Ярина Плюс: инструкция по применению, цены, аналоги, отзывы женщин

Сравниваем Ярина и Ярина Плюс | Важные отличия

Ярина – это гормональный препарат, что используется в качестве контрацептива и при лечении некоторых гормонозависимых заболеваний. Средство выпускается в двух вариантах – Ярина и я Ярина Плюс. Они отличаются одним компонентов в составе. Мы разобрали средства, чтобы узнать, в каких ситуациях предпочтительней использовать то или другое.

Преимущества

+ Популярный КОК на основе дроспиренона и этинилэстрадиола

+ Помогает при акне и себорее

+ Удобный прием – раз в сутки в течение 3 недель с перерывом в 7 дней

+ Приводит в норму менструальный цикл

+ Снижает боли при менструации

– Большой риск побочных симптомов

+ Дополнительно содержит в составе фолиевую кислоту

+ Применяется после аборта

+ Подходит женщинам, которые планируют беременность после отмены препарата

+ Восполняет дефицит витамина В9

+ Принимается без перерыва, что помогает исключить пропуск дозы

– Больше ограничений к приему

– Много возможных побочных проявлений

Описание средства Ярина

Ярина – гормональное средство в таблетках на основе дроспиренона и этинилэстрадиола. Это комбинированный оральный контрацептив (КОК), состав которого имеет схожий профиль с естественным прогестероном. Противозачаточный эффект обусловлен угнетением овуляции и изменением цервикальной секреции. Производится препарат компанией Байер, Германия.

Отпускается по рецепту врача. Форма выпуска – таблетки по 21 штуке.

Какие есть противопоказания

Препарат нельзя принимать при риске артериальной или венозной тромбоэмболии. Ярина имеет и другие серьезные противопоказания, поэтому принимать средство можно только после консультации у врача.

Принимать КОК нельзя при наличии следующих факторов риска:

диабет с осложнениями;

тяжелые патологии печени;

гормонозависимые злокачественные опухоли;

кровотечение неясной этиологии;

непереносимость веществ составе;

подозрение на беременность или ее подтверждение.

Препарат не принимается одновременно со средствами, что содержат ритонавир, амбиставир, дасабувир, паритапревир. Что касается возрастных ограничений, КОК нельзя применять до наступления первой менструации.

Побочные эффекты

Гормональные препараты часто становятся причиной угнетенного настроения, мигрени, тошноты, головной боли, болезненности в молочных железах, вагинальных выделений.

Тяжелыми побочными действиями от приема КОК выделяют:

обострение некоторых болезней – заболевания Крона, эпилепсии, миомы матки;

нарушения работы гепатобилиарной системы;

усиление симптомов ангионевротического отека.

Схема дозирования

Таблетки принимают внутрь в том порядке, что указан в инструкции. Пить лекарство нужно в одно и то же время суток. Первый прием приходится на первый день цикла. Назначают по 1 штуке/сутки 21 день. После нужен недельный перерыв, во время которого наблюдается кровотечение. Наступает оно на 2-3 день с приема последней таблетки.

При пропуске дозы на 12 часов его контрацептивная эффективность не снижается. Таблетку нужно принять как можно скорее. Следующий прием будет в обычное время.

При опоздании с пропуском дозы на более чем 12 часов контрацепция снижается. Лекарство нужно принять сразу. Рекомендуется на протяжении 7 дней пользоваться барьерными контрацептивами.

Информации о передозировке препаратом нет. Опыт применения КОК показывает, что при сильном повышении дозировки появляются тошнота, рвота, диспепсия, кровотечение. Показано назначение врачом симптоматических препаратов.

Кому подходит

Ярина – это КОК, основное назначение которого заключается в предупреждении нежелательной беременности. Гормональные средства обладают положительными свойствами, которые применяют в лечении акне и себореи. Средство может назначаться в составе комплексной терапии гормонозависимых опухолей. Также Ярина приводит в норму менструальный цикл.

Описание средства Ярина плюс

Ярина Плюс – усовершенствованная версия препарата. Это средство в своем составе дополнительно содержит фолиевую кислоту, что позволяет восполнить ее запасы в организме.

Препарат отличается схемой приема. Пить его нужно в течение 28 дней. В упаковке содержится 28 таблеток, 7 из которых не имеют гормонов, но в них есть фолиевая кислота. Прием лекарства без действующего вещества позволяет не прерывать курс. К тому же, те 7 таблеток не совсем пустышки, ведь содержат активную форму фолиевой кислоты в виде левомефолата кальция. Принимать средство нужно строго в указанной последовательности.

Какие есть противопоказания

КОК противопоказано принимать при гиперчувствительности к составу.

Гормональное средство нельзя пить, когда наблюдаются следующие состояния:

недостаточность функции почек и печени;

гипертензия тяжелого течения;

нарушение мозгового кровообращения.

Лекарство не назначается до наступления менструации. Оно строго противопоказано при беременности и подозрении на нее.

Читайте также:
Элефлокс 500 мг: цена, отзывы, аналоги и инструкция по применению

Побочные эффекты

Первое время с начала лечения могут наблюдаться необильные кровотечения, мажущие выделения, болезненность в области молочных желез. Это нормальная реакция на препарат.

При длительном использовании могут отмечаться такие побочные проявления, как:

смена массы тела;

диспепсические симптомы, запор;

нарушения со стороны зрения, шум в ушах, вертиго;

озноб, появление отечностей;

повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость;

многоформная эритема, пурпура;

При появлении нежелательных реакций следует проконсультироваться с врачом. Может потребоваться изменение схемы приема средства.

Схема дозирования

Ярина + принимается 1 раз в сутки в одно и то же время. Нужно строго придерживаться последовательности приема таблеток, которая указана на блистере. Курс приема – 28 дней, 7 из которых принимаются таблетки без содержания гормонов.

