Фолиевая кислота и месячные – инструкция по применению

Фолиевая кислота 1 мг : инструкция по применению

Плоскоцилиндрические таблетки от бледно-желтого до желтого цвета, с фаской и риской. Допускается наличие вкраплений более темного и более светлого цвета.

Состав

Каждая таблетка содержит действующего вещества: фолиевой кислоты – 1 мг; вспомогательные вещества: сахарная пудра, крахмал картофельный, стеариновая кислота.

Фармакотерапевтическая группа

Противоанемические средства. Фолиевая кислота и ее производные.

Код ATX: В03ВВ01.

Показания к применению

Лечение макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии.

Лечение дефицита фолиевой кислоты: а) при синдроме мальабсорбции (нетропическое и тропическое спру; целиакия при условии невозможности соблюдения безглютеновой диеты); б) при нарушении обмена фолатов на фоне применения некоторых лекарственных средств (противоэпилептические средства, комбинированные оральные контрацептивы, цитостатики), при заболеваниях печени и недостаточном потреблении фолиевой кислоты (например, алкогольная зависимость, неполноценное питание); в) при повышенном выведении фолиевой кислоты (например, на фоне алкогольной зависимости, гемолитической анемии).

У беременных для профилактики развития дефектов формирования нервной трубки у плода.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Злокачественная анемия и другие состояния, связанные с дефицитом витамина В12.

Фолатзависимые новообразования, исключая случаи, когда тяжелая мегалобластная или макроцитарная анемия является осложнением проводимой противопухолевой терапии.

Способ применения и дозы

Внутрь. Перед едой. Допускается проводить измельчение таблетки перед ее приемом для детей и лиц, которые испытывают затруднения при глотании.

Взрослые (включая лиц пожилого возраста):

При медикаментозном дефиците фолиевой кислоты – по 5 мг в день в течение 4 мес; при мальабсорбции – возможно применение до 15 мг ежедневно.

Для профилактики анемии при хроническом гемолитическом статусе: по 5 мг каждые 1-7 дней в зависимости от обострений заболевания.

Дети при гемолитической анемии и нарушениях обмена веществ

У детей в возрасте до 4 лет допускается применять таблетки в предварительно измельченном виде (в виде порошка). Дозы фолиевой кислоты у детей составляют: в возрасте до 1 года 0,5 мг/кг (½ таблетки на 1 кг веса) 1 раз в день, но не более 5 мг/сут, в возрасте от 1 года до 12 лет – 2,5-5 мг/сут; старше 12 лет – 5-10 мг/сут 1 раз в день.

Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым и детям любого возраста начальную дозу – до 1 мг/сут (1 таблетка). Суточные дозы более 1 мг не усиливают гематологический эффект, и большая часть избытка фолиевой кислоты экскретируется в неизменном виде с мочой. В резистентных случаях могут потребоваться более высокие дозы. Начальные дозы применяют в течение около 14 дней или до получения гематологического и клинического ответа, затем переходят на поддерживающее лечение. Общая продолжительность терапии может составлять около 4 месяцев.

Поддерживающее лечение: для детей до 4 лет: для младенцев – 0,1 мг/сут, детей до 4-х лет – до 0,3 мг/сут; детям старше 4 лет и взрослым – по 0,5 мг (½ таблетки), при беременности и лактации – 1 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут.

При установленном дефиците фолиевой кислоты во время беременности: 5 мг в день в течение всей беременности. Для профилактики дефектов развития нервной трубки при наличии пороков развития в анамнезе: 4-5 мг ежедневно за 1 мес до планируемого зачатия и в течение 3 мес после него. В случае отсутствия пороков развития нервной трубки в анамнезе (или других предрасполагающих факторов): 0,5 мг (½ таблетки) ежедневно в течение 10-12 недель после последней менструации. Во время беременности назначение фолиевой кислоты в дозах выше 0,4 мг/сут может проводиться только после того, как исключена злокачественная (пернициозная) анемия, связанная с дефицитом витамина В12.

Длительность приема фолиевой кислоты не определена точно, иногда требуется многомесячный курс приема препарата для возобновления и сохранения нормального кроветворения. В случае устранения основных причин недостатка витамина, улучшения рациона питания или ликвидации сопутствующих заболеваний применение может быть прекращено досрочно. При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных лекарственных средств, после удаления желудка, нарушении всасывания питательных веществ, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена и может потребоваться более продолжительное лечение.

Побочное действие

При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу!

Реакции со стороны иммунной системы: редко (от 1/1000 до 1/10000 случаев) – кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, эритема, гипертермия, анафилактические реакции (включая шок).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко – потеря аппетита, тошнота, вздутие живота и метеоризм.

Со стороны кроветворения: может маскировать проявления B12-дефицитной анемии.

Со стороны нервной системы: при приеме в дозах более 15 мг/сут возможно нарушение сна, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, возбудимость, депрессия, спутанность сознания. У лиц с эпилепсией – возможно увеличение частоты приступов судорог.

Читайте также:
Почему ребёнок пьёт много воды, суточная норма жидкости, причины появления ночной жажды

Меры предосторожности

Лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей (ввиду высокой дозы фолиевой кислоты в 1 таблетке).

Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9 – зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевая кислота удаляется с помощью гемодиализа, это следует принимать во внимание у лиц с тяжелой почечной недостаточностью.

Фолиевая кислота не должна регулярно применяться у пациентов, имеющих коронарные стенты.

Фолиевая кислота в дозах выше 0,1 мг ежедневно может скрывать B12-дефицитную анемию и усиливать поражения нервной системы при этой анемии. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение – беременность и период лактации).

При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витамина В12 (цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина B12.

Во время лечения фолиевую кислоту следует принимать через 2 часа после приема антацидных средств, а также за 1 час до или через 4 часа после приема холестирамина.

Лекарственное средство содержит сахарозу, что следует принимать во внимание пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

Применение во время беременности

Лекарственное средство применяется по показаниям при беременности и в период лактации. Ежедневный прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности может предупредить нарушения развития плода. Если прием препарата начат после четвертой недели беременности, фолиевая кислота не оказывает эффективного действия.

Фолиевая кислота активно выделяется с материнским молоком. Не наблюдалось никаких неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, чьи матери получали фолиевую кислоту.

Общее количество фолиевой кислоты в грудном молоке соответствует потребностям ребенка, дополнительные дозы фолиевой кислоты могут быть необходимы детям с низким весом при рождении, тем, которые находятся на грудном вскармливании матерями с дефицитом фолиевой кислоты (50 мкг в день), или у детей с длительной инфекционной диареей.

Роль циклической витаминотерапии в лечении функциональных расстройств менструального цикла

Освещена роль витаминов и минералов в регуляции менструального цикла. Проанализирована имеющаяся информация об изменениях уровня витаминов и минералов в зависимости от гормонального статуса женщины. Рассмотрены новые подходы к применению циклической витаминотерапии при различных нарушениях менструальной функции. Описаны результаты исследования эффективности применения витаминно-минерального комплекса «Цикловита» в терапии нарушений менструального цикла.

