Протезирование полового члена: импланты, протезы, ход операции и реабилитация

Протезирование полового члена (фаллопротезирование)

Протезирование полового члена — финальный вариант лечения эректильной дисфункции (третья линия терапии). Операция предусматривает имплантацию фаллопротеза (стержней) в кавернозные тела. Это один из наиболее действенных способов лечения данной патологии. Полное восстановление копулятивной функции достигается в 90% случаев.

Лечение эректильной дисфункции в ФНКЦ ФМБА проводится на современном уровне, с применением высокотехнологичных методик, эффективно действующих на любой стадии заболевания. Риск возникновения осложнений — минимальный.

Лечение эректильной дисфункции методом фаллопротезирования

К третьей линии терапии относится протезирование полового члена путем имплантирования в орган специальных синтетических конструкций. Цель этого этапа лечения — обеспечить упругость пениса, достаточную для совершения полноценного полового акта.

К преимуществам метода относятся:

• высокая эффективность достижения эрекции;
• меньшее количество осложнений;
• возможность в процессе операции устранять дефекты органа — искривление, недостаточный размер;
• быстрое возвращение психического комфорта;
• высокая удовлетворенность сексуального партнера.

В отличие от консервативных методов, фаллопротезирование значительно быстрее улучшает физический и психический статус мужчины, повышает самооценку и уверенность в своих силах.

С современными протезами половой акт становится максимально физиологичным, пенис выглядит естественно и в расслабленном состоянии. Внедренный имплант не оказывает отрицательного влияния на сексуальные ощущения, семяизвержение, мочеиспускание. Мужчина сам определяет подходящее время наступления эрекции и ее длительность.

Методы протезирования полового члена

В современной медицинской практике применяется несколько видов протезов, внедряемых в кавернозные тела члена и отличающихся по принципу работы:

• эластические негидравлические — надежные и простые силиконовые парные стержни, при помощи которых половой орган постоянно находится в состоянии эрекции;
• пластические негидравлические — двойная металлическая спираль или полиэтиленовые стержни, с хорошей способностью к пластической деформации;
• гидравлические — в имплантированные цилиндры по трубкам под действием помпы из резервуара поступает жидкость, растягивающая орган до нужного размера.

Последние бывают 2-компонентные (помпа с резервуаром совмещены и помещаются под кожу мошонки) и 3-компонентные (помпа располагается в мошонке, резервуар — позади лона). Стоимость гидравлических протезов выше, но они имеют более естественный вид. Разрез выполняется в области складок, швы после заживления практически незаметны.

Вопрос о том, какой протез полового члена выбрать, решается совместно с пациентом. Техника проведения операции определяется врачом с учетом клинических показаний. В некоторых случаях выполняется пластическая реконструкция. При значительных дефектах и искривлении пениса проводится лоскутная корпоропластика и операция Несбита.

Показания к протезированию полового члена

Имплант устанавливается пациентам по различным причинам, вызвавшим выраженную степень эректильной дисфункции. К наиболее частым заболеваниям, при которых показано фаллопротезирование, относятся:

• болезнь Пейрони;
• недоразвитие полового органа;
• кавернозный фиброз;
• тяжелые эндокринные, сосудистые патологии;
• посттравматические осложнения;
• повреждение спинного мозга;
• безуспешность консервативной терапии;
• неврологические заболевания;
• радикальная простатэктомия без нервсохраняющей операции;
• психогенная эректильная дисфункция, не поддающаяся другим методам лечения.

Выбор тактики лечения и объема вмешательств определяется врачом после диагностических исследований, с учетом всех показаний и противопоказаний.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для фаллопротезирования нет. Однако в ряде случаев операция может откладываться на более поздний срок:

• соматические заболевания в стадии декомпенсации;
• очаги инфекции;
• произвольные болезненные эрекции (приапизм);
• воспалительные процессы в зоне оперативного поля.

Старческий возраст не является противопоказанием, но требует более тщательного обследования перед операцией с привлечением смежных специалистов.

Фаллопротезирование в ФНКЦ ФМБА в Москве

Подготовительный этап перед протезированием полового члена предусматривает диагностику и выявление причин эректильной дисфункции, консультацию андролога, лабораторные исследования перед госпитализацией. При необходимости пациент проходит обследование у смежных специалистов.

Операция проводится под общей анестезией и является безболезненной. Длительность зависит от технической сложности выполнения и объема вмешательства, в среднем составляет около 2 часов.

Высокая эффективность лечения в ФНКЦ ФМБА достигается за счет следующих условий:

• точность диагностики причин заболевания;
• высокий уровень подготовки и опыт медицинского персонала;
• инструментарий, импланты только от проверенных производителей;
• многопрофильность центра — возможность привлечения для консультации и лабораторных исследований любых специалистов;
• качественный сервис, внимательный персонал и комфортабельные палаты;
• низкий процент осложнений после операции.

В отличие от зарубежных клиник, цены на фаллопротезирование в Москве значительно ниже. При этом качество медицинских услуг соответствует мировым стандартам.

Цены на фаллопротезирование

Операция по устранению эректильной деформации полового члена – корпоропластика (графтинг) и протезирование полового члена (полужесткие протезы)

Фаллопротезирование – надёжный метод лечения эректильной дисфункции

Мне часто приходится проводить операцию «Фаллопротезирование полового члена». За годы практики был накоплен большой опыт в сфере генитальной хирургии и сейчас могу поделиться с врачами и пациентами интересной информацией по этому вопросу. В данной статье, я расскажу, что такое фаллопротезирование, в каких случаях проводится операция, какие могут быть последствия и осложнения, а также опишу виды и механизмы пенильных протезов. В конце статьи отвечу на самые актуальные вопросы, касающиеся протезирования полового члена.

