Сенная лихорадка симптомы и лечение, как снять симптомы сенного насморка у ребенка?

Сенная лихорадка

Когда все зеленеет и цветет весной и летом, у многих детей и взрослых бывает сенная лихорадка. Особенно в сухие, теплые дни они могут вызвать чихание и зуд. У многих людей, страдающих аллергией и астмой, больше астмы, чем обычно.

Сенная лихорадка – это аллергическая реакция верхних дыхательных путей на пыльцу растений в воздухе. Такие жалобы также называют аллергическим ринитом или сенной лихорадкой.

Симптомы

Людям с аллергическим ринитом часто чихают и проявляются симптомы насморка, часто жалуются на сильную усталость. Глаза слезятся и зудят, а веки опухают — это называется аллергический риноконъюнктивит – аллергический ринит, который сопровождается конъюнктивитом. Могут добавляться зуд и астматические симптомы, такие как кашель, хрипы и одышка.

Симптомы возникают только в периоды пыльцы. В большинстве случаев они гораздо сильнее, чем при аллергии на домашнюю пыль.

Причины

Аллергические жалобы возникают, когда организм сверхчувствителен к определенным обычно безвредным веществам, таким как пыльца. Иммунная система реагирует на такие вещества (аллергены) с цепной реакцией: во-первых, она образует антитела против аллергена, которые связываются с конкретными клетками. Если речь идет о возобновлении контакта с аллергеном, эти клетки могут выделять такие химические вещества, как гистамин. Они затем вызывают аллергические реакции, такие как чихание или зуд глаз.
Повышенный риск аллергии иногда передается по наследству. Экологические факторы, такие как загрязнение воздуха и сигаретный дым, могут вызывать аллергию.

Также считается, что высокие стандарты гигиены и более редкое возникновение некоторых детских инфекций способствовали широкому распространению аллергии сегодня. Из-за этого у многих людей система защиты менее «обучена», чем раньше.

Частота и история

В промышленно-развитых странах примерно каждый четвертый человек страдает аллергическим ринитом. Для большинства людей симптомы впервые появляются в возрасте до двадцати лет.

Аллергический ринит может развить аллергическую астму через несколько лет. Иногда аллергическая реакция, например, на пыльцу, распространяется со временем на определенные продукты (так называемая перекрестная аллергия).

Тяжелые симптомы могут способствовать вторичным заболеваниям, таким как синусит. Кроме того, он делает слизистую оболочку гиперчувствительной у многих людей. В результате они могут также реагировать на раздражители, такие как сигаретный дым и сухой воздух, больше с симптомами простуды, чем другие люди.

Диагностика

В разговоре с врачом в первую очередь ставятся жалобы, обстоятельства жизни и история болезни. Используя тест на аллергию, врач может определить, есть ли аллергия на определенные вещества. В этом случае возможные аллергены применяются на некотором расстоянии друг от друга на предплечье. Затем кожа слегка царапается в этих местах, так что вещества попадают в эпидермис. Если кожа в этих местах покраснеет и набухает аналогично большому укусу комара, это указывает на аллергию на применяемое там вещество.
Кроме того, может потребоваться анализ крови или так называемый носовой провокационный тест. При провокационной пробе экстракты аллергена наносятся на слизистую оболочку носа спреем или каплями. Если слизистая оболочка опухает, нужно чихнуть и из носа начинает течь слизь, это говорит об аллергическом рините.

Профилактика

Вряд ли возможно защитить себя от пыльцы, но нагрузка может быть уменьшена, если держать окна закрытыми во время сильной пыльцы и мыть волосы перед сном. Прогнозы подсчета пыльцы и актуальную информацию можно найти, например, в службе.

Лечение

Различные лекарства доступны для лечения этого заболевания:

• антигистаминные препараты;
• кортикостероиды;
• хромонами;
• антагонист рецептора лейкотриена;
• противоотечные капли и спреи для носа.

Одним из способов стать менее восприимчивым к аллергенам в течение длительного времени является гипосенсибилизация (специфическая иммунотерапия). При таком лечении, подобно вакцине, низкие дозы аллергена регулярно вводятся в кожу или помещаются под язык. Специфическая иммунотерапия занимает около трех лет.

Поллиноз: симптомы, диагностика, причины, лечение

Поллиноз или «сенная лихорадка» – это аллергическое заболевание, с которым наиболее часто обращаются за помощью к аллергологу люди разных возрастов. Поллиноз возникает у человека от контакта с пыльцой различных растений и преимущественно поражает слизистые оболочки глаз и дыхательных путей. В природе очень многие виды растительной или цветочной пыльцы обладают выраженной аллергической активностью, которая у высокочувствительных людей после контактирования с пыльцой становится причиной появления сезонного заболевания с целым комплексом аллергических реакций. Но огромное количество людей на земле может не испытывать никакого дискомфорта от контакта с пылящими растениями. Разве что от наличия у цветущего растения резкого запаха, от которого человек может чихнуть пару раз. Но для людей, страдающих поллинозом, радость от пробуждения природы омрачается развитием аллергии. У многих пациентов с симптомами этого сезонного заболевания полностью нарушается привычный ритм жизни – он не в состоянии работать, учиться и даже заниматься повседневными делами. Отчего же так происходит?

