После удаления родинки осталось красное пятно,бугорок, уплотнение и могут ли эти признаки говорить об онкологическом осложнении

Что бывает после удаления родинки

Ежедневно в нашей стране разными методами удаляются сотни, а может и тысячи образований кожи. К сожалению, далеко не всегда заживление проходит идеально. Сегодня я расскажу о возможных косметических результатах удаления родинок и бородавок. Прочтите эту статью до конца и Вы узнаете как можно избежать проблем после подобных операций (советы отмечены курсивом).

Нормальное заживление после удаления

В норме на третий или пятый день после удаления родинки на месте операции остаётся тёмная сухая корочка. То же самое происходит, когда Вы поцарапались или порезались. Размер корочки, как правило такой же, как и удалённого образования или больше на 1 мм. Постепенно она отслаивается от кожи и, примерно через 2-4 недели, отпадает окончательно. На месте удаления остаётся небольшая ямка красноватого цвета, глубиной не более 1-2 мм. На исходе четвёртой-шестой недели дно ямки поднимается до уровня окружающей кожи. К концу третьего месяца, в большинстве случаев, покраснение проходит и на коже остаётся едва заметный след от удалённой родинки.

ДО удаления через 3 месяца ПОСЛЕ

На картинке ниже процесс заживления представлен в виде схемы:

нормальное заживление после удаления называется нормотрофический рубец

Гипертрофический рубец (выпуклость)

Гипертрофический рубец – уплотнение красного цвета, возвышающееся над окружающей нормальной кожей. Может болеть или чесаться, однако эти симптомы, в большинстве случаев, со временем проходят.

Такой рубец никак не связан с развитием меланомы и рака кожи после удаления родинки, если, по данным гистологического исследования, удалено доброкачественное образование.

Когда через несколько недель после удаления родинки или бородавки на их месте появляется что-то подобное любой человек, начнёт волноваться. К счастью, никакой опасности, кроме косметического дефекта гипертрофический рубец не представляет. Иногда, через несколько месяцев, реже через несколько лет, он сам по себе становится более плоским, мягким и приобретает более светлый цвет, чем у окружающей кожи. Если этого не происходит или вы хотите ускорить этот процесс – имеет смысл обратиться к опытному дерматологу-косметологу.

Если Вы заметили у себя развитие такого рубца, пожалуйста, не переживайте – это не навсегда и медики вполне успешно умеют бороться с ним. Только в одном случае Вам лучше показаться врачу, проводившему удаление – если родинка удалена без гистологии. Чтобы снизить вероятность образования рубца – строго следуйте рекомендациям врача и проконсультируйтесь у него повторно, если заметили первые признаки – покраснение и уплотнение.

Гипотрофический рубец (углубление)

Другая, достаточно частая, ситуация – Вам удалили родинку, а на этом месте образовалось небольшое углубление. Это состояние называется гипотрофический рубец и означает, что клетки кожи недостаточно поработали над восстановлением её поверхности. В отличие от гипертрофического рубца, этот вариант заживления не так бросается в глаза, как правило, не доставляет беспокойства, не требует коррекции и постепенно сглаживается через 1-2 года.

Белое пятно (гипопигментация)

Такое состояние возникает в двух случаях. В первом – если в течение 3-4 месяцев от операции Вы долго загорали на солнце. Во втором случае – если родинка или бородавка располагалась в глубоких слоях кожи, а клетки, которые образуют пигмент, были удалены полностью и не восстановились. Это состояние тоже не опасно для здоровья и может самостоятельно пройти без Вашего участия. Чтобы не развилась гипопигментация постарайтесь защищать место операции от солнца в течение 3-4 месяцев. Если всё-таки не удалось избежать появления белого пятнышка – помните, оно проходит само, в большинстве случаев, через 1-2 года.

ДО удаления через 3 месяца ПОСЛЕ

Нагноение

Иногда, при несоблюдении правил хирургии или неправильном уходе за ранкой может развиваться воспаление и последующее нагноение места удаления родинки или бородавки. У этого неприятного состояния есть 4 главных симптома: гной, покраснение, отёк и болезненность. О нагноении можно говорить, только когда присутствуют ОДНОВРЕМЕННО все 4 симптома.

Не стоит думать, что произошло нагноение, когда есть только покраснение вокруг, или небольшая припухлость ранки. Если из-под корочки иногда выделяется прозрачная или желтоватая жидкость – повода для беспокойства тоже нет. Это связано с тем, что только вязкая белая !жидкость! (гной) является одним из главных признаков нагноения.
В моей практике были случаи, когда пациенты через 3-4 дня после удаления замечали белесовато-желтоватое дно ранки и думали, что это говорит о нагноении. К счастью, это впечатление тоже обманчиво. Этот цвет – не что иное, как нормальный цвет второго слоя кожи (дермы).

При поверхностном удалении образований кожи методом бритвенной биопсии или радиоволновой хирургии форма ранки исключает нагноение. Это связано с тем, что при таком типе удаления кожа не рассекатеся полностью, не накладываются швы и гною просто негде скопиться, в отличие от традиционных операций.