Содержание статьи:

• Причины
• Методы Лечения
• Операция фаллопротезирование
• Показания к Операции
• Противопоказания к Операции
• Виды Протезов
• Методы фаллопротезирования
• Частые вопросы пациентов

Причины появления эректильной дисфункции:

— Сосудистые: недостаточный артериальный приток крови к члену или же венозная утечка;

— Эндокринные заболевания: сахарный диабет, снижение уровня тестостерона крови, патологические состояния щитовидной железы;

— Воспалительные заболевания половой системы;

— Заболевания нервной системы;

— Приём препаратов снижающих давление;

— Злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками;

— Ожирение, атеросклероз, повышение холестерина и липидов крови;

Современные методы лечения импотенции

Терапия нарушения эрекции зависит от причин, которые её вызвали.

Различают консервативные, инъекционные, оперативные способы лечения эректильной дисфункции. Ниже, я опишу только новые методики, которые имеют самый лучший эффект восстановления потенции.

Консервативные методы

Самый распространённый способ лечения половой дисфункции это назначение ингибиторов ФДЭ-5, таких как, аваналав, зидена, виагра, сиалис, левитра. В начальных стадиях эти препараты назначает практически каждый уролог и большинству мужчин они помогают. Если эффект от такой терапии отсутствует, прибегают к физиотерапевтическим методам. В последнее время, распространение получили такие методики, как ударно-волновая терапия (УВТ), применение лазерно-вакуумной помпы и лазерофореза лекарственных веществ.

Инъекционные методы

Нужно отметить, что консервативные методы, далеко не всем, помогают укрепить потенцию. На помощь таким мужчинам приходят биотехнологии в виде индивидуальной клеточной PRP-терапии (плазмолифтинг члена). Методика PRP-процедуры заключается в инъекциях собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, в половой член. После таких инъекций эрекция восстанавливается за счёт усиления притока крови к члену, прорастания новых сосудов в кавернозные тела и повышения биодоступности тестостерона. Учитывая высокую эффективность этой процедуры, в Украине, PRP – терапия приобретает всё большую популярность.

Оперативные методы

Лигирование губоких вен полового члена, данная методика применяется при венозной утечке. Суть лигирования заключается в перевязке глубокой вены члена. После такой процедуры сброс крови по венам, значительно уменьшается, что приводит к усилению эректильной функции.

Операция фаллопротезирование

Это последний и самый эффективный метод лечения импотенции. Принцип фаллопротезирования заключается в разрушении кавернозных тел, формировании полостей, окружённых белочными оболочками и помещении в эти полости протезов полового члена. После установки протеза эрекция будет у мужчины в любой удобный момент.

Показания к протезированию полового члена

— Тяжёлая эректильная дисфункция, которая не поддаётся таким методам лечения, как: приём виагры и её аналогов, физиотерапии (УВТ, лазер), использованию помпы;

— Отсутствие эффекта от PRP-терапии и перевязки глубоких вен полового члена при венозной утечке;

— Распространённый кавернозный фиброз, на фоне, перенесенного приапизма;

— Ухудшение потенции на фоне сахарного диабета;

— Необратимые нарушения работы вен, артерий и нервов полового члена;

— Настойчивое, осознанное желание пациента иметь хорошую потенцию в любое, удобное для себя время и забыть о половой дисфункции навсегда.

Противопоказания к фаллопротезированию

— Гнойные процессы в органах малого таза и полового члена;

— Тяжёлые сердечные и лёгочные заболевания;

— Некоторые аутоиммунные болезни;

— Плохая свёртываемость крови (коагулопатии);

Виды протезов члена

Существует несколько видов пенильных имплантов, о каждом сделаю краткое описание.

Жесткие протезы представляют собой два силиконовых стержня, которые можно сгибать, но они сразу же возвращаются в исходное положение. То есть, после такого фаллопротезирования член постоянно находится в эрегированном состоянии, что очень неудобно для мужчины, поэтому такие операции проводятся редко.

Полужёсткие (пластические) протезы, в отличие от жёстких, такие импланты более удобны, так как обладают пластичной памятью. Обычно, при наличии в члене полуригидного импланта его сгибают вниз, а перед сексом разгибают, проводят сексуальный контакт и снова сгибают в удобном направлении.

Двухкомпонентный протез фаллоса состоит из 3-х резервуаров, два из которых устанавливаются в кавернозные тела и один, а именно, помпа помещается в мошонку. Когда мужчина сдавливает помпу в мошонке, она накачивает резервуары в кавернозных телах, тем самым, поднимая член.

Протез члена трёхкомпонентный, это современная и самая удобная система пенильного импланта. Функция такой системы, точь в точь, повторяет нормальную, природную эрекцию. Трёхкомпонентный имплант состоит из стержней, резервуара и помпы. Стержни устанавливаются в член, резервуар за лобковые кости, а помпа помещается в мошонку, эти структуры между собой связаны системой трубок и циркулирующей между ними жидкостью. Принцип работы такого протеза заключается в том, что во время покоя жидкость находится в резервуаре за лоном, чтобы поднять член необходимо несколько раз надавить на помпу в мошонке, жидкость из резервуара переместится в стержни, надует их, что и приведёт к достижению эрекции.

Методы фаллопротезирования

Как установить протез полового члена зависит от вида пенильного импланта и доступа через который он будет установлен.

Существует несколько доступов для имплантации протеза пениса

Паракоронный доступ проводят под венцом головки и через него устанавливают только жёсткие и полужесткие протезы

К чрезмошоночному и подлобковому доступу прибегают в случае установки, как ригидных протезов, так и гидравлических.

Стоимость фаллопротезирования

Цена на протезирование полового члена зависит от модели протеза, производителя и метода фаллопротезирования.

Стоимость фаллопротезов колеблется от 300$ до 15000 евро. Самые дорогие протезы производятся в США, более дешёвые изготавливаются в Индии, Пакистане, Китае.