Ключевые слова: дисменорея, витамины, менструальный цикл, предменструальный синдром, задержка менархе

The role of the cyclic vitamin therapy in the treatment of functional menstrual cycle disturbances

E.V. Uvarova 1 , O.A. Gromova 2 , E.Yu. Lisytsina 2 , O.A. Limanova 2 , N.A. Buralkina 1

1 The Kulakov Obstetrics, Gynecology and Perinatology Research Center, Moscow
2 Ivanovo Medical Academy, Ivanovo

Expended the role of vitamins and minerals in the menstrual cycle regulation. Analyzed the information about the variation of vitamin and min¬eral level in dependence of woman hormonal status. New methods of implication cyclic vitamin therapy in different cases of menstrual function disturbances described. The results of clinical study of effectiveness vitamin and mineral complex “Cyclovita” in treatment of menstrual cycle disturbances described.

Key words: dysmenorrhea, vitamins, menstrual cycle, premenstrual syndrome, menarche defalt

В структуре гинекологических заболеваний у девочек до 18 лет нарушения менструального цикла составляют 41% [12, 14].

Среди причин расстройств менструаций можно выделить следующие: физические и умственные нагрузки; нарушения режима питания, голодание, ожирение, старт вредных привычек (алкоголь, курение); гиповитаминозы и микроэлементозы (дефицит селена, йода, кальция, магния; витаминов А, С, Е, витаминов группы В); генетически обусловленная патология (метаболический синдром, сахарный диабет, гестозы у матерей в течение беременности и многие другие факторы); экологическое неблагополучие; нарушения пищевого поведения (нервная анорексия и булимия), а также совокупность всех перечисленных факторов [1, 2, 5, 8].

Большинство терапевтических подходов к лечению таких расстройств менструаций у девочек-подростков, как дисменорея, боли в середине менструального цикла, синдром предменструального напряжения, основаны на прерывании каскада реакций, запускающих выработку простагландинов. Методом терапии первой линии являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), недостаток которых – значительная частота рецидивов болевого синдрома после отмены препаратов, а также прямое раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника. Вторым основным подходом к лечению расстройств менструаций является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Однако применение КОК сопряжено с повышенной потребностью в микронутриентах и витаминах.

Курсовой прием КОК при расстройствах менструаций у девушек, а также симптоматический характер терапии НПВП ставят вопрос о необходимости использования дополнительных средств, применение которых будет направлено на устранение нутриентного дефицита, являющегося в большинстве случаев тем фоном, который создает благоприятные условия для развития последующих нарушений, вызывающих дисфункцию яичников у девочек-подростков.

Читайте также:
Спрей Салин: инструкция по применению, цена, отзывы при беременности

Применяемая многие годы российскими врачами-гинекологами циклическая витаминотерапия в качестве компонента комплексной терапии ряда расстройств менструаций находит широкое применение и в настоящее время (рис. 1, 2).

*Eby G.A. Zinc treatment prevents dysmenorrhea // Med. Hypotheses. – 2007. – Vol. 69 (2). – Р. 297-301.

Рис. 1. Роль витаминов и минералов в регуляции репродуктивной функции

1 Nakamura K, Kodaka M, El-Mehasseb I.M. et al. Further structural analysis of GnRH complexes with metal ions // Neuro Endocrinol. Lett. – 2005. – Vol. 26 (3). – Р. 247-252.
2 Karanth S, Yu W.H., Mastronardi C.A., McCann S.M. Vitamin E stimulates luteinizing hormone-releasing hormone and ascorbic acid release from medial basal hypothalami of adult male rats // Exp. Biol.Med (Maywood). – 2003. – Vol. 228 (7). – Р. 779-785.
3 Ebisch I.M., Thomas C.M., Peters W.H. et al. The importance of folate, zinc and antioxidants in the pathogenesis and prevention of subferitility // Hum. Reprod. Update. – 2007. – Vol. 13, Iss. 2. – Р. 163-174.

Рис. 2. Роль витаминов и минералов в регуляции репродуктивной функции

Традиционная схема витаминотерапии включает применение фолиевой кислоты, витамина С, витамина Е, витамина В1. Как известно, витамины В1, В2, В6, Е, фолиевая кислота обладают гонадотропным действием и участвуют в обмене эстрогенов, в формировании рецепторов органов-мишеней [18]. Так, развитие функциональных расстройств менструаций (синдром предменструального напряжения) зачастую обусловлено снижением витаминов в лютеиновую фазу цикла. Изучение потребностей в нутриентах, а также уровня витаминов у женщин в I и II фазы цикла выявило повышенную потребность в витаминах С, Е, фолиевой кислоте, цинке, магнии и витаминах группы В во II фазу цикла [15, 17, 20]. Также выявлена выраженная прямая корреляционная связь между снижением уровня эстрадиола во II фазе менструального цикла (МЦ) и дефицитом аскорбиновой кислоты [19]. Показано, что совместное применение витаминов С и Е во II фазу МЦ в лечебных и профилактических дозировках значительно эффективней в сравнении с монотерапией, что позволяет применять дозы витамина С в дозе до 500 мкг/сут и витамина Е -до 100 мг/сут [13]. Также витамин С необходим для синтеза фолиевой кислоты. Антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка применяют для комплексной терапии симптомов дисменореи [16] (см. рис. 1).

Принцип циклической витаминотерапии и научные данные о роли витаминов и минералов в регуляции менструального цикла и их влиянии на функционирование репродуктивной системы, легли в основу создания витаминно-минерального комплекса (ВМК) «Цикловита». В состав ВМК входит фолиевая кислота, витамины В1, В6, В12, витамины А, Е, С, D3, липоевая кислота, никотинамид, рутин, кальция пантотенат и минералы – селен, цинк, магний, марганец, а также рутин и лютеин. Дозы витаминов, минералов в комплексе меняются в соответствии с фазами менструального цикла: «Цикловита-1» – для приема в I фазу, «Цикловита-2» – для приема во II фазу цикла.

ВМК «Цикловита» нашел применение при многих патологических состояниях, таких как задержка полового развития (ЗПР), аномальные маточные кровотечения пубертатного периода, олигоменорея, вторичная аменорея, дисменорея, предменструальный синдром (ПМС) [5-7].

Материал и методы
Эффективность применения витаминно-минерального комплекса «Цикловита» была изучена в исследовании с участием 44 девочек-подростков в возрасте 12-17 лет с клиническими симптомами дисменореи и ЗПР и 57 женщин репродуктивного возраста (от 18 до 35 лет) с симптомами ПМС.

Результаты
Результаты применения «Цикловита» в течение 3 мес при различных расстройствах менструаций показали достоверно более быстрое появление регулярного менструального цикла у больных с задержкой полового развития (рис. 3), уменьшение симптомов и снижение потребности в приеме спазмолитиков при дисменорее (рис. 4).

