Рак простаты 2 степени: на этой стадии возможно избавление от заболевания

Рак простаты 2 стадия-операция

Рак предстательной железы – это злокачественная опухоль, локализованная в пределах простаты. Данная железа имеется исключительно в мужском организме, а поражающее её онкологическое заболевание признано одним из самых летальных среди прочих злокачественных образований.
Проблемы эффективного лечения начинаются с невозможности оперативного обнаружения рака предстательной железы. Зачастую диагностируют новообразование лишь на второй стадии, когда раковые клетки сильно распространяются в пределах железы. При раке простаты 2 степени проявляются первичные симптомы заболевания. Только это и позволяет его обнаружить. Стоит отметить, что на этой стадии прогноз лечения является положительным. Рассмотрим нюансы лечения рака предстательной железы на втором этапе развития.

Особенности рака простаты 2 степени

Структурными элементами предстательной железы являются выраженные участки – доли и зоны. Конкретную стадию развития при раке, локализованном внутри простаты, определяют на основании количества пораженных долей. Заболевание распространяется пропорционально увеличению порядкового номера стадии – на 4-м этапе опухоль метастазирует в близлежащие органы и ткани.

При раке предстательной железы 2 стадии опухоль сохраняется внутри простаты, но при этом поражена уже большая её часть в сравнении с 1-м этапом. В онкомедицине выделяют два суб-этапа на второй стадии развития опухоли предстательной железы: 2A и 2B. Различаются они по объему раковых клеток и уровню травмированости разных частей простаты.

Детальную схематику лечения специалист может составить, ориентируясь не только на определенную стадию заболевания, но и на другие показатели. В частности, необходимо рассчитать значение злокачественности образования, которое измеряется в баллах по шкале Глисона. Чем оно выше, тем хуже итоговый прогноз на перспективность лечения.

Вторую стадию развития злокачественной опухоли именуют G2. Это значит, что поражение представлено в виде множественных групп раковых клеток. Учитывая, что при раке простаты первой стадии диагностирование заболевания практически невозможно, в настоящее время лучшие перспективы лечения определяются именно для формы заболевания G2. При обследовании используются такие методы как ректальное пальцевое исследование и ультразвуковая диагностика. Также на втором этапе появляется первичная симптоматика.

Симптомы при раке простаты

В зависимости от особенностей диагноза и типологии заболевания выраженной является различная симптоматика. Так, при низкодифференцированном раке опухоль разрастается максимально быстро и столь же оперативно метастазирует. Соответственно начинать процесс лечения необходимо как можно раньше. Основным признаком онкологии в данном случае является растущий уровень ПСА (простатспецифический антиген) в крови.

В малодифференцированной (скиррозной) и дифференцированной форме новообразования растут из самой железы, эпителиальной ткани, а также из концевых частей простаты. На ранних стадиях опухоль никак себя не проявляет, а потому и обнаружить её невозможно. Со временем разрастания новообразования при раке простаты осуществляется давление на мочевой пузырь.

Лечение поражения предстательной железы трудное, но непосредственно вторую стадию определяют как этап с максимально положительным прогнозом. Для мужчины при выраженном раке простаты присуща следующая симптоматика:

  • нарушенное мочеиспускание;
  • появление кровяной примеси (сгустков) в составе мочи;
  • ослабление струи при мочеиспускании;
  • жжение в мочеиспускательном канале при посещении туалета;
  • чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
  • повышенная частота походов в туалет;
  • недержание;
  • импотенция – полная или частичная;
  • гемоспермия (кровяные примеси появляются и в сперме);
  • болезненная эякуляция.

Симптоматика не проявляется в полном объеме. Происходит это постепенно, вместе с развитием поражения предстательной железы. Позднее к вышеописанным проблемам добавляются проблемы с дефекацией, а кровяные сгустки появляются и в составе кала.

Нюансы диагностики

Чаще всего новообразование в предстательной железе обнаруживают во время планового осмотра у проктолога. Причиной посещения специалиста также могут стать дискомфортные ощущения в заднем проходе. Дальнейшие исследования заключаются в проведении следующих мероприятий:

  • анализ состава крови на уровень содержания в нём ПСА;
  • УЗИ простаты;
  • лабораторное исследование секреции предстательной железы;
  • ректальное пальцевое исследование;
  • биопсия.

Пальпация необходима для выяснения того, какие физические особенности приобрела железа. Зачастую структурные изменения в данном органе у мужчин свидетельствуют о протекающем онкологическом процессе. Если же подозрения более чем серьезные до момента ректального исследования, то оно не назначается, поскольку высок риск повреждения опухоли на предстательной железе. В таком случае, анализ крови выступит ключевым диагностическим методом, но окончательно подтвердит установленный диагноз биопсия.

В организме здорового мужчины уровень ПСА не превышает 2-6 единиц (в зависимости от возраста). Если протекает воспалительный процесс, то он может достигать 15 единиц. Дальнейшее повышение этого уровня свидетельствует о быстром развитии опухоли в предстательной железе или даже за её пределами. Когда значение переваливает за 100 единиц однозначно можно говорить о метастазах, распространяющихся по организму мужчины. Врач сразу же начинает лечение, чтобы максимально продлить срок жизни пациента.

Читайте также:
Хрустальная болезнь, или 8 генетических типов несовершенного остеогенеза

С помощью ультразвукового исследования можно лишь предположить о существовании злокачественной опухоли, но точный диагноз при этом поставлен не будет. Мужчине придётся пройти биопсию, чтобы понять, каков характер ткани на участке с уплотнением. Результаты биопсии однозначно подтверждают поражение органа раком, что также приводит к началу лечения.

Существует медицинская классификация поражения раком на втором этапе его развития (по системе TNM). Маркируется рак предстательной железы 2 степени следующими атрибутами:

  • T2 – новообразование содержится в органе или распространяется в пределах капсулы;
  • N0 – отсутствует вторичное поражение, проникшее в регионарные лимфоузлы;
  • М0 – отсутствуют метостазы в дальних лимфоузлах.

Квалифицированные профильный специалист назначает мужчине лечебный курс индивидуально, основываясь на особенностях поражения раком и потребностях самого пациента.

Схематика лечения

Существуют различные подходы, которые могут быть использованы при лечении рака на данном этапе развития. Постоянная оптимизация диагностических процедур и возможность более оперативного обнаружения поражения раком даёт больше шансов на полноценное излечение с устранением опухолевых очагов. Ни один современный метод не исключает рецидива спустя какое-либо время.

В процессе лечения могут быть использованы следующие методики:

  • выжидательная тактика;
  • облучение;
  • операции по удалению органа у мужчин;
  • гормонотерапия;
  • криотерапия.

