Паховые грыжи у девочек: причины, симптомы и особенности лечения

Паховая грыжа у женщин

Сложное строение и физиологическая слабость мышц пахового промежутка сделали это место уязвимым в плане выпячивания грыж. Именно в паховой зоне они появляются чаще всего. Чаще этой патологии подвержены мужчины, однако, случается так, что грыжи выпячиваются и у женщин.

Паховая зона представлена послойно расположенными соединительнотканными оболочками (фасциями), а между ними проходит паховый канал. В этом канале у представительниц женского пола находится нервный пучок, артерия и связка матки круглой формы. Кроме того, канал имеет наружное и внутреннее отверстие, то есть вход и выход.

Под воздействием ряда факторов может снизиться сопротивление слоев паховой области и под давлением внутренних органов, они, сквозь слабые места, выходят наружу. Так и формируется грыжа.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа у женщин – это выход внутренних органов по паховому каналу наружу. Проникновение происходит по естественным отверстиям пахового канала. В грыжевом мешке может оказаться любой орган, который располагается в полости брюшины. Чаще остальных грыжа бывает представлена тонкой кишкой или сальником. Несколько реже в грыжевом мешке оказываются яичники, матка и её трубы, толстый кишечник и селезенка. Случается, что грыжу образует желудок и желчный пузырь.

Образование грыжи является процессом неестественным для человеческого организма, а значит, расценивается медиками, как патологический. Под действием ряда факторов, создаются предпосылки к тому, что в дальнейшем произойдет выпячивание, а производящие факторы заставляют этот процесс манифестировать. Итак, патология формируется под влиянием двух групп факторов.

Группа предрасполагающих факторов

Слабый связочно-мышечный аппарат, что обуславливается врожденными особенностями организма человека.

Группа производящих факторов:

Рост давления внутри брюшной полости:

Сильный кашель, продолжающийся долгое время. Всегда подобный кашлевой рефлекс провоцируется каким-либо заболеванием.

В детском возрасте к росту внутрибрюшного давления может приводить частые крики и плач.

Трудности с оттоком мочи. Эта причина обусловливается опухолями, которые вызывают сужение выводящего мочу канала.

Тяжелый физический труд.

Осложненная родовая деятельность. Особую опасность в этом плане представляют вторые и все последующие беременности.

Слабые мышцы передней стенки брюшины:

Заболевания, способствующие ослаблению мышечного каркаса и способствующие потере массы тела.

Отсутствие физических нагрузок, приверженность сидячему образу жизни.

Повышенная масса тела.

Все следующие за первыми родами беременности.

Оперативные вмешательства в области брюшной стенки.

Травмы брюшной стенки.

Есть два возрастных периода во время которых увеличивается риск формирования грыжи. Первый этап – это возраст от года до двух лет, а второй этап – это возраст старше 40 лет. Ученые считают, что если грыжа выпячивается в детском возрасте, то она обусловливается анатомической слабостью или дефектом связочного аппарата. Когда грыжевый мешок образуется в пожилом возрасте, то причиной становится один или несколько производящих факторов.

Грыжа у мужчин появляется чаще, что обусловлено разницей между мужским и женским строением их пахового канала. Дело в том, что во время внутриутробного развития плода мужского пола, происходит опущение их яичек в мошонку из брюшной полости. В процессе этого опущения формируется дорожка для грыжи. У женских эмбрионов яички остаются в полости малого таза, в результате дорожки для проникновения содержимого брюшины наружу не образуется.

Симптомы грыжи у женщин

Женщины не всегда в состоянии самостоятельно обнаружить у себя паховую грыжу, так как её симптомы зачастую стерты. Это обусловлено небольшими размерами выпячивания. Когда боли усиливаются во время очередного менструального цикла, это свидетельствует о том, что в грыжевый мешок попали половые органы.

Среди основных симптомов сформировавшейся грыжи:

Появление выпячивая в области паха, имеющее опухолевидную форму.

Возникновение болезненных ощущений в нижней части живота. Иногда боли отдают в поясничную область и в район крестца.

Боли усиливаются при чихании и кашле, а также при физической нагрузке.

Женщины испытывает симптомы, характерные для нарушенного пищеварения – это метеоризм, диарея или запоры.

Симптомы грыжи у женщин, в зависимости от вида:

таблица

Виды паховых грыж у женщин

Принято классифицировать грыжи по двум признакам – по месту их локализации и по степени её устраняемости.

Итак, в зависимости от расположения выпячивания выделяют:

Читайте также:
Рак простаты 3 степени: продолжительность жизни, лечение, прогноз и симптомы

Грыжа прямая, когда выход мешка произошел по внутренней паховой ямке.

Грыжа косая, когда выход мешка со всем содержимым произошел по наружной паховой ямке. Эта наиболее часто встречающийся тип выпячивания.

Грыжа подпузырная наружная, когда выход мешка произошел по надпузырной ямке.

В зависимости от степени устраняемости образовавшегося выпячивания, выделяют:

Грыжи, которые без труда вправляются самостоятельно, например, при принятии горизонтального положения. Иногда для их вправления требуется незначительная помощь. Эти выпячивания называются вправимыми.

Грыжи, которые ввести обратно нет возможности. Они остаются выпяченными все время, независимо от положения тела человека. Это невправимые грыжи. То, что их невозможно ввести внутрь чаще всего объясняется формированием спаек. Кроме того, именно этот тип грыж вызывает сбой пищеварения, рвоту и невозможность выполнять трудовые обязанности в полном объеме.

Осложнения грыж паха у женщин

Осложнения грыж паха у женщин

Естественно, что сформировавшаяся паховая грыжа доставляет женщине определенный дискомфорт, а также представляет косметический дефект. Однако, это далеко не самые серьезные осложнения, которые способно спровоцировать выпячивание.

Об ущемлении говорят следующие симптомы:

Невозможность вправить выпячивание, которое до этого свободно вправлялось.

Возникновение выраженных болезненных ощущений в области паха. Боли распространяются на всю брюшную полость.

Сам мешок становится плотным, в нем ощущается напряжение.

У больного возникает рвота и тошнота.

В некоторых случаях наблюдается подъем температуры тела.

Диагностика паховой грыжи у женщин

По характерным жалобам пациентки, врач уже может заподозрить грыжевое выпячивание.

Обследование сводится к следующим манипуляциям:

Пальпирование. Данный метод называют пощупыванием.

Пощупывание применяется в следующих ситуациях:

Врач определяет тип грыжи – вправляемая или невправляемая.

