Нос не дышит у ребенка аденоиды что делать

Как можно облегчить дыхание во сне ребенку с аденоидами?

Приветствую вас, дорогие родители! Те, кому пришлось столкнуться с проблемой аденоидов у ребенка знают, насколько тяжело протекает эта болезнь, особенно на запущенной стадии.

Самым опасным осложнением при такой патологии является затрудненное носовое дыхание. Поэтому, считаю, вам нужно знать, как облегчить дыхание ребенку во сне.

Отсутствие полноценного сна из-за нарушенного дыхания носом усугубляет не только общее состояние ребенка, но и может стать причиной многих нарушений в работе внутренних систем молодого организма.

А это, сами понимаете, очень опасно для здоровья ваших детей. Я вас предупредила, а теперь надеюсь, вы извлечете из этой статьи ценные и полезные советы, которые дают родители и врачи.

Какие лекарства облегчают носовое дыхание

Современная медицина предлагает целую линейку сосудосуживающих препаратов, которые облегчают и нормализуют носовое дыхание во время лечения аденоидов.

Как показывает практика наилучший эффект достигается при использовании нескольких интраназальных средств:

Выше перечисленные средства обладают не только сосудосуживающим, но и антисептическим, слабо выраженным противовоспалительным действием.

У каждого из них есть особые условия применения — дозировка, частота использования и противопоказания. В любом случае, такие препараты, должен назначать лечащий врач.

Дыхательная гимнастика

Существует две методики дыхательной гимнастики, которые помогают облегчить дыхание ребенку при аденоидах не только во время сна, но в период бодрствования.

Занятия по программе А.Н. Стрельниковой и Бутейко, которые я описывала ранее, вы можете найти на нашем сайте. Обе методики можно применять не только в период лечения аденоидов, но и для профилактики рецидива заболевания.

Ингаляции

Чтобы облегчить носовое дыхание ребенку во время ночного сна специалисты назначают лечебные ингаляции:

• Солевые. Данные процедуры можно проводить самостоятельно дома. Соль — отличный антисептик, который не только устраняет отек и облегчает носовое дыхание, но и устраняет инфекцию в зоне воспаления. Для этого вам потребуется нагреть 1 кг соли.

Капнуть в нее пару капель ароматического масла пихты или эвкалипта и дать ребенку подышать над целебными парами в течение пяти минут.

• Для устранения заложенности носа и нормализации носового дыхания проводятся сеансы галотерапии (солевых пещер). Под воздействием микроскопических кристаллов соли устраняется воспалительный процесс в носоглоточной миндалине, отечность и уменьшается количество гнойных выделений из носа.

• Влажные ингаляции можно устроить следующим образом: наточить ванну теплой водой и добавить в нее несколько капелек любого аромамасла.

Во время купания ребенок будет вдыхать целебные вещества, которые снимают отек, увлажняют слизистую носа и устраняют проблему носового дыхания. Делайте такую процедуру перед сном.

• Ингаляции через небулайзер также относятся к процедурам влажного типа. Они не только устраняют проблему заложенности носа, но и эффективны в лечении аденоидита. Такие процедуры с лечебным эффектом устраняют отек, насморк, воспаление и кашель.

Для проведения таких манипуляций используют препараты: Дексаметазон, Мирамистин, Пульмикорт, Деринат, Лазолван, минеральную воду и физраствор.

• Сухие. Для проведения процедур сухого типа потребуется носовой платочек или ватный диск. Капните на него 1-2 капли аромамасла пихты, эвкалипта, чайного дерева, кедра, сосны или туи. Дайте ребенку подышать носиком над целебными ароматами десять минут.

Мнение потребителей

А теперь, я хочу вам представить несколько очень хороших и испробованных на практике советов родителей, которые столкнулись с проблемой аденоидов и затрудненным носовым дыханием у детей.

Так вот, что они предпринимали и какой эффект был при этом достигнут, узнаем прямо сейчас:

• Светлана В.

С проблемой аденоидов мы столкнулись в возрасте 3,5 года, когда ребенок пошел в сад и начал бесконечно болеть. Нам поставили диагноз аденоидов 2 стадии. Самое худшее было то, что у ребенка полностью пропало дыхание через носик.

Он храпел по ночам, часто просыпался, а на утро был вялым и уставшим. Врач посоветовал нам капать на ночь сосудосуживающие капли Авамис.

Очень хорошо помогают и пробивают носик. Кстати такие капельки я стала закапывать ребенку во время приема пищи. А еще доктор сказал, что нужно почаще проветривать и увлажнять комнату. Пересушенный воздух еще больше усложняет ситуацию.

У моего ребенка поставили диагноз — аденоидит 3 степени. Как мы намучились. Ночи были просто кошмарными. Не спали всей семьей. Я думала, что мой ребенок просто задыхается.

Но, как объяснил наш лор-врач, все это из-за увеличенных аденоидов, которые перекрывают носовые ходы.

Во время лечения этой болячки доктор посоветовал сначала промывать нос Хьюмером, затем высморкаться и впрыскивать спрей Назонекс — по 1 пшику в каждую ноздрю.

Но увлекаться такими каплями не стоит, поэтому мы капали ребенку их только перед обеденным и ночным сном.

