Нитрит натрия – инструкция по применению, вред, показания

Применение нитрита натрия

Натриевая соль азотистой кислоты известна в мире как пищевая добавка Е250. Консервант подавляет гнилостные процессы в белковых продуктах длительного хранения. Единственный химикат, предупреждающий размножение клостридий ботулизма в консервах и выработку бутолотоксина, смертельно опасного яда. Как антиокислитель нитрит натрия применяется во многих отраслях хозяйственной деятельности.

Описание и характеристики

Неорганическое вещество, нитрит натрия, NaNO2, представляет кристаллический порошок без запаха, белого или желтоватого цвета. Вкус кисло-горько-соленый. Продукт соответствует ГОСТ 4197-74.

Свойства:

  • гигроскопичный порошок;
  • растворимость – в воде неограниченная, в этаноле частично растворим, в жирах нерастворим;
  • плотность – 2,2 г/см3;
  • температура плавления 284 0 С, разложения 320 0 С;
  • молярная масса – 69 г/моль;
  • содержание в чда 99 %.

Кристаллический порошок поглощает из атмосферы пары воды и кислород, переходит в нитрат натрия NaNO3. состав пожароопасен. Относится к ядам 1 класса опасности. Смертельная для человека доза в зависимости от веса 2-6 г.

Польза и вред Е250 в белковых продуктах

Процесс гниения растительного и животного организма начинается с прекращением жизненного цикла. Консервация – замедление разрушительного действия бактерий, уничтожающих запас продуктов. Обработка заготовок раствором или солью NaNO2 в малых количествах снижает скорость развития патогенной флоры.

Ботулизм – болезнь, убийца из консервных банок не проявляет себя ни вкусом, ни запахом. Она действует в течение нескольких дней, нанося непоправимый вред всему организму человека, заканчивается без лечения смертью. Нитрит натрия способен прекратить развитие клостридий ботулизма в консервах, колбасах, рыбе. Кроме того, антиоксидант придает продуктам приятный цвет.

Несмотря на связанные с Е250 опасности в работе, хранении, консервант разрешен к применению, но в безопасных дозах, по разработанным рецептам. В килограмме колбасы содержится до 50 мг NaNO2, Чтобы отравиться человеку среднего веса нужно съесть100 кг колбасы за сутки. Накопления нитрита натрия в организме не происходит – он не растворяется в жире. Главное, не съесть его больше положенного. Поэтому в перерабатывающие цеха он поступает как нитритная посолочная смесь, где содержится 0,6 % консерванта. В консервы для детей в возрасте до 3 лет добавлять консервант Е250 запрещено.

Непищевые сферы применения

Соль с умеренными окислительными и сильными восстановительными свойствами, с малой себестоимостью применяется в разных отраслях промышленности.

  1. Противоморозная добавка в бетон. Вносится в раствор для формования строительных конструкций, для герметизации стыков и швов.
  2. Подготовка металлических поверхностей, для снятия ржавчины, лужения.
  3. Применяется в пиротехнике как газогенерирующий компонент.
  4. В химическом синтезе является реагентом в производстве даазокрасителей. В оргсинтезе, производстве каучуков и резин служит окислителем или восстановителем.
  5. В текстильной промышленности для окрашивания натуральных волокон.
  6. В охлаждающих контурах ядерной энергетики в виде расплава.
  7. Как антиоксидант, предупреждающий окисление и старение смазочных масел.
  8. Реактив в фотографии и лабораторном оборудовании работающем как фотоловушки. Проявленные снимки приобретают четкость.
  9. В фармацевтике и медицине.

Применение нитрита натрия в медицине

Являющееся ядом в больших дозах, вещество в малых дозах служит лекарством. При отравлении цианистыми солями, Е250 принимают как антидот. Его свойства используют в лечении:

  • спазмов сосудов;
  • проблем с артериальным давлением;
  • проблем с сердечной и легочной недостаточностью;
  • для снятия спазм кишечника и уничтожения инфекции бактериального характера.

У нитрита натрия так много побочных явлений, что назначать лекарство может только врач. Большой риск при бесконтрольном употреблении яда получить передозировку или обострение сопутствующих заболеваний.

Меры безопасности

Вещество относится к 1 классу опасности, работать с ним нужно в проветриваемом помещении, вдали от горючих веществ. Сам порошок не горит, но поддерживает горение, может взорваться. В рабочей зоне установлен непрерывный газовый контроль.

Читайте также:
Чем опасна межпозвоночная грыжа шейного, грудного поясничного отдела позвоночника: последствия

Сотрудники применяют предписанные правилами средства защиты. Товар на складе ООО «Кристалл-Сервис» хранится и отпускается клиентам в герметичной упаковке.

Требуется больше информации? Обратитесь с вопросом в раздел «Контакты». Мы поставляем реактивы и оборудование для лабораторий в СПб и любой регион России. Продукция соответствует стандартам качества, продается по привлекательным ценам.

Натрия тиосульфат

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат – 200 мг, вода для инъекций – до 10 мл.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты. Другие терапевтические продукты. Антидоты. Натрия тиосульфат.

