Спрей от чесотки: показания и список популярных средств. Что лучше спрегаль или бензилбензоат

Современный взгляд на терапию чесотки

Из паразитарных дерматозов чесотка является самым распространенным заболеванием кожи. Высокие цифры официальной статистики о заболеваемости чесоткой населения России не отражают реального состояния проблемы. Иногда врачи, не желая заниматься противоэпидемическими мероприятиями в очагах заболевания, проводя больным противочесоточное лечение, прибегают к “ухищрениям” — вместо чесотки ставят диагноз “крапивница”, “укусы насекомых”, “аллергический дерматит”. При самолечении пациентов, обращении их к врачам, занимающимся частной практикой, также возникают случаи недоучета больных, страдающих этим недугом. Миграция населения, несоблюдение личной гигиены, раннее начало половой жизни, ухудшение материального уровня жизни и другое — привычные социальные явления наших дней также являются причинами высокого уровня заболеваемости чесоткой. В настоящее время весьма актуальна проблема заболеваемости чесоткой в Вооруженных силах РФ, превышающая заболеваемость среди гражданского населения в 6 раз.

Этиология

Чесотка, или, исходя из видового названия возбудителя, Scabies, обусловлена чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. Подобные заболевания в ветеринарии называются саркоптозом — по родовому названию возбудителя. Патологический процесс, возникающий у человека при попадании чесоточных клещей от животных, по аналогии называется псевдосаркоптозом.

Чесоточный клещ относится к постоянным (облигатным) паразитам, характерной чертой которых является передача только от человека человеку, а тип его паразитизма определяет особенности этиологии, эпидемиологии и клиники заболевания, тактики диагностики и лечения. Клещи большую часть жизни проводят в коже хозяина и лишь во время короткого периода расселения ведут эктопаразитический образ жизни на поверхности кожи. S. scabiei паразитирует в поверхностных слоях кожи, но при осложненном течении может поражать и более глубокие ее слои.

Жизненный цикл чесоточного зудня представлен двумя стадиями: репродуктивной и метаморфической. Репродуктивная стадия клеща следующая: яйца откладываются самкой в чесоточном ходе, где затем появляются личинки. В отличие от других насекомых личинки чесоточного клеща уже в яйце начинают активно двигаться, постепенно сбрасывая с себя яйцевую оболочку. При попадании на кожу они внедряются в волосяные фолликулы, формируя фолликулярные папулы. Метаморфическая стадия определяется появлением личинок, которые через ход проникают в кожные покровы и после линьки превращаются в протонимфы, затем — в телеонимфы, которые потом в свою очередь, превращаясь во взрослые особи, располагаются на коже больного в папулах и везикулах. Следующие две недели развивается атипичная чесотка (чесотка без ходов), поскольку развитие личинки до половозрелой самки, способной прокладывать ходы, занимает две недели. Сам чесоточный ход может сохраняться до полутора месяцев и служить источником заражения.

Эпидемиология

Длительность жизни чесоточного зудня при комнатной температуре 22 о С и 35% влажности составляет около 4 дней. При температуре 60 о С клещи погибают в течение часа, а при температуре ниже 0 о С — практически сразу. Только молодые самки и личинки являются инвазионными стадиями развития чесоточного клеща. Средний срок выживания самок чесоточного клеща достигает трое суток, а личинок — двое. Именно в этих стадиях зудень может переходить с хозяина на другого человека и некоторое время существовать во внешней среде. Причем домовая пыль, деревянные поверхности, а также натуральные ткани являются наиболее благоприятными средами обитания S. scabiei вне хозяина. Следует отметить, что пары сернистого ангидрида убивают чесоточного клеща за 2—3 мин., а яйца клещей более устойчивы к различным акарицидным средствам.

Заболеваемость чесоткой растет в осенне-зимний период, что в первую очередь обусловлено резким увеличением плодовитости клеща. Это подтверждается тем, что удельное обилие молодых, не откладывающих в чесоточных ходах яйца самок в осенние месяцы падает до нуля. Заражение в 95% происходит при прямой передаче клеща от больного человека (причем в половине случаев — при половом контакте) или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Невысокая частота случаев непрямого пути заражения объясняется слабой жизнестойкостью клеща во внешней среде, поскольку возбудитель чаще передается при общем пользовании постельными принадлежностями: мочалками, игрушками, письменными принадлежностями. Заражение также может произойти в душевых, банях, гостиницах, поездах и других общественных местах при условии нарушения санитарного режима.

Клиника

При чесотке в случае заражения самками инкубационный период практически отсутствует. Внедрившаяся самка сразу начинает прогрызать ход и откладывать яйца. При заражении личинками инкубационный период составляет около 2 недель, что соответствует времени метаморфоза клещей.

Основным и первым субъективным симптомом болезни является зуд, усиливающийся в вечернее время. Его интенсивность чаще всего нарастает по мере увеличения продолжительности заболевания, которая в свою очередь зависит от численности паразита и индивидуальных особенностей организма. К последним относятся сенсибилизация организма к клещу и продуктам его жизнедеятельности (фекалии, оральный секрет, изливаемый при прогрызании хода, секрет желез яйцевода) и состояние нервной системы больного (степень раздражения нервных окончаний паразитом при движении). Количество и распределение чесоточных ходов в коже не случайно и определяется скоростью регенерации эпидермиса, строением и термическим режимом кожи. Преимущественно чесоточные ходы располагаются на участках кожи, имеющих пониженную температуру, минимальный или отсутствующий волосяной покров и максимальную толщину рогового слоя эпидермиса (кисти, запястья и стопы). Последний фактор позволяет вылупиться личинкам из всех яиц, а не отторгнуться вместе с роговыми чешуйками.

Высыпания у грудных детей часто захватывают такие участки кожного покрова, которые исключительно редко поражаются у взрослых: лицо и голова, подошвы и ладони. Причем иногда явления чесотки на лице и голове “замаскированы” клинической картиной острой мокнущей экземы, устойчивой к обычной терапии. У детей первых месяцев жизни чесотка вначале нередко может производить впечатление детской крапивницы, поскольку на коже лица, спины и ягодиц имеется большое количество расчесов и покрытых кровянистыми корочками волдырей. У детей чесотка может осложняться тяжелой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного. Следует отметить, что у школьников осложнения чесотки в виде вторичной пиодермии часто маскируют паразитарный процесс под клиническую картину острой экземы, пиодермии или почесухи. У лиц пожилого возраста клиническая картина заболевания представлена кровянистыми корочками и расчесами при отсутствии везикул и наличии единичных чесоточных ходов.

Читайте также:
Розувастатин: инструкция по применению, отзывы пациентов принимавших препарат

При осложнении чесотки возникают явления вторичной пиодермии в виде импетигинозных элементов. Осложнением заболевания является образование постскабиозной лимфоплазии как реактивной гиперплазии лимфоидной ткани.

Выделяют отдельные формы чесотки: узелковую (постскабиозная лимфоплазия кожи), чесотку у детей, норвежскую, псевдочесотку.

Диагностика

Клиническими критериями постановки диагноза чесотки является наличие чесоточных ходов, папул, везикул, серозных корок, которые появляются в типичных местах в области межпальцевых складок кистей, запястий, живота, гениталий, молочных желез, ягодиц, бедер (табл. 1).

Клиническая картина чесотки может также быть представлена эрозиями, геморрагическими корками, экскориациями, очагами эритематозно-инфильтративного характера. Нередко встречаются стертые формы чесотки, которые приводят к ошибочной диагностике и часто расцениваются как аллергодерматоз.

Диагноз чесотки устанавливается на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Известны методы извлечения клеща иглой, тонких срезов, послойного соскоба, щелочного препарирования кожи. Экспресс-диагностика чесотки проводится с применением 40% водного раствора молочной кислоты. Реже диагноз ставится на основании положительного эффекта при лечении ex juvantibus одним из акарицидных препаратов.

Лечение

  • Лечение больных, выявленных в одном очаге, должно проводиться одновременно во избежание реинвазии.
  • У детей до 3 лет проводится втирание противочесоточных препаратов в весь кожный покров, у остальных больных исключение составляют лицо и волосистая часть головы.
  • Втирание препаратов осуществляется только руками для лучшего поступления скабицида в ходы.
  • Лечение проводится в вечернее время, что связано с суточным ритмом активности возбудителя.
  • Терапия осложнений чесотки проводится одновременно с лечением основного процесса.
  • Лицам, бывшим в контакте с больным чесоткой, проводится профилактика во избежание “пинг-понговой” инфекции. Оно состоит в однократной обработке любым противочесоточным препаратом.
  • Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения. При необходимости препарат можно смывать каждое утро, при этом его экспозиция на коже должна быть не менее 12 часов, включая ночной период.
  • Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии.
  • Постскабиозный зуд после полноценной терапии не является показанием для дополнительного курса специфической терапии.
  • Персистирующая скабиозная лимфоплазия кожи не требует дополнительной специфической терапии.

