Ребенок беспокойно спит ночью: причины, если ребенок много ворочается, комаровский, почему бывает беспокойный сон

Доктор Комаровский о неврологических проблемах у детей

Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, – невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада. И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз. Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Особенности детской нервной системы

Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.

В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.

Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.

Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.

Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.

Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.

Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.

Неврологические проблемы

Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы. Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро. Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).

Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.

Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.

Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.

Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.

Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.

Когда проблема действительно существует?

Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.

Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, – ор ребенка.

С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.

Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.

К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.

К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.

Советы доктора Комаровского

Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.

Лучшая профилактика, а заодно и лечение неврологических якобы «проблем», которые существуют только на бумаге врача и в головах у беспокойных мамы и бабушки, – правильный образ жизни ребенка.

Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.

Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.

Ребенок 3 года беспокойно спит и много ворочается комаровский

Беспокойный детский сон по ночам — проблема довольно распространенная. Многие мамы и папы мечтают, чтобы ребенок сам выспался как следует и дал им, родителям, поспать хотя бы 8 часов. Не все мамы и папы знают, почему их чадо плохо спит ночью, часто просыпается, вздрагивает, беспокойно ворочается. С этими вопросами родители обращаются к авторитетному детскому врачу и автору книг и статей о здоровье детворы Евгению Комаровскому.

Почему грудной ребенок часто просыпается: советы Комаровского

Ребенок до одного года часто просыпается по ночам. Это не отклонение, помощь врача не требуется. Кроха познает мир, адаптируется к окружающей среде.

Если он стал капризным и много плачет, необходимо обратить внимание на поведение, и принять меры. В первые две недели после рождения у крохи вырабатывается режим.

Доктор Комаровский утверждает, что спокойный сон ребенка положительно влияет на самочувствие родителей. Именно поэтому важно приучать малыша к строгому режиму дня.

Комаровский настаивает, что каждому ребенку нужны хорошо отдохнувшие и спокойные родители. Детей заранее готовят к ночному сну и определяют оптимальный режим (к примеру, с 21:00 вечера до 8:00 утра).

После приезда с роддома обеспечивается полноценный отдых новорожденного крохи. Оптимальный вариант – отдельная кроватка малыша в комнате родителей.

Мамы облегчат подъем на ночное кормление. В два года можно организовать ребенку отдельную комнату.

Важно помнить! Двухмесячный и трехмесячный младенец сталкивается с мучительными кишечными коликами. Есть специальные средства, помогающие облегчить состояние и вывести лишние газы с кишечника.

Главные признаки – он хуже ест, капризничает, кряхтит, поджимает ножки, становится беспокойным и крутится во сне. В таком случае нужно каждый час делать массаж животика. Месячного младенца нельзя сразу же класть на спинку после еды.

Мамам тяжело проконтролировать сон малыша и услышать его стоны из другой комнаты. Врачи регулярно напоминают, что необходима профилактика синдрома внезапной смерти.

Доктор Комаровский категорически относится к различным средствам народной медицины, которыми пользовались бабушки (заговоры, тугое пеленание).

Некоторые родители укладывают новорожденного с собой на одной кровати. Но педиатры не советуют практиковать такой режим.

Дети быстро привыкают к совместному сну с мамой и папой. Когда он повзрослеет, родители столкнутся с проблемами переучивания малыша. Взрослые могут крепко уснуть и по своей неосторожности придавить малыша.

Если крохе, еще не исполнился годик, то его нужно укладывать на спину, голова должна быть повернутой на бок. Это позволит ему не захлебнуться при срыгивании.

Некоторые дети спят на животе, и такое положение увеличивает вероятность появления синдрома внезапной смерти.

Такое явление происходит при ограничении доступа поступления кислорода в легкие, если носик окажется в подушке или одеяле.

Рекомендации доктора Комаровского:

1. Дети могут плохо спать и засыпать при неправильной организации спального места.
2. Матрас нужно выбирать хорошего качества, чтобы он был максимально ровным и плотным (под весом он не должен прогибаться).
3. В полтора года можно положить в кроватку маленькую ортопедическую подушку.
4. Постельное белье выбирают только из натурального материала.

Детские вещи стирают специальным порошком без содержания агрессивных химических веществ. Дома можно поставить увлажнитель воздуха, если активно работают отопительные приборы и пересушивают воздух.

Обратите внимание! Если маленький ребенок часто просыпаются в ночное время, то перед ночным укладыванием он должен наесться досыта.

Главное условие не переусердствовать, потому что перекорм приводит к болям в животике и нарушению сна. Если кроха долго укладывается, то нужно проявить терпение и сделать ему расслабляющий массаж.

О проблеме

Причин нарушения ночного детского сна довольно много. Это и начинающаяся болезнь, когда ее симптомы еще не замечают окружающие, и эмоциональные потрясения, обилие впечатлений.

Часто плохой сон по ночам — отголосок непродуманного режима дня, когда кроха слишком много спит в светлое время суток.

Малыш может беспокойно спать и часто просыпаться и плакать, если ему холодно или жарко, если его перекармливают. До 4 месяцев причина ночного беспокойства может крыться в кишечных коликах, до 10 месяцев и старше ребенок может плохо спать из-за неприятных ощущений, вызванных прорезыванием зубов.

Для облегчения симптомов прорезывания зубов может применяться стоматологический гель тройного действия Холисал®. При местном применении действующие вещества препарата всасываются через слизистую оболочку полости рта, помогая снимать боль и воспаление, а также воздействуя на вирусы, грибы и болезнетворные бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие¹. Стоит отметить, что гель Холисал® не содержит лидокаин, и может быть рекомендован пациентам с непереносимостью лидокаина. В отличие от некоторых других местных антисептических и противовоспалительных средств, Холисал® может применяться как у взрослых, так и у детей. Важно соблюдать осторожность при применении у детей до года и предварительно проконсультироваться с врачом.

Новорожденный и грудной малыш до года может плохо спать, если он испытывает голод. У всех без исключения детей плохой сон может быть симптомом серьезного заболевания — рахита, энцефалопатии, диагноза неврологического характера.

Дефицит сна опасен для детского организма. От постоянного недосыпа разбалансируются многие органы и системы, ребенок испытывает дефицит многих ферментов и гормонов, которые вырабатываются именно во время сна. Поэтому наладить сон — задача первостепенная.

Что если новорожденный ребенок днем плохо спит?