Повторное появление родинки после удаления (рецидив пигментного невуса)

В случае, если родинка удалена не полностью и невусные клетки остались в коже, возможно развитие рецидива. При этом на месте удаления, после отпадения корочки или чуть позже появляется тёмное пятнышко, размером не более 1-3 мм, не выступающее над кожей. По данным немногочисленных исследований этого вопроса рецидив пигментного невуса не приводит к развитию меланомы и рака кожи, в случае, если по гистологии – невус. Это состояние не требует ничего кроме наблюдения. При желании рецидив можно удалить повторно, но нужно помнить, что вероятность рубцевания в этом случае повышается.

Не могу не отметить, что по моему опыту, повторное появление родинки возможно даже при подтверждении её полного удаления гистологическим исследованием. Этот вопрос ещё ждёт своих исследователей.

Резюме, или коротко о главном:

Косметический результат удаления родинки только частично зависит от методики операции и квалификации врача. Также значительное влияние имеют размер и глубина залегания в коже удаляемого образования. В остальном все перечисленные выше варианты восстановления кожи зависят от индивидуальных особенностей Вашего организма. Точно предсказать заранее какие из них и в какой степени повлияют на регенерацию Вашей кожи современная наука, к сожалению, не в состоянии.

Что бывает после удаления родинки

Родинки на лице не всегда выглядят красиво. Часто они мешают или привлекают к себе слишком много внимания. Удаление крупных родинок актуально, так как высок риск их повреждения, они выглядят неэстетично.
Многих пациентов интересуют процессы заживления родинки после удаления, особенно, если манипуляция выполняется на лице. При лазерном удалении после процедуры не остается шрамов, вероятность рецидива невуса минимальна. Чтобы уточнить более подробно нюансы восстановления, обратитесь к нашим специалистам.

Нормальное заживление после удаления

Удаление родинок при помощи лазера считается самым безопасным. Процедура проводится по строго составленному алгоритму, воздействие лазера контролируется, исключено развитие осложнений при правильно выполненной процедуре.
Как заживает рана после удаления родинки? Через несколько часов после манипуляции она затягивается плотной корочкой. Еще через 3-4 часа возможно покраснение в области обработки – эта реакция является нормальной. Сколько дней заживают родинки после удаления, зависит от индивидуальных особенностей – обычно 14-30 суток.

Один из важных этапов заживления после удаления родинки – появление корочки. Ее нельзя удалять самостоятельно, так как она защищает ранку от загрязнения и инфицирования. Чтобы не допустить мокрой раны после удаления родинки, нагноения и других осложнений, корочку нужно беречь от механического воздействия.
Примерно на 10 день сухая корочка отрывается сама. Если оторвалась корочка после удаления родинки самостоятельно, ничего делать не надо – на ее месте появляется бледно-розовое пятно. Зажившую кожу нужно оберегать от солнечных лучей. Примерно на 20 день после удаления родинки коричневое пятно полностью исчезает.
Чтобы снизить риск развития осложнений, в первые несколько суток после процедуры нужно полностью исключить алкоголь. Спиртные напитки способствуют расширению сосудов, риск кровотечения повышается. В течение 2 недель после удаления родинки нужно избегать распаривающих процедур, загара, чтобы исключить гиперпигментацию.

Выпуклость после удаления родинки

На коже после удаления родинки может появиться уплотнение красноватого оттенка, которое возвышается над кожей. Оно нередко чешется и болит, но эти симптомы со временем исчезают. Этот рубец не является признаком осложнений и не несет опасности. Данный косметический дефект может пропасть через несколько месяцев самостоятельно. В сложных случаях требуется коррекция.
Чтобы снизить риск появления следа после удаления родинки на лице или другой части тела, важно следовать рекомендациям врача по уходу. Даже если корочка после удаления родинки не отваливается долгое время, нельзя ее сдирать. Это может привести к инфицированию и появлению воспаления, шрамам и рубцам после заживления кожи.

Углубление после удаления родинки

Часто пациенты интересуются, когда ямка после удаления родинки затянется. Такое углубление имеет название гипотрофического рубца. Оно говорит о том, что клетки кожи не в полной мере справились с восстановлением дермы. Обычно такой косметический дефект не требует коррекции, а ямка постепенно сглаживается и становится незаметной.
Другой распространенной проблемой считается на последней стадии заживления родинки после удаления является пятно белого оттенка. Оно может возникнуть, если пациент долгое время загорал на солнце, либо если родинка располагалась в глубоких слоях кожи. Наличие углубления и пятна не опасно для здоровья, однако, место требуется защищать от воздействия солнца.

Белое пятно после удаления

Место после удаления родинки может долгое время оставаться заметным. След нередко появляется, если есть предрасположенность к шрамам, пигментации, был неправильно выполнен уход за кожей.
Пятно белого оттенка возникает при изменении пигментации. Такое пятно нередко исчезает самостоятельно, но иногда находится на коже постоянно. Розоватое пятно появляется, как заживет родинка после удаления и корочка отпадет. Через несколько месяцев кожа поменяет оттенок.
Красная точка возникает, если преждевременно снять корочку. В таком случае может подняться температура после удаления родинки, возможно развитие других осложнений. Бордовые пятна могут свидетельствовать о инфекции или других опасных процессах.

