Причины появления врожденной эрозии шейки матки у нерожавших. Способы лечения эрозии шейки матки у нерожавших

Эрозия шейки матки

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Эрозия шейки матки: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

В структуре гинекологических заболеваний патология шейки матки занимает ведущее место. По своей сути эрозия представляет собой язву, ранку на поверхности шейки матки. Эрозия может быть травматической, инфекционной, воспалительной, химической и т.п. Однако термин «эрозия» исторически, к сожалению, подразумевает практически всю линейку патологических состояний на шейке матки. Но чаще всего с этим понятием все-таки связывают диагноз «эктопия цилиндрического эпителия шейки матки».

Эктопия (псевдоэрозия) — заболевание шейки матки, при котором происходит смещение границ между плоским эпителием, расположенным на поверхности шейки матки, и цилиндрическим эпителием, выстилающим цервикальный канал, на влагалищную часть шейки матки. Эктопия встречается примерно у 40% женщин и не является патологией.

Для того чтобы понять, что такое эктопия, необходимо обратиться к анатомии. Между телом матки и влагалищем располагается шейка – канал, который соединяет эти два органа. Изнутри шейка матки выстлана цилиндрическим эпителием, клетки которого расположены в один слой. Наружная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. Все болезни на шейке матки затрагивают зону перехода этих двух видов эпителия, называемую зоной трансформации. Эта зона является входными воротами для бактериальной и вирусной инфекции, «платформой» для развития диспластических конфигураций в шейке матки.

Перемещение цилиндрического эпителия за пределы цервикального канала на внешнюю часть шейки матки называется эктопией.

Причины появления эрозии шейки матки

В период развития половой системы у новорожденной девочки отмечается перемещение цилиндрического эпителия за наружный маточный зев и его расположение в виде овала вокруг наружного зева. В таких случаях говорят о врожденной эктопии, что является очень распространенным физиологическим явлением шейки матки. Цилиндрический эпителий попадает в несвойственную ему кислую среду влагалища и выглядит как ярко-красное пятно на шейке матки, поэтому создается обманчивое впечатление эрозии этого участка.

Эктопия цилиндрического эпителия — нормальное состояние для девушек и женщин до 23 лет. У большинства девочек эктопия присутствует перед первой менструацией и сохраняется длительное время. В детородном возрасте граница цилиндрического и плоского эпителия в большинстве случаев отходит к наружному зеву шейки матки. Эктопия шейки матки чаще всего выявляется у молодых женщин, у женщин старше 40 лет встречается реже.

Истинная эрозия — заболевание шейки матки, при котором наблюдается дефект слизистого слоя, покрывающего влагалищную часть шейки матки, ярко красного цвета, неправильной формы, с относительно четкими границами, который легко травмируется и кровоточит.

Появлению эрозии способствуют нарушения гормонального фона (низкий уровень женских половых гормонов), механические воздействия (например, грубые половые контакты), некоторые инфекционные заболевания. Эрозивные очаги похожи на неглубокие язвы.

Поскольку клетки слизистой хорошо регенерируют (восстанавливаются), обычно эрозия заживает, замещается цилиндрическим эпителием уже в течение недели и формирует зону эктопии шейки матки. Незаживающая истинная эрозия встречается редко (примерно у 1% женщин, чаще в постменопаузе, а также при атрофических процессах, после лучевой терапии, химического или электрического ожога) и требует наблюдения и лечения.

Классификация заболевания

  • фолликулярная (железистая) эктопия, то есть состоящая из железистых ходов (крипт) и кист;
  • железисто-папиллярная эктопия, поверхность которой покрыта разрастаниями цилиндрического эпителия;
  • врожденная эктопия, формирующаяся под влиянием высокого уровня гормонов материнского организма. Нередко врожденная псевдоэрозия самоликвидируется, когда цилиндрический эпителий втягивается назад в цервикальный канал;
  • приобретенная эктопия – самоизлечение такого вида эрозии тоже возможно, но маловероятно.
  • с инфекционными факторами при раннем начале половой жизни, большом количестве половых партнеров, наличии в анамнезе воспалительных заболеваний половых органов;
  • с травматическими факторами (травмами шейки матки во время родов и абортов, применением барьерных методов контрацепции);
  • с нарушением гормонального фона (ранним началом менструаций, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции);
  • с изменениями иммунного статуса (наличием хронических заболеваний, профессиональных вредностей).
Читайте также:
Средство от черных точек на лице: выбираем лучшее и эффективное

Симптомы эрозии шейки матки

В большинстве случаев заболевание никак себя не проявляет и протекает бессимптомно, поэтому диагностировать эрозию шейки матки можно только во время осмотра врачом-гинекологом.

Цилиндрический эпителий канала шейки матки секретирует слизь, поэтому при эктопии шейки матки может увеличиться количество обычных слизистых выделений из влагалища. Если к эктопии присоединяется инфекция, то выделения приобретают желтоватый оттенок.

Поверхность эктопированного цилиндрического эпителия достаточно ранима и легко кровоточит, поэтому при обширных, длительно существующих эрозиях могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища (вне менструации) после полового акта и физических нагрузок.

При беременности и во время приема гормональных противозачаточных средств в эктопии могут формироваться отечные полипозные конфигурации в виде гиперплазированных вытянутых сосочков.

Диагностика эрозии шейки матки

Врач может определить наличие изменений шейки матки при осмотре с помощью гинекологического зеркала и кольпоскопии. Основные (обязательные) диагностические обследования, которые необходимо ежегодно проходить женщине на амбулаторном уровне:

  • общий гинекологический осмотр;
  • мазок на степень чистоты влагалища. Анализ исключает или подтверждает воспалительный процесс, определяет количество полезных и патогенных микроорганизмов. Обязательно назначается при осложненной форме эрозии с симптомами зуда и нетипичными выделениями. Благодаря этому мазку выявляются сопутствующие инфекционные заболевания;

Исследование назначается при необходимости оценить состояние микрофлоры влагалища с целью определения бактериального и цитолитического вагиноза, вагинального кандидоза, неспецифического вагинита, вагинальной атрофии.

