11.02.2022

Таблица норм размеров таза при беременности, подходящих для естественных родов

Размеры таза в акушерстве: алгоритм измерения, классификация, влияние на течение беременности и родов

Женщины в период беременности проходят множество обследований, необходимых для уточнения состояния здоровья и готовности организма к естественным родам. Одним из важных параметров, влияющих на процесс появления ребенка на свет, является размер таза женщины. Его несоответствие общепринятым нормам может стать поводом для принятия решения в пользу оперативного родоразрешения, так как создает определенные риски для здоровья матери и малыша.

Как определяют размеры таза при беременности

Нормальные размеры таза при беременности

Исследование размеров таза в акушерстве осуществляется при помощи осмотра, пальпации и измерении его основных параметров в четырех плоскостях:

расстояние между передними верхними остями парных подвздошных костей (в среднем – 255-260 мм);
расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками гребней подвздошных костей (285-295 мм);
расстояние между большими вертелами бедренных костей (320 мм);
расстояние между верхним участком лонной кости и углом крестцового ромба Михаэльса (210 мм).

Важное значение имеет так называемая истинная конъюгата таза, которая вычисляется по величине наружной и диагональной (расстоянии от крестцового мыса до верхнего края симфиза) конъюгат. В зависимости от размеров истинной конъюгаты определяется степень сужения таза в акушерстве и гинекологии.

Имеет значение соотношение поперечных параметров таза: в норме разница между ними составляет около 30 мм, если разница меньше, можно предположить наличие отклонений в его строении.

При первичном осмотре акушер обязательно обращает внимание на размеры пояснично-крестцового ромба. В норме он имеет симметричные границы и форму квадрата с диагоналями длиной 100-110 мм. Отклонение и асимметрия ромба позволяет заподозрить и асимметрию внутренних структур таза, что также может повлиять на решение в пользу кесарева сечения.

Алгоритм измерения таза беременной женщины позволяет получить лишь предположительный размер его внутренних структур. Для уточнения внутренних объемов используется индекс Соловьева: измеряется размер запястья беременной женщины: если он превышает стандартные 12-14 см, выдвигается предположение о массивности костных структур и меньших объемах внутренних полостей.

Узкий таз

Если при обследовании отмечается отклонение от таблицы нормальных значений размеров таза при беременности на 2 и более сантиметра хотя бы в одном из параметров в сторону уменьшения, принято говорить об узком тазе. Выделяют несколько видов узкого таза у женщин детородного возраста:

плоский,
поперечносуженный,
общеравномерносуженный таз,
кососуженный,
посттравматический,
плоскорахитический.

Причинами анатомически узкого таза могут являться:

врожденные аномалии развития;
заболевания, вызывающие деформационные изменения – полиомиелит, ДЦП;
недостаточное и неполноценное питание в период роста и развития скелета;
туберкулез;
андрогенитальный синдром;
нарушения баланса мужских и женских половых гормонов в пубертатный период (гипоэстрогения, гиперандрогения);
прием гормональных препаратов;
травмы тазовых костей;
чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Причиной может являться и акселерация – усиленный рост скелетных структур в вертикальной плоскости при незначительном увеличении их в объеме.

Все чаще выдвигается теория о так называемой «джинсовой» причине развития патологий строения таза: постоянное ношение узкой, тесной, сдавливающей одежды девочками в предпубертатном и пубертатном возрасте замедляет развитие тазовых костей, однако серьезных исследований этой проблемы до сих пор проведено не было.

Анатомически узкий таз имеет 4 степени:

1 степень – абсолютная конъюгата таза составляет от 90 до 110 мм,
2 степень – 75–89 мм,
3 степень – 65-74 мм,
4 степень – менее 64 мм.

Абсолютная конъюгата более 110 мм – показатель, который позволяет предположить нормальные физиологичные размеры тазовых структур у женщины.

Стоит отдельно сказать о понятии физиологически узкого таза – в этом случае даже при нормальных по анатомическим параметрам размерах он всё же не обладает достаточным объемом для прохождения по родовым путям плода в том случае, если он очень крупный или голова увеличена вследствие гидроцефалии.

Возможные осложнения

В зависимости от тяжести патологии выделяют 4 степени. 1 степень – незначительное сужение таза — в некоторых случаях не является препятствием для естественных родов. Если плод средних размеров или меньше, а родовая деятельность происходит активно, женщина с легкой степенью сужения вполне способна родить самостоятельно без каких-либо осложнений.

Наиболее частыми осложнениями течения беременности и родов при узком тазе являются:

преждевременное или раннее вскрытие плодного пузыря и излитие околоплодных вод;
неправильное положение плода: косое, поперечное;
неправильное предлежание плода: тазовое, лобное, лицевое;
преждевременная отслойка плаценты;
слабая родовая деятельность;
дискоординация родовой деятельности;
затяжные роды.

Слабая родовая деятельность, затяжные роды и длительное нахождение головки плода в родовых путях опасно как для ребенка и матери. Продолжительное сдавление кровеносных сосудов малого таза головкой плода может стать причиной нарушения кровообращения, некроза тканей и развития свищей влагалища. Нарушения естественной биомеханики родов влечет за собой ухудшение сократительной способности матки, развитию лохиометры – задержке в полости матки послеродового раневого секрета, разрывами тканей промежности и влагалища, тромбоэмболии и эмболии околоплодными водами – одной из наиболее частых причин летальных исходов рожениц.

Для ребенка длительное нахождение в родовых путях чревато нарушениями спинномозгового кровообращения, гипоксией, черепно-мозговыми травмами. Подобные травмы являются одними из наиболее вероятных причин развития детского церебрального паралича.

Диагностика узкого таза

При диагностике пристальное внимание уделяется анамнезу будущей матери. Наличие патологии позволяют предположить следующие признаки:

травмы тазовых костей;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
эндокринные заболевания, выявленные в пубертатный период;
рост менее 160 см;
укорочение пальцев рук: большой палец менее 6 см, средний – менее 8 см;
маленький размер ноги: 36 и меньше;
хромота и другие нарушения походки;
гипертрихоз;
нарушения менструального цикла;
остроконечная форма живота;
отвисание живота при повторных беременностях.

Для уточнения диагноза помимо гинекологического осмотра и внешних замеров таза применяются инструментальные методы диагностики:

ультразвуковое исследование,
рентгенопельвиометрия для определения костных деформаций, наличия остеофитов, костных опухолей.

С учетом всех параметров определяется соразмерность головки плода и внутренних размеров таза, на основании чего принимается решение о способе родоразрешения.

