Как определить перелом носа у ребенка

Как понять, что у ребенка сломан нос: симптомы и первая помощь

Большинство людей, хоть раз в жизни, сталкивалось, так или иначе, с переломом или же ушибом носа.

Поскольку нос — выступающая часть тела, то риск повреждения увеличивается. По статистике, с повреждением носовой перегородки родители чаще всего приводят детей к травматологу. Перелом носа у детей — частое явление, поскольку кости и хрящи еще не до конца сформированы. Также увеличивает вероятность повреждений детская активность, поскольку родители не могут уследить за каждым шагом малыша, часто случаются переломы или ушибы. Помимо этого, дети от пяти лет, как правило, занимаются спортом, это могут быть и различные виды борьбы, при которых вероятность травмы очень высока. Кроме этого, командные виды спорта, к примеру, баскетбол, футбол, волейбол и другие, где часто встречаются переломы и вывихи.

Крайне важно заметить, что у ребенка присутствует повреждение носовой перегородки, поскольку в случае неправильного срастания кости в дальнейшем возникнет либо асимметрия лица, либо возникнут трудности с дыханием.

Как определить перелом носа у ребенка?

Для того чтобы определить сломан ли нос у ребенка, следует быть внимательным к ряду признаков. Для определения вида травмы, нужно изучить признаки перелома носа у ребенка и обратиться за помощью в медицинское учреждение к узкопрофильному специалисту.

Симптомы переломаСимптомы ушиба
При прикосновении к носу ощущается сильная, резкая больПрисутствуют болезненные ощущения на месте травмы, однако, не такие сильные
Внешне отмечается деформацияВнешние признаки деформации отсутствуют
Дыхание практически невозможноТрудности с дыханием присутствуют, но не критичные
Сильный отек мягких тканей лица и появление гематом в области травмыПоявление отечности вокруг носа
Кровотечение, которое трудно остановитьКровянистые выделения отсутствуют

При наличии приведенных выше симптомов следует обратиться к доктору и с помощью диагностики определить вид повреждения и после того, как врач назначит лечение, следует строго его придерживаться. Перелом хоть и более серьезное повреждение, чем ушиб, но осложнения случаются крайне редко.

Причины травмы

Как говорилось ранее, перелом носа в более чем половине случаев диагностируются именно у детей, причем абсолютно разных возрастов. У малышей до трех лет перелом носа невозможен. Это связано с тем, что их носовая перегородка еще не окостенела полностью и плотно покрыта мышечной тканью. Причин для получения травмы ребенком множество. Малыш может упасть с высоты лицом вниз, травмироваться при игре на детской площадке, споткнуться и, не выставив руки, упасть лицом. Также это может произойти в виду неосторожного обращения с игрушками или любыми другими предметами, которые попали к нему в руки. Дети постарше, как правило, получают травму при занятиях спортом или же мальчики подростки при драке.

Первая помощь ребенку

После того как родитель понял по симптоматике, что ребенок сломал нос, ему необходимо оказать первостепенную помощь до посещения врача. Поскольку данный вид травмы сопровождается сильными болезненными ощущениями, в первую очередь ребенку необходимо помочь успокоиться.

При получении повреждения с явными признаками перелома родителям категорически не рекомендуется самостоятельно вправлять нос. Чтобы помочь ребенку уменьшить боль и немного снять отечность следует приложить что-то холодное к травме, это может быть, как лед, сложенный в какой-нибудь мешочек, или пакетик, так и просто полотенце, смоченное в ледяной воде. Помимо снятия боли и отечности прикладывание холодного поможет приостановить кровотечение. Кровотечение также можно остановить с помощью тампона из ваты, смоченного в солевом растворе, который поможет сосудам уменьшиться. Ни в коем нельзя запрокидывать голову назад, как при обычном легком кровотечении из носа при давлении и других причинах, поскольку крови при переломе гораздо больше и ребенок может легко ей захлебнуться.

При возможности желательно нанести на повреждение крем или спрей с обезболивающим эффектом. После того как вышеназванные процедуры будут проделаны, ребенка необходимо как можно скорее доставить в травматологическое отделение, для того чтобы правильно поставить диагноз. Лучше всего при обнаружении травмы вызвать скорую помощь, которая точно окажет корректную первую помощь и доставит ребенка к хорошему специалисту. Затягивание лечения даже на два три дня может привести к неправильному срастанию костей и докторам придется уже вручную, путем операции исправлять ситуацию.

Читайте также:
Капли в нос отривин для детей: инструкция по применению

Диагностирование повреждения

Правильное диагностирование вида травмы у ребенка важно для дальнейшего лечения. Поэтому ни в коем случае не стоит делать выводы самостоятельно о том перелом ли это или ушиб и заниматься самолечением. Необходимо сразу же отправиться в больницу, где травматолог поставит верный диагноз. Если же у малыша наблюдается перелом открытой формы, то помимо присутствия травматолога необходимо присутствие отоларинголога и хирурга.

Первоначально врач проводит внешнее обследования, обращая внимание, на присутствующие симптомы и состояние ребенка. Для подтверждения диагноза назначается обследование рентгеном. Однако, существуют случаи когда на рентгенограмме не наблюдается точных признаков перелома. В таком случае, врач для подтверждения или опровержения деформации носовой перегородки, дополнительно назначает прохождение обзорной рентгенограммы носовых пазух. Высококлассные специалисты могут отметить перелом и по небольшим трещинкам. Если в результате травмы носовые пазухи пострадали, то на рентгене будет отмечено низкой пневмотизацией в этой области.

