Энтерит у ребенка: лечение, симптомы, фолликулярный энтерит у грудничков

Энтерит у ребенка: лечение, симптомы, фолликулярный энтерит у грудничков

Энтерит — воспаление в тонком кишечнике, ведущее к изменению слизистой оболочки. При этом нарушается процесс переваривания пищи и усвоение полезных элементов. Как и большинство болезней, энтериты имеют несколько степеней, форм течения и обладают набором схожих симптомов.

Причины возникновения

Энтериты — группа болезней, не привязанных к возрасту, поэтому в зоне риска находятся как дети, так и старшее поколение. Причины заболевания классифицируются по форме. Возбудителями острой формы становятся бактерии или вирусы, чрезмерное увлечение острой и жирной пищей, отравление токсичными веществами и алкоголем, аллергия на медикаменты или отдельные виды продуктов. Проявление энтерита в острой форме могут вызвать медицинские операции на органах ЖКТ и бесконтрольный прием медикаментов без предписания врача.

Развитию хронического энтерита способствуют следующие факторы:

  • гельминты;
  • постоянное переедание;
  • наследственные патологии;
  • врожденные аномалии в развитии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • недостаток ферментов для переваривания;
  • невылеченный острый энтерит;
  • злоупотребление тяжелой и грубой пищей;
  • болезни внутренних органов;
  • травмы в области живота.

Злоупотребление фастфудом, плохое пережевывание пищи, малоподвижный образ жизни и вредные привычки также провоцируют развитие воспалительного процесса.

Симптоматика болезни

Каждую форму энтерита сопровождает специфическая клиническая картина. Но есть и общие признаки, указывающие на развитие болезни. Один из главных симптомов энтерита — расстройство стула с резкими позывами к дефекации сразу после принятия пищи. Картину дополняет повышенное давление, дрожание рук, учащенный пульс.

К другим симптомам энтерита относится вздутие и урчание живота, позывы к рвоте, частые боли в животе, особенно в момент принятия пищи. Аппетит снижается, а вместе с ним и масса тела, происходит повышение температуры, чувствуется усталость, покалывание и похолодание в конечностях. К внешним признакам относится: ломкость ногтей и волос, сухость кожи, бледность. Половозрелые люди замечают снижение либидо и нарушение менструального цикла.

Симптомы острого энтерита:

  • высокая температура тела (до 39º);
  • рвота и понос;
  • непроходящая боль в области живота;
  • признаки обезвоживания: сухость во рту, обложенность языка, судороги.

Для хронической формы характерно наличие следующих симптомов: пониженное давление, проблемы с дефекацией, слабый болевой синдром, развитие анемии. Заметив один или несколько симптомов, необходимо безотлагательно записаться к специалисту.

Диагностика и лечение

Для диагностики нужно собрать анамнез, уточнить симптоматику и характер болей. Но одного опроса не достаточно, поэтому диагностические манипуляции включают несколько шагов:

  1. Простукивание брюшной стенки.
  2. Общий анализ крови.
  3. Копрограмма.
  4. Бактериологическое исследование кала.
  5. УЗИ органов ЖКТ.

К перечисленным исследованиям могут добавляться и другие методы постановки диагноза.

Лечение болезни проходит по двум направлениям: устранение первичных симптомов и лечение причин, вызвавших расстройство. Острая форма энтерита подразумевает госпитализацию и наблюдение за пациентом. Если форма болезни вирусная, больной помещается в карантин до полного излечения. При тяжелом течении и появлении некроза внутренних органов потребуется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

В качестве первой помощи для лечения энтерита используются адсорбенты: активированный уголь, смекта, полисорб. К другим методам лечения относится прием ферментных препаратов, антибиотики, пробиотики, антигистаминные средства, витаминные комплексы и другие медикаменты, соответствующие типу и форме заболевания. В схему лечения нередко включают прием противодиарейных средств, спазмолитиков, седативных и жаропонижающих препаратов.

При лечении энтеритов хорошо зарекомендовали себя и народные средства. Например, рисовый отвар, семена укропа, отвары ромашки, шалфея или зверобоя. Однако принимать их необходимо по предписанию врача, в качестве вспомогательной фитотерапии, а не основного лечения.

Диетический стол

При лечении энтерита необходимо придерживаться правильной схемы питья и питания. Избежать обезвоживания организма поможет употребление воды каждые 10–15 минут небольшими порциями. Пить необходимо простую очищенную воду, отказавшись от сладких газированных напитков, молока, алкоголя, кофе и соков. Важно исключить из рациона:

  • жареное;
  • свежие фрукты и овощи;
  • бобовые;
  • копченое;
  • крепкие бульоны;
  • полуфабрикаты.

Старайтесь принимать пищу, приготовленную на пару или запеченную без жира и соли. Например, хорошо зарекомендовали себя картофель, рыба, мясо. Рекомендуется обогатить рацион нежирным творогом, кисломолочными продуктами, киселями, овсяной кашей. Подготовленную еду стоит тщательно измельчать или пюрировать и принимать маленькими порциями пять раз в день.

Читайте также:
Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, упражнения

Профилактика и прогноз

Заболевание не относится к числу особо опасных, но не вылеченный вовремя энтерит может привести к летальному исходу. Лечение легкой и средней степени благополучно возвращает пациента к привычной жизни за несколько дней. Запущенная степень энтерита провоцирует хроническое воспаление и атрофирование тонкой кишки. Невозможность усваивать пищу ведет к смерти. Среди других осложнений выделяются сердечная недостаточность, болезни почек и печени, перфорации кишечника.

Энтерит у детей

Энтерит у детей — это воспаление тонкого кишечника, которое в основном возникает под действием инфекционных факторов. Реже заболевание вызвано токсическими, лекарственными или аллергическими причинами. Симптомы энтерита включают боли и вздутие живота, частый и жидкий стул с примесями слизи, снижение аппетита и другие диспепсические нарушения. Диагностический поиск включает микроскопию и бакпосев кала, ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические методы. Лечение состоит из соблюдения диеты, регидратации, назначения медикаментов — энтеросорбентов, антигистаминных средств, кишечных антисептиков и пробиотиков.

МКБ-10

Энтерит у детей

Общие сведения

Энтерит не является самостоятельным заболеванием. Это синдром или топический диагноз, который обозначает локализацию воспалительного процесса в тонком кишечнике. Истинную частоту расстройства определить затруднительно, поскольку она встречается при вирусных и бактериальных кишечных инфекциях, пищевых аллергиях и других заболеваниях. Симптомы энтерита чаще наблюдаются у детей раннего и дошкольного возраста, что обусловлено функциональной незрелостью ЖКТ.

