11.02.2022

Причины появления прыщей на лице у женщин: узнать и искоренить

АКНЕ У ВЗРОСЛЫХ: ОТЧЕГО И КАК ЛЕЧИТЬ

Считается, что прыщи – подростковая проблема. Но почему от них так часто страдают взрослые женщины? И есть ли способ вылечиться раз и навсегда?

Елена Андреева, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением гинекологической эндокринологии и репродукции Эндокринологического центра Росмедтехнологий

Елена Демина, кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог

Тамара Корчевая, кандидат медицинских наук, дерматолог, директор Центра лечебной косметологии «Даная»

По некоторым данным, от угрей мучается каждая пятая женщина 25–50 лет. Одни винят в нем недостаток сексуальной активности, другие – неправильный уход за кожей в юности, третьи – кожного клеща демодекса, четвертые думают, что угри преследуют сладкоежек.

Сегодня ученые уверены: ни один из перечисленных факторов не виноват. Причины акне прежде всего внутренние, и основных три:

– нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);

– хроническое воспаление носоглотки.

Отсюда главное правило: если у вас акне, идите не в салон красоты, а в многопрофильную клинику или серьезный дерматологический центр, где в одной связке работают дерматологи, гинекологи, эндокринологи, гастроэнтерологи и особое внимание уделяется лабораторным исследованиям. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный стойкий результат.

ПРИЧИНА № 1: ГОРМОНЫ

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОБЛЕМЫ

Обычно акне начинается с черных угрей (открытые комедоны). Вопреки распространенному мнению, это вовсе не грязь, а смесь кожного сала и отмерших клеток, забивших поры. Закрытые комедоны выглядят как белые точки или узелки и имеют белую головку.

Красные прыщи (папулы) возникают, когда угри воспаляются.

Если в прыщ попадает инфекция, он может превратиться в пустулу.

Самое серьезное повреждение – киста. Она расположена на фоне воспаления и выглядит красной или багрово-синюшной. Не пытайтесь справиться сами – на месте кист могут остаться рубцы. Даже одна киста – повод для обращения к дерматологу.

В большинстве случаев виноваты именно они. «Самая распространенная причина «взрослых» прыщей – избыток мужских гормонов, в частности, тестостерона», – говорит профессор Елена Андреева. Когда этого гормона в женском организме становится больше положенного, сальные железы начинают функционировать гиперактивно, и появляются прыщи.

Дело осложняется еще и тем, что одновременно сбой дают и другие системы. «Часто возникновение прыщей может сопровождаться нарушением менструального цикла и даже гирсутизмом (излишним оволосением), – продолжает наш эксперт. – Если вовремя не обнаружить повышенный уровень тестостерона, он может стать причиной бесплодия, развития синдрома поликистозных яичников. Иногда акне сигналит о заболевании гипофиза и надпочечников».

Поэтому первый шаг при акне – консультация гинеколога-эндокринолога и полное обследование. Придется сдать кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, а также сделать биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ яичников, матки и щитовидки.

ВАЖНАЯ ДЕТАЛЬ. Некоторые гормоны весьма капризны – их содержание в крови колеблется в зависимости от времени суток и дня менструального цикла. Чтобы анализ был достоверным, его нужно сдавать на 5–7-й день цикла между 8 и 9 часами утра.

ПРИЧИНА № 2: ЖЕЛУДОК И КИШЕЧНИК

Вторая по частоте причина акне – неполадки с ЖКТ. Угревой болезнью нередко сопровождается дисбактериоз, или дисбиоз кишечника, а его, в свою очередь, могут вызывать гастрит, холецистит, язвенная болезнь. Выяснить, в чем дело в вашем случае, поможет гастроэнтеролог.

«Первым делом врач выпишет направление на микробиологическое исследование кала и анализ на гельминты, простейшие, лямблии, – говорит гастроэнтеролог Елена Демина. – Иногда для уточнения картины требуется узи желчного пузыря с оценкой сократительной функции, УЗИ печени и поджелудочной железы».

Получив результаты обследований, врач может прописать антибиотики, желчегонные средства, а также про- и пребиотики, то есть специальные препараты, помогающие восстановить полезную микрофлору кишечника. Некоторые из них необходимо принимать строго по часам и по определенной схеме. Даже сбой в один день может перечеркнуть все лечение и угри вернутся.

На протяжении курса придется несколько раз сдавать анализы, чтобы убедиться, что есть результат. Подробнее «Здоровье» писало о дисбактериозе в прошлом номере.

ПРИЧИНА № 3: МИНДАЛИНЫ

Мало кто связывает частые ангины и постоянные воспаления на лице. А между тем связь существует, и самая прямая. В 30–40% случаев люди с акне часто болели или болеют ангинами и, как следствие, имеют хронический тонзиллит. «А это постоянный гнойный очаг воспаления, – объясняет дерматолог Тамара Корчевая. – Миндалины становятся плацдармом для размножения стафилококка, стрептококка и прочих бактерий».

Кроме того, от состояния наших миндалин во многом зависит работа лимфатической системы. Если миндалины нездоровы, лимфатическая система дает сбой, из организма хуже выводятся токсины. Как следствие – нарушается работа сальных желез, возникает воспаление и появляется угревая сыпь.

Поэтому дерматологи говорят: хочешь избавиться от угрей – вылечи горло. Визит к лору обязателен. Лечение сводится к приему антибактериальных препаратов, промыванию миндалин. Если тонзиллит очень запущенный, доктор может порекомендовать удалить миндалины – иногда это способно кардинально решить проблему.

СТРЕЛЬБА ПО МИШЕНЯМ

3 ЗАПРЕТА ПРИ АКНЕ

1. Никогда не выдавливайте угри самостоятельно. Вы только загоните содержимое еще глубже, спровоцировав инфекцию, приводящую к образованию кисты.

2. Не пользуйтесь мылом, а также тониками и лосьонами с высоким содержанием спирта. Они пересушивают и раздражают кожу, сальные железы начинают работать еще активнее, и акне только усиливается.

3. Не ходите на косметические процедуры, если есть воспаления на лице. Это чревато распространением инфекции. Ни один грамотный косметолог не возьмется за вас, когда на лице есть незалеченные воспаления.