Повторное появление родинки после удаления

В редких случаях после удаления родинки на ее месте образуется небольшое пятно коричневого оттенка. Часто оно не выступает над кожей и не увеличивается. Оно состоит из клеток, которые составляют родинки и имеют название невусных.
В большинстве случаев невус снова образуется, если родинка была удалена не до конца. Часть клеток остается в коже и впоследствии начинает вырабатывать коричневый пигмент меланин. Рецидив не является опасным, если родинка по итогам исследования была доброкачественной.
Если по результатам гистологии невус был доброкачественный, требуется за ним наблюдать. В ином случае повторное появление может быть признаком меланомы. В таком случае рекомендуется срочно обратиться к онкологу для дополнительного исследования.

Этапы заживления

Чем больше пространства занимала родинка, тем более продолжительной будет регенерация тканей. В течение первой недели на месте удаленного невуса появляется корка, которую категорически запрещается удалять. Данная корка имеет функцию защиты от инфекции и позволяет нарастать новым тканям.
В первую неделю важно избегать механических повреждений в области родинки, нельзя наносить на корку косметику или кремы без рекомендации врача. Обычно требуется обработка с применением антибиотиков или антисептиков.
После первой недели корочка отпадает, на ее месте появляется розоватая кожа. Место нельзя подвергать излучению ультрафиолета, важно сократить время нахождения на солнце, требуется использовать солнцезащитный крем, чтобы избежать гиперпигментации.
Примерно к 20 дню после удаления невуса формируется здоровая кожа, которая менее подвержена внешним воздействиям. После полного заживления дополнительный уход не требуется. При корректном удалении родинки рецидив не происходит, не остается шрамов и рубцов.
Ограничения:

• Нельзя посещать солярий и загорать на открытом солнце;
• Нельзя распаривать кожу;
• Запрещается потребление алкоголя;
• Не следует наносить декоративную косметику.

При отсутствии правильного ухода возможно появление припухлости, которая долго не спадает, кровотечения, повышения температуры и зуда. Если во время процедуры были удалены не все клетки родинки, невус возникает снов. Возможно появление белого пятна, если образование находилось в глубоких слоях кожи, либо рубца – выпуклости или ямки. Часто они проходят самостоятельно.

После удаления родинки осталось красное пятно,бугорок, уплотнение и могут ли эти признаки говорить об онкологическом осложнении

Отметина на теле в виде родинки — это образование, которое возникает при рождении и остается у человека на всю жизнь. Она вариативна по цвету, размеру, типу. В нормальном состоянии пятнышко не болит и не доставляет дискомфорта. Если он мешает или изменяется внешне, это говорит о необходимости его устранения. Многие пациенты жалуются, что после удаления родинки остается красное пятно. Что это значит, будет рассказано в материале.

Почему появляется пятно после удаления родинки

Родинки на месте родинок образуются в результате проведенных врачом процедур на коже. Они не зависят от используемой терапии. Следующие обстоятельства являются ключевыми факторами пигментации.

Характеристика рубца зависит от размера родинки и способа удаления

1. Масштаб накопления. Глубина проникновения. Формирование рецидива связано с размером родинки. Чем он больше, тем больше вероятность появления шрама и пигментации.
2. Метод ликвидации. При лазерной терапии снижается вероятность рецидива, так как во время манипуляции не затрагиваются глубокие слои кожи. При хирургическом вмешательстве увеличивается риск появления красных пятен.
3. Нерациональный уход. После операции по удалению скопления существуют ограничения, которые должен соблюдать пациент. Например, избегайте пребывания на солнце, не мочите рану. Если пренебречь этим правилом, риски усугубляются.

При нарушении всех аспектов рана меняется, что чревато послеоперационными осложнениями.

Что считается нормой

На участке, где проводились операции по удалению, после операции образуется корка. То, что происходит под ним, называется процессом грануляции. В течение нескольких часов есть вероятность покраснения, отека образовавшейся ранки. Корочка сходит через 7-14 дней. Важно устранить ее самостоятельно. Во избежание процесса инфицирования и появления рубца рвать его запрещено.

Как только струп отступил, через 10 дней в области удаленной отметки может образоваться пятнышко красноватого или розоватого оттенка. Это не повод для беспокойства. На месте раны появляется молодая кожа. При отслаивании корки нужно соблюдать осторожность, чтобы не подвергать эту область воздействию солнечного излучения. Это обстоятельство можно объяснить тем, что молодая кожа еще не прошла окончательного формирования. Таким образом, на ней мгновенно накапливается пигмент кожи меланин.

При рациональном лечении покрасневшее пятнышко становится светлее и через 20 дней становится еле заметным. Через 4-5 недель после операции может возникнуть дискомфорт в области хирургического вмешательства или другой формы разрушения. Через 3-4 месяца после манипуляции происходит полная реабилитация и восстановление кожного покрова.

важно знать! Чем больше площадь будет использоваться врачом во время операции, тем дольше будет длиться процесс регенерации.

Что должно настораживать

После операции, направленной на разрушение новообразования, есть риск развития осложнений. Такие трудности редки, но требуют их детального знания.

Воспалительный процесс

В случае чрезмерной боли и отека пятнышка после удаления скопления имеет смысл говорить о воспалительных процессах в области тканей. В ряде ситуаций появление болей является нормой, так как во время операции врач травмировал тканевые структуры и нервные окончания. Как только участок заживет, боль и отек исчезнут.

Если на заживленном участке даже после заживления боль не проходит или место опухает, это повод срочно обратиться к врачу.

