Синдром белого халата при измерении давления – как избавиться от боязни врачей

Как избавиться от синдрома белого халата при измерении давления?

Для того чтобы начать лечить фобию, необходимо правильно диагностировать болезнь. Если приступы артериальной гипертонии очень редкие и проявляются только после стрессовых ситуаций, то нет необходимости в их лечении. С целью фиксации точного количества скачков давления и их частоты человеку рекомендуется ежедневно, утром и вечером измерять АД и записывать полученные показатели в специальный журнал, который нужно брать с собой на последующие визиты к врачу.

Для обнаружения риска сердечно-сосудистых заболеваний важно определить, есть ли нарушения в работе органов-мишеней (это те органы, которые больше всего страдают от перепадов давления: почки, сердце, головной мозг, глаза) и выявить сопровождающие их болезни. Для этого следует пройти диагностику, включающую такие анализы и обследования:

  • липидограмма;
  • анализ на уровень сахара в крови;
  • анализ на уровень мочевой кислоты в крови;
  • клинические лабораторные исследования;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • эхокардиография;
  • УЗИ почек;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий.

Кто наиболее подвержен синдрому

В большинстве случаев синдром белого халата каждый раз вызывает напряжение у мнительных, нервных пациентов, испытывающих страх за жизнь.

Стресс является стимулятором роста показателей артериального давления, что воспринимается медиками как симптомы заболевания. Это еще больше укрепляет уверенность человека с лабильной психикой в справедливости страхов и «подпитывает» боязнь белых врачебных халатов.

Чаще других страдают от такого состояния женщины, переживающие первые недели беременности, особенно если ранее у них были проблемы с зачатием или вынашиванием, люди, которым предстоит серьезное или неприятное инструментальное обследование, например, гастроскопия или колоноскопия, те, кто приходит на первый прием у нового врача.

Распространена офисная артериальная гипертензия довольно широко, ее обнаруживают у 15% здоровых людей и примерно у 40% тех, кто страдает высоким артериальным давлением.

Как не бояться медицинских работников

С синдромом белого халата можно справиться самостоятельно, соблюдая несложные правила.

Выбор врача

Здоровье следует доверять специалистам, с которыми у пациента длительные доверительные отношения. С ними можно без смущения обсудить любые проблемы. Они знают о состоянии человека, более точно установят диагноз.

Это касается не только терапевта или кардиолога, но и других медицинских работников.

Перед измерением артериального давления необходимо предупредить врача о наличии синдрома.

Хорошее настроение

Перед измерением рекомендуется поднять эмоциональное состояние. Следует послушать музыку, посмотреть любимый кинофильм, прогуляться по улице, пройти медитативную практику.

Помощь друзей

Близкий человек способен помочь справиться со страхом и сопроводить пациента в поликлинику. Если психическое напряжение будет мешать общению с врачом, друг сообщит важные подробности.

Успокоительные средства

Чувство тревожности или страха устраняют, приняв успокоительное средство, антидепрессанты. Можно воспользоваться народными рецептами, например, выпив чай с мятой. Не исключается помощь психолога.

Можно ли избавиться

Лечить синдром белого халата сложно, ведь это проявление скрытых патологий психики больного. В основном помогает прием легких седативных препаратов перед посещением медицинских учреждений, чтобы нивелировать страх и снизить уровень стресса.

РЕКОМЕНДУЕМ: Как поднять низкое давление у пожилого человека?

Если у пациента уже есть заболевание, необходимо привести к норме давление и снизить уровень тревожности, тогда визиты к врачу не будут выливаться в повышение АД. Назначить соответствующие лекарства обязан профильный врач. Самолечение очень рискованно. Рекомендуется прохождения специальных тренингов, в тяжелых случаях – работа с опытным психотерапевтом.

Группа риска

Чаще всего гипертензия белых халатов наблюдается у впечатлительных особ. В состояние волнения их приводит то, что они близко к сердцу принимают поход к врачу. Также в зоне риска находятся слабые духом личности. Люди с душевными расстройствами тоже попадают в эту группу, боязнь медицинских работников у них более очевидна и может привести к панической атаке.

Читайте также:
УЗИ поджелудочной железы: размеры в норме у женщин и мужчин

Кроме того, в группе риска находятся люди, которые ведут нездоровый стиль жизни и имеют вредные привычки.

Важно отметить, что синдром может проявляться у годовалых детей и старше (дети до года все быстро забывают) — это чаще всего связано с неудачным опытом ребенка: без предупреждения взяли кровь из пальчика, больно сделали укол.

Синдром белого халата ( Гипертония белого халата , Феномен белого халата )

Синдром белого халата – это дисфункция вегетативной нервной системы, которая обусловлена психическим напряжением, связанным с присутствием врача и/или нахождением в медицинском учреждении. Основной симптом – высокие показатели артериального давления при измерении в лечебном учреждении. Диагностика синдрома выполняется методом сопоставления результатов исследования АД различными способами (на приеме врача, СКАД, СМАД). Лечение включает медикаментозную поддержку, психотерапию, коррекцию факторов риска развития артериальной гипертензии.

МКБ-10

Синдром белого халата

Общие сведения

Синдром белого халата (СБХ) имеет несколько синонимичных названий – феномен белого халата, гипертония белого халата. В клинической практике его относят к тревожно-фобическим расстройствам или рассматривают как вариант психогенной гипертонической болезни. Эпидемиология синдрома точно не установлена, по различным данным его распространенность колеблется от 10 до 75% в общей популяции. По данным исследований, среди лиц с артериальной гипертонией этот показатель составляет 9-12%.

