Обрезание у мужчин крайней плоти и у мальчиков: как делают и для чего, видео

Что нужно знать о обрезании крайней плоти. Плюсы и минусы

Какие плюсы и минусы у обрезания. Для тех, кто собирается сделать операцию. “Зачем делать обрезание” и другие вопросы.

Что нужно знать о обрезании крайней плоти. Плюсы и минусы

  1. гигиена – отсутствие выделений и специфического запаха,
  2. отсутствие уздечки (нет риска разрыва),
  3. профилактика воспаления (хронического баланопостита),
  4. снижение чувствительности головки – увеличение продолжительности полового акта (не всегда!).
  • снижение чувствительности головки (в крайне редких! случаях ухудшает ситуацию с очень пролонгированным половым актом. Т.е. если до операции было трудно завершить половой акт, то после обрезания ситуация может немного ухудшиться). Согласно нашей статистике, наблюдается в 0,3-0,5% случаев.
    – сужение крайней плоти, – рецидивирующее воспаление крайней плоти и головки.

Во время операции можно удалить папулы на головке полового члена и парус мошонки.
Посмотрите наши результаты, и определитесь заранее, чтобы не думать об этом в день операции.

Чувствительность после операции обрезание немного снижается. Это не мешает половой жизни.
Количество и качество ощущений во время полового акта становится даже больше за счет того, что вся головка контактирует со стенками влагалища во время фрикций (и не прикрывается периодически крайней плотью).

Первые 2-3 месяца чувствительность головки будет сниженной, особенно, если речь идёт о обрезании “под головку”. Потом чувствительность восстановится, но будет немного ниже начальной.

  1. Если наступление эякуляции связано с чувствительностью головки, крайней плоти и уздечки, то после обрезания (и снижения чувствительности головки, а также удаления чувствительных зон – уздечки и крайней плоти) продолжительность увеличится.
  2. Если эякуляция связана в большей степени с эмоциональной составляющей секса, то продолжительность после обрезания не изменится или увеличится незначительно.

Подтверждаю, что мне исполнилось 18 лет!
листайте слайдер, чтобы увидеть фото

Результат после обрезания

Через 4 месяца после лечения фимоза

Результат после обрезания

3 месяца после обрезания

Результат после обрезания

4,5 месяца после обрезания

Результат после обрезания

После коррекции обрезания

Результат после обрезания

Исправление неудачного обрезания, сделанного в другой клинике

Результат после обрезания

После обрезания. 1 месяц

Результат после обрезания

Обрезание при тяжелом фимозе

Результат после обрезания

“Высокое” обрезание. Через месяц

Результат после обрезания

После обрезания крайней плоти

Результат после обрезания

3 месяца после обрезания и удаления спаек головки и крайней плоти

Результат после обрезания

Через 2 месяца после обрезания при относительном фимозе

ОПЕРАЦИЯ ОБРЕЗАНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ
Будет ли больно во время операции?

Нет. Операция проводится под местной анестезией (возможен и общий наркоз, но это не оправдано по ряду причин).

  1. Не принимать алкоголь за 3-5 дней до операции (чтобы снизить риск кровотечения).
  2. В день операции: тщательно принять душ и сбрить волосы в паху, включая лобок и мошонку. Можно использовать бритву, но не крем для депиляции.
    Можно коротко состричь волосы триммером.

Стандартная операция длится около 30-40 минут. Можно делать и быстрее, но в этом случае рубцы получаются менее аккуратными.
Время в операционной – около часа (обработка перед операцией + анестезия + сама операция + перевязка).

В среднем в клинике наши пациенты проводят 3-4 часа (необходимо провести некоторое время после операции под нашим присмотром).
В любом случае мы не рекомендуем что-либо планировать вечером после операции.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Будет ли больно после операции?

Нет. Будет ощущаться лишь небольшой дискомфорт.
После операции с профилактической целью назначаются обезболивающие препараты.

После любой операции остаются рубцы. В идеале – это тонкая (до 1 мм толщиной) белая полоска рубцовой ткани. Если ткани сопоставлялись узловыми швами, обвивным швом или швом по Донати – то после формирования основного рубца остаются поперечные линии. Если при зашивании операционной раны накладывался внутрикожный шов, то остается лишь линия (без поперечных полосок).
Шрам – разговорное название рубца.

Читайте также:
Почему у беременных немеют нижние конечности — устанавливаем причину и избавляемся от проблемы

При обрезании используются только узловые швы (из-за эрекции другие виды швов накладывать нельзя), поэтому когда все заживет – останется рубец в виде тонкой полоски с поперечными перекладинками. Схематично это выглядит так: ∣ ∣ ∣ ∣ ∣

От того, насколько качественно сопоставлены ткани и как проходил послеоперационных период, зависит насколько незаметным будет рубец.

Уздечка предназначена для самостоятельного закрывания головки крайней плотью (чтобы предотвратить повреждение головки у животных). Для человека это не принципиально и при наличии крайней плоти.

При обрезании мы всегда делаем пластику уздечки, чтобы убрать натяжение снизу и сделать половой акт более удобным (без дискомфорта из-за натяжения и риска разорвать уздечку).