Нас тоже проблема аденоидов не обошла стороной. Поставили диагноз аденоидита 2 степени. В первую очередь мы стали бороться с затрудненным носовым дыханием, которое мешает моему ребенку спать по ночам.

Первым делом мы отключили батареи в детской, чтобы не пересыхал воздух. Затем я взяла за правило ежедневно увлажнять и проветривать комнату ребенка несколько раз на день. И еще нам врач прописал сосудосуживающие капельки в носик — Полидекса.

Плюс ко всему я поменяла маленькую и мягкую подушку на большую и более плотную. Вы знаете, ребенку стало намного лучше дышать и его сон стал глубоким и спокойным.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания ребенку во время сна при аденоидах просто необходимо.

Но, в дополнение к такой терапии доктор рекомендует соблюдать ряд простых, но очень действенных мер:

• частые проветривания и увлажнения детской комнаты;

• исключить применение разных увлажнителей воздуха, которые могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка;

• по чаще бывать на свежем воздухе;

• орошать носовую полость травяными настоями и раствором морской соли;

• принимать иммуномодулирующие препараты.

Вывод

Как видите, облегчить носовое дыхание ребенку во время сна при аденоидах можно разными способами. Какой метод подойдет именно вашему малышу, поможет определить доктор.

Все методики эффективны, главное при их выполнении проявить терпение, упорство и чуточку желания, и ваш ребенок отблагодарит вас хорошим настроением, полноценным сном и бодростью.

Надеюсь, в этой статье вы нашли полезную для себя информацию! Берегите своих деток! До скорой встречи!

Лечение аденоидов в носу у детей

Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.

Функции глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, – это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

Причины аденоидов

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

• наследственность;
• постоянные простудные заболевания;
• «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
• слабый иммунитет;
• несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
• аллергические проявления;
• неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

Симптомы и лечение аденоидов у детей

• затрудненное или невозможное дыхание через нос;
• ребенок дышит ртом;
• аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
• анемия;
• проблемы с обонянием и глотанием;
• ощущение присутствия инородного тела в горле;
• ребенок разговаривает тихо;
• гнусавость в голосе;
• храп во время сна, расстройство сна;
• повторяющиеся отиты, хронический насморк;
• проблемы со слухом;
• жалобы на головные боли по утрам;
• избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Аденоидит

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды — это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит — это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
• гнусавый голос;
• дыхание через рот;
• боль в горле;
• нарушение аппетита;
• кашель.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Диагностика

Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

• фарингоскопия — осмотр ротоглотки;
• риноскопия — осмотр носовой полости;
• рентген;
• эндоскопия носоглотки — самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

Существует два способа лечения детей — хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход — залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

• когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
• невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
• повторяющиеся воспаления в ушах;
• ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, – эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Профилактика

К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:

• закаливание;
• укрепление иммунитета;
• прием витаминов;
• правильное питание;
• своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
• гигиена носа;
• своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Насморк у детей при аденоидах: эффективное лечение

Дети часто болеют разными инфекционными заболеваниями, которые сказываются на всем организме. Поэтому очень важно своевременно определить симптомы, что эффективно вылечить болезнь. Например, у малышей возникают проблемы с миндалинами, которые затрудняют дыхание. Речь идет об аденоидах, имеющие свои признаки и последствия. Как правило, при аденоидах заложен нос, поэтому родители задумываются, чем помочь ребенку. Чтобы понять причины, нужно разобраться в теме более подробно.

Безусловно, когда заболевает ребенок, у родителей появляется большое количество вопросов. В первую очередь требуется консультация врача, чтобы поставить диагноз. После этого можно разработать индивидуальную схему лечения аденоидов. Ведь насморк очень опасен при аденоидах, так как у малыша появляются обильные выделения гноя и слизи в носовых ходах. Также образуется восполнение в носоглотке, что приводит к печальным последствиям. Важно знать, если не лечить болезнь, то у ребенка может развиться гайморит, не поддающийся никакому лечению. Весь этот процесс сопровождается зелеными соплями, насморком, бактериальной инфекцией. Запущенная фаза аденоидов приводит к аденоидным вегетациям, бронхиту, ангине и пневмонии.

Аденоиды и насморк, в чем взаимосвязь?

Миндалины играют важную роль при формировании иммунной системы, поэтому важно сохранить орган в целости и сохранности. У человека шесть миндалин, которые подразделяются на трубные и небные. Если своевременно не вылечить аденоиды, то может возникнуть более острая форма заболевания — аденоидные вегетации. Это значит, что у малыша носоглоточные миндалины увеличены до максимальных размеров. Увидеть самостоятельно их не получится, поэтому важно показать ребенка врачу. Специалист на осмотре использует специальные инструменты, чтобы детально рассмотреть миндалины. Уровень защиты от вирусов и бактерий зависит от состояния миндалин.

Когда наступает зима, то риск заболеть ОРВИ или простудными заболеваниями очень высок. Дело в том, что молодой организм еще не в силах противодействовать вирусным атакам, поэтому ребенок очень легко заболевает. Как правило, аденоиды возникают у малышей от 1,5 до 7 лет. Несформированная иммунная система постоянно страдает от бактерий, которые ведут к пагубным последствиям. Более того, ребенок не успевает вылечиться, так как детских садах и яслях наступает повторное инфицирование организма. Все это ведет к насморку, кашлю и повышенной температуре. Зеленые сопли у детей при аденоидах — это обычное дело. Ко всему прочему, малыш начинает дышать ртом, так как носовые пути заблокированы разросшейся лимфоидной тканью. Обычно насморк не проходит около месяца.