Синдром белого халата

Причины

Синдром белого халата развивается как реакция на стрессовую ситуацию, связанную с посещением медицинского учреждения, взаимодействием с фельдшером, врачом или медицинской сестрой. Ключевой причиной расстройства является эмоциональное напряжение (тревога, страх), спровоцированное лечебно-диагностическим процессом. К факторам риска относятся:

  • Высокая тревожность. Лица с неврастеническим типом характера более подвержены СБХ, чем остальные. Риск развития синдрома еще выше при наличии тревожных и фобических невротических расстройств.
  • Хронический стресс. Для пациентов, находящихся в постоянном психическом и физическом напряжении, поход к врачу и ситуация исследования могут стать причиной сбоя в работе вегетативного отдела нервной системы, повышения АД.
  • Наследственная предрасположенность. Вероятность проявления синдрома повышается, если у родителей или других ближайших родственников установлен диагноз артериальной гипертонии, ВСД. В таких случаях имеется предрасположенность к сосудистой реакции на стресс.
  • Неправильный образ жизни. Риск формирования СБХ растет при курении, злоупотреблении алкоголем, гиподинамии, нерациональном питании. Негативно сказываются перегрузки на работе, недостаточное количества сна.
  • Метаболические расстройства. Психогенная артериальная гипертензия возникает при сопутствующих нарушениях жирового и углеводного обмена. Чаще заболевают люди с дислипидемией, нарушением толерантности к глюкозе (предиабетом).

Патогенез

Синдром белого халата – следствие чрезмерной реактивности сосудистых стенок в сочетании с неустойчивостью к психоэмоциональным стрессовым нагрузкам. Пребывание в больнице пациент переживает как потенциальную угрозу, поэтому организм подготавливается к обороне или бегству. На физиологическом уровне происходит выброс в кровь катехоламинов и глюкокортикостероидов.

Активируется симпатический отдел автономной нервной системы, мобилизуется кровообращение: учащается сердцебиение, повышается тонус сосудов, вследствие чего резко повышается артериальное давление. Хронический длительный стресс и высокий уровень тревожности приводят к ригидности сосудов, повышению лабильности симпатической автономной иннервации. Это провоцирует начало и усугубляет течение сердечно-сосудистых патологий.

Симптомы

Основное проявление синдрома белого халата – повышение АД до 140/90 мм рт. ст. и более в присутствии врача или другого медицинского работника в униформе. Характерно, что при самостоятельном измерении показателей в немедицинских условиях результаты оказываются нормальными. Иногда помимо увеличения значений АД наблюдаются и другие симптомы, которые подразделяются на эмоциональные и вегетативные.

Ситуация взаимодействия с врачом, определенные медицинские инструменты и оборудование вызывают у больного тревогу, которая имеет разную степень выраженности: от едва заметной эмоциональной напряженности до сильного беспокойства с неусидчивостью, плаксивостью, дрожью. Нередко тревожное состояние развивается уже на этапе планирования похода к врачам.

Среди вегетативных симптомов наиболее распространенные – бледность или покраснение кожных покровов, чувство нехватки воздуха, ощущение жара, озноба. Дыхание пациента становится частым и поверхностным, усиливается потоотделение, возникает тремор конечностей. Многие больные жалуются на тошноту, сухость во рту, внезапную слабость и дискомфорт в области груди.

Читайте также:
Почему у ребенка болит попа при дефекации: причины и лечение

Осложнения

Длительное течение синдрома белого халата провоцирует формирование эндотелиальной дисфункции по типу ареактивности. Это приводит к неустойчивости симпатической вегетативной иннервации, ригидности стенок сосудов. Развиваются сердечно-сосудистые заболевания и усугубляется течение имеющихся кардиологических расстройств.

У пациентов с СБХ частота развития сердечно-сосудистой патологии на 12% выше, чем у людей с нормальным уровнем АД. Частая повторяющаяся гипертензия повышает риск болезни почек и увеличения левого желудочка сердца. К распространенным осложнениям относят ишемическую болезнь (ИБС), мозговой инсульт, транзиторные ишемические атаки (ТИА), почечную и сердечную недостаточность.

Диагностика

Синдром белого халата – расстройство, имеющее психогенную основу, но проявляющееся соматически, через нарушение работы сердца и сосудов. Поэтому в диагностический процесс включены специалисты разных направлений: терапевт, врач-кардиолог, психотерапевт. Основные задачи исследования – выявить эмоциональный компонент нарушения, дифференцировать синдром от вегето-сосудистой дистонии и гипертонии, выявить факторы риска и поражение внутренних органов. Диагностика состоит из трех частей:

  1. Сбор анамнеза. Кардиолог выясняет наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя) и болезней сердца, сосудов в семье больного. Определяет индекс массы тела, склонность к ожирению. Если риск кардиопатологий высокий, выполняется ЭКГ.
  2. Определение уровня АД. Помимо измерения кровяного давления в кабинете врача, проводится суточное мониторирование и самоконтроль АД. Полученные результаты сопоставляются. При синдроме белого халата показатели СМАД и СКАД соответствуют норме, а при истинной сосудистой гипертонии повышены
  3. Психологическое обследование. Эмоциональные расстройства у больных с кардиологическими проблемами протекают скрыто, маскированы соматическими жалобами. Психодиагностическое исследование позволяет выявить уровень тревоги и депрессии. Используется шкала Цунга, тест Спилбергера, опросник вегетативных изменений.