Причины развития поллиноза

Аллергическая реакция – это, прежде всего, реакция иммунной системы человека на попадание некого чужеродного вещества (аллергена) из внешней среды в организм человека. При поллинозе в качестве такого вещества выступает цветочная пыльца растений. У обычного человека, неподверженного ее опасному воздействию, при вдыхании и выдыхании пыльцы не наблюдается никакой иммунной реакции. Но иммунная система пациента с поллинозом после попадания мельчайшей пыльцы, даже в 10 микрон, в дыхательные пути или же на слизистую оболочку глаз или на кожу, включает систему распознавания аллергического вещества, как какого-нибудь болезнетворного вируса или бактерии, после чего начинает от этого «вредного» агента активно защищаться – появляется аллергическая реакция или аллергическое воспаление. Аллергию на пыльцу растений могут иметь от 1 до 15-20% населения, в зависимости от климатической зоны и региональных особенностей. Естественно, что на севере болеют реже, а на юге чаще. Периоды обострения поллиноза напрямую связаны с периодами цветения определенных растений. Аллергическая реакция у пациентов проявляется при цветении ольхи, березы, орешника, дуба, семейства злаковых культур, полыни, амброзии и многих других растений. Симптоматика поллиноза усиливается при ветреной и сухой погоде вследствие увеличения концентрации в воздухе пыльцы. С наступлением сырой и дождливой погоды количество пыльцы снижается и выраженность заболевания уменьшается. Значительную роль в развитии поллиноза играет наследственная предрасположенность. Клинически доказано, что если оба родителя ребенка подвержены аллергическим заболеваниям, то вероятность проявления аллергии у ребенка может достигать 80%, если только один из родителей является аллергиком – 25-40%. В случаях, когда такого заболевания у родителей не наблюдалось – риск развития аллергического заболеваний составляет всего 10 %.

Симптомы и проявления поллиноза

Наиболее частые проявления – это симптомы аллергического ринита, для которого характерны:

– продолжительное чихание- обильное слизистое отделяемое из носа

– зуд в области носа

– першение в ротоглотке

– стекание слизи по задней стенке глотки («постназальный затек»)

– заложенность носа

У большинства пациентов ринит сочетается с аллергическим конъюнктивитом:

– покраснение и отек слизистых оболочек глаз,

– зуд век,

– светобоязнь,

– слезотечение,

– «песок в глазах».

Еще одним проявлением поллиноза может быть пыльцевая бронхиальная астма, когда появляется:

– кашель,

– затрудненное дыхание,

– «хрипы» и/или «посвистывание» в груди,

– удушье.

Несколько реже при поллинозе наблюдаются зудящие высыпания на коже (крапивница) или локальные отеки (отеки Квинке или ангионевротические отеки), отдельные проявления атопического дерматита.

Степени тяжести поллиноза

В зависимости от симптомов поллиноз может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень тяжести.

При средне-тяжелом и тяжелом течении могут наблюдаться симптомы пыльцевой интоксикации в виде общей слабости, недомогания, головной боли, снижения аппетита. В случае неадекватного лечения поллиноза или при тяжелом его течении могут появиться осложнения болезни в следствие присоединения вторичной инфекции – гнойный конъюнктивит, гайморит, гаймороэтмоидит, бронхит, пневмония.

У некоторых пациентов реакция на пыльцу растений может сопровождаться симптомами развития пищевой аллергии, причем её проявления будут носить круглогодичный характер. Например, если у пациента наблюдается аллергия к пыльце деревьев, то у него может появиться реакция и на плоды деревьев (яблоки, груши, персики, абрикосы, сливы, орехи и т.д.), а также на сырую морковь и некоторые другие виды продуктов. Это проявляется наличием першения в горле, дискомфорта в области горла, зудом, отечностью в полости рта и в области горла.

Иногда поллиноз и аллергический ринит могут сопровождаться развитием полипозного риносинусита. Необходимо знать, что проявления сезонного аллергического ринита, бронхиальной астмы наблюдаются не только при аллергии на пыльцу растений, но и на плесневые грибы (плесень). Огромное количество микроскопических спор плесневых грибов появляются в воздухе с начала спорообразования – с марта и до середины осени.

Таким образом, поллиноз может протекать и в рамках круглогодичного аллергического ринита (персистирующего аллергического ринита), когда происходит сочетание аллергии к пыльце растений с аллергией к внесезонным аллергенам.

Очень часто поллиноз может скрываться под диагнозами «хронический ринит» или «вазомоторный ринит», что уводит в сторону от выбора правильной тактики лечения.

Диагностика поллиноза

Если у вас возникают подозрения на развитие поллиноза необходимо, прежде всего, обратиться за квалифицированной помощью к терапевту или аллергологу. Очень важно исключить наличие заболеваний, имеющие сходное течение. Прежде всего, это ОРЗ (ОРВИ), острый трахеит или бронхит. Важно помнить, что только опытный аллерголог-иммунолог с помощью современного диагностического оборудования, может с точностью поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение и диагностику поллиноза в Национальном медицинском исследовательском центре оториноларингологии ФМБА России успешно проводят специалисты отделения аллергологии и иммунологии. Прежде всего, для выставления диагноза «поллиноз» аллерголог-иммунолог проводит тщательный сбор и анализ анамнеза пациента, тщательный осмотр. При необходимости врач-оториноларинголог проводит риноскопию для определения состояния носовой полости, ее отечности и сужения носовых ходов.

В нашем Центре специалист-аллерголог проводит комплексную аллергодиагностику пациенту для уточнения причинно-значимого аллергена. Аллергообследование проводится с использованием самых современных методов диагностики. Кожные тесты позволяют выявить аллерген уже через 20 минут после начала проведения теста.

Кожное аллерготестирование хорошо себя зарекомендовало и для диагностики бытовой аллергии (аллергии на домашнюю пыль, микроскопического клеща, библиотечную или книжную пыль), аллергии на домашних животных (эпидермальной аллергии), пищевой аллергии.

Кожные тесты – это безопасный и высокоинформативный метод обследования. Такие тесты целесообразно проводить вне обострения аллергического заболевания. В НМИЦО проводится так называемое «прик-тестирование» – это наиболее современный метод кожных тестов. Преимущество «прик-тестирования» по сравнению с классическими скарификационными тестами заключается в меньшей травматизации кожи при более высокой специфичности реакции (т.е. исключается неспецифическая реакция кожи на скарификационное воздействие, уменьшается вероятность «ложноположительного» результата).

