Шина Виленского – для чего нужна, как подобрать размер, как правильно носить?

Шина Виленского – как правильно выбрать и носить приспособление детям?

Шина Виленского представляет собой телескопическую распорку из алюминиевого сплава или нержавеющей стали с зажимным винтом посредине и манжетами из натуральной кожи для фиксации на голенях либо бедрах. Длину трубки для разведения ног ребенка увеличивают либо уменьшают. Угол отведения определяет врач-ортопед. Применяемые материалы не вызывают аллергии и раздражений.

Что такое шина Виленского?

Шины Виленского для детей – одни из самых распространенных ортопедических конструкций для коррекции нарушений тазобедренного сустава. Внешне конструкция представляет собой обыкновенную распорку. В центре ее находится телескопический механизм. С помощью него можно увеличивать и уменьшать длину трубки, разводящей ножки ребенка. Таким образом удается корректировать угол разведения, который выставляется специалистом ортопедом. По краям устройства расположены плотные манжеты. С помощью них производится фиксация ног малыша в области бедер или голени.

Для чего нужна шина Виленского?

Рассказывая мамам, для чего шина Виленского их ребенку с дисплазией тазобедренного сустава, врачи на первое место выдвигают снижение нагрузки на сустав. С помощью шины врачи осуществляют центрирование головок тазобедренных костей. Шина Виленского, фото приведено ниже, устанавливается поверх одежды или на голые ножки ребенка, в зависимости от типа конструкции.

Сама шина Виленского изготавливается из прочных и безопасных материалов. Это исключает развитие аллергии у малыша при контакте кожи с шиной. Устройство изготавливается из:

  • нержавеющей стали;
  • сплавов алюминия;
  • натуральной кожи (манжеты для фиксации ног).

Правила ухода за изделием

Периодически ногам малыша нужно давать отдохнуть. Это можно делать во время купания, когда распорки снимают. За это время ортопедические распорки можно почистить и помыть: кожаные манжеты от грязи и пота, а также продезинфицировать их спиртом, чтобы предотвратить размножение микроорганизмов. Затем конструкцию следует хорошо высушить и снова надеть на малыша. Шина должна быть полностью сухой, остатки влаги пагубном образом скажутся на кожаных ремешках. Однако сушить их следует в помещении, вдали от отопительных приборов. На солнце ремешки могут пересушиться, стать более жесткими и впиваться в кожу ребенка.


Шина Виленского – показания к применению

Самым распространенным показанием для использования приспособления является дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных. Конструкция является незаменимым устройством для малышей, имеющих врожденный вывих бедра. Устройство имеет регулирующийся механизм, поэтому легко подстраивается под рост и размеры ребенка. Шина Виленского при дисплазии помогает регулировать угол разведения бедер малыша, тем самым способствуя правильной установке головок бедренных костной. Среди других показаний к использованию шины:

  1. Послеоперационный период лечения врожденной дисплазии.
  2. Дозированное разведение конечностей при лечении спастических состояний.
  3. При заключительном этапе вправления вывиха бедра у старших детей.

шины виленского для детей

Послесловие

Прошло ровно пять дней с момент завершения этого обзора, как я решил написать послесловие. Изначально я планировал сделать некоторое резюме и высказать свое мнение, но мне кажется, что если читатель сделает свой выбор сам, то это будет правильнее. Кому-то главное комфорт ребенка, человек готов купить десять шин одинаковых и раз в неделю их менять; другой человек будет готов только на перешивку манжет, а третий ничего не хочет менять, так как считает, что все должно быть идеально и без вмешательств. Увы, но среди шин Виленского отсутствует производитель, к которому бы не нашлось никаких нареканий. И вот севастопольская шина, которую носит моя дочка на бедрах, порвалась. Буквально десять минут назад, из-за чего я и пишу это послесловие, ни в коем случае не трогая основной текст, а внести правку мне сейчас ой бы как хотелось. В общем, для бедренной шины, боюсь, что только турнеровский вариант реально подходит в качестве долговечного ношения. А что же случилось с севастопольской, как она так порвалась? Пластиковые насадки крепятся заклепками к манжетам. Заклепки вырвало из манжет…

PS: в феврале 2014 была написала статья, в марте мы улетели в Германию на операцию, а в июне после снятия гипса нам вручили в Штутгарте новую шину. Спустя месяц использования шины, я подготовил обзор, а также сделал несколько фотографий шины. Статья: шина Otto Bock, там же небольше видео.

Как подобрать шину Виленского?

Чтобы добиться эффекта от лечения, шина-распорка Виленского должна быть подобрана правильно. Занимаются этим исключительно врачи. Специалисты, учитывая возраст ребенка, особенности его телосложения, степень дисплазии, подбирают необходимое устройство индивидуально. Для удобства подбора существует несколько стандартных размеров данного рода ортопедической конструкции:

  1. Малая шина.
    Используется для лечения детей 2 недель – 4 месяцев.
  2. Средняя шина Виленского
    – назначается детям, которым ещё нет 1 года.
  3. Большая
    – применяется при коррекции нарушений у детей старше 1 года.

Шина Виленского – виды

Отводящая шина Виленского изготавливается несколькими отечественными и иностранными производителями. Однако все они придерживаются стандартных размеров, что позволяет ортопедам с легкостью подобрать необходимое устройство. Врач просто называет маме модель и размер устройства, которое ей необходимо приобрести. Среди существующих видов шины Виленского, которые различаются углом разведения, различают:

  • малые – разводят ножки ребенку на 16–23 см;
  • средние – способны отводить нижние конечности малыша друг от друга на расстояние 21–33 см;
  • большие – используются при необходимости разведения на 30–50 см.

Шина Виленского – как подобрать размер?

При выборе такого ортопедического устройства, как шина Виленского, размеры – не единственный параметр, который учитывается специалистами. Из-за множества особенностей течения дисплазии тазобедренного сустава правильный подбор распорки может осуществляться только врачом. Специалист всегда учитывает ряд факторов:

  • возраст ребенка;
  • степень дисплазии;
  • характер костных изменений;
  • общее состояние ребенка, его активность.
Читайте также:
Утрожестан при беременности: отзывы, дозировка, инструкция

Только после тщательного анализа всех названных факторов удается правильно подобрать шину. Если устройство не подходит малышу по размеру или выставлено на неправильный угол, проводимая коррекция не принесет нужного результата, а только усугубит ситуацию. Чтобы избежать этого, нужен периодический контроль со стороны специалиста

дисплазия шина виленского

Плюсы и минусы устройства

Представленный аппарат по праву считается уникальной медицинской разработкой. Его используют в ортопедии для устранения проблем с опорно-двигательным аппаратом у детей на протяжении уже более 50 лет. За это время врачи определили ряд преимуществ и недостатков устройства.

Справка. Изделие универсально, поскольку можно индивидуально подобрать размер для каждого пациента.

К плюсам относят:

  • отсутствие противопоказаний к использованию;
  • проведение терапии дисплазии тазобедренных суставов (после полного восстановления сочленений устройство снимают);
  • шина не влияет на процесс роста и развития скелета ребенка.

Наряду с преимуществами всегда присутствуют недостатки. Это обусловлено тем, что невозможно создать совершенное устройство.

К минусам относят:

  • при использовании конструкции ребенок чувствует незначительный дискомфорт;
  • уровень фиксации манжетов недостаточно точный, поэтому они могут соскальзывать;
  • необходимость длительного ношения (минимум 4-5 месяцев).

Всем родителям следует помнить, что они не обладают достаточной медицинской грамотностью, позволяющей самостоятельно определить, когда шину можно снимать. Принимать такое решение в компетенции ведущего ортопеда. Пренебрежение его рекомендациями существенно повышает риск развития осложнений.

Шина Виленского – как правильно носить?

При назначении малышу подобного устройства врачи всегда указывают, как правильно должна устанавливаться шина Виленского: на бедра или в области голени. В большинстве случаев используют второй вариант. Он значительно облегчает ношение шины, давая больше свободы действий для мамы (сменить малышу подгузник можно не снимая шины).