Код АТХ V03AВ06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.

Фармакокинетика

Тиосульфат натрия, принимаемый перорально, абсорбируется несистемно. Внутривенная инъекция тиосульфата натрия 100%-биодоступна. Распределение

Тиосульфат натрия быстро распространяется во внеклеточной жидкости после внутривенного введения. Объем распределения тиосульфата натрия составляет 150 мл / кг.

Биотрансформация и элиминация

Большая часть тиосульфата окисляется до сульфата или включается в эндогенные соединения серы; небольшая часть выделяется из почек. Приблизительно 20-50% экзогенно-вводимого тиосульфата удаляется в неизмененном состоянии через почки. После внутривенной инъекции 1 г тиосульфата натрия его период полувыведения в сыворотке крови составлял приблизительно 20 минут. Однако после внутривенной инъекции значительно более высокой дозы тиосульфата натрия (150 мг / кг, то есть 9 г на 60 кг массы тела) у нормальных здоровых мужчин, указанный период полувыведения составлял 182 минуты.

Фармакодинамика

Высокие дозы цианида могут привести к смерти в течение нескольких минут из-за ингибирования цитохромоксидазы, что приводит к остановке клеточного дыхания. В частности, цианид быстро связывается с цитохромом а3, компонентом комплекса оксидазы цитохрома с митохондриями. Ингибирование цитохрома а3 тормозит использование клетки кислородом и приводит к анаэробному метаболизму, в результате чего образуется лактат, клеточная гипоксия и метаболический ацидоз. При массивном остром отравлении цианидом механизм токсичности может также включать и другие ферментные системы. Синергия, возникающая в результате лечения отравления цианидом комбинацией нитрита натрия и тиосульфата натрия, является результатом различий в их первичных механизмах действия в качестве противоядия при отравлении цианидом.

Нитрит натрия, как полагают, оказывает терапевтический эффект путем его взаимодействия с гемоглобином с образованием метгемоглобина (окисленной формы гемоглобина, неспособной к переносу кислорода, но обладающей высоким сходством с цианидом). Цианид предпочтительно связывается с метгемоглобином над цитохромом а3, образуя нетоксичный цианометрический гемолиз. Метгамоглобин вытесняет цианид из цитохромоксидазы, что позволяет возобновить аэробный метаболизм. Химическая реакция заключается в следующем:

NaNO2 + гемоглобин → Meтгемоглобин

HCN + Meтгемоглобин → цианометгемоглобин

Вазодилатация также участвует, по крайней мере, в какой-то части терапевтического эффекта нитрита натрия. Было высказано предположение, что метагемобинемия, индуцированная нитритом натрия, может быть более эффективной против отравления цианидом, чем сопоставимые уровни метгемоглобинемии, вызванные другими окислителями. Кроме того, нитрит натрия, по-видимому, сохраняет некоторую эффективность даже тогда, когда образование метгемоглобина ингибируется метиленовым синим.

Основной путь эндогенной детоксикации цианидом заключается в ферментативной трансфурации к тиоцианату (SCN-), который относительно нетоксичный и легко выводится с мочой. Предполагается, что тиосульфат натрия служит донором серы в реакции, катализируемой ферментами роданезы, тем самым усиливая эндогенную детоксикацию цианида в следующей химической реакции:

Роданеза Na2S2O3 + CN- → SCN- + Na2SO3

Показания к применению

– отравление соединениями цианида, которые считаются опасными для жизни

В случае, когда диагноз отравления цианидом, потенциально опасный для жизни пациента неясен, то риск, связанный с назначением тиосульфата натрия, следует тщательно взвешивать с потенциальными преимуществами, особенно если пациент не находится в критическом состоянии.

Читайте также:
Склеропластика глаз - что это, показания, как проходит операция

Способ применения и дозы

Для внутривенного использования.

Только для однократного использования!

Вводить 50 мл тиосульфата натрия (скорость 5 мл / мин) сразу же после внутривенного введения 10 мл нитрита натрия (скорость 2,5-5 мл / мин). Использование у пожилых ≥ 65 лет

Для пожилых пациентов специальной корректировки дозы не требуется. Использование в педиатрии

Тиосульфат натрия по 1 мл / кг (250 мг / кг или приблизительно 30-40 мл / м2) со скоростью 2,5-5 мл / мин (доза не должна превышать 50 мл общей дозы тиосульфата натрия) вводить внутривенно сразу после внутривенного введения нитрита натрия по 0,2 мл / кг (6 мг / кг или 6-8 мл / м2) со скоростью 2,5-5 мл / мин (доза не должна превышать 10 мл).

При повторном появлении признаков отравления, лечение необходимо повторить, используя половину первоначальной дозы нитрита натрия и тиосульфата натрия. У взрослых и детей с наличием в анамнезе анемии рекомендуется снизить дозу нитрита натрия пропорционально концентрации гемоглобина (см. раздел «Особые указания»).

