Кровотечение из носа у детей причины и лечение: инструкция по применению

Причины и лечение кровотечения из носа у детей, первая помощь

Первая помощь при носовом кровотечении у детей направлена на его остановку. Помимо известных способов с холодом и перекисью водорода, существуют и другие рекомендации. Когда подобный симптом возникает неоднократно обязательно нужно выяснить причину и если необходимо, начать лечение.

Общие сведения о проблеме

Нос у ребенка имеет немного другое строение, чем у взрослого человека. Носовые проходы узкие, слизистая оболочка полости очень нежная и ее легко повредить. Любые неблагоприятные внешние и внутренние факторы могут привести к появлению крови из носа.

Кровь может выходить наружу, а может стекать по задней стенке гортани. Поэтому выделяют два вида носового кровотечения:

  1. В большинстве случаев диагностируется переднее кровотечение. В большинстве случаев кровь льется с одной половины носа. Происходит это из-за травмирования мелких сосудов нижней части перегородки. Причиной может также стать сухой воздух, из-за которого образуются трещины.
  2. Реже возникает заднее течение. Оно развивается по причине повреждения крупных сосудов. Кровь стекает по гортани, поэтому ее трудно остановить. Может появиться в результате травмы или повышенного давления. Такое состояние обязательно требует вмешательства специалистов.

Носовое кровотечение у детей может начаться внезапно, даже среди ночи. Очень важно в это время успокоить ребенка, отвлечь его, чтобы не было плача и крика, так как это еще больше провоцирует течение.

Очень часто кровотечения из носа у ребенка наблюдаются в отопительный сезон. Слизистая поверхность и капилляры подвергаются частому повреждению. В это время особенно полезно орошение носа солевыми растворами. Можно купить уже готовые составы (Аквалор, Аквамарис, Долфин), а можно приготовить дома самостоятельно из дистиллированной воды и морской соли.

Причины появления проблемы

Очень часто кровь начинает течь из носа у детей в 3 года. Выделяют физиологические и патологические причины носового кровотечения у детей.

К физиологическим причинам, почему открывается носовое кровотечение, относят:

  • перегрев организма, из-за которого повышается давление, и лопаются сосуды (например, длительное пребывание под прямыми солнечными лучами);
  • сухой, загрязненный воздух в комнате, где находится ребенок;
  • сильное перенапряжение (часто проблема возникает у детей младше двух лет, когда они сильно плачут);
  • дети трех лет очень подвижны, поэтому часто в этом возрасте диагностируются травмы носа или головы;
  • повреждение слизистой поверхности носа;
  • попадание инородного предмета;
  • частые носовые кровотечения развиваются на фоне неправильного применения сосудосуживающих препаратов;
  • повреждения полости после операции (например, после удаления аденоидов или прокола при гайморите);
  • частые кровотечения могут наблюдаться из-за инфекционно-воспалительных заболеваний носа, которые приводят к размягчению слизистой и отеку (насморк, синусит).

К патологическим причинам, относят:

  • неправильное строение носовой перегородки;
  • наличие полипов, опухолей;
  • идти кровь может из-за тонких, ломких стенок сосудов;
  • инфекционные заболевания внутренних органов;
  • наследственность;
  • авитаминоз (часто идет кровь носом из-за недостатка витаминов E и С);
  • туберкулез;
  • высокий подъем температуры;
  • заболевания сердца и сосудов.

Ночные кровотечения могут быть спровоцированы бактериальными или вирусными инфекциями, обострениями аллергической реакции, слишком сухим воздухом в комнате, попаданием в носовую полость инородного предмета. Кровь из носа у ребенка ночью может появиться из-за неправильного использования сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов.

Все эти перечисленные неблагоприятные факторы также могут стать причиной кровотечения из носа у подростков.

Если состояние сопровождается головной болью, тошнотой, головокружением, учащенным дыханием или другими симптомами, ребенка нужно показать врачу.

Причиной носовых кровотечений у подростков дополнительно может стать изменение уровня гормонов в организме. У девочек в предменструальный период могут лопаться сосуды в носу, поэтому появляется слизь с кровью. Еще одним неблагоприятным фактором является повышение давления.

Как остановить носовое кровотечение: оказание помощи

Грамотные действия родителей позволят быстрее остановить течение крови у ребенка в домашних условиях. Нельзя самостоятельно давать лекарства. Если кровь не останавливается больше 15 минут, необходима срочная помощь доктора.

Первая помощь при кровотечении из носа включает в себя следующий алгоритм действий:

  • Если пошла кровь, ребенка усаживают на стул и наклоняют его голову немного вперед. Если голову откинуть назад, то невозможно будет контролировать интенсивность кровотока и эффективность остановки. Кроме того, при наклоне головы назад можно вызвать рвоту.
  • Лучше, если малыш будет дышать ртом.

  • Неотложная помощь заключается в прикладывании к области переносицы холода (можно смочить холодной водой полотенце). Обычно этого метода хватает, чтобы остановить кровь.
  • Если холода было недостаточно, делают ватный тампон и пропитывают его перекисью водорода 0,1%. Вставляют в ноздрю кровоточащего прохода и слегка зажимают крылья носа. Вместо раствора перекиси водорода, ребенку можно закапать препараты суживающие сосуды, например, Нафтизин, Галазолин.
  • Прекратить кровотечение можно с помощью прогревания стоп. Можно сделать горячую ванну для ног или приложить грелку.
  • После того как все симптомы стихнут, рекомендовано полежать. Не стоит удалять из носа засохшие кровяные корочки, можно спровоцировать новое кровотечение. Разрешено смазать полость носа вазелином или Неомициновой мазью.

Нельзя высмаркиваться, укладывать ребенка в горизонтальное положение, наклонять голову назад. Если в носу инородный предмет, то его нельзя доставать самостоятельно.

Если применяемые действия не принесли улучшения, должна быть оказана неотложная помощь. Обратиться к помощи врачей нужно и в том случае, когда кровотечение возобновляется снова после остановки, струя крови обильная, пульсирующая, состояние ребенка ухудшается.

Пройти обследование нужно в том случае, когда кровь не останавливается больше 15 минут, льет сильным потоком, состояние возникает часто, а также при наличии других настораживающих симптомов.

Как остановить кровотечение из носа: медикаментозное лечение

При частых носовых кровотечениях ребенка следует показать отоларингологу. Он на основе осмотра и дополнительных анализов поможет определить причину проблемы. Может потребоваться консультация других специалистов, например, кардиолога, невролога, педиатра.

После выяснения причин, лечение кровотечения из носа у детей начинают сразу же. Оно может включать в себя несколько групп медикаментов:

  • Могут быть назначены лекарства, которые укрепляют стенки сосудов, предотвращают их ломкость и уменьшают проницаемость: Аскорбиновая кислота, Аскорутин, Рутин.
  • Для профилактики, а также для быстрого реагирования на ситуацию, могут быть назначены препараты: Дицинон в таблетках или уколах, Аминокапроновая кислота, Викасол.
  • При кровотечениях вследствие травм назначают такие лекарства, как Трасилол, Контрикал.

Пациенту с обильным кровотечением может быть введено лекарство Дицинон. Оно помимо кровоостанавливающего действия выполняют функцию укрепления сосудов, уменьшает их проницаемость, улучшает микроциркуляцию крови.

Суточная доза препарата Дицинон рассчитывается из массы тела ребенка – 10 мг/кг. Для внутривенного введения дозировка равна 12,5 мг на 1 кг. Детям можно применять раствор для местного лечения. Ватный тампон смачивается раствором Дицинон и вставляется в носовую полость.

При сильном кровотечении из носа показано внутривенное введение препарата Дицинон, так как действие начинается уже спустя 5 минут и продолжается на протяжении 6 часов.

Дополнительно может потребоваться помощь иммуномодуляторов, витаминных комплексов. В рацион нужно включать как можно больше овощей и фруктов.

Причины и лечение кровотечения из носа у детей, первая помощь

Первая помощь при носовом кровотечении у детей направлена на его остановку. Помимо известных способов с холодом и перекисью водорода, существуют и другие рекомендации. Когда подобный симптом возникает неоднократно обязательно нужно выяснить причину и если необходимо, начать лечение.

Общие сведения о проблеме

Нос у ребенка имеет немного другое строение, чем у взрослого человека. Носовые проходы узкие, слизистая оболочка полости очень нежная и ее легко повредить. Любые неблагоприятные внешние и внутренние факторы могут привести к появлению крови из носа.

Кровь может выходить наружу, а может стекать по задней стенке гортани. Поэтому выделяют два вида носового кровотечения:

  1. В большинстве случаев диагностируется переднее кровотечение. В большинстве случаев кровь льется с одной половины носа. Происходит это из-за травмирования мелких сосудов нижней части перегородки. Причиной может также стать сухой воздух, из-за которого образуются трещины.
  2. Реже возникает заднее течение. Оно развивается по причине повреждения крупных сосудов. Кровь стекает по гортани, поэтому ее трудно остановить. Может появиться в результате травмы или повышенного давления. Такое состояние обязательно требует вмешательства специалистов.

