Флутамид
Вспомогательные вещества’, маннитол, натрия лаурилсульфат, повидон К30, вода очищенная, микрокристаллическая целлюлоза, кремний диоксид коллоидный безводный, натрия гликолат крахмальный, магний стеарат.
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Конкурентно блокирует взаимодействие андрогенов с их клеточными рецепторами. Механизм действия основан на ингибировании захвата андрогена и/или ингибировании связывания андрогена в ядрах клеток тканей-мишеней. Его способность препятствовать действию тестостерона на клеточном уровне служит дополнением к лекарственной “кастрации”, вызываемой агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Органами-мишенями фармакологического действия флутамида являются предстательная железа и семенные пузырьки. Флутамид не обладает эстрогенной, антиэстрогенной, прогестагенной и антигестагенной активностью.
Фармакокинетика
При приёме внутрь препарат полностью и быстро всасывается, подвергаясь биотрансформации в печени с образованием биологически активного а-гидроксилированного производного (2-оксифлутамида). Время достижения максимальной концентрации активного метаболита — 2 часа, связь с белками 94-96 %. Из организма препарат выводится преимущественно с мочой. Приблизительно 4,2 % выделяется с калом в течение 72 часов. Период полувыведения активного метаболита из плазмы составляет около 6 часов (у больных пожилого возраста — 8 часов после однократного приёма и 9,6 часов при стабильной концентрации). После многократного приёма внутрь флутамида по 250 мг 3 раза в день стабильный уровень концентрации препарата и его активного метаболита в плазме достигалась после четвертой дозы флутамида.
Показания
Лечение метастазирующего рака предстательной железы, когда показано подавление действия тестостерона:
- в начале лечения в комбинации с агонистами ГнРГ;
- в качестве дополнительного лечения больных, уже получающих терапию агонистами ГнРГ;
- у больных с хирургической кастрацией;
- лечение больных, у которых другие виды гормонотерапии были неэффективными или при непереносимости подобного лечения.
Противопоказания
С осторожностью
Флутамид следует применять с осторожностью у больных со сниженной функцией печени, со склонностью к тромбозам и при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при состояниях, предрасполагающих к интоксикации анилином (один из метаболитов флутамида — метиланилинованное производное): дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, курение, гемоглобинопатия (М гемоглобин)
Способ применения и дозы
Внутрь по 250 мг 3 раза в день каждые 8 часов. В случае достижения положительного эффекта препарат применяется до появления признаков прогрессирования опухолевого заболевания.
В случае сочетанной терапии с агонистами ГнРГ, оба препарата могут быть назначены одновременно или прием флутамида начинают за три дня до первого приёма агониста ГнРГ.
В случае применения лучевой терапии флутамид назначают за 8 недель до её начала и продолжают прием флутамида в течение всего времени лучевой терапии.
Побочное действие
Наиболее частыми неблагоприятными побочными реакциями флутамида, о которых сообщалось, были гинекомастия и/или напряжение в грудной железе, иногда сопровождающиеся галактореей. Данные реакции обычно исчезают после прекращения лечения или уменьшения дозы.
Флутамид демонстрирует слабую способность нарушать работу сердечно-сосудистой системы, по сравнению с диэтилстильбэстролом это нарушение выражено значительно слабее.
Наиболее частыми побочными эффектами комбинированной терапии флутамидом и агонистами ГнРГ, о которых сообщалось, были «приливы» крови, снижение полового влечения, импотенция, диарея, тошнота и рвота. За исключением диареи, остальные указанные побочные явления возможны при приёме одних только агонистов Г нРГ, причём развиваются они с сопоставимой частотой.
Высокая частота развития гинекомастии, наблюдающаяся при монотерапии флутамидом, была значительно ниже при комбинированной терапии. В клинических исследованиях не наблюдалось существенного различия в отношении частоты развития гинекомастии между группой, получавшей плацебо, и группой, получавшей флутамид (таблетки или капсулы) и агонист Г нРГ.
При определении частоты использовались следующие общепринятые показатели: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1 000 до 1/10 000 до Финляндия
Поделиться этой страницей
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Флутамид:
Характеристики препарата
- Условия отпуска: Отпускают по рецепту
- МНН: Флутамид
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.
Отзывы о препарате
Список аналогов
Вопросы о препарате
- Поддержка
- Личный кабинет
- Условия пользования
- О нас
Портал о здоровье
Информация на сайте Medum.ru – справочная. Содержимое сайта Medum.ru – инструкции, текст, графика, видео, изображения предназначены исключительно для справочных целей. Информация, размещённая на сайте Medum.ru не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Обязательно обращайтесь к медицинским специалистам и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте Medum.ru. Medum.ru не рекомендует и не одобряет какие-либо лекарственные средства, биологически активные добавки, гомеопатические средства, тесты, врачей, медицинские учреждения, аптеки, отзывы, мнения, комментарии и другую информацию упомянутую на сайте. Внешний вид препаратов (фото и видео) и инструкции могут отличаться от опубликованных и могут зависеть от производителя, упаковки, дозировки, форм выпуска. Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами.
Medum.ru — справочник лекарственных препаратов. Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы.
Флутамид (Flutamidum)
Противоопухолевое средство. Антиандроген нестероидной природы.
Фармакологическое действие
Фармакология
Конкурентно блокирует андрогенные рецепторы клеток тканей-мишеней и препятствует связыванию с ними андрогенов. Предупреждает проявление биологических эффектов андрогенов в андрогенчувствительных органах (в т.ч. предстательная железа и семенные пузырьки). После приема флутамида отмечается повышение плазменных уровней тестостерона и эстрадиола. Способность флутамида препятствовать действию тестостерона на клеточном уровне служит дополнением к лекарственной кастрации, вызываемой аналогами гонадотропин-рилизинг гормона ( ГнРГ ).