Тактика ведения родов

Гестационые сроки при узком тазе составляют 39 недель. За две недели до предполагаемых родов женщину госпитализируют в родильное отделение. При узком тазе 2-4 степени естественные роды представляют существенную угрозу для жизни матери и плода, поэтому принимают решение об оперативном родоразрешении путем кесарева сечения.

Кесарево сечение показано при узком тазе 1 степени, если в анамнезе присутствуют такие осложнения:

хроническая гипоксия плода,
гестоз,
крупный плод,
переношенная беременность,
рубец на матке.

В других случаях женщинам с 1 степенью сужения таза предоставляется возможность родить самостоятельно.

Оперативное родоразрешение выполняется в случае физиологически узкого таза, когда при нормальных параметрах тазовых структур размер головки плода не позволяет пройти ребенку по родовым путям естественным образом.

Профилактика

Профилактика формирования анатомически узкого таза должна начинаться в раннем детстве и включать в себя:

рациональное и полноценное питание, предполагающее присутствие в ежедневном рационе продуктов, богатых белком, содержащих все нутриенты, минералы и витамины, необходимые для здорового роста и развития;
регулярную посильную физическую активность, прогулки на свежем воздухе, закаливание;
соблюдение режима тренировок и отдыха между ними, недопущение чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат;
коррекция врожденных и приобретенных деформаций позвоночника;
ношение удобной ортропедически правильной обуви на низком каблуке;
своевременное выявление и лечение эндокринных, аутоиммунных, инфекционных заболеваний;
недопущение травм таза;
корригирующая гормональная терапия при выявленном дисбалансе половых гормонов в пубертатный период.

Узкий таз – часто встречающаяся патология развития опорно-двигательного аппарата, которая, тем не менее, не является противопоказанием к беременности. Соблюдение предписаний врача и внимательное отношение к своему здоровью позволяет будущей матери свести к минимуму риски осложнений, связанных с анатомическими особенностями строения тазовых костей, а плановое кесарево сечение станет возможностью для появления на свет здорового малыша.

Как определяют размер таза во время беременности. Нормы размера таза при беременности: таблица

В процессе вынашивания карапуза будущая мама регулярно посещает гинеколога. Доктор наблюдает за течением беременности, выдает направления на плановые анализы и обследования, оценивает их результаты и, при необходимости, назначает лечение. Во время одного из таких плановых посещений врач производит измерение таза женщины. Для чего фиксируется данный параметр? Какие размеры таза в акушерстве считаются нормой при беременности?

Размеры таза при беременности — норма и отклонения

В процессе вынашивания крохи параметрам женской тазовой области зачастую не придают особого значения. Однако ситуация меняется с приближением дня явления карапуза в мир. Аномалии строения таза являются одной из наиболее распространенных причин отклонений в нормальном течении родов. Чтобы избежать возможных проблем, будущей маме производят замеры ее таза в нескольких «сечениях». Объединяя полученные результаты, врач делает вывод о габаритах таза женщины, а также дает рекомендации относительно способа родоразрешения — рождение крохи через природный родовой путь или извлечение малыша путем проведения кесарева сечения.

Как измеряют размер таза при беременности

Прежде чем начать измерение габаритов таза, необходимо разобраться, что именно предстоит измерить. Тазовый костный аппарат образуют копчик, крестец, две тазовые кости, а также объединяющие их связки и хрящевые ткани. Тазовые кости, в свою очередь, объединяют подвздошную, седалищную и лобковую костную структуру. Формулировка «область малого таза» характеризует внутренний объем таза, ограниченный его стенками. В верхней и нижней частях данной полости имеют место вход и выход соответственно. По бокам тазовый объем ограничен одноименными костями. Женская тазовая область, в отличие от мужской, более объемная. Так мудрая природа позаботилась о создании условий для развития, роста и последующего выхода в мир малыша. Оценивая габариты входа, выхода, а также расстояние между тазовыми костями на определенных участках, врач делает вывод о соответствии габаритов таза установленным нормам и, как следствие, предполагает наиболее вероятное течение родов.

Как именно производятся замеры параметров таза? В течение всего периода вынашивания крохи оценка размеров таза производится, как правило, дважды — на ранних сроках гестации (при постановке на учет), а также в третьем периоде беременности. Важность полученных результатов еще более возрастает, если по результатам УЗИ обнаружено тазовое предлежание малыша.

Оценка габаритов таза беременной производится через наружные замеры — через мышцы и кожные покровы — с помощью пальпации, а также специального прибора (тазомера). Беременная располагается лежа на спине на кушетке. Область таза должна быть освобождена от одежды (женщина остается лишь в нижнем белье). Доктор находится рядом и производит 4 замера — 3 поперечных и 1 продольный. Каждый из параметров имеет свои референтные нормы.

Размеры большого таза определяются согласно следующих критериев:

Distantia trochanterica. Параметр характеризует расстояние между вертельными линиями бедер (между выступами обеих бедренных костей) — 28-33 см. Данный параметр позволяет делать косвенные заключения о размерах тазовой полости в целом.
Distantia cristarum. Данная величина характеризует удаленность друг от друга выступающих пиков (гребней) подвздошных костей — измерению подвергаются расстояние между наиболее отдаленными местами костей (28-29 см).
Distantia spinarum. Определяется как размер промежутка между максимально выступающими точками таза (по линии оси подвздошных костей) — 25-26 см.
Conjugata externa (или наружная конъюгата). Данный параметр фиксируется у женщины в положении лежа на боку. Характеристика отражает расстояние от верхнего пика лобкового симфиза до края конечного поясничного отдела (уровень пятого позвонка) — места соединения поясницы с крестцом (20-21 см).

Помимо размеров таза, врача интересуют параметры еще одной анатомической зоны — ромба Михаэлиса (или пояснично-крестцовый ромба). Область представляет собой едва просматриваемое углубление в крестцовой зоне, окруженное спинной и ягодичной мускулатурой. Данная зона должна иметь симметричную форму без перекосов в какую-либо сторону (вертикаль и ширина — 11 см (+-1 см). При наличии различных патологических процессов, как то искривление малого таза и позвоночника, форма ромба меняется, что также ставит под вопрос естественное течение родов.

При возникновении вопросов относительно строения и габаритов таза, нередко производят дополнительные измерения.