Носовое кровотечение у детей может начаться внезапно, даже среди ночи. Очень важно в это время успокоить ребенка, отвлечь его, чтобы не было плача и крика, так как это еще больше провоцирует течение.

Очень часто кровотечения из носа у ребенка наблюдаются в отопительный сезон. Слизистая поверхность и капилляры подвергаются частому повреждению. В это время особенно полезно орошение носа солевыми растворами. Можно купить уже готовые составы (Аквалор, Аквамарис, Долфин), а можно приготовить дома самостоятельно из дистиллированной воды и морской соли.

Причины появления проблемы

Очень часто кровь начинает течь из носа у детей в 3 года. Выделяют физиологические и патологические причины носового кровотечения у детей.

К физиологическим причинам, почему открывается носовое кровотечение, относят:

  • перегрев организма, из-за которого повышается давление, и лопаются сосуды (например, длительное пребывание под прямыми солнечными лучами);
  • сухой, загрязненный воздух в комнате, где находится ребенок;
  • сильное перенапряжение (часто проблема возникает у детей младше двух лет, когда они сильно плачут);
  • дети трех лет очень подвижны, поэтому часто в этом возрасте диагностируются травмы носа или головы;
  • повреждение слизистой поверхности носа;
  • попадание инородного предмета;
  • частые носовые кровотечения развиваются на фоне неправильного применения сосудосуживающих препаратов;
  • повреждения полости после операции (например, после удаления аденоидов или прокола при гайморите);
  • частые кровотечения могут наблюдаться из-за инфекционно-воспалительных заболеваний носа, которые приводят к размягчению слизистой и отеку (насморк, синусит).

К патологическим причинам, относят:

  • неправильное строение носовой перегородки;
  • наличие полипов, опухолей;
  • идти кровь может из-за тонких, ломких стенок сосудов;
  • инфекционные заболевания внутренних органов;
  • наследственность;
  • авитаминоз (часто идет кровь носом из-за недостатка витаминов E и С);
  • туберкулез;
  • высокий подъем температуры;
  • заболевания сердца и сосудов.

Ночные кровотечения могут быть спровоцированы бактериальными или вирусными инфекциями, обострениями аллергической реакции, слишком сухим воздухом в комнате, попаданием в носовую полость инородного предмета. Кровь из носа у ребенка ночью может появиться из-за неправильного использования сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов.

Все эти перечисленные неблагоприятные факторы также могут стать причиной кровотечения из носа у подростков.

Если состояние сопровождается головной болью, тошнотой, головокружением, учащенным дыханием или другими симптомами, ребенка нужно показать врачу.

Причиной носовых кровотечений у подростков дополнительно может стать изменение уровня гормонов в организме. У девочек в предменструальный период могут лопаться сосуды в носу, поэтому появляется слизь с кровью. Еще одним неблагоприятным фактором является повышение давления.

Как остановить носовое кровотечение: оказание помощи

Грамотные действия родителей позволят быстрее остановить течение крови у ребенка в домашних условиях. Нельзя самостоятельно давать лекарства. Если кровь не останавливается больше 15 минут, необходима срочная помощь доктора.

Первая помощь при кровотечении из носа включает в себя следующий алгоритм действий:

  • Если пошла кровь, ребенка усаживают на стул и наклоняют его голову немного вперед. Если голову откинуть назад, то невозможно будет контролировать интенсивность кровотока и эффективность остановки. Кроме того, при наклоне головы назад можно вызвать рвоту.
  • Лучше, если малыш будет дышать ртом.

  • Неотложная помощь заключается в прикладывании к области переносицы холода (можно смочить холодной водой полотенце). Обычно этого метода хватает, чтобы остановить кровь.
  • Если холода было недостаточно, делают ватный тампон и пропитывают его перекисью водорода 0,1%. Вставляют в ноздрю кровоточащего прохода и слегка зажимают крылья носа. Вместо раствора перекиси водорода, ребенку можно закапать препараты суживающие сосуды, например, Нафтизин, Галазолин.
  • Прекратить кровотечение можно с помощью прогревания стоп. Можно сделать горячую ванну для ног или приложить грелку.
  • После того как все симптомы стихнут, рекомендовано полежать. Не стоит удалять из носа засохшие кровяные корочки, можно спровоцировать новое кровотечение. Разрешено смазать полость носа вазелином или Неомициновой мазью.

Нельзя высмаркиваться, укладывать ребенка в горизонтальное положение, наклонять голову назад. Если в носу инородный предмет, то его нельзя доставать самостоятельно.

Если применяемые действия не принесли улучшения, должна быть оказана неотложная помощь. Обратиться к помощи врачей нужно и в том случае, когда кровотечение возобновляется снова после остановки, струя крови обильная, пульсирующая, состояние ребенка ухудшается.

Пройти обследование нужно в том случае, когда кровь не останавливается больше 15 минут, льет сильным потоком, состояние возникает часто, а также при наличии других настораживающих симптомов.

Как остановить кровотечение из носа: медикаментозное лечение

При частых носовых кровотечениях ребенка следует показать отоларингологу. Он на основе осмотра и дополнительных анализов поможет определить причину проблемы. Может потребоваться консультация других специалистов, например, кардиолога, невролога, педиатра.

После выяснения причин, лечение кровотечения из носа у детей начинают сразу же. Оно может включать в себя несколько групп медикаментов:

  • Могут быть назначены лекарства, которые укрепляют стенки сосудов, предотвращают их ломкость и уменьшают проницаемость: Аскорбиновая кислота, Аскорутин, Рутин.
  • Для профилактики, а также для быстрого реагирования на ситуацию, могут быть назначены препараты: Дицинон в таблетках или уколах, Аминокапроновая кислота, Викасол.
  • При кровотечениях вследствие травм назначают такие лекарства, как Трасилол, Контрикал.

Пациенту с обильным кровотечением может быть введено лекарство Дицинон. Оно помимо кровоостанавливающего действия выполняют функцию укрепления сосудов, уменьшает их проницаемость, улучшает микроциркуляцию крови.

Суточная доза препарата Дицинон рассчитывается из массы тела ребенка – 10 мг/кг. Для внутривенного введения дозировка равна 12,5 мг на 1 кг. Детям можно применять раствор для местного лечения. Ватный тампон смачивается раствором Дицинон и вставляется в носовую полость.

При сильном кровотечении из носа показано внутривенное введение препарата Дицинон, так как действие начинается уже спустя 5 минут и продолжается на протяжении 6 часов.

Дополнительно может потребоваться помощь иммуномодуляторов, витаминных комплексов. В рацион нужно включать как можно больше овощей и фруктов.

Носовое кровотечение у детей: причины, лечение и первая помощь

Носовое кровотечение – наиболее распространенная разновидность кровотечений, которая может возникнуть вследствие повреждения сосудистой стенки в слизистой оболочке полости носа или свидетельствовать о более серьезной проблеме в организме. Носовое кровотечение случается у взрослых, но чаще наблюдается у детей и может быть разной степени интенсивности.

Кровотечение из носа, внезапно возникающее у ребенка, может испугать как самого малыша, также их родителей. Поэтому многие родители теряются, не зная в чем причина и как помощь ребенку и оказать первую помощь. В чем причина носового кровотечения? Как помочь ребенку, куда обратиться за помощью и как вести себя в такой ситуации узнаете из нашей статьи.

Носовое кровотечение у детей может начаться внезапно и даже во сне и иметь разную степень продолжительности и интенсивности, чаще останавливается самопроизвольно и имеет непродолжительный характер. У детей носовое кровотечение наблюдается чаще, чем у взрослых и связано это с возрастными особенности, поскольку травмировать слизистую оболочку достаточно легко, она очень хрупкая и уязвимая.

Причина носового кровотечения у детей может быть весьма безобидной. Многие дети ковыряются в носу и могут поцарапать слизистую ногтем, либо маленький непоседа мог удариться при падении. При сильном насморке многие дети могут сильно стараться и усердно сморкаться, что также может спровоцировать появление кровотечения.

Внимание. Если требуется срочная консультация узкого специалиста, а в силу тех или иных обстоятельств вы не можете быстро попасть к нужному врачу на прием (выходной день, находитесь загородом, заграницей, нет талонов или направления), то можно воспользоваться онлайн-консультацией врача любой специальности. Как получить онлайн консультацию? Переходите на сайт этой ссылке sprosivracha.org. и задавайте вопрос любому врачу через личные сообщения, ответ вы сможете получить не выходя из дома. Вам лишь нужно объяснить суть проблемы, описать симптомы и т.д.

На сайте представлены бесплатные и платные услуги, цены весьма демократичные.

Носовые кровотечения бывают 2 видов: передние и задние.

Виды носовых кровотечений

  • Переднее (передний тип кровотечения) является распространенным, порядка 85% всех носовых кровотечений, здесь происходит повреждение стенок сосудов, которые находятся в передней части носа. Кровь плавно вытекает из ноздрей или одной ноздри. Как правило, такое кровотечение останавливается самостоятельно и не несет серьезной угрозы.
  • Заднее (задний тип кровотечений) составляет от 10-15 % всех носовых кровотечений возникает, если травмированы более крупные сосуды, находящие в задней части носа. Опасен данный вид кровотечений тем, что не всегда возможно его обнаружить вовремя. Заднее носовое кровотечение более интенсивное и может представлять реальную угрозу здоровью и жизни ребенка. Его не всегда удается остановить самостоятельно, без помощи врача.
Читайте также:  Как сделать физраствор для промывания носа ребенку

ВАЖНО! Есть такая область в передней части носа, где находиться множество мелких сосудиков – называется область Киссельбаха. По статистике, более 90% передних носовых кровотечений происходят вследствие травматического повреждения именно этой области.