Преимущества фаллопротезирования в нашей клинике, это высокое качество операции, соблюдение всех принципов стерильности, большой опыт и практика в пластической хирургии, возможность проводить оперативное вмешательство инструментарием производства США, умеренные цены.

Мы устанавливаем импланты только ведущих мировых производителей, таких как AMS, Coloplast, Rigicon производства США. Фаллопротезирование проводим в современной операционной, с искусственной фильтрацией воздуха от патогенных бактерий, тем самым, исключаем возможность развития гнойных осложнений после операции. Наша клиника обеспечена современным инструментарием и оборудованием для установки протезов члена. В настоящее время мы ставим все виды имплантов жёсткие, полужёсткие и гидравлические.

Частые вопросы по фаллопротезированию

Что входит в цену фаллопротезирования у Вас в клинике?

В стоимость операции входит цена протеза, все необходимые материалы и медикаменты, наркоз, пребывание в палате, услуги персонала.

Если я проживаю в другом городе Украины и хочу приехать на фаллопротезирование в Николаев, Вы принимаете иногородних?

На операцию мы принимаем пациентов из всех городов Украины.

Я лечу эректильную дисфункцию много лет, ингибиторы ФДЭ-5 не помогают, длительность эрекции небольшая, член падает во время секса, физиопроцедуры, УВТ, помпа, PRP не оказывают никакого эффекта, в этом случае мне показано фаллопротезирование?

Если никакие методы лечения не помогают восстановить нормальную потенцию, это однозначное показание к фаллопротезированию.

Может ли партнёрша определить, что у меня в члене протез?

Если протез полуригидный, то партнёрша может заметить разницу, если установить надувной, трёхкомпонентный протез, то отличить его от нормального члена невозможно.

Какова эффективность протезирования и будет ли функционирование протеза безупречным?

Новейшие технологии гарантируют достаточно хорошую работу протезов без поломок и сбоев.

Надо ли через время производить замену протеза члена?

Протез пениса устанавливается один раз и на всю жизнь, поэтому его замены не требуется.

Какие обследования необходимо пройти перед фаллопротезированием?

Перед имплантацией протеза в член, нужно пройти следующие обследования:

• Общие анализы мочи и крови;
• Уровень глюкозы в крови;
• Коагулограмму (свёртываемость крови);
• Почечно-печеночные пробы;
• ЭКГ;
• Допплерографию сосудов полового члена.

Влияет ли наличие протеза в члене на чувствительность головки, эякуляцию, влечение (либидо), мочеиспускание?

Все перечисленные функции после имплантации абсолютно не изменяются.

Можно ли после эндопротезирования провести увеличение члена гиалуроновой или полимолочной кислотой? И через какое время, после операции, можно сделать утолщение пениса?

Мы успешно проводим утолщение члена полимолочной и гиалуроновой кислотой после эндопротезирования. Такую процедуру рекомендуется делать не ранее чем через 3-4 месяца после операции.

Опишите преимущества фаллопротезирования в сравнении с другими методами лечения.

Фаллопротезирование полового члена: хирургический метод лечения эректильной дисфункции в вопросах и ответах

Фаллопротезирование — это хирургический метод лечения эректильной дисфункции, при котором происходит разрушение кавернозных тел полового члена и установка на их место импланта пениса. Фаллопротезирование (установка протеза полового члена/фаллопротеза) позволяет избавиться от тяжелых форм эректильной дисфункции, не поддающихся другим методам лечения. При этом у пациентов сохраняются все естественные процессы — мочеиспускание и эякуляция, а также внешний вид и чувствительность полового члена (кроме случаев удаления предстательной железы).

К показаниям для фаллопротезирования относятся:

• Фиброз кавернозных тел
• Эректильная дисфункция, не поддающаяся другим методам лечения
• Травмы полового члена
• Расстройства эректильной дисфункции после операций на органах малого таза и простате (простатэктомии, цистэктомии, ТУР простаты, аденомэктомии)
• Болезнь Пейрони

Что происходит при фаллопротезировании?

Фаллопротезирование — радикальный метод лечения эректильной дисфункции различного генеза. Операция необратима, как правило, назначается тем пациентам, которые не отзываются на другие методы лечения, прием лекарственных препаратов, физиотерапию. Установка пенильного импланта относится к третьей линией терапии. Цель лечения — обеспечить упругость и твердость полового члена, достаточную для совершения полноценного полового акта. С этой целью в половой член имплантируются жесткие или гидравлические цилиндры, позволяющие сделать процесс эрекции полностью контролируемым. Для этого во время операции по фаллопротезированию разрушаются кавернозные тела пениса и на их место устанавливаюся цилиндры.

Пещеристое (кавернозное от лат. caverna «полость, пещера») тело — это структурная единица эректильной ткани ствола мужского полового члена (пениса). Эта ткань также включает в себя его губчатое тело. Два продольных пещеристых тела вместе с одним расположенным продольно под ними губчатым телом образуют ствол пениса. Пещеристые тела обеспечивают кровенаполнение пениса — его эректильную функцию.

При фаллопротезировании пациенту устанавливается один из видов пенильных имплантов (протезов полового члена, фаллопротезов): однокомпонентный или трехкомпонентный. Протезы принципиально отличаются конструкцией, механизмом работы, стоимостью. Ниже мы рассмотрим особенности каждого вида протезов.

Однокомпонентные (ригидные, полужесткие) пенильные импланты (фаллопротезы) — представляют собой пару цилиндров, устанавливаемых в тело полового члена. Такие фаллопротезы обеспечивают осевую твердость полового члена, необходимую для совершения полового акта. Перед половым актом пенис с установленным имплантом необходимо выпрямить рукой в нужное положение, а после окончания — вернуть в неэрегированное состояние, опустив его вниз. При наличии однокомпонентного фаллопротеза член постоянно твердый, мужчина может только поднять или опустить его.

