Что показывает МРТ мягких тканей шеи: когда процедура спасет жизнь

МРТ ШЕИ: КОМУ ОНО НУЖНО И ЧТО ПОКАЖЕТ?

Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.

О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.

– Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?

– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).

- МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?

– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.

Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

- Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?

– припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;

– покраснение на шее;

- Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?

– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.

Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.

Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь

– Как делается МРТ шеи?

– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.

– Сколько длится процедура?

– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.

– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?

– Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?

– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.

Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи

- Как часто можно проходить МРТ шеи?

– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.

- В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?

– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.

Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.

Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?

Читайте также:
Что делать, если у ребенка опухло и покраснело ухо снаружи, а ушная раковина горячая: причины и лечение

– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ?

– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.

Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.

Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь

- К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?

– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.

Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Тулинов Владимир Владимирович

Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года

С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.

В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.

  • Поделиться:
  • ВСТУПАЙТЕ В НАШИ ГРУППЫ:

Другие статьи по теме

Что может послужить поводом для МРТ простаты и как подготовиться к этой. О чём расскажет МРТ простаты?

За что в организме человека отвечает поджелудочная железа? Как в диагностике её. МРТ поджелудочной железы: когда она необходима?

Надпочечники — это «фабрика» по производству гормонов. Нарушения в работе надпочечников могут. МРТ надпочечников: кому может понадобиться такая диагностика?

Что показывает МРТ шеи

Магнитно-резонансная томография доказала свою эффективность в диагностике разных заболеваний. Это безопасный метод обследования, к нему прибегают специалисты разных профилей. Не исключение – МРТ мягких тканей шейного отдела.

Какие заболевания покажет МРТ мягких тканей шеи?

На МРТ определяются структура и размеры всех органов и тканей, которые попадают в плоскость среза томографа. Плоскости и расстояние между срезами настраивает врач в зависимости от предполагаемой патологии.

Какие заболевания покажет МРТ мягких тканей шеи

МРТ позволяет охарактеризовать и дифференцировать такие патологические процессы:

  • Воспаление. Выявляют границы и степень выраженности воспаления, наличие рубцов, инфильтратов, очагов некроза.
  • Отек тканей.
  • Опухоль хорошо накапливает контраст, выделяется среди нормальных тканей. Можно оценить ее величину, структуру, границы, из какой ткани растет, агрессивность по отношению к окружающим клеткам (вызывает их отек, разрушение или не затрагивает). На снимках видны как первичные опухоли, так и метастазы в регионарные лимфоузлы, соседние и отдаленные органы.
  • Аномалии развития любого органа – отклонения в размерах, форме, количестве органов.
  • Кисты часто развиваются из зачаточных элементов – жаберных карманов. Со временем могут сдавливать органы, мешать их работе, подвергаться злокачественному перерождению. Также кисты выявляют в железах при закупорке выводных протоков. При ослаблении иммунитета могут воспаляться, превращаться в абсцесс.
  • Абсцессы – гнойное расплавление тканей, ограниченное капсулой. Флегмона шеи – опасное для жизни состояние, когда наблюдается разлитое распространение гноя по межмышечным пространствам. Есть риск перехода флегмоны на средостение, оболочки головного мозга.
  • Инородные тела, кроме металлических предметов. Если в анамнезе пулевое, ножевое ранение, делают рентген или КТ. Бывают случаи, когда человек проглотил, вдохнул мелкий предмет. Чаще это наблюдается в детском и пожилом возрасте.
  • Изменения сосудов шеи: сужение, отложение атеросклеротических бляшек, извитость, тромбоз, аневризма, воспаление стенки, аномальное расположение артерий и вен.

При оценке внутренних органов и лимфатических узлов в этой области можно определить размеры, форму, структуру. В норме она однородная, снимки могут выявить присутствие неоднородных включений (узлов, опухолей, камней, рубцов), сращение лимфоузлов между собой и с окружающими тканями.

Читайте также:
Средство от простуды Ринза : отзывы, дозировка порошка для ребёнка, стоимость

Что входит в МРТ мягких тканей шеи?

При МРТ мягких тканей шеи оценивают состояние таких структур:

  • Подкожная жировая клетчатка. Здесь расположены поверхностные группы лимфоузлов, можно обнаружить липомы, гемангиомы и другие опухоли.
  • Мышцы шеи, фасции, которые их разделяют, межмышечные пространства с клетчаткой. Мышечная ткань может иметь признаки воспаления, при травмах возможны разрывы, растяжения отдельных пучков и волокон. Наследственные миопатии сопровождаются изменением структуры и функции мышц. Повреждение двигательного нерва ведет к атрофии мускулов, замещению соединительной тканью.
  • Сосуды – видны артерии, вены. Большинство артерий направляется к голове и мозгу, поэтому нарушения в области шеи могут влиять на жизненно важные процессы. Возможны инсульты, хроническое кислородное голодание мозга с постепенной дегенерацией клеток. При нарушениях оттока по яремным венам повышается внутричерепное давление, человек страдает сильными головными болями.
  • Лимфатические узлы – поверхностные и глубокие лимфоузлы шеи, передние, задние группы, подбородочные, поднижнечелюстные, околоушные, поблизости с органами шеи. Изменения в лимфоузлах происходят при воспалении органов головы и шеи (зубные проблемы, тонзиллит, риниты, паротит), при злокачественном процессе поблизости (рак гортани, пищевода, щитовидной железы), а также системных поражениях (лимфогранулематоз, лимфома, иммунодефицитные состояния, туберкулез).