Признак кашлевого толчка. Для его подтверждения больную просят покашлять и оценивают возникающую в это время вибрацию. Она передается на грыжевый мешок.

Признак натянутой струны. Если у женщины паховое выпячивание сопровождается спаечным процессом, то это заставляет её придерживаться определенной позы, которая позволяет снизить болезненные ощущения. Такие пациентки слегка наклоняются вперед, когда сидят или стоят.

УЗИ. Ультразвуковой аппарат позволит выявить содержимое грыжевого мешка. Это важная информация, она обязательно должна быть получена, прежде чем осуществлять хирургическое вмешательство.

Бимануальная диагностика. Этот метод выполняется через влагалище и кишечник. Этот диагностический способ обязателен к выполнению, когда в грыжевом мешке находятся яичники или иные половые органы женщины.

Лечение паховой грыжи у женщин

При обнаружении паховой грыжи у женщины единственным действенным методом от её избавления будет её хирургическое удаление. Можно найти массу других рекомендаций, якобы позволяющих избавиться от выпячивания, например, выполнение упражнений, применение физиотерапевтических методик, ношение бандажей, наложение компрессов и т. д. Однако, все они не способны избавить пациентку от патологии.

Кроме того, то время, которое будет потрачено на неэффективные методы лечения, будет упущено. Не стоит забывать о том, что в любой момент могут развиться осложнения, которые угрожают не только здоровью, но и жизни. Это же утверждение правомерно в отношении женщин любых возрастов, в том числе и маленьких детей. Важное отличие паховой грыжи от пупочной – она не в состоянии самоустраниться.

Цель, которую преследует хирурги в процессе выполнения оперативного вмешательства – устранение выпячивания и недопущение последующего рецидива заболевания. На протяжении многовековой практики удалении грыжи, методики не раз трансформировались. Современная медицина предлагает избавиться от выпячивания несколькими способами, целесообразность применения того или иного типа удаления грыжи будет решена лечащим врачом.

Герниопластика ненатяжная

Герниопластика

Метод оперативного вмешательства сводится к тому, чтобы укрепить стенки канала. Для этой цели используются синтетические материалы. Наиболее распространенной методикой ненатяжной герниопластики является операция Лихтенштейна. Протез, выполненный в виде сеточки, пришивается к широкой сухожильной пластинке – апоневрозу. При этом мышечная ткань не страдает, а натяжение не создается. В результате риск повторного выпячивания сводится к минимуму. Современный материал, используемый для изготовления сеточки, не вызывает аллергии, не растворяется в условиях человеческого организма и не способствуют распространения инфекции. Однако поиски ещё более лучшего материала, используемого для протезирования, не остановлены.

Стенку хирурги подвешивают как с помощью лапарскопической методики, так и с помощью открытого доступа. Лапараскопия позволяет минимизировать косметический дефект после операции, так как является малотравматичной методикой. Однако, большинство хирургов отдают предпочтение операции открытого типа. Опытные врачи считают этот метод наиболее безопасным и действенным. Кроме того, выполнение лапароскопии требует введения общего наркоза в обязательном порядке.

Читайте также:
Чем снизить билирубин в крови быстро и в домашних условиях

Герниопластика натяжная

Это проверенный временем, недорогой и наиболее простой к реализации метод хирургического вмешательства. Он сводится к тому, что ткани стягиваются и ушиваются в районе выхода грыжи. Однако, современные хирурги применяют его достаточно редко, так как он чреват частыми рецидивами и способствует формированию рубца.

Внебрюшная эндовидоскопическая герниопластика

Этот вид оперативного вмешательства является разновидностью ненатяжного метода. Его основной отличительной чертой является установка протеза над брюшиной, то есть доступ для проведения манипуляций осуществляется вне брюшины. Протез в этом случае располагается прямо под кожей. Этот метод позволяет избежать образования спаек в дальнейшем, однако он довольно сложен к выполнению.

В связи с тем, что анатомические особенности строения женского тела не требуют много времени и сил в отношении лечения паховой грыжи, количество неудачных операций минимально.

Восстановление после операции

Женщина после проведенного вмешательства определенное время будет оставаться нетрудоспособной. Если она проводилась открытым способом, то оно несколько увеличится по сравнению с лапароскопическими методиками. Их удается выполнять практически в условиях амбулатории. Однако, любая современная операция представляет собой нетравматичную и безопасную процедуру.

Если у женщины повышен порог болевой чувствительности, то ей может быть назначен обезболивающий препарат. Кроме того, в индивидуальном порядке каждой женщине даются рекомендации относительно выхода на работу и начала физической деятельности.

Недопустимо игнорировать восстановительный процесс, так как это способно спровоцировать рецидив заболевания. По желанию пациента, ему может быть рекомендовано ношение бандажа, хотя восстановительный период после герниопластики этого в обязательном порядке не требует.

Осложнения после операции

Осложнения возможны при любом хирургическом вмешательстве и герниопластика не является исключением. Чаще всего встречается инфицирование раны, снижение перистальтики кишечника, вплоть до полного её торможения и развитие проблем в работе сердца и легких. Особенно это актуально для больных, страдающих хроническими заболеваниями. Однако осложнения от самого грыжевого выпячивания встречаются намного чаще, например, после её ущемления часто происходит отмирание кишки. Поэтому так важно найти действительно профессионального хирурга и своевременно обратиться за врачебной помощью.

Иногда операция не решает проблему навсегда. Рецидивы грыжи случаются даже после своевременного её удаления профессиональным хирургом, имеющим высокую квалификацию.

Причиной повторного выпячивания может служить:

Инфекции после проведенного вмешательства.

Тяжелый физический труд.

Анатомические особенности, связанные со слабыми тканями паховой зоны.

Хронические заболевания кишечника и дыхательной системы.

Устранить рецидивирующее выпячивание довольно сложно, поэтому врачи стараются применить метод, который не был использован для его удаления при первой операции.

Профилактика паховой грыжи

Построение схемы питания, которая будет препятствовать набору лишнего веса.

Избегание травм паховой зоны.

Поддержание мышц в тонусе, за счет физических нагрузок.

При наследственной предрасположенности к грыжевому выпячиванию, стоит избегать усиленных физических нагрузок.

При возникновении симптоматики, заставляющей заподозрить выпячивание, следует обратиться за консультацией к доктору.

Ведение здорового образа жизни, отказ от псевдонаучных методов лечения и профилактики патологии.

Вопросы, часто задаваемые врачом на приеме

Присутствуют ли боли в паховой области? Каков их характер и распространение?

Какие особенности грыжи может отметить сама пациентка?