Лечение эрозии шейки матки у нерожавших

В борьбе с эрозией у девушек наиболее эффективным решением проблемы является т. н. «прижигание». Этой процедуре более трехсот лет. Прижженный участок через некоторое время зарастает эпителием. Но пациентки, которым может быть назначена эта процедура, часто беспокоятся: болезненно ли прижигать эрозию шейки матки, как проходит вмешательство, каковы его последствия и можно ли его делать нерожавшим? Ответы на эти вопросы и другая полезная информация по услугам найдется в этой статье. При необходимости решить перечисленные ниже проблемы, провести диагностику и узнать как они лечатся, Вы можете обратиться к специалистам нашей медицинской клиники на Кутузовском проспекте в Москве!

Причины появления эрозии

В настоящее время точные причины данной цервикальной патологии является недостаточно изученным и медики до сих пор не имеют единого мнения о точном механизме развития процесса и его прогрессировании. Заболевание вызывает несколько факторов одновременно и наиболее частые причины возникновения эрозии на шейке матки у молодых женщин следующие:

• раннее начало половой жизни;
• травмы (после хирургического аборта);
• инфекции (микоплазмы, трихомонады, кокки, хламидии и другие);
• гормональные нарушения;
• вирусы (герпес 1 и 2 тип, ЦМВИ);
• наследственная предрасположенность – риск заболевания шейки матки (вплоть до рака) значительно возрастает при носительстве некоторых типов ВПЧ и наличии онкологии у родственников;
• много сексуальных партнеров и их частая смена.

Инфекции и другие причины эрозии у нерожавших

Несмотря на многообразие провоцирующих моментов, это заболевание часто никак не проявляется и становится «случайным» открытием при осмотре у гинеколога. Поэтому некоторые молодые женщины даже сомневаются, а стоит ли лечить эрозию шейки матки, если ничего не болит и не беспокоит? Такое отношение часто приводит к тому, что вначале это, в общем-то, довольно безобидное заболевание, перерастает в большую проблему и при наличии определенных факторов риска может привести к таком серьезному диагнозу, такому как онкология.

Эрозия шейки матки у девственниц

Проявления врожденной эрозии у девушки-девственницы не видны невооруженным глазом и врач ставит диагноз с помощью расширителя – специального зеркала, вставленного во влагалище через отверстие в девственной плеве. В нашей клинике подобный осмотр проводится специальными тонкими инструментами, исключающими болезненность и возможное повреждение девственной плевы.

Во многих случаях, помимо посевдоэрозии, гинекологи выявляют целый букет сопутствующих заболеваний – генитальные инфекции, вирусы папилломы, хламидии. И основное заблуждение здесь состояит в том, что подавляющее большинство девочек-подростков и девушек, не живших половой жизнью, искренне считают, что у них не может быть никаких инфекций или гинекологических заболеваний! Они же девственницы, значит – чистые и стерильные, как новорожденные младенцы. Увы, к сожалению, часто это далеко не так и контактно-бытовой путь передачи этих инфекций никто не исключает!

Фото, как выглядят эрозии на шейке у нерожавших женщин

Однако основными причинами развития у девственнцы эктопии являются снижение иммунитета и гормональный дисбаланс, который особенно часто встречается у молодых девушек, недавно начавших менструировать и не имеющих половые контакты. Поэтому до достижения определенного возраста врожденая эрозия матки у девственниц, симптомы которой выражены слабо, не рекомендуется для лечения. Можно только наблюдать за ней, проводя периодически кольпоскопию и беря мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) и ставя профилактические свечи. Но это возможно только после (!) подтверждения диагноза эктопия и что данное нарушение эпителия слизистой носит врожденный, но не приобретенных характер!

Нужно ли лечить эрозию нерожавшим и каким методом лучше

Надо ли “прижигать” эрозию женщинам, которые еще не рожали и если да, то какой способ удаления самый щадящий и эффективный? Существует только одна форма этой патологии, которая действительно не требует лечения в молодом возрасте. Речь идет об эктопии шейки матки (псевдоэрозии). При этом состоянии цилиндрический эпителий цервикального канала переходит на наружную часть органа. При осмотре видно пятно розового цвета. Патология выявляется у 40% всех пациенток и обычно обнаруживается при первом гинекологическом осмотре в зеркалах после начала половой жизни. Такой дефект обычно охватывает отверстие цервикального канала вокруг, но может располагаться в виде небольшого пятна только на верхней или нижней губе шейки матки и прикольпоскопии и цитологии не имеет признаков атипических изменений.

Такая эктопия, возникшая в возрасте до 23-25 лет, считается вариантом нормы. Это не истинное заболевание, но индивидуальная особенность организма. Со временем цилиндрический эпителий должен сместиться в сторону цервикального канала без какого-либо лечения. Если же данные расширенной кольпоскопии имеют характерные особенности неопластических изменений, результаты ПАП-теста подтверждают ту или иную степень дисплазии (ЦИН), особенно при наличии положительного Дайджен-теста, то требуется устранение этого очага.

Лечение эрозии шейки матки у женщин, которые еще не рожали, должно быть щадящим. Задача врача – это удалить поврежденную ткань и остановить развитие очага неоплазии. Прижигают ли эрозию таким девушкам? Поскольку некоторые процедуры могут привести к образованию мелких рубцов или к деформации шейки матки, что может нарушить ее эластичность, необходимую во время родов, то прижигание эрозии нерожавшим не делают. Говоря в негативном ключе, имеем ввиду такой способ воздействия, как электроток, т.е. ДЭК; во всех остальных случаях выбор того или иного оптимального воздействующего агента остается за лечащим врачом.

Поэтому, если гинеколог рекомендует провести удаление данной патологии, лучшими вариантами выбора обычно становятся 2 основных современных метода. В последующем они могут дополняться местной терапией дома.