Энтерит у детей

Причины

В детской гастроэнтерологии основным фактором энтерита называют вирусную инфекцию (ротавирус, энтеровирус, аденовирус), что составляет 90% случаев болезни у пациентов до 5 лет. Реже причиной расстройства выступает бактериальная инфекция (эшерихиоз, сальмонеллез). Поражение тонкой кишки бывает при паразитарных инвазиях (лямблиозе, описторхозе). Неинфекционными этиологическими факторами служат:

  • Врожденные патологии ЖКТ. При дисахаридазной недостаточности, глютеновой энтеропатии развиваются хронические формы энтерита, которые вызваны нарушением переваривания и всасывания пищи, повреждением кишечной стенки. Симптомы выявляются уже у детей первых лет жизни и прогрессируют с возрастом, если не подобрано адекватное лечение.
  • Нарушение режима питания. Еда всухомятку, употребление фастфуда и газировки — стресс для незрелого кишечника ребенка, который может спровоцировать расстройства пищеварения. Зачастую признаки энтерита появляются у детей при первой пробе нового продукта либо поедании его в слишком больших количествах.
  • Пищевая аллергия. Распространенная причина энтеритов в детском возрасте, развитие которой связано со специфическим иммунным воспалением тканей тонкой кишки. Патология возникает в ответ на прием коровьего или козьего молока, яиц, цитрусовых и шоколада. Симптомы сопровождаются специфическими кожными проявлениями.
  • Токсические воздействия на кишечник. Острые энтериты отмечаются, если ребенок по ошибке проглотил средства бытовой химии, ядохимикаты, лекарства. Реже нарушения обусловлены воздействием солей тяжелых металлов, ионизирующего излучения.
  • Соматические болезни. В ряде случаев энтериты становится закономерным следствием хронических заболеваний ЖКТ — панкреатита, холецистита, гепатита, особенно когда лечение подобрано некорректно. Кишечные расстройства иногда встречаются у детей с аутоиммунными процессами, хроническими кожными болезнями (экзема, псориаз).

Патогенез

В механизме развития энтерита выделяют несколько факторов, которые в сочетании приводят к тяжелому структурному повреждению и нарушению кишечных функций. В основе патогенеза лежит поражение клеток слизистой оболочки, вызванное проникновением болезнетворных агентов, иммунных комплексов, токсинов. При этом нарушается активность ферментов пристеночного пищеварения, ухудшается расщепление и всасывание пищи.

Накопление в тонкой кишке полупереваренных питательных веществ создает благоприятную среду для дальнейшего размножение вредных микроорганизмов, что сопровождается развитием дисбиоза. Нарушения пищеварения провоцируют изменения кишечной моторики, с чем связано появление мучительных колик и обильной диареи. Со временем снижается иммунная и защитная функция кишечника, создаются условия для эндогенной интоксикации.

Симптомы

Более 95% энтеритов проявляются диареей. У детей возникает жидкий стул, обладающий неприятным запахом, с частотой до 10-15 раз в сутки. Внешний вид кала имеет важное диагностическое значение: при сальмонеллезе бывают болотно-зеленые зловонные испражнения, при ротавирусной инфекции — ярко-желтые, при эшерихиозе — оранжевые. Если симптомы энтерита обусловлены ферментной недостаточностью, каловые массы пенистые с резким кислым запахом.

Второй характерный признак воспаления кишечника — боли в полости живота, которые не имеют четкой локализации. Иногда дети жалуются на болезненность в области пупка. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности на фоне метеоризма, из-за чего ребенок может плакать и стонать от боли, хвататься руками за живот. После громкого урчания в кишечнике дискомфорт ненадолго стихает, больной успокаивается.

Читайте также:
Экстрофия мочевого пузыря как одно из самых тяжелых заболеваний. Экстрофия мочевого пузыря: причины и лечение

Энтерит протекает с сильным метеоризмом, вследствие чего живот куполообразно вздут и напряжен, а при попытке к нему прикоснуться боли усиливаются. Урчание в кишках чаще наблюдается во второй половине дня, вызывает рефлекторное беспокойство и одышку. Общие симптомы болезни включают снижение или отсутствие аппетита, слабость, повышение температуры тела.

Когда у детей развивается хронический энтерит, типичные проявления дополняются белково-энергетической недостаточностью и полигиповитаминозом. Дети отстают в физическом развитии, медленно набирают массу тела. Кожа сухая и покрыта шелушениями, в уголках рта образуются трещины. Волосы плохо растут и приобретают тусклый оттенок, ногти часто ломаются и слоятся. Снижается способность к обучению, ребенок становится вялым и апатичным.

Осложнения

Типичное последствие острого энтерита — вовлечение в процесс других отделов пищеварительного тракта с развитием гастроэнтерита или энтероколита. В такой ситуации симптомы дополняются тошнотой и рвотой, тенезмами, в кале появляются примеси крови. Обильная диарея сочетается с эксикозом, который при потере жидкости более 9% от массы тела переходит в тяжелую форму и без лечения может привести к летальному исходу.

При хроническом воспалении тонкой кишки основным осложнением выступает мальабсорбция и связанная с ней нутритивная недостаточность. Если лечение и коррекция патологии не проводятся, ребенок отстает в росте, физическом и умственном развитии. Гиповитаминозы вызывают нарушения всех систем органов, в том числе головного мозга. Характерна мышечная слабость и остеопороз, обусловленные недостаточным поступлением кальция.

Диагностика

Предварительный диагноз ставят детский гастроэнтеролог или инфекционист после осмотра и сбора жалоб. Специфические симптомы указывают на локализацию поражения в желудочно-кишечном тракте, но их недостаточно для установления причины заболевания. Чтобы уточнить этиологические факторы и подобрать правильное лечение, применяются инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковое сканирование — быстрый, доступный и безболезненный метод, который дает специалисту информацию об анатомо-функциональных особенностях пищеварительного тракта ребенка. Исследование не всегда информативно, поскольку при сильном вздутии обзор затруднен.
  • Рентгенография. Обзорная рентгенограмма органов живота малоинформативна, поэтому для изучения состояния кишечника назначается снимок после перорального контрастирования. Исследование проводится только при удовлетворительном состоянии ребенка. Чтобы установить редкие причины энтерита, используют КТ брюшной полости.
  • Видеокапсульная эндоскопия. Внутреннюю поверхность кишечника осматривают через мини-капсулу с камерой, которую ребенок должен проглотить. Исследование показывает воспалительные и язвенные процессы, участки атрофии слизистой. Метод безболезненный, в отличие от ЭФГДС, которая в педиатрической практике используется редко.
  • Анализы кала. По результатам копрограммы обнаруживаются лабораторные симптомы мальдигестии (повышенное содержание мышечных волокон, зерен крахмала), воспалительных изменений (слизь, лейкоциты). Измерение рН необходимо для выявления лактазной недостаточности. С диагностической целью выполняется бакпосев испражнений и анализ на яйца гельминтов.
  • Анализы крови. В гемограмме обнаруживают лейкоцитоз и повышение СОЭ как симптомы острого процесса, анемию — как признак хронического. Биохимическое исследование крови показывает снижение уровня протеинов и липидов. По показаниям делают специальные анализы для определения уровня витаминов.