Кому подходит

Ярина Плюс применяется в качестве орального контрацептива. Также используется для снижения вероятности появления дефекта нервной трубки, обеспечивая фолатный статус.

Обладает и другими свойствами. Оказывает антиандрогенное действие, поэтому может применяться при себорее, алопеции, акне, задержке жидкости.

Ярина Плюс подходит для купирования дисфорического нарушения при ПМС. Средство также способно приводить в норму обмен липидов, понижать холестерин. В некоторых случаях используется для предупреждения злокачественного новообразования.

Прогестаген, которым является дроспиренон, является фактором профилактики артериальной гипертензии за счет способности противостоять задержке жидкости.

Исследования и эффективность

Проводимые исследования препарата Ярина подтверждают, что его контрацептивная эффективность составляет 100%. При наблюдении за женщинами, что принимают этот КОК отмечается нормализация менструального цикла.

В одном небольшом исследовании, которое провела Пономарева М.В. в городе Кемерово, под наблюдением было 35 девушек с различными нарушениями цикла. Во время приема средства ни у одной наблюдаемой не отмечалось повышение массы тела. При этом 28% женщин отметили улучшение состояния волос и 5,7% снижение их роста на лице.

Динамическое наблюдение за девушками указывает на отсутствие побочных эффектов от приема средства Ярина. УЗИ не показало изменения размеров матки и толщины эндометрия.

Ярина и Ярина Плюс могут рекомендоваться для коррекции нарушений цикла и устранения симптомов ПМС. Низкодозированный КОК может применяться девушками в качестве орального контрацептива с хорошей переносимостью.

Ярина – уникальный КОК, сочетающий высокую надежность, безопасность и хорошие контрацептивные свойства. Он имеет много преимуществ перед другими КОК, которые часто провоцируют побочные симптомы. Особенно эффективно применять это средство женщинам, которые сталкиваются с тяжелыми проявлениями ПМС.

Ярина – опыт применения препарата: контрацептивные и лечебные эффекты. Пономарева М.В. РМЖ №1. 2005.

Новый оральный контрацептив – один из многих или препарат с уникальными свойствами? Кузнецова И.В. Consilium Medicum. 2004.

Ярина Плюс

Ярина Плюс

Препарат противопоказан при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний/заболеваний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.

– тромбоз (венозный и артериальный) и тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе (в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения;

– состояния, предшествующие тромбозу (в том числе транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;

– наличие множественных или выраженных факторов риска венозного или артериального тромбоза;

– мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;

– сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

– печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб);

– тяжелая и/или острая почечная недостаточность;

– опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;

– выявленные гормонозависимые злокачественные новообразования (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них;

– кровотечение из влагалища неясного генеза;

– беременность или подозрение на нее;

– период кормления грудью;

– редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за содержания лактозы);

– повышенная чувствительность или непереносимость любого из компонентов препарата.

Следует оценивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:

– факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: курение, ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные пороки клапанов сердца, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников);

Читайте также:
Полоскание горла Цефтриаксоном: дозировка, можно или нет

– другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен;

– наследственный ангионевротический отек;

– заболевания печени, не относящиеся к противопоказаниям;

– заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденхема);

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки необходимо принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день в одно и то же время, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Принимают по 1 таблетке в сутки непрерывно в течение 28 дней. Прием таблеток из следующей упаковки начинается сразу после завершения приема предыдущей.

Прием препарата начинают в 1-й день менструального цикла (т.е. в 1-й день менструального кровотечения).

В случае рвоты или диареи в период до 4 часов после приема таблеток, всасывание может быть неполным, и должны быть приняты дополнительные меры предохранения от нежелательной беременности.

Эффективность и безопасность препарата в качестве контрацептивного средства изучены у женщин репродуктивного возраста. Предполагается, что эффективность и безопасность препарата в постпубертатном возрасте до 18 лет аналогичны таковым у женщин после 18 лет. Применение препарата до наступления менархе не показано.

Препарат не применяется после наступления менопаузы.

Фармакологическое действие

Низкодозированный монофазный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, состоящий из активных и вспомогательных таблеток, содержащих кальция левомефолат.

Контрацептивный эффект препарата в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости секрета шейки матки.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивные препараты (КОК), цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.

Дроспиренон, входящий в состав препарата, обладает антиминералокортикоидной активностью и способствует предупреждению гормонозависимой задержки жидкости, что может проявляться в снижении массы тела и уменьшении вероятности появления периферических отеков. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению угрей (акне), жирности кожи и волос (себореи). Эти особенности дроспиренона следует учитывать при выборе контрацептива женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с акне и себореей. По своим характеристикам дроспиренон схож с естественным прогестероном, вырабатываемым женским организмом. При правильном применении препарата индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении препарата индекс Перля может возрастать.

Кальция левомефолат, в отличие от фолиевой кислоты, является биологически активной формой фолата. Благодаря этому он усваивается лучше, чем фолиевая кислота. Левомефолат показан для удовлетворения повышенной потребности и обеспечения необходимого содержания фолатов в организме женщины во время беременности и в период грудного вскармливания. Введение кальция левомефолата в состав перорального контрацептивного препарата снижает риск развития дефекта нервной трубки плода, если женщина забеременеет сразу же после прекращения применения контрацепции (или, в очень редких случаях, при применении пероральной контрацепции).

Ярина Плюс

Ярина Плюс таблетки покрытые пленочной оболочкой 28 шт.

Товары из категории – Лекарства от гинекологических заболеваний

Orion Pharma [Орион Фарма]

Бифидумбактерин суппозитории для агинального или ректального введения 10 млн. КОЕ 10 шт.

Окситоцин раствор для внутримышечного и внутривенного введения 5 МЕ ампулы 1 мл 10 шт.

Московский эндокринный завод

Спасательный круг Гиалуроновая кислота гель д ля наружного применения 1% 150 мл

Нифурател-СЗ таблетки покрытые оболочкой 200 мг 20 шт.

