Уреаплазма уреалитикум что такое как передается и лечится

Уреаплазма уреалитикум что такое как передается и лечится

Организм человека сталкивается со множеством различных бактерий. Некоторые – постоянные обитатели или условно патогенная микрофлора, другие – нежелательные гости, от которых всегда следует избавляться. Кто же она – Ureaplasma parvum, как передается и чем опасна?

Сегодня большинство специалистов склонны считать, что эта бактерия является представителем условно патогенной флоры. Ее имеют до 80 % половозрелых людей, при этом они являются здоровыми, то есть никаких заболеваний репродуктивной системы не имеют. Однако в определенных обстоятельствах, а именно когда снижаются защитные функции организма, размножение и рост Ureaplasmaparvum выходит из-под контроля. Вот тогда и реализуются способности бактерии наносить вред организму. В чем это выражается?

Данная бактерия обычно нарушает работу половой системы, причем как у женщин, так и у мужчин. Однако стоит признать, что женской половине достается от Ureaplasma parvum куда больше, чем представителям сильного пола. У женщин эти бактерии вызывают:

– уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
– цистит – воспаление мочевого пузыря;
– вагинит;
– цервицит – воспаление шейки матки;
– эндометрит – воспаление оболочки матки;
– аднексит – воспаление маточных труб, яичников и придатков;
– воспалительные процессы в почках (есть мнение, что бактерии по уретре и мочеточникам могут подниматься в почечную лоханку).

уреаплазма

Отдельно стоит упомянуть об осложнениях при беременности и в послеродовом периоде. Поскольку Ureaplasma parvum является инициатором воспалительных процессов, ее активное размножение в репродуктивной системе у беременных женщин может приводить к выкидышам или преждевременным родам. Осложняться может и сама беременность, особенно если воспаление затронуло шейку матки.

Также не последнюю роль эта бактерия играет в причине бесплодия. Поскольку воспаление приводит к образованию спаек, оплодотворение значительно затрудняется. Впоследствии это приводит к бесплодию или внематочной беременности. Наконец, не стоит забывать и том, что нарушается баланс микрофлоры в целом, иначе говоря, возникает дисбактериоз. Поэтому Ureaplasma parvum может вызывать заболевания в ассоциации с другими условно патогенными бактериями или грибками.

Что касается мужчин, то у них уреаплазмоз проявляется уретритом, иногда эпидидимитом – воспалением придатка яичка, может также воспаляться мочевой пузырь. До сих пор невыясненным остается вопрос о том, может ли Ureaplasma parvum быть причиной простатита, на этот счет до сих пор ведутся дискуссии.

Жалобы, с которыми заболевшие приходят к врачу – это боли в низу живота у женщин, нарушение цикла, боли при мочеиспускании, повышение температуры у женщин и мужчин. Семейные пары часто жалуются на бесплодие, причиной которого может быть бактерия. Как говорилось выше, у женщин она вызывает аднексит или эндометрит. Поэтому оплодотворения яйцеклетки или не происходит из-за спаек, или уже оплодотворенная клетка не может прикрепиться к воспаленной стенке матки. А вот у мужчин Ureaplasma parvum изменяет состояние сперматозоидов – половых клеток, поэтому оплодотворить женскую яйцеклетку они становятся не способны.

Как можно заразиться уреаплазмой? В основном, она передается половым путем. Поэтому важно избегать случайных половых контактов, тем более незащищенных. Однако даже если случайный секс произошел без использования презерватива, позаботьтесь о дезинфекции половых органов. В доступном месте нужно иметь специальные растворы, например, всем известный мирамистин. Женщинам нужно хорошо помыть зону лобка теплой водой с мылом. Затем, при помощи специального наконечника ввести раствор во влагалище и омыть наружные половые органы. Мужчинам следует сделать то же, но аккуратно ввести дезинфицирующий раствор в уретру на пару минут.
Также бактерия передается ребенку от матери, в тот момент, когда он проходит через родовые пути.

уреаплазма

Когда нужно сдавать анализ на Ureaplasma parvum? В первую очередь, это рекомендуется делать при планировании беременности, а также уже беременным женщинам, особенно при подозрении на наличие патологических процессов в репродуктивной системе. При бесплодии анализ сдают оба партнера, также устанавливается причина невозможности зачать ребенка. Женщине помимо осмотра гинеколога, требуется, в первую очередь, ультразвуковое исследование, анализ крови на гормоны. Если никаких патологий у нее не выявляют, начинают обследовать полового партнера. На исследование берется сперма.

Как подготовиться к сдаче анализа на Ureaplasma parvum? Поскольку чаще всего на анализ берут материал из мочеиспускательного канала, рекомендуется не мочиться за 2 часа до процедуры. У женщин во время менструации материал на анализ не берется.

Впрочем, как уже упоминалось, носителями уреаплазмы являются многие. Даже если ее выявили при профилактическом осмотре, не стоит огорчаться. Пока работает ваш иммунитет, он будет давать отпор бактерии, не давая ей вызывать заболевания. Поэтому, конечно, поддержание иммунной системы является одним из главных действий, в защите от уреаплазмоза наряду с использованием презервативов и соблюдением личной гигиены. Часто у носителей Ureaplasma parvum возникает вопрос по поводу того, что врачи отказываются назначать антибиотики.

На самом деле антибактериальная терапия показана только в особых случаях – когда сам организм не справляется с бактериями, они начинают активно размножаться и провоцировать появление перечисленных заболеваний, а также бесплодия. Если же уреаплазма не дает о себе знать патологическими процессами в силу контроля со стороны иммунной системы, антибиотики могут привести к обратному эффекту – нарушить баланс и открыть дорогу бактериям уреаплазмы. Именно поэтому антибиотики назначаются крайне осторожно.

– Вернуться в оглавление раздела “Хламидии”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Уреаплазмоз – симптомы и лечение

Что такое уреаплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ковалык В. П., уролога со стажем в 27 лет.

Над статьей доктора Ковалык В. П. работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Ковалык Владимир Павлович, дерматолог, уролог - Москва

Определение болезни. Причины заболевания

Уреаплазмоз — группа воспалительных и дисбиотических заболеваний, ассоциированных с уреаплазмами (Ureaplasma species). С 1995 г. различают два вида уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Геном U.urealyticum значительно больше U.parvum. В настоящее время невозможно утверждать, что какой-либо из видов является явным патогеном или наоборот — сапрофитом.

Читайте также:
Псевдотуберкулез у детей : симптомы и лечение, признаки на начальной стадии, лимфоузлы

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, которые часто обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовых органов, верхних дыхательных путей и в рото-носоглотке.

Впервые уреаплазмы были выделены в США от темнокожего больного негонококковым уретритом в 1954 г. [1]

Уреаплазма

Первое попадание уреаплазм в мужскую уретру, как правило, вызывает уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Имеются данные о том, что у женщин уреаплазмы ассоциированы с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), а также с бактериальным вагинозом. Доказана роль уреаплазм в возникновении бронхолегочных заболеваний у новорожденных (бронхит, пневмония) и послеродового хорионамнионита. [2]

Роль уреаплазм в патологии человека до конца не установлена. Продолжается изучение патогенетической связи этих микроорганизмов с широким спектром заболеваний из разных сфер:

  1. заболевания мочеполовых органов у мужчин: бесплодие, простатит, везикулит, эпидидимоорхит; [3]
  2. урогенитальная патология у женщин: ВЗОМТ, бесплодие, воспаление бульбовагинальной железы;
  3. патология новорождённых. Существуют данные о том, что наличие уреаплазм приводит к низкому весу новорождённого и снижению балла по шкале Апгар;
  4. патология рожениц: преждевременные роды, преждевременный разрыв околоплодного пузыря, привычный выкидыш, замершая беременность и т. д.; , цистит. Уреаплазмы выявляли в удалённых из почек конкрементах в биоптатах мочевого пузыря, а эксперименты по инфицированию мышей приводили к появлению у них уратных камней в почках.

Уреаплазмы зачастую входят в состав нормальной микрофлоры уретры и влагалища. Частота выявления уреаплазм составляет в среднем 40% в мочеполовых органах у женщин и 5-15% у мужчин. При этом U.parvum обнаруживается значительно чаще, чем U.urealyticum (38% против 9%). [4]

Уреаплазмы распространяются посредством сексуальных контактов. Чем больше сексуальных партнёров в течение жизни, тем чаще колонизация уреаплазмами влагалища или уретры. Уреаплазмы передаются новорождённым при прохождении через родовой канал. При этом происходит колонизация слизистой вульвы и влагалища у девочек и носоглотки у обоих полов. Частота выявления уреаплазм у новорожденных может достигать 30% и выше, снижаясь до нескольких процентов к первому году жизни. [5]

В последующем рост частоты колонизации уреаплазмами начинается с момента начала половой жизни (в 14-18 лет).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы уреаплазмоза

Симптоматика различается в зависимости от возникшего заболевания.

Уретрит может проявляться скудными выделениями и жжением в мочеиспускательном канале, учащенным мочеиспусканием. Без лечения уретрит склонен к саморазрешению: симптомы затихают, пациент успокаивается. Перенесённый уретрит увеличивает вероятность возникновения в будущем воспаления предстательной железы — простатита. Кроме того, осложнениями уретрита могут быть эпидидимоорхит — воспаление яичка и его придатка, везикулит — семенного пузырька и, редко, куперит — бульбоуретральной железы.

Острый сальпингоофорит, эндометрит могут проявляться тянущими болями внизу живота, лихорадкой, слабостью и выделениями из вагины. Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин — закономерное следствие бактериального вагиноза, наблюдаемого при выявлении уреаплазм. Симптомы заболевания могут быстро усугубляться, нередко требуется госпитализация в гинекологический стационар.