Лечение синдрома белого халата

Терапия СБХ проводится комплексно. Большинству пациентов требуется психотерапевтическая помощь и прием легких седативных средств. Если сердечно-сосудистый риск оценивается как высокий, имеются метаболические нарушения, поражения органов, то назначается антигипертензивное лечение и проводится профилактика факторов повышенного риска. Таким образом, тактика ведения пациента составляется индивидуально. Полный список лечебных мероприятий включает:

  • Психотерапию. Эффективны тренинги саморегуляции, которые позволяют пациенту уменьшать частоту сердечных сокращений, регулировать сосудистый тонус через изменение дыхания и мышечную релаксацию. С целью снижения стрессогенности ситуации посещения врача используются методы рациональной, когнитивно-поведенческой психотерапии.
  • Прием седативных препаратов. Для уменьшения ситуативной тревожности и нормализации вегетативных процессов назначаются средства с седативным эффектом. Распространено применение биологически активных добавок на основе растительных компонентов, вегетотропных и противотревожных препаратов.
  • Исключение факторов риска. Пациентам показано изменение образа жизни: отказ от курения и употребления алкоголя, нормализация веса тела, увеличение физических нагрузок. Коррекция питания предполагает снижение количества поваренной соли, увеличение количества растительной пищи, уменьшение объема продуктов с животными жирами.
  • Прием антигипертензивных лекарств. Препараты для снижения АД назначаются с осторожностью. Основанием для антигипертензивной терапии при СБХ может служить высокий риск заболеваний сосудов и сердца, бессимптомное поражение органов-мишеней.

Прогноз и профилактика

При выполнении рекомендаций врача синдром белого халата успешно корректируется и не вызывает осложнений. В целом прогноз благоприятный, за исключением случаев с длительным течением. Профилактические меры: прекращение курения, воздержание от употребления алкогольных напитков, регулярная физическая активность. Пациентам с повышенной тревожностью следует лечиться у одних и тех же врачей на протяжении многих лет, не менять медицинское учреждение, посещать его в сопровождении близкого человека, способного поддержать и успокоить.

1. Феномен белого халата на примере уровня артериального давления/ Груздева Е. С., Борисов Н. В., Тевосян С. Т.// Молодой ученый. — 2019. — №6.

Читайте также:
Ребенок на морозе прилип к металлу языком – первая помощь

2. Противотревожная терапия пациентов с «гипертонией белого халата»/ Доронина О. Б., Цой С. В., Доронина К. С.// Русский медицинский журнал. – 2017. – №9.

3. Синдром «белого халата» как вариант тревожно-фобического расстройства/ Ваулин С.// Врач. – 2011. – №11.

Синдром белого халата при измерении давления – как избавиться от боязни врачей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, лечение панических атак состоит из двух частей- медикаментозной терапии и психотерапии.

При переживании панической атаки человек можем начать дышать сильно часто, в результате в организм поступает сильно много кислорода (гипервентиляция) и именно его избыток может переживаться как нехватка воздуха. Для того чтобы избавиться от этого ощущения необходимо подышать в бумажный пакет, либо стараться дышать ровно, делать медленные вдохи и полные выдохи. Сосредоточьтесь на правильности дыхания. Уже через несколько минут правильного дыхания Вы заметите, что дышать стало намного легче и паника начала отступать.
Если возникло избыточное мышечное напряжение, ощущение, что сводит мышцы. Нужно удобно сесть или лечь и начинать сначала сильно напрягать, а после этого расслаблять мышцы тела, можно проговаривать вслух или про себя, какую часть тела сейчас напрягаете, например: «я сильно напрягаю кисть правой руки, а теперь я расслабляю кисть правой руки» и так можно двигаться по всему телу. Это упражнение необходимо, чтобы почувствовать свое тело, а так же в результате более сильного сознательного напряжения проще добиться расслабление мышц.
Если возникло чувство страха. Важно осознать, что в реальности нет ничего угрожающего, что чувство страха является одним из симптомов. Оглядитесь вокруг. Постарайтесь улыбаться, т.к. каждой эмоции соответствует определенное сочетание мышечных напряжений, и когда человек улыбается, то у него напрягаются определенные мышцы. Это упражнение может помочь изменить эмоциональное состояние, на смену страху придет более уравновешенное и спокойное чувство.
Если возникло сильное сердцебиение (тахикардия). Сердцебиение учащается в результате увеличения уровня адреналина в крови, а адреналин, в свою очередь, вырабатывается в ответ на чувство страха, которое еще больше провоцирует сердцебиение – получается замкнутый круг. Чтобы его прервать, необходимо сжечь лишний адреналин, а для этого нужно подвигаться, походить, сделать несколько приседаний или любые другие активные движения.
Если появилось ощущение приближающейся панической атаки. В этот момент ни в коем случае не нужно начинать еще больше прислушиваться к своим ощущениям, т.к. это поспособствует усилению тревоги, что спровоцирует начало паники. Постарайтесь переключиться на что-то другое – заговорите с кем-то, позвоните по телефону, начните обращать больше внимания на окружающее вас.
Переведите внимание на анализаторы системы : пожуйте дольку лимона, попейте воды, попробуйте ощущать каждый глоток, примите контрастный душ, можно открыть окно, чтобы воздух проник в комнату, а также можно подключить зрительный анализатор и, например, посчитать проезжающие мимо красные машины. Я думаю, что принцип вам понятен.
Не бойтесь делаться с близкими тем, что с Вами происходит.

Рекомендую также Отказ от кофе и других продуктов, которые негативно воздействуют на центральную нервную систему, также способствует устранению дискомфортных ощущений и снижает риск возникновения панических атак.
Надо понимать, что Основными источниками паники становятся физический и эмоциональный стресс, зачастую дополняющийся усиливающими факторами в виде алкогольного опьянения, кофеина, компонентов энергетиков, недостатка сна и усталости. Запустить приступ может как сильнейшая стрессовая ситуация вроде потери работы, так и мелочь, например, небольшой конфликт с коллегой. Именно это необходимо проработать совместно с психологом.

Читайте также:
Телеангиэктазия : причины, симптомы, диагностика, лечение

Что касается фобии перед изменением давления ее необходимо проработать на сессиях с психологом. Возможно с применением метода экспозиции.

