Холодовая крапивница у детей и взрослых: симптомы, причины и лечение

Аллергия на холод

Фразу «У меня аллергия на холод» мы иногда слышим, а иногда и сами говорим. Чаще — в шутку, имея в виду, что не любим зиму. Но иногда аллергия на холод — это самый настоящий диагноз.

Что такое «холодовая аллергия»?

Строго говоря, патологическая реакция на холод — это не совсем аллергия. Для аллергии в ее классическом понимании необходим аллерген — чужеродное организму вещество, которое вызывает слишком сильный ответ иммунной системы.

Однако симптомы (и приводящие к ним процессы), возникающие у некоторых людей при контакте с холодным воздухом или предметом, полностью идентичны аллергическим. Это могут быть крапивница, отек Квинке и даже анафилактический шок. Поэтому данное состояние включено в группу так называемых физических аллергий (аллергоподобных состояний, вызываемых физическими факторами), а лечат его аллергологи-иммунологи.

Не только зимой

Наиболее частым вариантом этой болезни является холодовая крапивница. С точки зрения проявлений она ничем не отличается от крапивницы обычной: кожа краснеет, припухает, появляется отек, могут возникать волдыри и даже пузыри, сопровождающиеся выраженным зудом.

Читайте также:
Сезонная аллергия

После прекращения контакта с холодом (человек вернулся с холода в теплое помещение или допил свое ледяное пиво) симптомы могут исчезнуть без лечения. Однако — как и любая аллергическая реакция — в некоторых случаях реакция может усилиться и распространиться на весь организм, вплоть до развития анафилактического шока.

Интересно, что с холодовой аллергией можно встретиться не только зимой, но и летом. Пусковым фактором в данном случае является контакт с чем-то холодным — чаще всего это мороженое или холодные напитки.

Не только зимой

Формы холодовой крапивницы

В настоящее время принято выделять три формы этого заболевания. Первая (и наиболее часто встречающаяся) — это идиопатическая, т. е. возникающая без каких-либо известных предрасполагающих факторов.

Вторая форма — вторичная холодовая крапивница. Этот вариант появляется у людей, недавно перенесших определенное инфекционное заболевание (чаще всего это инфекционный мононуклеоз, гепатит С, цитомегаловирусная инфекция). Группа риска — женщины 20–30 лет, мужчины тоже страдают от этого осложнения, но реже.

Третья форма — самая редкая: это наследственная (семейная) холодовая крапивница. Из названия видно, что заболевание носит наследственный характер. В этом случае оно отличается более тяжелым течением: может сопровождаться высокой температурой, тошнотой и рвотой, суставными и головными болями. Аллергические шоковые состояния тоже случаются чаще.

Как доказать и чем лечить?

Как доказать и чем лечить

Для диагностики традиционно используется проба Дункана. На коже больного в течение 5 минут держат кусочек льда в целлофановом пакете. При возникновении кожных симптомов проба считается положительной, а диагноз установленным. Пробу Дункана, как и любую аллергопробу, ни в коем случае нельзя выполнять дома самостоятельно: возможно развитие потенциально смертельных осложнений.

Терапии, которая влияла бы на сами причины развития этого заболевания, сегодня не существует. Больным желательно ограничить свои контакты с холодом, на улице закрывать все участки кожи, носить одежду с глубоким капюшоном (слой выдыхаемого воздуха создает в таком случае «тепловую завесу»). Полезно использовать жирные кремы и защитную губную помаду.

В самых тяжелых случаях аллерголог-иммунолог подбирает индивидуальную схему приема антигистаминных средств. Однако имейте в виду, что антигистаминная терапия — предупреждающая! Лекарство нужно принимать перед предполагаемым контактом с аллергеном, а не тогда, когда уже проявились симптомы.

Аллергия на холод

Поговорка «лучше семь раз покрыться пóтом, чем один — инеем» особенно актуальна для людей, страдающих холодовой крапивницей. В тяжелых случаях этого заболевания переносный смысл этой шутки быстро может стать буквальным.

Бывает ли аллергия на холод какие у нее симптомы? Холодовая крапивница (ХК) — заболевание, характеризующееся появлением волдырей и/или ангиоотека после общего или местного воздействия холода, одна из форм физической крапивницы. Код МКБ-10: L50.2 (крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры).

Классификация

  1. Приобретенная ХК
    • первичная (контактная, идиопатическая)
    • вторичная (при криоглобулинемии, инфекционных заболеваниях, опухолях; возникшая после приёма препаратов, укусов насекомых, и т. д.).
  2. Атипичная ХК
    • системная приобретенная ХК
    • замедленная ХК
    • локальная ХК
    • холодовая эритема
    • холод-зависимый дермографизм
    • холод-индуцированная холинергическая крапивница
  3. Наследственная ХК
    • Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (Cryopyrin Assotiated Periodic Syndromes; CAPS):
      семейный холодовой аутовоспалительный синдром,
      синдром Макла — Уэллса (крапивницы, глухоты, амилоидоза),
      хронический младенческий нервно-кожно-артикулярный синдром/младенческое мультисистемное воспалительное заболевание (Chronic Infantile Onset Neurologic Cutaneous Articular Syndrome/Neonatal Onset Multisystem Inflammatory Disease — CINCA/NOMID)
    • Семейная атипичная ХК.
Читайте также:
Седые волосы: причины ранней седины, лечение, как избавиться, вернуть цвет

Эпидемиология

Аллергия на холод может проявляться как у взрослого, так и у ребенка. При этом чаще встречается у молодых лиц (18–25 лет). Это относительно редкое состояние, частота встречаемости составляет около 0,05–0,1 % от всех случаев крапивницы. В холодном климате закономерно развивается немного чаще. Больше половины больных ХК страдают другими аллергическими заболеваниями.

В большинстве случаев (> 90 %) развивается первичная приобретенная ХК. Наследственные формы крайне редки (≤1: 360 000–1 000 000), наследуются аутосомно-доминантно, персистируют, как правило, с раннего детского возраста.

Причины холодовой аллергии

Значимые факторы и причины первичной приобретенной холодовой крапивницы неизвестны. Вторичная приобретенная ХК может развиваться у больных инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, сифилис, токсоплазмоз, боррелиоз и др.), опухолями, после использования лекарственных препаратов, в том числе сывороток и вакцин, укусов перепончатокрылых. В крови 3–4 % больных ХК выявлены криоглобулины (белки сыворотки крови, меняющие свою структуру и выпадающие в осадок при понижении температуры, образуются при опухолевых, инфекционных и системных воспалительных заболеваниях). Описаны единичные случаи вторичной ХК, возникшей на фоне аллерген-специфической иммунотерапии и после проведения аллергологических кожных проб.