Помимо воспалительных заболеваний уреаплазмы, помимо многих других микроорганизмов, ассоциированы с бактериальным вагинозом.

Бактериальный вагиноз, как правило, сопровождается выделениями с неприятным запахом, который к тому же усиливается во время близости.

Заболевание предрасполагает к акушерско-гинекологическим осложнениям: преждевременным родам, рождению с низким весом.

Автор статьи разделяет взгляды мировых экспертов в области урогенитальной патологии (Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders) на отсутствие связи уреаплазм с возникновением цервицита и вагинита. [6] [7] [8]

Здесь необходимо заметить, что российский гайдлайн призывает проводить лечение цервицита и вагинита, базируясь на этиологической роли уреаплазм при этих заболеваниях, что, конечно же, является ошибкой. [17]

Патогенез уреаплазмоза

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, т. е. их болезнетворные свойства реализуются только при особых условиях: высокая концентрация на слизистой, иммуносупрессия и другие.

Уреаплазмы прикрепляются к поверхности слизистой оболочки с помощью цитоадгезиновых протеинов. Кроме уретрального эпителия уреаплазмы способны прикрепляться к эритроцитам и сперматозоидам.

Одним из основных факторов патогенности являются ферменты фосфолипаза А и С, под влиянием которых в организме вырабатывается простагландин — фактор, запускающий сокращения непроизвольных мышц, следовательно, возможны преждевременные роды. Воспалительная реакция сопровождается выработкой провоспалительных цитокинов — IL 6, 8, 10.

Прикрепление уреаплазм к слизистой оболочки

Уреаплазмы обладают IgA-протеазной активностью, разрушая местный защитный фактор слизистой оболочки иммуноглобулин А. [9]

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается при большой концентрации уреаплазм. Так показано, что 10 3 КОЕ/мл и выше ассоциировано с выявлением 12 и более лейкоцитов на мл в уретральном содержимом. [10]

Особые факторы патогенеза реализуются при возникновении бактериального вагиноза. При этом ослабевают факторы местного иммунитета слизистой, благодаря чему такие пациентки более подвержены инфицированию инфекциями, передаваемыми половым путём (в т. ч. ВИЧ). Кислотность вагинального содержимого (рН в норме 3,5-4,5) снижается до нейтральной среды (рН 6,5-7 и выше). Таким образом, ослабевает естественный защитный барьер против болезнетворных микроорганизмов.

Классификация и стадии развития уреаплазмоза

По длительности протекания различают острый и хронический уретрит. Острый уретрит — до 2 месяцев, хронический — более 2 месяцев. В последнем случае различают рецидивирующий и персистирующий уретрит.

Хроническим рецидивирующим уретритом считается заболевание, при котором лейкоциты в уретре к концу лечения пришли в норму, а через 3 месяца — вновь наблюдался их подъём свыше 5 в поле зрения (при увеличении х1000). Хронический персистирующий уретрит — когда повышенное содержание лейкоцитов наблюдалось к концу лечения и через 3 месяца. [11]

ВЗОМТ подразумевает вовлечение в процесс маточных труб, яичника и их связок. Воспаление придатков может быть одно- и двухсторонним, острым или хроническим. Основные симптомы: боль внизу живота, в пояснице, выделения из половых органов, температура 38˚С и выше. [12]

Осложнения уреаплазмоза

У мужчин осложнениями уретрита являются баланопостит — воспаление головки и крайней плоти полового члена. Также возможны простатит, реже — эпидидимоорхит и шеечный цистит. При этом уреаплазмы не рассматриваются в качестве самостоятельного агента, вызывающего воспаление предстательной железы. Вероятно, эта цепь осложнений возникает посредством заднего уретрита и реализуется с помощью уретропростатического рефлюкса, т. е. заброса содержимого задней уретры в ацинусы простаты и семявыносящие протоки. [13]

У женщин ВЗОМТ может осложняться тубоовариальным абсцессом, изредка возникают перитонит и сепсис. В отдалённые сроки возможны серьёзные осложнения, имеющие социальные последствия: хроническая тазовая боль, внематочная беременность и бесплодие.

Читайте также:
Ципрофлоксацин-Тева от чего принимают таблетки, дозировка, отзывы

Маловероятно, что только лишь наличие уреаплазм в биоценозе влагалища приведёт к таким осложнениям. Свой патогенный потенциал эти микроорганизмы реализуют совместно с другими микроорганизмами, приводящими к дисбиотическим изменениям — бактериальному вагинозу. [14]

Диагностика уреаплазмоза

Показанием для назначения исследований для выявления уреаплазм являются клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса: уретрит, ВЗОМТ. Не следует проводить рутинные исследования всем пациентам, в т.ч. без признаков какого-либо заболевания.

Для выявления уреаплазм используются только прямые методы выявления: бактериологический и молекулярно-генетический. Определение антител: IgG, IgA, IgM неинформативно. Материалом для исследования могут служить отделяемое мочеполовых органов, моча, вагинальный секрет и др.

  • Бактериологическое исследование позволяет определить концентрацию микроорганизмов, но не различает виды Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. В случае положительного результата будет обозначено: «Получен рост Ureaplasma urealyticum в концентрации 10 х КОЕ/мл», что может означать и U.urealyticum, и U.parvum.
  • Молекулярно-генетическое исследование определяет уреаплазмы с точностью до вида. При этом более современное количественное исследование в реальном времени (так называемая real-time PCR) определяет концентрацию микроорганизмов в формате «геном-эквивалент на миллилитр», это на один логарифм больше, чем традиционные КОЕ/мл [15] .

Бактериальный вагиноз верифицируют с помощью критериев Амсела:

  1. сливкообразные выделения на стенках влагалища с неприятным запахом;
  2. положительный аминовый тест (усиление «рыбного» запаха при добавлении в вагинальный секрет 10% КОН);
  3. повышение рН вагинального содержимого выше 4,5;
  4. наличие ключевых клеток при микроскопии вагинального содержимого.

Ключевые клети

При наличии любых 3-х из 4-х критериев диагноз является установленным. Тем не менее, ввиду трудоёмкости выполнения, невозможности измерения рН оценка критериев Амсела затруднена. Существуют коммерческие панели исследования на основе количественных молекулярно-генетических методов («Флороценоз», «Инбиофлор», «Фемофлор»), с помощью которых определяют диагноз «бактериальный вагиноз». [16]

Лечение уреаплазмоза

Лечение показано только в тех случаях, когда в результате обследования выявлена очевидная связь уреаплазм с воспалительным процессом. В случае здорового носительства уреаплазм лечение не показано. Порочной является практика назначения терапии всем лицам, у которых выявлены уреаплазмы.

Лечение показано донорам спермы и при бесплодии, когда других его причин не выявлено.

Недавние бактериологические исследования показали высокую активность в отношении уреаплазм доксициклина, джозамицина и ряда других антимикробных препаратов.

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов при неосложнённом заболевании — уретрит — проводят 10-дневные курсы лечения:

  • Доксициклин моногидрат 100 мг по 1 таб. 2 раза в день;
  • или Джозамицин 500 мг по 1 таб. 3 раза в день.

При персистенции воспалительного процесса курс может быть продлён до 14 дней. [17]

При выявлении бактериального вагиноза назначают вагинальные препараты:

  • Метронидазол вагинальный гель0,75% на ночь 5 г в течение 5 дней;
  • или Клиндамицин крем 2% на ночь в течение 7 дней. [18]

Важно заметить, что целью лечения не является «вылечить уреаплазмы», полной эрадикации этих микроорганизмов не требуется. Важно лишь вылечить заболевание: уретрит, бактериальный вагиноз, ВЗОМТ. В большинстве случаев лечение сексуального партнёра не требуется.

Прогноз. Профилактика

Ограничение числа сексуальных партнёров, применение барьерных методов контрацепции уменьшают колонизацию уреаплазм. В тех случаях, когда уже имеется носительство уреаплазм, необходимо профилактическое обследование и консультация у профильных специалистов перед:

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин — это состояние, при котором бактерии рода уреаплазм преобладают в микрофлоре влагалища. Само по себе повышение количества уреаплазм в составе микрофлоры не является болезнью, но может быть связано с воспалительными процессами в органах малого таза, что чревато бесплодием. Основа лечения уреаплазмоза — антибиотикотерапия.

Что такое уреаплазмоз

Уреаплазмоз — это превышение титра условно-патогенных бактерий — уреаплазм. В норме этот титр не должен превышать 10*4 КОЕ/мл. В микрофлоре здорового человека преобладают лактобактерии, но при дисбиозе могут преобладать гарднереллы, стафилококки и уреаплазмы.

Симптомы заболевания неспецифичны и зависят от пораженного отдела мочеполовой системы. Чаще всего воспаляется мочеиспускательный канал или мочевой пузырь, что проявляется болезненными ощущениями при мочеиспускании и появлением слизистых выделений из уретры. При этом патологический процесс может распространяться и на другие органы. Важная оговорка: уретрит и другие воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут вызывать самые разные бактерии, но уреаплазмоз диагностируют только в том случае, если воспалительные симптомы вызваны именно бактериями Ureaplasma.

«Уреаплазмы не лечат и не выявляют. Это условные патогены, которые в норме есть у большинства женщин во влагалище. На беременность они не влияют, к выкидышам не приводят, бесплодие не вызывают. Лечить нужно болезни, например бактериальный вагиноз, а также микоплазму гениталиум».

Распространенность заболевания

Уреаплазмоз опасен для женщин в первую очередь развитием уретрита, цервицита, вагинита и ВЗОМТ. Согласно статистике, воспалительные заболевания органов малого таза являются причиной обращения в женскую консультацию в 65% наблюдений. При этом пациентки с ВЗОМТ — это 30% от общего числа проходящих лечение в стационаре. Распространенность сальпингита (воспаление маточных труб) и оофороита (воспаление яичников) по РФ составляет 1236 на 100 000 женщин.