Однокомпонентные фаллопротезы стоят дешевле чем трехкомпонентные. Они лучше подходят пациентам, имеющим ограниченную подвижность рук, низкую чувствительность пальцев, проблемы с координацией движений или ограниченным диапазоном подвижности. Протезы очень просты в использовании, надежны и долговечны. Из плюсов при установке врачом — меньший объем операции по сравнению с трехкомпонентным и менее выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде. Практически никогда не используется дренаж. Из минусов можно отметить «холодный член», то есть на ощупь он менее горячий, чем при естественной эрекции, а также половой член более заметен в обычной жизни, например, при ношении обтягивающей одежды.

Компания Coloplast выпускает однокомпонентные импланты Genesis . Они представляют собой пару стержней для установки в тело полового члена. Наружная оболочка импланта сделана из медицинского гипоаллергенного силикона в два слоя. Наружный — более мягкий, прозрачный, внутренний — плотнее. Внутри каждого стержня находится двойная спираль из надежного и долговечного сплава титана и серебра с памятью формы. Рабочие тесты показали, что импланты Genesis спокойно выдерживают 8 000 (восемь тысяч!) циклов сгибания под углом 90° без нарушения целостности. Также на протезы Genesis действует пожизненная гарантия на механические поломки.

Трехкомпонентные пенильные импланты (гидравлические фаллопротезы) — представляют собой более продвинутую конструкцию, как технически, так и физиологически. Они полностью имитируют естественную эрекцию и практически не заметны для партнера. Протез состоит из трех компонентов: пары цилиндров, помпы и резервуара. Компоненты импланта полового члена соединены между собой гибкими и прочными трубочками, по которым перекачивается стерильный физиологический раствор из резервуара в цилиндры. Именно поэтому протез также называют гидравлическим.

Для того, чтобы привести пенис в эрегированное состояние, пациенту необходимо сжать помпу, чтобы перекачать жидкость из резервуара в цилиндры. Благодаря тому, что жидкость перекачивается постепенно, процесс эрекции выглядит максимально естественно. Для перевода полового члена в расслабленное состояние нужно сжать клапан на помпе, что приведет к опустошению цилиндров и перекачке жидкости из цилиндров обратно в резервуар.

К преимуществам гидравлических трехкомпонентных протезов можно отнести высокую степень надежности устройства, полную имитацию естественной эрекции, практически полную незаметность для партнера, стойкое возвращение эректильной функции. Пациент может вызвать эрекцию по собственному желанию в любое время, неограниченное число раз, при этом продолжительность самой эрекции определяет сам пациент. Также к преимуществам относится возможность установки пенильного импланта пациентам с сахарным диабетом и пожилым пациентам.

Из недостатков: для активации помпы необходима точность движений и чувствительность, что бывает трудно для пациентов с неврологическими расстройствами, потерей чувствительности пальцев рук или пожилым пациентам. К недостаткам можно отнести более сложную процедуру установки фаллопротеза, что приводит к увеличению времени операции и более длительному периоду реабилитации. Трехкомпонентный пенильный имплант стоит значительно дороже однокомпонентного. Тем не менее, большая часть пациентов выбирает именно трехкомпонентные пенильные импланты из-за их надежности, естественного внешнего вида и удобства использования. При решении проблемы эректильной дисфункции важнее сам результат, а не экономические затраты.

Компания Coloplast выпускает трехкомпонентные пенильные импланты Titan Touch . Titan Touch — один из лидеров рынка в области фаллопротезирования гидравлическими имплантами. Многие хирурги выбирают его в качестве «золотого стандарта». Протез полового члена Titan Touch имеет переменную жесткость для полной имитации естественной эрекции.

Другие особенности импланта:

• Цилиндры Titan Touch сделаны из уникального материала Bioflex — эластичного, но очень прочного биополимера. Он не вызывает аллергических реакций и имеет длительный срок службы. В отличие от стандартного силикона данный материал выдерживает более 6.5 миллионов циклов активации/деактивации.
• Все компоненты фаллопротеза Titan Touch имеют гидрофильное покрытие! Это повышает адсорбцию водных растворов антибактериальных средств на поверхности импланта (это очень важно для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде), облегает имплантацию и позволяет использовать комбинированные антибиотики. Гидрофильное покрытие снижает риск инфицирования и облегчает процесс установки, сокращая время операции.
• Уникальная помпа «One Touch» («Одно касание») для быстрой и легкой активации протеза одной рукой, в том числе у пациентов с ограниченными возможностями. Ребристая поверхность помпы облегчает ее нахождение и взаимодействие.
• Кончики цилиндров имеют анатомическую форму, что придает половому члену максимально естественный вид.
• Блокирующий клапан резервуара Lock-out защищает систему от случайной активации при повышенном давлении на резервуар.
• Резервуар в виде «листа клевера» имеет совершенную анатомическую форму, что делает более комфортным процесс установки импланта. Такая форма также обеспечивает больший объем при меньших размерах резервуара по сравнению с резервуаром прошлого поколения.
• На все компоненты пенильного импланта Titan Touch действует пожизненная гарантия на механические поломки!

Операция по установке пенильного импланта

Подготовка к операции включает в себя сдачу необходимых анализов: общий и биохимический анализ крови, тесты на свертываемость крови, анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки, УЗИ полового члена, органов малого таза, мошонки. Пациент проходит консультацию у терапевта, анестезиолога, андролога, чтобы исключить любой риск при проведении операции. После прохождения всех исследований пациент ложится в клинику. В день операции выбираются волосы в области паха. Проводится премедикация, назначаются антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Сама операция проводится под внутривенной или спинальной анестезией. Длительность операции в среднем составляет 1-2 часа.