Наследственная ХК развивается вследствие мутаций гена, кодирующего белок криопирин, участвующий в регуляции продукции провоспалительных цитокинов, в первую очередь интерлейкина-1 (IL-1).

Патогенез

Локальное и/или общее воздействие холода на кожу или слизистые оболочки приводит к изменениям тканевых антигенов и/или антител. Контакт этих измененных молекул с рецепторами тучных клеток приводит к высвобождению из последних гистамина и других медиаторов аллергии. Под их влиянием повышается проницаемость капилляров, быстро развивается отек и воспаление.

При наследственных формах ХК неконтролируемое увеличение экспрессии IL-1 приводит к развитию системного воспалительного процесса во многих органах и тканях организма.

Симптомы аллергии на холод

Как проявляется аллергия на холод? Пусковым фактором служит общее или местное охлаждение: холодный воздух, в тяжелых случаях иногда достаточно сквозняка или потока из кондиционера, погружение в холодную воду, прием холодной пищи и напитков, контакт с холодным предметом. Холод-индуцированная холинергическая крапивница развивается после физической нагрузки на холоде.

Больные холодовой аллергией предъявляют жалобы на такие симптомы, как:

  • типичные уртикарные высыпания,
  • округлые или неправильной формы элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи, сопровождающиеся зудом или жжением,
  • возможен отек губ, слизистых оболочек полости рта, во рту, глотке.

Сыпь при аллергии на холод обычно возникает через несколько минут на руках, ногах, лице или других участках кожи, подвергнутых воздействию холода, реже — вокруг них или на «утепленных» частях тела (рефлекторная ХК). При холодовой эритеме характерных уртикарных элементов нет, охлажденный участок краснеет, появляется болезненность.

В тепле кожные проявления обычно регрессируют в течение 1–24 ч, однако могут сохраняться до нескольких дней.

При тяжелом течении заболевания возможны нарушения сознания, головные боли, снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания, тошнота, рвота, боли в животе.

Помимо индивидуальной чувствительности пациента, выраженность признаков холодовой аллергии пропорционально зависит от действующей температуры, охлаждаемой площади и продолжительности воздействия.

Диагностика

Характерных жалоб, анамнеза и результатов осмотра в большинстве случаев достаточно для постановки клинического диагноза ХК. Для его подтверждения проводят провокационный тест: кубик льда, упакованный в полиэтилен, помещают на кожу передней поверхности предплечья на 10–20 минут, после чего в течение 30 минут ждут появления одного или нескольких уртикарных элементов в месте контакта или вокруг него. Минимум за 48 часов до теста необходимо отменить антигистаминные препараты.

При негативной пробе со льдом возможно, но современными руководствами не рекомендуется — вследствие риска развития системных реакций — проведение модифицированной холодовой пробы: предплечье помещают на 10 минут в очень холодную воду (5 °С).

По той же причине, а также из гуманизма, не рекомендуется к применению и третий тест: раздетого до белья человека помещают в помещение с температурой холодильника +4 °С на 20–30 минут. Этот поистине гестаповский метод позволяет выявить ХК, проявляющуюся только при общем охлаждении.

Читайте также:
Почему появляется уплотнение на коже на ноге и как от него избавиться?

В цивилизованных странах для оценки тяжести ХК также определяют температурный порог чувствительности с помощью специального прибора, однако в повседневной практике отечественных аллергологов его нет.

С помощью лабораторных и инструментальных методов исключают или подтверждают наличие патологических состояний, которые могут быть ассоциированы с развитием вторичной ХК.

Лечение холодовой аллергии

Как лечить аллергию на холод? Больные ХК должны по возможности избегать воздействия низких температур: тепло одеваться, умываться теплой водой, не пить холодных напитков, купаться с большой осторожностью или вообще не купаться. В холодное время года рекомендуется пользоваться косметическими средствами, предотвращающими охлаждение кожи.

Основное средство при лечении симптомов аллергии на холод — Н1‑антигистаминные препараты второго поколения. При необходимости возможно повышение суточной дозы до 4‑кратной, однако для этого необходимо получить информированное письменное согласие пациента.

Эффективность антагонистов лейкотриена показана не во всех случаях. Часто оказываются малоэффективны и системные глюкокортикостероиды.

Индукция толерантности собственной сывороткой пациента применяется ограниченно вследствие относительной сложности и трудоемкости процедуры. У больного в обострении — обычно после прогулки по холоду — забирают 20 мл крови, выделяют сыворотку, разводят физиологическим раствором и в течение двух недель вводят подкожно постепенно возрастающие концентрации. В ряде случаев данный метод имеет хороший временный или постоянный клинический эффект в лечении холодовой крапивницы.

В редких случаях — при возникновении жизнеугрожающих состояний и тяжелом течении заболевания — показана госпитализация. При вторичной ХК необходима терапия основного заболевания.

Холодовая и тепловая крапивница: откуда берутся и как эффективно вылечиться?

Фенкарол

Может ли быть аллергия на жару или на холод? Да, эта болезнь довольно распространенная. Сопутствующий фактор развития крапивницы – высокая проницаемость капилляров.

Аллергия имеет множество форм – это известный факт. Одним из проявлений аллергической реакции на холод или на жару являются две формы крапивницы – холодовая и тепловая. Холодовая возникает в качестве ответной реакции на низкую температуру. А тепловая развивается в ответ на действие высоких температур.

Обе формы крапивницы могут быть острыми (длятся до 6 недель) или хроническими (длятся более 6 недель). Также холодовая и тепловая крапивница может быть:

  • локализованной (появляется на определенном участке тела – это могут быть руки, лицо, глаза);
  • генерализованной (появляется по всему телу без общего ухудшения состояния больного);
  • генерализованной с ухудшением состояния (наблюдаются слабость, низкое давление).

Температурная крапивница, или аллергия на холод или на жару, практически одинаково проявляется как у взрослых, так и у детей. Характерными симптомами являются покраснение кожи и кожный зуд.

Как проявляется холодовая аллергия?

Эту форму аллергии человек может приобрести как по наследству, так и в течение жизни. Приобретенная холодовая крапивница может появиться в подростковом возрасте и полностью исчезнуть к 20-25 годам. Но случается и так, что заболевание возникает у взрослых женщин старше 30 лет и протекает в острой форме.