Способ применения

Комплексное лечение острой цианидной интоксикации требует поддержки всех жизненно важных функций организма. Во многих случаях данная терапия является достаточной и не требует применения специальных антидотов, особенно у пациентов, находящихся в сознании и без признаков тяжелой отравления. Введение нитрита натрия с последующим назначением тиосульфата натрия следует рассматривать, как дополнение к поддерживающему лечению (вентиляция дыхательных путей, циркуляция кровообращения). Поддерживающую терапию, включая оксигенотерапию, не следует откладывать до введения нитрита натрия и тиосульфата натрия. Раствор нитрита натрия и тиосульфата натрия вводят путем медленной внутривенной инъекции, как только установлен диагноз острого отравления цианидом опасного для жизни. Сначала следует вводить нитрит натрия, затем немедленно следует ввести тиосульфат натрия. Необходимо контролировать артериальное давление во время инфузии, как у взрослых, так и у детей. При выявлении значительной гипотонии скорость инфузии следует уменьшить. Все парентеральные лекарственные препараты перед каждым введением должны проверяться визуально на наличие твердых частиц и изменение цвета раствора.

Тиосульфат натрия несовместим с гидроксикобаламином, эти препараты нельзя вводить одновременно через одну и ту же внутривенную линию. Нет сообщений о химической несовместимости тиосульфата натрия и нитрита натрия при последовательном введении через одну и ту же внутривенную линию.

Побочные действия

Никаких контролируемых клинических испытаний для систематической оценки профиля побочных эффектов тиосульфата натрия не проводилось. В медицинской литературе имеются сообщения о следующих побочных эффектах, связанных с введением тиосульфата натрия:

(в связи с тем, что данные побочные явления выявлены не при контролируемых исследованиях или непрерывном мониторинге побочных явлений, то точно частоту их возникновения оценить не представляется возможным).

Сердечные и сосудистые расстройства

Нарушения нервной системы

– головная боль, дезориентация

Расстройства крови и лимфатической системы

– удлинение времени кровотечения *

Общие расстройства и изменения в месте введения инъекций

– соленый вкус во рту, ощущение тепла по всему телу*

*Описание отдельных побочных реакций

Тошнота и рвота

При быстром введении концентрированных или несвеже приготовленных растворов, а также при введении больших доз тиосульфата натрия отмечена более высокая частота тошноты и рвоты.

Удлинение времени кровотечения

В группе из 11 человек одна внутривенная инфузия 50 мл 50% тиосульфата натрия была связана с увеличением времени свертывания через 1-3 дня после введения. Никаких существенных изменений по другим гематологическим параметрам не выявлено.

Читайте также:
Фотоомоложение: показания и противопоказания, уход после проведения, цена, отзывы

Противопоказания

– гиперчувствительность к активному веществу или компонентам, входящим в состав препарата

Лекарственные взаимодействия

Исследования по лекарственному взаимодействию не проводились. Возможно взаимодействие с гидроксокобаламином. Нельзя допускать контакта натрия тиосульфата с нитратами, перманганатом калия.

Особые указания

Натрия тиосульфат может содержать следовые примеси сульфита натрия. Присутствие следового количества сульфитов в этом продукте не должно препятствовать приему препарата при лечении крайне тяжелых состояний, даже если у пациента имеется повышенная чувствительность к сульфидным соединениям.

Применение при беременности и в период лактации

Данных об использовании тиосульфата натрия у беременных женщин нет или носят ограниченное количество (менее 300 случаев беременности). Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие в отношении репродуктивной токсичности. В качестве меры предосторожности предпочтительно избегать использования тиосульфата натрия во время беременности.

Неизвестно выделяется ли нитрит натрия или тиосульфат натрия в материнское молоко. Невозможно исключить риск для ребенка при акте сосания, поэтому грудное вскармливание следует прекратить во время лечения тиосульфатом натрия.

Нет данных о рождаемости после использования тиосульфата натрия у животных.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Существует ограниченная информация о воздействии больших доз тиосульфата натрия. Пероральное введение 3 г тиосульфата натрия в день в течение 1-2 недель приводило к уменьшению концентрации кислорода в воздухе до 75%, что вызвано смещением кривой диссоциации кислородного гемоглобина вправо, однако через 1 неделю после прекращения введения тиосульфата натрия данные показатели возвращались к исходным кислородным значениям. Однократное внутривенное введение 20 мл 10% тиосульфата натрия не влияло на насыщение кислородом.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл препарата помещают в ампулы из стекла. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, и закрывается фольгой алюминиевой или только в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При использовании ампул с кольцом излома, допускается упаковка ампул без скарификатора ампульного.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель/упаковщик

СП ООО «UZGERMED PHARM»

Юридический адрес/Фактический адрес:

Ташкентская область, Юкори Чирчикский район, ССГ Борданкуль,

Номера телефонов/факса: (99870) 202-60-06, (998970) 202-11-11

Электронный адрес: info@ugp.uz

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

СП ООО «UZGERMED PHARM»

Юридический адрес/Фактический адрес:

Ташкентская область, Юкори Чирчикский район, ССГ Борданкуль,

Номера телефонов/факса: (99870) 202-60-06, (998970) 202-11-11

Электронный адрес: info@ugp.uz

Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

Юридический адрес/ Фактический адрес:

040923, Алматинская область, Карасайский район, село Райымбек, ул. Жастар, 22

Натрия нитрит

Натрия нитрит

Стенокардия, спазм церебральных артерий, интоксикация цианидами.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность, шок, коллапс, артериальная гипотензия (АД ниже 100/60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда (с низким давлением заполнения ЛЖ), токсический отек легких, геморрагический инсульт, внутричерепная гипертензия, закрытоугольная глаукома.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 100-200 мг (в 0.5% растворе). Высшие дозы для взрослых: разовая – 0.3 г, суточная – 1 г. Интоксикация: в/в, 10-20 мл 1-2% раствора.