Время возникновения первых признаков заболевания?

Известно ли что-либо о выпячивании в период детства?

Были ли ранее ущемления выпячивания? Каков их исход?

Особенности профессиональной деятельности?

Выполнялись ли операции, направленные на удаление грыжи ранее?

Каковы физические нагрузки женщины? Занимается ли она спортом?

Какие болезни и хирургические вмешательства были проведены ранее?

Особенности беременности и родовой деятельности?

Какие имеются жалобы на здоровье?

Волков Дмитрий Сергеевич

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Паховая грыжа у детей

Паховая грыжа у детей – выпячивание вагинального отростка сквозь грыжевые ворота, может появляться у мальчиков и девочек. В результате образуется мешок, в котором находятся внутренние органы (петля кишечника, яичники или маточная труба) – грыжевое содержимое. Это является патологией, так как в норме канал должен зарастать до рождения.

Читайте также:
Нео-Пенотран — описание препарата и список лучших аналогов. Аналоги суппозиториев Нео-Пенотран форте

Заболевание встречается в 5 % случаев у доношенных и до 25 % у недоношенных детей. Нередко патология развивается вместе с водянкой яичка, грыжами спинного мозга, кистой семенного канатика. У мальчиков выявляют патологию до 10 раз чаще, чем у девочек. Причиной является миграция яичек из брюшины в мошонку через паховый канал.

Причины развития патологии

У детей встречаются преимущественно врожденные грыжи, когда вагинальный отросток после опущения тестикул не зарастает. В результате он становится грыжевым мешком.

Причиной паховой грыжи у детей часто бывает наследственность. В 11-12 % случаев один из родителей в детстве перенес операцию. Источник:
Clarke S.
Pediatric inguinal hernia and hydrocele: An evi-dencebased review in the era of minimal access surgery // J. Laparo-endosc. Adv. Surg. Tech. — 2010. — 20. — 305-9.

У мальчиков при внутриутробном развитии формируется канал, который ведет из паховой области в брюшную. Через этот ход яичко опускается в пах, а за ним часть брюшины. Если канал не закрывается, то при повышении давления под кожу выпячиваются внутренние органы.

У девочек причиной является формирование связки матки, которая фиксирует половые органы. Если канал к рождению не закрывается, то паховая зона имеет сообщение с брюшной – выпячивается грыжа.

Приобретенные заболевания очень редки. Они могут возникнуть у мальчиков-школьников, которые испытывают большую физическую нагрузку, имеют слабые мышцы передней брюшной стенки.

Среди причин:

  • подъем тяжестей;
  • сильный кашель на фоне легочных заболеваний;
  • надрывный плач;
  • хронические запоры;
  • резкое похудение, ожирение;
  • малоподвижный образ жизни.

Формы заболевания

В зависимости от месторасположения различают грыжи:

  • двусторонние – встречаются у девочек в 50 % случаев, у мальчиков – в 10 %;
  • левосторонние – у мальчиков (30 %);
  • правосторонние – у мальчиков (60 %);
  • прямые – наблюдаются редко, выпячивание происходит из-за дефекта мышц;
  • пахово-мошоночные у мальчиков – подразделяются на фуникулярные (канатиковые) – 90 % случаев и тестикулярные (яичниковые) – 10 %.

Симптомы паховой грыжи у детей

  • Эластичная припухлость, может распространяться на половую губу (девочки), мошонку (мальчики).
  • Припухлость можно вправить руками, но при напряжении мышц она выпячивается.

Опасно ущемление грыжи, признаками которого являются:

  • резкая боль в области грыжи;
  • вздутие живота, невозможность отхождения газов;
  • запор, проблемы с дефекацией;
  • общая слабость организма;
  • беспокойство и постоянный плач у младенцев.

При обнаружении признаков ущемления необходимо срочно вызвать скорую помощь. В стационаре ребенка осмотрит врач, при необходимости проведет срочную операцию согласно клиническим рекомендациям. У мальчиков иногда можно вправить грыжу. Девочкам при ущемлении требуется хирургическое вмешательство. Источник:
Ю.А. Козлов, В.А. Новожилов, П.Ж. Барадиева, Д.А. Звонков, Ч.Б. Очиров
Ущемленные паховые грыжи у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии, 2018, т.8, №1, с.80-94

Если не оказать срочную помощь, проявится симптоматика воспаления брюшины – перитонита. У ребенка повышается температура, малыша тошнит и рвет, возможны обмороки. Это опасное состояние с риском летального исхода.

Диагностика заболевания

Патологию определяет врач при осмотре с помощью пальпации, проб с нагрузкой. Ребенка просят сделать наклон, покашлять, немного натужиться. Врач определяет эластичную или мягкую консистенцию. В лежачем положении грыжу можно вправить и нащупать расширенное паховое кольцо.

Для подтверждения диагноза назначают ультразвуковое исследование паховых каналов, мошонки у мальчиков, брюшной полости, малого таза у девочек. Также эффективным методом исследования является рентгенография с контрастом. Необходимо отличить паховую грыжу у ребенка от заболеваний со схожими симптомами: кисты связки матки, семенного канатика бедренной грыжи, а также лимфаденита. Источник:
О.В. Спахи, Е.П. Копылов, А.П. Пахольчук
Диагностика и лечение пахово-мошоночных грыж // Здоровье ребенка, 2016, №1(69), с.152-154

При ущемлении паховой грыжи припухлость уплотняется, не поддается вправлению, ребенку необходимо квалифицированное лечение. Проводится лапароскопическая операция, после которой дети быстро восстанавливаются. При ущемлении операция протекает сложнее, существует риск осложнений.

Лечение болезни

Консервативная терапия у детей с помощью бандажей и специальных повязок не применяется. При отсутствии осложнений проводят удаление паховой грыжи у ребенка старше 6 месяцев в плановом порядке.

Читайте также:
Урсофальк: инструкция по применению для новорожденных и для чего он нужен, дозировка, цена, отзывы. Урсофальк новорожденным от желтушки

Во время операции врач перевязывает и удаляет мешок. Далее выполняется пластика грыжевых ворот. Применяют традиционный открытый метод или лапароскопию, которая предпочтительна. Она отличается минимальным повреждением тканей, низкой кровопотерей и быстрой реабилитацией. Источник:
А.У. Умешов
Некоторые особенности лечения паховых грыж у детей // Вестник АГИУВ, 2011, №2, с.67-69

Проведение операции у мальчиков требует особой осторожности – нельзя травмировать семявыносящий проток и сосуды семенного канатика, чтобы не допустить бесплодия.