После операции пациент остается под наблюдением в стационаре на 2-3 дня. Ему устанавливают дренаж, катетер, проводится обработка. Пациент принимает антибиотики для исключения развития инфекции, обезболивающие препараты. Назначается половой покой в течение 4 недель, запрещено поднимать тяжести и проводить активые физические нагрузки в реабилитационном периоде. Через 2-3 дня пациент может быть выписан домой. Он может восстанавливаться амбулаторно, соблюдая рекомендации лечащего врача и периодически посещать клинику для послеоперационного контроля. Благодаря использованию современного операционного оборудования, специального хирургического инструментария и качественных расходных материалов восстановление протекает максимально быстро, без осложнений, не оставляя косметических дефектов, заметных швов или рубцов. Примерно через 4-6 недель после операции пациент может постепенно начать возвращаться к активной половой жизни.

Вам сразу нужно обратиться к лечащему врачу, если:

• Отек не уменьшается уже длительное время или заметно увеличился в объеме
• Каждый день выделяется большое количество жидкости, она имеет неприятный запах, есть кровь или гной
• Боль усиливается и не проходит
• Вокруг места разреза появился отек, покраснение тканей, признаки воспаления, сильная болезненность
• Появилась лихорадка, жар, вы наблюдаете общее ухудшение состояния

Частые вопросы пациентов:

• Сохранится ли естественный внешний вид пениса? Да, сохранится. При установке однокомпонентного пенильного импланта пенис будет выглядеть естественно, но в постоянно эрегированном состоянии. При установке трехкомпонентного протеза половой член выглядит максимально естественно, как и процесс эрекции. Пользователь сам определяет степень жесткости цилиндров и эрегированное положение. Как правило, гидравлический фаллопротез даже незаметен для партнера.
• Изменится ли размер полового члена? Да, размер полового члена может незначительно увеличиться. Для уточнения требуется консультация лечащего врача.
• Изменятся ли ощущения моего партнера? Нет, ощущения партнера не изменяется.
• Сохранится ли эякуляция? Да, оргазм и эякуляция сохраняются как и до операции. У пациентов после простатэктомии эякуляция отсутствует.
• Может ли быть спонтанная эрекция после установки импланта? Нет, не может.
• Могут ли возникнуть проблемы с мочеиспусканием после фаллопротезирования? Нет, установка пенильного импланта не влияет на мочеиспускание.
• Есть ли ограничения на занятие спортом? Нет, через 1 месяц вы сможете вернуться к физическим нагрузкам.
• Может ли протез сломаться? Если говорить о пенильных имплантах Titan Touch, это случается очень редко. Подобные поломки могут возникнуть из-за нарушения процедуры установки лечащим врачом или несоблюдения рекомендаций врача пациентом в период реабилитации. При возникновении поломок проводится процедура реимплантации — замены протеза на новый. Важно помнить, что на механические поломки компания Coloplast дает пожизненную гарантию! Это значит, что новый протез будет для вас бесплатным.

Операция фаллопротезирования является современным и эффективным хирургическим методом лечения эректильной дисфункции. Нужно помнить, что это радикальный метод лечения — после операции что-то изменить уже будет нельзя, поэтому пациент должен тщательно обдумать все последствия, преимущества и риски процедуры. Как и у любой хирургической операции, установка пенильного импланта имеет свои риски и осложнения, однако эти риски можно существенно снизить, обратившись к опытному имплантологу. К преимуществам фаллопротезирования (установки пенильных имплантов) относятся:

• Максимально естественный вид полоового члена после операции и видимость естественной эрекции (в случае с трехкомпонентным пенильным имплантом)
• Гидравлические импланты незаметны в жизни, их легко скрыть от партнера
• Пациент сам решает когда наступает эрекция, какую продолжительность будет иметь половой акт, сам определяет твердость цилиндров
• Высокий уровень удовлетворенности после установки пенильного импланта у пациентов с эректильной дисфункцией — возвращение морального и физического комфорта
• Нет ограничений в ежедневной жизни

Из недостатков можно отметить следующее:

• Операция является окончательной. Это радикальный метод лечения. В случае удаления импланта восстановить эрекцию будет невозможно
• Риск развития инфекции в послеоперационном периоде
• Риск развития осложнений, связанных с установкой пенильного импланта

Мы предлагаем нашим клиентам пенильные импланты (фаллопротезы) Coloplast, произведенные на заводе в США. Это модели однокомпонентного пенильного импланта Genesis и трехкомпонентного гидравлического фаллопротеза Titan Touch. Преимущества покупки пенильного импланта Coloplast в компании «Уромед М»:

• «Уромед М» — официальный и единственный дистрибьютор пенильных имплантов Coloplast на территории России. Мы гарантируем высокое качество продукции, поступающей к нам напрямую с завода Производителя.
• В нашем штате работает сертифицированный врач-хирург, который присутствует на всех операциях по установке пенильных имплантов Coloplast для подтверждения гарантии на протез.
• В наличии на складе все размеры пенильных имплантов и все необходимые принадлежности для правильной установки импланта даже в самой непростой клинической ситуации.
• Мы предоставляем врачам специализированный хирургический инструмент на время операции, чтобы хирургическое вмешательство прошло максимально комфортно и без осложнений.
• На пенильные импланты Coloplast действует пожизненная гарантия на механические поломки! В случае неисправности мы бесплатно предоставим новый имплант.

Для получения консультации по вопросам фаллопротезирования (установки пенильных протезов) вы можете обратиться к специалистам компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или направив запрос на электронную почту titan@uromed-m.ru или info@uromed-m.ru

Фаллопротезирование

Эректильная дисфункция уже давно перестала быть спутником старости. Сейчас эти нарушения все чаще наблюдаются у мужчин 40 лет и младше. Для коррекции дисфункции применяется большое количество методов, но 100% пожизненный результат гарантирует только фаллопротезирование.