Лимфоузлы находятся между слоями мышц, плохо визуализируются на УЗИ, не видны на рентгене. Поэтому МРТ представляет большую ценность в диагностике лимфатической системы.

  • Слюнные железы – подчелюстная, подъязычная. В пищеварительных железах можно выявить воспаление, абсцессы, камни в протоках, онкологические очаги.
  • Гортань. Смотрят голосовые складки, области над- и подскладочного пространства. Чаще всего обследование проводят при подозрении на рак гортани. Также видны последствия травм, инородные тела, воспалительные явления. При потере голоса можно дифференцировать поражение нерва или голосовых складок.
  • Трахея – можно определить сужение просвета, инородные тела, размягчения хрящей, опухоли.

МРТ мягких тканей шеи не включает осмотр шейного отдела позвоночника, так как для него нужен другой режим работы томографа. При необходимости, если есть подозрения на патологию позвоночника или спинного мозга, в комплексное томографическое обследование добавляют и этот вид сканирования. Тогда можно определить грыжи шейного отдела позвоночника, признаки остеохондроза, сдавление спинного мозга и его корешков.

Также часто сочетают осмотр шеи и головы, ведь многие структуры взаимосвязаны, нервы, сосуды продолжаются из одной анатомической области на другую.

Что входит в МРТ мягких тканей шеи

Когда назначают МРТ шеи?

Врача интересует, что показывает МРТ мягких тканей шеи, если человека беспокоит:

  • Боль в области шеи, верхних конечностей, онемение рук, головная боль, головокружение, обмороки, снижение слуха, зрения, шум в ушах, ухудшение памяти. Эти симптомы могут быть связаны с повреждением нервов и сосудов на уровне шеи. При выявлении патологии делают исследование головы для оценки кровоснабжения головного мозга и отклонений в его строении, функции.
  • Образование в области шеи: его видно при поверхностном осмотре, или оно пальпируется в глубине тканей. Кожа над ним может быть покрасневшей, припухшей, болезненной или не изменена. Иногда его обнаруживают при осмотре ЛОР органов. Выявление на УЗИ или рентгенограмме подозрительного образования требует дальнейшей дифференцировки его строения и происхождения.
  • Затруднения дыхания, особенно вдоха. Причиной может быть аллергический, токсический, воспалительный отек гортани, спазм мышц, стеноз из-за фиброзных явлений, опухоли.
  • Нарушения глотания, слюнотечение, поперхивание, ощущение инородного тела, если причину невозможно обнаружить при проведении ларингоскопии, на рентгене.
  • Признаки эндокринных расстройств: сердцебиение, потливость, повышенная возбудимость, экзофтальм или наоборот, заторможенность, вялость, снижение настроения, отклонения в массе тела. Эндокринолог оценивает сначала состояние щитовидной железы на УЗИ, проверяет уровень гормонов в крови. Если считает нужным, рекомендует сделать дополнительно МРТ.
  • Травмы в области шеи могут затронуть разные органы, сосуды, нервы. МРТ показывает, какие органы задеты, есть ли гематомы. Помогает спланировать операцию, если необходимо такое вмешательство.

МРТ обязательно назначается перед любым хирургическим вмешательством на шее. Также она помогает отслеживать реакцию организма на лечение при опухолевых заболеваниях. Анализируя снимки, сделанные в разное время, врач оценивает динамику болезни, определяет прогноз для выздоровления, для жизни человека.

Подготовка к МРТ мягких тканей шеи

К подготовке относят устранение всех металлических деталей с тела больного (на одежде, украшения, съемные зубные протезы, брекеты, очки). Если такие предметы изъять из тела нельзя, это служит противопоказанием к исследованию (слуховые протезы, клапаны, стенты, искусственные суставы, кардиостимулятор, помпа инсулиновая, татуировки с примесями металла в краске). Сообщить о наличии осколков и инородных тел из металла – в интересах самого пациента. Так как в сильном магнитном поле они могут причинить вред его здоровью. В этом случае исследование заменяют другими методами диагностики: КТ с контрастом, ангиографией, УЗИ.

Одно из ограничений для проведения МРТ – первые 3 месяца беременности. Если нужно делать сканирование с контрастным препаратом, то и все следующие месяцы, и период кормления грудью. Также в группе риска при контрастном исследовании больные с почечной патологией. Им перед процедурой проверяют скорость клубочковой фильтрации и концентрацию креатинина в крови и моче.

Как делают МРТ шеи?

Исследуемый ложится на спину. Под шею подкладывают валик, сверху устанавливают катушку магнита. В нужном положении тело пациента фиксируют, просят не двигаться. Это нужно, чтобы снимки получались не смазанными, а четкими. Информативность исследования зависит также от мощности томографа. При высокой напряженности магнитного поля (от 1,5 Тесла) качество снимков лучше, можно выявить очаги меньшего размера.

Как делают МРТ шеи

Контраст вводят в локтевую вену через катетер. До обследования проводят опрос на наличие аллергии на контрастные средства. Пробу на совместимость организма с МР-контрастным веществом в настоящее время не выполняют. Показаниями к обследованию с контрастом являются опухоли в области шеи, патология сосудистой сети.

Во время обследования больной находится внутри цилиндрической части аппарата. Процедура неинвазивная (за исключение случаев, требующих введения контраста), безболезненная. Нахождение в электромагнитном поле не вредит здоровью человека. Врач за компьютером в соседнем кабинете фиксирует данные, управляет программой, дает рекомендации исследуемому. Иногда просит не глотать, чтобы обеспечить неподвижность в области гортани. Общение больного и врача происходит благодаря двусторонней связи.