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ . Метаболизируется в печени. Идентифицированы по крайней мере 6 метаболитов. Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме крови — альфа-гидроксилированное производное (2-оксифлутамид) — является биологически активным. Связывание с белками плазмы составляет 94–96% (флутамид) и 92–94% (2-оксифлутамид). Cmax 2-оксифлутамида — 2 ч. T1/2 2-оксифлутамида — 6 ч (у пациентов пожилого возраста — 8 ч после однократного приема и 9,6 ч при достижении стабильной концентрации). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, 4,2% — с фекалиями в течение 72 ч.
При наружном применении препятствует росту волос. Эффект достигается через 2–3 месяца и проявляется истончением и просветлением волос, облегчением их эпиляции, замедлением роста, частичном выпадении.
Применение вещества Флутамид
Таблетки: паллиативное лечение прогрессирующего рака предстательной железы (в т.ч. с метастазами) в виде монотерапии (при выполнении или без орхиэктомии) или в комбинации с агонистами ГнРГ; лечение местнораспространенного рака предстательной железы (T2b — T4). Дифференциальная диагностика гипогонадизма у мужчин.
Мазь: гирсутизм.
Противопоказания
При приеме внутрь: гиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, почек, щитовидной железы.
Наружно (мазь): заболевания почек, беременность.
Ограничения к применению
Сердечно-сосудистые заболевания, склонность к тромбозам, сниженная функция печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — D.
Побочные действия вещества Флутамид
Гинекомастия и/или болезненность в области грудных желез, галакторея, задержка жидкости, снижение либидо, импотенция, тошнота, рвота, диарея или запор, повышение или отсутствие аппетита, нарушение функции печени и/или почек, желтуха, бессонница, головная боль, парестезия, аллергичеcкие реакции, подкожные кровоизлияния, метгемоглобинемия, волчаночноподобный синдром, подавление сперматогенеза (при длительном лечении).
При наружном применении: кожные аллергические реакции (покраснение, ощущение жжения, сыпь).
Взаимодействие
При системном действии возможно усиление противосвертывающего эффекта варфарина (дозу антикоагулянта следует подбирать под контролем протромбинового времени).
Передозировка
Лечение: если больной в сознании и без спонтанной рвоты, следует вызвать рвоту. Необходим контроль жизненно важных функций, симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны (вследствие высокой степени связывания с белками плазмы).
Способ применения и дозы
Внутрь: рак предстательной железы — по 250 мг 3 раза в сутки; дифференциальная диагностика мужского гипогонадизма — по 10 мг/кг/сут в 3 приема в течение 3 дней, с исследованием суточной экскреции лютропина и/или суммарных гонадотропинов до и на фоне третьего дня приема препарата. Допустимо проведение пробы в течение 5 дней, с исследованием суточной экскреции лютропина и суммарных гонадотропинов на фоне пятого дня приема.
Наружно: мазь наносят тонким слоем, слегка втирая, на участки кожи лица с избыточным оволосением, 2–3 раза в сутки; после достижения эффекта (2–3 мес) мазь можно применять 1 раз в сутки. Лечение проводится курсами продолжительностью 6–8 месяцев с перерывом 1 месяц.
Меры предосторожности
При лечении рака предстательной железы необходимо контролировать функцию печени (лабораторные анализы следует проводить 1 раз в месяц в течение первых четырех месяцев и далее регулярно). В случае повышения уровня печеночных ферментов в 2–3 раза по сравнению с верхним пределом нормальных значений и/или появления желтухи при отсутствии метастазов в печень, применение флутамида следует прекратить. При появлении первых симптомов нарушения функции печени, таких как кожный зуд, потемнение мочи, тошнота, рвота, стойкая потеря аппетита, пожелтение кожных покровов или белков глаз, болезненные ощущения в правом подреберье или гриппоподобные симптомы неясного происхождения следует немедленно обратиться к врачу.
При оценке результатов дифференциальной диагностики мужского гипогонадизма, необходимо ориентироваться на следующие показатели: у здоровых людей при нормальной базальной экскреции гонадотропинов после введения препарата наблюдается увеличение их выделения в 1,5 раза и более; при первичном гипогонадизме исходная экскреция гонадотропинов значительно повышена, реже — нормальная, применение препарата приводит к дальнейшему увеличению их выделения в 1,5–2 раза и более; при вторичном гипогонадизме исходная экскреция гонадотропинов снижена, реже — нормальная, существенного увеличения их выделения после приема препарата не наблюдается.
Флутамид (Flutamide)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Флутамид
Таблетки светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, без делительной риски.
| 1 таб. | |
| флутамид | 250 мг |
Вспомогательные вещества: маннитол, натрия лаурилсульфат, повидон К30, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия гликолат крахмальный, магния стеарат, вода очищенная.
21 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антиандрогенное средство нестероидной структуры. Блокируя андрогеновые рецепторы клеток-мишеней, препятствует развитию биологических эффектов эндогенных андрогенов, что приводит к нарушению репликации клеток опухоли. Способствует уменьшению размеров и плотности предстательной железы, препятствует развитию метастатического процесса.
Не обладает эстрогенной, антиэстрогенной, гестагенной и антигестагенной активностью.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 94-96%. После многократного приема внутрь в дозе 250 мг 3 раза/сут равновесная концентрация флутамида и его активного метаболита в плазме крови достигалась после 4-й дозы. Метаболизируется с образованием активного метаболита гидроксифлутамида и 5 других метаболитов. Выводится в основном с мочой, 4.2% дозы выводится с калом в течение 72 ч. T 1/2 гидроксифлутамида составляет 6 ч.