В США каждый год регистрируют не менее 1 000 000 случаев ВЗОМТ. Этими заболеваниями страдают в основном женщины 17-28 лет, ведущие активную половую жизнь и не прибегающие к барьерным методам контрацепции.

Возбудитель

На сегодняшний день микробиологи выделяют 14 видов уреаплазм, однако потенциальную угрозу для человека представляют только Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (T 960) и Ureaplasma parvum. Именно эти виды бактерий способны вызывать воспалительные заболевания уретры и органов малого таза.

Бактерии Mycoplasma hominis. Фото: PHIL CDC

Отдельного упоминания заслуживает Mycoplasma genitalium — этот микроорганизм встречается реже, но обладает высокой патогенностью и устойчивостью ко многим группам антибиотиков. Передается преимущественно половым путем, хотя заражение не исключено и при контакте с кровью больного. Среди микоплазм безусловным возбудителем ЗППП признана только микоплазма гениталиум. Ее обнаружение — диагноз, требующий лечения обоих партнеров.

Уреаплазмы обладают чрезвычайно неприятной особенностью: будучи внутриклеточными паразитами, они проникают в мембраны клеток половых органов, что существенно усложняет борьбу с ними. Дело в том, что при обнаружении активности чужеродных клеток (антигенов) наш организм формирует так называемый иммунный ответ — он вырабатывает антитела, которые уничтожают болезнетворных агентов. Однако если эти агенты надежно укрылись в клетках организма, как это делают уреаплазмы, у антител возникает своего рода когнитивный диссонанс: вроде, клетки свои, хотя и какие-то подозрительные. Атаковать или нет? Обычно антитела выбирают второй вариант, что вполне логично приводит к неэффективности иммунного ответа.

Читайте также:
Что вызывает чувство жжения в грудной клетке? Как избавиться от этого симптома?

Перечисленные выше виды уреаплазм называют условно-патогенными потому, что они входят в состав естественной микрофлоры мочеполовых путей, и в обычных обстоятельствах никак о себе не напоминают. Однако существуют факторы, благодаря которым уреаплазмы способны создавать своему носителю (то есть человеку) массу неприятностей. Например, если титр уреаплазмы превышает верхнюю границу нормы (она составляет 10*4 КОЕ/мл), может начаться воспалительный процесс на слизистых урогенитального тракта со всеми вытекающими последствиями.

К условным патогенам, которые живут во влагалище здоровых женщин, относятся:

  • Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис),
  • Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум),
  • Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум),
  • влагалищная гарднерелла,
  • кишечная палочка,
  • лептотрикс,
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • энтерококк, клебсиелла.

Их выявление в организме не говорит о болезни. Лечить их следует только в контексте воспалительных заболеваний органов малого таза.

Способствующие факторы

Развитию воспалительных заболеваний на фоне уреаплазмоза способствуют также дополнительные факторы:

  • ослабление иммунитета,
  • частая смена половых партнеров, ведущая к нарушению микрофлоры половых органов,
  • регулярные стрессы,
  • вредные привычки,
  • беременность,
  • аборт,
  • незащищенный секс,
  • прием гормональных препаратов,
  • наличие венерических заболеваний в анамнезе,
  • спринцевания,
  • использование щелочных средств для интимной гигиены.

Многие женщины особенно уязвимы перед инфекцией в период беременности, так как с наступлением беременности активность значительно иммунитета снижается.

Пути передачи

Наиболее распространенный способ передачи уреаплазм — половой. Риск заражения существует даже при орально-генитальном контакте. Также возможно инфицирование при родах от матери ребенку — в медицине это называется вертикальным путем передачи инфекции. Бытовой путь передачи специалисты расценивают как маловероятный, поскольку уреаплазмы неустойчивы во внешней среде и вне клеток организма-носителя быстро погибают.

Формы заболевания

Существует две основные формы течения уреаплазмоза:

  1. Острая. Встречается сравнительно редко. При этой форме клиническая картина прослеживается достаточно четко: возникают ярко выраженные симптомы воспаления органов малого таза, которые часто сопровождаются явлениями интоксикации.
  2. Хроническая. Эта форма встречается намного чаще. Симптомы выражены слабо, а зачастую и вовсе отсутствуют. Хроническое течение опасно тем, что болезнь труднее выявить, а запоздалое лечение всегда чревато тяжелыми осложнениями.

Осложнения

В большинстве наблюдений вызванные уреаплазмозом заболевания протекают бессимптомно. Это не дает возможности вовремя начать лечение и приводит к осложнениям. Воспаление на фоне уреаплазмоза у женщин может вызвать следующие последствия:

  • развитие восходящих ВЗОМТ (цервицит — рис. 1, сальпингоофорит),
  • бесплодие — как следствие перечисленных выше заболеваний,
  • прерывание беременности и врожденные патологии у ребенка,
  • сужение уретры как результат разрастания в ее просвете рубцовой ткани (сопровождается ухудшением оттока мочи).
Опасность при беременности

Вследствие ВЗОМТ, вызванных повышением титра уреаплазмы, возможны преждевременные роды, замершая беременность и самопроизвольное прерывание беременности. Для ребенка также есть риск возникновения врожденных патологий.

Что будет, если не лечить

При отсутствии лечения уреаплазмоз может вызвать воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках. Образование рубцовой ткани внутри и снаружи маточных труб, в свою очередь, делает их непроходимыми и влечет за собой бесплодие. Недолеченные воспалительные заболевания могут также становиться причиной внематочной беременности и хронических болей в малом тазу и животе. Наконец, любая мочеполовая инфекция увеличивает риск развития рака шейки матки.

Симптомы у женщин

Симптомы будут зависеть от заболевания, которое вызвал уреаплазмоз. У женщин воспалительные процессы обычно затрагивают влагалище и мочеиспускательный канал. Наиболее распространенные признаки:

  • ощущение зуда или жжения во влагалище,
  • неприятные ощущения в уретре,
  • боль при мочеиспускании,
  • обильные слизистые выделения.

При бессимптомном течении все эти проявления будут смазаны, а большинство может отсутствовать вовсе. Однако даже слабо выраженные симптомы должны стать поводом для обращения к врачу. Если этого не сделать вовремя, болезнь может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения.

Если не начать лечение вовремя, инфекция поднимается в матку. В этом случае возникают новые симптомы:

  • нарушение менструального цикла,
  • тянущая боль в нижней части живота, которая может усиливаться во время полового акта,
  • в слизистых выделениях появляются примеси крови или гноя,
  • слабость и повышение температуры тела.

Как узнать, нарушена ли микрофлора влагалища

Состояние микробиоценоза влагалища можно оценить с помощью специальных рН-полосок, которые продают в аптеках. Полоску нужно погрузить во влагалищную жидкость, после чего она изменит цвет в зависимости от того, насколько кислой является среда во влагалище (рисунок 2).

Рисунок 2. Цвет рН-индикатора соответствует показателю уровня рН влагалищной жидкости. Источник: biomedservice.ru

Нормальные показатели рН для влагалищной жидкости: 3,7 — 4,5. Превышение этих значений говорит о наличии дисбиоза, вызванного преобладанием в организме условно-патогенных бактерий. В этом случае стоит обратиться к врачу. Если симптомы присутствуют, а уровень рН влагалища остается нормальным, причиной неприятных ощущений может быть кандида или “молочница”.

Диагностика

Поводом для начала диагностики уреаплазмоза у женщин могут стать:

  • симптомы уретрита, цистита, вагинита и ВЗОМТ,
  • неудачные попытки забеременеть,
  • преждевременные роды.

Для диагностики применяют следующие методы:

Бактериологический посев (культуральный метод)

Сперва делается мазок из уретры, влагалища или шейки матки. Затем полученные биоматериалы помещают в питательную среду, благоприятную для размножения бактерий, на несколько суток. Метод позволяет определить концентрацию бактерий. Если титр не превышает 10*4 КОЕ/мл, женщина считается носителем уреаплазмы. Если же показатель выше, и при этом есть симптомы воспаления уретры или органов малого таза, назначают медикаментозное лечение. Преимущество бакпосева заключается в возможности проведения тестов на чувствительность уреаплазм к антибиотикам — это существенно облегчит выбор препаратов при лечении.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Этот метод определяет наличие чужеродных бактерий по их ДНК. Поскольку у каждого микроорганизма она индивидуальна, то специфичность метода приближается к 100%. Однако у него есть и свои недостатки. Во-первых, такая диагностика обходится довольно дорого; а во-вторых, метод не позволяет точно установить количественный показатель уреаплазм. Это означает, что для контроля лечения он практически бесполезен.

Читайте также:
Тампоны с медом в гинекологии: алоэ, луком для лечения женских заболеваний

Флороценоз

Этот метод также задействует ПЦР, однако позволяет определить и количественный показатель.

Прямая иммунофлюресценция (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)

Эти методы применяются реже. Главное их преимущество — простота исполнения и низкая себестоимость. Но есть и существенный недостаток — точность редко превышает 70%. Поэтому в настоящее время специалисты почти перестали использовать их в диагностике уреаплазмоза.

Дополнительно назначают следующие исследования:

  • анализ крови (лейкоцитоз),
  • кольпоскопия (очаги воспаления),
  • уретроскопия (слизистая воспалена),
  • УЗИ органов малого таза (очаги воспаления).

Лечение

При уреаплазмозе лечение направлено на эрадикацию, то есть искоренение возбудителя. Поэтому основу терапевтического курса составляют антибактериальные препараты.