Нагноение

Если во время операции были проигнорированы правила дезинфекции или не был обеспечен адекватный уход за раневой поверхностью, в области удаленного участка образуется нагноение.

Читайте также: Что делать если порезал родинку бритвой, острым предметом: как остановить кровотечение, к какому врачу обратиться

Чтобы говорить о нем, должно быть 4 признака, которые ощущаются одновременно:

• припухлость
• болеть
• гной,
• гиперемия.

Если у пациента наблюдается небольшая припухлость или покраснение, это не значит, что образовался абсцесс. Не стоит беспокоиться и о ситуации, если из-под корочки произойдет выделение определенного объема желтоватой жидкости. Единственное, о чем следует вас предупредить, — это образование беловатой жидкости густой консистенции (гноя).

важно знать! Чтобы не допустить нагноения, необходимо придерживаться строгих врачебных рекомендаций, а при возникновении осложнений — обратиться к врачу.

Повторное появление родинки

Если появляется уплотнение или вылезает идентичное пятно, значит, клетки образования полностью не удалились и остались в коже. В области операции часто наблюдается небольшая пигментация, имеющая размерные характеристики 1-3 мм.

Если в процессе гистологического исследования было подтверждено, что это обычная родинка, это не приводит к осложнениям и не провоцирует развитие раковой опухоли. Решить проблему можно двумя способами: оставить как есть и постоянно следить за состоянием участка кожи или неоднократно удалять.

Если процедура удаления не предполагала гистологического исследования и в области удаления образовалось пятнышко, его следует удалить скальпелем. Образцы иссеченных тканей отправляются на гистологическое исследование.

Гипертрофический рубец

При удалении невуса без предварительного или сопутствующего гистологического исследования необходима консультация специалиста. Это особенно актуально в практических ситуациях, когда симптомы гипертрофии сформировались в виде покраснения и уплотнения. Если гистология не обнаружила злокачественного компонента, то паниковать не стоит, даже если образование царапается и болит. Скорее всего, через несколько месяцев тревожные симптомы исчезнут.

важно знать! Образование красноватого или розоватого пятнышка на месте разрушения не должно волновать, если исследование (гистология) не показало ничего негативного и тревожного.

Профилактика осложнений

Чтобы бугорок не появился снова, рекомендуется соблюдать правила профилактики.

1. Избегайте прямого воздействия ультрафиолета после операции.
2. Не мочить место разрушения.
3. Повышать иммунитет естественным путем (здоровый образ жизни).
4. Избегайте травм поврежденных участков.

Соблюдение этой тактики поможет предотвратить осложнения и улучшить общее состояние здоровья пациента.

Продолжительность исцеления

В зависимости от техники, используемой для удаления образования невуса, его размера и характера, процедура заживления занимает от пары дней до пары недель или месяцев. Продолжительность реабилитационного этапа напрямую связана с рациональным выбором метода и уровнем квалификации специалиста, качеством выполненных работ и степенью соблюдения основных условий, необходимых для выполнения тех или иных процедур.

При выборе тактики лазерного лечения процесс заживления завершается через 5-7 дней. При использовании жидкого азота или электрического тока срок годности 7-10 дней. Если был выбран хирургический метод, реабилитация обычно занимает от двух недель до месяца и более.

Есть несколько факторов, которые могут иметь прямое влияние на этот период:

• заживление инфекционного процесса в послеоперационном периоде;
• нерациональный уход за раневым участком, образовавшимся в процессе лечения;
• неправильное направление образовавшегося разреза;
• нарушение соединительной ткани и ее волокон.

Поэтому удаление родинок — это процесс, предполагающий несколько тактик и вероятность определенных последствий. Грамотный подход к ее выполнению — залог немедленного здоровья и реабилитации.

Одолеть «королеву опухолей». Онколог об опасности меланомы, а также о методах борьбы с ней в интервью газеты «Крестьянин»

Почему не стоит лечить солнечные ожоги сметаной? Кто сознательней относится к своему здоровью: сельские жители или горожане? Каким солнцезащитным кремом нужно пользоваться с апреля по октябрь? На вопросы «Крестьянина» отвечает врач-онколог, пластический хирург ростовского Национального медицинского исследовательского центра онкологии, кандидат медицинских наук Наталья Захарова.

– Что такое меланома, чем она опасна и какие есть методы профилактики?
– Меланома, или как принято называть её «королева опухолей», – самая агрессивная и непредсказуемая опухоль в онкологии. Она склонна к активному метастазированию и высокой летальности. Практически во всех странах сохраняется тенденция к росту заболеваемости, которая за последние 25 лет увеличилась в 5 раз.

– Среди наших читателей много тех, кто проводит время в огороде под палящим солнцем. Чего им стоит опасаться и как лучше всего защититься от меланомы и других кожных онкологических заболеваний?

– Прежде всего — старайтесь не появляться на открытом солнце, в то время, пока оно в зените. По рекомендациям онкологов этот период составляет с 11 до 16 часов дня. Носите одежду, защищающую открытые участки тела, шляпы. А также используйте специальные солнцезащитные средства за 10-15 минут до выхода из дома. Они поглощают или отражают часть солнечного ульрафиолетовогоизлучения и, таким образом, предотвращают солнечные ожоги.
Если речь идет о пляжном отдыхе, после каждого купания нужно обновлять слой солнцезащитного крема. Для нашего региона наиболее оптимальный SPF 50+ с апреля по октябрь, даже в пасмурную погоду.