У пациентов пожилого возраста T 1/2 составляет 8 ч после однократного введения и 9.6 ч – при равновесной концентрации.
Показания активных веществ препарата Флутамид
Лечение метастазирующего рака предстательной железы, когда показано подавление действия тестостерона: в начале лечения в комбинации с агонистами ГнРГ; в качестве дополнительного лечения больных, уже получающих терапию агонистами ГнРГ; у больных с хирургической кастрацией; лечение больных, у которых другие виды гормонотерапии были неэффективными или при непереносимости подобного лечения.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| C61 | Злокачественное новообразование предстательной железы |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Побочное действие
Со стороны половой системы: гинекомастия и/или напряжение в грудной железе, галакторея, снижение полового влечения, уменьшение образования спермы, увеличение концентрации тестостерона в плазме крови (в начальном периоде терапии).
Со стороны пищеварительной системы: явления диспепсии, тошнота, рвота, диарея, запор, изжога.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: преходящие нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха, гепатит.
Со стороны системы кроветворения: лимфедема.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения зрения.
Со стороны психики: бессонница, тревожность, депрессия.
Со стороны дыхательной системы: интерстициальный пневмонит, диспноэ, кашель.
Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, экхимозы, фотосенсибилизация, изменение структуры волос.
Со стороны обмена веществ: повышенный аппетит, анорексия.
Инфекционные заболевания: опоясывающий лишай.
Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы): новообразования грудной железы у мужчин.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT, “приливы”, повышение АД.
Со стороны иммунной системы: волчаночноподобный синдром.
Общие реакции: повышенная утомляемость, слабость, недомогание, жажда, боль в грудной клетке, отеки.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к флутамиду; выраженная печеночная недостаточность; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
У пациентов с нарушениями функцией печени, с почечной недостаточностью, со склонностью к тромбозам и при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при состояниях, предрасполагающих к интоксикации анилином (один из метаболитов флутамида – метиланилинованное производное): дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, курение, гемоглобинопатия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение при выраженной печеночной недостаточности. С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функцией печени.
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Особые указания
При совместном применении флутамида с агонистами ГнРГ следует контролировать концентрации глюкозы и/или гликозилированного гемоглобина в крови и минеральную плотность костной ткани.
У пациентов с нарушениями функции печени применение флутамида в течение длительного срока возможно только при тщательном анализе соотношения риск/польза. До начала лечения флутамидом необходимо оценить функцию печени. Лечение флутамидом не следует начинать при повышении активности печеночных трансаминаз в плазме крови более чем в 2-3 раза. Терапию флутамидом следует проводить под контролем активности печеночных трансаминаз в крови 1 раз/мес в течение первых 4 месяцев терапии и периодически в дальнейшем или при развитии первых признаков/симптомов нарушения функции печени (зуд, потемнение мочи, устойчивая потеря аппетита, желтуха, напряжение в правом подреберье или необъяснимые другими причинами гриппоподобные симптомы). Терапию флутамидом следует прекратить при наличии лабораторных признаков поражения печени или при клинической желтухе при отсутствии подтвержденных биопсией метастазов в печени или при более чем 2-3-кратном повышении активности печеночных трансаминаз в плазме крови без патологических признаков.
Во время лечения возможно увеличение концентраций в плазме тестостерона и эстрадиола, что может вызывать задержку жидкости в организме. В тяжелых случаях это может привести к повышенному риску стенокардии и сердечной недостаточности. Флутамид может усиливать периферические отеки или припухлость в области лодыжек у пациентов, склонных к данным состояниям. Увеличение концентрации эстрадиола в плазме может приводить к увеличению частоты тромбоэмболических осложнений.
Антиандрогенная терапия может способствовать удлинению интервала QT. Перед применением флутамида у пациентов с удлинением интервала QT в анамнезе или с наличием факторов, которые могут приводить к удлинению интервала QT, а также у пациентов, принимающих одновременно лекарственные препараты, которые могут стать причиной удлинения интервала QT, врач должен оценить соотношение польза/риск, включая возможное развитие аритмии по типу “пируэт” у таких пациентов.
Длительная терапия у пациентов без лекарственной или хирургической кастрации требует регулярного контроля сперматограммы.
Флутамид показан к применению только у мужчин. Во время лечения флутамидом необходимо использовать надежные методы контрацепции.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействия между флутамидом и лейпрорелином не наблюдалось, однако при комбинированной терапии флутамидом и агонистами ГнГР должны быть учтены возможные побочные эффекты каждого препарата.
У пациентов, получающих пероральную антикоагулянтную терапию, после начала лечения флутамидом отмечалось увеличение протромбинового времени. При применении данной комбинации рекомендуется тщательный мониторинг протромбинового времени, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.
Сообщалось о случаях повышения концентрации теофиллина в плазме при одновременном применении с флутамидом.
Одновременный прием другого потенциально гепатотоксичного лекарственного средства возможен только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.
Учитывая известную возможную гепато- и нефротоксичность флутамида, следует избегать чрезмерного употребления алкоголя.
Поскольку антиандрогенная терапия может способствовать удлинению интервала QT, следует тщательно оценивать одновременное применение флутамида и лекарственных средств, которые способствуют удлинению интервала QT, или лекарственных средств, которые могут привести к развитию аритмии типа “пируэт”, в т.ч. лекарственные средства против аритмии класса IA (например, хинидин, дизопирамид) или класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), метадон, моксифлоксацин, нейролептики.