Читайте также:
Что происходит на 14 неделе беременности. Как протекает 14 неделя беременности.

Фармакологическое действие

Вазодилатирующее средство. Уменьшает преднагрузку (расширяет периферические вены, снижает приток крови к правому предсердию) и постнагрузку на сердце (уменьшает ОПСС); снижает потребность миокарда в кислороде; улучшает коронарное кровообращение. Действует подобно амилнитриту; эффект развивается медленнее, но более продолжителен.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, тахикардия, тошнота, рвота, снижение АД.

Передозировка. Симптомы: коллапс, обморочные состояния, головная боль, головокружение, сердцебиение, зрительные расстройства, гиперемия кожи, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, кишечная колика, мелена, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, AV блокада, внутричерепная гипертензия, паралич, кома.

Лечение: провести промывание желудка. Больной должен находиться в тепле. При необходимости – кислород. В случае возникновения метгемоглобинемии – метиленовый синий (1% раствор), в/в, 1-2 мг/кг.

Наличие препарата Натрия нитрит *

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Натрия нитрит

Добрий день Любовь Юрьевна.Жену выписали из больницы в комотозном состоянии,то есть она откроет глаза на несколько секунд и опять закрывает.Получается,что спит всё время.Незнаю хорошо это или плохо.Нет речи,но звуки произносит не разборчиво и быстро,как с пулемёта.Кое-что можно догодатся.Кормим через зонд.Рот не откривает,плотно сжимает губы и крутит головой,если мы хотим её поить с маленькой ложечки и выплёвывает если хоть пол ложки воды попало в рот.Если я подношу просто мобильник ей к уху,она вроде бы произносит невнятно убери.Левая рука и нога двигаются.Бывали случаи ночью она выравала зонд и наматывала на руку и когда утром к ней подходили она торжественно трасла левой рукой с зондом.Левую руку привязываем.Сейчас одели перчатку.Это Кроме инсульта у неё мерцательная аритмия и диабет 2 типа. она принимает рекомендованные лекарства ,а также арнику 6,траумель 10 капель,среда и воскресенье-Церебрум композиум,четверг-Убихинон композиум, пятница -Коэнзим композиум.У меня пока нет Лахесиса и Найю,но 14-15 мне привезут с С-Питербурга и если можно эти два яда еще применять,я начну давать если не поздно убирать тромб с сонной артерии.Можно ли как-нибуть вылечить мерцательную аритмию и что принимать.Может быть рекомендованные лекарства можно заменить на гемоапатию. Мне непонятно ,что означает N10-20 или N10.В аптеке мне сказали ,что это количество ампул в упаковке,так ли это.Можно ли будет ей давать в дальнейшем Лицин -пищевая добавка или Глиатилин.Контролировать может семейный врач.Спасительница Вы наша Любовь Юрьевна Я высылаю Вам выписку с больницы с рекомендациями правда перевод на компьютере плохой.Могу выслать Компьютерный файл её осмотра,когда она поступила в больницу,если есть в институте принять на сервере этот файл 315МГБ.Укажите куда и на какой адрес по е-майлу отправить.Не откажите мне в помощи очень прошу Вас.
ВЫПИСКА ИЗ БОЛЬНИЦЫ
Государство ООО “Пол Страдиня клиническая больница”
Официальное название: 40003457109 Гражданской улице 13, Riga, LV-1002 код-0100-11803
20b.nodciļa Экстракт-EPIKRĪZE Sl.v.Nr. 20362-2012
Полное имя Мария Филипенко
010744-13014 Рига, Kaiju 2