Кристина, спасибо за ответ! С панически и атакам мне понятно, но меня больше всего волнует фобя измерения давления.

фотография пользователя

Здравствуйте. Навязчивые страхи как правило обусловлены неадаптивными мыслями, которые провоцируют выработку гормонов стресса- кортизола и адреналина, вследствии чего учащается пульс, появляется чувство нехватки воздуха и т.д.. Необходимо научиться отлавливать и переводить неадаптивные мысли в рациональные, для предотвращения развития тревоги. Обратитесь к психотерапевту, который работает в когнитивно – поведенческом направлении.
С уважением.

фотография пользователя

Добрый день! Ситуация, один раз возникнув, надолго закрепилась на уровне подсознания. да еще имеется тенденция к генерализации панических расстройств.
К счастью, медики всех специальностей знакомы с данным синдромом м относятся с пониманием.Медиков надо предупреждать о наличии страха белого халата.
Однако измерение давления во многих случаях является необходимой диагностической процедурой. Поэтому с психологом или психотерапевтом надо провести тренинги направленные не работу с этим страхом.
Но этот страх у Вас не изолирован, а стал частью генерализованного тревожного расстройства. Попробуйте прием Атаракса по таблетке два раза в день в течение месяца.

фотография пользователя

Ищите нормального психотерапевта, который полностью уберет вам страх немедикаментозно. Это если есть время и деньги.

Если же жалко времени и денег, то просто можете перед измерением давления за 1 час до выпивать любой транквилизатор. Только частить с этим не надо. Через 2 недели ежедневного приема транквилизаторов у 10% людей уже формируется наркотическая зависимость.

Как избавиться от синдрома белого халата при измерении давления?

При измерении артериального давления «синдром белого халата» выявляется у 9-12% людей. Информация о причинах, последствиях и лечении этого состояния может помочь вам справиться с беспокойством по поводу врачей или самой процедуры.

Значение термина «Синдром белого халата»

Синдром белого халата — это спонтанное повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления выше 140/90 при измерении в медицинских учреждениях. Однако это будет нормально, если вы выполните самоконтроль или ежедневный мониторинг артериального давления (SMAD).

Причина повышения артериального давления в кабинете врача — гиперактивность стенок кровеносных сосудов из-за психоэмоционального напряжения. Это активирует симпатическую нервную систему и мобилизует кровообращение.

Помимо повышения артериального давления человек может испытывать беспокойство, страх, панику. Они не умеют объяснять свои проблемы понятным специалисту способом и не умеют прислушиваться к его рекомендациям.

Не исключено возникновение эмоционально-вегетативной тревожной реакции при уже диагностированной артериальной гипертензии на фоне антигипертензивного лечения.

Маленькие дети могут быть подвержены этому явлению после негативных переживаний с врачом (уколы, операции).

Опасность феномена

Единичное проявление явления белого халата не представляет опасности для здоровья. Однако врач может ошибочно диагностировать гипертонию и прописать лекарства, которые не приносят пользы или не влияют на почки, пищеварительный тракт, печень и систему кровообращения.

Из-за частых скачков давления во время визитов к врачу у пациентов с синдромом белого халата часто развивается стойкая гипертензия в течение 10 лет после постановки диагноза. Сердечно-сосудистые осложнения встречаются на 12% чаще, чем у людей с нормальными показателями.

  • ишемическая болезнь сердца;
  • церебральные инсульты;
  • преходящие ишемические атаки;
  • сердечная и почечная недостаточность;
  • повышенный уровень плохого холестерина.

Вышеперечисленные заболевания представляют угрозу для здоровья и жизни.

Это явление возникает при наличии скрытых факторов риска:

  • бессимптомное поражение органов-мишеней, приводящее к сердечно-сосудистым проблемам;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • ожирение (абдоминальное);
  • дислипидемия;
  • низкая физическая активность;
  • Прием оральных контрацептивов;
  • Нерациональные пищевые привычки;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • психические расстройства.

Риск серьезных осложнений требует коррекции состояния пациента.

Как добиться точных показаний артериального давления

Точные показания можно получить либо путем измерения артериального давления дома, либо путем ежедневной проверки артериального давления.

Читайте также:
Что подарить девочке на 3 года - 72 фото идеи подарков для трехлетней девочки

SMAD (Ежедневный мониторинг). Артериальное давление контролируется через определенные промежутки времени в течение дня в нормальном темпе жизни с помощью специального прибора. Позволяет с высокой точностью опровергнуть или подтвердить артериальную гипертензию, оценить результаты лечебных мероприятий.

  • Человеку неудобно иметь на руке манжету, периодически нагнетающую воздух, особенно во время сна и физических нагрузок;
  • при обследовании учитывается результат психоэмоционального напряжения.

SCAD (самоконтроль артериального давления). Артериальное давление измеряется дважды в день, самостоятельно или с помощью близкого человека. Это выполняется с помощью тонометра, гарантируя, что показания будут записаны для последующей оценки врачом.

Метод достаточно точен, когда:

  • правильно подобранный тонометр;
  • соблюдение правил поведения;
  • исключение ошибок измерения.

Если результаты SCAD / SMAD противоречат друг другу, в качестве руководства используются данные ежедневного мониторинга.

Как не бояться медицинских работников

Справиться с синдромом белого халата можно самостоятельно, придерживаясь простых правил.

Выбор врача

Здравоохранение следует доверять профессионалам, с которыми у пациента долгосрочные доверительные отношения. С ними можно свободно обсуждать любые проблемы. Они знают состояние здоровья человека и более точно диагностируют проблему.

Это касается не только терапевта или кардиолога, но и других медицинских работников.

Перед измерением артериального давления следует сообщить об этом синдроме своему врачу.