Контакты для обращений
ОРИОН КОРПОРЕЙШН ОРИОН ФАРМА (Финляндия)
ОРИОН КОРПОРЕЙШН
ОРИОН ФАРМА
Представительство в России
119034 Москва
Сеченовский пер., д. 6, стр. 3, эт. 3
Тел.: +7 (495) 363-50-71/72/73
Факс: +7 (495) 363-50-74
Флутамид : инструкция по применению
Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Действующее вещество: флутамид 250 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат (высушенный в распылительной сушилке), микрокристаллическая целлюлоза (PH 102), кроскармеллоза натрия.
Оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 Е5, гидроксипропилцеллюлоза 400 CPS, полиэтиленгликоль 3350 (Carbowax), титана диоксид, краситель D&C желтый №10, алюминиевый лак (14-18%) (состав лака: микофенольная кислота, лактоза, кукурузный крахмал, поливинилпирролидон, коллоидный диоксид кремния «Aerosil», стеарат магния), очищенная вода, карнаубский воск (порошок).
Описание
Светло-желтые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с гравировкой «АРО» на одной стороне, риской и гравировкой «FLUT», а под ней «250» на другой.
Фармакологическое действие
Антиандрогенный препарат нестероидной структуры, обладающий противоопухолевой активностью. Конкурентно блокирует взаимодействие андрогенов с их клеточными рецепторами.
Механизм действия связан с ингибированием захвата андрогена и/или ингибированием связывания андрогена в ядрах клеток тканей-мишеней. Его способность препятствовать действию тестостерона на клеточном уровне является дополнением к медикаментозной «кастрации», вызываемой агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).
Органами-мишенями фармакологического действия флутамида являются предстательная железа и семенные пузырьки. Флутамид не обладает эстрогенной, антиэстрогенной, прогестагенной и антигестагенной активностью
Фармакокинетика
Исследования на добровольцах показали, что флутамид быстро и полностью абсорбируется. После однократного перорального приема 200 мг флутамида, помеченного изотопом трития, большая часть радиоактивности была выведена с мочой и лишь незначительная часть с фекалиями (4,2% за 72 часа). Анализ состава радиоактивных соединений в плазме крови показал, что флутамид быстро и экстенсивно метаболизируется. Через 1 час после приема лишь 2,5% радиоактивности в плазме связаны в исходном соединении. Идентифицированы по меньшей мере 6 метаболитов флутамида. Основным метаболитом в плазме крови через 1 час после приема препарата является биологически активное а- гидроксилированное производное (23%). Основным метаболитом в моче является 2-амино-5- нитро-4-(трифторметил)фенол.
После однократного перорального приема дозы 250 мг здоровыми взрослыми добровольцами флутамид обнаруживался в плазме крови лишь в низких концентрациях. Максимальные концентрации в плазме биологически активного а-гидроксилированного метаболита достигались приблизительно через 2 часа, что свидетельствует о его быстром образовании из флутамида. Период полувыведения указанного метаболита из плазмы крови составил около 6 часов.
В случае многократного перорального приема доз по 250 мг 3 раза в сутки равновесные концентрации флутамида и его активного метаболита (судя по результатам фармакокинетического моделирования) в плазме крови здоровых добровольцев пожилого возраста достигались после приема четвертой дозы. Период полувыведения активного метаболита у пожилых добровольцев составил 8 часов при однократном приеме и 9,6 часа в равновесном состоянии.
При равновесных концентрациях флутамида в плазме in vivo от 24 до 78 нг/мл его связывание. с белками плазмы крови составляет 94-96%. При равновесных концентрациях активного метаболита флутамида в плазме in vivo от 1556 до 2284 нг/мл его связывание с белками плазмы крови составляет 92-94%.
Показания к применению
Лечение метастазирующего рака предстательной железы, когда показано подавление действия тестостерона:
– в начале лечения в комбинации с агонистами ГнРГ;
– в качестве дополнительного лечения больных, уже получающих терапию агонистами
ГнРГ;
– у больных с хирургической кастрацией;
– при непереносимости или неэффективности других видов гормонотерапии.
Противопоказания
– повышенная чувствительность к флутамиду и другим компонентам препарата;
– выраженные нарушения функции печени;
– тяжелые заболевания почек, щитовидной железы;
– детский возраст.
Способ применения и дозы
Флутамид назначают по 1 таблетке Зраза/сут. каждые 8 ч. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом. В рамках клинических испытаний терапия проводилась в течение 4,5 года. В случае достижения положительного эффекта препарат применяют до появления признаков прогрессирования опухолевого заболевания.
В случае совместной терапии с агонистами ГнРГ оба препарата могут быть назначены одновременно, или прием Флутамида начинают за 3 дня до первого приема агониста Г нРГ. Не прекращайте и не приостанавливайте лечения ни одним из препаратов без консультации со своим врачом.
Прием Флутамида необходимо начинать за 8 недель до начала внешней лучевой терапии и продолжать на протяжении всего курса лучевой терапии.
Если вы пропустили прием дозы Флутамида, продолжайте лечение согласно обычному графику. Не принимайте дополнительных таблеток.
Побочное действие
Со стороны эндокринной системы: часто (10% и более) – гинекомастия и/или боли в области грудных желез, иногда сопровождающиеся галактореей (эти явления исчезают при прекращении приема или после снижения дозы); редко (менее 1%) – снижение либидо; при длительном лечении отмечено подавление сперматогенеза.
