Стрептококк пневмония в носу у ребенка

Заражение и последствия от бактерии streptococcus pneumoniae в носу у ребёнка

Причиной различных заболеваний инфекционного или бактериального происхождения, связанных с поражением органов дыхательной системы, является streptococcus pneumoniae в носу у ребёнка.

Что это такое

Стрептококк пневмонии является самой распространённой разновидностью болезнетворных бактерий.

Микробы и бактерии – постоянные спутники человеческого бытия. Стрептококк пневмонии не является исключением. Скорее даже наоборот: его присутствие в организме считается закономерностью, если не превышает допустимых количественных значений.

Следует отметить, что данные значения признаются в качестве относительного понятия.

Дело в том, что развитие и интенсивность инфекционных заболеваний, вызванных стрептококком, главным образом обуславливаются не количественными показателями в носу и горле.

Их проявление напрямую зависит от состояния иммунитета, который является главным фактором, призванным сдерживать непомерный рост и распространение возбудителей инфекции. В зависимости от состояния микрофлоры слизистых оболочек пределы нормы колеблются в диапазоне от 10 в 4 степени КОИ/мл до значений 10 в 5 степени.

Наличие в горле или в носу у ребёнка воспалительного процесса, вызывающего подозрение на активизацию стрептококка пневмонии, становится показанием к анализу, выявляющему концентрацию бактерий данного типа. Обнаружение КОЕ 10 в 6 степени и выше являются свидетельством негативного влияния стрептококка на организм.

Чем опасны стрептококки

Группа данных бактерий представлена несколькими видами, представляющими серьёзную опасность для организма:

  1. Пиогенный стрептококк, он же гемолитический. Становится провокатором гнойно-воспалительных заболеваний кожного покрова. Провоцирует развитие стрептодермии, рожистого воспаления, абсцессов, фурункулов, сепсиса и других гнойных воспалительных процессов.
  2. Пневмококк – streptococcus pneumonia. Тонзиллит, скарлатина, дифтерия, отит, бронхит, синусит – далеко не полный перечень заболеваний, являющихся следствием активного размножения данного вида.
  3. Зеленящий стрептококк. Обитает в полости рта и является главной причиной развития кариеса. Его разновидностью является стрептококк вириданс, не представляющий опасности для организма, хотя он – постоянный обитатель слизистых покрытий.

Особая опасность превышения нормальных показателей стрептококка пневмонии в организме ребёнка в том, что незначительные заболевания органов дыхания, оставшиеся без надлежащего лечения, приводят к развитию серьёзных патологий.

Среди них – абсцесс лёгкого, лимфаденит, пиелонефрит, болезни сердца и суставов, создающие предпосылки для гнойных некротических процессов. Кроме этого, наличие в зеве и моче штаммов стрептококка становится причиной ревматизма и менингита.

Перечисленные патологические состояния очень тяжело поддаются лечению.

Пути заражения

Локализуется стрептококк пневмонии чаще в носу, зеве или горле, провоцируя развитие ринита, ангины, фарингита или ларингита. Отсюда он легко проникает в нижние дыхательные пути, вследствие чего у ребёнка начинается бронхит или пневмония.

Местом проживания бактерий является кожный покров, слизистые поверхности органов дыхания, пищеварительная система. Вследствие обильного расселения бактерий стрептококка в воздухе их проникновение в организм происходит разными способами. Это:

  • употребление плохо обработанных продуктов;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • общение с животными;
  • вдыхаемый воздух.

Стрептококки повсюду, поэтому предотвратить их проникновение в организм практически невозможно. Только сильный иммунитет поддерживает их концентрацию в допустимой норме, не позволяя развиться патологическим состояниям.

Однако нарушение равновесия между атакующими бактериями и иммунными силами организма всё же приводит к заражению инфекционными заболеваниями, возбудителем которых является стрептококк пневмонии.

Кроме перечисленных выше факторов, способствующих попаданию в организм бактерий непатогенного вида, существует ряд причин, по которым атаки бактерий приводят к инфицированию патогенными представителями этого ряда бактерий:

  • контакт с людьми, болеющими респираторными заболевания вирусной или бактериальной этиологии;
  • поцелуи;
  • игнорирование правил гигиены – плохо помытые руки, использование полотенца или посуды болеющего человека.

Помимо этого, заражение горла может являться следствием присутствия очага воспаления в носу. Отсутствие мер по устранению воспалительного процесса в носоглотке приводит к заражению других органов дыхательной системы – бронхов и лёгких.

Такому развитию клинической картины способствует ослабленный иммунитет, а также – переохлаждение.

Лечение streptococcus pneumonia

Основным методом лечения заболеваний, вызванных стрептококком пневмонии, является применение медикаментозных препаратов пенициллинового ряда.

Высокая эффективность прослеживается при использовании пенициллиновых и цефалоспориновых антибактериальных средств, а также Эритромицина.

Предубеждение родителей относительно использования антибиотиков приводит к тому, что они пытаются приобрести в аптеке медикаментозные препараты, рекомендуемые знакомыми или близкими людьми. Это становится предпосылкой к усугублению течения патологического состояния ребёнка и, как следствие, – развитию тяжёлых осложнений.

Следует знать, что антибиотики не принесут вреда организму ребёнка, если их назначение исходит от квалифицированного специалиста. Родителям при этом следует неукоснительно следовать рекомендациям врача относительно дозировки, кратности и длительности курса терапии, составляющей от 7 до 10 дней.

Использование антибактериальных средств позволяет в течение 1-2 дней нормализовать уровень патогенных бактерий. Однако это не является поводом к прекращению лечения.

Другие методы

Без применения антибактериальных препаратов допускается лечение стрептококка пневмонии в носу или горле у ребёнка исключительно при условии, что концентрация бактерий не превышает допустимый количественный рубеж.

Предварительно проводятся соответствующие тесты, подтверждающие данные значения. В этом случае врач рекомендует использовать антисептические препараты и полоскания, снижающие уровень концентрации streptococcus pneumonia.

Советы доктора Комаровского

Известный детский врач пользуется авторитетом у родителей, поэтому его советы они выполняют беспрекословно. Для устранения стрептококка пневмонии Комаровский даёт следующие рекомендации:

  1. Постельный режим для ребёнка, имеющего повышенные температурные показатели.
  2. Питьевой режим, предусматривающий не просто большой объём жидкости, но использование лечебных чаёв и настоев – с малиной, ромашкой, зверобоем, шиповником. Эти растения обладают антисептическим и иммуностимулирующим действуем, что становится предпосылкой к быстрому выздоровлению.
  3. Щадящий режим питания, предусматривающий исключение из меню жирных, острых и жареных блюд, раздражающих слизистую оболочку горла.
  4. Использование жаропонижающих препаратов, по мнению Комаровского, допускается при температуре от 37.5-38°.
  5. Обязательный компонент лечения – полоскания горла и промывание носа солевым раствором. Рецепт простой: 1 ст. тёплой кипяченой воды + 0.5 ч.л. соли. Проводить процедуру следует каждые 2-3 часа. Для полоскания также используются настои и отвары календулы, ромашки и шалфея.
  6. Для облегчения носового дыхания и уменьшения выделений из носа используются назальные капли.

Регулярные проветривания и увлажнение воздуха в помещении Комаровский считает обязательным компонентом лечения.

Профилактика

Меры по предупреждению стрептококка пневмонии сводятся к следующему:

  • своевременному лечению простудных заболеваний;
  • исключению контакта с болеющими детьми;
  • укреплению иммунитета.

Ослабленным детям рекомендуется проведение прививки Пневмо-23.

Главным условием положительного прогноза, исключающего развитие серьёзных осложнений на фоне заболеваний, вызванных бактерией streptococcus pneumonia, является неукоснительное следование рекомендациям врача и отсутствие попыток к самолечению.

Streptococcus pneumoniae: характеристика, патогенность, диагностика, лечение

Streptococcus pneumoniae (стрептококк пневмония, пневмококк) – условно-патогенный микроорганизм, являющийся естественным обитателем органов дыхания человека и локализующийся преимущественно в носовой полости, глотке, бронхолегочном аппарате и других органах. Пневмококк вызывает развитие воспалительного процесса лишь при определенных негативных условиях, ослабляющих иммунную защиту и снижающих общую резистентность организма.

Streptococcus pneumoniae – возбудитель лобарной пневмонии, фарингита, тонзиллита, ринита, синусита, среднего отита. Стрептококк пневмония может расти и размножаться в бескислородных условиях. Проникая в системный кровоток, микроб разносится по всему организму, вызывая вторичное инфицирование внутренних органов — мозговых оболочек, суставов, костей, эндокарда, брюшины, подкожно-жировой клетчатки. Пик заболеваемости пневмококковой инфекцией приходится на осенний и весенний период, когда воздух становится достаточно теплым и увлажненным.

Патологические процессы, обусловленные стрептококком пневмония, чаще диагностируются у детей. Это связано с особенностями строения и физиологии органов дыхания, а также несовершенной иммунной системой. Streptococcus pneumoniae – пневмотропный микроорганизм, вызывающий тяжелые бронхолегочные заболевания у пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Микроб может вызывает развитие гнойных осложнений.