Хорошее настроение

Желательно перед измерением приподнять эмоциональное состояние. Стоит послушать музыку, посмотреть любимый фильм, прогуляться на свежем воздухе или заняться медитацией.

Помощь друзей

Близкий человек поможет вам справиться с тревогой и сопроводит в клинику. Если психическое напряжение мешает общению с врачом, друг может сообщить важные детали.

Успокоительные средства

Беспокойство или страх можно уменьшить, приняв седативные препараты или антидепрессанты. Также можно использовать традиционные средства, например, мятный чай. Не исключена помощь психолога.

Терапия патологии

Конкретных рекомендаций по лечению этого синдрома нет.

При подозрении на органы-мишени проводят диагностику. Пациента направляют:

  • анализы крови, мочи;
  • липидограмма;
  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • ультразвуковое исследование.

При подтверждении патологических процессов терапия направлена ​​на устранение основного заболевания.

С целью устранения нейропатического компонента, вегетативной дисфункции, провоцирующих эпизоды артериальной гипертензии, снижения реакции на стрессовые ситуации и нормализации показателей гемодинамики назначают анксиолитические и вегетотропные препараты.

В остальных случаях необходимо устранить факторы риска: скорректировать рацион, отказаться от сигарет, не употреблять алкоголь. Желательно нормализовать массу тела, избегать стрессов и вести активный образ жизни.

Раннее обнаружение синдрома белого халата снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и предотвращает ошибочный диагноз.

Определена распространенность «синдрома белого носа» на территории России

Перевозбуждение, связанное с самим фактом визита в больницу, получило название «синдрома белого халата». То есть от одного даже вида врача в белом халате (или же какого-то другого медицинского работника, одетого в аналогичную униформу) у пациента начинает повышаться давление и с большей частотой сокращаться сердце, а также происходит много других изменений, так или иначе, связанных с активизацией симпатики.

Все эти симптомы можно считать относительно нормальной реакцией на изменяющиеся условия окружающей среды, потому как в данной ситуации униформа медицинских работников – стрессовый фактор.

Причины синдрома белого халата

Вторичная гипертензия – распространенное явление, которое возникает в результате стрессов или эмоционального возбуждения. Причиной такого состояния могут быть различные факторы, в том числе посещение медицинского учреждения. Повышение артериального давления в этом случае именуется синдром белого халата при замере давления.

Синдром белого халата не относится к классической артериальной гипертензии – давление у пациента увеличивается только перед медицинским осмотром или медкомиссией, хотя раньше человек не жаловался на признаки заболевания. Принцип наличия гипертензии белого халата связан не с сердечно-сосудистыми патологиями, а с особенностями психики и нервной системы человека. Люди с неустойчивым психоэмоциональным состоянием (либо срывом регуляции тонуса сосудов) перед посещением доктора переносят сильный стресс, из-за чего цифры АД увеличиваются.

Читайте также:
Умеренные диффузные изменения печени: эхографические признаки, что это такое?

Отрицательные эмоции могут быть причиной различных патологий:

  • боязнь диагностических процедур;
  • тревога о собственном самочувствии;
  • другие страхи.

После первого повышения давления в установленных условиях организм запоминает состояние и повторяет такое действие во время следующих визитов в поликлинику.

Термином гипертония белого халата именуются только лишь кратковременные скачки АД. На самом деле заболевания у пациента нет. В результате стресса, в основном во время измерении давления в поликлинике, показатели становятся больше. Что еще интересно – чем выше звание медицинского персонала, тем больше эти показатели.

В настоящее время гипертонию “белого халата” начали выявлять также у подростков и молодых женщин до 30 лет. Хотя подобных случаев не очень много, но так как они проявляются, то заслуживают внимания. Молодым и людям среднего возраста в первую очередь рекомендуется выжидательно-наблюдательная методика. Если случаи повышения давления повторяются или развиваются, нужно назначать лечение.

Особенности и сопутствующие симптомы

Синдромом белого халата называется реакция человека на врача или на прибор по измерению давления. У человека наблюдаются изменения: повышается артериальное давление, и учащается сердцебиение.

Состояние дискомфорта вызывает

любое медицинское заведение. Боль связана со многими медицинскими процедурами, продолжительные очереди и потеря времени сначала раздражают пациента. Со временем появляется боязнь, и при виде врача у человека повышается давление. Синдром белого халата официально признан во всем мире. Этим недугом страдает 15% всего населения земного шара.

Основной отличительной чертой реакции организма от настоящей гипертонии является повышение только верхнего показателя. При настоящей гипертонии изменяются показатели верхнего и нижнего давления. Если синдром вызван боязнью врача, то верхняя цифра может превышать 150–160, а нижняя держится в норме. Показатели нормализуются сразу после выхода из медицинского учреждения или, как только человек приходит домой.

Синдрому подвержены следующие группы пациентов:

  • Впечатлительные люди, визит в больницу они воспринимают эмоционально и сильно переживают;
  • Неуверенные в себе и психологически слабые личности;
  • Люди со скрытыми или диагностированными психическими заболеваниями;
  • Пациенты, ведущие неправильный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, курильщики с большим стажем, наркоманы.

В психиатрии боязнь врачей называется феноменом адаптации. Человек при первом посещение специалистов растерян, переживает.

Колени и руки трясутся, кожа бледнеет, учащается сердцебиение и повышается давление. Организм запоминает реакцию, и каждый раз при посещении больницы эмоциональная картина повторяется. Несмотря на различную реакцию на стрессовые ситуации, на врачей пациент будет реагировать так же, как в первый раз.



Проявления СБХ

Синдром белого халата проявляется такими же самыми признаками, что и классическая артериальная гипертония: у пациента учащается пульс, появляется головокружение и головная боль, изредка обморочное состояние, а цифры на тонометре увеличиваются, причем показатели «верхнего» давления выше, чем нижнего (не 120, а 140-150 мм ртутного столбика).