До обрезания срединный шов полового члена начинается от центра мошонки и закачивается уздечкой. В большинстве случаев он извивается на своем протяжении.
После операции (когда удаляется сегмент тканей) срединный шов в большинстве случаев оказывается не четко по центру головки. (Если пытаться расположить его по центру – так чтобы он “продолжался” в уздечку – возникнет перекручивание тканей).

  1. сколько тканей осталось на половом члене после операции:
    • если очень мало – тугое обрезание,
    • если нормальное количество – полное,
    • если тканей оставлено много – неполное обрезание
  2. где находится рубец:
    • ближе к головке – низкое обрезание
    • дальше от головки – высокое обрезание
  1. очень тугое (будет сильно тянуть при эрекции)
  2. очень высокое (т.к. остается много крайней плоти, не полностью решается проблема с гигиеной и неприятным запахом, может возникнуть воспаление при активном сексе)

Да, перевязки необходимы, чтобы создать оптимальные условия для заживления и предотвратить осложнения. Перевязка – это смена повязки и обработка раны.
Наши пациенты делают перевязки самостоятельно, т.к. перевязки очень простые.
Срок ношения повязок – 10 дней.

Никакой реабилитации не требуется. Работоспособность не нарушается.
Желательно немного снизить физическую активность в первые два дня после операции.

Во время операции проводится коагуляция сосудов для остановки кровотечения. В результате этого после операции под кожей члена будут ощущаться уплотнения. Эти уплотнения полностью проходят в течение нескольких недель.

Бабыкин Антон Васильевич
уролог-андролог, генитальный хирург, к.м.н.
Записывайтесь на прием: doctor.babykin@gmail.com
Подписывайтесь на меня:

Как делают обрезание у детей

Выполнение циркумцизио у новорожденных и детей старшего возраста технически легче, чем у подростков и взрослых, потому что половой член еще относительно недоразвит и крайняя плоть менее васкуляризирована, в результате чего отпадает необходимость наложения швов и снижается риск развития осложнений, а заживление происходит значительно быстрее. Главный недостаток рутинного обрезания в детском возрасте – это невозможность ребенка сознательно принять решение о необходимости выполнения операции. Процедура обрезания может быть отложена на более поздний срок, когда мальчик может сам оценить все преимущества и недостатки циркумцизио и решить, необходима ли ему процедура. Обрезание по медицинским показаниям не имеет возрастных ограничений.

Условия выполнения обрезания

Перед выполнением циркумцизио врач оценивает состояние здоровья ребенка: проводит полный осмотр, собирает анамнез жизни и заболеваний. Для исключения наличия у ребенка инфекции, назначаются рутинные анализы (анализы крови и мочи). Лабораторные исследования могут выполняться при поступлении в клинику или амбулаторно за 2-3 дня до операции. Врач интересуется тем, как протекала беременность и нормально ли развивается ребенок. Новорожденному может выполняться обрезание только в том случае, если ребенок родился доношенным и нет каких-либо медицинских противопоказаний. Например, желтуха или гематологические нарушения являются противопоказаниями к обрезанию. Гипоспадия, эписпадия и другие врожденные пороки половых органов также являются противопоказаниями, так как в будущем крайняя плоть может быть использована для выполнения реконструктивной операции.

Читайте также:
Что такое цистография: показания к проведению обследования
Информированное согласие

Процедура циркумцизио выполняется только в случае подписания родителями или опекунами информированного согласия. Перед тем как подписать документ с родителями беседуют врач-хирург и врач-анестезиолог, они предоставляют родителям полную информацию о том, как делают обрезание у детей, как подготовиться к обрезанию, как будет протекать операция и анестезия, какие существуют риски и осложнения процедуры и др. Врач может ответить на любые интересующие родителей вопросы. Получив полную информацию о предстоящей операции, родители должны подписать информированное согласие.

Подготовка к обрезанию

Как правило, обрезание – это операция одного дня, выполняемая в амбулаторных условиях, т.е. утром происходит госпитализация, выполняется циркумцизио, а через несколько часов ребенок с родителями может отправляться домой.

Утром перед процедурой родители должны провести гигиеническую обработку полового члена и промежности ребенка. С собой необходимо иметь чистые подгузники для маленьких детей или чистые плотно сидящие трусы для детей старшего возраста. От прибытия в клинику до выполнения операции может пройти один-два часа, необходимые для оформления документов. Это время родители с детьми проводят в комнате ожидания.

Если планируется выполнение процедуры под общей анестезией, родители должны помнить, что в день операции запрещается кормить ребенка. Последний прием пищи допускается вечером накануне операции, а в день операции маленьким детям разрешается сделать несколько глотков воды. Если обрезание выполняется под местной анестезией кормить и поить ребенка разрешается и в день операции, но не менее чем за час до процедуры.

Анестезия при обрезании

Анестезия при обрезании

Несмотря на широко распространенное мнение о том, что новорожденные не так сильно ощущают боль, обрезание требует обезболивания. У новорожденных детей для обезболивания может использоваться анестезирующий крем или выполняться местная блокада нервов полового члена. Однако, чаще используется общая анестезия. Циркумцизио у детей старшего возраста должно выполняться под общей анестезией, потому что она позволяет не только нивелировать болевые ощущения, но и предотвратить развитие выраженного психо-эмоционального стресса у ребенка. Более подробную информацию о методах обезболивания вы сможете найти в статье “Обрезание – больно ли?”.

Как делают обрезание у детей – что происходит во время операции?