Расшифровка МРТ мягких тканей шеи

Под расшифровкой понимают анализ и оценку полученных фото снимков и трехмерных изображений мягких тканей шеи, органов. При заключении специалист функциональной диагностики учитывает результаты других исследований, сравнивает снимки МРТ со сделанными ранее. Процесс занимает 1 – 2 часа, что определяется сложностью каждого отдельного клинического случая. Иногда для интерпретации изменений в органах приглашают отоларинголога, нейрохирурга, онколога.

МРТ не опасна для здоровья человека, не дает побочных эффектов, как при лучевых методах (КТ, рентген). Она показана во всех случаях, когда врачу требуется детализация процессов, происходящих на уровне шеи. Исследование может быть проведено неограниченное количество раз. Улучшает качество лечения больного.

Что покажет МРТ мягких тканей шеи

Что покажет МРТ мягких тканей шеи

Детальное послойное изображение мягких тканей шеи проводится в нашей медицинской клинике Санкт-Петербурга на современном оборудовании экспертного класса. Снимки МРТ мягких тканей шеи позволяют выявить заболевания таких жизненно важных систем, как дыхательная, пищеварительная и эндокринная. Они дают врачу точное представление о состоянии мышц, фасций, сухожилий, лимфоузлов, нервно-сосудистых пучков, гортани, щитовидной железы и языка. Кроме того, МРТ предоставляет полную картину взаимного расположения мягких тканей шеи.

  • опухолевые образования щитовидной железы;
  • опухоли мягких тканей;
  • атипичное расположение органов шеи и другие аномалии развития;
  • наличие инородных тел в пищеводе или дыхательных путях;
  • метастазы в шейных лимфоузлах;
  • опухоли трахеи, гортани и пищевода;
  • очаговые образования в мягких структурах шеи;
  • травматические повреждения, повлекшие смещение и разрыв тканей, образование гематом;
  • патологии слюнных желез, голосовых связок, гортани.

Когда нужно сделать МРТ мягких тканей шеи с контрастом

Некоторые из перечисленных патологий можно выявить и дифференцировать лишь при МРТ мягких тканей с контрастированием. Чаще всего МРТ с контрастом требуют опухолевые диагнозы. Решение о контрастном усилении обычно принимает лечащий врач в зависимости от анамнеза и целей диагностики. Он в направлении на МРТ обязательно должен уточнить протокол обследования (с или без контрастирования). Иногда рекомендация о необходимости контрастной МРТ исходит от рентгенолога, когда в ходе бесконтрастного сканирования он обнаруживает признаки заболеваний, валидация которых проходит только в ходе контрастирования.

Сколько стоит магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи

Наименование услугиЦенаЦена МРТ 3 ТлАкции и скидки
МРТ мягких тканей лицаот 4000 руб.от 8000 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ мягких тканей бедра (МРТ мягких тканей ягодиц, МРТ седалищного нерва)от 4000 руб.от 8000 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ мягких тканей шеи (МРТ тканей, МРТ слюнных желез, МРТ щитовидной железы, МРТ лимфатических узлов)от 4000 руб.от 8000 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ мягких тканей конечностейот 4500 руб.от 8000 руб.Ночью (23.00-07.00)
МРТ молочных желез (МРТ тканей груди, МРТ подмышечных лимфоузлов)от 4200 руб.от 9000 руб.Ночью (23.00-07.00)
Введение контрастного веществаот 2500 руб.от 2500 руб.

Что входит в стоимость

  • Подготовка пациента
  • Диагностика на томографе
  • Расшифровка данных (томограмм)
  • Оформление письменного заключения
  • Запись снимков на носитель по выбору клиники (пленка, флешка, CD диск)
  • Контрастное усиление при томографии с контрастом всегда оплачивается дополнительно, исходя из веса пациента.
  • Варианты оборудования, установленного в наших центрах: компьютерные томографы 16 срезов, 32 срезов, 64 срезов, 124 срезов, 160 срезов, магнитно-резонансные томографы открытого типа 0.4Т, полуоткрытого типа 1.5Т, закрытого типа 1.5Т, полузакрытого типа 1.5Т закрытого типа 3.0Т

Стоимость диагностики устанавливаются медицинскими центрами СПб индивидуально. Цена на МРТ мягких тканей принципиально зависит от трех аспектов: мощность магнита томографа; квалификация и опыт медицинского персонала; необходимость введения контраста. В клиниках Санкт-Петербурга качественную МРТ тканей можно будет сделать на аппаратах мощностью от 1,5 до 3 Тесла. Затраты на томографию будут возрастать по мере роста индукционной мощности аппарата. Квалификация и опытность врачей в диагностическом центре также влияет на ценообразование. Именно медицинская экспертиза рентгенолога гарантирует успешность и качество расшифровки МРТ снимков. При контрастной томографии отдельно оплачивается введение контрастного вещества. Стоимость контрастирования зависит от веса пациента.

Подготовка и процедура

При предварительной записи в МРТ кабинет пациент получает возможность пройти обследование в удобное для себя время. Никакой серьезной подготовки к МРТ мягких тканей шеи не требуется. В случае необходимости применения контраста специалисты рекомендуют воздержаться от приема пищи накануне проведения процедуры. Сама магнитно-резонансная томография занимает около 20 минут. Еще через полчаса пациент получает снимки и заключение врача. При желании информация может быть записана на цифровые носители.