О чем говорит цвет соплей при аденоидах?

Если у ребенка выделяется прозрачная и светлая слизь, значит у него аллергический насморк и ОРВИ. Но желтые сопли говорят о том, что у малыша не только вирусная инфекция в организме, но и вредные бактерии. Если своевременно не вылить ребенка, то сопли становятся зелеными или коричневыми. Данный процесс может перейти в запущенную форму заболевания, и тогда болезнь будет крайне сложно побороть медикаментозным способом.

Когда из носа выделяется слизь, то иммунные клетки лейкоцитов подвержены вирусной атаке. В итоге клетки погибают под натиском возбудителей инфекций. Именно в этот момент организм выделяет зеленые сопли. Стоит помнить, что ребенок может быть подвержен следующим инфекциям:

Врачи выделяют общие симптомы заболевания:

1. Конъюнктивит.
2. Головокружение, головные боли.
3. Заложенность носа.
4. Повышенная температура тела.
5. Сухость во рту.
6. Кашель.
7. Неприятный запах изо рта.
8. Зубные боли.
9. Покраснение носа.
10. Жжение в области носоглотки.

Если у ребенка замечены зеленые или коричневые сопли, то его нужно незамедлительно показать специалисту. В больнице проведут нужные обследования и назначать высокоэффективное лечение.

• Как лечить сопли при аденоидах?

Сопли могут преследовать ребенка долгое время, пока не решиться проблема с аденоидами. Если у малыша диагностировали первую или вторую степень аденоидов, то назначается медикаментозная терапия и физиотерапия. Третья степень говорит о том, что ребенку нужно более радикальное лечение — удаление аденоидов.

Сейчас операции проводятся быстро и безболезненно, так как врачи используют современные технологии и устройства. Например, эндоскопическое оборудование точно иссекает лишнюю ткань, не травмируя здоровые ткани.

Иногда после операции ребенок жалуется на появление соплей, однако это может быть временное явление. У каждого малыша индивидуальные характеристики здоровья, поэтому врач анализирует все детали. Бывает так, что сопли связаны не с аденоидами, а с аллергической реакцией медицинские препараты. Длительный прием лекарств может негативно сказать на некоторых факторах. Также сопли могут проявиться при вирусной атаке.

Если у ребенка обнаружены проблемы с сердечно-сосудистой системой, астмой или кровью, то врач не проводит операцию. В данном случае назначается консервативная терапия, которая заключается в плане лечения.

На сегодняшний день разработан большой спектр лекарственных средств и методов по устранению аденоидных вегетаций. Например, можно воспользоваться физиотерапией, гомеопатией или курортологическим лечением.

В зависимости от степени заболевания и цвета соплей, врач назначает определенные препараты: растворы для промывания носоглотки, антисептические и антибактериальные средства, включая Колларгол и Масло туи.

Как лечить насморк при аденоидах у детей?

Каждый родитель хочет знать, как быстро вылечить насморк у ребенка при аденоидах? Для начала следует определить цвет выделений из носа. Если цвет белый, то врач назначает антибиотики от вирусных инфекций.

Стоит отметить, что выделения слизи — это защитная реакция организма на вирусные инфекции. Если во рту пересыхает слизистая оболочка, то у малыша возникает проблема с дыханием через нос. Все это создает благоприятную среду для развития пневмонии и бронхита. Чтобы не иметь проблем в будущем, необходимо предпринять следующие действия:

1. Настроить оптимальную влажность в помещении.
2. Чаще проветривать комнату, где находится малыш.
3. Прием таких препаратов, как Парацетамол или Ибупрофен, которые понижают температуру тела и облегчают состояние.
4. Прием средств от интоксикации. Препараты выводят из организма вредные микробы.
5. Устранение насморка при помощи капель для носа Протаргола. Курс лечения — одна неделя. Перед тем как использовать препарат, стоит изучить инструкцию. Также важно получить одобрение от лечащего врача.

Родители должны задуматься над сбалансированным питанием и высыпанием ребенка. Это важные элементы выздоровления. Более того, малыш постоянно должен гулять на свежем воздухе и вести активный образ жизни. Необходимо избегать пыльных и душных помещений, а также быть вдали от промышленных зон, заводов и фабрик.

При аденоидах заложен нос, чем помочь?

Чтобы избавиться от заложенности носа при аденоидах, нужно выполнить следующие требования врачей:

1. Прочистить носоглотку фурацилином или минеральной водой. Также подойдет физраствор. Если ребенок не умеет сморкаться, то помочь в этом можно при помощи мягкой клизмы. Данную процедуру проводят каждые три часа.
2. Прогревание носа можно сделать с помощью вареного яйца. Пока ребенок спит, яйца прикладывают на левую и правую проекции пазух носа. Также можно сделать прогревания ножек и ручек теплой ванночкой.
3. Заложенность носа отлично убирается таким средством, как Протаргол. Его закапывают в нос не больше трех раз в день на протяжении недели.
4. Также доктора рекомендуют больше пить воды, принимать витамины и средства для снятия аллергического отека.

