Туалет носа у детей

Лечение насморка (хорошая статья)

Насморк — по-науч ному ринит бывает нескольких видов: инфекционный, острый и хронический (специфический, неспецифический), аллергический ринит (сезонный, круглогодичный). Кроме того, риниты бывают: идиопатическими, профессиональными, гормональными, медикаментозными, а также от воздействия пищи и эмоциональных факторов.
В детском возрасте наиболее распространен ОСТРЫЙ РИНИТ. Его вызывают различные бактерии (стафилококками, стрептококками, гонококками, коринебактериями) и вирусы (гриппа, парагриппа, кори, аденовирусов).
По своему течению он делится на 3 стадии. Первая стадия характеризуется сухостью и «напряжением» в носу, его заложенностью носа, набуханием слизистой оболочки. Может появиться зуд. Совсем маленькие дети могут начать часто чихать. Вторая стадия инфекционного насморка — влажная. Нос заложен, носовое дыхание резко затруднено. И кроху просто мучают обильные слизистые выделения.
Затем наступает мощный отек слизистой оболочки, отек 3 раковин (верхних, средних и нижних). В таких случаях слизь застаивается в носовых ходах: ребенок не может дышать носом, он начинает дышать ртом.
Если такой насморк появляется у грудничка, то грудное вскармливание для него становится невозможным. Малыш быстро устает во время еды, очень быстро отказывается от груди. В результате кроха теряет в весе и, естественно насморк протекает значительно тяжелее.
У детей 3-4 месяцев бывает до такой степени заложен нос, что они запрокидывают головку, выгибаются как дуга, родничок у них набухает — возникает так называемый опистотонус. Этот синдром педиатры порой даже путают с менингитом.
Третья стадия — нагноения. Набухание слизистой оболочки, уменьшается улучшается носовое дыхание, выделения из носа становятся слизисто-гнойными. В начале — в большом количестве, затем их становится заметно меньше.
У грудных детей, как правило, не бывает изолированного насморка. Одномоментно поражаются носовые ходы, задняя стенка глотки, затем инфекция может затронуть и слизистую оболочку трахеи, бронхов. В таком случае это будет уже не просто насморк, а ринофарингит.
Острый ринит особенно опасен для ослабленных детей, предрасположенных к различным легочным или аллергическим осложнениям.

Особенности течения ринита при инфекциях:

гриппозному насморку свойственно отторжение эпителия слизистой оболочки полости носа пластами, вплоть до обильного носового кровотечения;
*

для дифтерийного насморка характерны слизисто-сукровичные выделения из носа, выраженный дерматит в преддверии носа, отсутствие эффекта от обычного лечения;
*

насморк при кори — обычное явление в продромальном периоде: для него характерно обильное отделяемое из носа слизистого характера;
*

скарлатинозный насморк не отличается специфичностью и протекает как обычный ринит;
*

насморк при гонорее может возникать у ребенка, если произошло его заражение в родах. Поэтому в насморке, возникшем в течение первых дней жизни, всегда подозревают «гонорейный».

У ослабленного ребенка, часто воспаляется слизистая оболочка полости носа. В таком случае можно говорить о появлении хронической формы ринита.
Так, постоянные выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера, затрудненное носовое дыхание, переменная заложенность то одной, то другой половины носа, либо затрудненное носовое дыхание в горизонтальном положении, указывает на имеющийся у ребенка хронический катаральный ринит.
При частых головных болях, сопровождающихся кровотечениями из носа, образованием корочек в носовых проходах и снижением обоняния, врачи могут диагностировать крохе хронический атрофический ринит.
При хроническом, но уже гипертрофическом рините у ребенка наблюдается не только снижение обоняния (гипосмия), но и снижение слуха, кроха начинает гнусавить.
Примерно 10% детей дошкольного возраста страдают аллергическим ринитом. Он возникает из-за наследственной предрасположенности к атопическим заболеваниям, таким, как аллергический дерматит, бронхиальная астма. Курение матери во время беременности, наличие курящего в семье также может быть причиной развития у ребенка аллергического насморка.
Фактором риска также служит ранний контакт новорожденного, особенно в первые 6 месяцев, с аллергенами животных, клещей, пищевыми аллергенами.