Спираль Юнона Био Multi

Медицинское предприятие Симург

Антик крем для интимной гигиены дозированный №10

Ованелия суппозитории вагинальные 0,5 мг 15 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Ярина Плюс является контрацептивным низкоконцентрированным гормональным средством для орального приема. В нем содержится левомефолат кальция, который угнетает овуляцию и повышает плотность цервикальной слизи. Это препятствует проникновению спермы в шейку матки, изменению структуру эндометрия и имплантации эмбриона.

Комбинированное противозачаточное средство выпускается немецкой фирмой Bayer Pharma AG. Применяется в качестве контрацептивного лекарства у женщин репродуктивного возраста. Состоит из активных и вспомогательных таблеток, которые оказывают антиандрогенное и антиминералокортикоидное действие. В связи с этим увеличивается вязкость естественного секрета в шейке матки, а также подавляется процесс овуляции.

Читайте также:
Родовой паралич Эрба: причины, симптомы, диагностика, лечение

Форма выпуска

Ярина Плюс выпускается в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой. В состав активных оранжевых таблеток входят:

  • левомефолат кальция;
  • целлюлозогликолиевая кислота;
  • пищевые добавки Е171 и Е172;
  • макрогол 6000;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • магния стеарат;
  • дроспиренон;
  • этинилэстрадиол;
  • мелкодисперсный порошок целлюлозы;
  • гипромеллоза.

В состав неактивных бледно-оранжевых таблеток входят:

  • лефомефолат кальция;
  • лактоза;
  • магния стеарат;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • пищевые добавки Е171 и Е172;
  • макрогола цетостеарат;
  • гипромеллоза.

В упаковке находится 21 активная оранжевая таблетка и 7 бледно-оранжевых неактивных, упакованных в пластиковые контурные упаковки. В картонной пачке находятся блистеры с таблетками, инструкция по применению и стикеры, предназначенные для ведения календарного учета приема противозачаточного средства.

Фармакодинамика

Однофазный гормональный препарат для перорального приема оказывает выраженное контрацептивное действие. Используется для предупреждения нежелательной беременности, но не защищает от развития заболеваний, которые передаются половым путем.

Активные компоненты угнетают овуляцию, нормализуют месячный цикл, а также снижают вероятность появления анемии. Согласно клиническим исследованиям, прием противозачаточного средства является хорошей профилактикой онкологических заболеваний.

Содержащийся в таблетках дроспиренон препятствует застою межклеточной жидкости в тканях, в связи с чем снижается вероятность появления гормональнозависимой отечности. По своим фармакологическим свойствам подобен прогестерону, который используется для лечения угревой сыпи. Регулярное применение лекарства улучшает состояние кожи и уменьшает жирность волосистой части головы.

В случае рационального использования таблеток Ярина Плюс риск возникновения нежелательной беременности снижается до 1%. Несистематический прием лекарства повышает вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами в 3 раза.

Показания к применению

Показаниями к назначению Ярины Плюс является предохранение от незапланированной беременности, а также увеличение концентрации фолатов с целью предупреждения дефектов нервной трубки.

Режим дозирования

Противозачаточные таблетки предназначены для приема внутрь. Лечение начинают с первого дня менструаций. Стандартная доза по 1 таблетке каждый день в одно и то же время суток.

На протяжении 21 дня следует принимать оранжевые таблетки, а в течение 22-28 дней цикла нужно принимать светло-оранжевые таблетки по 1 штуке в день. Прежде чем начинать терапию, необходимо учитывать вероятность наступления овуляции и зачатие еще до приема лекарства.

При переходе с других противозачаточных средств дозировка не меняется. Приступать к терапии нужно в тот день, когда следовало бы начинать прием контрацептивных таблеток из новой пачки ранее использовавшегося лекарственного средства.

Беременность и лактация

Одноразовое применение контрацептивных средств во время беременности не сопровождается нарушением внутриутробного развития плода. Ярина Плюс не обладает тератогенной активностью, однако использовать лекарство с целью предупреждения выкидыша не рекомендуется.

Взаимодействие с медикаментами

Инструкция обязывает отказаться от перорального употребления любых безрецептурных медикаментов до начала терапии. Фитопрепараты, стимулирующие продукцию фермента CYP3A4, снижают контрацептивные свойства лекарства. Не рекомендуется принимать таблетки вместе ингибиторами протеазы ВИЧ, т.к. они способствуют изменению уровня эстрогена в плазме крови.

Совместимость с алкоголем

Умеренное потребление спиртосодержащих напитков не сказывается на фармацевтической активности противозачаточного средства.

Передозировка и побочные эффекты

Систематическое превышение рекомендуемой дозировки может сопровождаться симптомами интоксикации, диспепсическими явлениями и прорывными маточными кровотечениями.

В единичных случаях прием Ярины Плюс сопровождается побочными реакциями со стороны ЖКТ, нервной и эндокринной систем:

  • гипоакузия;
  • мигрень;
  • тошнота;
  • мультиформная эритема;
  • увеличение массы тела;
  • выделения из молочных желез;
  • изменение либидо.

Длительный прием гормональных таблеток влияет на микрофлору влагалища, в связи с чем повышается риск развития кандидозного вульвовагинита.

Противопоказания

Оральные контрацептивы не используются при неконтролируемой гипертензии и неврологических расстройствах. Абсолютными противопоказаниями к назначению противозачаточного средства являются:

  • аномальные маточные кровотечения;
  • дисфункция почек;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальный тромбоз в анамнезе;
  • нарушение сердечного ритма;
  • диабетические сосудистые осложнения.

С осторожностью нужно принимать лекарство при склонности к гиперкоагулопатии и аллергическим реакциям.