Лечение

Консервативная терапия

Этиопатогенетическое лечение подбирается с учетом происхождения энтерита. При остром процессе основной задачей врачей является стабилизация состояния, ликвидация обезвоживания, восстановление нормального функционирования кишечника. При хронических энтеритах, возникающих вторично, лечение направлено на ликвидацию основного заболевания и коррекцию нутритивной недостаточности. В педиатрии используют несколько групп лекарственных средств:

  • Энтеросорбенты. Препараты быстро связывают и выводят из кишечного просвета токсины биологического или химического происхождения. Они обладают вяжущим действием, поэтому помогают при диарее. Дополнительный эффект сорбентов — ликвидация метеоризма, что помогает устранить колики в животе.
  • Антибиотики. При бактериальных инфекциях, протекающих в тяжелой форме, рекомендованы лечение местными кишечными антисептиками или системными антибактериальными медикаментами. Для детей подбирают препараты, не обладающие токсическим действием на внутренние органы.
  • Пробиотики. Лекарства восстанавливают кишечную микрофлору, улучшают переваривание пищи, способствуют устранению болей и дискомфорта. При хроническом энтерите лечение дополняется панкреатическими ферментами, которые нормализуют состояние при мальабсорбции и мальдигестии.
Читайте также:
Подарок мальчику на 7 лет: что подарить ребенку на день рождения?

При обезвоживании у детей большую роль играет своевременная регидратация. При возможности пациента самостоятельно пить, назначается отпаивание подсоленной водой, несладкими компотами, оральными регидратирующими составами. При неэффективности этих мер потери жидкости восполняют инфузионными растворами. До улучшения состояния ребенку необходимо соблюдать щадящую диету.

Прогноз и профилактика

Раннее выявление и лечение энтерита у большинства детей способствует полному выздоровлению, поэтому прогноз благоприятный. Риск осложненного течения повышается при хроническом процессе и развитии мальабсорбции. Для профилактики расстройства необходимо обучать детей правилам личной гигиены, следить за его питанием, не применять лекарственные препараты без консультации педиатра.

1. Рациональная профилактика осложнений острых кишечных инфекций в практике педиатра. Т.А. Руженцова, Н.А. Мешкова // Лечащий врач. — 2019

3. Ротавирусный энтерит у детей в сравнительном аспекте за 20 лет. А.А. Курмангалиева // Вестник КазНМУ. — 2013

4. Этиопатогенетическая терапия острых кишечных инфекций у детей на современном этапе. А.А. Новокшонов, В.Ф. Учайкин, Н.В. Соколова // Лечащий врач. — 2010

Энтерит

По характеру течения энтерит подразделяется на острый и хронический. Недолеченный острый энтерит переходит в хроническую форму. В патогенезе происходящих в тонком кишечнике воспалительных процессов, помимо факторов, раздражающих кишечную стенку непосредственно, могут играть роль болезни обмена, аутоиммунные состояния, различные функциональные расстройства органов пищеварения и нарушения ферментативной системы.

Причины энтерита

Причинами развития острой формы энтерита могут стать:

  • острая кишечная инфекция вирусного или бактериального происхождения (холера, брюшной тиф, сальмонеллез и др.);
  • отравление токсическим веществом (сулемой, мышьяком и пр.);
  • отравление ядовитыми продуктами (несъедобными ягодами, грибами и пр.);
  • переедание острой, пряной и жирной пищи;
  • злоупотребление алкоголем;
  • воздействие химических веществ и тяжелых металлов; на продукты или лекарственные препараты.

Основными причинами хронического энтерита являются:

  • поражение кишечника глистами;
  • лямблиоз кишечника;
  • частые переедания острой, жирной или грубой пищи;
  • вредные привычки – курение и алкоголизм;
  • лучевое воздействие;
  • интоксикации на производстве тяжелыми металлами или химическими соединениями;
  • поражение кишечника некоторыми медикаментами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственные ферментопатии и энтеропатии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • проблемы с кровообращением и почками;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • травмы живота, спайки;
  • операции на кишечнике.

К факторам, способствующим возникновению энтерита, относятся также склонность к аллергиям, воспаление сосудов брыжейки, энзимопатии, генетически обусловленные нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте и другие патологии.

Классификация энтеритов

1. В зависимости от причины возникновения заболевания различают виды энтерита:

  • инфекционный;
  • паразитарный;
  • медикаментозный;
  • токсический;
  • радиационный;
  • послеоперационный;
  • алиментарный;
  • при энзимопатии;
  • возникший вследствие врожденной аномалии кишечника;
  • при недостаточности илеоцекального клапана или большого дуоденального сосочка;
  • вторичные формы.

2. По локализации энтерит различают:

  • еюнит – воспаление тощей кишки;
  • илеит – подвздошной кишки;
  • тотальная форма – когда воспалением затронуты все отделы.

3. По характеру морфологических изменений энтерит различают:

  • без атрофии;
  • с умеренной парциальной атрофией;
  • с субтотальной атрофией ворсин.
  • Энтерит может протекать в формах:
  • легкой;
  • средней тяжести;
  • тяжелой.

Хронический энтерит может пребывать в двух фазах: ремиссии или обострения.

Различают также характер функциональных нарушений тонкого кишечника: наличие энтеральной недостаточности, мальдигестии, экссудативной энтеропатии и синдрома мальабсорбции. При вовлечении в процесс слизистой оболочки толстого кишечника говорят об энтерите с сопутствующим колитом. Отмечаются также сопутствующие внекишечные патологии.

Симптомы энтерита

Симптомы острого энтерита:

  • Острый энтерит обычно начинается возникновением боли в животе, поносом, тошнотой и рвотой.
  • Возможны головные боли и повышение температуры.
  • Стул – до 12-15 раз в сутки, обильный и водянистый.
  • У больного наблюдается общая слабость, бледность и сухость кожных покровов, на языке – белый налет.
  • Живот вздут, в кишечнике отмечается бурчание.
  • При продолжительных поносах возможно развитие клинической картины обезвоживания, вплоть до мышечных судорог и синдрома внутрисосудистого диссеминированного свертывания.
  • Могут отмечаться также симптомы геморрагического диатеза – склонность к тромбообразованию и повышенная кровоточивость.

Симптомы хронического энтерита:

Для хронического энтерита характерны энтеральные и внекишечные проявления.