Единого лечения ринитов не существует. Нельзя одиноково «избавляться» от разных типов насморка.
Тем не менее лечения ринита начинается с освобождения ребенка от слизистого содержимого в носовых ходах.
Поэтому, хорошо если к 1 году вы научите ребенка высмаркиваться.
Если это удается с трудом купите в аптеке большую резиновую грушу. Обязательно прокипятите — тогда она становится мягче.
Крохе до 1 года нужна «груша» поменьше.
Вниманию родителей! При проделывании процедуры с грушей, ребенок должен сидеть или стоять. Если малыш будет лежать, то капли попадут в дыхательные пути, это может вызвать аспирацию.
Кроме того, туалет носа с закапывание раствора ромашки с последующим отсасыванием грушей, хорошо проводить и в профилактических целых, даже когда насморка нет. Особенно это касается детей, посещающих детские сады и школы.
Обрабатывать носик нужно следующим образом: приготовьте бледный раствор ромашки или лучше календулы и закапайте в каждую ноздрю по 4-6 капель. Затем плотно прислонив грушу к носовому входу, отсосите из носа всю слизь. Можно закапать в носик сбором из шалфея, ромашки, календулы и череды. Очень эффективен сок петрушки. Свежую петрушку пропускают через мясорубку, выжимают через марлю. Закапывают 4-5 раз в день примерно по 5 капель в каждую ноздрю. Потом также с помощью груши нужно отсосать содержимое и закапать в нос називин детский. Или другие сосудосуживающие носовые капли.
После проведенного таким образом туалета носа, нужно сделать масляные аппликации: прямо под носом помажьте прокипяченным подсолнечным маслом.
Ни в коем случае нельзя капать никакие масляные растворы в нос, ни масло туи, ни масло, прокипяченное с чесноком. Дело в том, что реснитчатый эпителий, которым «выстелен» нос — он очень тонкий. Он выполняет в носу обонятельную, механическую, осязательную функции. И когда в него попадает масло — он «забивается» и перестает работать. В результате инфекция через носовый ходы спокойно проходит в трахеи и в бронхи, что в свою очередь грозит наступлением бронхопневмонии и т.п.
В стадии слизисто-гнойных выделений из носа, можно использовать при лечении 1% раствор протаргола. Но помните, что через 3 дня открытый препарат теряет свои лечебные свойства. Серебро улетучивается и вместо протаргола вы капаете уже обычную воду, которая безвердна, но и бесполезна. Помогает также фенкарол, гисманал, диазолин. Правда использовать их можно только детьми начиная с 3-х лет.
Во время насморка нужно давать детям глюконат кальция — это хорошее гипосенсибилизирующее средство.
Ни в коем случае не увлекайтесь антибактериальной терапией.
Если насморк сопровождается высокой температурой детям после 1 годика можно ставить цефиконовые свечи.
А вот американские врачи советуют лечить насморк следующим образом: сварите 2 яйца, смажьте нос маслом, положите на него сухое вафельное полотенце, затем на проекцию верхнечелюстных пазух носа положите 2 горячих яйца в скорлупе. Закрывайте все это чуть влажным полотенцем.
Как дополнение к основному лечению можно делать тепловые отвлекающие процедуры, например, ножные или ручные ванночки.
Очень внимательно относитесь к назначенной вашему ребенку физиотерапии. Правда, нередко при ее назначении врачи допускают ошибки. Так, например, кварцевать нос можно 1 максимум 2 раза. Далее должно быть УВЧ.
И помните вылечить насморк за 3-4 дня невозможно. Он должен пройти все свои три стадии.
Проходит ли ринит самостоятельно? Как ни странно, но обычный простудный насморк, если его не лечить, проходит «просто так» за 7-12 дней. Если же его лечить, то он также проходит в этот срок. Однако, по мнению специалистов, насморк нужно лечить, чтобы не допустить хронического воспаления гайморовых пазух, проще говоря гайморита.
Слишком активное и неграмотное лечение в подобных случаях является опасным, поскольку оно отключает природные защитные свойства детского организма. Поэтому простудный воспалительный процесс проникает в более глубокие отделы, поражая пазухи носа, глотку, гортань и спускается до легких, приводя к их воспалению. Также поражает уши и может прорваться в глазницу, полость черепа.
Еще один важный момент, который должны знать родители . Если носовое дыхание у ребенка блокировано, то от этого прежде всего страдает его сердечно-сосудистая система. Эритроциты не обогащаются, кислород не поступает в организм в полном объеме.
Если, у ребенка, продолжительный насморк (1-2 мес.), он не сопровождается напряжением, отказом от пищи, необходимо сделать снимок носоглотки и проверить нет ли аденоидов.
Аденоиды блокируют устье евстахиевой трубы, хоаны и малышу становится нечем дышать. Сколько бы вы не лечили такой насморк, пока не будут удалены аденоиды, ребенок всегда будет дышать ртом.

При остром простудном насморке нельзя:

сильно сморкаться, чтобы очистить нос, поскольку повышение давления в носу опасно распространением воспаления в соседние ткани и органы;
*

мыть голову, чтобы не спровоцировать распространение аденовирусного (простудного) воспалительного процесса в соседние ткани.

Любой препарат, какой бы он хороший ни был, нельзя капать в нос более 7 дней, потому к лекарству привыкает слизистая оболочка. Оно может не только перестать действовать, но и на него может начаться аллергический насморк.
Если в течение 5-7 дней лекарство не помогает, его нужно сменить.
*

Ни в коем случае не распаривайте нос . Его можно греть только сухим теплом (лампочкой, рефлектором). При появлении ощущений тяжести в голове и усиления заложенности носа прогревания следует прекратить.
*

В период острого насморка ребенку нужно давать продукты, содержащие много витамина С: капусту, лук, кинзу, петрушку, черную смородину, лимон… Витамин С не «откладывается» в организме, он быстро выводится из организма вместе с мочой, калом, потом.
*

Давайте крохе побольше пить. Заваривайте ему шиповник.
*

Не закапывайте в нос сок алоэ, масляные растворы, свекольный сок. Известны случаи, когда после такого лечения у детей был анафилактический шок.
*

Детям с ослабленным организмом и длительно болеющим ринитами давайте элеутерококк. Правда, только после года 1 капля год жизни. Например, ребенку 2 года — 2 капли в день, 3 года — 3 капли. Курс 21 день. Элеутерококк лучше разводить в сиропе или соке.
*

Индивидуальный подбор лекарственных средств для лечения насморка может определить только ЛОР-врач при осмотре крохи.

Насморк у детей

Насморк – слизистое отделяемое из носа. Может быть как самостоятельным проявлением заболевания (ринит), так и являться лишь одним из симптомов болезни (ОРВИ, бронхита и многих других).

Особенности насморка у детей

Полость носа у детей до года, особенно у новорожденных, имеет свои анатомо-физиологические особенности. Она короткая, носовые ходы не сформированы. Придаточные пазухи находятся в недоразвитом состоянии и более-менее начинают функционировать к двум годам. Кроме этого, волосинки в носу отсутствуют, а кровоснабжение слизистой не настолько развито, как у взрослых.

Эпителий полости носа у младенцев срабатывает на любой повреждающий фактор и начинает в большом количестве неконтролируемо продуцировать слизь, которую в народе называют соплями.

Все эти факторы способствуют быстрому развитию ринита у детей и обильному насморку. Главной проблемой в лечении насморка у младенцев является сложность в эвакуации слизи, а также склонность к длительному течению насморка.