Проявление холодовой крапивницы

Для диагностики аллергической реакции (крапивницы) на холод, придется сделать специальные температурные пробы: приложить к коже предплечья кубик льда на 2-4 минуты. А затем в течение 15-20 минут оценить результаты:

  • если появились волдыри, отеки и покраснения в течение 10 минут – это первичная/вторичная холодовая крапивница;
  • все аналогичные симптомы проявились только через 20-30 минут – это апатичная аллергия на холод;
  • если реакция отсутствует, но на участке кожи появилась сыпь – это рефлекторная холодовая крапивница.

Аллергия на холод: как подобрать лечение?

Холодовая крапивница – это реакция организма на низкие температуры. Стоит исключить этот провоцирующий фактор – и все наладится. Вот что для этого нужно:

  • меньше находиться на морозе и закрывать открытые участки тела;
  • исключить умывание холодной водой и холодную пищу;
  • использовать специальную защитную косметику;
  • принимать антигистаминные препараты;
  • правильно закалять организм.

Аллергия на холод имеет схожие симптомы у детей и у взрослых, поэтому важно заранее подобрать препарат, который подойдет для всей семьи и быстро устранит аллергическую реакцию.

Читайте также:
ТТГ при планировании беременности. Повышенный и пониженный уровень гормона ТТГ при планировании беременности

Крапивница от жары: что это?

Как избежать аллергии на жару

Тепловая крапивница представляет собой зудящие высыпания (волдыри), которые появляются в результате воздействия на кожу высокой температуры. Определить наличие этой формы аллергии можно при помощи специальных тестов. Но есть и более доступные и простые способы диагностики.

Например, достаточно приложить к коже предплечья горячий предмет всего на 5-7 минут. Если в течение 15-20 минут на коже появятся покраснения, зуд или отек – диагноз «тепловая крапивница» можно считать подтвержденным. У детей и взрослых эта аллергическая реакция может также проявляться в форме жара.

Аллергия на жару: какое лечение самое эффективное?

Чтобы быстро улучшить состояние при тепловой форме крапивницы, потребуется:

  • соблюдать диету – отказаться от острых, соленых и слишком горячих блюд, а также фаст-фуда;
  • правильно одеваться – выбирать одежду и обувь из натуральных, «дышащих» материалов;
    избегать длительных прогулок в жаркое время года и защищать кожу от прямых солнечных лучей;
  • регулярно использовать защитные кремы для кожи лица, шеи, рук и других открытых частей тела;
  • применять антигистаминные препараты, которые позволят быстро избавиться от заболевания.

Как победить крапивницу?

Прежде всего, следует помнить о профилактике. Предупредить аллергию на холод или на жару гораздо легче, нежели пытаться устранить все симптомы. А если болезнь уже дала о себе знать, важно подобрать правильный антигистаминный препарат, который оказывает двойное действие:

  1. Блокирует рецепторы H1. Это с ними обычно связывается гистамин – вещество, вызывающее аллергическую реакцию. В результате аллергия на холод или на жару попросту не развивается.
  2. Ускоряет разрушение гистамина, который провоцирует развитие той или иной формы крапивницы у взрослых и детей.

Плюсы использования таких препаратов очевидны:

  • Быстрое и точечное воздействие. Препарат начинает работать уже через 30 минут после приема. И помогает человеку при всех формах крапивницы.
  • Правильная дозировка. Разные формы выпуска позволяют подобрать препарат для ребенка и для взрослого.
  • Доказанная эффективность. При лечении с помощью подобных препаратов результат наблюдается сразу после приема. А через 1-2 недели удается стабилизировать состояние иммунной системы.

Теперь вы знаете, как проявляется и как лечится аллергия на холод и на жару. Этот недуг не такой уж страшный, если под рукой правильно подобранный антигистаминный препарат. С его помощью вы быстро избавитесь от холодовой или тепловой аллергии.

Противоаллергическое средство №1 в Беларуси ФЕНКАРОЛ по результатам конкурса “Премия “Номер один” 2018, 2019, 2020″

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО. ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ. ИМЕЮТСЯ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, В Т.Ч. В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ. ДЛЯ ДЕТЕЙ МЛАДШЕ 12 ЛЕТ ПРИМЕНЯЕТСЯ ФЕНКАРОЛ 10МГ. ПРОИЗВОДИТЕЛЬ – “ОЛАЙНФАРМ”, ЛАТВИЯ.

Информация носит рекламный характер. Регистрационное удостоверение № 9678/11/16. Выдано МЗ РБ 19.07.16. Регистрационное удостоверение № 5239/01/06/11/16. Выдано МЗ РБ 02.03.16. Производитель – Олайнфарм АО, Латвия. Представительство АО «OlainFarm» в Республике Беларусь, 220034, г. Минск, ул. Краснозвездная, 18б, +375172853755, olainbelarus@olainfarm.by.

Полезная информация

С приходом холодного времени года некоторые люди испытывают сильный дискомфорт. При выходе на улицу у них становятся заметными негативные изменения на коже лица и рук. Бывает ли аллергия на холод или речь идет об индивидуальных особенностях организма?

Врачи утверждают, что чрезмерная чувствительность кожи к воздействию холода – это не такое уж редкое явление. Аллергические реакции могут возникать не только при выходе на холодный воздух, но и в теплое время года. В этом случае симптомы аллергии на холод появляются после купания в водоемах, употребления холодной пищи или напитков.

Симптомы холодовой аллергии

Психосоматика заболевания может быть разнообразной, но чаще всего отмечают следующие признаки патологического состояния:

  • покраснение и шелушение кожи;
  • появление множественных высыпаний, папул или волдырей;
  • чувство жжения и зуд в пораженных участках тела;
  • слезоточивость, заложенность носа;
  • кашель и чихание;
  • отечность губ и языка;
  • общая слабость, озноб, головная боль.

Проявление симптомов может напоминать крапивницу, конъюнктивит, кожный дерматит. Первые аллергические реакции появляются в местах контактирования с холодом, но затем могут распространяться и на другие участки тела. Холодовая аллергия чаще диагностируется у детей, но также встречается и у взрослых пациентов. В группу риска входят пациенты с наследственной предрасположенностью.