Лечение

После того, как ребенок был доставлен в больницу и ему с помощью рентгенологических обследований был поставлен диагноз, доктор назначает лечение. Терапия зависит от вида повреждения. Чаще всего, при диагностировании перелома, в нос вставляется ватный или бинтовой тампон, для того чтобы остановить кровотечение и зафиксировать сломанные кости в одном положении. Однако данную процедуру проводят только в том случае, если травма была получена в этот же день. Во время терапии пациенту чаще всего прописывают сосудосуживающие препараты, для облегчения дыхания и медикаменты с болеутоляющим эффектом. Курс лечения при этом составляет приблизительно от пяти до семи дней.

При обращении в больницу с переломом спустя некоторое время, так как кровотечение было остановлено самостоятельно, а деформацию носовой перегородки в связи с отеками не было заметно, процедура коренным образом меняется. В этом случае врачу необходимо ввести наркоз, он может быть как местным, так и общим, рекомендуется все же проводить репозицию под общим наркозом. Исправление деформации носовой перегородки состоит из таких этапов, как:

  • налаживание психологического состояния пациента, следует дать ребенку успокоиться. В случае если пациентом является подросток, а не маленький ребенок, его частично предупреждают о сути операции;
  • рекомендуется посадить пациента в место с хорошим освещением. В случае введения общего наркоза, операция чаще всего проводится на хирургическом столе. Если же введен местный наркоз, то, как правило, эта процедура выполняется в сидячем положении;
  • введение общего или местного наркоза;
  • врач, с помощью больших пальцев рук, нажимает на стенки и корень носа, тем самым возвращая их в исходное положение.

Эта процедура, при введении местного наркоза в области травмы, проводится в присутствии родителей. Терапия в этом случае занимает намного больше времени, чем при обращении к доктору сразу же после травмы.

Реабилитация и восстановление после перелома

Как и при других видах перелома, перелом носовой перегородки требует времени на восстановление. В зависимости от сложности перелома и того сколько ребенку лет определяется курс реабилитации. Период восстановления костной ткани у детей намного короче, чем у взрослых. При своевременном обращении к травматологу и правильном лечении этот процесс, как правило, занимает четыре недели. На протяжении этого месяца пациенту рекомендуется посещать приемы педиатра, чтобы тот контролировал правильность восстановления хрящевых тканей. После прохождения курса реабилитации пациенту обычно назначают еще одно обследование, чтобы убедиться, что кости срослись как нужно.

Каковы первые симптомы перелома носа у ребенка?

Перелом костей носа – распространенная травма среди детей и подростков. Связано это с возрастными особенностями, ведь ребенок в этот период жизни очень активен, он познает окружающий мир, занимается спортом, активно двигается.

Читайте также:
Масло облепиховое в нос детям: инструкция по применению

И любая неосторожность может привести к такой неприятной проблеме, как перелом. Нос, в силу анатомической особенности своего строения и расположения является наиболее уязвимой частью тела, подверженной травмам.

При этом перелом не всегда удается вовремя выявить, отличить его от обычного ушиба.

А это, в свою очередь, может привести к серьезным косметическим дефектам, которые останутся с ребенком на всю жизнь, вызывая массу комплексов и психологическую неуверенность в себе. О симптомах и признаках перелома носа у ребенка расскажем далее.

Как лечить полипы в носу у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общее понятие

Перелом носа у ребенка — фото:

Перелом представляет собой нарушение целостности кости с последующим отделением ее составных частей. Перелом может наступить в результате приложения физической силы, удара, либо воспалительного процесса, хотя последний вариант встречается достаточно редко.

При переломе возникает патологическая подвижность кости и ее частей, раздается характерный хруст, близлежащие ткани отекают, возникает резкая боль.

В зависимости от степени перелома и его вида, некоторые характерные симптомы патологии могут отсутствовать, другие же, напротив, будут выражены более интенсивно.

Особенности строения органа

Нос – сложный орган, выполняющий целый ряд важных функций. Выделяют 2 части органа: наружную и внутреннюю (полость носа).

Наружная часть видна невооруженным взглядом на лице каждого человека, при этом она имеет сугубо индивидуальные особенности строения, в результате чего форма носа у каждого человека разная.

Орган состоит из 2 парных костей, которые крепятся к лобной части черепа. Крылья носа и его кончик состоят из хрящевой ткани.

Внутренняя часть носа представляет собой полость, ограниченную костями носа, а также твердым и мягким небом. Полость носа разделена на 2 части внутренней перегородкой, которая состоит из хрящевой ткани.

Известна такая особенность, что данная перегородка у каждого человека немного сдвинута в сторону, поэтому каждая из этих двух частей отличается по размеру.

Анатомические особенности строения носа, наличие большого количества составных костных частей и хрящевой ткани, делают данный орган весьма уязвимым, поэтому, его легко можно сломать, даже при незначительном механическом воздействии.

Существует несколько основных видов перелома костей носа:

  1. Фронтальное вдавление. Считается наиболее распространенной разновидностью перелома носа у детей. У ребенка одновременно ломаются обе кости носа и перегородка, в результате чего происходит нарушение целостности его пирамиды. В особо тяжелых случаях страдают кости верхней челюсти. Данный вид перелома приводит к существенному изменению формы носа, когда он становится очень широким, приобретает седловидную форму.
  2. Смещение носа. В результате травматического воздействия ломается одна из парных костей, нарушается целостность носовой перегородки. В результате этого возникает косметический дефект – искривление носа.
  3. Неправильный оскольчатый перелом. Осложненная форма травмы, возникающая при множественном повреждении средней части лица.
  4. Боковое вдавление. Возникает во время бокового удара.

Рекомендации специалистов по лечению аденоидов вы найдете на нашем сайте.

Причины

К нарушению целостности костей носа у детей приводят многочисленные негативные факторы.