ⅠРадиоволновой метод

Это совершенно безопасная методика продолжительностью менее минуты-полторы. Его действие заключается в локальном воздействии высокочастотных радиоволн на эрозию, поэтому пораженные ткани испаряются. После процедуры никаких дополнительных действий со стороны пациентки не требуется, ожогов и рубцов нет. Наши гинекологи для Вашего комфорта проводят предварительное обезболивание местным анестетиком – в этом случае полностью исключаются любые болезненные ощущения в момент процедуры и после нее! Еще такой метод удобен для сбора материала для гистологического исследования.

Аппарат радиоволновой хирургии для прижигания шейки

После этого лечения следует воздерживаться от секса в течение месяца – это важно, так как место воздействия должно зарастать новым эпителием. Обязательно пациент должен соблюдать гигиену, иначе начнется воспаление. Нельзя поднимать тяжести и мыться горячей водой, принимать ванну. Посещение бассейна, сауны также следует отменить. Если женщина выполнит все рекомендации лечащего врача, то никаких осложнений и проблем не будет.

ⅡЛечение эрозии у нерожавших Солковагином

Нанесение на шейку препарата «Солковагин» (Швейцария) является вторым наиболее приемлемым способом устранения проблемы у женщин, не имевших родов. Препарат наносится на очаг поражения, оказывает прижигающее действие, не оставляет рубцов. После применения лекарства образуется струп, который отпадает спустя 6-8-10 дней. Метод позволяет также бороться с сопутствующей инфекцией, что актуально при наичии явлений экзоцервицита.

Прижигание эрозий, в том числе и у девушек-девственниц, с помощью фармакологических веществ, например Солковагина, который представляет собой определенные химические соединения (т.н. “химическая фиксация”), эффективно, хорошо переносится и, по отзывам, имеет минимальный дискомфорт. Химический метод активно применяется при небольших эрозиях (до 2 см. в диаметре и до 2 мм. глубиной). Но его хорошо использовать только на ранних стадиях заболевания, при глубокой и обширной эктопии «Солковагин» не будет эффективен.

Ⅲ Местное лечение

На самых ранних этапах заболевания, а также после процедуры лечения эрозии шейки матки у нерожавших, врачи часто назначают свечи во влагалище. Проводение этого курса в домашних условиях способствует скорейшему заживлению ткани и лучшей эпителизации цервикальной области после очагового воздействия (“прижигания”, радиоволнового лечения или Солковагина). Чаще всего гинеколог назначает следующие вагинальные суппозитории:

«Депантол» – обладает хорошими ранозаживляющими свойствами.
«Гексикон» – уничтожает вредную флору, которая провоцирует образование эрозии.
«Супорон» – стимулирует появление нормальных клеток вместо тех, которые находятся на поверхности пораженного участка.
«Свечи с облепиховым маслом» – обладают антисептическими, ранозаживляющими свойствами.

Упаковка свечей с облепиховым маслом

ОТЗЫВЫ И МНЕНИЯ

Проведя в нашей гинекологической клинике удаление эрозии шейки матки, отзывы нерожавшие женщины оставляют в 90% случаев положительные. В первую очередь это касается болезненных ощущений во время сеанса, вернее, их полное отсутствие благодаря хорошей местной анестезии. Отсутствие боли создает пациентке благоприятный психологический настрой, позволяет ей полностью расслабиться, а врачу – качественно провести удаление эрозированных участков. Последующее проведение контрольной расширенной видео- и кольпоскопии позволяет объективно оценить результаты приложенных усилиий – женщина, конечно при желании, сама может увидеть на экране телевизора высокой честкости увеличенное изображение своей шейки.

Как удалить эрозию на шейке матки, если не рожали?
Лучшие, щадящие и эффективные методы в клинике на Кутузовском!

Ниже в таблице Вы можете посмотреть, сколько стоит вылечить эрозию, если у женщины не было родов. Представлен перечень базовых услуг по предварительной диагностике и основным методам устранения данной патологии. В зависимости от конкретной ситуации и показаний перечень необходимых манипуляций может быть расширен. Предлагаем записаться на прием к гинекологу прямо сейчас!

Что такое эрозия шейки матки, какие бывают виды и как ее лечить?

Эрозия шейки матки — это оголение ее надвлагалищной части из-за слущивания эпителия многослойного типа, с открытием пролегающего промежуточного или парабазального слоя, который легко травмируется. Нежное покрытие не адаптировано под кислую среду влагалища. Пораженные клетки шейки матки отвечают воспалительной реакцией. В запущенных случаях разрушаются, оставляя раневую поверхность. Женская эрозия выглядит круглым красным пятном с отечным ободком на зеве шейки.

Похожая картина наблюдается при эктопии, когда железистый эпителий выходит за границы внутреннего канала шейки матки (эндоцервикса). Происходит замещение в слизистых оболочках, формирующих зону трансформации, то есть вытеснение ее многослойной формы с нарастанием цилиндрической. Граница маточного зева перестает обладать свойством защиты. Атипичная по расположению оболочка разрушается под действием продуктов молочнокислых бактерий влагалища, отслаивается при физическом воздействии или химическом контакте.

Специфика гинекологической патологии в том, что дно эрозии имеет гладкую структуру. Обнаружение мелких шарообразных полостей, говорит о наличии кист. Плотные включения встречаются при доброкачественных новообразованиях, а бугристый нарост без четких очертаний при онкологии. От распада таких образований, также появляются эрозии.

Что такое эрозия по-женски многие девушки знают на личном опыте, а кто-то слышал об этом от знакомых. Но мало кто задумывался насколько коварно это заболевание шейки матки. Динамика эрозии развивается по-разному. Одни не чувствуют никаких признаков нарушения здоровья, эрозию обнаруживают случайно во время плановой консультации гинеколога. У других клиническая картина более выражена, стремительное течение делает регулярное наблюдение неэффективным.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Причины эрозии шейки матки

Исходя из определения что такое эрозия понятно, с чем мы имеем дело, но не каждая девушка понимает, почему она возникла. На самом деле существует сотня причин эндо- и экзогенного характера. К внутренним относятся негативные процессы, происходящие в организме. Внешние представлены провоцирующими факторами. Так как изменениям шейки матки подвержены все возрастные категории, то и причины будут отличаться.