Аналоги

Аналогами Ярины Плюс по фармакологической активности являются:

  • Джес;
  • Мидиана;
  • Дайла;
  • Симициа;
  • Велмари;
  • Фиона.

Условия отпуска и хранения

Оральный препарат отпускается только по предписанию гинеколога. Максимальный срок годности таблеток составляет 36 месяцев при соблюдении оптимального температурного режима 18-25 градусов Цельсия.

ЯРИНА ПЛЮС табл. п/о 3+0,03 мг №84

Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении брони с помощью сайта. В процессе оформления заказа цена может незначительно измениться в зависимости от выбранной аптеки. При получении заказа в аптеке добавить товары по цене сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки.

Читайте также:
Рекомендации питания при хронической почечной недостаточности

Цена действительна только при заказе на сайте товаров в наличии. Оформите заказ на сайте и цена будет гарантирована

Аптеки и цены в Нижнем Новгороде

Инструкция по применению

Состав

Состав на одну активную комбинированную таблетку

Активные вещества: дроспиренон (микронизированный) – 3,000 мг, этинилэстрадиола бетадекс клатрат (микронизированный) в пересчете на этинилэстрадиол – 0,030 мг, кальция левомефолат (микронизированный) – 0,451 мг,

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 45,319 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 24,800 мг, кроскармеллоза натрия – 3,200 мг, гипролоза (5 сР) – 1,600 мг, магния стеарат – 1,600 мг,

Лак оранжевый – 2,0000 мг или (альтернативно): гипромеллоза (5 сР) – 1,0112 мг, макрогол-6000 – 0,2024 мг, тальк – 0,2024 мг, титана диоксид – 0,5271 мг, краситель железа оксид желтый – 0,0446 мг, краситель железа оксид красный 0,0123 мг,

Состав на одну вспомогательную витаминную таблетку

Активное вещество: кальция левомефолат (микронизированный) – 0,451 мг,

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 48,349 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 24,800 мг, кроскармеллоза натрия – 3,200 мг, гипролоза (5 сР) – 1,600 мг, магния стеарат – 1,600 мг.

Лак светло-оранжевый – 2,0000 мг или (альтернативно), гипромеллоза (5 сР) – 1,0112 мг, макрогол-6000 – 0,2024 мг, тальк – 0,2024 мг, титана диоксид – 0,5723 мг, краситель железа оксид желтый – 0,0089 мг, краситель железа оксид красный – 0,0028 мг.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Описание

Активные комбинированные таблетки:

круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, на одной стороне с тиснением Y+ в правильном шестиугольнике.

Вспомогательные витаминные таблетки:

круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, на одной стороне с тиснением М+ в правильном шестиугольнике.

Фармакодинамика

Ярина Плюс – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, включающий активные таблетки и вспомогательные витаминные таблетки, содержащие кальция левомефолат.

Контрацептивный эффект препарата Ярина Плюс в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КОК), цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.

Дроспиренон, содержащийся в препарате Ярина Плюс, обладает антиминералокортикоидным действием и способствует предупреждению гормонозависимой задержки жидкости, что может проявляться в снижении массы тела и уменьшении вероятности появления периферических отеков. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос. Такой эффект дроспиренона подобен действию естественного прогестерона, вырабатываемого в женском организме. Это следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с акне и себореей. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Кальция левомефолат. Кислотная форма кальция левомефолата по своей структуре идентична естественному L-5-метилтетрагидрофолату (L-5-метил-ТГФ), основной фолатной форме, содержащейся в пище. Средняя концентрация в плазме крови людей, не использующих пищу, обогащенную фолиевой кислотой, составляет около 15 нмоль/л. Левомефолат, в отличие от фолиевой кислоты, является биологически активной формой фолата. Благодаря этому он усваивается лучше, чем фолиевая кислота. Левомефолат показан для удовлетворения повышенной потребности и обеспечения необходимого содержания фолатов в организме женщины во время беременности и в период кормления грудью. Введение кальция левомефолата в состав перорального контрацептивного препарата снижает риск развития дефекта нервной трубки плода, если женщина забеременеет неожиданно, сразу же после прекращения применения контрацепции (или, в очень редких случаях, при применении пероральной контрацепции).

Читайте также:
Нео-Пенотран Форте Л: от чего помогает, способы применения, цены

Фармакокинетика

При пероральном приеме дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. После однократного приема внутрь максимальная концентрация (Сmах) дроспиренона в плазме крови, равная 37 нг/мл, достигается через 1-2 часа. Биодоступность колеблется от 76 до 85 %. По сравнению с приемом дроспиренона на пустой желудок, прием пищи не влияет на его биодоступность.

Распределение

Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). Лишь 3-5 % от общей концентрации вещества в сыворотке присутствует в качестве свободного гормона. 95-97 % неспецифически связывается с альбумином. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона белками плазмы крови. Средний кажущийся объем распределения составляет 3,7-4,2 л/кг.

После перорального приема дроспиренон полностью метаболизируется. Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона, производными дросперинона, которые образуются без вовлечения системы цитохрома Р450. По данным изучения in vitro в минимальной степени в метаболизме дроспиренона участвует изофермент цитохрома Р450 ЗА4. Клиренс дроспиренона составляет 1,2-1,5 мл/мин/кг. При одновременном применении с этинилэстрадиолом не установлено взаимодействия.

Концентрация дроспиренона в плазме крови снижается в 2 фазы. Вторая, окончательная фаза имеет период полувыведения около 31 часа. В неизмененном виде дроспиренон не экскретируется. Его метаболиты выводятся через желудочно-кишечный тракт и почки в соотношении примерно 1,2:1,4. Период полувыведения для экскреции метаболитов – около 1,7 дней.

Равновесная концентрация

Концентрация ГСПГ не оказывает влияния на показатели фармакокинетики дроспиренона. При ежедневном применении препарата внутрь концентрация дроспиренона в плазме крови повышается в 2-3 раза, равновесное состояние достигается во второй половине циклового лечения.