Итак, внутренняя причина акне установлена, лечение назначено. Только теперь дерматолог начинает работать с кожей, воздействуя непосредственно на воспаления. Вначале обычно прописывают антибактериальные кремы и мази. Если за 1–2 недели они не дают эффекта, в ход идет тяжелая артиллерия.

* Антибиотики тетрациклиновой и макролидной групп, а также на основе котримоксазола подавляют рост бактерий и снимают воспаление. Приготовьтесь к тому, что принимать их придется долго – от 1 до 4 месяцев. Вероятно, потребуется чередовать разные препараты, чтобы бактерии не выработали к ним устойчивость. У антибиотиков есть побочные эффекты: тетрациклин, например, понижает эффективность некоторых противозачаточных средств. Обязательно обсудите этот вопрос с доктором. Тем более что встречаться вам придется регулярно: на протяжении всего курса нужен постоянный контроль специалиста и регулярные анализы крови, чтобы при необходимости корректировать лечение.

* Другая группа лекарств – комбинированные оральные контрацептивы, такие как Джес, Ярина, Диане-35. Все они официально зарегистрированы для лечения акне, поскольку снижают активность сальных желез, уменьшая уровень тестостерона. Подбирать такие контрацептивы надо строго индивидуально. Иногда по окончании курса прыщи возвращаются – в таком случае нужно вместе с врачом искать другую схему, но ни в коем случае не заниматься самолечением.

* Препараты на основе витамина А – ретиноиды – произвели настоящую революцию в дерматологии 30 лет назад. Такие мази и кремы эффективно освобождают забитые поры и предупреждают появление новых прыщей. Иногда их выписывают в сочетании с антибиотиками.

* Крайняя мера – ретиноиды с изотретиноином, еще одним производным витамина А, для приема внутрь. Эти средства часто прописывают, когда основное лечение уже позади, но лицо осталось неровным. Под воздействием ретиноидов сальные железы уменьшаются, кожа выравнивается. К сожалению, если факторы, провоцирующие излишнюю активность сальных желез, остались, через несколько месяцев акне вернется вновь.

ОСТОРОЖНО! Ретиноиды очень токсичны, их может назначать только врач. Пересушенная кожа – далеко не худший из побочных эффектов. Возможны также головная боль, боль в суставах, проблемы с печенью, вызванные избытком витамина А. Изотретиноин повышает чувствительность кожи к ультрафиолету. После курса ретиноидов еще год нельзя делать косметические операции, фото- и электроэпиляцию, лазерные процедуры. Кроме того, врачи советуют планировать беременность не ранее, чем через три месяца после завершения курса.

ЕДА ДЛЯ КОЖИ

ДВА ГЛАВНЫХ МИФА

Прыщи – от недостатка секса. Это отчасти верно при юношеских угрях: когда подросток начинает половую жизнь, гормональный фон часто нормализуется и угри пропадают. Но у взрослых женщин появление акне никак не связано с количеством и качеством секса.

Прыщи – от избытка шоколада. Этот миф разоблачен несколькими исследованиями. Медики кормили одну группу добровольцев заменителем шоколада, а другую группу – темным шоколадом с 85% какао. Никакой зависимости состояния кожи от потребления шоколада замечено не было.

Специальной диеты против акне не существует. Но все мировые эксперты солидарны: чтобы лечение было успешным, важно изменить образ жизни и питание на более здоровые.

Не переедайте на ночь. Когда мы спим, наши ферменты работают не на расщепление пищи, а на выведение продуктов обмена. Если мы отвлекаем их от этой важной миссии, кожа страдает первой.

Пейте не менее 1,5–2 л воды и зеленого чая в сутки. Чем больше жидкости, тем лучше выводятся токсины из организма.

Постарайтесь отказаться от продуктов, провоцирующих усиленную работу сальных желез: алкоголя, кофе, жирного и копченого. Желательно также не злоупотреблять сладким: сахар усиливает процессы брожения в кишечнике, и это не лучшим образом сказывается на коже.

Будьте осторожнее с молоком. Согласно некоторым сообщениям, оно может провоцировать акне – точнее, не само молоко, а содержащиеся в нем гормоны, которые давали коровам. Веских доказательств у этой гипотезы нет, однако дерматологи советуют пить только органическое молоко либо заменить его кисломолочными продуктами. Тем более что последние исключительно полезны для микрофлоры кишечника.

Уделите особое внимание продуктам с высоким содержанием клетчатки и цинка. Клетчатка нормализует работу кишечника, а цинк регулирует работу сальных желез. Включайте в рацион больше фруктов и овощей, не забывайте про рыбу, красное мясо, бобовые и орехи.

И больше двигайтесь! Занятия спортом, долгие прогулки на свежем воздухе, любое активное движение запускает процессы детоксикации.

ЛИКВИДАЦИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ

Мало снять воспаления на коже – важно сгладить последствия старых (так называемое постакне), не дать сформироваться некрасивым рубцам и пятнам на месте вылеченных угрей. Раньше считалось, что рубцы неизбежны, но в последнее время появились способы свести их к минимуму.

Одно из новых направлений в лечении постакне – мезотерапия гомеопатическими препаратами. «При своевременном применении такие препараты дают весьма эффективный результат – более мягкое рубцевание кожи», – считает Тамара Корчевая. При уже сформировавшихся рубцах гомеопатия, увы, не поможет.

Зато их может уменьшить дермабразия и пилинги. Практикующий врач-эстетист Елена Гречухина считает наиболее эффективными аппараты многофункционального действия, которые включают в себя дермабразию, вакуумный массаж и безынъекционную мезотерапию. После курса таких процедур состояние кожи заметно улучшается: вакуумный массаж позволяет практически стереть пятна от акне, а неинвазивное введение лекарств улучшает вид кожи.

В последние годы большой интерес вызывает фотопневматическая терапия, рекомендованная для лечения акне Американским управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA). Это усовершенствованный метод фототермолиза, в котором сочетается лазерное и вакуумное воздействие. Вакуум дренирует содержимое сальных желез, обеспечивает им своеобразный массаж. Уже через 8–9 процедур пятна на лице заметно светлеют.

Выводы «Здоровья»

1. Акне – повод идти не к косметологу, а к врачу. Только на основании серьезного обследования можно выявить истинную причину прыщей. Лечение должно быть комбинированным: вас должны одновременно вести дерматолог и врачи смежных специальностей.