Причины возникновения

На первом месте стоит вирусная инфекция. Дети всех возрастов подвержены быстрому ответу слизистой носовой полости в ответ на попадание вируса в организм.

Читайте также:  Протаргол в нос детям

Наиболее чувствительными становятся дети, посещающие детский сад. Особенно это заметно в период адаптации. Попадая в большой детский коллектив, организм ребенка сталкивается с огромным количеством ранее не встречавшихся вирусов и бактерий.

При первой встрече иммунитет стремится защитить организм и начинает бороться с вирусами. Так развивается ринит с насморком. При адекватной реакции постепенно сопли уменьшаются, и ребенок перестает болезненно реагировать на вирусы.

В случае «победы» вируса над иммунитетом у ребенка развивается ОРВИ, одним из ведущих симптомов которой будет насморк.

При контакте с больным человеком ребенок может заразиться, что также провоцирует развитие насморка.

Другие распространенные болезни, которые практически всегда сопровождаются насморком:

  • Аденоидит. У детей, особенно с увеличенными аденоидами, высок риск воспаления глоточной миндалины с развитием аденоидита. Такая миндалина обильно продуцирует слизь, развивается насморк.
  • Синусит. Эта болезнь чаще встречается у подростков. Но может возникать примерно с 5 лет. Воздухоносные пазухи формируются после рождения, и процесс этот довольно длительный. Новорожденный ребенок имеет только решетчатую пазуху. Все остальные развиваются значительно позже. Поэтому развитие гайморита в 3 года вопрос спорный.
  • Аллергия. Насморк при аллергии может быть основным симптомом, в таком случае диагноз будет так и звучать: аллергический ринит. Но может быть, что насморк является одним из симптомов – при бронхиальной астме, пищевой непереносимости определенных продуктов.
  • Вазомоторный ринит. Это такой вид насморка, который зависит от реакции сосудов на воздействие окружающей среды. Развивается у детей начиная со школьного возраста. Наиболее распространен в период полового созревания. Проявления различны, но в основном связаны с климатическими изменениями – при переходе из холодного помещения в теплое появляется насморк, при этом человек здоров. Возникает также ощущение заложенности по ночам, которое самостоятельно проходит, и многие другие симптомы.

Не всегда насморк бывает признаком заболевания. Например, часто насморк возникает после слез.

Все замечали, что соплей у ребенка появляется гораздо больше после плача. Дело в том, что слеза вырабатывается постоянно, это нужно для глаз. Избыток слезы незаметно для человека через носослезный канал попадает в полость носа, а далее в глотку. При плаче слез образуется много, и то, что не вытекло наружу, также стремится в полость носа. Создается впечатление насморка. На самом деле – это слезы. При прекращении плача насморк исчезнет.

Предрасполагающие факторы развития ринита у детей

  1. Переохлаждение. Организм, подвергшийся длительному воздействию низких температур, становится чувствительнее к различным вирусам и бактериям. Кроме того, возникает рефлекторная гиперпродукция слизи.
  2. Сопутствующие болезни респираторного тракта. Изолированный бронхит или ларингит встречается редко. Чаще всего поражение одного отдела дыхательной системы вызывает поражение еще нескольких.
  3. Ранний детский возраст. Насморк развивается легко и быстро в связи с особенностями строения полости носа.

Симптомы

Насморк сам по себе является симптомом болезни. Но в зависимости от характера слизистого секрета и его количества можно предположить причину его возникновения.

  • Прозрачные сопли, обильно отделяемые в любое время суток, обычно является признаком вирусной инфекции.
  • Если в таком же прозрачном секрете встречаются белесые прожилки – это признак аллергического компонента насморка. Также аллергический ринит чаще развивается по утрам, имеет сезонность или четкую связь с аллергеном. Родители описывают такой насморк как «вода из носа».
  • Если отделяемое из носа приобретает желтый или зеленоватый оттенок, значит, присоединилась бактериальная флора.
  • Зеленые сопли, которые высмаркиваются порциями, а также могут иметь неприятный запах, скорее всего признак синусита.
  • Желтый секрет из носа выделяется при аденоидите.

Заложенность носа без соплей может развиваться в результате гипертрофии аденоидов. Также нос заложен при вазомоторном рините.

Затруднения дыхания без полной его блокады развиваются при искривлении носовой перегородки. Ребенок во время сна может дышать через нос, при этом храпа не наблюдается. При определенном положении (например на боку) дыхание через нос становится возможным.

Диагностика

Вид секрета помогает в диагностике основного заболевания, но не является решающим методом. Для постановки правильного диагноза необходимо прибегнуть к помощи узких специалистов.

  • При подозрении на синусит, аденоиды и их воспаление обязательно стоит проконсультироваться с ЛОРом.
  • В случае с аллергическим ринитом обязательна консультация аллерголога.

Из лабораторных методов диагностики чаще всего назначают общий анализ крови. Это исследование поможет дифференцировать вирусную инфекцию от бактериальной. А в некоторых случаях способно показать наличие аллергии (при яркой клинической симптоматике повышается количество эозинофилов).

Мазок из носа на эозинофилы применяют для диагностики аллергического ринита. Также при таком диагнозе рекомендуют сделать аллергопанель. Это позволит выявить аллергены, провоцирующие болезнь. Знание причины насморка помогает с ним эффективно бороться.

Окончательной точкой в диагностике синусита является рентгенография придаточных пазух носа. На снимке четко виден отек слизистой, размеры полости пазух, наличие жидкости и ее уровень.

Лечение насморка у детей

Конечно, основа лечения – это устранение причины. Поэтому первым делом нужно избавиться от этиологического фактора – путем использования антибиотиков, противовирусных, противоаллергических препаратов, других средств, борющихся с возбудителем болезни.

Местное лечение насморка состоит из нескольких этапов.

Удаление слизи из носа

Проще с таким справляются дети, способные высморкаться.