При ущемлении грыжи у девочки проводится экстренная операция, чтобы сохранить маточную трубу и яичник. У младенцев-мальчиков при ущемлении может быть применена консервативная терапия с вправлением мешка.

Как проходит операция:

  • на грыжу кладут теплую грелку;
  • внутримышечно вводят спазмолитики;
  • младенцу приподнимают таз.

Если разущемление не происходит, нужна операция. Врач оценивает состояние органов, которые располагаются в грыжевом мешке. Вправление возможно, если сальник, кишечник, яичник и другие органы без патологии. В противном случае необходима резекция.

Операции проводятся в условия стационара, малыша выписывают домой в тот же день или на следующее утро. Риск рецидивов минимальный, отмечается только в 1 % случаев, обычно у недоношенных детей, либо после экстренных операций.

Осложнения встречаются редко, к ним относятся:

  • лимфоцеле;
  • бесплодие;
  • лимфостаз яичника;
  • высокое расположение яичника.

Профилактические мероприятия

У детей в основном встречаются врожденные патологии, поэтому главной мерой профилактики является выявление рисков и регулярный осмотр у врачей (детского хирурга, терапевта).

Чтобы предупредить заболевание, нужно обеспечить ребенку правильное питание, своевременно лечить запоры, контролировать работу кишечника и исключить чрезмерные физические нагрузки. Ребенок должен вести нормальный образ жизни, заниматься физкультурой. Ожирение и малая подвижность могут привести к патологии.

Источники:

  1. Clarke S. Pediatric inguinal hernia and hydrocele: An evi-dencebased review in the era of minimal access surgery // J. Laparo-endosc. Adv. Surg. Tech. — 2010. — 20. — 305-9.
  2. Ю.А. Козлов, В.А. Новожилов, П.Ж. Барадиева, Д.А. Звонков, Ч.Б. Очиров. Ущемленные паховые грыжи у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии, 2018, т.8, №1, с.80-94.
  3. О.В. Спахи, Е.П. Копылов, А.П. Пахольчук. Диагностика и лечение пахово-мошоночных грыж // Здоровье ребенка, 2016, №1(69), с.152-154.
  4. А.У. Умешов. Некоторые особенности лечения паховых грыж у детей // Вестник АГИУВ, 2011, №2, с.67-69.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Паховая грыжа у детей

Паховая грыжа представляет собой патологическое состояние, при котором ткани внутренних органов выпячиваются через брюшную стенку в районе паха. В большинстве случаев заболевание является врожденным, односторонним и протекает бессимптомно. Паховая грыжа чаще всего развивается у детей, рожденных раньше срока. При этом патология у девочек встречается в 10 раз реже, чем у мальчиков.

Описание заболевания

Новообразования в области паха – один из наиболее распространенных поводов для хирургического лечения. Формируются они, как правило, по ходу пахового канала, который по каким-то причинам не зарос до рождения. Внешне паховая грыжа у детей выглядит как небольшая округлая припухлость мягкой консистенции телесного цвета. Иногда у мальчиков заболевание протекает на фоне других состояний: водянки яичка, кисты семенного канатика или грыжи спинного мозга.

Классификация

Существует несколько классификаций болезни, в зависимости от происхождения, локализации и особенностей выделяют грыжи:

  • прямые и косые;
  • правосторонние, левосторонние и двусторонние;
  • врожденные и приобретенные;
  • паховые и полные (пахово-мошоночные);
  • вправимые, невправимые и ущемленные.

В большинстве ситуаций у детей диагностируются врожденные косые паховые грыжи правосторонней локализации. Двусторонние патологии встречаются редко – не более 10% от общего числа диагностированных случаев.

Симптомы заболевания

Cимптомы паховой грыжи

Начальные стадии развития патологии и небольшие образования не сопровождаются какими-либо признаками. Симптомы паховой грыжи можно обнаружить у детей при объемных размерах формирования во время плача, крика, физического напряжения мышц брюшной стенки. В редких случаях состояние сопровождается незначительной болезненностью.

У мальчиков припухлость способна распространяться на область мошонки, у девочек – на большие половые губы. При нажатии припухлость без труда вправляется и в состоянии покоя никак себя не проявляет.

Читайте также:
Сыпь на теле у взрослого - причины и чем лечить

Характерными признаками у детей сопровождается только ущемление паховой грыжи – опасное состояние, требующее незамедлительного хирургического лечения. К симптомам ущемления относятся:

  • резкая боль в районе выпячивания;
  • сильный метеоризм, вздутие живота;
  • запор;
  • невозможность вправить припухлость;
  • общая интоксикация.

У младенцев заподозрить патологию можно по выраженному беспокойству, попыткам принять вынужденную позу, плачу, капризности.

Дальнейшее развитие ущемления может привести к перитониту, что сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры, потерей сознания. Такие признаки могут говорить о внутреннем кровотечении и развитии некроза, что может угрожать не только здоровью, но и жизни ребенка.

Причины появления паховой грыжи у детей

Основной фактор, предрасполагающий к патологии – наследственность. В более чем 10 % случаев грыжа диагностируется у малышей, чьи родители перенесли аналогичное заболевание в детском возрасте.

У мальчиков причиной грыжи становится канал, соединяющий брюшную полость и паховую область. Когда яичко опускается, за ним движутся окружающие ткани и петли кишечника, провоцируя при давлении на кожу формирование грыжевого мешка. У девочек механизм возникновения схожий: связки матки, фиксирующие внутренние половые органы, при незакрытом канале провоцируют выпячивание в области паха.

Приобретенные формы патологии встречаются крайне редко и в основном возникают у мальчиков-подростков. Причиной могут послужить:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • длительный кашель;
  • частые запоры;
  • резкое изменение массы тела;
  • ожирение;
  • малоподвижность.

Грыжа в паху у ребенка может возникнуть вследствие крика, надрывного плача, когда давление на брюшную стенку значительно возрастает, а мышцы оказываются слабыми.

Диагностика заболевания

Диагностика паховой грыжи

Трудностей с определением патологии, как правило, не возникает. Первоначально выполняется визуальный осмотр с пальпацией, в ходе которой врач оценивает местоположение выпячивания, консистенцию и размеры. При необходимости проводится тестирование: ребенка просят наклониться, покашлять, напрячь живот.

Дополнительно в диагностике паховой грыжи у детей используются:

  • ультразвуковое исследование брюшной полости, органов малого таза у девочек и мошонки у мальчиков;
  • рентгенологическое обследование с контрастным веществом.