Чтобы победить такое нарушение как дисплазия, шина Виленского должна устанавливаться правильно:

  1. Распорка не должна соскальзывать: каждая ножка хорошо зашнуровывается и закрепляется в той позиции, которую указал врач.
  2. Шина должна носиться постоянно, разрешено снимать ее только на время купания малыша.
  3. Расположенный посередине шины регулятор лучше зафиксировать с помощью изоленты, чтобы он не менял своего расположения.
  4. Лучше использовать ползуны и боди на кнопочках – это облегчит процесс переодевания ребенка.

Шина Виленского – как правильно одевать?

Как одевать шину Виленского – в первый раз показывает врач. Мама должна стараться максимально правильно повторять те же действия, запомнив последовательность наложения.

Накладывать шину необходимо на твердой поверхности, придерживаясь следующего алгоритма:

  1. Ребенка укладывают на спину и разводят ножки так, как показывал врач.
  2. Сперва одну ножку пропускают в кожаный ремень и фиксируют на указанном ортопедом уровне, затем это делают со второй.
  3. Основательно зашнуровывают, но не туго.

Шина Виленского – сколько носить?

Рассказывая родителям, как носить шину Виленского правильно, врачи всегда обращают внимание на продолжительность периода коррекции. Шина должна носиться ребенком круглосуточно, с перерывом на купание. В зависимости от характера нарушения и степени дисплазии весь курс ношения шины может длиться 4–9 месяцев. Только после того, как нуждающиеся в коррекции структуры сустава достигнут своего развития или вывих будет вправлен, ортопед примет решение о снятии шины.

Приспособления для младенцев с легкой степенью дисплазии

Если подвывих не слишком серьезный, врачи предлагают применять простые приспособления, не создающие особого дискомфорта. Некоторые из них разрешены даже новорожденным.

Способ терапииКак применяетсяПодходящий возрастПримерная стоимость
Пеленка для широкого пеленанияОбыкновенную мягкую пеленку 15–20 см шириной складывают в несколько раз и размещают между ножек младенца, согнутых под прямым углом, что помогает отводить бедра.От рождения до 3 месяцев.200 рублей.
Подушка ФрейкаУсовершенствованная разновидность предыдущего метода – тканевый валик на лямочках. Также помогает разводить ножки ребенка.От рождения до 3 месяцев.900 рублей.
Штанишки БеккераТрусы с жесткой вставкой на ластовице из войлока или металла. Эта деталь не дает сомкнуть бедра.От одного до девяти месяцев.1000 рублей.

Еще одно популярное приспособление — стремена Павлика. Подходит детям 2–12 месяцев с дисплазией средней степени тяжести. Выглядит как бандаж из нежного текстиля с лямками, удерживающий в правильном положении ножки, но не мешающий движению. Такие стремена назначают для выправления и при реабилитации после вправления вывиха. Их нужно носить около шести месяцев. Цена приспособления от 1300 рублей.

Что лучше – шина Виленского или подушка Фрейка?

Желая ускорить и облегчить процесс восстановления, мамы нередко интересуются, какое устройство лучше – шина Виленского или подушка Фрейка. Последнее приспособление по своей конструкции напоминает бандаж, который используется для лечения дисплазии тазобедренного сустава. Основным его отличием является отсутствие возможности регулировки расстояния между бедрами при разведении.

Шина имеет определенный размер и удерживается с помощью бандажа на теле ребенка. По мере роста малыша родителям приходится приобретать новый бандаж большего размера или саму вставку (если предусмотрено конструкцией), что затратно. Учитывая это, врачи и родители отдают предпочтение шине Виленского.

О размерах ортопедического аппарата

Обязательно также надо отметить, что шины Виленского бывают трех разных размеров:

  1. Малая. Предназначена для деток, возраст которых еще не достиг трех месяцев. Ширина развода ножек в данном случае колеблется в диапазоне 160-230 мм.
  2. Средняя. Такую конструкцию назначают деткам от трехмесячного возраста до года. Развод ножек здесь может осуществляться от 210 мм до 330 мм.
  3. Большая. Это приспособление для годовалых деток. Конечности в данном случае могут разводиться на ширину от 295 до 495 мм.
Читайте также:
Почему на ранних и поздних сроках беременности закладывает уши, что делать?

Стоит отметить, что шины Виленского нужно покупать только лишь в специализированных магазинах. Но еще лучше изготавливать их на заказ в соответствии с размерами крохи. Покупать с рук данное приспособление также не рекомендуется.

Шина Виленского

Предназначение шины Виленского - устранение ортопедических проблем

Для устранения различных ортопедических проблем у детей младшего возраста в медицине применяют шину Виленского. По сути, она представляет собой изготовленную из алюминиевого сплава и нержавеющей стали телескопическую распорку с раздвижным винтом и манжетами из натуральной кожи. Методика применения шины Виленского требует ее для круглосуточного ношения.

Шина Виленского: инструкция по применению

Классическими показаниями для назначения детским ортопедом ношения шины Виленского являются:

  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • врожденные вывихи бедра;
  • изменение положения (латерализация) головки бедренной кости;
  • вирусная деформация шейки бедра (так называемая соха vara).

В современной педиатрической ортопедии инструкция к шине Виленского особо рекомендует ее применение в заключительном периоде вправления вывиха бедра. В комплексном лечении подобных патологий ее ношение необходимо для сохранения отведенного положения тазобедренных суставов.

Стандартные шины Виленского изготавливаются в трех размерах:

  • малом (для детей от рождения до 4-х месяцев), обеспечивающем развод конечностей от 16-ти до 23-х см;
  • среднем (для детей от 4-х до 12-ти месяцев), для развода на 21-33 см;
  • большом (для детей старше 1-го года), с разводом 29,5-49,5 см.

При этом специалисты рекомендуют индивидуальное изготовление шин Виленского в профессиональных медтехнических мастерских. Только выполненная в соответствии с замерами малыша конструкция будет действенной и эффективной.

Курс непрерывного ношения шины Виленского - 4-9 месяцев

Шина Виленского обеспечивает оптимальную центрацию головки бедренной кости в вертлужной впадине кости тазовой. Перед началом ношения шины Виленского следует проконсультироваться со специалистом на предмет отсутствия возможных противопоказаний для применения методики.

Как правильно одеть шину Виленского

Задачей лечащего врача-ортопеда является обучение родителей малыша тому, как правильно одеть шину Виленского. Для этого ребенка следует уложить спиной на твердую поверхность и развести его ножки в стороны. Каждая ножка продевается в кожаный ремешок шины Виленского, фиксируется на необходимой высоте и зашнуровывается.

Во время движений ребенка требуется следить, чтобы шина Виленского оставалась на первоначальном, рекомендованном ортопедом уровне. С этой целью следует использовать одежду и специальные помочи из натуральных тканей, препятствующих скольжению.

В зависимости от характера поражения курс непрерывного ношения шины Виленского составляет от 4-х до 9-ти месяцев. Снимается она только на время купания ребенка. Только после окончания развития необходимых элементов либо окончательного вправления вывиха тазобедренного сустава специалист принимает решение о снятии конструкции.

Невзирая на технологичность современных медицинских методик, отзывы о шине Виленского и об эффективности ее применения при дисплазии тазобедренных суставов, вывихов у новорожденных и других подобных патологиях весьма позитивные. По сравнению с другими аналогичными приспособлениями она не имеет негативного влияния на постановку стоп, позволяет ребенку двигаться, поддерживать мышечный тонус и развиваться по возрасту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Екатерина, шина Виленского изготавливается на заказ. Вам нужно найти ближайший к вам ортопедический завод или мастерскую, и там заказать такую шину.

Здравствуйте Надежда! У меня очень серьезный случае. Дела в том что у моей дочки тоже шина Велинского. Ее возраст 11 месяцев. Проблема в том что я оборотился к четырем разным доктором, у них у всех разные мнение. И мы не понимаем каким должен быть развод ног. Дочка уже давно мучается. Подскажите пожалуйста что нам делать?