Что происходит во время операции

После укладывания ребенка на операционном столе и обеспечения анестезиологического пособия и обезболивания, хирург приступает к следующим этапам операции: обработке кожи и обкладыванию операционного поля. Если обрезание выполняется под местной анестезией, то инъекция анестетика осуществляется после обработки и обкладывания операционного поля. Анестезирующий крем накладывается на половой член за 2 часа до операции.
Пенис, низ живота и бедра трижды обрабатывается повидон йодом. В случае наличия у ребенка аллергии на йодсодержащие препараты, кожу обрабатывают спиртом или другими антисептическими средствами, имеющимися в клинике.

Далее хирург и ассистент укрывают операционное поле стерильным бельем, оставляя открытым лишь рабочую область.

Растягивание и ретракция крайней плоти, разделение синехий

Растягивание

У новорожденных и детей младшего возраста крайняя плоть припаяна к головке полового члена синехиями – это так называемый физиологический фимоз. Перед выполнением обрезания хирург должен разделить синехии. В случае патологического фимоза перед ретракцией препуция и разделением синехий хирург растягивает препуциальное кольцо с помощью щипцов, как показано на рисунке.

Читайте также:
Правда о БАДах для повышения мужской потенции: какие действительно работают, а какие нет

Ретракция

После дилатации препуциального кольца хирург аккуратно оттягивает крайнюю плоть по направлению к основанию полового члена и разделяет синехии специальным тупым зондом.

Метод обрезания

После разделения спаек и освобождения головки хирург приступает непосредственно к обрезанию. У новорожденных и детей чаще всего применяются следующие методики:

  • Метод дорсального разреза
  • Метод Plastibell
  • Метод Mogen
  • Метод Gomco

Подробную информацию о том, как делают обрезание у детей, методах обрезания, их преимуществах и недостатках вы найдете в статье “Операция обрезания”.

Наложение послеоперационной повязки

В конце операции на половой член накладывается стерильная повязка. Вне зависимости от метода обрезания, способ наложения повязки является стандартным. Сначала пенис оборачивается стерильной марлевой повязкой, пропитанной вазелином, а поверх сухим стерильным битом, который фиксируется пластырем. Важно не накладывать слишком тугую повязку, для предотвращения нарушения кровоснабжения головки полового члена.

Наложение послеоперационной повязки

Повязка накладывается не более чем на 48 часов и удаляется в клинике или в поликлинике по месту жительства. Если через 48 часов повязка отошла самостоятельно, повторного накладывания не требуется, в клинику можно не обращаться. Нередко у новорожденных повязка может отойти самостоятельно уже при первой смене подгузника, в этом случае необходимо наложить повязку повторно, родители могут сделать это самостоятельно.

Через 48 часов после обрезания послеоперационная ранка частично заживает и повязка уже не нужна. Если повязка сухая, ни в коем случае не стоит пытаться снять ее принудительно, так как это может вызвать боль и кровоточивость. Предварительно перед снятием повязки ее можно смочить жидким стерильным вазелином, что облегчит ее отхождение.

Послеоперационный период

Сразу после обрезания ребенок будет находиться в палате для послеоперационного наблюдения, где врачи будут следить за его общим состоянием, функциями организма (дыханием, сердцебиением и др.). Особенно важно добиться полного восстановления сознания и стабилизации состояния ребенка в случае выполнения операции под общей анестезией или с использованием седативных препаратов.

Первые несколько дней после операции может сохраняться припухлость и покраснение головки полового члена. Покраснение основания пениса и области живота должно вызывать у родителей беспокойство, в этом случае необходимо обратиться к врачу.

Первое купание допускается через 24-48 часов после операции, при этом можно, не опасаясь, полностью погружать половой член в воду. В первый день после циркумцизио можно обтирать ребенка мокрой губкой или полотенцем.

Первые несколько дней ребенок может испытывать дискомфорт или умеренную боль. В этом случае нестероидные противовоспалительные средства, такие как парацетамол, помогут легко справиться с болевым синдромом.

Рассасывающиеся швы отпадают самостоятельно к 7-10 дню после операции. Если процесс рассасывания швов затянулся более чем на 10 дней, необходимо обратиться к врачу.

Плюсы обрезания, о которых вы не знали

Плюсы и минусы обрезания (циркумцизии) – очень противоречивая тема, до сих пор вызывающая много споров. Но специалистам давно известно о реальных преимуществах этой процедуры, ввиду которых она все еще остается широко распространенной в медицине. Специалисты Государственного центра урологии обладают многолетним успешным опытом и необходимыми знаниями для проведения обрезания наиболее безопасным и эффективным методом. Чтобы вы могли убедиться в пользе этой процедуры, предлагаем ознакомиться с ее плюсами.

Плюсы обрезания у мужчин

Снижение риска заражения ЗППП и развития инфекций мочевыводящих путей

Первый плюс обрезания крайней плоти заключается в снижении риска заразиться заболеваниями, которые передаются половым путем. В ходе процедуры убираются ткани, которые наиболее чувствительны к возбудителям инфекции. По статистике риск заразиться вирусом папилломы человека снижается на 32-35%, а генитальным герпесом – на 28-34%. По другим данным в Израиле, где обрезание очень популярно, среди мужчин реже встречается сифилис.