Переднее носовое кровотечение может быть:

  • Одностороннее, когда кровь стекает из одной ноздри;
  • Двустороннее, когда кровь стекает из двух ноздрей.

Степени тяжести носовых кровотечений

  • Незначительная. Характеризуется незначительной кровопотерей, что составляет менее 100 мл, не представляет угрозы здоровью и останавливается самостоятельно.
  • Легкая. Кровопотеря составляет от 300-500 мл. Также не несет серьезной угрозы здоровью, ребенок может пожаловаться на незначительную слабость или головокружение. Кровотечение останавливается самостоятельно и дискомфорт проходит.
  • Средняя. Кровопотеря может составлять от 500 до 1400 мл, кровь из ноздрей вытекает интенсивнее, наблюдается слабость, головокружение, и другие симптомы, вплоть до обморока. При кровопотере такого объема необходима консультация врача.
  • Тяжелая. Потеря крови значительная и составляет около 1400 мл. Кровотечение имеет продолжительный и интенсивный характер, не прекращается при оказании первой помощи, симптоматика тяжелая. В данном случае незамедлительно требуется помощь врача.

Причины носового кровотечения у детей

Чаще всего носовые кровотечения у детей возникают в результате травмы кровеносного сосудика или аномалии его развития.

Прямая причина любого кровотечения одна – разрыв кровеносного сосуда. А вот что его спровоцировало, нужно разобраться сразу, как только ребенку будет оказана первая помощь.

Носовые кровотечения могут возникнуть по разным причинам, на которые оказывают влияние, как внешние, так и внутренние факторы.

Внешние факторы:

  • Низкая влажность воздуха. Если в помещении воздух чрезмерно сухой это приводит к пересыханию и потере эластичности слизистой оболочки носа. Чаще всего сосуды травмируются в передней части носа — киссельбахово сплетение. Здесь переплетается много тонких кровеносных сосудов — слабое место в организме и небольшое кровотечение может начаться даже от незначительного воздействия (кашель, ковыряние в носу, чихание).
  • Перегрев. Тепловой или солнечный удар часто провоцирует возникновение носового кровотечения, когда сосуды интенсивно расширяются. При этом также может наблюдаться головная боль, потеря ориентации в пространстве и даже шум в ушах.
  • Механическая травма. Ушиб любой интенсивности, ковыряние пальцем в носу, неаккуратное воздействие ватной палочкой при удалении слизи у младенцев, сильное сморкание, чихание, кашель, попадание инородного тела могут вызвать носовое кровотечение у ребенка.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Чрезмерное употребление сосудосуживающих, антигистаминных и противовирусных средств является самой распространенной причиной возникновения носовых кровотечений.
  • Перепады атмосферного и барометрического давления. С такой проблемой может столкнуться человек, находящийся на глубине или на высоте.
  • Отравление ядовитыми парами или токсическими газами. Многие отравляющие вещества, при попадании на слизистую оболочку носа, становятся причиной термических или химических ожогов, что может приводить к появлению кровотечния.
  • Наркотические препараты. Это касается детей подросткового возраста: воздействие клея, кокаина ослабляет слизистую оболочку, после чего она легко травмируется и кровоточит.
  • Последствия перенесенных травм или врожденные аномалии. Неправильно сросшийся перелом или искривление носовой перегородки могут вызывать кровотечение.

Внутренние факторы:

  • Хрупкость сосудистых стенок. Когда сосуды легко повреждаются в результате малейшего напряжения в них.
  • Инфекционные заболевания. Часто сопровождаются высокой лихорадкой (ветряная оспа, корь, скарлатина, краснуха, коклюш, грипп, менингококковый менингит, туберкулез и др.).
  • Лор-заболевания. Могут сопровождаться отеком слизистой оболочки носа: бактериальные или вирусные инфекции, ОРВИ, гайморит, грипп, синусит, атрофический ринит, аденоидит и другие.
  • Нарушения в механизмах свертывания крови. Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови — болезнь Верльгофа, болезнь Виллебранда, лейкемия, гормональные сбои, гемофилия и другие коагулопатии.
  • Глистные инвазии. Гельминты могут вызывать зуд в носу – несмотря на то, что локализуются в другом месте, что становиться причиной кровотечений.
  • Недостаток витаминов К и С, дефицит кальция также приводят к повышению проницаемости сосудов и возникновению носовых кровотечений.
  • Некоторые врожденные и хронические заболевания – патология почек (гломерулонефрит и пиелонефрит), повышенное артериальное давление, заболевания печение и хронический гепатит, пороки сердца, атеросклероз.
  • Гормональные изменения у подростков.
  • Опухоли злокачественного либо доброкачественного типа в слизистой полости носа.
  • Врожденные дефекты строения носа и сосудистой структуры. К ним относится врожденное искривление перегородки, аномалии развития кровеносных сосудов (локальные расширения) или слишком поверхностное их расположение.
  • Умственное или физическое истощение – носовые кровотечения могут возникнуть при мигренях, авитаминозах и во время стрессовой ситуации.

Оказание первой помощи при носовом кровотечении

Как быстро остановить кровь? При носовом кровотечении необходимо подготовить ребенка к проведению манипуляции:

  1. Не паниковать и успокоить ребенка, если он напуган;
  2. Усадите ребенка прямо, чтобы его голова находилась в вертикальном положении;
  3. Если кровотечение не значительное, слегка промокните кровь салфеткой;
  4. Если кровь вытекает струей, наклоните голову немного вперед и поставьте лоток для ее сбора;
  5. Предупредите ребенка о том, чтобы он также сплевывал кровь в лоток, поступающую в рот;
  6. Освободите грудь, чтобы не нарушать дыхание (расстегните все верхние пуговицы, уберите все, что может мешать);
  7. Чтобы ребенок не испугался, сами постарайтесь сохранять спокойствие, также можно включить мультфильмы, детскую музыку и почитать вслух книгу. При этом надо попросить его поменьше двигаться и разговаривать, чтобы кровотечение не усилилось.

Последовательность действий при остановке носового кровотечения

  1. Заверните в салфетку лед или что-то холодное и наложите на область носа и переносицы;
  2. Попросите ребенка зажать крылья носа к перегородке на 3-5 минут двумя пальцами (первым и указательным), или сделайте это сами, если кровь долго не останавливается;
  3. Подготовьте и смочить марлевые турунды в 3 % растворе перекиси водорода и ввести в передний отдел носового хода;
  4. Если кровотечение остановить не удалось необходимо провести глубокую тампонаду, для этого смочите марлевые турунды в 3% растворе перекиси водорода и аккуратно введите их при помощью пинцета глубоко в передний отдел носа, на 24-48 часов при продолжающемся и обильном кровотечении.
  5. Наложить пращевидную повязку на область носа.

Внимание! Желательно проводить процедуру в стерильных резиновых перчатках, после чего поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором или выкинуть.

Если кровотечение не удается остановить, что делать?

  • Необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка в стационар, транспортировка производится на носилках в полусидящем положении.

В больнице для окончательной остановки кровотечения передняя тампонада носа может дополняться задней тампонадой, которую выполняет в лечебном учреждении врач.

Причиной кровотечения может быть инородное тело, в этом случае также незамедлительно следует отвезти ребенка в больницу. Пытаться вытащить его самостоятельно очень опасно: из-за неправильного воздействия оно может опуститься еще глубже и перекрыть доступ дыханию.

Распространенные ошибки оказания первой помощи при носовом кровотечении:

  • Запрокидывание головы. Если голова запрокинута назад, тогда кровь вытекает не из ноздрей, а стекает в носоглотку и попадает в пищевод и желудок, это может вызвать тошноту и даже кровавую рвоту. Также такой метод не дает возможности оценить объем кровопотери и продолжительность кровотечения.
  • Горизонтальное положение. Здесь все происходит аналогично, как и в предыдущем пункте: кровь затекает в пищевод и желудок, вызывая тошноту и кровавую рвоту.
  • Сухой тампон. Сухой ватный тампон, не увлажненный 3% перекисью водорода или другими каплями, при долгом нахождении в носу прилипает к стенкам, а свернувшиеся участки крови прилипают к нему, при извлечении сухого тампона кровотечение снова возобновляется.

Когда необходимо вызывать скорую помощь?

Врача и бригаду скорой помощи необходимо вызывать в следующих случаях:

  1. Если кровотечение не удается остановить в течение 15-20 минут, а первая необходимая помощь уже была оказана;
  2. Если кровотечение двустороннее и обильное;
  3. Если кровотечение сопровождается дополнительными кровоизлияниями (из ушной раковины или половых органов);
  4. Если во время носового кровотечения ребенок жалуется на боль, головокружение и при этом теряет сознание;
  5. Если цвет крови ярко-алого или наоборот слишком темного цвета.