Родителям стоит помнить, что высмаркивать нужно поочередно – сначала одну ноздрю, после этого вторую. Одновременное высмаркивание двух носовых ходов приведет к повышению давления в слуховой трубе, а это чревато развитием отита.

Для младенцев эвакуация слизи задача непосильная и полностью ложится на плечи родителей. В аптеках есть огромное количество аспираторов для удаления соплей у ребенка. Главное правильно их использовать, строго в соответствии с приложенной инструкцией.

Туалет носа

Промывать нос можно детям, которые уже способны удерживать вертикальное положение тела.

Промывание способствует подсушиванию слизистой носа, ее частичной дезинфекции, а также полному удалению слизи из носа.

В качестве растворов для промывания можно использовать простой физраствор. Также подойдет минеральная вода без газа.

Отличным вариантом будет применение солевых растворов, продающихся в аптеке. Это может быть океаническая вода, продезинфицированная и очищенная, или раствор с оптимальным содержанием солей и минералов. Аптечные растворы удобны в применении, и дети лучше поддаются на такую процедуру.

Можно и самостоятельно приготовить солевой раствор (на стакан теплой воды десертная ложка соли без горки).

Капли в нос

Здесь все зависит от желаемого эффекта.

  • При заложенности носа рекомендуются сосудосуживающие капли. С такими надо быть аккуратными, особенно у детей до года. Использовать их нужно только согласно инструкции, дабы избежать побочных эффектов. Также обязательно контролировать длительность применения. Обычно курс составляет 5-6 дней. При дальнейшем использовании наступает привыкание и отсутствие эффекта.
  • Если обнаружена бактериальная флора, то рекомендуется использование капель с антибиотиком. Курс лечения не более 7 дней.
  • Есть капли, содержащие гормон. Такие применяют для лечения аллергических ринитов, а также при увеличенных аденоидах.

Хирургическое лечение

Бывает необходимо при сложных синуситах – прокол с дренированием полости. Также хирургическим путем устраняется искривление носовой перегородки.

Насморк и сопли у детей – неприятный симптом, с которым можно и нужно успешно бороться в домашних условиях. Но надо помнить, что в первую очередь надо лечить вызвавшее его заболевание, а тут не обойтись без обращения к врачу. Особенно если насморк сопровождается другими признаками болезни: температурой, кашлем, болью в горле и т.п.

Гриневич Ирина Александровна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Утренний туалет новорожденного

В статье мы подробно расскажем, что входит в понятие “ежедневный утренний туалет новорожденного” и опишем подробный алгоритм действий при совершении первичного туалета новорожденного.

Какие процедуры входят в утренний туалет новорожденного

Как и взрослому человеку, грудному ребенку требуется проведение ежедневного утреннего туалета. Его цель не только гигиена, но и профилактические меры, помогающие избежать появлений у малыша патологий кожного покрова. Выполнять данную процедуру лучше в одни и те же утренние часы, перед кормлением ребенка.

Важно! Прежде чем приступить к утреннему туалету ребенка необходимо вымыть руки.

Повседневный туалет грудного ребенка включает в себя следующее манипуляции:

– общий осмотр малыша;

– гигиена носовой полости;

– измерение температуры тела;

– влажное обтирание кожных складок;

Визуальный осмотр малыша

Проводить осмотр грудного ребенка необходимо ежедневно, предварительно тщательным образом помыв свои руки. Кожные покровы новорожденного отличаются нежностью и ранимостью, поэтому велика вероятность возникновения в них каких-либо инфекций.
Желательно, чтобы комнатная температура была не ниже 20°C. Это позволит «принять» ребенку воздушную ванну.

Воздушная ванна – лучший метод профилактики появления опрелостей у малыша. Помимо этого, это великолепный способ его закалки.

Осмотр проходит следующим образом:

1. Постелить пеленку. Поверхность, на которую выкладывают малыша, должна быть ровной.

2. Полностью раздеть ребенка, конечно, при наличии комфортной комнатной температуры. Если требуется вымыть попу, то сделать это.

3. Аккуратно поочередно поднять руки, ноги малыша. Внимательно осмотреть кожные покровы на предмет высыпаний, опрелостей, покраснений.

4. Измерить температуру тела.

Измерение температуры тела

В первые дни выписки из родильного дома мамы регулярно измеряют температуру тела своего ребенка.

Необходимо знать, что у грудного ребенка не выработана функция терморегуляции, поэтому в норме температура тела грудничка составляет от 36,5° до 37,5°.

Умывание новорожденного ребенка

Далее требуется умыть малыша, поэтому необходимо заранее подготовить и разместить в зоне доступа:

• кипяченую воду, ее температура должна быть в пределах 37°C;

• вату стерильную (ватные шарики);

• турундочки из ваты;

• специальное детское масло. Допустимо использовать подсолнечное масло или вазелиновое, предварительно пропарив его на водяной бане в течение 10 минут.

Как правильно умыть лицо новорожденного (алгоритм действий)

Смочить ватный шарик в теплой кипяченой воде, слегка отжать. Мягкими движениями протереть лицо ребенка – лоб, щеки, подбородок, рот, нос. По окончании процедуры промокнуть лицо приготовленной салфеткой.

Гигиена глаз новорожденного

Протирать глазки нужно ватным шариком, смоченным теплой кипяченой водой. Процедуру выполнять по направлению от височной области к внутреннему уголку глаза. Движения должны быть нежными, без надавливания.

Важно! Использовать отдельные ватные шарики для каждого глаза.

Глаза новорожденного ребенка требуют пристального внимания со стороны мамы. В случае появления в глазах малыша налета белого или желтого цвета, образования корочек, можно промыть глазки лечебным раствором. Для этих целей использовать фурацилиновый раствор (1:5000) или слабый раствор марганцовки (1:10000).