Рис. 3. Влияние ВМК «Цикловита» на частоту возникновения менструаций при задержке полового развития

Рис. 4. Влияние ВМК «Цикловита» на проявления дисменореи

Результаты применения «Цикловита» достоверно отличались от результатов приема витамина Е при данных нарушениях.

Применение ВМК «Цикловита» приводило к статистически значимому по сравнению с исходным состоянием снижению частоты и продолжительности таких симптомов предменструального синдрома (ПМС), как раздражительность, сонливость, головные боли, отечность лица и нижних конечностей, нагрубание молочных желез. В то время как у пациентов группы сравнения (прием витамина Е) отметилась лишь тенденция к снижению частоты симптомов ПМС (рис. 5).

Рис. 5. Влияние ВМК «Цикловита» на симптомы ПМС

Заключение
Результаты исследования по применению ВМК «Цикловита» при различных нарушениях менструальной функции свидетельствуют о позитивном влиянии комбинации витаминов и минералов на функцию репродуктивной системы, способствуя с высокой степенью достоверности:

Читайте также:
Цистит — симптомы у мужчин, женщин и детей, причины возникновения и признаки

Таким образом, полученные результаты применения ВМК «Цикловита» дают основания для рассмотрения возможности его применения при различных расстройствах менструаций.

Сведения об авторах
Уварова Елена Витальевна – доктор медицинских наук, профессор, руководитель 2-го гинекологического отделения (гинекологии детского и юношеского возраста) ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, главный внештатный специалист Минздрава России по гинекологии детского и юношеского возраста, Президент Межрегиональной общественной организации «Объединение детских и подростковых гинекологов» (Москва)
Громова Ольга Алексеевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Ивановская государтвенная медицинская академия» Минздрава России, РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО
Лисицына Елена Юрьевна – сотрудник кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Ивановская государтвенная медицинская академия» Минздрава России, акушер-гинеколог МБУЗ «Родильный дом № 1» (Иваново)
Лиманова Ольга Адольфовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Ивановская государтвенная медицинская академия» Минздрава России
Буралкина Наталья Александровна – старший научный сотрудник 2-го гинекологического отделения (гинекологии детского и юношеского возраста) ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России

Литература
1. Агаджанян И.А., Радыш И.В., Куцов Г.М. и др. Физиологические особенности женского организма: Учеб. пособие. – М.: РУДН, 1996. – С. 98.
2. Возможности негормонального лечения стресс-зависимых нарушений менструального цикла // Материалы IX Всерос. науч. форума «Мать и дитя». Москва, 2-5 октября 2007. – С. 550-551.
3. Громова О.А., Серов В.Н., Торшин И.Ю. Магний в акушерстве и гинекологии: история применения и современные взгляды // Трудный пациент. – 2008. – № 8.
4. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков. – СПб.: Фолиант, 2000.
5. Коколина В.Ф., Мельниченко Г.А. и соавт. // Репродукт. здоровье детей и подростков. – 2006. – № 1. – С. 50-54.
6. Коколина В.Ф. Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста. – М.: Медпрактика-М, 2006.
7. Коколина В.Ф. Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста. – М.: Медпрактика-М, 2011.
8. Лободина И.М. Маточные кровотечения пубертатного периода // Репродукт. здоровье детей и подростков. – 2007. – № 4. – С. 55-71.
9. Лиманова О.А., Федотова Л.Э., Лисицына Е.Ю. и др. Эффективность циклической микронутриентной терапии при нарушениях менструальной функции и становлении менархе // Гинекология. – Т. 14, № 4.
10. Пересада О.А. Возможности коррекции дефицита магния при акушерской и гинекологической патологии. Медицинская панорама. 2004 г.
11. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины, макро- и микронутриенты. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 957 с.
12. Уварова Е.В. и др. Обоснование выбора лечебного воздействия при дисменорее с учетом гормонального статуса подростков // РМЖ. – 2006. – Т. 14, № 16. – С. 3-10.
13. Фофанова И.Ю. Современные поливитаминные препараты // Поликлиническая гинекология. – С. 368-369.
14. Хузиханов Ф.В. и др. Обоснование выбора лечебного воздействия при дисменорее с учетом гормонального статуса подростков. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья девочек 12-16 лет // Казан. мед. журн. – 2003. – Т. 84, № 2. – С. 148-149.
15. Eans Tara Tuladhar, Kamath A., Anjali Ali Rao. Plasma Protein Oxidation And Total Antioxidant Power In Premenstrual Dysphoric Disorder And Menstruating Young Adult Females // J. Clin. Diagn. Res. – 2010. -Vol. 4. – Р. 3409-3413.
16. Eby G.A. Zinc treatment prevents dysmenorrhea // Med. Hypotheses. – 2007. – Vol. 69 (2). – Р. 297-301.
17. Cheikh Ismail L.I1, Al-Hourani H,, Lightowler H.J.et al. Energy and nutrient intakes during different phases of the menstrual cycle in females in the United Arab Emirates // Ann. Nutr. Metab. -2009. – Vol. 54 (2). -Р. 124-128. doi: 10.1159/000209395.
18. Cathi E. Dennehy, Pharm D. The Use of Herbs and Dietary Supplements in Gynecology: An Evidence-Based Review Posted: 02/05/2007 // J. Midwifery Womens Health. – 2006. – Vol. 51 (6). – 402-409.
19. Michos C. et al. Antioxidant protection during the menstrual cycle: the effects of estradiol on ascorbicdehydroascorbic acid plasma levels and total antioxidant plasma status in eumenorrhoic women during the menstrual cycle // Acta Obstet. Gynecol. Scand. -2006. – Vol. 85 (8). – Р. 960-965.
20. Palan P.R., Magneson A.T., Castillo M. et al. Effects of menstrual cycle and oral contraceptive use on serum levels of lipid-soluble antioxidants // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2006. – Vol. 194 (5). – Р. e35-e38.

Влияние фолиевой кислоты на критические дни

Фолиевая кислота (витамин В9) незаменима в гинекологии. Женщина особенно нуждается в этом веществе во время вынашивания беременности, фолаты снижают риск выкидыша и пороков развития, помогают ребенку нормально расти. Препараты с этим компонентом позволяют легче переносить неприятные симптомы климакса, привести в порядок гормональные фон и быстрее справиться с гинекологическими заболеваниями. Фолиевая кислота при задержке месячных нормализует цикл и делает саму менструацию безболезненной. Разбираемся, зачем женщинам витамин В9 и как принимать БАДы, чтобы не навредить.