  • К симптомам энтерита также относятся: диарея, метеоризм, схваткообразные боли в верхней области живота и вокруг пупка, бурление в животе и урчание. Во второй половине дня при наибольшей активности органов пищеварительной системы наблюдается более выраженная симптоматика.
  • У пациента наблюдается жидкий или кашицеобразный стул (до 5 раз в день), с содержанием непереваренных остатков пищи. Дефекация часто сопровождается состоянием слабости, возможно падение артериального давления, головокружения, тахикардия и тремор конечностей – до развития коллапса.
  • Могут отмечаться болезненные позывы к дефекации, сопровождающиеся бурлением и спазмами в животе, с зеленоватыми выделениями водянистого скудного стула. При энтерите язык покрыт толстым белым налетом, с отпечатками зубов по краям, живот вздут, при пальпации слепой кишки прослушиваются плески и шумы (симптом Образцова).
  • При внекишечных проявлениях хронического энтерита наблюдается синдром мальабсорбции – нарушение всасывания в тонком кишечнике питательных веществ. Недостаток веществ, поступающих в организм, приводит к гиповитаминозам, белковому голоданию и недостаточности минеральных компонентов – железодефицитной анемии, остеопороза из-за недостатка кальция и т.п.
  • Наблюдается снижение массы тела, прогрессирует дистрофия.
Читайте также:
Слезится глаз у взрослого: причины, лечение, капли от слезотечения

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Постановка первичного диагноза делается на основе опроса больного и сбора анамнеза, а также с учетом данных общего осмотра, перкуссии брюшной стенки и пальпации.

В качестве диагностических лабораторных методов применяется копрограмма, при макроскопических исследованиях отмечают консистенцию, цвет и запах. Микроскопические исследования выявляют наличие в кале большого количества мышечных волокон (креаторея), жира (стеаторея) и крахмала (амилорея). В большинстве случаев кислотно-щелочной показатель изменяется.

В целях диагностики нарушений функций всасывания в тонком кишечнике проводятся функциональные пробы (абсорбционные тесты):определение в слюне, моче и крови углеводов и других принятых перед анализом веществ (йодо-калиевая проба, проба с D-ксилозой). Нарушение процессов кишечного пищеварения на молекулярном и клеточном уровне выявляется с помощью методики еюноперфузии.

Бактериологическое исследование кала используется для выявления кишечной инфекции и дисбактериоза. В крови часто обнаруживают признаки анемии (В12-дефицитной, железодефицитной и смешанной), лейкоцитози в некоторых случаях – ускоренную СОЭ и нейтрофилез. Биохимический анализ крови при длительно протекающем хроническом энтерите позволяет фиксировать признаки синдрома мальабсорбции. Эндоскопические исследования в тонком кишечнике затруднены. Доступны для введения эндоскопа лишь терминальные отделы: краевой участок подвздошной и постбульбарная область двенадцатиперстной кишки. При осуществлении эндоскопического обследования производится забор биоптата слизистой оболочки для гистологического анализа. Обычно отмечаются дистрофия и атрофия кишечных ворсин и эпителиальных клеток.

Рентгенологическое обследование кишечника проводится с введением контрастного вещества, позволяющего отмечать изменения складчатой структуры, выявлять сегментарные поражения, язвы и опухолевые образования. Имеется возможность также оценки состояния моторной функции кишечника.

При хроническом энтерите проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями, сопровождающимися длительными поносами и ведущими к обезвоживанию и истощению организма. Похожая клиническая картина наблюдается при эндокринных заболеваниях: тиреотоксикозе, сахарном диабете, болезни Аддисона и болезни Симмондса.

Стойкая диарея способна возникать при ряде других кишечных патологий: неспецифическом язвенном колите, злокачественных образованиях, амилоидозе кишечника и болезни Крона. При исследованиях также необходимо исключение абдоминального синдрома, возникающего при недостаточном кровоснабжении брыжейки тонкого кишечника (ишемии). Нарушения пищеварительных процессов в тонком кишечнике способны вызывать гормонпродуцирующие опухоли и патологии внутренних органов – печени, желудка и поджелудочной железы.

Пациенты с тяжелыми энтеритами и энтеритами токсического происхождения в обязательном порядке госпитализируются.

Лечение острого энтерита

Лечение острого энтерита у детей и взрослых осуществляется в стационаре. Острая токсическая форма заболевания лечится в гастроэнтерологическом отделении, инфекционные энтериты – в инфекционном боксе. Лечение вирусных, короновирусных энтеритов и других форм заболевания проводится на основе результатов анализов и индивидуальных особенностей организма. Больным назначается диетическое питание, с ограниченным содержанием жиров и углеводов, обильное питье, с принятием мер гидратационной терапии при необходимости, постельный режим, общеукрепляющее и симптоматическое лечение. При развитии тяжелой формы дисбактериоза производится медикаментозная коррекция кишечной флоры, а диарея купируется вяжущими средствами. При нарушениях белкового обмена производится введение полипептидных растворов.

Острый энтерит, как правило, лечится около недели, после снижения острых симптомов заболевания пациент выписывается из стационара.

Лечение хронического энтерита

Читайте также:
Стеатогепатит: неалкогольный, алкогольный, лекарственный

При обострениях хронического энтерита лечение проводится в условиях стационара. Абсорбция стимулируется нитратосодержащими препаратами продолжительного действия – нитронг, сустак и др. Функциональность клеточных мембран в кишечном эпителии восстанавливается протективными средствами – эссенциале, карсил и пр.

Для подавления избыточной моторики кишечника назначается имодиум. При возникновении тяжелых диарей назначаются антисептики, вяжущие средства, адсорбирующие и обволакивающие препараты. Для этих целей могут применяться отвары ромашки, зверобоя, шалфея, плодов черники, черемухи и ольховые шишки. Дисбактериоз корректируется с помощью эубиотиков и пробиотиков. Выраженные нарушения абсорбции, сопровождаемые тяжелым белковым дефицитом, лечатся внутривенной инфузией растворов аминокислот. При появлении признаков энтерита на фоне различных новообразований тонкого кишечника (дивертикулы, полипы и пр.) производится их хирургическое удаление.

Диета при энтерите

При хроническом энтерите назначается диетическое питание (диета № 4). Пища должна быть богата белками, с ограниченным содержанием жиров и углеводов. Противопоказана грубая, острая и кислая пища, способная оказывать раздражающее воздействие на слизистую пищеварительного тракта. Исключают также продукты с большим содержанием клетчатки и молоко. В процессе лечения энтерита происходит постепенное увеличение количества жиров и углеводов. В период ремиссии рекомендуется сбалансированная диета, с содержанием в достаточных количествах всех необходимых веществ, витаминов и минералов.Недостаточность пищеварительных ферментов корректируется с помощью ферментных препаратов: панкреатина, панцитрата и фестала

Профилактика энтерита

Профилактика воспалительных процессов в области тонкого кишечника заключается в рациональном питании, соблюдении гигиенических рекомендаций, тщательной обработке пищевых продуктов, отказа от употребления в пищу подозрительных продуктов (сомнительных грибов, ягод и т.п.), осторожном приеме лекарственных средств строго по показаниям. К мерам предупреждения развития энтеритов относится также своевременное выявление заболеваний ЖКТ и их лечение, выявление обменных расстройств и эндокринных нарушений.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Энтерит у детей

Морозова Екатерина Вячеславовна

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей. При заболевании страдают слизистые оболочки кишки: при отсутствии адекватного лечения это может привести к нарушениям работы органа. При выявлении симптомов, указывающих на развитие энтерита у детей, назначается наиболее оптимальный метод терапии. Если помощь ребенку была оказана несвоевременно, то недуг переходит в хроническую форму, лечить которую сложнее.