Старшего поколения, инвалидов группы скорой медицинской помощи 06/21/2012
Персональный код
Адрес
Работает
Передавать
Существовал
Предписанный
Клинический диагноз.
Широкий артериального церебрального инфаркта ACM грех kardioemboliskas кровоснабжение бассейна генеза.
Последствия страдают от инфаркта головного мозга, артериальной мозговой СМИ дх, артериальная мозговой задний
дх бассейнах кровоснабжения.
Ишемическая болезнь сердца.
Постоянная форма мерцательной аритмии.
Ишемическая кардиомиопатия.
Хронические болезни сердца NYHA III функционального класса. Первичная артериальная гипертензия III с поражения органов-мишеней. Сахарный диабет типа II noninsulin-зависимыми. Диабетическая нефропатия. Дислипидемия.
EPIKRĪZE.
Пациент госпитализирован в острой стадии в связи с тем, что оставил pl.21.00 искаженное лицо. Появление тяжелое общее состояние.
Объектив: 64 х аритмической мин частота сердечных сокращений. TA 197/82 mmHgst. Связаться нет. Сиськи дх =без. Парус на правой стороне этого явления. Plēģija правой рукой. Глубокий парез правой ноги. Сухожилия рефлекс дх>,без. Положительный симптом Babinska правой ногой. Положительные palmomentālais рефлекс. Положительные snuķīša рефлекс. Координация не является доказательством. Ощущение не может быть оценена. Признает общую афазии. Присоединившись к NIHSS 20 пунктов, с использованием модифицированной шкале Рэнкина оценка 5.
Больницы, несмотря на интенсивную терапию, общее и неврологическое состояние, похожее, но не основных позитивных сдвигов, пациент для дальнейшего лечения и контроля передается CAC CuieK а.е. = М * я / ЮТК reutufcya *
Разряд остановки признает общую афазии. В модифицированной шкале Rankin оценка 5 plēģija и правой конечности.
Поступила го. :
Натрия хлорид 09%, Frakseparīns, маннитол, Omeprozols, шорты, Престариум, метформин, аспирин, Norvasks, Diaprel, Rocefīnu, Трюффо, Verošpirons, Micardis Plus. Фуросемид.
Полное имя Мария Филипенко – 2 –
РЕКОМЕНДАЦИИ.
Первый Продолжать лечение для семейного врача,
Второй Требуется регулярное техническое обслуживание и мониторинг, позиционирование каждые 2 часа, чтобы предотвратить пролежни.
Третий Продолжить зондового питания.
Четвертый Продолжайте контроля уровня глюкозы.
Пятая Регулярное употребление лекарств по рецептам:
. Таблица Jļfki & J. 20 мг в вечернее время.
б. Tab. Престариум lOmg утром.
в. Tab. Norvasks lOmg вечером.
г. Tab. LOOmg аспирин утром.
е. Tab. Метформин lOOmg х 2 после приема пищи.
ф. Tab. Diaprel 60 мг х 1 в первой половине дня.
г. Tab. Трюффо lOmg 2 раза в неделю (среда и воскресенье проглотить).
часов. Tab. Verošpironu 25 мг х 1.
я. Tab. Micardis Кроме того, 1/2 таблетки вечером.
IfOļ TL C / Y> – ~>
СПРАВКИ.
Биохимия – 21:06:12. – 2,4 mmoll триглицеридов, общего холестерина 5,1 mmoll ABLH 0,68 mmoll LDL-C 3,31 mmoll. CC 113, глюкоза 1-6.1 mmoll, креатинина 70 mkmoll, GFA 77, натрия 141 mmoll, хлоридов 105, кальций 2,23 СРБ тропонина I 11.1 – 0.04 Mb CK массой 0,3
22.06. Креатинин 68, натрий 139, калий 4,5, хлориды 103, кальций 2,26 осмолярность 301, ТТГ 0,513 Т4, Т3 1:56-3, 4
23.06. Креатинин 71, натрий 141, калий 4,4, хлориды 102, кальций 2.28, осмолярность 291 23.06. Креатинин 75, натрий 138, калий 4.3, хлорид 102, кальций 2.17, СРБ 19,3 осмолярность 298-й
25.06. Креатинин 59, натрий 142, калий 4,5, осмолярность 305 74,0 CRP CRP 28.06. – 58,6