К числу основных причин принято относить:

  • механическое воздействие на область носа тех или иных предметов во время активных игр и занятий спортом (например, удары футбольным, баскетбольным мячом);
  • падение (например, во время бега);
  • драки;
  • травмы при резком открывании двери;
  • травмы во время ДТП;
  • удар тяжелым предметом (например, качелями);
  • игры с предметами, не соответствующими возрасту ребенка.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Как определить перелом носа у ребенка? Перелом носа – повод для скорейшего обращения к врачу. Однако, как можно распознать данную проблему, и понять, что у ребенка сломан нос?

Для этого необходимо оценить совокупность клинических проявлений, которые могут свидетельствовать о наличии перелома. К числу таких проявлений относят:

  1. Кровотечение из носа (внутреннее, либо наружное), которое возникает сразу же после повреждения.
  2. Болезненные ощущения в поврежденной части лица. Боль может ощущаться не только при воздействии на нос, но и в состоянии покоя. Хотя, даже при незначительном прикосновении боль многократно усиливается, становится нестерпимой. Если ребенок, в силу своего возраста, не может рассказать родителям о своих ощущениях, он начинает сильно кричать, плакать.
  3. Отечность и воспаление слизистых оболочек носа.
  4. Гематомы или кровоподтеки в области глаз с обеих сторон.
  5. Деформация (искривление) носа.
  6. Затруднение дыхания (при нарушении целостности перегородки носа, когда она перекрывает носовые проходы). Ребенок в первое время после травмы дышит только ртом, так как носовое дыхание невозможно.

Как вытащить занозу у ребенка из пальца? Читайте об этом здесь.

Как отличить от ушиба?

При механической травме носа может возникнуть перелом либо ушиб. Эти 2 понятия необходимо разграничивать, так как каждый из указанных вариантов требует различного лечения. Как отличить ушиб носа от перелома его костей?

Читайте также:
Можно ли мирамистином промывать нос ребенку

При ушибе у ребенка возникают болезненные ощущения, однако, если имеет место перелом, боль гораздо более выраженная.

При ушибе болезненные ощущения через некоторое время проходят, при переломе боль сохраняется на более длительный период времени.

При ушибе имеет место затруднение дыхания, однако, ребенок все же может дышать носом, хоть и с трудом. При переломе носовое дыхание невозможно.

Что делать, если повышается температура?

Если перелом костей носа сопровождается гипертермией, особенно, если показатели температуры тела у ребенка достигают опасных показателей, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

До прихода врача ребенка необходимо уложить на горизонтальную поверхность, ко лбу приложить прохладную повязку.

Если это необходимо, дать жаропонижающее, подходящее для детского использования и в соответствии с рекомендованной дозировкой.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо:

  • провести осмотр пациента для оценки клинической картины;
  • опросить ребенка, чтобы установить характер жалоб, ситуацию, при которой произошла травма;
  • сделать рентген и УЗИ органа;
  • возможно, потребуется консультация других специалистов, таких как ЛОР, хирург, офтальмолог.

Что дать ребенку при отравлении? Ответ узнайте прямо сейчас.

Схема лечения

Лечение перелома костей носа включает в себя несколько обязательных этапов:

  1. Обезболивание. Для устранения кровотечения, отечности и болезненных ощущений на поврежденный участок накладывают охлаждающую повязку.
  2. Для этой же цели ребенку назначают обезболивающие медикаментозные препараты.
  3. Для восстановления носового дыхания необходимо использование сосудосуживающих капель для носа.
  4. Для предотвращения инфицирования поврежденных тканей назначают антибактериальную терапию.
  5. При необходимости, когда имеет место сильный перелом, назначается процедура репозиции носа.

Данная операция считается весьма болезненной, поэтому проводить ее должен только опытный специалист.

Ребенка необходимо успокоить, усадить в кресло так, чтобы ему было удобно. После этого проводится анестезия (в большинстве случаев общая). Одновременно с этим на нос кладется лед. Через несколько минут врач надавливает на боковые стенки и корень носа, возвращая его в нормальное физиологичное положение.

к содержанию ↑

Уход и восстановление

Ребенок после перелома костей носа нуждается в восстановительном периоде и особом уходе.

Длительность период восстановления может быть различной, это зависит от степени тяжести перелома, наличия других повреждений, которые ребенок мог получить во время травмы, общего состояния его организма и самочувствия.

На протяжении всего восстановительного периода ребенку необходимо обеспечить покой, занятия спортом, физическая активность, использование очков, посещение парной категорически запрещены.

Последствия и восстановление дыхания

Прогноз зависит от того, насколько правильным было лечение, а также от степени тяжести перелома. Если лечение отсутствовало, костная и хрящевая ткани носа, вполне возможно, срослись неправильно. Это влечет за собой значительную деформацию носа, его искривление.

Кроме того, в результате повреждения носовой перегородки, изменения ее формы и положения, ребенок будет испытывать проблемы с носовым дыханием.

Если же лечение было своевременным и адекватным, восстановить форму и функциональность носа удается практически всегда, за исключением особо сложных случаев, когда даже после операции сохраняется незначительная деформация.

Перелом носа – проблема, с которой сталкиваются многие дети, благодаря своей активности. Нос расположен на открытом участке, состоит из нескольких костей и хрящевой ткани, что делает его весьма уязвимым.

При этом перелом носа – очень болезненная травма, причиняющая ребенку серьезные страдания.

Данная проблема требует срочного обращения в медицинское учреждение, так как только врач сможет оценить степень тяжести перелома и подобрать соответствующее лечение.

Если помощь ребенку была оказана своевременно, никаких последствий перелома не остается. В противном случае у ребенка возможна значительная деформация носа, а также возникновение проблем с дыханием.

О том, как оказать ребенку помощь при ожоге, вы можете узнать из нашей статьи.