Наблюдение за пациентом без активных действий может быть актуальным, когда опухоль развивается медленно и наносит меньше вреда, чем любой из методов лечения. Зачастую выжидательная тактика применяется в отношении пожилых мужчин (старше 75 лет). Корректировка режима, установка строгой диеты и другие профилактические меры могут для них быть гораздо полезнее.

Безоперационная терапия

К безоперационным методам борьбы с раком простаты 2 степени относятся лучевая и гормональная терапия. Радиационное облучение позволяет уменьшить объем опухоли и достичь стабильного результата. Однако этот метод максимально эффективен лишь при своевременном обнаружении заболевания. Его оптимальным видом считается брахитерапия – технологически удобный вариант облучения.

Заключается такой метод лечения рака простаты 2 степени без операции в применении игловых проводников и аппликаторов для подачи радиоактивных элементов к злокачественным клеткам. Воздействуя непосредственно на поражение, можно заблокировать процесс его развития.

В случае с гормональной терапией используются препараты, позволяющие реализовать процедуру медикаментозной кастрации, а также уничтожить злокачественное образование прямым воздействием на него андрогенами.

Особенности операций при раке предстательной железы 2 степени

Радикальная простатэктомия является операцией по удалению пораженного органа у мужчин. Она обуславливает максимальную эффективность лечебного процесса при раке предстательной железы 2 степени. В ходе лапароскопической операции в брюшную полость вводится инструмент с видеокамерой, а потому весь процесс хирургического вмешательства контролируется через монитор. Весь пораженный материал удаляется, возможно, с семенными пузырьками и близлежащими тканями при распространении опухоли на них.

Преимущества такой операции:

  • низкий уровень травматичности;
  • быстрое восстановление и реабилитация;
  • минимальный риск осложнений.

Другим малоинвазивным способом борьбы с раком простаты 2 степени является криодеструкция опухоли. Специальный аппликатор с жидким азотом вводится подобно лапароскопическим инструментам. Заморозка злокачественных клеток позволяет устранить поражение малого размера.

Недостатком оперативного вмешательства для удаления опухоли предстательной железы 2 стадии являются побочные эффекты (стоит отметить, что имеются они и у терапевтических методов). В числе таковых:

  • недержание;
  • ретроградная эякуляция (с обратным поступлением спермы) и т.д.

Однако в большинстве случаев дисфункция самоустраняется без какого-либо специализированного лечения. На это может понадобиться около 6-10 месяцев с момента завершения борьбы с раком простаты 2 степени.

Послеоперационная и профилактическая диета

Как в процессе лечебного терапевтического воздействия на поражение предстательной железы 2 степени, так и при оперативном вмешательстве для пациента должна быть установлена строгая диета.

  1. Однозначно следует отказаться от животных жиров. Считается, что их употребление – это первопричина образования злокачественной опухоли. При раке простаты 2 степени (в принципе на любых этапах развития) рекомендуется употреблять растительные жиры. Одни из лучших продуктов, содержащие их – это орехи и масла для заправки салатов.
  2. Следует отказаться от рафинированных углеводов – белый рис, хлеб, кондитерские изделия. Отдайте предпочтение в ежедневном рационе оливковому маслу, сое, рыбе и авокадо.
  3. Пейте травяные настои, зелёный чай и свежий морс.
  4. Исключите употребление кофеина в продуктах и напитках.
Читайте также:
Хронический бронхит код по мкб 10: причины, симптомы, лечение

Индивидуальное меню может быть разработано лечащим врачом, имеющим полное представление о клинической картине пациента с поражением предстательной железы 2 степени.

Прогноз

Относительно всех случаев онкологических заболеваний ведётся статистика, на основании которой высчитывается процент выживаемости. Это не конкретный срок жизни, устанавливаемый для пациента, прошедшего лечебный курс или прооперированного в целях борьбы с поражением предстательной железы 2 степени, а лишь информация о других людях, проживших указанный период после выписки. В случае с раком простаты 2 степени доля пациентов, проживших не менее 5 лет, достигает наивысшей отметки в 100%.

Естественно, всё зависит от правильности избранной лечебной тактики, возрастных особенностей пациента, а также наличии у него сопутствующих патологий или хронических заболеваний. Даже при этих «но» положительный прогноз устанавливается минимум в 90% случаев. По завершению лечебного курса необходимо регулярно посещать уролога и проходить плановые лабораторные исследования для недопущения рецидива.

Обращение в Центр эндоваскулярной хирургии

Медицинский центр профессора Капранова – это профильное учреждение, где окажут квалифицированную врачебную помощь каждому обратившемуся. Высокопрофессиональные врачи и ответственный медперсонал позаботятся не только о правильности диагностики и последующего назначения, но и о максимальном комфорте каждого пациента.

Внимательно изучите тематические статьи и прочую информацию на сайте, чтобы иметь полное представление о деятельности центра. Читайте отзывы других пациентов или оставьте собственный комментарий, если уже имели опыт обращения к услугам наших специалистов. Позаботьтесь о своём здоровье уже сегодня: запишитесь на обследование и начните лечебный процесс. Ждём вас!

Основные направления деятельности центра эндоваскулярной хирургии а также другие популярные материалы:
Лечение миомы методом ЭМА
Где делают эмболизацию маточных артерий в Москве
Эмболизация сосудов предстательной железы

Автор: Капранов С.А

Доктор медицинских наук, профессор, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине

Рак простаты 2 степени: симптомы, лечение, прогноз

Рак простаты 2 степени определяется, когда новообразование локализовано в одном органе, без поражения соседних тканей и метастазов. На этом этапе еще можно эффективно бороться с заболеванием, а уровень выживаемости – 80-90% в течение 5 лет.

Рак простаты 2 степени

Симптомы

На этой стадии, особенно в ее начале, не у всех пациентов могут проявляться яркие клинические симптомы. Обратить внимание на свое состояние стоит в случае таких признаков:

  • дискомфорт, жжение при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет;
  • чувство неполного опорожнения;
  • задержка, прерывистая струя мочи;
  • эректильная дисфункция.

Больной вынужден напрягать мышцы живота, чтобы опорожниться, или чувствует постоянное неполное опорожнение.

Факторы риска

Рак предстательной железы 2 степени – опасная патология для всех мужчин, но ряд факторов повышают вероятность новообразования:

  • возраст старше 65 лет;
  • гормональные нарушения;
  • обилие жирной, жареной пищи в рационе;
  • генетический фактор;
  • регулярное, интенсивное УФ-облучение;
  • вредные условия работы.

Привести к дисфункции может и сидячий образ жизни, застойные явления в области малого таза. Аденома простаты в запущенном случае может быть провоцирующим фактором.