Антибиотики

Как мы уже знаем, уреаплазмы склонны к клеточному паразитированию. А это означает, что они проявляют высокую устойчивость не только к антителам, но и к некоторым группам антибиотиков. Пенициллины и цефалоспорины для уреаплазм не представляют угрозы, а потому в лечении не используются. Наименьшую устойчивость эти микроорганизмы проявляют к макролидам и частично — к тетрациклинам. Лучше всего в лечении уреаплазмоза себя зарекомендовали следующие препараты:

  • джозамицин (группа макролидов),
  • азитромицин (группа макролидов),
  • доксициклин (группа тетрациклинов).

Продолжительность курса во многом зависит от выраженности симптомов и результатов лабораторных анализов. В среднем он составляет 10-14 дней.

Важно! Во время курса антибиотиков назначают пробиотики для нормализации баланса кишечной флоры. Средняя продолжительность курса их приема — 1-2 месяца.

Наиболее эффективными в настоящее время считаются следующие препараты:

  • Максилак,
  • Бифиформ,
  • Бактистатин,
  • Бифидумбактерин,
  • Линекс.

Ранее при лечении уреаплазмоза практически повсеместно применялись иммуномодулирующие препараты. Однако с точки зрения доказательной медицины их применение не имеет достаточных оснований.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы расцениваются как вспомогательные в контексте базового курса лечения, однако «вспомогательные» не означает «бесполезные». Физиопроцедуры помогают улучшить трофику тканей, дают противовоспалительный, иммуномодулирующий, бактерицидный и обезболивающий эффект. Наиболее распространенные методы:

  1. Озонотерапия — использование насыщенного озоном физраствора.
  2. Магнитотерапия — применение магнитных полей высокой и низкой частоты.
  3. Лазеротерапия — воздействие на паховую зону (именно в случае лечения последствий уреаплазмоза) низкоинтенсивным лазерным излучением.
  4. Электрофорез — воздействие слабого электрического тока позволяет вводить лекарственные средства через кожу и слизистые оболочки.

Особенности лечения при беременности

При лечении беременных женщин наиболее безопасными считаются антибиотики группы макролидов (джозамицин). В первом триместре антибиотики применять не рекомендуется. Всегда важно взвешивать риск для плода и матери.

Профилактика

Фото: freepik.com

Главный способ профилактики уреаплазмоза — использование презервативов при сексуальных контактах с малознакомыми партнерами. Также необходимо проходить плановые осмотры у гинеколога. При появлении даже слабо выраженных симптомов, напоминающих клиническую картину уреаплазмоза, важно не медлить с визитом к врачу. Женщинам следует избегать спринцевания без врачебных показаний.

Важно также позаботиться о поддержании иммунитета. Для этого следует избегать вредных привычек, избегать избыточных физических, интеллектуальных и нервных нагрузок — во всем хороша мера. Чтобы избежать дисбактериоза, не следует самостоятельно применять антибиотики и сульфаниламиды.

Беременным женщинам важно соблюдать правила гигиены. После интимной близости следует проводить санацию половых органов. Целесообразно принимать витамины и придерживаться правил здорового питания.

Заключение

Отечественные и зарубежные специалисты расходятся во мнениях относительно того, можно ли выделять уреаплазмоз как самостоятельное заболевание. Принято считать, что уреаплазмоз — не столько заболевание, сколько состояние, способное привести к воспалительным процессам в уретре и органах малого таза. Симптомы будут зависеть от того, какой орган вовлечен в патологический процесс.

Для уреаплазмоза характерно бессимптомное течение, что часто приводит к позднему выявлению и развитию таких осложнений, как воспаление яичников, матки и ее придатков. Особую опасность уреаплазмоз представляет для женщины в период беременности: в это время она подвержена повышенному риску инфицирования, при этом в случае развития воспаления не исключены такие осложнения, как замершая беременность и преждевременные роды.

Уреаплазмы передаются преимущественно при незащищенных сексуальных контактах. Не все виды уреаплазм опасны для человека — из 14 выявленных на сегодня биоваров воспалительные процессы могут спровоцировать только Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma parvum.

Уреаплазма

Свое название Уреаплазмы получили из-за способности расщеплять мочевину в моче под действие вырабатываемого фермента уреазы (urina – моча, в переводе с латинского). В роду Уреаплазм (Ureaplasma spp) выделяют два вида – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

Отличия уреаплазм от явных патогенов

(инфекций передаваемых половым путем)

  • обнаруживаются у 50-70% здоровых людей
  • могут выявляться у детей
  • нередко определяются только у одного из двух партнеров
  • как правило очень плохо поддаются лечению и часто определяются вновь после 2-3 курсов антибактериальной терапии

История

Микроорганизмы данного рода были открыты в середине 20-го века при изучении бактерий, обитающих в мочеполовых путях. Тогда же было выдвинуто предположение о их возможном участии в развитии воспаления данной области в некоторых случаях. Затем в течении нескольких десятилетий о них ничего не было слышно. Это связано с тем, что в обладая маленькими размерами и неспособностью роста на питательных средах, отсутствовала возможность их диагностики в практической медицине. И лишь с приходом метода диагностики ПЦР (полимеразная цепная реакция) в 80-е годы за рубежом начали их выявлять и лечить. Это было удобно докторам, так как не понимая иной раз истинной причины воспаления в мочеполовых органах, уреаплазмы выявлялись практически всегда и были основанием для назначения антибактериальной терапии.

Однако со временем их частое выявление и повторное нахождение в контрольных анализах после лечения заставило задуматься ученых о истинной патогенности данных микроорагнизмов. Статьи того времени, говорящие о возможной причастности к бесплодию, невынашиванию беременности, патологии плода, , воспалению в половых органах не имели научной обоснованности и статистической доказанности. Примерно с 2000г в большинстве прогрессивных странах Европы и Северной Америки не проводят обследование и лечение уреаплазм, считая их нормальной эндогенной (внутренней) флорой, которая зачастую выявляется даже у детей.

Официальная информация

Далее дословно привожу выдержки из основополагающего документа, которым должны руководствоваться доктора (дерматовенерологи, гинекологи, урологи) в вопросах диагностикии лечения уреаплазм. (Примечание автора – данный документ находится в свободном доступе и его легко можно найти в Интернете)

Читайте также:
Таблица нормы ТТГ у детей, причины отклонений уровня гормона, подготовка к анализу

«Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp, Mycoplasma hominis», Москва, 2015 год.

Рекомендации разработаны Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, Российским обществом акушеров-гинекологов.

Шифр по Международной классификации болезней (МКБ-10) – А63.8 – Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем. (Примечание автора – главное слово здесь «преимущественно»)

Причина и эпидемиология

Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызвать уретрит (U.urealyticum), цервицит (воспаление шейки матки), цистит, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ),а также осложнения течения беременности и послеабортные осложнения.

Лично для меня большой вопрос, как же достоверно определить, что осложнение беременности вызвано присутствием именно уреаплазм, если статистически они встречаются у 50-70% людей.

Частота обнаружения Уреаплазм широко варьирует в различных популяционных группах, составляя от 10% до 50% (по данным ряда авторов – до 80%, при этом обычно истинная патология не превышает 10%). (Примечание автора – обычно истинная патология не превышает 10%)

Экспертами ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения, 2006г.) U.urealyticum определена как потенциальный возбудитель уретритов у мужчин, и, возможно, ВЗОМТ у женщин. В то же время, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США ( CDC, 2010г.) не считают доказанной наличие уреаплазм, как причину развития воспалительных процессов мочеполовой системы.

Симптомы уреаплазмы

У женщин:

  • слизисто-гнойные выделения из половых путей
  • зуд, жжение, боли при мочеиспускании
  • болезненность во время половых актов
  • дискомфорт и боль в нижней части живота
  • отек и покраснение слизистой влагалища и шейки матки

Описаны классические признаки воспаления наружных половых органов и органов малого таза!

У мужчин:

  • слизисто-гнойные выделения из наружного отверстия уретры
  • зуд и жжения в уретре при мочеиспускании
  • боли во время полового акта
  • учащенное мочеиспускание
  • боли в промежности
  • отек и покраснение наружнего отверстия уретры

Описаны классические симптомы уретрита и простатита. За 18 лет своей практики ни разу не встречал, чтобы у пациента были данные симптомы и при обследовании выявлялись только уреаплазмы.

Диагностика уреаплазмы

Показанием к обследованию на Ureaplasma spp. является наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в области урогенитального тракта и репродуктивной системы, дисбиоз влагалища при отсутствии патогенных возбудителей.

Перевожу на русский язык – если нет жалоб и нет признаков воспаления в мочеполовых органах, обследоваться на уреаплазмы не надо.

Если есть жалобы и признаки воспаления то мужчины сначала обследуются на ИППП (инфекции передаваемые половым путем – хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомонады), женщины – ИППП, молочница, бактериальный вагиноз, аэробный вагинит. И если только после этого обследования не удается выявить причину воспаления, тогда методом исключения можно предположить, что данное воспаление вызвано именно уреаплазмами и предложить обследоваться на них.

При отсутствии клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса обследованию подлежат:

  • доноры спермы
  • пациенты с диагнозом бесплодие
  • пациенты, имеющие в анамнезе невынашивание беременности и перинатальные потери

Учитывая сложность выявления истинных причин бесплодия и невынашивания беременности, настороженность врачей во всем мире в назначении антибиотиков в тех случаях, когда для этого нет абсолютных показаний, в данном случае считаю назначение антибактериальных препаратов большим злом, нежели пользой.

Лечение уреаплазмы

Показанием к проведению лечения являются наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса, при котором не выявлены другие, более вероятные возбудители: C.trachomatis, N.gonorrhoeae, T.vaginalis, M.genitalium.

При выявлении Ureaplasma spp. в количестве более 10 в 4 степени КОЕ (колоний образующих единиц) и при отсутствии клинико-лабораторных признаков воспаления в мочеполовой системе лечение не проводится.