Если же носовое кровотечение удалось остановить, неотложную помощь вызывать не стоит. Даже частые носовые кровотечения могут возникать вследствие индивидуальных анатомических особенностей или чаще всего возникают из-за простудных инфекций и недостаточной увлажненности воздуха (сухого воздуха).

Но все же желательно исключить наличие серьезной патологии необходимо сдать ряд анализов и записаться на прием к детскому врачу.

Это необходимо сделать в ближайшее время, если соответствует хотя бы один пункт:

  • кровотечения регулярные;
  • кровь долго не удается остановить;
  • у ребенка ослабленный организм или иммунитет, жалуется на головные боли, головокружение и быстрое утомление;
  • носовые кровотечения возникают без видимых причин;
  • на коже ребенка легко появляются синяки, ссадины, царапины, а ранки долго не заживают.

Когда необходимо вызвать врача ребенку?

Единичное ночное кровотечение, которое легко и быстро остановилось, не требует обращения к специалистам, но частые дневные и ночные кровотечения — уже повод для беспокойства, и может свидетельствовать о наличии патологий. Ведь не редко причинами частых кровоизлияний из носа являются различные нарушения, в числе которых могут быть болезни сердца и других внутренних органов, заболевания крови, опухолевые процессы, авитаминозы. Не стоит излишне волноваться, лучше провести диагностику и исключить патологические состояния и процессы.

Диагностика носовых кровотечений у детей

Целью диагностики является определение причин частых носовых кровотечений у детей. Для постановки точного диагноза необходимо получить максимальное количество информации об этих состояниях, где применяются следующие методы:

  • фарингоскопия;
  • риноскопия;
  • общий и клинический анализы крови;
  • коагулограмма.

Также может потребоваться консультация у других специалистов: лор-врач, гематолог, кардиолог, онколог и другие.

Чаще всего для при обследовании детей, у которых возникают носовые кровотечения необходимо обратиться к детскому оториноларингологу, который может назначить вам пройти следующие анализы:

  • Забор капиллярной крови из пальца на свертываемость по Сухареву. Метод Сухарева дает возможность определить время между взятием крови и началом образования фибринового сгустка, то есть ее сворачивания. Этот тест является частью коагулограммы, его можно проводить лицам всех возрастных групп, в том числе маленьким детям.
  • УЗИ органов брюшной полости (точнее печени).
  • Исследование кала на яйцеглист.

Прочесть результат анализа крови и определить норму или патологию должен врач гематолог. Остальные анализы, включая анализ крови, необходимо взять с собой на прием к детскому лор-врачу.

Когда причина кровотечения определена, начинается лечение.

Лечение носового кровотечения

Если выявлено нарушение, которое вызывает кровотечение, лечение нацелено на его устранение.

Для остановки тяжелого кровотечения применяются следующие методы:

  • введение тампона с 3% перекисью водорода, феракрилом, тромбином, амнионом;
  • перевязывание артерии;
  • продолжительная тампонада полости носа (в течение 24-48 часов).

Медикаментозное лечение кровотечения

Чтобы значительно снизить частоту носовых кровотечений, назначаются мази для смягчения слизистой (вазелин, неомицин);

  • витамины (Аскорутин, витамин С );
  • антигеморрагические лекарственные препараты, которые способствует нормализации процесса свертывания крови (Викасол, Гемофобин);
  • капли, способствующие увлажнению и поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки полости носа (Ринорин).

Если данное лечение оказалось не эффективным, проводится прижигание носовой перегородки с применением нитрата серебра.

Профилактика носового кровотечения у детей

Для предотвращения носовых кровотечений рекомендуется:

  1. укреплять иммунную систему организма ребенка (закаливание, частые прогулки, отдых на море);
  2. не допускать чрезмерной сухости воздуха и использовать увлажнители;
  3. своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания;
  4. принимать Асорутин небольшими курсами в качестве поддерживающей терапии и для профилактики сосудистой патологии.
  5. поддерживать в жилом помещении оптимальную температуру;
  6. использовать лекарственные препараты только по назначению врача;
  7. проходить регулярные медицинские осмотры и сдавать анализы.

Если у ребенка регулярно возникают носовые кровотечения, на официальном сайте: sprosivracha.org. вы можете задать вопрос детскому лору, педиатру или другим специалистам.

Задать вопрос бесплатно в режиме онлайн детскому врачу можно на сайте: sprosivracha.org.

Почему именно sprosivracha.org.. На сайте sprosivracha.org. работают более 2000 сертифицированных врачей самых разных специальностей, которые обязательном порядке прошли проверку (образование, опыт работы), в том числе врачи занимающиеся диагностикой и лечением заболеваний у детей.

Помните, в большинстве случаев носовое кровотечение не связано с какими-либо серьезными патологиями и не может причинить вред здоровью. Если кровотечения стали частыми и интенсивными, следует обратиться к доктору, который направит сдать необходимые анализы и обследования, точно определит диагноз и подберет подходящее лечение.

Почему у ребенка из носа идет кровь: причины и лечение носового кровотечения в домашних условиях

Кровотечение из детского носика всегда пугает родителей. Причин у этого явления много, и, разумеется, в такой ситуации малышу необходима помощь. Чтобы родители могли оказать ее своему чаду, им нужно ознакомиться с соответствующей информацией о разновидностях, особенностях и способах лечения таких патологий.

Причины носовых кровотечений у детей

В полости носа находится очень много кровеносных сосудов. Носовое кровотечение (эпистаксис) из одной ноздри или из обеих у детей бывают гораздо чаще, чем у взрослых. Оно может быть в любом возрасте (как у годовалых, так и у детей дошкольного и младшего школьного возраста до 10 лет) и реже – у подростков. Таким образом, практически каждый ребенок на личном опыте знает, что такое носовое кровотечение.

Почему это происходит? Перечислим основные причины:

  1. травмы носа;
  2. болезни ЛОР-органов;
  3. патологии внутренних органов и систем;
  4. частая тампонада полости носа;
  5. внешние факторы.

Травмирование носа

Малыши любят играть с мелкими предметами. Родители не всегда могут уследить за ними, и какую-нибудь мелкую игрушку (например, деталь конструктора) ребенок запросто засунет в нос. Это характерно для детей 3-4 лет. Как результат, малыш ранит слизистую носа, и начинается кровотечение. Аналогичную травму можно получить и при простом ковырянии в носу пальчиком. По возможности, надо отучать ребенка от таких привычек.

ЛОР-заболевания

В прохладное время года дети часто болеют простудными заболеваниями (рекомендуем прочитать: почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями и что делать?). Происходит это из-за пока не сформированного иммунитета. От частых выделений жидкого секрета из носика сосуды в нем воспаляются. Когда ребенок чихает или кашляет, слабые и воспаленные кровеносные сосуды могут от напряжения начать кровоточить.

Заболевания других органов и систем

Кровоточивость также объясняется наличием патологий, для которых характерно нарушение гемокоагуляции (свертываемости крови). При таких заболеваниях кровеносные сосуды становятся очень уязвимыми, и даже слабое кровотечение сложно остановить. К подобным заболеваниям относятся:

У подростков часто кровь из носа течет в период гормональных изменений. Это не патология, а просто возрастные особенности.

Применение назальных препаратов

Во время простудных заболеваний родители часто закапывают ребенку в носик сосудосуживающие препараты. В некоторых случаях их применение необходимо, т. к. они облегчают ход болезни, но слишком длительное использование делает сосуды уязвимыми, слизистая истончается и становится ранимой, что провоцирует возникновение кровяных выделений.

Слишком длительное применение сосудосуживающих капель может осложниться спазмом сосудов и кровяными выделениями

Частая тампонада полости носа

Если у крохи течение крови из носа – частое явление, то в носовые ходы ему вводят ватные тампоны (выглядят они как жгутики длиной около 3 см и толщиной не более 1 см). Такие тампоны перекрывают кровоток и при частом применении вызывают атрофию слизистой носа. Из-за этого проблема не решается, а лишь усугубляется.

Внешние факторы

Иногда кровотечения из носа становятся следствием воздействия внешних факторов. К примеру, если малыш перегреется на солнце и получит солнечный или тепловой удар (подробнее в статье: тепловой удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение в домашних условиях). Сухой воздух нарушает эластичность кровеносных сосудов носика, делая их хрупкими и ломкими. Такой воздух бывает как уличным на морозе или жаре, так и в помещении.

Разновидности носовых кровотечений

Для постановки диагноза имеет значение, в какое время суток происходит выделение крови из носа, бывает это периодически или случилось однократно. Чаще всего кровотечения бывают ночью, по утрам или при рините.