Пневмококковая пневмония – опасное заболевание, являющееся следствием воспалительных процессов в других органах дыхательной системы. Напрямую в легочную ткань микроб попадает крайне редко. Воспаление легких пневмококковой этиологии отличается высокими показателями смертности детей во всем мире. Альвеолы легких теряют воздушность и заполняются гнойным экссудатом. В результате у больных возникает одышка, кашель и лихорадка, дыхание становится учащенным и затрудненным, грудная клетка втягивается на вдохе. Стрептококковая пневмония отличается стремительным развитием. Раннее обращение пациентов к врачу не позволяет патологии трансформироваться в запущенную форму благодаря своевременно начатому лечению. В крайне редких случаях пневмококковое воспаление протекает бессимптомно.

Диагностика патологии, вызванной Streptococcus pneumoniae, основывается на данных, полученных в ходе микробиологического исследования мокроты, крови, плеврального экссудата. Рентгенографическое или томографическое исследование легких позволяет подтвердить диагноз пневмонии. Всем больным показано этиотропное противомикробное лечение антибиотиками из группы пенициллинов, макролидов, аминогликозидов, цефалоспоринов.

Этиология

Streptococcus pneumoniae впервые был выделен Пастером в 1881 году. Френкель и Вайхзельбаум спустя три года доказали роль этого микроорганизма в этиологии бактериального воспаления легких.

Streptococcus pneumoniae под микроскопом

Морфология. Streptococcus pneumoniae — бактерии сферической или продолговатой формы, образующие пары. Эти диплококки неподвижны и аспорогенны. Клеточная стенка пневмококка имеет в своем составе пептидогликан, углеводы, тейхоевые кислоты, липопротеины, поверхностные белки. Мощная полисахаридная капсула защищает бактерии от фагоцитоза.

  • Тинкториальные свойства. Streptococcus pneumoniae окрашиваются по Грамму в синий цвет. В мазке из биоматериала имеют ланцетовидную форму и попарное расположение. Колонии, полученные в лабораторных условиях искусственным путем, состоят из округлых бактерий, расположенных короткими цепочками.
  • Физиологические свойства. Streptococcus pneumoniae свободно растут и развиваются как в присутствии кислорода, так и в бескислородных условиях. Они размножаются путем митотического деления и наследуют генетический набор хромосом от родительской клетки. Бактерии не устойчивы в окружающей среде и быстро погибают при нагревании до 60 градусов, воздействии дезинфицирующих и антибактериальных средств, а также желчи и оптохина. Эти вещества широко применяются для идентификации бактерий. Микробы сохраняют жизнеспособность при замораживании и высыхании. Чем дольше они находятся во внешней среде, тем менее выраженными становятся их болезнетворные свойства.
  • Культуральные свойства. Streptococcus pneumoniae требователен к питательным средам. Для выращивания бактерий в лабораторных условиях требуется высокая концентрация углекислоты. Растут они исключительно на специальных средах, содержащих компоненты крови. Эти вещества Streptococcus pneumoniae используют в качестве источника энергии. Инкубируют посевы в термостате при 37 °С, хотя бактерии способны расти и в более широком диапазоне температур. На кровяном агаре спустя сутки образуются полупрозрачные сероватые очень мелкие колонии с зеленящим гемолизом по периферии. В бульонеStreptococcus pneumoniae растут в виде диффузной мути и осадка на дне пробирки.
  • Биохимия. Streptococcus pneumoniae являются каталазо- и оксидазоотрицательными. Они ферментируют лактозу, аргинин, раффинозу и трегалозу.
  • Антигены. Streptococcus pneumoniae имеют соматический и капсульный антигены.
  • К факторам патогенности относится капсула, М-белок клеточной стенки, эндотоксин, ферменты. Они обеспечивают адгезию на эпителии слизистой оболочки, инвазию в эпителиоциты, подавление фагоцитоза, развитие воспаления.
  • Эпидемиология

    Streptococcus pneumoniae обнаруживают на объектах внешней среды и в организме теплокровных животных. Этот микроб является нормальным обитателем различных локусов человеческого организма. В норме его количество не должно превышать 10 в 5 степени микробных клеток.

    Заражение здоровых людей происходит в результате контакта с больными лицами или бессимптомными носителями. Бактерионосители сами не страдают недугом, но заражают окружающих и считаются опасными в эпидотношении.

    Распространение инфекции происходит следующими путями:

    1. Воздушно-капельным — при кашле или чихании, общении с больным,
    2. Аспирационным — из носа или горла в легкие при дыхании,
    3. Контактным – через грязные руки при непосредственном контакте: поцелуе, рукопожатии, объятии,
    4. Алиментарным — через обсемененные продукты питания,
    5. Гематогенным или лимфогенным — из первичного очага по всему организму,
    6. Трансплацентарным — от матери плоду,
    7. Вертикальным — заражении новорожденных при прохождении через родовые пути матери.

    Группу риска по пневмококковой инфекции составляют:

    • Дети,
    • Пожилые люди,
    • Лица, перенесшие корь, грипп, ветряную оспу или коклюш,
    • Алкоголики,
    • Пациенты, имеющие хронические соматические заболевания.

    Факторы, провоцирующие развитие патологии:

    1. Стрессы,
    2. Переохлаждения,
    3. Иммунодефицитные состояния,
    4. Тяжелые заболевания – анемия, миеломная болезнь, сахарный диабет,
    5. Состояния после хирургических вмешательств,
    6. Длительная и бесконтрольная антибиотикотерапия,
    7. Лечение цитостатиками или гормонами,
    8. Физическое перенапряжение,
    9. Сложная экологическая обстановка.

    Патогенез

    Патогенетические звенья пневмококкового воспаления легких:

    • Воздействие провоцирующего фактора,
    • Снижение иммунной защиты,
    • Проникновение бактерий в организм,
    • Фиксация их на эпителии респираторного тракта,
    • Размножение микробов в эпителиоцитах,
    • Выработка бактериями белка, подавляющего иммунные клетки,
    • Развитие местного воспаления,
    • Образование язв и очагов некроза на слизистой трахеи и бронхов,
    • Секреция геморрагического экссудата,
    • Распространение инфекции в бронхолегочный аппарат,
    • Поражение плевральной зоны и скопление гнойного экссудата в плевральной полости,
    • Появление очагов воспаления в легких,
    • Поражение межальвеолярных перегородок,
    • Слияние мелких очагов,
    • Развитие долевой пневмонии,
    • Отек легочной ткани,
    • Нарушение продвижения воздуха по дыхательным путям,
    • Развитие дыхательной недостаточности,
    • Гипоксия и сердечная дисфункция,
    • Гематогенная диссеминация возбудителя из первичного очага в перикард, мозговые оболочки, суставы.

    Симптоматика

    Симптоматика заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae, зависит от локализации очага поражения. У детей чаще всего патология развивается в носу, горле, легких.

    1. Ринит проявляется обильными слизисто-гнойными выделениями, стойким субфебрилитетом, ухудшением общего самочувствия, раздражительностью, потерей аппетита.
    2. Фарингит вызывает массу проблем: боль в горле, беспокойство при глотании, отказ от еды, вялость, регионарный лимфаденит, покашливания, осиплость голоса. ЛОР-врач, обследуя больного, обнаруживает гиперемию глотки, точечные геморрагии, отечные миндалины с рыхлым налетом, увеличение лимфоузлов.
    3. При воспалении слизистой зева развивается ангина. У больных увеличиваются миндалины и покрываются гнойным налетом, который легко снимается шпателем. Поднимается температура тела, возникает нестерпимая боль при глотании, озноб, слабость, миалгия, цефалгия, недомогание, затрудняется дыхание.
    4. Пневмококковое воспаление легких проявляется резких подъемом температуры до фебрильных значений, сотрясающим ознобом, одышкой, гипергидрозом, прочими признаками астенизации и интоксикации. У лихорадящих больных появляется мучительный кашель с густой гнойной мокротой. Одна половина грудной клетки заметно отстает при дыхании, кожа бледнеет, появляется акроцианоз. Боль в груди, диспепсия, приступы удушья, сыпь на коже, аритмия, помрачение сознания – признаки развившихся осложнений.
    5. Острый гнойный отит, вызванное Streptococcus pneumoniae, проявляется шумом в ушах, ощущением заложенности ушей, резкой болью в ухе, снижением слуха, признаками интоксикации, гнойным отделяемым из слухового прохода.
    6. Гнойный пневмококковый менингит — грозное заболевание, приводящее к инвалидизации и смерти больных. У них возникает цефалгия, неукротимая рвота, лихорадка, дезориентация, ригидность затылочных мышц, судороги, параличи и парезы, обмороки.
    7. Пневмококковый сепсис проявляется интоксикацией, лихорадкой, тахикардией, гипотонией, цианозом, одышкой, сыпью на коже и слизистых, помрачением сознания, заторможенностью или гипервозбудимостью.

    Обнаружение микробов

    Диагностика заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae, вызывает определенные трудности у специалистов. Они связаны с особенностями строения микробной клетки, биохимическими свойствами возбудителя, стремительным развитием патологического процесса, острым началом и короткой инкубацией, а также недостаточным уровнем знаний в области современных диагностических методов.