Как распознать перелом носа у ребенка? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Основные признаки перелома носа у ребенка

Маленькие непоседы часто “приносят” домой ссадины, ушибы и даже переломы. Самой распространенной травмой костей черепа является перелом носа — около 40-50% от общего числа черепных повреждений.

Травма опасна для ребенка своими последствиями, поэтому важно знать признаки перелома носа у ребенка и уметь отличать их от ушиба.

Причины детского перелома носа

Почему нос у ребенка считается самой уязвимой частью тела на голове? Все дело в его анатомическом строении. Выпуклый наружный орган обоняния образуется костно-хрящевым скелетом, который покрыт мышцами и кожей. Тонкие кости и мягкие хрящи ребенка, которые еще неокончательно сформированы, можно сломать даже при незначительном механическом воздействии.

К перелому носа у ребенка могут привести:

  • Занятия спортом (бокс, разные виды борьбы и спортивных игр);
  • Падения, особенно при беге;
  • Дорожно-транспортные происшествия;
  • Игры на детской площадке;
  • Удары тяжелыми предметами;
  • Драки;
  • Игрушки, не соответствующие возрасту;
  • Травмы при резком открывании дверей и другие бытовые ситуации.

Разновидности перелома носа

Перелом костей носа приводит к нарушению их целостности. Как любой перелом, он может быть:

  1. Открытым. Одновременно с внутренней травмой возникает повреждение кожных покровов. Оно может быть настолько сильным, что костные осколки видны снаружи. Плюс инфицирование раны микробами, которые могут привести к осложнениям.
  2. Закрытым. В месте перелома целостность кожи не нарушается. Заживление проходит в более благоприятных условиях.

На тяжесть травмы влияют сила, скорость и угол удара, вес предмета.

Еще одна классификация носового перелома связана с местом нанесения травмы. У ребенка нос может быть сломан:

  1. С фронтальным вдавливанием — носовые кости вдавливаются внутрь. Это самая частая форма детских переломов. Характерны повреждения обеих костей носа и перегородки, из-за чего орган теряет свою форму и уже никогда не принимает ее обратно. Нос становится более широким и приземистым. При особо сильных ударах страдают кости верхней челюсти.
  2. Со смещением. Когда ломается одна из парных костей, то повреждается и носовая перегородка. Такой перелом, характерный для боковых ударов, приводит к искривлению носа.
  3. С пирамидальным вдавливанием. Смещаются крайние стенки носа и перегородки.
  4. Со множественными переломами и повреждением перегородки.

Клиническая картина перелома яркая. Ситуацию могут усугублять костные осколки.

Симптомы травмы

Как понять, что ребенок именно сломал нос? При переломе появляются следующие признаки:

  1. Сразу же, в момент травмирования, начинает течь кровь: из самой носовой полости и из имеющихся на лице ран. Кровотечение возникает даже при закрытом переломе — здесь очень много мелких капилляров.
  2. Возникает сильная боль, которая не уменьшается даже в состоянии покоя. А при касании становится мучительной. Из-за болевого шока дети плачут и кричат.
  3. Около носа и под глазами появляются гематомы и кровоподтеки, симметричные или односторонние.
  4. Нос деформируется.
  5. Носовые слизистые отекают и воспаляются. Процесс проходит очень быстро, но держится в течение недели.
  6. Дыхание затрудняется, особенно при повреждении перегородки носа и перекрытии носовых проходов. Ребенок начинает дышать ртом.
  7. Из носа выделяется обилие слизи.
  8. Во время нанесения травмы дети могут потерять сознание.
  9. Иногда повышается температура.

Как отличить перелом носа от ушиба?

Сделать это в домашних условиях достаточно трудно. Для ушиба тоже свойственны кровотечения, отеки, гематомы и резкая боль. Но отличия все же есть:

  • Перелом сопровождается явно видимой деформацией носа;
  • При переломе боль не утихает, а при ушибе она может постепенно ослабевать;
  • При переломе возникает искривление носа, которое становится причиной затрудненного дыхания.

Обломки костей можно прощупать. Но так можно спровоцировать болевой шок у ребенка.[

Возможные осложнения перелома

Характерные для перелома носа у ребенка симптомы могут сопровождаться другими. Травма может быть нанесена на рядом расположенные части лица и головы. При открытой форме повреждения костей часто возникает инфицирование раны. Оно выдает себя такими признаками, как:

  • Покраснение травмированной части лицевой области;
  • Отек мягких тканей;
  • Повышение температуры тела;
  • Появление гноя.

Первая помощь при переломе носа

Главное в этом случае не навредить. Сначала важно успокоить пострадавшего — ведь он испытывает сильную боль. Далее при переломе носа, пока ребенок не доставлен в больницу, нужно только остановить кровотечение. Как только малыш получил травму, необходимо приложить к носу и к переносице холод. Зимой это может быть снег или лед. В летнее время для остановки течения крови можно приложить полотенце или футболку, смоченные в холодной воде.

Голову пострадавшего наклоняют на бок, запрещают сморкаться, трогать больное место руками. Для обезболивания перелом можно обработать обезболивающим спреем или дать таблетку.

При переломе носа у ребенка ни в коем случае нельзя:

  • Опускать голову назад, чтобы запекшаяся кровь не закупорила носовые ходы и не попала в горло;
  • Вводить в носовую полость тампоны и вату;
  • Самостоятельно вправлять сломанные кости обратно.

Любые неправильные попытки домашнего лечения приведут к серьезным осложнениям. Как только произошел несчастный случай, нужно вызвать врачей или поторопиться доставить ребенка в больницу.