Техника проведения пробы заключается в нанесении на кожу предплечья маленьких капель, содержащих различные аллергены. Затем проводится минимальный поверхностный прокол кожи («прик» означает укол), а затем, через 20 минут после нанесения, производится визуальный анализ произошедшей реакции. При наличии аллергии в месте нанесения виновного аллергена возникает волдырная реакция. По размеру волдыря определяется степень реакции.

Кожное тестирование больным поллинозом желательно проводить в осеннее-зимний период. Рекомендуется проведение тестов после прекращения приема противоаллергических средств, так как на фоне приема антигистаминных препаратов происходит «блокировка» кожи и тесты могут показать ложноотрицательный результат. При необходимости пациенту проводится анализ крови на наличие аллергических антител (иммуноглобулинов Е, IgE) к самым разнообразным аллергенам. Этот анализ можно делать пациентам любого возраста вне зависимости от проводимого лечения и фазы заболевания.

Особенности проведения аллергических проб у детей

Аллергические пробы проводят детям, достигшим 5-летнего возраста. Для малышей младше пятилетнего возраста, мы рекомендуем проведение другого метода исследования – специфическое исследование крови на наличие белковых антител – специфических иммуноглобулинов класса Е, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на воздействие пыльцы определенного вида. В отличии от кожных тестов, такое исследование можно проводить в течении всего года, не обращая внимание на прием медицинских препаратов и состояние здоровья пациента. Данное исследование является единственным аллергологическим методом выявления поллиноза у малышей.

Лечение поллиноза

Можно ли избавиться от поллиноза навсегда? К сожалению, в настоящее время до сих пор не существует лекарства, которое могло бы полностью вылечить это заболевание. Современная медицина также не может и изменить генотип, формирующий заболевание у пациента. Но значительно облегчить страдания больного поллинозом может. Кроме того, существует особый метод нелекарственной терапии, позволяющий значительно уменьшить или даже предупредить проявления болезни, предотвратить прогрессирование болезни (вчастности, переход аллергического риноконъюнктивита в бронхиальную астму), а в некоторых случаях убрать проявления поллиноза на много лет. Правильное лечение поллиноза подбирает и проводит только аллерголог-иммунолог.

В отделении аллергологии и иммунологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России лечение поллиноза проводят опытные аллергологи-иммунологи в соответствии с мировыми стандартами лечения аллергических заболеваний. После того как выявлен причинно-значимый аллерген, пациенту необходимо исключить полностью или ограничить контактирование с данным аллергеном. В период пыления указанного аллергена наиболее радикальный способ лечения – это уехать в другую климатическую зону, туда где этой пыльцы не бывает (высокогорье, северные территории и т.д.) или пыление аллергенных растений происходит в более ранние или более поздние сроки. Не смотря на то, что это является самым эффективным способом избежать проявлений поллиноза, в нашей обычной жизни применить его не всегда возможно. И тогда возникает необходимость в приеме специальных противоаллергических средств в период проявлений болезни. Они могут быть как общего (системного) действия – таблетки, инъекции, так и местного воздействия – спрей для носа, глазные капли, ингаляционные средства.

Аллерголог-иммунолог отделения каждому пациенту производит индивидуальное назначение приема лекарственных терапевтических препаратов, принимая во внимание возраст пациента, тяжесть и клинические проявления болезни, наличие сопутствующих заболеваний. На сегодняшний день, самым успешным и эффективным способом лечения поллиноза, позволяющим не только влиять на возникающие симптомы болезни, но и сделать так, чтобы сезонная аллергия исчезла на несколько лет, либо ее проявления стали минимальными – это аллерген-специфическая (АСИТ) или специфическая (СИТ) иммунотерапия.

АСИТ является единственным патогенетическим методом лечения поллиноза. АСИТ позволяет изменить ответную реакцию иммунной системы на аллерген, сделать так, чтобы контакт с аллергеном в сезон пыления не вызывал у пациента аллергической реакции организма. Достигается это путем дозированного введения пациенту по определенной методике возрастающих концентраций аллергена – от самых минимальных, изначально не вызывающих никаких проявлений, до высоких концентраций. За время проведения АСИТ в иммунной системе происходит перестройка и она перестает болезненно реагировать на поступающий аллерген. Этот вид лечения проводится только под контролем квалифицированного аллерголога-иммунолога, т.к. происходит введение не лекарства, а самого источника болезни.

Данное лечение имеет массу нюансов, которое только в грамотных руках специалиста может быть безопасным и эффективным. Для достижения стойкого эффекта в соответствии с международными стандартами лечение должно проводиться в течение 3-5 лет. При этом используются различные методики. Возможно предсезонное введение аллергена (подкожно, в руку) в течение нескольких месяцев по 2-3 инъекции в неделю; возможно использование аллергена пролонгированного характера, который вводится реже – на этапе набора дозы 1 раз в неделю, затем – 1 раз в месяц. Возможно проведение сублингвальной (подъязычной) АСИТ, когда пациент по определенной схеме капает аллерген самостоятельно дома под язык, а к аллергологу-иммунологу периодически приходит для контроля и коррекции проводимой терапии. Этот метод применим и маленьким пациентам, начиная с 5-ти летнего возраста.

Метод АСИТ выбирается аллергологом-иммунологом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, т.е. исходя из медицинских показаний / противопоказаний и того, какая методика более удобна пациенту.Не проводите лечение поллиноза самостоятельно, не применяйте разрекламированные «волшебные препараты», которые в лучшем случае – не принесут никакого эффекта лечения, а в худшем случае могут нанести Вашему организму и жизни непоправимый вред!