Причины, при которых новорожденные дети плохо спят днем:

1. Боли в животе. С этой проблемой может столкнуться грудничок и даже 3-х месячный кроха. Малышей мучают колики в животе, потому что микрофлора кишечника формируется несколько лет. Процесс переваривания нестабильный, поэтому в маленьком животике скапливается большое количество газов. Основной признак – кроха часто и много пукает, тужится, стонет, резко кричит, вертится и дергается.
2. Голод. Еще одна наиболее распространенная причина отсутствия сна у грудничка – это постоянный голод. У некоторых молодых мам вырабатывается недостаточное количество грудного молока. Можно обратиться к специалисту для налаживания лактации или докармливать малыша смесью. Первая неделя для него самая сложная. Некоторые дети засыпают только под утро, вечером и ночами часто плачут.
3. Жажда. Если у матери сладковатое или чрезмерно жирное молоко, то многие младенцы испытывают жажду. Можно предложить крохе немного очищенной прокипяченной воды.
4. Дискомфорт. Грудной младенец имеет нежную кожу, которая остро реагирует на внешние раздражители. Нередко у них возникает атопический дерматит, эритема и другие патологии. Постоянный или сильный зуд не может дать крохе спокойно уснуть, поэтому они становятся беспокойными. Такая проблема может появиться и в двухлетнем возрасте, после первой прививки в садике.
5. Полный подгузник. Младенцы могут реагировать на полный подгузник. По этой причине они не засыпают, пока мама не сменит его.

Важно понаблюдать за младенцем и определить причину его беспокойно сна. Четырехмесячный, пятимесячный и шестимесячный младенец должен проводить на улице больше времени, чем новорожденные крохи.

Ребенок 1,5 года плохо спит ночью

• Для ребенка 1,5 лет характерна высокая активность в дневное время, однако постарайтесь разумно ее ограничивать вечером.
• Непосредственно перед сном нужно хорошо и долго погулять. Если в течение дня не давать ребенку набегаться, то к вечеру он будет переполнен сил, а ночью – плохо спать
• Нельзя забывать, что ребенок тоже видит сны, поэтому если он проснулся – успокойте, погладьте и уложите обратно спать
• В 1,5 малыш постоянно все тянет в рот, поэтому возможно заражение гельминтами. Если дома в профилактических целях нужно мыть игрушки и пол, то на улице заражение происходит чаще всего в песочнице
• Активная жизнедеятельность глистов в организме ребенка происходит именно в ночное время, что мешает ему спать
• В этом возрасте многие дети спят только 1 раз в день, поэтому целесообразно придерживаться такого режима

Что делать если у детей плохой сон?

Чтобы ребенок хорошо спал необходимо учесть его возрастные особенности и организовать правильный режим дня.

Детям до одного года достаточно спать по 3 часа днем и 13 часов ночью. Длительность дневного бодрствования постепенно увеличивается.

Каждый организм индивидуален, поэтому молодые мамы должны выработать оптимальный график. Рекомендации, которые помогут малышу спокойно спать всю ночь и укладываться на дневной сон.

Что делать:

1. Детям до 5 лет важно спать днем. Это необходимо для восстановления утраченных сил. Но многие родители считают, что если семимесячный младенец не спит днем, то он быстро устает и легче засыпает ночью. Но это неправильное решение. У малыша сразу же нарушается функционирование нервной системы, процессы торможения, поэтому он трудно засыпает или вовсе не может уложиться. Можно дать успокоительное средство (чай с ромашкой).
2. Если дети отказываются спать днем, то родителям необходимо отдыхать вместе с ними. Можно немного полежать перед отходом ко сну, погладить ребенка, рассказать ему приятную сказку. Дети хорошо засыпают в коляске на свежем воздухе. Это отличный вариант для дневного сна, особенно когда в полгода у малышей режутся зубки.
3. Детям дошкольного возраста нужно ложиться спать до 21:00. Чтобы облегчить процедуру отхода ко сну нужно прогуляться вечером, покупаться, почистить зубы, почитать вместе сказку или поиграть в тихие игры.

Важно приучать засыпать малыша самостоятельно, без помощи взрослых. Таким образом, вырабатывается привычка здорового и нормального сна.

Родителям необходимо быть настойчивыми и не отступать от своих требований. Только при грамотном подходе ребенок будет спокойно ложиться спать.

Полезное видео

Похожие записи
• Как правильно подмывать новорождённого под краном: мальчика и девочку?
• Чем отличается сказка от рассказа
• Вредная привычка грызть ногти и как отучить от нее ребенка: советы по годам
• Распорядок дня школьника начальных классов: образец
• Инструкция по применению укропной воды для новорожденных: приготовление в домашних условиях
• Что такое пальмовый олеин в детской смеси?

Сон и физические нагрузки

Если ребёнку ничего не мешает, он сыт, здоров и в сухом подгузнике, то причина, по которой он плохо спит, может быть в недостаточной физической или эмоциональной нагрузке днём. Регулярная физическая активность гарантирует крепкий сон. Если ребёнок уже умеет садиться, ползать или уже пытается ходить, то придётся сидеть и ползать вместе с ним, помогать ему ходить, стимулировать его к движению.

Если малыш ещё мал, чтобы сидеть и ползать, то в качестве физических нагрузок делают массаж и гимнастику.

К эмоциональным нагрузкам относят развивающие игры, общение с родственниками и другими детками-ровесниками. На такие нагрузки дети реагируют по-разному: кто-то устаёт и быстро засыпает, а кто-то наоборот перевозбуждается, долго не может уснуть, плохо спит. Родителям стоит понаблюдать за своим малышом, чтоб узнать, как именно он реагирует на эмоциональные нагрузки.

В кровати малыша, который часто просыпается ночью, не должно быть много игрушек. Исключатся и яркие, блестящие, светящиеся погремушки. Они отвлекают внимание и не дают заснуть.

Нарушения сна у детей

Нарушения сна у детей — это ряд состояний, характеризующихся неудовлетворительным качеством, недостаточной продолжительностью сна или их сочетанием на протяжении длительного периода времени. Основные симптомы: расстройства засыпания и пробуждения, ночные страхи и кошмары, сомнамбулизм, остановки дыхания. В диагностике «золотым стандартом» является полисомнография. Лечение большинства проявлений консервативное: режимные мероприятия, медикаментозная терапия. Нарушения сна, сочетающиеся с ЛОР-патологиями у детей, могут требовать хирургической коррекции соматического заболевания.

МКБ-10

Общие сведения

Нарушения сна у детей в специальной литературе обозначаются термином «инсомния». Инсомнии − распространенная и актуальная проблема в педиатрии и детской неврологии. Для детей до 2-х лет сон — главная физиологическая потребность. Здоровый отдых закладывает условия для нормального психоэмоционального, речевого и физического развития. По статистическим данным, патология встречается у 80% детей раннего возраста, у 30% детей младшего школьного возраста, у 40% подростков. Наибольшая обращаемость родителей (80% от общего числа нарушений сна) отмечается по поводу сноговорения.