Добрый день, Ойбек.
Не видя вашей дочери, я не могу точно ответить на ваш вопрос. Могу лишь посоветовать найти одного врача, который вам покажется самым компетентным и который будет иметь хорошие отзывы, и следовать его советам. Нельзя лечиться у четырех разных врачей, ничего хорошего из этого не получится.

Добрый день! У нас ацетабулярная дисплазия с обеих сторон ацетабулярный индекс: справа 29°, слева 30°, прописали шину Виленского и врач забыл видимо объяснить как ее применять(я же на тот момент представления не имела как она выглядит, а как увидела, так вопрос сразу и возник: куда?)ставить в щиколотках или в бедрах, живем за городом и часто ездить в город не получается, что бы проконсультироваться. Заранее спасибо за ответ)

Добрый день, Анна.
К сожалению, по интернету я вам не помогу. Это достаточно важно для того, чтобы потратить еще раз время и съездить к врачу, захватив с собой шину – чтобы врач вам все подробно объяснил и показал, как делать правильно.

Добрый день! Надежда, скажите, пожалуйста, поможет ли нам шина Виленского? Дело в том, что дисплазию лечили год назад и нам сказали, что ее у нас уже нет. Но год спустя обнаружили, что ноги у малыша разной длины, разница в 4-5 мм. И теперь нам назначили эту шину. Ребенку 2 года и 4 месяца. До года врачи исключали дисплазию, но когда малыш начал ходить, я заметила что, то неладное и забила тревогу. получили 7 курсов массажа и 2 электрофореза, после контрольного рентгена нас сняли с учета. Но спустя полгода я опять забила тревогу так, как левая нога у ребенка короче правой. Поможет ли шина в таком возрасте?

Моему ребёнку 5мес.для долечения дисплазии лёгкой степени нам назначили шины виленского,сказали дома сами оденете при этом расстояние между ног должно быть 90°.это как её надеть?в инструкции об этом сказано и какой размер подобрать

Лариса, это все должен показать врач или квалифицированная медсестра. Дистанционно я вам помочь не могу.

Читайте также:
Спирография при бронхиальной астме: показатели, расшифровка спирограммы, спирометрия

Здравствуйте, Надежда! Очень надеюсь на Ваш ответ. Дело в том, что с 2 мес. моей дочери ставят дисплазию, ортопед назначает массаж, учить ползать, на УЗИ – говорят все нормально, кости все на месте. Но в 11 мес. нас отправляют на снимок, на котором выясняется, что у нас подвывих тазобедренных суставов. Что делать? ЛФК, массаж мы получаем, это поможет или все же нужна шина Виленского? Кроме этого у нас миотонический синдром. Жду ответа

Здравствуйте, Анара.
Пожалуйста, поймите, что дистанционная консультация по интернету, на основании двух-трех предложений, без возможности проведения не только диагностики, но и осмотра, никогда не заменит очной консультации со специалистом. Поэтому все, что я могу вам порекомендовать, это следовать советам и рекомендациям вашего лечащего врача.

Здравствуйте,Надежда! Подскажите пожалуйста, ребёнку 3 года, дцп, по снимку поставили диагноз подвывихи тазобедренных суставов, приписали шину Виленского, носим,в поликлинике на приёме второй врач сказал что нодо для начало все направить а потом зафиксировать шиной, вообще подвывихи направляются или нет?

Здравствуйте, Ольга.
В зависимости от показаний конкретного пациента возможны варианты. Прислушайтесь к тому, что говорит врач – у него гораздо больше оснований для выбора правильного лечения, чем у того, кто не видел вашего ребенка и судит о ситуации по двум предложениям в интернете.

Здравствуйте,Надежда. Подскажите пожалуйста.Дочери 7 месяцев, ставят дисплазию правого тазобедренного сустава.Врач не показал как должна располагаться шина на ножках,сказал расстояние и все.Мы так понимаем,просто на голень одевать и все,или надо использовать стремена чтобы сустав встал в нужное место?

Здравствуйте, Екатерина.
Врач должен показать вам как надевается шина и подробно объяснить, как это делать самостоятельно. Дистанционно, не осмотрев ребенка, невозможно давать инструкции. Нужно взять шину, ребенка, пойти к врачу и настоять на подробных объяснениях.

Здравствуйте, подскажите нам какая шина лучше и действеннее ЦИТО или Виленского? В 1 мес.дочери поставили диагноз дисплазия, ортопед назначил 3 мес носить шину ЦИТО,это было просто ужасно, носили месяц потом обратились к другому ортопеду, а он сказал носить шину Виленского.

До 5 месяцев мы носили ортез тюбингер, после перешли на шины Виленского, из-за чего появилось косолапие(

Мы купили в обычной аптеке с медицинской техникой, Носили три месяца шину Виленского и сейчас дочь сняли с учета, так как дисплазия вылечилась. Но когда носили, каждый месяц делали массаж и парафин.

Добрый вечер. А как вообще снимается шина Виленского? в какой момент? У нас врожденный вывих бёдер. С 2х месяцев мы 3,5 мес провели в гипсовой повязке, потом 2,5 мес отводящий ортез. После сделали рентгеноконтроль, по нему как будто у ребёнка и не было вывиха. Одели шину Виленского, интересно, а что дальше?

Добрый вечер. А как вообще снимается шина Виленского? в какой момент? У нас врожденный вывих бёдер. С 2х месяцев мы 3,5 мес провели в гипсовой повязке, потом 2,5 мес отводящий ортез. После сделали рентгеноконтроль, по нему как будто у ребёнка и не бы.

Добрый день.
Задайте эти вопросы лечащему врачу ребенка, все ответы у него, остальное – предположения и гадание.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Читайте также:
Распространенные заболевания глазных век. Глазные веки. Болезни век: описание, симптомы и особенности лечения

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

«Закисление организма» - миф или правда? Взгляд со стороны науки.

«Закисление организма» – миф или правда? Взгляд со стороны науки.

Термин «кислотно-щелочное равновесие» нам знаком еще из школьного курса химии. И конечно, многие вспомнят, что его количественной характеристикой является водор.

Шина Виленского — предназначение и способы использования

Шина Виленского представляет собой телескопическую распорку из алюминиевого сплава или нержавеющей стали с зажимным винтом посредине и манжетами из натуральной кожи для фиксации на голенях либо бедрах. Длину трубки для разведения ног ребенка увеличивают либо уменьшают. Угол отведения определяет врач-ортопед. Применяемые материалы не вызывают аллергии и раздражений.

Что представляет собой шина Виленского?

Конструкция состоит из стальной распорки и снабжена регулирующим устройством, а также специальными манжетами для фиксации на ногах и бедрах. Она предназначена для иммобилизации тазобедренного сустава в разведенном состоянии. Чаще всего шина Виленского используется при врожденной дисплазии костей таза. Как правило, устройство используют для постоянного ношения, с фиксацией чаще всего на бедрах, но в некоторых случаях и на голенях.

На представленном фото можно увидеть конструкцию шины и элементы, входящие в ее состав.

Данное ортопедическое устройство призвано зафиксировать нужную часть скелета в анатомически правильном положении для уменьшения нагрузки на пораженный сустав. Благодаря данному аппарату можно устранить патологические процессы в самом раннем возрасте.

Сравнительный анализ ортопедических конструкций разных производителей

Сегодня существует достаточно много ортопедических детских центров, изготавливающих шины Виленского. В целом конструкция отводящих распорок идентична, но есть некоторые отличия в деталях.

Шины производят следующие организации:

  • ЦИТО, Москва
  • Больница № 19 им. Зацепина, Москва
  • Детский ортопедический Институт им. Г. И. Турнера, г. Пушкин, СПб;
  • Севастопольская протезная мастерская;
  • OttoBock. Ортез по Джону и Корну, Германия.

ЦИТО и больница имени Зацепина изготавливают универсальные конструкции фиксированных размеров с телескопическим регулированием. В СПб и Севастополе изготавливают конструкции по индивидуальным размерам для каждого конкретного ребенка.