Что покажет МРТ мягких тканей шеи

Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи – это узконаправленное обследование, нацеленное на исследование мышц и органов, которые находятся в шейной области. Это обследование не следует путать с МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ сосудов шеи. Магнитно-резонансная томография шейного отдела фокусируется на визуализации позвоночника, а магнитно-резонансная ангиография сосудов шеи показывает только сосудистое русло. Мягкие ткани шеи будут видны на МРТ шейного отдела позвоночника, но без хорошей детализации. В свою очередь, томография мягких тканей шеи тоже покажет позвонки и спинной мозг, но будет менее точной, чем прицельная МРТ шейного отдела позвоночника.

Что такое магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи

Принцип работы МРТ аппарата строится на использовании эффекта ядерного магнитного резонанса. Когда пациент попадает в сканирующее устройство томографа, на его организм начинают оказывать влияние сильное магнитное поле и радиочастотные импульсы. Под их воздействием протоны атомов водорода в клетках тканей начинают резонировать. Эти колебания считывает томограф и на их базе строит трёхмерные чёрно-белые изображения обследуемой области. В мягких тканях и органах шеи содержится достаточно много воды, поэтому тканевая контрастность на снимках будет очень хорошей, а значит, информативность томограмм будет высокой.

Поскольку МРТ не использует рентгеновские лучи, она является безопасным методом сканирования. Её можно осуществлять с любой нужной периодичностью любым категориям пациентов, включая маленьких детей, беременных женщин, онкологических больных и лиц старшего возраста. Эту диагностику можно совмещать в один день с любой другой формой обследования, будь то компьютерная томография, рентгенография или УЗИ. Сделать МРТ мягких тканей шеи можно как по направлению врача, так и по личному желанию пациента.

Что входит в МРТ мягких тканей шеи

Томография тканей шеи включает в себя детальную оценку:

  • мышц;
  • лимфатических узлов;
  • подкожно-жировой клетчатки;
  • околоушных слюнных желез;
  • поднижнечелюстных слюнных желез;
  • щитовидной железы;
  • части трахеи;
  • ротоглотки, гортани и горла
  • верхней части пищевода.

Что покажет МРТ мягких тканей шеи

В ходе обследования рентгенолог проведет комплексную оценку:

  • наличия изменений кожи, подкожной жировой клетчатки;
  • симметрии структур клетчаточных пространств шеи;
  • присутствия в области небных миндалин и ротоглотки новообразований;
  • размеров, структуры и положения околоушных и поднижнечелюстных слюнных желез;
  • качества тканей мышц;
  • качества и размеров лимфатических узлов вдоль грудинно-ключично-сосцевидных мышц;
  • однородности щитовидной железы;
  • качества тканей гортани;
  • наличия новообразований в мягких тканей шеи.

Особенности процедуры

МРТ мягких тканей шеи проводится на закрытом аппарате МРТ. На сегодняшний день оптимальная установка для обследования тканей – это высокопольный томограф с мощностью магнитного поля в 1.5 Тесла. Большинство медицинских центров Санкт-Петербурга делает такое сканирование по предварительной записи.

Перед входом в диагностический кабинет пациента попросит снять все металлические предметы и оставить в комнате подготовки все электронные устройства и банковские карты. Перед началом сканирования обследуемого помещают на томографический стол, а на зону шеи надевают специальную МРТ катушку. После стол подвигается внутрь томографа, и осуществляется сканирование.

В ходе 20-30-минутной процедуры рентгенолог получает от 1000 до 1500 высокоинформативных снимков обследуемой области. Врачу нужно время, чтобы изучить полученные материал и сделать выводы о состоянии органов и тканей шеи, а затем представить их пациенту в виде письменного заключения. На это обычно уходит 30-40 минут.

Самая главная задача пациента во время исследования – лежать без движения и не говорить. От выполнения этого простого требования во многом будет зависеть качество получаемых томограмм и информативность диагностики.

Противопоказания

У МРТ обследования есть ряд противопоказаний. Они касаются наличия в теле у пациента металлических предметов. Также ограничением к томографии станет наличие в теле вшитых водителей ритма, типа кардиостимуляторов.

Однако следует сказать, что не все импланты является абсолютным противопоказанием к томографии. Магнитно-резонансное исследование можно делать, если ваши инклюзии в организме:

  • не содержат сплава ферромагнитных металлов, например, стали или железа;
  • в паспорте водителя ритма стоит отметка о его совместимости с МРТ.

Как подготовиться к томографии

Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи не требует предварительной подготовки. Если пациенту предстоит сделать МРТ мягких тканей шеи с контрастом, то за несколько часов следует отказаться от приема пищи. Перед исследованием необходимо снять с себя все металлические предметы и убрать электронные приборы.

МРТ головы2500
МРТ позвоночника2500
МРТ суставов2500
МРТ сосудов2500

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Расшифровка

Расшифровкой снимков томографии занимается врач рентгенолог. Он детально оценивает все анатомические особенности строения мягких тканей шеи и органов и сравнивает их с нормативами. Если выявляются аномалии и отклонения, врач в своем заключении описывает их положение, размеры и степень распространённости. Результатами диагностики станет письменные заключения диагноста, снимки, записанные на электронный носитель или отпечатанные на пленке, и рекомендации по дальнейшим действиям. С данными обследования пациент должен направиться к своему лечащему врачу, который поставит окончательный диагноз и предложит стратегию лечения.