Читайте также:
УЗИ суставов нижних конечностеи? - преимущества диагностики

Сахар 8,00 12,00 16,00 22,00
22.06. 16 13,4 11 –
23.06. 13 13,7 12,7 –
24.06. 12,3 13,3 11,1 –
25.06. – 10,9 10
26.06. 9,1 10,2 16,8 –
27,06. 10,3 8,5 7,8 –
28.06. 8,3 8,8 10,2 –
Анализ крови 21.06.-L Er 10,8 4,74 Hb 141 г / 1 Хем 0,408 261 000 тромбоцитов коагулограмма АЧТВ INR Протромбиновое фибриногена D / димер 21.06. 31,6 83,2 1,1 3,1 0,77
Анализ мочи – 22.06. – Желтый, прозрачная, удельный вес 1033, рН 7, нитрит тест – отр, белки-0, 25, 56, глюкоза, кетоновые тела -. 5. Urobilinogēns нормой. Билирубин нег .. Микроскопия осадка L 10-20 r.l. Er более сотой Pl.ep. 0-1 r.l. 28.06. Анализ крови – L Er 12,4 4,99 146 Hb Хем. 43,3 Тромбоциты 313 000 кг Эхо 25.06. – Фракция выброса 63% SL. Заметно увеличилось левого желудочка и легко увеличить полость правого предсердия. Умеренно увеличена полость правого желудочка. Мягкий гипертрофия межжелудочковой перегородки. Оба систолической функцией левого желудочка. Клапан аорты и митрального клапана склероз петли. Вторичная митральная регургитация II. Трикуспидальной регургитации I. Мягкий легочной гипертензии. Аортальная регургитация 0 – 1.
Полное имя Мария Филипенко – 3 –
X-грамма грудной – 21.06. усиливается легочный сосудистый рисунок, увеличение тени сердца слева. Инфильтративных изменений в поле зрения. Диафрагмальная купола гладко. Пазухи свободно. SL. Инициалы венозный застой признаки реактивных систем залпового огня.
КТ головного мозга, CTA, CTP – 21.06 -. SL. Острая ишемия ACM грех кровоснабжения в бассейне, ACI грех тромбоза с начала части дистального rekonstitūcija ACM грех уровне филиала M4. Страдая от ишемии АЦП дх бассейна.
Доплеровского brahiocefaliem и внутричерепных сосудов – 22.06.12. – IMT БПРМ, ACC, ACI грех обычной, изменить диапазон расхода. ACI поток nevizualizē. Occlusion. АКК, ACI дх обычной, не визуализируются аномалии. Удовлетворительно потока. А.В. грех 0 2,9 мм AV дх 0 3,0 мм. Обе позвоночные артерии с нормальным течением потока умеренно снижается. Венозного кровотока в данный момент не влияет. Внутричерепное transtemporālais бедных американских окна. Вывод – ACI дх окклюзии.
КТ головы динамика 22.06. – По сравнению с КТ в 21:06:12. разработала большой острой ишемии левого полушария фронтальной теменной височной доли, изоляции и базальных ганглиев ACM грех кровоснабжение области. Геморрагический imbibīciju видеть. Умеренное komprimēts левой стороны брюшной полости без существенных линии дислокации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Острая ишемия ACM грех приток крови к этой области.
Эндокринолог – см. рекомендации.
Лечащий врач: VALTIŅA
Начальник отдела: док. MIGLANE
Невролог Инесса Камса

Читайте также:
Что такое болезнь Меньера - диагностика и специфика синдрома 2020

перевод выписки компьютерный.Что за лекарство и можно ли ей давать ГЛИАТИЛИН и ГЛИЦИН

Добрый день. В настоящее время самым эффективным будет сочетание гомеопатии и стандартного лечения. N10 – это, действительно, количество ампул, то есть инъекций. Необходимо следить за уровнем глюкозы. Главное – уход и лечебная гимнастика. В гомеопатической терапии пока ничего менять не надо. Продолжайте начатый курс. По поводу глиатилина и глицина. На мой взгляд, острой необходимости в данных препаратах нет. Скорее всего, они не окажут ожидаемого эффекта. С уважением, Любовь Юрьевна Долинина, к.м.н.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Нитрит натрия

Нитрит натрия

Нитрит натрия получают в результате реакции натриевых соединений и нитрит-ионов в водной среде.

Вещество используют в медицине как сосудорасширяющее средство и противоядие при отравлениях синильной кислотой (цианидами), также оно применяется в качестве консерванта в пищевой промышленности.

Средство уменьшает приток крови к правому предсердию, расширяет периферические вены, уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. Кроме того, применение нитрита натрия дает возможность уменьшить кислородную потребность миокарда, улучшить коронарный кровоток.

Терапевтическое действие средства подобно амилнитриту, но оно более продолжительно.

Форма выпуска

Выпускают средство в виде раствора 0,5-2%.

Показания к применению Нитрита натрия

Применение нитрита натрия показано при стенокардии, спазмах церебральных артерий, интоксикации солями синильной кислоты.

Противопоказания

Принимают раствор нитрита натрия внутрь либо вводят внутривенно

Средство нельзя принимать человеку в состоянии коллапса, шока, при гипотензии артериальной (если давление ниже 100/60), при остром инфаркте, токсическом легочном отеке, геморрагическом инсульте, внутричерепной гипертензии, закрытоугольной глаукоме.

Инструкция по применению Нитрита натрия

Нитрит натрия для лечения стенокардии, снятия спазмов сосудов головного мозга принимают внутрь после еды 2-3р/день по 100-200мл 0,5% раствора. Допустимые дозировки для взрослых: разовая – 300мг, суточная – 1гр.

При отравлении цианидом 1-2% раствор вводят внутривенно: 10-20мл.

Побочные действия

Замечено, что вред нитрит натрия может нанести при бесконтрольном применении его внутрь – возникают расстройства ЖКТ в виде диареи, болей в животе, рвоты, тошноты. Действие средства на сосудистую систему может сопровождаться головными болями, покраснением лица, головокружением, снижением давления, учащением пульса.

Читайте также:
Молочница после овуляции у женщин: первые симптомы и как лечить?

Вред нитрит натрия проявляется также при употреблении его в повышенных дозировках: могут развиться коллапс, обморок, сердцебиение, нарушения зрения, повышенное потоотделение, кишечные колики, мелена, брадикардия, диспноэ, внутричерепная гипертензия, гиперпноэ, AV блокада, паралич, кома. Для того чтобы устранить симптомы передозировки необходимо промыть желудок. Если начнется метгемоглобинемия (один из видов гипоксии), необходимо спровоцировать рвоту и ввести внутривенно 1% раствор метиленового синего – 1-2мг/кг веса пациента и обязательно обратиться за врачебной помощью.

Смертельная дозировка для человека – 2-6гр вещества.