  1. Шину Виленского, изготавливаемую в ЦИТО, можно приобрести в трех различных размерах. Телескопический механизм регулировки у нее плавный, шага не имеет, манжеты на шнуровке.
  2. Шина больницы Зацепина имеет два размера и телескопический механизм с фиксированным шагом. Манжеты у этой конструкции на липучках, в отличие от шнурованных манжет других производителей. Шина больницы Зацепина обеспечивает достаточный объем движения в суставе. Ее преимущество заключается в том, что конструкция не боится воды. Это очень удобно, так как есть возможность при необходимости помыть ребенка без предварительного снятия распорки. Эта модель несколько легче, чем шина Виленского, сделанная в ЦИТО, и удачно фиксируется на ногах ребенка. Ее недостаток актуален для летнего времени – в ней очень жарко, поэтому летом ребенок может испытывать дискомфорт.
  3. Индивидуально изготавливаемые шины производства СПб имеют два размера и телескопический механизм регулирования с фиксированным шагом. Существуют модели для бедер и для голеней. Такая ортопедическая конструкция более мягкая, чем универсальные модели, к тому же обладает большей устойчивостью к износу.
  4. Ортопедические конструкции, изготовленные в Севастополе, существуют в двух вариантах исполнения: обычном и пластиковом. Особенность обычной конструкции – обеспечение большого объема движения в суставе и очень простая и надежная конструкция.

Как работает приспособление

Когда малышу ставиться диагноз «дисплазия» — это означает, что сустав таза находится не в естественном, а вывернутом положении. При вывихе сустава происходит его смещение относительно вертлужной впадины. При этом патология сопровождается мышечной слабостью, поскольку сустав не может самостоятельно держаться в предназначенном для него месте. Устранить патологии можно только зафиксировав сустав при помощи распорок, которые требуют долгого ношения. Ведь сустав восстанавливается длительное время и для его восстановления понадобиться несколько месяцев.

Когда используют изделие

Шина Виленского предназначена для исправления следующих патологий:

  • дисплазии костей таза;
  • неправильного положения (латерализация) головки бедренной кости;
  • врожденных вывихов и подвывихов бедренной кости;
  • деформации шейки бедра вирусного происхождения (соха vara);
  • ношение шины оправдано в заключительном периоде вправления вывиха бедра.

Механизм предназначен для комплексного лечения ортопедических патологий у грудничков, которые требуют отведенного положения костей таза.

Шина Виленского имеет три стандартных размера:

  • малый размер (от рождения до четырех месяцев, который обеспечивает отвод суставов таза от 16 до 23 см);
  • средний размер (от четырех до двенадцати месяцев, который разводит суставы на 21- 33 см);
  • большой (предназначен для детей от года и разводит суставы на 29- 49 см).

Наряду с этим детские ортопеды рекомендуют изготовление на заказ индивидуальных шин в специализированных медицинских салонах. Ведь такие устройства выполненные в соответствии с индивидуальными замерами и будут вдвойне эффективны. Они способны обеспечить наилучшую центрацию (сосредоточивание) головки бедренной кости в вертлужной впадине. Выбирать размер, способ фиксации и время ношения устройства следует только по рекомендации врача.

Плюсы и минусы устройства

Существенных противопоказаний к ношению шины нет, нельзя ее применять при неустранимых врожденных вывихах бедра. Также конструкция назначается только при наличии показаний и после обследования в лечебном учреждение. Самостоятельное лечение не допускается.

Ношение шины может вызывать определенный дискомфорт у ребенка, но долгий срок использования приводит к тому, что ребенок привыкает к такому состоянию. Лечение конструкцией дает возможность нормально развиваться детям до года, что является несомненным плюсом.

Из рекомендаций стоит выделить необходимость индивидуального подбора распорки, так как, кроме стандартных размеров, можно заказать индивидуальную шину. Важно подбирать удобную одежду, чтобы конструкция не скользила и плотно фиксировала ноги ребенка. Даже если родителям кажется, что ребенок здоров и прошло достаточно времени, отменить ношение шины может только врач. Не рекомендуется использовать конструкцию менее 4-х месяцев.

Читайте также:
Чем лечить и что делать когда болят вены на ногах

Инструкция по применению

Задача детского ортопеда состоит в том, чтобы научить родителей правильно надевать данное ортопедическое приспособление. Для этого необходимо:

  1. Уложить малыша на твердую поверхность животом вверх и развести его ножки по сторонам.
  2. Каждую конечность продевают в манжетку из кожи;
  3. Манжетки фиксируют на нужной высоте и в нужной позиции, а затем прочно закрепляют.
  4. Необходимо контролировать, чтобы они оставались на рекомендованном специалистом уровне, иначе от лечения не будет никакого толка.
  5. Необходимо использовать для малыша одежду из натуральных тканей, чтобы предупредить скольжение манжет.

В зависимости от степени дисплазии курс постоянного ношения составляет от четырех до девяти месяцев. Для родителей важно проявить терпение, а аппарат и время сделают свою работу. Не стоит близко принимать к сердцу плач и крики ребенка, естественно такое положение ног ему это не нравится. Но диагноз слишком серьезен и время терять нельзя. Только после удовлетворительного состояния развития костных элементов, а также при состоявшемся вправлении вывиха костей таза конструкцию снимают.

Аппарат Виленского сохраняет свою популярность и востребованность невзирая на современное развитие медицинской техники. Другими словами, аналоги данной конструкции уступают ей по качеству и эффективности. Она не влияет негативно на постановку стоп малыша, дает ему возможность двигаться, поддерживает мышечный тонус и позволяет развиваться согласно возрасту. Ребенок начнет ходить примерно около года, поэтому не стоит его ставить на ножки раньше времени без разрешения врача.

Разумно сочетать ношение шины с физиопроцедурами, массажем и лечебной физкультурой. Ношение данного приспособления необходимо еще и потому, что упущенное время может обернуться хирургической операцией.

Сравнение методов лечения дисплазии

Закрытое вправление и гипс при дисплазии по Лоренцу стали революционным прорывом: до этого врождённый вывих (во всех его разновидностях, которые позже назовут дисплазией) считался неизлечимым. Однако скоро выяснилось, что метод имеет слишком много негативных последствий. Это привело к обширным исследованиям и началу использования шин при дисплазии, а впоследствии и инвазивному лечению.

Сегодня применяют множество ортопедических устройств, их модификаций, и гипс. Виды распорок при дисплазии иногда меняют согласно с прогрессом или регрессом лечения. Обобщенная статистика осложнений при использовании разных конструкций и методов такова (доля в % от всех случаев использования):

Статистика осложнений

Большая доля осложнений при терапии по Лоренцу связана с тем, что закрытое вправление может быть травматичным (роль играют навыки врача), а гипс при дисплазии лишает мышцы и сустав подвижности, фиксируя их на длительный срок в позиции максимального отведения. С первых дней иммобилизации головка бедра давит на мягкие ткани вертлужной впадины, вызывая ишемию (снижение кровоснабжения). Возникает перерастяжение огибающих бедро сосудов и напряжение приводящих мышц. С течением времени развивается сгибательно-отводящая контрактура.

Схожа по негативному воздействию и шина ЦИТО. Она, в отличии от других шин при дисплазии, жёстко фиксирует ноги ребёнка, не позволяет ему активно двигаться, а взрослым использовать для лечения методы функционального воздействия. В результате также развивается ишемия бедренной головки. Другие варианты шины Виленского и Otto Bock имеют шарнирные механизмы, которые позволяют тазобедренному суставу иметь более обширный диапазон движений, что сказывается положительно на выздоровлении ребенка.

Умеренная жёсткость подушки Фрейка — причина меньшей доли осложнений, связанных с ишемическим поражением головки бедра. Однако перинка Фрейка всё-таки существенно ограничивает подвижность бедра, в связи с чем эта шина при дисплазии применяется осторожно. Нужно отметить, что в самом начале её использования количество осложнений было меньшим: подушки изготавливали из гагачьего пуха, обеспечивающего надёжную, но пластичную фиксацию. Аналогичных ему по свойствам современных материалов пока не создали.