2. Сегодня акне лечить умеют. Процесс этот эффективный, но длительный, требующий определенных затрат и самодисциплины. И никакой самодеятельности: с угрями может справиться только профессионал.

3. Современные косметологические методы успешно борются с последствиями акне. Но приступать к косметическим процедурам нужно в последнюю очередь, когда основное лечение угрей уже назначено и идет полным ходом.

ОБВИНЯЕТСЯ СТРЕСС

Дерматологи давно подозревали, что стресс может вызывать угревую сыпь. Исследование американских ученых из университета в Уэйк-Форест доказало это. В течение нескольких месяцев они наблюдали за студентами, страдавшими акне разной степени тяжести. Оказалось, что в периоды высокого эмоционального напряжения (например, перед экзаменами) частота угревых высыпаний возрастала на 23%. Другие исследования подтвердили, что стресс провоцирует воспалительный процесс, а также замедляет заживление прыщей.

Ученые советуют: если вы вылечили проблемы с ЖКТ и гормонами, а угри не проходят, обратитесь к психологу. Возможно, именно он способен вам помочь.

МНЕНИЕ: Cвечникова Елена, дерматолог, преподаватель кафедры кожных и венерических болезней РГМУ

РОЗАЦЕА: КЛЕЩ НЕ ВИНОВАТ

Отдельную группу занимают розовые угри, или розацеа. Это хроническое заболевание – одно из самых загадочных в дерматологии. Оно связано с повышенной чувствительностью сосудов на лице: прыщи могут спровоцировать солнечные лучи, горячий чай, алкоголь, острая еда… Некоторые врачи считают, что виновата генетическая предрасположенность: больше всего подвержены розацеа светлокожие северяне со светлыми или рыжими волосами и голубыми глазами.

Много лет считалось, что болезнь вызывает микроскопический клещ демодекс, живущий на коже. Однако в последние годы эту теорию развенчали. Демодекс признан условно-патогенным микроорганизмом, сам по себе вызвать розовые угри он не может. Лечить демодекоз при розовых угрях не нужно.

Гинекологические заболевания как причины прыщей на лице у женщин

Акне – это патология, которую многие связывают с изменением гормонального фона у подростков, которое приводит к повышению секреции себума, фолликулярному гиперкератозу. У многих людей к 25 годам воспалительные высыпания исчезают, но иногда они напоминают о себе в зрелом возрасте. Чаще всего позднее акне появляется у женщин, при этом основным триггером заболевания считается гормональный дисбаланс 104 .

Прыщи* на лице: причины возникновения у женщин 104

Женское здоровье и состояние кожи во многом зависят от гормонального фона. За процессы, которые протекают в эпидермисе, отвечает мужской гормон тестостерон. У женщин его вырабатывают надпочечники и яичники.

При повышенной секреции андрогенов сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Постепенно он смешивается с частичками грязи, отмершими клетками, косметическими средствами и подвергается окислению под воздействием кислорода. Так образуются открытые комедоны.

Гиперчувствительность к гормонам стероидной группы у женщин после 30 лет – одна из основных причин возникновения угревой сыпи. Повышение активности андрогенов нарушает водно-липидный баланс и вызывает закупорку пор. Постепенно на фоне замедления процессов выведения себума в сальных железах начинают размножаться бактерии, а на коже появляются очаги воспалений.

Активное повышение уровня андрогенов и склонность к образованию акне особенно ярко проявляется во второй фазе менструального цикла. Перед началом менструации в организме резко повышается уровень стероидных гормонов, которые активизируют комедогенные процессы.

Почему у женщин появляются прыщи* на лице? 104

У взрослых женщин угревая сыпь часто ассоциируется с гормональными заболеваниями органов репродуктивной системы (мастопатия, поликистоз яичников, миома и пр.). В некоторых случаях угри первыми указывают на наличие гиперандрогении. Если у вас появились прыщи на лице, важно установить истинные причины их образования. Дело в том, что каждое провоцирующее высыпания заболевание нуждается в специализированном, нередко комплексном лечении.

В современной медицине и косметологии выделяют ряд гормональных факторов, которые у женщин приводят к образованию позднего акне:

Изменение гормонального фона перед менструацией. Повышение уровня прогестерона активизирует процессы секреции кожного сала, что в свою очередь провоцирует образование предменструальных угрей.
Прием ОК. В составе оральных контрацептивов содержатся вещества, которые меняют ход естественных процессов выработки гормонов в женском организме. В некоторых случаях во время приема или на этапе отмены ОК происходит активизация выработки кожного сала, что приводит к образованию угревой сыпи.
Эндокринные заболевания. Дисфункция коры надпочечников, патологии гипофиза и прочие патологии эндокринной системы у некоторых женщин вызывают чрезмерное образование угрей.
Гинекологические заболевания. Патологии репродуктивной системы нередко являются провоцирующим фактором развития угревой сыпи у женщин. В частности, у многих пациенток возрастом 30-40 лет, появление акне ассоциируют с поликистозом яичников.
Беременность. Во время вынашивания плода в организме женщины происходит активная перестройка гормонального фона, поэтому появление прыщей в этот период – это абсолютно нормальное явление. Особенно в первом триместре.
Климактерический синдром. Обычно наблюдается в период угасания детородных функций. Он обусловлен постепенным уменьшением размеров яичников и матки, исчезновением менструальных кровотечений. Гормональные перестройки, которые происходят в организме при климаксе, часто провоцируют чрезмерную секрецию себума и, как следствие, угревую сыпь.

Что делать при возникновении акне?

Чтобы избавиться от акне, нужно в первую очередь определить истинные причины патологии. Перед выполнением косметологических процедур эксперты советуют посетить дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и, естественно, гинеколога. Лечение угревой сыпи, спровоцированной гинекологическими или эндокринными заболеваниями, включает устранение первичных причин высыпаний.

Чтобы помочь организму быстрее справиться с акне, косметологи рекомендуют пересмотреть режим питания. Изменение гастрономических привычек (отказ от сладостей, мучного, острого, соленого и пр.), может положительно отразиться на состоянии лица.