Лечение рака простаты

Что делать

В первую очередь, важно найти лечащего врача с опытом лечения рака простаты. Он будет руководить и прохождением диагностики, и лечебной тактикой. Правильно подобранная диагностика способна сразу дать ответ на важные вопросы об опухоли:

  • ее объемы;
  • размеры;
  • наличие или отсутствие метастаз;
  • влияние на соседние органы.

Даже если раковые клетки не поражают соседние органы, увеличение при раке простаты 2 степени может ограничивать поступление крови и лимфоток в ближайших тканях.

В качестве диагностики назначаются:

  • общие клинические анализы мочи, крови;
  • трансректальное УЗИ;
  • КТ, МРТ предстательной железы;
  • биопсия; .

По результатам врач определит состояние органа и поведение опухоли, подберет тактику лечения, направленную на борьбу с новообразованием и облегчение жизни больного.

Лечение рака предстательной железы

Методы лечения

Лечение рака предстательной железы 2 стадии заключается в комплексном подходе:

  • химиотерапия;
  • гормонотерапия;
  • лучевая терапия;
  • хирургические методы: робот-ассистированные операции, полное удаление органа по показаниям, лапароскопическое вмешательство, абляция.
Читайте также:
Правила проведения гимнастических упражнений для мышц спины

Комбинацию методов врач подбирает по результатам диагностики, а затем отслеживает отклик на терапию. Хирургические методы позволяют уменьшить нагрузку на больной орган и соседние, предотвратить метастазирование, снизить уровень гормонов, если опухоль гормон-продуцирующая.

Прогноз выживаемости

Если диагностика началась вовремя, и пациент сразу обратился за помощью, прогноз при современных методах терапии благоприятный. Около 80-90% пациентов показывают выживаемость в течение 5 лет после курса терапии. Важно и то, что вне зависимости от самочувствия, нужно будет посещать онкоуролога каждые 6-12 месяцев, регулярно контролировать состояние при помощи лабораторной диагностики. Скорректировать факторы, провоцирующие рост опухоли, по возможности.

Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова специализируется на лечении злокачественных новообразований, рака простаты 2 стадии у мужчин. Более 40 лет опыта, врачи высшей категории и технологии на борьбе с онкологией у мужчин. Запишитесь на прием сегодня – сохраните себе жизнь!

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Рак предстательной железы 2 степени

Рак предстательной железы 2 степени: симптомы, диагностика, методы лечения, основные выводы. Узнайте подробнее на портале Уро Инфо.

  • Симптомы рака простаты 2-й стадии
  • Как выявляют рак простаты 2-й стадии?
  • Какие методы лечения используют?

Заболеваемость раком предстательной железы (РПЖ) в России у мужчин занимает второе место после рака легких 1 . При этом РПЖ на 2 стадии почти никак себя не проявляет 1 . Чаще всего болезнь обнаруживают случайно при проведении трансректального пальцевого исследования (ТПИ) во время планового осмотра или при повышении уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови.

На этой стадии образование еще ограничено простатой и в большинстве случаев успешно поддается лечению. Пятилетняя безрецидивная продолжительность жизни пациентов составляет 70–90 % 1 . Рак предстательной железы на более поздних стадиях трудно поддается лечению и очень опасен для жизни, поэтому важно обратиться к врачу как можно раньше.

Симптомы рака простаты 2-й стадии

РПЖ часто растет медленно, поэтому обычно опухоль может никак себя не проявлять годами 1 . Исследования показывают, что опухоль предстательной железы обнаруживается при вскрытии у 15–60 % мужчин в возрасте от 60 до 90 лет, причем многие из них умерли от причин, вообще не связанных с ней 1 .

В зависимости от распространения опухоли выделяют несколько клинических стадий:

  • Т — опухоль локализуется в одной доле и занимает 50 % пораженной доли;
  • T — опухоль вовлекает обе доли предстательной железы.

Несмотря на то, что РПЖ 2 стадии почти никак себя не проявляет, иногда на второй стадии человек может ощущать симптомы, связанные с препятствием для свободного оттока мочи:

  • ослабление и прерывистость струи мочи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • учащение мочеиспускания;
  • резкие и сильные позывы, которые могут осложниться недержанием мочи.

Как выявляют рак простаты 2-й стадии?

В основном болезнь обнаруживается во время плановых осмотров и консультаций уролога. Мужчинам старше 50 лет, мужчинам любого возраста с симптомами нарушения мочеиспускания, а также мужчинам старше 45 лет, если их близкие родственники страдали РПЖ, рекомендуется регулярно проходить скрининг на рак простаты. В него входят ТПИ и сдача анализов крови на ПСА 2 . Также при появлении жалоб, связанных с мочеиспусканием, необходимо обратиться к врачу-урологу.

При РПЖ 2 стадии размеры опухоли могут быть настолько маленькими, что во время ТПИ предстательной железы врач может не обнаружить опухоль. Например, ТПИ позволяет выявить опухоль при объеме узлов не менее 0,2 мл. Проведение этого обследования для скрининга у мужчин с отсутствием симптомов приводит к выявлению только до 4 % случаев заболевания. Поэтому кроме ТПИ в комплексе используют определение уровня ПСА и трансректальное УЗИ простаты.

ПСА — это белок, который выделяет предстательная железа. В норме он содержится в крови в крайне низких количествах. Если уровень ПСА превышает 4 нг/мл, необходимо проявить настороженность 3 .

Частота выявления РПЖ в зависимости от уровня ПСА представлена в таблице 1 .

ПСА, нг/млЧастота выявления РПЖ, %
0,0–0,56,6
0,6–1,010,1
1,1–2,017,0
2,1–3,023,9
3,1–4,026,9
Читайте также:
Почему чешется нос снаружи и внутри: причины, симптомы, лечение и профилактика

При уровне ПСА выше 10 нг/мл у пациента с вероятностью до 53 % может быть обнаружен РПЖ 2 . Показатель ПСА для 2 стадии РПЖ обычно составляет менее 20 нг/мл 1 .

Измерение уровня ПСА является одним из основных методов диагностики. Однако его повышение может отмечаться и при простатите, аденоме простаты 1 . Поэтому, если анализ на ПСА показал подозрительный результат, пациента направляют на дальнейшие обследования: биопсию и взятие образца ткани на анализ 1 .

Какие методы лечения используют?

Пациенты с РПЖ 2 стадии излечимы. На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения, включая хирургическое с радикальной простатэктомией, лучевую терапию с брахитерапией или дистанционным лучевым облучением (ДЛТ) или активное наблюдение без немедленного лечения.