Со стороны пищеварительной системы: иногда (от 1% до 10%) – диарея, тошнота, рвота, повышение аппетита, транзиторное нарушение функции печени, гепатит; редко – анорексия, изжога, запор, диспепсия, желтуха в (т.ч. холестатическая), некроз печени, печеночная энцефалопатия, повышение активности трансаминаз.
Со стороны ЦНС: иногда – бессонница, утомляемость; редко – головная боль, головокружение, слабость, нарушение остроты зрения, тревога, депрессия.
Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения; в отдельных случаях – гемолитическая анемия, макроцитарная анемия, метгемоглобинемия.
Дерматологические реакции: редко – подкожные кровоизлияния, зуд; в отдельных случаях – фотосенсибилизация (включая эритему, изъязвление кожи, эпидермальный некролиз).
Прочие: редко – повышение АД, жажда, боль в грудной клетке, отеки (пальцев, стоп, голеней), волчаночноподобный синдром, изменение окраски мочи от янтарной до желто¬зеленой.
При применении в комбинации с агонистами Г нРГ:
Со стороны эндокринной системы: часто – приливы, снижение либидо, импотенция; иногда – гинекомастия.
Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота; иногда – отсутствие аппетита; редко – гепатит, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность, некроз печени, печеночная энцефалопатия.
Со стороны системы кроветворения: иногда – анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда – симптомы нервно¬мышечных расстройств (оцепенение, покалывание, боль или мышечная слабость в руках, кистях, ступнях, ногах), сонливость, депрессия, спутанность сознания, тревога, невроз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – артериальная гипертензия.
Со стороны дыхательной системы: редко – нарушения дыхания.
Дерматологические реакции: редко – фотосенсибилизация.
Прочие: иногда – отеки, затрудненное мочеиспускание; редко – метгемоглобинемия.
Данные о наиболее распространенных неблагоприятных побочных эффектах (с частотой более 5%) при терапии флутамидом в сочетании с агонистами ЛГРГ приведены в таблице ниже. Для сравнения указана частота неблагоприятных побочных эффектов при терапии агонистами ЛГРГ и плацебо.
Флутамид-ТЛ – инструкция по применению
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Оболочка пленочная: Опадрай II (желтый) 85F220031 [поливиниловый спирт, макрогол 4000, тальк, титана диоксид, железа оксид желтый].
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе ядро светло-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Противоопухолевое средство – антиандроген
Код АТХ
Фармакодинамика:
Флутамид является нестероидным антиандрогенным противоопухолевым препаратом. Конкурентно блокирует взаимодействие андрогенов с их клеточными рецепторами. Механизм действия основан на ингибировании захвата андрогена и/или ингибировании связывания андрогена в ядрах клеток тканей-мишеней. Его способность препятствовать действию тестостерона на клеточном уровне является дополнением к лекарственной кастрации вызываемой агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Органами-мишенями фармакологического действия флутамида являются предстательная железа и семенные пузырьки. Флутамид не обладает эстрогенной антиэстрогенной прогестагенной и антигестагенной активностью.
Фармакокинетика:
Флутамид при приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта подвергаясь биотрансформации в печени. Метаболизируется с образованием основного биологически активного метаболита – α-гидроксилированного производного флутамида (2-оксифлутамида) максимальная концентрация которого достигается через 2 ч и обнаруживается в течение 8 ч после приема препарата. 94-96 % флутамида и 92-94 % активного метаболита связываются с белками плазмы. Период полувыведения активного метаболита – 6 ч (у пациентов пожилого возраста – 8 ч). Выводится преимущественно почками (46 %) через кишечник – 42 % в течение 72 ч. После многократного приема флутамида внутрь по 250 мг 3 раза в день равновесная концентрация препарата и его активного метаболита в сыворотке крови достигается после четвертой дозы препарата.
Показания:
Метастазирующий рак предстательной железы когда показано подавление действия тестостерона:
– в начале лечения в комбинации с агонистами ГнРГ;
– в качестве дополнительного препарата у пациентов уже получающих терапию агонистами ГнРГ;
– у пациентов с хирургической кастрацией;
– у пациентов у которых другие виды гормонотерапии были неэффективны или при непереносимости подобного лечения.
Противопоказания:
– Повышенная чувствительность к флутамиду или любому другому компоненту входящему в состав препарата.
– Выраженная печеночная недостаточность.
– Детский возраст (безопасность и эффективность не установлены).
С осторожностью:
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с умеренно выраженной печеночной недостаточностью почечной недостаточностью сердечно-сосудистыми заболеваниями у пациентов со склонностью к тромбозам при врожденной непереносимости лактозы лактазной недостаточности или глюкозо-галактозном синдроме мальабсорбции (так как в составе препарата содержится лактоза).
Беременность и лактация:
Флутамид не предназначен для применения у женщин.
Способ применения и дозы:
Таблетки принимают преимущественно после еды не разжевывая с небольшим количеством жидкости.
Внутрь по 250 мг каждые 8 ч (по 1 таблетке 3 раза в сутки). В случае достижения положительного эффекта препарат применяется до появления признаков прогрессирования опухолевого заболевания.
В случае сочетанной терапии с агонистами ГнРГ оба препарата могут быть назначены одновременно или прием препарата Флутамид-ТЛ начинают за 3 дня до первого приема агониста ГнРГ.
Побочные эффекты:
Наиболее частыми неблагоприятными побочными реакциями флутамида о которых сообщалось были гинекомастия и/или напряжение в грудной железе иногда сопровождающиеся галактореей. Данные реакции обычно исчезают после прекращения лечения или уменьшения дозы. Флутамид демонстрирует слабую способность нарушать работу сердечно-сосудистой системы; по сравнению с диэтилстильбэстролом это нарушение выражено значительно слабее.