Для лечения чесотки в настоящее время используется достаточно большое количество лекарственных препаратов и терапевтических схем. Наиболее часто применяемые медикаменты представлены в таблице 2.

Тем не менее прежде чем начинать лечение, целесообразен прием горячего душа с применением мочалки и мыла с целью механического удаления с кожи клещей, секрета сальных желез и для разрыхления рогового слоя эпидермиса, что улучшает адгезию противоскабиозных средств. Однако при наличии явлений вторичной пиодермии водные процедуры противопоказаны.

Обработка по методу Демьяновича проводится двумя растворами: № 1 (60% раствор тиосульфата натрия) и № 2 (6% раствор хлористоводородной кислоты). В прежние годы она являлась наиболее распространенным методом лечения чесотки. Метод рекомендуется при локальной форме чесотки, при распространенных формах его целесообразно комбинировать с последующим трехдневным втиранием серной мази. Данная методика основана на акарицидном действии серы и сернистого ангидрида, которые выделяются при взаимодействии соляной кислоты и гипосульфита натрия. У этого метода есть свои недостатки. В их числе трудоемкость, частые медикаментозные дерматиты и низкая эффективность при применении в условиях амбулаторного лечения.

Бензилбензоат, эмульсия (10%— для детей, 20% — для взрослых). Для приготовления эмульсии в 780—800 мл теплой кипяченой воды растворяется 20 г зеленого туалетного мыла, хозяйственного мыла или шампуня и добавляется 200 мг бензилбензоата. Суспензия хранится в темном месте при комнатной температуре не более недели. Человек, проводящий втирания, перед началом терапии моет руки с мылом. Эмульсию взбалтывают и втирают руками в весь кожный покров, за исключением волосистой части головы, лица и шеи. Сначала препарат одновременно втирается в кожу обеих кистей, затем — в правую и левую верхние конечности, после чего — в кожу туловища (грудь — живот — спина — ягодицы — половые органы) и нижних конечностей, включая подошвы и пальцы. В течение двух дней проводятся два последовательных втирания на протяжении 10 мин. с таким же перерывом, чтобы дать коже высохнуть. После завершения обработки постельное и нательное белье меняется. После каждого мытья руки заново обрабатываются. На третий день пациент моется и еще раз меняет белье.

С целью лечения детей до 3 лет используется 10% раствор, который готовят путем разбавления 20% суспензии таким же количеством воды. Препарат слегка втирается в кожу волосистой части головы и лица с осторожностью, во избежание попадания состава в глаза.

При осложненных или распространенных формах чесотки, когда в процессе лечения появляются новые элементы на коже, а пациент жалуется на продолжающийся зуд в вечернее и ночное время, целесообразно удлинять курс терапии до трех суток или назначать повторный двухдневный курс терапии через три дня после завершения первого.

Бензилбензоат, входящий в состав водно-мыльной суспензии, обладает как противоскабиозным, так и анестезирующим действием. При неблагоприятной эпидемической обстановке его применение наиболее целесообразно. К числу недостатков можно отнести местное раздражающее действие препарата, что может вызывать субъективные ощущения и болезненность при нанесении состава на кожные покровы.

В настоящее время мази, содержащие серу или деготь (мазь Вилькинсона, 20—30% серная мазь), втирают в течение 10 мин. в кожные покровы, за исключением лица и волосистой части головы. Втирание производят пять дней подряд, лучше на ночь, особенно энергично нанося мази в места излюбленной локализации клеща (кисти, запястья, локти, живот). Через день по окончании курса терапии больной моется с мылом, меняя нательное и постельное белье, верхнюю одежду. В участках с нежной кожей (половые органы, околососковая область, пахово-бедренные и другие складки) во избежание дерматита мазь втирают осторожнее. Сера, помимо противочесоточного, обладает также кератолитическим действием, что обеспечивает лучший доступ препарата к возбудителю. При наличии вторичной пиодермии в первую очередь необходимо купировать эти явления антибиотиками или антибактериальными мазями. При выраженной экзематизации, сопровождающей паразитарный процесс, назначают антигистаминные и кортикостероидные препараты местного действия. Среди недостатков данного способа лечения выделяют: длительность терапии, неприятный запах, частое развитие осложнений. Эти мази не назначаются лицам, страдающим экземой, и детям.

Читайте также:
Почему дети дерутся в детском саду?

Высокой эффективностью и низкой себестоимостью обладает лосьон линдана (1%), который наносят однократно на всю поверхность кожи и оставляют на 6 час., затем смывают. В условиях жаркого климата особенно удобен препарат в виде порошка (15,0—20,0 г порошка втирают в кожу 2—3 раза в день, через сутки принимают душ и меняют белье). Препарат используется также в виде 1% крема, шампуня или 1—2% мази. Достаточно однократной обработки человека с экспозицией в 12—24 час. для полного излечения. В связи с некоторой токсичностью его применения категорически запрещен у детей (до 2 лет), беременных, больных с множественными расчесами, страдающих экземой, атопическим дерматитом, т.к. он может вызвать обострение заболевания. В последнее время в связи с его применением описаны случаи линдан-устойчивой чесотки, когда даже многократные обработки данным препаратом не приводят к выздоровлению больного.

Кротамион применяют в виде 10% крема, лосьона или мази. Втирают после мытья два раза в день с суточным интервалом или четыре раза с интервалом 12 час. в течение суток. Требуются ежедневные обработки в течение пяти дней, поскольку препарат характеризуется низким уровнем скабицидной активности и, соответственно, возникновением случаев резистентности клещей к кротамиону.

Раствор эсдепаллетрина и пиперонила бутоксида наносят на кожные покровы от шейной области до подошв (сначала на кожу туловища, затем — конечности) в вечерние часы. Аэрозоль позволяет наносить раствор на всю поверхность кожи и обеспечивает проникновение действующих веществ в чесоточные ходы. Через 12 час. препарат тщательно смывают. При необходимости возможно повторное использование противоскабиозного средства через 10—12 дней после первичной обработки. Эффективность данного средства составляет 80—91%, причем даже в случае излечения зуд и другие симптомы могут сохраняться еще 8—10 дней. Препарат применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. Перед его использованием необходимо вылечить явления вторичного инфицирования (импетиго) или экзематизации.

Малатион в виде жидкости наносится на участки кожного покрова больного, страдающего чесоткой. Малатион используется в виде 0,5% лосьона (1% шампунь используют при педикулезе). Обработку кожи проводят в вечерние часы. В лечебный процесс вовлекают всех членов семьи. Препарат наносят на всю поверхность кожи, кроме лица и волосистой части головы. Через 12 час. после нанесения препарата его тщательно смывают. Повторная обработка возможна на 8—10-е сутки лечения. Обязательно меняют постельное и нательное белье. Осторожно используют препарат у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, и детей, предупреждая вдыхание паров спиртосодержащей основы, в связи с чем применение водного лосьона целесообразнее.

Перметрин является эффективным и безопасным препаратом для лечения чесотки. После однократной обработки на ночь процент излеченных пациентов составляет 89—98%. Препарат оставляют на 8—12 час. (на ночь), затем его смывают и надевают чистое белье. Лечебную процедуру повторяют на 7-й или 10-й день терапии. Препарат имеет несколько преимуществ: хорошую переносимость при использовании в условиях высокого температурного режима и влажности окружающей среды; может использоваться при осложнениях чесотки (аллергический дерматит, пиодермия, микробная экзема); допустимо применение для дезинфекции нательного и постельного белья и при лечении других паразитарных заболеваний (педикулез и фтириаз).

Профилактика чесотки предусматривает активное выявление источника заражения и лиц, контактировавших с больным, с целью их привлечения к профилактическому лечению. Необходимо установить степень контакта (прямой/непрямой), выявить и ликвидировать очаги чесотки, осуществить диспансерное наблюдение за больными, провести текущую дезинфекцию в очаге инфекции.

Санитарная обработка вещей, одежды и помещений повышает эффективность терапии акарицидными средствами, поскольку предупреждает возможные рецидивы заболевания.

Для обработки вещей, не подлежащих кипячению, используются высокоэффективные средства, такие как перметрин, эсдепаллетрин и пиперонила бутоксид в аэрозольной упаковке. Эти средства высокоэффективны также при лечении различных видов педикулеза, чесотки, при заражении случайными видами паразитов (блохами, клопами).

Белье больных, подлежащее кипячению, стирают, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение пяти дней, а на морозе в течение одного дня.