Размеры малого таза определяются согласно следующих критериев:

Основываясь на полученных данных Conjugata externa можно делать вывод о размере истинной конъюгаты (Conjugata vera) — наиболее важном параметре. Чаще всего он меньше наружного размера на 9 см (если у женщины крупные кости, вычитают 10 см). Фиксация размера истинной конъюгаты производится в ходе диагонального измерения при двуручном осмотре на гинекологическом кресле. Врач определяет расстояние между наиболее выступающим местом крестцового мыса и нижним краем лобкового симфиза. В норме размер истинной конъюгаты варьируется в интервале 10-13 см.
Боковой размер фиксируется с помощью тазомера. Данный параметр характеризует расстояние между передней и задней верхними костями по правому боку и по левому боку. Полученные результаты для обоих боков должны быть одинаковыми.
Прямое измерение тазового выхода. Для определения данного параметра фиксируется расстояние от вершины копчиковой кости до нижней отметки лобкового симфиза. Средняя нормативная длина составляет 11 см. Данный параметр сопоставляется с данными истинной конъюгаты. Разница между ними, как правило, равна 1,5 см.
Угол наклона таза фиксируется с помощью тазоугломера. Данный параметр характеризует угол между горизонтальной и вертикальной тазовыми плоскостями. В норме отклонение находится в диапазоне 45°-50°

Размеры таза при беременности таблица

Размер таза при беременности — расшифровка

Наиболее важным этапом в ходе оценки таза будущей мамы является не столько собственно измерение параметров (хотя и этот момент очень важен), сколько правильная оценка полученных данных.

Оценивая результаты пельвиометрии, важно обратить внимание на:

Собственно полученные данные и их соответствие установленным интервалам нормы.
Соотношение параметров между собой — в норме разница между поперечными параметрами таза должна составлять 3 см (меньшее значение указывает об отклонениях в строении таза).
Данные индекса Соловьева, позволяющие судить об истинном внутреннем пространстве тазового дна (ведь при обследовании женщины все замеры выполняются наружно). С этой целью измеряют обхват запястья будущей мамы. В норме данный параметр находится в интервале 12-14 см. Если же полученное значение явно превышает прописанные значения, можно сделать предположение о наличии крупных костей таза. Значит фактический объем тазовой полости намного меньше, нежели рассчитанный на основании наружных замеров.
Несоответствие одного или нескольких параметров (в сторону уменьшения) в ходе пельвиометрии говорит о необходимости более внимательного наблюдения женщины и дополнительной проверки всех параметров с приближением родов.
Равномерное увеличение всех показателей пельвиометрии говорит о наличии у беременной широкого таза. Такая особенность не является патологией.
Важным моментом является и симметричность тазовых костей. С этой целью производятся боковые измерения на обеих половинах туловища. Различия в 1 см и более говорит об асимметрии таза женщины — вертикальной деформации. Данный фактор является показанием к кесареву сечению.

В случае установленного факта асимметрии рекомендовано проведение дополнительных измерений:

расстояние от правой и левой верхних остей до надкрестцовой ямки (норма 18 см);
расстояние от задних верхних костей (справа и слева) до центральной области верхнего края симфиза (норма 17,5 см);
расстояние между передневерхней и задневерхней костями (норма 21 см).

Широкий таз и размер живота при беременности

Несложно догадаться, что равномерное превышение всех описанных ранее параметров наружного таза, указывает на наличие у женщины широкого таза. Такая особенность строение чаще встречается у высоких женщин средней и крупной комплекции. В то время как у миниатюрных и невысоких барышень широкий таз является редкостью.

Оценивая параметры таза, важно учитывает присутствие и количество подкожно-жировой клетчатки. Данный фактор может исказить картину. При подозрении на повышенную толщину указанной прослойки проводится обследование беременной на кресле — фиксируется размер истинной конъюгаты, что позволяет говорить об истинной ширине таза женщины.

Существует расхожее мнение, что с более широким тазом женщинам легче рожать. Отчасти это утверждение верно. Фактор ширины таза влияет по большему счету на возможность естественных родов как таковых. Однако и при наличии широко таза возможны неожиданности, например, слишком стремительные роды.

Что касается ширины таза и размера живота беременной, то прямой взаимосвязи между данными факторами нет. Размер, как и форма живота, зависит и от состояния мышц брюшного пресса, и от размера малыша, а также его положения, и от комплекции женщины. Хотя даже у одной и той же женщины в разные беременности живот может быть разного размера и разной формы.

Узкий таз при беременности — размеры, классификация

Формулировка «узкий таз» чаще всего появляется в случаях, когда основные замеры таза отклоняются в сторону уменьшения от нормативных на 1,5-2 см и более. При этом стоит различать понятия анатомически узкий таз и клинически (функционально) узкий таз.

Анатомически узкий таз

В данном случае как раз речь и идет о ситуациях, когда фактические параметры таза женщины меньше установленных нормативов. В зависимости от области сужения костных структур выделяют:

поперечносуженный таз – норме не соответствуют лишь показатели, характеризующие поперечный объем полости;
плоский таз – снижены прямые размеры костных структур;
общеравномерносуженный таз – тазовые кости имеют правильную форму, однако все показатели равномерно меньше нормативных данных;
кососуженный таз – в этом случае с левой и правой сторон костные структуры имеют различные размеры, в результате чего тазовая полость ассиметрично искривлена;
суженный опухолями и экзостозами таз — уменьшение полости таза происходит по причине формирования в ней отдельных образований.

При этом важным критерием, определяющим дальнейшую тактику, является не собственно размер таза, а его соотношение с параметрами (размерами головки) ребенка. При анатомически узком тазе при беременности, когда размеры малыша небольшие, вполне допускается естественное рождение карапуза.

Функционально узкий таз

Даже при нормальном размере таза при беременности возможны осложнения в родах по причине выхода крупного ребенка. В таком случае речь идет о клинически узком тазе. И если анатомически узкий таз не всегда является показанием к кесареву сечению, то функционально узкий таз — это 100%-е показание к оперативному родоразрешению. К сожалению, чаще всего факт функционально узкого таза устанавливается уже в процессе родов, поэтому действовать необходимо особенно быстро.

Сигналами к оперативному вмешательству являются:

Сильные потуги при высоком стоянии предлежащей части крохи.
Неравномерное движение ребенка и раскрытие маточной шейки.
Имеют место непродуктивные, но очень болезненные схватки.
Отмечается отечность наружных половых органов.
Мочеиспускание отсутствует.
Тахикардия у ребенка.
Боли в нижней части живота.

Определение параметров таза беременной является важной составляющей правильной тактики ведения родов. Именно поэтому пельвиометрия выполняется каждой женщине «в положении».