Причины

Нарушения сна в детской практике полиэтиологичны. Зачастую в основе заболевания лежит сочетание психических и физических факторов. Причины подразделяются на несколько больших групп:

1. Нарушение гигиены сна. К данной категории относятся систематическое нарушение времени отхода ко сну, излишняя физическая или эмоциональная активность перед сном, длительный дневной сон.
2. Соматические патологии. В младенчестве этиологическим фактором выступают кишечные колики, в любом возрасте — тяжелая анемия, рахит. Сопряжены с инсомнией неврологические заболевания (эпилепсия, синдром гипервозбудимости), эндокринопатии, болевой синдром разной этиологии.
3. Психические заболевания. Наиболее часто с инсомнией связаны шизофрения, тревожные и аффективные расстройства.
4. Прием некоторых веществ. Провоцирующим фактором для инсомний являются кофеинсодержащие напитки, «энергетики». В настоящее время приобрела актуальность проблема употребления детьми никотина, алкоголя, наркотиков.

Патогенез

В норме сон имеет определенную цикличность: медленный сон (non-REM) сменяется быстрым или парадоксальным (REM). Циклы повторяются 4-6 раз за ночь, при этом в начале ночи удлинена фаза медленного сна, под утро — быстрого. Главная функция non-REM сна состоит в восстановлении энергетического и электролитного гомеостаза мозговой ткани, REM — в обработке полученной за день информации.

Разные структуры мозга отвечают за разные фазы сна, например, таламус и гипоталамус — за медленный сон, продолговатый и средний мозг — за парадоксальный. Воздействие на них внутренних или внешних факторов определяет характер нарушения сна. Из-за расстройства быстрой фазы развиваются психологические проблемы, ухудшается концентрация внимания. Дефицит медленной фазы влечет снижение продукции гормона роста, тестостерона, изменение ликвороциркуляции.

Классификация

Нарушения сна — собирательное понятие. Согласно международной классификации заболеваний, в группу входит более десятка нозологий. Для удобства практической работы медицинским сообществом выделено несколько подгрупп:

1. Диссомнии — нарушения инициации, продолжительности, качества ночного сна.
2. Гиперсомнии — патологическая сонливость в дневные часы, летаргия, затяжное пробуждение.
3. Парасомнии — патологические феномены, возникающие во сне (энурез, скрип зубами, лунатизм).

Симптомы нарушений сна у детей

К общим проявлениям нарушения сна относятся постоянная усталость, вялость по утрам, сонливость в течение дня. Дети жалуются на беспричинные головные боли, головокружения. При засыпании или пробуждении возможно возникновение галлюцинаций и/или скованности движений по типу парализованности. Дети младшего возраста вечером проявляют агрессивность и излишнюю капризность, ночью просыпаются более двух раз и имеют сложности с засыпанием. Привычка систематически приходить в постель родителей также говорит в пользу нарушения сна у детей.

Поведенческая инсомния

При детской поведенческой инсомнии у ребенка формируются неверные установки сна: патологическая зависимость засыпания от определенного ритуала (укачивание, кормление грудью). Укладывание сопровождается различными просьбами: накормить, напоить, успокоить, сводить в туалет.

Снохождение

Типичная детская парасомния — снохождение, или сомнамбулизм, которое сочетает в себе элементы сна и бодрствования: ребенок ходит, находясь в состоянии затуманенного сознания и сниженной реактивности, а, просыпаясь, забывает данный эпизод. Возникает в первой половине ночи. Что касается сноговорения, данное нарушение встречается как у больных, так и у 20% условно здоровых детей.

Ночные ужасы и кошмары

Ночные ужасы более типичны для детей от 4 до 12 лет. Выглядят как вскакивание с постели, сопровождающееся криком, двигательным возбуждением, повышенной потливостью. Память о случившемся утром ограничена. В отличие от ужасов, ночные кошмары не имеют двигательного компонента. Это яркие переживания и страхи во сне, которые ребенок поутру может вспомнить в мельчайших деталях.

Двигательные расстройства

У 2-10% детей, страдающих нарушениями сна, встречается синдром беспокойных ног. К середине ночи возникает болезненность в нижних конечностях. Желая купировать неприятные ощущения, ребенок совершает активные движения ногами. Длительность события может достигать нескольких часов. К двигательным расстройствам также относятся судороги икроножных мышц (синдром крампи), скрежет зубами (бруксизм), ритмичные подергивания туловища, головы.

Апноэ сна

Синдром обструктивного ночного апноэ регистрируется у 1-14% детей, чаще в возрасте 2-8 лет. Характеризуется кратковременной остановкой дыхания во сне в сочетании с храпом. У недоношенных грудничков риск апноэ выше в 3-5 раз по сравнению с доношенными детьми.

Энурез

Признаком нарушения глубокого сна у детей является энурез. Энурезом считается недержание мочи после пятилетнего возраста, повторяющееся с частотой 1-2 раза в месяц и более.

Осложнения

Нелеченные нарушения сна грозят детям серьезными осложнениями. На их фоне формируется гиперактивность с дефицитом внимания, возникают депрессивные расстройства. Дети с длительным течением болезни отстают от сверстников в физическом и психомоторном развитии. Ночное обструктивное апноэ может закончиться синдромом внезапной детской смерти. Снохождение в 5% случаев является предиктором эпилепсии.

Диагностика

Обследование пациента врач-педиатр начинает со сбора анамнеза заболевания. Характерны жалобы на сложности засыпания, капризность, разбитость по утрам, ухудшение успеваемости в школе. Ребенка с подозрением на нарушения сна направляют к детскому неврологу.

Основным методом инструментального обследования выступает полисомнография. Сочетает регистрацию ЭЭГ, ЭКГ, пульсоксиметрии, а также электроокулограммы во время ночного сна. Позволяет выявить апноэ и его длительность, ЭЭГ-активации, снижение сатурации менее 90%. На основании полученных данных составляется гипнограмма — графическое изображение фаз сна и их искажений.

При нарушениях сна результаты лабораторных анализов соответствуют возрастным нормам. По данным нейросонографии грубых изменений не определяется. В ходе диагностики исключают эпилепсию, органические патологии головного мозга, общемозговой синдром.

Лечение нарушений сна у детей

Консервативная терапия

Не всякое расстройство сна требует медикаментозной помощи. Лечение начинается с нормализации режима дня, стиля питания, гигиены сна. Родителям рекомендуют ограничить физические и эмоциональные нагрузки на ребенка, увеличить время пребывания на свежем воздухе. Ужин должен состоять из легких блюд, происходить за 2-3 часа до засыпания. Важно исключить из рациона продукты, содержащие кофеин: кофе, чай, шоколад, тонизирующие напитки.