МРТ или КТ мягких тканей шеи – что лучше

уровень облучения при КТ и МРТ мягких тканей шеи

МРТ или КТ мягких тканей являются двумя экспертными методами обследования мягких тканей шеи. В большинстве случаев для оценки поражения самих тканей, лимфатических узлов врачи предпочитают делать магнитно-резонансную томографию шеи, поскольку она обладает лучшей тканевой контрастностью. Слюнные железы и щитовидная железа одинаково хорошо просматривается как на МРТ, так и на компьютерной томографии. КТ мягких тканей шеи будет более информативна, если целью обследования является пищевод, трахея и гортань, хотя многие опухолевые поражения данной области лучше видны на МРТ.

При выборе метода диагностики следует учитывать и вопрос безопасности. Магнитно-резонансная томография, также как УЗИ, не несёт лучевой нагрузки на организм, чего нельзя сказать о компьютерной томографии, которая является рентгенологическим методом диагностики, и средняя доза облучения при КТ мягких тканей шеи составляет 3-5 мЗв. Поэтому данное сканирование категорически запрещено использовать для обследования беременных женщин и не рекомендовано для детей младше 7 лет.

МРТ или УЗИ мягких тканей шеи – что лучше

Ультразвуковое исследование мягких тканей шеи – это скрининговая форма диагностики. Она носит доступный характер как по цене, так и по количеству медицинских учреждений, где её можно делать в Санкт-Петербурге. Её информативность и точность будет, безусловно, ниже магнитно-резонансной томографии. Если у пациента обнаружили опухолевое образование в области шеи по результатам УЗИ, его скорее всего отправят на дообследование на МРТ или КТ шеи. Если пациент принял самостоятельное решение оценить структуры тканей шеи в профилактических целях, ему следует свой диагностический путь начинать с ультразвукового скрининга.

МРТ мягких тканей шеиКТ мягких тканей шеиУЗИ мягких тканей шеи

От чего зависит стоимость

  • мощность магнитно-резонансного томографа, которая измеряется в Тл;
  • необходимость применения контрастного препарата и вес пациента;
  • квалификация рентгенолога;
  • наличия акции скидок на МРТ.

Как сделать качественную томографию тканей

Для качественной томографии тканей шеи необходима магнитно-резонансная установка с индукционной мощностью не менее 1.5 Тесла. Самые точные томограммы можно получить на сверхвысокопольном аппарате 3 Тесла. В большинстве случаев для диагностики заболеваний органов шеи будет достаточно полуторатесловой машины. МРТ мягких тканей 3 Тесла понадобится в тех редких случаях, когда предстоит сложная дифференциальная диагностика опухолевого новообразования неясной этиологии.

МРТ головы и шеи, что показывает

МРТ головы и шейного отдела позвоночника — метод диагностики болезней головного мозга и шеи. Процедура может проводиться в стандартном режиме, для исследования мягких тканей, или в ангио-режиме, для исследования кровеносных сосудов, кровоснабжающих центральную нервную систему. В основе метода — использование магнитных полей и радиоволн для получения послойных снимков области интереса с превосходной четкостью и детализацией.

МРТ головы

Когда назначают МРТ головы и шеи

Магнитно-резонансная томография головы и шеи применяется в диагностике следующих болезней:

  • Первичные головные боли (кластерная головная боль, головная боль напряжения, мигрень) как метод, исключающий органическое поражение мозга;
  • Воспалительные болезни ЦНС (менингиты, энцефалиты);
  • Объемные образования головного мозга (кисты, абсцессы, опухоли);
  • Метастазы в головной мозг, шейные позвонки;
  • Болезни сосудов (атеросклероз, аневризмы, мальформации, синдром позвоночной артерии);
  • Инсульты;
  • Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз), другие аутоиммунные патологии ЦНС;
  • Дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника;
  • Грыжи межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника;
  • Травмы шеи;
  • Болезни щитовидной железы (кисты, опухоли, узлы);
  • Другие патологии головы и шеи.

Симптомы, при которых рекомендуется не затягивать с МРТ исследованием головы и шеи:

  • Головные боли;
  • Боли в области шеи;
  • Головокружение, шум в ушах;
  • Шаткость походки;
  • Снижение слуха, зрения;
  • Ухудшение памяти, способности концентрировать свое внимание;
  • Высокое артериальное давление;
  • Судорожный синдром;
  • Чувство ползания мурашек, онемение и жжение кожи;
  • Нарушение тактильной чувствительности;
  • Нарушение или ограничение подвижности позвоночника в шейном отделе, хруст при вращении, наклонах головы;
  • Увеличение лимфатических узлов, посторонние новообразования, шишки в области шеи (щитовидной железы) и головы, которые определяются визуально или на ощупь.

анатомия головы и шеи

Противопоказания для МР-томографии головы и шеи

Магнитно-резонансная томография имеет минимум противопоказаний — это одно из значимых преимуществ метода. Практически все они связаны с тем, что во время процедуры оборудование генерирует магнитные поля высокой напряженности.

