МРТ голеностопного сустава – что показывает магнитно-резонансная томография голеностопа и как она проводится?

МРТ голеностопного сустава – что показывает магнитно-резонансная томография голеностопа и как она проводится?

МРТ голеностопного сустава в аксиальной проекции в норме

Сухожилия области голеностопного сустава, вид снаружи. Сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц расположены в латеральном отделе. Они проходят позади малоберцовой кости, фиксируются верхним удерживателем сухожилий малоберцовых мышц и продолжают свой путь по наружной поверхности пяточной кости, где фиксируются нижним удерживателем сухожилий малоберцовых мышц. Волокна нижнего удерживателя сухожилий малоберцовых мышц прикрепляются либо к малоберцовому бугорку, либо к поверхности пяточной кости и разделяют два сухожилия. Сухожилие длинной малоберцовой мышцы огибает кубовидную кость и переходит на подошвенную поверхность стопы. Сухожилия обеих мышц—короткой и третьей малоберцовых—прикрепляются к основанию пятой плюсневой кости. Удерживатель сухожилий сгибателей. Удерживатель идет от медиальной лодыжки к подошвенному апоневрозу. Он связывает сухожилия мышц заднего фасциального ложа и формирует наружную стенку тарзального туннеля. Первая из 18-ти аксиальных МР-томограмм правого голеностопного сустава в режиме Т1. Срез получен непосредственно над пилоном большеберцовой кости и перпендикулярно ее продольной оси. Передняя и задняя большеберцово-малоберцовые связки (ПБМС, ЗБМС) проходят от дистального отдела большеберцовой кости к малоберцовой кости и вместе с межкостной связкой укрепляют дистальный большеберцово-малоберцовый сустав. Передняя поверхность ахиллова сухожилия плоская. Сухожилие частично окружено перитендием. Непосредственно кнутри от ахиллова сухожилия проходит сухожилие подошвенной мышцы. Сухожилия задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев лежат в борозде позади медиальной лодыжки. Они фиксируются покрывающим их удерживателем сухожилий сгибателей. Диаметр сухожилия задней большеберцовой мышцы вдвое превосходит диаметр сухожилия длинного сгибателя пальцев. Первая из 18-ти аксиальных МР-томограмм левого голеностопного сустава в режиме Т1. Срез получен непосредственно над пилоном большеберцовой кости и перпендикулярно ее продольной оси. Передняя и задняя большеберцово-малоберцовые связки (ПБМС, ЗБМС) проходят от дистального отдела большеберцовой кости к малоберцовой кости и вместе с межкостной связкой укрепляют дистальный большеберцово-малоберцовый сустав. Передняя поверхность ахиллова сухожилия плоская. Сухожилие частично окружено перитендием. Непосредственно кнутри от ахиллова сухожилия проходит сухожилие подошвенной мышцы. Сухожилия задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев лежат в борозде позади медиальной лодыжки. Они фиксируются покрывающим их удерживателем сухожилий сгибателей. Диаметр сухожилия задней большеберцовой мышцы вдвое превосходит диаметр сухожилия длинного сгибателя пальцев. Межкостная связка визуализируется между большеберцовой и малоберцовой костями. Эта связка является утолщением межкостной перепонки, она непостоянна и может быть перфорирована, либо отсутствует вовсе. Мягкотканные структуры позади медиальной лодыжки расположены в следующей последовательности: сухожилие задней большеберцовой мышцы, сухожилие длинного сгибателя пальцев, артерия, вена, нерв и сухожилие длинного сгибателя большого пальца. Глубокий задний большеберцово-таранный компонент дельтовидной связки берет свое начало от заднего возвышения медиальной лодыжки и обычно имеет слоистую структуру. Нижняя поперечная связка—наиболее нижняя часть задней большеберцово-малоберцовой связки (ЗБМС), расположена дистальнее задней поверхности большеберцовой кости. Межкостная связка визуализируется между большеберцовой и малоберцовой костями. Эта связка является утолщением межкостной перепонки, она непостоянна и может быть перфорирована, либо отсутствует. Мягкотканные структуры позади медиальной лодыжки расположены в следующей последовательности: сухожилие задней большеберцовой мышцы, сухожилие длинного сгибателя пальцев, артерия, вена, нерв и сухожилие длинного сгибателя большого пальца. Глубокий задний большеберцово-таранный компонент дельтовидной связки берет свое начало от заднего возвышения медиальной лодыжки и обычно имеет слоистую структуру. Нижняя поперечная связка—наиболее нижняя часть задней большеберцово-малоберцовой связки, расположена дистальнее задней поверхности большеберцовой кости. С этого уровня и ниже аксиальные томограммы получены по оси таранной кости для оптимальной визуализации структур заднего отдела стопы. Обратите внимание, что у этого пациента имеется добавочный сгибатель. Лодыжки охватывают таранную кость, формируя вертикально ориентированные отделы голеностопного сустава, которые называются медиальным и латеральным карманами. Они покрыты гиалиновым хрящом и продолжаются в горизонтально ориентированный отдел сустава. Глубокая дельтовидная связка имеет два пучка. Больший пучок занимает область медиального кармана голеностопного сустава, проходя от глубокой поверхности переднего возвышения медиальной лодыжки к углублению таранной кости. Этот пучок обычно называют глубокой дельтовидной связкой (без учета переднего пучка). Небольшой передний пучок непостоянен. Он проходит от медиальной лодыжки к шейке таранной кости. Передняя таранно-малоберцовая связка прикрепляется к прямоугольному возвышению на границе тела и шейки таранной кости с латеральной стороны. С этого уровня и ниже аксиальные томограммы получены по оси таранной кости для оптимальной визуализации структур заднего отдела стопы. Обратите внимание, что у этого пациента имеется добавочный сгибатель. Лодыжки охватывают таранную кость, формируя вертикально ориентированные отделы голеностопного сустава, которые называются медиальным и латеральным карманами. Они покрыты гиалиновым хрящом и продолжаются в горизонтально ориентированный отдел сустава. Глубокая дельтовидная связка имеет два пучка. Больший пучок занимает область медиального кармана голеностопного сустава, проходя от глубокой поверхности переднего возвышения медиальной лодыжки к углублению таранной кости. Этот пучок обычно называют глубокой дельтовидной связкой (без учета переднего пучка). Небольшой передний пучок непостоянен. Он проходит от медиальной лодыжки к шейке таранной кости. Передняя таранно-малоберцовая связка прикрепляется к прямоугольному возвышению на границе тела и шейки таранной кости с латеральной стороны. Нижняя поперечная связка, которая также называется межлодыжковой связкой, проходит от задней поверхности медиальной лодыжки к верхушке малоберцовой кости кзади от таранной. Удерживатель сухожилий разгибателей имеет три пучка—латеральный, средний и медиальный. Они пересекают таразальный синус и прикрепляются к тыльной поверхности пяточной кости позади цервикальной связки. На этой томограмме хорошо виден воронкообразный тарзальный синус. Он расположен между таранной и пяточной костями кнаружи от опоры таранной кости. Он заполнен жировой клетчаткой, через которую проходят связки и артерии тарзального синуса. В задневнутреннем отделе он переходит в узкое пространство—тарзальный канал, в котором расположена большеберцово-пяточная межкостная связка. Нижняя поперечная связка, которая также называется межлодыжковой связкой, проходит от задней поверхности медиальной лодыжки к верхушке малоберцовой кости кзади от таранной. Удерживатель сухожилий разгибателей имеет три пучка—латеральный, средний и медиальный. Они пересекают таразальный синус и прикрепляются к тыльной поверхности пяточной кости позади цервикальной связки. На этой томограмме хорошо виден воронкообразный тарзальный синус. Он расположен между таранной и пяточной костями кнаружи от опоры таранной кости. Он заполнен жировой клетчаткой, через которую проходят связки и артерии тарзального синуса. В задневнутреннем отделе он переходит в узкое пространство—тарзальный канал, в котором расположена большеберцово-пяточная межкостная связка. Срединноподошвенный косой пучок скакательной связки начинается в венечной ямке—области пяточной кости, расположенной непосредственно кпереди от опоры таранной. На этой томограмме визуализируется добавочный сгибатель, который является вариантом нормы и прикрепляется к сухожилию длинного сгибателя большого пальца и, таким образом, может расцениваться как добавочный длинный сгибатель большого пальца. Добавочный сгибатель встречается достаточно часто, и может именоваться либо в зависимости от мышцы, к которой проходит наиболее близко, либо по месту своего прикрепления. Важно расценивать такие мышцы как вариант нормы, не путая их с новообразованием, учитывая, что они могут привести к импиджменту голеностопного сустава или даже к компартмент-синдрому, обусловленному нагрузкой. Большеберцовый нерв делится в тарзальном туннеле, отдавая пяточные ветви, а также медиальную и латеральную подошвенные ветви. Латеральный подошвенный нерв уходит латерально вниз и идет по наружной стороне стопы. Нерв Бакстера (Baxter) представляет собой его первую ветвь, иннервирующую мышцу, отводящую мизинец. Срединноподошвенный косой пучок скакательной связки начинается в венечной ямке—области пяточной кости, расположенной непосредственно кпереди от опоры таранной. На этой томограмме визуализируется добавочный сгибатель, который является вариантом нормы и прикрепляется к сухожилию длинного сгибателя большого пальца и, таким образом, может расцениваться как добавочный длинный сгибатель большого пальца. Добавочный сгибатель встречается достаточно часто, и может именоваться либо в зависимости от мышцы, к которой проходит наиболее близко, либо по месту своего прикрепления. Важно расценивать такие мышцы как вариант нормы, не путая их с новообразованием, учитывая, что они могут привести к импиджменту голеностопного сустава или даже к компартмент-синдрому, обусловленному нагрузкой. Большеберцовый нерв делится в тарзальном туннеле, отдавая пяточные ветви, а также медиальную и латеральную подошвенные ветви. Латеральный подошвенный нерв уходит латерально вниз и идет по наружной стороне стопы. Нерв Бакстера (Baxter) представляет собой его первую ветвь, иннервирующую мышцу, отводящую мизинец. Визуализируется ход сухожилия длинной малоберцовой мышцы в борозде кубовидной кости. Места отхождения ветвей большеберцового нерва могут значительно варьировать. Квадратная мышца подошвы прикрепляется к сухожилию длинного сгибателя пальцев, а червеобразные мышцы берут от него свое начало. Короткая подошвенная связка, также известная как подошвенная пяточно-кубовидная связка оканчивается у проксимального края кубовидной кости. Над ней лежит длинная подошвенная связка, формирующая дно кубовидного туннеля, в котором проходит сухожилие длинной малоберцовой мышцы. Оно лучше всего визуализируется на продольных томограммах. Крышей туннеля является борозда кубовидной кости. Латеральный подошвенный нерв лежит между квадратной мышцей подошвы и коротким сгибателем пальцев. Он делится на глубокую и поверхностную ветви. Медиальный подошвенный нерв лежит между мышцей, отводящей большой палец, и коротким сгибателем пальцев. Визуализируется ход сухожилия длинной малоберцовой мышцы в борозде кубовидной кости. Места отхождения ветвей большеберцового нерва могут значительно варьировать. Квадратная мышца подошвы прикрепляется к сухожилию длинного сгибателя пальцев, а червеобразные мышцы берут от него свое начало. Короткая подошвенная связка, также известная как подошвенная пяточно-кубовидная связка оканчивается у проксимального края кубовидной кости. Над ней лежит длинная подошвенная связка, формирующая дно кубовидного туннеля, в котором проходит сухожилие длинной малоберцовой мышцы. Оно лучше всего визуализируется на продольных томограммах. Крышей туннеля является борозда кубовидной кости. Латеральный подошвенный нерв лежит между квадратной мышцей подошвы и коротким сгибателем пальцев. Он делится на глубокую и поверхностную ветви. Медиальный подошвенный нерв лежит между мышцей, отводящей большой палец, и коротким сгибателем пальцев.