Гигиена сна включает отхождение ко сну, пробуждение в одно и то же время, соблюдение возрастных норм по количеству часов отдыха, сон в темном, тихом помещении, на удобном спальном месте. При необходимости фармакотерапии в детской неврологии используются группы препаратов:

• психотропные на основе диазепама, хлордиазепоксида;
• снотворные небензодиазепинового ряда;
• седативные фитопрепараты с валерианой, пустырником, мелиссой;
• ноотропы на базе гопантеновой кислоты;
• гормональные препараты, содержащие мелатонин.

Хирургические лечение

Оперативное вмешательство выполняется пациентам с ночными апноэ при неэффективном консервативном лечении. Цель операции заключается в устранении дефектов ЛОР-органов, расширении просвета верхних дыхательных путей. Осуществляется удаление гипертрофированной лимфоидной ткани у больных с сопутствующим аденоидитом, тонзиллитом, иссечение полипов полости носа. При челюстно-лицевых аномалиях осуществляется их коррекция путем компрессионно-дистракционного остеосинтеза.

Прогноз и профилактика

При верной тактике терапии прогноз для здоровья при нарушении сна благоприятен. Профилактика инсомнии состоит в соблюдении гигиены отдыха, правильного ритма «сон-бодрствование» с рождения. У детей школьного возраста важна организация режима дня, адекватная дотация нагрузок, прививание здорового образа жизни. При имеющихся расстройствах неврологической или психоэмоциональной сферы необходимо своевременно получать профилактическое лечение и обследование.

1. Современные принципы комплексной диагностики и лечения нарушений сна у детей/ Немкова С.А.// Медицинский совет – №14 — 2014.

3. Нарушения сна (педиатрия). Клинический протокол МЗ РК/ Бокебаев Т.Т., Касенова А.С., Джаксыбаева А.Х., Жетимкеримова Г.Е. — 2019.

Ребенок беспокойно спит ночью: причины, если ребенок много ворочается, комаровский, почему бывает беспокойный сон

Ожидайте

Специалист свяжется с Вами сразу в рабочее время с
Пн – Пт с 10:00 – 19:00 МСК

Перезвоните мне

Ваш персональный менеджер: Екатерина
Ответственная и отзывчивая! 😊

Ожидайте

Специалист свяжется с Вами сразу в рабочее время, ежедневно с 10:00 – 19:00 МСК

Перезвоните мне

Длительный безмятежный ночной сон – залог здорового физического и психического развития ребенка, а также спокойствия его родителей.

Бесплатные занятия с логопедом

Бесплатный курс ИКТ для детей

Длительный безмятежный ночной сон – залог здорового физического и психического развития ребенка, а также спокойствия его родителей. К сожалению, не всегда картина так идеальна. У многих детей ночной сон бывает нарушен – он поверхностный и беспокойный, дети плохо засыпают и часто просыпаются в течение ночи. Есть несколько основных причин, почему ребенок плохо спит по ночам, и важно правильно определить их, чтобы восстановить ночной покой всей семьи.

Все факторы нарушений ночного сна у детей можно разделить на 3 большие группы:

• физические неудобства;
• психоэмоциональные факторы;
• поведенческие реакции в ответ на ошибочные воспитательные действия родителей.

Физические неудобства

Первая и наиболее частая причина, почему ребенок плохо спит по ночам – дискомфортные условия сна: жарко или холодно, пересушенный или слишком сырой воздух, «колючее» синтетическое постельное белье или неудобная пижамка, тяжелое одеяло, скомканная бугристая постель, мокрый или грязный подгузник.

• создать здоровый микроклимат в комнате для сна – с температурой 18-20 ºС и влажностью 50-70 %;
• подобрать уютную хлопковую пижаму по сезону – теплую или легенькую;
• застелить и тщательно расправить перед сном постельное белье из натурального материала;
• при необходимости сменить матрас, одеяло или подушку на более удобные, желательно из гипоаллергенных материалов;
• использовать качественные подгузники и своевременно их менять.

Вторая причина в этой группе – боль различного происхождения. Это могут быть колики или болезненное прорезывание зубов у младенцев, ломота в мышцах и суставах при интенсивном росте у детей постарше. Груднички не могут рассказать о своих ощущениях, другие детки жалуются на боль, но иногда «вычислить» ее причину и четкую локализацию довольно сложно.

• при коликах у младенца кормящей маме пересмотреть свой рацион, для искусственника подобрать подходящую смесь;
• зудящие десны при прорезывании молочных зубок массировать охлажденным прорезывателем или пальцем, обернутым марлей, при необходимости применить обезболивающий гель;
• справиться с болью в мышцах у детей помогают расслабляющие ванны и легкий массаж на ночь;
• боли неясного происхождения требуют консультации педиатра.

Третья причина – детские болезни, особенно с высокой температурой. Зачастую именно нарушения сна указывают на начало заболевания. Одни детки при этом буквально «проваливаются в сон», другие же не могут заснуть, мечутся, беспокоятся, постоянно просыпаются.

• идти к доктору;
• во время лечения всячески облегчать состояние ребенка: давать жаропонижающее при подъеме температуры выше 380С, обеспечить чистый, свежий и влажный воздух в комнате и покой малышу.

Четвертая причина – жажда, голод или чрезмерная тяжесть в желудке.

• дети до года «законно» могут просыпаться для ночных кормлений, снизить их количество помогает более плотное кормление на ночь и поддержание комфортного микроклимата в комнате – так кроха не будет просыпаться от жажды. Последнее важно для любого ребенка;
• детям постарше предложите легкий, но достаточно сытный ужин без бодрящих напитков – колы, крепкого чая, какао;
• соблюдайте режим приема пищи.

Пятая причина, почему ребенок плохо спит по ночам – аллергии, нарушения пищеварения и обмена веществ. Чаще всего это аллергическая реакция на салицилаты, расстройство желудка после употребления на ужин непривычных или несвежих продуктов, проявления недостатка кальция в организме ребенка.

• внимательно проанализировать рацион чада и удалить все, что вызывает негативную реакцию;
• в качестве эксперимента временно исключить салицилаты – пищевые добавки с тартразином Е 102, цитрусовые, помидоры;
• проконтролировать, достаточно ли ребенок получает кальция, можно подавать его ребенку в таблетках в профилактической дозе – это часто улучшает сон и особенно важно, если малыш получает много витамина Д, требующего сочетания с кальцием.