Лечение импотенции методом фаллопротезирования

Использование протезов полового члена – это единственный метод, который позволяет мужчине достигать эрекции независимо от причин, которые привели к развитию эректильной дисфункции. Современные протезы могут иметь разную конструкцию и «функционал», однако все они, независимо от цены, имеют пожизненную гарантию производителя и могут использоваться в течение десятилетий.

Преимущества использования протезов фаллоса:

• незаметны для партнерши;
• не ощущаются в тканях;
• легко «приводятся в действие»;
• не нарушают нормального процесса мочеиспускания и эякуляции;
• не влияют на фертильность мужчины;
• время наступления и длительность эрекции определяются желанием мужчины.

Причины появления эректильной дисфункции

Как наступает эрекция? Здесь можно выделить две фазы:

• формирование очага возбуждения в головном мозге;
• реакция половых органов на химические и электрические импульсы, поступающие из центральной нервной системы.

Нарушения могут развиться на любой из фаз. В нервной системе затруднить формирование реакции на сексуальную стимуляцию, зрительную или тактильную может избыточное возбуждение или истощение, связанное с ежедневными стрессами, недосыпом, избытком поступающей в мозг информации. В наружных половых органах причиной дисфункции могут стать заболевания артерий и вен, другая патология.

Показания к протезированию полового члена

Операция фаллопротезирования будет эффективна в следующих случаях:

• последствия травм и операций на половом члене;
• наличие врожденной или приобретенной патологии полового члена (кавернозный фиброз, поражение сосудов и пещеристых тел наружных половых органов, изменения белочной оболочки).

Фактически, установка протеза может быть использована для устранения любых нарушений, которые могли вызвать развитие эректильной дисфункции.

Методы фаллопротезирования

Разработано и применяется несколько видов протезов от достаточно простых полужестких протезов с памятью формы до сложных и дорогих трехкомпонентных гидравлических. Модель протеза подбирается врачом совместно с пациентом во время консультативного приема. Способ установки определяется хирургом с учетом особенностей анатомии области промежности пациента.

Разрез тканей для введения протеза может проводиться в области лобка или мошонки, а также по линии прикрепления крайней плоти. Швы располагаются в естественных складках кожи, потому спустя 3 недели после операции перестанут быть заметными.

Преимущественный метод обезболивания хирургического вмешательства – общая анестезия (наркоз). Это обусловлено значительным объемом операции и ее длительностью, которая составляет порядка 2 часов.

Преимущества

Если сравнивать фаллопротезирование и другие виды хирургических вмешательств, выполняемых на артериях и венах половых органов, то к числу очевидных преимуществ установки протеза можно отнести:

• снижение влияния нервного перенапряжения на возможность достижения эрекции и проведения полового акта: протез позволяет привести член в эрегированное состояние при помощи рук;
• эффективность протезирования в отличие от сосудистых операций не снижается со временем;
• вероятность развития побочных эффектов сведена к нулю;
• на функционирование протеза не оказывает влияние прогрессирование основного заболевания, которое привело к эректильной дисфункции.

Протезирование полового члена цена

Стоимость фаллопротезирования определяется ценой протеза. Устройство из числа бюджетных простое в использовании, но при установке уменьшение длины полового члена за счет увеличения ширины может достигать 4 см. Дорогие протезы увеличивают ширину и длину полового члена. При этом, перекачивание жидкости из расположенного в брюшной полости резервуара в полости протеза и обратно позволяет регулировать размер полового члена во время полового акта и вне его.

Имплантат полового члена

Пенильный имплантат, также называемый протезом полового члена, представляет собой медицинское устройство, которое хирургическим путем имплантируется в пенис в случае тяжелой эректильной дисфункции.

Когда я должен рассмотреть операцию по имплантации полового члена?

Пенильный имплантат является вариантом, если вы попробовали ингибиторы фосфодиэстеразы 5 и интракавернозные инъекции, и оба имели небольшое влияние на эректильную дисфункцию. Метод может быть рекомендован, если вы не можете использовать PDE5Is или препараты для инъекций. Если вы попробовали PDE5Is и инъекции, но недовольны результатами, и вам нужно постоянное решение, им может быть вариант с имплантатом полового члена.

Как работает имплантат полового члена?

Существует два основных типа имплантатов полового члена: полужесткие однакомпанентные имплантаты и надувные трехкомпонентные имплантаты. Полужесткие имплантаты состоят из двух сгибаемых стержней, которые имплантируются в кавернозные тела полового члена. Их можно согнуть во время сексуальной активности. При таком типе имплантата пенис всегда полужесткий, что может быть трудно скрыть. Надувные пенильные имплантаты – это устройства, заполненные жидкостью, которые состоят из двух надувных цилиндров, помещенных в кавернозные тела пениса, насоса с ручным управлением, помещенного в мошонку, и резервуара, в котором хранится жидкость, когда пенис не эрегирован. Устройство накачивается путем сжимания насоса несколько раз, чтобы переместить жидкость из резервуара в цилиндры. После этого насос также используется для перемещения жидкости обратно в резервуар (рис.3).

Рис. 3 Обычный тип пенильного трехкомпонентного протеза.
Потребуется хирургическая операция для установки обоих типов имплантатов. Оба типа имплантатов полностью размещаются внутри тела. Надувные имплантаты используются чаще, потому что они приводят к более естественной ситуации. В сложных случаях полужесткие имплантаты могут быть более подходящими. Обсудите выбор между двумя имплантатами с урологом.

Как подготовиться к операции?

Врач объяснит, как именно в вашей ситуации необходимо готовиться к данной операции.
Нельзя кушать, пить, курить за 6-8 часов до операции. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом своему врачу. Возможно, потребуется отмена некоторых препаратов за несколько дней до операции.

Как выполняется операция по имплантации полового члена?