Перед тем как лечить ребенка, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Грамотный специалист составить индивидуальный план лечения, опираясь на полученные анализы, диагностику и обследования.

Причины появления насморка после аденотомии

Успешной операции считается тогда, когда в течение двух недель исчезли все симптомы аденоидов. Даже если появился насморк после удаления аденоидов, то в этом нет ничего страшного, так как в первую неделю могут некоторые признаки аденоидов, которые со временем проходят. Также после хирургического вмешательства у малыша могут быть сопли, храп, заложенность носа.

Осложнения начинаются после 14 дней операции:

1. Насморк после удаления аденоидов.
2. Проявление всех признаков аденоидов.
3. Повышенная температура тела.
4. Неприятный запах изо рта.
5. Зеленые сопли.

Не исключено, что у малыша может быть обострение аллергической реакции. В данном случае нужно сразу же обратиться к лечащему врачу за консультацией. Иначе болезнь может ухудшить состояние здоровья ребенка.

Симптоматика может указывать на развитие инфекционной болезни, поэтому все зависит от родителей. Когда взрослые осведомлены о причинах аденоидов, то ребенок получает своевременную медицинскую помощь.

• Лечение насморка после аденотомии

Негативные последствия можно избежать, если придерживаться определенных правил:

1. Вылечить насморк после удаления аденоидов можно, только если не применять соляные растворы. Данное средство негативно сказывается на здоровье малыша.
2. Не стоит принимать щелочные лекарства для промывания носа и глотки.
3. Не нужно злоупотреблять таблетками, так как они могут усугубить ситуацию.

Обычно после операции врач советует больше проводить с ребенком время на чистом воздухе, делать лечебную гимнастику и играть в активные игры. Что касается дыхательных упражнений, то у доктора можно взять инструкцию и делать гимнастику в домашних условиях.

Также очень важно организовать ребенку диетическое питание. В первую очередь исключить такие продукты, как сладости, маринады, консервированную пищу, кислые овощи и фрукты. Лучше всего при восстановительном процессе подходят блюда на пару, каши, бульоны, пюре и отвары трав. Если соблюдать правильный режим в реабилитационный период, то есть возможность быстро выздороветь. В любом случае врач самостоятельно решает по поводу лечения, так как каждый ребенок имеет свои особенности. Без решения и рекомендации специалиста нельзя проводить лечение.

Как облегчить дыхание при аденоидах: методы нормализации носового дыхания и борьбы с апноэ

Аденоиды приводят к нарушению дыхания носом. Ребенок дышит ртом, ночью храпит и не высыпается, поэтому родителям важно знать, как облегчить дыхание при аденоидах. Для этого применяются как профессиональные, так и простые домашние средства.

Симптоматика

Из-за невозможности нормально дышать организм ребенка недополучает кислород, что вредит его развитию и иммунитету

Аденоидами называется гипертрофия носоглоточной миндалины. Орган увеличивается в размерах из-за разрастания тканей и закрывает часть сошника, тем самым вызывая нарушение дыхания носом. Тяжесть этого нарушения зависит от степени аденоидов.

При аденоидах 1 степени сошник перекрывается меньше чем на треть. Ребенок вполне сносно дышит носом, но вот малейший насморк проходит в тяжелой форме и требует специального лечения.

Аденоиды 2 степени перекрывают сошник уже на ⅔, и здесь появляются серьезные нарушения дыхания. Ребенок дышит преимущественно ртом, храпит ночью, наблюдается изменение голоса. Эта стадия требует комплексной адекватной терапии, иначе патология продолжит прогрессировать.

Аденоиды 3 степени – самая тяжелая форма. Сошник перекрыт почти полностью (90-95%), дыхание носом невозможно и ребенок дышит только ртом. Помимо того, что эта стадия болезни приводит к тяжелым сопутствующим заболеваниям, наблюдается нехватка кислорода, которого при дыхании через рот в организм поступает на 20-30% меньше. Из-за этого ухудшается иммунитет, малыш часто болеет.

В целом, нарушения дыхания при аденоидах выглядят следующим образом:

• ребенок не может дышать через нос, поэтому рот всегда приоткрыт;
• появляется ночной храп;
• голос становится гнусавым;
• меняется речь, некоторые буквы малыш не выговаривает;
• ночные задержки дыхания.

Наиболее пугающим явлением для родителей становится задержка дыхания во сне при аденоидах. Апноэ, так называется это состояние, опасно гипоксией, так как в течение ночного отдыха возникают короткие периоды времени, в которые организм не получает кислорода. В целом, такие кратковременные задержки дыхания не грозят летальным исходом, а связаны с тем, что ребенок неосознанно пытается дышать носом, однако это явление указывает на то, что проблему необходимо решать, иначе она негативно скажется на общем самочувствии.

Из-за храпа, апноэ и ограниченного дыхания во сне, дети с аденоидами не высыпаются, утром чувствуют себя разбитыми и уставшими. Кроме того, дети с аденоидами часто жалуются на головную боль, связанную в том числе и с плохим ночным сном.

Лекарственные средства для облегчения дыхания

Схема терапии подбирается врачом, так как для каждого детского возраста она своя

Первое, на что человек обращает внимание, задаваясь вопросом о том, как можно облегчить дыхание при аденоидах – это сосудосуживающие капли в нос. Действительно, препараты этой группы врачи-отоларингологи назначают при аденоидах в первую очередь, однако с сосудосуживающими каплями нужно быть осторожным.