– Какие существуют ещё онкологические заболевания кожи, помимо меланомы, которых стоит опасаться?

– Всех онкологических заболеваний стоит опасаться. Что касается кожи, базальноклеточный и плоскоклеточный рак менее агрессивны, но тоже приносят неприятности пациенту. Уже сам диагноз «рак» наносит человеку психологическую травму.

– Я слышал, что особенно подвержены риску меланомы люди в возрасте. Правда ли это, или молодым тоже стоит опасаться?

– Средний возраст подавляющего большинства больных меланомой кожи составляет 40-50 лет. Но в последние годы отмечена тенденция к омоложению меланомы. Еще хочу отметить очень важный момент: во время беременности женщинам необходимо осматривать кожу и наблюдать за родинками, которые, к сожалению, на фоне гормонального «взрыва» могут «озлокачествиться».

– А могут ли заболеть маленькие дети, которые проводят на солнце долгое время?

– Прежде всего, есть опасность солнечного или теплового удара, так как у детей несовершенная терморегуляционная система. Кроме того, ультрафиолетовое излучение – мощный провокатор развития онкологического процесса в более взрослом возрасте.

– То есть эта такая меланома «на будущее»?

– Не обязательно меланома. Кожа – это визуально доступный орган, который мы можем самостоятельно осмотреть и обследовать. Но при ультрафиолетовом облучении идёт поломка на всех участках организма, поэтому онкологический процесс может возникнуть, к сожалению, и во внутренних органах. Так что нельзя перегревать детей на солнце. Ребёнок, как правило, купается голый либо в плавках, поэтому всё тело нужно обрабатывать солнцезащитным кремом. После каждого выхода из воды надо наносить крем повторно. Когда солнце в зените, если нет возможности уйти с пляжа, обязательно находиться под зонтом или в тени.

– Насколько я знаю, не любая родинка несет в себе зародыш меланомы. Но как понять, что она становится реальным поводом обратиться к врачу?

– Я отвечу коротко: если вы бережно относитесь к своему здоровью, с любыми вопросами, касающимися новообразований, необходимо обращаться к онкологу. Симптомов же, указывающих на злокачественное перерождение родинки, несколько: существующие образования изменили цвет, как в светлую так и в тёмную сторону, окраска стала неравномерной, изменился контур, размер, поверхность образования начала шелушиться или изъязвляться, мокнуть, появился зуд, кровоточивость, на поверхности плоского пигментного пятна появился экзофитный, то есть растущий наружу, компонент. Естественно, все эти жалобы возникают не в один день, и, затягивать с обращением к онкологу не следует.

– Можно ли обращаться с меланомой к косметологу или дерматокосметологу?

– Косметологи и дерматокосметологи – это не те специалисты, которые могут лечить меланому. Они могут заподозрить болезнь и вовремя направить пациента к онкологу. Но лечить самостоятельно и без консультации онкодерматолога они не имеют права. Излечить меланому могут только онкологи.

– Насколько важен наследственный фактор при появлении меланомы?

– К сожалению, важен. И у нас есть достаточно большое количество пациентов с семейной меланомой кожи. Близкие родственники – как родители, так и дети, при наличии кожных образований и случаев заболевания меланомой в семье, должны регулярно, хотя бы один раз в шесть месяцев, получать консультацию онколога.

– Как получается, что меланома поражает кожу, но при этом человек может умереть?

– Меланома кожи, как я уже сказала, «королева опухолей», она вынесена в отдельную группу. Она не является только раком кожи именно из-за её агрессивности. Она непредсказуема в своём течении. Если меланому повредили или неправильно удалили, её клетки попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, а меланома имеет очень мощную сосудистую сеть (это доказано не одной научно-исследовательской работой). Клетки повреждённой опухоли в короткие сроки распространяются по всему телу. Через кровь, через лимфу они распространяются и активизируются уже в органах, тканях. Проще говоря, происходит поражение опухолью новых органов, тканей и лимфатических узлов. Опухоль пытается захватить весь организм. Меланома вызывает новые опухоли на новых местах. Метастазирует она везде: в кожу, в мягкие ткани, в печень, в легкие, в позвоночник, головной мозг.

– Какие существуют методы лечения меланомы?

– Лечение меланомы – сложный процесс. В онкоцентре действует консилиум хирургов, химиотерапевтов и радиотерапевтов, который принимает решение о виде и последовательности терапии. Как правило, лечение начинается с хирургического – широкое иссечение образования с гистологическим исследованием. То есть после удаления опухоли мы отправляем кожный лоскут на исследование и морфологи ставят заключительный диагноз.

– Почему отправляют после, а не до?

– Потому что опухоль эту нельзя скоблить, нельзя травмировать поверхность, нельзя пунктировать, то есть брать клетки опухоли шприцем. Вообще-то, в онкологии принято до операции устанавливать обоснованный диагноз. У меня должен быть какой-то юридический документ, на основании которого я буду лечить дальше. С меланомой так, к сожалению, поступать нельзя. Хотя во многих учреждениях, даже онкологического профиля, её до сих пор скоблят и делают цитологию, чтобы официально установить диагноз, после чего происходит травматизация, и наступает агрессивное течение опухоли. Но есть такой неинвазивный метод диагностики, который не повреждает кожный покров – это дерматоскопия. Это современный метод, который в 95% случаев может помочь поставить диагноз «меланома» на основании внешних признаков, которые мы видим в этот аппарат. И в нашем центре все врачи владеют этим методом. В отличии от соскабливания, он если и не продлит жизнь человеку, то по крайней мере не укоротит. Ведь при осложнениях походы к врачам могут превратиться в трату ценного времени.