Стремена Павлика решают проблему подвижности: ребёнок может сгибать, приводить и отводить в определённой амплитуде ноги, не выпрямляя их, выполнять наружную и внутреннюю ротацию. Стремена, в отличие от гипса при дисплазии, одновременно нормализуют соположение головки и впадины и позволяют ребёнку развиваться, следовательно — снимают в большинстве случаев опасность ишемии и контрактур. Но относительно широкая свобода движений, которую обеспечивает эта ременная шина при дисплазии, может привести и к вывихиванию бедренной головки. В связи с вышеназванным, в стременах трудно вправить истинный вывих: положительный результат только у 26% детей.

В конструкции шины Кошля минимизированы недостатки других ортопедических устройств. Она достаточно жёстко фиксирует соположение головки и впадины, при этом позволяет производить отведение, сгибание конечностей во фронтальной плоскости. Наименьшее количество осложнений для этой шины при дисплазии связано с недолгим сроком фиксации конечностей в положении Лоренца I и с тем, что нет необходимости предварительно расслаблять аддукторы (сводящие мышцы) бедра — шина дозированно растягивает их.

Однако далеко не всегда осложнения и неудачи терапии в использовании распорок при дисплазии связаны с конструкционными недостатками оборудования. Эффективность во многом зависит от развития методик лечения, осведомлённости и навыков врача, сроков и правильности диагноза.

С 90-х годов ХХ века стала популярной методика терапии ДТС с помощью функциональной гипсовой повязки по Тер-Егиазарову.

Если результат оказывается отрицательным, в большинстве клиник его исправляют по методике
скелетного вытяжения over head
. Названный метод применяют в случаях позднего выявления врождённого вывиха, безрезультатного консервативного лечения в течение первого года жизни, релюксации (вывихивания) головки бедра после использования шин при дисплазии. Авторы метода заявляют о 90-95% успешных излечений, но существуют многолетние наблюдения ФГУ НИДОИ им. Г. И. Турнера, которые свидетельствуют, что
осложнения при данной методике наблюдаются у 72% пролеченных детей.

Читайте также:
Пятна перед глазами: темные и мутные, причины, лечение и профилактика

Как правильно выбрать аппарат Виленского

Очень многие родители переживают, что шина создает неудобства малышу. Это действительно так, однако родителям следует помнить, что комфорт во время ношения шины может обернуться в последствии катастрофой. Чтобы этого не случилось, следует проявить твердость и правильно выбрать ортопедическое устройство:

  • конструкция должна быть нужного размера;
  • с прочными манжетами, которые хорошо крепятся и не спадают во время движений;
  • изготовленную на заказ (это лучший вариант).

Простые выводы

Шина Виленского – приспособление, которое помогает справиться с вывихом тазобедренного сустава или же дисплазией. Однако только в том случае, если родители соблюдают все правила ношения конструкции. Как вариант, если мама не желает обременять ребенка ношением шины, она может отправиться с крохой на операцию. Но нужно помнить, что оперативное вмешательство более травматично для организма каждого человека, а особенно ребенка, нежели временный дискомфорт.

Для устранения различных ортопедических проблем у детей младшего возраста в медицине применяют шину Виленского. По сути, она представляет собой изготовленную из алюминиевого сплава и нержавеющей стали телескопическую распорку с раздвижным винтом и манжетами из натуральной кожи. Методика применения шины Виленского требует ее для круглосуточного ношения.

Правила ухода за изделием

Периодически ногам малыша нужно давать отдохнуть. Это можно делать во время купания, когда распорки снимают. За это время ортопедические распорки можно почистить и помыть: кожаные манжеты от грязи и пота, а также продезинфицировать их спиртом, чтобы предотвратить размножение микроорганизмов. Затем конструкцию следует хорошо высушить и снова надеть на малыша. Шина должна быть полностью сухой, остатки влаги пагубном образом скажутся на кожаных ремешках. Однако сушить их следует в помещении, вдали от отопительных приборов. На солнце ремешки могут пересушиться, стать более жесткими и впиваться в кожу ребенка.

Послесловие

Прошло ровно пять дней с момент завершения этого обзора, как я решил написать послесловие. Изначально я планировал сделать некоторое резюме и высказать свое мнение, но мне кажется, что если читатель сделает свой выбор сам, то это будет правильнее. Кому-то главное комфорт ребенка, человек готов купить десять шин одинаковых и раз в неделю их менять; другой человек будет готов только на перешивку манжет, а третий ничего не хочет менять, так как считает, что все должно быть идеально и без вмешательств. Увы, но среди шин Виленского отсутствует производитель, к которому бы не нашлось никаких нареканий. И вот севастопольская шина, которую носит моя дочка на бедрах, порвалась. Буквально десять минут назад, из-за чего я и пишу это послесловие, ни в коем случае не трогая основной текст, а внести правку мне сейчас ой бы как хотелось. В общем, для бедренной шины, боюсь, что только турнеровский вариант реально подходит в качестве долговечного ношения. А что же случилось с севастопольской, как она так порвалась? Пластиковые насадки крепятся заклепками к манжетам. Заклепки вырвало из манжет…

PS: в феврале 2014 была написала статья, в марте мы улетели в Германию на операцию, а в июне после снятия гипса нам вручили в Штутгарте новую шину. Спустя месяц использования шины, я подготовил обзор, а также сделал несколько фотографий шины. Статья: шина Otto Bock, там же небольше видео.

Шина Виленского – как правильно выбрать и носить приспособление детям?

Изначально надо понять, что же собой представляет данная конструкция и какой она имеет вид. Так, это приспособление, которое одевается на ножки малыша, фиксируя их определенным образом (широко расставленными). Как же выглядят шины Виленского? Это стальная распорка с особым телескопическим механизмом, что дает возможность регулировать расстояние, и манжетами, одевающимися на голени или бедра крохи для хорошей фиксации приспособления.

Зачем же назначают деткам шины Виленского? Так, они призваны снижать нагрузку на сустав, а также центрировать головку бедренного суставчика. Нужно отметить, что данное приспособление можно как одевать на одежду, так и на голые ножки крохи (в зависимости от температуры окружающей среды). Можно не бояться аллергических реакций или иных раздражений кожи, ведь материал, из которого шины Виленского изготавливаются, – экологически чистый. В состав также входит нержавеющая сталь, сплавы алюминия, а также кожа для манжетов.

Правила ухода

Время от времени ногам малыша нужно давать отдых. При снятии шины с бедренных сочленений нужно промыть кожаные манжеты от пота, а лучше тщательно продезинфицировать спиртовым раствором, чтобы не завелись бактерии, которые также переносят опасные заболевания. Перед тем как надеть снова аппарат на младенца, лучше высушить устройство от влаги. Ни в коем случае нельзя оставлять манжет на солнце или в помещении с высокой температурой, так как шина нагреется перед фиксацией и обожжет кожу ребенка.

О размерах ортопедического аппарата

Обязательно также надо отметить, что шины Виленского бывают трех разных размеров:

  1. Малая. Предназначена для деток, возраст которых еще не достиг трех месяцев. Ширина развода ножек в данном случае колеблется в диапазоне 160-230 мм.
  2. Средняя. Такую конструкцию назначают деткам от трехмесячного возраста до года. Развод ножек здесь может осуществляться от 210 мм до 330 мм.
  3. Большая. Это приспособление для годовалых деток. Конечности в данном случае могут разводиться на ширину от 295 до 495 мм.

Стоит отметить, что шины Виленского нужно покупать только лишь в специализированных магазинах. Но еще лучше изготавливать их на заказ в соответствии с размерами крохи. Покупать с рук данное приспособление также не рекомендуется.

Читайте также:
Приступ холецистита: симптомы и признаки, чем снять боль?

Плюсы и минусы устройства

Существенных противопоказаний к ношению шины нет, нельзя ее применять при неустранимых врожденных вывихах бедра. Также конструкция назначается только при наличии показаний и после обследования в лечебном учреждение. Самостоятельное лечение не допускается.

Ношение шины может вызывать определенный дискомфорт у ребенка, но долгий срок использования приводит к тому, что ребенок привыкает к такому состоянию. Лечение конструкцией дает возможность нормально развиваться детям до года, что является несомненным плюсом.