Для операции по имплантации пенильного протеза используется общий наркоз, либо спинальная анестезия. Будет установлен уретральный катетер, который можно удалить на следующий день после операции. Во время анестезии, врач выполняет небольшой разрез над пенисом, либо между пенисом и мошонкой. Разрез обнажает кавернозные тела, хирург формирует ходы, чтобы установить имплантат. После того, как баллоны находятся на месте, резервуар помещается за брюшную стенку, а насос помещается в мошонку между яичками. Наконец, все элементы имплантата соединены, и разрез ушивается. Накладывается компрессионный бандаж. Большинство хирургов предпочитают оставлять половой имплантат надутым на один день. Некоторые хирурги предпочитают оставлять дренаж, который затем обычно удаляют через день после операции.

Сколько времени мне потребуется, чтобы вернуться к моей повседневной деятельности?

Обычно вы можете покинуть стационарна следующий день после операции, когда сжимающий бандаж удален и имплантат сдувается вашим доктором. Можете быть боль, отек полового члена и мошонки в первые несколько дней и до нескольких недель после операции. Это нормально и лечится с помощью анальгетиков и холодных компрессов. В первые 2-3 дня после операции может быть небольшое количество отделяемого с послеоперационной раны.

В течение 4-6 недель после операции:

• Не поднимайте ничего тяжелее 5 килограммов
• Не выполняйте тяжелых физических упражнений, избегайте езды на велосипеде
• Не принимайте термальные ванны, не ходите в баню, сауну
• Обсудите все назначенные препараты с врачом

Врач назначит встречу для раздутия имплантат в первый раз. Это происходит после того, как опухоль и болезненность проходят, примерно через 4-6 недель после операции. После этого вы можете начать заниматься сексом.

Фаллопротезирование

Фаллопротезирование – это операция, предполагающая установку импланта в зону пещеристых тел полового члена. Она поможет мужчине вернуть свою половую активность, если консервативное лечение эректильной дисфункции оказалось неэффективным. Процедура показана при врожденных и приобретённых патологиях. Клиника оперативной урологии им. Сеченова проводит лечение половой дисфункции при помощи малоинвазивной операции, называемой фаллопротезированием; цену можно уточнить на приёме врача. Хирургическое лечение доступно пациентам любого возраста. Квалифицированные врачи помогут справиться с нарушениями эрекции и вернут возможность вести полноценную половую жизнь.

Показания к протезированию полового члена

• повреждениях нервных сплетений тазовой области;
• тяжёлой диабетической нейропатии;
• гормональных проблемах, не решаемых приёмом препаратов;
• последствиях травм поясничного отдела позвоночного столбм, таза, копчика;
• сердечно-сосудистых заболеваниях, вызванных появлением атеросклеротических бляшек;
• перенесённых травмах пениса, сопряжённых с его деформированием ;
• фиброзе белочной оболочки пещеристых тел.

Противопоказания

• произвольных болезненных эрекциях;
• серьёзных патологиях сердца и сосудистой системы;
• наличии очагов инфекционных заболеваний;
• нарушениях свёртываемости крови.

Лечение методом фаллопротезирования: виды имплантов

• Неуправляемые полужёсткие. Подобные импланты не способны меняться в размере и делаются из силикона. Поэтому после их установки пенис остаётся постоянно эрегированным. Проблема решается при помощи постоянного ношения утягивающего белья. Данный вид имплантации фаллоса является наиболее недорогим. Однако он вызывает у пациентов массу затруднений, поэтому используется достаточно редко.
• Управляемые пластичные. Для производства таких протезов используется силикон. Внутри импланта расположен гибкий стержень, который даёт возможность фиксировать положение полового члена.
• Управляемые гидравлические. Самые качественные, дорогостоящие и сложные протезы. В их основе лежит конструкция, включающая цилиндры, помпы и трубки. Такой протез способен практически полностью повторять естественную эрекцию. Передовые модели имплантов рассчитаны на длительный срок службы (от 20 лет), максимально практичны и удобны для пациентов.

Подготовка к операции

В Клинике оперативной урологии им. Сеченова пациенты проходят тщательную предоперационную подготовку, чтобы исключить вероятные противопоказания и минимизировать риск развития осложнений после вмешательства. Подготовка включает:
лабораторные анализы – общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализы на резус-фактор и группу крови, госпитальный комплекс (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);

инструментальные исследования – электрокардиограмму, рентген грудной клетки, УЗИ мошонки, полового члена и органов малого таза;
консультации с врачами – терапевтом, анестезиологом, психологом и другими специалистами.

Полный перечень исследований и анализов назначит лечащий врач. На приёме необходимо сообщить обо всех имеющихся аллергиях и принимаемых препаратах. Протезирование полового члена методом имплантирования проводится в паховой области. Поэтому перед вмешательством необходимо произвести удаление волос.

Также выполняется премедикация, т. е. пациенту прописываются антибиотики. Они позволят избежать развития инфекций в послеоперационном периоде.

Порядок выполнения вмешательства

В Клинике операционной урологии им. Сеченова имплантацию фаллопротеза проводят малоинвазивным способом. Поэтому операция, как правило, выполняется под спинальной анестезией. В некоторых случаях используется общий наркоз. Хирург выполняет разрез длиной 2-3 см, через который он формирует туннель и ложе для имплантации. Затем специалист помещает внутрь протез. Имплант устанавливается с минимальной травматизацией тканей. Это существенно уменьшает риск кровотечения и ускоряет реабилитацию. Длительность операции – 1-2 часа.

Реабилитация после протезирования полового члена

Использование малоинвазивных методов даёт возможность сократить время реабилитации и пребывания в стационаре. Обычно после операции пациент госпитализируется на 3-4 дня. В некоторых случаях человек может вернуться к привычному образу жизни уже через 1-2 дня.