Ночью

Если родители уверены в том, что травм носа у крохи не было, то кровотечение, возможно, спровоцировано:

  • длительным или бесконтрольным лечением сосудосуживающими каплями;
  • сильным пересыханием слизистой носика малыша – особенно это актуально в отопительный сезон, когда воздух в квартире пересушен;
  • аллергией на пыль, бытовую химию, домашних животных и т. д.;
  • повышенным внутричерепным давлением.
Читайте также:  Каланхоэ в нос ребенку

По утрам

Если у малыша появились кровотечения в утренние часы, они могут быть обусловлены следующими факторами:

  • во сне ребенок лежал на боку или животе всю ночь, что могло оказать давление на сосуды и вызвать кровотечение;
  • наличие полипов в носу также приводит к кровопотерям именно в утренние часы;
  • как и в случае с ночными явлениями, причиной утренних может стать слишком сухой воздух в помещении;
  • повышенные эмоциональные и физические нагрузки (характерные для школьного возраста от 8 до 11 лет), недостаток в сне для полноценного отдыха и мн. др.

Кровь с носа может пойти по причине перевозбужденности и волнения

Ринит с кровью

Бывает, что небольшими кровяными выделениями из носа сопровождается ринит. Особенно это заметно при высмаркивании. Что может быть причиной такого явления:

  • ребенок по неумению слишком активно сморкается, поэтому травмирует слизистую и способствует появлению крови (рекомендуем прочитать: как научить сморкаться ребенка 4 года?);
  • пытаясь сковырнуть засохшие корочки, малыш царапает нежную слизистую оболочку;
  • сказывается частое применение сосудосуживающих препаратов;
  • осложнения после заболеваний ЛОР-органов.

Это лишь некоторые из возможных причин возникновения крови в носовой полости. Чтобы точно установить характер патологии, необходима консультация специалиста. Наиболее актуально это при регулярных кровяных выделениях.

Как остановить кровь из носа?

Остановить кровь из носа можно довольно простыми действиями. Конечно, причина патологии играет существенную роль. Если течение крови не прекращается более 15-25 минут, то надо срочно вызывать скорую помощь. Также обязательно вмешательство специалистов, если была травма головы, присутствует рвота, ребенок теряет сознание или страдает плохой свертываемостью крови (гемофилией).

Оказание первой помощи ребенку

В домашних условиях важно своевременно оказать первую помощь малышу. Она должна быть не только физической, но и психологической.

Таким образом пережимается травмированная часть и кровь останавливается

Дети сами сильно пугаются внезапных кровотечений, поэтому необходимо сразу успокоить ребенка. Облегчить состояние крохи помогут несложные действия:

  1. Усадите малыша на стул и наклоните его голову вперед.
  2. Зажмите ноздри, а к переносице приложите лед. Через 6-7 минут можно аккуратно ввести в носовые ходы ватные тампоны, пропитанные сосудосуживающими препаратами (Виброцил, Нафтизин).
  3. Через 5 минут осторожно выньте жгутики и смажьте слизистую вазелином или мазью Неомицин, которые ускоряют заживление и успокаивают воспаление.

Самые распространенные ошибки, которых нетрудно избежать

Многие родители, пытаясь помочь ребенку, по незнанию могут ему навредить. Неправильные меры оказания первой помощи чреваты усилением кровотечения и возникновением других неприятных симптомов. Чтобы не допустить ошибок и не усугубить ситуацию, надо знать, какие вещи категорически нельзя делать:

  1. Во время кровотечения укладывать малыша в постель и поднимать его ноги. Это усилит кровопотерю.
  2. Откидывать голову назад, т. к. при этом происходит нарушение оттока крови по шейным венам и выделение крови усиливается. К тому же, она затекает горло, вызывая спазмы и рвоту.
  3. Сразу после остановки крови давать ребенку напитки и еду, особенно в горячем виде. Высокая температура вызывает расширение сосудов и возобновление кровотечения.

Когда необходимо обратиться к специалисту?

К ЛОР-врачу необходимо обратиться после прекращения кровотечения. Консультация специалиста нужна, чтобы установить причину и не допустить повторных явлений. Врач исследует пазухи носа с помощью специальных зеркал (этот метод называется риноскопия). При необходимости поврежденные сосуды прижигают. Также могут назначаться консультации других специалистов (эндокринолога, гематолога и др.) и проводятся анализы.

Лечение носовых кровотечений

При однократном носовом кровотечении никакого специфического лечения не требуется, т. к. рецидив маловероятен, и родителям не о чем беспокоиться. Достаточно будет соблюдения элементарных мер профилактики. Лечению подлежат систематические кровотечения, а также вызванные сильными травмами, болезнью почек, нарушенной свертываемостью крови. Если имеют место рецидивы, то врач прописывает соответствующее лечение.

Медикаменты

Терапия лекарственными препаратами направлена прежде всего на снижение ломкости и проницаемости капилляров. Здесь используются:

  • Аскорутин (подробнее в статье: «Аскорутин» детям при носовых кровотечениях: дозировка);
  • Рутин;
  • Аскорбиновая кислота.

Аскорбиновая кислота уменьшает проницаемость сосудистой стенки

Дополнительно для профилактики и ускорения остановки кровотечения назначают:

  • Викасол;
  • Дицинон;
  • внутривенно: Хлористый Кальций, Аминокапроновая кислота (рекомендуем прочитать: как детям дается Аминокапроновая кислота?).

При кровотечениях, вызванных травмами, врач может прописать:

  • Трасилол;
  • Контрикал.

Средства народной медицины

Среди народных рецептов есть немало эффективных средств. Их дополнительные преимущества – доступность, экологичность и бюджетность. Среди этих средств есть и местные, и те, которые принимаются внутрь:

  • хорошо улучшают свертываемость крови чаи с облепихой, подорожником, ромашкой;
  • кусочек листа алоэ, съеденный натощак, способен помочь при часто возникающих кровотечениях;
  • чтобы быстро остановить кровотечение, можно смочить ватный тампон в соке свежей крапивы или подорожника и вставить в больную ноздрю.

При носовых кровотечениях ребенку рекомендуется пить ромашковые чаи

Эти рекомендации могут быть полезными, но родителям не нужно увлекаться самолечением, особенно если причина кровотечения точно не установлена. Перед применением средств народной медицины тоже необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактические меры

Для профилактики носовых кровотечений родителям нужно соблюдать некоторые правила. Заключаются они в пристальном внимании к здоровью своего малыша, недопущении травм, обеспечении полезного и сбалансированного питания. Укрепить сосуды крохи помогут следующие меры:

  1. Регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха в квартире в отопительный сезон.
  2. Прием витаминно-минеральных комплексов для детей, особенно в межсезонье, когда иммунитет ребенка ослаблен.
  3. Употребление свежих овощей, цитрусовых, рыбы, молочных продуктов.

Кровь из носа – само по себе не опасное явление, но лучше предупредить эту патологию, чтобы сохранить спокойствие в семье и не подвергать ребенка лишнему стрессу. Соблюдение несложных мер предосторожности поможет крохе быть здоровым и веселым и радовать родителей своими успехами и хорошим настроением.


Носовые кровотечения у детей: причины, лечение, оказание первой помощи

Наиболее частые из числа самопроизвольно возникающих кровотечений – носовые кровотечения. Нередко наблюдаются они у детей разных возрастных групп. Характер и частота появления носовых кровотечений не зависят от пола ребенка. По статистике, причиной госпитализации в ЛОР-стационар в 5–10 % от числа всех случаев являются носовые кровотечения.

Носовое кровотечение может возникать внезапно, иногда даже во сне. Оно бывает одно- и двусторонним, с разной продолжительностью и интенсивностью: кровь может течь медленно или струей. В некоторых случаях кровотечение может быть кратковременным и остановиться самопроизвольно.

Источники носовых кровотечений

У деток узкие носовые ходы и легкоранимая нежная слизистая в полостях носа. Кровоснабжение обеспечивают веточки сонных артерий, которые в слизистой переплетаются между собой.

Одно из таких сосудистых переплетений (зона Киссельбаха) образовано в передних отделах с обеих сторон носовой перегородки, где слизистая особенно тонкая. Именно оно, располагаясь поверхностно, легко травмируется и является источником кровотечения из носа в 90 %. Поэтому его называют кровоточивой зоной.

Такое кровотечение называют «передним» носовым кровотечением. Оно, как правило, не интенсивное, может самостоятельно прекращаться, обычно не несет угрозы для жизни. Но все-таки часто возникающие кровотечения могут вызывать анемию, что небезразлично для растущего организма.

Кровотечение может возникать и из глубже расположенного отдела (так называемое заднее кровотечение), из более крупных сосудов. Оно может быть очень обильным и самостоятельно не останавливается. У детей оно развивается в редких случаях.

Интенсивность кровопотери нарастает достаточно быстро и может стать жизнеугрожающей. Ребенок может потерять литр крови и более. Остановить потерю крови возможно лишь специальными медицинскими манипуляциями.

Причины

Кровотечения из носа могут быть связаны:

  • с повреждением целостности стенки сосуда вследствие травм или повышенной проницаемости;
  • с патологией в свертывающей системе крови.

Кровотечения могут возникать самопроизвольно или провоцироваться действием извне. Причины кровотечений из носа делят на общие и местные.