Прыщи на лице: причины и лечение

Причин возникновения акне достаточно много: применение косметики с комедогеными ингредиентами, стресс, генетическая предрасположенность, прием лекарственных препаратов (например, анаболических стероидов), патологии ЖКТ, пр 31,49,80 . Назначая лечение, дерматолог в том числе учитывает, почему появились высыпания. В терапии угревой болезни легкой и средней степени тяжести может использоваться азелаиновая кислота, например, Азелик® 5,9 . Препарат применяется дважды в сутки 5 . Его наносят на чистую, сухую кожу 5 .

Почему появляются прыщи на лице: причины появления по зонам у женщин и мужчин

Поддержание привлекательного внешнего вида — непростая задача, требующая не только соблюдения определенных правил и ограничений, но и грамотного выбора косметических средств. Угревая сыпь — один из симптомов, характерных для заболеваний кожного покрова, часто возникающий на фоне гормонального сбоя или негативного влияния других факторов. Избавляться от высыпаний, особенно локализованных на участках, находящихся на виду у окружающих, всегда непросто. Чтобы избежать подобной ситуации, лучше всего заранее позаботиться о профилактических превентивных мерах. Почему у женщин и мужчин появляются прыщи на лице, какие причины и места по зонам появления можно предвидеть, и как быстро восстановить естественную привлекательность кожи? Время разбираться.

Общее представление

Термин «акне», чаще используемый в рамках научных исследований, обозначает патологическое состояние, при котором проявление сыпи носит рецидивирующий характер. Проблема уже давно не рассматривается специалистами как обычных косметологический дефект и решается только в рамках комплексного подхода к лечению.

Структуры кожного покрова предусматривает наличие сальных желез, от продуктивности которых зависит вероятность развития воспалительных процессов. Говоря о том, почему бывают прыщи, ученые указывают на прямую взаимосвязь с протоками — закупоривание, препятствующее полноценному оттоку вырабатываемого секрета, приводит к активному размножению кутибактерий акне. Микроорганизмы, относящиеся к этому классу, на постоянной основе присутствуют в человеческой коже, однако не доставляют особых проблем до тех пор, пока не будет сформирована оптимальная среда для их размножения. Закупорка стимулирует развитие анаэробов — бактерий, не нуждающихся в кислороде для продуцирования энергии — вследствие чего образуются воспаленные участки.

Зачем нужны сальные железы и кожное сало

Главная функциональная задача — систематическое выделение себума, синтез которого обеспечивает формирование и поддержание гидролипидной пленки, защищающей внешний слой эпидермиса. Структура вырабатываемого секрета включает в себя триглицериды, воск, жирные кислоты, а также другие значимые микроэлементы, обеспечивающие поддержание микробиома. Кроме того, состав выполняет роль фильтра, ограничивающего вредное воздействие ультрафиолетовых лучей и выступает в качестве антиоксиданта. Объем продуцирования зависит от интенсивности УФ-излучения, из-за чего в летние периоды на открытых участках наблюдается переход от обычного к жирному типу кожи.

Причины развития прыщей

Согласно данным статистических исследований, акне относится к числу наиболее часто диагностируемых кожных патологий. С подобной проблемой сталкиваются более 80% людей. Механизм образования в целом остается неизменным — излишки себума блокируют проходимость пор, провоцируя воспаление.

Угри — пробки, состоящие из сала и ороговевших эпителиальных частиц, скапливающиеся в зоне устья волосяных фолликул или протоков железы. На фоне взаимодействия с кислородом происходит окисление, из-за которого состав приобретает характерный темный оттенок. Структура представляет собой оптимальную среду для размножения бактерий, которые, в свою очередь, и являются причиной высыпания прыщей на лице у девушек и юношей. В отличие от черных точек, подобное состояние характеризуется наличием воспаления, покраснения тканей, а также образования гнойного содержимого.

Факторы, оказывающие негативное влияние

Чтобы подобрать оптимальный метод решения рассматриваемой проблемы, в первую очередь следует выяснить, что именно привело к ее появлению. В отдельных случаях воспалительные процессы являются сопутствующим симптомом основных патологий, однако чаще оказывается, что виной всему одна из следующих причин.

Неправильное питание

Если рассматривать, отчего бывают прыщи, и почему на лице появляется угревая сыпь, то ежедневный рацион играет далеко не последнюю роль. Обилие мучных и кондитерских изделий, чрезмерное употребление жареных и жирных блюд, недостаточное количество свежих овощей и фруктов — все это факторы, которые нарушают естественный баланс. В рамках профилактического подхода рекомендуется придерживаться грамотно выстроенного режима, предусматривающего достаточное количество витаминов, кислот и микроэлементов, влияющих на состояние кожного покрова.

Неграмотный уход

Повседневные процедуры зачастую кажутся рутинными и нудными, но без них рассчитывать на желаемый эстетический результат могут только самые отчаянные оптимисты. Перед выбором косметических средств следует уточнить собственный тип кожи — в противном случае вопрос о том, почему лицо высыпает прыщами, и они вскакивают на самых критичных местах, становится риторическим. Протоки сальных желез склонны к закупориванию при излишне активной выработке секрета, сало смешивается с эпителиальными частицами, остатками макияжа и другими формами загрязнений. В связи с этим особый акцент в уходе следует сделать на ежедневную очистку и увлажнение.

Гормональный дисбаланс

Внутренние процессы человеческого организма — еще один аспект, заслуживающий упоминания. Чрезмерное продуцирование себума свидетельствует о повышенном содержании в крови тестостерона, а также о чувствительности желез к андрогенному влиянию. Нарушение естественного баланса — частая причина возникновения прыщей на коже лица у взрослых женщин и мужчин, требующая лечения с помощью назначенных врачом препаратов.

Патологии и системные нарушения

Неправильный подход к питанию, ранее уже упомянутый в качестве негативного фактора, влечет за собой и другие последствия. Изменение состава микрофлоры кишечника — на фоне проблем с ЖКТ и развития патологических процессов — в конечном счете приводит к накоплению в организме токсинов, которые, в свою очередь, плохо сказываются на состоянии не только кожного покрова, но и здоровья в целом.

Эмоциональная нагрузка

Исследования доказывают, что стрессовое воздействие приводит к выработке излишнего объема гормона кортизола. Следствием этого становится повышенная активность сальных желез. Дальше — стандартный цикл, приводящий к закупориванию пор и образованию воспаленных участков.