Энтерит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и вирусной. В этом случае инкубационный период энтерита у детей составляет от 3 до 12 дней. Заболевание начинается остро: повышается температура, начинается рвота и понос. Рвота носит неоднократный характер. Родителям необходимо следить за тем, чтобы у малыша не началось обезвоживание. Обращение к специалисту в этой непростой ситуации – жизненно необходимо.

Причины энтерита у детей

В появлении энтерита у детей «виновны» перенесенные заболевания инфекционной природы. В частности, ротавирус часто становится причиной хронического поражения толстого и тонкого кишечника. Кроме того, толчком к развитию патологии может служить неудовлетворительное питание ребенка в форме недостаточной термической обработки продуктов. Ребенок должен иметь свой рацион питания, отличный от взрослых.

На развитие энтерита у детей влияют факторы:

  • последствия, вызванные дисбактериозом;
  • поражение организма тяжелыми металлами;
  • прием медикаментов в повышенной дозировке;
  • недостаток белка в организме ребенка;
  • наличие паразитов;
  • употребление пищи, не соответствующей возрасту ребенка;
  • патологии ЖКТ, носящие хронический характер;
  • облучение организма;
  • аллергия и т.д.

Отдельно отметим, что патология делится на острую и хроническую.

Симптомы энтерита у детей

Симптомы энтерита у детей различаются в зависимости от тяжести и формы патологии. При острой форме начинается:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • потеря аппетита.

Боли в животе локализуются в районе пупка. Малыш капризничает, плачет, беспокойно себя ведет. Все это может быть связано с общим недомоганием, непонятной усталостью.

В симптомах энтерита у детей значение имеет стул ребенка. Поэтому обращайте внимание на вид и содержание кала. Особенно в том случае, если он частный (до 5 раз в сутки). Выделения острого запаха, имеют желтоватый оттенок, с остатками непереработанной пищи также должны вызвать у родителей беспокойство. Следует обратиться к врачу и в том случае, если кал жидкий. В острой форме выделения похожи на те, которые бывают при ротавирусе: желтого цвета, резкого запаха.

Читайте также:
Фраксипарин при беременности на ранних и поздних сроках: инструкция по применению, показания, противопоказания, аналоги и отзывы

Когда следует обратиться к врачу?

Лечение энтерита у детей должно начинаться с обращения к врачам-педиатрам. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в ЦАО Москвы, можно записаться к доктору на удобное вам время. Прием в клинике в центре Москвы ведут квалифицированные специалисты. Поэтому вы можете быть уверены в высоком качестве обслуживания и точности постановки диагнозов. Заметим, что лабораторные и иные клинические исследования проводятся на современном оборудовании. Это также сказывается на точности результатов и оперативности всего процесса.

Осложнение энтерита у детей

Лечение энтерита у детей нельзя игнорировать. Иначе возникнут осложнения болезни. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенная в Центральном округе столицы, предлагает современные методы исследования ребенка и лечения энтерита у детей. Наш многопрофильный медицинский центр оснащен высокотехнологичным оборудованием, терапия проводится стационарно и амбулаторно.

При исследовании ребенка применяются следующие методы диагностики:

  • анализ крови (биохимия, из вены);
  • забор мочи и кала;
  • ЭГДС;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) врачами осуществляется полноценное лечение энтерита у детей и купирование симптомов других заболеваний по направлениям:

  • гастрит;
  • панкреатит;
  • язва желудка;
  • дуоденит;
  • колит;
  • гепатит;
  • диарея;
  • запор;
  • повышенное газообразование.

Гастроэнтерологи, педиатры и прочие узкоспециализированные доктора знают, как лечить энтерит у детей. Причем для каждого ребенка подбирается индивидуальный курс терапии.

Если родственники ребенка подозревают развитие у него недуга, связанного с ЖКТ, нужно срочно обращаться к врачам для предотвращения его перехода в хроническую форму. Помните, при первых появлениях симптомов появления энтерита и других недугов ЖКТ у детей необходимо адекватное лечение.

Профилактика энтерита у детей

Истина проста – болезнь легче не допустить, чем потом ее лечить. При профилактике заболевания особое внимание уделяется детям, которые перенесли заболевания ЖКТ, имеют их в хронической форме. Например, страдают дисбактериозом, пищевой аллергией. В качестве мер профилактического характера проводится лечение, направленное на недопущение возникновения рецидива патологии. Комплекс мер в лечении энтерита у детей и купировании симптомов заболевания включает в себя:

  • соблюдение режима питания (назначение врачом специальной диеты);
  • прием витаминов;
  • употребление в пищу полезных ферментов.

Гастроэнтеролог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы при лечении энтерита у детей обязательно выдает родителям памятку с диетой для ребенка. Ее соблюдение – важное условие эффективности лечения недуга. Кроме того, режима питания необходимо придерживаться при перенесенных заболеваниях ЖКТ, включая инфекционную природу.

В рационе питания ребенка должны преобладать только полезные овощи: морковь, кабачки, картофель.

Кроме того, врачи клиники дают ряд рекомендаций:

  • если ребенок не достиг 1 года, то в его рационе должны преобладать каши, но с отсутствием молока;
  • жареное исключается. Это касается детей всех возрастов. Подаваемые им блюда должны быть приготовлены на пару или сварены;
  • в меню ребенка не должно быть жирных сортов мяса, хлеба, молока, йогуртов, сметаны.

Четкое соблюдение рекомендаций врача – залог успешного и эффективного лечения!

Как записаться к специалисту

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагается в центральном округе Москвы недалеко от станции метро «Маяковская» (пешком – 5 минут). Записаться на прием к врачам любой из предложенных специализаций можно разными способами:

  • зайти на сайт, открыть специальную форму;
  • позвонить по круглосуточному телефону +7(495)995-00-33.

Специалисты с готовностью окажут маленькому пациенту весь спектр необходимой помощи.