Читайте также:
Саркома молочной железы: отличия от других видов рака груди

Мужчины, прошедшие обрезание, страдают от мочеполовых инфекций в 10 раз реже. Это связано с тем, что у них нет крайней плоти, под которой могут скапливаться вредные бактерии.

Устранение фимоза и парафимоза

При патологическом сужении крайней плоти (фимозе), из-за которого головка полового члена просто не может высвободиться, решением проблемы может стать обрезание. К нему прибегают и при парафимозе, когда головка ущемлена сузившейся крайней плотью. Здесь же к плюсам обрезания часто относят улучшение внешнего вида полового члена, поскольку его избавляют от сморщенной излишней кожи.

Снижение риска заразиться ВИЧ-инфекцией

По статистике большинство мужчин, заразившихся ВИЧ через половой контакт, имели необрезанную крайнюю плоть. Повышенный риск инфицирования объясняется тем, что эта часть головки члена наиболее подвержена микротравмам, через которые легче происходит инфицирование.

Клетки слизистой крайней плоти наиболее уязвимы к ВИЧ. Поэтому обрезание признали методом профилактики заражения этой инфекцией. Хотя есть мнение, что это преимущество применимо только к жителям Африки, поскольку в странах других континентов есть свободный доступ к презервативам, более эффективным для защиты от ВИЧ.

Снижение риска заразиться ВИЧ-инфекцией

Упрощение интимной гигиены

Плюсом обрезания и у мальчиков, и у мужчин выступает возможность упростить уход за половым членом. Под крайней плотью скапливается смегма – секрет сальных желез, отмершей эпителиальной ткани и влаги. Они могут быть средой для размножения бактерий, особенно при отсутствии должного ухода или избыточных выделениях. Если убрать крайнюю плоть, для смегмы не будет места, где она может скапливаться, провоцируя воспаления и инфекции.

Снижение риска развития рака полового члена

Особенно активно плюсы и минусы обрезания обсуждаются при фимозе – сужении крайней плоти полового члена, которое выступает фактором риска развития рака. У мужчин, прошедших циркумцизию, такой риск просто отсутствует.

Так, у евреев и арабов, практикующих практически повсеместное обрезание, рак половых органов почти не встречается. У женщин тех же этнических групп рак шейки матки возникает в 6-7 раз реже, чем у других.

Увеличение длительности полового акта

Основным плюсом обрезания для секса выступает увеличение продолжительности полового акта. Это связано со снижением чувствительности головки полового члена, поскольку она становится более грубой и не такой восприимчивой к трению. В результате наступления оргазма отодвигается, что особенно актуально для мужчин, страдающих преждевременной эякуляцией.

Есть мнение, что после обрезания ощущения от секса сильно меняются, поскольку в крайней плоти много нервных окончаний. Но в большинстве случаев никаких изменений в худшую сторону не происходит. Поэтому нельзя сказать, что обрезание негативно сказывается на половой жизни.

Если вы хотите еще подробнее узнать, зачем нужно обрезание и каковы плюсы, задайте свой вопрос урологу, напишите нам в онлайн-форме или позвоните по контактному номеру. Вы можете записаться на консультацию к специалисту, который точно определит, будет ли процедура полезной в вашем случае. Мы оказываем медицинскую помощь в рамках ОМС, поэтому основные медицинские процедуры будут для вас бесплатными.

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Циркумцизия (обрезание крайней плоти)

Редкий мужчина никогда не слышал о существовании мужского обрезания — удаления крайней плоти полового члена до точки её сращения с телом пениса. А вот о том, что обрезание может быть частичным, знают далеко не все, поскольку процедура эта достаточно специфическая и выполняется строго в лечебных целях.

Читайте также:
Розукард – инструкция по применению, отзывы, показания

Частичное обрезание крайней плоти — что это такое?

Частичное мужское обрезание, более точно называемое «неполная циркумцизия», — это хирургическая операция, в ходе которой удаляется только часть крайней плоти (препуция) полового члена, оставляя головку пениса частично закрытой.

Если полное обрезание выполняется преимущественно в соответствии с культурно-религиозными традициями мужчины и значительно реже проводится по медицинским показаниям, то неполная циркумцизия — процедура сугубо медицинская, то есть никак не связанная с культурой или религией.

Показания для циркумцизии

Частым показанием для проведения частичного обрезания является фимоз. Это узость крайней плоти, затрудняющая свободное обнажение головки полового члена. В этом случае, если фимоз локализован на верхней или средней части крайней плоти, врач может иссечь только ту область препуция, которая непосредственно препятствует свободному обнажению головки пениса.

К другим показаниям для неполной циркумцизии относятся:

гипертрофический (хоботковый) фимоз — избыточное разрастание крайней плоти, когда обнажение головки пениса не происходит даже при полной эрекции;

полипы или кондиломы на крайней плоти;

хронический баланопостит — воспаление внутренней части препуция;

травмы — при невозможности восстановления крайней плоти.

Виды частичного обрезания

По характеру выполнения процедура неполной циркумцизии может быть условно разделена на два вида:

высокое обрезание. Удаляется небольшая часть крайней плоти, вследствие чего головка полового члена обнажается максимум до середины;

низкое обрезание. Крайняя плоть удаляется по венечную борозду пениса.

Вопрос сохранения или удаления уздечки при проведении частичного обрезания решается индивидуально исходя из причин, по которой проводится операция.