Недостаток сна

С физиологической точки зрения — одна из разновидностей предыдущего пункта. Недостаточное восстановление является для организма стрессом, на который он отвечает ухудшением качества кожи, а также проявлением других патологических признаков.

Климатический фактор

Почему прыщи чаще вылезают в жаркое время года? Высокая температура провоцирует активное продуцирование сала, которое смешивается с потом и частичками косметики. Кроме того, внешний слой эпидермиса получает увеличенную дозу ультрафиолета, также не лучшим образом сказывающегося на его состоянии. Некоторые считают, что солнечные ванны оказывают «подсушивающий» эффект, однако на самом деле кратковременные положительные изменения не носят системный характер и впоследствии могут обернуться усугублением имеющихся эстетических проблем.

Подкожный клещ

Информация специфического содержания. Демодекс — разновидность клещевого микроорганизма, который на постоянной основе обитает в коже у более чем 80% населения планеты. Спровоцировать высыпания в обычных условиях он неспособен, однако наличие патологий или развитие аллергических реакций, связанных с восприятием продуктов его жизнедеятельности, может оказаться катализатором акне.

С чем еще связано появление прыщей

Злоупотребление вредными привычками, неправильный выбор косметических средств, плохая наследственность, условия проживания или работы — все это факторы, которые способны оказать негативное влияние на кожу. Определить точную причину позволяет клиническая диагностика, проведенная квалифицированным дерматологом.

Какие области лица считаются наиболее проблемными

Вообще, для тех, кто следит за своим внешним видом, проблемой становится любое отклонение от нормы. Однако медицинский подход к данному вопросу позволяет выделить определенные участки, чаще других подвергающиеся несанкционированному нарушению естественного состояния — и это обуславливается разнообразными причинами.

Т-зона: лоб, нос, подбородок

Особенности анатомического строения определяют, что в этих частях располагается наибольшее количество желез, вырабатывающих кожное сало и пот. Следствие — повышенная уязвимость и чувствительность, которая обусловливается жирностью кожи. Принято считать, что, если эта область покрылась прыщами — причина кроется в нарушениях функций ЖКТ, а в случае с подбородочным отделом у женщин — в возможных проблемах по гинекологической части.

U-зона: щеки, виски

Сложности с данным участком обычно возникают у юношей и оказываются вызваны изменениями, происходящими в процессе полового созревания. Высыпания, диагностируемые у взрослых женщин, являются поводом для проведения проверки кишечника и гормональной системы, а также функционального состояния желчного пузыря.

Методики лечения

Если избавиться от акне самостоятельно не удается — следует обязательно посетить дерматологический кабинет. Врачебная консультация вкупе с дополнительными анализами помогут найти решение проблемы, выбор которого будет учитывать индивидуальные особенности организма.

Пилинги

Процедура, целью которой выступает удаление ороговевших эпителиальных частиц, рекомендуется к проведению на регулярной основе — не только в качестве лечебной методики, но и как профилактика развития угревой сыпи. При этом важно придерживаться врачебных рекомендаций, поскольку слишком частая и интенсивная обработка способна спровоцировать обратный эффект. Оптимальная периодичность — не более двух-трех раз в неделю, в зависимости от типа кожи.

Точечное воздействие

Локальная обработка проблемных участков помогает справиться с угревой сыпью. В качестве основного средства обычно назначается бензоила пероксид, воздействующий на патогенные бактерии, провоцирующие появление прыщей на лице.

Корректировка рациона

Список продуктов и блюд, способных оказать негативное влияние, достаточно обширен. Под запрет, как правило, попадают сладости, выпечка, жирные и острые блюда. Последние научные исследования также ставят под сомнение пользу молока для взрослых и указывают на необходимость сокращения кислот омега-6.

Пероральные препараты

Отсутствие желаемого эффекта в рамках обычной терапии — основание для перехода к более серьезным методам лечения. В зависимости от специфики первопричины, назначается прием гормональных и антиандрогенных медикаментов, антибиотиков или ретиноидов.

Инъекции

При наличии кистозных угревых образований, способных оставить после себя заметные рубцы, рекомендуется курс с применением глюкокортикоида кортизона.

Как предотвратить появление прыщей на лице

В большинстве случаев, когда речь не идет о серьезных системных патологиях, для сохранения чистоты и здоровья кожи достаточно придерживаться простых правил.

Использование соответствующих и сертифицированных средств по уходу

Ежедневная косметика должна учитывать индивидуальные особенности, включая потенциальную вероятность развития аллергии, повышения сухости или образования раздражения. Чтобы выбрать подходящий вариант, стоит для начала посетить дерматолога, который подскажет оптимальные решения. Также не нужно доверять сомнительным брендам, не подтверждающим качество сертификатами и результатами тестирований. Если после использования очередной новинки кожу вдруг обсыпало, то есть прыщей много — причиной, скорее всего, окажется состав выбранного косметического средства, не соответствующий заявленной на этикетке информации.

Выполнение ежедневных процедур

Привычка ухаживать за лицом формируется с детства и считается лучшей профилактикой угревой сыпи. Порядок действий включает в себя три ключевые стадии.

Шаг 1: очищение

Утреннее и вечернее умывание способствует удалению излишков кожного сала, остатков косметики, а также других загрязнений, которые могут привести к закупориванию.

Шаг 2: противовоспалительный уход

Обработка участков, на которых уже имеются признаки высыпаний, осуществляется с использованием специальных составов. Лосьоны и пенки содержат кислоты, подсушивающие небольшие образования.

Шаг 3: увлажнение

Сухость, возникающая после выполнения первых двух этапов, стимулирует работу сальных желез. Предотвратить развитие новых воспалений помогают увлажняющие средства, нормализующие баланс.

Курасен в борьбе с прыщами

Среди доступных препаратов, способствующих улучшению состояния кожи, отдельного упоминания заслуживает CURACEN. Методика, разработанная специалистами и исследователями компании Japan Bio Products CO, основана на уникальном сочетании естественных природных компонентов и призвана оказать положительный эффект на внешний вид эпидермиса.