При нарушении функции почек

Концентрация дроспиренона в плазме крови при достижении равновесного состояния была сопоставима у женщин с легким нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) – 50-80 мл/мин) и у женщин с сохранной функцией почек (КК – более 80 мл/мин). Тем не менее, у женщин с умеренным нарушением функции почек (КК – 30-50 мл/мин) средняя концентрация дроспиренона в плазме крови была на 37 % выше, чем у пациенток с сохранной функцией почек. Не отмечено изменения концентрации калия в плазме крови при применении дроспиренона.

При нарушении функции печени

У женщин с умеренным нарушением функции печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) площадь под кривой концентрация-время (AUC) сопоставима с соответствующим показателем у здоровых женщин с близкими значениями Сmах в фазы абсорбции и распределения. Период полувыведения дроспиренона у больных с умеренным нарушением функции печени оказался в 1,8 раз выше, чем у здоровых добровольцев с сохранной функцией печени. У больных с умеренным нарушением функции печени отмечено снижение клиренса дроспиренона около 50 % по сравнению с женщинами с сохранной функцией печени, при этом не отмечено различий в концентрации калия в плазме крови в изучаемых группах. При выявлении сахарного диабета и сопутствующем применении спиронолактона (оба состояния расцениваются как факторы, предрасполагающие к развитию гиперкалиемии), повышения концентрации калия в плазме крови не установлено. Переносимость дроспиренона у женщин с легким и умеренным нарушением функции печени хорошая (класс В по шкале Чайлд-Пью).

После приема внутрь этинилэстраднол быстро и полностью абсорбируется. Сmах – 54-100 пг/мл, достигается в течение 1-2 часов. Препарат подвергается пресистемному метаболизму в печени, его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45 % при высокой межиндивидуальной вариабельности – от 20 до 65 %. Одновременный прием пищи в отдельных случаях сопровождается снижением биодоступности этинилэстрадиола на 25 %.

Распределение

Этинилэстрадиол обладает неспецифическим, но прочным связыванием с альбумином плазмы крови (около 98 %) и индуцирует повышение концентрации в плазме ГСПГ. Предполагаемый объем распределения составляет около 2,8-8,6 л/кг.

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации в печени и в слизистой оболочке тонкой кишки. Основной путь метаболизма этинилэстрадиола – ароматическое гидроксилирование с образованием многочисленных метаболитов, которые находятся как в связанном с глюкуронидами и сульфатом, так и несвязанном состоянии. Скорость выведения этинилэстрадиола – около 2,3-7 мл/мин/кг.

Этинилэстрадиол выводится только в виде метаболитов почками и через желудочно-кишечный тракт в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 часов.

Читайте также:
Сок свеклы от гайморита в нос - рецепт и методы лечения 2020

Равновесная концентрация

Равновесное состояние достигается во второй половине курса лечения, когда концентрация этинилэстрадиола в плазме крови повышается на 40-110 % по сравнению с применением разовой дозы.

Этническая принадлежность

Изучалось влияние этнической принадлежности на параметры фармакокинетики в исследованиях при однократном и многократном дозировании дроспиренона и этинилэстрадиола у здоровых женщин европеоидной расы, а также у японок. Не установлено влияния этнической принадлежности на параметры фармакокинетики дроспиренона и этинилэстрадиола.

После приема внутрь кальция левомефолат быстро абсорбируется и включается в пул фолатов организма. После однократного приема внутрь 0,451 мг кальция левомефолата через 0,5-1,5 часа Сmах становится на 50 нмоль/л выше исходной концентрации.

Распределение

Фармакокинетика фолатов имеет двухфазный характер: определяются пул фолатов с быстрым и с медленным метаболизмом. Пул с быстрым метаболизмом, вероятно, представляют вновь поступившие в организм фолаты, что согласуется с периодом полувыведения кальция левомефолата, который составляет около 4-5 часов после его однократного приема внутрь в дозе 0,451 мг. Пул с медленным метаболизмом отражает превращение полиглутамата фолата, период полувыведения которого составляет около 100 дней. Поступающие извне фолаты и фолаты, проходящие кишечно-печеночный цикл, обеспечивают поддержание постоянной концентрации L-5-метил-ТГФ в организме.

L-5-метил-ТГФ представляет основную форму существования фолатов в организме, в которой они доставляются к периферическим тканям для участия в клеточном фолатном метаболизме.

L-5-метил-ТГФ представляет основную фолатную транспортируемую форму в плазме крови. При сравнении 0,451 мг кальция левомефолата и 0,4 мг фолиевой кислоты были установлены сходные механизмы метаболизма и для других значимых фолатов, Коферменты фолатов вовлечены в 3 основные сопряженные цикла метаболизма в цитоплазме клеток. Эти циклы необходимы для синтеза тимидина и пуринов, предшественников дезоксирибонуклеиновой (ДНК) и рибонуклеиновой (РНК) кислот, а также для синтеза метионина из гомоцистеина и превращения серина в глицин.

L-5-метил-ТГФ выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов, а также через кишечник.

Равновесная концентрация

Равновесное состояние L-5-метил-ТГФ в плазме крови после приема внутрь 0,451 мг кальция левомефолата достигается через 8-16 недель и зависит от его исходной концентрации. В эритроцитах равновесная концентрация достигается в более поздние сроки из-за продолжительности жизни эритроцитов, которая составляет около 120 дней.

Показания к применению

  • Контрацепция, предназначенная, в первую очередь, для женщин с симптомами гормонозависимой задержки жидкости в организме.
  • Контрацепция и лечениеумеренной формы акне (acne vulgaris).
  • Контрацепция у женщинс дефицитом фолатов.

Противопоказания

О случаях передозировки Ярина Плюс препарата не сообщалось.

Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия (чаще у молодых женщин). Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение. Кальция левомефолат и его метаболиты идентичны фолатам, входящим в состав пищевых продуктов, ежедневное потребление которых не наносит вреда организму. Прием кальция левомефолата в дозе 17 мг/дн (доза в 37 раз выше содержащейся в 1 таблетке препарата Ярина Плюс) в течение 12 недель хорошо переносился.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан во время беременности. Если беременность выявляется во время приема препарата Ярина Плюс, препарат следует сразу же отменить. Данные о результатах приема препарата Ярина Плюс во время беременности ограничены и не позволяют сделать какие-либо выводы о негативном влиянии препарата на беременность, здоровье плода и новорожденного ребенка. В то же время, обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, принимавшими КОК до беременности, или тератогенного действия в случаях приема КОК по неосторожности в ранние сроки беременности. Конкретных эпидемиологических исследований в отношении препарата Ярина Плюс не проводилось.

Препарат противопоказан в период кормления грудью. Прием препарата может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому применение препарата противопоказано до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов может проникать в молоко и оказывать влияние на здоровье ребенка.

Побочные действия

Данные о частоте возникновения побочных реакций, о которых сообщалось в ходе клинических исследований препарата Ярина с участием 2614 пациенток, приведены в таблице ниже. Побочные реакции, описанные для препарата Ярина, также можно отнести и к препарату Ярина Плюс (разница состоит только в наличии кальция левомефолата, который является стабилизированной солью естественных фолатов, содержащихся в пище). В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты возникновения, побочные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести. По частоте они разделяются на частые (>, 1/100 и , 1/1000 и , 1/10 000 и 2 ),

Читайте также:
Спазмалгон от головной боли: показания к применению и эффективность. Инструкция к препарату Спазмалгон

– семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема препарата Ярина Плюс,

– длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на нижних конечностях или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить применение препарата Ярина Плюс (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации,

– заболеваний клапанов сердца,

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболий в послеродовом периоде. Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения препарата Ярина Плюс (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этого препарата.

К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, относится следующее: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антитела к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

При оценке соотношения риска и пользы следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболий при беременности выше, чем при приеме низкодозированных пероральных контрацептивных препаратов ( Показать всю инструкцию

Ярина ® Плюс

Ярина Плюс инструкция по применению

Ярина Плюс ― комбинированный оральный контрацептив (КОК), выпускающийся в блистерной упаковке, содержащей 21 таблетку с гормонами и 7 таблеток без гормонов. Каждая из 21 активной таблетки содержит 0,03 мг этинилэстрадиола (ЭЭ) и 3 мг дроспиренона (ДС), а также 0,451 мг левомефолата кальция (метафолин). Каждая же из 7 таблеток без гормонов содержит 0,451 мг метафолина. В США данный препарат выпускается под торговым названием Safyral.

Ярина Плюс: совмещая гормональную контрацепцию и предконцепционную подготовку

Спустя полвека после появления противозачаточных таблеток случаи нежелательной беременности должны быть в прошлом. Однако реальность такова, что в США до 49% беременностей являются незапланированными. Из них только 11% возникают у женщин, которые не используют любые контрацептивы. В первый год применения КОК частота возникновения нежелательной беременности составляет 9%. Кроме того, ряд женщин, желающих забеременеть, не занимаются предконцепционной подготовкой. Все это означает, что огромное количество беременных подготовлены неоптимально к самой беременности (Nelson A.L., 2012).

Целью получение КОК, содержащего ДС, ЭЭ и метафолин, было снижение риска развития дефектов нервной трубки (ДНТ) у плода в случае зачатия в период приема КОК или вскоре после прекращения его применения благодаря повышению уровня фолата у женщин. Препарат был одобрен FDA в сентябре 2010 г. Существуют исследования, подтверждающие целесообразность его приема также в лечении предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) и акне (Rapkin R.B., Creinin M.D., 2011).

Ярина Плюс: в чем преимущества?

ЭЭ ― синтетический эстроген длительного действия, входит в состав многих современных КОК. Он обеспечивает регулярность менструального цикла и оказывает противозачаточное действие, влияет отрицательно на фолликулостимулирующий гормон в первой половине цикла, что тормозит развитие фолликула.

ДС ― прогестин, является аналогом антагониста альдостерона, спиронолактона. ДС синтезируется из андростенолона и проявляет как антиминералокортикоидную, так и антиандрогенную активность. Доза ДС 3 мг, содержащаяся в препарате Ярина Плюс, с точки зрения минералокортикоидной активности практически эквивалентна 25 мг спиронолактона. По сравнению же с прогестинами, входящими в состав других КОК, такими как левоноргестрел, норгестимат, гестоден, диеногест, дезогестрел и ципротерона ацетат, фармакологический профиль ДС наиболее близко соответствует таковому прогестерона. ДС противодействует эстроген-индуцированной стимуляции системы ренин — ангиотензин — альдостерон и блокирует связывание тестостерона с рецепторами андрогенов. Значительную часть контрацептивного действия обеспечивает именно этот прогестиновый компонент, который вызывает сгущение цервикальной слизи, предотвращая попадание сперматозоидов в верхние половые пути, подавляет овуляцию.

Читайте также:
Ребенок начал материться: почему дети ругаются матом и как их от этого отучить

Левомефолат кальция представляет собой синтетическую кальциевую соль L-5-метилтетрагидрофолата (L-5-метил-ТГФ). Доза метафолина 0,451 мкг содержит 0,416 мг L-5-метил-ТГФ, что эквивалентно 0,4 мг фолиевой кислоты. Это метаболит витамина В9. L-5-метил-ТГФ является преобладающей формой фолата (98% фолатов), выявленной в крови человека, и эквивалентен синтетическому левомефолату кальция. Метилирование ДНК необходимо для экспрессии генов во время эмбриогенеза. 5-метил-ТГФ является формой фолата, которая поставляет метильные группы для образования S-аденозилметионина, универсального донора метила, необходимого для метилирования ДНК. Генетические вариации, связанные с метаболизмом фолата, могут значительно снизить образование в организме L-5-метил-ТГФ. Введение конечного продукта метаболизма фолата (5-метил-ТГФ) позволяет достичь адекватного уровня фолата в организме независимо от генетических вариаций фолатного метаболизма.

