Эозинофилы понижены у ребенка: причины, что предпринять?

Эозинофилы повышены у ребенка, о чем это говорит?

Эозинофилы являются гранулоцитарными лейкоцитами, которые отличаются хорошим впитыванием красителя эозина, используемого в ходе проведения лабораторных исследований. Это двуядерные клетки, которые могут попадать за предел сосудистых стенок, проникать в ткани и скапливаться в области воспалительных очагов или мест повреждений. Эозинофилы пребывают в общем кровотоке около 60 минут, после чего перемещаются к области тканей.

Благодаря данному виду лейкоцитарных клеток организм очищается от паразитарных инфекций, токсических элементов. Эозинофилы борются с клетками новообразований и формируют гуморальный иммунитет.

Повышение концентрации эозинофилов называется эозинофилией. Данное состояние – не самостоятельная болезнь, а проявление, указывающее на патологию инфекционного, аллергического, аутоиммунного происхождения. Выявление стойкой эозинофилии может указывать на аллергическую реакцию, поражение глистами, развитие острого лейкоза.

В данной статье мы разберем, о чем говорит повышенный уровень эозинофилов в крови у ребенка.

Эозинофилы у детей: что есть норма, а что – отклонение?

О чем говорит повышение эозинофилов

Варианты нормы процентного содержания эозинофилов, в зависимости от возраста ребенка:

  • На протяжении первых 14 дней жизни – до 6%.
  • 14 дней -12 месяцев – до 6%.
  • 12 месяцев-24 месяца – до 7%.
  • 2-5 лет – до 6%.
  • Более 5 лет – до 5%.

Если наблюдается превышение показателей, то можно говорить о развитии легкой, умеренной или выраженной эозинофилии.

В некоторых случаях для точного определения нужных клеток требуется проведение контрольного анализа крови. Это обусловлено тем, что краситель эозин обладает способностью окрашивать не только эозинофилы, но и нейтрофилы. В таком случае наблюдается снижение показателей нейтрофилов и повышение эозинофилов.

Повышены эозинофилы у ребенка: причины

Подобное состояние можно выявить если сделать анализ крови, взятой у маленького, недоношенного ребенка. Со временем ребенок растет, развивается, формируется его иммунная система и количественное содержание эозинофилов приходит в норму. У остальных детей на возникновении эозинофилии оказывают воздействие развитие:

  • Заражения паразитарными инфекциями (в большинстве случаев аскаридами или острицами). Данное состояние сопровождается зудом промежности и половых органов, который возникает в ночное время суток. У ребенка нарушается сон и аппетит, наблюдается повышенная раздражительность, повышенная плаксивость и нервозность. При очном осмотре можно обнаружить красные расчесы в области промежности и половых органов.
  • Эозинофильного гастроэтерита.
  • Токсокароза – паразитарного заболевания, которое провоцируют личинки аскарид. Обострение может наблюдаться в тот период, когда личинки начинают расти и мигрируют. При развитии болезни увеличивается печень и селезенка, проявляется анемия, может нарушаться количественное содержание белка в плазме крови.
  • Анкилостомоза – паразитарного заболевания, для которого характерен такой симптом-феномен как ползучая сыпь, сопровождающаяся развитием зуда. При подобном состоянии личинки мигрируют под областью кожных покровов.
  • Патологий аллергического происхождения: атопического дерматита, бронхиальной астмы. Атопический дерматит сопровождается образованием зудящей сыпи на поверхности кожных покровов и часто является реакцией на пищевые аллергены. Подобная реакция организма может возникнуть после того был введен первый прикорм.

Бронхиальная астма сопровождается часто беспокоящим сухим кашлем, который не поддается стандартным схемам терапии. В ночное время суток могут возникать приступы удушья.

Повышение эозинофилов у ребенка может также наблюдаться на фоне воздействия ряда наследственных патологий: например, семейного гистиоцитоза.

Развитие эозинофилии в зависимости от возраста ребенка

Причинами развития эозинофилии у детей до года чаще всего становятся:

  • Атопические дерматиты.
  • Развитие сывороточной болезни
  • Пемфигусы новорожденных.
  • Стафилококковые сепсисы и энтероколиты.
  • Резус-конфликты.
  • Развитие гемолитической болезни.

У детей старше 12 месяцев в качестве причины нарушения выступают:

  • Аллергические реакции на определенные группы медикаментов.
  • Развитие отека Квинке.
  • Атопические дерматиты.

Дети старше 3-летнего возраста также подвержены эозинофилии, причинами которой являются:

  • Глистные инвазии.
  • Кожная аллергия.
  • Развитие аллергического ринита.
  • Инфекционные заболевания: развитие ветряной оспы, скарлатины.
  • Онкогематологии.
  • Бронхиальные астмы.

В зависимости от точной причины, провоцирующей нарушения, может потребоваться дополнительная консультация врача-инфекциониста, пульмонолога, иммунолога, аллерголога.

Симптомы эозинофилии

Проявления эозинофилии зависят от первопричинного заболевания.

  • Глистная инвазия сопровождается увеличением лимфатических узлов, а также печени и селезенки; проявлениями общей интоксикации в виде слабости, тошноты, нарушений аппетита, головной боли, повышения температуры, головокружения; учащением частоты сердечных сокращений, отечностью век и лица, образованием сыпи на коже.
  • При аллергических и кожных заболеваниях наблюдается развитие зуда кожных покровов, сухости кожи, образования мокнутия. В тяжелых случаях эпидермис отслаивается и могут наблюдаться язвенные поражения кожи.
Читайте также:
Основные отличия отравления от токсикоза при беременности. Почему возникает токсикоз у беременных и как его облегчить

Аутоиммунные болезни могут сопровождаться нарушением веса, болевыми ощущениями в области суставов, анемией, повышением температуры тела.