Заключение

На заре своей практики, имея образование врача-уролога и врача-лаборанта, работая одновременно в поликлинике урологом и лаборантом в лаборатории ПЦР приходилось неоднократно наблюдать за семейными парами, пребывающими в состоянии недоумения, которых ничего не беспокоит, которые верны друг другу, а им прописывают неоднократные курсы антибактериальной терапии. Все это нередко сопровождалось семейными ссорами и скандалами. Резюмируя все вышесказанное, придерживаясь принципам медицины здравого смысла считаем, что патогенная роль уреаплазм для человека крайне преувеличена. В наших медицинских центрах АВЕНЮ, как и во всех продвинутых странах Европы и Северной Америки диагностикой и лечением уреаплазм мы не занимаемся. Будьте здоровы и счастливы.

После взятия мазка зонд опускают в пробирку с транспортной средой. Далее, во время исследования, отбирают определенной количество данной среды и проводят анализ. Так вот, ранее считалось, что если уреаплазма выявляется в количестве 10 000 (10 в 4 степени)колоний в 1 миллилитре транспортной среды и более, то значит это требует лечения. Меньшее количество – лечить пациента не требуется. Данная концепция оказалась ложной. Много грамотные врачи называли такой подход – лечение анализов, а не самого пациента. В дальнейшем, в Федеральных рекомендациях было четко сказано, что врачи не должны опираться на количество уреаплазм в своей лечебной практике.

Скорее всего, она является нашив внутренним (эндогенным) микроорганизмом, таким как грибы, гарднереллы, стафилококки и стрептококки.

Может вновь появляться у людей после лечения, которые занимались сексом исключительно с барьерными способами контрацепции.

Самым распространенным и точным способом выявления уреаплазм является исследование мазка методом полимеразной цепной реакции. Точность данной методики 95-98%.

И наконец третий способ – выявление антител в крови методом иммуноферментного анализа (ИФА). Точность данной методики совсем низкая, 50-60%. Очень много как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов. Он не рекомендован к использованию во многих клинических рекомендациях.

Ранее одними «специалистами» считалось, что уреаплазма уреалитикум является патогенным микроорганизмом, а парвум – нет. Другие отмечали, что уреаплазма уреалитикум приводит к воспалительным изменениям в урогенитальном тракте, а уреаплазма парвум может вызывать различные проблемы репродуктивного характера (бесплодие, выкидыши и тд).

Со временем обе эти теории были отвергнуты в серьезных научных исследованиях (рандомизированных, плацебо-контролируемых).

Клинические рекомендации, разработанные дерматовенерологами и акушер-гинекологами не выделяют беременных женщин, как отдельную категорию, к которой нужно применять особенные правила в вопросах диагностики и лечения уреаплазм.

Это значит, что диагностика и лечение уреаплазм у беременных должна проводиться по общим стандартам, указанным выше.

Читайте также:
Осветление волос домашними средствами: осветление ромашкой, лимоном, глицерином

Лечение уреаплазмоза у женщин: симптомы, откуда берется и нужна ли терапия

Клиника Dr. AkNer: профессиональная диагностика и лечение уреаплазмы уреалитикум у женщин. Причины и симптомы. Когда реально нужна терапия.

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – вид бактерии, которая представляет собой нечто среднее между вирусами и простейшими. Она может проникать в мочеполовые органы и размножаться в них. Если бактерия была обнаружена в урогенитальном тракте, не всегда ставится диагноз «уреаплазмоз». Лечение уреаплазмоза у женщин тоже требуется не во всех случаях, а только при появлении определенных признаков и симптомов.

В чем разница между уреаплазмой парвум и уреалитикум

Существует два наиболее часто встречаемых вида уреаплазм: парвум (Ureaplasma parvum) и уреалитикум Ureaplasma urealyticum. Всего есть 11 серотипов этого микроорганизма. Отличий между парвум и уреалитикум практически нет. Даже лечение при их обнаружении часто назначают одинаковое.

Небольшая разница наблюдается лишь в строении. Парвум больше по размерам и способна расщеплять мочевину, вызывая воспалительные процесс в половых органах и камни в почках.

Уреалитикум в отличие от парвум не имеет четкой мембраны в клетке. Микроб может проникать в семенную жидкость и кровь. В первом случае есть риск развития бесплодия. Поэтому уреалитикум более опасна для мужчин, а парвум – для женщин.

Обнаружена уреаплазма уреалитикум – что это значит

Уреаплазма – представитель условно-патогенной микрофлоры влагалища. Это означает, что при нормальном здоровье бактерия не несет никакого вреда. Ее обнаруживают примерно у 60% здоровых женщин.

Норма уреаплазмы уреалитикум и парвум составляет 10·4 КОЕ/мл. Но каждая лаборатория может иметь свои более конкретные значения. Долгое время бактерии, попавшие в организм, могут никак себя не проявлять и находиться в «спящем» состоянии. Если симптомов нет, то диагноз «уреаплазмоз» не ставится. В таком случае присутствие уреаплазм считается вариантом нормы.

Откуда у женщин берется уреаплазмоз

Основная причина уреаплазмоза у женщин – превышение нормы уреаплазм во взятом материале, вызванное неконтролируемым массивным размножением микроба. Для мазка берут отделяемое из шейки матки, влагалища или уретры. Более достоверные результаты получаются при проведении анализа в утренние часы в первой половине цикла (после окончания менструации). Если уровень уреаплазм завышен, ставят диагноз «уреаплазмоз».

Сами бактерии могут попасть в организм разными способами. Основные пути передачи:

  • незащищенный половой контакт с носителем уреаплазмы;
  • совместное пользование предметами личной гигиены (мочалками, полотенцами, бельем).

Еще возможно вертикальное заражение при прохождении ребенка по родовым путям матери. В качестве факторов, которые провоцируют активное размножение уреаплазм, выступают:

  • неразборчивые половые связи с частой сменой партнеров;
  • урография, цистоскопия и прочие процедуры на мочеполовых органах;
  • ревматические и аутоиммунные заболевания;
  • выскабливания полости матки и аборты;
  • нервные переживания;
  • гормональные изменения (при беременности, эндометриозе, кисте яичника, аденоме гипофиза и пр.);
  • переохлаждение;
  • инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
  • длительное ношение внутриматочной спирали.

Чем опасен уреаплазмоз

Уреаплазма снижает двигательную активность сперматозоидов, из-за чего у пары могут возникать проблемы с зачатием. Еще превышение нормы этой бактерии часто сопровождается хламидиозом, микоплазмозом и другими половыми инфекциями. По мере прогрессирования уреаплазмоз может провоцировать различные воспаления в мочеполовой системе:

  • уретрит,
  • аднексит,
  • кольпит, ,
  • вагинит,
  • цервицит.

Уреаплазма уреалитикум при беременности может нести серьезную угрозу. Бактерия способна вызывать болезни легких и бронхов, а также провоцировать выкидыш. У ребенка микроб может приводить к развитию менингита и бактериемии.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Ярко выраженные признаки уреаплазмоза у женщин проявляются в период ослабления иммунитета. Когда иммунная система дает сбой, микробы активизируются. Но нередко встречается бессимптомное течение, при котором трудно выявить проблему. Так, бессимптомное носительство обнаруживается в 70-80% случаев.

Причина уреаплазмоза у женщин

При уреаплазмозе у женщины возникают выделения, часто незначительные и бесцветные. Они сопровождаются дискомфортом при походе в туалет и болезненными ощущениями внизу живота. У многих симптомы очень быстро затихают. Таким образом у женщины формируется хронический уреаплазмоз. Острая форма встречается очень редко. На нее указывают признаки общей интоксикации.

К характерным симптомам хронического уреаплазмоза также относятся:

  • боль во время полового акта;
  • зуд и жжение в области половых губ и влагалища;
  • выделение гнойного характера из уретры и влагалища;
  • болезненность и жжение при мочеиспускании; ;
  • самопроизвольное прерывание беременности.

Схема лечения уреаплазмоза у женщин

Лечить или нет уреаплазму уреалитикум, решает исключительно врач, пользуясь при этом результатами урогенитального мазка и основываясь симптомах, которые есть у женщины. Если количество бактерий превышает установленную норму и это вызывает неприятные воспалительные симптомы, то лечение точно необходимо.

Основное лечение уреаплазмы уреалитикум у женщин проводится с помощью антибиотикотерапии. Конкретные препараты назначают с учетом чувствительности микроба к антибиотикам. Чаще всего используют макролиды, фторхинолоны или тетрациклины. Курс антибиотиков длится 1-2 недели. В дополнение к ним используют:

  • антибактериальные вагинальные свечи;
  • иммуномодулирующие препараты;
  • местные и системные пробиотики;
  • ферментные препараты;
  • витаминные комплексы.

В некоторых случаях курс антибиотиков назначают женщинам, которые планируют беременность. Прогноз лечения благоприятный, поскольку антибиотикотерапия позволяет избавиться от бактерии. Активный иммунитет к уреаплазме не формируется, поэтому возможно повторное заражение. Чтобы его избежать, нужно исключить воздействие на организм факторов риска, а при появлении первых симптомов обратиться к врачу.

Схема лечения уреаплазмоза

В клинике Dr. AkNer вы можете пройти комплексное обследование для выявления точной причины неприятных ощущений. Мы используем современное оборудование и методики лечения, ведем каждого пациента индивидуально. Для записи на прием свяжитесь с нами по номерам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44. Еще вы можете оставить заявку на бесплатную консультацию в форме ниже. Звоните, и мы ответим на все волнующие вопросы.

Form

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Специалисты Клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами, проконсультируют Вас по интересующим вопросам и запишут на прием в клинику в удобное для вас время.