Психоэмоциональный дискомфорт

Первый фактор из этой группы – значимые перемены в жизни ребенка: переезд, пополнение в семье, начало «детсадовской» жизни. Ребенок волнуется, переживает и плохо спит.

• не ругать;
• уделять достаточно времени днем;
• обсуждать чувства и эмоции малыша;
• мягко успокаивать;
• обращать внимание на позитивные стороны перемен.

Второй фактор – стрессы: ссора с другом, драка со сверстником, скандалы в семье, развод родителей. Малыш снова и снова прокручивает ситуацию в голове, обвиняет во всем себя, мало и беспокойно спит.

• чаще беседовать с ребенком, говорить, что вы его любите;
• рассматривать проблему с разных сторон;
• объяснять действия других людей;
• не допускать присутствия малыша при ссорах взрослых.

Третий фактор – страхи. Они разнообразны, возникают у детишек в 2-3-летнем возрасте и могут долгое время нарушать сон ребенка, не давая ему заснуть, а потом изматывая ночными кошмарами.

• если страхи возникли у 2-летки на фоне отмены совместного сна с мамой, немного продлите этот период;
• создайте успокаивающие ритуалы отхода ко сну – теплая расслабляющая ванна, добрая сказка на ночь от папы или колыбельная в мамином исполнении;
• заведите предметного посредника – плюшевого мишку или зайку, которого можно обнять во сне и больше не бояться;
• не настаивайте на полной темноте – включайте небольшой ночничок.

Четвертый фактор – врожденная повышенная возбудимость. Такие детки тревожны, беспокойны, с трудом расстаются с мамой.

• по возможности организовать совместный сон в первые год-два жизни;
• не ругать и не стыдить;
• перед сном предпочесть очень спокойные занятия и сделать расслабляющий массаж;
• при ночном пробуждении дать почувствовать, что малыш в безопасности – погладить по ручке или спинке, успокоить тихим голосом.

Поведенческие реакции

Эта группа причин возникает из-за ошибок самих родителей.

Причина первая – недостаточная усталость. Ребенок просто не успевает утомиться за день и поэтому процесс укладывания растягивается на несколько часов.

Как действовать: нагружать малыша физически в течение дня, чтобы он смог израсходовать свою энергию, снижая активность к вечеру – гулять, играть в подвижные игры, посещать студию танцев или спортивную секцию.

Причина вторая – перевозбуждение. Гости в доме, пришедший вечером с работы папа, бурные игры на ночь – и ребенок долго не может успокоиться, ведь процессы торможения в нервной системе у детей еще несовершенны.

Как действовать: ограничить вечернюю эмоциональную нагрузку, обязательно погулять перед сном, принять ванну с седативными травами, не смотреть телевизор на ночь и убрать из кровати все игрушки, кроме одного мягкого успокаивающего талисмана.

Причина третья – слишком трепетное оберегание детского сна. Поддержание абсолютной тишины в доме, когда малыш спит, длительное укачивание, активное баюканье и кормление «по первому писку». Ребенок привыкает к такой гиперзаботе и реагирует на каждый шорох или требует постоянного внимания ночью.

• не кричать, когда малыш спит, но и не исключать обычные бытовые звуки – радио, телевизор, беседы домочадцев во время сна ребенка;
• не доводить до ситуаций, когда кроха спит только на руках – после укачивания сразу перекладывайте его в кроватку;
• ночью не спешить к ребенку, как только он перевернулся или закряхтел, или ограничиться успокаивающим шепотом и поглаживанием – часто этого вполне достаточно.

Причина четвертая – отсутствие или постоянное нарушение режима. Родители подстраивают сон малыша под различные обстоятельства, а потребности ребенка не учитываются. Дневной сон в таких случаях может отсутствовать или сдвигаться, а время укладывания на ночь все время разное.

Как действовать: выработать режим сна и максимально придерживаться его, засыпание сопровождать привычным ритуалом – умывание, переодевание, сказка на ночь.

Причина пятая – непоследовательное поведение родителей. Сегодня малыш беспокоится и вы разрешаете ему спать с вами в большой кровати, а завтра ругаете его за это. Ребенок не чувствует опоры в лице взрослых и начинает постоянно тревожиться и беспокоиться или манипулирует родителями.

Как действовать: будьте последовательны и не допускайте манипуляций. Либо сразу организуйте совместный сон, либо мягко, но настойчиво придерживайтесь правил, установленных вами. Конечно, если малыш болен или испуган, не нужно идти на принцип – посидите с ним, успокойте, полежите рядышком, пока он не уснет, но потом идите в свою кровать и не позволяйте ребенку «путешествовать» по ночам.

Как видите, причин плохого ночного сна у детей действительно очень много, но хорошая новость в том, что все они сравнительно легко «вычисляются» и корректируются, после чего все домочадцы полноценно отдыхают по ночам.

Нарушение сна у детей

Как детскому неврологу каждый день в моей работе приходится заниматься различными проявлениями нарушений сна. Нередко я вижу встревоженных мам, которые находятся в очень подавленном состоянии из-за того, что малыш плохо спит.

Действительно, хороший сон ребенка свидетельствует о его здоровье. И если ребенок спит беспокойно, часто просыпается, плачет, это настораживает родителей, и они обращаются за помощью к врачу. Особенно часто беспокоятся родители маленьких детей, ведь не будучи врачами, они не могут быть уверены в здоровье маленького человечка, которого не спросишь: “Что случилось? Болит что-нибудь? Что тебе приснилось?”. Первое время родители также могут сомневаться и в неврологическом здоровье своего ребенка: “Не является ли плохой сон свидетельством более серьезных проблем?” Детский невролог может оценить состояние здоровья малыша и развеять страхи родителей, помочь действенными советами.

Давайте рассмотрим основные причины плохого сна у детей:

• Физиологические особенности сна ребенка
• Эмоциональные перегрузки
• Соматические проблемы
• Неврологические проблемы

Физиологические особенности сна ребенка

На физиологическом уровне сон ребенка отличается от сна взрослого. Дети спят по-другому, чем мы, их сон более поверхностный, чуткий, и это является нормой.

Как известно, сон состоит из сменяющих друг друга фаз – медленной и быстрой. У детей большая часть сна приходится на быстрый сон (а у взрослых быстрый сон составляет только 25%). В эту фазу мама может наблюдать, как под закрытыми веками быстро движутся глазные яблоки ребенка, в это время ребенок видит сновидения. Тонус мышц утрачивается (за исключением мышц глаз и носоглотки), ребенок не может двигаться, так предусмотрено природой. Если бы возможность движения оставалась, люди совершали бы все те движения, которые им снятся.