В некоторых случаях заболевание проявляется даже у людей, которые на регулярной основе применяют медикаменты для снижения давления.

Диагностировать рассматриваемую патологию очень сложно, так как для этого мало замерить АД один или несколько раз – нужен целый комплекс специальных обследований, которые направлены на отслеживание динамики АД и выявление скрытых патологий. Человеку необходимо регулярно контролировать давление в обычных условиях (дома, на работе) и записывать цифры, либо пройти процедуру суточного мониторинга давления. Такая процедура выполняется в условиях медицинского учреждения либо амбулаторно при помощи специального тонометра, который регистрирует показатели АД через определенный промежуток времени.

Помимо того, пациенту необходимо сдать определенные анализы:

Читайте также:
Ретинол для кожи лица – инструкция по применению

Читайте также: Ненавижу любовницу бывшего мужа. Ненавижу любовницу мужа Ненавижу бывшую любовницу мужа что делать

  • общие анализы крови и мочи;
  • уровень холестерина и сахара;
  • липидный профиль;
  • концентрация мочевой кислоты.

В число инструментальных методов обследования при определении диагноза входят:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца и почек;
  • дуплексное обследование сонных артерий.

Некоторые полагают, что одноразовое повышение давления является безопасным для человека, но в итоге было решено, что это ошибочное мнение. Регулярные скачки показателей АД, связанные с данным заболеванием, могут вызвать гипертонический криз, повреждение внутренних органов, развитие «классической» артериальной гипертонии, а у больных пожилого возраста – инсульт, а также другие кардиогенные катастрофы.

При обширном обследовании у пациентов выявляется высокий холестерин, ишемическая болезнь сердца и первичная степень сахарного диабета. Если подобное состояние встречается у молодых людей, то опасность возникновения сердечно-сосудистых нарушений в зрелом возрасте у них возрастает почти в два раза. Помимо того, скачки АД, которые происходят исключительно при посещении медицинского учреждения, могут привести к некорректной постановке диагноза и неэффективной терапии, что также не принесет пользы для здоровья пациента.

Это важно! Весомым аргументом в пользу того, что синдром белого халата при измерении давления не считается отдельно взятой нозологией (да и заболеванием его считать не получится), является отсутствие в классификации по МКБ -10 пункта, который бы содержал кодировку этого состояния.

Но это не говорит о том, что бороться с ним не нужно. Данная особенность лишний раз свидетельствует в пользу того, что избавляться от рассматриваемого состояния следует путем воздействия на ЦНС и ВНД, а не на сердечно-сосудистую систему, потому как проблема эта у гипертоников вызвана расстройствами психогенного происхождения. Кроме того, данная особенность адаптогенного механизма должна быть учтена во время того, как человеку будут измерять АД.


Кто наиболее подвержен синдрому белого халата?

Чаще всего синдром белых халатов наблюдается у эмоциональных людей. В состояние тревоги их приводит то, что они близко к сердцу принимают посещение доктора. В группе риска состоят слабые духом личности. Люди с душевными расстройствами также оказываются в этой группе, боязнь медицинских работников у них проявляется чаще и может привести к панической атаке. Помимо того, в группе риска оказываются особы, которые ведут нездоровый образ жизни и имеют вредные привычки. В число факторов, которые повышают риск формирования синдрома, входят:

  • зрелый возраст;
  • избыточный вес;
  • увеличенное содержание холестерина в крови;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • вредные привычки;
  • сахарный диабет.

В группу риска относятся также особы, которые живут в районах с плохой экологией, постоянно испытывают стрессы и ощущают недостаток физической активности. Заболевание может возникать у детей в силу слабой работы нервной системы и повышенной возбудимости, причем очень часто патология сопровождается болями в животе, расстройствами пищеварения и другими признаками. Обычно оно связано с неприятным состоянием, которое ребенок перенес в медицинском учреждении (физическим или психическим дискомфортом).

Часто синдром белого халата проявляется у женщин во время беременности, когда в организме происходят гормональные нарушения. И это не удивительно, ведь женщины во время беременности испытывают двойной страх, за себя и своего ребенка. Синдром исчезает после родов и возобновления гормонального фона.

Наблюдение у психотерапевта беременным женщинам не нужно. Достаточно предупредить доктора о наличие синдрома. Освобождаться от проявлений заболевания необходимо как можно скорее, так как в будущем синдром может грозить опасными нарушениями здоровья и другими неприятностями.

Личный опыт: как победить синдром белого кролика

Все описанные советы действительно работают, если не забывать о дисциплине. Это качество важно развивать, чтобы все остальное давалось легче. Дисциплина помогает победить не только синдром белого кролика, но и лень, несобранность, лишний вес.

Читайте также:
На какой неделе уходят в декретный отпуск: как рассчитать выход, когда дают

Чувство постоянного опоздания мне знакомо. В большей степени я испытывала его, когда меня пугали будущим. Например, такими фразами: «Экзамены через 7 месяцев сдавать, а ты ничего не знаешь»; «Соберись в школу вечером, а то опоздаешь»; «Отчет нужно сдать в пятницу, на дворе среда, а у тебя ничего не готово». Из-за таких слов как бы приближалось неизбежное: что бы я ни делала, все равно не успею.

Избавиться от этого помогло осознание, что не стоит постоянно прислушиваться к словам окружающих. Если коллега не успевает за день подготовить отчет, а я могу это сделать, значит, я справлюсь. И не стоит перенимать чужие страхи.

Плюс ко всему планирование действительно помогает. Кроме того, что на виду все задачи, распределение их на мелкие дела повышает самооценку. Вместо одной большой цели я пишу несколько маленьких. И вот, я уже сделала не 4 дела, а 12. И это радует.