Наиболее частыми побочными эффектами комбинированной терапии флутамидом и агонистами ГнРГ о которых сообщалось были “приливы” крови снижение полового влечения импотенция диарея тошнота и рвота. За исключением диареи остальные указанные побочные явления возможны при приеме одних только агонистов ГнРГ причем развиваются они с сопоставимой частотой.
Высокая частота развития гинекомастии наблюдающаяся при монотерапии флутамидом была значительно ниже при комбинированной терапии. В клинических исследованиях не наблюдалось существенного различия в отношении частоты развития гинекомастии между группой получавшей плацебо и группой получавшей флутамид (таблетки или капсулы) и агонист ГнРГ.
При применении препарата в качестве монотерапии
Инфекционные и паразитарные заболевания
Редко: опоясывающий герпес.
Доброкачественные злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы)
Очень редко: злокачественные новообразования грудных желез у мужчин*.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: лимфогенные отеки.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: волчаночно-подобный синдром.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Часто: повышение аппетита;
Редко: отсутствие аппетита (анорексия).
Редко: беспокойство депрессия.
Нарушения со стороны нервной системы
Редко: головокружение головная боль.
Нарушения со стороны органа зрения
Редко: нечеткость зрения.
Нарушения со стороны сердца
Частота неизвестна: удлинение интервала QT.
Нарушения со стороны сосудов
Редко: “приливы” крови к лицу (ощущение тепла).
Нарушения со стороны .желудочно-кишечного тракта
Часто: диарея тошнота рвота;
Редко: неспецифические симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта изжога запор.
Нарушения со стороны печени и .желчевыводящих путей
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Редко: кожный зуд экхимозы (кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки);
Очень редко: реакции фотосенсибилизации;
Частота неизвестна: изменения структуры волос.
Нарушения со стороны половых органов и грудной железы
Очень часто:гинекомастия и/или боль в грудной железе галакторея;
Редко: снижение либидо снижение выработки семенной жидкости;
Частота неизвестна: повышение концентрации тестостерона в плазме крови (в начальном периоде терапии).
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Часто: чувство усталости;
Редко: отеки общая слабость недомогание чувство жажды боль в груди.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследовании
Часто: преходящие нарушения функции печени.
* Имелось несколько сообщений о злокачественных новообразованиях грудной железы у пациентов-мужчин принимающих флутамид в таблетках. В одном сообщении речь шла об уплотнении в грудной железе которое впервые было обнаружено за 3 или 4 месяца до начала монотерапии флутамидом у пациента с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. После иссечения образования была диагностирована низкодифференцированная протоковая карцинома.
В другом сообщении речь шла о гинекомастии и узле замеченных через 2 и 6 месяцев соответственно после начала монотерапии флутамидом по поводу распространенного рака предстательной железы. Через 9 месяцев после начала лечения узел был иссечен и в нем была диагностирована умеренно дифференцированная инвазивная протоковая карцинома стадия T4N0M0 G3.
Иногда может развиваться микронодулярное поражение грудной железы. В начале монотерапии флутамидом возможно повышение уровня тестостерона в сыворотке; в дополнение к этому могут появиться “приливы” и изменения в характере оволосения.
В пострегистрационный период имели место сообщения о случаях острой почечной недостаточности интерстициального нефрита и ишемии миокарда лимфодемы повышения артериального давления интерстициального пневмонита диспноэ кашля; частота их неизвестна.
При комбинированной терапии агонистами ГнРГ
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: анемия лейкопения тромбоцитопения;
Очень редко: гемолитическая анемия макроцитарная анемия метгемоглобинемия сульфогемоглобинемия.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Редко: отсутствие аппетита (анорексия);
Очень редко: гипергликемия усугубление тяжести лечения сахарного диабета.
Редко: беспокойство депрессия.
Нарушения со стороны нервной системы
Редко: спутанность сознания нервозность чувство онемения.
Нарушения со стороны сердца
Частота неизвестна: удлинение интервала QT.
Нарушения со стороны сосудов
Очень часто: “приливы” крови к лицу (ощущение тепла);
Редко: повышение артериального давления;
Частота неизвестна: тромбоэмболия.
Нарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения
Очень редко: симптомы со стороны дыхательной системы включая одышку интерстициальная болезнь легких.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: диарея тошнота рвота;
Редко: неспецифические симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Редко: печеночная недостаточность желтуха;
Очень редко: холестатическая желтуха печеночная энцефалопатия некроз гепатоцитов летальный исход как проявления тяжелой печеночной недостаточности на фоне гепатотоксического действия препарата.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Редко: кожная сыпь;
Очень редко: реакции фотосенсибилизации; эритема изъязвление кожных покровов эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Редко: симптомы нарушения нервно-мышечной проводимости (оцепенение парестезии миалгия и/или миастения в руках кистях ступнях ногах).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко: поллакиурия никтурия недержание мочи;
Очень редко: изменение цвета мочи на янтарный или зеленовато-желтый.
На рушения со стороны половых органов и грудной железы
Очень часто: снижение либидо импотенция;
Общие расстройства и нарушения в месте сведения
Редко: отеки раздражение в месте введения.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследовании
Редко: повышение концентрации мочевины и/или креатинина в плазме крови.
Описаны случаи развития таких нежелательных эффектов как острая почечная недостаточность интерстициальный нефрит ишемия миокарда микроузловые изменения ткани грудной железы. Оценить частоту возникновения данных нежелательных эффектов не представляется возможным.
Передозировка:
Симптомы: при приеме в дозе 1500 мг/сут в течение 36 недель наблюдаются гинекомастия напряженность в грудной железе повышение активности аспартатаминотрансферазы.