МРТ голеностопного сустава, что показывает?

МРТ снимок голеностопа

При повреждении любого из элементов сочленения человек сталкивается с болью, отеком, нарушениями подвижности. Голеностопный сустав задействован в прямохождении и претерпевает огромные нагрузки. Данное сочленение часто подвергается травмам и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям. Выяснить природу патологического процесса позволяет магнитно-резонансная томография. От того, что показывает МРТ голеностопного сустава, зависит тактика лечения. Процедура позволяет выявить признаки патологий на самых ранних стадиях и вовремя начать терапию.

Заболевания голеностопного сустава

Сочленение выполняет свои функции при условии нормального состояния всех его составляющих:

• костей;
• хрящей;
• кровеносных сосудов;
• сухожильного аппарата;
• нервов;
• суставной сумки;
• мышц.

МР-сканирование является единственной диагностической процедурой, с помощью которой можно визуализировать все элементы голеностопа и выявить некоторые патологии:

• травматические повреждения (переломы (ограничено), вывихи, растяжение структур сустава);
• деструктивно-дистрофические процессы (признаки артроза и пр.);
• артрит (воспаление элементов сочленения);
• дефицит или избыток синовиальной жидкости;
• гнойные процессы (остеомиелит, флегмона, абсцесс);
• новообразования (синовиома, хондросаркома и др.);
• склеротические и некротические изменения;
• скопление патологических жидкостей в суставе;
• воспаление мышц;
• подошвенный тромбоз и другие нарушения кровообращения;
• врожденные аномалии развития.