Лучше всего такие капли использовать именно для облегчения дыхания ночью, закапывая ребенку с аденоидами непосредственно перед сном. Это позволит не только улучшить качество сна, но и избежать привыкания к лекарственному препарату.

Второй важный нюанс, на который многие родители не обращают внимание – сосудосуживающие препараты можно использовать не больше пяти дней подряд, иначе они негативно влияют на слизистую, что может вызвать ряд осложнений, вплоть до ее атрофии. Становится ясно, что сосудосуживающие средства – не панацея от аденоидов.

Выбор препарата, который действует быстро, зависит от возраста ребенка. Капли необходимо покупать в детской дозировке, также можно использовать спреи. Примеры препаратов:

По сути, все перечисленные препараты являются аналогами, а в аптеках представлено еще множество наименований лекарств с таким же составом. Выбирать в принципе можно любое средство, с учетом дозировки согласно возрасту ребенка.

Отдельная категория – противовоспалительные лекарства от насморка. Такие препараты содержат в составе кортикостероид, который эффективно устраняет отек носоглотки. Дополнительно в состав входят сосудосуживающие компоненты, поэтому лекарство одновременно избавляет от заложенности и отека, нормализуя дыхание через нос.

Примеры противовоспалительных капель;

С этими лекарствами необходимо быть очень осторожным. Не следует использовать препарат без консультации с врачом, так как кортикостероиды имеют ряд противопоказаний.

Другие методы

Действенный метод, который поможет как облегчить ночное дыхание при аденоидах ребенку, так и избежать осложнений – это профессиональное промывание носа, выполняемое врачом. Однако такая процедура эффективна только в том случае, если заложенность обусловлена хроническим синуситом на фоне аденоидов, то есть в носовых пазухах скапливается слизь, препятствующая дыханию.

В целом, чтобы победить затрудненное дыхание из-за отека аденоидов у детей врачи все же рекомендуют медикаментозные методы. В некоторых случаях специалист может назначить прием антигистаминных препаратов. Таблетки от аллергии помогают снять отечность носоглотки, тем самым нормализуют дыхание. Принимать их необходимо незадолго до отхода ко сну. Однако такие препараты небезопасны и создают нагрузку на печень, поэтому для постоянного применения не подходят.

Дыхательная гимнастика

Выполнять лучше вечером, перед тем как уложить ребенка спать

Облегчить дыхание ночью при аденоидах поможет дыхательная гимнастика. Она выполняется в игровой форме, поэтому малыши охотно делают упражнения.

Чтобы гимнастика была эффективна, выполнять ее следует ежедневно за 30-60 минут до отхода ко сну.

1. Зажать правую ноздрю и медленно сделать глубокий вдох только левой ноздрей. Задержать дыхание на 1-2 счета, а затем поменять ноздри, зажав левую и сделав выдох через правую. Так, чередованием, следует выполнить упражнение 20 раз.
2. Дать ребенку стакан с водой, поместить в него соломинку для напитков. Попросить малыша сделать носом медленный и глубокий вдох, а затем выдохнуть воздух прямо в трубочку так, чтобы вода в стакане начала булькать. Повторять упражнение в течение пяти минут.
3. Глубоко вдохнуть воздух носом, одновременно поворачивая голову вправо и влево. Затем медленно выдыхать воздух, также через нос, снова поворачивая голову в стороны. Повторить 20 раз.
4. Плавно набрать полную грудь воздуха, вдыхая через нос, одновременно медленно поднимая руки над головой и полностью их выпрямляя. Затем сразу же без остановки начать медленно выдыхать воздух, плавно опуская руки вниз. Повторить также 20 раз.
5. На вдохе “надуть” живот, округляя его, задержать так дыхание на 1-2 секунды, а затем плавно выдохнуть, одновременно втягивая живот.

Аденоиды у ребенка сопровождаются отечностью, а упражнения улучшают обменные процессы в носоглотке и помогают облегчить дыхание ночью. В результате утром ребенок проснется свежим и отдохнувшим. К тому же, дыхательная гимнастика эффективно устраняет ночной храп, поэтому упражнения полезно взять на заметку и некоторым взрослым.

Ингаляции

Если аденоиды у детей сопровождаются насморком, затрудненное дыхание можно победить с помощью ингаляций.

1. Налить в кастрюлю или таз горячую воду, добавить 2 ложки Пиносола, подышать над паром в течение 5-10 минут.
2. Отварить в кастрюле картошку, затем потолочь вилкой. Ребенок наклоняется немного над кастрюлей, накрывает голову полотенцем и дышит теплым паром в течение 5 минут.
3. Разогреть на сковороде или в духовке 2 кг соли. Высыпать горячую соль в таз и капнуть сверху 5 капель эфирного масла пихты, эвкалипта или сосны. Эти масла обладают антисептическим и противоотечным действием, поэтому ребенок должен дышать испарениями с горячей соли до тех пор, пока она не остынет.
4. Приготовить ванну, добавив в воду 1-2 стакана сосновых иголок и 3 капли масла эвкалипта или пихты. Во время купания ребенок будет дышать целебными испарениями, которые облегчат ночное дыхание при аденоидах, и одновременно повысят иммунитет и настроят на сон.
5. Взять носовой платок, капнуть пару капель масла пихты или эвкалипта и положить возле подушки перед сном – такой метод облегчения дыхания при аденоидах действует в то время, как малыш спит.