Результаты тестирований показывают, что инъекционное средство, активизирующее внутренние процессы коллагенового и кислотно-гиалуронового синтеза, помогает добиться желаемого результата, повышает привлекательность и создает визуальное впечатление лифтинга наиболее уязвимых зон без какого-либо хирургического вмешательства. Нормализация метаболических процессов, а также восстановление иммунного потенциала — факторы, важные с точки зрения перспективы избавления от внешних признаков как патологических, так и естественных возрастных изменений. Ознакомиться с мнениями экспертов относительно эффективности препарата Курасен в борьбе с угревыми высыпаниями и воспалениями, научными публикациями и исследованиями Вы всегда можете на официальном сайте препарата CURACEN.

Супертонкие иглы для инъекций Nanoneedle

Подведем итоги

Количество факторов и причин, определяющих, почему образуются прыщи на лице у женщин и мужчин — как в подростковый период, так и в старшем возрасте — слишком велико, чтобы иметь возможность гарантированно исключить их влияние. Для поддержания привлекательного внешнего вида необходимо создать оптимальные условия, при которых состояние жирной кожи остается стабильным, а сальные железы не переходят в режим усиленного продуцирования секрета. Регулярное соблюдение гигиенических процедур, грамотный выбор косметических средств и своевременное посещение дерматолога — отличная профилактическая комбинация, способная свести к минимуму риск образования рассмотренной эстетической проблемы.

Задать вопрос

Угревая болезнь (акне, прыщи): причины появления и способы лечения в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Угревая болезнь (акне, прыщи) – это изменения кожи, связанные с воспалением и нарушением работы сальных желез. Угри чаще возникают на лице, а также верхней части спины, груди, там, где больше всего сальных желез (так называемых себорейных зонах).

На поверхности кожи находится много пор. Это устья волосяных фолликулов – футляров, которыми окружены волосы кожи. В фолликулы открываются протоки сальных желез, расположенных под кожей. На рисунках ниже представлено строение типичной сальной железы.

Строение волосяного фолликула: устье волосяного фолликула (пора), открывающееся на поверхность кожи, сальная железа. Секрет сальной железы обволакивает волос и выходит на поверхность кожи.

Причины акне (прыщей, угрей и угревой сыпи)

Акне – это сложное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. При закупоривании фолликулов сально-волосяных протоков «пробкой» из смеси кожного сала и отмерших чешуек кожи развиваются обыкновенные угри (другое название – комедоны).

Если фолликулы открыты, пробки выглядят как черные точки на лице, и называются открытыми комедонами.

Комедоны бывают и закрытыми, (не сообщаются с поверхностью кожи). Такие комедоны называются белыми угрями, или белыми точками.

Выработка кожного сала под пробкой закрытого сально-волосяного протока продолжается и является идеальной средой для размножения бактерий (пропионовых бактерий акне), которые обычно живут себе мирно и спокойно в сальных железах. Бурный рост популяции бактерий приводит к развитию воспаления, которое может проявляться на коже от маленьких прыщиков до огромных гнойных прыщей.

Многочисленные исследования показывают, что первопричиной появления акне является гиперфункция сальных желез.

Что же приводит к этому?

Самая распространенная причина появления прыщей – естественные возрастные изменения гормонального баланса («гормональный всплеск»). Подростковые угри вызываются стероидными гормонами, основные из которых – андрогены, мужские половые гормоны, которые вырабатываются не только у молодых людей, но и у девушек. Уровень андрогенов в период половой зрелости резко повышается. Под их действием в ходе сложных химических реакций в коже происходит резкое увеличение количества себоцитов – секреторных клеток сальной железы. Фактически, увеличивается количество «работников» на фабрике по производству кожного сала.

Провоцируя прыщи у подростков, гормоны не только увеличивают количество кожного сала, но и изменяют его состав, делая вязким и плотным. Обычно кожное сало жидкое, и проблемы прыщей не возникает даже при проблемной жирной коже.

Так в протоках волосяных фолликулов формируются пробки. Таковы причины образования угревой сыпи. Сначала формируются микрокомедоны, из них – открытые и закрытые комедоны. Пробки комедонов перекрывают выход наружу сала и продуктов жизнедеятельности сальных желез.

Получив такой избыток еды, начинают активно размножаться пропионовые бактерии акне (Propionibacterium acnes). Эти бактерии всегда живут в устьях волосяных фолликулов и сальных желез. В норме они никак не проявляют себя и лишь в единичных случаях способны стать причиной возникновения прыщей и воспаления.

Продукты жизнедеятельности этих бактерий оказывают сильное раздражающее действие при контакте с окружающими тканями. Так развивается воспаление. Постоянно расширяющийся волосяной фолликул может разорваться с формированием гнойников.

Можно выделить четыре фактора, совместное действие которых и являются причинами возникновения прыщей:

Гиперандрогенемия стимулирует работу сальных желез
Фолликулярный гиперкератоз. Внешний слой кожи человека называется роговым. Постоянное обновление кожи идет именно за счет слущивания ороговевших, отмерших пластин кожи этого слоя. Аналогичный процесс идет и в волосяных фолликулах
Фолликулярный гиперкератоз – это чрезмерное развитие рогового слоя фолликулов, что является причиной появления угрей, так как для образования пробки-комедона необходимо не только кожное сало, но и слущенные чешуйки кожи
Избыточное выделение жира сальными железами и фолликулярный гиперкератоз приводят к тому, что кожное сало накапливается в сальной железе, приводя к увеличению ее объема, вследствие чего в железе начинается асептическое (без участия бактерий ) воспаление
Размножение Propionibacterium acnes, пропионовых бактерий акне. Стоит отметить, что бактерии акне живут в устье сальных желез и абсолютно здоровых людей, наряду с такими представителями кожной микрофлоры, как Propionibacterium granulosum, бактериями стафилококка Staphylococcus epidermidis, грибами Malassezia и крохотными клещами Demodex (демодекс). Вся эта «живность» чрезвычайно редко становится причиной возникновения прыщей у здоровых людей. Но при закупоривании сальной железы роговой пробкой и гиперпродукции кожного сала создаются благоприятные условия для размножения всей этой “обычной” микрофлоры и возникает гнойный прыщ

Каковы внутренние причины угревой сыпи?

Взаимосвязь тестостерон – прыщи передается по наследству. Мы генетически наследуем гормональный фон и особенности реакции кожи. Потому главной причиной возникновения прыщей в 18 лет еще называют наследственный фактор.