Диагностика

Правильный диагноз должен поставить только специалист. В травмпункте или в больнице травматолог, чтобы определить сломан ли нос у ребенка, проводит следующие процедуры:

  1. Устанавливает причины травмы;
  2. Осматривает ребенка и ощупывает нос;
  3. Проводит рентгенографию в нескольких проекциях или эндоскопию.

Снимок рентгена позволяет подтвердить диагноз, место перелома, интенсивность отека слизистой и другие повреждения. Иногда травматологу или хирургу требуется дополнительная консультация отоларинголога или офтальмолога.

Лечение

Чтобы облегчить состояние маленького пациента, врач проводить следующие процедуры:

  1. Обезболивает, накладывают охлаждающую повязку и одновременно назначают обезболивающие препараты, иногда требуется местная анестезия;
  2. Вводит марлевые тампоны для остановки крови и фиксации костей;
  3. Вправляет смещение костей, используя специальный инструмент;
  4. Накладывает повязку;
  5. Восстанавливает дыхание при помощи использования сосудосуживающих капель;
  6. Назначает антибиотики для предотвращения инфицирования тканей.

Лечение длится 1-2 недели. В течение этого времени повязки меняются ежедневно. У ребенка кости и хрящи срастаются намного быстрее, чем у взрослых. Уже через месяц они восстанавливаются полностью. В конце лечения врач назначает обследование, чтобы предотвратить проблемы в будущем. Все процедуры проводятся в клинических условиях, но остальное время пациент может быть дома.

В тяжелых случаях проводятся ринопластика. Операция позволяет вернуть форму носа. Чтобы добиться результата, в носовую полость вставляют металлические пластины, предварительно сломав неправильно сращенные кости. После операции восстановление длится гораздо дольше.

Последствия травмы

Перелом носа — не безобидное повреждение. Важно вовремя доставить ребенка в больницу. Но даже после лечения он может стать причиной частых ринитов и синуситов. Искривление носовых перегородок приводит к проблемам с дыханием, вплоть до дыхательной недостаточности, серьезных расстройств и нагноений мягких тканей. Иногда родителей и ребенка волнует внешняя асимметрия.

Помимо физиологических последствий ребенку может быть нанесена психологическая травма. Виной тому — сильный удар и болевой шок. Некоторое время он будет опасаться повторения ситуации.

Полностью исключить риск получения травмы невозможно. Вот почему так важно обеспечить правильное лечение и предотвратить возможные осложнения. Лечение перелома носа любимого чада можно доверить только специалисту. Но и паниковать тоже не стоит — у детей заживление носа проходит достаточно легко и быстро.

Перелом носа у ребенка

Дети энергичны и подвижны, поэтому подвержены частым ушибам и травмам. Перелом носа у ребенка занимает лидирующее место среди повреждений. Часто это случается по недосмотру родителей и очень важно вовремя распознать перелом и обратиться к травматологу. Если этого не сделать, носовые кости могут неправильно срастись, что в дальнейшем приведет к различным осложнениям.

Особенности травмы

Нос, благодаря своему расположению, сильно выделяется на фоне основного контура лица, поэтому он наиболее подвержен травмам. Детские кости и хрящи не до конца сформированы, по этой причине риск получить серьезное увечье у детей намного выше, чем у взрослых. Перелом носовой кости заметен не только визуально, он наносит и психологическую травму малышу.

Родители должны знать, как выглядит перелом носа у ребенка, чтобы оказать первую помощь и помочь избежать развития патологий в будущем. В худшем случае, носовая травма может закончиться некрозом мягких тканей и привести к такой патологии как асимметрия лица. Неправильно сросшиеся хрящи вызовут искривление носовой перегородки, и как следствие, проблемы с дыханием.

Причины получения травмы

Новорожденный малыш или дети от 1 до 3 лет даже при падении не всегда получают травму носа, это связано с тем, что хрящи их носика покрыты слоем мышечной ткани. Окостенение еще не наступило, а вот после трехлетнего возраста риск сломать нос становится намного выше и причин для этого может быть несколько:

  • ребенок может упасть с высоты, даже с небольшой, например с кровати;
  • при игре на детской площадке, упав с горки или качели;
  • неосторожное обращение с предметами во время игры;
  • на спортивной тренировке;
  • при падении во время бега, особенно, если ребенок упал лицом вниз;
  • при дорожно-транспортном происшествии.

Родители должны следить за малышом, убрать тяжелые тупые предметы, палки, все, чем ребенок может случайно стукнуть себя по лицу. Двери должны плотно закрываться, а ручки шкафов желательно перевязывать, чтобы ребенок при неудачном открывании не мог нанести себе травму.

Симптомы перелома носа у ребенка

Чтобы определить перелом носа, нужно внимательно осмотреть ребенка и выявить определенные признаки, которые зависят от силы полученного удара и особенностей самого органа. Если нос крупный и мясистый, он чаще подвергается травмам, дети с маленькими носиками обычно не испытывают яркой симптоматики.

Основные признаки перелома носа у ребенка:

  • Назальное кровотечение, бывает внешнее или внутреннее. Внешнее говорит об открытом переломе носовой кости, внутреннее носовое кровотечение появляется при любой травме носа, это связано с повышенной чувствительностью слизистой оболочки и носовых капилляров.
  • Болевой синдром. Малыш жалуется на боль в области носа и не позволяет трогать его лицо, при пальпации боль усиливается. Если ребенок еще не разговаривает, он будет громко плакать и кричать. Наиболее впечатлительные дети даже могут потерять сознание от болевого шока.
  • При травме носовой перегородки появляются синяки под глазами и наблюдается отечность слизистых внутри носа. У ребенка затруднено дыхание, он может жаловаться на заложенность носа.
  • Носовая перегородка может деформироваться, но заметно это становится только после того, как спадет отек.
  • Если перелом носа сопровождается сотрясением мозга, что часто случается при падении или автомобильной аварии, дополнительными симптомами могут быть тошнота, рвота, головокружение.
  • Патологическая подвижность носовой перегородки, повышенное слезотечение.