В репродуктивном возрасте

  • прерывание нежелательной беременности
  • частая смена партнеров
  • ранняя сексуальная связь
  • неаккуратная постановка внутриматочной спирали
  • последствия диагностического выскабливания
  • дисбаланс уровня женских гормонов
  • наличие венерических болезней
  • гормональная перестройка
  • увеличение матки
  • травмы шейки во время секса
  • спринцевание
  • нарушение гигиены
  • стресс
  • разрывы, спровоцированные родовой деятельностью
  • ошибки при наложении швов на область разрыва
  • присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции
  • эндокринные заболевания
  • бесконтрольный прием оральных контрацептивов
  • забытые во влагалище тампоны
  • наличие половых инфекций

В период климакса

Эрозия на матке также провоцируется химическими веществами, содержащимися в средствах для интимной гигиены, лубрикантах. Часто повреждение слизистой шейки матки связано со спринцеванием агрессивными растворами после незащищенной сексуальной связи. В отношении микробов, вызывающих ЗППП они бесполезны, а из-за появления раны вовлекаются придатки и матка.

Виды эрозии

Эрозия на шейке матки имеет международную классификацию, основанную на биологических метаморфозах и первопричинах отклонений от нормы. Делится она на три основных категории:

  1. Возникновение врожденных эрозий шейки матки связано с внутриутробным периодом. Лечение нужно, если физиологическая эпителизация не произошла с наступлением пубертатного периода.
  2. При истинных эрозиях непосредственно оголяются пролегающие оболочки, что может повлечь их дальнейшую трансформацию нескольких слоев шейки матки. Провоцирующим фактором крупной истинной эктопии выступают травмы, хронические воспаления.
  3. Отличительной чертой ложных эрозий шейки является атипичный рост железистой ткани, расположенной внутри цервикального канала. Смещение происходит из-за сбоя эндокринной регуляции или механическом занесении этих клеток на экзоцервикс (инструментальные исследования, выскабливание).

Псевдоэрозия является доброкачественным образованием, которое по медицинской статистике поражает 30% гинекологических пациенток. Приобретенные неосложнённые формы способны достигать большого размера, тогда шейка матки имеет вид ярко-красного припухшего конуса.

На разных стадиях развития эрозии отмечается изменение динамики. Прогрессивный этап длится 14 дней. В это время шейку матки атакуют антигены, вызывая гнойную или серозную экссудацию. Фоновая пролиферация запускается с целью закрытия эрозии.

Если лечение отсутствует, начинается повторное разрушение шейки кислыми выделениями или микробными токсинами. Рана затягивается неправильно, за счет цилиндрической ткани.

alt

Как проявляется эрозия шейки матки?

Что такое эрозия шейки матки становится понятней при изучении ее проявлений. Характерным симптомом выступает легкое кровотечение от сексуальной связи, занятия спортом. Говорить о бессимптомном течении, можно если она будет существовать месяцы не причиняя дискомфорта. Постепенно состояние усугубляется, клиника нарастает:

  1. Слизистые выделения становятся обильней, приобретают неприятный запах, встречаются капли гноя.
  2. Бели раздражают вульву, влагалище. Появляется отечность, покраснение, жжение.
  3. Вследствие экссудации вагина сужается, начинается сдавливание нервных окончаний. Присоединяются боли внизу брюшной стенки (надлобковой части живота).
  4. Половой контакт травмирует шейку, что сопровождается кровоточивостью, акт становится невыносимым.

Лечение эрозии шейки матки правильно начинать при первых признаках. Появление высокой температуры свидетельствует об острой инфекции. Эмоциональная неуравновешенность указывает на отклонения гуморальной регуляции, что относится к фоновым состояниям, способствующим онкологии.

Частые осложнения при нелеченых эрозиях шейки

Из-за отсутствия выраженных симптомов нет незамедлительного обращения за квалифицированной помощью, что повышает риск опасных осложнений. На первый план выходит бесплодие, трудности вынашивания плода, связанные с:

  1. Активным размножением инфекционных агентов, разрушающих покрытие, формируя язвенный дефект. Заживление эрозии участка шейки матки заканчивается сужением цервикального канала, затрудняющим продвижение сперматозоидов.
  2. Бактерии легко проникают с шейки матки в ее полость, трубы, яичники. Патологические преобразования мешают выходу яйцеклетки, имплантации плодного яйца. После удачного зачатия случается заражение эмбриона в матке, приводящее к выкидышу на раннем сроке беременности.
  3. Нарастание температуры тела также фиксируется при занесении бактерий в уретру, мочевой пузырь. Учитывая нагрузку на почки во время гестации, акушеры-гинекологи опасаются почечной недостаточности.

Эрозия на шейке матки предшествует дисплазии, являющейся предраковым заболеванием. Когда участок эпителия переродится трудно спрогнозировать. Чтобы избежать возникновения рака, лечиться нужно сразу, как только подтвердится диагноз.

  • Коррекция микробиоценоза влагалища.
  • 12 526 пациентки сделали процедуру лечения эрозии шейки матки в нашей клинике. 211 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Профилактика эрозии на шейки матки

Ведущий метод профилактики — это плановые осмотры гинеколога 1 раз в год, позволяющие своевременно выявить эрозию шейки матки. Планирующим беременность, врач составит подробный план обследования, подготовки к зачатию. Вы получите оценку здоровья, рекомендации половой гигиены:

  • использовать средства барьерной контрацепции, реже менять партнеров
  • отказаться от спринцевания химическими растворами
  • использовать средства гигиены с натуральными компонентами
  • при менструации менять тампон через каждый 4-5 часов

Эрозия на матке появляется при раннем вступлении во взрослую жизнь. Оптимально вступать в сближение с партнёром, достигнув 18-20 лет. Максимальная готовность организма женщины к родам наблюдается в 20-25 лет.