К местным причинам относятся:

  1. Травмы разного характера и силы: от повреждения сосудов пальцами ребенка при ковырянии в носу до перелома костей носа.
  2. Инородное тело в носу: при непосредственном повреждении слизистой и сосудов или вследствие воспалительного процесса при длительном пребывании в носу чужеродного тела. Чаще это характерно для детишек в младшем возрасте, способных засунуть в нос всевозможные предметы, что далеко не всегда становится известным для родителей. Кровавые выделения сочетаются с гнойным отделяемым, имеющим неприятный запах.
  3. Новообразования в носовой полости (у детей чаще доброкачественные).
  4. Искривление носовой перегородки – характеризуется не только кровотечениями, но и затрудненным дыханием через нос.
  5. Аномалии развития сосудов в носовых полостях – локальные расширения венозных или артериальных сосудов.
  6. Структурные изменения слизистой при хроническом рините и некоторых инфекциях (дифтерия, коклюш, туберкулез).
  7. Повреждения слизистой и сосудов при пересыхании из-за сухости воздуха в жилых помещениях: слизистая срастается с сосудистой стенкой и разрывается при сморкании или чихании, повреждая и сросшийся сосуд.
  8. Медицинские операции и процедуры (пункция околоносовых пазух, удаление аденоидов).

Причинами общего характера могут быть различные болезни и состояния, приводящие к нарушениям процессов свертывания крови или повышенной проницаемости стенок сосудов:

  1. Заболевания крови и свертывающей системы (гемофилия – генетическая болезнь, заключающаяся в отсутствии фактора свертывания крови; другие коагулопатии).
  2. Васкулиты (воспаление сосудов, сопровождающееся повышенной проницаемостью их стенки), характерные для некоторых тяжело протекающих инфекций (грипп, корь и др.).
  3. Недостаток витаминов С или К, дефицит кальция, повышающие проницаемость сосудов.
  4. Патология печени в стадии декомпенсации (хронический гепатит, цирроз).
  5. Хронический синусит, аденоидит, атрофический ринит.
  6. Состояния и болезни, протекающие с повышенным кровяным давлением: патология почек, гипертоническая болезнь, значительная физическая нагрузка, перегревание, солнечный удар.
  7. Высокая лихорадка.
  8. Значительные перепады атмосферного давления (при полете в самолете, при подъеме в горы).
  9. Гормональные изменения у подростков.

Появившееся кровотечение из носа может являться ранним проявлением серьезных заболеваний и иметь рецидивирующее течение.

В любом случае даже если удалось остановить кровотечение в домашних условиях, ребенка необходимо показать детскому ЛОР-врачу для установления причины патологии. Иногда могут понадобиться консультации врачей других специальностей (педиатра, гематолога) и лабораторные исследования.

Симптомы

Кровь при носовом кровотечении вытекает из носовых ходов. Количество крови может быть разным – от нескольких капель до вытекания струей. Часть крови стекает в глотку, и это может стать причиной недооценки степени кровопотери.

При кровотечении из глубоко расположенных отделов носовых полостей вся кровь может стекать на заднюю стенку глотки и заглатываться. Возникшая в последующем кровавая рвота может оказаться первым проявлением носового кровотечения.

Общее состояние зависит не только от объема кровопотери, но и от исходного состояния здоровья, от возраста ребенка. Чем меньше возраст, тем тяжелее переносится кровопотеря. Тяжелым испытанием для здоровья может являться потеря крови у ослабленных детей.

Имеет значение и интенсивность кровотечения. Незначительный объем потерянной крови может вообще не отразиться на состоянии ребенка. Но впечатлительный, легковозбудимый малыш способен испугаться вида крови и бурно отреагировать на кровотечение вплоть до обморока.

При быстрой и массивной кровопотере появляется слабость, звон в ушах, головокружение, жажда. Отмечается нарастающая бледность кожи, учащение сердцебиения. Если кровотечение не остановлено, падает артериальное давление, появляется одышка, наступает потеря сознания в результате резкого кислородного голодания тканей головного мозга – развивается геморрагический шок.

В некоторых случаях при выделении крови из носа источником кровотечения является другой орган – органы дыхания (бронхи или легкие) или пищеварения (пищевод, желудок). Но при кровотечении из бронхов или легкого отмечается кашель, а кровь имеет алую окраску и пенится. При желудочном кровотечении кровь темная, по типу кофейной гущи.

Первая помощь

При появлении носового кровотечения необходимо:

  1. Успокоить ребенка, т. к. волнение от вида крови вызовет учащение сердцебиений и повышение кровяного давления, что усилит кровотечение, увеличит кровопотерю.
  2. Придать ребенку положение сидя или полулежа, с несколько опущенной вниз головой, чтобы кровь не затекала в дыхательные пути или пищевод, а вытекала из ноздрей наружу. В горизонтальном (лежачем) положении прилив крови к голове увеличится и кровотечение усилится.

Нельзя запрокидывать голову назад (часто допускаемая ошибка взрослых при кровотечении у детей): кровь будет затекать в горло, ребенок может поперхиваться кровью или заглатывать ее. Возникающие при этом кашель или рвота усилят кровотечение. Маленькое дитя лучше взять на руки и поддерживать головку.

  1. Подставить емкость для вытекающей крови (для определения объема кровопотери), объяснив ребенку, что сморкаться и заглатывать кровь нельзя.
  2. Расстегнуть стесняющую одежду для лучшего доступа воздуха. Ребенку старшего возраста объяснить необходимость вдоха через нос, а выдоха через рот.
  3. Определив, из какого носового хода вытекает кровь, прижать пальцами крыло носа к перегородке на 5–10 минут для образования тромба (кровяного сгустка).
  4. Наложить холод на область носа (салфетку или ветошь, смочив ее в холодной воде, или в целлофановом пакете кусочки льда) для уменьшения притока крови.
  5. Если эффект не достигнут, то в носовой ход нужно вставить стерильный ватный тампон, предварительно смочив его в 3%-ном растворе перекиси водорода, и прижать снова крыло носа. Можно воспользоваться для смачивания 0,1% раствором адреналина или любым раствором сосудосуживающих капель (Отривин, Нафтизин, Тизин, Галазолин, Санорин).
  6. При кровотечении из правого носового хода нужно поднять вверх правую руку ребенка, а пальцем левой руки он прижмет кровоточащее крыло носа, при кровотечении слева – наоборот. Если кровоточат две половины носа, то ребенок поднимет вверх обе руки, а родитель прижмет обе ноздри.

Если в носовом ходу обнаружено инородное тело, вызвавшее кровотечение, то самостоятельно извлекать его не следует из-за опасности смещения в дыхательные пути и последующего удушья. Удалять инородное тело должен только ЛОР-врач.

При оказании помощи нужно следить за состоянием ребенка, контролировать пульс и артериальное давление. Если кровотечение удалось остановить, то при помощи ватного тампона нужно аккуратно смазать слизистую в обоих носовых ходах вазелиновым маслом для предупреждения пересыхания слизистой. Ребенка необходимо обильно поить, чтобы восполнить объем циркулирующей крови.

Необходимо также позаботиться об увлажнении воздуха в помещении, воспользовавшись для этого увлажнителями воздуха. Можно просто развесить мокрые простыни. Предохранят слизистую от пересыхания капли Аквамарис, Салин.

Лечение

Если проведенные мероприятия не остановили кровотечение в течение 15 минут, необходимо вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка в ЛОР-отделение, где будет оказана специализированная медицинская помощь.

Показания для безотлагательного вызова скорой помощи следующие:

  • травма носа у ребенка;
  • интенсивное кровотечение и угроза массивной кровопотери;
  • выделение с кровью прозрачной жидкости после получения травмы головы (возможен перелом основания черепа);
  • сахарный диабет;
  • гемофилия или другая патология свертывающей системы крови;
  • кровотечение развилось на фоне применения гепарина, ибупрофена, аспирина, индометацина или других средств, ухудшающих свертывание крови;
  • возобновление кровотечения после его остановки;
  • кровотечение на фоне повышенного кровяного давления у детей;
  • рвота с кровью или выделение пенистой крови из носа;
  • потеря сознания на фоне кровотечения.

В стационаре при кровотечении из переднего отдела носа могут произвести его остановку методом коагуляции (прижигания) кровоточащего сосуда лазером, жидким азотом или электричеством (электрокоагуляция).

Показания для коагуляции сосудов:

  • часто возникающие носовые кровотечения;
  • отсутствие эффекта от попыток остановить кровотечение другими методами;
  • очень обильное кровотечение;
  • развитие анемии при повторных кровотечениях.

При кровотечении из заднего отдела полости носа врач может провести заднюю тампонаду носовой полости и применить кровоостанавливающие препараты (Викасол, Этамзилат натрия). С лечебной и профилактической целью назначаются Аскорутин, препараты кальция, витамин А в виде масляного раствора в нос.

При массивной кровопотере внутривенно вводят растворы, чтобы восстановить объем циркулирующей крови. При необходимости переливают компоненты донорской крови.

При наличии инородного тела производят его удаление. В редких случаях приходится применять хирургические методы – эмболизацию или перевязку кровоточащего сосуда.

В стационаре проводится полное обследование ребенка для уточнения причины кровотечений.