Симптомы перелома достаточно красноречивы, по ним легко определить, что орган серьезно травмирован.

Первая помощь

Зная, как определить перелом носа у ребенка, родители смогут оказать своевременную первую помощь до приезда медиков:

  • в первую очередь на место перелома нужно приложить холод, это может быть лед, завернутый в ткань, или холодное мокрое полотенце;
  • чтобы остановить носовое кровотечение, можно использовать ватный тампон, смоченный в солевом растворе, сосуды сузятся и кровотечение остановится, при этом нельзя класть ребенка и запрокидывать ему голову, кровь не должна попадать в горло;
  • если есть возможность, можно обработать рану спреем с обезболивающим эффектом;
  • если у ребенка присутствуют симптомы сотрясения мозга, его не желательно транспортировать самостоятельно, это должны делать специалисты;
  • немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в клинику.

Травмированного малыша нельзя оставлять без присмотра, рядом постоянно должен находиться взрослый человек, также необходимо помнить, что сморкаться ребенку не рекомендуется. Это может стать причиной нового кровотечения и смещения обломков костей.

Диагностика

При обращении в клинику осмотр малыша проводится врачом – травматологом, если перелом открытый, необходимо присутствие хирурга, а также детского лора. Для точной диагностики и оценки состояния ребенка необходимо сделать снимок носовых костей. Для этого проводят КТ или рентгенографию в нескольких проекциях. В зависимости от травмы врач назначает лечение.

Лечение при переломе носа у ребенка

Как только проведена диагностика и выявлены все симптомы, ребенку назначается лечение, которое зависит от сложности травмы:

  • в носовые полости вставляются марлевые тампоны, это необходимо для остановки кровотечения и поддержания костей и хрящей носа в нормальном положении;
  • если кровотечение из носа родители малыша остановили, а то, что сломаны носовые кости не заметили, то врач должен будет снова сломать, а затем восстановить кости на место, для этого используется местная анестезия;
  • на время лечения ребенку назначаются капли сосудосуживающего действия и болеутоляющие средства, обычно боль и отечность спадают через пять дней;
  • при тяжелых переломах лечение проводится оперативным путем, чтобы зафиксировать носовую перегородку в правильном положении, может потребоваться установка металлических пластин;
  • перевязки проводятся ежедневно, обычно лечение занимает 1-2 недели.

Лечение перелома носа

Если восстановление носовых хрящей и костей не было проведено вовремя, могут возникнуть осложнения в виде постоянной заложенности носа, проблем с обонянием и асимметрии носа. Через несколько лет после травмы будет необходимо только хирургическое лечение.

Период реабилитации и восстановления

У детей костные и хрящевые ткани срастаются намного быстрее, чем у взрослых. Если помощь была оказана своевременно, носовые кости могут восстановиться в течение месяца. Все это время ребенок должен наблюдаться у врача педиатра, это необходимо для контроля за восстановлением организма. В конце лечения врач назначает обследование, которое необходимо для того, чтобы убедиться, что кости и хрящи срослись правильно и состояние маленького пациента удовлетворительное.

В этот период родители должны с повышенным вниманием следить за малышом, во избежание повторных травм и развития осложнений. При своевременном обращении в специалистам лечение имеет положительный прогноз и через некоторое время ребенок будет вспоминать о травме как о небольшой неприятности.

Признаки и симптомы перелома носа у ребенка: как определить наличие травмы после падения?

Дети, как правило, очень подвижны, активны и менее осторожны, чем взрослые. В процессе игр или занятий спортом они нередко получают различные травмы. Перелом носа – распространенное явление. По данным травматологов, более половины случаев детских увечий приходится на повреждения костей носа. По этой причине каждый родитель должен уметь распознавать симптомы перелома носа у ребенка и оказывать малышу доврачебную помощь.

Причины переломов носа

Дети в возрасте до 3 лет неуклюжи, координация их движений еще не совершенна. Они часто падают, могут неосторожно открыть дверь или играть с опасными предметами. Костная система малышей еще не развита, и для того чтобы сломать нос, достаточно одного неловкого движения.

Ребята старшего возраста нередко травмируют нос во время занятий спортом (футбол, баскетбол). В результате падения при катании на коньках или в процессе игры в хоккей можно получить множественные переломы не только носа, но и рук или ног, сотрясение головы, поэтому нужно обязательно использовать специальную экипировку (см. также: сотрясение головного мозга у детей: симптомы и лечение). Ребята нередко ломают носы и во время драк или активных игр на школьных переменах.

Классификация переломов

В травматологии выделяется 4 вида перелома носа. К ним относят:

  1. Фронтальное вдавливание костей. Эта разновидность повреждения носа у детей и подростков встречается чаще всего. Вместе с вдавлением происходит перелом двух и более костей носа и его перегородки. Под воздействием травмирующей силы возможно нарушение целостности лобной доли и челюсти. При этом виде перелома одна кость смещается в сторону другой, в результате чего нос ребенка приобретает седловидную или очень широкую форму.
  2. Пирамидальное смещение костей носа. Для такого типа повреждения характерен перелом перегородки и боковых стенок. Нос ребенка смещается в сторону, образуя косметический дефект.
  3. Оскольчатый перелом. Такая травма возникает в результате множественных воздействий на среднюю часть лица.
  4. Вдавливание в области боковой стенки носа. Эта разновидность повреждения является следствием удара сбоку и характеризуется западением одной наружной стенки носа, находящейся у его корня.