Читайте также:
Рисовая диета для похудения и очищения организма от шлаков

Развитие аллергии на холод в виде крапивницы всегда сопровождается зудом участков кожи с множественными высыпаниями, напоминающими ожог крапивы или укусы комаров. Если холодовая аллергия протекает по типу конъюнктивита, у пациента отмечают выделения из носовой полости, чихание, затруднение дыхания, одышку.

Холодовую аллергию легко перепутать с другими видами аллергии или острыми инфекционными заболеваниями, учитывая схожесть симптомов. Главная отличительная особенность аллергии на холод от других заболеваний – это полное исчезновение признаков после того, как человек заходит в теплое помещение.

В редких случаях возможно тяжелое течение аллергии на холод, кода у пациента отмечают предобморочное состояние, головокружение, повышенное сердцебиение, отечность не только пораженных участков кожи, но и всего тела. В этом случае требуется незамедлительная медицинская помощь, пациента доставляют в больницу.

Причины холодовой аллергии

Точная причина аномальной реакции тела на холод не установлена. Ученые предполагают, что организм бурно реагирует на особые белки, криоглобулины, которые активно синтезируются в условиях холода.

Существует ряд провоцирующих факторов, которые усиливают негативные ощущения. Это хронические заболевания верхних дыхательных путей, патологии желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, поражения паразитами.

Аллергия на холод редко вызывает тяжелые осложнения, но в ряде случаев может быть причиной бронхиальной астмы.

Диагностика

При системном проявлении аллергических реакций на воздействие холода пациенту требуется медицинская помощь. Для этого нужно обратиться к терапевту или врачу-аллергологу.

Обычно пациент уже сам замечает, что негативные изменения на коже напрямую связаны с холодом. Для диагностики имеют значение описание симптомов пациентом и результаты проведенного специального теста. Он предусматривает проверку реакции кожи на воздействие холода (кусочка льда).

Для того, чтобы исключить другие возможные аллергены, а также наличие инфекционных заболеваний, пациенту назначают аллергические пробы и общие анализы.

Лечение холодовой аллергии

Часто симптомы холодовой аллергии проходят без специального лечения и не представляют большого дискомфорта. Но при их регулярном повторении нельзя заниматься самолечением или ждать, что ребенок «перерастет» болезнь. К тому же, заболевание вызывает ухудшение качества жизни (при наличии сильного зуда) и чувство неудовлетворения внешним видом (при появлении высыпаний и красных участков кожи). В зимнее время такой человек ограничен в своих действиях, что не может не отобразиться на его эмоциональном состоянии.

Лечение аллергии на холод поможет преодолеть тяжесть симптомов и снизить риск их повторения в будущем.

В большинстве случаев аллергия на холод протекает в легкой или средней форме, когда пациент может лечиться в домашних условиях под наблюдением врача, соблюдая его рекомендации. Однако, свое патологическое состояние нельзя воспринимать слишком легкомысленно, лечение аллергии на холод должно осуществляться с учетом общего состояния самочувствия человека.

Схема лечения предусматривает:

  • назначение медикаментозных препаратов;
  • соблюдение правильного ухода за кожей;
  • изменение своих привычек и образа жизни;
  • своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний;
  • обогащение рациона витаминами и полезными минералами.

Медикаментозное лечение предполагает назначение антигистаминных препаратов. На сегодняшний день в медицине используют препараты с антигистаминным эффектом трех поколений. Современные средства быстро снимают симптомы аллергии, не вызывая при этом побочных эффектов, привыкания и осложнений.

Важно, чтобы препараты не производили седативный эффект, иначе пациенту во время лечения холодовой аллергии будет сложно выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

Прием антигистаминных препаратов производится по строгой схеме согласно инструкции. При их назначении учитывают возможные противопоказания и возраст пациента. Наиболее популярны средства в форме таблеток или капсул, также эффективны антигистаминные мази, особенно при наличии кожных высыпаний и раздражения кожи.

Лечение холодовой аллергии не будет успешным, если при этом не уделять должного внимания терапии хронических заболеваний организма. В этом случае пациенту назначают соответствующую диагностику и лечение – консервативное, физиотерапия, массажи.

Часто аллергические реакции на коже провоцирует неправильный или недостаточный уход. Особое внимание нужно уделять нежной чувствительной коже, склонной к раздражению и шелушению, а также проблемной коже с признаками обезвоживания и преждевременного увядания.

Читайте также:
Температура при ВСД: причины, методы коррекции и профилактики

Чувствительная и сухая кожа нуждаются в более тщательном уходе и применении специальных средств для эффективного увлажнения, очищения и смягчения.

Самолечение или применение народных средств при аллергии на холод неэффективно и даже опасно для вашего организма.

Профилактика холодовой аллергии

Лучшая профилактика любого вида аллергии – это максимальное устранение аллергена из жизни пациента. Но в случае негативных реакций на холод сделать это нереально. В данном случае речь идет о создании условий, при которых риск негативного влияния минимален.

К профилактическим мерам относятся:

  • перед выходом на улицу наносить на кожу защитный крем, губы покрывать гигиенической помадой или специальным бальзамом;
  • максимально закрывать лицо и руки на морозе – использовать для этого шарфы, перчатки, теплые платки и шапки, в ветреную погоду голову дополнительно защищать капюшоном;
  • регулярно делать легкий массаж щек и носа;
  • исключить употребление холодных напитков как в зимнее, так и летнее время года;
  • следить за тем, чтобы в рацион входили продукты, богатые витаминами А, Е, группы В, железом, кальцием, цинком, калием, селеном;
  • следить за свои иммунитетом – заниматься спортом, проводить время на открытом (теплом) воздухе, при легких формах болезни осуществлять закаливающие процедуры;
  • регулярно пользоваться косметическими средствами с лечебным эффектом, предназначенные для чувствительной и сухой кожи;
  • регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы исключить развитие хронических заболеваний внутренних органов.

В сильные морозы, при температуре воздуха ниже 10-15 градусов, лучше не выходить на улицу без уважительной причины. Если симптомы аллергии на холод все же появились, следует незамедлительно принять назначенные врачом антигистаминные средства.

Средства при дерматитах

Один из важных профилактики холодовой аллергии – это правильный уход за чувствительной кожей. Рекомендуется обратить внимание на эмоленты серии «Эмолиум».

Например, крем «Эмолиум» способствует глубокому увлажнению и удержанию влаги в клетках, а также помогает восстановить липидный слой кожи. Эффективное действие средства достигается благодаря наличию в составе гиалуроната натрия и мочевины.