Контроль излеченности проводится через три дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение полутора месяцев. Успех лечения определяется как самим препаратом, так и его концентрацией, выбор которых зависит от возраста больного, наличия беременности, степени развития процесса, наличия осложнений и их тяжести. Важную роль играет также правильное применение препаратов. Втирать любое средство нужно только руками, лучше в вечернее время. Это связано с ночной активностью возбудителя и с тем, что 6—8 час. сна достаточно для гибели активных стадий чесоточного клеща.

Безусловно, чесотка является актуальной проблемой современной дерматологии, но благодаря успешным этиопатогенетическим и эпидемиологическим разработкам последних лет, накопленному клиническому, диагностическому и терапевтическому опыту решение данного вопроса не выглядит неразрешимой задачей для врачей любого профиля.

В.С. НОВОСЕЛОВ, доцент кафедры кожных и венерических болезней ММА им. И.М. Сеченова; А.В. НОВОСЕЛОВ, клинический ординатор кафедры кожных и венерических болезней ММА им. И.М. Сеченова

Спрей от чесотки

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Читайте также:
Почему при шейном остеохондрозе может возникать тошнота и как от нее избавиться?

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Несмотря на то, что в аптеках сегодня можно найти огромное количество препаратов от чесотки, она все еще остается достаточно распространенной болезнью. Спрей от чесотки считается самым лучшим средством, которое помогает без проблем избавиться от основных симптомов заболевания.

trusted-source

[1], [2], [3]

Показания к применению

Спрей назначают для лечения чесотки и ее основных симптомов:

  1. Гнойные корки и пустулы в области локтей и на их окружностях.
  2. Появление кровянистых корочек.
  3. Импетигинозная сыпь между ягодицами, которая переходит на крестец.
  4. Небольшие возвышения на чесоточных ходах, которые можно обнаружить при пальпации.

Но основным симптомом, безусловно, является зуд, который усиливается при повышении температуры воздуха и ночью. Обычно ощущение зуда больной ощущает на руках, пальцах, в пупке, подмышками и в области гениталий.

Спрегаль

Спрегаль – специализированное средство, которое назначается при чесотке. В аптеках можно купить его без врачебного рецепта.

В состав препарата также входят следующие вещества:

  1. Пиперонила бутоксид.
  2. Эсдепаллерин.
  3. Различные вспомогательные компоненты.

Спрегаль является комбинированным препаратом, который обладает акарицидным эффектом. В препарате есть эсдепаллерин, который пагубно действует на нервную систему чесоточного клеща. Когда это вещество попадает в организм паразита, оно нарушает мембранные структуры клеток его нервной системы. Второе вещество помогает усилить действие эсдепаллерина.

Положительный результат можно увидеть сразу же после первого применения спрея. Медикамент отлично переносится не только взрослыми, но и детьми (даже младенцами). Один аэрозоль можно использовать для лечения трех пациентов.

Спрегаль изготавливают в такой форме, которая позволяет легко покрыть всю поверхность кожного покрова и проникать глубоко в его слои.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным действующим компонентом является нейротоксический яд – эсдепаллерин. Он действует на нервную систему паразитов. Механизм его действия основывается на нарушении катионного обмена в клеточных мембранах.

Активные вещества спрея Спрегаль можно обнаружить в крови по истечении одного часа после применения препарата. Самое большое количество эсдепаллерина в организме можно обнаружить через 60 минут, а пиперонила бутоксида через 120 минут. Когда после нанесения спрея проходят сутки, в крови пациента значительно уменьшается количество его веществ. В некоторых случаях они вообще не выявляются. Все следы использования препарата полностью исчезают через двое суток после его нанесения на кожу.

Способ применения спрея от чесотки

Применяется Спрегаль только наружно. Чтобы получить максимально положительный результат от лечения, необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Терапия должна проводиться для всех членов семьи, которые жалуются на зуд.
  2. Во время лечения обязательно продезинфицируйте постельное белье, одежду и предметы личной гигиены, чтобы провести профилактику повторного заболевания.

Рекомендовано проводить процедуру нанесения спрея после полудня. Лучше всего в 17-18 часов вечера. Очень важно делать это в хорошо проветриваемой комнате, где нет открытого огня. Перед тем, как распрыскивать спрей, полностью разденьтесь и встаньте на заранее приготовленное полотенце. Держите флакон с препаратом на расстоянии не меньше 20 см от поверхности тела. При распылении старайтесь избегать распыления средства на волосы и область лица. Сначала обрабатываются живот, область грудей, спина, а потом руки, ноги. Старайтесь тщательно обработать каждый сантиметр тела. Хорошо опрыскивайте области между пальцами рук и ног, на сгибах суставов, подмышечными впадинами.

После окончания нанесения нужно надеть чистую одежду. Запрещается принимать ванную или душ в течение двенадцати часов после распрыскивания. По окончанию этого периода времени хорошо помойтесь с мылом и высушите тело полотенцем.

Как правило, одной процедуры хватает для того, чтобы полностью вылечиться от чесотки. Но стоит помнить, что даже при благоприятном исходе, ощущение зуда кжи и другие симптомы могут еще появляться в течение одной недели после обработки. Это нормально. Если они не проходят по истечении этого срока, необходимо повторить опрыскивание.

Использование спрея от чесотки во время беременности

Спрегаль назначают во время беременности только в крайних случаях, так как его компоненты могут навредить плоду. Если существует необходимость применять средство в период лактации, то нужно отказаться от кормления ребенка грудью, пока не закончится терапия.

Противопоказания к применению

Несмотря на все положительные результаты, которые дает больным применение спрея от чесотки Спрегаль, есть у него и противопоказания:

  1. Бронхит с бронхообстукцией.
  2. Бронхиальная астма различной степени тяжести.
  3. Непереносимость основных компонентов препаратаю
  4. Беременные женщины и те, кто кормит ребенка грудью.

trusted-source

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Побочные действия

Побочные действия от использования спрея от чесотки Спрегаль практически не появляются. Иногда пациенты чувствуют легкое жжение на коже сразу после распыления средства, но оно довольно быстро проходит и не требует специальной терапии.

Передозировка и взаимодействия с другими препаратами

На данный момент случаев передозировки спреем от чесотки Спрегаль не было зафиксировано.

Специалистами не было изучено взаимодействие Спрегаля с другими медикаментами.

Условия хранения и срок годности

Хранить флакон со спреем от чесотки рекомендуется в закрытом месте, где его не смогут достать маленькие дети, в темноте и при температуре не ниже +25 градусов. Так как жидкость в нем находится под давлением, нужно следить за повышением температуры возле препарата. Нельзя прокалывать или поджигать флакон (даже если он пустой). Не рекомендовано распылять вблизи от открытого огня, электроприборов, отопительных приборов.

Читайте также:
Тест на беременность: когда делать и как делать. ВСЕ о тестах

Как правило, спрей от чесотки Спрегаль можно использовать в течение двух лет. Помните, что после истечения этого срока наносить препарат на кожу не рекомендуется.

Спрей от чесотки: показания и список популярных средств. Что лучше спрегаль или бензилбензоат

Общий фон

Чесотка – почему болезнь так трудно вылечить?

Несмотря на немалое количество лекарственных средств чесотка иногда трудно поддается лечению. Как быть в таких случаях?

Все применяемые для лечения чесотки препараты воздействуют только на метаморфическую стадию развития клещей и не действуют на эмбриональную, продолжающуюся не более 4 суток. Повторная обработка кожи на четвертый день обеспечивает санацию, так как уничтожает вылупившиеся из яиц личинки. Таким образом, ни один из используемых в настоящее время в России препаратов не должен применяться однократно.

Чесотка – нередкое в практике дерматолога заболевание, иногда осложняющее другие кожные болезни и не всегда простое для диагностики. В последние годы в Москве отмечается устойчиво высокая заболеваемость чесоткой. В летние и осенние месяцы практически во время каждого приема встречаются случаи чесотки. Основанием для постановки диагноза являются клиническая картина и результаты микроскопического исследования взятого из очагов материала, полученного путем соскоба. В большинстве случаев поставить диагноз нетрудно, за исключением нетипичных проявлений чесотки, а также сочетания с ней различных хронических кожных заболеваний. В настоящей работе мы не будем останавливаться на клинических проявлениях чесотки – они хорошо известны. Отметим только, что у людей чистоплотных, ежедневно принимающих душ с мылом или гелем для душа и часто моющих руки, высыпания бывают скудными, типичные чесоточные ходы на кистях редки, а распространение высыпаний происходит очень медленно. В аптечной сети имеется немало средств для лечения чесотки, и все же большинство больных (79,5%) обращалось в наш Научный дерматологический центр “Ретиноиды” за помощью в связи с неэффективностью проведенного ранее лечения. Вот эта ситуация и побудила нас проанализировать, почему же так трудно вылечить чесотку.