Лечение: промывание желудка. Специфического антидота не существует. При передозировке если пациент в сознании и без спонтанной рвоты следует вызвать рвоту. Необходимо применять симптоматическую терапию при постоянном наблюдении за пациентом и жизненно важными функциями. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие:
Взаимодействие между флутамидом и лейпрорелином не описано; тем не менее при совместном назначении необходимо учитывать возможные побочные эффекты каждого из указанных препаратов.
Следует тщательно контролировать протромбиновое время у пациентов получающих пероральные антикоагулянты вследствие возможности удлинения протромбинового времени на фоне применения флутамида. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов.
При совместном применении флутамида и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови поскольку последний подвергается первичному метаболизму изоферментом CYP1A2 цитохрома Р450 отвечающим за преобразование флутамида в активный метаболит 2-оксифлутамид.
На фоне терапии флутамидом препараты обладающие гепатотоксическим действием следует назначать только в случаях когда потенциальная польза превышает возможный риск терапии. Вследствие известного токсического воздействия флутамида на печень и почки следует избегать употребления алкоголя на фоне терапии препаратом.
При проведении антиандрогенной терапии возможно удлинение интервала QT. В связи с этим следует соблюдать особую осторожность при необходимости назначения препаратов способных вызывать удлинение интервала QT и/или привести к развитию аритмии по типу “пируэт” включая антиаритмические препараты класса I (хинидин дизопирамид) класса III(амиодарон соталол дофетилид ибутилид) другие антиаритмические препараты а также метадон моксифлоксацин антипсихотические препараты и т.д.
Особые указания:
Лечение флутамидом должен назначать специалист.
При комбинированной терапии с агонистами ГнРГ рекомендуется начать прием флутамида по меньшей мере за 3 дня до приема агониста ГнРГ так как в таком случае будут снижаться вероятность развития и тяжесть индуцированных агонистами ГнРГ побочных эффектов.
При комбинированной терапии с агонистами ГнРГ рекомендуется обратить внимание на контроль глюкозы и/или гликозилированного гемоглобина в крови у пациентов так как возникает снижение толерантности к глюкозе что может привести к сахарному диабету или потере гликемического контроля у пациентов с ранее установленным сахарным диабетом.
Комбинированная терапия с агонистами ГнРГ может негативно влиять на минеральную плотность костной ткани что увеличивает риск патологических переломов. Рекомендуется профилактика и лечение костных осложнений.
В случае печеночной недостаточности длительная терапия флутамидом должна применяться только после тщательной оценки соотношения польза-риск. Перед началом лечения должно быть проведено лабораторное исследование функции печени. Лечение флутамидом не должно начинаться при более чем 2-3-кратном повышении активности “печеночных” трансаминаз в сыворотке.
Так как на фоне лечения флутамидом сообщалось о повышении активности “печеночных” трансаминаз о развитии холестатической желтухи некроза печени и печеночной энцефалопатии необходимо рассмотреть возможность периодического лабораторного исследования функции печени. Функция печени обычно возвращалась в исходное состояние после отмены препарата; однако имелось 3 сообщения о смертельных исходах вследствие тяжелого поражения печени связанного с применением флутамида. Соответствующие лабораторные исследования по оценке функции печени должны выполняться каждому пациенту один раз в месяц в течение первых 4 месяцев а затем периодически или при развитии первых признаков/симптомов нарушения печеночной функции (зуд потемнение мочи устойчивая потеря аппетита желтуха напряжение в правом подреберье или не объяснимые другими причинами гриппоподобные симптомы). Терапия флутамидом должна быть прекращена при наличии лабораторных признаков поражения печени или при клинической желтухе при отсутствии подтвержденных биопсией метастазов в печени или при более чем 2-3-кратном повышении активности “печеночных” трансаминаз в сыворотке у пациентов без патологических признаков. Флутамид показан к применению только у пациентов мужского пола. Во время лечения должны соблюдаться меры по предотвращению зачатия.
Флутамид должен применяться с осторожностью у пациентов с нарушенной почечной функцией.
Флутамид может вызывать повышение тестостерона эстрадиола в плазме приводя тем самым к задержке жидкости. В тяжелых случаях это может привести к повышенному риску стенокардии и сердечной недостаточности. По этой причине флутамид должен применяться с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Флутамид может усиливать периферические отеки или припухлость в области лодыжек у пациентов склонных к данным состояниям.
Повышение уровня эстрадиола может способствовать развитию тромбоэмболических осложнений.
Мужчины получающие длительную терапию флутамидом при отсутствии химической или хирургической кастрации должны регулярно проверять спермограмму. Антиандрогенная терапия может способствовать удлинению интервала QT. Перед назначением флутамида пациентам с удлинением интервала QT в анамнезе или наличием факторов которые могут приводить к удлинению интервала QT а также пациентам принимающим сопутствующие лекарственные препараты которые могут стать причиной удлинения интервала QT врач должен оценить соотношение польза-риск включая возможное развитие аритмии по типу “пируэт” у таких пациентов.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Из-за вероятности проявления побочных эффектов таких как сонливость головная боль и спутанность сознания следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг.
Упаковка:
По 7 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки комбинированной (поливинилхлорид/поливинилиденхлорид) и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 20 84 90 или 100 таблеток в банку полимерную (из полиэтилена или полипропилена) для лекарственных средств укупоренную крышкой полимерной (из полиэтилена или полипропилена) с влагопоглотителем и контролем первого вскрытия.