Уреаплазмоз – диагностика и схема лечения

Уреаплазмоз – диагностика и схема лечения

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

  • Запись опубликована: 16.05.2020
  • Время чтения: 1 mins read
Читайте также:
Сколько, во сколько и когда? Все о режиме сна ребенка в 10 месяцев

Уреаплазмоз относится к инфекциям мочеполовой системы, передающимся половым путем.

Уреаплазмоз встречается часто, но больные могут этого не знать, поскольку заболевание до определенного момента протекает без симптомов. При этом уреаплазмы поражают репродуктивную систему мужчин и женщин (бесплодие, осложнения беременности вплоть до мертворождения).

Уреаплазмоз также поражает новорожденных, поскольку инфекция проникает через плодные оболочки во время беременности. У детей он вызывает серьезные осложнения с возможным смертельным исходом (врожденное повреждение легких, бактериемия, менингоэнцефалиты).

Особенности возбудителя уреаплазмоза

Уреаплазмы – это бактерии, которые обычно содержатся в мочевыделительной и половой системе человека. Это паразитические внутриклеточные микроорганизмы, которые не могут жить без хозяина (человека или животного).

Уреаплазмы относятся к классу бактерий микоплазма (Mycoplasma). Выделяют два патогенных для человека вида уреаплазм Ureaplasma Parvum, Ureaplasma urealiticum (ниаболее патогенная), которые вызывают заболевания и на которые проводится лабораторная диагностика. Виды Ureaplasma включают самые маленькие известные организмы, которые могут размножаться. Бактерии обладают тропностью к слизистым мочеполовой системы.

Особенность уреаплазм – это микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между одноклеточными и вирусами. Микроорганизм имеет мембрану, микрокапсулу, генетический материал (благодаря чему ее можно распознать). Однако, уреаплазма не содержит клеточной стенки, в этом ее уникальность, поскольку это делает ее устойчивой к некоторым распространенным антибиотикам (например, группа пенициллинов), поскольку механизм действия этих препаратов нацелен на разрушение именно клеточной стенки.

Бактерии уреаплазмы относятся к условно-патогенной микрофлоре, поэтому, как правило, живут в равновесии и большинстве случаев не вызывают заболеваний. Однако если их популяция растет при ослаблении иммунитета или воспалительных заболеваниях, они вызывают инфекции и проблемы со здоровьем.

Как передается уреаплазмоз?

Уреаплазмоз передается при половом контакте. Доказано, что заболеваемость урогенитальным уреаплазмозом выше у женщин с несколькими партнерами. Также уреаплазмоз передается внутриутробно от зараженной матери при беременности.

Уреаплазмоз может обнаруживаться у людей, которые еще не вступали в интимные отношения (дети младшего возраста и подростки). Причина появления уреаплазмоза в таких случаях не известна.

Как уреаплазмы вызывают болезни?

Микроорганизмы Ureaplasma прикрепляются к внешней стороне как реснитчатых, так и не ресничных эпителиальных клеток мочеполового тракта, вызывая поражение. Повреждение клеток может проходить либо прямым разрушением (например, выделяющейся перекисью водорода), либо опосредованным воздействием (могут вызвать иммунно-опосредованное повреждение тракта мочеполовой системы).

Вклад каждого из механизмов в развитие заболевания до сих пор неизвестен. Вероятно, в борьбе с инфекциями генитальной уреаплазмы важна реакция как клеточной, так и гуморальной иммунной системы. Когда происходит их сбой – развивается заболевание, но точные механизмы не совсем понятны.

Уреаплазма

Уреаплазма

Каковы клинические проявления заражения уреаплазмозом?

Уреаплазма не вызывает симптомов, если она живет в равновесии с другими бактериями. Здоровая иммунная система обычно контролирует бактерии, не давая им вызвать инфекцию. Если популяция уреаплазмы увеличивается при ослаблении иммунитета, возникают патологические процессы, которые могут вызвать симптомы.

В подавляющем большинстве случаев генитальный уреаплазмоз протекает бессимптомно и выявляется только при обследовании на другие ИППП или при неудачном их лечении, или при поиске причины бесплодия.

Уреаплазмы вызывают целый ряд заболеваний и у мужчин, и у женщин. Возможные признаки инфекции уреаплазмы:

  • У мужчин уретрит может проявляться необычными выделениями из уретры, у женщин – выделениями из влагалища или раздражением уретры, или дизурией у мужчин или женщин.
  • Бактериальный вагиноз может вызвать неприятный запах или необычные дурно пахнущие выделения из влагалища, зуд во влагалище и вокруг него и жжение во время мочеиспускания.
  • Эпидидимит чаще всего проявляется как односторонняя болезненность и припухлость придатка яичка. Может быть дискомфорт при эякуляции.
  • Цервицит может привести к выделениям из влагалища, боли в области таза или диспареунии. Отмечаются межменструальные кровотечения. При осмотре органов малого таза отмечаются выделения из шейки, а при исследовании мазка обнаруживают обильный лейкоцитоз.

Распространенные осложнения уреаплазмоза

  • Осложнения включают пиелонефрит, воспалительные заболевания органов малого таза, хориоамнионит, послеродовую лихорадку, мертворождение, преждевременные роды. Более редкие осложнения включают менингит, абсцесс мозга, эндокардит, раневые инфекции и бактериемию.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза – это клинический диагноз. Многие случаи могут быть бессимптомными или иметь только минимальные симптомы. Классические симптомы включают лихорадку, тазовую боль или боль в нижней части живота и одно или несколько из следующих состояний при обследовании таза: болезненность матки, придатков.
  • Клинические проявления пиелонефрита включают лихорадку, дизурию, боли в животе и/или спине, а также чувствительность к перкуссии реберно-позвоночного угла на пораженной стороне. Возможна гематурия.
  • Воспаление предстательной железы. Простатит может вызывать боль во время мочеиспускания, мутную или кровавую мочу, затруднение мочеиспускания, боль в области половых органов и срочную потребность в мочеиспускании.
  • Эндометрит. Воспаление слизистой оболочки матки может вызвать боль в области таза, ненормальное влагалищное кровотечение или выделения и лихорадку. Эндометрит может быть вызван различными бактериями, но инфекция уреаплазмы в анамнезе повышает риск.
  • Камни в почках. В некоторых случаях уреаплазма может играть роль в образовании камней в почках. При обострении нефролитиаза отмечаются сильные боли в области малого таза, нижней части спины, живота, лихорадки, трудности с мочеиспусканием и мутную, кровянистую или дурно пахнущую мочу.
  • У беременных с хориоамнионитом отмечается лихорадка и боли в животе или в области таза.

Уреаплазмоз у беременных и новорожденных

К уреаплазмозу более склонны недоношенные новорожденные. Особенно тяжело он протекает при рождении малыша с весом менее 1 кг.

У новорожденных при инфицировании уреаплазмой могут развиться:

  • воспаление легких;
  • менингоэнцефалит;
  • бактериемия;
  • повреждение легочной ткани, нарушение дыхания.

При заражении уреаплазмозом во время беременности происходит:

  • разрыв плодных оболочек;
  • непроизвольный выкидыш;
  • преждевременное прерывание беременности;
  • рождение мертвого ребенка.

Беременным женщинам необходимо проходить обследование на наличие уреаплазмоза, поскольку своевременное его выявление и лечение предотвращают развитие этих осложнений.

Уреаплазмоз и бесплодие

При обследовании в поиске причин бесплодия бактерии уреаплазмы обнаруживаются у обоих полов.

Конкретный тип Ureaplasma, который называется Ureaplasma urealyticum выявляется чаще у женщин с необъяснимым бесплодием. Он также связан с более высоким риском бесплодия у мужчин, поскольку влияет на качество сперматозоидов и нарушает их способность двигаться.

Читайте также:
Применение Цефотаксима при гайморите, ангине и бронхите у взрослых и детей

Другой тип, Ureaplasma parvum, не вызывает таких осложнений. Однако рекомендуется проводить обследование на него вместе с U. urealyticum, поскольку инфекция половых путей вызывает около 15% случаев бесплодия у мужчин.

Женщины с необъяснимым бесплодием должны провериться на наличие уреаплазмоза, поскольку он вызывает инфекцию, которая затрудняет беременность.

Обследование на уреаплазмоз необходимо:

  • при признаках воспалительного процесса урогенитального тракта у мужчин и женщин;
  • при диагностике бактериального вагиноза;
  • при донорстве спермы;
  • при обследовании на бесплодие;
  • при невынашивании беременности, непроизвольных выкидышах.

Как диагностируется уреаплазмоз?

Диагностика уреаплазмоза проводится в лаборатории при помощи исследования образцов материала. Они включают: соскоб (не выделения, уреаплазма паразитирует внутриклеточно) слизистой оболочки влагалища, матки, уретры или исследуется образец первой утренней мочи (молекулярно-биологическими методами).

  • Микроскопия для диагностики уреаплазмоза не применяется, поскольку микроорганизм имеет очень маленький размер и его не увидеть под микроскопом. К тому же эти организмы лишены клеточных стенок, поэтому на них невозможно выполнить окрашивание по Граму. Микроскопия проводится только для оценки состояния микрофлоры влагалища и степени лейкоцитоза.
  • Культура узкоспециализирована и доступна в ограниченных лабораториях. Образцы должны быть немедленно помещены в бульон до того, как они высохнут. После начальных исследований для определения рН, которые помогают дифференцировать эти организмы (например, от M. pneumoniae), следуют испытания в средах с кровяным агаром, которые содержатся в среде с 95% азота и 5% СО 2. Следует отметить, что культуральное исследование на уреаплазмоз позволяет определить только количество уреаплазм, основанное на способности этих организмов расщеплять мочевину до аммиака или аргинин. Это не является условием для постановки диагноза. Бактериологический метод применяется для определения чувствительности уреаплазмы к препаратам.
  • ПЦР. Для диагностики уреаплазмоза применяются ПЦР -анализы, основанные на выявлении специфических участков ДНК микроорганизмов. Исследуются в основном образцы мочи. Чувствительность составляет до 95%, специфичность до 95%. Чувствительность с использованием вагинальных мазков несколько меньше – составляет 86%, но показатель намного выше, чем при использовании других методов. ПЦР – единственный метод рекомендованный для выявления инфекции уреаплазмы.