  • Пациентам с электрически активными имплантами — дефибрилляторами, нейростимуляторами, водителями сердечного ритма, кохлеарными имплантатами, инсулиновыми помпами (из-за риска поломки и выхода из строя, причинения вреда здоровью);
  • Пациентам с металлическими инородными телами — частицы металла в глазных яблоках (у лиц, занятых металлообработкой), стенты и сосудистые клипсы из нержавеющей стали, осколки, шрапнель и дробь (из-за риска смещения и кровотечения);
  • Беременным в период 1 триместра (из-за того, что влияние магнитных полей на развивающийся плод не изучалось по этическим соображениям, однако косвенные данные говорят о том, что метод абсолютно безопасен и при беременности);
  • Детям в возрасте до 5 лет (маленькие пациенты не могут спокойно лежать во время исследования, что является обязательным условием для получения четких снимков);
  • Лицам с избыточной массой тела более 130 кг и обхватом туловища более 150 см (из-за того, что оборудование для МРТ имеет ограниченные размеры и не подходит для исследования у тучных пациентов).

Как делают МРТ головы и шеи

МРТ головы и шеи проводится без специальной подготовки, в любое время суток. Исследование не требует соблюдения специальной диеты, отказа от воды и пищи. При этом уделяется большое внимание безопасности процедуры — категорически запрещается проходить МР-томографию, имея на теле или в карманах металлические предметы (ключи, ювелирные изделия, пирсинг, инструменты) или электронные устройства (сотовые телефоны, аккумуляторы, смарт-часы и другие гаджеты). Магнитные поля, действующие во время работы МРТ-оборудования, могут разгонять металлические предметы, превращая их в снаряды, выводить из строя электронику, причиняя травмы и ожоги пациенту.

Исследование проводится на специальном аппарате — томографе. Он имеет вид цилиндра, лежащего на боку, со сквозным отверстием длиной и шириной 60 см, образующим туннель. Этот туннель — рабочая часть аппарата, в котором во время процедуры находится пациент, лежа на спине. Для этого имеется подвижный стол, перемещающий больного.

Перед МРТ

После укладки пациенту предлагают надеть наушники — томограф издает громкие звуки. Наушники помогают защитить органы слуха и сделать обследование комфортнее. Через них также передаются команды оператора и спокойная музыка, помогающая расслабиться.

Длительность процедуры — 30 минут. Сразу после завершения обследования необходимо дождаться расшифровки снимков — обычно это занимает не более 30 минут. Снимки на бесплатном компакт диске или на пленке/флешке (платно) вместе с заключением рентгенолога нужно передать лечащему врачу. В случае, если пациент пришел без направления, наш врач-рентгенолог бесплатно проконсультирует пациента и/или его сопровождающее лицо о результатах исследования.

МРТ сосудов головы и шеи с контрастом

Для исследования сосудов головного мозга и шеи ранее применялось несколько методов, связанных с введением йодсодержащего контраста в артериальное русло. Это достаточно сложная и болезненная процедура, с большим количеством побочных эффектов. В то время как контраст вводится в артерии, врачи делают рентгеновские снимки или компьютерную томографию.

МРТ сосудов головы и шеи или магнитно-резонансная ангиография — совершенно другой метод диагностики болезней артерий и вен. Благодаря наличию ангио-режима томограф способен делать снимки только сосудистого русла без применения контраста, и связанных с ним болезненных манипуляций, таких как введение катетера в бедренную артерию. Пациенту требуется только сохранять неподвижность, лежа внутри томографа.

Тем не менее, МР-томография также может проводиться с контрастом. Однако в отличие от КТ, контрастные препараты для МРТ не содержат йода, безопасны и практически не вызывают побочных эффектов. МРТ контраст вводится обычным шприцом в локтевую вену в середине исследования (длительность процедуры при этом увеличивается на 15 минут). Контрастные препараты имеют свойство накапливаться в воспаленных или опухолевых тканях, выделяя и подсвечивая их на снимках, что облегчает диагностику и увеличивает информативность/специфичность магнитно-резонансной томографии.

Что показывает МРТ головы и шеи

Каждый МРТ снимок головы и шейного отдела позвоночника — это послойное изображение исследуемой области, сделанное в нескольких плоскостях. На нем четко различимы все анатомические структуры — головной и спинной мозг, нервы, кровеносные сосуды, мышцы, суставы и т.д. Метод позволяет сделать прижизненные снимки человеческого тела с высокой четкостью и самыми мельчайшими подробностями.

МРТ шейного отдела позвоночника

Расшифровывая снимки, врач-рентгенолог обращает внимание на малейшие признаки болезни. МРТ прекрасно “видит” воспаление, отек, нарушения кровообращения, опухоли и другие типовые патологические процессы. Это единственный на сегодняшний день метод, которые позволяет диагностировать практически все болезни головы и шейного отдела позвоночника за один раз.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) мягких тканей

Магнитно-резонансная томография (МРТ) мягких тканей

Магнитно-резонансная томография мягких тканей является широким понятием, так как включает в себя обследование практически всех участков тела, где нужна проверка мягких структур, а не костного скелета.

Слово инновационным технологиям

Ни один другой способ диагностики не будет столь же информативным, как МРТ мягких тканей, так как устаревшие аналоги предназначены для поиска отклонений лишь определенных структур. Однако магнитно-резонансный аппарат способен искать аномалии сразу в мышцах, связках, суставах и лимфатических узлах, что значительно расширяет его спектр деятельности.

Еще более информативной диагностика будет при использовании контрастного усиления. За счет введения внутривенным способом специального красящего препарата, на визуальных картинках становятся видны проблемные зоны, окрашенные иначе, чем окружающие здоровые ткани. Подобный подход позволяет провести более тщательную оценку при небольших патологических процессах.