Прежде всего, поговорим о выборе метода лечения. В аптеках России для лечения чесотки имеются отечественные препараты – эмульсия бензилбензоата 20% (АО “Ретиноиды”), растворы по Демьяновичу (60% раствор гипосульфита натрия и 6% раствор соляной кислоты), простая серная мазь (33%), концентрат Медифокс, содержащий 5% перметрина («Фокс и Ко») и мазь Вилькинсона («Пермфармация») (содержит жидкий деготь, кальция карбонат, очищенную серу, мазь нафталанную, зеленое мыло и воду) и зарубежные – аэрозоль “Спрегаль” (“Лаб.СКАТ”, Франция) и мазь бензилбензоата 20% (Латвия, Эстония).

Из отечественных препаратов, на наш взгляд, самым эффективным средством является 20% эмульсия бензилбензоата. Она легко наносится на кожу, не пачкает постельное белье и одежду, легко удаляется при мытье. Малозначимым недостатком препарата можно считать не резкий специфический запах.

Мазь бензилбензоата 20% не менее эффективна, чем эмульсия, и может быть препаратом выбора. Мазь, содержащая 10% бензилбензоата, также имеется в аптеках. Эта концентрация недостаточна для лечения взрослых больных, но удобна для применения у детей.

Лечение растворами по Демьяновичу (рецептурная форма) путем последовательного втирания 60% раствора гипосульфита натрия (раствор №1), а затем 6% раствора соляной кислоты (раствор №2) также достаточно эффективно (вся обработка длится около часа). Обработку кожи проводят в теплом помещении, которое затем проветривают. Раствор №1 перед употреблением слегка подогревают и руками тщательно втирают в кожу, начиная с кистей, левой и правой рук, затем туловища, левой и правой ног, включая пальцы стоп и подошвы. Втирание в каждую область длится 2-3 минуты, вся процедура занимает около 10-15 минут. Затем делают перерыв до высыхания кожи и появления на ней кристалликов и производят вторую обработку. После 10-минутного перерыва приступают к втиранию раствора № 2, которое осуществляют в той же последовательности, по 1 мин. в каждую область, всего 3-4 раза с промежутками для обсыхания примерно по 5 мин. На следующий день процедуру повторяют. Через 3 дня принимают душ. Раствор натрия гипосульфита имеет запах серы, а после обработки остается неприятное ощущение. Необходимость 3 дня не мыться также снижает потребительские свойства препарата.

Серная и серно-дегтярная мази – испытанные временем эффективные средства. Их недостатком является вазелиновая основа, не впитывающаяся, неприятная на ощупь, придающая коже неопрятный вид. При чесотке назначают втирание серной или серно-дегтярной мази на весь кожный покров в течение 5-7 дней. Это нарушает потоотделение, обе мази пачкают белье, имеют резкий запах. Эти недостатки часто не устраивают больных. Нам кажется целесообразным применять серную мазь с целью ”долечивания” на отдельные участки кожи, особенно при скабиозной лимфоплазии, опыт лечения которой говорит, что хороший эффект оказывает комбинация серной мази со слабыми кортикостероидными мазями (утром – 1% гидрокортизоновая мазь, вечером – 33% серная мазь) в течение 7-10 дней. Те же недостатки свойственны и мази Вилькинсона.

Опыта работы с препаратом Медифокс у нас нет.

Среди зарубежных препаратов наиболее эффективным и наименее токсичным признан 5% крем с перметрином. Французский препарат Спрегаль, выпускаемый в форме аэрозоля, удобен в применении, не имеет неприятного запаха; к недостаткам относятся возможность проникновения через кожу в кровь, развития аллергических реакций, связанных с попаданием аэрозоля в дыхательные пути, большой расход препарата и его высокая стоимость. Для лечения чесотки рекомендуется однократная обработка. Наш опыт показывает, что одной обработки оказывается недостаточно, и бывают рецидивы. Эсдепаллетрин – основное действующее вещество Спрегаля, относится к группе нейротоксических и вряд ли может воздействовать на яйца клеща. Нам кажется, более целесообразным повторить обработку на 4-й день, чтобы воздействовать на метаморфические стадии клещей. Повторная обработка кожи на четвертый день обеспечивает санацию кожи, так как уничтожает вылупившиеся из яиц личинки.

Читайте также:
Что такое стентирование сосудов сердца, сколько живут после операции?

Таким образом, ни один из используемых в настоящее время в России препаратов не должен применяться однократно. Литературные данные подтверждают наше мнение – среди обследованных после лечения 5% перметриновым кремом 195 больных после однократной обработки оказались здоровыми только 46,7% (Yonkosky D., Ladia L., Gackenheimer L., Schultz M.W. Scabies in nursing homes: An eradication program with permethrin 5% cream / J. Am. Acad. Dermatol., 1990, v.23, n.6, part 1, p.1133-1136). Все имеющиеся в продаже средства против чесотки эффективны при правильном применении. Выбор метода лечения обуславливается опытом врача, наличием препарата в аптечной сети, его стоимостью, простотой применения и другими потребительскими свойствами.

Итак, если все препараты достаточно эффективны, почему же порою так трудно вылечить чесотку? Наиболее частой ошибкой в лечении является избыточное применение противопаразитарных средств, с последующим развитием постскабиозного дерматита. Обычно бывает так: больной закончил лечение, а зуд продолжает его беспокоить, и не все высыпания прошли. Вывод, который делает больной – препарат оказался недостаточно эффективным, а возбудители заболевания – более устойчивы. Обычные в этой ситуации действия – повторение курса лечения или смена препарата. Иногда такую ошибку допускают и недостаточно опытные врачи. На самом деле, сохранение зуда после лечения является реакцией организма на убитого клеща и не требует дополнительного лечения. После повторного курса лечения зуд часто становится интенсивнее, и появляются новые высыпания. Это уже не чесотка, это контактный аллергический дерматит. Термином “постскабиозный дерматит” мы обозначаем воспалительные изменения кожи, возникшие после проведения лечения по поводу чесотки либо по общепринятым схемам, либо избыточное. На наш взгляд, этот дерматит имеет некоторые особенности по сравнению с другими контактными дерматитами. Поражается преимущественно кожа туловища (особенно места давления и трения одеждой) и проксимальных отделов конечностей. На фоне эритемы с нечеткими границами имеются мелкие, едва заметные трещины и эрозии по ходу кожных линий, а также мелкопластинчатое шелушение. По периферии очагов иногда заметно небольшое количество узелковых элементов. Кроме того, если больной обратился через короткое время после развития дерматита, то на коже имеются остаточные проявления чесотки в виде папул, эрозий, экскориаций и корочек.

Как правило, дерматит у наблюдавшихся в нашем Центре больных (121 человек) возникал после избыточного применения препаратов по рекомендации врача или по собственной инициативе пациента. Наиболее частые рекомендации врачей – применять препараты ежедневно в течение нескольких дней или повторить курс лечения при продолжающемся зуде и наличии высыпаний, или сменить препарат в той же ситуации. Так, по 2 курса лечения эмульсией бензилбензоата 20% провели 9 больных, неделя ежедневного смазывания назначена 2 больным, 20 дней подряд – 1 больному, 5 курсов провел 1 больной, 10 курсов – еще 1, несколько месяцев подряд лечились 2 пациента. Несмотря на развитие дерматита проявления чесотки под воздействием лекарственных средств обычно быстро регрессировали. Одновременно дерматит и чесотка наблюдались нами после нанесения препарата Спрегаль: в одном случае однократного, еще в одном – многократного. У обоих больных при микроскопии соскоба кожи обнаружены чесоточные клещи.

После первого нанесения противопаразитарных средств дерматит не отмечался ни у одного больного, несмотря на то, что многие из них испытывали чувство жжения непосредственно после нанесения. По-видимому, большее значение имеет кратность применения. Дерматит в отдельных случаях возникал и у лиц, получавших обычный курс лечения бензилбензоатом по 4-дневной схеме. Это может быть связано с повышенной чувствительностью кожи некоторых больных к бензилбензоату. Дерматиты в 5 случаях развивались у лиц, имевших аллергодерматозы. Их наличие можно расценивать как фактор риска. Лечение постскабиозного дерматита проводилось антигистаминными и седативными средствами, препаратами кальция, при распространенных высыпаниях наружно применялись цинковая болтушка и паста, при локализованных и при резко выраженной сухости кожи – слабые кортикостероидные мази (гидрокортизоновая 1%, синафлан). На корочки и экскориации наносили Фукорцин. При вторичном инфицировании применяли Фукорцин (Фукасептол) и мазь Гиоксизон.