Крем дополнительно обогащен маслами карите и макадамии, которые оказывают смягчающее действие на кожу и обеспечивают ей эластичность и упругость. Триглицериды каприновой и каприловой кислот восполняют дефицит липидов и препятствуют потере влаги из кожных покровов.

Регулярное применение кремов и других средств серии «Эмолиум» обеспечивает правильный уход за кожей.

Опыт рациональной профилактики и лечения симптомов холодовой крапивницы

M. Magerl, J. Schmolke, F. Siebenhaar, T. Zuberbier, M. Metz, M. Maurer
Центр аллергии Шарите (Allergie-Centrum-Charite), отделение дерматологии и аллергии, Берлинский медицинский университет Шарите (Charite Universitatsmedizin Berlin), Берлин, Германия

Ключевые слова: приобретенная холодовая крапивница, эбастин, гистамин, тучные клетки.

Marcus Maurer Профессор дерматологии и аллергии
Центр аллергии Шарите (Allergie-Centrum-Charite) Отделение дерматологии и аллергии Центр аллергии Шарите (Allergie-Centrum-Charite) Шаритеплатц 1 (Chariteplatz 1) 10117 Берлин Германия
Утверждено для публикации 24 июня 2007 года

Обоснование: Приобретенная холодовая крапивница – патологическое состояние кожи, при котором под действием холода образуются волдыри, появляется зуд и иногда системные осложнения. Она значительно ухудшает качество жизни пациента. В качестве терапии первой линии рекомендованы антигистаминные препараты второго поколения, но до сих пор только для некоторых из них проводились научные исследования при этом заболевании.

Цель: Оценить безопасность и эффективность применения эбастина для профилактики симптомов приобретенной холодовой крапивницы.

Методы: В двойном слепом перекрестном клиническом исследовании эбастина в дозировке 20 мг принимали участие двадцать два пациента с приобретенной холодовой крапивницей. С помощью набора психометрических тестов когнитивной деятельности и настроения проводилась внимательная оценка безопасности эбастина. После провокации холодом исследователем оценивались волдыри и эритема, а интенсивность кожного зуда и жжения определялась субъектом исследования.

Результаты: Отсутствовало отрицательное влияние эбастина на какие-либо параметры когнитивной деятельности или настроения. Он значительно уменьшал количество пациентов, у которых наблюдались волдыри, кожный зуд и жжение после провокации.

Заключение: Эбастин является безопасным и эффективным средством профилактики симптомов приобретенной холодовой аллергии.

Крапивница является распространенным патологическим состоянием кожи с большим количеством подтипов. Оно характеризуется быстрым возникновением волдырей и иногда ангионевротического отека (1-3). Волдыри сопровождаются ощущением зуда и жжения, тогда как ангионевротический отек во многих случаях скорее болезненный, чем зудящий. Большинство подтипов крапивницы существенно ухудшают качество жизни пациента и требуют эффективного лечения (2, 4, 5). Физические крапивницы являются хроническими патологическими состояниями, возникающие под действием соответствующих одноименных физических факторов (1, 2). Их патогенез во многом до сих пор не ясен, но известно, что при дегрануляции тучных клеток выделяется гистамин и другие медиаторы, вызывающие реакцию wheal-and-flare (с образованием волдырей и гиперемией – прим. переводчика) (2, 6, 7).

Читайте также:
Чем мазать экзему на ногах: обзор кремов и мазей. Мази и крема от экземы

Приобретенная холодовая крапивница определяется как реакция по типу крапивницы после воздействия холода. Образования, как правило, появляются только на участках кожи, которые подвергаются холодовому воздействию, но могут быть и генерализованными. У пациентов с приобретенной холодовой крапивницей присутствует риск развития системных симптомов и даже угрожающих жизни осложнений (6-8). Диагноз устанавливается на основе анамнеза и по результатам холодовых провокационных проб (6, 7, 9, 10). У большинства пациентов приобретенная холодовая аллергия является идиопатической, но в редких случаях может быть результатом инфекций, новообразований или аутоиммунных заболеваний, которые требуют непосредственного лечения (2). Приобретенная холодовая аллергия в основном возникает у молодых людей и в два раза чаще у женщин, чем у мужчин (6, 7, 11). При отсутствии лечения она длится в среднем 4—5 лет (11). Как и для всех физических крапивниц, основным в лечении патологического состояния является избежание контакта с провоцирующим фактором (5).

В самых последних руководствах антигистаминные препараты второго поколения рекомендованы как терапия первой линии для лечения крапивницы (5). Эти препараты широко применялись при хронической крапивнице, одной из 14 патологических состояний-крапивниц, при которой доказана их безопасность и эффективность (5). С тех пор было проведено только четыре исследования антигистаминных препаратов второго поколения при приобретенной холодовой крапивнице (5). Кроме того, пациенты, не отвечающие на лечение, являются не просто редким исключением, и, согласно устойчивому мнению экспертов, пациенты по-разному отвечают на различные антигистаминные препараты (5). Поэтому существует необходимость в дальнейших исследованиях по эффективности множества антигистаминных препаратов.

В данном клиническом исследовании изучался препарат эбастин при приобретенной холодовой аллергии. Эбастин является селективным антигистаминным препаратом второго поколения, длительного действия, без седативного эффекта. Сообщалось о том, что он является безопасным и эффективным при лечении аллергического ринита и хронической идиопатической крапивницы (12). В этой статье мы представляем наши данные по его безопасности и эффективности при приобретенной холодовой крапивнице.

Методы

План исследования

Это исследование было запланировано как двойное слепое перекрестное плацебо-контролируемое инициированное исследователем клиническое исследование. Оно было одобрено Этическим комитетом Шарите и проводилось согласно Хельсинской декларации, соответствующим законам и другим руководствам. Согласно протоколу субъекты исследования были рандомизированы в две группы. Группа А получала эбастин в дозировке 20 мг за 10±2 часа до визита 1 и плацебо за 10±2 часа до визита 2, а группа В получала препарат и плацебо в обратном порядке. Выполнение пациентами рекомендаций по лечению точно проверялось. Два визита были разграничены во времени отмывочным периодом, который составлял как минимум 7 дней. Во время каждого визита проводилась искусственная провокация симптомов приобретенной холодовой крапивницы с помощью холодного компресса (4°С), который прикладывался на 5 минут на два участка предплечья площадью 10х20 см в момент времени 0:00. При необходимости, после каждого визита применялись заведомо эффективные антигистаминные препараты.