Из рекомендаций стоит выделить необходимость индивидуального подбора распорки, так как, кроме стандартных размеров, можно заказать индивидуальную шину. Важно подбирать удобную одежду, чтобы конструкция не скользила и плотно фиксировала ноги ребенка. Даже если родителям кажется, что ребенок здоров и прошло достаточно времени, отменить ношение шины может только врач. Не рекомендуется использовать конструкцию менее 4-х месяцев.

Показания к применению

Как уже было выше сказано, при дисплазии тазобедренного сустава назначается шина Виленского. Отзывы родителей маленьких пациентов при данном диагнозе положительные. Однако только лишь в том случае, если приспособление носится регулярно и соблюдаются все правила использования конструкции. Иной случай, когда также прописывается для ношения шина Виленского, — вывих бедра (врожденный). Это особый порок развития опорно-двигательной системы малыша, когда не совсем правильно работают и при этом немного неправильно развиваются множественные элементы тазобедренного сустава. Рассмотреть данный диагноз можно по внешним асимметрическим складкам на бедре. Также у ребенка может быть одна конечность короче другой.

Нужно отметь, что при данных диагнозах деткам может назначаться для ношения не только шина Виленского. Также можно носить такие присобления, как шина-распорка, стремена Павлика, шина ЦИТО и другие.

Как подобрать шину Виленского?

Чтобы добиться эффекта от лечения, шина-распорка Виленского должна быть подобрана правильно. Занимаются этим исключительно врачи. Специалисты, учитывая возраст ребенка, особенности его телосложения, степень дисплазии, подбирают необходимое устройство индивидуально. Для удобства подбора существует несколько стандартных размеров данного рода ортопедической конструкции:

  1. Малая шина.
    Используется для лечения детей 2 недель – 4 месяцев.
  2. Средняя шина Виленского
    – назначается детям, которым ещё нет 1 года.
  3. Большая
    – применяется при коррекции нарушений у детей старше 1 года.

Шина Виленского – виды

Отводящая шина Виленского изготавливается несколькими отечественными и иностранными производителями. Однако все они придерживаются стандартных размеров, что позволяет ортопедам с легкостью подобрать необходимое устройство. Врач просто называет маме модель и размер устройства, которое ей необходимо приобрести. Среди существующих видов шины Виленского, которые различаются углом разведения, различают:

  • малые – разводят ножки ребенку на 16–23 см;
  • средние – способны отводить нижние конечности малыша друг от друга на расстояние 21–33 см;
  • большие – используются при необходимости разведения на 30–50 см.

Шина Виленского – как подобрать размер?

При выборе такого ортопедического устройства, как шина Виленского, размеры – не единственный параметр, который учитывается специалистами. Из-за множества особенностей течения дисплазии тазобедренного сустава правильный подбор распорки может осуществляться только врачом. Специалист всегда учитывает ряд факторов:

  • возраст ребенка;
  • степень дисплазии;
  • характер костных изменений;
  • общее состояние ребенка, его активность.

Только после тщательного анализа всех названных факторов удается правильно подобрать шину. Если устройство не подходит малышу по размеру или выставлено на неправильный угол, проводимая коррекция не принесет нужного результата, а только усугубит ситуацию. Чтобы избежать этого, нужен периодический контроль со стороны специалиста

дисплазия шина виленского

Как правильно надевать данную конструкцию

Обязательно также надо рассказать о том, как одеть шину Виленского. В первый раз это должен сделать доктор. Он покажет, как правильно и в какой последовательности надеваются те или иные элементы этого ортопедического приспособления. Все, что объясняет врач, нужно хорошенько запомнить. Сама же процедура одевания конструкции будет состоять из таких этапов:

  1. Сначала нужно малыша положить на спинку и хорошенько развести ему ножки. Делать это нужно так, как ранее показывал лечащий доктор.
  2. Далее нужно одну ножку ребенка пропустить в кожаный манжет. Закрепить его нужно именно на том уровне, что показывал врач. Нужно отметить, что шина Виленского может одеваться на разные уровни ног. Поэтому нужно уяснить, куда именно к ножке крохи ее нужно закреплять.
  3. Манжет надо плотно зашнуровать. Однако при этом необходимо помнить, что нельзя слишком туго перевязать конечность ребенка. Ведь это может также навредить малышу.
  4. Вышеописанные манипуляции нужно также проделать и со второй ножкой крохи.

Дисплазия и вывихи

Дисплазия – это основное показание для ношения шины. Возникает диагноз по ряду причин. Заболевание нередко регистрируется при тазовом предлежании плода, если ребенок в утробе крупных размеров. Также дисплазия имеет свойства передаваться по наследству. Опасно развитие диагноза при токсикозе у беременных женщин.

Именно наличие факторов риска дает шанс врачу сразу после рождения установить наблюдение за ребенком, включая состояние его тазобедренных суставов. Основные признаки дисплазии:

  1. Нарушенное расположение складок в области тазобедренных суставов. Осмотр врачом поможет выявить отклонения.
  2. Разная длина ног – симптом встречается, когда сформирован вывих бедра.
  3. Нарушается подвижность пораженного сустава, то есть при отведении ноги слышен щелчок и видна разница в движениях суставов.

шина велинского

Для подтверждения диагноза назначается рентген-исследование, после которого необходимо лечение с помощью массажа, физиотерапии и ношения шины. В случаях, когда возникает вывих бедра, ношение конструкции необходимо после его вправления для предотвращения повторного травмирования сустава.

Читайте также:
Уретерогидронефроз — двусторонний, врожденный, левосторонний. Уретерогидронефроз что это такое

Правила ношения приспособления

Уже понятно, как одевается шина Виленского. Как правильно носить данное приспособление – об этом также нужно рассказать. Ведь от этого зависит эффективность применения данной конструкции.

  • Нужно помнить, что шина максимально крепко фиксируется на определенном участке ноги. Для этого ее надо хорошенько шнуровать. Ведь если часть конструкции будет соскальзывать, желаемого лечебного эффекта достигнуто не будет.
  • Шину нужно носить постоянно! Это, конечно же, пугает многих родителей. Но только при постоянном ношении она может помочь справиться с проблемой. Снимать конструкцию можно только лишь на время купания крохи. В иных случаях она постоянно находится на ножках малыша. И даже во время сна. Жалеть кроху не нужно. Ведь ребенку это приспособление не приносит особого дискомфорта. Зато позже за красоту и здоровье своих ног ребенок скажет родителям «спасибо».
  • Разбираясь, как носить шину Виленского, нужно отметить, что данная конструкция назначается деткам для ношения на период от 4 до 9 месяцев на постоянной основе. Быстрого лечебного эффекта при таких проблемах быть не может.
  • На шине будет регулятор ширины конструкции. Его лучше предварительно обезопасить, например, скотчем или изолетной. А все для того, чтобы кроха этот ключик во время игры не смог передвинуть, изменив, таким образом, расстояние между ножками.
  • А чтобы облегчить процесс переодевания на время ношения шины Виленского, ребенку лучше всего купить одежки, застегивающиеся на ножках на кнопки.

Простые выводы

Шина Виленского – приспособление, которое помогает справиться с вывихом тазобедренного сустава или же дисплазией. Однако только в том случае, если родители соблюдают все правила ношения конструкции. Как вариант, если мама не желает обременять ребенка ношением шины, она может отправиться с крохой на операцию. Но нужно помнить, что оперативное вмешательство более травматично для организма каждого человека, а особенно ребенка, нежели временный дискомфорт.

Для устранения различных ортопедических проблем у детей младшего возраста в медицине применяют шину Виленского. По сути, она представляет собой изготовленную из алюминиевого сплава и нержавеющей стали телескопическую распорку с раздвижным винтом и манжетами из натуральной кожи. Методика применения шины Виленского требует ее для круглосуточного ношения.

Когда используют изделие

  • шины на шею
  • для фиксации коленного сустава
  • шина для верхних конечностей

Шина Виленского – для чего нужна, как подобрать размер, как правильно носить?