Если РПЖ 2 стадии подтвержден, дальнейшие действия зависят от обстоятельств, врача и пациента. Прежде чем принять решение о методе терапии, врач учитывает несколько характеристик заболевания. К ним относятся клиническая стадия рака, уровень ПСА и степень злокачественности клеток опухоли предстательной железы (шкала Глисона). Вместе они могут быть использованы для прогнозирования индивидуального риска развития рецидива РПЖ 1 :

  • низкий риск: ПСА 2а;
  • промежуточный риск: уровень ПСА >10–20 нг/мл, сумма баллов по шкале Глисона 7 или клиническая стадия T2b;
  • высокий риск: ПСА > 20 нг/мл, сумма баллов по шкале Глисона от 8 до 10 или клиническая стадия Т.

Для пациентов с низким или промежуточным риском лечение в виде радикальной простатэктомии, ДЛТ или брахитерапии дает одинаковые результаты. У пациентов с более высоким риском заболевания ДЛТ или радикальная простатэктомия дают лучшие результаты, чем брахитерапия.

У некоторых пациентов РПЖ растет медленно. Если размер опухоли очень мал и она низкой степени риска, врач может порекомендовать тактику активного наблюдения. Периодически ваш доктор будет следить за анализами крови, результатами биопсии, трансректального узи и другими тестами. Пациент должен регулярно наблюдаться у врача: если опухоль начнет расти быстрее, придется прибегнуть к операции или лучевой терапии.

Операция

Большинство больных выбирает радикальное лечение, то есть направленное на полное удаление опухоли. Хирургическое удаление предстательной железы является очень эффективным методом лечения, если рак не распространился за пределы предстательной железы, и является стандартным лечением для людей с низким, средним и высоким риском. Простату удаляют вместе с опухолью, также могут удалить семенные пузырьки и ближайшие лимфоузлы.

Лучевая терапия

Это лечение высокоэнергетическими рентгеновскими лучами, которые способны убивать раковые клетки. Стандартная лучевая терапия использует внешнее лучевое облучение (ДЛТ) или внутритканевую брахитерапию. Обычно курс ДЛТ состоит из ежедневных процедур в амбулаторных условиях в течение примерно 6–8 недель. Внутритканевая брахитерапия включает введение радиоактивного имплантата в ткань простаты. Поскольку радиационные имплантаты создают излучение непосредственно внутри предстательной железы, эта форма лучевой терапии эффективна у пациентов с РПЖ 2 стадии низкого или промежуточного риска. Для пациентов с высоким риском может лучше подойти другая форма лечения.

Лечение рака предстательной железы 2 стадии

Рак предстательной железы 2 стадии — злокачественное заболевание, при котором образованиеразмером около 2-5 см локализовано в самой простате и за границы капсулы не выходит. Пораженными могут оказаться как одна доля железы, так и обе. Различают рак предстательной железы 2А степени — с поражением меньше половины доли, Т2В — поражено больше половины доли железы при одностороннем процессе, Т2С — двухстороннее поражение. Большей частью заболевшие — мужчины пожилого возраста, которые расценивают возможные симптомы, как физиологическое состояние ввиду возраста, ис визитом к врачу не спешат.

Как проявляется болезнь на этом этапе

Для рака предстательной железы 2 стадиихарактерно бессимптомное течение, исключение составляют пациенты, имеющие в качестве сопутствующей патологии аденому или простатит. Больных беспокоитчастое мочеиспускание, в том числе ночью, при этом струя мочи слабая.

Что такое шкала Глисона и зачем она нужна

Шкала (в баллах) предназначена для оценки степени озлокачествления клеток, взятыхв ходе биопсии. На основе получаемого показателя планируется лечение.

БаллыСвойства опухоли
2-6высокодифференцированная, малоагрессивная и медленно растущая опухоль
7низкодифференцированная, средней степени агрессивности
более 8быстро увеличивающаяся, низкодифференцированная опухоль, метастазы

Методы лечения

У пациентов, имеющих серьезные сопутствующие болезни, возможна наблюдательная тактика, если существует вероятность, что переносимость противораковой терапии окажется хуже, чем последствияболезни. Как правило, в категорию пациентов, которым рекомендовано наблюдение, входят мужчины:

  • с предполагаемой продолжительностью жизни менее 10 лет;
  • смедленно прогрессирующей опухолью, с индексом по шкале Глисона не меньше 7 баллов;
  • ПСА ниже 10 нг/мл;
  • с отсутствием симптомов.
Читайте также:
Трихомониаз: народные средства лечения в домашних условиях

Однако не исключено, что в дальнейшем может потребоваться операция, причем вследствие увеличения опухоли нервосберегающая операция окажется невозможной.

Пожилым пациентамтакже может быть рекомендовано облучение:дистанционное или контактное— брахитерапия(введение радиоактивных гранул непосредственно в опухоль), которая может дополняться лекарственной терапией.

Устранить опухоль можно только с помощью операции — радикальной простатэктомии.Одним из важных факторовуспешности лечения на этой стадии является своевременное обращение к специалистам. Раковые клетки еще не распространились за пределы железы, поэтому отсутствует поражение сосудисто-нервных волокон, отвечающих за функцию мочеиспускания и эрекцию. На этом этапе существует возможность проведения нервосберегающей методики, что позволяет сохранить пациентам качество жизни, в т. ч. и сексуальную активность, на прежнем уровне.

Как делают операцию

Радикальная простатэктомия может быть выполненачерез лапароскопический доступ — все действия проводятся через3-4прокола на брюшной стенке, или через промежностный разрез. Поскольку операция проводится с использованием эндоскопического оборудования, поэтому все действия хирурга выполняются с высокой точностью. Отсутствует риск интраоперационных осложнений. После заживления — отсутствие шрамов и рубцов. В случае, если в месте резекцииобнаружатся раковые клетки, для их разрушениярекомендованарадиотерапия.

Длялечения при раке предстательной железы на 2 стадии также используется роботизированная простатэктомия. Робот-ассистированная техника оснащена трехмерной камерой, возможность всестороннего осмотра зоны вмешательства делает операцию безопасной, восстановление происходит быстро.

Сколько живут при раке предстательной железы 2 стадии

При раке предстательной железы 2 степени на продолжительность жизни влияет,в первую очередь, выбраннаяметодика лечения. После радикальной простатэктомии выздоровлениевозможно в 76-85% случаях. Послерадиотерапии у 70% больных с раком предстательной железы 2 степени благоприятный прогноз,выживаемость после гормонального лечения не превышает 50%.

Профилактика

Надежных методов профилактики сегодня не существует. Однако для тех, кто находится в группе риска, существуют методы, позволяющие своевременно обнаружить опухоль. Речь идет о скрининге, его рекомендуется проходить всем мужчинам по достижении 45 лет — 1 раз в два года. Обследование заключается вопределенииПСА и ректальном исследовании. Если уровень ПСА превышает 2,5 нг/мл, то скрининг следует проходить ежегодно.