Субъекты исследования

Субъекты для исследования были привлечены из амбулаторной клиники. Критериями включения были: (1) возраст 18-70 лет, (2) приобретенная холодовая аллергия в течение как минимум 6 недель, (3) наличие симптомов образования пузырей и зуда, (4) позитивный эффект от лечения антигистаминными препаратами в анамнезе и (5) способность оценить симптомы по шкале и выполнить психометрические тесты. Пациенты исключались по любым критериям из списка медицинских состояний или приема препаратов, которые могли повлиять на результаты исследования или подвергнуть их дополнительному риску. До начала участия в исследовании пациенты были проинформированы по поводу исследования и его рисков, и было получено информированное согласие в письменной форме. В исследовании приняли участие 22 пациента, 20 (91%) были женщинами. Медиана возраста составила 43,5 лет с интерквартильным размахом 35 – 55.

Читайте также:
Токсический цирроз печени: причины, симптомы и классификация заболевания

Критерии результата по безопасности

Во время каждого визита пациенту задавались вопросы о нежелательных явлениях, и вся информации записывалась и кодировалась. Когнитивная деятельность и настроение оценивались во время каждого визита до проведения провокационной пробы с помощью психометрического набора, состоявшего из трех стандартизированных тестов: (1) Дифференциальный тест на внимание (Differential Attention Test (DAKT)), (2) Тест на решительность из Венской тестовой системы (Vienna Test Systems Determination Test (DT)), форма S1 – легко адаптируемый и (3) Профиль настроения (Profile of Mood States (POMS)), немецкая краткая версия (13). DAKT определяет скорость и точность восприятия. DT определяет способность реагировать, замешательство/ нарушение внимания и покорности. Немецкий POMS измеряет четыре фактора настроения: депрессию, злость, энергичность и усталость.

Критерии клинического результата

Выраженность симптомов оценивалась +0: 10 (через 10 минут – прим переводчика) после провокации во время каждого визита. Врач отмечал развитие волдырей крапивницы и эритемы в области кожной провокации. Субъекты оценивали кожный зуд и жжение по четырехбалльной шкале (отсутствуют, слабые, умеренные и сильные).

Статистика

Весь статистический анализ был выполнен с помощью пакета программ обработки статистических данных (SPSS) 14.0.1 или DELTAGRAPH 4.05. Первичные параметры оценивались с помощью парных критериев между двумя фазами в каждой группе. Данные психометрического анализа обрабатывались с помощью независимого критерия Стьюдента. Клинический результат оценивался с помощью двустороннего критерия хи-квадрат (точного критерия Фишера).

Результаты

Безопасность

Ни у кого из субъектов исследования не наблюдались нежелательные явления. При одних и других условиях исследования когнитивная деятельность практически не отличалась. Скорость восприятия (Рис. 1А), точность восприятия (Рис. 1А) и способность реагировать (Рис. 1В) не снижались на фоне эбастина по сравнению с плацебо. Эбастин также не повышал изначально низкие уровни замешательства/ нарушения внимания и покорности (Рис. 1В). Настроение также оставалось практически одинаковым при одних и других условиях исследования (Рис. 1С). Не наблюдалось заслуживающего внимания или статистически значимого изменения баллов по шкалам депрессии, злости, энергичности и усталости.

Эффективность

Эбастин был достоверно эффективен для предотвращения признаков и симптомов крапивницы при провокации холодом (Рис.2). Из 22 пациентов с холодовой крапивницей только у четверых появились волдыри после лечения эбастином, тогда как после лечения плацебо они появились у 17 пациентов (Рис. 2А, P<0.001). Количество пациентов, испытывающих умеренный или сильный кожный зуд, также снизилось до 5 после лечения эбастином, тогда как после лечения плацебо их было 18 (Рис. 2С, P<0.001), а количество пациентов, испытывающих умеренное или сильное жжение, уменьшилось до 12 и 4 при лечении соответственно плацебо и эбастином (Рис. 2 D, P<0,05).

Рисунок 1. Психометрическая оценка безопасности эбастина в качестве профилактики холодовой крапивницы.

Каждый блок являет собой диаграмму вида «ящик с усами», на которой внутренняя линия «ящика» отображает медиану бальной оценки, концы «ящика» – интерквартильный размах, а окончания «усов» отображают десятый перцентиль. Эбастин (ebastine) изображен серым, плацебо (placebo) – белым цветом. (А) Дифференциальный тест на внимание (Differential Attention Test (DAKT)) отображает скорость восприятия (PS) и точность восприятия (PA). (B) Тест на решительность (DT) отображает правильные реакции (CR), неправильные реакции (IR) и пропущенные реакции (OR), которые, соответственно, отображают способность реагировать, замешательство/ нарушение внимания и покорность. (С) Профиль настроения (POMS) отображает четыре фактора настроения: депрессию (D), злость (A), энергичность (V) и усталость (F). Ebastine -эбастин, placebo – плацебо, scores – баллы – прим. переводчика.

Как и предполагалось, лечение эбастином не влияло на развитие эритемы, в связи с тем, что эритема является физиологической реакцией кожи на провокацию холодом или в связи с тем, что антигистаминные препараты в норме не влияют на эритему, потому что она возникает под действием нейропептидов (Рис. 2В).

Рисунок 2. Клиническая оценка эффективности эбастина в качестве профилактики холодовой крапивницы.

Наличие волдырей (А) и эритемы (В) в месте провокации холодом оценивалось врачом и представлено количеством пациентов с симптомами или без таковых после провокации холодом. Из колонок “без лечения” видно, что у всех 22 пациентов появились и волдыри, и эритема в ответ на провокацию холодом во время стартового скрининга до начала исследования, что соответствует формальным критериям включения для данного исследования. Кожный зуд (С) и жжение (D) оценивались пациентами по четырехбалльной шкале (отсутствуют, слабые, умеренные и сильные) и пациенты, оценившие эти симптомы, как умеренные или сильные, объединены вместе как имеющие симптом. *P (Number of patients – Количество пациентов, Weals –Волдыри, Erythema – Эритема, Pruritus – Кожный зуд, Burning – Жжение, No treatment – без лечения, Ebastine treatment – Лечение эбастином, Placebo treatment – Лечение плацебо – прим. переводчика)

Читайте также:
Фенибут ребенку в 3 года - дозировка, инструкция по применению

Обсуждение

Антигистаминные препараты второго поколения рекомендованы в качестве терапии первой линии для лечения физических крапивниц, но до сих пор только для четырех из них доказана эффективность при приобретенной холодовой аллергии (5). Также уже неоднократно для антигистаминного препарата с седативным эффектом ципрогептадина показана эффективность в отношении холодовой крапивницы (14- 16). Поскольку индивидуальный ответ на антигистаминные препараты может отличаться, и для части пациентов назначенный антигистаминный препарат может быть неэффективным, врачам необходимо иметь выбор антигистаминных препаратов с доказанной эффективностью для того, чтобы индивидуализировать лечение для каждого пациента. В этом двойном слепом перекрестном клиническом исследовании получены данные о том, что эбастин подходит для профилактики , а также лечения симптомов приобретенной холодовой аллергии.