Диагностика

Обследование пациентки начинается с осмотра в зеркалах. Врач оценивает внешний вид шейки матки. При расширении влагалища видна гиперемия, утолщение, но не удается рассмотреть зону трансформации. Чтобы поставить точный диагноз назначаются лабораторные анализы, инструментальные методы выявления:

  1. Для определения источника воспаления сдаются бактериологические мазки и анализ ПЦР.
  2. Граница эрозии первично определяется при кольпоскопическом осмотре.
  3. Цитология или ПАП-тест отражает строение верхнего слоя шейки матки.
  4. Прицельную биопсию делают специальным прибором для забора тканей, материал отправляется на гистологию. Это самый точный способ, так как можно взять узкий продолговатый лоскут для изучения всех шаров шейки матки.

Благодаря такой тактике дифференциации эрозии, специалист исключает злокачественную опухоль. Полученные результаты определяют схему хирургического лечения шейки матки, обеспечивают корректность назначения лекарств.

Можно ли лечить в домашних условиях?

Отвары местного действия, обладающие противовоспалительным свойством безопасны для лечения эрозивной поверхности. Некоторые из них (облепиха) стимулируют регенерацию. Для эффективного лечения процедуры проводятся ежедневно. Одним из отваров или готовой субстанцией, указанных ниже, смачивается тампон, вставляется глубоко во влагалище и оставляется на ночь:

  • ромашка
  • облепиховое масло
  • прополис
  • левомеколь
  • крапива

Если заниматься самолечением, есть вероятность, что удается добиться устранения воспалительного процесса. Помните, что самопроизвольной эпителизации эрозия не подвергается. Без уточнения диагноза по шейке матки, нельзя задействовать народные рецепты, принимать безрецептурные таблетки. В противном случае может последовать вовлечение новых тканей, их перерождение.

Эрозия по-женски — это отклонение, имеющее также связь с иммунной дисфункцией. Для улучшения самочувствия, укрепления организма можно пить спиртовую настойку корня марьина (0,5 л водки на 5 ложек травы). Пьется настой по 3 чайных ложки 2-3 раза в день. Со спринцеванием календулой, полынью, чистотелом следует быть осторожными, чтобы не нанести механическую травму шейке матки.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Лечение шейки матки

Зная, что такое эрозия матки, обязательно выясняется, чем она вызвана, чтобы приступить к медикаментозному лечению. Для нерожавших пациенток преимущественно применение лекарственных средств, выписываемых по итогам обследования:

  • антибактериальная терапия: Доксициклин, Метронидазол
  • противогрибковые: Флюкостат, Нистатин, Леворин
  • противовирусные при ВПЧ: Гропринозин, Кондилин, Панавир
  • спазмолитики: Папаверин, Но-шпа
  • лечение противовоспалительными: Нимесил, Ибупрофен, Кетопрофен
  • гормональные препараты: Диане 35, Ярина

Улучшают регенерацию шейки вагинальные свечи Генферон, Депантенол. Лечению способствуют витамины группы А, В, Е и иммуномодуляторы Виферон, Амиксин.

Эрозия шейки матки при хирургической терапии безболезненно убирается малоинвазивными способами. После прижигания лазером, солковагином, радиоволнами она полностью исчезает, не оставляя грубых рубцов. Лечение эктопии аппаратом Сургитрон идентично действию лазера. Поверхность шейки шлифуется выпариванием атипичного очага, сосуды запаиваются. Перед манипуляцией делается местная анестезия, благодаря чему никаких неприятных для женщины ощущений не появляется. Реабилитация предусматривает половой покой, запрет физических нагрузок, отказ от принятия горячей ванны.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Покшубина Светлана Дмитриевна

Автор статьи: Покшубина Светлана Дмитриевна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Врожденная эрозия.

Она встречается у 15-20% женщин детородного возраста. Чаще всего эрозию выявляют при стандартном гинекологическом исследовании. При этом измененный участок легко отличить от окружающих тканей по характерной зернистости и розово-красной окраске.

А “врожденная эрозия” – это вполне естественный процесс, который происходит в организме девочки или молодой женщины. Дело в том, что основной женский орган – матка состоит из 3 основных частей: тела матки, перешейка и шейки матки. Шейка представляет собой цилиндр, внутри которой канал, соединяющий ее с полостью матки. Изнутри канал шейки матки (цервикальный канал) выстлан тонким слоем особой покровной ткани – цилиндрическим эпителием. Эпителий служит барьером от бактерий, химических и физических повреждений. В норме он бывает двух видов: плоский снаружи шейки и цилиндрический внутри.

У новорожденной девочки цилиндрический изначально располагается снаружи. Но по мере взросления он постепенно смещается внутрь – так должно быть в идеале. Бывают случаи, когда этот процесс замедляется, и у молодой женщины сохраняется “девичье” состояние шейки. Это происходит в силу разных причин: возраста, гормонального фона, наследственности. Тогда как раз речь и заходит о “врожденной эрозии”.

Лечить или не лечить

Чаще всего лечить ее действительно не нужно, эрозия проходит сама по себе в результате так называемой гормональной встряски. Подобное случается либо в период полового созревания, либо во время беременности и родов. То есть все само приходит в норму.

Прижигать “врожденную эрозию” грубыми методами тем более нежелательно, так как при первых родах очень важен процесс раскрытия шейки матки и ее эластичность. А из-за прижигания эти моменты могут быть нарушены.

Если врожденная эрозия не осложняется воспалительным процессом или другими воспалительными процессами, достаточно раз в год приходить на осмотр к гинекологу. При возникновении вышеописанной ситуации необходимо обследование и лечение.

Помимо консультации и осмотра врача нужно сдавать мазок и посев на вагинальную флору и на инфекции, передаваемые половым путем: хламидии, уреаплазму, мико-плазму, и вирус полового герпеса . Но главная процедура в диагностике сегодня – это осмотр шейки под микроскопом, или кольпоскопия. Она дает самую точную картину происходящего.