Об авторе

Ильин Валентин Валентинович

Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»

Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Читайте также:
Уколы Артрозан: инструкция по применению, цена, состав

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

«Закисление организма» - миф или правда? Взгляд со стороны науки.

«Закисление организма» – миф или правда? Взгляд со стороны науки.

Термин «кислотно-щелочное равновесие» нам знаком еще из школьного курса химии. И конечно, многие вспомнят, что его количественной характеристикой является водор.

Нитрит натрия: какая доза опасна для здоровья?

Форумы во Всемирной сети пестрят сообщениями типа: «Купила колбасу. Посмотрела состав – добавлен нитрит натрия. Залезла в интернет – пишут, вредный консервант! Больше колбасу покупать не буду». Бедный нитрит натрия оброс слухами и мифами. Правда ли, что популярная пищевая добавка – это яд, или данное утверждение не более чем очередная «страшилка»? В этом вопросе Роскачеству помог разобраться руководитель лаборатории химии пищевых продуктов ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», доктор биологических наук Владимир Бессонов.

Содержание

Что такое нитрит натрия и зачем он нужен?

Нитрит натрия – это соль азотистой кислоты. Он обладает антибактериальными и антиокислительными свойствами, поэтому применяется при производстве пищевой продукции как консервант и, побочно, как фиксатор окраски. На этикетках нитрит натрия обычно указывается как пищевая добавка Е250. Встретить ее можно в составе вареных, сырокопченых, солено-копченых и вяленых мясных продуктов (сосисок, колбас и др.), а также мясных консервов.

Пищевая добавка Е250 разрешена во всем мире:

  • Как консервант – она защищает продукты от бактерий ботулизма.
  • Как фиксатор окраски – помогает разным мясным и рыбным деликатесам выглядеть аппетитно, сохранять розовый цвет.

Ботулизм – тяжелое инфекционное заболевание. Интоксикация, которая возникает после употребления пищи с ботулотоксинами, приводит к поражению нервной системы, параличу мышц и, нередко, к смерти. Возбудитель ботулизма – бактерия Clostridium botulinum.

Как распознать колбасу, в которой есть Е250?

salami-2068546_1920.jpg

Только по цвету. У колбас и сосисок, в составе которых нет нитрита натрия, цвет – серый, как у обычного вареного мяса. И срок годности у них небольшой.

Розовый цвет, характерный для мяса свежего, обеспечивает как раз Е250. Это вещество, добавленное в виде нитритно-посолочной смеси в колбасный фарш, соединяется с белками и фиксирует цвет, не дает ему окисляться. Причем чем больше белка, тем ярче, розовее, окраска готового продукта.

Что такое нитритная соль? Это нитрит натрия, смешанный с обычной поваренной солью. Такой микс – нитритно-посолочную смесь – производители используют, чтобы было проще и удобнее дозировать консервант.

Сколько нитрита натрия в колбасе и сосисках?

По нормативу на килограмм колбасы приходится 50 миллиграмм нитрита натрия. Это безопасный уровень. Он рассчитывается исходя из того, сколько в среднем за год мы съедаем сосисок и колбасы. Однако производители кладут гораздо меньше, обычно около 30 миллиграмм на килограмм – этого достаточно, чтобы добиться необходимого технологического эффекта, а организм при этом не пострадал.

Какая дозировка нитрита натрия безопасна, устанавливает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Когда появляются хоть малейшие сомнения относительно добавки, ВОЗ пересматривает норматив. На данный момент допустимая суточная доза потребления нитрита натрия – 0,6 миллиграмма на килограмм массы тела. Норматив установлен в 1995 году.
Важно! Нитрит натрия запрещен для использования в продуктах для детей до 3 лет.

Читайте также:
Оливковое масло: особенности использования в домашней косметологии

Вызывает ли Е250 рак?

Эта пищевая добавка спасает от ботулизма. Но существует мнение, что из-за нитрита натрия в организме образуются нитрозамины, которые вызывают онкологические заболевания. Частично это правда. В слабокислой среде – в среде желудка – нитрозамины могут синтезироваться под воздействием нитрита натрия.

Однако для этого синтеза требуется множество условий. В желудке должны при этом присутствовать различные необходимые кислоты, органические соединения и т. д.

С точки зрения химии такое возможно. Но в реальности, при низком содержании нитритов в продукте – маловероятно. Даже если нитрит натрия вступит в реакцию в желудке с другими объектами, будет включен защитный механизм. Начнут действовать хелперы – биохимические организмы, которые вычистят онкоклетки из нашего организма. Та доза нитрита натрия, которую получает человек, съедая кусок колбасы, не причинит вреда организму.

Конечно, мы живем в атмосфере рисков для здоровья: дышим выхлопным газом, едим копченое и т. д. Если многократно и из разных источников поступают какие-то канцерогены, система защиты может обрушиться. Но все равно риск очень мал. Вопрос один – насколько правильно мы сами себя ведем по отношению к нашему организму и как его поддерживаем.

Сколько нужно съесть колбасы, чтобы нанести ущерб организму?