Читайте также:
Папиллома потемнела: причины, опасно ли это и что делать

Как фолиевая кислота влияет на цикл

Регулярные месячные, которые приходят день в день без опозданий и сбоев, – мечта каждой девушки. Тем, кто ведет половую жизнь, знакомо то волнительное ожидание менструации, которая решила немного запоздать. Сбои вызывают вопросы и у тех девушек, которые точно не могли забеременеть в предыдущем месяце. Дело обычно оказывается, либо в произошедшем зачатии, либо в гормональных изменениях или проблемах с работой женской репродуктивной системы.

Препараты с фолатами – отличный вариант для тех, кто хочет привести цикл в порядок, не используя «тяжелую артиллерию» в виде более серьезных препаратов. Пить фолиевую кислоту можно и при месячных, обычно врачи прописывают добавки с фолацином при:

  • нарушениях цикла (приходят рано или задерживаются больше, чем на 5 дней);
  • слишком обильных выделениях (более 2-х прокладок или тампонов в течение 1-2 часов);
  • сильном ухудшении самочувствия (интенсивная боль в области живота или поясницы, головокружения, обмороки, тошнота или рвота).

Solgar, Фолиевая кислота, 800 мкг, 250 таблеток

Неплохо фолацин помогает и в предклимактерический период, когда месячные становятся нерегулярными. Фолиевая кислота способствует адаптации к гормональной перестройке во время начальных фаз климакса, поэтому неприятные симптомы выражаются не так сильно.

Часто проблемы с месячными возникают из-за авитаминоза. Если в организме недостаточно витаминов, в особенности Е или В9, ждать регулярных менструаций без задержек не стоит. Прием добавок с фолатами перед предполагаемой датой начала цикла провоцирует отделение эндометрия, благодаря чему кровотечение начнется вовремя. Одновременно фолацин контролирует процесс выработки красных кровяных телец. Это значит, что даже при очень обильной менструации организм не будет страдать от анемии.

Начинать пить фолаты можно в любой день цикла, желательно, чтобы к концу цикла витамин уже успел накопиться в организме. Это поможет легче перенести менструацию и «вызвать» ее вовремя.

Принимать добавки с фолиевой кислотой необходимо курсами. Правильно подобрать препарат и дозировку поможет гинеколог. Самостоятельно назначать себе высокие дозы фолатов нельзя, это может привести к обратному результату.

Если гинеколог при обследовании обнаружил инфекцию или заболевание органов половой системы, БАДы с фолиевой кислотой ситуацию не исправят. В таком случае их можно принимать только в качестве дополнения к основному лечению.

Фолиевая кислота во время беременности

Если небеременным женщинам не всегда выписывают фолациновые добавки, то во время вынашивания ребенка препараты на основе фолатов – настоящий мастхэв. Принимать их особенно важно на первых триместрах. В этот период формируется центральная нервная система, сильный дефицит гарантированно приведет к патологиям развития.

Гинекологи выписывают БАДы с фолиевой кислотой, чтобы снизить риск возникновения следующих серьезных проблем:

  • отек головного мозга у ребенка;
  • мозговая грыжа;
  • гидроцефалия;
  • патологии спинного мозга.

Фолацин делает растущий плод более устойчивым к воздействию внешних факторов, например, некачественных продуктов или плохой экологии.

Прием фолатов помогает не только сформировать нервную трубку плода, но и облегчить течение беременности. Вещество помогает:

  • снизить симптомы токсикоза;
  • наладить общее самочувствие;
  • вернуть хороший аппетит;
  • нормализовать сон;
  • успокоить нервы.

Гинекологи рекомендуют начинать принимать лекарства с фолатами еще до зачатия. Идеально, если женщина успеет пропить добавку в течение нескольких месяцев.

Однако далеко не все беременности относятся к запланированным. А бывает и так, что пара хочет ребенка, но не принимает витаминные добавки или другие препараты, надеясь просто на хорошую фертильность. В таком случае обязательно нужно пить фолацин в течение первого триместра. Подобрать препарат и дозировку поможет гинеколог.

Now Foods, Methyl Folate , 1,000 mcg, 90 Tablets

Фолиевая кислота и менопауза

Фолацин относится к категории водорастворимых веществ. Это значит, что он не может накапливаться в организме, как жирорастворимые витамины. Если для регуляции менструального цикла достаточно пропить один курс фолиевой кислоты, при менопаузе ситуация немного серьезнее.

С возрастом человеческое тело хуже усваивает витамины и быстрее их теряет. Если не контролировать свое питание и не есть много свежих овощей и орехов, богатых В9, к моменту наступления менопаузы вещества в организме практически не останется. Это приведет к тому, что признаки климакса будут выражены гораздо ярче.

Большинство женщин в этот деликатный период сталкивается со следующими симптомами:

  • увеличение веса за счет отеков;
  • сложности с похудением из-за замедления обмена веществ;
  • повышенная раздражительность;
  • признаки железодефицитной анемии;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • жаркие приливы к голове и шее.
Читайте также:
Цветная капуста для первого прикорма ребенка: как приготовить пюре

Но, к счастью, фолиевая кислота влияет не только на месячные, но и на женский организм во время менопаузы. Прием БАДов поможет:

  • нормализовать работу кровеносной системы, благодаря чему перестанет скакать давление, кровь не будет внезапно приливать к голове и шее;
  • улучшить состояние нервной системы, вернуть хороший сон и стабилизировать настроение;
  • наладить работу желез, выделяющих цервикальную жидкость, это позволит избавиться от сухости во влагалище.

Вещество контролирует процесс усваивания белков, жиров и углеводов, а также витаминов и минералов. Благодаря этому кальций и другие полезные элементы не будут вымываться. Кости останутся крепкими, снизится риск остеопороза и прочих проблем со скелетом. А за счет улучшения метаболизма вещество поможет сохранить нормальный вес и не допустить появления отеков.

Из-за возрастных особенностей пить фолаты при менопаузе придется регулярно. Длительность курса составит 2-3 месяца, затем перерыв и снова прием препарата. Индивидуальную схему приема поможет подобрать лечащий врач.

Фолиевая кислота и климакс

Логическое завершение всех гормональных перипетий в женском организме – это климакс. В этот период менструальный цикл останавливается, у женщины больше не идут месячные, она больше не может забеременеть.

В период менопаузы, который предшествует климаксу, значительно увеличивается риск появления онкологии, особенно со стороны женской половой системы. Нередки и другие сбои в работе внутренних органов.

Прием фолиевой кислоты в период, когда менструальный цикл уже не идет, поможет справиться с отголосками гормональной бури. Фолацин уменьшает климактерические симптомы, возвращает женщине оптимизм, избавляет от головных болей и приливов. А благодаря положительному влиянию на иммунитет вещество защищает от инфекций и некоторых заболеваний матки.

Как и в случае с менопаузой, во время климакса принимать фолацин нужно регулярно. Неплохой вариант – подобрать особые комплексы, разработанные специально для женщин с климаксом. Их достаточно много, продаются в любой аптеке. Подобрать оптимальную добавку поможет доктор.