Еще до начала данного исследования мы уже знали по результатам ранее проведенных исследований, что эбастин хорошо переносится, не обладает седативным эффектом и безопасен (12). Поэтому мы запланировали применить в нашем исследовании чувствительные аналитические психометрические тесты, которые могут выявить более неуловимые и более специфические изменения в когнитивной деятельности или настроении субъектов. (Мы также проверяли наличие нежелательных явлений, и, как и ожидалось, ни одного не было отмечено.) Как показывает сравнение медианы и интерквартильного диапазона любого из таких показателей (Рис. 1), достоверной разницы между эбастином и плацебо не наблюдалось. Это согласуется с тем фактом, что антигистаминные препараты второго поколения с трудом проходят через гематоэнцефалический барьер. Такие результаты указывают на то, что эбастин не будет значительно влиять на способности пациентов при учебе и работе, препарат не действует на настроение и социальное взаимодействие.

Эбастин эффективно предотвращал симптомы приобретенной холодовой аллергии после провокации. У абсолютного большинства пациентов (у 17 из 22) более не наблюдалось реакции с образованием пузырей. Также значительно уменьшилось количество пациентов, сообщавших об умеренном или сильном кожном зуде или жжении. В противоположность вышеописанному, эбастин не оказывал значительного действия на эритему, что дает основание полагать, что он не влияет на физиологическую реакцию кожи на холод.

Пациентам с крапивницей рекомендуются более высокие дозы антигистаминных препаратов, до четырех раз превышающие стандартные (5). В нашем исследовании мы применяли дозировку 20 мг, которая является более высокой из двух стандартных дозировок, предлагаемых производителем для лечения аллергического ринита.

Таким образом, это двойное слепое перекрестное исследование показывает, что эбастин является безопасным и эффективным препаратом для пациентов с приобретенной холодовой аллергией в дозировках не превосходящих рекомендованные производителем, что выгодно выделяет его среди всех антигистаминных препаратов, используемых для лечения крапивницы.

Список использованной литературы

  1. Zuberbier T, Bindslev-Jensen C, Canonica W, Grattan CE, Greaves MW, Henz BM et al. EAACI/GA2LEN/EDF guideline: management of urticaria. Allergy 2006;61:316–320.
  2. Zuberbier T. Urticaria. Allergy 2003;58:1224–1234.
  3. Grattan CE. Urticaria, angio-oedema and anaphylaxis. Clin Med 2002;2: 20–23.
  4. Staubach P, Eckhardt-Henn A, Dechene M, Vonend A, Metz M, Magerl M et al. Quality of life in patients with chronic urticaria is differentially impaired and determined by psychiatric comorbidity. Br J Dermatol 2006;154:294–298.
  5. Zuberbier T, Bindslev-Jensen C, Canonica W, Grattan CE, Greaves MW, Henz BM et al. EAACI/GA2LEN/EDF guideline: management of urticaria. Allergy 2006;61:321–331.
  6. Claudy A. Cold urticaria. J Investig Dermatol Symp Proc 2001;6:141–142.
  7. Siebenhaar F, Weller K, Mlynek A, Magerl M, Altrichter S, Vieira Dos Santos R et al. Acquired cold urticaria: clinical picture and update on diagnosis and treatment. Clin Exp Dermatol 2007;32:241–245.
  8. Wanderer AA, Hoffman HM. The spectrum of acquired and familial coldinduced urticaria/urticaria-like syndromes. Immunol Allergy Clin North Am 2004;24:259–286, vii.
  9. Wanderer AA. Cold temperature challenges for acquired cold urticaria. J Allergy Clin Immunol 2005;115:1096–1097.
  10. Siebenhaar F, Staubach P, Metz M, Magerl M, Jung J, Maurer M. Peltier effect-based temperature challenge: an improved method for diagnosing cold urticaria. J Allergy Clin Immunol 2004;114:1224–1225.
  11. Moller A, Henning M, Zuberbier T, Czarnetzki-Henz BM. Epidemiology and clinical aspects of cold urticaria. Hautarzt 1996;47:510–514.
  12. Hurst M, Spencer CM. Ebastine: an update of its use in allergic disorders. Drugs 2000;59:981–1006.
  13. Grulke N, Bailer H, Schmutzer G, Brahler E, Blaser G, Geyer M et al. Standardization of the German short version of ‘‘profile of mood states’’ (POMS) in a representative sample – short communication. Psychother Psychosom Med Psychol 2006;56:403–405.
  14. Sigler RW, Evans R 3rd, Horakova Z, Ottesen E, Kaplan AP. The role of cyproheptadine in the treatment of cold urticaria. J Allergy Clin Immunol 1980;65:309–312.
  15. Neittaanmaki H, Fraki JE, Gibson JR. Comparison of the new antihistamine acrivastine (BW 825C) versus cyproheptadine in the treatment of idiopathic cold urticaria. Dermatologica 1988;177:98– 103.
  16. Visitsunthorn N, Tuchinda M, Vichyanond P. Cold urticaria in Thai children: comparison between cyproheptadine and ketotifen in the treatment. Asian Pac J Allergy Immunol 1995;13:29–35.

Аллергия на холод: как проявляется и чем лечить? Интервью с аллергологом

Холодовая аллергия чаще встречается у женщин. Причиной может быть сниженный иммунитет или постоянный стресс. Лечить недуг можно, но достаточно сложно. О симптомах болезни и мерах профилактики мы говорим с врачом аллергологом-иммунологом 1 категории Татьяной Новиковой.

Татьяна Новикова
заведующий лечебно-диагностическим отделением медицинской диагностической лаборатории СИНЛАБ, врач аллерголог-иммунолог 1 категории, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней БГМУ

Аллергия на холод может проявиться при употреблении холодной пищи

— Ранее холодовую аллергию не признавали, однако наука не стоит на месте. Уже доказано, что аллергические реакции организма могут вызывать не только химические вещества, но и физические факторы. Низкая температура как раз один из них.