Шина Виленского предназначена для исправления следующих патологий:

  • дисплазии костей таза;
  • неправильного положения (латерализация) головки бедренной кости;
  • врожденных вывихов и подвывихов бедренной кости;
  • деформации шейки бедра вирусного происхождения (соха vara);
  • ношение шины оправдано в заключительном периоде вправления вывиха бедра.

Механизм предназначен для комплексного лечения ортопедических патологий у грудничков, которые требуют отведенного положения костей таза.

Шина Виленского имеет три стандартных размера:

  • малый размер (от рождения до четырех месяцев, который обеспечивает отвод суставов таза от 16 до 23 см);
  • средний размер (от четырех до двенадцати месяцев, который разводит суставы на 21- 33 см);
  • большой (предназначен для детей от года и разводит суставы на 29- 49 см).

Наряду с этим детские ортопеды рекомендуют изготовление на заказ индивидуальных шин в специализированных медицинских салонах. Ведь такие устройства выполненные в соответствии с индивидуальными замерами и будут вдвойне эффективны. Они способны обеспечить наилучшую центрацию (сосредоточивание) головки бедренной кости в вертлужной впадине. Выбирать размер, способ фиксации и время ношения устройства следует только по рекомендации врача.

Периодически ногам малыша нужно давать отдохнуть. Это можно делать во время купания, когда распорки снимают. За это время ортопедические распорки можно почистить и помыть: кожаные манжеты от грязи и пота, а также продезинфицировать их спиртом, чтобы предотвратить размножение микроорганизмов. Затем конструкцию следует хорошо высушить и снова надеть на малыша.

Преимущества и недостатки механизма

Аппарат является уникальной ортопедической конструкцией, которая используется в детской ортопедии вот уже пол века, однако и она не лишена недостатков. Ведь в нашем мире нет совершенных вещей.

Поэтому у данного приспособления есть свои плюсы и минусы. К плюсам относится:

  • универсальность изделия;
  • отсутствие противопоказаний;
  • эффективность лечения (распорки можно снять, когда суставы полностью восстановились);
  • распорки не препятствуют двигательным способностям малыша, его росту и развитию;
  • изделие можно подобрать по размеру, что способствует быстрому восстановлению костей таза.

К минусам относится:

  • определенный дискомфорт для ребенка;
  • неточная фиксация, при которой манжетки соскальзывают с ножек даже при достаточно прочном креплении;
  • конструкция предназначена для долгого ношения (не менее 4- 5 месяцев).

Родителям следует знать, что опасно самостоятельно принимать решения о прекращении ношения изделия. Помните, на кону здоровье вашего ребенка и от того каким оно будет впоследствии во многом зависит от вас.

Шина Виленского – что такое и как правильно выбрать?

Шина Виленского – это ортопедическая конструкция для правильного отведения ног детей раннего возраста с врожденными и приобретенными аномалиями тазобедренного сустава. Аппарат фиксирует головку бедренной кости в центре вертлужной впадины тазовой кости. С его помощью регулируют угол наклона бедер, снижают нагрузку на суставы.

Шина Виленского представляет собой телескопическую стойку из алюминиевого сплава или нержавеющей стали с зажимным винтом посередине и манжетами из натуральной кожи для фиксации на голени или бедрах. Увеличивают или уменьшают длину трубки для отведения ног ребенка. Угол отведения определяет хирург-ортопед. Используемые материалы не вызывают аллергии и раздражений!

Применяют при данных заболеваниях:

  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • врожденный вывих бедра;
  • нарушение положения головки бедра;
  • деформации шейки бедра вирусной этиологии.

Шина Виленского также используется при скрещивании ног, при болезни Пертеса и церебральном параличе. Хирург-ортопед назначает шину Виленского. Самолечение исключено, так как есть противопоказания к применению изделия.

Читайте также:
Особенности проведения УЗИ почек ребенку. Урография почек у детей и её отличительные особенности

Как правильно выбрать размер шин для Виленского?

Размер каркаса строго подбирается хирургом-ортопедом. Выпускаются они в 3-х размерах:

  • Маленький – для новорожденных и детей до 4 месяцев. Ноги ребенка раздвинуты на 16-23 см, длина манжет 12-16 см.
  • Средний – для детей до 1 года, с истончением 21-33 см и манжетами 16-22 см.
  • Большой – для детей от года, с прореживанием 30-50 см и манжетами 22-28 см.

Для определения размера шины Виленского врач учитывает не только возраст, но и вид аномалии, выраженность костных изменений и общую активность ребенка. Неправильно наложенная шина не только не улучшает функциональное состояние, но и может ухудшить его.

Как правильно зафиксировать шину?

Для обеспечения правильного анатомического сочленения в тазобедренном суставе необходимо правильно надеть и носить шину Виленского. Поэтому делаем следующие действия:

  • Отрегулируйте ширину манжет в соответствии с высотой конструкции, рассчитанной ортопедом.
  • Положите ребенка на спину на твердую поверхность.
  • Поместите регулируемую прокладку под его поясницу.
  • Ноги развести в стороны и продеть манжеты.
  • Зафиксируйте и плотно завяжите манжеты на желаемой высоте.
  • Изделие надевается как на тело, так и на одежду.
  • Для предотвращения соскальзывания может потребоваться дополнительное крепление со специальными приспособлениями. Ортопед учит родителей правильно надевать и снимать конструкцию.

Как и сколько по времени нужно носить шину Виленского?

Правильно носить шину Виленского нужно круглосуточно и снимать ее только тогда, когда ребенок купается. Продолжительность ношения определяет хирург-ортопед. В зависимости от степени поражения и характера патологических изменений это может составлять 3,5 – 9 месяцев и более. Ношение шины нельзя отменить самостоятельно.

Преимущества распорки Виленского:

  • легка и проста в использовании;
  • не влияет на стопы ребенка,их постановку;
  • позволяет ребенку двигаться и тем самым поддерживать физиологический мышечный тонус;
  • не доставляет дискомфорта ребенку.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций терапевтические результаты ортопедического лечения с помощью шины Виленского можно закрепить навсегда. У ребенка нет воспоминаний о его ношении, а тазобедренные суставы с возрастом развиваются.

По выгодной цене, данную шину Виленского вы можете приобрести в наших салонах или на сайте.

В каких случаях ребенку назначается шина Виленского

Шины Виленского для детей – одни из самых распространенных ортопедических конструкций для коррекции нарушений тазобедренного сустава. Внешне конструкция представляет собой обыкновенную распорку. В центре ее находится телескопический механизм. С помощью него можно увеличивать и уменьшать длину трубки, разводящей ножки ребенка. Таким образом удается корректировать угол разведения, который выставляется специалистом ортопедом. По краям устройства расположены плотные манжеты. С помощью них производится фиксация ног малыша в области бедер или голени.

Для чего нужна шина Виленского?

Рассказывая мамам, для чего шина Виленского их ребенку с дисплазией тазобедренного сустава, врачи на первое место выдвигают снижение нагрузки на сустав. С помощью шины врачи осуществляют центрирование головок тазобедренных костей. Шина Виленского, фото приведено ниже, устанавливается поверх одежды или на голые ножки ребенка, в зависимости от типа конструкции.

Сама шина Виленского изготавливается из прочных и безопасных материалов. Это исключает развитие аллергии у малыша при контакте кожи с шиной. Устройство изготавливается из:

  • нержавеющей стали;
  • сплавов алюминия;
  • натуральной кожи (манжеты для фиксации ног).

Видео

Как подобрать шину Виленского?

Чтобы добиться эффекта от лечения, шина-распорка Виленского должна быть подобрана правильно. Занимаются этим исключительно врачи. Специалисты, учитывая возраст ребенка, особенности его телосложения, степень дисплазии, подбирают необходимое устройство индивидуально. Для удобства подбора существует несколько стандартных размеров данного рода ортопедической конструкции:

  1. Малая шина. Используется для лечения детей 2 недель – 4 месяцев.
  2. Средняя шина Виленского – назначается детям, которым ещё нет 1 года.
  3. Большая – применяется при коррекции нарушений у детей старше 1 года.