Source Naturals, MegaFolinic, 800 мкг, 120 таблеток

Лучшие пищевые источники В9

Впервые фолиевая кислота была получена из листьев шпината. Логично, что этот продукт вошел в десятку лучших пищевых источников фолатов. Остальные перечислены в таблице:

ПродуктКонцентрация (мкг)
Арахис240
Подсолнечные семечки227
Сушеные грибы140
Зелень петрушки110
Консервированная печень трески110
Кунжутные семечки97
Фасоль90
Чечевица90
Авокадо89
Шпинат80

При правильно сбалансированном питании сложно добиться дефицита. Ежедневно достаточно съедать по небольшой горстке орехов, чтобы восполнить более половины суточной потребности. Другой вариант – салат со свежими овощами и зеленью. Не стоит пренебрегать бобовыми, чечевичная каша или суп с фасолью отлично подойдут для профилактики недостатка фолацина.

Однако важно помнить, что сохранить витамины можно только при непродолжительном термическом воздействии. Это не значит, что нужно есть полусырую фасоль. Продукты, которые необходимо варить или жарить, нужно снимать с огня сразу после того, как они приготовятся. Длительная термическая обработка уничтожает все витамины.

Противопоказания к применению

Несмотря на то что фолиевая кислота и месячные (и вся работа женской половой системы в целом) неразрывно связаны, в некоторых случаях принимать добавки нельзя (подробнее).

Гинекологи не рекомендуют использовать БАДы с фолиевой кислотой для нормализации цикла, если:

  • у пациента непереносимость самих фолатов или компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
  • были диагностированы онкологические заболевания (витамин В9 может ускорить рост опухоли);
  • есть индивидуальные проблемы с усваиванием витаминов группы В;
  • организм плохо перерабатывает поступающее железо.

Нередко сами пациентки не знают о подобных проблемах, поэтому во время приема фолиевой кислоты для стабилизации цикла месячных могут возникнуть симптомы аллергии или непереносимости. Если они сопровождаются сильной сыпью, удушьем, головокружением, тошнотой и рвотой, необходимо срочно вызвать врача и прекратить прием препарата.

В норме фолиевая кислота при месячных помогает улучшить самочувствие и легче перенести менструацию. Это действительно так, но некоторые девушки жалуются на задержку или другие проблемы с циклом во время приема фолиевой кислоты. Поэтому вопрос, может ли фолиевая кислота вызвать задержку месячных, довольно актуален. Ответ: нет, не может. Связывать подобные симптомы с фолатами не стоит: причина сбоя – в чем-то другом. Ответить на этот вопрос конкретнее поможет гинеколог. Возможно, это была разовая проблема и позже все наладится.

Фолиевая кислота при задержке

фолиевая кислота задержке

Фолиевую кислоту часто называют женским витамином: она необходима при подготовке к зачатию, нормального протекания беременности и развития плода. Нехватка вещества негативно сказывается на здоровье – ухудшается общее самочувствие, снижается иммунитет, репродуктивная система дает сбои. На пару с витамином Е фолиевая кислота применяется при задержке, для устранения нарушений менструального цикла.

Подробная информация о Фолиевой кислоте находится здесь.

Читайте также:
Урбеч из кунжута: где купить вкусную и полезную пасту, как правильно употреблять, возможный вред для организма

Причины сбоя менструального цикла

Частые задержки месячных на 5 суток и более, а также нерегулярный цикл могут свидетельствовать о том, что в женском организме существуют скрытые нарушения функционировании репродуктивной системы. Причинами бывают:

  • Стрессы, нервные потрясения
  • Эмоциональное напряжение
  • Постоянная усталость
  • Снижение иммунитета
  • Нарушения сна и регулярное недосыпание
  • Недостаток питательных веществ
  • Увлечение диетами
  • Неблагоприятное воздействие внешней среды
  • Смена климата
  • Ожирение или слишком малый вес
  • Последствия приема некоторых лекарств.

Помимо этих причин, сбой в менструальном цикле может произойти из-за болезней:

  • Инфекционные заболевания органов малого таза – чаще всего вследствие развития хламидиоза, микоплазмоза. Как правило, после лечения цикл нормализуется.
  • Гормональный дисбаланс. Нарушение выработки необходимых гормонов может спровоцировать заболевания иных органов и развития серьезных патологий. Возможно, что причиной задержек может быть плохое функционирование щитовидной железы.
  • Дисфункция яичников. В основном угнетение работы связано с частыми простудными заболеваниями, воспалительными процессами, перенесенными в детстве.
  • Вирусные заболевания, такие как краснуха, провоцируют нарушения цикла на ранних этапах – как только у девочки начинается половое созревание. Обычно требуется некоторое время, чтобы сформировался менструальный цикл. Тем не менее, на его нерегулярность надо обратить внимание и показать подростка гинекологу.
  • Развитие опухолей в органах малого таза.
  • Прерывание беременности (аборты или выкидыши).
  • Неправильное развитие яичников.

Какая бы ни была причина задержки или нерегулярного цикла, необходимо обратиться к врачу, чтобы устранить нарушения в работе половой системы.

Польза фолиевой кислоты для женского организма

От того, насколько организму хватает фолиевой кислоты, будет и состояние женского здоровья, репродуктивной системы. Количество содержания витамина зависит не только от поступления – на уровень вещества влияют болезненные состояния и недомогания. При любом недуге организм включает защитные механизмы, направленные на преодоление инфекции. Задействуются все внутренние резервы и запасы питательных веществ, их расход увеличивается, в результате возникает дефицит важнейших элементов.

Фолиевая кислота относится к веществам, без которых невозможно нормальное функционирование организма. Она необходима для:

  • Образования новых клеток крови
  • Обмена белков и аминокислот
  • Предупреждении атеросклероза
  • Нормального функционирования ЖКТ
  • Правильного формирования ДНК и РНК, передачи генной информации
  • Предупреждения патологий у плода
  • Правильного развития беременности
  • Предупреждения выкидыша
  • Укрепления иммунитета.

Дефицит фолиевой кислоты развивается достаточно быстро, так как вещество не накапливается в организме и при этом активно им расходуется. Ее основной источник восполнения содержания витамина — продукты, аптечные средства, биодобавки. По медицинским наблюдениям, от нехватки витамина страдает каждая вторая женщина. Причин развития дефицита существует множество, самые распространенные – несбалансированное питание, патологии ЖКТ, в результате которых фолиевая кислота плохо усваивается, употребление алкоголя, побочные действия противозачаточных средств.

Как принимать фолиевую кислоту для устранения задержки

Установить, как надо принимать витамин при задержке, его дозировку и продолжительность курса, должен врач. Самолечением заниматься не стоит, так как может привести к затягиванию решения проблемы.

Схема назначения витаминов зависит от индивидуальных особенностей женщины. Поэтому врачи назначают разные комбинации:

  • 1 – 14-й день прописывается прием 4 таблеток фолиевой кислоты и 1 капсулы вит. А в сутки. 5 — 21-й дни цикла – витамин С и Е (6 драже и 1 капсула соответственно). Витамины принимаются во время еды, ретинол и токоферол должны употребляться вместе с жирами.
  • С 5 по 15-й – фолиевая кислота + глицин. С 15 по 25-й день – витамины Е и С.