Уход за ушами новорожденного

Обработку ушей грудного ребенка рекомендуется проводить два раза в неделю. Для проведения гигиенической процедуры понадобится ватный тампон, сухие салфетки и теплая вода.

Врачи не советуют новорожденным детям чистить ушной проход внутри. Достаточно взять ватный тампон, намочить в теплой кипяченой воде, хорошо отжать. Мягким движением протереть снаружи ушную раковину малыша. Тампон должен быть хорошо отжат, чтобы вода не попала в ухо ребенку.

Читайте также:  Капли в нос от аллергии для детей: инструкция по применению

Особое внимание требуется уделять коже за ушами. Осторожно отогнуть ушко и протереть влажным тампоном, то же действие проделать и со вторым ушком. Далее, промокнуть протертые места сухим ватным шариком или сухой салфеткой.

При обнаружении за ушами ребенка подсохших корочек, выполнить процесс, указанный выше и смазать эти места увлажняющим маслом.

Уход за носом новорожденного

В связи с тем, что носовые проходы у грудного ребенка достаточно узкие, гигиена носовой полости, это обязательная повседневная процедура. Для того, чтобы не допустить образования подсохших корочек в носу у малыша, требуется не только ежедневно выполнять влажную уборку в комнате, но и следить за влажностью воздуха в помещении. Влажность воздуха должна составлять не менее 60%.

Для проведения манипуляций потребуются такие предметы, как:

• ватные жгутики, которые делаются самостоятельно. Взять кусочек стерильной ваты, поместить между ладонями и скрутить его в жгутик;

• детское масло (пропаренное на водяной бане вазелиновое или подсолнечное масло);

• назальные капли для детей Хьюмер, Аквамарис и т.п. Если нет возможности купить готовые детские капли в нос, можно купить дешевый физиологический раствор и закапывать его пипеткой или самостоятельно приготовить физиологический раствор. Для этого вскипятить литр воды, остудить, добавить в нее одну чайную ложку соли и перемешать.

Алгоритм туалета носа новорожденного

Процесс очищения носовых проходов начинается с того, что смоченные в масле ватные жгутики аккуратно вставляются в нос. Масло помогает размягчить образовавшиеся корочки. Вращательным движением прочищают каждый носовой проход. Движение должно быть осторожным, чтобы не повредить малышу слизистую оболочку носа.

Назальные капли для детей или физиологический раствор используют в случае, когда масло «не справляется» с функцией размягчения.

В таких моментах процесс очищения носовых проходов ребенка состоит из следующих действий:

1. Закапать капли в каждый носовой проход.

2. Ватный жгутик окунуть в масло, немного отжать его.

3. Поочередно вставить жгутик в носовые проходы малыша. Вращательным движением очистить носовую полость. Процедура считается выполненной, если ватный жгутик «выйдет» чистым.

4. В завершении манипуляций требуется удалить масло и слизь с носа ребенка стерильной ватой.

Уход за полостью рта новорожденного

Полость рта ребенка необходимо осматривать каждый день. Чистая слизистая оболочка полости рта не требует специальной обработки.

Если слизистая оболочка покрыта налетом или белыми пятнышками, ребенку требуется лечение – это симптомы молочницы. Поставить диагноз и назначить курс лечения может только врач.

Подмывание новорожденного

Подмывание грудного ребенка проводится не только после каждой дефекации, но и после мочеиспускания.

Процесс подмывания мальчиков и девочек имеет существенную разницу.

Подмывание мальчика

– после того, как пеленка развернута (снят памперс), не спешить с проведением процедуры. Это связано с тем, что малыш может «помочится» еще раз;

– удалить остатки мочи или кала влажной салфеткой;

– протереть очищаемое место стерильной ватой, смоченной в очищающем лосьоне;

– вытереть складки кожи в верхней части ножки;

– смочить ватный тампон в теплой кипяченой воде и протереть пенис и яички. При очистке пениса не отодвигать кожный покров на его головке;

– нанести детский крем на всю очищаемую зону. Можно воспользоваться детской присыпкой.

По окончании подмывания оставить ребенка на некоторое время раздетым. Далее, одеть малышу чистую одежду.

Подмывание девочки

– снять испачканную пеленку или памперс;

– удалить остатки мочи или кала влажной салфеткой;

– протереть в верхней части ножные кожные складки, используя влажную салфетку;

– поднять ноги малышки, стерильной ватой протереть область гениталий. Движение выполняется спереди назад, только так возможно избежать попадания микробов во влагалище;

– не следует протирать половые губы ребенка внутри;

– смазать обработанную поверхность детским кремом или воспользоваться детской присыпкой.

Важно знать! Одновременная обработка детским кремом и присыпкой не допускается.

Гигиеническая процедура пупочной ранки

В течение нескольких дней после выписки из родильного дома новорожденный ребенок имеет культю пуповины, которая подлежит санитарной обработке один раз в день, после принятия водных процедур.

Пуповинный остаток отпадает самостоятельно. В результате этого образуется пупочная ранка, которая требует ежедневного ухода. Ухаживать за ней необходимо до двух раз в день.

Для проведения манипуляций потребуются:

• перекись водорода 3%;

• раствор бриллиантового зеленого спиртовой 1% (зеленка);

1. Набранный в пипетку раствор перекиси водорода 3% закапать в область пупочной ранки.

2. Промокнуть лишний раствор перекиси стерильной ватой.

3. Палочку ватную окунуть в раствор перекиси.

4. Аккуратным движением удалить из пупочной ранки образовавшиеся корочки.

5. Смазать ранку зеленкой.

Срок заживления пупочной ранки составляет двадцать дней со дня жизни малыша. В этот период возможны выделения из пупочной ранки, которые имеют светлый цвет или напоминают сукровицу.

Важно знать! Если выделения из пупочной ранки грудного ребенка имеют неприятный запах, их цвет похож на гнойный, кожный покров приобрел красный оттенок, и появилась отечность, требуется срочно обратиться к врачу.