    Микробиологическое исследование материала от больного позволяет определить этиологию заболевания. Для этого в бактериологическую лабораторию доставляют биоматериал: при рините — выделения из носа, при фарингите — отделяемое слизистой зева, при ангине — мазок с миндалин, при пневмонии — мокроту, при плеврите — плевральный экссудат. При подозрении на генерализацию инфекции и появление септических очагов в организме исследуют кровь и ликвор.

    • Первый этап — изучение биоматериала под микроскопом после его окрашивания и фиксации. Streptococcus pneumoniae — грампозитивные кокки слегка продолговатой формы, расположенные парами или цепочками и окруженные микрокапсулой.
    • Затем засевают материал на кровяной агар для первичной идентификации и сахарный бульон для накопления культуры, инкубируют 24 часа.
    • На следующий день просматривают чашки и изучают характер роста. На кровяном агаре растут мелкие, прозрачные с сероватым оттенком колонии, окруженные зоной зеленящего гемолиза. В сахарном бульоне обнаруживают рост в виде диффузной мути и легкого осадка.
    • Для постановки специальных тестов чистую культуру накапливают на скошенном кровяном или сывороточном агаре. Streptococcus pneumoniae не растет в присутствии оптохина и желчи, ферментирует инулин.
    • На основании полученных в ходе исследования данных выделенный микроб относят к виду Streptococcus pneumoniae. Затем определяют его чувствительность к антибиотикам и фагам.
    Читайте также:  Промывание носа фурацилином детям

    Биопроба на лабораторных мышах — метод выделения чистой культуры возбудителя. Из мокроты, ликвора или другого биоматериала готовят взвесь с помощью физраствора. Надосадочную жидкость вводят белым мышам интраперитонеально. Если мыши погибают в течение 3 суток, готовят мазки-отпечатки из органов и крови, а затем делают вывод об этиологической роли Streptococcus pneumoniae в данной патологии.

    Серологическое исследование заключается в выявлении в крови больного антител к Streptococcus pneumoniae. К экспресс-методам относятся латекс–агглютинация и ИФА.

    ПЦР-диагностика позволяет поставить диагноз в кратчайшие сроки. Этот быстрый и универсальный диагностический метод направлен на выявление генетического материала Streptococcus pneumoniae в исследуемом образце.

    Общетерапевтические мероприятия

    Чтобы избавиться от патологии и ее основных проявлений, необходимо воздействовать на причинные факторы, а именно уничтожить бактерии. Для этого больным назначают противомикробные препараты — антибиотики. Патогенетическое лечение направлено на дезинтоксикацию и коррекцию водно-электролитного баланса. Симптоматическая терапия — применение жаропонижающих, антигистаминных, местных антисептических средств. Дополнительно проводят лечение иммуномодуляторами и иммуностимуляторами.

    Лихорадящим больным показан строгий постельный режим, обильное питье для выведения токсинов и правильное питание — исключение грубой и термически раздражающей пищи, преобладание в рационе пюре, разваренных каш, молочной продукции. Переход к традиционному питанию возможен только после снятия острых симптомов инфекции.

    1. Антибактериальное лечение проводится препаратами из группы пенициллинов – «Амоксиклав», «Аугментин», аминогликозидов – «Стрептомицин», «Канамицин», макролидов – «Азитромицин», «Кларитромицин», цефалоспоринов – «Цефалексин», «Цефтазидим» с учетом результата теста на чувствительность.
    2. Противомикробным действием обладает также «Бактериофаг стрептококковый». Он вызывает лизис бактерий, не нарушая естественной микрофлоры организма.
    3. Дезинтоксикация и дегидратация — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов.
    4. Диуретики для выведения из организма токсинов с мочой и снятия интоксикации – «Верошпирон», «Диакарб», «Маннитол».
    5. Для профилактики дисбактериоза кишечника, обусловленного применением синтетических препаратов, требуется прием пре- и пробиотиков – «Линекса», «Ацепола», «Бифиформа» и их аналогов.
    6. Для уменьшения отечности слизистой и устранения зуда показано применение антигистаминных средств – «Супрастина», «Зодака», «Диазолина».
    7. Жаропонижающие препараты при лихорадке – «Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол».
    8. Местные антисептики для промывания носа и полоскания горла – «Фурацилин», «Хлорофиллипт», «Аквалор».
    9. Леденцы для рассасывания с антисептических эффектом – «Септолете», «Доктор Мом», «Граммидин», а также спреи – «Ингалипт», «Каметон», «Стопангин».
    10. Иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма – «Полиоксидоний», «Ликопид», «Бронхомунал».
    11. Поливитамины и минеральные комплексы.

    После купирования интоксикации назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, индуктотермию, СВЧ-терапию, аэроионотерапию, ингаляции, а также массаж грудной клетки, иглоукалывание, ЛФК.

    Своевременное и правильное лечение делает прогноз инфекции благоприятным. В противном случае заболевание приобретает затяжное течение, развиваются тяжелые осложнения, возможен смертельный исход.

    Предупреждающие процедуры

    Неспецифические профилактические мероприятия, предупреждающие развитие инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae:

    • Раннее выявление и лечение больных и бактерионосителей,
    • Укрепление иммунитета — закаливание, спорт, правильное питание,
    • Борьба с табакокурением,
    • Отказ от употребления спиртных напитков,
    • Прием витаминов и минералов,
    • Сбалансированное питание,
    • Санация очагов хронической инфекции,
    • Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил,
    • Ношение одежды по сезону,
    • Защита организма от переохлаждения и сквозняков.

    Специфическая профилактика заключается в массовой иммунизации населения. Для вакцинации успешно применяется полисахаридная поливалентная вакцина. Проводится она однократно. Ревакцинация показана лицам из группы риска. В настоящее время в нашей стране прививка от пневмококковой инфекции является обязательной. Она внесена в Национальный календарь Российской Федерации.

    Видео: врач о пневмококковой инфекции

    Видео: вакцинация от пневмококка – Доктор Комаровский

    Стрептококк пневмония – что это такое: стрептококковая в горле и в носу у ребенка

    Любая пневмония опасна для жизни и здоровья человека, не исключение и стрептококковая пневмония. Хотя данная разновидность встречается не очень часто (диагностируется у одного пациента с пневмонией из пяти), но является достаточно опасной, особенно при несвоевременно начатом лечении. Стрептококки в горле при пневмонии внимательно изучаются учёными, что обеспечивает эффективность современных методов лечения. Давайте рассмотрим подробнее причины, симптомы и методы лечения данной патологии.

    Определение заболевания

    Стрептококковая пневмония – инфекционное воспаление ткани лёгких, которое развивается при участии патогенных бактерий рода Streptococcus. Заболевание чаще поражает детей, нередко возникает на фоне других респираторных инфекций.

    Стрептококки – это бактерии шаровидной формы, располагающиеся в виде цепочек. Они присутствуют в любом организме, являются частью микрофлоры, но при ослабленном иммунитете могут активизироваться и вызвать тяжёлые заболевания у людей. Стрептококки не образуют спор, поэтому неустойчивы в окружающей среде. Они погибают под воздействием солнечного света, дезинфицирующих растворов и антибиотиков.

    Помимо стрептококковой инфекции, частыми возбудителями пневмонии также являются микоплазма, хламидии и клебсиеллы.

    Данные бактерии попадают в организм с продуктами, а питаются остатками пищи и слущенным эпителием. Разные виды стрептококков заселяют многие участки организма: ротовую полость, ЖКТ, кожу, слизистую оболочку дыхательных путей и половых органов.

    При снижении защитных свойств организма стрептококки, входящие в состав микрофлоры, начинают приобретать патогенные свойства. Бактерии попадают в кровь и вызывают тяжёлые заболевания – стрептококковые инфекции. В период болезни человек становится опасен для окружающих, так как выделяет большое количество патогенных стрептококков.

    По типу развития стрептококковая пневмония может быть внебольничной или госпитальной. Наиболее распространена первая форма, которая зарождается на фоне потери иммунитета при инфицировании. Госпитальный тип проявляется после пребывания на стационарном лечении свыше 3-4 дней и может иметь вентиляционный характер или инициироваться введением препаратов, а также хирургическим вмешательством.

    Болезни, вызванные стрептококком, одни из самых распространённых групп патологий в странах с умеренным климатом. В холодную пору года заболеваемость стрептококковой пневмонией достигает 10-15 случаев на 100 человек.

    Причины возникновения

    Возбудителем стрептококковой пневмонии являются бактерии семейства стрептококк. Этот микроорганизм в виде аэробной палочки у большинства людей располагается в горле, носу или во рту, но их концентрации недостаточно, чтобы инициировать болезнетворный процесс.

    Пневмония, вызванная стрептококками, развивается нечасто и составляет не более 15-20 % от общего количества случаев заболевания пневмонией. Активизация возбудителей происходит в среде влажного тёплого воздуха, что делает болезнь сезонной (осень и весна). Стрептококки могут проявлять себя не только в виде воспаления лёгких, но и в виде ангины (при повышении концентрации патогенных микроорганизмов в зеве), ринита (в носу), фарингита, ларингита (в горле).