Таблица норм размеров таза при беременности, подходящих для естественных родов

Биомеханизм родов включает в себя последовательность действий, которые совершает ребенок, проходя через родовые пути. При нормальном прохождении он не встречает препятствий, и родоразрешение происходит без осложнений. Аномальное строение таза, например, его сужение, нарушает биомеханизм родового процесса и приводит к тяжелым последствиям для роженицы и младенца. От ширины тазовой полости зависит способ ведения родов. Как рассчитать размеры таза у беременной, и к каким последствиям приводит нарушение нормы?

Почему важно знать размеры таза при беременности?

Полостью таза называется пространство внутри тела, которое окружено тазовыми костями. Именно здесь расположены мочевой пузырь и органы репродуктивной системы. Спереди полость прикрывается лонным симфизом — соединением лобковых костей, а сзади — крестцом и копчиком.

В период беременности плод занимает практически всю тазовую полость, а родовые пути берут начало именно здесь. Тазовые кости практически не раздвигаются в процессе родов, голова младенца должна пройти в имеющееся отверстие.

Зачем гинекологу при ведении беременности нужно знать размеры женского таза? Это требуется для выявления несовпадений между размером тазового пространства и головкой ребенка. Если малыш большой, а таз — узкий, то роды будут проходить с осложнениями. По строению женского таза врачи выбирают способ родов — будет ли процесс естественным или потребуется хирургическое вмешательство.

Методы диагностики размеров таза у беременных женщин

Гинекологов интересуют размеры таза беременной женщины для того, чтобы узнать, сможет ли головка ребенка пройти сквозь имеющееся отверстие. Измерить костный родовой канал у женщины в положении практически невозможно, ведь он прикрыт тазовыми костями, скелетной мускулатурой и кожей, а чтобы провести обследование, пришлось бы воспользоваться рентгеном, поэтому акушеры измеряют наружные параметры, а затем, применяя специальные формулы, рассчитывают внутренние.

Для измерения таза используется тазометр — устройство, напоминающее циркуль, с сантиметровыми и миллиметровыми делениями. Измерение таза производится в лежачем положении, врач прикладывает в женщине прибор и делает замеры.

Ромб Михаэлиса, или крестцовый ромб. Расположен в области поясницы и внешне имеет вид ромба. В норме размеры ромба Михаэлиса равны 11 см. О патологии говорит не только отклонение в величине, но и искажение формы, что свидетельствует об искривлении позвоночника или малого таза.
Дистанция спинарум — измерение линии между передними верхними остями подвздошных костей.
Дистанция кристарум — линия, соединяющая самые выдающиеся участки подвздошных костей.
Дистанция трохантерика — расстояние между буграми у шейки бедренных костей. Зная эти три дистанции, можно рассчитать разницу между ними, которая должна быть в пределах 3 см.
Наружная конъюгата — измерение линии между верхней частью лобковой кости и крестцовым ромбом. Зная эту величину, можно рассчитать внутреннюю или истинную конъюгату — окружность входа в малый таз.
Диагональная конъюгата — расстояние, которое измеряют между нижним концом сочленения и выдающейся частью крестца. Диагональная величина меряется при вагинальном осмотре. Не всегда гинеколог может нащупать кость изнутри, тогда таз считается нормальным. Диагональная конъюгата в норме равна 12-13 см.

Поскольку врачи могут рассчитать только внешние параметры таза, им важно знать погрешности в расчетах, на которые может оказать влияние размер самих костей. Для этого измеряют женское запястье — если окружность более 14 см, то у женщины широкие кости, и расстояние между ними будет меньше полученного в вычислениях.

Таблица нормальных показателей размеров таза

Полученные значения сверяются с нормативными показателями, подходящими для естественных родов. Отступления в большую или меньшую сторону свидетельствуют о том, что таз слишком узкий или слишком широкий.

В таблице представлены нормальные показатели размеров таза:

Параметр	Нижняя норма, см	Верхняя норма, см
Дистанция спинарум	25	26
Дистанция кристарум	28	29
Дистанция трехантерика	30	37
Наружная конъюгата	20	21
Внутренняя конъюгата	11	12
Ромб Михаэлиса	10	12

Как высчитывается истинная конъюгата, если ее невозможно измерить? Для этого от расстояния между лонным сочленением и крестцовым ромбом отнимают число 9. Если же окружность запястья более 14-15 см, то отнимать нужно 10 см даже при нормальной наружной конъюгате, истинная будет слишком мала.

Узкий таз и его последствия

Об анатомически узком тазе говорят, когда присутствует отклонение от нормативных размеров в меньшую сторону на 1 см и более. Чем существеннее отклонение, тем выше степень узости. Выделяют следующие степени сужения:

поперечносуженная;
плоская;
общеравномерносуженная;
кососуженная;
плоскорахитичная;
посттравматическая.

В акушерской практике распространенной являются поперечносуженная и плоская разновидности сужения таза. На развитие костей влияют процессы, происходящие в эмбриональный период развития девочки. Если зародыш в эмбриогенезе не получает достаточное количество витаминов и минералов, мать употребляет вредные вещества и запрещенные лекарства, это отражается на развитии опорно-двигательной системы.

Искривления костей возникают вследствие инфекционных и неинфекционных недугов, которыми девочка переболела в предпубертатном и пубертатном возрасте — туберкулеза, полиомиелита, травмы позвоночника, сколиоза. Профессиональные занятия спортом в дошкольном и младшем школьном возрасте также могут способствовать деформации таза.

При малом сужении самостоятельные роды разрешены, если младенец мелкий, в противном случае женщину отправляют на операцию. Риски в периоды гестации и родового процесса:

отслаивание плаценты;
разрыв внутренних органов;
кислородное голодание;
родовые травмы у младенца.

Диагноз «клинически узкий таз» ставится, когда тазовое пространство имеет анатомически правильные размеры, но малыш слишком большой и не в состоянии пройти родовые пути без угрозы травмирования. Такое состояние не отследить заранее, оно определяется либо перед самими родами на УЗИ, либо во время родоразрешения. Плод буквально застревает внутри, что без оперативного вмешательства приводит к летальному исходу для младенца или женщины.

Чем опасен широкий таз?

При отклонении малого таза от нормативных размеров в большую сторону говорят о широкой тазовой полости. Это не редкость для высоких и крупных женщин. Патологией такое строение не считается, но акушеры внимательно наблюдают за процессом родоразрешения.

При широком тазе ребенок не испытывает препятствий и быстро проходит через родовые пути. В этом как раз и заключается опасность. Ткани не успевают адаптироваться, постепенно растянуться и пропустить младенца, поэтому увеличивается риск возникновения разрывов.