При обильных менструациях врач может назначить пить фолиевую кислоту с препаратами железа. Существует мнение, что это способствует снижению выделений. На самом деле витамин на это не влияет, он лишь способствует нормализации цикла. Гинекологи прописывают такую комбинацию, чтобы не допустить развитие анемии при большой потере элементов во время регулярных обильных месячных.

Нехватка витаминов как причина задержки

задержка фолиевой кислоты

Нехватка витаминов негативно сказывается на состоянии организма, провоцирует многочисленные сбои и нарушения, приводит к гормональному дисбалансу. Искажение соотношения женских и мужских гормонов, циркулирующих в организме, приводит к нарушению менструального цикла, задержкам.

При выявлении причин сбоя цикла месячных учитывается его продолжительность, регулярность, самочувствие до и после менструации. Если задержку спровоцировало ухудшение здоровья вследствие нехватки витаминов, то помимо лекарств, назначается и интенсивный курс для восполнения их запасов.

Недостаточное поступление фолиевой кислоты может со временем привести к женскому бесплодию. Дело в том, что витамин активно способствует созреванию фолликул и установлению нормального менструального цикла. Если у женщины сохраняется стойкий дефицит вещества, то развившиеся вследствие этого патологические процессы вызовут необратимые изменения в работе половой системы. В результате она не сможет стать матерью.

Витамины против сбоя менструального цикла

Терапия нарушения месячного цикла зависит от причин, которые его вызвали. В случае, если на это повлияли инфекции или воспалительные процессы, назначаются противобактериальные препараты, физиопроцедуры, специальная диета, витаминотерапия.

Читайте также:
ТОП 16 Масел при псориазе: список самых эффективных средств

Если задержку вызвал дефицит полезных веществ, назначаются витаминные препараты, в основном – фолиевая кислота и витамин Е.

Токоферол – витамин, который активно применяется для лечения гинекологических заболеваний и коррекции менструального цикла. Роль вещества для женского организма чрезвычайно велика: он обеспечивает регулярность месячных, правильное зачатие и вынашивание плода, облегчает климакс. Большое значение витамина Е объясняется особенностями его действия:

  • Активизирует кроветворение
  • Обеспечивает образование эритроцитов, их правильную структуру
  • Участвует в обменных процессах
  • Нейтрализует действие свободных радикалов, разрушающих клетки
  • Приводит в норму функционирование половой системы
  • Обеспечивает хорошее состояние молочных желез.

Польза витамина Е настолько велика, что в некоторых случаях может заменить гормональные средства. Для коррекции нарушений менструального цикла рекомендуется курс витаминотерапии не менее трех месяцев. Витамин применяют для коррекции нарушений во второй фазе цикла, так как в этот период происходит активный рост эндометрия – гормональной ткани внутри матки. При отсутствии беременности часть клеток отмирает и выходит во время менструации. Если в организме имеется недостаток токоферола, то рост эндометриальной ткани замедляется, а месячные задерживаются до тех пор, пока она полностью не сформируется. Поэтому для стимуляции назначается витамин Е, его принимают в первой половине дня по 0,4 г, начиная с 16-го дня цикла.

Также врач может назначить и иную схему для устранения сбоя: в 1 фазу – витамины В и аскорбиновую кислоту, во 2-ю – токоферол в комбинации с ретинолом и фолиевой кислотой.

Помимо терапии аптечными средствами, большое значение имеет полноценное питание, так как поступление натуральных продуктов не менее важно. Особенно осенью и зимой. Поэтому необходимо обеспечить регулярное поступление витамина с овощами, фруктами, зеленью, продуктами животного происхождения.

О пользе фолиевой кислоты для женского организма известно много, но уповать на то, что только ее применением можно решить гинекологические проблемы не следует. Необходимость назначения витамина должен определять врач, исходя из причин, вызвавших задержки месячных или нарушения цикла, противопоказаний к веществу.

Что такое фолиевая кислота и чем она полезна: 6 научных фактов

Фото: shutterstock

Фолиевая кислота — незаменимый витамин для будущих мам. Он важен для здоровья сердца, помогает в профилактике рака, укрепляет здоровье мозга. Разбираемся, чем еще полезен витамин B9 и в каких продуктах он содержится

В середине XX века американские биохимики бились над секретом вещества, которое помогает беременным с мегалобластной анемией. В 1941 году им удалось получить фолиевую кислоту из листьев шпината, а к 1945-м ее смогли синтезировать химическим способом.

Материал прокомментировала Мария Волченкова, нутрициолог компании Best Doctor, клинический психолог, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии, эксперт по работе с ДНК-тестами.

Что такое фолиевая кислота

Фолиевая кислота — это созданный учеными водорастворимый аналог витамина B9, незаменимого для правильного развития кровеносной и иммунной систем. В 1931 году о существовании неизвестного вещества, которое помогает беременным женщинам побороть мегалобластную анемию, сообщила доктор и исследователь Люси Уиллс. Она заметила, что ее пациентки выздоравливают после приема дрожжевого экстракта.

Лишь спустя десять лет ученым удалось установить, что этим веществом был фолат, и вывести его из листьев шпината. Причем для первого раза понадобилось 4 т растения. Препарат назвали фолиевой кислотой — от латинского слова folium (лист). К 1945 году ее научились синтезировать химическим способом [ 1].

Фолиевую кислоту и все ее производные относят к фолатам. Однако между искусственно созданным витамином и тем B9, который содержится в продуктах, есть некоторые отличия в том, как они усваиваются и воздействуют на организм.

Фолат содержится в фасоли, брокколи, листовых овощах, яйцах, говяжьей печени и т.д. Помните: чем большей обработке подвергались продукты, тем меньше в них остается полезных веществ. В добавках фолиевой кислоты нет необходимости, если человек ведет здоровый образ жизни и придерживается сбалансированного питания.

Для чего нужна фолиевая кислота

Большую часть запасов фолата мы храним в печени, а остатки — в крови и тканях. Это вещество критически важно для широкого спектра функций в организме [ 2], [3], [4], [5]:

  • производство и поддержание здоровья новых клеток;
  • процесс репликации ДНК;
  • деление клеток;
  • метаболизм нуклеиновых и аминокислот;
  • созревание эритроцитов.

Дефицит фолатов связан с повышенным риском мегалобластной анемии, сердечных заболеваний. Нехватка витамина B9 у беременных может привести к различным нарушениям развития ребенка [ 6].

При приготовлении теряется почти половина витамина В9

Дозировка фолиевой кислоты

Синтетическая фолиевая кислота практически полностью усваивается организмом, в то время как фолат, который человек получает из продуктов, абсорбируется примерно на 50%.