Тщательное обследование позволяет дифференцировать грыжу от других заболеваний со схожими проявлениями: лимфаденита, кист, гидроцеле, иных новообразований.

Лечение

Единственным кардинальным вариантом терапии остается хирургическое вмешательство. Тактика действий, способ доступа выбираются с учетом возраста и общего состояния ребенка, наличия иных заболеваний, характера образования и других индивидуальных параметров пациента. В большинстве случаев удаление патологии проводится с помощью малоинвазивной лапароскопической техники. При обширном образовании с ущемлением может быть показано открытое грыжесечение.

Консервативное лечение в отношении паховых грыж нерационально за исключением случаев, когда патология с ущемлением диагностирована у новорожденных мальчиков, однако, если консервативная тактика не дает нужных результатов, также показана операция.

Профилактика

Единственным способом снизить вероятность развития паховой грыжи у ребенка остается тщательное наблюдение будущей мамы во время беременности. Своевременное выявление внутриутробных патологий позволит значительно сократить риск врожденной грыжи у малыша.

Для того чтобы предупредить возникновение заболевания у детей старше года, необходимо регулярно приводить детей на профилактические осмотры к хирургу и педиатру, следить за правильным питанием и физической активностью малышей, не допускать интенсивных перегрузок и ожирения.

Если у Вашего ребенка имеются признаки паховой грыжи, запишитесь на консультацию к хирургам клиники «СМ-Доктор». Мы тщательно обследуем маленького пациента и назначим эффективное лечение.

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Курбанов Нурмагомед Алиевич

Липатова Ирина Владимировна

Подурар Станислав Александрович

Тарасова (Шушакова) Марина Александровна

Детская клиника м.Марьина Роща

Чертюк Виталий Борисович

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще

Седнев Сергей Иванович

Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист, врач высшей категории. Заведующий хирургическим отделением стационара в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще

Демин Никита Валерьевич

Гацуцын Владимир Витальевич

Лисовская Светлана Игоревна

Гавриленко Надежда Владимировна

Уразов Владимир Евгеньевич

Хатуев Алхазур Магомедович

Подурар Станислав Александрович

Тарасова (Шушакова) Марина Александровна

Детская клиника м.Новые Черемушки

Омарова Анджелика Мутаевна

Сейранова Изабелла Николаевна

Кузнецов Сергей Александрович

Губарев Виктор Ильич

Бебенина Анастасия Александровна

Осипова Елена Валерьевна

Детская клиника м.Текстильщики

Кузнецов Сергей Александрович

Детская клиника м.Молодежная

Миронкин Игорь Юрьевич

Куликов Станислав Леонидович

Омарова Анджелика Мутаевна

Салимовская Светлана Алексеевна

Детская клиника м.Чертановская

Причины развития и методы лечения паховой грыжи у детей

Паховая грыжа – это патологическое выпячивание грыжевого мешка вместе с грыжевым содержимым (петлей кишки, частью сальника или яичником) в паховой области. Грыжа выглядит как безболезненное выпячивание в паховой области, которое увеличивается при плаче, натуживании или ходьбе и исчезает в покое или в положении лежа.

Читайте также:
Репа – полезные свойства и применение репы, рецепты репы, семена репы, листья репы. Репа огородная, белая

Почему возникает паховая грыжа у детей

Паховая грыжа у детей в большинстве случаев заболевание врожденное. Оно связано с нарушением процесса перемещения гонад из брюшной полости в мошонку (у мальчиков) или в малый таз (у девочек) во внутриутробном периоде развития. После свершившегося перемещения не происходит заращения влагалищного отростка брюшины, который и становится грыжевым мешком.

Паховая грыжа у детей

Паховая грыжа у детей чаще встречается у мальчиков

Согласно статистике, заболеванию подвержено около 5% всех новорожденных. При недоношенности случаи развития патологии превышают обычные показатели в 3–5 раз.

Патология подразделяется в зависимости от места расположения и характера формирования. Появление болезни встречается в три раза чаще у детей, имеющих генетическую предрасположенность. Нередко поводом для развития патологии могут служить врожденные аномалии в строении толстой кишки – болезнь Гиршпрунга.

Виды и подвиды паховой грыжи

Наследственная форма патологии подразделяется на несколько видов и подвидов. Прямой тип болезни диагностируется крайне редко. Заболевание представляет собой выход грыжи через стенку брюшины в проекции наружного пахового кольца.

Косой тип – это грыжа, которая при прохождении выпадает через внутреннее паховое кольцо.

По месту расположения патология бывает левосторонней, правосторонней и двусторонней. При этом более чем в 60% случаев у новорожденных мужского пола наблюдается левостороннее развитие болезни.

У младенцев-мальчиков происходит развитие двух форм заболевания по месту расположения: паховая и пахово-мошоночная. Среди девочек более половины случаев приходится на двустороннее образование.

Приобретенные паховые грыжи у детей встречаются редко. Такая патология может возникнуть у мальчиков школьного возраста со слабо развитыми мышцами передней брюшной стенки при повышенной физической нагрузке.

Симптомы и признаки развития

При врожденной паховой грыжи в области паха у младенца наблюдается небольшая выпуклость, которая является симптомом болезни. Она безболезненна, имеет овальную или округлую форму.

При пахово-мошоночной грыже у мальчиков грыжевой мешок опускается в мошонку, что приводит к ее растяжению и асимметрии одной ее половины. У девочек грыжевое выпячивание может опускаться в большую половую губу.

  • выпячивание в области паха в момент напряжения: при икоте, плаче или при дефекации;
  • отсутствие при пальпации болевых ощущений;
  • мягкость и рыхлость выпуклости при осмотре и нажатии руками.

Диагностика паховой грыжи у детей

Выявить заболевание можно при осмотре у педиатра или детского хирурга. Также заметить грыжевое выпячивание могут и сами родители. Проводится визуальный осмотр и пальпация: ребенка просят наклониться, натужиться, покашлять, пройтись. Пальпация выпячивания выявляет его мягкую эластичную консистенцию. В горизонтальном положении неущемленная паховая грыжа у детей легко вправляется в брюшную полость; если же в грыжевой мешок попадает кишка, при вправлении грыжи слышится характерный урчащий звук.

Дополнительно назначается ультразвуковое исследование паха, органов брюшины, области малого таза.

Для уточнения диагноза иногда может потребоваться ирригография – рентгенологическое исследование толстой кишки с применением контраста.

Дифференциальную диагностику паховой грыжи у детей проводят с водянкой яичка, кистой семенного канатика, крипторхизмом (у мальчиков), кистой круглой связки матки (у девочек), паховым лимфаденитом, бедренной грыжей.