Периодически делать диагностику с помощью МРТ рекомендуют пациентам из группы риска (с установленной пяточной шпорой, подагрой, спортсменам, людям с лишним весом). Процедуру назначают на этапе планирования хирургических вмешательств в соответствующей зоне и для контроля послеоперационной регенерации тканей. МРТ голеностопного сустава нужно сделать при:

• травмах (спортивных и бытовых) — при противопоказаниях к КТ;
• острых и хронических болях в сочленении;
• отечности голеностопа;
• ограниченной или неестественной подвижности;
• хрусте, щелчках в сочленении;
• покраснении кожи в области голеностопа;
• локальной гипертермии;
• инфекционных образованиях (гнойниках);
• уплотнениях неизвестного происхождения;
• деформации сочленения и пр.

Импинджмент-синдром голеностопного сустава

В основе данной распространенной патологии лежит уменьшение пространства между поверхностями большеберцовой и таранной костей за счет разрастания синовиальной оболочки, которая оказывается ущемленной во время ходьбы и других движений ноги. Импиджмент-синдром могут провоцировать спайки, остеофиты и прочие структуры. МРТ голеностопного сустава признана «золотым стандартом» диагностики данной патологии. По результатам сканирования определяют возможность консервативного лечения или необходимость проведения артроскопии.

МРТ голеностопа (вид сбоку)

МРТ голеностопного сустава, как проходит?

В диагностической клинике «Магнит» исследование проводят по предварительной записи. Во время ее оформления нужно уведомить медперсонал о наличии металлических конструкций в организме (эндопротезов, штифтов, пластин и пр.). Потребуется предоставить документ о материале, из которого изготовлен имплант (свидетельство можно взять в клинике, где проводили операцию).

Процедура не требует от пациента специфических действий для подготовки. На исследование необходимо явиться за 5-10 минут до назначенного времени (чтобы заполнить документы и пройти инструктаж). Если планируется контрастирование, следует перекусить за 45 минут до процедуры, чтобы предотвратить вегетативные реакции на препарат. Мамам в период грудного вскармливания нужно подготовить запас молока на 2 следующих кормления, которые придется пропустить.

МРТ голеностопа при травмах

Перед тем как делают МРТ голеностопного сустава, пациент снимает все металлические предметы (украшения, очки, одежду с железной фурнитурой). Электронные устройства (телефон, часы, слуховой аппарат и т.п.) придется оставить за пределами диагностического кабинета. Порядок проведения МРТ голеностопа следующий:

1. Пациент заходит в кабинет томографии, укладывается на платформу аппарата. Транспортер перемещается так, чтобы изучаемая область оказалась в центре рамки устройства.
2. Лаборант фиксирует ногу ремнями, может подкладывать под стопу подушки, чтобы стабилизировать положение сустава.
3. Рентген-техник дает пациенту в руки кнопку для экстренной связи, объясняет, как будет проходить процедура, затем выходит в соседний кабинет, откуда контролирует весь процесс через стекло.
4. Лаборант проверяет исправность громкой связи, дает указание не двигаться и включает томограф.
5. Исследование длится до 15 минут. Контрастирование увеличивает время процедуры до получаса. На протяжении всего периода важно соблюдать полную неподвижность, чтобы снимки получились четкими.

После завершения диагностики пациенту отдают его личные вещи и предлагают подождать результатов.

МРТ голеностопа нельзя выполнять женщинам в первом триместре вынашивания плода и лицам, у которых стоит кардиостимулятор или инсулиновая помпа. Для контрастных исследований сосудов используют безопасные препараты на основе хелатов гадолиния, которые не расширяют список ограничений, но беременным противопоказана такая процедура.

При клаустрофобии (боязни замкнутого пространства) диагностику можно провести на аппарате открытого типа, однако они считаются менее точными. При неврологических нарушениях, гиперкинезах, при острой боли (если пациент не может лежать неподвижно) сканирование предлагают пройти под седацией в условиях больницы.

Расшифровка фото снимка МРТ голеностопного сустава

Результатами МР-сканирования являются послойные изображения изучаемой области в трех взаимноперпендикулярных проекциях. Анализом полученных данных занимается врач-рентгенолог. Специалист фиксирует и описывает в заключении любые отклонения от нормы. Подготовка результатов занимает от 15 до 60 минут.

Пациент получает ответ в виде документа и информационного носителя. Рентгенолог дает пояснения и может порекомендовать, к какому врачу обратиться, однако не ставит диагноз, не назначает лечение и не делает прогнозов. Копии описания могут быть отправлены на электронную почту, если Вы ее указали при заполнении документов. Пациент может забрать оригинал в любой другой день, однако в этом случае нет возможности пообщаться с врачом.

МРТ или КТ голеностопного сустава?

МРТ базируется на способности атомов водорода в клетках организма специфическим образом реагировать на магнитное поле. Аппарат улавливает малейшие изменения, а компьютерная программа преобразует последние в снимок. В итоге возникает изображение в виде темных и светлых участков, контуры которых соответствуют внутренним структурам. Больше воды содержится в мягких тканях, поэтому их лучше видно на снимках. Соответственно, данный метод диагностики оптимален для оценки состояния мышц, сухожилий, хрящей, полостей, что и показывает МРТ голеностопа.

Перелом пяточной кости на КТ

Компьютерная томография базируется на способности рентгеновских лучей проходить сквозь ткани и задерживаться в них с различной степенью интенсивности. Костная ткань — наиболее плотная в человеческом организме. Благодаря этому она максимально задерживает ионизирующее облучение. Результатом КТ являются послойные снимки в аксиальной проекции, на которых четко видно контуры различных тканей. Чем последние плотнее – тем четче изображение. Соответственно, данный вид диагностики оптимален при необходимости оценить состояние костей (их положение, целостность, плотность и т.п.). Снимки будут малоинформативны относительно мягких тканей.

Исходя из вышесказанного, МРТ идеально подходит для оценки состояния мягких тканей голеностопного сустава, а КТ — для изучения костей (берцовых, пяточной и таранной).

Оба метода применяют для диагностики заболеваний сосудов, во многих случаях с контрастированием. Однако МРТ абсолютно безопасна для организма, а КТ несет лучевую нагрузку, но более информативна для изучения сосудистого русла.

Для пациентов, которые недавно проходили рентгеновские исследования или имеют противопоказания к ним, назначают МР-диагностику.

Способ изучения голеностопа выбирают с учетом состояния пациента. В некоторых случаях для максимальной информативности могут использоваться оба метода. После травм, когда высока вероятность повреждения костей, а человек страдает от острой боли, предпочтительна КТ. МРТ требует неподвижного положения области исследования на протяжении 15-20 минут, что не всегда возможно.