Рецепты народной медицины

  • Отжать сок из листьев тысячелистника и закапать в нос;
  • 2 ст. л. сухой травы подмаренника весеннего залить 0,5 л воды, 10 минут кипятить, настаивать 1 час, принимать по полстакана трижды в день;
  • 1 ч. л. листьев герани залить 200 мл воды, довести до кипения, дать настояться 2 часа, смачивать тампон и закладывать в нос для остановки кровотечения;
  • измельчить 4 ч. л. коры калины на 200 мл воды, кипятить полчаса, процедить и долить до начального объема кипяченой водой; принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды;
  • измельченные сухие листья крапивы (1 ст. л.) залить 200 мл кипятка, дать настояться 10 мин., процедить, пить по 1 ст. л. 3 раза в день;
  • 1 ст. л. листьев крапивы залить 200 мл кипятка, кипятить 10 минут, охладить, процедить, пить по 1 ст. л. 4 раза в день.
Читайте также:  Ребенок срыгивает через нос

Альтернативный метод лечения при носовых кровотечениях – точечный массаж биологически активных точек (терапия Су Джок). Спичкой хорошо надо промассировать подушечки больших пальцев на ладони, где расположена точка носа. Затем перетянуть эту точку черной плотной резинкой и оставить на несколько минут. Горошину черного перца приклеить на эту точку и продолжить ее массаж. Такие же действия провести с большими пальцами на ногах.

Резюме для родителей

Носовые кровотечения у детей являются проблемой для многих родителей. Одиночные или рецидивирующие, они требуют консультации детского ЛОР-врача для выяснения причины возникновения.

Только необильное кровотечение можно попытаться остановить самостоятельно. Родители должны знать правила и уметь оказать первую помощь при кровотечении, чтобы правильно оценить возникшую ситуацию, и своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Как оказать первую помощь ребенку при носовом кровотечении, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Носовое кровотечение у детей: причины, лечение и первая помощь

Носовое кровотечение – наиболее распространенная разновидность кровотечений, которая может возникнуть вследствие повреждения сосудистой стенки в слизистой оболочке полости носа или свидетельствовать о более серьезной проблеме в организме. Носовое кровотечение случается у взрослых, но чаще наблюдается у детей и может быть разной степени интенсивности.

Кровотечение из носа, внезапно возникающее у ребенка, может испугать как самого малыша, также их родителей. Поэтому многие родители теряются, не зная в чем причина и как помощь ребенку и оказать первую помощь. В чем причина носового кровотечения? Как помочь ребенку, куда обратиться за помощью и как вести себя в такой ситуации узнаете из нашей статьи.

Носовое кровотечение у детей может начаться внезапно и даже во сне и иметь разную степень продолжительности и интенсивности, чаще останавливается самопроизвольно и имеет непродолжительный характер. У детей носовое кровотечение наблюдается чаще, чем у взрослых и связано это с возрастными особенности, поскольку травмировать слизистую оболочку достаточно легко, она очень хрупкая и уязвимая.

Причина носового кровотечения у детей может быть весьма безобидной. Многие дети ковыряются в носу и могут поцарапать слизистую ногтем, либо маленький непоседа мог удариться при падении. При сильном насморке многие дети могут сильно стараться и усердно сморкаться, что также может спровоцировать появление кровотечения.

Внимание. Если требуется срочная консультация узкого специалиста, а в силу тех или иных обстоятельств вы не можете быстро попасть к нужному врачу на прием (выходной день, находитесь загородом, заграницей, нет талонов или направления), то можно воспользоваться онлайн-консультацией врача любой специальности. Как получить онлайн консультацию? Переходите на сайт этой ссылке sprosivracha.org. и задавайте вопрос любому врачу через личные сообщения, ответ вы сможете получить не выходя из дома. Вам лишь нужно объяснить суть проблемы, описать симптомы и т.д.

На сайте представлены бесплатные и платные услуги, цены весьма демократичные.

Носовые кровотечения бывают 2 видов: передние и задние.

Виды носовых кровотечений

  • Переднее (передний тип кровотечения) является распространенным, порядка 85% всех носовых кровотечений, здесь происходит повреждение стенок сосудов, которые находятся в передней части носа. Кровь плавно вытекает из ноздрей или одной ноздри. Как правило, такое кровотечение останавливается самостоятельно и не несет серьезной угрозы.
  • Заднее (задний тип кровотечений) составляет от 10-15 % всех носовых кровотечений возникает, если травмированы более крупные сосуды, находящие в задней части носа. Опасен данный вид кровотечений тем, что не всегда возможно его обнаружить вовремя. Заднее носовое кровотечение более интенсивное и может представлять реальную угрозу здоровью и жизни ребенка. Его не всегда удается остановить самостоятельно, без помощи врача.

ВАЖНО! Есть такая область в передней части носа, где находиться множество мелких сосудиков – называется область Киссельбаха. По статистике, более 90% передних носовых кровотечений происходят вследствие травматического повреждения именно этой области.

Переднее носовое кровотечение может быть:

  • Одностороннее, когда кровь стекает из одной ноздри;
  • Двустороннее, когда кровь стекает из двух ноздрей.

Степени тяжести носовых кровотечений

  • Незначительная. Характеризуется незначительной кровопотерей, что составляет менее 100 мл, не представляет угрозы здоровью и останавливается самостоятельно.
  • Легкая. Кровопотеря составляет от 300-500 мл. Также не несет серьезной угрозы здоровью, ребенок может пожаловаться на незначительную слабость или головокружение. Кровотечение останавливается самостоятельно и дискомфорт проходит.
  • Средняя. Кровопотеря может составлять от 500 до 1400 мл, кровь из ноздрей вытекает интенсивнее, наблюдается слабость, головокружение, и другие симптомы, вплоть до обморока. При кровопотере такого объема необходима консультация врача.
  • Тяжелая. Потеря крови значительная и составляет около 1400 мл. Кровотечение имеет продолжительный и интенсивный характер, не прекращается при оказании первой помощи, симптоматика тяжелая. В данном случае незамедлительно требуется помощь врача.

Причины носового кровотечения у детей

Чаще всего носовые кровотечения у детей возникают в результате травмы кровеносного сосудика или аномалии его развития.

Прямая причина любого кровотечения одна – разрыв кровеносного сосуда. А вот что его спровоцировало, нужно разобраться сразу, как только ребенку будет оказана первая помощь.

Носовые кровотечения могут возникнуть по разным причинам, на которые оказывают влияние, как внешние, так и внутренние факторы.

Внешние факторы:

  • Низкая влажность воздуха. Если в помещении воздух чрезмерно сухой это приводит к пересыханию и потере эластичности слизистой оболочки носа. Чаще всего сосуды травмируются в передней части носа — киссельбахово сплетение. Здесь переплетается много тонких кровеносных сосудов — слабое место в организме и небольшое кровотечение может начаться даже от незначительного воздействия (кашель, ковыряние в носу, чихание).
  • Перегрев. Тепловой или солнечный удар часто провоцирует возникновение носового кровотечения, когда сосуды интенсивно расширяются. При этом также может наблюдаться головная боль, потеря ориентации в пространстве и даже шум в ушах.
  • Механическая травма. Ушиб любой интенсивности, ковыряние пальцем в носу, неаккуратное воздействие ватной палочкой при удалении слизи у младенцев, сильное сморкание, чихание, кашель, попадание инородного тела могут вызвать носовое кровотечение у ребенка.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Чрезмерное употребление сосудосуживающих, антигистаминных и противовирусных средств является самой распространенной причиной возникновения носовых кровотечений.
  • Перепады атмосферного и барометрического давления. С такой проблемой может столкнуться человек, находящийся на глубине или на высоте.
  • Отравление ядовитыми парами или токсическими газами. Многие отравляющие вещества, при попадании на слизистую оболочку носа, становятся причиной термических или химических ожогов, что может приводить к появлению кровотечния.
  • Наркотические препараты. Это касается детей подросткового возраста: воздействие клея, кокаина ослабляет слизистую оболочку, после чего она легко травмируется и кровоточит.
  • Последствия перенесенных травм или врожденные аномалии. Неправильно сросшийся перелом или искривление носовой перегородки могут вызывать кровотечение.

Внутренние факторы:

  • Хрупкость сосудистых стенок. Когда сосуды легко повреждаются в результате малейшего напряжения в них.
  • Инфекционные заболевания. Часто сопровождаются высокой лихорадкой (ветряная оспа, корь, скарлатина, краснуха, коклюш, грипп, менингококковый менингит, туберкулез и др.).
  • Лор-заболевания. Могут сопровождаться отеком слизистой оболочки носа: бактериальные или вирусные инфекции, ОРВИ, гайморит, грипп, синусит, атрофический ринит, аденоидит и другие.
  • Нарушения в механизмах свертывания крови. Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови — болезнь Верльгофа, болезнь Виллебранда, лейкемия, гормональные сбои, гемофилия и другие коагулопатии.
  • Глистные инвазии. Гельминты могут вызывать зуд в носу – несмотря на то, что локализуются в другом месте, что становиться причиной кровотечений.
  • Недостаток витаминов К и С, дефицит кальция также приводят к повышению проницаемости сосудов и возникновению носовых кровотечений.
  • Некоторые врожденные и хронические заболевания – патология почек (гломерулонефрит и пиелонефрит), повышенное артериальное давление, заболевания печение и хронический гепатит, пороки сердца, атеросклероз.
  • Гормональные изменения у подростков.
  • Опухоли злокачественного либо доброкачественного типа в слизистой полости носа.
  • Врожденные дефекты строения носа и сосудистой структуры. К ним относится врожденное искривление перегородки, аномалии развития кровеносных сосудов (локальные расширения) или слишком поверхностное их расположение.
  • Умственное или физическое истощение – носовые кровотечения могут возникнуть при мигренях, авитаминозах и во время стрессовой ситуации.