Как распознать энтерит у детей: симптомы и лечение у грудничков и детей постарше

Любая смена поведения малыша, а также признаки кишечного расстройства нуждаются в скорейшей оценке доктора для исключения острых кишечных инфекций. Особенно если им предшествовали факторы, располагающие к развитию кишечного воспаления (переохлаждение, авитаминоз и др.) В статье расскажем о симптомах и лечении острого и хронического энтерита у грудничков и детей постарше.

Причины

Фото 1

Энтеритом называют воспалительное заболевание тонкой кишки с нарушением ее функций. Иногда энтерит сочетается с воспалением желудка (гастроэнтерит) или толстой кишки (энтероколит).

Читайте также:
Хроническая гипертония: симптомы и лечение заболевания, особенности патологии у беременных

Энтерит у детей, симптомы и лечение которого описаны ниже, чаще всего является признаком другой болезни, но также выступает как самостоятельное заболевание.

Этиологические факторы заболевания:

  • инфекционные (вирусы, бактерии);
  • химические (медикаменты);
  • физические (радиация);
  • алиментарные (нарушенный режим питания и качество еды);
  • глистная инвазия;
  • токсические вещества, яд;
  • пищевые аллергии;
  • соматические заболевания органов пищеварения, энзимопатии и пороки развития;
  • иммунодефицитные состояния;
  • последствия хирургических вмешательств.

К предрасполагающим факторам относят:

  • авитаминозы,
  • переохлаждения,
  • недавно перенесенные инфекции,
  • употребление продуктов богатых клетчаткой.

Как передается

Основной путь передачи – фекально-оральный через немытые руки, грязные овощи и воду. Инфекционный агент, пройдя кислоту желудка, попадает в тонкую кишку и размножается в энтероцитах, распространяясь по всей слизистой оболочке.

Стенка кишки отекает и воспаляется, в результате чего нарушается ферментативная функция, пищеварение и всасывание полезных биологически-активных веществ. Пораженная стенка замедляет пассаж химуса, создавая благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Клиническая картина – яркая.

Признаки

Главный признак, по которому можно заподозрить энтерит – нарушение стула. Помимо диареи в клинической картине заболевания много других симптомов, которые условно подразделяют на местные (кишечные) и общие (внекишечные).

Местные симптомы возникает вследствие расстройства пристеночного и полостного пищеварения, а общие симптомы – в связи с водно-электролитным дисбалансом и нарушения всасывания.

Фото 2

Кишечные симптомы:

  • диарея;
  • метеоризм;
  • кишечные колики;
  • урчание;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • кашицеобразный стул с непереваренной пищей, примесями слизи или водянистого характера.

Внекишечные симптомы:

  • отсутствие аппетита;
  • громоподобный синдром;
  • нарушение сна;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • неврологические расстройства.

Различают острый и хронический энтерит. В зависимости от течения клиника отличается: при остром течении преобладают местные симптомы, а при хроническом – общие.

Острый вирусный

Начало острое, в котором сочетаются незначительные катаральные явления с диареей. К ним присоединяется:

  • рвота,
  • тошнота,
  • сильная боль в животе или локализованная в околопупочной его части,
  • газообразование.

Температура достигает 38-39°С. Стул жидкий, в тяжёлых случаях до 15 раз в сутки. Спустя некоторое время организм обезвоживается, язык становится сухой, появляется боль в мышцах, иногда судороги.

Хронический

При неправильном лечении или ослаблении иммунитета, в первую очередь, налицо симптомы, связанные с недостаточностью трофики организма. У детей наблюдаются следующие симптомы, которые связанны с употреблением молока, сырых овощей:

  • диареи,
  • метеоризм,
  • урчание,
  • дискомфорт в животе,
  • псевдоасцит.

На фоне постоянного электролитического дисбаланса и нарушения всасывания полезных веществ, у ребенка наблюдается:

  • гипотрофия,
  • железодефицитная анемия,
  • ломкость волос и ногтей,
  • сухость кожи,
  • геморрагический диатез,
  • нарушение целостности стенок тонкой кишки.

Диагностика

Фото 3

Схема диагностики у детей ничем не отличается от таковой у взрослых. Для постановки диагноза нужно:

  • собрать анамнез заболевания;
  • назначить общий и биохимический анализ крови;
  • назначить копрограмму;
  • при подозрении на бактериальную инфекцию – анализ на бакпосев;
  • серологические анализы при подозрении на специфический возбудитель (ИФА, РИФ, РНГА);
  • провести дифференцированные углеводные нагрузки с моно- и дисахаридами;
  • эндоскопическое исследование с прицельной биопсией для дальнейшего гистологического обследования.

Очень информативными считаются функциональные нагрузки. Благодаря еюноперфузии проверяют состояние кишечника на уровне атомов и молекул. Дифференциальную диагностику проводят с:

  • синдромом мальабсорбции,
  • аппендицитом,
  • кишечной непроходимостью,
  • целиакией,
  • пищевыми аллергиям.

Первая помощь

Правильным действием будет обращение за медицинской помощью. В домашних условиях ребенку можно предложить выпить активированный уголь или другой сорбент и обильное питье, так как энтерит сопровождается потерей жидкости. При наличии рвоты напиток нужно немного охладить и давать пить ребенку небольшими глотками.

Необходимо измерять температуру тела. Родителям следует следить характером и частотой стула, а также за консистенцией, цветом, запахом и наличием примесей в каловых массах. Не стоит начинать лечение с антибиотиков и очистных клизм. При потере аппетита, рвоте нельзя заставлять ребенка кушать.

Лечение

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Принцип лечения заключается в:

  • правильной диете,
  • качественной оральной регидратации,
  • применении:
    • энтеросорбентов,
    • ферментов,
    • пробиотиков,
    • витаминов,
    • жаропонижающих.

    Фото 4

    Антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции и в случае тяжелого дисбактериоза, который развился на фоне энтерита. Их должен назначит врач после постановки диагноза.

    Клизмы не помогут побороть болезнь, так как они физически не могут достигнуть уровня тонкой кишки. Кроме того, при неумелом применении могут повредить слизистую прямой кишки.

    Антидиарейные препараты рекомендуют применять принимать при функциональных расстройствах пищеварения (синдром раздражённой кишки). При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта такие препараты будут препятствовать выходу токсинов из организма. При энтеритах аллергической природы нужно исключить продукты или другие вещества, которые вызывали аллергию.