Как правильно выполняется обрезание?

Частичное обрезание проводится под местной или общей анестезией при помощи хирургического скальпеля или лазера. Сама операция выполняется следующим образом:

крайняя плоть фиксируется и натягивается. Иногда, для удобства хирурга, пенис вводится в состояние искусственной эрекции;

препуций иссекается по кругу в необходимых пределах;

на место разреза накладываются швы из саморассасывающихся материалов, а поверх швов — антисептическая повязка.

В целом операция неполной циркумцизии длится не дольше получаса. Полная госпитализация после частичного обрезания не требуется, через 2-4 часа пациент свободно может покинуть медицинский центр.

Особенности реабилитации после частичного обрезания

Полное заживление обрезанной крайней плоти происходит в течение 1-4 недель, в зависимости от общего физического состояния пациента и способа проведения операции. На протяжении этого периода пациенту воспрещается:

вступать в половые связи или мастурбировать;

заниматься активными видами спорта;

посещать бассейн, баню или сауну.

Для снятия послеоперационных болей пациентам прописывается общее обезболивающее — анальгин, кетанов и прочее. Перевязки и уход за шрамом выполняются с использованием тех антисептических и/или антибактериальных средств, которые пропишет лечащий врач. Также рекомендуется выполнять деликатное омовение пениса тёплой водой после каждого мочеиспускания.

Возможные осложнения

К числу осложнений, возникновение которых возможно после обрезания крайней плоти, относят:

кровотечения. В течение первых 2-3 дней небольшое кровотечение является нормой. Чтобы остановить кровь, нужно прижать кровоточащую область стерильной салфеткой или бинтом на 5-10 минут;

нагноение. Возникает при недостаточно качественном уходе за послеоперационным шрамом, требует вмешательства хирурга-уролога;

отёчность. Может сохраняться до 2-3 недель. Тревожным признаком является усиление отёка с присоединением выраженного болевого синдрома;

шелушение головки пениса. Вариация нормальной реакции кожи головки на удаление защиты в виде препуция. Возникающие в процессе шелушения корочки можно размачивать хлоргексидином;

Читайте также:
Псевдобульбарная дизартрия: характеристика, симптомы и причины

уплотнения под крайней плотью. Обычно речь идёт о тромбировавшихся сосудах, которые самопроизвольно рассасываются в течение месяца;

трудности с мочеиспусканием. Часто обусловлены психологическим страхом мочиться сразу после операции, который исчезает в течение 1-2 дней, но при наличии болей может являться признаком воспалительного процесса.

Если перечисленные осложнения не исчезают на протяжении указанного периода времени, пациенту следует показаться своему лечащему врачу.

Основные вопросы о частичном обрезании

1. Изменится ли размер пениса после обрезания?

Нет, размеры полового члена никак не изменятся, хотя визуально, из-за отсутствия крайней плоти, пенис субъективно может восприниматься мужчиной (или его половой партнершей) как увеличившийся или уменьшившийся.

2. Страдает ли сексуальная жизнь после частичного обрезания?

В целом — нет. Однако в первые 1-2 месяца мужчины действительно отмечают определённый дискомфорт, который объясняется непривычностью занятий сексом при частичном отсутствии препуция. По мере привыкания сексуальная жизнь полностью нормализуется.

3. Правда ли, что при частичном обрезании привыкание к трению головки длится дольше?

Это достаточно субъективно, но если говорить обобщённо, то действительно привыкание к трению может длиться несколько дольше, чем при полном обрезании. Причиной этому является неполное открытие головки полового члена, вследствие чего трению подвергается только небольшая её часть, что замедляет процесс привыкания.

4. Что лучше — полное или частичное обрезание?

В сравнении с полным обрезанием неполная циркумцизия имеет определённые недостатки:

не гарантируется полное исчезновение баланопостита;

смегма по-прежнему будет скапливаться под головкой пениса;

дольше длится привыкание к трению головки члена о нижнее бельё и новым ощущениям при совершении полового акта.

К преимуществам обычно относят чувство психологического комфорта у тех мужчин, которые не готовы «распрощаться» с крайней плотью. В остальном же существенной разницы между полным и частичным обрезанием нет. Главное, чтобы операция помогла решить проблему.

Мужское обрезание

В этой статье мы объясним, что такое мужское обрезание, рассмотрим фото до и после проведения операции, поговорим о показаниях и противопоказаниях, особенностях и осложнениях связанных с процедурой.

Что такое обрезание у мужчин?

Термин обрезание происходит от латинского циркумцизия, что означает «обрезать».

Это очень старая практика, родившаяся более 6000 лет назад, которая включает в себя полное удаление крайней плоти, то есть лоскута кожи, который покрывает головку (конечную часть полового члена у мужчин).

Немного истории

Согласно историческим свидетельствам, вероятно, что первое обрезание было совершено в Древнем Египте, в 2300-2400 гг. до н.э.: на могиле в Саккаре было обнаружено изображение церемонии обрезания у взрослого человека.

Считается, что для египтян обрезание было благородной практикой, настолько, что сам бог Солнца Ра был обрезан, тесно связанный с навязчивой идеей этого народа в отношении гигиены, и, вероятно, также приписывающий значение престижа, чистоты и духовного развития, и по этой причине осуществлялся по случаю публичных церемоний.

Древние поселения инков, ацтеков и майя практиковали обрезание.