Лечение паховой грыжи

В качестве лечения назначается хирургическое вмешательство. Плановая операция проводится у младенцев в возрасте от полугода до года. Операция – герниопластика – направлена на отсечение и удаление грыжевого мешка. Производится небольшой разрез кожи, через который осуществляется укрепление соединительной ткани, препятствующей выпадению мешка.

операция

Она может проводиться открытым способом или лапароскопически.

Для укрепления пахового канала устанавливается специальная пластиковая сетка либо используются собственные натуральные ткани ребенка.

Осложнения

Самым грозным осложнением паховой грыжи является ее ущемление. Ущемление – это сдавление кишечной петли, сальника или яичника, попавших в грыжевой мешок, наружным паховым кольцом, что сопровождается расстройством кровообращения в ущемленных органах. Ущемлению паховой грыжи у детей может способствовать метеоризм, запор, по­вышение внутрибрюшного давления.

При ущемлении паховой грыжи дети становятся беспокойными, плачут, откакзываются от еды, жалуются на боль в паху. Грыжевое выпячивание становится резко болезненным, напряженным, невправляемым в брюшную полость. Потом присоединяется рвота, нарушение отхождения газов и кала. Нарушение кровоснабжения органов ведет к их некрозу, и, как к следствию, к перфорации стенки кишки и перитониту, протекающему крайне тяжело.

Читайте также:
Что такое ВСД по кардиальному типу: какие ее симптомы и лечение

Ущемление яичников у девочек и яичек у мальчиков даже непродолжительное время может привести к некрозу органа и гибели половых клеток.

Именно поэтому ущемление паховой грыжи у детей является фактором риска бесплодия.

Ущемление паховой грыже требует экстренной хирургической операции. Особенность лечения ущемленных паховых грыж у детей заключается в необходимости оценки жизнеспособности содержимого грыжевого мешка до его вправления. Если жизнеспособность сальника, кишки и других элементов грыжевого мешка вызывает сомнение, производится их резекция.

Прогноз на выздоровление при паховой грыже

Прогноз при своевременно начатой терапии благоприятный. Хирургические действия осуществляются в стационарном отделении детской неотложной хирургии. По истечении одних-двух суток с момента проведения оперативного вмешательства ребенок может быть переведен на амбулаторный режим.

Лапароскопия приводит к меньшему травмированию в сравнении с герниопластикой. Период реабилитации в первом случае значительно сокращается, и ребенок может покинуть стационарное отделение намного раньше. Процесс домашнего восстановления также сокращается. Но в любом случае нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Согласно клиническим данным, обострения и повторное возникновение болезни наблюдается менее чем в 1% случаев.

Изредка паховая грыжа может приводить к осложнениям в виде лимфостаза, лимфоцеле и нарушений, связанных со способностью к зачатию и деторождению.

Профилактика паховой грыжи у детей

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется систематический осмотр у детского специалиста, посещение хирурга, а также прохождение всех необходимых диагностических процедур.

Также во избежание развития болезни рекомендуется придерживаться правильного питания, следить за работой кишечника, вовремя устранять заболевания, связанные с нарушениями в области желудочно-кишечного тракта.

После проведения хирургического вмешательства рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок и перенапряжения.

Паховая грыжа у детей диагностируется на ранних сроках, что позволяет вовремя назначать необходимое лечение посредством хирургического вмешательства. Несвоевременно проведенная операция грозит развитием осложнений и ухудшением общего состояния ребенка. Соблюдение необходимых профилактических мер поможет избежать развития рецидивов и возникновения болезни.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Паховая грыжа у детей: симптомы, методы лечения

Степанова Ольга Евгеньевна

У детей встречается такое заболевание, как грыжа в паху. Это болезнь, при которой через паховый канал проходит выпячивание, которое приводит к образованию грыжевого мешка. Внутри могут находиться некоторые органы. Когда речь заходит о детях, то обычно такая патология является врожденной. Есть и приобретенная форма, но она встречается значительно реже. Обычно такая форма диагностируется у мальчиков, которые ходят в школу, их брюшная стенка очень слабая либо же они занимаются таким спортом, как тяжелая атлетика.

У детей мальчиков паховая грыжа встречается чаще. Если говорить о тех малышах, которые родились в срок, то это 5%. А вот что касается недоношенных малышей, то здесь процент уже больше – около 25%. Патология может развиваться одновременно с другими заболеваниями. 2/3 случаев – мальчики. Специалисты предполагают, что такие результаты напрямую зависят от того, что яички мигрируют внутрь мошонки. Чтобы добраться туда, они проходят паховый канал. Что делать если у ребенка паховая грыжа? Конечно, в первую очередь необходимо записаться к педиатру, который направит вас к нужному специалисту.

Причины паховой грыжи

Если патология имеет врожденный характер, то выпячивается карман брюшины (слепой), он попадает внутрь мошонки, используя паховый канал. Когда яичко поместилось внутрь мошонки, начинает зарастать отросток. Это происходит до того, как родится ребенок. Если процесс облитерации отсутствует, тогда паховый канал остается в открытом состоянии. И когда поднимается давление брюшной полости, то начинают вываливаться органы, размещенные внутри организма. В качестве ворот выступает кольцо канала наружного типа. В роли грыжевого мешка выступает отросток брюшины, сюда можно также отнести яичник, трубу матки, сальник, петли, расположенные в кишечнике.

Причины паховой грыжи у детей бывают различными. Часто патология появляется из-за наследственности. Статистика показывает, что 12% детей с таким диагнозом живут в семьях, где кто-то из родных также имел подобную патологию. Паховая грыжа могла даже быть у обоих родителей.

Паховая грыжа у детей может иметь приобретенный характер, но такие случаи встречаются реже. Их развитие может быть спровоцировано следующими ситуациями:

  • лишний вес;
  • похудение, которое происходит слишком быстро;
  • ребенок мало двигается;
  • поднятие тяжестей;
  • болезни, связанные с органами дыхания. Во время этого наблюдается кашель, который является довольно сильным;
  • запоры, которые приобрели хроническую форму.
Читайте также:
Цитрамон при грудном вскармливании: можно ли пить кормящей маме?

Классификация и формы паховых грыж у детей

Здесь имеет значение место, где локализуется паховая грыжа у детей. Выделяют три варианта – с правой стороны, с левой стороны, с обеих сторон. Если говорить о девочках, то у половины диагностируют паховые грыжи двустороннего вида. Если брать во внимание мальчиков, то двусторонняя форма отмечается только у 10%, грыжа с левой стороны диагностируется в 30%. Чаще всего мальчики болеют правосторонней паховой грыжей.