С помощью детализированной визуализации получается установить картину состояния не только предполагаемого очага поражения, но и всей зоны обследования. Изображение подскажет точное место дислокации проблемной области, что поможет при необходимости экстренного проведения хирургического вмешательства. Но это не единственное, что показывает объемная модель, ведь она способна охватывать состояние окружающих очаг тканей, а значит, может показать, насколько серьезно продвинулся патологический процесс любой этиологии.

Особенно актуально использовать технологию изучения здоровья при помощи магнитного поля, если требуется разобраться с опухолью непонятного происхождения. Мало того, что анализ выявляет новообразования даже самого маленького размера – от 1 миллиметра, так он еще может помочь предположить ее особенности.

При привлечении стадии контрастирования получается ориентировочно распознать характер новообразования: злокачественное или доброкачественное. Если речь идет о первом, то возможно получить информацию и о степени распространения метастазов. Однако стоит помнить, что достоверно дать характеристику изменениям может только патолого-гистологическое исследование (ПГИ).

Благодаря столь высокой информативности МРТ, врачи способны диагностировать серьезные недуги на ранних стадиях развития, предупреждая возможные осложнения.

Магнитно-резонансная томография

Несмотря на то, что технология привлечения магнитно-резонансного принципа является одинаковой для всех аппаратов его ряда, некоторые модели все же имеют незначительные отличия. Их технические характеристики становятся причиной для выбора, где сделать тестирование.

Отличия современных моделей медицинского оборудование этого типа базируются на двух основных пунктах:

  • мощность магнита;
  • показатели грузоподъемности.

Первый нюанс указывает на то, как долго будет длиться манипуляция и насколько четкой окажется финальная проекция. Чем дольше пациент находится под сканером, тем лучше окажется результат при условии полной неподвижности больного. Причина взаимосвязи заключается в том, что инновационные машины имеют шаг съемки всего в 0,5 мм. Это гарантирует улучшенную визуализацию. Но пациенту придется заплатить за повышенное качество тем, что на медицинской кушетке потребуется полежать минут на десять больше. За это время детекторы сделают большее количество срезов, чтобы передать их в память компьютера для последующего выстраивания трехмерной модели. За счет этого будет колебаться цена конкретного обследования.

Отдельно рассматривается параметр предельной грузоподъемности медицинской кровати. Изначально кушетка могла выдерживать только 120 килограмм веса. Но в последние несколько лет технологи разработали модели, у которых верхняя планка по весу была поднята до рекордных 200 килограмм. Благодарить за это следует открытые сканеры, которые по бокам не имеют вставок, что расширяет свободное пространство ложа.

Суть методики

Если почитать тематический форум, где люди просят помочь им расшифровать заключение рентгенолога, то там часто встречаются назначения с намерением проверить мягкие ткани. Причем одним пациентам нужно проверить такие ткани на шее, а другие нуждаются в обследовании мягких тканей нижних конечностей.

Для томографа это совершенно неважно, так как принцип передачи срезов остается идентичным, будь то анализ лица или другой части тела. Иногда требуется обследовать мягкие ткани вместе с костной структурой позвоночника какой-то определенной зоны. Это необходимо для того, чтобы перестраховаться в отсутствии перехода патологического процесса с одной ткани на другую.

Вообще, более 50% человеческого организма представляют собой именно те самые мягкие ткани, к которым относят:

  • подкожно-жировую клетчатку;
  • мышцы;
  • сухожилия.

Оценка лимфоузлов – из той же категории. Все представленное отличается по запросам функциональности, но вот структурно они похожи. Ни один даже сверхмощный рентген не сможет уловить изменения по этим структурам, например, бедра, так как он ориентирован на исследование более твердой структуры – костной. То же самое происходит с ультразвуковым исследованием, например, в голени или любой другой подобной области. УЗИ лишь позволит заглянуть в поверхностные слои, так и не добравшись до глубинных.

Если добавить к этому способность МРТ демонстрировать состояния мельчайших элементов, то анализ сложно не признать высокоинформативным. Патологии могут быть выявлены даже на стадии начального развития, что понравится тем людям, которые годами страдали, например, дискомфортом шейного отдела или чего-то другого, а стандартные анализы патологий не выявляли.

Рентген

Рассматривая тему того, что лучше: МРТ или КТ, стоит помнить о лучевой нагрузке, которую несет вторая манипуляция. При предпочтении магнитно-резонансного обследования человек избегает надобности облучать себя радиоактивными лучами, пусть даже в минимальных количествах.

Благодаря тому, что сегодня мощность магнита позволяет делать снимки с высоким разрешением, улучшенные стадией контрастирования, пациенты получили возможность заменить сразу несколько форматов диагностики. Полученная информация позволит выявить следующие распространенные отклонения воспалительного спектра:

  • флегмоны;
  • тканевые инфильтрации;
  • абсцессы.

Но помимо ситуаций, когда источниками резкого ухудшения самочувствия становятся воспаления или признаки жидкостного образования, существует масса других вариантов развития сценария. Они затрагивают:

  • злокачественные онкологические новообразования;
  • опухоли, в том числе и доброкачественные;
  • мышечные контузии;
  • растяжения;
  • повреждения сухожилий.

Последний вид патологии получится обнаружить при детализации по степени травматизации.

Часто к МРТ прибегают травматологи, которым необходимо выставить точный диагноз при посттравматических изменениях. То, что покажет результат обследования при подобном раскладе, обычно касается:

  • застарелых гематом;
  • рубцовой атрофии;
  • фиброзных участков;
  • жировой атрофии.

Подвергаться подобным изменениям могут любые части тела.