Метод диагностики выбирает врач, учитывая особенности клинического случая, имеющиеся показания и противопоказания, самочувствие пациента.

МРТ голеностопа цены в СПб

МРТ плечевого сустава, что показывает?

МРТ стопы, что показывает?

Дисплазия тазобедренных суставов на МРТ

Что показывает МРТ голеностопного сустава

МРТ – безвредное исследование с высокой степенью информативности. То, что показывает МРТ голеностопного сустава, помогает врачам в диагностике заболеваний, в наблюдении за развитием патологического процесса, результатами лечения. Особая роль принадлежит МР исследованию при подготовке к оперативному лечению.

МРТ не делается ургентно или при первом обращении больного за медицинской помощью. Сначала врач изучает жалобы, как появились и развивались симптомы заболевания, проводит осмотр, пальпацию, исследует объем движений в суставе и степень болезненности.

Первым методом, к которому прибегает врач, является рентген как самый недорогой и достаточно информативный метод визуализации. На снимках можно будет определить перелом, вывих, большие трещины, объемные образования в области сустава.

Вторым по частоте методом исследования идет УЗИ. При этом можно измерить толщину тканей – капсулы, хряща, сухожилия, определить ширину суставной щели, кисты, опухоли, увеличение количества внутрисуставной жидкости.

Какие заболевания покажет МРТ голеностопного сустава?

Но самым точным диагностическим методом является МРТ. При этом на снимках можно выявить изменения в структуре тканей менее 1 мм. Поэтому любая патология на МРТ будет видна намного раньше, чем при других методах исследования. А это большое преимущество в лечении, ведь чем раньше начать его, тем оно эффективнее. Иногда на ранней стадии можно обойтись без хирургического лечения. В случаях выявления опухолей шансы излечиться намного выше, при этом методы будут более щадящими, меньше объем оперативного вмешательства.

Поэтому МРТ широко используют в ортопедии и травматологии, онкологии. Вот, что показывает МРТ голеностопа:

Воспалительные болезни – артриты, бурситы, тендовагиниты, синовииты, фасцииты, васкулиты.

Опухоли доброкачественные и злокачественные мягких тканей и костей – остеомы, хондромы, саркомы, гемангиомы, фибромы, остеосаркому, наличие метастазов, стадию заболевания.

Синдром диабетической стопы – глубину поражения тканей, наличие некротических изменений в мягких тканях и костях.

Травматические повреждения голеностопа, щиколотки, пальцев стопы.

Инородные тела в этой области, в том числе в полости сустава, кроме случаев, когда они из металла.

Вальгусная деформация стопы, степень выраженности.

Артрозы при возрастных изменениях, из-за хронического воспаления, после травм. Иногда развивается пяточная шпора, импиджмент синдром голеностопного сустава – сближение таранной и большеберцовой костей, защемление между ними других тканей. При подагре страдает больше всего плюснефаланговый сустав большого пальца стопы.

Когда назначают МРТ голеностопного сустава?

Магнитно-резонансную томографию делают в следующих случаях:

Состояние после травм голеностопа, чтобы выявить наличие и характер поражения связок (растяжение, разрыв), мышц (ушибы, размозжение, некроз), сухожилий, сосудов (кровоизлияния в мягкие ткани), костей, суставов (вывихи, подвывихи, внутрисуставные переломы). Перелом обычно хорошо виден на рентгенограмме, но сопутствующие повреждения окружающих тканей видны только на МРТ.

Если область сустава отекает, кожа покраснела, горячая, беспокоит боль в покое и при движении, это говорит о воспалении. МРТ покажет степень выраженности воспалительных изменений, какие именно ткани затронуты. Это напрямую влияет на тактику лечения и выбор препаратов. Суставы воспаляются при ревматических процессах, нарушении обмена (подагра), аллергических и инфекционных артритах.

При дегенеративно-дистрофических процессах человек жалуется на боль в стопе, лодыжках, хруст в суставе, заклинивание, ограничение движений. Боль максимально выражена в начале движения, затем постепенно проходит по мере того, как человек «расходится». На МР снимках видно, насколько разрушен хрящ, есть ли изменения костной ткани под хрящевым слоем. Сначала хрящ истончается, сужается щель между суставными концами костей. Затем видны небольшие очаги разрушения хрящевой пластины, которые постепенно увеличиваются. Компенсаторно увеличивается плотность костной ткани на границе с хрящом. Могут выявляться очаги рассасывания в кости, экзостозы – костные наросты, которые травмируют соседние ткани.

Когда в области сустава видно образование, оно может быть болезненным, или боль при пальпации отсутствует. МРТ позволяет дифференцировать кисты от опухолей, определять их точное расположение, размеры. Данные о характере кровоснабжения, границах опухоли, состоянии окружающих тканей позволяют судить о том, это доброкачественное или злокачественное образование. Для уточнения часто прибегают к введению контраста. Он по кровеносным сосудам попадает в очаг и накапливается там. Опухоль можно рассмотреть более детально.

Аномалии развития определяют сразу после рождения. Серьезные отклонения требуют оперативного вмешательства, чтобы человек смог в дальнейшем полноценно стоять, ходить.

Бывает, что после травмы боль длительное время не проходит. Определить, в чем именно причина, помогает МРТ. Если нерв или сосуд ущемляется между костями или отечными тканями, человек чувствует боль, онемение, сложности при движении ногой, стопа может отекать, быть бледной, холодной, синеватого оттенка.

В профилактических целях МРТ рекомендуют проходить людям, если на голеностоп приходится повышенная нагрузка. Один раз в год советуют сделать МР снимки спортсменам, людям с избыточным весом, больным сахарным диабетом и другими подтвержденными метаболическими нарушениями, ревматическими болезнями.

МРТ голеностопного сустава, как проходит?

Процедура, то есть как делают МРТ голеностопного сустава, практически не отличается от обследования любой другой анатомической области. Необходимо снять все изделия из металла (часы, украшения, убрать телефон, ключи, банковские карты). Если металлические предметы находятся внутри тела пациента, от процедуры, скорее всего, в целях безопасности больного, придется отказаться. Это решит врач после предоставления специальных документов на изделие (клипсы сосудов, ЭКС, зубные и слуховые протезы, штифты, искусственные суставы и т. д.).

Человек остается в свободной одежде, подходящей для проведения МРТ. Ложится на стол. Врач или ассистент фиксируют ногу в нужном положении. Его тело, руки тоже фиксируют ремнями. Получить качественные снимки можно при неподвижности больного во время процедуры. Поэтому 30 – 60 минут (столько длится исследование) необходимо постараться лежать спокойно.