Особенности ведения родов при отклонениях размеров таза от нормы

Если принято решение о самостоятельных родах, то от медицинских работников потребуется максимум внимательности. От действий врачей зависят жизнь и здоровье роженицы и младенца.

Перед родами беременной назначают постельный режим, ее госпитализируют на последних неделях беременности. Необходимо успокоиться для сохранения целостности околоплодного пузыря и избежания преждевременного излития вод.

После того как отошли воды, врач проводит вагинальный осмотр, чтобы выяснить, не произошло ли выпадение пуповины. При выпадении петля пережимается, и ребенку перестает поступать кислород, наступает гипоксия.

Во время родового процесса врачи непрерывно наблюдают за состоянием женщины с помощью кардиотокографа, который регистрирует маточные сокращения. При угрозе для здоровья будущую мать отвозят в операционную, где проводят срочное кесарево сечение. Если родоразрешение проходит естественным путем, часто приходится делать эпизиотомию — разрез промежности.

Роды с узким тазом в акушерстве считаются сложными и требуют высокого профессионализма врачей. Особенно опасна ситуация, когда в процессе родоразрешения обнаруживается клинически узкий таз. От действий врачей и их быстрой реакции зависит здоровье будущего малыша.

Таблица норм размеров таза при беременности, подходящих для естественных родов

Почему важно знать размеры таза при беременности?

Методы диагностики размеров таза у беременных женщин

Ромб Михаэлиса, или крестцовый ромб. Расположен в области поясницы и внешне имеет вид ромба. В норме размеры ромба Михаэлиса равны 11 см. О патологии говорит не только отклонение в величине, но и искажение формы, что свидетельствует об искривлении позвоночника или малого таза.
Дистанция спинарум — измерение линии между передними верхними остями подвздошных костей.
Дистанция кристарум — линия, соединяющая самые выдающиеся участки подвздошных костей.
Дистанция трохантерика — расстояние между буграми у шейки бедренных костей. Зная эти три дистанции, можно рассчитать разницу между ними, которая должна быть в пределах 3 см.
Наружная конъюгата — измерение линии между верхней частью лобковой кости и крестцовым ромбом. Зная эту величину, можно рассчитать внутреннюю или истинную конъюгату — окружность входа в малый таз.
Диагональная конъюгата — расстояние, которое измеряют между нижним концом сочленения и выдающейся частью крестца. Диагональная величина меряется при вагинальном осмотре. Не всегда гинеколог может нащупать кость изнутри, тогда таз считается нормальным. Диагональная конъюгата в норме равна 12-13 см.

Таблица нормальных показателей размеров таза

В таблице представлены нормальные показатели размеров таза:

Параметр	Нижняя норма, см	Верхняя норма, см
Дистанция спинарум	25	26
Дистанция кристарум	28	29
Дистанция трехантерика	30	37
Наружная конъюгата	20	21
Внутренняя конъюгата	11	12
Ромб Михаэлиса	10	12

Узкий таз и его последствия

поперечносуженная;
плоская;
общеравномерносуженная;
кососуженная;
плоскорахитичная;
посттравматическая.

отслаивание плаценты;
разрыв внутренних органов;
кислородное голодание;
родовые травмы у младенца.

Чем опасен широкий таз?

Особенности ведения родов при отклонениях размеров таза от нормы

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Размеры таза при беременности: норма, таблица

Все беременные женщины при регулярном посещении врача-гинеколога сталкиваются со стандартной процедурой измерения размера таза. И многие недоумевают: зачем нужен этот показатель и неужели он так важен, чтобы измерять его на протяжении всей беременности? На самом деле, анализируя размеры таза, врач-гинеколог так или иначе может спрогнозировать то, как будут проходить роды, не будут ли они преждевременными и могут ли иметь место какие-либо осложнения при естественном родоразрешении.

Какие размеры таза при беременности считаются нормой, как выглядит алгоритм их измерения у беременной и какие осложнения могут возникнуть у роженицы с узким тазом, мы рассмотри с вами далее.

Нормальные размеры женского таза

Главной целью регулярного измерения размера таза является определение того, сможет ли беременная женщина родить ребенка определенных размеров без каких-либо осложнений и негативных последствий для них обоих. Так, данная часть скелета состоит из 2-х тазовых (безымянных) костей, крестца и копчика, соединенных между собой связками и хрящами. Каждая из тазовых костей, в свою очередь, представляет собой соединение еще трех: лобковой, седалищной и подвздошной.
В гинекологии различают понятия «малого таза» (МТ) и «большого таза» (БТ). Границами БТ являются: по бокам – крылья подвздошных костей, сзади – крайний поясничный позвонок, спереди же он не имеет костных границ. Непосредственной границей между МТ и БТ является плоскость входа в МТ. Задней стенкой МТ являются крестец и копчик, боковыми стенками – седалищные кости, передней – лобковые кости, соединенные лобковым симфизом.

С гинекологической точки зрения более ценный интерес представляет именно МТ, который является костной основой родового канала, то есть именно через него проходит ребенок при рождении. МТ у женщин, в отличие от мужчин, имеет более обширную полость, а по форме более всего напоминает цилиндр, изогнутый спереди. Однако, так как не существует простых способов его измерения, гинеколог во время очередного приема измеряет беременной БТ и на основании полученных замеров уже делает выводы о размерах и возможных патологиях МТ. Например, при чрезмерном сужении таза, его асимметрии или других различных деформациях естественные роды становятся попросту невозможными, и появление малыша на свет происходит через кесарево сечение. Предлагаем вам рассмотреть, какие именно размеры женского таза являются нормой, а какие – нет.

Нормальные параметры таза в сантиметрах

При измерении размера таза врач-гинеколог учитывает следующие параметры:

Distantia spinarum (расстояние между передними углами (остями) подвздошных костей);
Distancia cristarum (расстояние между наиболее отдаленными точками гребней (выступающих частей) подвздошных костей);
Distancia trochanterica (расстояние между выступами бедренных костей);
Conjugata externa (расстояние между точкой, расположенной посередине верхнего внешнего края симфиза и углом надкрестцовой ямки (так называемым ромбом Михаэлиса);
Conjugata diagonalis (расстояние от симфиза до нижнего края мыса);
величину ромба Михаэлиса (асимметрия или аномальная величина ромба Михаэлиса могут свидетельствовать и о патологиях в строении тазовых костей).