Другой причиной неэффективности лечения является скабиозная лимфоплазия или узелковая чесотка. Скабиозная лимфоплазия клинически характеризуется наличием интенсивно зудящих узловатых элементов на коже размерами до 1 см, плотноватых на ощупь, багрово-синюшного цвета, округлой формы, часто покрытых кровянистой корочкой. В основе патогенеза скабиозной лимфоплазии лежат иммуно-аллергические реакции с гиперплазией лимфоидной ткани. Такие элементы отмечалась нами у 29 больных (25 мужчин и 4 женщины). Локализация узловатых элементов: мошонка – 16, пахово-мошоночные складки – 12, половой член – 11, внутренняя поверхность бедер – 7, ягодицы – 6, паховые складки – 6, подмышечная область – 3, низ живота – 2, область вокруг ануса – 2, область пупка – 1, места давления и трения одеждой – 1 больной. Одновременно лимфоплазия и постскабиозный дерматит отмечались у 5 больных. Лимфоплазия чаще наблюдалась при длительном течении заболевания и при избыточном лечении – применение одного курса лечения эмульсией бензилбензоата 20% 4-7 дней подряд – у 7 больных, в том числе 2 раза в день – у одного больного, применение 2 курсов эмульсии бензилбензоата 20% по 4 дня подряд – у 1 больного, применение 5 курсов эмульсии бензилбензоата 20% – у 2. 12 больных применяли для лечения 2 препарата последовательно, например, 1 курс эмульсии бензилбензоата 20%, затем 2 курса мази Саркоптол; 10 дней применения эмульсии бензилбензоата 20%, затем серной мази – 10 дней; 1 курс применения Эмульсии бензилбензоата 20%, затем аэрозоль Спрегаль.

В случаях скабиозной лимфоплазии проводилось лечение комбинацией кортикостероидной мази (обычно гидрокортизоновой 1%), наносимой на кожу утром, и серной мази, применяемой вечером. Дополнительно иногда назначали прижигания жидким азотом отдельных элементов 1-2 раза в неделю и антигистаминные препараты. Несмотря на проводимое лечение, скабиозная лимфоплазия иногда сохранялась довольно долго – месяц и более.

Читайте также:
Почему повышается давление во время месячных? Причины скачков давления перед месячными

Мы придаем большое значение периоду наблюдения за больным, считая целесообразным осматривать его в случае постановки диагноза чесотки на 7-й день после начала лечения, а затем каждые 7-10 дней до полного разрешения высыпаний. Относительно периодичности наблюдения за больными наше мнение несколько расходится с авторами Методических рекомендаций (Чесотка. Методические рекомендации для врачей // ЦКВИ МЗ СССР.- М.,1992), в которых рекомендуется осматривать больного сразу после лечения и через 2 недели, и с Т.В.Соколовой, рекомендующей осматривать больного только через 2 недели после первого обращения (Соколова Т.В. Инкубационный период и диагностика чесотки. Вестн. дерматол. 1992, 2, стр. 9-12), хотя с точки зрения биологии чесоточного клеща это и оправдано. На наш взгляд первый осмотр целесообразно делать через неделю, поскольку 4 дней недостаточно для полного разрешения высыпаний даже при успешно проведенной терапии. Кроме того, если у больного развивается постскабиозный дерматит, то через неделю несложно отдифференцировать его от остаточных проявлений чесотки. И, наконец, этот осмотр необходим в психологическом отношении – на этом этапе важно разъяснить больному суть происходящих изменений, подбодрить его, указать на хороший эффект лечения и предотвратить повторное применение противопаразитарных средств с целью “закрепления эффекта” или “долечивания”. Следующий осмотр, если нет осложнений, назначается через 10-14 дней для установления излеченности или реинвазии. При развитии скабиозной лимфоплазии целесообразно осматривать больного каждую неделю до полного разрешения высыпаний.

Эффективность лечения в значительной мере обусловлена одновременным лечением больного и контактных лиц. Чесотка – эктопаразитарное заболевание, вызываемое клещом Sarcoptes scabiei hominis. Это заболевание характерно только для человека и не передается людям от домашних животных. Передача возбудителей происходит преимущественно в ночное время, когда клещи активны. Наиболее частым источником заражения были половые партнеры, другие члены семьи, соседи по комнате в общежитии. Нередко заражение происходило во время командировки, пребывания на отдыхе, у родственников. Иногда заболевание возникало после приезда гостей, в 3 случаях – после пребывания в больнице, в 2 – в родильных домах. В связи с этим очень важно по возможности выявить источник заражения, опрашивая больного не только о наличии заболевания у ближайших родственников, но и учесть все вышеуказанные обстоятельства. Лечение лучше проводить у всех заболевших одновременно, чтобы избежать реинфекции. Инкубационный период может практически отсутствовать при заражении взрослыми самками клеща, и достигать 2 недель при заражении личинками. Всем находящимся в тесном контакте с больным здоровым лицам рекомендуется провести однодневное профилактическое лечение любым из препаратов.

В заключение, хотелось бы отметить важность дезинфекционных мероприятий. Их отсутствие нередко ведет к повторному заражению чесоткой. Эти мероприятия несложны для выполнения. Постельные принадлежности, полотенца, мочалки, белье обеззараживаются путем кипячения в течение 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, а при стирке в автоматической стиральной машине достаточно включить самый длинный режим стирки при максимальной температуре. Одеяла и подушки, а также верхнюю одежду обеззараживают путем вывешивания на открытом воздухе в течение 5 дней. Игрушки, вещи, не подлежащие стирке, обувь можно временно исключить из пользования на 5 дней, поместив в полиэтиленовый пакет. Матрацы и мягкую мебель можно обработать любым аэрозольным препаратом, предназначенным для уничтожения ползающих насекомых.

Спрегаль – средство от чесотки и демодекоза

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общая информация

Спрегаль – препарат для лечения чесотки. В состав лекарства входит нейротоксический яд, поражающий нервную систему насекомых. Применяется в лечении чесотки и демодекоза. Отпускается в аптеках без рецепта врача.

Состав

  • эсдепаллетрин (эсбиол) – 66 мг;
  • пиперонила бутоксид – 530 мг;
  • вспомогательные компоненты.

Чесотка и её лечение

Чесотка (скабиес) – это заболевание, вызываемое внутрикожным паразитом – чесоточным зуднем. Самец клеща обитает на поверхности кожи, а самка перемещается под кожей, прокладывая ходы и оставляя в них яйца.

Основной симптом чесотки – сильный зуд, обычно обостряющийся по ночам или в теплой среде. Зуд ощущается в основном на фалангах, запястьях, в подмышечных ямках, на пупке и на гениталиях.

Это инфекционная патология, которая распространяется путём прямого соприкосновения кожи, либо через одежду, постельное бельё, различные предметы личной гигиены.

  • серная мазь – эффективный и наиболее доступный лекарственный препарат, одним из минусов которого является продолжительность лечения скабиеса не менее 5 суток;
  • лечение по способу Демьяновича – высокая результативность, невысокая стоимость препаратов; минусы – сложная методика обработки кожи, и развитие дерматитов при нарушении данной методики; (эмульсия, мазь) – высокая эффективность терапии, в особенности при применении эмульсии; недостатки – высокая цена препарата, непродолжительный срок годности; при лечении мазью бензилбензоат высока вероятность неудачного лечения и развития дерматитов.

Механизм действия

Спрегаль – комбинированное лекарственное средство против чесотки. Обладает акарицидным действием.

Эсбиол, содержащийся в препарате, поражает нервную систему насекомых. Попадая в организм насекомого, эсбиол нарушает ионный метаболизм в мембранах клеток нервной системы.
Пиперонила бутоксид, в свою очередь, усиливает эффект эсбиола.

Действие препарата ощущается после первой же процедуры.
У взрослых и детей (в том числе у новорождённых) наблюдается хорошая переносимость медикамента.
Препарат удобен в применении, благодаря чему можно одновременно лечить от 1 до 3 пациентов, используя один аэрозоль.

Активные вещества лекарственного средства Спрегаль обнаруживаются в крови спустя один час после наружного нанесения. Наибольшая концентрация эсбиола наблюдается через час, а пиперонила бутоксида – через 2 часа после процедуры. Спустя сутки после наружного нанесения препарата, содержание его активных веществ в крови минимизируется, а в определённых случаях они вовсе не выявляются. Через 48 ч. после использования препарата, в крови не обнаруживаются никаких следов его составляющих.

Читайте также:
Свободное пеленание новорожденного: техники в картинках

Показания

  • чесотка у лиц любого возраста;
  • кожный демодекоз.