Шина Виленского – виды

Отводящая шина Виленского изготавливается несколькими отечественными и иностранными производителями. Однако все они придерживаются стандартных размеров, что позволяет ортопедам с легкостью подобрать необходимое устройство. Врач просто называет маме модель и размер устройства, которое ей необходимо приобрести. Среди существующих видов шины Виленского, которые различаются углом разведения, различают:

  • малые – разводят ножки ребенку на 16–23 см;
  • средние – способны отводить нижние конечности малыша друг от друга на расстояние 21–33 см;
  • большие – используются при необходимости разведения на 30–50 см.

Шина Виленского – как подобрать размер?

При выборе такого ортопедического устройства, как шина Виленского, размеры – не единственный параметр, который учитывается специалистами. Из-за множества особенностей течения дисплазии тазобедренного сустава правильный подбор распорки может осуществляться только врачом. Специалист всегда учитывает ряд факторов:

  • возраст ребенка;
  • степень дисплазии;
  • характер костных изменений;
  • общее состояние ребенка, его активность.

Только после тщательного анализа всех названных факторов удается правильно подобрать шину. Если устройство не подходит малышу по размеру или выставлено на неправильный угол, проводимая коррекция не принесет нужного результата, а только усугубит ситуацию. Чтобы избежать этого, нужен периодический контроль со стороны специалиста

Шина Виленского – как правильно носить?

При назначении малышу подобного устройства врачи всегда указывают, как правильно должна устанавливаться шина Виленского: на бедра или в области голени. В большинстве случаев используют второй вариант. Он значительно облегчает ношение шины, давая больше свободы действий для мамы (сменить малышу подгузник можно не снимая шины).

Чтобы победить такое нарушение как дисплазия, шина Виленского должна устанавливаться правильно:

  1. Распорка не должна соскальзывать: каждая ножка хорошо зашнуровывается и закрепляется в той позиции, которую указал врач.
  2. Шина должна носиться постоянно, разрешено снимать ее только на время купания малыша.
  3. Расположенный посередине шины регулятор лучше зафиксировать с помощью изоленты, чтобы он не менял своего расположения.
  4. Лучше использовать ползуны и боди на кнопочках – это облегчит процесс переодевания ребенка.
Читайте также:
Флексид: для чего назначают , дозировка, противопоказания

Шина Виленского – как правильно одевать?

Как одевать шину Виленского – в первый раз показывает врач. Мама должна стараться максимально правильно повторять те же действия, запомнив последовательность наложения.

Накладывать шину необходимо на твердой поверхности, придерживаясь следующего алгоритма:

  1. Ребенка укладывают на спину и разводят ножки так, как показывал врач.
  2. Сперва одну ножку пропускают в кожаный ремень и фиксируют на указанном ортопедом уровне, затем это делают со второй.
  3. Основательно зашнуровывают, но не туго.

Шина Виленского – сколько носить?

Рассказывая родителям, как носить шину Виленского правильно, врачи всегда обращают внимание на продолжительность периода коррекции. Шина должна носиться ребенком круглосуточно, с перерывом на купание. В зависимости от характера нарушения и степени дисплазии весь курс ношения шины может длиться 4–9 месяцев. Только после того, как нуждающиеся в коррекции структуры сустава достигнут своего развития или вывих будет вправлен, ортопед примет решение о снятии шины.

Когда используют изделие

  • шины на шею
  • для фиксации коленного сустава
  • шина для верхних конечностей

Шина Виленского предназначена для исправления следующих патологий:

  • дисплазии костей таза;
  • неправильного положения (латерализация) головки бедренной кости;
  • врожденных вывихов и подвывихов бедренной кости;
  • деформации шейки бедра вирусного происхождения (соха vara);
  • ношение шины оправдано в заключительном периоде вправления вывиха бедра.

Механизм предназначен для комплексного лечения ортопедических патологий у грудничков, которые требуют отведенного положения костей таза.

Шина Виленского имеет три стандартных размера:

  • малый размер (от рождения до четырех месяцев, который обеспечивает отвод суставов таза от 16 до 23 см);
  • средний размер (от четырех до двенадцати месяцев, который разводит суставы на 21- 33 см);
  • большой (предназначен для детей от года и разводит суставы на 29- 49 см).

Наряду с этим детские ортопеды рекомендуют изготовление на заказ индивидуальных шин в специализированных медицинских салонах. Ведь такие устройства выполненные в соответствии с индивидуальными замерами и будут вдвойне эффективны. Они способны обеспечить наилучшую центрацию (сосредоточивание) головки бедренной кости в вертлужной впадине. Выбирать размер, способ фиксации и время ношения устройства следует только по рекомендации врача.

Периодически ногам малыша нужно давать отдохнуть. Это можно делать во время купания, когда распорки снимают. За это время ортопедические распорки можно почистить и помыть: кожаные манжеты от грязи и пота, а также продезинфицировать их спиртом, чтобы предотвратить размножение микроорганизмов. Затем конструкцию следует хорошо высушить и снова надеть на малыша.

Шина Виленского: показания к применению, правила ношения

Шина Виленского – ортопедическая конструкция для правильного разведения ног маленьких детей с врожденными и приобретенными аномалиями тазобедренных суставов. Устройство фиксирует головку бедренной кости в центре вертлужной впадины тазовой кости. С его помощью регулируют угол разведения бедер, уменьшают нагрузку на суставы. Шина Виленского представляет собой телескопическую распорку из алюминиевого сплава или нержавеющей стали с зажимным винтом посредине и манжетами из натуральной кожи для фиксации на голенях либо бедрах. Длину трубки для разведения ног ребенка увеличивают либо уменьшают. Угол отведения определяет врач-ортопед. Применяемые материалы не вызывают аллергии и раздражений.

Что лучше – шина Виленского или подушка Фрейка?

Желая ускорить и облегчить процесс восстановления, мамы нередко интересуются, какое устройство лучше – шина Виленского или подушка Фрейка. Последнее приспособление по своей конструкции напоминает бандаж, который используется для лечения дисплазии тазобедренного сустава. Основным его отличием является отсутствие возможности регулировки расстояния между бедрами при разведении.

Шина имеет определенный размер и удерживается с помощью бандажа на теле ребенка. По мере роста малыша родителям приходится приобретать новый бандаж большего размера или саму вставку (если предусмотрено конструкцией), что затратно. Учитывая это, врачи и родители отдают предпочтение шине Виленского.

Как работает приспособление

Когда малышу ставиться диагноз «дисплазия» — это означает, что сустав таза находится не в естественном, а вывернутом положении. При вывихе сустава происходит его смещение относительно вертлужной впадины. При этом патология сопровождается мышечной слабостью, поскольку сустав не может самостоятельно держаться в предназначенном для него месте. Устранить патологии можно только зафиксировав сустав при помощи распорок, которые требуют долгого ношения. Ведь сустав восстанавливается длительное время и для его восстановления понадобиться несколько месяцев.

Преимущества инедостатки механизма

Аппарат является уникальной ортопедической конструкцией, которая используется в детской ортопедии вот уже пол века, однако и она не лишена недостатков. Ведь в нашем мире нет совершенных вещей.

Поэтому у данного приспособления есть свои плюсы и минусы. К плюсам относится:

  • универсальность изделия;
  • отсутствие противопоказаний;
  • эффективность лечения (распорки можно снять, когда суставы полностью восстановились);
  • распорки не препятствуют двигательным способностям малыша, его росту и развитию;
  • изделие можно подобрать по размеру, что способствует быстрому восстановлению костей таза.

К минусам относится:

  • определенный дискомфорт для ребенка;
  • неточная фиксация, при которой манжетки соскальзывают с ножек даже при достаточно прочном креплении;
  • конструкция предназначена для долгого ношения (не менее 4- 5 месяцев).

Родителям следует знать, что опасно самостоятельно принимать решения о прекращении ношения изделия. Помните, на кону здоровье вашего ребенка и от того каким оно будет впоследствии во многом зависит от вас.

Ссылка на основную публикацию