    Болезнетворная концентрация стрептококков в лёгких создаётся на фоне ослабления организма и чаще всего является следствием перенесения других заболеваний: кори, гриппа, коклюша или оспы. Чаще всего этим видом пневмонии страдают дети.

    Причинами к развитию пневмонии могут стать и другие факторы ослабления иммунитета организма, например:

    • Чрезмерное употребление антибиотиков или иммунодепрессантов;
    • Тяжёлые физические нагрузки;
    • Хронические виды болезней;
    • Врождённые патологии со склонностью к иммунодефициту.

    Помимо активизации собственных возбудителей организма, источником стрептококковой пневмонии могут стать бактерии, попавшие прямым путём из верхних дыхательных путей от больного человека при вдыхании воздуха. В редких случаях инфекция попадает в организм через кровь и ещё реже заносится лимфатической жидкостью из других органов. Если в лёгких создаются подходящие условия, то стрептококки быстро размножаются, вызывая острый воспалительный процесс.

    Причины стрептококковой пневмонии у младенцев кроются в несформированной иммунной системе. Такая пневмония делится на 2 категории: внутриутробную и приобретённую. Первая разновидность развивается у плода, когда женщина в период беременности перенесла обострение хронических заболеваний или кровотечение.

    Симптомы

    Клиническая картина стрептококковой пневмонии во многом схожа с проявлениями пневмококкового воспаления лёгких. Для неё характерно внезапное повышение температуры тела до 39°С, стремительное нарастание интоксикации. На фоне жара и лихорадки появляются кашель, одышка, боли в груди, иногда возникает озноб. Кашель из сухого вскоре переходит во влажную форму с выделением слизисто-гнойной мокроты.

    Характерной особенностью стрептококковой пневмонии является частое присоединение плеврита и эмпиемы плевры, которые возникают уже на 2-3 день заболевания. Такие осложнения встречаются почти у 60% детей и 50% взрослых.

    Отдельно выделяют стрептококковую пневмонию новорожденных, которая может заявить о себе в первые 5-7 дней жизни ребёнка. Чаще всего она является проявлением внутриутробного сепсиса, вызванного стрептококковой инфекцией. Такая пневмония у новорожденных протекает с тяжёлыми дыхательными расстройствами (тахипноэ, диспноэ, апноэ, диффузным цианозом, нарастающей гипоксемией).

    Возможные осложнения

    Острая стрептококковая инфекция очень часто приводит к серьёзным поражениям бронхолегочной системы, таким как:

    • Плеврит;
    • Абсцесс лёгкого;
    • Эмпиема плевры.

    Плеврит при стрептококковой пневмонии – это чрезвычайно распространённое и ожидаемое осложнение. Обычно оно является экссудативным и сопровождается выпотом в плевральную полость. Воспалительная жидкость при стрептококковом плеврите носит гнойный характер. Осложнение это может возникнуть уже на 2-3 день болезни и часто прогрессирует.

    Исходом такого плеврита является эмпиема – скопление большого количества гноя в плевральной полости. Эмпиема плевры сопровождается нарастанием интоксикации и резким ухудшением состояния.

    Иногда гнойный выпот в плевральной полости трансформируется в абсцесс с многочисленными очагами.

    Лечение

    Терапия стрептококковой пневмонии должна проводиться сразу после проявления первых симптомов болезни. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов на быстрое и успешное выздоровление.

    Стрептококковая пневмония (как и любая другая) требует комплексного лечения с обязательным применением антибактериальной терапии. Это позволит устранить возбудителя болезни, предотвратить осложнения, улучшить самочувствие больного.

    Своевременное лечение стрептококковой пневмонии приводит к выздоровлению больного уже через 8-10 дней. Важным условием является покой и постельный режим.

    Медикаментозным способом

    В схему лечения данной формы воспаления лёгких обычно включают следующие лекарственные средства:

    • Антибактериальные препараты. Начинают лечение с введения препаратов пенициллинового ряда (Ампициллин, Азлоциллин, Амоксициллин и др.). Если у пациента выявлена аллергия на данные средства, то могут быть выписаны антибиотики с действующим веществом ванкомицин, такие как: Ванкомицин, Ванкорус, Веро-Ванкомицин и др. Дозировку, длительность приёма, а также замену на аналогичные препараты (при необходимости) определяет и назначает только лечащий врач.
    • Мочегонные средства (диуретики). Данные препараты (Фуросемид, Гипотиазид, Лазикс) необходимы в высокой дозе для выведения продуктов жизнедеятельности микробов, устранения признаков интоксикации.
    • Препараты-эубиотики. Для нормализации кишечной микрофлоры, вызванной патогенными микроорганизмами, приёмом антибиотиков, и устранения дисбактериоза назначаются средства, состоящие из живых или высушенных лакто- или бифидобактерий. В эту группу входят такие препараты, как Линекс, Бифидумбактерин, Нормобакт, Лацидофил.
    • Витаминотерапия. Известно, что витамины принимают активное участие в окислительных, восстановительных и обменных процессах организма, поэтому их назначают в комплексном лечении любого вида пневмонии. Но не все витамины сочетаются с антибиотиками. Некоторые группы нельзя принимать при высокой температуре, поэтому выписывать подходящий витаминный комплекс должен только специалист.
    • Торакотомия – дренаж полости плевры. Назначается при наличии экссудативного плеврита. Суть процедуры: в орган вводятся внутриполостные трубки, через которые выходит лишняя жидкость, затем полость обрабатывается антисептическими средствами или антибиотиками.

    Комплексное лечение дополняется следующими процедурами:

    • Электрофорез: снимает воспалительные процессы с поражённых мест.
    • Ингаляции (чаще всего используется Биопарокс): микрочастицы лекарственных средств из зева попадают в лёгкие, улучшают их функциональность, нормализуют функции дыхательной системы.
    • Индуктотермия: использование магнитного поля с повышенными частотами в качестве асептика.
    • Иглорефлексотерапия: применяется на этапе, когда стрептококковая пневмония идёт на убыль и основные клинические проявления исчезают.

    Физиопроцедуры не используют в период острого течения заболевания и высокой температуры тела.

    Лечение стрептококков в горле у взрослых и детей народными средствами

    В сборниках народной медицины встречается немало рецептов для борьбы с инфекцией стрептококка. Чаще всего они направлены на укрепление иммунитета. Предлагаем самые распространённые из средств:

    • Пюре из абрикоса – эффективное народное средство для лечения инфекции.
    • Пюре из чёрной смородины без сахара укрепит иммунитет, придаст сил для активной борьбы с инфекцией.
    • Отвар шиповника богат витаминами и поможет организму побороть недуг. Необходимо взять 50 г свежих ягод или 80 г сушёных плодов шиповника, потолочь их и залить 1 литром кипятка. Прокипятите 3 минуты, остудите и пейте вместо воды.
    • Лук и чеснок – ярые противники бактерий и вирусов. Кушайте их в сыром виде.
    • Отвар хмеля – известное народное средство от многих недугов. Нужно взять 10 г сухих шишек растения, залить 0,5 л кипящей воды и оставить для остывания. Пейте отвар трижды в сутки натощак по 100 мл.
    • При стрептококковой пневмонии рекомендуется применение народных мочегонных средств: отвары из листьев берёзы, толокнянки, брусники, земляники, пижмы, морс из таёжных ягод. Кроме того, следует пить минимум 2 л воды в сутки.

    Профилактика стрептококковой пневмонии

    Стрептококковая пневмония вызывается, как правило, ослаблением организма и возникновением иммунодефицитов. В связи с этим важное значение приобретает профилактика заболевания:

    • Рациональное витаминизированное питание;
    • Активный образ жизни;
    • Закаливание;
    • Профилактика ОРЗ;
    • Частые пешие прогулки на свежем воздухе.

    Кроме того, следует соблюдать правила гигиены, полностью отказаться от курения, заниматься спортом, избегать контакта с больными.

    Бронхиальная астма – симптомы и лечение описаны тут.

    Видео

    Выводы

    Стрептококки – патогенные бактерии, которые трудно поддаются диагностированию и способны привести к тяжёлым последствиям. Пневмония развивается очень быстро и зачастую приводит к осложнениям. Только своевременное обращение к врачу поможет справиться с этим видом пневмонии и гарантирует быстрое выздоровление.

    Осложнения хронической обструктивной болезни легких описаны тут.

    Стрептококк в носу у детей и взрослых – причины и пути заражения, лечение

    Дыхательные пути – основные врата для инфекций, передающихся воздушно-капельным способом, поэтому большинство заболеваний такого типа начинаются с появления насморка. Усугубляет ситуацию и постоянное присутствие на слизистых носа некоторых бактерий. Одной из них является стрептококк. Чем он опасен и когда требует лечения?

    Что такое стрептококк в носу

    Шаровидные факультативно-анаэробные (для жизнедеятельности воздух не нужен) бактерии рода Streptococcus обитают на слизистой дыхательных и пищеварительных путей, во влагалище, уретре, ротовой полости даже у здорового человека. Условно-патогенная микрофлора становится опасна только при падении иммунитета или дополнительном инфицировании извне. Преимущественно это происходит воздушно-капельным путем, поэтому бактерии оседают в носоглотке.