Гигиена кожных покровов головы и волос

Довольно часто, на голове малыша в той части, где имеется волосяной покров, появляются корочки, напоминающие чешую. Их категорически нельзя соскабливать или сдирать.
Для удаления чешуйчатых корочек необходимо провести следующие действия:

1. Смазать маслом голову ребенка за час до вечернего купания.

2. Надеть на голову чепчик.

3. Искупать малыша.

4. Осторожными движениями, используя детскую расческу, вычесать оставшиеся корочки.

В случае не отторжения корочек с волосяного покрова головы ребенка в течение длительного времени требуется обратиться за консультацией к врачу.

Гигиена складок кожи новорожденного

Складки кожи грудного ребенка (область подмышек, под шеей, паховая зона, ягодицы) требуют ежедневной гигиены. Эти места необходимо подвергать обработке из-за высокой вероятности возникновения в них опрелости.

Обработка кожных складок малыша проводится в следующем порядке:

1. Необходимо полностью раздеть малыша и уложить на пеленку, постеленную на твердую поверхность.

2. Внимательно изучить кожный покров.

3. Взять ватный диск, нанести на него масло и протереть проблемные зоны ребенка.

4. На места, где появились признаки опрелости, нанести специальные мазь или крем. например бепантен.

5. При отсутствии опрелостей достаточно присыпать небольшим количеством талька область ягодиц и паховую зону малыша.

По окончании процедуры рекомендуется провести сеанс «легкого» массажа. Выполнить поглаживание малыша.

Как подстричь ногти новорожденному

Для того, чтобы спокойно подстричь грудничку ногти, нужно правильно выбрать время проведения процедуры. Лучше всего это выполнять в период детского сна.

Подстригать ногти рекомендуется один раз в неделю на руках, и один раз в две недели на ногах. Как инструмент следует использовать специальные маленькие ножницы с закругленными концами.

Не требуется делать форму детских ногтей округлой, достаточно ровно срезать отросшие ноготки. Чтобы малыш не смог нанести себе травму незакругленными ногтями, ему на ручки надевают специальные рукавички.

Повседневный гигиенический уход за новорожденным ребенком – гарантия его здоровья!

Туалет полости носа вакуумным методом

Почти все заболевания верхних дыхательных путей сопровождаются активным выделением слизи. Чтобы ускорить выздоровление требуется качественно освободить носовые проходы и пазухи от слизистых выделений. Туалет полости носа, по сути, является водной процедурой для всех околоносовых полостей. Назначают его взрослым и детям при комплексном лечении следующих заболеваний:

  • бактериальный, аллергический или вирусный ринит любой тяжести;
  • фарингит;
  • синусит;
  • обострение хронического тонзиллита;
  • аденоидит у детей в стадии обострения.

Основная цель промываний — глубоко очистить носовые полости и проходы от скопившейся слизи и гноя, а также устранить причину болезни непосредственно в очаге воспаления. Как следствие, уже после первой процедуры значительно облегчаются симптомы заболевания. Промывание вакуумным методом часто позволяет избежать проколов пазухи носа при гайморите и фронтите, так как существенно снижает вязкость слизи и усиливает ее отток. При этом антибактериальное средство попадает непосредственно в область скопления патогенной флоры.

Описание процедуры

Туалет полости носа вакуумным методом был предложен американским отоларингологом Проетцем. Проводит ее ЛОР-врач в амбулаторных условиях. В одну ноздрю медленно вливают подогретый раствор антисептика, а из другой ноздри раствор со слизью и гноем отсасывают вакуумным прибором. Чтобы раствор не попадал в гортань, пациента просят повторять «ку-ку». Отсюда появилось второе название метода – «кукушка».

Несмотря на высокую эффективность, процедуру нельзя назвать приятной. С дискомфортом примеряет только значительное облегчение, которое наступает уже после первой процедуры.

Для проведения процедуры врач будет использовать:

  • аппарат для вакуумного отсоса жидкостей;
  • растворы антисептиков или физиологический раствор;
  • шприцы без игл по 20 мл;
  • сосудосуживающие капли.

Подготовка к промыванию

Следование простым рекомендациям и позитивный настрой способны значительно облегчить состояние во время процедуры.

  1. Примите наиболее комфортное для себя положение, лежа на спине. Не торопитесь.
  2. Постарайтесь расслабиться и следить за ровностью своего дыхания.
  3. Постоянно произносите слово «ку-ку».
  4. Держите голову запрокинутой назад под углом 45 градусов, но не больше. Так вы легко избежите попадания жидкости в гортань.
  5. Попросите доктора сообщать вам заранее о его действиях и этапах прохождения процедуры.

Очень важно! Перед процедурой следует обязательно закапать в нос сосудосуживающие капли.

Что будет делать доктор

Пациент занимает правильное положение на спине (дети на боку). После этого врач медленно вводит шприцем в одну ноздрю теплый раствор, а из другой отсасывает жидкость вакуумным аппаратом. На каждую ноздрю пойдет 100-120 мл раствора (5-6 шприцев). Иногда, для усиления эффекта, врач усложняет процедуру и на 3 секунды закрывает ноздрю, а затем резко отпускает. Это необходимо для более глубокого проникновения жидкости в пазухи носа. В целом процедура занимает 10-15 минут. После процедуры можно выйти на улицу не ранее чем через 30 минут в теплое время года и через 1-2 часа в холодное.

Неприятные ощущения после процедуры

При правильном проведении промывания болевых ощущений нет, но после окончания возможны неприятные ощущения на потревоженной слизистой носа.

Возможны такие реакции:

  • Длительное чихание;
  • Жжение и сухость;
  • Тянущая головная боль в области лба;
  • Покраснение глаз;
  • У детей возможна рвота.

С каждой следующей процедурой дискомфорт будет ослабевать. Длительность лечения может составить 5 -10 процедур.