Рак простаты у мужчин: прогнозы

Когда диагностируют рак простаты у мужчин, прогноз выживаемости зависит от формы рака, стадии развития опухоли, состояния здоровья и возраста больного. Выживаемость при раке простаты выше, если опухоль обнаружена на раннем этапе развития. Ранние стадии развития злокачественного новообразования относятся к локальным видам рака – опухоль не выходит за пределы органа, нет метастазов. Заболевание хорошо поддается лечению. Когда диагностирован метастазирующий рак простаты, последствия тяжелые – заболевание хуже поддается лечению, в костях, печени, легких, лимфатических узлах обнаруживаются метастазы опухоли, больной ослаблен, часто подавлен.

В Юсуповской больнице проводят лечение рака простаты на всех стадиях развития. Пациент проходит обследование у уролога, онколога, получает помощь психолога. В больнице пациент со злокачественными заболеваниями простаты может пройти диагностику на инновационном медицинском оборудовании, получить все виды медицинской помощи в зависимости от типа опухоли, стадии развития новообразования. В реабилитационном центре пациенты проходят восстановление по специальной программе для онкологических больных.

Рак простаты у мужчин: прогнозы

Симптомы рака простаты

Предстательная железа – это орган, состоящий из нескольких частей. Железа находится в капсуле, части железы разделены эластичными перегородками. Предстательная железа участвует в выработке семенной жидкости, которая служит питательной средой для сперматозоидов, участвует в выработке сперматозоидов, отвечает за качество спермальной жидкости, за функцию выведения спермы наружу, за эректильную функцию, за задержку мочи. Рак предстательной железы распространенное заболевание, занимающее одно из первых мест среди злокачественных заболеваний. Признаки рака простаты достаточно размыты. Из-за бессимптомности на начальных стадиях развития и схожести симптомов с симптомами аденомы простаты, рак простаты чаще диагностируют на 3-4 стадии развития, когда появляются выраженные симптомы заболевания, нарушается мочеиспускание, нарушается процесс дефекации, эрекция, появляется боль в области поясницы, низа живота, костях.

Симптомы локального рака простаты на первой стадии – это небольшое увеличение предстательной железы, изредка возникает дискомфорт во время мочеиспускания. На стадии Т1а и 1b локальные опухоли простаты не пальпируются из-за небольшого объема новообразования, чаще всего представляют собой высокодифференцированные опухоли. В некоторых случаях определяется хорошо дифференцированный рак (обнаруживаются раковые клетки менее чем в 5% исследуемых тканей). Если ПСА находится в пределах нормы, устанавливают динамическое наблюдение за больным. Локальный рак простаты может представлять собой латентную форму рака, которая никогда не переходит в клинические формы заболевания.

Читайте также:
Список аналогов Смекты, обзор недорогих препаратов с наименьшими побочными действиями

Рак простаты на раннем этапе обнаруживается редко, основным методом, который помогает выявить злокачественное заболевание простаты на ранней стадии, считается тест ПСА. Характеристика злокачественной опухоли простаты по стадиям:

  • Стадия Т1 – опухоль может чувствоваться при пальцевом исследовании, часто не обнаруживается при трансректальном ультразвуковом исследовании.
  • Стадия Т1а – в большинстве случаев рак обнаруживают при гистологическом исследовании после удаления ткани аденомы простаты. Исследование показывают небольшое содержание раковых клеток – не более 5%.
  • Стадия Т1b – Раковые клетки выявлены при гистологическом исследовании после лечения аденомы простаты. В отличие от стадии Т1а в тканях простаты более 50% раковых клеток.
  • Стадия Т1с – тест на ПСА показал повышенный уровень, гистологическое исследование показало наличие рака простаты.
  • Стадия Т2 – опухоль чувствуется при ректальном исследовании, её диагностируют с помощью УЗИ, КТ и других методов исследования. Опухоль не выходит за пределы простаты.
  • Стадия Т2а – на этой стадии рак поражает половину или чуть менее половины доли простаты.
  • Стадия Т2b – раковая опухоль поражает более половины доли органа.
  • Стадия Т2с – рак поражает обе доли предстательной железы.
  • Стадия Т3 – опухоль выходит за пределы органа, нередко поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3а – рак выходит за пределы органа, но не поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3b – злокачественная опухоль поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т4 – опухоль выходит за пределы простаты, поражает мышцы мочевого пузыря, прямую кишку, стенку таза и другие органы, и ткани.

Лечение рака предстательной железы

Лечение рака на стадиях Т1с-Т2с проводится в зависимости от возраста больного. Хирургическое лечение рака простаты не показано мужчинам после 70 и старше. Не назначают хирургическое лечение пожилым мужчинам с сопутствующими раку простаты тяжелыми заболеваниями, при наличии высокодифференцированной опухоли. В большинстве случаев радикальная простатэктомия назначается молодым мужчинам. В старшем возрасте поддержка больного проводится с помощью лучевой терапии и химиотерапии. При повышении уровня ПСА после радикальной простатэктомии назначают адъювантную терапию. Повышение уровня ПСА указывает на развитие рецидива опухоли простаты или метастазы.

Третья стадия рака простаты характеризуется появлением стойкого нарушения мочеиспускания из-за увеличения простаты, располагающейся вокруг уретры. После проведения радикальной операции назначают адъювантную лучевую терапию при Т3 с показателями суммы Глисона больше 7 баллов, уровня ПСА более 10, если доказан местный рецидив опухоли простаты. Лучевая терапия показана пациентам с локальными формами рака простаты на первой и второй стадии заболевания, в случае невозможности или нежелания проведения хирургического лечения, а также больным со стадией Т3 и отсутствием метастазирования опухоли в регионарные и отдаленные лимфоузлы. Для проведения лучевой терапии пациент должен иметь прогноз долгой продолжительности жизни. Для повышения эффективности используют комбинированное лечение: лучевая терапия + гормональная терапия.

Использование адъювантной гормональной терапии оправдано у пациентов с диплоидными опухолями. Для лечения Т1-Т2 также применяют брахитерапию – облучение простаты путем введения радиоактивных гранул. Пациентам со стадией Т3 брахитерапию проводят в комплексе с наружным облучением. В случае если опухоль простаты обнаружена у мужчины в возрасте, при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, высокодифференцированном раке простаты в стадии Т1а, Т1с оправдано динамическое наблюдение. В случае прогрессирования опухоли принимается решение о методах лечения с учетом возраста, состояния здоровья больного.