Особенно нужно быть осторожным тем, у кого обнаружен вирус папилломы человека. Так как в этом случае невнимательность к себе может привести к «перерождению» эрозии. При необходимости врач может предложить лечение. При принятии решения разумно руководствоваться следующим принципом: из двух зол выбирают меньшее. Так как инфекции могут принести вам и вашему малышу гораздо больше вреда, чем “дородовое” лечение эрозии.

В настоящее время в арсенале врачей имеется достаточное число методов лечения заболеваний шейки матки, которые должны применяться дифференцированно с учетом их преимуществ и недостатков

  • Лекарственными средствами Старые способы лечения заболеваний шейки матки, такие как: применение антибактериальных препаратов (синтамициновая эмульсия, тетрациклиновая мазь и т.д.), веществ, улучшающих заживление (облепиховое масло, масло шиповника….) в виде тампонов в настоящее время не рекомендуется в связи с длительностью и малой эффективностью лечения и иногда способствующему развитию профилеративных процессов.
  • Химическое удаление Чаще всего применяют препарат Солковагин. Этот способ, возможно, использовать только при поверхностном поражении ткани или кондиломах. Более глубокие патологические процессы недоступны для проникновения химического препарата, поэтому при применении этого метода у женщин с серьезными поражениями шейки матки изменения нередко остаются и прогрессируют.
  • Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) Это один из методов лечения патологии шейки матки. Противопоказан нерожавшим женщинам, так как вызывает образование рубцов, сужающих канал шейки матки, что во время родов может послужить причиной разрыва шейки.
  • Криотерапия (обработка жидким азотом)- Более щадящий метод, не оставляет рубцов, безболезненный. Глубина проникновения достаточна только для лечения поверхностных поражений ткани и кондилом. Не применим при глубоких или серьезных повреждениях. Рекомендуется нерожавшим женщинам. Эффективность метода 54,96%.
  • Лазеротерапия Один из методов выбора лечения. Одновременно удаляет ткань и останавливает кровотечение. Метод безболезненный, не оставляет рубцов, возможно применение даже для нерожавших, почти не дает осложнений, позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа на необходимой глубине. Высокая эффективность метода.
  • Радиоволновая хирургия (Радионож) Наиболее эффективная хирургическая техника, использующая радиоволны. Принцип действия радионожа (аппарата «Сургитрон») основан на высокой энергии радиоволн. Преимущество — не выжигает, а отрезает поврежденный участок, который может быть подвергнут гистологическому исследованию, что позволяет уточнить диагноз. Радиохирургия является новым и безопасным методом, поскольку аппарат и удаляет ткани и останавливает кровотечение. Метод более предпочтителен, особенно для женщин, планирующих иметь детей.
  • Иссечение шейки матки Если по результатам биопсии обнаружено злокачественное образование, необходимо продолжать лечение не у гинеколога, а у онколога. Этого врача не надо бояться, нужно понимать, что он знает «свою» патологию лучше, чем любой другой специалист. Мрачные ассоциации связаны с тем, что, как правило, к онкологам обращаются люди, долго и безуспешно лечившиеся у врачей других специальностей, и к онкологу они попадают с запущенной стадией болезни. Операция может проводиться радионожом «Сургитроном». Рак шейки матки — заболевание, поддающееся полному излечению в начальной стадии.

Бывают редкие случаи, когда “врожденная эрозия” сохраняется во время родов или даже переходит в более сложную патологию. В таком случае лечение обязательно, и постарайтесь особо не затягивать с этим.

Причины появления эрозии шейки матки у нерожавших, симптомы и лечение

Наталья Викторовна Корх

Признаки возникновения и симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – повреждение слизистой шейки. Нарушение нормального состояния слизистой оболочки может быть вызвано физическими и химическими факторами. В отдельных случаях причиной появления эрозии шейки матки у нерожавших может стать аномалия развития эпителия. Учитывая характер появления, выделяют истинную эрозию и псевдоэрозию (эктопию).

  • гормональные нарушения в период полового созревания и во время беременности;
  • патология эндокринной системы;
  • сниженный иммунитет;
  • нарушения обмена веществ;
  • ранее начало половой жизни (до 16 лет);
  • ранняя беременность (до 18 лет);
  • воспалительные заболевания половой сферы;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • частые аборты.

К ранним признакам возникновения и симптомам эрозии шейки матки относятся небольшие кровянистые выделения и боль во время полового акта. Однако чаще всего патология на ранней стадии ничем себя не проявляет.

Чем опасна хроническая эрозия слизистой шейки матки

Болезнь опасна, во-первых, переходом в хроническую форму. Во-вторых, эрозия шейки матки довольно часто служит «фоном» для развития более серьезных заболеваний, таких как дисплазия и рак. Наибольшую опасность представляет собой истинная эрозия, прогрессирование которой ведет к нарушению строения клеток слизистой и появлению атипичных структур. Этот процесс имеет несколько степеней развития. Более подробно о том, чем опасна хроническая эрозия слизистой шейки матки, можно узнать во время консультации.

Виды заболевания

Истинная эрозия, как правило, возникает в результате хронических воспалительных заболеваний и механических повреждений (половой акт, роды, оперативное вмешательство). При этом специалисты выделяют несколько вариантов развития: эктропион (выворот слизистой оболочки цервикального канала), эндометриоз шейки матки, лейкоплакия, полипы. Последствия развития эрозии шейки матки очень вариативны.

Причиной эктопии являются гормональные нарушения. Характерная особенность псевдоэрозии – целостность слизистой оболочки. Основной признак заболевания – красное кольцо вокруг отверстия цервикального канала размером в несколько сантиметров. Такое состояние не требует специального лечения и к 20 годам проходит самостоятельно.

Узнать цену биопсии шейки матки при эрозии вы сможете на нашем сайте https://www.dobrobut.com/. Заполнив форму, можно записаться на прием к гинекологу и пройти необходимое обследование.