Ингаляции можно проводить и средством “Звездочка”. В аптеках представлен специальный ингалятор с твердыми эфирными маслами, который можно использовать при аденоидах у ребенка. Малышу достаточно сделать по 3-4 вдоха каждой ноздрей, подставив к носу пластиковую тубу, чтобы облегчить дыхание на всю ночь.

Следует отметить, что использования ингаляций и выполнения дыхательной гимнастики детям с аденоидами 3 степени часто недостаточно, поэтому все же придется использовать специальные капли в нос для облегчения дыхания во сне.

Массаж

Хорошо помогает только при начальных стадиях болезни

Массаж носа ребенку должен выполнять один из родителей. Для этого необходимо перед сном пальцами помассировать крылья носа, двигаясь по кругу. Затем немного постучать и нажимать подушечкой пальца на зону между верхней губой и ноздрями. После немного пощипать кончик носа и перейти к поглаживаниям зоны возле внешних уголков глаз. Завершить массаж необходимо легкими растираниями области между бровей.

Некоторым детям массаж помогает лучше спать, однако при тяжелой степени аденоидов он малоэффективен. Дополнительно можно использовать средства с эфирными маслами, например, тот же бальзам “Звездочка” или детскую мазь “Доктор Мом”.

Врачи предупреждают, что массаж и ингаляции запрещено делать при подозрениях на гнойный синусит. В этом случае любое воздействие на носовые пазухи может привести к усилению симптомов.

Советы доктора Комаровского

Разобравшись, как облегчить дыхание при аденоидах в детском возрасте, рекомендуется прислушаться к советам главного педиатра СНГ – доктора Комаровского.

1. Нормализовать сон и облегчить ночное дыхание ребенку поможет увлажнитель воздуха, установленный в спальне. Вообще, педиатр рекомендует всегда использовать это устройство для поддержания оптимального климата в спальне малыша. Взрослым увлажнитель воздуха тоже пойдет на пользу, поэтому пару приборов лучше всегда иметь дома.
2. Перед сном рекомендуется получасовая прогулка на свежем воздухе. Это поможет избавиться от заложенности и насытить организм кислородом перед сном. В результате малыш будет крепко спать, а дышать во сне станет проще.
3. Перед сном обязательно проветрить помещение. Ребенку можно промыть нос солевым раствором, а лучше использовать специализированный спрей для этих целей – Аквамарис или Хьюмер.
4. Комаровский ни в коем случае не рекомендует воздерживаться от капель при аденоидах, но напоминает, что сосудосуживающими препаратами можно пользоваться только короткими курсами.

В качестве профилактики проблем с дыханием при аденоидах можно посещать соляную пещеру. Такая комната сейчас есть практически в каждой поликлинике и даже спа-центрах. Десятиминутный сеанс нахождения в соляной пещере укрепляет иммунитет и нормализует дыхание, к тому же, пары соли обладают антисептическим и противовоспалительным действием.

Главный совет для родителей – не запускать насморк. При появлении новых симптомов следует обратиться к врачу, так как любое запущенное заболевание при аденоидах грозит осложнениями.

Верные способы для улучшения дыхания при аденоидах

Аденоиды могут представлять опасность для здоровья. Наиболее тяжелые последствия: происходит задержка дыхания, ночью ребенок может задохнуться. Это обусловлено разрастанием лимфоидной ткани в носоглотке. В период обострения интенсивность проявлений всех признаки аденоидов многократно увеличивается, поэтому необходимо подобрать способ, который облегчит дыхание по ночам.

Функция аденоидов

В уменьшенном объеме лимфоидная ткань препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов дальше по носовому проходу. При попадании патогенных частиц в организм активизируется процесс выработки лимфоцитов. Одновременно ткань увеличивается в объеме, что создает дополнительный барьер для болезнетворных микроорганизмов, но еще и оказывает негативное влияние на дыхательную функцию.

Если ребенок часто болеет вирусными/бактериальными инфекционными заболеваниями, лимфоидная ткань в носу не успевает уменьшиться. В результате нарушается механизм, отвечающий за восстановление тканей. Иммунитет работает в интенсивном режиме. Это способствует образованию у ребенка аденоидов 2 и 3 стадии. Причем, даже после выздоровления облегчение не наступает.

При каждом последующем инфицировании бактериями или вирусом лимфоидная ткань дополнительно увеличивается, что приводит к увеличению интенсивности признаков аденоидита. В результате нос не дышит ночью и днем. В наиболее тяжелом случае проводится операция по иссечению избыточных тканей.

Однако перед этим нужно стабилизировать состояние: купируют признаки воспаления, устраняют симптомы инфекционного заболевания. Одновременно облегчается носовое дыхание. Способствуют положительной динамике в изменении аденоидов с помощью аптечных препаратов, домашних средств.