Вероятность подростковых прыщиков выше у детей родителей, которые страдали или страдают акне. И следует ожидать развития серьезной формы подростковых прыщей, если от той проблемы страдали оба родителя.

Конечно, свой вклад в ответ на вопрос, почему появляются прыщи, вносят и другие причины появления угрей.

Предменструальные акне

Так как повышение уровня стероидных гормонов наблюдается и в последней фазе менструального цикла, около 70% женщин связывают появление прыщей с месячными. Один-два прыщика перед месячными наблюдают даже женщины, которые не страдают от акне. Те же, кто знаком с акне, нередко отмечают гнойные прыщи перед месячными –примерно за неделю до начала. Как правило, на подбородке.

«Гормональные» акне

Повышенный тестостерон, угри и прыщи в 18 лет – это нормально. Но прыщи после 30 лет – серьезный повод детально обследовать свое здоровье. Как правило, это гормональные прыщи, которые связны с нарушением выработки половых гормонов.

Гинекологичекие заболевания и акне у женщин неразрывно связаны. Провоцируют из гормональные нарушения, например, при поликистозе яичников.

Гормональные прыщи могут быть спровоцированы и некоторыми состояниями, связанными с резким изменением гормонального статуса. Например, акне во время беременности или после аборта.

Эндокринные железы и прыщи связаны неразрывно: влияет на акне заболевания гипофиза, надпочечников, мужских и женских половых органов. Так, при гиперандрогении (повышенная выработка мужских гормонов – андрогенов у женщин) акне – также весьма распространенное заболевание. Потому в происках причины возникновения прыщей у взрослых недостаточно только посещения дерматолога. Необходима консультация эндокринолога, а женщинам – гинеколога и серия лабораторных анализов.

Гиперкератоз как причина появления угрей

Гиперкератоз – это увеличение верхнего, рогового, слоя кожи. Недостаток витамина А, профессиональная интоксикация, длительное давление или трение кожи, воздействие на кожу нефтепродуктов (например, смазочного масла) – основные причины гиперкератоза. Гиперкератоз сальных желез развивается и под влиянием гормонов. Он-то и является причиной появления угрей, и опосредовано – причиной прыщей.

Косметика и акне: комедогенные косметические средства как причины возникновения угрей

Угри и косметика, зачастую, также оказываются связаны. Обратите внимание на свои крема, лосьоны, пудру, румяна, солнцезащитные крема для загара… Возможно, появление угрей и косметика взаимосвязаны.

Как правило, связь косметики и угрей плохо осознается, тем более что первоначально количество комедонов и прыщей на коже незначительно.

Провоцирующая акне косметика содержит ланолин и его производные, сквален, серу, D и С красные пигменты (используется для придания красного оттенка и чрезвычайно комедогенные). Содержатся в обостряющей акне косметике минеральные и овощные масла. Как правило, при акне косметика используется для маскировки прыщиков и угревой сыпи, отягощая течение акне. Образуется порочный круг.

Жара и влажный климат – внешние причины угрей

Если в молодости Вы страдали от подростковых прыщей, необходимо знать, влажные тропики в жаркий период также могут стать причиной возникновения прыщей и обострить давно прошедшее акне в весьма тяжелой форме.

Профессиональная деятельность с токсическими веществами как внешняя причина прыщей.

Многие профессии до сих пор требуют контакта с различными химическими веществами, такими как хлор и нефтепродукты, которые являются непосредственными причинами возникновения прыщей.

Помимо прочего, такие вещества как смазочные масла и деготь приводят к развитию гиперкератоза кожи и сальных желез – непосредственной причины угревой сыпи и причины появления прыщей.

Взаимосвязаны ли солярий и прыщи? Можно ли загорать при акне? Лечит ультрафиолет прыщи?

Да, ультрафиолет «лечит» прыщи, обладая некоторой способностью к дезинфекции, а загар скрывает синюшно- красные следы от прыщей. Однако высокие дозы ультрафиолета вызывают обратный эффект. Ослабляя иммунную систему, усиливая выработку кожного сала и ухудшая слущивание рогового слоя в протоках сальных желез, УФО вызывает обострение акне и увеличение количества прыщей. Часто бывает, что, возвращаясь с отдыха в жарких странах, люди, страдающие акне получают обострение заболевания, хотя во время отпуска все было прекрасно.

Тот же самый результат может быть и после посещения солярия.

Выдавливание прыщей – причина новых прыщей

Многие несчастливые обладатели акне пытаются давить прыщи – самостоятельно вскрывать фурункулы, чтобы избавиться от прыща и воспаления. Давить угри и выдавливать прыщи нельзя, так как это действие само является причиной возникновения прыщей: так инфекция попадает в глубокие слои эпидермиса и дермы, усугубляя воспаление, а инфекция в процессе выдавливания прыщиков передается от воспаленных элементов акне к невоспаленным, в свою очередь, инфицируя и воспаляя их.

К аналогичным последствиям приводит и частое касание лица. Конечно, можно выдавить прыщ, если иметь целью вместо одного получить сразу с десяток новых. Для избавления от прыщей обращайтесь к специалистам. Дерматология и косметология в настоящее время уже владеют достаточно эффективными и безопасными методиками лечения акне.

Прыщи также появляются на областях, которые подвергаются трению (часто прыщи возникают на шее под воротничками сорочек у мужчин), сдавлению (например, трубкой телефона) или иным механическим воздействиям, а также на ягодицах.

Нельзя также пользоваться скрабом и делать чистку лица, если на коже есть воспаленные элементы акне.

Медикаментозные акне

Иногда для лечения некоторых заболеваний, пациентам назначают прием глюкокортикостероидных гормонов внутрь. На фоне такого лечения часто наблюдается появление угревых высыпаний.

После отмены оральных контрацептивов у многих женщин также наблюдается высыпание прыщей средней тяжести. Но они обычно не требуют серьезного лечения и самостоятельно проходят через 2-3 месяца. Правильный уход за кожей и кратковременная наружная терапия часто бывает достаточными, чтобы решить эту проблему.

Чрезмерная чистоплотность – еще одна причина, от чего появляются прыщи

Не удивляйтесь, акне не связано с плохой гигиеной. Черные точки – это окислившееся кожное сало, а не грязь.