Для удобства предлагаем занести вышеуказанные параметры в таблицу с указанием граничных размеров, которые принято считать нормой:

Параметры	Границы нормы
Distantia spinarum	25 – 26 см
Distancia cristarum	28 – 29 см
Distancia trochanterica	30 – 31 см
Conjugata externa	20 – 21 см
Conjugata diagonalis	12,5 – 13 см
ромб Михаэлиса	10 – 12 см (по диагонали)

Как проводится расшифровка полученных значений

Благодаря полученным данным о внешних размерах таза делаются выводы о его истинных внутренних величинах, о правильности строения и т. д. Первое, на что нужно обратить внимание, это соотношение показаний Distantia spinarum, Distancia cristarum и Distancia trochanterica: в идеале они должны пропорционально отличаться между собой на 2-3 см, что говорит о правильности строения.

Также важно убедиться в симметричности тазовых костей. Для этого врач измеряет расстояние между задневерхней и передневерхней костями с обеих сторон. Об асимметрии может идти речь, если полученные значения отличаются между собой на 1 см и более.
Не мене важным показателем является форма и симметричность ромба Михаэлиса, коим является небольшое углубление в крестцовой области. В идеале ромб Михаэлиса представляет собой перевернутый равносторонний квадрат с диагональю 11 см (отклонение на сантиметр в ту или иную сторону допускается). Если ромб имеет более вытянутую форму и явно выраженные 2 острых и 2 тупых угла, то это говорит об узости тазового аппарата. Если ромб Михаэлиса имеет ассиметричную и неправильную форму, это может говорить о нарушениях в строении таза.

Очень важным показателем, который характеризует непосредственный размер входа в МТ, является истинная конъюгата (Conjugata vera), нормальным размером которой принято считать 11 см. Данный показатель определяется несколькими способами:

С помощью наружной конъюгаты (Conjugata exterrna). Так, от размера наружной конъюгаты отнимается 9 см (20 – 9 = 11 см) и получается необходимый нам результат.
С помощью диагональной конъюгаты (Conjugata diagonalis). Величина диагональной конъюгаты измеряется в ходе вагинального осмотра (как правило, она составляет 12,5-13 см). Также для этого определяется так называемый индекс Соловьева: женщине измеряют окружность запястья и, если она составляет менее 16 см, то от диагональной конъюгаты необходимо отнять 1,5 см, если более – 2 см.

Важно знать, что чем меньше значения индекса Соловьева (величины запястья), то тем тоньше кости у женщины и имеется больше пространства в полости МТ для прохождения ребенка.

Измерение размеров женского таза

Измерение тазового аппарата происходит с помощью:

Тазомера, инструмента отдаленно напоминающего циркуль со специальной измерительной шкалой. Так, концы тазомера гинеколог прикладывает к тем точкам, расстояние между которыми ему необходимо измерить, и фиксирует полученный результат.
Мерной ленты, которая, к примеру, используется для определения обхвата запястья или диагонали ромба Михаэлиса.
Пальпации. Некоторые параметры таза, например, диагональную конъюгату, врач может измерять только во время вагинального осмотра с помощью своей ладони и пальцев, а затем отмерить зафиксированное значение мерной лентой или линейкой.

Также информацию о размере МТ можно получить в ходе дополнительных исследований, таких как:

рентгенопельвиометрия (проводится только в конце третьего триместра беременности и дает возможность обследовать форму и размер тазовых костей);
УЗИ (дает возможность сопоставить размер головы плода с размером тазовых костей).

Узкий таз

Об узком тазе (УТ) можно вести речь, если хотя бы один из вышеперечисленных параметров является на 1,5 – 2 см ниже нормы. Но далеко не всегда это является патологией и иногда объясняется анатомическими особенностями. Так, даже если параметры меньше нормы, но пропорциональны и симметричны, то при небольшом размере ребенка естественное родоразрешение вполне имеет место быть.
Среди патологических причин развития УТ можно назвать:

рахит;
полиомиелит;
травмы и переломы тазовых костей;
врожденные патологии;
тазовые опухоли;
различные деформации позвоночника;
вывихи тазобедренных суставов в прошлом;
чрезмерно быстрый рост во время полового созревания при недостаточном количестве андрогенов и т. д.

Различают такие разновидности УТ в гинекологии:

плоский;
поперечносуженый;
плоскорахитический;
общеравномерносуженый;
кососуженный;
посттравматический.

Женщины с УТ подлежат особому контролю со стороны врача-гинеколога и, как правило, за несколько недель до предполагаемой даты родов ложатся в роддом для более тщательной диагностики и принятия решения о процессе родов.

Последствия узкого таза

В процессе родовой деятельности УТ может спровоцировать такие осложнения:

для плода: повреждение костей черепа, —гипоксия—, нарушение мозгового кровообращения, перелом ключицы, гибель;
для матери: разрыв матки, кровотечение, разрыв тазовых связок, слабая родовая деятельность.

Как измерить размер таза самостоятельно в домашних условиях

К сожалению, самостоятельно в домашних условиях определить УТ нельзя ни на глаз, ни с помощью мерной ленты. Данная диагностическая процедура проводится исключительно специалистом и не имеет ничего общего с измерением обхвата бедер, окружности живота и так далее.

Видео об измерении наружных размеров таза

В данном видео наглядно показано то, как измеряется таз у беременной в ходе осмотра у гинеколога.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод о том, что измерение размера тазового аппарата – это крайне важная диагностическая процедура, которая помогает исключить возможные осложнения в процессе естественного родоразрешения. Вот почему на ее проведении необходимо настаивать во время посещения врача-гинеколога.

Возможно, вы найдете полезными для себя и другие наши статьи, например, о том, как правильно дышать при схватках и родах или о том, как ведет себя ребенок перед родами.

А делали ли вам измерение размера таза во время беременности? Очень интересно послушать комментарии тех женщин, у кого во время беременности диагностировали узкий таз: какие были причины такой аномалии и как протекали ваши роды? Расскажите нам об этом в комментариях.

Узкий таз у беременной: насколько серьёзна эта патология

Важным исследованием во время беременности является измерение таза, который может оказаться узким. Будущей маме с такой патологией нужно знать, насколько она серьёзна, какие опасности представляет для ребёнка, чем чревата во время родов.

Женский таз: немного анатомии

двумя тазовыми;
крестцовой;
копчиковой.

Каждая из них имеет более мелкие кости. Все они прочно соединены хрящами и связками.

Женский таз условно представлен двумя отделами: большим и малым тазом. С ними граничит плоскость, входящая в малый таз. По бокам большого таза находятся крылья подвздошных костей, сзади него расположены два нижних поясничных позвонка. А вот спереди таз лишён костных стенок и граничит с передней брюшной стенкой.