Профилактика поллиноза

Профилактика развития поллиноза проста:

– по возможности, в период цветения переехать в другую климатическую местность;

– в период обострения, без крайней необходимости, не выходить на улицу, исключить загородные прогулки, особенно в ветряную погоду;

– прогулки на открытом воздухе только в вечернее время суток, желательно после дождя или в пасмурную погоду;

– регулярная влажная уборка квартиры, увлажнение оконных сеток;

– удаление из жилого помещения ковров, ковровых покрытий, мягких игрушек;

– исключение любой фитотерапии (лечения растительными компонентами), соблюдение диеты, исключение меда и других продуктов пчеловодства, при аллергии к пыльце деревьев

– исключение в сезон пыления любых плодов деревьев, сырой моркови, при аллергии к пыльце злаковых трав

– исключение из рациона пищевых злаков (в т.ч. хлеба, злаковых каш, отрубей и т.д.), при аллергии к пыльце сложноцветных

– нерафинированное подсолнечного масла, майонеза, халвы, цикория, бахчевых культур.

Сенная лихорадка. Лечение сенной лихорадки

Сенная лихорадка, также известная как аллергический ринит, считается одним из самых распространенных хронических аллергических заболеваний. По статистическим данным данное заболевание встречается примерно у 20-30% всего населения России. Сенная лихорадка представляет собой иммунный ответ организма на попадание аллергенов через дыхательные пути. В данном случае аллергеном чаще всего выступает пыльца растений. Из этого можно сделать вывод, что начинает проявляться сенная лихорадка преимущественно весной, и заставляет страдать аллергиков практически до осени.

Цветение различных растений:

• С апреля по май цветут такие деревья: ольха, орешник, береза, дуб, тополь, ива, клен, сосна, ясень, вяз, осина.
• С июня по июль цветут такие злаковые травы: тимофеевка, ежа, овсяница, лисохвост, кукуруза, рожь посевная.
• С июля по август цветут такие травы: полынь, лебеда, одуванчик, мать-и-мачеха, амброзия, подсолнечник.

Именно на эти растения, деревья и травы, а правильнее сказать, на пыльцу этих растений, и развивается аллергическая реакция.

Следует также отметить, что к развитию сенной лихорадки может привести не только пыльца растений, но и споры плесневых грибов. Скопление и концентрация спор в воздухе практически не зависит от времени года (в отличие от пыльцы растений), но зависит от условий окружающей среды. При вдыхании спор плесневых грибов, организм человека также может отвечать аллергической реакцией.

Симптомы сенной лихорадки

Симптомы сенной лихорадки похожи на симптомы многих других аллергических заболеваний верхних дыхательных путей. К ним относятся:

Сенная лихорадка – это распространенное название
сезонной формы поллиноза

;
• Насморк (ринорея); ; ;
• Отек слизистой оболочки носоглотки;
• Снижение обоняния;
• Присоединение симптомов аллергического конъюнктивита: зуд в глазах, слезотечение, покраснение глаз;
• Кроме того, часто отмечается ухудшение общего состояния, слабость, повышенная утомляемость, головная боль.

К сожалению, больных беспокоят не только эти симптомы. У таких людей, на фоне воспаления и отечности слизистой оболочки носоглотки, чаще развиваются воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (синуситы, ларингиты, а иногда и отиты).

Они помогут Вам избавиться от ненавистных симптомов сенной лихорадки, чувствовать себя здоровым и счастливым!

Причины сенной лихорадки

Причины сенной лихорадки, как уже было указанно выше, сводятся к тому, что в ответ на попадание аллергена в организм человека развивается иммунная аллергическая реакция. Аллерген попадает в организм через дыхательные пути, именно поэтому симптомами, выходящими на передний план, являются те, которые характеризуют раздражение и поражение слизистой оболочки носа и глотки.

Предрасполагающими факторами в развитии сенной лихорадки являются:

1. Наследственная предрасположенность;
2. Присутствие аллергической реакции на другие виды аллергенов; и так далее.

Если Вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы впервые, иди уже давно страдаете таким недугом, как сенная лихорадка, обратитесь за помощью к специалистам!

Курение, психоэмоциональные стрессовые ситуации лишь ухудшают общее состояние больного и течение сенной лихорадки. Кроме того, следует отметить, что встречаются случаи, когда с возрастом симптомы аллергии уменьшаются или же исчезают вовсе. В то время как при беременности они могут обостряться, так как снижается общий защитный фон организма женщины.

Александр Сергеевич Пурясев —
главный врач клиники ЛОР-Астма, доктор медицинских наук

• Старайтесь знать те вещества, на которые у вас аллергия (пыльца, домашняя пыль, шерсть животных)
• По возможности избегайте контакта с аллергеном, особенно во время обострения заболевания
• При длительном контакте с аллергеном снижается общая работоспособность иммунной системы, в разы повышается риск бронхолегочных заболеваний
• Несвоевременная диагностика аллергии или некорректное лечение могут быть причиной возникновения очень серьезных последствий
• И помните, болезнь легче предотвратить чем вылечить

Лечение сенной лихорадки

Лечение сенной лихорадки необходимо проводить обязательно. Ведь безобидный насморк и зуд в носу могут привести к развитию более тяжелых осложнений. И лучше всего лечение сенной лихорадки доверить высококвалифицированным специалистам, которые помогут Вам забыть о данном недуге навсегда! Именно таких специалистов Вы сможете найти в специализированной медицинской клинике «Лор-Астма». Наши опытные врачи обеспечат Вам качественное обследование, выявят тот конкретный аллерген, который приводит к развитию болезни и назначать эффективное лечение.

В клинике «ЛОР-Астма» наши врачи быстро диагностируют и качественно лечат всех пациентов (взрослых и детей) с любым видом аллергии. Кроме того, наши специалисты осуществляют повышение иммунитета, который может быть поврежден различными факторами, а также врождённые нарушения иммунитета, что в последующем предотвращает развитие сенной лихорадки. Лечение сенной лихорадки зависит от индивидуальных особенностей организма. Именно поэтому наши врачи назначают лечение в индивидуальном порядке, после тщательного изучения Вашего организма. Однако существует схема, придерживаясь которой можно подавить развитие аллергической реакции в ответ на попадание аллергена.