    Виды стрептококков

    Современной медицине известно почти 100 видов этих микроорганизмов, которые различаются своими биохимическими свойствами. По типу гемолиза эритроцитов (разрушения их оболочек) они были разделены классификацией Брауна на 3 категории. Альфа-гемолитические провоцируют неполное разрушение стенки. В этой группе самые известные стрептококки:

    • Streptococcus pneumoniae – является главным возбудителем пневмонии (воспалительный процесс в легких), бронхита, менингита (в оболочках мозга) и ларингита, ринита. Помимо заболеваний дыхательной системы может способствовать развитию эндокардита (воспаление внутренней оболочки сердца), перитонита (воспаления брюшины), остеомиелита (гнойно-некротический процесс в кости и костном мозге). Оседает в дыхательных путях.
    • Streptococcus salivarius – присутствует в ротовой полости (слюне) и в носу, глотке. Является полезной бактерией, поскольку снижает риск возникновения ангины, фарингита и иных инфекций дыхательных путей (верхних).
    • Streptococcus mitis – является возбудителем инфекционного эндокардита, но первоначально оседает в верхних дыхательных путях (носу, горле).
    Читайте также:  Заложен нос у ребенка 1 год

    Следующей категорией в классификации Брауна являются бета-гемолитические стрептококки, которые считаются более опасными для человека, поскольку полностью разрушают эритроциты. Одновременно с этим они выделяют несколько разных токсинов, способных привести к возникновению тяжелых патологий, аутоиммунных заболеваний, состояний с летальным исходом. Здесь специалисты выделяют:

    • Streptococcus pyogenes (прежнее название – haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus – объединены в серогруппу А, вызывают большое количество инфекционных заболеваний: от ангины, скарлатины и ревматизма до цистита, эндометрита и вагинита.
    • Streptococcus agalactiae – поражает кишечник и мочеполовую систему, особенно часто выявляется у новорожденных и рожениц, становясь причиной неврологических расстройств и менингита. Серогруппа В.
    • Streptococcus faecalis – в современной медицине упоминается как энтерококк, является возбудителем септических процессов (инфицирование крови).

    В классификации Брауна упоминается и 3-я категория стрептококков – гамма-гемолитические или негемолитические: они не вызывают разрушения стенок эритроцитов, медицинской значимости почти не имеют. Отдельно врачами в этой группе выделяется Streptococcus viridans, который присутствует в микрофлоре носа, ротовой полости и кишечника здорового человека, но при иммунодефиците может выступить в роли возбудителя пневмонии, фарингита, ревматизма, эндокардита.

    Как передается

    Самым распространенным способом заражения стрептококком является воздушно-капельный путь, актуальность которого возрастает во время простудных эпидемий. Концентрация вирусов, бактерий и грибов в окружающей среде увеличивается. В замкнутых помещениях с большим скоплением людей чихание и кашель становятся главными передатчиками патогенных микроорганизмов. После попадания в нос гематогенным (с током крови) или лимфогенным (с лимфой) путем они могут разнестись по всему организму. Помимо воздушно-капельного пути существуют:

    • Воздушно-пылевой – актуален для лиц, пребывающих в замкнутом помещении без регулярного проветривания. Основу пыли составляют частички слущенного эпителия, пыльца растений, шерсть животных, поэтому на ней активно размножаются патогенные микроорганизмы.
    • Контактно-бытовой – заражение происходит во время использования общих с больным (или носителем) предметов: полотенец, чашек и тарелок, постельного белья. Особенно высок риск инфицирования при наличии повреждений кожных покровов (открытых ран), слизистых носа или рта.
    • Половой – исключительно для стрептококковых инфекций, поражающих влагалище и уретру, передающихся от носителя (не всегда больного) при половом акте.
    • Алиментарный (фекально-оральный, пищевой) – через употребление еды грязными руками (ввиду несоблюдения базовых правил гигиены).

    Какие заболевания провоцирует стрептококк в носу

    Осевший в верхних дыхательных путях патогенный микроорганизм зачастую становится причиной ларингита (воспаление в глотке), бронхита или трахеита, фарингита (воспалительный процесс лимфоидной ткани глотки), скарлатины, острого тонзиллита (воспаление миндалин), синусита (воспаление пазух носа). Самым слабым проявлением стрептококковой инфекции считается ринит – насморк, который при отсутствии лечения перетекает в упомянутые заболевания. Если грамотная терапия не была проведена, могут развиться:

    • гнойный средний отит;
    • хронический лимфаденит (воспалительный процесс в лимфоузлах);
    • пневмония (возможна и как самостоятельное первичное заболевание);
    • менингит (тоже не всегда является осложнением);
    • тяжелые аллергические реакции;
    • ревматическая лихорадка (при ангине и фарингите);
    • ревматоидный артрит (неизлечим);
    • сепсис.

    Симптомы

    Точная клиническая картина определяется конкретным заболеванием, которое вызвал стрептококк: если дальше воспаления в носу он не ушел, будут присутствовать только заложенность пазух и насморк. Их могут дополнять гнусавость голоса, головная боль, если болезнь держится несколько дней и носовое дыхание сильно нарушено. При проникновении стрептококка ниже состояние усугубляется – в клинической картине появляются такие симптомы:

    • повышение температуры до фебрильных (38 градусов) значений;
    • общая слабость, сонливость, вялость;
    • синдром интоксикации – ломота в теле, жар, мышечные боли (при ангине);
    • озноб, чихание;
    • сильная боль при глотании, приеме пищи;
    • гиперемия (покраснение) и увеличение слизистой глотки, миндалин (при ангине);
    • увеличение регионарных лимфатических узлов (при скарлатине очень сильное, больному трудно открывать рот);
    • обложенный язык (налет сероватый, желтый);
    • потеря аппетита, тошнота, рвота.

    Если стрептококк стал причиной возникновения фарингита, развитие болезни будет быстрым, начнется все с резкой боли в горле, першения, повышения температуры до 38 градусов. Тяжелое состояние держится до 3-х дней, при этом, кроме перечисленных выше симптомов, могут присутствовать:

    • налет на слизистой горла;
    • головокружение;
    • нарушения сна.

    Streptococcus pneumoniae в носу у ребенка

    Альфа-гемолитический стрептококк начинает активность в детском организме, когда подавлена иммунная система, недавно были перенесены грипп, корь, ветрянка, простуда, или же ребенок находится в неблагоприятных бытовых условиях. Пик заболеваемости, согласно статистике, приходится на весну и осень. Стрептококк пневмония в носу у ребенка приводит к воспалению и возникновению ринита, но позже микроорганизм переходит в носоглотку, что усугубляет клиническую картину. Проявления инфекции будут следующими:

    • обильный насморк, чихание;
    • сильная боль при глотании слюны, приеме пищи;
    • ощущение сдавленности глотки на протяжении всего времени;
    • повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
    • увеличение регионарных лимфатических узлов (подчелюстных), болезненность при ощупывании;
    • понос, тошнота, рвота (у самых маленьких зачастую при ангине);
    • сыпь на щеках, в складках кожи (при скарлатине);
    • обложенный язык (серый налет при скарлатине).

    У беременных

    Во время вынашивания ребенка организм женщины становится особенно уязвим к любым инфекционным заболеваниям, даже простуда может протекать тяжело, а стрептококк гемолитический очень опасен при попадании во влагалище. Заражение дыхательных путей проявляется как и у не беременных женщин, только температура может повыситься до 39-40 градусов, а при инфицировании половых органов будут наблюдаться боли в нижней части живота, мочевом пузыре, учащенное мочеиспускание. Микроорганизмы Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae могут привести к развитию:

    • цистита;
    • эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки);
    • вагинита;
    • пиодермии;
    • гломерулонефрита (воспалительный процесс в почечных клубочках);
    • ангины (опасность в невозможности использовать тяжелые препараты).

    Опасность попадания стрептококка на половые органы заключается в возможном подъеме инфекции вверх, что приводит к внутриутробному заражению плода, нарушению его роста и развития. У новорожденного могут наблюдаться неврологические нарушения, менингит, пневмония, а для самой матери высок риск получить послеродовой сепсис (родильная горячка), летальность которого составляет 65%.

    Диагностика

    Основным способом проверки наличия патогенного стрептококка в организме считается микробиологический анализ, для которого со слизистой носа при помощи стерильного ватного тампона берут мазок. По необходимости дополнительно биоматериал получают из иных очагов инфекции (с зева, из мокроты, мочи). Он используется для определения серогруппы – зеленящий стрептококк, пневмококк. Дополнительно могут потребоваться:

    • Бактериологическое исследование крови – занимает 8 дней, осуществляется при подозрении на сепсис. Проводится через засевание небольшого количества биоматериала (5 мл), взятого из вены, в тиогликолевую среду и сахарный бульон, чтобы подтвердить или опровергнуть его стерильность. Если выявлен сепсис, требуется провести идентификацию выделенного стрептококка.
    • Серодиагностика – помогает выявить наличие в крови антител к стрептококку. АСЛ-О (Антистрептолизин-О) появляется в срок 7-14 суток, что является острой стадией инфекции, антитела к гиалуронидазе возникают при разрушении соединительных тканей (ревматоидные состояния). Методика имеет максимальный уровень результативности.
    • Экспресс-диагностика инфекции, вызванной стрептококком, – объективный результат пациент получает уже спустя полчаса после проведения теста, объектом изучения является кровь. В экспресс-диагностике 2 анализа: реакция латекс-агглютинации и ИФА (иммуноферментный анализ, выявляет разные классы иммуноглобулинов), имеющие высокую специфичность и чувствительность. Оба метода помогают диагностировать инфекцию в острой фазе.