Малый таз — широкое отверстие между костями, часть родового канала. По нему будет продвигаться плод при появлении на свет.

Различия в анатомии таза женщины и мужчины проявляются во время полового созревания, а в зрелом возрасте они уже становятся очень выраженными. Так, женские кости этой части скелета не такие массивные — они тонкие, гладкие. Сама плоскость входа в малый таз у слабого пола напоминает фасолинку (поперечный овал) и отличается цилиндрической формой. А вот у мужчин это сердечко (мыс гораздо более выражен), которое сужается книзу в форме воронки. Таз женщины шире, больше в объёме и ниже, а глубина его меньше. Всем своим строением он приспособлен к деторождению.

Важность тазовых размеров в акушерстве

В большом тазе беременной женщины расположена матка вместе с плодом, малый же является составляющей родового канала. Когда он имеет нормальные размеры, то при появлении на свет малыш будет без проблем продвигаться к выходу. Если же эта цилиндрическая полость окажется маленькой (патология под названием «узкий таз»), то ребёнку придётся нелегко, к тому же у самой мамы наверняка возникнут сильная боль, расхождение костей и прочие проблемы.

Способы измерения таза в гестационный период

Для благополучного исхода родов важны именно размеры малого таза, но определить их не совсем легко. Поэтому врач судит о них по форме большого таза.

Измерения следует проводить задолго до родоразрешения. Ведь если у будущей мамы обнаружится патология, то женщина будет под более пристальным медицинским наблюдением и её поместят в роддом заранее, примерно за две недели до ПДР (предполагаемой даты родов). В зависимости от выраженности аномалии будет решаться вопрос о способе проведения родов — естественном либо операционном.

невысокий рост (до 160 см);
небольшую длину стопы (36 размер и менее);
широкую кость (это видно по запястью, щиколотке);
короткие пальцы;
телосложение по мужскому типу (узкие бёдра при широких плечах).

Для измерения гинеколог использует особый инструмент — тазомер. Внешне он схож с большим циркулем и оснащён сантиметровой шкалой. Посредством этого устройства доктор фиксирует расстояние между определёнными ориентирами — большими вертелами бедренных костей, подвздошными гребнями и передними остями. Во время таких измерений пациентка лежит на кушетке.

Также замеряются наружная и истинная конъюгаты. В первом случае это расстояние, которое врач измеряет от верхней точки лобкового симфиза до надкрестцовой ямки. Вторая же фиксируется при вагинальном обследовании — это расстояние, соединяющее верхнюю часть крестцовой кости и лобковое сочленение.

Важно: конъюгата важна для выявления кососуженного и ассиметричного таза. При определении наружного показателя беременная лежит на боку. Её нога, находящаяся внизу, согнута в двух суставах, а лежащая выше ровно вытянута.

Путём вагинального обследования гинеколог может определить диагональную конъюгату. С этой целью он вводит свои два пальца (указательный и средний) во влагалище женщины и пытается достать выступающей точки внутреннего мыса крестца.

Ещё один метод измерения — определение ромба Михаэлиса. Пациентка стоит, а врач оценивает ромбообразную фигуру (в виде ровной площадки) в её пояснично-крестцовой зоне.

Показательна и ширина костей беременной. Ведь габариты большого таза порой бывают нормальными, но при этом женские кости являются довольно массивными: при такой конституции малый таз опять-таки будет узким. Определить ширину костей помогает индекс Соловьёва: гинеколог просто измеряет окружность запястья будущей мамы.

Важно: все указанные методы являются наружными. Помимо этого, при оценивании параметров таза доктор определяет росто-весовые показатели женщины, выясняет, как протекали её прошлые роды. Если срок уже приличный, то важной является форма живота (так, у первородящих с аномальным размером таза он остроконечный, а у повторнородящих — отвислый).

женщине более 30 лет, и это её первая беременность;
высока вероятность перинатальных патологий;

в прошлом неблагоприятный исход родов, например:

рождение мёртвого ребёнка;
слабая родовая деятельность;
экстренные оперативные меры в ходе естественного родоразрешения;

сильное повышение пролактинов (мужских гормонов);
аденома гипофиза;

в прошлом перенесённые переломы;
рахит;
полиомиелит;
врождённый вывих тазобедренных суставов;
опухоль в малом тазу;

Видео: медик демонстрирует измерение таза посредством тазомера

Таблица: нормы измерений таза

Параметр	Норма
Расстояние между передними остями подвздошных костей	Более 25 см
Расстояние между подвздошными гребнями	Более 28 см
Расстояние между большими вертелами бедренных костей	Более 30 см
Наружная конъюгата	Более 20 см
Истинная конъюгата	Более 11 см
Диагональная конъюгата	Более 12,5 см

Наружные измерения таза доктор записывает в карту женщины в таком, например, виде «25–29–30–21». В данном примере все показатели укладываются в норму, и беременной не стоит беспокоиться.

Что касается ромба Михаэлиса, то его нормальная длина в поперечном направлении примерно 10 см, в продольном — 11 см. Уменьшение этих размеров также может указывать на узкий таз. Помимо этого, играет роль и симметричность ромба: он должен иметь приблизительно равные грани.

Окружность запястья женщины не должна быть более значения в 14 см. Бόльшая цифра может указывать на узкий таз.

В акушерской науке разработана специальная классификация, отражающая конкретные степени выраженности патологии. Она отталкивается от длины истинной конъюгаты.

Таблица: степени сужения таза в зависимости от размеров истинной конъюгаты

Степени сужения	Длина истинной конъюгаты в см
I	9–11
II	7,5–9
III	6,5–7,5
IV	менее 6,5

При узком тазе головка ребёнка по ходу родов просто не в состоянии протиснуться сквозь тазовое кольцо. Она может это сделать только при небольшом сужении и когда малыш имеет небольшие размеры.

Классификация узкого таза

простой плоский;
поперечносуженный;
общеравномерносуженный;
плоскорахитический;
кососуженный;
остемалятический.

Чаще всего при аномалии отмечается общеравномерносуженный вариант. Кососуженный (а также кососмещённый) же встречается довольно редко. Такая деформация может случиться вследствие переломов, опухолей и пр.

частые инфекционные болезни;
дефицит витаминов;
недостаточное питание;
половое созревание с гормональным дисбалансом;
тяжёлые физические нагрузки, сопровождающие процесс формирования костной системы;
последствия перенесённого полиомиелита, туберкулёза, рахита;
врождённое аномальное строение тазовой части скелета.