Без вреда для здоровья взрослый человек в день может съесть около килограмма колбасы, в составе которой есть Е250.

Расчет прост: на один килограмм массы тела допускается 0,6 миллиграмма нитрита натрия в сутки. Такое количество нитрита натрия гарантированно не нанесет ущерба человеку. Чтобы здоровье пошатнулось, за сутки надо употребить в 100 раз больше нитрита натрия, чем рекомендовано.

Приведем пример: чтобы нанести ущерб здоровью, человек, весящий 70 кг, должен съесть 120 килограмм колбасы за сутки! Безопасным для такого человека будет кило двести вареной колбасы (42 мг натрия).

Малыш 5–6 лет, который весит 20 килограмм, может съесть за сутки примерно 330 грамм колбасы. Небезопасным для малыша станет 33 килограмма колбасы.

Звучит комично, ведь ущерб здесь будет нанесен не столько нитритом натрия, сколько количеством еды. К счастью, такая «колбасная диета» возможна только в теории.

Нитрит натрия не может накапливаться в организме

Даже если вы будете питаться сосисками каждый день, нитрит натрия будет выводиться из организма снова и снова. Откладываться, как, например, холестерин, нитрит натрия не может, для него попросту нет места. В организме человека есть жировое «депо», но нитрит натрия не является жирорастворимым веществом. А для водорастворимых веществ у нас «депо» нет.

– Каждый человек решает – покупать ли, есть или нет ему колбасу. Но надо помнить, что колбаса лишь один из видов продуктов с не самым сбалансированным составом, и питаться ей постоянно – значит нанести вред здоровью другими путями. На такой колбасной монодиете долго не протянет ни один человек.

Подробные результаты исследования сосисок «Молочные», проведенного Роскачеством, читайте ЗДЕСЬ.

Натрия тиосульфат (Sodium thiosulphate)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Натрия тиосульфат

Раствор для в/в введения 30%.

1 мл1 амп.
натрия тиосульфат300 мг3 г

10 мл – ампулы (10) – коробки картонные.
10 мл – ампулы (10) – упаковки контурные пластиковые.

Читайте также:
Свойства и эффективность применения салициловой кислоты и мази от бородавок

Фармакологическое действие

Антидот. При отравлении соединениями мышьяка, ртути, свинца препарат образует неядовитые сульфиты. При отравлении цианидами образует менее ядовитые роданистые соединения. Оказывает также некоторое противовоспалительное и десенсибилизирующее действие.

Фармакокинетика

После в/в введения натрия тиосульфат распределяется во внеклеточную жидкость. V d составляет 0.15 л/кг. 20-50% экзогенно введенного натрия тиосульфата выводится почками в неизмененном виде.

Т 1/2 после в/в введения 1 г натрия тиосульфата составляет приблизительно 20 мин.

Показания активных веществ препарата Натрия тиосульфат

Отравления соединениями мышьяка, ртути, свинца, цианидами, солями йода, брома. В составе комбинированной терапии аллергических заболеваний, артрита, невралгии.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
M13.9Артрит неуточненный
M79.2Невралгия и неврит неуточненные
T50.9Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
T56Токсическое действие металлов
T56.0Свинца и его соединений
T56.1Ртути и ее соединений
T57.0Мышьяка и его соединений
T65.0Токсическое действие цианидов
T78.4Аллергия неуточненная

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют в/в. Дозу определяют индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы : снижение АД.

Со стороны нервной системы: головная боль, дезориентация, соленый привкус во рту, ощущение тепла по всему телу.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны свертывающей системы крови : удлинение времени кровотечения.

Прочие : аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к натрия тиосульфату.

С осторожностью: почечная недостаточность (замедленное выведение образующихся соединений), пожилой возраст (вследствие возможного нарушения функции почек); детский и подростковый возраст до 18 лет

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Отсутствуют какие-либо данные по времени безопасного возобновления грудного вскармливания после введения натрия тиосульфата. В период грудного вскармливания следует применять с осторожностью, по жизненным показаниям.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пожилых пациентов.

Особые указания

При отравлении цианидами рекомендуется одновременное назначение натрия нитрита, при этом натрия тиосульфат вводят после натрия нитрита.

При интоксикации цианидами следует избегать промедления при введении антидота (возможен быстрый летальный исход). Необходимо тщательно наблюдать за пациентом в течение 24-48 ч ввиду возможного возврата симптомов отравления цианидами. В случае возобновления симптомов введение натрия тиосульфата следует повторить в половинной дозе.

В период лечения необходимо контролировать показатель гемоглобина и гематокрита.

При наличии метгемоглобинемии измерения насыщения кислородом с использованием стандартных методик пульсоксиметрии и расчетных значений насыщения кислородом на основе измеренного РО 2 ненадежны.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Категорически нельзя допускать контакта натрия тиосульфата с нитратами, перманганатом калия.

Химически несовместим с гидроксикобаламином, ввиду чего их нельзя вводить через одно и то же устройство для в/в введения.

Не сообщалось о химической несовместимости натрия тиосульфата и натрия нитрита, вводимых последовательно через одну и ту же линию для в/в введения.

Ссылка на основную публикацию