Однако только к концу 19-го века обрезание стало медицинским актом благодаря хирургу-ортопеду по имени Сейр, который посчитал эту практику полезной для лечения детей с двигательными нарушениями. Позже, после прочтения его работы, многие другие врачи приняли эту методику для лечения самых разнородных заболеваний, способствуя быстрому распространению процедуры обрезания (особенно в Америке и Англии), вплоть до первой половины 900 года.

Распространенность

Обрезание является широко распространенной практикой в ​​некоторых странах мира, таких как:

  • Африка;
  • Израиль;
  • Соединенные Штаты;
  • и некоторые регионы Юго-Восточной Азии.
Читайте также:
Фенобарбитал: для чего назначают , показания, отзывы

Около 13 миллионов мужчин, проживающих в этих географических районах, обрезаны: это люди исламской или еврейской веры, которым обрезание делали дети или молодые люди.

В России обрезание также практикуют, возможно, оно также широко распространено, как и в остальной части Европы и Азии. Это процедура также показана в некоторых случаях, ограниченных решением проблем со здоровьем, таких как наличие фимоза или других заболеваний, как установлено ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Помимо медицинских показаний, обрезание остается широко обсуждаемой практикой в западном мире и даже в некоторых странах, таких как Финляндия, оно считается незаконным.

Зачем нужно обрезание (смысл)

Обрезание имеет, прежде всего, религиозное значение.

В Торе Еврейской Библии, в первой книге Бытия, говорится об обрезании, которое патриарх Авраам практиковал над своими сыновьями, над собой и над всеми людьми своего дома; отсюда библейская заповедь, согласно которой всем потомкам Авраама заповедано обрезать своих детей на восьмой день жизни.

«Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною и между вами и между потомками твоими после тебя [в роды их]: да будет у вас обрезан весь мужеский пол».

Даже Иисус, согласно Евангелию от Луки, был обрезан.

Поэтому среди евреев обрезание является «признаком завета», который позволяет каждому обрезанному мужчине быть членом «избранного народа» и стать чистым и достойным читать молитвы.

В Коране нет упоминаний об обрезании.

Обрезание для мусульман — это сунна, кодекс поведения, написанный Пророком Мухаммедом лично, который рассказывает об обрезании, которое совершил Мухаммед в отношении двух племянников в возрасте 7 лет. Поэтому все мусульмане подвергаются обрезанию как обязательному акту перехода к половой зрелости, и поэтому только после того, как они прошли эту практику, мужчины достигают физической зрелости и готовы вступить в брак.

Даже среди аборигенов Австралии и Полинезии обрезание является ритуалом посвящения во взрослую жизнь. Хотя вначале, вероятно, значение этого было другим, то есть, практика представляла собой своего рода жертвенный обряд или «испытание мужества», которое проводилось для тех, кто в походах вступал в контакт с эти племена.

Когда проводиться обрезание?

Евреи проводят обрезание у детей на восьмой день жизни, за исключением недоношенных детей или серьезных проблем со здоровьем, из-за которых процедура может быть отложена.

Это религиозная церемония, которая проводится в синагоге или дома, в присутствии семьи и друзей, и во время которой ребенку дается имя.

Обрезание полового члена скальпелем, лишающим его крайней плоти, входит в обязанности специалиста (обычно врача) по имени Мохель, а обряд называется Брит Мила (что означает «обрезание»). За этой практикой следует чтение благословений и молитв, а также банкет.

Среди мусульман, как правило, обрезание практикуется не ранее, чем через 6-7 лет жизни, когда изучение Корана уже завершено, и ребенок берет на себя обязанность ежедневно молиться в одиночку, а также в зрелом возрасте вступать в помолвку.

Также в мире ислама обрезание — это религиозная церемония, которая проводится в семье или перед всей общиной.

В Африке (Нигерия, Судан, Заир, Уганда, Южная Африка,…) обрезание практикуется у новорожденных.

Среди аборигенов обрезание практикуется у молодых людей и является частью серии многочисленных обрядов посвящения (включая скарификацию кожи).

Медицинское обрезание

Обрезание — это операция, которую может выполнить врач:

  • андролог;
  • уролог;
  • или пластический хирург.

Предусматривается местная анестезия (или общая у детей) и дневное стационарное лечение.

Читайте также:
Ретинол для кожи лица – инструкция по применению

Обрезание — это относительно простая процедура, при которой крайнюю плоть удаляют лазерной техникой или скальпелем. Любое кровотечение может быть остановлено с помощью тепла (прижигания), а края остаточной кожи сшиты вместе с помощью рассасывающихся швов.

Показания к применению

Обрезание в медицинских целях может быть выполнено при наличии:

    ; ;
  • преждевременного семяизвержения;
  • склерозирующего лишая полового члена;
  • неполного развития мочеиспускательного канала (гипоспадия);
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • хронической лимфедемы полового члена;
  • рака полового члена.

В случае преждевременной эякуляции обрезание связано с удалением определенных нервных волокон, присутствующих в головке, которые ответственны за быстрое достижение сексуального удовольствия.

Противопоказания

Нет никаких медицинских противопоказаний, которые исключали бы обрезание, поэтому любой человек теоретически может пройти эту процедуру.

Плюсы обрезания

Считается, что у обрезанных мужчин лучшая интимная гигиена и, следовательно, меньше рисков заражения генитальными инфекциями.