Наряду с анатомически узким тазом выделяется и клинический. При этом не отмечается отклонения в параметрах — такое состояние вызвано несоответствием между размерами таза (в принципе, нормальными) и окружностью головы плода. Подобное отклонение практически невозможно предвидеть в гестационный период: оно проявляется уже в процессе родовой деятельности, а в отдельных случаях — после появления ребёнка на свет.

крупный плод (свыше 4 кг веса);
переношенная беременность (после определённого срока гестации у плода кости черепа уплотняются и утрачивают способность конфигурироваться — слегка смещаться с целью адаптации к размерам таза);
неправильное помещение головки в родовые пути (а именно разгибательное, когда она помещается во вход в разогнутом состоянии);
опухоли в районе малого таза;
врождённые пороки развития у плода, провоцирующие увеличение его головы.

Фотогалерея: причины клинически узкого таза

При переношенной беременности головка плода теряет способность к конфигурации, что затрудняет роды Причиной клинически узкого таза может быть крупный плод При разгибательном положении голова вставляется во вход в разогнутом состоянии, что препятствует её нормальному продвижению

относительное;
значительное;
абсолютное.

Степень определяется на основе размещения головы плода. Важное значение имеют наличие или отсутствие её движения, конфигурационная особенность.

Течение беременности при узком тазе

На протекание беременности узкий таз, как правило, не влияет. Единственное — на больших сроках такая патология способна спровоцировать неправильное положение плода (а именно тазовое, поперечное и косое предлежание).

Вследствие того, что детская головка не прижимается к входу в малый таз, беременную нередко беспокоит одышка. Выявление аномалии «анатомически узкий таз» означает тщательное наблюдение будущей мамы. Врач особенно внимательно отслеживает положение плода, принимает меры по предупреждению невынашивания, направляет пациентку в родильный дом заблаговременно — на 37–38-й неделе.

Особенности родов

степень сужения таза (в соответствии с размерами истинной конъюгаты);
имеющиеся гестационные патологии;
возраст беременной;
течение у неё прошлых родов (либо имеющееся продолжительное бесплодие).

неправильном положении плода (не головного предлежания);
больших размерах малыша;
присутствии в маточной полости крупного рубца.

Важно: самая большая часть ребёнка — это голова. При родовом акте сокращения матки продвигают малыша вперёд. Подвижные кости его черепа способны слегка смещаться — таким образом он адаптируется к размерам проходного отверстия. Со своей стороны и кости материнского малого таза способны слегка раздвигаться.

При 2-й степени аномалии самостоятельные роды уже сопряжены с бо́льшим риском. Они разрешены только при недоношенной беременности или если УЗИ выявило миниатюрные размеры плода. Кроме того, важное значение имеет правильное предлежание.

3-я и 4-я степени патологии являются абсолютным показанием к кесареву сечению. Оно проводится и когда в малом тазе имеются деформации, либо костные опухоли, а также если в ходе предыдущих родов были повреждены тазовые кости и сочленения.

Если при проведении естественных родов с узким тазом 1-й и 2-й степеней состояние беременной стремительно ухудшается, появляется угроза жизни ребёнка, то медики выполняют экстренное кесарево сечение.

раннее излитие околоплодных вод. Шейка матки при этом раскрывается медленно, поэтому в маточную полость может попасть инфекция;
схватки часто бывают очень болезненными, начальный родовой период затягивается. Женщина сильно устаёт;
выпадение пуповины или частей тела малыша (ручки либо ножки);
долгое продвижение ребёнка по родовым путям. В результате может перерастянуться мочевой пузырь женщины, её уретра или прямая кишка. Присутствует угроза разрыва матки с обильным кровотечением, вероятность некротических изменений тканей половых путей, повреждения лонного сочленения. У малыша велик риск гипоксии (в процессе конфигурации костей детского черепа нарушается сердцебиение), а она может иметь тяжёлые последствия, в том числе гибель плода. Кроме того, часто возникают родовые травмы черепа и спины у младенца, что требует последующей длительной реабилитации.

Очень многое в ведении родов с патологией «узкий таз» зависит от акушера, его опыта и квалификации. Например, после излития околоплодной жидкости важно часто осматривать влагалище, чтобы вовремя обнаружить выпавшую пуповину либо части тела плода. С помощью кардиотокографа следует постоянно наблюдать за состоянием малыша, сокращениями матки. При необходимости врач использует обезболивающие средства, спазмолитики, медикаментозно усиливает слабую родовую деятельность.

Видео: роль женского таза во время беременности и родов (лучшие варианты раскрытия таза)

Отзывы женщин об узком тазе

Мне тоже ставили узкий таз, но только до половины беременности, к родам разошлось всё куда надо.
Лето
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/uzkij_taz_kak_rozhat/

Когда потуги были ребёнок плохо очень шёл (казалось, что кости так и разъедутся. И родилась синяки были на головке — акушерка сказала таз повлиял). А так рентген, конечно, никто не делал, просто мерили так, как это в роддоме делают.
Елена
https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/1797127

Я до беременности 45 кг весила, но врач никогда не говорила про узкий таз, а когда рожать приехала, то оказался узкий, 14 часов пророжала, так и не родила, кесарили, ребёнок 3200, потом ещё 3 дня в реанимации лежал после таких родов.
Lapus`ka
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/247525/

Когда я только пришла вставать на учёт, мне тоже поставили узкий таз. Но кости в тазу за всю Б заметно разъехались. На этой неделе (37–38) сказали, что от «узкого таза» ничего не осталось. Так что, я думаю, на ранних сроках не нужно паниковать, тело само подстраивается к этому процессу.
Гармония
http://www.babyplan.ru/forums/topic/8491-uzkij-taz/#ixzz5Uv8tVHhB

У меня так тоже узкий таз, хотя при росте 152 это неудивительно, и зрение плохое, родила сама, и даже без единого разрыва, врачам виднее.
Гость
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4086970/

21–23–27–17, родила сама без разрывов дочу на 3010…Но у неё головка маленькая была, 33 окружность, при 35–36 обычной норме. Мне повезло!
koch
https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t556602.html

Мне поставили клинически узкий таз, было кс, да и малыш был за 4 кг, не проходил вообще.
Алла Горюнова
https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/149715516/

Размеры таза во многом обуславливают ход родовой деятельности. Однако будущей маме не стоит чрезмерно расстраиваться при наличии узкого таза: на вынашивание малыша это обычно не влияет, просто он появится на свет посредством кесарева сечения. А если отклонение незначительное, не исключены естественные роды.

Автор: Лариса Морозова

Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...