Каждую банку 12 контурных ячейковых упаковок по 7 таблеток или 2. 9 или 10 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью “Технология лекарств” (ООО “Технология лекарств”), 141400, Московская область, г. Химки, ул. Рабочая, д. 2а, корп. 1, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ООО “Технология лекарств”
Флутамид-ТЛ – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Флутамид-ТЛ в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
Флутамид
Паллиативное лечение рака предстательной железы с метастазами (в т.ч. больных без адекватного ответа на гормонотерапию). Дифференциальная диагностика мужского гипогонадизма.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки, таблетки покрытые оболочкой
Противопоказания
Гиперчувствительность к каждому из компонентов препарата.
C осторожностью. Состояния, предрасполагающие к интоксикации анилином (один из метаболитов флутамида – метиланилиновое производное): дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, курение, гемоглобинопатия (М Hb), печеночная недостаточность.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, по 250 мг 3 раза в день. В случае достижения положительного эффекта препарат применяется до появления признаков прогрессирования опухолевого заболевания.
В случае сочетанной терапии с агонистами ЛГРФ оба препарата могут быть назначены одновременно или прием флутамида начинают за 3 дня до первого приема агониста ЛГРФ.
Для дифференциальной диагностики мужского гипогонадизма – по 10 мг/кг/сут в 3 приема, в течение 3 сут, с исследованием суточного выведения лютропина и/или суммарных гонадотропинов до и на 3 день приема препарата.
Допустимо проведение пробы в течение 5 дней, с исследованием суточного выведения лютропина и суммарных гонадотропинов на фоне пятого дня приема.
Фармакологическое действие
Противоопухолевое средство, антиандроген. Конкурентно блокирует взаимодействие андрогенов с их клеточными рецепторами; препятствует проявлению биологических эффектов мужских половых гормонов в андрогенчувствительных органах.
Взаимодействуя с рецепторами андрогенов в гипоталамусе и гипофизе, прерывает отрицательную обратную связь между семенниками и гипоталамо-гипофизарной системой. В результате растормаживается секреция гонадотропных гормонов и возрастает их концентрация в крови и моче, а также тестостерона в плазме.
Способность флутамида препятствовать действию тестостерона на клеточном уровне служит дополнением к лекарственной “кастрации”, вызываемой агонистами ЛГ-рилизинг гормона (ЛГРФ). Не обладает эстрогенной, антиэстрогенной, гестагенной и антигестагенной активностью.
Способствует уменьшению размеров и плотности предстательной железы, уменьшает количество и размеры метастазов в тканях при раке предстательной железы, ослабляет боли в костях.
Побочные действия
Наиболее часто (10% и выше), менее часто (1-10%), редко (менее 1%).
Наиболее часто: диарея, импотенция, снижение либидо, тошнота, “приливы” крови к лицу (ощущение тепла, повышенное потоотделение).
Менее часто: анемия, отеки (лица, пальцев, стоп, голеней), лейкопения, невропатия и симптомы нарушения нервно-мышечной проводимости (оцепенение, парестезии, миалгия и/или миастения в руках, кистях, ступнях, ногах), кожная сыпь (в т.ч. эритематозная – проявление фотосенсибилизации и буллезная сыпь), токсический эпидермальный некролиз, изъязвление кожи, волчаночноподобный синдром, изменение аппетита (снижение или повышение), гинекомастия и/или боли в области грудных желез, иногда сопровождаемые галактореей, рвота.
Редко: транзиторное нарушение функции печени, гепатит или желтуха (в т.ч. холестатическая), повышение АД, зуд кожи, угнетение сознания, нарушение дыхательной функции (боль в грудной клетке, кашель, укорочение вдоха, затруднение дыхания), тромбоцитопения, спутанность сознания, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, нервозность, беспокойство, депрессия, сонливость или бессонница (нарушение засыпания), изжога, запор, гастралгия, отеки, подкожные кровоизлияния, жажда. При длительном лечении отмечено подавление сперматогенеза.
Передозировка. Лечение: симптоматическое, вследствие высокой степени связи с белками плазмы гемодиализ и перитонеальный диализ практически неэффективны.
Особые указания
Лечение следует проводить под контролем активности “печеночных” трансаминаз в крови (1 раз в месяц в течение первых 4 мес и далее 1 раз в 3 мес).
При оценке результатов дифференциальной диагностики мужского гипогонадизма необходимо ориентироваться на следующие показатели: у здоровых лиц при нормальном базальном выведении гонадотропинов после введения наблюдается увеличение их выделения в 1.5 раза и более; при первичном гипогонадизме базальная секреция гонадотропинов значительно повышена (реже – нормальная); применение приводит к дальнейшему увеличению их выделения в 1.5-2 раза и более; при вторичном гипогонадизме исходная секреция гонадотропинов снижена (реже – нормальная).
Взаимодействие
При одновременном назначении непрямых антикоагулянтов возможно усиление антикоагулянтного действия (дозу антикоагулянтов следует подбирать под контролем протромбинового действия).
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Флутамид
Мужчине 78 лет (cr prostata,T2NxMx) назначен препарат флутамид,до этого принимал препарат касадекс 150 мг,нужно ли их принимать вместе? Или касадекс отменить?
Здравствуйте! У папы рак простаты 4 ст. Ему назначили флутамид. Можно ли дополнительно принимать препарат менурин.
У меня рак предстательной железы с диагнозом T3NX MX 111 st. Был сделан укол трипторелин и назначены таблетки БИКАНА 21/04/2017 года. А с 1-го января 2018 года были назначены таблетки Флутамид с очень большими побочными эффектами. Равноценна ли эта замена.
ПСА общий на 11.01.2018г. 0,096.
С уважением Владислав 14.02 2018 г.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Загрузка...