В результате исследования была зафиксирована биоэквивалентность КОК, содержащего ЭЭ/ДС/левомефолат кальция (3-компонентный препарат), и КОК, содержащего ЭЭ/дроспиренон (2-компонентный препарат), и добавленный к нему монопрепарат, содержащий только левомефолат кальция. В исследование были включены 45 здоровых женщин (в возрасте 18–38 лет). После введения двух препаратов биодоступность ЭЭ и ДС в составе 3-компонентного препарата была эквивалентна биодоступности этих же составляющих в 2-компонентном препарате. Биодоступность же левомефолата кальция после введения его в комбинированном препарате и левомефолата кальция при введении в виде монопрепарата была сходной, что позволяет сделать вывод об их биоэквивалентности (Wiesinger H. et al., 2012).

Ярина Плюс: актуальна ли добавка фолата в КОК?

Дефекты нервной трубки (ДНТ) являются распространенными врожденными пороками развития ЦНС у новорожденных. ДНТ отмечают с частотой 1:1000 беременностей, что делает их второй по распространенности врожденной аномалией среди новорожденных в США. По распространенности только пороки сердца у новорожденных выявляют чаще. Доказано, что прием фолиевой кислоты в период планирования беременности и затем в I триместр эффективен в снижении риска развития ДНТ (Rapkin R.B., Creinin M.D., 2011).

Два наиболее распространенных дефекта у новорожденных — анэнцефалия (полное или частичное отсутствие ткани головного мозга, черепа и вышележащей кожи) и спинномозговая грыжа вследствие незаращения дужек позвонков — составляют более 90% ДНТ. Оба возникают из-за неполного закрытия нервной трубки на ранних сроках беременности, часто еще до того, как женщина осознает, что она беременна. ДНТ представляют собой всемирную проблему: около 300 000 случаев в мире ежегодно и 3000 случаев в год только в США.

Пренатальная диагностика в настоящее время широко доступна в развитых странах, причем анализ уровня альфа-фетопротеина в крови матери и УЗИ плода позволяют выявить >80% случаев. Анэнцефалия приводит к смерти плода еще до рождения или к летальному исходу в течение нескольких дней после рождения. Напротив, дети с незаращением дужек позвоночника чаще выживают и страдают от разнообразных физических и психоэмоциональных симптомов, включая паралич, недержание мочи и кала, неспособность к обучению в школе. Финансовые затраты на лечение ДНТ высоки и, по оценкам, в США стоимость пожизненного лечения 1 больного с незаращением дужек позвонков составляет около 250 000 дол. США (Dunlap B. et al., 2011).

Хотя точная этиология этих дефектов еще не до конца понятна, она, вероятно, является многофакторной, включая сложное взаимодействие генетических и экологических факторов.

Наиболее хорошо изученным из многочисленных потенциальных факторов окружающей среды, оказывающих влияние на риск развития ДНТ, является профилактическое действие приема фолиевой кислоты в течение периконцепционного периода. Фолиевая кислота является водорастворимым витамином группы B, который действует как кофактор в реакциях переноса атома углерода и играет центральную роль в биосинтезе нуклеиновых кислот (Dunlap B. et al., 2011).

Читайте также:
Фатальная семейная бессонница: причины, признаки, последствия

После прекращения приема КОК, содержащего левомефолат кальция, уровни фолата снижаются, однако остаются повышенными в течение 10 нед у большинства женщин. К 20-й неделе после прекращения приема препарата уровень фолата в эритроцитах остается повышенным только у 9% женщин (Rapkin R.B., Creinin M.D., 2011).

Кроме вышеизложенного, существуют данные о том, что прием фолиевой кислоты в период планирования беременности и затем в первые ее месяцы позволяет снизить риск развития лейкемии у детей (Cantarella C.D. еt al., 2017).

FDA также одобрило применение КОК, содержащего ЭЭ/ДС/левомефолат кальция, в терапии предменструального дисфорического расстройства (ПМДР). ПМДР проявляется симптомами тревоги, раздражительностью, эмоциональной напряженностью, депрессией и перепадами настроения, нарушающими повседневную деятельность женщины. В тяжелых случаях лечение данного расстройства может включать хирургическое удаление яичников для достижения менопаузы. В то же время у значительного количества женщин для облегчения или купирования симптомов ПМДР достаточно назначения КОК и вызванной их приемом ановуляции (Rapkin R.B., Creinin M.D., 2011).

Кроме того, есть данные об эффективности терапии КОК, содержащих ЭЭ/ДС/левомефолат кальция, в лечении акне (Rapkin R.B., Creinin M.D., 2011).

Ярина Плюс: с заботой о будущем

КОК остаются наиболее часто применяемым методом контрацепции в США. По оценкам, 10,7 млн женщин применяют их в качестве основного метода контрацепции. В то же время 11% женщин прекращают прием КОК в первый месяц применения, а к концу года это число увеличивается до 33–50%. Во всех этих случаях риск рождения ребенка с ДНТ повышен, поскольку большинство этих женщин не принимают препараты фолиевой кислоты. Однако не стоит забывать о вероятности наступления беременности и у женщин, регулярно принимающих КОК.

В одном из опросов среди врачей первичного звена медицинской помощи, который проводили в США, было выявлено, что только 7,2% специалистов рекомендовали прием фолиевой кислоты или поливитаминных препаратов, содержащих фолиевую кислоту, небеременным женщинам детородного возраста.