Врачи назначают антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли или спреи в нос, в более тяжелых случаях глюкокортикостероидные препараты. Данное лечение направлено на подавление симптоматики и улучшение общего состояния. Кроме того, в качестве лечения сенной лихорадки применяют иммунотерапию, а также меры профилактики, которые направлены на уменьшение попадания аллергена в организм.

Обращайтесь в нашу медицинскую клинику «ЛОР-Астма». Именно здесь лучшие специалисты страны помогут Вам избавиться от ненавистных симптомов аллергии.

Видеоотзывы о лечении поллиноза в клинике ЛОР-Астма

Стоимость лечения

* – При оплате полного курса лечебных процедур, стоимость приёма врача засчитывается в сумму лечения. Курс лечения назначается врачом. Длительность курса составляет 7-12 сеансов в зависимости от диагноза.

Записаться на консультацию о сенной лихорадке – поллинозе

Вопросы пользователей на нашем сайте о сенной лихорадке – поллинозе

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Да. конечно. шанс есть! При чем аденоиды не только уменьшатся, но и заработают активно, как иммунный орган. Поэтому ребенок будет очень редко болеть. Далее. На этом фоне (когда заработает иммунитет) уйдет поллиноз, либо, как минимум, уменьшится. Но чаще дети выздоравливают. Обращайтесь. Поможем!

местный иммунитет не справляется ни с какими вирусами и нужно постоянно принимать иммуномодуляторы… К разным врачам ходили, все говорят поллиноз, а что с этим делать ещё никто не сказал…

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Такой поллиноз с частыми бронхитами грозит развитием бронхиальной астмы. Поэтому, если вам уже исполнилось 3 года, обратитесь пожалуйста в нашу клинику, — мы пролечим вам поллиноз и предупредим развитие бронхиальной астмы.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Попробуйте АСИТ. Малоэффективно, но кому-то помогает, облегчая симптоматику, уменьшает проявления болезни. Хотя много людей из других стран приезжают в нашу клинику на лечение.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Я к ним хорошо отношусь, но только в качестве профилактики у здорового человека. В плане лечения их эффекта недостаточно. Малыша пока не водите, если концентрация соли окажется большой, будет ожог слизистых

и раннее цвет. пищевой практически нет. Встали в очередь на удаление, и на время поллиноза было принято решение уехать. До последнего не хотела оперировать, но лечение Назонексом было эффективно до первой простуды, как закончили курс — ребенок заболел обстр. бронхитом и снова привет Беродуал с Пульмикортом. А теперь вопрос.. нам доктор (пульмонолог-аллерголог) назначил Сингуляр на два месяца, Нужно ли его принимать , если мы уезжаем туда , где нет берез?

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Попробуйте не пить, понаблюдайте, при возобновлении симптомов начните принимать лекарство. Но вы идете тупиковым путем: сингуляр, назонекс, беродуал, пульмикорт, это все временное облегчение, пока пользуетесь, как только завершили — все вернется обратно с большей силой. Приходите на лечение в нашу клинику, мы вылечим вам аденоиды, обструктивный бронхит с аллергией уйдут в длительную ремиссию или вообще исчезнут!

Поллиноз или «сенная лихорадка»

Поллиноз (от греч. Pollen — пыльца) — одно из наиболее распространенных аллергических заболеваний, причиной развития которого является пыльца растений. Заболевание характеризуется возникновением острых воспалительных изменений в слизистых оболочках, преимущественно дыхательных путей и глаз. Болезнь известна также под названием «сенная лихорадка», «весенний катар», «пыльцевая аллергия», «сезонный аллергический ринит и конъюнктивит» и др. Однако в ряде случаев клинические проявления поллиноза не ограничиваются развитием клинических симптомов аллергического воспаления слизистых «шоковых» органов — глаз, носа, слизистых оболочек дыхательных путей. В сезон цветения (пыления) растений больной постоянно контактирует с пыльцой; аллергены попадают в организм не только при дыхании, но и при употреблении воды и пищи. В связи с этим могут возникать симптомы расстройств органов пищеварения, мочевыделительной системы, кожи и др., обострения хронических заболеваний (язвенной болезни, пиелонефрита и др.). Данные эпидемиологических исследований показывают, что от 5 до 30 % людей в общей популяции страдает пыльцевой аллергией.

Для cредней полосы России характерны три основных сезона цветения (поллинации) растений, пыльца которых способствует формированию пыльцевой аллергии:

• Сезон цветения деревьев (апрель – начало июня).
• Сезон цветения злаков – культивируемых (овес, рожь, пшеница и пр.) и дикорастущих (тимофеевка, мятлик луговой, овсяница, ежа и др.) (июнь-июль).
• Сезон цветения сложноцветных и маревых сорных трав (амброзия, полынь и др.) (август — сентябрь).

Однако эти сезоны различают условно, ибо, например, представители сложноцветных (одуванчик, мать-и-мачеха) цветут в весеннее время года.

Возникновение симптомов пыльцевой аллергии отличается четкой сезонностью развития клинических проявлений, совпадающей с периодом цветения причинно-значимых растений. Наибольшая выраженность симптомов отмечается в утренние часы, в период максимальной концентрации пыльцы в воздухе.

Аллергическое воспаление слизистой полости носа проявляется сильным насморком, чиханием, нарушением носового дыхания, зудом носа, нёба, сопровождается, как правило, выраженным зудом слизистых оболочек глаз, слезотечением, «першением» в горле. Характерно возникновение выраженной ринореи (обильного бесцветного водянистого секрета из носовых ходов). Поражение слизистой полости носа бывает, как правило, двусторонним. Заложенность носа при аллергическом рините обусловлена аллергическим отеком слизистой оболочки носа, что приводит к сужению просвета воздухоносных путей, вплоть до полного отсутствия носового дыхания. Отек слизистой полости носа приводит к снижению слуха, обоняния, появлению головной боли. Усиление симптомов аллергического пыльцевого ринита и продление сроков присутствия клинических симптомов может быть связано и с присоединением вторичной инфекции или неспецифических раздражителей.