Создаем условия для сна

Чтобы маленький ребенок лучше спал, как это ни странно звучит, не стоит изолировать его от посторонних шумов. Если малыш будет слышать сквозь сон негромкий фон работающей стиральной машины, спокойные приглушенные голоса родителей – он привыкнет к этим звукам, и не будет пугаться их во сне, и соответственно, будет лучше спать, а родители смогут продолжать заниматься привычными делами, не опасаясь разбудить кроху.

Перед сном необходимо хорошо проветрить комнату, в которой спит ребенок. Свежий воздух поможет малышу спать крепче. Очень полезен сон на открытом воздухе, который повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. Детям постарше полезны прогулки перед сном.

Для хорошего сна имеет значение и то, насколько удобна подушка и комфортно одеяло. Ребенку не должно быть ни слишком жарко, ни холодно во время сна, поэтому одеяло должно соответствовать сезону и общей температуре в комнате. Если у ребенка мерзнут ноги, он быстрее заснет в носочках. Для более старших детей нужно обратить внимание на подбор подушки, в частности ее высоту. Не маловажно и то, как ребенок спит на подушке: край подушки должен приходиться на шею, а плечи и верхняя часть спины должны лежать на матрасе – это самое физиологически правильное положение.

Длительность сна

Всем известно, что чем меньше ребенок, тем больше он должен спать. Однако, длительность сна для всех индивидуальна, это зависит нередко от темперамента, психофизиологического состояния.

В таблице приведены суточные нормы сна в зависимости от возраста:

1-2 месяца – 18 часов
3-4 месяца – 17-18 часов
5-6 месяцев – 16 часов
7-9 месяцев – 15 часов
10-12 месяца – 13 часов
1-2 года – 13 часов
2-3 года – 12 часов

С возрастом у ребенка происходит увеличение продолжительности периодов бодрствования, это связано с повышением работоспособности головного мозга. Некоторым детям, в силу индивидуальных особенностей, требуется меньшее количество сна, чем их сверстникам, если ребенок спит чуть меньше, но чувствует и ведет себя хорошо, родителям не стоит беспокоиться.

То, что ваш малыш подрос и нуждается в другом режиме сна, вы можете понять по следующим признакам: ребенок очень медленно засыпает, рано пробуждается после дневного сна, сохраняет активность в течение всех периодов бодрствования

Сладкий сон с мамой

Еще несколько десятилетий назад в России многие считали, что ребенок должен спать отдельно от мамы. Сразу же после родов малыша приучали спать в своей кроватке, нередко это выматывало и малыша, не желавшего спать вдалеке от мамы, и маму, также лишенную сна.

Современные психологи и неврологи сходятся во мнении, что совместный сон с мамой – это не каприз ребенка, а нормальная физиологическая потребность. Малыш рождается совершенно беспомощным существом (в отличие от многих животных), и долгое время его жизнь полностью зависит от мамы. Быть рядом с мамой – значит выжить, поэтому дети чувствуют себя дискомфортно, если мамы нет рядом. Мамин запах, мамино тепло, нежные объятия, доступность груди – все это создает самые благоприятные условия для полноценного психологического развития ребенка и, конечно же, сказывается на качестве сна. Ведь психологическая стабильность – залог хорошего сна, как для детей, так и для взрослых.

Если малыш проснулся, испугавшись чего-то во сне, мама быстро успокоит его, он не успеет раскричаться, а, следовательно, и качество сна сохранится.

Не бойтесь избаловать вашего ребенка, до 1,5 лет он может спокойно находиться в родительской постели, это только пойдет ему на пользу. Такие дети вырастают более спокойными, уравновешенными, более уверенными в себе. Ведь они получают необходимое количество материнской любви в том возрасте, когда это наиболее необходимо, когда закладываются основы его физического и психологического здоровья. Позже, в возрасте от 1,5 до 3 лет, уже “большой” он сам с удовольствием перейдет в собственную постельку.

Индивидуальные особенности ребенка

В редких случаях ребенок может быть здоровым и спать беспокойно в силу своих индивидуальных особенностей. В моей практике бывали случаи, когда мама обращалась к врачу с жалобой на плохой сон ребенка, но и осмотр, и дополнительные обследования, и консультации светил медицины констатировали здоровье ребенка. Такие случаи редки, но они случаются, и здесь, к сожалению, приходится только ждать, чтобы ребенок “перерос” это состояние. Но чаще всего, если ребенок неврологически здоров, причину плохого сна нужно искать в соматических проблемах или излишней эмоциональности ребенка. О чем и пойдет речь дальше.

Эмоциональные перегрузки

Эмоциональные перегрузки – это самая частая причина плохого сна не только у детей, но и у взрослых.

Если ребенок слишком перевозбужден или переутомлен, засыпание может превратиться в длительный и мучительный процесс. Поэтому родителям следует контролировать занятия ребенка перед сном, нежелательно смотреть телевизор, играть в компьютерные игры или поощрять подвижные, шумные игры со сверстниками или родителями. Переутомление также может быть вызвано излишней загруженностью ребенка в дневное время, что случается достаточно часто у сегодняшних дошкольников и школьников.

Если ваш ребенок плохо засыпает, прежде всего, проанализируйте, чем ребенок занимается перед сном, нет ли факторов, которые могут перевозбудить его нервную систему. Например, может быть, папа работает весь день и приходит только к моменту укладывания ребенка. Ожидание папиного возвращения с работы, общение с ним перед сном могут возбуждать малыша и сбивать настрой на сон.

Очень важное значение для хорошего сна ребенка играет эмоциональное состояние мамы. Если мама нервничает по каким-либо причинам, это обязательно сказывается на состоянии малыша. Проанализируйте свое поведение, не раздражаетесь ли вы по пустякам, не выплескиваете ли свои негативные эмоции в общении с ребенком? Некомфортная психологическая обстановка в семье, натянутые отношения между мамой и папой или другими родственниками, с которыми вы живете в одной квартире, могут также нарушать эмоциональное равновесие впечатлительного малыша.

Процедура укладывания

Для того чтобы малыш засыпал лучше желательно придерживаться определенной процедуры укладывания. Если каждый вечер перед сном ребенок будет совершать одни и те же действия, например, убирать по местам свои игрушки, смотреть “Спокойной ночи малыши”, чистить зубы – этот ежевечерний ритуал поможет ему настраиваться на сон. Уложив в кроватку, мама может почитать ему сказку, поцеловать и пожелать “доброго сна”. Если ребенок боится оставаться в темноте, лучше оставить включенным ночник.