Для беременных же частота рекомендации принимать фолиевую кислоту или поливитамины для беременных составила только 42,8% (Rapkin R.B., Creinin M.D., 2011).

При этом Рекомендации целевой группы по профилактическим услугам США (USPSTF) информируют о том, что следует начинать прием фолиевой кислоты как минимум за 1 мес до предполагаемой беременности и затем продолжать прием еще в течение 8–12 нед. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) также рекомендует прием фолиевой кислоты по 0,4 мг ежедневно в виде монопрепарата или в составе мультивитаминов всем женщинам детородного возраста. Поскольку почти 50% беременностей в США являются незапланированными, USPSTF также рекомендуют всем женщинам детородного возраста принимать фолиевую кислоту. Оральные противозачаточные таблетки Ярина Плюс, содержащие левомефолат, были разработаны с целью снижения риска возникновения ДНТ у плода в период беременности, возникшей во время приема или вскоре после прекращения применения оральных контрацептивов. Уже при приеме в течение 8–16 нед они позволяют достичь целевого уровня общего фолата (то есть такого, который способен снизить риск развития у плода ДНТ) в плазме крови. Поскольку в среднем продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней, считается, что в этот период уровень фолата остается достаточно высоким даже при прекращении приема препарата (Rapkin R.B., Creinin M.D., 2011).

Ярина Плюс оказывает устойчивый противозачаточный эффект при регулярном правильном приеме. Также препарат является источником фолиевой кислоты для снижения риска развития ДНТ у плода в случае беременности во время его приема или в ближайшие 2–3 мес после прекращения его применения. Ярина Плюс эффективно ингибирует овуляцию, что подтверждается исследованиями плазмы крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол и прогестерон, отсутствие овуляции подтверждается также ультразвуковым мониторингом.

Корме того, в ряде исследований сообщается об уменьшении выраженности акне и себореи при приеме ЭЭ/ДС/левомефолата кальция (благодаря антиандрогенной активности ДС) и улучшении самочувствия женщин с предменструальным синдромом за счет уменьшения его выраженности (вздутия живота, болезненности молочных желез и перепадов настроения ― в результате антиминералокортикоидной активности ДС) (Nelson A.L., 2012).

Читайте также:
Причины диагностика и лечение головной боли в области глаз и лба

Аналоги таблеток Ярина

Публикация проверена экспертом. Информация обновлена 12.02.2021

Автор публикации

Олефир Милана Витальевна

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Гаврилюк Наталья Дмитриевна

Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.

1. Димиа (дешевле на 164 руб., рейтинг 4) 2. Мидиана (дешевле на 144 руб., рейтинг 4) 3. Джес Плюс (дороже на 10 руб., рейтинг 4)

Сравнение аналогов, какой лучше

Ярина (таблетки) Рейтинг: 153 голосов

  • Таблетки, 21 шт. От 844 руб.

Ярина – гормональные контрацептивы для системного использования. В составе препарата находится 2 действующих вещества: этинилэстрадиол (30 мкг) и дроспиренон (3 мг). Препарат не назначается в период беременности и кормления грудью.

Более дешевые заменители Ярины

Димиа (таблетки) Рейтинг: 192 голосов

Аналог дешевле от 164 руб.

  • Таблетки 3 мг+0,02 мг, 28 шт. От 680 руб.

Димиа – один из самых доступных заменителей Ярины с тем же набором и дозировкой действующих веществ. Выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой. Показания: контрацепция. Есть противопоказания и побочные эффекты.

Мидиана (таблетки) Рейтинг: 180 голосов

Аналог дешевле от 144 руб.

  • Таблетки, 21 шт. От 700 руб.

Мидиана – препарат венгерского производства, который стоит дешевле, чем Ярина. Как и другие медикаменты, описанные на этой странице, содержит в своем составе этинилэстрадиол и дроспиренон. Перед применением внимательно изучите инструкцию по применению.

Аналог дороже от 10 руб.

  • Таблетки, 28 шт. От 854 руб.

Джес Плюс – контрацептив примерно той же ценовой категории. Показания: контрацепция и лечение умеренной формы угрей, контрацепция и лечение тяжёлой формы предменструального синдрома (ПМС). Содержит те же действующие вещества, что и “оригинальный” препарат.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Гаврилюк Наталья Дмитриевна (Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова)

Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

Что лучше: Ярина или Дюфастон Наверх

Средняя цена: 745 рублей

Средняя цена: 536 рублей (дешевле на 209 руб.)

Что лучше: Ярина или Джес Плюс Наверх

Средняя цена: 745 рублей

Средняя цена: 968 рублей (дороже на 223 руб.)

Что лучше: Ярина или Мидиана Наверх

Средняя цена: 745 рублей

Средняя цена: 240 рублей (дешевле на 505 руб.)

Что лучше: Ярина или Регулон Наверх

Средняя цена: 745 рублей

Средняя цена: 235.6 рублей (дешевле на 509.4 руб.)

Что лучше: Ярина или Линдинет 20 Наверх

Средняя цена: 745 рублей

Средняя цена: 413.1 рублей (дешевле на 331.9 руб.)

Что лучше: Ярина или Жанин Наверх

Средняя цена: 745 рублей

Средняя цена: 120.3 рублей (дешевле на 624.7 руб.)

Что лучше: Ярина или Белара Наверх

Средняя цена: 745 рублей

Средняя цена: 670 рублей (дешевле на 75 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Аналоги таблеток Джес Плюс

Аналоги таблеток Клайра

Аналоги драже Логест

Аналоги таблеток Регулон

Аналоги таблеток Белара

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

2015-2021. Аналогист.ру – сайт об аналогах (дженериках) медицинских препаратов. На сайте не производится продажа лекарств. Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом.
Пользовательское соглашение / Политика конфиденциальности

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИКС (Индекс Качества Сайта): 460

Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.

Ссылка на основную публикацию