    Врач обязательно проводит и дифференциальную диагностику, поскольку инфекции, вызванные стрептококком и стафилококком, себя проявляют почти одинаково, но требуют разного лечения. При острой необходимости пациенту могут дополнительно назначаться инструментальные обследования:

    • рентгенография легких;
    • УЗИ внутренних органов;
    • ЭКГ (электрокардиография).

    Лечение

    Борьба со стрептококковой инфекцией начинается с обеспечения больному постельного режима и изменения рациона питания. Давайте ему больше жидкости (компот, травяной чай, нежирный теплый бульон – овощной, куриный) и чистой воды, детям полностью исключают твердую пищу, оставляя только вязкие каши и пюре. От мяса желательно отказаться, сделать упор на молочную продукцию. Терапевтическую схему против стрептококка составляет врач на основании результатов анализов, она обязательно включает следующие направления лечения:

    • Этиотропное – борьба с возбудителем инфекции осуществляется посредством использования антибиотиков внутрь и наружно. Снизить их негативное влияние на микрофлору кишечника (и восстановить ее после активности стрептококка) помогают про-/пребиотики: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин. Для всех групп пациентов используются иммуностимуляторы (ИРС-19, Иммунал, Лизобакт), детоксикационные препараты (Энтеросгель).
    • Симптоматическое – у детей с аллергическими реакциями подразумевает применение антигистаминных препаратов (Зодак, Супрастин). По необходимости используют лекарства, которые блокируют тошноту (Мотилиум, Церукал), снимающие жар (Парацетамол).

    Средняя длительность борьбы со стрептококком – 7-10 суток. Дополнительно поддержать иммунитет помогают цитрусовые, отвар шиповника, свежие ягоды облепихи, калины, клюквы, которые стоит ввести в рацион питания. Они имеют еще несколько свойств: укрепляют сосудистую стенку, выводят токсины. Обязательно проводится и местное симптоматическое лечение стрептококка:

    • полоскание горла растворами антисептиков – диоксидином, фурациллином, настойкой прополиса, отварами лекарственных трав (ромашка, шалфей);
    • согревающие компрессы на горло;
    • спреи и пастилки с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим эффектом (Гексорал, Стрепсилс, Септолете);
    • сосудосуживающие спреи при обильных выделениях из носа, заложенности (Фармазолин).

    Антибиотики при стрептококковой инфекции

    По официальным медицинским данным бактерии рода Streptococcus обладают высокой чувствительностью к пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и аминогликозидам, поэтому большинству пациентов врачи назначают антибиотики из этих групп. Такая терапия снижает число инфекционных агентов, предотвращает новые воспалительные очаги. Выбор антибиотика зависит от тяжести состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма:

    • Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав) и традиционные (Ампициллин, Бензилпенициллин) считаются основными препаратами от стрептококковой инфекции.
    • Цефалоспорины (Цефалексин, Цефаклор) рекомендованы как замена пенициллинам.
    • Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин) обладают широким спектром действия и назначаются при непереносимости пенициллинового ряда.

    В зависимости от того, какие результаты показал анализ на стрептококк (особенно исследования на чувствительность микроорганизма), в терапевтическую схему могут вводиться макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин), сульфаниламиды (Ко-тримоксазол). Антибиотики используются системно (внутренний прием) и местно (спреи для горла, капли в нос). Самые эффективные:

    • Ампициллин – полусинтетический пенициллин широкого спектра действия, подавляет синтез клеточной стенки, оказывая бактерицидный эффект. Запрещен при заболеваниях крови, нарушениях функций печени, чувствительности к ампициллину. Дозировка устанавливается индивидуально, прием пероральный. Аллергические реакции (кожные) возникают часто. Стоимость 20-ти таблеток – 50-70 р.
    • Эритромицин – макролидный антибиотик, выпускается в таблетках. Нарушает пептидные связи между молекулами аминокислот, блокирует синтез белков. Высокие дозы оказывают бактерицидный эффект (убивают патогенный микроорганизм). Хорошо переносится, запрещен при грудном вскармливании, потере слуха. Разовая доза – 250-500 мг, устанавливается врачом. Препарат можно использовать для профилактики стрептококковой инфекции. Стоимость 20-ти таблеток – 100 р.
    • Доксициклин – тетрациклин, подавляет синтез бактериальных возбудителей, показывает высокую активность против пневмококков, хорошо переносится при пероральном приеме. Запрещен при беременности и пациентам младше 8-ми лет. Назначается по 200 мг/сутки в первый день, после по 100 мг/сутки. Цена 20-ти капсул – 30-50 р.

    Профилактика

    Для защиты от стрептококковых инфекций врачи советуют детям и взрослым обратить особое внимание на личную гигиену: регулярно и качественно мыть руки после возвращения домой, контактов с животными. Не забывать чистить зубы, а женщинам – правильно подмываться, особенно беременным. Дополнительно соблюдайте еще несколько правил:

    • проветривайте помещения, в которых находитесь, 2 раза в сутки;
    • еженедельно проводите влажную уборку (это касается и фильтра кондиционера);
    • закаляйтесь, чаще бывайте на свежем воздухе;
    • избегайте сидячего образа жизни;
    • следите за иммунитетом: употребляйте больше фруктов и овощей, пейте витаминные комплексы (если необходимо);
    • избегайте зон большого скопления людей во время респираторных инфекций;
    • в семье, где есть больной, ему выделяют отдельную посуду и предметы личной гигиены.

    Прививка

    Маленьким детям врачи советуют провести обязательную вакцинацию от пневмококковой инфекции, являющейся самой опасной для ребенка, поскольку она вызывает ряд тяжелых заболеваний. Проводится прививка 2-мя зарубежными препаратами – «Превенар» (американский) и «Пневмо-23» (французский). Последняя разрешена только детям старше 2-х лет, а американская вакцина разрешена даже 2-хмесячным грудничкам. Реакция на оба варианта у малышей хорошая. Если после них стрептококк в носу у ребенка и появится, инфицирование будет слабым.

    Чем лечить стрептококковую пневмонию у ребенка?

    Определение стрептококкового возбудителя в организме ребенка опасно развитием инфекционных заболеваний ротовой полости, таких как острый тонзиллит, пародонтит, скарлатина, пневмония. Существует также риск некроза тканей, нарушения работоспособности сердца, почек, воспаления головного мозга.

    Инфекционный агент поражает разные участки лор-органов. Место локализации патогенных микроорганизмов предопределяет терапевтическую схему, т.к. каждая форма нуждается в индивидуальном лечении.

    Что это такое «Streptococcus pneumoniae»

    Стрептококк является частью естественной микрофлоры, поэтому в определенном количестве присутствует в организме здорового человека. Когда концентрация патогенных штаммов streptococcus pneumoniae превышает допустимую норму, развивается поражение легочной ткани (стрептококковая пневмония).

    Норма streptococcus pneumoniae у ребенка равняется 10 5 (10 в пятой степени). Все показатели выше этой отметки создают предпосылки к развитию патогенной среды.

    Альфа-гемолитический стрептококк представлен грампозитивной анаэробной палочкой. Размножается бактерия бесполым способом. Дочерний организм образуется при отделении от соматических клеток путем митоза, наследует генетический набор хромосом от родительской особи.

    Благоприятные условия для активизации возбудителей – угнетенная иммунная система, грипп, простуда, бессистемный прием синтетических лекарственных препаратов, плохие бытовые условия. В группу риска попадают пациенты, в анамнезе которых корь, ветряная оспа, коклюш.

    Для справки! Бактерии проявляют жизненную активность при условии влажного теплого воздуха. Соответственно, пик стрептококковой пневмонии приходится на весенне-осенний период.

    Streptococcus pneumoniae чаще всего поражает верхние дыхательные пути, носоглотку. Для жизнедеятельности микроорганизмы не нуждаются в воздухе, поэтому могут циркулировать с системным кровотоком. Патологические процессы чаще всего диагностируются у детей, что обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями носовой полости.

    Механизмы развития и симптомы стрептококковой пневмонии

    Источником инфицирования является явный или асимптоматический носитель стрептококковой инфекции. Вирусные агенты передаются воздушно-капельным путем, через грязные руки, бытовые и предметы личной гигиены, употребление зараженного продукта.

    В случае, когда условно-патогенные микроорганизмы приобретают штаммы патогенных, происходит самозаражение. Сигналом для их развития выступает врожденный или приобретенный иммунодефицит. С током лимфы возбудители попадают во внутренние органы.