При укладывании маленьких детей (до года) я советую также придерживаться небольшого ритуала, это может быть пение колыбельной или чтение сказки, не волнуйтесь, если малыш вас еще не понимает, в этом возрасте при укладывании главное – монотонность речи. Одна моя пациентка (студентка университета) читала своему годовалому малышу конспекты перед сном – и малыш засыпал быстрее, и мама готовилась к экзаменам.

Не советую долго укачивать малыша, сон при укачивании не глубокий, к тому же ребенок очень привыкает и мама становится заложником укачивания. Если ребенок хорошо засыпает у груди, вы можете кормить его лежа в постели, и это может стать для него лучшим ритуалом. Не стремитесь немедленно переложить его в детскую кроватку, дайте ему заснуть глубже.

Соматические проблемы

Соматические проблемы – это заболевания, не связанные с расстройствами нервной системы. Чтобы исключить соматические нарушения – необходимо проконсультироваться с педиатром.

Если у вашего малыша болит животик, не стоит ожидать, что его сон будет хорошим. Причиной этому могут быть, желудочно-кишечные колики, спазмы. Но, как правило, желудочно-кишечные расстройства дают временное нарушение сна – только на период обострения.

Самая частая причина устойчивого расстройства сна на первом году жизни – это рахит – нарушение фосфорно-кальциевого обмена, вследствие дефицита витамина Д. На начальных стадиях рахита всегда отмечается повышение нервно-рефлекторной возбудимости, этот симптом может отчетливо выявляться с 3-4 месяцев, в некоторых случаях даже раньше – с 1,5 месяцев. У ребенка появляется беспокойство, пугливость, раздражительность, заметно нарушается сон. Дети часто вздрагивают, особенно при засыпании. Усиливается потливость, прежде всего, во сне и при кормлении. Наиболее сильно потеют лицо и волосистая часть головы. Назначение врачом соответствующей дозы витамина Д приводит к улучшению состояния.

Неврологические проблемы

Расстройства сна, которые вызваны нарушением деятельности центральной нервной системы ребенка, могут иметь эпилептическое и неэпилептическое происхождение. Определить характер нарушения может только невролог, поэтому с любыми подозрениями следует обратиться к доктору.

Что же должно насторожить маму и послужить поводом для обращения к неврологу:

• Ночной энурез (у детей с 4 лет)
• Снохождение, сноговорение
• Ночные кошмары

Отдельно хотелось бы остановиться на ночных кошмарах эпилептического происхождения. В этом случае мама замечает, что ночные страхи у ребенка повторяются как будто по одному и тому же сценарию. Во время такого ночного кошмара у ребенка может быть застывший взгляд, могут подрагивать конечности, и в то же время может и не быть яркой эмоциональной окраски ночного страха. На утро такие дети всегда вялые, подавленные, чувствуют себя плохо.

В заключение, хотелось бы повторить, что в большинстве случаев нарушения сна не требуют серьезного медицинского вмешательства, и бесследно проходят после того, как мама сама перестанет нервничать и скорректирует режим сна-бодрствования ребенка. Но если малыш продолжает спать беспокойно, лучше доверить решение этой проблемы доктору.

Ребенок плохо спит

Часто сон малыша становится камнем преткновения на пути к счастливой и спокойной жизни семьи. Давайте посмотрим какие изменения сна возможны, и что делать, чтобы ночное время было максимально комфортным, а вы с ребенком выспавшимися и счастливыми.

Почему грудной ребенок не спит?

Вначале обсудим, что такое сон и отдельные понятия неразрывно связанные со сном. Выделяют 4 фазы сна. У здорового малыша происходит чередование быстрого и медленного сна. Такая смена фаз сна называется циклом сна 1-6 .

Продолжительность циклов сна на первом году жизни составляет около 45 минут , как раз это тот промежуток времени, когда ребенок спит не пробуждаясь, а после окончания цикла и при переходе в следующий цикл возможно пробуждение, и в первые 2-3 месяца малышу может потребоваться помощь, чтобы «перейти» в следующий цикл .

В таблице представлено сколько ребенок спит в зависимости от возраста 1-6 :

Почему грудничок плохо спит ночью?

Существует несколько групп причин нарушения сна 1-6 . Так, физиологические причины связаны с преобладанием фазы быстрого сна у новорожденных детей и в первые месяцы жизни. Поскольку сон новорожденного ребенка состоит в основном из быстрой фазы, нам кажется, что младенец спит не крепко, часто пробуждается, много двигается, его движения сопровождаются разными звуковыми феноменами (плачем, всхлипываниями, хрюканьем и пр.), он совершает многочисленные мимические движения, гримасничает (улыбается, смеется, и др.) 1-6 .

Еще одна группа – эмоциональные причины , они являются, как правило, результатом поведенческих особенностей, нарушений гигиены сна, например, веселые игры и пр. Ребенок беспокойно засыпает и плохо спит ввиду ряда неврологических причин.

Что делать, если ребенок плохо спит ночью?

Рекомендации для облегчения засыпания 1

• Укладывать спать и будить малыша в одно и то же время;
• Сон в одном и том же месте;
• Спать одному в кровати;
• Исключить из диеты матери продукты, содержащие кофеин и стимуляторы (кофе, большинство сортов чая, кола и др. газированные напитки, тонизирующие напитки, шоколада и др.);
• Исключить короткий сон менее чем за 4 часа до основного сна;
• Добавить приготовления ко сну/ритуалы, ассоциированные со сном (например, купание, легкий массаж, колыбельные);
• Прогулки на свежем воздухе перед сном;
• В комнате должно быть темно (используйте светонепроницаемые портьеры и жалюзи);
• Прикладывание к груди.

• Пить много жидкости перед сном;
• Не кормить малыша овощными и мясными пюре на ночь;
• Вызывать у малыша бурные эмоции перед сном;
• Использовать кроватку для игр, например, многие кладут игрушки в кроватку малыша, закрепляют их за стенки кроватки, кладут в изголовье;
• Перекладывать малыша после засыпания на другое место (или усыплять вне кроватки, например, на руках);
• Укладывать спать позднее обычного.

Что делать, если малыш плохо спит ночью?

Первое, что необходимо сделать это проконсультироваться с врачом-педиатром, наблюдающим Вашего ребенка. Специалист поможет разобраться какая причина лежит в основе нарушений сна. В том случае если у Вас складывается ощущение, что ребенок много и часто спит, нужно проконсультироваться со специалистом, который исключит неврологические, эндокринологические и другие возможные проблемы, приводящие к сокращению времени бодрствования.

Если младенец не спит, пропускает время кормлений, если младенец плохо спит днем и ночью, если у Вас первый ребенок и вас что-то тревожит, в любом случае лучше проконсультироваться с детским доктором, который наблюдает Вашего кроху.