Способ применения

  • лечение должны получать все лица, жалующиеся на зуд;
  • одновременно лечение должны получать все лица, проживающие в одном доме или квартире;
  • необходимо подвергнуть деизнфекции одежду и постельное бельё в целях профилактики вторичного заражения или прогрессирования заболевания.
  • покрывать всю поверхность кожи, предназначенную для нанесения препарата;
  • проникать в глубокие слои кожи.

Перед распрыскиванием спрея следует снять всю одежду и встать на полотенце. Препарат наносят на поверхность всего тела с расстояния 20-30 сантиметров, избегая лица и волос. В первую очередь обрабатывают грудь, живот и спину, затем руки и ноги, не пропуская ни одного участка кожи (обработанная кожа блестит). Поражённые чесоткой участки кожи обрабатываю особенно тщательно. Обильно опрыскивают промежутки между пальцами рук и ног, подмышки, суставные сгибы.

После процедуры следует надеть чистую одежду. Мыться нельзя в течение 12 ч. после окончания процедуры. Через 12 часов необходимо помыться с мылом, и тщательно ополоснуться.

Обычно лечение чесотки ограничивается одной процедурой. Вместе с тем, следует иметь в виду, что даже при благоприятном исходе зуд и другие признаки чесотки могут проявляться в течение последующих 7-10 суток. Если по истечении данного периода симптомы не исчезли, процедура повторяется.

Во избежание вторичного инфицирования, лечение следует получить всем лицам, проживающим в одном доме (квартире). Одного баллончика с препаратом достаточно для лечения 1-3 лиц.

Если вместе с чесоткой имеются симптомы экземы, за сутки до нанесения препарата необходимо обработать патологические участки кожи глюкокортикоидной мазью (преднизолоновая мазь, метилпреднизолон, фторокорт или др.).

При демодексе препарат наносят массирующими движениями с помощью ватного или марлевого тампона в патологические участки кожи (лицо опрыскивать категорически воспрещается). Длительность лечения – 7-15 дней.

Спрегаль разрешён к применению детям, в том числе новорождённым. При опрыскивании необходимо защитить рот и нос марлей или салфеткой. При наличии патологических участков на лице, следует нанести препарат с помощью ватного тампона. При смене пелёнок необходимо вторично распылить препарат по всей зоне ягодиц.

Побочные эффекты

Противопоказания

    ; , сопровождающийся бронхообструкцией; ;
  • непереносимость составляющих лекарственного средства.

В первых двух случаях препарат противопоказан к применению лишь в форме спрея. В данном случае можно обрабатывать кожу с помощью тампона, пропитанного спрегалем.

Беременность и грудное вскармливание

Препарат рекомендуется беременным женщинам только в случае, если ожидаемый положительный эффект лечения превышает возможный риск для ребёнка.

В случае необходимости лечения данным препаратом в период лактации, необходимо отказаться от кормления грудью на время лечения.

Особые указания

Спрегаль распыляется в хорошо вентилируемом помещении.
Одного флакона лекарственного средства достаточно для лечения 3-4 лиц.
Следует избегать соприкосновения препарата с глазами и слизистыми оболочками. При случайном попадании медикамента в глаза, их необходимо срочно промыть водой.
В целях профилактики повторной инфекции следует продезинфицировать бельё и постельные принадлежности.

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Условия хранения

Хранить в тёмном, недоступном для детей месте при комнатной температуре.
Срок годности – 24 месяца.
Осторожно – жидкость во флаконе находится под давлением. Температура баллона не должна превышать 50 градусов. Воспрещается прокалывать или поджигать даже пустые флаконы. Не распылять на пламя, или на раскалённый металл.
Использовать и хранить на безопасном расстоянии от отопительных приборов и работающих электроприборов.

Оценка эффективности лечения чесотки

Данное испытание было проведено Центральным кожно-венерологичесеким НИИ Минздрава РФ.

В испытании принимали участие 29 пациентов в возрасте 3-74 лет (12 женщин, 11 мужчин, 6 детей). Продолжительность заболевания составляла от 3 суток до 5 месяцев. У всех пациентов, и проживающих с ними людей, наблюдались характерные симптомы скабиеса. Один из основных симптомов – наличие чесоточных ходов на местах, характерных для чесотки (кисти рук, предплечья, абдоминальная область, бёдра, ягодицы, гениталии).

После приёма душа спрегаль распыляли по всей коже сверху вниз, затем меняли одежду и постельные принадлежности. Спустя 12 часов испытуемые снова принимали душ и надевали чистое бельё.

Итоги испытаний показали клиническое выздоровление у всех пациентов. Побочных эффектов либо осложнений не наблюдалось. Двое детей ощущали лёгкое жжение и зуд в течение 5-7 суток после процедуры. У 4 пациентов в течение 10-12 суток обнаруживались признаки узелковой чесотки, сопровождавшиеся отёками и зудом. Им были прописаны противозудные препараты (хлоропирамин, клемастин, лоратадин) и стероидные гели в комплексе с нейтральными кремами.

При регулярных обследованиях испытуемых в течение последующего месяца каких-либо осложнений, связанных с лечением препаратом спрегаль, не было обнаружено. Полное исчезновение сыпи у всех пациентов было зарегистрировано на 5-8 сутки после однократной процедуры. До и после исследования были проведены тесты на наличие чесоточного зудня, анализы крови и мочи. Переносимость препарата была хорошей.

Результаты исследования позволили сделать вывод о высокой эффективности и безопасности лекарственного средства. По сравнению с другими, используемыми во врачебной практике, препаратами от чесотки (бензилбензоат, серная мазь, раствор по Демьяновичу и т.п.), спрей спрегаль оказывает лечебный эффект на любых стадиях заболевания, уничтожая взрослых клещей, личинок и яйца. При этом положительный эффект наблюдался как у взрослых, так и у детей при однократной процедуре. Спрегаль удобен в использовании, нормально переносится всеми группами пациентов, не провоцирует побочных реакций и осложнений. Одного флакона достаточно для лечения 2-4 лиц.

Оценка эффективности лечения розовых угрей и демодекоза

Нередко розацеа и демодекоз служат своего рода индикаторами патологического состояния внутренних органов, и воздействия целого ряда факторов на течение болезни.

На сегодняшний день связь розовых акне и демодекоза не доказана, поскольку, как правило, угревая железница обнаруживается на поздних стадиях болезни.

Читайте также:
У ребенка появились красные пятна на теле, как укусы - что это за прыщи

Выявление инфекции угревой железницы путём проведения лабораторных анализов указывает на наличие розацеа. При этом назначается адекватное лечение.

Методы, используемые в терапии розовых угрей и демодекса, достаточно разнообразны, и во многом определяются мнением врача о причинах и течении болезни. Поэтому, перед применением того или иного препарата, рекомендуется получить медицинскую консультацию.

В терапии розацеа и демодекса применяют лекарственные средства, действие которых направлено на нормализацию и оптимизацию работы внутренних органов. Важным аспектом такого лечения является выбор наружного препарата. Такие препараты содержат серу, салициловую кислоту, эпинефрин и т.п. В последнее время часто стал применяться бензилбензоат, поскольку выбор эффективных наружных препаратов весьма ограничен.

Данное исследование было проведено Центральным научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом Росздрава.

В исследовании приняли участие 30 пациентов с розовыми угрями в возрасте 20-49 лет (22 женщины и 8 мужчин). Продолжительность заболевания варьировалась от 1 мес. до 20 лет. Спрегаль наносили на поражённую кожу 1-2 раза в сутки в течение 7-30 дней. 8 пациентов полностью выздоровели, у 11 отмечалось существенное улучшение, и у 7 – улучшение. У четырёх испытуемых лечение препаратом спрегаль было отменено ввиду повышенной чувствительности к компонентам препарата. В зависимости от определённых нарушений работы внутренних органов, некоторым пациентам были прописаны медикаменты, содержащие энзимы, а также метронидазол и при необходимости – антибиотики.

В ходе обследования, у 27 испытуемых до лечения был диагностировал демодекоз. При этом большинство из них страдали гнойничковой и узелковой стадией заболевания.

Результаты исследования указывают на то, что изменения кожи при розовых акне создают благоприятные условия для жизни угревой железницы (изменение кислотно-щелочного баланса кожи, местное изменение температуры и т.д.). Предполагается участие демодекоза в развитии специфической местной аллергии.

Проведённые испытания позволяют сделать вывод, что спрегаль является достаточно эффективным лекарственным средством, и может применяться в комплексном лечении розацеа и демодекса.