Симптомы воспаления

Не всегда можно точно определить, что явилось причиной патологического состояния, т. к. признаки аденоидов часто напоминают ряд других заболеваний дыхательной системы. Симптомы, которые способна провоцировать увеличенная лимфоидная ткань:

• отечность слизистых оболочек носовых проходов, что провоцирует заложенность носа при отсутствии слизи;
• нарушение дыхательной функции, что чаще проявляется ночью — ребенок задыхается, появляется храп;
• часто возникает насморк, при этом он долго не проходит вне зависимости от применяемой терапии;
• слизистые выделения при рините стекают по задней стенке, провоцируют кашель, однако мокрота не опускается в бронхи, если своевременно откашливается, вероятность развития тяжелых осложнений при этом низкая, причем кашель чаще возникает утром, что позволяет предположить развитие аденоидов, т. к. при воспалении дыхательных путей кашель появляется и ночью;
• развивается гиперемия неба, этот признак легко обнаружить самостоятельно, одновременно отмечается появление болезненных ощущений при глотании;
• учитывая, что при нарушении носового дыхания замедляется процесс доставки кислорода к тканям, в том числе и головному мозгу, могут появиться головные боли, хроническая усталость, слабость, ухудшается память, такие признаки появляются в дошкольном и школьном детском возрасте, если аденоиды не удалось убрать до 6-7 лет;
• нарушается прикус — это следствие затруднения носового дыхания, в результате ребенок начинает дышать через рот, прижимая язык к верхнему небу;
• меняется расположение зубов, они деформируются, наклоняются, что более явно видно на верхней челюсти;
• деформируется грудная клетка, что вызвано недостаточным объемом вдоха;
• при нарушении защитной функции миндалин снижается иммунитет, это способствует более частому развитию инфекционных заболеваний;
• появляются признаки аденоидного лица: приоткрытый рот, верхние зубы сильнее выступают и др.

Методы, которые способны облегчить дыхание

Применяют медикаментозное и немедикаментозное лечение. Популярностью пользуются комплексные схемы терапии. Поддержание функции носовых проходов позволяет дождаться операции при развитии аденоидов 3 степени. Более простые методы (промывание, негормональные аптечные препараты) применяются, когда решается проблема, как облегчить дыхание при аденоидах ребенку во сне и днем. Важна и психологическая составляющая. На данный период окружите больного вниманием, заботой.

Промывание носа

По мере увеличения лимфоидной ткани возрастает интенсивность выработки слизи в носовых проходах. Это приводит к появлению насморка и кашля. Кроме того, еще сильнее затрудняется дыхание. Необходимо применять средства, действие которых направлено на ускорение оттока выделений, а также на восстановление процесса их выработки.

Если развивается отек, увлажняют слизистую. Наиболее простой способ — применение физиологического раствора. Альтернатива — капли Аквамарис и подобные (на основе морской воды). Когда решается проблема, как помочь ребенку при аденоидите, рассматривают возможность частого промывания солевым раствором в течение дня. Если делать это редко, результата не будет. Кроме того, благодаря вымыванию слизи открывается доступ химических веществ к наружным покровам, в результате лекарства быстрее начинают действовать.

Лекарственные препараты

При обострении аденоидов рекомендованы к применению спреи, некоторых из них — гормональные, другие — сосудосуживающие. Последние обеспечивают временный эффект, т. к. их нельзя применять долго. Кроме того, причину сосудосуживающие средства не устраняют. Гормональные препараты местного действия облегчают состояние не сразу, для этого необходимо в течение некоторого периода применять спрей по назначенной схеме. Распространенные варианты:

Если обострение произошло на фоне развития инфекционного заболевания, дополнительно рекомендуют антибиотики местного применения (когда причиной являются бактерии). Причем важно сначала использовать препараты для промывания, затем — сосудосуживающие средства. После этого применяют антибактериальные лекарства. Если использовать препараты в такой последовательности, сначала устраняется избыток слизи, затем подсушиваются наружные оболочки, что позволяет создать подходящие условия для применения антибиотиков.

Массаж для облегчения дыхания

Такой метод способствует восстановлению микроциркуляции в тканях, устраняет отечность. Рекомендуется делать массаж носа:

• начинают с воздействия на крылья носа: делают круговые движения;
• в ямке над верхней губой тоже необходимо задержаться: массаж этого участка выполняют в течение 1 минуты;
• продолжают путем легких пощипываний крыльев носа;
• на последнем этапе оказывают воздействие на биологически активные точки в течение 2 минут: между бровями и в области наружных уголков глаз.

Кратность выполнения массажа — до 4 раз в день. Причем делать его можно, когда нет температуры, отсутствуют признаки гнойного процесса.

Дыхательная гимнастика

Чаще всего при затруднении дыхания прибегают к методу Бутейко, Стрельникова. Если в качестве вспомогательной лечебной меры рассматривается дыхательная гимнастика при аденоидах для детей, видео поможет правильно выполнять движения. Основные положения методики:

• крылья носа по очереди прижимают к стенке носового прохода, при этом открытой ноздрей необходимо глубоко дышать;
• делают вдохи полной грудью, одновременно поворачивая головой в разные стороны;
• руки необходимо вытянуть перед собой, на счет 3 наклоняются вперед, при этом нужно делать выдох;
• восстанавливают носовое дыхание: носом втягивают воздух, при этом живот должен увеличиваться в размерах, после этого постепенно выдыхают.

Дыхательная гимнастика может использоваться в качестве вспомогательной меры на начальном этапе развития аденоидов. По мере увеличения лимфоидной ткани вводят препараты. Метод промывания носа физиологическим раствором является универсальным. Однако на 3 стадии развития аденоидов он малоэффективен из-за сильного отека.