Дифференциальная диагностика уреаплазмоза проводится в отношении:

  • других патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (трихомониаза, микоплазмоза, гонореи), поскольку уреаплазмоз вызывает неспецифичные симптомы инфекции;
  • урогенитального кандидоза;
  • генитального герпеса.

Как лечится уреаплазмоз?

При инфекциях уреаплазмы необходима антибиотикотерапия. Однако против этих бактерий эффективны только определенные антибиотики. Выбор антибиотика зависит от заболевания, чувствительности микроорганизмов и от того, кто лечится, так как некоторые антибиотики не применяются для беременных или новорожденных.

Инфекции мочевыводящих путей или половых органов, вызванные уреаплазмой, лечат доксициклином (рекомендуемый препарат), джозамицином или азитромицином. Если бактерии не реагируют на эти препараты, можно использовать эритромицин или фторхинолоны.

  • Новорожденных с заболеваниями, вызванными уреаплазмой, лечат эритромицином. До 3-х месяцев 40мг/кг массы тела в сутки, после – 50 мг/кг массы тела в сутки (дозировки могут быть удвоены в зависимости от тяжести заболевания).
  • Также у новорожденных при уреаплазмозе применяется джозамицин (суточная доза 50 мг/кг массы тела, разделенная в три приема), но недоношенным джозамицин не назначается.
  • Лечение антибиотиками беременной снижает риск уреаплазменной инфекции у новорожденного. Уреаплазмоз лечится на любом сроке беременности. Чаще назначается джозамицин по 0,5г три раза вдень 10 дней. Беременные женщины с преждевременным разрывом оболочек лечатся макролидными антибиотиками. К ним относятся кларитромицин, азитромицин и эритромицин. Доза этих препаратов подбирается индивидуально в зависимости от осложнения.
  • Доксициклин является препаратом выбора для U. urealyticum. Продолжительность и доза варьируются в зависимости от места заражения и обычно являются сочетанием с другими антибиотиками. Примеры включают доксициклин 100 мг два раза в день в течение 14 дней (как часть комбинированной схемы лечения воспалительных заболеваний органов малого таза) и доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней при неосложненном негонококковом уретрите у мужчин.
  • Азитромицин также применяется для лечения уреаплазмоза. Однако лечение более длительное по сравнению с микоплазмозом (пятидневный курс по 0,5 г ежедневно). Возможно сочетание с другими антибиотиками.
  • В некоторых исследованиях до 10% изолятов были устойчивы к тетрациклинам, включая доксициклин. Если доксициклин не может быть использован в качестве терапии первой линии, альтернативы включают фторхинолоны.
  • Клиндамицин не активен против видов уреаплазмы, поэтому не применяется.

Во время антибиотикотерапии назначаются препараты для восстановления микрофлоры внутрь. Местные гинекологические пробиотики обязательно назначаются женщинам при лечении бактериального вагиноза, вызванного уреаплазмой, а также при уретрите и вагините.

При отсутствии эффекта от лечения и сохранении симптомов проводится повторное обследование с обязательным исследованием уреаплазм культуральным методом на чувствительность к антибиотикам.

Некоторые источники указывают на необходимость продления курса рекомендованного антибиотика, но лучше его сменить или скомбинировать после определения чувствительности, поскольку возможна резистентность уреаплазм к препаратам.

Также проводится исследование на наличие других патогенных микроорганизмов, если оно не было проведено ранее.

Прогноз и профилактика уреаплазмоза

Перспективы развития уреаплазменной инфекции зависят от того, какие проблемы со здоровьем она вызывает, и от степени тяжести заболевания. При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный, поскольку антибиотики эффективны против бактерий Ureaplasma и устраняют инфекции, если принимать их по назначению.

Для профилактики уреаплазмоза беременные женщины должны регулярно посещать акушера-гинеколога для дородовых осмотров и должны озвучивать любые необычные симптомы. Это может помочь избежать каких-либо осложнений для матери или ребенка.

От передачи и заражения уреаплазмозом в 100% случаев защищает только воздержание от полового контакта. Но в современном мире это невозможно, поэтому предотвратить передачу уреаплазмы помогут использование барьерных методов контрацепции (женские и мужские презервативы), тщательный выбор партнера, моногамные отношения.

Так как многие люди могут иметь уреаплазмоз без интимных отношений, поэтому важное значение для поддержания здоровья урогенитального тракта имеет периодическое профилактическое обследование.

Кроме того, уреаплазма считается оппортунистической бактерией, что означает, что она встречается как у здоровых людей, так и у людей с определенными заболеваниями. Оппортунистические бактерии могут быть причиной заболеваний, особенно когда стресс, болезни и нездоровый образ жизни ослабляют иммунную систему и позволяют уреаплазме размножаться и вызывать патологический процесс.

Получение лечения от заболеваний и регулярные осмотры у специалистов помогают при уреаплазмозе предотвратить возникновение осложнений.

Уреаплазмоз у мужчин и женщин — скрытая инфекция с большими проблемами

Уреаплазмоз у мужчин и женщин — скрытая инфекция с большими проблемами

Уреаплазмоз – инфекция, передающаяся половым путем. Болезнь вызывают микроорганизмы — уреаплазмы. Если численность уреаплазм превышает норму, развивается уреаплазмоз — опасное заболевание, приводящее к мужскому и женскому бесплодию и другим осложнениям.

Читайте также:
Тампоны с медом в гинекологии: алоэ, луком для лечения женских заболеваний

Прием гинеколога, уролога — 1000 руб. Консультация по результатам УЗИ, анализов (по желанию) — 500 руб.

Особенности уреаплазмоза

Уреаплазма, благодаря своим размерам и строению, занимает промежуточное звено между вирусами и бактериями. Она способна расщеплять мочевину, поэтому селится на слизистых оболочках половых органов и мочевыводящей системы. Уреаплазмы относят к условно патогенным организмам, это значит, что в малых количествах они не опасны и могут присутствовать, не требуя лечения.

уреаплазмоз

Уреаплазмоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путем и при родах. Поэтому обнаружить уреаплазму можно у пациента любого возраста и пола, даже у новорожденного. У детей часто с возрастом организм подавляет инфекцию, но так происходит не со всеми. Количество случаев заражения уреаплазмозом увеличивается с каждым годом. Причина прогрессии — банальное несоблюдение или незнание правил использования контрацепции.

Чем опасен уреаплазмоз

При попадании в организм, уреаплазма начинает паразитировать на слизистых тканях половых органов, доставляя ощутимый дискомфорт и провоцируя серьезные осложнения. Микроорганизм ослабляет защитные функции, позволяя беспрепятственно размножаться прочим бактериям, имеющимся в организме.

Если болезнь не лечить, уреаплазмоз даст серьезные осложнения. У женщин осложнения уреаплазмоза выражаются в воспалительных процессах, происходящих в придатках матки, что может стать причиной бесплодия, внематочной беременности . У мужчин заболевание вызывает поражение яичек и их придатков, и также служит причиной мужского бесплодия .

Уреаплазмоз часто сопровождается другими половыми инфекциями гонококкового, трихомонадного, хламидийного характера и дисбактериозом. Вследствие присутствия целого букета симптомов, часто уреаплазмоз бывает сложно диагностировать и нередко лечение оказывается неэффективным. Именно поэтому, при появлении первых симптомов инфекции, стоит обращаться к специалисту и сдавать необходимые анализы на уреаплазмоз .

Подробней об уреаплазме

Существует несколько разновидностей уреаплазмы, способных стать причиной заболевания. Самые распространенные:

  • Ureaplasma urealyticu;
  • Ureaplasma parvum.

Микроорганизм чувствителен к условиям среды и способен размножаться в человеческом организме при дисбактериозе слизистых оболочек. На открытом воздухе практически сразу погибает. Если с иммунитетом у пациента все в порядке, уреаплазмы сдерживаются в численности, не опасной для организма.

Как показывают исследования, порядка 40% людей в чьем организме были обнаружены бактерии, не страдали от уреаплазмоза и не имели каких-либо симптомов заболевания. Однако наличие представителей условно-патогенной флоры все-равно опасно. Дремлющие в организме бактерии, способны резко активироваться при первом же снижении иммунитета. Кроме этого, человек будет заражать половых партнеров.

Как передается уреаплазма

Основной путь передачи уреаплазмы от человека к человеку – заражение половым путем при незащищенном сексе. Заражение может произойти при генитальном или оральном половом контакте — микроорганизм отлично приживается на слизистых. Если контакт происходит с использованием презерватива, риск инфицирования снижается до 97% процентов.

Также существует вероятность передачи уреаплазм от матери ребенку в момент рождения. Передача происходит при прохождении плодом влагалища.

Бытовой или контактный путь передачи, через общие полотенца, посуду, сиденье унитаза или при рукопожатии практически исключен. Это обусловлено чрезвычайно низким уровнем приспособляемости бактерий к внешней среде — на воздухе они умирают в течении менее чем 1-й минуты.

Факторы, повышающие риск развития уреаплазмоза:

  • ранняя половая жизнь;
  • наличие нескольких половых партнеров;
  • молодой возраст;
  • сопутствующие гинекологические заболевания.

Также причиной, вызывающей активность уреаплазм, может послужить прием антибиотиков, гормональных средств на протяжении длительного времени, плохие жизненные условия, частые стрессовые ситуации — иными словами, все, что приводит к ослаблению иммунной защиты организма.