Причины прыщей лежат глубоко внутри, и Вы можете умываться хоть 20 раз в день, не наблюдая никаких положительных изменений. Напротив, слишком частое мытье само может послужить причиной появления прыщей, высушивая кожу, снижая ее устойчивость к инфекции и обостряя тем самым акне.

Люди, страдающие этим заболеванием часто испытывают психологические проблемы, проблемы социальной адаптации.

Лечение угревой болезни (акне)

При лечении акне можно воздействовать на все звенья патогенеза:

Повышенный уровень андрогенов в крови у женщин, можно корректировать, назначая контрацептивы. Такой метод имеет место у пациенток, с доказанной гиперандрогенемией. У мужчин такой метод лечения не приемлем
На гиперпродукцию кожного сала можно воздействовать препаратами, подавляющими ее. К таким препаратам относятся ретиноиды. Они есть в наружной форме и для приема внутрь
На фолликулярный гиперкератоз можно воздействовать различными отшелушивающими средствами, такими, как салициловая кислота, а также ретиноидами
На чрезмерно активизирующуся микрофлору кожи, которая провоцирует воспаление, можно воздействовать антисептиками, которых сейчас достаточно много в аптеках, антибактериальными прапаратами. Антибиотики есть как в наружных формах, так и для приема вовнутрь, однако, в последнем случае, требуется длительный прием, до нескольких месяцев, и далеко не всегда приводит к стойкой ремиссии. Подбор терапии при лечении угревой болезни происходит индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. При легкой степени тяжести акне достаточно адекватного подбора наружных лечебных средств и средств ухода

При тяжелых формах течения угревой болезни, при среднетяжелых формах угрей, устойчивых к наружной терапии, а также при всех формах, после которых наблюдаются рубцовые изменения, по-настоящему эффективным является назначение РОАККУТАНА. Зачастую это является единственным шансом навсегда избавиться от акне, что особенно важно для пациентов с психологическими проблемами.

Что такое роаккутан (изотретиноин)?

Это синтетическое призводное витамина А при приеме внутрь действует на все звенья патогенеза угревой болезни: подавляет активность сальных желез (гистологически подтверждено уменьшение их размеров) и уменьшает образования кожного сала, также подавляет размножение бактерий, уменьшает гиперкератоз клеток эпителия волосяной луковицы и сальной железы, которые приводят к закупорке протоков и образованию КОМЕДОНОВ.

Что происходит при приеме роаккутана?

При подавлении деятельности сальных желез кожа человека в буквальном смысле становится более сухой, появляется более или менее выраженное шелушение, с которым возможно успешно бороться с помощью подбора специальных наружных средств. Уже через несколько недель приема препарата количество угревых высыпаний существенно уменьшается.

Как долго нужно принимать роаккутан?

Курс лечения в среднем составляет 4-5 месяцев. Это зависит от суммарной лечебной дозы препарата, которую врач рассчитывает с учетом массы тела пациента.

Возможны ли рецидивы заболевания после окончания курса лечения?

Полного исчезновения акне удается добиться через 12-24 недели приема препарата, в 85% случаев эффект от приема стойкий и человек навсегда избавляется от этой проблемы. Крайне редко приходится назначать более короткий повторный курс не ранее чем через 8 недель после предыдущего.

Какие существуют противопоказания: беременность и лактация, болезни печени и почек, гипервитаминоз А, выраженное нарушение жирового обмена, повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия: сухость кожи, слизистых оболочек, губ, слизистой глаз, повышенная чувствительность кожи к УФО.

ЛАБОРАТОРНО МОГУТ ВЫЯВЛЯТЬСЯ: обратимое повышение уровня печоночных ферментов, повышение уровня холестерина и триглицеридов.

Роаккутан категорически противопоказан при беременности и лактации из-за сильного тератогенного действия. Назначать роаккутан могут только врачи. Перед назначением препарата врач должен подробно ознакомить с пиринципом действия препарата, назначить необходимые анализы.

При приеме препарата необходимо четко соблюдать все рекомендации и необходимую дозировку, а также контролировать анализы крови по схеме назначенной врачом.

Для уменьшения явлений дискомфорта из-за сухости кожи и слизистых необходимо пользоваться специально подобранными вашим доктором средствами. Защита от УФО в солнечное время является также необходимым условием.

Женщинам детородного возраста за 1 месяц до начала лечения, весь период лечения, а также 3 месяца после окончания курса лечения необходимо принимать гормональные контрацептивы и ежемесячно делать тест на беременность.

Таким образом, врач подберет вам оптимальную, хорошо переносимую дозировку препарата с максимально выраженным лечебным действием на кожу.

Прыщи на лице: основные причины

Для эффективной борьбы с прыщами мало знать хорошего врача-дерматолога и обзавестись арсеналом специальных косметических средств. В идеале проблему лучше предотвратить, а для этого нужно быть в курсе ее причин.

Елена Луговцова Автор

Екатерина Турубара Эксперт

Почему появляются прыщи

Не так давно рецидивирующие прыщи на лице получили статус заболевания под названием «акне», или «угревая болезнь». Отношение к ним также стало более серьезным, не просто как к локальному косметическому дефекту.

«Специалисты подразделяют формы акне по степени тяжести проявления. А именно, какого типа воспалительные элементы и сколько их на лице».

Прыщ — это воспалительный элемент. Процесс воспаления связан с сальной железой. Когда отток кожного сала по каким-то причинам нарушается, протоки сальных желез закупориваются, и в них начинают размножаться пропионбактерии акне (совсем недавно их стали называть кутибактерии акне (Cutibacterium acnes).

Эти микроорганизмы постоянно обитают в коже человека, но при закупоривании протоков сальных желез формируется идеальная среда для их размножения, так как бактерии, вызывающие акне, — анаэробы, то есть не нуждаются в кислороде воздуха для синтеза энергии.

У вас проблемная кожа – узнайте, правильно ли вы за ней ухаживаете.

Часть причин появления прыщей — и внутренних, и бытовых — отражена в видео.

Как видите, причин очень много. Какие из них «подходят» вам? Делайте выводы: что надо изменить в привычном образе жизни.

У ученых много мыслей на этот счет, приведем несколько наиболее изученных факторов, провоцирующих нарушение оттока себума и воспаление сальных желез.