    Острого вирусного

    1. Диетотерапия. Пища должна быть достаточно калорийной и сбалансированной. Продукты употреблять только свежими, а еду теплой. Насильно кормить ребенка нельзя, и только после появления аппетита установить режим питания.
    2. Оральная регидратация. Во избежание тяжелого обезвоживания и дегидратационного шока с первых часов проявления болезни нужно начинать отпаивать ребенка.
      В аптеки можно приобрести солевые регидраторы (Регидрон, Оралит) или сделать в домашних условиях. Жидкость рассчитывают в миллилитрах:
      дети до 2-х лет – 100 мл после каждой дефекации,
      до 10 лет – 200 мл,
      старше 10 лет – по желанию ребенка.
      Принимать небольшими пропорциями каждые 5-15 минут в зависимости от степени тяжести. Положительный эффект в восстановлении водного баланса может дать Кока-кола. Однако ее применение следует согласовать с лечащим врачом или педиатром.
    3. Энтеросорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Атоксил). Они связывают токсины и промежуточные продукты воспаления, фиксируя их на своей поверхности, и выводят из организма. Это помогает избавиться от интоксикации и лишних газов.
    4. Ферменты (Креон, Мезим, Фестал). Помогают переварить пищу, расщепляя ее сложные компоненты к легкоусвояемым веществам.
    5. Пробиотики (Линекс, Энтерожермина). В них содержаться большое количество необходимых бактерий, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Поскольку в острый период слизистая кишечника повреждена, бактерии не смогут там прижиться. Их лучше начинать принимать в период восстановления.
    6. Симптоматическая терапия включает в себя:
      • спазмолитики (Спазмалгон, Но-шпа),
      • жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен),
      • препараты, по устранению метеоризма и кишечных колик (Симетикон), витамины.

    Хронического

    Фото 5

    Терапия очень длительная и сложная. Применяются такие же препараты, что и при лечении острого воспаления со строгой диетой. В рацион входят специальные вещества, помогающие восстановить еубиоз кишечника (пектины, пищевые волокна).

    Дополнительно назначают средства, которые угнетают рост патогенной флоры (Нитроксолин, Фуразолидон).

    Поскольку у таких детей нарушено пристеночное и полосное пищеварение и они очень ослаблены, они нуждаются в пополнении запасов электролитов и витаминов.

    Диета при заболевании

    Болезнь очень изнурительная и требует быстрого восстановления, поэтому “голодные” диеты не рекомендуются при данном заболевании. Адекватный режим питания – 5-6 раз маленькими порциями. Еда должна быть термически обработана, приготовлена на воде или пару.

    Отказ от еды вполне естественен в острый период, поэтому недостаток пищи можно компенсировать солевыми растворами. Овощи и фрукты обязательны для ребенка, ведь в них содержится пектин, который способен связывать воду и выводить токсины из организма.

    Диета должна быть:

    • богатой на белки, углероды и пектин;
    • разнообразной;
    • комфортной температуры (не горячей и не холодной);
    • приготовленной на пару или воде;
    • употреблять еду нужно маленькими порциями;
    • рацион должен включать в себя овощи, фрукты, каши, рыбу, мясо, чёрный хлеб и сухари из белого хлеба.

    Профилактика

    После перенесенного заболевания родители должны придерживаться определенных рекомендаций:

    • Следить за пищей и водой (их качеством и источником).
    • Соблюдать правила личной гигиены ребенка.
    • Стараться повышать устойчивость организма к вирусным инфекциям путем закаливания, полноценного сна и других мероприятий.
    • Не допускать контакта ребенка с другими детьми или взрослыми, которые недавно перенесли данное заболевание.
    • Направить ребенка на санаторно-курортное лечение.
    • Периодически наблюдаться у педиатра:
      • если есть склонность к дисбактериозу и (или) функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта,
      • если малыш страдает пищевой аллергией и в анамнезе перенесенный энтерит.

      Прививок от энтерита не существует, так как его вызывают разные факторы. Существуют прививки от ротавирусной инфекции (самой частой причиной энтеритов). Их назначают до определенного возраста.

      У грудничка

      Фото 6

      Симптомы у детей до 1 года проявляются намного быстрее и ярче, чем у старших детей. У них очень быстро наступает обезвоживание на фоне рвоты и диареи.

      Они плачут, капризничают, отказываются от еды, а в скором времени становятся вялыми и сонливыми. Температура достигает высоких цифр. Медлить с визитом к врачу не стоит.

      Лечение проводится в стационаре под присмотром медперсонала. Регидранты и другие препараты вводятся парентерально, что делает невозможным проводить лечение в дома. После перенесенного заболевания родителям нужно стараться поддерживать нормальную кишечную микрофлору, а также иммунитет.

      Фолликулярный

      Такой диагноз можно подтвердить только после анализа кала. При “фолликулярном” энтерите в каловых массах обнаруживают лейкоциты. В норме они должны там присутствовать, ведь это значит, что организм борется с воспалением. Если они превышают норму – процесс прогрессирует.

      В число риска развития “фолликулярного” энтерита входят дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Таким детям обычные смеси врач порекомендует заменить на специальное адаптированное кисломолочное питание.

      Энтерит у ребенка: диагностика и лечение

      энтерит у детей

      Энтерит у детей возникает как следствие воспаления слизистой оболочки тонкого кишечника. Чаще это заболевание формируется на фоне других патологий органов ЖКТ. Причиной могут быть инфекция, аллергия, токсины различного происхождения, снижение иммунитета и многое другое. Данная патология может протекать как остро, так и хронически.

      Болезнь имеет яркую клиническую симптоматику, на основании которой можно заподозрить энтерит. Подтвердить болезнь помогут лабораторные исследования. Лечение консервативное и направлено на устранение этиологического фактора. Также терапия включает соблюдение диеты. Важно вовремя распознать энтерит у ребенка и начать лечение, так как любое промедление грозит тяжелыми осложнениями.

      Причины

      Каковы причины острого энтерита у детей? Вызвать патологию могут следующие факторы:

      • токсические вещества, находящиеся в пище;
      • наличие в организме паразитов;
      • кишечные патологии;
      • инфекции вирусного или бактериального происхождения;
      • аллергия;
      • нерациональное питание;
      • радиация или облучение; ;
      • наличие хронических патологий;
      • отравление лекарственными средствами.

      Предрасполагают к развитию патологии такие состояния, как:

      • длительное переохлаждение или перегревание организма;
      • избыточное потребление клетчатки;
      • снижение иммунной защиты организма;
      • прием слишком горячей или холодной пищи;
      • недостаток витаминов;
      • вредные привычки (характерно для подростков).

      Симптомы

      Энтерит у детей проявляется симптомами, которые можно разделить на кишечные и внекишечные.

      Кишечные симптомы энтерита у ребенка выражены слабо. При тяжелом или запущенном течении возможно появление таких признаков со стороны кишечника, как:

      • метеоризм;
      • диарея до 20 раз в день;
      • в кале присутствует жирный блеск;
      • испражнение принимают кашицеобразный характер с включениями непереваренной пищи;
      • урчание кишки при пальпации;
      • рвота; ;
      • болезненность в околопупочной области;
      • болевой синдром может быть как тупого, так и схваткообразного характера. Чаще боль появляется после приема пищи.