Аденоидит у детей

У детей аденоидит могут спровоцировать множество факторов.

– Глоточная миндалина одна из первых контактирует с внешней средой, через нее проходит вдыхаемый воздух. При возникновении острого респираторного заболевания, аллергии и вирусных инфекций она дает иммунный ответ и увеличивается. При несвоевременном лечении ткань миндалины перестает бороться с инфекцией, тогда возникает ее собственное воспаление – аденоидит, – объясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Спровоцировать аденоидит у детей может новое окружение. Часто недуг просыпается, если ребенок перешел в новый детсад, школу или вы переехали. При попадании в новый коллектив организм сталкивается с непривычными микробами, и аденоиды реагируют на них, как умеют.

Симптомы аденоидита у детей

Родители могут заподозрить аденоидит и сами, если пристально пронаблюдают за своим чадом. Наиболее явными симптомами аденоидита у детей является:

• гнусавый голос (ребенок говорит в нос);
• затрудненное или отсутствующее носовое дыхание;
• храп во сне или даже задержки дыхания (апноэ);
• повышение температуры тела;
• гнойные выделения из носа.

– Обратить внимание на носоглотку и записаться к лору необходимо также при часто повторяющихся отитах – воспалениях среднего уха, – уточняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Воспаление аденоидов имеет три степени и хорошо, если заболевание удастся поймать на первой из них, когда ребенку тяжело дышать носом во сне.

Далее проблемы с носовым дыханием будут лишь усугубляться. Сначала малыш начнет спать с приоткрытым ртом, а затем может и вовсе лишиться возможности дышать носом.

Гнойный

Острый

Аденоидит может быть как острым, так и хроническим. Острый аденоидит развивается в короткие сроки, миндалины при нем воспаляются из-за вирусной или бактериальной инфекции.

Острый аденоидит у детей может сопровождаться повышением температуры тела, а вот при хронической форме температура, как правило, нормальная. В таком виде аденоидит может протекать довольно долго. Однако у ребенка с хроническим заболеванием нос постоянно заложен. Вдобавок при таком недуге может постепенно снизиться слух.

Аллергический

Иногда аденоидит у детей вызывают не бактерии или вирусы, а самые банальные вещества, выступающие в роли аллергенов. Когда ребенок вдыхает пыль, споры, пыльцу растений, аденоиды реагируют на них, как на врага, и воспаляются. Важно своевременно разобраться, что это именно аллергический аденоидит, так как его нет смысла лечить оперативно. Нужно найти причину – аллерген, устранить его и снять воспаление.

Если заболевание аллергического характера, лечение аденоидита проводится совместно с врачом-аллергологом.

Лечение аденоидита у детей

При первых симптомах аденоидита детей стоит отвести на прием к врачу – педиатру или оториноларингологу. При самолечении есть риск только усугубить проблему.

– Многие пациенты при появлении насморка начинают самостоятельно закупать капли в нос в аптеке, но, к примеру, в случае аденоидных вегетаций использование сосудосуживающих капель в нос чаще усугубляет процесс, чем помогает лечению, – поясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Лечение аденоидита у детей лучше всего доверить врачу, так как для подбора лекарств важно установить степень и характер недуга.

– Характер воспаления определяет врач на осмотре, в зависимости от данных осмотра может порекомендовать определенные виды дообследования (анализ крови, бактериологический посев мазка из носоглотки, риноцитограмма), и в зависимости от результатов назначить лечение, – поясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Индивидуальный подход важен, так как организм у людей устроен по-разному.

– Многие родители считают, что вся серьезность заболевания зависит от степени увеличения аденоида, но это не всегда так. Существует зависимость от типа строения носоглотки, характера заболевания, – уточняет лор.

Если аденоидит вовремя распознали, то достаточно будет консервативного лечения, которое пропишет врач. Однако, если существует риск осложнений, специалист может принять решение о проведении операции.

Какие антибиотики можно применять при аденоидите?

Определить, какие препараты необходимо применять, без осмотра специалиста невозможно – высок риск нанести больше вреда, чем пользы. Только врач, исходя из анализов, может рекомендовать медикаменты.

Их назначают в том случае, если аденоидит возникает из-за бактерий.

– Чаще всего при гнойном процессе применяются местные и системные антибактериальные препараты, при аллергических процессах – местные гормональные, но они показаны не для всех возрастов, – уточняет детский лор Резеда Саттарова.

В списке наиболее распространенных препаратов для лечения аденоидита у детей значатся:

• спрей «Полидекса с фенилэфрином» (он облегчает дыхание, снимает отек и помогает победить инфекцию);
• спрей «Изофра» (антибиотик, который эффективен против многих бактерий);
• капли «Софрадекс» (чаще всего их закапывают в глаза и уши, но иногда прописывают и для закапывания в нос).

Все эти препараты нужно использовать только по указанию лечащего врача. Они отпускаются из аптек по рецептам, потому что обладают обширным списком противопоказаний и побочных эффектов.

Врач может назначить и гормональные средства для лечения аденоидита у детей, они способны снизить воспаление, хотя имеют и свои побочные эффекты. Среди таких лекарств:

• спрей «Фликсоназе»;
• спрей «Назонекс»;
• спрей «Авамис».