Минимизируем контакт с пыльцой

В сезон пыления причинно-значимых растений больным рекомендуется климатотерапия в другой климатической зоне (Прибалтика, Южный берег Крыма, Среднегорье, Карелия). Когда отсутствует возможность сменить климатическую зону, рекомендовано не выходить на улицу в жаркую ветреную погоду. Прогулки лучше совершать после дождя, когда пыльца прибита к земле. Установить в квартире и офисе кондиционеры для очистки и увлажнения воздуха. При отсутствии кондиционеров — установить на оконные проемы марлевые сетки и регулярно их смачивать водой. Выходя на улицу, следует использовать солнцезащитные очки для защиты глаз от пыльцы. После прогулки обязательны смена верхней одежды, гигиенический душ и проведение туалета носовой полости (1/4 ч. л. поваренной (или морской) соли на 1 стакан кипяченой воды). Весь период цветения причинно-значимого растения необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты с исключением продуктов, вызывающих перекрестные реакции с пыльцевыми аллергенами. Кроме того, необходимо отказаться от фитопрепаратов и растительной косметики. В этот период нежелательно проведение вакцинации и плановых оперативных вмешательств.

Пациенту рекомендуется вести «Дневник больного поллинозом», в котором регистрируется дата начала и окончания клинических признаков болезни, их выраженность, проводимая терапия с указанием дозы препаратов. За 2 недели до начала сезонного обострения необходимо проконсультироваться у аллерголога для подбора базисной терапии.

Основные подходы к лечению

Лечение поллиноза должно быть комплексным и последовательным. Основным патогенетическим методом лечения, воздействующего на звенья механизма формирования многих аллергических заболеваний (в частности поллиноза) является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Проводят ее в период ремиссии заболевания, вне сезона пыления растений (октябрь—март). Целью АСИТ является уменьшение (вплоть до исчезновения) клинических симптомов аллергии. АСИТ обладает длительным профилактическим эффектом после завершения курса. Своевременно проведенная АСИТ больным, страдающим, в частности, поллинозом, предупреждает переход заболевания в более тяжелую стадию аллергического процесса — бронхиальную астму.

Для фармакотерапии аллергических заболеваний широко используются антигистаминные препараты

Современная классификация Н1-антигистаминных препаратов делит их на седативные (препараты первого поколения) и неседативные (второго поколения), в свою очередь подразделяющиеся на метаболизируемые и активные метаболиты.

Для препаратов 1-го поколения характерны следующие особенности:

1. Кратковременность терапевтического действия (1,5—3 ч).
2. Неполное связывание с Н1-рецепторами (~ 30%).
3. Проходимость через гематоэнцефалический барьер.
4. Тахифилаксия (привыкание к 7—12 суткам).
5. Связывание с другими рецепторами (неселективность действия) — М-холино-рецепторами, альфа-адренорецепторами.
6. Стимуляция аппетита.
7. Потенцирование седативного эффекта под влиянием алкоголя и депрессантов центральной нервной системы.

Они противопоказаны или применяются с особой осторожностью в следующих случаях:

1. Работа, требующая психической и двигательной активности, концентрации внимания.
2. Бронхиальная астма.
3. Глаукома.
4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
5. Аденома предстательной железы, задержка мочеиспускания.
6. Прием успокаивающих, снотворных препаратов, ингибиторов МАО, противодиабетических средств, алкоголя, с которыми нельзя сочетать применение антигистаминных препаратов.
7. Сердечно-сосудистые заболевания.
8. Болезни почек и печени.
9. Риск увеличения массы тела.

В многочисленных мультицентровых, двойных слепых плацебоконтролируемых исследованиях, проведенных за последние годы, было показано, что Н1-антигистаминные препараты последнего поколения существенно превышают по эффективности и безопасности своих предшественников. В согласительном документе ARIA (Аллергический ринит и его влияние на астму, 2008) в качестве первой линии терапии аллергического ринита рекомендуется применение неседативных антигистаминных препаратов (второго поколения). Среди них особенно хочется выделить Цетрин ® (цетиризин).

Цетрин ® — быстрый эффект и высокая безопасность применения

Цетрин ® предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Он влияет на раннюю стадию аллергических реакций и ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. Цетрин ® уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Цетрин ® обладает высокой избирательностью действия и не оказывает антихолинергического эффекта.

В терапевтических дозах не проникает через ГЭБ и практически не вызывает седативного эффекта. Цетрин ® действует быстро: уже через 20 мин после приема, а эффект продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к его антигистаминному действию не развивается, поэтому его можно принимать весь период «поллинации» причинно-значимого растения. Цетрин ® не метаболизируется в печени при участии цитохрома Р450 и выводится преимущественно через почки. Кроме того, важной особенностью препарата является его доступная цена.

Сенная лихорадка (поллиноз, сезонная аллергия) и аллергический ринит у детей и взрослых

Сезонная аллергия или «сенная лихорадка» — это ряд состояний, которые могут вызывать чихание, заложенность носа, насморк, покраснение глаз и многие другие симптомы.

Сенная лихорадка называется так потому, что впервые была замечена у крестьян при покосе травы. Симптомы проявляются только в определенное время года.

Обычно сезонные аллергии вызываются:

• пыльцой деревьев, растений, злаков;
• спорами плесени, растущей во влажное, сырое время года.

В норме человек может вдыхать их без проблем, но если у человека есть сезонная аллергия, его иммунная система реагирует на них как на «врага», что и вызывает перечисленные симптомы.

Сезонные аллергии часто впервые проявляются у детей. Симптомы со временем могут усиливаться или ослабевать. При беременности симптомы могут становиться сильнее или проходить вовсе. Иногда сезонные аллергии бывают семейными: если аллергик один родитель, вероятность наследования составляет примерно 40%, если оба — 75%. У городских жителей поллинозы встречаются в пять раз чаще, чем у сельских.