      У новорожденных чаще развивается фолликулярный энтерит. Выделяют следующие симптомы энтерита у грудничка:

      • водянистый стул;
      • частые срыгивания;
      • рвота;
      • увеличение температуры тела до 37,5 °C;
      • вялость;
      • снижение массы тела;
      • сухость кожи и слизистых оболочек, возможно появление судорог.

      рвота при энтерите у детей

      К внекишечной симптоматике относятся:

      • миалгия;
      • повышение температуры тела;
      • быстрая потеря массы;
      • сухость кожных покровов;
      • повышенная утомляемость;
      • выпадение волос;
      • потеря аппетита;
      • головная боль;
      • появление заедов в уголках рта;
      • нарушение сна;
      • раздражительность;
      • отечность.

      Первая помощь

      Что делать, если у ребенка возникли вышеперечисленные симптомы? В первую очередь необходимо обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.
      Но первая помощь малышу должна быть оказана. Она включает в себя следующие аспекты:

      • дать ребенку слабительное или провести очистительную клизму;
      • промыть желудок с танином или активированным углем;
      • давать слизистые напитки в большом количестве;
      • голод на 2 суток;
      • укутать ребенка.

      Если развился фолликулярный энтерит у грудничка, необходимо как можно быстрее доставить ребенка в больницу.

      Какой врач лечит энтерит у детей?

      Лечением данной патологии занимается врач-педиатр. Если болезнь возникла вследствие инфекции, то понадобится помощь инфекциониста. Если причиной заболевания явилась аллергия следует обратиться к аллергологу.

      Диагностика

      Поставить диагноз «энтерит» у ребенка помогут опрос малыша, его родителей. Далее врач соберет анамнез жизни и проведет осмотр и пальпацию живота. Затем доктор назначит исследования.

      Диагностировать патологию можно по результатам следующих исследований:

      • Общий анализ крови.
      • Биохимическое исследование крови.
      • Общий анализ мочи.
      • Копрограмма. Оценивают цвет кала, его запах, консистенцию, наличие или отсутствие жировых включений, крови, непереваренной пищи. Высокие лейкоциты в кале у грудничка свидетельствуют о наличии фолликулярного энтерита.
      • Тесты для определения ротавируса.
      • Посев кала на специальные среды. Позволяет выявить наличие бактерий в кале, провести их идентификацию и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Последнее поможет назначить правильное лечение.
      • Серологические исследования для определения вида возбудителя.
      • Функциональные пробы (еюноперфузия) — позволяет обнаружить отклонения в работе кишечника;

      Выявить хронический энтерит можно по биохимическому исследованию (недостаток витаминов и микроэлементов) и рентгенографии с контрастом.

      Лечение

      Каково лечение энтерита у детей? Оно включает соблюдение диеты и прием медикаментозных средств. Также важно знать, когда ребенок подлежит госпитализации.

      Лечить ребенка в стационаре придется в следующих случаях:

      • если патология развилась у новорожденного или ребенка до года;
      • острое течение заболевания;
      • наличие сопутствующих заболеваний или сниженный иммунитет.

      Диета

      диета при энтерите у детей

      Терапия энтерита должна начинаться с соблюдения диеты.

      При энтерите у грудничка нельзя ограничивать его в пище. Недостаток питательных веществ ведет к нарушению восстановления слизистой оболочки кишечника. Это способствует еще большему усилению диареи.

      При легком течении заболевания ребенок должен употреблять в пищу продукты, не вызывающие брожения и не оказывающие слабительного воздействия. Необходимо потреблять много воды.

      При средней степени тяжести заболевания необходимо ограничить количество потребляемой пищи на треть. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, необходимо перевести его на молочнокислые смеси. Если малышу больше 6 мес., можно давать супы, каши, овощи. Такого режима питания следует придерживаться несколько дней.

      Разрешается кормить ребенка картофелем, морковью и кабачками. Можно давать клюквенное или черничное пюре. Для укрепления стула (при отсутствии аллергии) можно давать в сутки 10 г меда.

      Из рациона следует полностью исключить молоко, жирное мясо и рыбу, хлеб, копчености, сладости, газированные напитки, мороженое. Блюда необходимо готовить на пару или путем отваривания.

      Медикаментозное лечение

      Медикаментозная терапия энтерита у детей включает в себя назначение таких препаратов, как:

      • Антибактериальные средства — назначаются с учетом чувствительности выявленного микроорганизма. У детей до 2 лет при среднем и легком течении применяется Фуразолидон, Нитроксолин, Налидиксовая кислота. Если у ребенка частая рвота, то препараты лучше применять в виде инъекций.
      • Дегидратация оргазма — восполнение запасов жидкости. Используют растворы Оралит, Регидрон. Важно помнить, что у детей до 2 лет после каждой дефекации необходимо увеличить объем потребляемой жидкости до 100 мл, у малышей до 10 лет — до 200 мл, а у детей старше 10 лет — по желанию ребенка. Жидкость дают маленькими порциями через каждые 5 минут.
      • Энтеросорбенты — уголь активированный, Полисорб, Энтеросорб.
      • Ферменты для улучшения пищеварения — Креон, Фестал, Мезим-Форте.
      • Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника — Линекс, Бифидумбактерин, Биофлор. Данные средства назначаются в течение месяца.
      • Спазмолитики для снятия болевого синдрома — Но-Шпа, Спазган.
      • Для уменьшения метеоризма — Эспумизан, Бебинос.
      • Жаропонижающие — Нурофен, Ибупрофен.
      • Витамины.

      Противодиарейные препараты при энтерите у детей противопоказаны. Их прием приведет к накоплению токсинов в организме.

      Необходимо помнить, что лечить новорожденного ребенка и малышей до года следует в стационаре. У грудничков быстро развивается обезвоживание, судороги, что грозит летальным исходом.

      Осложнения

      Энтерит у ребенка может осложниться такими состояниями:

      • обезвоживание;
      • кровоизлияния;
      • железодефицитная или В-12 дефицитная анемия;
      • перфорация кишечной стенки;
      • кома.

      Профилактика

      К сожалению, какие-либо специфические меры профилактики данной патологии отсутствуют. Важно лишь своевременно устранять болезни, способные привести к развитию энтерита. Необходимо соблюдать гигиену, обеззараживать игрушки и продукты питания, повышать иммунную защиту организма ребенка. Следует проводить мероприятия, направленные на профилактику заражения паразитами, а также своевременно посещать врачей при необходимости.

      Энтерит у детей встречается часто. Причиной патологии могут стать вирусные инфекции, сопутствующие заболевания, аллергии, токсины и иные факторы. Болезнь проявляется яркой клинической симптоматикой, по которой можно поставить диагноз. Лечение заключается в соблюдении диеты и консервативной терапии. Важно вовремя показать ребенка врачу, поставить диагноз и начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

      Автор: Владислава Спиридонова, специалист,
      специально для Zhkt.ru

Ссылка на основную публикацию