Еще раз вспомним, как в норме развивается малыш, и если Ваш кроха реализует основное количество навыков и умений по возрасту, значит, что особенности сна являются абсолютно физиологичными/нормальными.

• В норме малыш сосредотачивает взгляд на вашем лице и следит за движущимися предметами;
• Прислушивается к Вашему голосу;
• Улыбается при разговоре с ним;

• Поднимает голову лежа на животе;
• Произносит отдельные звуки;
• Его сон составляет 16-18 часов, сон состоит преимущественно из активной фазы.

• Поворачивает голову на звук;
• Лежа на животе удерживает голову;
• Произносит отдельные звуки;

• В два месяца ребенок спит около 16 часов;
• Спит больше ночью, чем днем.

• Поворачивает голову на звук;
• Лежа на животе удерживает голову;
• Произносит отдельные звуки;

• В три месяца ребенок спит около 16 часов;
• Спит больше ночью, чем днем.

• Узнает маму, радуется;
• Находит глазами источник звука;
• При общении громко смеется;

• Захватывает висящую игрушку;
• Гулит;
• Общие движения в фазу быстрого сна исчезают в четыре месяца;

• Отличает близких людей от чужих;
• Различает интонации голоса;
• Берет игрушку из Ваших рук;
• Долго лежит на животе, подняв голову, опираясь на ладони;

• Долго и нараспев гулит;
• Ест с ложки;
• Сон в пять месяцев длится около 14-15 часов.

• Малыш отзывается на свое имя;
• Занимается и перекладывает из руки в руку игрушки;
• Переворачивается с живота на спину;

• Произносит отдельные слоги;
• Ест с ложки;
• На сон в шесть месяцев приходится около 12-15 часов.

• Размахивает, перекладывает игрушку;
• Умеет ползать;
• На вопрос «где?» находит объект взглядом;

• Подолгу лепечет;
• Пьет из чашки;
• Спит примерно 14-15 часов;
• Непрерывный ночной сон в семь месяцев около 6 часов.

• Смотрит на другого ребёнка – смеётся или лепечет;
• Долго играет с игрушками;
• Самостоятельно садится, ложится;

• Произносит слоги;
• Ест сухарик, пьет из чашки;
• Появляется сепарационная тревога.

• Танцует в такт музыке, когда его держат за руки;
• Подражает действиям окружающих;
• Действует с предметами согласно их функции;

• Пьет из чашки, придерживая ее;
• Усложняется процесс укладывания на сон.

• Заползает на невысокую горку;
• Выполняет просьбу «дай»;

• Повторяет слоги за взрослым;
• Количество дневного сна около 4-5 часов.

• Стоит сам, делает первые шаги;
• Первые слова;

• По просьбе выполняет разные действия;
• Спит 12-14 часов.

• 1. Американский Национальный Фонд по проблемам сна (National sleep Foundation).
• 2. Kelmanson I.A. Separation anxiety and bedtime resistance in eight-month-old infants // Early Child Dev. Care. 2012. Vol. 182. No 11. P. 1455–1464.32.
• 3. Кельмансон И.А. Закономерности психомоторного развития и риск нарушений сна у детей второго полугодия жизни // Российский вестник перинатологии и педиат-рии. 2012. Т. 57. No 5. С. 57–61.
• 4. Кельмансон И.А. Клинико-физиологические аспекты реакции пробуждения у детей раннего возраста // Физиология человека. 2013. Т. 39. № 6. С. 72–82.
• 5. Кельмансон И.А. Перинатология и перинатальная психология. СПб.: СпецЛит, 2015.
• 6. И.А. Кельмансон. Формирование состояния сна в онтогенезе и возникающие при этом проблемы. Эффективная фармакотерапия. Неврология Спецвыпуск «Сон и его расстройства – 5». 2017 (35).
• 7. Полуэктов М.Г. Нарушения сна в детском возрасте // Сомнология и медицина сна: Национальное руководство памяти А.М. Вейна и Я.И. Левина. М.: Медфорум, 2016. C. 449–473.
• 8. Proserpio P., Nobili L. Parasomnias in children // Sleep disorders in children / Basel: Springer International Publishing, 2016. P. 305–335.
• 9. Scher A., Cohen D. Locomotion and nightwaking // Child Care Health Dev. 2005. Vol. 31. No 6. P. 685–691.33.

• Кандидат медицинских наук
• Врач-педиатр высшей квалификационной категории
• Ассистент кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России

• Доцент кафедры госпитальной педиатрии
• Врач-гастроэнтеролог
• Клинический фармаколог

Реклама. 18+. Представленная информация не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет очный прием врача. Услуги оказываются ООО «Май Док». ИНН 7802654219. ОГРН 1187847031459. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-78-01-009960. ООО «Нестле Россия» (ОГРН 1067746759662) не является аффилированным юридическим лицом данного общества и не несет ответственности за предоставляемые им услуги. Услуги платные. Количество консультаций ограничено.

Настало время первого прикорма? Создайте индивидуальное меню для своего малыша.

Почему в первые месяцы жизни малыша некоторым молодым родителям удается подремать только несколько часов в сутки из-за «прерывистого» сна у ребенка.

Новорожденный малыш. Развитие и воспитание малыша только начинается, он еще практически ничего не умеет: не может сам поменять положение тела, не удерживает.

Цена от Клуба Baby&me

Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным питанием для младенцев, и всецело поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Также мы признаем, что грудное вскармливание не всегда может быть доступно для родителей. Какой бы вариант кормления вы ни выбрали, клуб Nestlé Baby&me всегда готов предоставить новейшую научно обоснованную информацию, чтобы вы чувствовали поддержку и были уверены в том, что даете своему ребенку лучшее питание.

с помощью электронной почты или телефона

Войдите в систему, чтобы продолжить узнавать больше о правильном питании на каждом этапе развития вашего малыша!

Введите электронную почту или телефон.

Ссылка для авторизации выслана на e-mail.

Введите проверочный код, высланный вам в SMS сообщении.

pagespeed.lazyLoadImages.overrideAttributeFunctions();

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным началом питания для младенцев, поскольку грудное молоко обеспечивает сбалансированное питание и защиту вашего ребенка от болезней. Мы полностью поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением адекватного питательного прикорма наряду с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста.
Поскольку дети растут и развиваются по-разному, необходимо проконсультироваться со специалистом по вопросам введения прикорма.

Детское питание под товарными знаками Nestle ® и Gerber ® всегда следует готовить, использовать и хранить в соответствии с инструкциями на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.