Стол заезжает в трубу – устройство, в котором создается сильное магнитное поле. Возбужденные атомы водорода в тканях и органах в ответ на воздействие магнитного поля испускают сигналы, которые и улавливает прибор. По ним компьютер воссоздает картину тканей в исследуемой области. Отдельные фото снимки объединяются в трехмерное изображение. Сустав можно исследовать в разных плоскостях.

Это и делает исследование таким ценным: как будто можно заглянуть внутрь голеностопного сустава и рассмотреть любое место с разных сторон с увеличением. Особенно ценная информация для хирургов: видны индивидуальные анатомические особенности строения сустава, места прохождения сосудов, нервов, их состояние. Врач планирует, исходя из полученной информации, оптимальный доступ к патологическому очагу, объем оперативного вмешательства, время, необходимое для выполнения манипуляций.

Если есть подозрение на опухоль или сосудистую патологию, проводят контрастное исследование. В вену вводят контраст на основе гадолиния и изучают анатомическую область по мере поступления в нее контраста и накопления. Иногда контраст вводят непосредственно в сустав. Это указывает врач ортопед-травматолог в направлении на МРТ.

Противопоказано введение контрастного вещества:

• при беременности;
• кормящим;
• людям с выраженными нарушениями почек.

Если запланировано введение контраста, в течение 6 – 8 часов до обследования не нужно есть. Гадолиний содержащие контрастные средства редко вызывает аллергию. Выводится из организма за 1 – 2 суток. Чтобы избежать возможных осложнений со стороны почек, людям с проблемами выделительной системы должны в ходе подготовки проводить дополнительные лабораторные тесты.

Детям, людям возбужденным, с психическими заболеваниями, которым сложно выдержать нужное время без движений, проводят седацию, то есть дают успокоительные средства перед исследованием.

Если человек крупного телосложения, не помещается внутрь томографа, ему можно пройти МРТ на аппаратах открытого типа. Ее точность несколько ниже, чем при закрытой МРТ, так как аппарат создает магнитное поле меньшей напряженности. Но это все равно более информативно, чем рентген, УЗИ, КТ.

Расшифровка МРТ голеностопного сустава

Расшифровкой занимается специалист функциональной диагностики и лечащий врач, который направил на МРТ. Детальные снимки и комментарии к ним подтверждают предполагаемую причину болезни или опровергают ее, уточняют уже известный диагноз. Для качественной интерпретации результата следует учитывать клиническую картину, лабораторные данные, результаты других исследований или проведенных ранее МРТ.

Важное преимущество МР исследования – то, что его можно проводить столько раз, сколько это требуется, не причиняя вреда больному. При МРТ нет лучевого воздействия на организм, поэтому такое исследование безопасно. По показаниям его проводят детям, беременным во 2 и 3 триместрах. Часто назначают серию МРТ с промежутком в недели, месяцы. Это покажет процесс в динамике, реакцию очага на терапию, развитие осложнений или улучшение. Сравнивают несколько снимков, полученных последовательно при различных обследованиях.

МРТ или КТ голеностопного сустава?

Если у пациента есть серьезные противопоказания для МРТ (металлические элементы внутри организма), можно как альтернативу назначить КТ. Как и рентген, это лучевой метод воздействия. Он хорошо показывает состояние твердых тканей – костей, косвенно позволяет судить о толщине хрящей. Однако его нельзя назначать так часто, как МРТ, потому что лучевая нагрузка для организма в больших количествах вредит.

Метод диагностики определяет врач: если есть подозрение на переломы, трещины, опухоли, кисты, некроз кости, выбор будет в пользу КТ. Когда нужно в подробностях рассмотреть мягкие ткани, образующие сустав, и вокруг него, предпочтение отдают МРТ.

В некоторых случаях использование этих сложных методов вообще не понадобится, так как врачу понятна клиническая картина, уточнений не требуется. Поэтому не следует самостоятельно назначать себе обследование и тем более лечение.

Следует обращаться в клинику. Точность исследования, кроме профессионализма врачей, зависит от модели томографа. При индукции магнитного поля у аппарата 1,5 Тесла качество снимков будет выше, лучше детализация, чем при использовании низкопольных томографов.

МРТ голеностопного сустава

Используем высокоэффективные диагностические аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.

Круглосуточно и без выходных

Стоимость МРТ от 4 000 ₽

Обследование в день обращения без очередей

30% скидка на обследования ночью

МРТ голеностопного сустава исследует мягкотканные и костные структуры в области сочленения большеберцовой, таранной и малоберцовой костей. В процедуре используется сильный магнит, радиоволны и компьютер для создания подробного послойного изображения внутренних структур в чёрно-белых тонах и оттенках серого. Поскольку метод позволяет визуализировать как мягкие, так и костные ткани, он особенно полезен при диагностике повреждений хряща, сухожилий и связок, областей отёка.
Обследование назначают при диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний сустава, а в случаях, если требуется улучшить качество снимков, показано МРТ голеностопа с контрастом.

Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

Навигация

Выберите вид обследования из списка, чтобы узнать
специфику или записаться на диагностику

Что показывает МРТ голеностопного сустава

Магнитно-резонансная томография открыла новые горизонты в диагностике и лечении множества скелетно-мышечных заболеваний лодыжки и стопы. Этот метод регистрирует нарушения в структурной целостности костей и мягких тканей ещё до того, как они становятся видны на других методах визуализации. Уникальное разрешение и контраст изображения, неинвазивность, а также возможность многопланового обследования, делают МРТ голеностопа особенно ценным для выявления и оценки различных нарушений связок (например, растяжения), сухожилий (тендиноз, перитендиноз, теносиновит, разрыв или вывих ), нервов (компрессионные невропатии) и хряща.

Показано, что МР-томография обеспечивает высокую чувствительность при диагностике ряда скелетно-мышечных инфекционных заболеваний, таких как абсцессы мягких тканей и остеомиелит. Кроме того, метод отлично подходит для раннего выявления и оценки костных патологий: ушибов , трещин, переломов.

Обычная МРТ голеностопного сустава может точно визуализировать нормальные или сильно поврежденные связки, однако при подострой и хронической травме суставная жидкость, необходимая для очерчивания поврежденных связок, отсутствует. В этом случае требуется проведение МР-артрографии.

При проведении МР-артрографии врач сделает вам внутрисуставную инъекцию контрастного вещества для растяжения сустава, что приведёт к улучшенной визуализации внутрисуставных структур. Инъекция контраста также используется при контроле темпа дегенерации сустава при остеохондрозе , обнаружении свободных внутрисуставных тел, которые часто требуют хирургического вмешательства. Артрография, хоть и инвазивна, может предоставить врачу ценную дополнительную информацию о ходе развития различных заболеваниях голеностопного сустава.

Показания

О повреждении голеностопного сустава сигнализируют следующие симптомы:

• Боль в лодыжке (постоянная / усиливающаяся при ходьбе или беге / усиливающаяся при ходьбе или беге по неровной поверхности);
• отёк, покраснение, припухлость в области лодыжки.