Оказание первой помощи при носовом кровотечении

Как быстро остановить кровь? При носовом кровотечении необходимо подготовить ребенка к проведению манипуляции:

  1. Не паниковать и успокоить ребенка, если он напуган;
  2. Усадите ребенка прямо, чтобы его голова находилась в вертикальном положении;
  3. Если кровотечение не значительное, слегка промокните кровь салфеткой;
  4. Если кровь вытекает струей, наклоните голову немного вперед и поставьте лоток для ее сбора;
  5. Предупредите ребенка о том, чтобы он также сплевывал кровь в лоток, поступающую в рот;
  6. Освободите грудь, чтобы не нарушать дыхание (расстегните все верхние пуговицы, уберите все, что может мешать);
  7. Чтобы ребенок не испугался, сами постарайтесь сохранять спокойствие, также можно включить мультфильмы, детскую музыку и почитать вслух книгу. При этом надо попросить его поменьше двигаться и разговаривать, чтобы кровотечение не усилилось.

Последовательность действий при остановке носового кровотечения

  1. Заверните в салфетку лед или что-то холодное и наложите на область носа и переносицы;
  2. Попросите ребенка зажать крылья носа к перегородке на 3-5 минут двумя пальцами (первым и указательным), или сделайте это сами, если кровь долго не останавливается;
  3. Подготовьте и смочить марлевые турунды в 3 % растворе перекиси водорода и ввести в передний отдел носового хода;
  4. Если кровотечение остановить не удалось необходимо провести глубокую тампонаду, для этого смочите марлевые турунды в 3% растворе перекиси водорода и аккуратно введите их при помощью пинцета глубоко в передний отдел носа, на 24-48 часов при продолжающемся и обильном кровотечении.
  5. Наложить пращевидную повязку на область носа.

Внимание! Желательно проводить процедуру в стерильных резиновых перчатках, после чего поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором или выкинуть.

Если кровотечение не удается остановить, что делать?

  • Необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка в стационар, транспортировка производится на носилках в полусидящем положении.

В больнице для окончательной остановки кровотечения передняя тампонада носа может дополняться задней тампонадой, которую выполняет в лечебном учреждении врач.

Причиной кровотечения может быть инородное тело, в этом случае также незамедлительно следует отвезти ребенка в больницу. Пытаться вытащить его самостоятельно очень опасно: из-за неправильного воздействия оно может опуститься еще глубже и перекрыть доступ дыханию.

Распространенные ошибки оказания первой помощи при носовом кровотечении:

  • Запрокидывание головы. Если голова запрокинута назад, тогда кровь вытекает не из ноздрей, а стекает в носоглотку и попадает в пищевод и желудок, это может вызвать тошноту и даже кровавую рвоту. Также такой метод не дает возможности оценить объем кровопотери и продолжительность кровотечения.
  • Горизонтальное положение. Здесь все происходит аналогично, как и в предыдущем пункте: кровь затекает в пищевод и желудок, вызывая тошноту и кровавую рвоту.
  • Сухой тампон. Сухой ватный тампон, не увлажненный 3% перекисью водорода или другими каплями, при долгом нахождении в носу прилипает к стенкам, а свернувшиеся участки крови прилипают к нему, при извлечении сухого тампона кровотечение снова возобновляется.

Когда необходимо вызывать скорую помощь?

Врача и бригаду скорой помощи необходимо вызывать в следующих случаях:

  1. Если кровотечение не удается остановить в течение 15-20 минут, а первая необходимая помощь уже была оказана;
  2. Если кровотечение двустороннее и обильное;
  3. Если кровотечение сопровождается дополнительными кровоизлияниями (из ушной раковины или половых органов);
  4. Если во время носового кровотечения ребенок жалуется на боль, головокружение и при этом теряет сознание;
  5. Если цвет крови ярко-алого или наоборот слишком темного цвета.

Если же носовое кровотечение удалось остановить, неотложную помощь вызывать не стоит. Даже частые носовые кровотечения могут возникать вследствие индивидуальных анатомических особенностей или чаще всего возникают из-за простудных инфекций и недостаточной увлажненности воздуха (сухого воздуха).

Но все же желательно исключить наличие серьезной патологии необходимо сдать ряд анализов и записаться на прием к детскому врачу.

Это необходимо сделать в ближайшее время, если соответствует хотя бы один пункт:

  • кровотечения регулярные;
  • кровь долго не удается остановить;
  • у ребенка ослабленный организм или иммунитет, жалуется на головные боли, головокружение и быстрое утомление;
  • носовые кровотечения возникают без видимых причин;
  • на коже ребенка легко появляются синяки, ссадины, царапины, а ранки долго не заживают.

Когда необходимо вызвать врача ребенку?

Единичное ночное кровотечение, которое легко и быстро остановилось, не требует обращения к специалистам, но частые дневные и ночные кровотечения — уже повод для беспокойства, и может свидетельствовать о наличии патологий. Ведь не редко причинами частых кровоизлияний из носа являются различные нарушения, в числе которых могут быть болезни сердца и других внутренних органов, заболевания крови, опухолевые процессы, авитаминозы. Не стоит излишне волноваться, лучше провести диагностику и исключить патологические состояния и процессы.

Диагностика носовых кровотечений у детей

Целью диагностики является определение причин частых носовых кровотечений у детей. Для постановки точного диагноза необходимо получить максимальное количество информации об этих состояниях, где применяются следующие методы:

  • фарингоскопия;
  • риноскопия;
  • общий и клинический анализы крови;
  • коагулограмма.

Также может потребоваться консультация у других специалистов: лор-врач, гематолог, кардиолог, онколог и другие.

Чаще всего для при обследовании детей, у которых возникают носовые кровотечения необходимо обратиться к детскому оториноларингологу, который может назначить вам пройти следующие анализы:

  • Забор капиллярной крови из пальца на свертываемость по Сухареву. Метод Сухарева дает возможность определить время между взятием крови и началом образования фибринового сгустка, то есть ее сворачивания. Этот тест является частью коагулограммы, его можно проводить лицам всех возрастных групп, в том числе маленьким детям.
  • УЗИ органов брюшной полости (точнее печени).
  • Исследование кала на яйцеглист.

Прочесть результат анализа крови и определить норму или патологию должен врач гематолог. Остальные анализы, включая анализ крови, необходимо взять с собой на прием к детскому лор-врачу.

Когда причина кровотечения определена, начинается лечение.

Лечение носового кровотечения

Если выявлено нарушение, которое вызывает кровотечение, лечение нацелено на его устранение.

Для остановки тяжелого кровотечения применяются следующие методы:

  • введение тампона с 3% перекисью водорода, феракрилом, тромбином, амнионом;
  • перевязывание артерии;
  • продолжительная тампонада полости носа (в течение 24-48 часов).

Медикаментозное лечение кровотечения

Чтобы значительно снизить частоту носовых кровотечений, назначаются мази для смягчения слизистой (вазелин, неомицин);

  • витамины (Аскорутин, витамин С );
  • антигеморрагические лекарственные препараты, которые способствует нормализации процесса свертывания крови (Викасол, Гемофобин);
  • капли, способствующие увлажнению и поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки полости носа (Ринорин).

Если данное лечение оказалось не эффективным, проводится прижигание носовой перегородки с применением нитрата серебра.

Профилактика носового кровотечения у детей

Для предотвращения носовых кровотечений рекомендуется:

  1. укреплять иммунную систему организма ребенка (закаливание, частые прогулки, отдых на море);
  2. не допускать чрезмерной сухости воздуха и использовать увлажнители;
  3. своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания;
  4. принимать Асорутин небольшими курсами в качестве поддерживающей терапии и для профилактики сосудистой патологии.
  5. поддерживать в жилом помещении оптимальную температуру;
  6. использовать лекарственные препараты только по назначению врача;
  7. проходить регулярные медицинские осмотры и сдавать анализы.

Если у ребенка регулярно возникают носовые кровотечения, на официальном сайте: sprosivracha.org. вы можете задать вопрос детскому лору, педиатру или другим специалистам.

Задать вопрос бесплатно в режиме онлайн детскому врачу можно на сайте: sprosivracha.org.

Почему именно sprosivracha.org.. На сайте sprosivracha.org. работают более 2000 сертифицированных врачей самых разных специальностей, которые обязательном порядке прошли проверку (образование, опыт работы), в том числе врачи занимающиеся диагностикой и лечением заболеваний у детей.

Помните, в большинстве случаев носовое кровотечение не связано с какими-либо серьезными патологиями и не может причинить вред здоровью. Если кровотечения стали частыми и интенсивными, следует обратиться к доктору, который направит сдать необходимые анализы и обследования, точно определит диагноз и подберет подходящее лечение.

Ссылка на основную публикацию
×
×