Признаки возникновения и симптомы эрозии шейки матки

В большинстве случаев патология не имеет ярко выраженной симптоматики и диагностируется при гинекологическом осмотре. Редко женщины сами обращаются за помощью по причине незначительных кровянистых выделений, не связанных с менструацией.

  • тянущие боли внизу живота;
  • эрозия кровоточит после секса;
  • боль во время полового акта;
  • жжение, зуд;
  • бели.

Общее состояние женщины при этом остается без изменений.

Диагностика

После гинекологического осмотра и сбора анамнеза врач назначит целый ряд дополнительных анализов: посев, мазок из влагалища, цитологический анализ, кольпоскопию, ПЦР-анализы на инфекцию, биопсию. Только после этого будет поставлен окончательный диагноз. Врач назначит курс лечения и расскажет, можно ли заниматься сексом после прижигания эрозии лазером.

Цитологический анализ – исследование, которое проводится на основе соскоба, взятого с нескольких участков шейки матки. Анализ дает наглядную картину процессов, происходящих в тканях.

Кольпоскопия – визуальное исследование органа с помощью микроскопа и специальных реагентов.

Биопсия применяется для точного определения структуры поврежденного участка. Как правило, анализ назначается для подстраховки.

Что делать с эрозией шейки матки при беременности

Наиболее частой причиной возникновения эрозии при беременности является гормональный дисбаланс и наличие хронических заболеваний половой сферы. Патология обычно себя ничем не проявляет и диагностируется при осмотре гинеколога. После исследования шейки матки в зеркалах врач назначит ряд анализов. Проба Хробака и кольпоскопия рекомендованы только в исключительных случаях.

О том, как лечить эрозию шейки матки после родов, какая терапия допустима при беременности, врач расскажет во время личного приема.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки

Тактика лечения подбирается врачом индивидуально с учетом многих факторов. При врожденной эрозии показано только наблюдение специалиста. Во всех остальных случаях применимо консервативное и оперативное лечение.

  • противовоспалительная терапия;
  • назначение антибиотиков;
  • иммуномодуляторы и витамины;
  • физиотерапия;
  • местное лечение эрозии.

При отсутствии результата назначается оперативное лечение – криохирургия, электрохирургия, лазерная деструкция, термокоагуляция.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки – наиболее безопасный метод, при котором эрозия удаляется безвозвратно. Радиоволновой нож одновременно рассекает ткань, дезинфицирует ее и коагулирует сосуды. Период восстановления после лечения минимальный. Преимущества терапии – отсутствие рубцов и деформации шейки. Выделения после прижигания эрозии радиоволнами незначительны и прекращаются в течение 10 дней. Обильные кровянистые выделения – патология, требующая немедленной консультации специалиста.

Через сколько начинаются месячные после прижигания эрозии током? Первые месячные после прижигания начинаются не раньше, чем через месяц. Длительность – 3-5 дней.

Профилактические мероприятия

Профилактика поможет предупредить патологию и избежать таких серьезных осложнений, как дисплазия и рак. Врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у гинеколога, соблюдать правила личной гигиены, использовать презервативы для предупреждения половых инфекций и предохраняться от нежелательной беременности.

Во время консультации врач ответит на ваши вопросы и покажет, как выглядит зажившая эрозия шейки матки. Запись – в режиме онлайн и по телефону.

Эрозия у нерожавших

Эрозия, изъязвление слизистой оболочки матка шейка матки, визуально при осмотре в зеркалах выглядит ярко-красным или розовым пятнам вокруг ее отверстия. Для сведения, шейка – это часть матки, кончик которой выступает в верхнюю часть влагалища и откуда она доступная как для осмотра, так и для пальпации.

Общая информация

Суть заболевания в патологическом изменении тканей, выстилающих шейку матки. Эрозии малого размера наиболее распространены у женщин, не имевших родов, явно проявляясь в период менструации. У тех, у кого есть дети, а также при наличии цервикальных или вагинальных инфекций, они большие и имеющие признаки хронического воспаления. Реже бывает эрозия у девственниц, девушек с хорошим иммунитетом и у пожилых женщин, переживших менопаузу. Сама эта патология гинекологией считается относительно безобидной, но нельзя забывать, что онкологические процессы репродуктивной системы у женщин начинаются с такого небольшого повреждения и иногда это состояние может предшествовать канцеру.

Прямой связи между эрозией в молодом возрасте и развитием рака шейки матки или других видов онкологии нет. Доподлинно точно неизвестно, что может привести к подобным серьезным осложнениям или иным заболеваниям. Исключение лишь составляют случая инфицирования вирусом папилломы человека онкотипов 16 и 18.

Эрозия может полностью или частично зажить или может повториться. По мере заживления язвы на ней образуются участки розовато-коричневого эпителия (покрытия), которые образуют небольшие островки на эрозированной области. Небольшие островки со временем срастаются, придавая очагу поражения неровный контур . Но она не заживёт полностью, пока инфекция и выделения из влагалища, вызвавшие ее, не будут устранены.

В ткани шейки матки есть слизистые железы (Наботовы), которые выходят на поверхность эпителия. Если эти протоки закрыты или заблокированы, железы наполняются задержанными жидкостями, вызывая небольшие кисты.

Причины эрозии у нерожавших

Не всегда удается определить, какая была основная причина эрозии шейки матки у нерожавшей девушки, в.ч. девственницы. Некоторые женщины даже рождаются с эрозией. Также это может быть связано с гормональными колебаниями. Вот почему это заболевание наиболее часто распространено у пациенток репродуктивного возраста. Это касается и подростков, беременных и нерожавших женщин, которые используют противозачаточные таблетки или кожные пластыри, содержащие эстроген. Если при приеме эстрогеносодержащих контрацептивов у вас на шейке матки появилась эрозия, спросите своего врача, нужно ли сменить контрацептивные средства.