Ваш лечащий врач может назначить МРТ голеностопного сустава, лодыжки при подозрении на следующие травмы, патологии и заболевания:

• Травмы связок, сухожилий (тендинит и тендиноз);
• поражения костных структур сустава: ушиб, посттравматический, или стрессовый (усталостный, вызванный постоянной нагрузкой) перелом кости, остеохондральный перелом, остеонекроз;
• отёк костного мозга;
• сдавливание нерва (компрессионные нейропатии);
• доброкачественное поражение околосуставных сумок, синовиальных оболочек сустава (синовит);
• ганглиозная киста мягких тканей;
• хронические и острые воспалительные процессы: артроз и артрит;
• врожденные аномалии сустава.

Кроме того, МРТ голеностопного сустава проводится при подготовке к хирургическому вмешательству, например, эндопротезированию.

Противопоказания

Аппарат МРТ создает сильное магнитное поле: наличие любого металлического предмета в области обследования (кардиостимулятора, металлического протеза или зажима) может повлиять на качество изображений, вызвать у вас дискомфорт или травму при проведении магнитно-резонансной томографии.

Подготовка к обследованию

Если диагностика не требует введения контраста, готовиться к ней заранее не нужно. Непосредственно перед запуском томографа важно снять все металлические украшения, пряжки и электронные приборы: с этим вам помогут администраторы центра.

Как проводится и сколько длится МРТ голеностопного сустава?

Процедура полностью безболезненна, не доставляет никакого дискомфорта и обычно занимает от 20 до 50 минут, в зависимости от того, какие области тела исследуются, и сколько изображений нужно получить. Важно, чтобы вы расслабились и лежали как можно неподвижнее: любое движение во время исследования размоет полученное изображение. Результаты МРТ будут готовы в течение часа.

Оборудование

Для магнитно-резонансной томографии голеностопа в сети диагностических центров ЦМРТ используют высокопольные закрытые томографы GE Signa HDxt 1.5 T от «General Electric Medical Systems».

Что показывает МРТ голеностопного сустава

приходится до 25% от общего количества травм опорно-двигательного аппарата и 40-60% от числа повреждений нижней конечности. Диагностировать патологии области сочленения ноги и ступни можно с помощью рентгена, КТ и МРТ. Данные рентгенографии и компьютерной томографии в большей степени сфокусированы на визуализации костных тканей. Магнитно-резонансная томография явилась методом комплексной оценки повреждений голеностопного сустава и стопы. Её чувствительность в диагностике травматических повреждений и дегенеративных патологии в среднем составляет 98%, специфичность – 89%, точность – 94%. МРТ голеностопа позволяет получить четкие послойные снимки костей голеностопного сустава, хрящей, связочного аппарата, сухожилий, сосудов и окружающих их мягких тканей.

Что покажет МРТ голеностопного сустава?

Магнитно-резонансная томография дает прекрасную возможность врачам диагностировать такие сложные заболевания, как:

• бурситы, фасцииты;
• невралгию заднего большеберцового нерва;
• энтезопатию ахиллова сухожилия;
• атрофию сухожилия;
• вальгусную деформацию стопы;
• отрывы, разрывы, надрывы мышц и сухожилий.

Ее данные играют важную роль в разработке плана оперативного вмешательства на ноге и ступне или медикаментозного лечения.

Что видно на МРТ голеностопа?

В ходе томографии голеностопного сустава оцениваются следующие анатомические аспекты:

• Взаимоотношения суставных поверхностей в голеностопном суставе и выпот стопы.
• Состояние подтаранного сустава.
• Проверяется, что медиальная и латеральная лодыжки не повреждены. Сухожилия задней и передней большеберцовых мышц, длинного сгибателя пальцев, длинной и короткой малоберцовых мышц не изменены или воспалены.
• Нет ли деформации и воспаления по ходу сухожилия задней б/берцовой мышцы.
• Дельтовидная связка носит целостный характер.
• Перонеальный удерживатель сухожилий не изменен.
• Передняя и задняя межберцовые связки не повреждены, щель межберцового синдесмоза равномерна и не расширена.
• Передняя малоберцово-таранная связка не определяется за счет отрыва от наружной лодыжки.
• Задняя малоберцово-таранная связка утолщена и разволокнена за счет растяжения и определяется на всем протяжении.
• Задний край таранной кости не деформирован.
• Пяточное (Ахиллово) сухожилие без патологических особенностей. Подошвенная фасция равномерно утолщена, а тарзальный канал не изменен.
• Собственно голеностопный и подтаранный суставы не деформированы.
• Мышцы не деформированы и однородны по интенсивности МР-сигнала.

МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

МРТ голеностопного сустава чаще всего проводится без контраста и не требует никакой специальной подготовки. В диагностических клиниках Санкт-Петербурга для томографии голеностопного сустава применяют томографы закрытого и открытого типов. Такое исследование в комфортных условиях занимает около 30 минут. Перед МРТ пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы. Для получения качественных МРТ снимков диагностируемый не должен двигаться. Поэтому перед началом обследования необходимо принять комфортное положение. Заключение выдается через час после исследования или высылается по электронной почте.

В большинстве медицинских центров СПб в стоимость томографии голеностопа входит сканирование, запись снимков на электронный носитель и письменное заключение врача-рентгенолога. Некоторые центры в качестве бесплатного бонуса предлагают пройти консультацию у врача-ортопеда по результатам МРТ голеностопного сустава.

Расшифровка

На серии МР-томограмм визуализированы структуры левого голеностопного сустава. Соотношения в голеностопном, подтаранном суставах не нарушены, патологического выпота в полости голеностопного сустава не выявлено. Синовиальная оболочка не дифференцируется. Хрящевое покрытие голеностопного, подтаранного и таранно-ладьевидного суставов неравномерно истончено. Суставные полости голеностопного, подтаранного и таранно-ладьевидного суставов слева умеренно неравномерно сужены.

Медиальные отделы: патологических сигналов от медиальной лодыжки не выявлено. В краевых медиальных отделах блока таранной кости субхондрально отмечается локальный участок эрозирования размером ~ 2-3мм, без патологических изменений в смежных трабекулярных отделах. Дельтовидная связка определяется на всем протяжении, сигнал от связки неоднородный, общее натяжение связки сохранено. Сухожилия длинного сгибателя большого пальца, длинного сгибателей пальцев, задней большеберцовой мышцы однородной структуры.