3 степень: продолжительность жизни

При обнаружении 3 стадии рака простаты прогноз зависит от наличия или отсутствия метастазирования опухоли, распространенности процесса, агрессивности рака предстательной железы. Прогноз при средней тяжести заболевания ставить сложнее, чем при ранних стадиях рака. Прогноз на поздних стадиях неблагоприятный, четвертая стадия заболевания относится к неизлечимой стадии рака. Рак предстательной железы 3 стадия – прогноз выживаемости в течение пяти лет после проведения лечения составляет 40%.

2 степень: продолжительность жизни

Рак простаты 1 степени – продолжительность жизни (в течение пяти лет) после лечения рака составляет 90%. Рак простаты 1 степени хорошо поддается лечению, но обнаружение опухоли редко происходит на первой стадии развития. В большинстве случаев рак диагностируют во время гистологического исследования тканей после резекции аденомы простаты, а также с помощью теста ПСА.

Читайте также:
Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых: симптомы и лечение

Прогноз выживаемости при онкологии простаты

Рак предстательной железы – это тяжелое заболевание, которое бессимптомно протекает на ранних стадиях развития, агрессивные опухоли простаты развиваются стремительно, быстро приводят к смерти больного. Прогноз выживаемости при раке рассчитывается исходя из пятилетнего срока, в зависимости от стадии и агрессивности опухоли определяется прогноз пятилетней выживаемости больного. Прогноз составлен на основании выживаемости определенного процента пациентов после постановки первичного диагноза. В прогноз выживаемости не вошли пациенты, у которых в течение пятилетнего срока произошли рецидивы рака.

Прогноз выживаемости имеет показатель относительной выживаемости. Расчет относительной выживаемости проводился по пациентам, которые страдали раком определенной локализации, а смерть наступила от сопутствующих раку заболеваний. Для прогноза выживаемости важны такие критерии, как стадия рака, локализация опухоли, возраст, пол, чувствительность к препаратам, наличие сопутствующих заболеваний.

2 степень: продолжительность жизни

Рак предстательной железы 2 степени – продолжительность жизни в течение пяти лет составляет 80%. Выживаемость при раке простаты 2 стадии высокая, опухоль хорошо поддается лечению на этой стадии, успех лечения рака зависит от опыта врача-онколога, эффективности назначенного лечения.

Средняя продолжительность жизни

Продолжительность жизни больных раком простаты зависит от многих факторов: состояния здоровья больного, стадии рака, психологического состояния больного, эффективности лечения и многих других составляющих прогноза выживаемости. Часть больных излечивается полностью на ранних стадиях развития рака, у части больных происходят рецидивы, рак метастазирует – прогноз выживаемости ухудшается. При своевременном обращении к врачу продолжительность жизни составляет 15 и более лет. Неблагоприятный прогноз для рака простаты 4 степени: продолжительность жизни при постоянном паллиативном лечении не более 7 лет. Рак предстательной железы 4 степени – продолжительность жизни в течение пяти лет отмечена у 15% больных.

Гормонозависимая злокачественная опухоль простаты – срок жизни

Повышение уровня тестостерона в организме мужчины может привести к развитию гормонозависимого рака предстательной железы. Прогноз выживаемости при такой форме рака негативный. Опухоль отличается быстрым прогрессом, при появлении метастазов продолжительность жизни при раке простаты этого типа составляет не более 3-4 лет. Если обнаружена онкология предстательной железы, прогноз выживаемости составляется после полного обследования пациента, постановки диагноза.

В Юсуповской больнице проводится комплексная диагностика рака простаты. Определяется вид злокачественного заболевания и стадия развития опухоли. Диагностика заболевания проходит с помощью различных методов исследования:

  • Тест ПСА. Проводится анализ крови на онкомаркер рака предстательной железы. Этот анализ позволяет выявить злокачественную опухоль на первой стадии развития. Ежегодно анализ назначают мужчинам, которые имеют наследственную предрасположенность к раку простаты.
  • Проводится осмотр пациента врачом-урологом или онкологом. Врач выполняет ректальную пальпацию, определяя наличие образования, его локализацию, размер.
  • Назначается трансректальное УЗИ предстательной железы.
  • Для определения степени прорастания опухоли в соседние ткани, наличия метастазов в регионарных или отдаленных лимфатических узлах и органах врач направляет пациента на МРТ, КТ или ПЭТ-КТ исследования.
  • После проведенных исследований назначают биопсию тканей простаты, пораженных опухолью.

В зависимости от показателей исследований, возраста, состояния здоровья пациента врач-онколог назначает лечение. В онкологическом отделении больницы применяют инновационные методы лечения рака простаты. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Лечение рака простаты (предстательной железы)

Заболевание диагностируется у 20% мужчин старше 50-ти лет, оперированных по поводу аденомы предстательной железы. Вероятность появления злокачественного новообразования с возрастом увеличивается, а возможность провести радикальное лечение рака простаты с выходом в стойкую ремиссию – уменьшается. В то же время, в любом возрасте прогноз успешности лечения напрямую зависит от того когда было обнаружено заболевание: чем раньше, тем больше шансов у больного на выздоровление.

Консультация онколога при раке простаты

В группу риска, прежде всего, попадают мужчины с наследственной (генетической) предрасположенностью, то есть те, у кого раком предстательной железы болел кто-либо из близких родственников.

Поэтому для мужчин старше 45 лет крайне важны профилактические обследования у онкоуролога, а также определение уровня ПСА (простатспецифического антигена) в крови – ежегодно и при появлении любых симптомов, характерных для данного заболевания.

Читайте также:
Применение Цефотаксима при гайморите, ангине и бронхите у взрослых и детей

Виды и стадии (степени) рака простаты

Формат и успешность лечения в онкологии зависят от стадии заболевания. Правильная терминология подразумевает вести речь, не о степени рака простаты, а стадии. Принято пользоваться общепринятой международной системой классификации TNM, позволяющей описать саму опухоль (T), состояние региональных лимфоузлов (N) и наличие или отсутствие отдаленных метастаз (M). Согласно этой системе выделяют 4 основных стадии.

Степень злокачественности определяют по шкале Глиссона (диапазон значений от 2 до 10) на основании данных микроскопического исследования биопсийной ткани. Чем меньше степень злокачественности, тем лучше прогноз. Чем ниже дифференцировка клеток новообразования, тем она злокачественнее. Чем больше размеры опухоли, тем больше в ней недифференцированных клеток. При постановке диагноза также учитывается значение ПСА.