Отчего появляется эрозия у девушек:

  1. раннее начало сексуальных отношений;
  2. механические травмы при гинекологических манипуляциях, операциях, абортах;
  3. повреждения шейки при грубом вагинальном сексе, злоупотреблении секс-игрушками;
  4. наличие хламидии, трихомонады, вируса герпеса, вызывающих сильное воспаление ткани;
  5. нелеченные хронические аднекситы, эндометриты, цервициты;
  6. эндокринные нарушения в организме.

Эрозия у девственницы

Бывает ли эрозия шейки матки у девушек, не живущих половой жизнью, и какой ее тип гинекологи выявляют чаще всего? У юной девушки и девственниц-подростков на шейке матки чаще диагностируется врожденная эрозия. Возникает она в результате небольшого локального нарушения процессов закладки тканей у плода. В подавляющем большинстве случаев заболевание при неосложненном течении никак себя не проявляет, не доставляет дискомфорта и не влияет на качество жизни. В большинстве случаев такие образования на шейке гинеколог обнаруживают у девушки, пришедшей на профосмотр после потери девственности. Гораздо реже диагноз “эрозия шейки матки” девственнице ставят после специального обследования, вызванного жалобами девушки.

Девушка девственница пришла к врачу лечить эрозию

Похожие на эрозию состояния могут развиться в результате воспалительного процесса в половых органах – влагалище и шейке матики. Но для этого он должен быть достаточно сильно запущен и тянуться длительное время – месяцы и годы. Воспаления, затрагивающие шейку матки у девственниц 15-16-18 летнего возраста развиваются на фоне заражения ИППП. Поэтому любые жалобы девочки 12-13-14 лет на выделения должны послужить причиной отправиться вместе с мамой к детскому гинекологу для сдачи анализов.

Чаще всего эрозия шейки матки у девственниц бывает малого размера и без сопутствующий отягощающих факторов и врачи не видят показаний ее лечить. Но в некоторых случаях малоинвазивные щадящие методики воздействия все же используются. В остальных случаях с возрастом, при отсутствии осложняющих причин, можно ожидать улучшения ситуации, и часто к завершению полового созревания (17-22 года) такая эрозия у девственных пациенток часто полностью исчезает.

Диагностика

Выявление патологии первично происходит во время гинекологического осмотра в зеркалах. Как правило, в большинстве случаев заподозрить эрозию шейки матки возможно именно на этом этапе. Для подтверждения диагноза проводится обследование – сдается анализ на влагалищную флору, проводится онкоцитологический тест и кольпоскопия, дающие возможность полностью оценить состояние поверхности слизистой оболочки шейки матки.

Молодая девушка пришла на осмотр к гинекологу

Стандартно перечень анализов при диагностики эрозии у нерожавших девушек, живущих половой жизнью, включает:

  1. осмотр смотровым зеркалом
  2. кольпоскопия расширенная
  3. видеокольпоскопия (опция)
  4. мазок на степень чистоты влагалища
  5. ПЦР на инфекции
  6. бакпосев из цервикального канала
  7. ПАП тест расширенный (включая ВПЧ)
  8. биопсия (при негативной цитологии)

Эрозии у девственниц иногда требуют проведения диагностических процедур (без повреждения плевы при наличии условий):

  1. осмотр специальным зеркалом
  2. кольпоскопия расширенная
  3. мазок на флору, ПЦР на инфекции
  4. бакпосев из цервикального канала

По особым показаниям после хирургической дефлорации сдаются:

  1. ПАП тест жидкостный + онкотипы ВПЧ
  2. биопсия (при негативном ПАП анализе)

Лечение эрозии шейки матки нерожавшим

Эрозии, которые кровоточат при травме или имеют неровную (сосочковатую) поверхность, как правило, считаются наиболее опасной разновидностью патологии. Большинство гладких округлых эрозий не требуют лечения, так как они заживают сами по себе, когда устранена причина. Более крупные эрозии матки у нерожавших прижигают для стимуляции роста эпителия. Эрозии с явлениями тяжелой дисплазии (CIN 2-3) обычно удаляют хирургическим путем. Если по показаниям прижигать эрозию нерожавшей девушке, это, как правило, в дальнейшем не препятствует оплодотворению и деторождению.

Надо ли лечить эрозию до родов и каким методом лучше?

Небольшая эрозия, не имеющая признаков эпителиальной дисплазии, лечению не подлежит. Многие нерожавшие женщины выбирают этот вариант, откладывая лечение на потом. У большинства из них происходит благополучное зачатие, беременность протекает без осложнений и рождается здоровый ребенок. Однако эта тактика похожа на бомбу замедленного действия, т.к. может привести к серьезным последствиям.

Как прижигать эрозию нерожавшим?

При лечении эрозии у молодых девушек особенно важно сохранение репродуктивной функции. После применения традиционного метода удаления эрозии (прижигания током или холодом) на шейке матки остаются рубцы. То есть воздействие электротоком, криохирургия имеют побочные эффекты – они могут сделать невозможным зачатие ребенка, вызвать осложнения в родах. Вот почему молодым женщинам лучше искать альтернативные оптимальные методы лечения, например, радиоволновое прижигание эрозии. В этом случае радиоволны воздействуют на клетки слизистой оболочки таким образом, что они начинают выделять тепло. Благодаря этому ткань эрозии не прижигается, а плавится. В этот момент сосуды также тромбируются. Это снижает риск кровотечений и инфекций. Впоследствии шрамов нет и полное заживление наступает в течение 1-1,5 месяцев.

Лечение без прижигания

Есть еще один метод лечения эрозии, подходящий нерожавшим женщинам: это Солковагин. Процедура представляет собой прижигание пораженного участка сложной смесью кислотных растворов, которые специально подобраны и обладают избирательным действием на эрозированные участки. Препарат разрушает инородные клетки цилиндрического эпителия и мало влияет на нормальную выстилку шейки матки.

На курс требуется от 2-3 до 5 сеансов с интервалом 5-7 дней. Сама процедура практически безболезненная, в момент проведения могут ощущаться незначительные тянущие боли внизу живота. Применения анестезии при данном способе воздействия не требуется.

Ссылка на основную публикацию