Если аллергический ринит беспокоит человека круглый год, как правило, причиной могут быть:

• споры плесени;
• насекомые (пылевые клещи, тараканы);
• животные (собаки, кошки);
• бытовая и книжная пыль, перо подушки и даже человеческий волос.

Симптомы сезонной аллергии:

• заложенный нос, насморк, чихание;
• зуд в глазах и веках, красные глаза;
• першение в горле, зуд в горле, ушах.

Симптомы сезонной аллергии у детей

Один из характерных симптомов аллергического ринита у детей — «аллергический салют»: ребенок потирает кончик носа ладонью снизу вверх, чтобы уменьшить зуд. Маленькие дети часто не могут высморкаться, они шмыгают носом, кашляют, пытаясь прочистить горло.

Пытаясь «почесать» зудящее горло корнем языка, ребенок издает щелкающие звуки. Часто развивается привычка дышать через рот, потому что нос постоянно забит. Так как дети не всегда понимают, что такое аллергия и как она влияет на человека, они часто продолжают терпеть симптомы, даже когда они сильно выражены. В результате качество жизни снижается: например, дети с аллергиями часто не могут сконцентрироваться в школе, заниматься спортом. Часто ребенок не может объяснить, что его мучает, но можно заметить, что симптомы длятся долго или повторяются в одни и те же месяцы год за годом.

Дети до двух лет, как правило, не страдают сезонными аллергиями, но в последнее время локальный аллергический ринит диагностируют даже у младенцев. Если вы заметили схожие симптомы у совсем маленького ребенка, поговорите с врачом, чтобы выяснить, что может быть их причиной. Многие дети, страдающие сезонной аллергией, больны также астмой, вызывающей затрудненное дыхание.

Познакомьтесь с врачами-аллергологами наших клиник.

Существует ли тест на сезонные аллергии?

Да, такие тесты есть. Врач может заподозрить сезонную аллергию при осмотре и назначить кожные пробы, которые помогут выявить аллерген. В ходе таких проб на кожу наносят каплю предположительного аллергена и делают маленький прокол. Если кожа краснеет и появляется припухлость, значит, аллерген «пойман». Производится также определение специфических антител IgE в крови к подозреваемым аллергенам.

Лечение сезонной аллергии

Оно проводится только под контролем врача и включает, как правило:

• Промывание носа соленой водой. Помогает вымыть оттуда пыльцу и другие аллергены.
• Спреи для носа со стероидами. Это «золотой стандарт» в лечении сенной лихорадки. Иногда требуется несколько дней (до недели), чтобы убрать симптомы.
• Антигистаминные средства. Помогают убрать зуд, чихание и симптомы насморка. Некоторые из них запрещены в педиатрии, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем применять их.
• АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Врач может предложить делать ребенку уколы, которые предохраняют от ее усиления и развития астмы в будущем. У детей предпочтительнее использовать капельные и таблетированные формы АСИТ, у подростков и взрослых — инъекционные. Полный курс лечения составляет 3-5 лет по несколько месяцев (в период цветения аллергена).
• Барьерные средства — Аква Марис с эктоином, Превалин, Назаваль (создают защитную пленку на слизистой не давая аллергенам прикрепиться к слизистой)
• Антилейкотриеновые препараты (таблетки монтелукаст натрия) в случае тяжелого течение аллергического ринита, плохо поддающегося лечению другими препаратами.

Предотвращение сезонной аллергии

Часто появление симптомов можно предотвратить, если мы знаем конкретный аллерген и начинаем лечение за 1-2 неделю до его появления (например, цветения березы). Кроме того, мы можем:

• гулять сразу после дождя и не гулять в ветреную погоду, избегать конкретных мест с растениями-аллергенами;
• чаще держать закрытыми окна, использовать кондиционер;
• носить на улице маску, очки, назальные фильтры и респираторы;
• принимать душ сразу после прихода домой, смывая пыльцу с волос и кожи;
• использовать мойку воздуха, чтобы очистить атмосферу в квартире. Можно использовать увлажнитель воздуха и реже проветривать помещение, регулярно проводить влажную уборку.

Статья подготовлена совместно с врачом-аллергологом Артемом Андреевичем Батиным

Поллиноз у детей и взрослых: симптомы, лечение и правила помощи больному при сенной лихорадке

Весной и летом, когда на улице все цветет и пахнет, настроение улучшается, стоит только выглянуть в окно. Невесело лишь аллергикам: сезон цветения деревьев и трав вызывает развитие поллиноза. Почему возникает аллергия на пыльцу? Как она протекает и чем отличается от простуды? Как лечить поллиноз у детей и взрослых? И как снизить риск аллергической реакции при беременности? На актуальные вопросы о сенной лихорадке отвечают эксперты.

Причины развития сенной лихорадки

«Сезонный аллергический риноконъюнктивит — частая проблема, с которой сталкиваются и дети, и взрослые, — комментирует врач-аллерголог, иммунолог, заместитель главного врача детской клиники Медси на Пироговской Наталья Ботвинникова. — Главная причина — наследственность. Если у ребенка есть родственники в первом, втором поколениях, которые страдают от аллергических состояний, велика вероятность проявления сенной лихорадки и у него».

Увеличивают риск поллиноза и другие факторы.

• Запущенные аллергические процессы на коже. При хроническом атопическом дерматите иммунная система работает неправильно и становится восприимчивой к другим аллергенам, например пыльце растений.
• Неблагоприятные условия, в которых работает человек. Подвержены развитию сенной лихорадки люди, которые трудятся на химических производствах.
• Плохая экология в месте проживания. По статистике, аллергией на пыльцу в пять раз чаще страдают жители крупных городов, тогда как в городах приморских или небольших населенных пунктах эта болезнь встречается реже. Загазованный воздух, насыщенный опасными химическими веществами, нарушает работу дыхательной системы. Бронхи и легкие становятся проницаемыми для пыльцы, которая проникает в ткани и вызывает в них воспалительные процессы.