Когда вы хотите что-то изменить в жизни, разберитесь в своих чувствах, эмоциях и желаниях. Когда все разложено по полочкам в мыслях, жить гораздо проще.

Читайте также: Когда мать сына 7 лет бьет. Мама бьет ребенка: что делать? Годовалый ребенок бьет маму

Верификация и дифференциальная диагностика

Для того чтобы определить синдром белого халата при измерении АД, нужно пройти медкомиссию, сдать определенные анализы и пройти диагностическое обследование:

  • сдать кровь на наличие повышенного количества вредного холестерина и липидограмму;
  • проверить кровь на сахар;
  • сделать УЗИ почек и сердца;
  • ЭКГ;
  • дуплекс сосудов.

Только по итогам всех обследований доктор сможет установить правильный диагноз и предложить методы лечения. В определенных случаях облегчить состояние простыми способами не получиться, потребуется консультация психолога. Больной, у которого диагностировали данное заболевание, должен находиться под наблюдением психотерапевта (в основном это относится к беременным женщинам).

Кроме этого, пациент должен выполнять все требования доктора и посещать специальные тренинги. Это поможет решить психологические проблемы, сделать человека психически уравновешенным, и также стабилизировать артериальное давление. Некоторые больные применяют народные средства (валериану, пустырник иди другие настойки). Это возможно делать только с разрешения лечащего доктора.

Как избавиться от синдрома?

Освободиться от синдрома белого халата достаточно тяжело, так как современная медицина не советует применять гипотензивные препараты при данном состоянии. Особам с неустойчивым психическим состоянием и слабой нервной системой рекомендуется аутотренинг и работа с психотерапевтом.

Можно принимать седативные средства на натуральной основе и народные рецепты (настои лекарственных трав, включая корень валерианы, пустырник, мелиссу и другие растения). Если же скачки АД не проходят, нужно посетить доктора и подобрать эффективное лечение медикаментозными препаратами, чтобы не допустить развития осложнений. Чаще всего таким больным назначают антидепрессанты и психотропные препараты, которые снижают страх и ликвидируют негативные симптомы.

Некоторые больные уверены, что такая психологическая реакция не является заболеванием и не требует назначения терапии. Однако медики считают, что игнорировать эту проблему нельзя. На фоне регулярных стрессов болезнь может привести к увеличению левого желудочка сердца либо к формированию проблем с почками.

Советы по лечению и профилактике синдрома белых халатов:

  • Нужно откорректировать свой образ жизни. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, по возможности исключить алкоголь, перейти на полноценное питание, уделять нужное количество времени физической упражнениям.
  • Использовать различные методики аутогенных тренировок, занятия с психотерапевтом.
  • Обратиться к специалисту с целью назначения медикаментозной терапии. Многие больные отмечают значительные улучшения после применения успокоительных препаратов, антидепрессантов или средств народной медицины, которые направлены на укрепление нервной системы. Также возможно применение мочегонных препаратов для понижения артериального давления методом избавления организма от излишков воды и солей.
Читайте также:
Таблетки Таурин – инструкция, правила применения препаратов аминокислоты

Прохождение медкомиссии

Некоторые люди боятся проходить медкомиссию при синдроме белого халата. В большинстве случаев это боязнь того, что доктор поставит неправильный диагноз исходя из результатов обследования. Для того чтобы избавиться от синдрома белого халата и спокойно пройти медкомиссию, пациенту необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • обязательно предупредить персонал о своей особенности, и до начала приема поставить в известность о наличие синдрома — доктор больному не враг, и в любом случае окажет помощь;
  • перед посещением врача специалисты советуют принять седативные препараты, которые смогу помочь успокоиться перед визитом в медучреждение;
  • по дороге на осмотр настройте себя на положительный лад, это поможет сделать прослушивание приятной музыки.

Обследование после разового скачка давления

Безусловно, каким бы опытным не был врач, он не может со стопроцентной уверенностью сказать, почему у пациента повысилось давление. И если ситуация повторяется, он обязательно назначит обследование.

Обычно в диагностический комплекс входят:

  • Сдача крови на холестерин;
  • Кровь на глюкозу;
  • ЭКГ;
  • По необходимости УЗИ сердца;
  • Дуплекс-исследование сосудов.

Только полное обследование даст врачу основание для постановки диагноза. Если исследование показало, что артериальной гипертензии нет, но давление стабильно «скачет» на приеме у врача, больным, тем не менее, не перестанут заниматься. Все зависит от выраженности патологии. В не самых сложных случаях можно обойтись простыми способами – обычная доверительная беседа с врачом, выписка мягких седативных средств. Но часто требуется помощь психотерапевта, потому как другого способа, как избавиться от синдрома белого халата при давлении, просто нет.

Как бороться синдром белого халата при измерении давления

При сильном волнении у человека повышается давление. Ассоциации с медицинским приемом у любого человека не вызывают положительных эмоций. Пациент переживает и специалисту сложно оценить правильность результата замеров давления. Что вызывает синдром белого халата при измерении давления, как бороться с неприятным недугом, расскажем ниже.

Особенности и сопутствующие симптомы

Синдромом белого халата называется реакция человека на врача или на прибор по измерению давления. У человека наблюдаются изменения: повышается артериальное давление, и учащается сердцебиение.

Медицинское заведение

Состояние дискомфорта вызывает любое медицинское заведение. Боль связана со многими медицинскими процедурами, продолжительные очереди и потеря времени сначала раздражают пациента. Со временем появляется боязнь, и при виде врача у человека повышается давление. Синдром белого халата официально признан во всем мире. Этим недугом страдает 15% всего населения земного шара.