  • 1 степень (1 стадия) рака простаты характеризуется отсутствием видимых на УЗИ-исследовании очагов поражения. При пальпации (прощупывании) железы на этой стадии онкоуролог также не находит изменений. Диагноз выставляется по данным лабораторных исследований: тесту ПСА, биопсии.
  • Лечение рака простаты 2 степени (2 стадии) также проводится исходя из того, что заболевание не выходит за пределы органа. Новообразование видно при ультразвуковом исследовании, однако оно занимает не более половины предстательной железы.
  • Рака простаты 3 степени (3 стадии) характеризуется прорастанием опухоли за пределы капсулы (в семенные пузырьки). При этом прогноз при лечение рака простаты 3 степени относительно хороший, за счет того, что поражения других органов, лимфоузлов и отдаленные метастазы отсутствуют.
  • При 4 степени (4 стадии) опухоль распространяется в другие органы и ткани: регионарные лимфоузлы, шейку мочевого пузыря, прямую кишку. Отдаленные метастазы чаще всего определяются в костях малого таза, позвоночнике, ребрах.

По своим морфологическим признакам злокачественные новообразования подразделяются на эпителиальные (плоскоклеточные, переходно-клеточные, аденокарциномы) и не эпителиальные.

Еще один критерий, учитывающийся при классификации, – зависимость роста опухоли от содержания в крови мужского полового гормона (тестостерона).

Основные методы лечения при раке предстательной железы

1 степень

Больным 1 стадии в возрасте до 70 лет при отсутствии противопоказаний к проведению операции показано хирургическое удаление новообразования. Прогноз выживаемости позитивный, большинство пациентов удается успешно излечить. Объем операции в данном случае минимальный, поэтому ее можно провести с помощью эндоскопа.

Облучение опухоли простаты на системе Кибер-нож

Лучевая терапия на системе Кибер-нож

При невозможности хирургического вмешательства из-за высокой степени риска для пациента в качестве альтернативного радикального лечения рака простаты может быть выбрано дистанционное радиохирургическая терапия Киберножом, гипофракционная терапия на системе TrueBeam или брахитерапия, реже – проведение курса лучевой терапии – стандартной конформной либо IMRT.

2 степень

Рак простаты 2 стадии предусматривает лечение любым из описанных выше способов описанных выше способов или их комбинацией. Прогноз по выживаемости положительный — до 80% стойкой ремиссии (отсутствие признаков возврата заболевания) в течение 5 лет. Хирургическое лечение, как правило на этом этапе проводится классическим способом (без эндоскопа). В процессе операции чаще всего удаляется не только сама железа, но часть семенников.

Криохирургия

Криохирургическая операция

Еще один метод радикального воздействия – криохирургия (удаление опухоли путем разрушения с помощью локального замораживания жидким азотом). Опухоль также может разрушаться посредством действия высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука.

3 и 4 степень

При обнаружении заболевания в поздних стадиях (3, 4) проводится комплексная терапия, объем и содержание которой определяются в индивидуальном порядке. Относительно других видов рака процент выходящих в ремиссию высокий.

На всех стадиях заболевания больному может быть назначена гормонотерапия, реже – химиотерапия вследствие ее низкой эффективности и высокого риска развития осложнений.

В некоторых случаях онкоурологи отказываются от любых способов лечения рака простаты, выбирая тактику активного наблюдения. Прежде всего, это касается престарелых мужчин с низкой степенью злокачественности новообразования, наличие которой не сказывается на качестве жизни больного.

Лечение гормонозависимого рака

Раковые клетки гормонозависимых опухолей активно растут и размножаются при избытке тестостерона, поэтому такие новообразования лечатся с применением гормонотерапии (медикаментозной кастрации) или удалением яичек (классической кастрации).

Гормонотерапия проводится с помощью препаратов, блокирующих рецепторы к тестостерону раковых клеток или снижающих выработку самого гормона. При терапии гормонорезистентной (гормононезависимой) онкологии эти методы неэффективны. По мере прогрессирования болезни гормонозависимость опухоли уменьшается.

Читайте также:
Список аналогов Смекты, обзор недорогих препаратов с наименьшими побочными действиями

Последствия лечения рака простаты у мужчин

Одно из наиболее психотравмирующих осложнений у мужчин в возрасте до 60-ти лет – высокая вероятность импотенции, которая после хирургического вмешательства, гормональной терапии и конформной лучевой терапии развивается в 35-50% случаев.

После радиохирургической терапии Киберножом риск развития импотенции минимален. Результаты метода сопоставимы с результатами стандартной операции, при этом лечение полностью бескровно и атравматично, что исключает необходимость наркоза и риск инфицирования.

Контактная лучевая терапия (брахитерапия) с использованием современного оборудования также обычно не вызывает значимых нарушений эректильной функции.

Помимо импотенции, в отдаленном периоде после курса классической ЛТ при облучении обширных зон могут возникать такие осложнения, как проктит (воспаление прямой кишки) или цистит (воспаление мочевого пузыря).

Характер и выраженность осложнений после химиотерапии обуславливается типом используемых препаратов, интенсивностью терапии и индивидуальными особенностями организма пациента.

Негативные последствия у мужчин старше 70 — 80 лет возникают чаще и протекают тяжелее, что принимаются во внимание при выборе методов и препаратов. Вероятность возникновения осложнений зависит от наличия сопутствующих диагнозов и состояния естественной иммунной защиты.

Восстановление

Полное восстановление у мужчин после лечения рака простаты при отсутствии осложнений занимает до 2-3 месяцев. При этом после операции первые 3-4 недели пациент находится в стационаре. Восстановление после терапии Кибер-ножом и брахитерапии обычно не требует пребывания в клинике дольше 5 дней. Гормональная терапия и химиотерапия может проводиться амбулаторно.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Рак простаты 2 стадии

Рак простаты – это рак, который начинается в предстательной железе. Он может распространяться за пределы простаты в близлежащие ткани или через лимфатическую или кровеносную системы.

2 стадия рака простаты

Стадию рака простаты можно определить с помощью:

  • визуализирующих тестов
  • уровня простатспецифического антигена (ПСА)
  • счета Глисона (2-10)

Стадия описывает, насколько агрессивен рак и как далеко он распространился.

Если вам сказали, что у вас рак предстательной железы 2-й стадии, он все еще локализован. Он не распространился за пределы предстательной железы, но с большей вероятностью, чем стадия 1, будет расти и метастазировать.

лечение рака простаты

Симптомы

Часто на ранних стадиях рака предстательной железы симптомы отсутствуют. Симптомы 2-й стадии все еще могут быть довольно мягкими, но могут включать:

  • проблемы с мочеиспусканием
  • кровь в сперме
  • тазовый дискомфорт.

Как лечится рак предстательной железы 2-й стадии?

Израильский врач обычно рекомендует лечение, основанное на нескольких факторах, включая возраст, общее состояние здоровья и наличие или отсутствие симптомов.

Врач может рассмотреть возможность активного наблюдения, если у вас медленно растущий рак и нет никаких симптомов. Это означает, что на самом деле вы не будете лечить рак, но вы будете тщательно контролировать его с вашим врачом. Это может включать посещение онколога каждые 6 месяцев. На нем будет цифровой ректальный осмотр и тестирование ПСА. Вам также может понадобиться ежегодная биопсия предстательной железы.