Обычно она размещена внутри пахового канала. Она изначально попадает во внутреннее кольцо, находящееся в паху. Практика говорит, что редко можно отметить наличие прямой грыжи. Такая патология происходит, когда брюшная стенка спереди отличается наличием дефектов мышц. И именно из-за этого происходит выпячивание грыжи.

У детей мальчиков при паховой грыже мешок иногда опускается внутрь мошонки, а это способствует еще одному моменту. Речь идет о пахово-мошоночной грыже, она бывает двух видов – фуникулярной, тестикулярной.

Симптомы паховой грыжи у детей

Главный симптом паховой грыжи у детей – выпячивание, напоминающее опухоль. Оно размещается в паху. Когда ребенок тужится, кричит, кашляет или плачет, то выпячивание становиться больших размеров. Когда малыш спокоен, тогда размеры уменьшаются. Бывают даже ситуации, когда выпячивания пропадают.

При подобной патологии, которую обнаружили у мальчиков, деформируется мошонка, поскольку внутри ее имеется мешок. Если взять девочек во внимание, то здесь мешок помещается в половой губе, последняя становится толще.

Во время патологии ребенок чувствует боль в районе паха либо живота (снизу). Еще болевые ощущения могут локализоваться в крестце либо пояснице. Из-за этого паховая грыжа у грудного ребенка провоцирует плачи и капризы. Если ребенок постарше, тогда они говорят родителям, что у него болит внизу живота.

Когда следует обратиться к врачу

Если родители заметили признаки паховой грыжи у детей, изменение состояния мошонки, тогда обязательно стоит посетить детского хирурга. Он осмотрит пациента и подтвердит диагноз или отклонит его. При необходимости в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – 2-й Тверской-Ямской пер, 10, можно провести все необходимые исследования, чтобы точно знать состояние ребенка и в чем проблема.

Диагностика

Паховая грыжа у маленьких детей может быть замечена родителями либо специалистом при осмотре пациента.

Врач во время прощупывания может определить выпячивание. Оно имеет определенную консистенцию, которая отличается эластичностью и мягкостью. Если патология не носит очень серьезный характер, то можно легко вправить содержимое грыжи внутрь брюшной полости. Слышится урчание при вправлении. Это говорит о том, что петли кишечника разместились внутри мешка. После окончания данного процесса врач прощупывает кольцо, находящееся снаружи. Оно расширенное.

Чтобы уточнить наличие паховой грыжи у детей, их отправляют на такие обследования:

  • УЗИ брюшной полости, ее органов, также здесь просматривают мошонку, каналы паха, малой таз;
  • цистографию;
  • ирригографию.

Лечение паховой грыжи у детей

Сегодня не используют бандажи, лейкопластырные повязки, чтобы вылечить грыжу в паху, применяются консервативные способы.

Если течение заболевания несложное, тогда планово удаляют патологию. Но ребенку на тот момент должно быть больше 6 месяцев. Хирург на операции по удалению паховой грыжи у детей определяет грыжевой мешок, делает его перевязку и отрезает. После работа продолжается с грыжевыми воротами, им обеспечивают пластику. Для этого применяют ткани, которые принадлежат пациенту или могут использовать специальную сетку, изготовленную из пропилена.

Когда речь заходит о хирургическом удалении паховой грыжи у ребенка, то здесь применяют классический открытый способ. Еще один вариант – лапароскопические технологии. Больше используют второй вариант, поскольку во время такой операции не сильно травмируются мягкие ткани, минимальная потеря крови. Кроме того, период реабилитации ребенка не настолько длинный.

В случае с мальчиками данную операцию стоит проводить особо аккуратно. Иначе есть риск, что травмируются сосуды яичка, протоки, которые выносят семя. Если такое произойдет, то у детей после лечения паховой грыжи потом могут атрофироваться яички, в будущем мужчина может услышать диагноз «бесплодие».

Читайте также:
Свечи от кольпита : показания, названия препаратов и способ применения

Когда у девочек развивается ущемление грыжи, то это говорит о необходимости срочного оперативного вмешательства. Иначе могут погибнуть яичники, трубы матки. Малышам-мальчикам, которым исполнилось лишь несколько месяцев и у которых отметили ущемление, изначально назначают консервативную терапию. Ее цель – вправить грыжу. Для этого есть определенные клинические рекомендации при паховой грыже у детей:

  • ребенка помещают в теплую ванну либо кладут внизу живота грелку;
  • вводят лекарства внутримышечно. Речь идет о препаратах, которые отличаются спазмолитическим эффектом;
  • кладут ребенка на кровать и приподнимают ему таз.

Если паховая грыжа после такого лечения не становится на место, то следует срочно делать операцию. Здесь уже имеются определенные отличия, касающиеся операции. Сначала хирург изучает органы и их жизнеспособность. Речь идет о тех органах, которые содержаться в грыжевом мешке. Вправлять их можно в одном случае – отсутствие сомнений, связанных с яичником, сальником, кишкой, их жизнеспособностью. Если все же специалист сомневается, то проводят резекцию.

Возможные последствия и осложнения

Главное осложнение, к которому приводит грыжа в паху, – это ущемление. Происходит подобное, когда содержимое грыжи сдавливается паховым кольцом (наружным). Это может спровоцировать такое последствие при паховой грыже у ребенка, как ишемия тех органов, которые ущемлены.

К ущемлению приводят кашель, который является достаточно сильным, метеоризм, запоры.

Понять, что произошло ущемление паховой грыжи, помогут такие признаки:

  • болевые ощущения, которые находятся в области паха. Если ребенок совсем маленький, он будет плакать и одновременно подтягивать ножки к животу;
  • во время пальпации выпячивание напрягается и болит. Не получится его вправить;
  • много раз ребенок рвет, его тошнит;
  • живот вздувается;
  • малыш не может нормально сходить в туалет, у него отходят газы, но с задержкой.

Если вовремя не провести операцию на паховую грыжу у ребенка, может начаться перитонит.

Яичник, его ткань отличается особой чувствительностью к ишемии. Это говорит о возможности развития некроза яичника. Также могут погибнуть яйцеклетки. Это касается даже тех ситуаций, когда ущемление непродолжительное.

Такая патология представляет опасность для мужчин, их репродуктивной системы. 5% мальчиков после ущемления переживают атрофию яичек.