Основной отличительной чертой реакции организма от настоящей гипертонии является повышение только верхнего показателя. При настоящей гипертонии изменяются показатели верхнего и нижнего давления. Если синдром вызван боязнью врача, то верхняя цифра может превышать 150–160, а нижняя держится в норме. Показатели нормализуются сразу после выхода из медицинского учреждения или, как только человек приходит домой.

Синдрому подвержены следующие группы пациентов:

  • Впечатлительные люди, визит в больницу они воспринимают эмоционально и сильно переживают;
  • Неуверенные в себе и психологически слабые личности;
  • Люди со скрытыми или диагностированными психическими заболеваниями;
  • Пациенты, ведущие неправильный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, курильщики с большим стажем, наркоманы.

В психиатрии боязнь врачей называется феноменом адаптации

В психиатрии боязнь врачей называется феноменом адаптации. Человек при первом посещение специалистов растерян, переживает.

Колени и руки трясутся, кожа бледнеет, учащается сердцебиение и повышается давление. Организм запоминает реакцию, и каждый раз при посещении больницы эмоциональная картина повторяется. Несмотря на различную реакцию на стрессовые ситуации, на врачей пациент будет реагировать так же, как в первый раз.

Чем опасно состояние и как диагностируется

Гипертензия белого халата в единичном проявлении не опасна для здоровья человека. Если пациент вынужден часто посещать врача, скачки давления отражаются на здоровье.

Читайте также:
Обсуждение темы: Шум в ушах. Причины, диагностика и эффективное лечение симптома. К какому врачу обращаться, народные методы лечения

Доказано, что у больного с синдромом боязни белого халата проявляется симптоматика:

  1. Повышается уровень плохого холестерина;
  2. Уровень сахара в крови периодически скачет, больной склонен к заболеванию сахарным диабетом;
  3. С возрастом синдром переходит в постоянную гипертонию.

Кроме развития перечисленных симптомов, гипертония белого халата опасна тем, что врач во время осмотра может поставить неверный диагноз. А некорректная терапия нанесет удар по почкам, желудочно-кишечному тракту и печени. Пациентам из группы риска рекомендуется пройти дополнительные обследования.

Заметить синдром поможет регулярное измерение давления. Необходимо измерить давление до приема у специалиста и после возвращения домой. Если при контрольных замерах показатели в норме, а при посещении врача повышаются, то стоит сообщить об этом специалисту.

Регулярное измерение давления

При подозрении у пациента синдрома боязни белого халата необходимо пройти дополнительные обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Кровь на сахар и холестерин;
  • УЗИ обследование почек и сердца;
  • Пройти обследования у кардиолога и психолога.

Общий анализ мочи Кровь на сахар и холестерин

УЗИ обследование почек и сердца Пройти обследования у кардиолога

Только по результатам всех обследований врач сможет поставить точный диагноз и предложить варианты лечения. В некоторых случаях облегчить состояние простыми способами не получиться, потребуется помощь психотерапевта.

Как избавиться от синдрома белого халата при измерении давления на все 100%, не сможет ответить ни один специалист. С любой психопатологией бороться сложно и для облегчения состояния потребуется много времени и сил.

В некоторых случаях появление симптома связано с изменениями в организме. Часто боязнь врачей проявляется у женщин во время беременности, когда организм терпит гормональные нарушения. Беременные женщины испытывают двойной страх, за себя и своего ребенка. Синдром пропадает после родов и восстановления гормонального фона. Наблюдение у психолога беременным женщинам не нужно. Достаточно предупредить врача о появление синдрома.

Беременные женщины испытывают двойной страх

Эффективно при борьбе с симптомом комплексная терапия. Сопутствующие заболевания лечатся медикаментозно, а параллельно пациент получает помощь у психолога.

Как предупредить развитие

Предупрежден — значит, вооружен. Эта поговорка работает при профилактике синдрома боязни белого халата. Зная о возможном развитии синдрома можно предупредить его пагубные последствия для организма.

В качестве профилактических мер необходимо придерживаться правил:

  1. Полностью отказаться от пагубных привычек. Пристрастие к алкоголю, курению и наркотикам в первую очередь отражается на нервной и сердечно сосудистой системах.
  2. Соблюдать распорядок дня. Сон взрослого человека не должен длиться менее восьми часов. Если пациент страдает бессонницей, то назначается легкое снотворное на травах.
  3. Организму необходимы кардионагрузки. Ежедневно совершайте прогулки на свежем воздухе, занимайтесь плаваньем, посещайте спортивный зал. Кардионагрузки помогают справиться с эмоциональным состоянием во время стресса.
  4. Сбалансированное и здоровое питание. Большую часть рациона должны составлять свежие овощи и фрукты. Рацион составляется так, чтобы организм получал достаточно витаминов и минералов. Исключается жирная и сладкая пища.
  5. Ограничьте работу за компьютером, меньше проводите время за компьютерными играми.

Отказаться от вредных привычек Стоп курение Сбалансированное и здоровое питание

Соблюдать распорядок дня Организму необходимы кардионагрузки Ограничьте работу за компьютером

Вместо заключения

Прием у психолога

Мы рассмотрели, что такое синдром белого халата при измерении давления, как избавиться от сопутствующих заболеваний, и какие обследования необходимо пройти. При диагностировании синдрома боязни белого халата пациенту необходимо пройти обследование у психолога. Специалист назначит курс лечение, пригласит пациента на специальные тренинги. Регулярные занятия и терапия помогут человеку стать самоувереннее, преодолеть страх и артериальное давление нормализуется. Не рекомендуется перед приемом к специалисту принимать народные средства: валериану, пустырник, капли Зеленина. Настойки временно успокоят пациента, но помешают диагностировать синдром. А при своевременной профилактике можно избежать развития множества сопутствующих заболеваний.

Ссылка на основную публикацию