Активное наблюдение возможно только в том случае, если вы можете взять на себя обязательство следовать рекомендациям своего врача. Лечение будет рассмотрено, если есть какие-либо изменения.

Лечение может включать в себя комбинацию методов лечения, некоторые из которых:

Радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия – это хирургическое удаление предстательной железы. Это делается через разрез брюшной полости. Вам сделают либо общую анестезию, либо эпидуральную. В то же время можно провести биопсию близлежащих лимфатических узлов.

Вам временно понадобится катетер. Вы проведете в больнице 1-2 ночи и вам придется ограничить свою деятельность на несколько недель.

Иногда израильский хирург может сделать разрез между анусом и мошонкой (perinea), а не через брюшную полость. Этот метод используется не так часто, потому что он не позволяет получить доступ к лимфатическим узлам.

Операция также может быть выполнена лапароскопически, что включает в себя несколько небольших разрезов брюшной полости и более быстрое восстановление.

Потенциальные побочные эффекты операции на предстательной железе включают:

  • плохая реакция на анестезию
  • кровотечение, инфекция или тромбы
  • повреждение близлежащих органов
  • недержание
  • мочи эректильная дисфункция
  • лимфедема, скопление жидкости из-за удаления лимфатических узлов
Читайте также:
Хрустальная болезнь, или 8 генетических типов несовершенного остеогенеза

Лучевая терапия

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток. При внешней лучевой терапии лучи излучения поступают от аппарата вне тела. Лечение обычно проводится пять дней в неделю в течение нескольких недель. Типы EBRT включают в себя:

  • трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT)
  • интенсивно-модулированная лучевая терапия (IMRT)
  • стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT)
  • протонно-лучевая терапия

Возможные побочные эффекты включают:

  • раздражение кожи
  • проблемы с мочеиспусканием
  • с кишечником проблемы
  • с эрекцией
  • усталость
  • лимфедема

Брахитерапия – это внутренняя лучевая терапия, которая требует гораздо меньше времени с вашей стороны. Хирург вводит радиоактивные гранулы прямо в простату. Постоянная низкая мощность дозы (LDR) излучает излучение в течение нескольких месяцев. В качестве альтернативы существует временная высокая мощность дозы (HDR), которая длится всего несколько дней.

брахитерапия

Потенциальные побочные эффекты включают:

  • подвижность семян
  • проблемы с мочеиспусканием
  • проблемы с кишечником
  • проблемы с эрекцией

Гормональная терапия

Гормональная терапия используется для снижения уровня мужских гормонов или блокирования их от подпитки раковых клеток. Это не лекарство от рака простаты, но оно хорошо справляется с уменьшением опухолей и замедлением роста.

Одним из способов достижения этой цели является хирургическая кастрация (орхиэктомия), поскольку большинство мужских гормонов вырабатывается в яичках. Операция может быть проведена амбулаторно.

Другой способ снизить уровень тестостерона – это агонисты лютеинизирующего рилизинг-гормона. Эти препараты вводятся или имплантируются под кожу. Некоторые антагонисты LHRH:

  • гозерелин (Золадекс)
  • хистрелин (Вантас)
  • лейпролид (Элигард, Лупрон)
  • трипторелин (Трелстар)

Эти антиандрогены принимаются внутрь:

  • бикалутамид (Казодекс)
  • энзалутамид (Xtandi)
  • флутамид (Эулексин)
  • нилутамид (Ниландрон)

Некоторые потенциальные побочные эффекты гормональной терапии:

  • потеря полового влечения или эректильная дисфункция
  • усушка яичек и пениса
  • болезненность груди
  • остеопороз, анемия или повышенный уровень холестерина
  • потеря мышечной массы или увеличение веса
  • усталость или депрессия
  • Энзалутамид также может вызвать диарею или головокружение.

Антиандрогены, как правило, имеют меньше сексуальных побочных эффектов, чем агонисты LHRH или хирургическая кастрация. Многие побочные эффекты гормональной терапии поддаются лечению.

Каковы потенциальные осложнения?

Рак предстательной железы и его лечение могут привести к проблемам с мочеиспусканием, а также к эректильной дисфункции.

Если рак простаты 2-й стадии распространяется за пределы простаты, он может достичь близлежащих тканей, лимфатической системы или кровотока. Оттуда он может метастазировать в отдаленные участки. Поздняя стадия рака предстательной железы трудно поддается лечению и может быть опасна для жизни.

метастазы при раке простаты

Выздоровление

Как только ваше основное лечение заканчивается и нет никаких признаков рака, вы находитесь в состоянии ремиссии. Израильский врач все еще может помочь вам с краткосрочными и долгосрочными побочными эффектами лечения.

Любой рак может повториться. Поэтому вам нужно будет вернуться к рутинным физическим осмотрам и тестированию PSA в соответствии с рекомендациями врача. Повышение уровня ПСА не обязательно означает, что рак вернулся. Дополнительные процедуры, такие как тесты визуализации, могут помочь определить, есть ли онкология.

Прогноз

Рак предстательной железы поддается лечению и выживанию. По данным Израильского онкологического общества, ниже приведены показатели выживаемости при всех стадиях рака предстательной железы:

  • 5-летняя относительная выживаемость: 99%
  • 10-летняя относительная выживаемость: 98%
  • 15-летняя относительная выживаемость: 96%

Большинство случаев рака предстательной железы локализованы, или находятся на стадии 1 и 2, когда они обнаружены. Относительная 5-летняя выживаемость при локализованном раке предстательной железы составляет почти 100%.

Стоимость лечения рака простаты в Израиле

Ниже будет приведена таблица, в которой вы найдете цены некоторых видов диагностики рака простаты и лечения в онкоцентре Ихилов.

Вид диагностики или леченияСтоимость в долларах
Консультация и осмотр ведущего онколога501$
Общий анализ крови477$
МРТ простаты1688$
Ревизия биопсии490$
Брахитерапия18599$
Открытая простатэктомия7480$
Трансуретальная простатэктомия7581$

Как попасть в онкоцентр «Ихилов»?

Записаться на консультацию к ведущим израильским специалистам можно уже сегодня. Заполните заявку, имеющуюся на страничке нашего онлайн-представительства, или наберите номер +972-3-376-03-58 или +7-495-777-6953. После получения обращения в течение нескольких часов с больным связывается опытный врач клиники и подготавливает индивидуальную программу лечения. Заявка и телефонный звонок ни к чему не обязывают. Получите консультацию бесплатно! Гарантируем сохранение врачебной тайны.

Ссылка на основную публикацию