От инфицирования защищает отсутствие самой крайней плоти, определяемой как анатомический карман, в котором могут застаиваться небольшие количества мочи или смегмы, вызывая воспаление такие как баланит и/или постит.

Косвенно женщины с обрезанными партнерами также более защищены от рисков развития бактериальных и грибковых вагинальных инфекций во время полового акта.

Обрезание также снижает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, обычно находиться в крайней плоти, где имеются все благоприятные условия для её роста и размножения. Эти данные отражены в исследованиях, в которых зафиксировано снижение частоты СПИДа среди населения Африки, где обрезание остается широко распространенной практикой по культурным соображениям.

С другой стороны, нет никаких доказательств того, что обрезанный мужчина лучше защищен от других заболеваний, передаваемых половым путем, таких как гонорея, хламидиоз или сифилис (для которых презервативы остаются самым безопасным методом профилактики).

Что касается передачи папилломавируса человека (вируса папилломы) половым путем в научном мире, то по-прежнему имеются противоречивые данные о тех, кто склонен считать обрезание безопасным методом профилактики, и о тех, кто все еще сомневается в этой процедуре.

Наконец, по мнению некоторых авторов, обрезание улучшит эстетику гениталий и увеличит восприятие возбуждения и удовольствия во время полового акта.

Восстановление

В течение 3 или 4 дней после операции обычно чувствуется дискомфорт и припухлость вокруг концевой части полового члена, в то время как хирургическая рана полностью заживает в течение месяца, в течение которого не рекомендуется заниматься спортом или сексом.

Рекомендуется обратиться в больницу в случае появления:

  • лихорадки;
  • увеличения покраснения;
  • кровотечений;
  • постоянной боли;
  • ощущения пульсации внутри полового члена.

Это симптомы могут указывать на признаки инфекции.

Обычно рекомендуется наносить вазелин на половой член, чтобы предотвратить прилипание оперированной части к трусам; ношение легкой и свободной одежды в течение 2 или 3 дней после операции поможет избежать раздражения.

Мочеиспускание обычно не вызывает никакого дискомфорта.

Осложнения

Обрезание является полноценной хирургической процедурой, и по этой причине оно не без возможного плохого исхода для развития осложнений.

Риск осложнений зависит от различных факторов, в том числе:

  • профессионализм и опыт человека, выполняющего обрезание;
  • место и гигиенические условия, в которых проводится обрезание (поликлиника, дом, мечеть и т. д.);
  • тип инструмента, используемого для удаления крайней плоти;
  • пациент (возраст, известные заболевания).

В западных странах осложнения после обрезаний, выполняемых по медицинским показаниям и специализированным персоналом, редки, и у большинства мужчин не проявляются какие-либо серьезные проблемы после вмешательства.

В дополнение к первоначальному отеку возможные кровотечения и инфекция являются двумя наиболее распространенными проблемами, связанными с обрезанием (оценивается в переменном процентном соотношении между одним из 10 случаев и одним из 50 случаев).

Читайте также:
Ундевит - витамины: инструкция по применению, состав и цена

Основным риском в долгосрочной перспективе является снижение или изменение чувствительности полового члена, и это одна из причин, по которой хирургическое вмешательство рекомендуется только по медицинским показаниям; в принципе это не влияет на возможность наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Возможные дополнительные осложнения, о которых сообщалось в медицинской литературе, редкие или почти невозможные, если операция выполняется специализированным медицинским персоналом:

  • язвы уздечки;
  • рубцовые спайки;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • генитальная гиперчувствительность;
  • болезненные общения при половом акте;
  • трудности в достижении удовольствия во время полового акта; (у новорожденных); ; ;
  • гангрена;
  • лимфедема;
  • туберкулез полового члена; или С.

Обрезание у женщин

Женское обрезание называется инфибуляцией (от латинского слова фибула (fibula), что означает «скоба») и заключается в удалении клитора, малых и больших губ влагалища и наложении швов на вульву, ограниченных небольшим отверстием, чтобы обеспечить прохождение мочи и менструальной крови.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что инфибуляция — это калечение женщин, нарушение прав и привилегий женщин, и в 2012 году ООН единогласно приняла закон, который препятствует её практике во всем мире.

Несмотря на закон, во многих регионах к югу от Сахары и в восточной части Африки (Иран, Ирак, Саудовская Аравия и др.) инфибуляция все еще широко распространена.

Согласно исследованиям, проведенным ЮНИСЕФ, в мире насчитывается около 200 миллионов обрезанных женщин.

Практика проводится на девушках или молодых женщинах, обычно в возрасте 14-15 лет, и доверяется женщинам без медицинского образования (пожилым женщинам из деревень, духовным наставницам или акушерам), поэтому нередко могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение, острая задержка мочи или серьезные инфекции.

Эти девочки подвергаются обрезанию половых органов в плохих гигиенических условиях, без анестезии и дезинфицирующих средств, с использованием довольно примитивных инструментов (таких как ножи, бритвы, ножницы, стеклянные фаски и т. д.). Это травмирующая и очень болезненная практика.

Тем не менее, те же женщины будут навязывать инфильтрацию своим будущим дочерям: на самом деле, инфибуляция коренится в культуре и традициях народов, которые ее практикуют, где она представляет собой обряд обязательного перехода к взрослой жизни, что делает женщину духовно чистой, покорной и послушной своему мужчине.