– Не может такого выясниться, что опухоль не стоило удалять? Например, оказалось, что она доброкачественная…

– Лучше ошибиться и спасти человеку жизнь, чем не ошибиться и ничего не предпринять. От удаления простой родинки человек не умрёт. Удаление доброкачественных образований является профилактикой злокачественного процесса.

– Я сталкивался со слухами о скоропостижной смерти после удаления родинки. А также слышал про то, как родинка отрывалась и сама…

– Бывают и такие случаи «самоампутации». Желательно в таких случаях идти к врачу, чтобы осмотреть опухолевое поле и понять, какое новообразование было повреждено. По поводу первого вопроса про «удалил – умер»: либо неправильно удалили меланому, либо человек пришёл с меланомой, когда уже она метастазировала. Сейчас такие запущенные формы бывают редко, но бывают.Тогда помочь мы уже, к сожалению, не успеваем.

– Мало кто из сельских и даже городских жителей имеет медицинское образование и осознаёт степень угрозы. Были ли случаи, когда к вам приходил те, кто пытались своими средствами лечить онкологию, и что из этого получалось?

– Вы зря так думаете о сельских жителях. За последние несколько лет, благодаря СМИ, население стало более информировано в отношении заболеваний кожи. И это отражается на нашей работе. Очень много пациентов стало обращаться в онкоцентр на ранних стадиях процесса, когда можно выбрать тактику лечения и обойтись наименьшими потерями.

Чаще запущенные процессы стали встречаться среди жителей города, и объяснение в подавляющем большинстве одно – работа, невозможность отлучиться. По поводу вопроса о самолечении – да, увы, такие пациенты были, есть и будут, с полной уверенностью, что они делают это правильно. Ни к чему хорошему это, как правило, не приводит, и в итоге они попадают к нам с осложнениями, порой неизлечимыми.

– Бывали ли особенно специфические случаи самолечения?

– Как правило, это аптечное средство на основе трав и токсичных химикатов. Они его покупают и пытаются вытравить родинки, бородавки на стопах. Кстати меланомы, которые появляются на ступнях, на пальцах ног, на кистях, наиболее агрессивны, но люди, не имеющие специализированного образования, не могут отличить бородавку от меланомы. Это даже нам порой затруднительно – например, когда меланома не имеет окраса. И они выжигают эти «родинки», а потом поступают к нам с метастазами.

– А что касается солнечных ожогов? Когда они становятся поводом не мазаться сметаной, а идти к врачу?

– Сметаной и маслом мазаться ни в коем случае нельзя, потому что так усиливается действие ожога. После ожога повышается температура в верхних слоях кожи, и добавляя туда масло, как нам в детстве всем рассказывали… Вот что будет, если мы масло нальем на раскалённую сковородку? Оно закипит. Тоже самое будет и с кожным покровом.

– Я так понимаю, что родинки могут перерождаться в результате травмы, солнечного ожога.
– Ещё стресс. И бушующий гормональный фон у беременных и подростков. Кожа, ещё раз повторю, визуально доступный орган, мы можем рассматривать его каждый день и видеть изменения на теле в новообразованиях. Гормональные, скажем так, «качели» – физическая и химическая травма. Стресс же работает всегда одинаково. Он снижает иммунитет и провоцирует развитие любого злокачественного процесса, в том числе меланомы. Берегите себя и своих близких!

Родинка появилась после удаления

Какие последствия могут быть после удаления родинок? Что делать, если удаленная родинка снова начала расти? На эти и другие вопросы о рецидивах невусов отвечает специалист – Сергей Александрович Тверезовский, хирург-онколог, кандидат медицинских наук, маммолог, онкодерматолог, врач высшей категории.

Врач при удалении родинок или других новообразований кожи всегда объясняет пациенту предпочтительный метод удаления и его целесообразность.

Иссечение родинки скальпелем вместе с лоскутом кожи применяется крайне редко – если невус имеет большую площадь основания (превышает 2,5 см) или если есть относительные сомнения в его доброкачественности. В остальных же 90-95% случаев удаления родинок онкодерматолог применяет лазерный или радиоволновой метод, или их сочетание.

С какими проблемами может столкнуться пациент?

Появился рубец после удаления родинки

При иссечении скальпелем для устранения раневого дефекта применяются современные, атравматические рассасывающиеся шовные материалы и, зачастую, уход за раной пациент осуществляет самостоятельно. При этом рубцы остаются максимально эстетичные и деликатные, но тем не менее это все же рубцы.

После удаления родинки лазером или электрокоагулятором следы, как правило, незаметны на теле (при удалении невусов до 5 мм), либо видны, но воспринимаются не как рубцы и шрамы, а как незначительные изменения на кожном покрове (ассоциаций с хирургическими процедурами не возникает).

Появление рубца после удаления родинки зависит от свойств кожи пациента, размеров удаляемого образования, его расположения, длительности заживления, особенностями ухода за ранкой во время заживления.