Отзывы

Татьяна, 34 года, Астрахань
Никогда не сталкивались с такой проблемой, как чесотка, вплоть до недавнего времени. Такой заразы и врагу не пожелаешь. Самое худшее – видеть страдания ребёнка, ночью спал очень беспокойно, чесался даже во сне, и постоянно просыпался. Лечащий врач сразу назначил препарат Спрегаль. Обошёлся он в копеечку, но есть целый ряд преимуществ – во-первых достаточно одной процедуры, во-вторых отсутствуют побочные эффекты, так что можно лечить даже грудных детей. Опрыскать нужно всё тело, и не смывать в течение 12 ч. По инструкции, лучше использовать перед сном. Так и получилось – одного применения хватило, что приятно удивило. Зуд, конечно, мучил ещё дней шесть, но с каждым днём всё слабее. Теперь сын спит королевским сном, а я рада без памяти. А флакон использовали всего на треть, так что отложила его в аптечку на всякий случай. Очень эффективное лекарство, рекомендую всем, кому посчастливилось столкнуться с чесоткой.

Антон, 22 года, Оренбург
Заразился чесоткой в общежитии, зашёл в гости на 10 минут – хватило. Через две недели начался зуд – сначала руки зачесались, позже всё тело, а со временем зуд только усиливался. К врачам не привык обращаться – решил, что само собой пройдёт. Но не тут то было – зря я на это рассчитывал. Когда стал проходить медосмотр в военкоме – меня сразу отправили в кожвен диспансер, там врач после осмотра назначил спрегаль. Обошелся в 500 руб., и ещё приобрёл специальное средство для одежды, название не помню. Запах не понравился – похоже на резину. Взялся потом рукой за бутылочку с газировкой – краска на этикетке растворилась полностью, так что ни в коем случае не пейте эту штуку. Но, так или иначе, чесотку я им вылечил. Правда одной процедуры, как было обещано в инструкции, не хватило – пришлось ещё раза два воспользоваться. В итоге выздоровел – облегчение было непередаваемое. Так что, если подцепили эту гадость – лучше сразу покупайте спрегаль, и вперёд.

Чесотка

Чесотка – паразитарное кожное заболевание, характеризующееся интенсивным ночным зудом, расчесами и образованием на коже чесоточных ходов. Чесотку вызывает клещ Sarcoptes scabiei, называемый в народе чесоточным зуднем. Чаще всего заражение происходит при тесном контакте с больным.

Причины заболевания

Чесотку вызывают самки чесоточного клеща. Они достигают в длину 0.3-0.4 мм и живут около 1 месяца. Попадая на кожу человека, они проделывают ходы под роговым слоем эпидермиса, откладывая ежедневно по 2-3 яйца. Из яиц вылупляются личинки, которые через 2-3 недели превращаются в половозрелых особей.

Чесотка передается только от человека к человеку. Чаще всего заражение происходит при тесном контакте с больным. Этому способствует скученность населения, антисанитарная обстановка и беспорядочная половая жизнь. В редких случаях возможен путь передачи через предметы быта (постельное белье, полотенца, мочалка и т.д.). Среди детей инфекция может передаваться через игрушки, если ими предварительно пользовался больной ребенок.

Симптомы чесотки

Чесотку можно заподозрить при сочетании интенсивного кожного зуда, усиливающегося в ночное время или после горячего душа и специфической сыпи. На коже можно обнаружить чесоточные ходы, которые выглядят как тонкие извилистые полоски длинной 3-15 мм с маленькой везикулой (пузырьком) на конце. Помимо чесоточных ходов сыпь может быть представлена папулами (небольшие прыщики) или маленькими мокнущими шелушащимися бляшками. Обычно страдают участки тела с тонкой кожей: сгибательная поверхность лучезапястных суставов, разгибательная поверхность предплечий, локтевого сустава, боковые поверхности туловища, межпальцевые промежутки, кожа в складке под молочными железами, наружные половые органы. У маленьких детей отмечают несколько иную локализацию чесотки: она поражает внутренние края стоп, подошвы, ладони, ягодицы, лицо и кожу головы.

Читайте также:
Признаки и лечение перелома пятой пястной кости со смещением

Зуд обусловлен аллергической реакцией на экскременты клеща. Сильный зуд, сопровождающий чесотку, приходит к расчесам и экскориациям. Расчесывая кожу, больные нередко заносят на воспаленные участки кожи дополнительную бактериальную инфекцию. Вследствие этого чесотка может осложняться различными гнойничковыми инфекциями.

Диагностика чесотки

Опытный врач может поставить диагноз, основываясь только на симптомах заболевания, однако в некоторых случаях для уточнения диагноза требуется микроскопическое исследование. Для этого на кожу в область чесоточного хода наносят каплю вазелинового масла, а затем делают соскоб. При микроскопии врач обнаруживает самих клещей, их экскременты или яйца.

Если чесотка выявлена у одного из членов семьи, остальным также желательно пройти обследование у дерматолога.

Что можете сделать Вы

Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств. Не занимайтесь самолечением и не применяйте народные средства. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для борьбы с эти заболеванием. Обратитесь к дерматологу, и вам будет назначено адекватное лечение.

Кроме того следует знать, что при лечении чесотки важно провести максимально полную дезинфекцию своего жилья специальными средствами. Всю одежду больного, постельное белье, детские игрушки стирают в горячей воде или подвергают кипячению. Матрац, одеяло и другие вещи, которые нельзя постирать, дезинфицируют в дезинфекционной камере, проглаживают горячим утюгом или проветривают на воздухе в течение 5-7 дней.

Лечение и профилактика

Чем поможет врач

Для лечения чесотки применяют мази, содержащие перметрин, линдан, кротамитон, бензилбензоат, серу и др. Перед втиранием противочесоточного средства больному рекомендуют принять горячий душ, который способствует механическому удалению с поверхности кожи клещей и разрыхлению рогового слоя. При наличии гнойничковых заболеваний кожи душ принимать не рекомендуется. Противочесоточные средства втирают в кожу туловища и конечностей, особенно тщательно – в места излюбленной локализации чесотки.

Эмульсия
для лечения чесотки
в домашних условиях

Упаковка Бензилбензоат

Препарат оказывает токсическое действие на чесоточных клещей и применяется у взрослых и детей в качестве наружного средства для лечения чесотки. Средство представляет собой эмульсию белого цвета со слабым специфическим запахом.

Эмульсия, благодаря своей мелкодисперсности (в отличие от мазей), быстрее и глубже проникает в чесоточные ходы, нейтрализуя клещей на всех стадиях их развития.

Преимущества препарата:

  • максимальная эффективность в кратчайшие сроки;
  • оказывает губительное действие на всех стадиях развития клещей;
  • безопасен в рекомендованных дозах для применения у взрослых и детей (с 3 лет);
  • не пачкает постельное бельё и одежду.

подходит
для детей

действует
быстрее мазей

включён в список
ЖНВЛП

Действие эмульсии

Схема действия препарата Бензилбензоат (эмульсия)

Эмульсия Бензилбензоат 20%

  • Эмульсия легко распределяется по поверхности кожи и свободно проникает в чесоточные ходы, вызывая гибель личинок и взрослых особей чесоточных клещей.
  • Препарат действует в верхних слоях эпидермиса, не проникает в кровь, обладает высокой эффективностью.
  • Жидкая лекарственная форма экономична, удобна в применении, легко наносится на тело.
  • Не обладает острой, подострой и хронической токсичностью, а также аллергизирующим и местнораздражающим действием.

Что такое чесотка?

Чесоточный клещ (электронная микроскопия)

Чесоточный клещ (электронная микроскопия)

Чесоточный ход клеща на коже

Чесоточный ход

Реакция кожи на чесоточного клеща

Реакция кожи на чесоточного клеща

Чесотка

– это заразное заболевание, вызванное чесоточным клещом.

Чесоточный клещ

– мелкий паразит, не видимый невооружённым глазом, живёт в поверхностных слоях кожи, питается роговыми чешуйками, передвигается только в ночное время.

Пути заражения:
  • телесный контакт;
  • рукопожатие;
  • постельное бельё;
  • мягкие игрушки.
Симптомы:
  • зуд, особенно в вечернее и ночное время;
  • появление на коже мелких красных узелков.
Основные места поражения:

ладони, запястья, локти, подошвы, ягодицы, половые органы, но при распространении клещей по телу сыпь может быть в любом месте.

Важно

Диагноз «чесотка» должен поставить врач-дерматолог

высыпания бывают разными, не занимайтесь самолечением. При поставленном диагнозе «чесотка» необходим осмотр всех членов семьи.

Избегать контакта эмульсии

с пластиковыми поверхностями из полиметилметакрилата, полистирола и поливинилхлорида (поверхности ванн, душевых кабин, полы, покрытые линолеумом).