Существует и другая классификация повреждений носовых костей. Она подразумевает такие виды переломов:

  • без смещения – он выглядит как трещина в костях и является самым легким типом травмы;
  • закрытый – в этом случае ткани не повреждаются;
  • с отламыванием кости и смещением – требует длительного лечения;
  • открытый – самый тяжелый вид перелома, при котором происходит повреждение внутренних и внешних тканей, оголение костей, разрыв кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Внутреннее строение носа

Если ребенок упал на нос или сильно ударился им, необходимо проверить, не сломан ли он (см. также: Е. Комаровский о том, что делать, если ребенок упал с кровати). Для этого родители должны уметь распознавать симптомы перелома носа.

По каким признакам можно понять, что нос сломан?

Прежде чем обращаться за медицинской помощью, необходимо понаблюдать за состоянием ребенка. К признакам сломанного носа относят:

  • Отеки мягких тканей лица и гематомы в течение первых часов после получения травмы. У большинства малышей не сразу заметно смещение либо западение.
  • Звук хруста и подвижность костей.
  • Деформация носа. Она становится явной лишь на 2-3 день после спадания отечности.
  • Обильное носовое кровотечение (см. также: кровотечение из носа у детей: причины и лечение).
  • Болезненные ощущения в месте повреждения.
  • В отдельных случаях потеря сознания.
  • Позывы к рвоте, головокружение.
  • Утрата обоняния.
  • Возможные кровоизлияния в области переносицы и под глазами.
  • Невозможность сделать полноценный вдох.
  • Выпирание костей при ощупывании.

Если у ребенка были выявлены признаки перелома носа, его нужно немедленно доставить в медицинское учреждение. В тех случаях, когда родителям не удается понять, сломаны ли у малыша носовые кости, следует также показать ребенка врачу, который сможет определить перелом на основании результатов обследования. Выше для примера представлено фото сломанного носа для того, чтобы родители по внешним признакам смогли узнать повреждены ли носовые кости.

Может ли ребенок до года сломать нос?

Случаи перелома носа у грудничков до 1 года крайне редки. Объясняется это особой эластичностью костей и маленьким размером носика. Однако у годовалого малыша может возникнуть гематома и абсцессы носовой перегородки, при несвоевременном лечении приводящие к отмиранию хряща и западению спинки носа. При любом травмировании носика грудничка его следует показать врачу для исключения перелома.

Оказание первой помощи

До оказания медицинской помощи родители должны постараться облегчить состояние ребенка, получившего травму. Для этого необходимо:

  1. Успокоить малыша.
  2. При носовом кровотечении наклонить его голову вперед и попросить дышать через рот. Если же крови нет, следует запрокинуть ее назад.
  3. В течение 15 минут прикладывать завернутый в ткань лед к переносице и затылочной области.
  4. При интенсивном кровотечении поместить в носовую полость смоченный в перекиси водорода ватный тампон, меняя его каждые 30 минут.
  5. Если в месте повреждения имеется рана, промыть ее антисептическим средством и заклеить пластырем.
  6. При сильных болях дать ребенку обезболивающий препарат.

Методы лечения

Лечение травмированного носа включает применение медикаментозных препаратов и в ряде случаев – оперативное вмешательство. Лечебные процедуры назначаются после диагностики травмы. В установлении диагноза участвуют отоларинголог, окулист и невропатолог. После проведения внешнего осмотра ребенка осуществляется рентген хрящей и костей его лицевой области. При необходимости врач может назначить эндоскопию.

Использование медикаментов

Если травма не сложная, специалист с помощью обезболивающего средства местного действия вправляет перегородку. Для вдавливания костных отломков он использует специальный инструмент, вводя его в носовую полость и приподнимая вдавленные кости. Затем на несколько дней в нее вставляются тампоны для закрепления отломков в определенном положении.

Как только спадет отечность, проверяется дыхательная функция и исключается косметический дефект. Далее маленькому пациенту назначается прием следующих препаратов:

  • обезболивающих (Парацетамол, Ибупрфен);
  • сосудосуживающих капель – с их помощью восстанавливается носовое дыхание;
  • антибиотиков – они предотвращают инфицирование поврежденных тканей.

Прежде чем назначить медикаментозную терапию врач выясняет у родителей, имеет ли ребенок хронические заболевания и аллергию на какие-либо препараты. В редких случаях после повреждения носовых костей может понадобиться пластика.

Хирургическое вмешательство

При открытом или другом тяжелом переломе носа малышам назначают операцию по вправлению костных отломков – репозицию. Она проводится под местным наркозом. Делают ее в первые сутки после получения травмы либо на 5-7 день после перелома. Это крайне болезненная процедура и выполнять ее должен опытный специалист челюстно-лицевого отделения.


Перелом носа у ребенка

Дети энергичны и подвижны, поэтому подвержены частым ушибам и травмам. Перелом носа у ребенка занимает лидирующее место среди повреждений. Часто это случается по недосмотру родителей и очень важно вовремя распознать перелом и обратиться к травматологу. Если этого не сделать, носовые кости могут неправильно срастись, что в дальнейшем приведет к различным осложнениям.

Особенности травмы

Нос, благодаря своему расположению, сильно выделяется на фоне основного контура лица, поэтому он наиболее подвержен травмам. Детские кости и хрящи не до конца сформированы, по этой причине риск получить серьезное увечье у детей намного выше, чем у взрослых. Перелом носовой кости заметен не только визуально, он наносит и психологическую травму малышу.

Родители должны знать, как выглядит перелом носа у ребенка, чтобы оказать первую помощь и помочь избежать развития патологий в будущем. В худшем случае, носовая травма может закончиться некрозом мягких тканей и привести к такой патологии как асимметрия лица. Неправильно сросшиеся хрящи вызовут искривление носовой перегородки, и как следствие, проблемы с дыханием.