    В зависимости от места локализации и поражения выделяют:

    • стрептококк пневмония в носу – является причиной воспаление слизистой лор-органа – ринита;
    • в носоглотке – в результате атрофируются лимфатические узлы глоточного кольца, развивается острый тонзиллит, фарингит, ларингит, в редких случаях скарлатина;
    • в нижних дыхательных путях – влечет за собой развитие пневмонии, бронхита.

    Аутоинфекцию может спровоцировать хирургическое удаление миндалин, развитие гайморита или бронхита в хронической форме.

    Читайте также:  Стафилококк в носу у ребенка лечение

    Симптомы заболевания проявляются остро. Дети жалуются на следующие отклонения:

    • боль в горле во время заглатывания слюны, приема пищи, ощущение сдавленности в ротовой полости не покидает даже в состоянии покоя;
    • повышенную температуру тела, субфебрильный показатель выше 38° С;
    • лихорадочное состояние, которое чередуется с болезненным ощущением холода;
    • увеличенные размеры подчелюстных лимфоузлов отдают болью при пальпации.

    Определить этиологическую структуру вируса возможно с помощью микробиологического анализа отделяемого зева, носовых пазух, мочи, крови для идентификации качественного и количественного состава микрофлоры.

    Лечение Streptococcus pneumoniae в носу у ребенка

    К основным методам борьбы со стафилококк-инфекцией относится соблюдение постельного режима, особенно в покое нуждается организм при повышенной температуре. Для выведения продуктов интоксикации родители должны обеспечить ребенку обильное питье (теплый чай с малиной или ромашкой, липовый отвар, настой шиповника).

    Важно! Гнойно-септический процесс глотки и верхних дыхательных путей вызывают стрептококки группы А и С.

    В период болезни в рационе ребенка нет места твердой пищи. Блюда рекомендовано доводить до пюреобразного состояния, каши хорошо разваривать, упор делается на молочную продукцию.

    Стрептококки достаточно устойчивы к условиям окружающей среды, поэтому поддаются адекватной терапии антибиотиками. Лечение синтетическими медикаментами позволяет уменьшить концентрацию инфекционных агентов в организме, предотвратить образование новых очагов воспаления.

    Streptococcus pneumoniae свойственна повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам.

    Фармакологическое действие медикаментов группы пенициллинов

    Молекулы химических веществ присоединяются к ферментам клеточной стенки бактерий, тем самым разрушая их. В терапевтической схеме чаще всего присутствуют следующие фармацевтические продукты:

    • «Бензилпенициллин». Порошок для внутримышечного введения назначается через инъекции каждые 4 часа, но не более 6 раз в сутки. Доза определяется весом ребенка, формой и степенью локализации Streptococcus pneumoniae. Ориентировочная норма для пациентов от 5 месяцев до 2 лет – 240 мг. из расчета 30-50 мг/кг, до 7 лет – увеличивается до 300 -500 мг. за 4 раза, 7 — 12 лет – 500-900 мг/кг;

    Нюанс! Если прием пенициллина провоцируют аллергическую реакцию у ребенка, его можно заменить эритромицином.

    • «Флемоксин Солютаб». Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик, полностью усваивается сразу после введения. Предназначен для перорального приема, количества лекарства определяется индивидуально в зависимости от тяжести патологического процесса, возраста пациента. Суточная доза для детей на первом году жизни варьируется от 30 до 60 мг. за три приема, от года до 3 лет назначают по 250 мг. дважды в сутки, от 3 до 10 лет – по 250 мг. кратностью 3 приема, старше 10 лет – 500-700 мг. утром и вечером;
    • «Феноксиметилпенициллин» (пенициллин V). По антимикробному эффекту продукт идентичен с препаратами бензилпенициллина. Не накапливается внутри организма, мгновенно и практически полностью всасывается. Режим дозирования для детей весом до 40 кг ограничивается 250-500 мг. через каждые 8 часов, старше 10 лет – 500 мг. с такой же периодичностью. Курс лечения варьируется до 10 дней.

    Побочные эффекты от приема препаратов группы пенициллинов могут спровоцировать развитие аллергической реакции при чувствительности организма к отдельным компонентам.

    Способ применения и дозировка цефалоспоринов

    Бактериостатический эффект медикаментов обусловлен ингибированием синтеза растущих и размножающихся вирусов. Представителями являются следующие препараты:

    • «Цефуроксим-аксетин». Основной компонент цефуроксим натрий с концентрацией 0.75 и 1.5 г. Порошок для приготовления раствора внутримышечного или внутривенного введения назначают детям по 30-100 мг/кг от 3 до 4 раз в стуки, для новорожденных оптимальная норма будет 30 мг. на кг веса;
    • «Цефтазидим» (Фортум). Назначается в клинических случаях, когда прием других антибиотиков не принес положительной динамики выздоровления. Под действием активного вещества – цефтазидима, нарушается синтез клеточной мембраны Streptococcus pneumoniae, в результате чего инфекционные агенты гибнут. Препарат быстро достигает концентрации в плазме, терапевтический эффект сохраняется до 12 часов. Максимально допустимая суточная норма для детей старше двух месяцев составляет 6 г., разделяется на 2-3 инъекции.

    Сильнодействующими в отношении грамположительных бактерий Streptococcus pneumoniae выступает «Орзид», «Цефтазидим». Для терапевтического результата курс приема антибиотиков составляет в среднем 10 дней.

    Обязательные препараты при лечении стрептококковой инфекции

    Лечение синтетическими препаратами вызывает нарушение баланса молочнокислых бактерий. Для поддержания и восстановления микрофлоры кишечника медикаментозная схема дополняется препаратами на основе лиофилизированных жизнеспособных молочнокислых микроорганизмов.

    Местное действие в ЖКТ оказывает пероральный прием «Линекс», «Ацетол», «Бифиформ» или аналогичных фармацевтических продуктов. Для детей до 3-х лет содержимое одной капсулы соединяется с жидкостью (соком, компотом, водой), пациентам старшего возраста назначают по 1-2 капсулы трижды в день.

    Для уменьшения выраженности симптомов аллергической реакции назначают препараты группы этилендиаминов. Они оказывают седативное, противозудное действие, блокируют гистаминовые рецепторы Н1. Терапевтический эффект от медикамента развивается в течение четверти часа после приема, сохраняется около 6 часов.

    Активные вещества быстро абсорбируются в ЖКТ. Для детей оптимальным выбором будет «Супрастин», «Зодак», «Диазолин». Лекарство рекомендуется принимать во время еды, запивая обильным количеством жидкости. Разовая доза для детей возрастом от 3 до 6 лет – ½ таблетки утром и вечером, от 6 до 14 лет – ½ таблетки трижды в день.

    Противомикробным действием в отношении стрептококк-инфекции обладает препарат «Бактериофаг стрептококковый». Медикамент не изменяет естественную микрофлору, вызывает лизис только патогенных штаммов.

    Длительность лечения, схему использования и дозировку определяет терапевт. Медикамент принимают путем проглатывания через рот, ректального и местного использования. В случае развития Streptococcus pneumoniae в носу раствором промывают носовые ходы или полоскать горло.

    Важно! При повышенной температуре рационально дать ребенку жаропонижающий препарат «Нурофен». Для купирования острой боли подойдут местные анальгетики.

    Заключение

    При борьбе с инфекционными агентами, задача родителей повысить иммунитет ребенка. Ингибировать синтез Streptococcus pneumoniae возможно только антибиотиками. Чем лечить патологический процесс в носу и продолжительность курса определяет врач по степени тяжести заболевания, на основе анамнеза пациента.

    Стрептококк в носу — какие заболевания вызывает и как их лечить

    Стрептококки попадают на поверхность слизистых оболочек вместе с едой или вдыхаемым воздухом. Основу их «рациона» составляют недоеденные кусочки пищи и отмерший эпителий слизистых оболочек. Стрептококки населяют не только полость носа, но и пищеварительный тракт, кожу и органы мочевыделения.

    Чем опасны стрептококки?

    В норме стрептококки относятся к условно-патогенной флоре и при нормальной защитной реакции никакого вреда не приносят. Наибольшую опасность стрептококки представляют, когда иммунные механизмы истощаются, и организм не может дать достойный отпор инфекции.

    Большое значение в гуморальном иммунитете играет Ig A, расположенный на поверхности слизистых оболочек носоглотки. Когда количество Ig A уменьшается ввиду различных причин (авитаминоз, стрессы, иммуносупрессия), стрептококки начинают активно размножаться и распространяться в носу, зеве и по всему респираторному тракту.

    В ходе своей жизнедеятельности этот вид микроорганизмов выделяет разнообразные токсины которые, попадая в кровь, вызывают неприятные симптомы в виде повышения температуры, головной боли, общего недомогания и слабости. Также при попадании микробов в кровеносное русло, они могут распространяться по организму и поражать почти любой орган. Наиболее актуальна проблема стрептококковой инфекции в носу у детей ввиду несформированности полноценных защитных реакций.

    Какие заболевания провоцирует стрептококк в носу?

    Стрептококк приводит к целому ряду заболеваний, которые могут весьма тяжело сказаться на здоровье.