Латеральные отделы: патологических сигналов от латеральной лодыжки не выявлено. Передняя и задняя нижние межберцовые связки сохранены, межберцовый синдесмоз равномерный на всем протяжении. Передняя таранно-малоберцовая связка определяется на всем протяжении, истончена, отмечается слабоинтенсивное повышение сигнала от связки, общая целостность сохранена. Задняя таранно-малоберцовая связка не изменена. Пяточно-малоберцовая связка прослеживается на всем протяжении, типичной структуры. Структура сухожилий малоберцовых мышц однородная, определяется скопление жидкости перитендинозно сухожилиям короткой и длинной малоберцовой мышц.

Задние отделы: определяется удлинение латерального бугорка заднего отростка таранной кости, без патологических изменений сигнала от прилежащих отделов жировой клетчатки, отмечается локальное скопление однородной жидкости в данной зоне. В задних отделах пяточной кости, в области пяточного бугра, субкортикально отмечается локальный участок эрозирования размером ~ 3-4мм, без патологических изменений в смежных трабекулярных отделах. Определяется шиповидное костное разрастание в задненижних отделах пяточной кости, на уровне прикрепления подошвенной фасции и короткого сгибателя пальцев, без патологических изменений сигнала от данной фасции. Пяточное сухожилие однородной структуры. Клетчатка Кагера без особенностей. Тарзальный канал не изменен.

Передние отделы: сухожилия передней большеберцовой мышцы, разгибателей пальцев стопы и большого пальца равномерны по толщине и интенсивности сигнала. Плюсневая пазуха без особенностей.

Заключение: МР-картина частичного повреждения дельтовидной и передней таранно-малоберцовой связок. МР-признаки деформирующего артроза голеностопного, подтаранного и таранно-ладьевидного суставов 1-2ст. Теносиновит сухожилий малоберцовых мышц.

Противопоказания

МРТ голеностопа чаще всего запрещено делать людям с:

• кардиостимулятором, металлическими клапанами сердца;
• имплантами кохлеарного типа;
• суставными эндопротезами из стали;
• помповыми имплантами и стимуляторами;
• металлическими винтами, стентами, штифтами и пластинами;
• клипсами и стентами в сосудах.

Если МРТ голеностопного сустава с контрастом, то противопоказанием может стать:

• поливалентная лекарственная аллергия;
• побочные реакции на препарат с содержанием гадолиния;
• почечная недостаточность;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• выполнение другого исследования с введением контрастного вещества менее, чем за 36 часов до процедуры; .

Специализация: Рентгенолог

Где ведет прием: МИБС ЛДЦ

1. Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. // Дисс. д-ра мед. наук. -Обнинск.-1998.
2. Громак Г.Б. Диагностика и лечение повреждений в области голеностопного сустава: Метод, рекомендации. Рига, 1981.
3. Жаданова О.А. МРТ диагностика лимфедемы нижних конечностей // Дисс. канд. мед. наук. М. 1996.
4. Витько Н.К. Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений сухожильно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы / Н.К. Витько, А.Г. Зубанов, Н.Ю. Маркина // Медицинская Визуализация. – № 4. – 2002.
5. Исакова, Т.М. Алгоритм лучевой диагностики застарелых повреждений голеностопного сустава / Т.М. Исакова [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии Урала. – 2012. – ‘Г.5, №1-2.
6. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. -Л., Медгиз, 1961.

Последние статьи о диагностике

Что показывает МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава (МРТ колена) считается одним из самых надежных медицинских исследований, позволяющих оперативно выявить большинство проблем с коленными структурами. Коленный сустав часто

Что показывает МРТ плечевого сустава

Как правило, МРТ плечевого сустава назначается врачом-ортопедом пациентам для исследования таких состояний, как переломы, дегенеративные изменения, суставные повреждения травматического характера, разрывы вращательной манжеты, травмы рабочего характера (например, связанные с вибрацией), травмы спортивного характера, инфекционные и воспалительные процессы, новообразования в мягких тканях и в костях, отеки, болевой синдром, кровотечения вокруг сустава и в мягких тканях, уменьшения возможности движения плеча.

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография – это безопасное обследование без лучевой нагрузки, но и она имеет ряд противопоказаний в зависимости от модели томографа и протокола обследования – с контрастом или без. Томография нашла широкое применение в нейрохирургической, онкологической, ортопедической и неврологической практике для исследования позвоночника, головного мозга, сосудов, суставов, внутренних органов и мягких тканей.

МРТ или КТ коленного сустава

МРТ или КТ коленного сустава – это два высокоэффективных метода диагностики организма человека, а вот какой из них и в чем лучше, давайте попробуем разобраться. В зону колена входят ткани разного характера: костные ткани – бедренная кость, малая и большая берцовая кость, хрящи суставной поверхности, мениски; мягкие ткани – связки, мышцы сухожилия, сосудисто-нервные пучки, жировое тело. Из-за физики получения изображения кость лучше всего визуализируется на

Что показывает МРТ голеностопного сустава

Когда возникает необходимость в комплексной диагностике лодыжки, врач назначает МРТ голеностопного сустава (голеностопа). Из всех существующих аппаратных способов диагностики (КТ, рентген и УЗИ) магнитно-резонансная томография считается одной из самых щадящих и безопасных методик. С помощью этого исследования рентгенолог без хирургического вмешательства оценивает состояние мышц и связок сустава, определяет наличие воспалительных и дегенеративных изменений мягкой, костной и хрящевой ткани, проводит дифференциальную диагностику новообразований, травм и нарушений целостности костей, сухожилий, нервов и сосудов. В ходе томографической процедуры диагност получает максимум информации о реальном состоянии всех структур голеностопного сустава, включая наличие в нем микротрещин, надрывов, повреждений сухожилий, разрывов или отрывов связок.

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

Показания

Томографию голеностопа нужно сделать, если вы наблюдаете у себя ряд симптомов:

• опухлость в области соединения ноги и ступни;
• вы ушибли или травмировали голеностоп или пятку;
• произошел разрыв связок или сухожилий;
• кожа в области голеностопа вздулась, имеется накопление жидкости;
• ваш возраст 50 лет и старше, и вам рекомендована профилактическая томография опорно-двигательной системы организма.

Что покажет МРТ голеностопного сустава?

Снимки МРТ голеностопа показывают широкий спектр суставных заболеваний, включая:

• абсцесс и артрит, ахиллесов тендинит;
• трещины костей сустава и переломы;
• все разновидности костных инфекций;
• надрывы, растяжения и травмы сухожилий и хрящей;
• повреждение мышц голеностопа, остеонекроз (аваскулярный некроз);
• разрыв подошвенной фасции, дисфункции сухожилий;
• разрыв ахиллова сухожилия в области лодыжки;
• злокачественные и доброкачественные новообразования костных или мягких тканей;
• ущемление нервов, деформации, подагру, артроз;
• нарушение кровообращения в сосудистом русле сустава.