Самым неприятным моментом является появление келоидного рубца на месте удаленного невуса – это частый повод для повторных обращений и многих вопросов. Келоидный рубец после удаления родинки возникает вследствие предрасположенности кожи пациента, на определенных местах тела (зона грудины, например), при возникновении осложнений в виде нагноения раны, при длительном заживлении по причине ненадлежащего ухода за раной.

Келоидный рубец может беспокоить не только своим неаккуратным внешним видом, но и болевыми ощущениями или выраженным зудом.

Современные технологии позволяют корректировать келоидный рубец. Например, мы используем инъекционную коррекцию в комбинации с поверхностной лазерной шлифовкой. При своевременном обращении достаточно одной процедуры.

Как долго заживают ранки после удаления родинок?

Все зависит от площади основания удаленного образования, то есть от размера самой ранки, а также от особенностей кожи, где росла родинка (на лице, шее, волосистой части головы ранки заживают быстрее всего, а в травмируемых местах или на естественных складках тела – дольше). В среднем, кожа после удаления родинки заживает 10-14 дней.

В течении этого времени рана должна быть покрыта плотной коркой-струпом. Его формирует врач-онкодерматолог после удаления, а затем дает пациенту подробные инструкции по уходу.

Строгое ограничение – не мочить струп в течении первых суток после удаления родинки. Затем просто нужно повторять обработку после каждой водной процедуры.

Ранка считается зажившей, когда корка свалилась (самостоятельно!) с поверхности, и место ранки больше не мокнет. Заживление после удаления родинки будет проходить быстрее, если соблюдать все рекомендации врача по уходу.

Если после удаления родинка долго заживает (более 3 недель), необходимо обратиться к врачу, который проводил удаление. Чем раньше обратиться с проблемой, тем меньшими усилиями смогут ее устранить.

Изменения на месте удаленного невуса

Если после удаления родинки на месте заживления возникают непонятные изменения, незамедлительно обратитесь к врачу, который осуществлял ее устранение. Поводом для волнения может быть уплотнение, рост сосудов, зуд, жжение, болевые ощущения, цветные участки на месте удаления.

Все эти изменения не обязательно свидетельствуют о рецидиве невуса. Это могут быть те же келоидные изменения, грубое рубцевание или пигментация рубца (потемнение на молодой покрывающей рубец коже – такое часто случается при солнечной нагрузке на рубец сразу после его заживления.)

Что делать, если невус после удаления начал расти?

Почему так произошло? Может нужно было выбрать другой метод удаления? Может нужно менять врача?

Прежде всего, обратитесь к врачу, который проводил процедуру удаления родинки. Именно он владеет самой достоверной информацией о самом невусе и о своих действиях с ним. Как дальше поступать? Это уже вопрос доверия. Если доверие к доктору сохранено – исправлять ему, если нет – необходимо выбрать другого специалиста. Но к любым вмешательствам, особенно хирургического плана, стоит подойти трезво, взвешенно и без лишних эмоций.

При лазерном или радиоволновом удалении риски рецидива возникают не столько из-за недобора невусных клеток по горизонтали, сколько из-за недобора по вертикали, то есть вглубь кожи.

У различных видов родинок и на разных участках кожи невусные клетки могут залегать в толще дермы достаточно глубоко и на разных уровнях, что может быть причиной местного рецидива.

При рецидиве родинки можно прибегнуть к иссечению рубца с рецидивным ростом, но на мой взгляд это избыточно агрессивный подход. Его стоит применять только если не было проведено гистологическое исследование во время удаления, и рецидив выглядит подозрительно в отношении роста меланомы.

Опасно ли появление родинок на месте удаления?

Нет, не опасно! Это не мое субъективное мнение, это данные многих проведенных исследований. Не существует доказательной базы об увеличении риска возникновения меланомы на месте удаленного невуса.

Другое дело, что само удаление родинки выполнялось как превентивные меры против образования меланомы, а значит при возникновения местного рецидива этот риск сохраняется. Так как необходимый результат не достигнут, необходимо деликатно доудалить невус.

Обычно доудаление проводится тем же методом, который использовался при первичном обращении пациента. То есть, как правило, проводится шлифовка рецидивного невуса лазером или радиоволновым методом.

Нужно ли выполнять гистологическое исследование рецидивного невуса?

Это можно сделать, но не всегда нужно. Если удаленный невус гистологически исследовался, то рецидивный необходимо исследовать только при наличии подозрения на злокачественность.
Если гистология удаленного невуса не проводилась, и первичное удаление проводилось не в нашей клинике, мы обязательно отправляем материал на гистологическое исследование.

В заключении хочу сказать, что конечно же возникновение рецидива родинки – это неприятная ситуация как для пациента, так и для врача. Но исправить эту ситуацию без всякого вреда для здоровья и для внешнего вида очень просто – обратиться к специалисту для удаления рецидива невуса.

Мы профессионально заботимся о красоте и здоровье вашей кожи. Если вас беспокоит появление родинок после удаления, запишитесь на прием к онкодерматологу по телефонам +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90, и мы поможем вам решить эту проблему.

Последствия удаления родинки

Удаление родимых пятен часто становится необходимой мерой, которая направлена либо на предупреждение развития онкологического процесса, либо на устранение неприятного эстетического дефекта.