К сожалению, часто родители не видят опасности в аллергическом рините или высыпаниях на коже ребенка.

«Нередко к нам обращаются родители с детьми, когда болезнь запущена, — отмечает врач-аллерголог Наталья Ботвинникова. — И тогда справляться с последствиями значительно сложнее».

Симптомы аллергии на пыльцу

У детей и взрослых аллергическая реакция протекает одинаково. Появляются:

• насморк,
• заложенность носа,
• першение в горле,
• кашель,
• осиплость голоса.

Характерные признаки поллиноза — покраснение и отек глаз, слезотечение.

Состояние больного может быть нарушено: ринит может сопровождаться головной болью, сонливостью. Но вот температуры на фоне сенной лихорадки не бывает никогда. Этим она отличается от ОРВИ и простуды, которые могут протекать со сходными симптомами.

При появлении этих симптомов нужно обратиться к врачу. Сезон пыления деревьев и трав может продолжаться несколько месяцев, и без медицинской помощи проявления аллергии будут лишь усугубляться. На фоне аллергической реакции может развиться бронхиальная астма, справляться с последствиями которой придется на протяжении всей жизни.

Как лечить поллиноз

По словам Натальи Ботвинниковой, современная терапия сенной лихорадки безопасна для детей и взрослых. Она помогает снять неприятные симптомы и значительно улучшить состояние больного. Врач-аллерголог подбирает дозировки антигистаминных, противоаллергических средств с учетом возраста, веса пациента, поэтому риск побочных эффектов сведен к нулю.

Но полагаться только на лекарства при лечении поллиноза ошибочно. Не меньшее значение имеют питание больного и его образ жизни.

• Гипоаллергенная диета. Часто симптомы сенной лихорадки усиливают совершенно безобидные на первый взгляд продукты. Это происходит потому, что растения, вызывающие поллиноз, могут иметь «родственников» на вашем столе. При аллергии на пыльцу деревьев рекомендуется исключить из рациона фрукты, а также орехи и корнеплоды (морковь, картофель). Поллиноз, возникающий в период цветения злаковых культур, будет протекать менее выраженно, если на время отказаться от овсянки, пшеницы и продуктов из нее (хлеба, макарон), других злаков. А при аллергии на сорные травы из рациона нужно исключить арбузы и дыни, семечки подсолнечника, мед, шпинат.
• Гипоаллергенный быт. Дома нужно часто проветривать комнаты, регулярно делать влажную уборку, протирать пыль, использовать увлажнитель воздуха. Уберите ковры, которые могут накапливать аллергены. Чаще стирайте мягкие игрушки, чехлы мебели и декоративных подушек.

«Если есть возможность, на время покиньте регион проживания, — уточняет врач-аллерголог Наталья Ботвинникова. — А также используйте барьерные средства защиты: фильтры для носа, барьерные спреи, которые подбирает врач по возрасту пациента».

Особенности лечения поллиноза при беременности

Будущим мамам лекарства, применяемые для лечения сезонной лихорадки, противопоказаны. Это ограничивает возможности врачебной помощи, поэтому поездка в другой регион на время цветения опасных растений может стать единственным способом защититься от аллергии.

По словам Натальи Ботвинниковой, стоит соблюдать гипоаллергенную диету и заботиться о чистоте дома. Это снизит интенсивность аллергической реакции.

Профилактика сенной лихорадки

Поллиноз — индивидуальная реакция организма, и избавиться от нее совсем не получится. Но к сезону цветения можно подготовиться, чтобы уменьшить риск аллергии.

1. Спросите у лечащего врача об аллерген-специфической терапии. Это современный способ борьбы с аллергической реакцией, который уменьшает ее проявления или на какое-то время полностью «отключает». При АСИТ в организм вводят аллерген в малых дозах, постепенно увеличивая их. Метод эффективен при установленном аллергене и может применяться у людей всех возрастов. Но проводить АСИТ нужно заранее, за несколько месяцев до сезона пыления аллергенных растений.

2. Начинайте лечение вовремя. Если вам известны сроки начала аллергии, обратитесь к врачу заранее. Специалист подберет комплекс лекарственных препаратов, которые не позволят сенной лихорадке «разыграться».

3. Планируйте отпуск. Аллерголог-иммунолог Пироговского центра (КДЦ «Измайловский»), кандидат медицинских наук Анна Капустина рекомендует планировать отпуск на время цветения опасных для вас растений и выезжать в другую климатическую зону. Предварительно уточните, не цветут ли и там в это время аллергенные культуры. В воздухе морских курортов и в горах концентрация пыльцы ниже, а значит, для аллергиков такие регионы безопасны.

4. Не выезжайте на природу. Если летом вы не покидаете город, не планируйте выходные на природе. Воздух лесов и лугов насыщен пыльцой в период активного цветения трав. Старайтесь реже находиться на улице, особенно в жаркую и сухую погоду. А в утренние часы закрывайте окна в квартире, так как в это время концентрация аллергенов в воздухе максимальна.

5. Уточните календарь цветения растений. Сенную лихорадку могут провоцировать более 50 культур, которые цветут в разное время:

• весной — дуб, ольха, береза, лещина, клен, ясень;
• в первой половине лета — рожь и пшеница, а также травы — пырей, наперстянка, крапива, ромашка, чертополох, девясил, лебеда;
• во второй половине лета и до середины сентября — полынь, амброзия, подорожник.

Поллиноз сопровождается неприятными симптомами и ухудшает качество жизни аллергика. Но с помощью медицинской терапии с его последствиями можно справиться. Не старайтесь решить проблему самостоятельно, особенно если аллергия развилась у ребенка. Обратившись к врачу и выполняя его рекомендации, вы сможете держать сенную лихорадку под контролем.