Противопоказания

Туалет носа вакуумным методом показан самому широкому кругу пациентов, но некоторым пациентам этот метод противопоказан, а именно:

  • детям до 5-ти лет;
  • людям, страдающим эпилептическими припадками;
  • пациентам, предрасположенным к носовым кровотечениям;
  • при аллергических реакциях на один из препаратов для промывания.

Следует учитывать, что процедура промывания пазух носа не исключает необходимости приема антибиотиков или прокола пазухи в особо тяжелых случаях. Она эффективна только при проходимости носовых ходов и соустий пазух. Стоит внимательно прислушиваться к своему состоянию и строго следовать рекомендациям специалиста во время процедуры и после ее завершения.

Читайте также:  Стрептодермия в носу лечение у детей

Туалет глаз, ушных и носовых ходов, в рамках туалета новорожденного ребенка.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы

Медицинское училище №15

(ГОУ СПО МУ №15)

Сборник

Практических вопросов

Для промежуточной аттестации

По специальностям

060109 сестринское дело 51

Акушерское дело 51

Часть IV

Алгоритмы манипуляций,

Примерные схемы бесед

По дисциплине

«Здоровый человек и его окружение»

Москва

2009

Первичная обработка новорожденного

(первичный туалет в род зале).

Оснащение:

Ø 70% этиловый спирт;

Ø стерильные ватные шарики;

Ø глазная пипетка (2 шт.);

Ø раствор сульфацила натрия 20% (Приказ №345 – 30%);

Ø стерильные тупферы;

Ø раствор Йодоната 1%;

Ø зажимы Кохера (3 шт.);

Ø стерильные медицинские перчатки;

Алгоритм выполнения:

1. После рождения ребенка сменить перчатки;

2. Провести профилактику офтальмогонобленореи:

1) Глаза ребенка протереть стерильными ватными шариками по направлению от наружного угла глаза к внутреннему (использовать отдельные шарики для каждого глаза);

2) Глазной пипеткой набрать из флакона 4 капли 20% раствора сульфасалицила натрия. Закапать по две капли в каждый глаз;

3) Девочке с помощью второй пипетки раствор сульфасалицила натрия 20% закапать в половую щель (2 капли), разведя с помощью стерильных ватных шариков большие половые губы.

3. Провести отделение ребенка от матери:

1) После прекращения пульсации пуповины на нее наложить зажим Кохера на расстоянии 10 и 8 см от пупочного кольца;

2) Третий зажим Кохера наложить как можно ближе к наружным половым органам роженицы;

3) Участок пуповины между первым и вторым зажимами Кохера обработать тупфером, смоченным в раствор спирта этилового 70%;

4) Произвести рассечение пуповины между первым и вторым зажимом Кохера;

5) Срез детской культи пуповины обработать при помощи тупфера раствором йодоната 1%

4. Показать ребенка матери, обращая внимание на его пол и врожденные аномалии, если имеются;

5. Перенести ребенка на детский столик.

Вторичная обработка новорожденного

(первичный туалет в род зале).

Оснащение:

Ø 70% этиловый спирт;

Ø 5% процентный раствор калия перманганата;

Ø Стерильное вазелиновое масло;

Ø стерильные ватные шарики;

Ø стерильные марлевые салфетки;

Ø пластиковый зажим на пуповину;

Ø браслетики и медальон;

Ø стерильные тупферы;

Ø стерильные медицинские перчатки;

Алгоритм выполнения:

1. Сменить халат и перчатки;

2. Обтереть кожу ребенка шариком смоченным стерильным вазелиновым маслом, особенно в области естественных складок);

3. Протереть пуповину новорожденного салфеткой, смоченной раствором спирта этилового 70% (легкими отжимающими движениями);

4. На пуповину новорожденного на расстоянии 0,3-0,5 см от пупочного кольца наложить пластиковый зажим;

5. Срезать остаток пуповины ножницами на расстоянии 5 мм от зажима;

6. Культю пуповины обработать раствором перманганата калия 5% (не затрагивая кожу околопупочной области);

7. На культю пуповины наложить стерильную марлевую повязку;

8. Произвести антропометрию новорожденного и зафиксировать данные в истории родов;

9. Оформить и повязать 2 браслетки на запястья рук новорожденного;

10. Запеленать новорожденного;

11. Надеть поверх одеяла оформленный медальон;

12. Уложить новорожденного на столик с подогревом на 2 часа.

13. Снять перчатки и вымыть руки.

Обработка пупочной ранки.

Оснащение:

Ø чистые медицинские перчатки;

Ø стерильные ватные палочки;

Ø лоток для отработанного материала;

Ø 3% раствор перекиси водорода;

Ø 70º этиловый спирт;

Ø 5% раствор перманганата калия;

Ø стерильная пипетка;

Ø набор для пеленания;

Ø емкость для грязного белья.

Алгоритм выполнения:

14. Подготовить необходимое оснащение.

15. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

16. Уложить ребенка на пеленальном столе.

17. Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.

18. Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода.

19. Удалить стерильной ватной палочкой образовавшуюся “пену” движениями изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток).

20. Смочить ватную палочку 70º этиловым спиртом с двух сторон и обработать одним ее концом ранку движениями изнутри кнаружи, другим – кожу вокруг ранки (сбросить палочку в лоток).

21. “Прижечь” (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия или другим анилиновым красителем с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток).

22. Запеленать ребенка в чистое белье.

23. Снять перчатки.

24. Вымыть и осушить руки.

Туалет естественных складок, в рамках туалета новорожденного ребенка.

Оснащение:

Ø кипяченая вода;

Ø стерильное растительное или вазелиновое масло;

Ø ватные шарики;

Ø лоток для отработанного материала;

Ø чистый набор для пеленания или одежда;

Ø дезинфицирующий раствор, ветошь;

Ø мешок для грязного белья.

Алгоритм выполнения:

1. Подготовить необходимое оснащение.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик.