При этом современные аппаратные медицинские ме­то­ди­ки позволяют ликвидировать такие пигментные образования, как родинки, всего за несколько минут, без болевых ощущений и риска для здоровья пациен­та.

Метод лазерной коррекции невусов завоевал популяр­ность в косметологии, дерматологии и онкологии большинства стран мира, вытеснив из практики врача хирургические и другие способы разрушения эпидер­маль­ных образований. При этом, как и любая другая методика, лазеротерапия также имеет некоторые про­тивопоказания, последствия и правила постпроцедур­ного ухода, от исполнения которых будет зависеть результат медицинской манипуляции.

Вероятность развития непредвиденных последствий

Лазерная коррекция родинок – один из самых безопасных способов избавиться от невуса, избежав осложнений и непредвиденных последствий. Луч направленного светового излучения буквально испаряет пигментированные клетки родинок, что визуально проявляется полным удалением эпидермального образования всего за несколько минут. Минимизация негативных последствий происходит в силу следующих объективных факторов.

• Лазерный луч действует строго направленно и избирательно, не травмируя здоровые кожные структуры, что позволяет использовать методику даже для удаления мельчайших невусов в области века и слизистых оболочек;
• Риск присоединения инфекции практически отсутствует, поскольку лазер проявляет мощный антибактериальный и противомикробный эффект, защищая раневую поверхность от заражения;
• Лазерная деструкция не сопровождается кровотечением или кровоточивостью, так как в процессе манипуляции все кровеносные капилляры, питающие тело родинки, подвергаются термической коагуляции;
• Лазер активирует регенеративные процессы в коже, что существенно ускоряет заживление раны;
• Методика малотравматична, что позволяет избежать образования соединительной ткани и всех негативных последствий, связанных с этим фактором.

Несмотря на безопасность метода, следует учитывать, что перед процедурой необходимо внимательно изучить список противопоказаний, так как последствия и осложнения лазерной коррекции чаще всего становятся результатом пренебрежения к этому перечню, который включает следующие состояния:

• Беременность;
• Острый инфекционный процесс;
• Онкология любой локализации;
• Воспаления в предполагаемой области воздействия лазера;
• Период менструации у женщин;
• Иммунодефицит;
• Обострение хронических патологий;
• Гипертермия.

Актуальные вопросы

Большинство пациентов после прохожде­ния процедуры удаления родинки лазером в течение первых двух недель наблюдают некоторые характерные реакции организ­ма, часть из которых является нормальны­ми ответными проявлениями, имеющими компенсаторный характер. Рассмотрим несколько актуальных вопросов относи­тель­но последствий удаления невусов на лице и теле.

После удаления родинок может возникнуть рак?
Рак кожи, или меланома, обычно развивается как следствие злокачественной трансформации меланомоопасной родинки. При этом, если в процессе лазерной коррекции специалист неправильно определил требуемую глубину воздействия луча и не до конца удалил родинку, риск развития меланомы повышается.

После удаления появился бугорок.
Несмотря на малотравматичность методики, в процессе удаления невуса остается здоровая окружающая ткань, которой придется пройти процесс заживления раневой поверхности, сформировавшейся вместо родинки. При этом данная зона может образовать небольшой бугорок, который покроется через несколько дней плотной корочкой. Это считается нормальной реакцией на манипуляцию.

Воспаление после удаления родимого пятна.
Воспалительный процесс после лазерной коррекции длится обычно на протяжении первых дней, после чего проходит. Если же воспалительные признаки сохраняются длительное время, необходимо немедленно обратиться к специалисту, проводившему процедуру.

Может ли после удаления невуса образоваться рубец или шрам?
Формирование рубцов может наблюдаться только в случае насильственного преждевременного снятия защитной корочки с раневой поверхности.

Чешется и болит шрам после удаления родинки.
Зуд, жжение, шелушение и покраснение вокруг родинки после удаления – характерные симптомы ожога, который может быть спровоцирован непрофессиональной работой врача. Такое неприятное осложнение развивается, если специалист неправильно определил глубину воздействия и подверг лазерному выжиганию здоровые клетки кожи.

Уход после удаления родинки лазером

Если процедуру лазерной деструкции вы­полнял квалифицированный специалист, риск развития побочных эффектов ми­ни­ма­лен, однако пациенту также придется соблюдать определенные постпроце­дур­ные правила, приведенные ниже.

1. Необходимо обеспечить раневой поверхности покой, не травмируя ее трением одежды или обуви, а также бережно относясь к защитной корочке;
2. Следует избегать контакта раны с водой в течение двух недель после манипуляции;
3. Рекомендуется беречь поверхность кожи от попадания прямых солнечных лучей, а также использовать кремы с высоким фактором защиты от ультрафиолетового излучения. На вопрос о том, когда можно загорать после удаления родинки, ответом станет срок не менее трех недель;
4. Нельзя самостоятельно использовать мази, кремы и гели для заживления без назначения врача;
5. Следует оградить зону проведения процедуры от любых механических повреждений, тщательно оберегая целостность защитного струпа.

Лазерное удаление – одна из самых простых и малотравматичных методик деструкции родинок. Соблюдение несложных правил реабилитации позволит избежать шрамов, рубцов и других неприятных последствий и получить идеальный физиологический и эстетический результат.