Симптомы уреаплазмоза

Первые симптомы обычно начинают проявляться через две-три недели после заражения:

  • умеренные выделения из влагалища;
  • боли внизу живота;
  • зуд в области влагалища;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании.

Заболевание может протекать бессимптомно, незаметно перетекая в хроническую форму. У носителей инфекции также может не быть никаких признаков.

уреаплазмы

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Женский организм более чувствителен к воздействию уреаплазм. При инфицировании бактерии распространяются по слизистым тканям влагалища, мочеиспускательного канала, слизистым других органов мочеполовой системы. Определить наличие уреаплазмоза можно по ряду симптомов и сопутствующих воспалительных заболеваний.

Характеристики и проявление симптомов

Выделения из мочеиспускательного канала и влагалища

Слизистые выделения, как правило, прозрачные, но могут иметь светло-желтый оттенок, появляются в незначительных количествах

Болезненные ощущения в процессе и после генитального полового контакта. В некоторых случаях сопровождаются выделениями из влагалаща.

Болезненные ощущения появляются при контакте с воспаленными слизистыми стенками влагалища. При острых стадиях воспаления появляются кровянистые выделения. Содержание крови вызвано механическими повреждениями во время полового контакта.

Тянущая боль в области органов малого таза.

Болевые ощущения проявляются при прогрессировании болезни и продолжающемся заражении внутренних органов мочеполовой системы. Это тревожный симптом того, что лечение неэффективно.

Представляет собой воспалительный процесс проистекающей в оболочках мочеиспускательного канала. Проявляется в виде болей и жжения, усиливающихся при мочеиспускании.

Бесплодие, выкидыши на ранних сроках беременности

Наиболее серьезное последствие не вылеченного вовремя уретрита. Проявляется из-за поражения эндометрия (внутреннего выстилающего слоя) матки, исключающего возможность зачатия и дальнейшего вынашивания плода до конца срока.

Не стоит ожидать появления всего букета симптомов. Обратиться за помощью к гинекологу нужно на ранних сроках появления болевых ощущений или выделений. В этом случае уреаплазмоз можно пролечить без осложнений и серьезных последствий в виде сопутствующих инфекционных и воспалительных заболеваний.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

У мужчин уреаплазмоз не дает ярких признаков. Вызвано это тем, что условия для размножения бактерий в мужском уретральном канале менее подходящие, чем у женщин. Бактерии удаляются вместе с мочой или же существуют в ограниченных количествах до момента снижения иммунитета.

Если же заболевание начинает прогрессировать то можно обнаружить следующие симптомы:

Характеристики и проявление симптомов

Капельные выделения из мочеиспускательного канала

Читайте также:
Урифлорин – инструкция по применению таблеток, аналоги, отзывы, цена

Слизистые и жидкие выделения, как правило, прозрачные, появляются в небольших количествах

Воспаление мочеиспускательного канала – один из первых и наиболее тревожных симптомов заболевания. Сопровождается жжением и болью, которые значительно усиливаются при мочеиспускании, а также при эякуляции. Боли могут усиливаться и при эрекциии.

Воспаление придатков яичек

Ощущаются тянущие боли в яичках и мошонке. При пальпации боли могут усиливаться

В запущенных случаях, уреаплазмоз провоцирует симптоматику простатита, сопровождающуюся болезненными ощущениями в промежности, которые усиливаются при пальпации. При половом контакте могут возникать болевые ощущения в области простаты, снижается устойчивость эрекции, а также либидо за счет уменьшения выделения гормонов.

В запущенном состоянии уреаплазмоз перешедший в простатит может стать причиной мужского бесплодия, так как снижается уровень выработки семенной жидкости и уменьшается жизнеспособность сперматозоидов.

Учитывая специфику развития уреаплазмоза у мужчин, проявление первых симптомов говорит о больших проблемах с иммунитетом, а значит, в дальнейшем заболевание может начать быстро прогрессировать. Именно поэтому крайне важно обратиться к урологу на ранней стадии заболевания.

Осложнения провоцируемые уреаплазмозом

Из-за того, что уреаплазмоз часто протекает без симптомов или с проявлением минимальной симптоматики, которую большинство людей относят к симптомам вызванным простудой, случаи осложнений регистрируются все чаще. Помимо упомянутых выше осложнений (мужское и женское бесплодие), а также высокая вероятность простатита , могут быть следующие осложнения:

  • Импотенция – импотенция развивается вследствие простатита, спровоцированного уреаплазмозом.
  • Заболевания ревматического характера – частое проявление при хроническом уреаплазмозе, когда воспаление протекает в скрытой форме. Нахождение в организме очагов инфицирования в течение длительного времени, способно запустить аутоиммунные процессы, вследствие которых возникают ревматические заболевания боли в суставах и прочие симптомы.

Большинство осложнений проявляются из-за не до конца вылеченного или не обнаруженного вовремя заболевания. Избежать подобных проблем можно, если регулярно посещать врача в профилактических целях и обращаться к специалисту при возникновении любых тревожных симптомов.

Диагностика уреаплазмоза

Для утверждения диагноза важно сдать ряд анализов — внешнего осмотра будет недостаточно. Пациенту придется пройти следующее обследование:

  • посев на уреаплазмы;
  • определение антител класса “уреаплазма”;
  • иммуноферментный анализ;
  • метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Чтобы поставить диагноз необходимо определить количество вредоносных микроорганизмов в организме, а также параметры поражения уреаплазмами. Кроме того, потребуются дополнительные анализы на наличие сопутствующих инфекций.

    – методика заключается в культивировании бактерий содержащихся во взятом мазке , для последующего исследования. У мужчин также берется мазок из уретры . Биологический материал помещается в условия наиболее благоприятные для размножения уреаплазмы и если паразит есть, единичные бактерии начинают размножаться до полноценной колонии, которую и можно обнаружить при исследовании. Методика эффективна на 90%.
  • ИФА, ПИФ диагностика – производится забор биоматериалов, для поиска антител, вырабатываемых для борьбы с уреаплазмой. Как показывает практика, метод эффективен не более чем на 50%, так как аналогичные антитела могут вырабатываться для подавления другой инфекции.

Параллельно производится бактериологическое исследование образцов из мазка. Эта методика не эффективна для выявления уреаплазмы, но способствует выявлению других патогенных бактерий, которые часто сопутствуют уреаплазмозу.

Методы лечения уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза осложняется тем, что в большинстве случаев вместе с ней активизируются и другие опасные микроорганизмы, которые могут находиться в организме, как условно-патогенные, или были получены одновременно с уреаплазмой половым путем.

Специалист обязательно должен учитывать данную особенность заболевания и произвести точную диагностику сопутствующих инфекций. Эта особенность делает схему лечения уреаплазмоза сугубо индивидуальной, так как все препараты и методики подбираются исходя из результата проведенных анализов.

В целом, лечение уреаплазмоза, сводиться к следующим действиям:

  • Назначается комплекс антибиотиков от уреаплазмоза – препараты могут быть общего или местного воздействия (свечи, таблетки, инъекции).
  • Назначается комплекс антибиотиков от сопутствующих инфекций.
  • Производится стабилизация флоры слизистых оболочек путем назначения препаратов содержащих молочнокислые бактерии.
  • Назначается терапия для повышения иммунитета – витаминные комплексы, медикаментозные средства стимулирующие иммунитет, диета из растительной пищи.
  • Проводятся физиотерапевтические процедуры (лазер, ультразвук, магнитотерапия и др).

Если методы лечения подобраны правильно, избавиться от заболевания можно в срок от 2 недель до 1 месяца.

Для того чтобы убедится в эффективности принятых мер, в обязательном порядке рекомендуется через 2-3 недели после окончания курса лечения посетить врача и повторить анализы. Если Все в порядке, тогда лечение считается оконченным. Если же микроорганизмы были выявлены вновь, потребуется пройти повторный курс, изменив схему лечения.

Лечение уреаплазмоза у беременных

Особенно внимательно нужно относиться к лечению, если уреаплазмы были выявлены на начальных сроках беременности. В этом случае требуется индивидуальный подбор препаратов, в противном случае лечение чревато самопроизвольным прерыванием беременности ( выкидышем ). Чтобы исключить подобные случаи, специалисты рекомендуют пройти обследование обоим партнерам на этапе планирования беременности . Обследование также позволит выявить любые патогенные микроорганизмы и вовремя избавиться от них.

Важные нюансы при лечении уреаплазмоза

Если имеется постоянный половой партнер, он также должен сдать анализы и пройти лечение по индивидуальному курсу. Это исключит повторное заражение.

На время лечения и в течение 1 недели после курса лечения необходимо категорически воздерживаться от половых отношений, в том числе с использованием презерватива. Активность может дополнительно травмировать стенки влагалища и привести к усугублению воспаления.

Профилактика

Для профилактики уреаплазмоза, стоит придерживаться простых и рациональных правил:

  • Исключить распущенность в половой жизни, отдать предпочтение одному постоянному партнеру;
  • Использовать презерватив во время полового акта;
  • Соблюдать личную интимную гигиену, воздержаться от постоянного ношения синтетического белья прилегающего к телу;
  • 1 раз в год посещать гинеколога для профилактического обследования независимо от того есть ли симптомы или жалобы свидетельствующие о наличии какого-либо полового заболевания.

Ответственное отношение к собственному организму – залог здоровой жизни. Стоит помнить, что никто не застрахован от инфекций, передающихся половым и контактным путем, поэтому стоит внимательно относиться к любым изменениям самочувствия, принимая соответствующие меры.

Где вылечить уреаплазмоз в СПБ

Одно из профильных направлений клиники Диана, расположенной в Санкт-Петербурге, диагностика и лечение половых инфекций. Мы располагаем отличной диагностической базой. В клинике работают опытные и внимательные специалисты. Лечение инфекций проводится анонимно.

Ссылка на основную публикацию