Во время реабилитационного периода пациенту назначается:

приём антибиотиков для исключения развития инфекций;
приём обезболивающих препаратов в случае дискомфорта в месте вмешательства;
половой покой в течение 4 недель;
отказ от тяжёлых физических нагрузок в течение месяца.

После выписки из клиники пациент восстанавливается амбулаторно и посещает врача в указанные дни. Как правило, отёки спадают за 3-4 недели.

В течение этого времени к половому члену возвращается чувствительность. После окончания периода реабилитации пациенту необходимо ежегодно обследоваться у андролога.

Фаллопротезирование в Клинике оперативной урологии им. Сеченова

Профессиональное фаллопротезирование: запись в Москве

Если вы хотите забыть о проблемах с потенцией и установить имплант полового члена, запишитесь на консультацию в Клинику оперативной урологии им. Сеченова по телефону +7 (495) 005-43-35 или через форму обратной связи.

Цены на фаллопротезирование

Цены на фаллопротезирование в Москве зависят от типа выбранного протеза. К примеру, гидравлические имплантаты являются наиболее дорогостоящими. Однако, используя их, вы сможете действительно вести полноценную половую жизнь и не испытывать дискомфорта.

Протезирование полового члена

При проблемах с мужской половой функцией, при безуспешности консервативной терапии самым практичным решением является протезирование полового члена. Имплант полового члена (или фалопротез) – это медицинское устройство, которое хирургическим путем помещается в кавернозные тела полового органа для создания естественной эрекции с естественными ощущениями при интимной близости. Он гарантирует эрекцию в любой момент и восстанавливает здоровую половую жизнь.

Преимущества установки импланта полового члена

• Показатели удовлетворенности пациентов: 98% пациентов сообщают об удовлетворенности имплантами полового члена. Фаллопротезирование повышает психологический комфорт и самооценку мужчины.
• Хорошая работа в сравнении с другими методами: пациенты, которым установили имплант полового члена, значительно более удовлетворены этим вариантом в сравнении с приемом лекарств от эректильной дисфункции или применения вакуумной помпы.
• Минимальное время восстановления: каждый мужчина индивидуален, но типичное время восстановления после процедуры имплантации протеза составляет от четырех до шести недель.
• Рентабельность: протезирование полового члена оказалось наиболее экономичным методом лечения эректильной дисфункции.

Показания к фаллопротезированию

Эректильную дисфункцию в той или иной степени могут вызывать разные патологии. К наиболее распространенным относятся:

• болезнь Пейрони;
• сосудистые, неврологические и эндокринные заболевания (сахарный диабет, атеросклероз сосудов и т.д.);
• пороки развития полового члена;
• кавернозный фиброз;
• последствия травмы полового члена;
• травма спинного мозга;
• радикальная простатэктомия без сохранения сосудисто-нервных пучков.

Виды имплантов полового члена

Существует несколько видов фаллопротезов, отличающихся по принципу работы:

1. Полурегидные однокомпонентные — силиконовые гибкие стержни, которые имплантируются в кавернозные тела. После протезирования половой член будет постоянной формы и размера и его положение можно менять рукой.
2. Гидравлические 3-компонентные — самая косметически и технически совершенная версия. В кавернозные тела полового органа имплантируются цилиндры, в которые из резервуара (расположенного за лобком) по гибким трубкам под действием помпы (расположенной в удобном для пациента месте) поступает жидкость, придающая органу нужную твердость. Чтобы вызвать механизм эрекции,нужно несколько раз нажать на помпу. При этом после окончания полового акта сдувая импланты, половой член становится обычной формы. Это дорогостоящая, но наиболее рентабельная, психологически и физиологически комфортная процедура.

Перед операцией

Перед протезированием полового члена врач просмотрит вашу историю болезни. Будьте готовы ответить на вопросы о текущих и прошлых заболеваниях, особенно о вашем опыте лечения эректильной дисфункции. Расскажите о лекарствах, которые вы принимаете или принимали недавно, а также о перенесенных вами операциях.

Чтобы убедиться, что импланты полового члена – лучший вариант для вас, врач проведет физический осмотр, включая полное урологическое обследование. Врач подтвердит наличие и характер эректильной дисфункции и убедится, что ее нельзя вылечить другим способом.

Важно знать, что процедура является необратимой. Обсудите с врачом свои ожидания. Убедитесь, что вы понимаете, что включает в себя процедура фалопротезирования и какой тип импланта полового члена подходит вам лучше всего. Врач объяснит преимущества и риски, включая возможные осложнения.

Особенности операции

Операция по имплантации полового члена проводится под общей или спинальной анестезией.

Через пенис в мочевой пузырь вводится трубка (катетер) для сбора мочи во время операции. Хирург делает разрез ниже головки, у основания полового члена или в нижней части живота. Выполняется растяжение кавернозных тел полового члена, которые наполняются кровью во время эрекции. Хирург помещает цилиндры имплантата внутрь полового члена. Все размеры адаптированы индивидуально к размерам.В случае установки гидравлической 3-компонентной системы врач также имплантирует резервуар для жидкости и помпу.

Операция по имплантации полового члена обычно занимает от 45 минут до часа.

После операции

После операции легкая боль может сохраняться в течение нескольких недель. Вам также может потребоваться прием антибиотиков в течение одной недели, чтобы предотвратить инфекцию.

Примерно через две недели происходит снятие швов.

Врач даст конкретные инструкции о том, когда вы можете вернуться к нормальной жизнедеятельности. Большинство мужчин могут возобновить интенсивную физическую и сексуальную активность примерно через четыре-шесть недель после операции.

Директор Университетской клиники МГУ имени М.В.Ломоносова. Заведующий кафедрой урологии и андрологии ФФМ МГУ имени М.В.Ломоносова. Заслуженный деятель науки Российской Федерации.