Прогноз

Сегодня лечение паховых грыж у детей производится в стационарных условиях. Выписать пациента могут практически сразу либо на следующий день. Лечение на этом не заканчивается, продолжается лечение амбулаторно.

Что касается рецидивов после операции на паховой грыже у ребенка, такое бывает изредка (1%). Обычно это диагностируют у малышей, которых мама не доносила при беременности, либо после проведения экстренного вмешательства.

Очень редко можно отметить осложнения грыжесечения. Сюда стоит отнести такие моменты:

  • невозможность иметь детей;
  • высоко зафиксированы яичка;
  • лимфостаз яичка;
  • лимфоцеле.

Профилактика

Когда речь заходит о профилактических мерах, которые предотвратят грыжу у ребенка в паховой области, то здесь стоит упомянуть следующее:

  • ребенок должен рационально питаться;
  • всегда нужно контролировать массу тела;
  • вовремя лечить запоры;
  • лечить заболевания, связанные с органами дыхания, которые провоцируют появление кашля;
  • должны присутствовать физические нагрузки. Но важно выбирать такие нагрузки, которые будут соответствовать мышечной силе ребенка и его возрасту.

Как записаться к детскому хирургу

Если вам кажется, что у детей девочек паховая грыжа, тогда стоит записаться на прием к специалисту. Он изучит клиническую картину, проведет анализы, исследует ребенка и поставит правильный диагноз. Речь идет о таком специалисте, как детский хирург.

Если понадобится, то назначит операцию на паховую грыжу у ребенка. Она длится недолго. Чтобы прийти на прием к детскому хирургу, нужно заранее записаться. Вам необходимо выбрать один из наиболее подходящих вариантов. Можно оставить заявку на сайте; позвонить по телефону +7(495)995-00-33. Клиника расположена в центре Москвы, по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10.

Особенности проявления паховой грыжи в детском возрасте

Паховая грыжа у детей

Паховая грыжа у детей — наиболее частое детское хирургическое заболевание. Является следствием врожденных дефектов мышц брюшины. Характеризуется округлым или овальным выпячиванием в зоне паха или мошонки в процессе натуживания или частого крика малыша. Во многих случаях выявляется неонатологом при обследовании после рождения, или обнаруживается педиатром в первом полугодие жизни малыша.

Читайте также:
Чем снизить билирубин в крови быстро и в домашних условиях

Образование грыжевого мешка может быть следствием выхода из полости брюшины кишечной петли, яичка или части подвижного сальника. Выпадение органов через паховый канал в подкожный слой паховой области образует грыжевой мешок в виде выпячивания. Заболевание может носить врожденный (в большинстве случаях) и приобретенный характер (после 10 лет).

По своему типу грыжи могут быть прямыми, косыми бедренными и мошоночными (канатиковая и яичниковая).

Симптоматика

Основной симптом, который сразу бросается в глаза — припухлость в зоне мошонки, либо в области паха. В зависимости от положения ребенка, выпячивание может менять размеры или полностью исчезать. На ощупь грыжевой мешок имеет мягкую консистенцию, легко вправляется и не вызывает болевой симптоматики.

Болезненность провоцирует брюшное мышечное напряжение или сдавливание выпавшего органа грыжевыми воротами. Структура грыжи становится плотной с признаками цианоза.

Причины

Причины развития паховой грыжи у детей

Этиологический процесс развития болезни связан с выпадением складки брюшины и кишечной петли в клетчатку между листками брюшины через не заращенный влагалищный отросток брюшной полости. Патологические процессы, когда паховая грыжа у детей, девочек и мальчиков, носит врожденный характер, обусловлены разными причинами.

Полная грыжа у мальчиков, в виде выпячивания, является следствием аномального развития поверхностного кольца пахового канала, вследствие чего, яичко малыша не может опуститься в свое естественное ложе, либо задерживается в паховой щели или в толще брюшных мышц (крипторхизм).

У девочек такое выпячивание является следствием патологического развития маточных связок (lig. teres uteri), фиксирующих половой аппарат. В перинатальном периоде развития расположение матки отмечается выше анатомического расположения. В постнатальном периоде происходит постепенное ее опускание на свое место.

Болит живот у ребенка

Читайте также: Болит живот у ребенка

В процессе опускания матки она стягивает за собой внутреннюю брюшную выстилку, так как связана с ней, и формирует складку. Несостоятельность брюшной мышечной системы приводит к выпячиванию складки в воронкообразное углубление пахового кольца. Довольно часто у девочек через «открытое окно» выпадают яичник и фаллопиева труба.

Причина приобретенных паховых грыж обусловлена:

  • слабостью соединительной ткани брюшины;
  • травмами брюшных стенок;
  • повышенным внутрибрюшным давлением, вызванным частым и сильным плачем;
  • действием тяжелых нагрузок, при поднятии тяжестей.

Методы лечения

Методы лечения паховой грыжи у детей

Единственный действенный метод лечения — хирургический. Поскольку процедура удаления паховой грыжи у ребенка проводится с применением общей анестезии, имеется ряд противопоказаний:

  • острые инфекционные заболевания у детей;
  • наличие дерматитов и кожных патологий в зоне грыжи;
  • врожденные почечные и сердечные патологии.

Операция паховой грыжи у детей может быть выполнена открытым методом иссечения грыжевого образования, либо лапароскопическим способом, посредством небольших разрезов и лапароскопа. Выпавшие в грыжевые ворота органы возвращаются в полость брюшины, а отверстие в слое брюшины ушивается посредством соединительной ткани ребенка.

В качестве без операционного метода, проводят вправление выпавших органов в брюшину. Назначаются упражнения и массаж для снятия отечности, расслабления и мышечного укрепления брюшной стенки, а так же обязательное ношение специального фиксирующего, поддерживающего бандажа.

При больших грыжевых образованиях применяется метод сеточного укрепления слабого места брюшной стенки. Но полипропиленовая сетка иногда отторгается организмом, как инородное тело. Возможны процессы нагноения и неизбежное проведение повторных операций, что является несомненным минусом такой методики.

Может ли грыжа пройти самостоятельно?

Надежда родителей, что паховая грыжа у детей проходит сама — иллюзорная. Она не проходит, и не может «рассосаться» самостоятельно. Промедление в лечении может осложниться ущемлением грыжевого содержимого, нарушением кровообращения выпавших органов, что постепенно приведет к их некрозу и станет опасным для жизни ребенка.

Вашему ребенку нужна помощь специалиста?

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

или с помощью системы на сайте

Записаться к врачу

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный . Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69

Ссылка на основную публикацию