4. Сбросить одежду в емкость для грязного белья.

5. Умыть ребенка, обработать глаза, нос и уши.

6. Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности:

7. Одеть ребенка и уложить в кроватку.

8. Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья.

9. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

Туалет глаз, ушных и носовых ходов, в рамках туалета новорожденного ребенка.

Оснащение:

Ø кипяченая вода;

Ø стерильное растительное или вазелиновое масло;

Ø ватные шарики;

Ø ватные жгутики;

Ø лоток для отработанного материала;

Ø чистый набор для пеленания или одежда;

Ø дезинфицирующий раствор, ветошь;

Ø мешок для грязного белья.

Алгоритм выполнения:

1. Подготовить необходимое оснащение.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик.

4. Сбросить одежду в емкость для грязного белья.

5. Умыть ребенка.

6. Обработать глаза ребенка от наружного угла к внутреннему ватными тампонами, смоченными кипяченой водой (для каждого глаза используется отдельный тампон).

7. Просушить глаза сухими ватными тампонами (движения направлены от наружного угла глаза к внутреннему).

8. Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле или кипяченой воде (для каждого носового хода используется отдельный жгутик).

9. Вращательными движениями прочистить слуховые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле (для каждого слухового хода используется отдельный жгутик).

10. Обработать естественные складки кожи.

11. Одеть ребенка и уложить в кроватку.

12. Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья.

13. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10269 – | 7609 – или читать все.

91.105.236.20 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Туалет полости носа вакуумным методом

Почти все заболевания верхних дыхательных путей сопровождаются активным выделением слизи. Чтобы ускорить выздоровление требуется качественно освободить носовые проходы и пазухи от слизистых выделений. Туалет полости носа, по сути, является водной процедурой для всех околоносовых полостей. Назначают его взрослым и детям при комплексном лечении следующих заболеваний:

  • бактериальный, аллергический или вирусный ринит любой тяжести;
  • фарингит;
  • синусит;
  • обострение хронического тонзиллита;
  • аденоидит у детей в стадии обострения.

Основная цель промываний — глубоко очистить носовые полости и проходы от скопившейся слизи и гноя, а также устранить причину болезни непосредственно в очаге воспаления. Как следствие, уже после первой процедуры значительно облегчаются симптомы заболевания. Промывание вакуумным методом часто позволяет избежать проколов пазухи носа при гайморите и фронтите, так как существенно снижает вязкость слизи и усиливает ее отток. При этом антибактериальное средство попадает непосредственно в область скопления патогенной флоры.

Описание процедуры

Туалет полости носа вакуумным методом был предложен американским отоларингологом Проетцем. Проводит ее ЛОР-врач в амбулаторных условиях. В одну ноздрю медленно вливают подогретый раствор антисептика, а из другой ноздри раствор со слизью и гноем отсасывают вакуумным прибором. Чтобы раствор не попадал в гортань, пациента просят повторять «ку-ку». Отсюда появилось второе название метода – «кукушка».

Несмотря на высокую эффективность, процедуру нельзя назвать приятной. С дискомфортом примеряет только значительное облегчение, которое наступает уже после первой процедуры.

Для проведения процедуры врач будет использовать:

  • аппарат для вакуумного отсоса жидкостей;
  • растворы антисептиков или физиологический раствор;
  • шприцы без игл по 20 мл;
  • сосудосуживающие капли.

Подготовка к промыванию

Следование простым рекомендациям и позитивный настрой способны значительно облегчить состояние во время процедуры.

  1. Примите наиболее комфортное для себя положение, лежа на спине. Не торопитесь.
  2. Постарайтесь расслабиться и следить за ровностью своего дыхания.
  3. Постоянно произносите слово «ку-ку».
  4. Держите голову запрокинутой назад под углом 45 градусов, но не больше. Так вы легко избежите попадания жидкости в гортань.
  5. Попросите доктора сообщать вам заранее о его действиях и этапах прохождения процедуры.

Очень важно! Перед процедурой следует обязательно закапать в нос сосудосуживающие капли.

Что будет делать доктор

Пациент занимает правильное положение на спине (дети на боку). После этого врач медленно вводит шприцем в одну ноздрю теплый раствор, а из другой отсасывает жидкость вакуумным аппаратом. На каждую ноздрю пойдет 100-120 мл раствора (5-6 шприцев). Иногда, для усиления эффекта, врач усложняет процедуру и на 3 секунды закрывает ноздрю, а затем резко отпускает. Это необходимо для более глубокого проникновения жидкости в пазухи носа. В целом процедура занимает 10-15 минут. После процедуры можно выйти на улицу не ранее чем через 30 минут в теплое время года и через 1-2 часа в холодное.

Неприятные ощущения после процедуры

При правильном проведении промывания болевых ощущений нет, но после окончания возможны неприятные ощущения на потревоженной слизистой носа.

Возможны такие реакции:

  • Длительное чихание;
  • Жжение и сухость;
  • Тянущая головная боль в области лба;
  • Покраснение глаз;
  • У детей возможна рвота.

С каждой следующей процедурой дискомфорт будет ослабевать. Длительность лечения может составить 5 -10 процедур.

Противопоказания

Туалет носа вакуумным методом показан самому широкому кругу пациентов, но некоторым пациентам этот метод противопоказан, а именно:

  • детям до 5-ти лет;
  • людям, страдающим эпилептическими припадками;
  • пациентам, предрасположенным к носовым кровотечениям;
  • при аллергических реакциях на один из препаратов для промывания.

Следует учитывать, что процедура промывания пазух носа не исключает необходимости приема антибиотиков или прокола пазухи в особо тяжелых случаях. Она эффективна только при проходимости носовых ходов и соустий пазух. Стоит внимательно прислушиваться к своему состоянию и строго следовать рекомендациям специалиста во время процедуры и после ее завершения.

Ссылка на основную публикацию