Особенности обследования

Классификация МРТ предусматривает разделение не только по надобности привлекать контрастирование, либо обходиться без него. Отдельно существует сортировка, базирующаяся на анатомических особенностях будущего исследования. Считается, что наиболее распространенными видами анализа мягких тканей с помощью магнитного томографа являются мягкие ткани шеи. Диагностика может включать как оценку строго определенной зоны вроде гортани, так и всего комплекса, расположенного в заданном участке. Речь идет о лимфатических узлах, щитовидной железе, слюнных железах.

Хирург

Однако МРТ мягких тканей не ограничивается только популярными зонами обследования. Иногда без него не обойтись для установления полной клинической картины брюшной полости. А спортивные врачи часто отправляют своих подопечных, чтобы обследовать старые травмы плеча. Так как предплечья содержат сухожилия, наиболее подверженные негативному влиянию нагрузок, детальная визуализация поможет составить правильный курс восстановительной терапии.

Кроме спортивных докторов в кабинет диагностики может направить:

    ;
  • травматолог; ; ; .

Даже пациенты гастроэнтерологии иногда вынуждены пользоваться такой услугой, чтобы проверить проблемную верхнюю часть пищевода. Что уж говорить об отоларингологе, который стоит на страже здоровья ЛОР-органов.

При экстренной госпитализации человека могут отправить на сканирование прямо из приемного покоя, если у пострадавшего не выявили существенных противопоказаний для обследования и срочно требуется диагностика. Но большинство посещений кабинета магнитно-резонансной томографии проходят планово.

Как проходит процедура

Вне зависимости от того, какая именно требуется зона обследования, алгоритм подготовки к магнитно-резонансному способу диагностики сохраняется идентичным. При необходимости стадии контрастирования пациент должен убедиться в том, что у него отсутствует аллергия на компоненты контрастного вещества. Для этого следует заранее провести аллергическую пробу. Если итог оказался положительным, врач может отдать предпочтение альтернативному методу обследования.

То же самое касается женщин в первом триместре беременности, когда плод наиболее чувствителен к колебаниям магнитного фона. Но на деле каждый врач решает индивидуально, стоит ли беременным на более поздних сроках рисковать, либо можно обойтись более щадящим ультразвуком.

Почечная недостаточность

Среди прочих противопоказаний, которые свойственны исключительно стадии контрастирования, выделяют:

  • почечную недостаточность;
  • печеночную недостаточность;
  • некоторые хронические заболевания;
  • лактационный период.

Но не зря перечисленные запреты принадлежат к категории относительных противопоказаний. Когда польза от проведенного тестирования окажется выше возможных негативных последствий, то больного все равно отправят под магнитный сканер.

Чтобы снизить возможные побочные эффекты во время периода грудного вскармливания, нужно отказаться от кормления ребенка последующие двое суток после процедуры, при этом сцеживать молоко. За 48 часов компоненты контрастирующего средства успеют выйти естественным путем при условии нормального функционирования печени с почками. Для ускорения процесса можно пить больше чистой жидкости.

Особняком стоят противопоказания относительного ряда, которые действительны как для обычного МРТ, так и контрастирования. Они охватывают:

  • детский возраст;
  • психические заболевания;
  • неконтролируемый судорожный синдром;
  • общее тяжелое состояние;
  • клаустрофобию.

Всех их связывает одно общее свойство – неспособность обследуемого длительный срок сохранять полностью неподвижное положение. А для получения высокоточного изображения именно этот фактор является решающим. На месте врач может принять решение о необходимости введения седативных медикаментов. При повышенных рисках случайных движений рекомендуется даже медикаментозный сон или общий наркоз по классической схеме.

Заключительным пунктом качественной подготовки является уведомление лечащего доктора о том, что в теле пациента имеются встроенные электронные механизмы. Это могут быть как слуховые аппараты, так и кардиостимуляторы. Вне зависимости от места их расположения МРТ проводить не станут, так как велик процент риска вывести из строя аппарат из-за влияния магнитного поля.

А вот наличие спиц, штифтов и прочих металлических опор – противопоказание, которое в каждом отдельном случае рассматривается индивидуально.

Перед тем как больному введут контраст или просто отправят под сканер, ему нужно снять с себя все украшения и другие съемные металлические части. Для перестраховки лучше нарядиться в простую хлопчатобумажную пижаму на завязках, либо одноразовый халат.

Потом пострадавшего укладывают на медицинскую кушетку, подкладывая под голову валик для удобства, и фиксируют вспомогательными ремешками. Последние нужны для предупреждения возможных нечаянных движений. Во время работы томограф будет иногда издавать звуки, которых не нужно бояться. В некоторых клиниках для комфорта даже выдают беруши или наушники, чтобы не раздражали резкие звуки.

Если же во время сканирования возникла какая-то непредвиденная ситуация, то можно связаться с медперсоналом по двухсторонней связи. Микрофон встроен прямо в самом аппарате.

Время проведения анализа варьируется в зависимости от объема исследуемой зоны, размеров шага среза и наличия стадии контрастирования. Собранную информацию вместе со снимком и зашифрованным заключением врача-рентгенолога записывают на цифровой носитель. Его выдают либо на руки пациенту, либо напрямую отправляют лечащему врачу.

Доктор подкрепляет уже изученный анамнез полученными данными, результатами других анализов, и на основе всего этого выносит окончательный вердикт по диагнозу. Собранные сведения также послужат базой для составления программы лечения, будь то оперативное вмешательство или альтернативное лечение.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Ссылка на основную публикацию