Рекомендуемые нормы потребления фолатов:

  • От рождения до полугода: 65 мкг/сутки
  • До года: 80 мкг/сутки
  • 1–3 года: 150 мкг/сутки
  • 4–8 лет: 200 мкг/сутки
  • 9–13: 300 мкг/сутки
  • С 14 лет: 400 мкг/сутки
  • Беременным (с неотягощенным акушерским анамнезом): 400–600 мкг/сутки
  • Кормящим матерям: 500 мкг/сутки.
Читайте также:
Серонегативный и серопозитивный ревматоидный артрит отличия

Хотя случаи передозировки фолиевой кислоты крайне редки, ее избыток может повлечь ряд негативных последствий для здоровья. Суточная норма потребления фолатов не должна превышать 1000 мкг/сутки [ 7].

Польза фолиевой кислоты

С момента своего открытия фолиевая кислота считалась в первую очередь «женским витамином». Она играет важную роль в созревании яйцеклеток, нормализации менструального цикла, развитии плода. Однако дальнейшие медицинские исследования показали, что у этого вещества есть множество полезных для всех свойств.

Может предотвратить осложнения при беременности

Достаточное количество фолата в организме будущей мамы имеет важное значение для качества яйцеклеток, их имплантации и созревания плода [ 8]. Часто добавки фолиевой кислоты назначают беременным для профилактики врожденных дефектов развития ребенка, а также осложнений, связанных с беременностью, в частности преэклампсии [9]. Кроме того, высокий уровень витамина В9 в организме связывают с меньшим риском преждевременных родов [10], [11].

Помогает контролировать уровень сахара в крови

Фолиевая кислота может уменьшить вероятность скачков уровня сахара в крови и повысить чувствительность клеток организма к инсулину. Богатый фолатом рацион может снизить риск диабетических осложнений, включая невропатию [ 12], [13], [14].

Помогает в профилактике рака

В конце 1980-х годов появились данные о том, что диета на основе продуктов с зелеными листьями, богатых фолатами, клетчаткой, кальцием, магнием и другими питательными веществами, может предотвращать рак толстой кишки. В те годы стало популярным понятие «фолиевая противораковая диета» [ 15].

Рацион, в основе которого много продуктов, богатых витаминами В9, В6 и В12, снижает риск рака молочной железы. Также с помощью фолата можно замедлить процесс роста опухоли, если она уже появилась [ 16].

Суточная профилактическая доза фолиевой кислоты для беременных составляет 400-800 мкг/сутки

Укрепляет здоровье мозга

Низкий уровень фолата в крови связан с нарушениями функций мозга и повышенным риском развития деменции. У пожилых людей даже низкие уровни B9 в пределах нормы связаны с повышенным риском психических нарушений [ 17], [18].

Добавки фолиевой кислоты могут улучшить работу мозга у людей с психическими расстройствами и когнитивными нарушениями. Вещество помогает замедлить прогрессирование и помочь в лечении болезни Альцгеймера [ 19], [20].

Борется с психическими расстройствами

Согласно исследованиям, у людей с депрессией пониженный уровень фолиевой кислоты в крови [ 21]. Добавки витамина B9 в сочетании с антидепрессантами более эффективно справляются с депрессивными симптомами, чем лечение только антидепрессантами [22]. Кроме того, прием фолиевой кислоты в комбинации с антипсихотическими препаратами приводит к улучшению симптоматики у пациентов с шизофренией [23].

Снижает риск заболеваний сердца

Фолат играет важную роль в метаболизме гомоцистеина. Избыток этой аминокислоты повышает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний [ 24].

По данным ученых, добавки фолиевой кислоты могут снизить общий риск развития болезней сердца на 4% и инсульта — на 10% [ 25].

Прием витамина В9 связывают с улучшением кровотока и снижением высокого кровяного давления [ 26], [27]. Оба фактора позитивно сказываются на здоровье сердечно-сосудистой системы.

Ограничения и побочные эффекты

Потребление высоких доз синтетической фолиевой кислоты может маскировать дефицит B12. Дело в том, что при нехватке обоих витаминов развивается мегалобластная анемия, и с этим состоянием эффективно справляется фолат. Однако он не исправляет неврологических проблем, которое возникают при дефиците B12, а сам дефицит важного вещества может оставаться незамеченным до появления необратимых последствий [ 28].

Также прием высоких доз В9 может снизить активность защитных иммунных клеток, включая естественные киллеры (NK-клетки) [ 29], [30]. Не рекомендуется совмещать фолиевую кислоту с некоторыми рецептурными препаратами, в частности с лекарствами от эпилепсии, язвенного колита и некоторых видов рака и аутоиммунных заболеваний [31].

Советы гинеколога

Елена Любимкина, акушер-гинеколог GMS Clinic, врач УЗИ, врач интегративной медицины

У беременных дефицит фолиевой кислоты и фолатов увеличивает риск невынашивания, частичной или полной отслойки плаценты, спонтанного аборта. Если матери испытывали нехватку фолатов во время беременности, в дальнейшем повышается риск задержки умственного развития у их детей.

Часто у пациенток до беременности и в первом триместре наблюдается латентный дефицит фолатов и фолиевой кислоты. Именно в этот период он особенно опасен, так как формирование нервной трубки у плода начинается с первых дней зачатия и заканчивается на 28-й неделе беременности. На этом этапе женщина может еще не знать о дефиците столь необходимого ей витамина и возможных последствиях.

Вот почему идеальным вариантом считается прием фолиевой кислоты за 9 месяцев до планируемого зачатия. Именно столько формируется яйцеклетка в организме женщины.

Читайте также:
Т-клеточная лимфома кожи: симптомы, прогноз и осложнения

Даже если о беременности стало известно на более позднем сроке, начать прием фолиевой кислоты никогда не бывает лишним. Своих запасов фолата будущей маме хватит примерно на 4 месяца, так что не стоит паниковать. Как только узнали о беременности — начинайте принимать фолиевую кислоту.

Во время беременности расход этого витамина сильно увеличивается. Однако при адекватной фармакологической поддержке уровень фолата в организме остается на должном уровне все три триместра и в период грудного вскармливания.

При недостаточности фолатов отмечаются слабость, головная боль, обмороки, бледность кожи, красный язык, диарея. Если не восполнить баланс вовремя, может развиться такая болезнь, как фолиеводефицитная анемия.

Основным источником фолатов для человека является пища. Степень всасывания и утилизации фолатов зависит от характера продуктов, способа их приготовления и состояния ЖКТ. Например, ускоренные технологии выращивания листовых овощей не позволяют растениям накапливать в должном объеме витамин В9. В то же время у беременных потребность в фолате увеличивается почти в два раза. Нельзя надеяться, что будущая мама сумеет восполнить эту недостачу только с едой, без синтетических добавок.