Причины получения травмы

Новорожденный малыш или дети от 1 до 3 лет даже при падении не всегда получают травму носа, это связано с тем, что хрящи их носика покрыты слоем мышечной ткани. Окостенение еще не наступило, а вот после трехлетнего возраста риск сломать нос становится намного выше и причин для этого может быть несколько:

  • ребенок может упасть с высоты, даже с небольшой, например с кровати;
  • при игре на детской площадке, упав с горки или качели;
  • неосторожное обращение с предметами во время игры;
  • на спортивной тренировке;
  • при падении во время бега, особенно, если ребенок упал лицом вниз;
  • при дорожно-транспортном происшествии.

Родители должны следить за малышом, убрать тяжелые тупые предметы, палки, все, чем ребенок может случайно стукнуть себя по лицу. Двери должны плотно закрываться, а ручки шкафов желательно перевязывать, чтобы ребенок при неудачном открывании не мог нанести себе травму.

Симптомы перелома носа у ребенка

Чтобы определить перелом носа, нужно внимательно осмотреть ребенка и выявить определенные признаки, которые зависят от силы полученного удара и особенностей самого органа. Если нос крупный и мясистый, он чаще подвергается травмам, дети с маленькими носиками обычно не испытывают яркой симптоматики.

Основные признаки перелома носа у ребенка:

  • Назальное кровотечение, бывает внешнее или внутреннее. Внешнее говорит об открытом переломе носовой кости, внутреннее носовое кровотечение появляется при любой травме носа, это связано с повышенной чувствительностью слизистой оболочки и носовых капилляров.
  • Болевой синдром. Малыш жалуется на боль в области носа и не позволяет трогать его лицо, при пальпации боль усиливается. Если ребенок еще не разговаривает, он будет громко плакать и кричать. Наиболее впечатлительные дети даже могут потерять сознание от болевого шока.
  • При травме носовой перегородки появляются синяки под глазами и наблюдается отечность слизистых внутри носа. У ребенка затруднено дыхание, он может жаловаться на заложенность носа.
  • Носовая перегородка может деформироваться, но заметно это становится только после того, как спадет отек.
  • Если перелом носа сопровождается сотрясением мозга, что часто случается при падении или автомобильной аварии, дополнительными симптомами могут быть тошнота, рвота, головокружение.
  • Патологическая подвижность носовой перегородки, повышенное слезотечение.

Симптомы перелома достаточно красноречивы, по ним легко определить, что орган серьезно травмирован.

Первая помощь

Зная, как определить перелом носа у ребенка, родители смогут оказать своевременную первую помощь до приезда медиков:

  • в первую очередь на место перелома нужно приложить холод, это может быть лед, завернутый в ткань, или холодное мокрое полотенце;
  • чтобы остановить носовое кровотечение, можно использовать ватный тампон, смоченный в солевом растворе, сосуды сузятся и кровотечение остановится, при этом нельзя класть ребенка и запрокидывать ему голову, кровь не должна попадать в горло;
  • если есть возможность, можно обработать рану спреем с обезболивающим эффектом;
  • если у ребенка присутствуют симптомы сотрясения мозга, его не желательно транспортировать самостоятельно, это должны делать специалисты;
  • немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в клинику.

Травмированного малыша нельзя оставлять без присмотра, рядом постоянно должен находиться взрослый человек, также необходимо помнить, что сморкаться ребенку не рекомендуется. Это может стать причиной нового кровотечения и смещения обломков костей.

Диагностика

При обращении в клинику осмотр малыша проводится врачом – травматологом, если перелом открытый, необходимо присутствие хирурга, а также детского лора. Для точной диагностики и оценки состояния ребенка необходимо сделать снимок носовых костей. Для этого проводят КТ или рентгенографию в нескольких проекциях. В зависимости от травмы врач назначает лечение.

Лечение при переломе носа у ребенка

Как только проведена диагностика и выявлены все симптомы, ребенку назначается лечение, которое зависит от сложности травмы:

  • в носовые полости вставляются марлевые тампоны, это необходимо для остановки кровотечения и поддержания костей и хрящей носа в нормальном положении;
  • если кровотечение из носа родители малыша остановили, а то, что сломаны носовые кости не заметили, то врач должен будет снова сломать, а затем восстановить кости на место, для этого используется местная анестезия;
  • на время лечения ребенку назначаются капли сосудосуживающего действия и болеутоляющие средства, обычно боль и отечность спадают через пять дней;
  • при тяжелых переломах лечение проводится оперативным путем, чтобы зафиксировать носовую перегородку в правильном положении, может потребоваться установка металлических пластин;
  • перевязки проводятся ежедневно, обычно лечение занимает 1-2 недели.

Лечение перелома носа

Если восстановление носовых хрящей и костей не было проведено вовремя, могут возникнуть осложнения в виде постоянной заложенности носа, проблем с обонянием и асимметрии носа. Через несколько лет после травмы будет необходимо только хирургическое лечение.

Период реабилитации и восстановления

У детей костные и хрящевые ткани срастаются намного быстрее, чем у взрослых. Если помощь была оказана своевременно, носовые кости могут восстановиться в течение месяца. Все это время ребенок должен наблюдаться у врача педиатра, это необходимо для контроля за восстановлением организма. В конце лечения врач назначает обследование, которое необходимо для того, чтобы убедиться, что кости и хрящи срослись правильно и состояние маленького пациента удовлетворительное.

В этот период родители должны с повышенным вниманием следить за малышом, во избежание повторных травм и развития осложнений. При своевременном обращении в специалистам лечение имеет положительный прогноз и через некоторое время ребенок будет вспоминать о травме как о небольшой неприятности.

Ссылка на основную публикацию