Обращать внимание на осадок

тщательно взбалтывайте эмульсию перед применением во избежание недостаточной эффективности лечения.

Как лечить чесотку?

Лечение проводят по схеме в 4 этапа
Успех зависит от правильности соблюдения всех этапов!

Для лечения детей до 5 лет используйте эмульсию Бензилбензоат,
разведённую кипячёной водой в пропорции 1:1

1 этап. Нанесение препарата

ЭТАП 1. Нанесение препарата

Перед первым применением эмульсии бензилбензоата примите душ с использованием мыла или других гигиенических средств. После душа, на ночь, нанесите эмульсию на весь кожный покров, исключая волосистую часть головы, и тщательно вотрите её руками. Обработку тела рекомендуется проводить стоя на махровом полотенце на кафельном полу. Наденьте чистую одежду, смените постельное бельё. Не смывайте эмульсию до повторной обработки (см. этап 3). Руки не мойте до утра.

2 этап. Перерыв в лечении

ЭТАП 2. Перерыв в лечении

На 2-й и 3-й дни делается перерыв в лечении, при этом остатки эмульсии с кожи смывать нельзя, постельное бельё и одежду не менять. В случае смывания эмульсии с рук и других участков кожи их нужно повторно обработать.

3 этап. Повторная обработка

ЭТАП 3. Повторная обработка

На 4-й день вечером повторите нанесение эмульсии.

Проведение этой процедуры именно на 4-й день лечения является принципиально важным для достижения оптимального эффекта.

4 этап. Завершение лечения

ЭТАП 4. Завершение лечения

На 5-й день полностью смойте эмульсию с кожи тёплой водой с мылом без растирания кожи. Ещё раз смените всё бельё и одежду.

После окончания лечения обязательны повторные осмотры врачом, чтобы избежать рецедива.

Дополнительная обработка

Успех лечения во многом зависит

от того, насколько тщательно обработана не только кожа, но и одежда,
постельное бельё. Поскольку чесоточный клещ сохраняет жизнеспособность
на тканях, возможно повторное заражение.

Читайте также:
Порошок “Фортранс” для очищения кишечника: инструкция по применению
Кипячение

Обеззараживание постельного и нательного белья, полотенец производится кипячением в 1–2% растворе соды или с любым стиральным порошком в течение 10 минут от момента закипания.

Глажка

Верхнюю одежду (платья, брюки, джемперы и др.) проглаживают с обеих сторон горячим утюгом.

Обработка

Предметы, которые не могут быть подвергнуты кипячению, но с которыми соприкасался пострадавший, обрабатывают специальным препаратом «А-пар» в аэрозольной упаковке.

Исключение

Детские игрушки, обувь помещают в полиэтиленовый пакет и на время исключают из пользования (не менее 7 дней).

Выветривание

Плащи, пальто, шубы, изделия из кожи и замши вывешивают на открытый воздух на 5 дней.

Влажная уборка

В квартире проводят влажную уборку с применением моющих или дезинфицирующих средств.

Где купить?

Спрашивайте эмульсию Бензилбензоат для лечения чесотки
в аптеках Вашего города!

Упаковка Бензилбензоат

Аптека Ретиноиды

Аптека РИГЛА

Аптека ASNA

Аптека НЕВИС

Аптека.РУ

Аптеки Столички

Аптека НЕОФАРМ

Аптека Пилюли.РУ

Аптека Планета Здоровья

Уважаемые посетители!
При заказе препарата в интернет-аптеке стоимость будет меньше, чем покупка непосредственно в аптеке.

Стрелка

Чтобы найти ближайшие к Вам аптеки, нажмите на значок в верхнем левом углу карты.

Адрес: Москва,
ул.Плеханова д.4

Спрашивайте препарат Бензилбензоат в аптеках Вашего города.

Инструкция

Регистрационный номер Р N001773/01.

Торговое название: Бензилбензоат

Международное непатентованное или химическое название: Бензилбензоат

Лекарственная форма: Эмульсия для наружного применения.

  • Действующее вещество: бензилбензоат – 200,0 мг.
  • Вспомогательные вещества: мыло хозяйственное твердое – 10,0 мг, воск эмульсионный – 10,0 мг, вода очищенная до 1,0 г.

Описание: Однородная эмульсия белого или почти белого цвета со слабым специфическим запахом. Допускается оседание частиц эмульсии, исчезающее после взбалтывания.

Фармакотерапевтическая группа: Противочесоточное средство.

Код АТХ: (P03AX01).

Фармакологическое действие
Противопаразитарный препарат для наружного применения. Токсически действует на различные виды клещей, в том числе на чесоточных, и проявляет антипедикулезную активность. Проходит сквозь хитиновый покров и накапливается в организме клеща в токсических концентрациях (гибель клещей наступает через 7-32 мин). Вызывает гибель личинок и взрослых особей чесоточных клещей.

Фармакокинетика
Проникает в верхние слои эпидермиса, не всасывается в системный кровоток.

Показания к применению
Бензилбензоат применяется для лечения чесотки.

Противопоказания
Гиперчувствительность. Не рекомендуется использование у детей до 3-х лет.

Беременность и лактация
Не рекомендуется применять беременным и в период кормления грудью.

Способ применения и дозы
Курс лечения продолжается 5 дней. Взрослым назначают 20 % эмульсию, а детям до 5 лет – 10 % (препарат разводят кипяченой водой в соотношении 1:1).

Наружно. Эмульсию тщательно втирают руками после мытья на ночь на весь кожный покров, исключая лицо и волосистую часть головы. Руки не моют до утра. На одну обработку расходуется 50 – 100 г эмульсии. На 2-й и 3-й дни делают перерыв в лечении, при этом остатки эмульсии не смывают с кожи, постельное белье не меняют. На 4-й день обработку повторяют. Эмульсию полностью смывают с кожи на пятый день теплой водой с мылом без растирания кожи. Нательное и постельное белье меняют после каждой обработки.

Побочное действие
Аллергические реакции. Местные реакции: возможно (особенно у детей) ощущение жжения, раздражения кожи. При появлении признаков раздражения кожи использование препарата прекращают.

Передозировка
Не выявлена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармакологического взаимодействия с другими препаратами не выявлено, однако, как и все противопаразитарные средства бензилбензоат не рекомендуется применять одновременно с другими наружными лекарственными средствами.

Особые указания
Лечение осложнений чесотки (дерматит, экзема, пиодермия, постскабиозная лимфоплазия) должно проводиться одновременно с лечением чесотки и продолжаться после его завершения.

Лечение больных, выявленных в одном очаге, а также контактных лиц должно проводиться одновременно во избежание повторного заражения.

Сохранение зуда после лечения не является показанием для назначения дополнительного курса специфической терапии. Зуд является реакцией организма на убитого клеща и продукты его жизнедеятельности и исчезает при назначении антигистаминных препаратов и мазей с глюкокортикостероидами.

Все предметы, которые соприкасались с зараженной кожей, должны быть подвергнуты обработке. Обеззараживание постельных принадлежностей, нательного белья и полотенец можно осуществлять кипячением в 1-2% растворе соды или любого стирального порошка в течение 5-7 минут с момента закипания или замачиванием на час в хлорсодержащих растворах. Верхнюю одежду (платья, брюки, костюмы, джемпера и т.п.) обеззараживают проглаживанием с обеих сторон горячим утюгом. Часть вещей, особенно не подлежащих термической обработке, может быть вывешена на открытый воздух на 3 дня. Для дезинфекции некоторых вещей (детские игрушки, обувь, одежда) можно применять способ временного исключения из пользования, для чего их помещают на 3 дня в герметически завязанные полиэтиленовые пакеты. Матрацы, подушки, одеяла исключаются из использования на 5 дней или подвергаются камерной дезинфекции. Мягкую мебель можно обработать препаратами для дезинсекции. В квартире необходимо провести уборку, мытье полов с моющими средствами или добавлением дезинфицирующих средств.

Необходимо избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз, носа, рта, половых органов. При попадании тщательно промыть слизистые теплой водой или 1 % – 2 % раствором гидрокарбоната натрия (сода пищевой). При попадании препарата в желудок необходимо промыть его 1 % – 2 % раствором гидрокарбоната натрия и выпить стакан воды с активированным углем (в ½ стакана воды размешать 6 размельченных таблеток активированного угля).

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания.

Форма выпуска
Эмульсия для наружного применения 20 %.

По 50, 100 и 200 г во флаконы темного стекла с винтовой горловиной, укупоренные пластмассовыми пробками и навинчиваемыми крышками или навинчиваемыми пластмассовыми крышками в комплекте с уплотняющей прокладкой и с контролем первого вскрытия или без него.

Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
При температуре от 15 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Ссылка на основную публикацию