    Ринит является самым распространенным типом проявления стрептококковой инфекции в носу. В большинстве случаев он имеет вирусное происхождение, но в связи с нарушением иммунного ответа, может развиваться бактериальное поражение слизистой носа. Подробнее про ринит →

    Суть острого тонзиллита заключается в бактериальном воспалении небных миндалин. Симптомы выражаются повышением температуры, осиплостью голоса, болью при глотании. При сниженных защитных реакциях инфекционный процесс легко осложняется воспалением лимфоузлов, отитом, абсцессом небных миндалин, ревматической лихорадкой, гломерулонефритом.

    Фарингит занимает третье место по распространенности. Заболевание характеризуется бактериальным воспалением слизистых оболочек глотки, как правило, задней ее стенки. В основном фарингит вызывается нисходящим распространением бактерий из носовой полости.

    Скарлатина – детское заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией. Бактерии «перебегают» из носовой полости в глотку, где начинают активно размножаться и выделять в кровь эритрогенный токсин, который и вызывает дальнейшее ухудшение состояния. Признаки скарлатины выражаются в виде сыпи, гипертермии, общего недомогания, боли в суставах.

    Бронхит. Если патологический процесс распространяется ниже, то весьма вероятно поражение нижних дыхательных путей, что выражается в виде воспаления бронхов. При высокой активности инфекции и/или сниженной иммунной реакции больного, бронхит может осложняться пневмонией, плевритом или абсцессом паренхимы легких.

    Пневмония – это острое респираторное заболевание, обусловленное инфекционным воспалением паренхимы легких. Чаще всего пневмония на фоне миграции стрептококка в носу характерна для ребенка небольшого возраста. Это связано с недоразвитостью защитных реакций и слабым иммунитетом. Также этот тип пневмонии часто встречается у иммунокомпрометированных личностей. Клинически заболевание проявляется продуктивным кашлем, повышением температуры, болью в грудной клетке, одышкой.

    Менингит является одним из наиболее редких, но при этом наиболее тяжелым осложнением стрептококковой инфекции. При менингите происходит поражение оболочек головного мозга, что клинически проявляется повышением температуры, головной болью, рвотой не приносящей облегчения, парезом конечностей. Статистически дети младше 5 лет страдают от менингита чаще всего.

    Пути заражения

    Существует несколько основных путей передачи инфекции от больного человека здоровому:

    • Воздушно-капельный путь. Является наиболее распространенным. Суть заключается в передаче инфекции с капельками слюны во время разговора, с дыханием или при чихании. При этом инфицированному человеку необязательно болеть, он может быть бессимптомным бактерионосителем. Путь передачи наиболее актуален для тесных детских коллективов, во время поездки в общественном транспорте или при длительном пребывании в маленьком помещении с большим количеством людей.
    • Алиментарный путь. Вне организма хозяина стрептококки демонстрируют высокую жизнестойкость, поэтому длительное время могут сохраняться на поверхностях. Важно тщательно мыть продукты и подвергать их термической обработке перед употреблением. Стрептококки, попав в рот, распространяются по глотке и затем мигрируют в носовую полость, что может привести к бактериальному риниту или более тяжелым заболеваниям дыхательных путей.
    • Гематогенный. Является наиболее редким путем передачи. Суть заключается в миграции микробов по кровеносной системе. Попадают бактерии в кровь из другого первичного очага (половые органы, кожа или легкие).

    Симптомы

    Симптомы стрептококка в носу могут быть самые разнообразные в зависимости от пораженного органа. Как правило, при рините заболевание проявляется заложенностью, насморком, гнусавостью голоса, головной болью, повышением температуры, чиханием и общей слабостью.

    При физикальном обследовании присутствие бактериальной инфекции можно обнаружить:

    • При осмотре горла. Слизистая, окружающая зев, будет гиперемична, может иметь белесоватые участки, свидетельствующие о начале развития гнойного тонзиллита.
    • При пальпации. Регионарные лимфоузлы в области шеи будут увеличены и болезненны.

    Также во время сдачи лабораторных тестов в общем анализе крови будет обнаружено повышение числа белых кровяных телец и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Кроме того, особое значение в диагностике имеет мазок из зева и носа на стрептококк. Благодаря этому лабораторному анализу можно уточнить природу бактериальной инфекции и выделить штамм бактерии. Как уже было сказано раньше – в норме стрептококк встречается в носу, поэтому бактериологический анализ в основном направлен на определение чувствительности микробов к антибиотикам.

    Какой врач лечит стрептококковые инфекции?

    Какого-то определенного врача, занимающегося лечением именно стрептококковых заболеваний, нет. Все зависит от пораженного органа. Обычно фарингитами, ринитами, тонзиллитами занимаются ЛОР-врачи, бронхитами и пневмониями – терапевты или пульмонологи, скарлатиной – педиатры, инфекционисты. Если заболевание осложнилось ревматической лихорадкой и поражением клапанов сердца, то лечащим доктором может выступать кардиолог и ревматолог.

    Лечение

    Стрептококковая инфекция может поражать почти все органы и системы, от кожи до почек и сердца, поэтому лечение должно подбираться индивидуально, в зависимости от степени выраженности заболевания и первичного очага. Как лечить стрептококк в носу, звисит от стадии заболевания и многих других факторов.

    Детей

    Лечение стрептококка в носу у ребенка должно носить комплексный характер и включать в себя этиологическую и симптоматическую терапию. Поскольку у детей стрептококк в основном проявляется скарлатиной, то и лечение должно быть соответствующим.

    Во-первых, важное значение имеют немедикаментозные способы лечения, включающие в себя постельный режим, диету с преимущественным акцентом на нежирную пищу. Употребление протеинов на период болезни необходимо снизить. Запрещается каким-либо образом термически раздражать глотку, поэтому еда и напитки должны иметь комнатную температуру.

    Во-вторых, стрептококк чувствителен к антибиотикам пенициллинового ряда. Наиболее популярными препаратами этого типа являются:

    • Бензилпенициллин;
    • Феноксиметилпенициллин;
    • Флемоксин Солютаб;
    • Амоксиклав.

    При наличии индивидуальной непереносимости назначаются антибиотики из другого ряда. Снижение температуры на следующие сутки после антибиотикотерапии указывает на чувствительность патогенной флоры к препаратам и является хорошим прогнозом для выздоровления.

    Общего улучшения самочувствия можно добиться приемом жаропонижающих средств (ибупрофен, парацетамол). Детям до 15 лет крайне не рекомендуется давать аспирин, ввиду развития возможных негативных реакций.

    Если не назначить своевременное лечение, то заболевание может затянуться до полумесяца и осложниться пневмонией, менингитом, синуситом или абсцессом паренхимы легких.

    Взрослых

    Поскольку стрептококк – это бактерия, основу медикаментозного лечения составляют антибактериальные препараты. Наибольшую активность в плане устранения этого возбудителя имеют антибиотики из группы бета-лактамов. Если «попался» устойчивый штамм и эффекта бета-лактамов не хватает, то прибегают к использованию более сильных антибиотиков из группы цефалоспоринов или макролидов.

    Также большое значение имеет симптоматическое лечение, включающее в себя применение иммуномодуляторов. Препараты из этой группы позволяют нормализовать состояние иммунной системы и вернуть организму силы на борьбу с инфекцией. Кроме того, ускорить течение заболевания можно с помощью витаминных комплексов. Очень часто иммунитет бывает ослаблен из-за сезонного авитаминоза, поэтому применение специальных комплексов способствует лечению и профилактике стрептококковых инфекций.

    В тяжелых случаях, когда лечение стрептококка в носу антибактериальными препаратами не дает результатов, прибегают к использованию бактериофагов. Это особая группа лекарственных средств, назначаемая лишь в особых случаях. Огромным преимуществом бактериофагов является широкий спектр действия, вследствие чего можно поразить большее число различных штаммов, сравнительно с антибиотиками.

    Профилактика

    Предупреждение стрептококковой инфекции наиболее актуально в детском возрасте. К сожалению, в отличие от многих других инфекционных заболеваний, специальных прививок, позволяющих обезопасить ребенка от стрептококка в носу, разработано не было.

    Основа профилактики сводится к соблюдению правил карантина и личной гигиене. При появлениях множественных вспышек заболевания скарлатиной в садике или в школе ребенок должен оставаться дома не менее двух недель. Дети, проходящие лечение от стрептококковой инфекции, должны пользоваться отдельной посудой. Чтобы не допустить повторного заражения, все вещи, которые носил ребенок на период заболевания, желательно прокипятить, а зубную щетку выбросить.

    Также для профилактики инфекционных заболеваний можно порекомендовать закаливание, контрастный душ, необходимо вести активный образ жизни и придерживаться правильного питания. Не редкость, когда к сезонным вспышкам гриппа присоединяется бактериальная инфекция. По этой причине рекомендуется ежегодно прививаться от гриппа, чтобы это заболевание не осложнилось пневмонией или более тяжелой патологией.

    Автор: Богдан Бакшун, врач,
    специально для lechim-gorlo.ru

    Полезное видео про стрептококк

    Ссылка на основную публикацию