Для профилактики развития клинических проявлений дефицита фолата весьма важна лабораторная диагностика (клинический анализ крови с подсчетом формулы, суммарные фолаты в сыворотке, гомоцистеин плазмы, сегментированные макроциты). В идеале — генетика метаболизма фолатного цикла. В зависимости от результатов исследований врач подбирает индивидуальную дозировку и форму препарата.

Общие рекомендации для беременных и кормящих: принимать 400–800 мкг/сутки фолиевой кислоты. Превышать эту дозу без показаний и назначения доктора не следует. При передозировке повышаются риски нарушения углеводного обмена у плода, нейротоксичность.

У женщин с врожденными дефектами генов метаболизма фолатов и обмена гомоцистеина, если они едят много богатых метионином продуктов (мясо, яйца, кофе, творог), замедляется обезвреживание гомоцистеина, особенно в головном мозге. У них может развиться такое состояние, как хроническая гипергомоцистеинемия, опасное прежде всего для головного мозга плода. Женщинам с мутациями в генах фолатного цикла рекомендован прием витамина В9 в виде метилфолата (5-метилтетрагидрофолат, метафолин) в дозе 400–800 мкг/сутки.

Комментарий эксперта

Мария Волченкова, нутрициолог компании Best Doctor, клинический психолог, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии, эксперт по работе с ДНК-тестами

Для начала нам нужно разделить понятия «фолаты» и «фолиевая кислота». Это разные формы витамина В9 и часто их названия ошибочно используют как синонимы.

Фолаты — натуральная форма витамина В9, которого больше всего содержится в листовой зелени. Кроме того, фолаты содержатся в авокадо, брюссельской капусте, брокколи и некоторых других продуктах.

Дефицит витамина В9 повышает риски сердечно-сосудистых заболеваний, нарушения течения беременности и патологии развития плода. Для профилактики этих рисков человек должен получать витамин В9 в усваиваемой форме.

Процесс усвоения витамина В9 зависит от так называемых генов фолатного цикла. При мутациях в этих генах возникают сложности с усвоением фолиевой кислоты — синтетической формы витамина В9. Активная (то есть хорошо усваиваемая) форма витамина В9 называется 5-метилентетрагидрофолат. Интересно то, что большинство пищевых фолатов превращаются именно в активную форму, которую организму легче усвоить.

Избыточное потребление синтетической формы витамина В9 может привести к тому, что в крови будет постоянно циркулировать фолиевая кислота, которая не преобразуется в активную форму. Такое проиходит, например, при постоянном необоснованном приеме поливитаминов со слишком высокими дозировками витамина В9. То есть организм не способен его использовать для собственных нужд.

Поскольку витамин В9 участвует в процессе деления клеток, теоретически избыток неусвоенной фолиевой кислоты повышает риски онкологических заболеваний. Если у вас нет прямых показаний (беременность и ее планирование), то для профилактики дефицита витамина В9 лучше всего употреблять именно пищевые источники фолатов. Смело добавляйте листовую зелень в ежедневную порцию салата. Авокадо обеспечит вас, помимо фолатов, калием, который также важен для сердечно-сосудистой системы. Капуста брокколи снабдит организм мощным антиоксидантом — сульфорафаном. Вызвать избыток витамина В9 только за счет пищевых источников очень сложно. Человеку такое количество продуктов просто не съесть.

Фолиевая кислота (Folic acid)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фолиевая кислота

Таблетки1 таб.
фолиевая кислота1 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
50 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
25 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
25 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
25 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
25 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
25 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
50 шт. – банки темного стекла (144) – коробки картонные.

Читайте также:
Папиллома потемнела: причины, опасно ли это и что делать

Фармакологическое действие

Витамин группы B (витамин B c , B 9 ). В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. метионина, серина), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина, гистидина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов. Способствует нормальному созреванию и функционированию плаценты.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы высокое. Метаболизируется в печени и тканях. Выводится с желчью и с мочой. Проникает через ГЭБ, плаценту, выделяется с грудным молоком.

Показания активных веществ препарата Фолиевая кислота

Макроцитарная гиперхромная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты.

В составе комбинированной терапии следующих заболеваний: анемия и лейкопения, вызванные лекарственными средствами и ионизирующей радиацией; спру; хронические гастроэнтериты; туберкулез кишечника.

На этапе планирования и во время беременности для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода при наличии факторов риска у матери.

Лечение мегалобластной анемии, обусловленной дефицитом или повышенной утилизацией фолиевой кислоты (в т.ч. при беременности, синдроме мальабсорбции).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
A18.3Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов
D52Фолиеводефицитная анемия
D61.1Медикаментозная апластическая анемия
D63.8Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках*
D64.8Другие уточненные анемии
K29Гастрит и дуоденит
K52.9Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный
K90.1Тропическая спру
K90.9Нарушение всасывания в кишечнике неуточненное
O25Недостаточность питания при беременности
T66Неуточненные эффекты излучения (лучевая болезнь)

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко – анорексия, тошнота, вздутие живота, метеоризм, горечь во рту.

Со стороны иммунной системы: редко – анафилактические реакции (включая шок).

Аллергические реакции: редко – эритема, сыпь, зуд, крапивница, одышка.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к фолиевой кислоте; длительная терапия пациентов с нелеченым дефицитом кобаламинов (например, пернициозная анемия, недостаточность витамина В 12 , вегетарианство); злокачественные новообразования; беременные женщины без установленного дефицита фолиевой кислоты и/или наличия факторов риска развития дефектов нервной трубки у плода; период грудного вскармливания – в зависимости от лекарственной формы; детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение у беременных женщин без установленного дефицита фолиевой кислоты и/или наличия факторов риска развития дефектов нервной трубки у плода. Возможно применение при беременности по показаниям в рекомендуемых дозах.

Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) строго по показаниям, в рекомендуемых дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов фолиевой кислоты по противопоказаниям к применению в период грудного вскармливания конкретных лекарственных форм фолиевой кислоты.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

При пернициозной анемии фолиевую кислоту следует применять только совместно с цианокобаламином, поскольку фолиевая кислота, стимулируя гемопоэз, не предупреждает развития неврологических осложнений (в т.ч. фуникулярного миелоза).

Длительное применение фолиевой кислоты (особенно в высоких дозах) не рекомендуется из-за риска снижения концентрации в крови цианокобаламина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с хлорамфениколом, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты уменьшается.

При одновременном применении анальгетиков (длительная терапия), противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоин, карбамазепин), эстрогенов, парентеральных контрацептивов увеличивается потребность в фолиевой кислоте.

При одновременном применении фолиевой кислоты возможно снижение концентрации в плазме фенобарбитала, фенитоина, примидона, повышается риск эпилептического припадка.

При одновременном применении антацидов (в т.ч. препараты кальция, алюминия и магния), колестирамина, сульфонамидов (в т.ч. сульфасалазин) снижается абсорбция фолиевой кислоты. Антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин – за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты.

При одновременном применении метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты.

Ссылка на основную публикацию