Специалист объясняет, что клинические симптомы появляются, как правило, из-за низких температур воздуха и принимаемой пищи, обветриваний, купания в холодной воде. Причины зависят от индивидуальных особенностей организма и проявляются у всех по-разному.

Реакция на холод характерна не только для зимы

— Проявлением холодовой аллергии может быть крапивница — это высыпания на коже в виде мелких или крупных волдырей, которые белеют при надавливании. Они способны исчезать самостоятельно в течение 24 часов, а затем появляться вновь на холоде.. Чаще они покрывают кожу на открытых участках тела. Иногда появляются под одеждой (на бедрах, голенях). Это в том случае, если тело недостаточно укрыто теплой одеждой. Кроме того, могут возникать отеки, холодовой ринит, конъюнктивит. Последние характеризуются обильными слизистыми выделениями из носа, зудом век и слезотечением.

Еще один признак проявления аллергии, по словам доктора, холодовой дерматит. Кожа при этом краснеет и становится сухой. Она шелушится и трескается. Крайнее проявление — холодовая астма и даже анафилактический шок.

Врач отмечает, что холодовая аллергия характерна не только для зимы. Реакция может возникнуть внезапно при контакте с холодной водой (ниже 26 градусов Цельсия). Например, после плавания, душа в бассейне, умывания при отключенной горячей воде.

Аллергическая реакция может возникать при употреблении в пищу холодных продуктов, прежде всего — охлажденных напитков, мороженого. Это грозит минимум отеком слизистой полости рта. Поэтому надо быть внимательным при приеме пищи.

— Если человек переезжает в страну с теплым климатом, аллергия на холод может исчезнуть. Однако это возможно в случае, когда мы говорим о ней как о самостоятельном заболевании. Существует феномен иммунологической памяти. Если холодная температура опять подействует, симптомы могут вернуться. Душ и бассейн никто не отменяет.

Причиной может быть большое количество стрессов

По словам доктора, важно разделять понятие холодовой аллергии как самостоятельного заболевания и как проявления или симптома другого, более серьезного недуга. Редко, но встречается также аллергия на холод, которая опосредована на генетическом уровне.

— В основном этим недугом страдают взрослые, преимущественно женщины (70%). Возраст — от 25 лет до 40 лет. Причиной болезни у мужчин чаще является работа на открытом воздухе в холодное время года или с использованием холодной воды. В то время как женщины чаще болеют из-за неправильного питания, курения и одежды не по сезону.

Доктор обращает внимание, что если аллергия на холод появляется после 40, это может быть симптомом другой болезни. Вот почему людям средних лет рекомендуется полная диагностика организма на весь онкокомплекс.

— Девушки часто носят зимой тонкие колготы и платья с открытыми предплечьями. В сочетании с ослабленным иммунитетом и индивидуальными особенностями это может спровоцировать холодовую аллергию. Лучше не злоупотреблять зимой короткими курками и майками, брюками с заниженной талией.

Еще одна причина ослабления иммунитета и, как следствие, развития аллергии на холод в том, что большинство слишком много времени проводит за компьютером. Прогулки на свежем воздухе, наоборот, редкость. Иммунитет ослабляется.

— Снижение иммунитета и, как следствие, появление холодовой аллергии может случиться и по другим причинам. Например, из-за длительного приема антибиотиков, наличия хронических заболеваний (тонзиллит, синусит, гайморит, кариес, инфекции), паразитарных инфекций, проблем с ЖКТ, эндокринных заболеваний и онкологических проблем.

Диагностика дает полную картину заболевания

Выявить аллергию, по словам врача, несложно. Есть так называемый Дункан-тест, или холодовая экспозиционная проба. Она заключается в том, что на предплечье через салфетку прикладывается кусочек льда на 3-5 минут. После этого руку необходимо держать открытой в течение 10-15 минут. Если через 15 минут в месте прикосновения льда не останется следов на коже — все нормально. При положительной пробе в месте контакта со льдом или вокруг на предплечье появляются волдырная сыпь и отек кожи.

— Еще один вариант — провокационная проба. Провокация заключается в том, что для выявления крапивницы не принимаются меры предосторожности. Для этого годится выполнение на холоде физических упражнений, пребывание в холодной комнате, опускание предплечья в холодную воду.

Татьяна Новикова отмечает, что для выявления холодовой крапивницы и назначения грамотного лечения важна лабораторная диагностика.

— При помощи специальных тестов определяются уровни общего иммуноглобулина Е, криоглобулинов и криофибриногенов. Если уровень высокий, речь идет о более тяжелой реакции, следовательно, лечение будет более длительным и интенсивным. Кроме того, не помешает сдать общий и биохимический анализы крови, выполнить иммунограмму.

Эти пробы, как говорит доктор, позволяют врачу поставить диагноз и определить, у человека проблемы с едой или с воздействием низких температур.

Профилактические меры

Аллерголог-иммунолог отмечает, что одеваться нужно по сезону. Нельзя забывать перчатки, шарф и шапку. Тем, у кого есть проблема, рекомендуется ограничить продукты, которые повышают уровень гистамина в крови. К ним относятся: кофе, шоколад, цитрусовые, красители, консерванты, ароматизаторы и специи.

— Кроме того, при подтверждении диагноза рекомендую дозированное закаливание. Лучше проводить обливания стоп, голеней, кистей, предплечий постепенно, доходя до обливаний всего тела. Температура воды при этом должна постепенно понижаться с 36 градусов (на 1-2 градуса каждые 3-5 дней) до 10 градусов с обязательным последующим растиранием кожи. Если на каком-то этапе появляется холодовая крапивница, температуру воды следует повысить на 5 градусов и, после купирования симптомов, продолжить тренировки, понижая температуру воды для обливаний еще медленнее (на 1 градус в 5-7 дней).

Чаще это удается тем, кто борется с основной болезнью, где холодовая аллергия вторична и лишь симптом основного недуга. Вылечил болезнь — и признаки холодовой аллергии также больше не появляются.

— В тяжелых случаях речь чаще всего идет о приеме антигистаминных препаратов второго поколения от 3 до 5 месяцев в холодный сезон. Если появляются вопросы, лучше не тянуть, а идти к врачу-аллергологу или терапевту.

Ссылка на основную публикацию