Вывих и разрыв связок

Голеностопный сустав – это сложная конструкция, состоящая из четырех костей, где две кости голени охватывают кости стопы. За счет этого суставу доступны движения сгибания, разгибания, отведения и приведения. Связывают и крепят все эти кости связки. При повреждении голеностопа чаще всего повреждаются именно они. Связки могут либо надрываться, либо разрываться, либо отрываться. Такую патологию врачи ещё называют подвывих или вывих голеностопного сустава. Лечить разрыв связок голеностопа можно в домашних условиях посредством бинтования стопы, наложения льда и применения противовоспалительных и обезболивающих мазей. Но, если вы не можете наступить на стопу без боли или видите, что ногу сильно раздуло от воспаления, обязательно нужно обратиться к ортопеду-травматологу, поскольку здесь высока вероятность перелома лодыжки. Также сильная боль будет говорить о том, что, возможно, произошел разрыв или отрыв связок, и медикам нужно будет делать операцию по их сшиванию.

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Подготовка

Чтобы обследование прошло результативно, следует серьезно отнестись к перечню противопоказаний и предварительной подготовке. В обязательном порядке нужно избавиться перед началом МРТ процедуры от всех, даже самых мелких, металлических предметов, очков, часов и шпилек, а также электронных устройств. Помните, магнитно-резонансная томография и металл – две вещи, не совместимые друг с другом. Мощное магнитное поле томографа способно передвигать металлические предметы, даже имплантированные в тело. Поэтому следует в обязательном порядке проинформировать медицинский персонал о наличии любых имплантов и предоставить документы с описанием, из какого материала они сделаны. Большинство современных медицинских сплавов не имеют свойства магнититься и разрешены при обследовании с помощью МРТ.

Как проходит МРТ голеностопного сустава?

МРТ голеностопного сустава осуществляется на специальном аппарате, который называется магнитно-резонансным томографом. Во время проведения процедуры вы будете лежать на спине на специальной кушетке. Подрамники будут двигаться, пока лодыжка не окажется в центре резонансного томографа. В течение диагностического сканирования вы не будете испытывать никаких неприятных ощущений или дискомфорта, за исключением небольшого потепления в области голеностопного сустава.Поскольку из диагностического кабинета на время проведения МРТ голеностопа уходят все, в том числе и рентгенолог, вам будет предоставлено переговорное устройство для общения с медицинским персоналом.

С началом процедуры МРТ аппарат будет издавать короткие громкие звуки, напоминающие пулеметную очередь с последовательностью в 3-7 минут. Звуки фиксируют время, когда магнитно-резонансный томограф делает снимки. Чтобы устранить дискомфорт от шума, пациентам предлагают воспользоваться берушами или специальными звукоподавляющими наушниками. Томографическое сканирование не требует специальной подготовки, не вызывает осложнений и плохого самочувствия после завершения. В зависимости от вида МРТ – с контрастом или без – может занимать от 20 до 40 минут.

Расшифровка

По окончании процедуры вы получаете серию снимков голеностопного сустава в цифровом виде с описанием обнаруженных отклонений, а также официальное заключение с подробной расшифровкой и рекомендациями диагноста. Медицина – это та область, где мы хотим быть уверены на все 100%. Поэтому по вашему желанию мы будем рады предложить услугу второго независимого заключения.

Пример расшифровки МРТ голеностопного сустава

На серии МРТ левого голеностопного сустава соотношения в суставе не нарушены.

Кости, образующие голеностопный сустав, имеют обычную конфигурацию и расположены правильно. Выемка, образуемая лодыжками, развита хорошо.

Хрящевое покрытие голеностопного, подтаранного и таранно-ладьевидного суставов истончено, суставные щели не сужены.

Синовиальная оболочка гипертрофирована.

В передненаружных отделах большеберцовой кости и внутренних отделах латеральной лодыжки отмечаются участки локального неинтенсивного отека костного мозга.

Определяется повышение интенсивности МР-сигнала от передней таранно-малоберцовой связки, признаками частичного повреждения, отек жировой клетчатки в прилежащих отделах. Другие связки сустава без достоверных признаков разрыва. Межкостная связка между таранной и пяточной костями интактна.

Ахиллово сухожилие имеет нормальную толщину и ход, в дистальных отделах отмечается неинтенсивное повышение сигнала, с сохранением общего натяжения сухожилия. Окружающая сухожилие жировая ткань не изменена.

Сухожилия и подошвенный апоневроз без особенностей.

Параартикулярные мягкие ткани не изменены.

В полости голеностопного и подтаранного суставов определяется скопление жидкости.

Заключение: МР-признаки деформирующего артроза голеностопного и подтаранного суставов 2ст; повреждения передней таранно-малоберцовой связки; тендинопатия Ахиллова сухожилия. Внутрисуставной выпот.

Обычному человеку сложно самостоятельно понять и интерпретировать результаты, которые после проведения МРТ выдадут ему на цифровом носителе. Поэтому с заключением врача рентгенолога и снимками он должен направиться на консультацию к лечащему врачу, который и поставит окончательный диагноз по суммарным данным осмотра, истории болезни и данным томографии. В нашей клиники после МРТ вы можете пройти бесплатную консультацию у невролога или ортопеда. Врач

• ответит на все вопросы по итогам проведенного исследования и полученного заключения
• поможет разъяснить результаты томографии без использования сложной радиологической терминологии
• проведет осмотр и в случае необходимости предложит лечение.

Услуга “Второе независимое заключение” Медицина – это та область, где мы хотим быть уверены на все 100 %. Поэтому по Вашему желанию мы будем рады предложить Вам услугу второго независимого заключения от ведущего консультанта нашей клиники кандидата медицинских наук, врача высшей категории с 18 летнем стажем в области томографии и рентгенологии Марченко Н.В.

Противопоказания

При всей безопасности и информативности МР-диагностического метода сделать МРТ голеностопного сустава смогут не все желающие. Мощное магнитное поле томографа влияет на металлические предметы и может нарушить работу встроенных медицинских приспособлений. Поэтому не проводят МР-сканирование людям со встроенными сердечными клапанами, кардио- и нейростимуляторами и кохлеарными имплантами. К обследованию также не допускаются лица с инсулиновыми помпами для дозированного введения лекарственных препаратов. Решение о возможности проведения томографии таким пациентам зависит от того, есть ли отметка в паспорте импланта, говорящая о том, что изделие совместимо с МРТ.

В числе пациентов с ограничениями будут те, у кого в теле присутствуют любые разновидности несъемных металлических объектов – осколки, пули, скобки, штифты, пластины из металла, зажимы на кровеносных сосудах. Сильное магнитное поле может нагреть или сместить металл, тем самым вызвав ожог или внутреннее кровотечение.

МРТ безопасна для беременных и детей, но будущим мамам в качестве меры сверхпредосторожности не рекомендовано без направления врача делать магнитно-резонансную томографию в первые три месяца вынашивания малыша.