Считается, что у обрезанных женщин, снижается сексуальное влечение, вызванное болезненным половым актом, и это будет гарантией супружеской верности.

Видеозаписи по теме

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Обрезание у детей и взрослых – процедура, польза и риски

Обрезание у детей и взрослых – процедура, польза и риски

Обрезание – это хирургическая процедура удаления эластичной крайней плоти на кончике полового члена. Процедура широко распространена во всем мире среди различных культур и народов. Но сегодня выполняется по разным причинам. Она имеет религиозное значение, а также медицинские и эстетические показания.

Процедура обычно проводится маленьким детям через один – десять дней после рождения (требуется согласие родителей), но также возможно обрезание взрослых.

Причины обрезания

Обрезание часто ассоциируют с религией. Но сегодня есть несколько причин, по которым люди делают удаление крайней плоти детям или проходят сами эту процедуру в осознанном возрасте.

Религиозные и культурные причины

Обрезание проводится как часть ритуала в определенном возрасте в зависимости от религии и культуры. Эта процедура является религиозным обязательством в исламе и иудаизме и некоторых африканских странах. Она знаменует вступление мальчиков в мир взрослых, выполняется на восьмидневном ребенке.

Читайте также:
Умеренные диффузные изменения печени: эхографические признаки, что это такое?

Здоровье и медицинские причины

Многие считают, что обрезание имеет много преимуществ для здоровья, поэтому перевешивает потенциальные риски. Взрослые могут выбрать обрезание из-за частых воспалений, состояния фимоза или парафимоза. Многие педиатры также рекомендуют обрезание, чтобы уменьшить возникновение дальнейших осложнений.

Эстетические причины

Некоторые люди просто предпочитают вид обрезанного полового члена.

Процедура обрезания

Обрезание проводится в амбулаторных условиях. Сама процедура у детей занимает около 20 минут, а у взрослых от получаса до часа.

У детей процедура проводится под общим наркозом (для этого требуется анализ мочи, крови и осмотр педиатра), у взрослых – под местной анестезией.

Операцию проводит обученный уролог.

После анестезии на половой член накладывается специальное пластиковое кольцо.

Во время процедуры кожа крайней плоти отделяется от кожи головки, удаляется лишняя кожа, останавливается кровотечение. Оставшаяся кожа ушивается рассасывающимся швом.

После процедуры рекомендуется отдыхать.

Восстановление после обрезания

Поскольку процедура обычно проводится в больнице, то после окончания действия наркоза взрослый пациент обычно идет домой. Ребенка могут на некоторое время оставить для наблюдения в медучреждении.

Необходимо поддерживать гигиену полового члена путем ополаскивания теплой кипяченой водой с использованием мыла с нейтральным pH, обрабатывать рекомендованными лечащим врачом антисептиками, накладывать стерильную повязку.

При обрезании взрослых половой акт запрещен до заживления раны (около 6 недель). Врач обычно дает инструкции, как обработать разрез и уменьшить боль.

Рекомендуется избегать занятий спортом и напряженной физической работы в течение первых четырех недель восстановления.

Пациентам рекомендуется принимать 5 – 10 мг диазепама вечером в течение первых 2 – 3 дней после процедуры, чтобы предотвратить утреннюю эрекцию. Она может быть болезненной и приведет к расхождению швов.

Польза обрезания для здоровья

Многие мужчины проходят процедуру обрезания, потому что считают, что удаление крайней плоти полового члена более полезно для здоровья и имеет множество преимуществ. Некоторые из преимуществ:

  • профилактика фимоза – невозможности натянуть крайнюю плоть и открыть головку полового члена;
  • профилактика парафимоза – болезненной невозможности вернуть крайнюю плоть в исходное положение;
  • профилактика таких инфекций, как баланит и постит – инфицирование кожи головки и крайней плоти;
  • профилактика инфекций мочевыводящих путей;
  • снижение риска заболеваний, передающихся половым путем (таких как ВИЧ и герпес );
  • снижение риска рака полового члена и простаты;
  • снижение риска воспаления влагалища у женщин во время полового акта.

Риски и осложнения, связанные с обрезанием

Хотя осложнения из-за обрезания редки, но они могут возникнуть по ряду причин. Вот некоторые из возможных осложнений:

  • боль;
  • кровотечение из раны;
  • синяк или отек (припухлость) полового члена – самопроизвольно исчезает через несколько дней;
  • инфекция;
  • обрезание слишком большой или слишком маленькой части крайней плоти полового члена – это может потребовать еще одной хирургической процедуры;
  • каждая эрекция в фазе восстановления болезненна;
  • возможное изменение ощущений во время полового акта;
  • раздражение полового члена.

Если у ребенка есть проблемы с мочеиспусканием через 6-8 часов после обрезания, лихорадка, покраснение кожи головки пениса, прогрессирующее через 3-5 дней, кровотечение, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Обрезание детей также поднимает этический вопрос. Противники обрезания подчеркивают, что это важное интимное решение, в котором ребенок не может участвовать.

Когда обрезание не проводится?

Бывают ситуации, когда обрезание делать ребенку невозможно или, по крайней мере, нежелательно. Вот некоторые из этих случаев:

Ссылка на основную публикацию