Диагностика

Для постановки точного диагноза требуется проведение комплексной диагностики, включающей в себя:

  • Исследование общего анализа крови, который покажет превышение количественного содержания эозинофилов. При этом могут просматриваться проявления анемии: эритроциты снижены, гемоглобин понижен.
  • Для того, чтобы выявить природу происхождения нарушения требуется проведение биохимического анализа крови, способствующего определению уровня белка, печеночных ферментов.
  • Общий анализ мочи.
  • Исследование кала на наличие паразитарных инфекций.
  • Мазок из слизистой оболочки носовой полости.

В случае необходимости дополнительно назначают проведение рентгенографии легких, пункции суставов, бронхоскопии.

Лечение

Терапия эозинофилии начинается с устранения первопричинного фактора, провоцирующего подобное нарушение. В зависимости от формы патологии, а также ее проявлений и индивидуальных особенностей организма будет подобрана соответствующая схема лечения. В ряде случаев может быть рекомендована отмена использования препаратов, которые были назначены раньше.

Анализ на эозинофилы (эозиноциты) – нормы ЭОС, причины отклонений

Анализ на эозинофилы (эозиноциты) – нормы ЭОС, причины отклонений

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

  • Запись опубликована: 16.11.2021
  • Время чтения: 1 mins read

Один из компонентов, оцениваемых при анализе крови, — эозинофилы. Иногда бывают ситуации, когда эозинофилы повышены, это означает, что человек болен.

Что такое эозинофилы и какие функции они выполняют в организме? Как проверить уровень эозинофилов? О чем свидетельствует их повышение и понижение?

Что такое эозинофилы?

Эозинофилы — это один из типов лейкоцитов, или белых кровяных телец. Эти клетки относятся к группе гранулоцитов, т.е. гранулированных лейкоцитов, внутри которых находятся крупные гранулы, содержащие специфические химические вещества, используемые в процессе защиты организма иммунной системой.

Название элементов происходит от названия красителя – эозина, используемого для окрашивания эозинофилов во время анализа мазка крови — теста, назначаемого для проверки количества отдельных типов лейкоцитов в крови и наличия патологических и атипичных клеток.

Этот краситель обладает кислотными свойствами, поэтому эозинофилы также называют кислотопоглощающими гранулоцитами. Их основная роль заключается в борьбе с паразитарными инфекциями, вызванными в т. ч. острицами, человеческими круглыми червями, печеночными двуустками, ленточными червями, а также в участии в аллергических реакциях.

Эти клетки также отвечают за нейтрализацию чужеродных белков и микроорганизмов, проникших в организм и фагоцитоз, т.е. «поглощение» чужеродных или раковых клеток.

В гранулах эозинофилов присутствуют различные вещества, помогающие в борьбе с паразитами, бактериями, грибками и вирусами и обладающими способностью расщеплять гистамин, отвечающий за аллергические реакции.

Как работает иммунная система?

Заболеем ли мы гриппом или простудой, зависит от двух типов иммунитета: приобретенного и врожденного.

Приобретенный иммунитет, как следует из названия, приобретается со временем, а его полная эффективность достигается после 18-20 лет. Чтобы такая защита развивалась, нужны прошлые инфекции, против которых организм выстраивает защитные барьеры. Неудивительно, что бактериальные и вирусные инфекции чаще всего поражают маленьких детей, иммунная система которых только начинает развиваться.
Врожденный иммунитет — это набор барьеров, которые человек приобретает в жизни плода. К ним относятся: кожа и слизистые оболочки, фагоциты, лимфоциты и антитела.

Кислая реакция кожи затрудняет проникновения патогенных микроорганизмов вглубь организма через неблагоприятную среду. Также вредные вещества выводятся из организма с мочой, потом и слезами. Они также выступают барьером для микроорганизмов, пытающихся попасть в наш организм.

Фагоциты, или питающие клетки, функционируют в лимфатических узлах и активизируются только тогда, когда в организме развивается инфекция. Они выделяют вещество, которое связывает и нейтрализует пришельцев. Благодаря фагоцитам вырабатываются и пирогены, отвечающие за повышение температуры тела. Это, в свою очередь, в большинстве случаев убивает вирусы и бактерии.

Третий барьер, отвечающий за иммунитет организма, — лимфоциты и антитела. Когда в организме начинает развиваться воспаление, в действие вступают лимфоциты. Именно в их состав входят эозинофилы.

Как выглядят эозинофилы? Чем они отличаются от других компонентов крови?

Эозинофилы, или ацидофилы вырабатываются в костном мозге и, наряду с базофилами и нейтрофилами, входят в состав гранулоцитов. В свою очередь, гранулоциты и агранулоциты образуют лейкоциты – компоненты крови, котвечающие за защиту организма от вредных вирусов, бактерий и грибков.

Читайте также:
Что значат показатели артериального давления 190 на 110 — что делать, первая помощь и как снизить высокое АД?

Эозинофилы, также называемые эозиноцитами, выделяются на стороне других гранулоцитов крупными гранулами в цитоплазме – в стандартно окрашенных мазках они оранжевые. Они имеют сферическую форму и являются 4-ми по размеру, составляющими лейкоциты.

Миграция лейкоцитов к месту повреждения

Миграция лейкоцитов к месту повреждения

Функции эозинофилов — на что указывает их повышение

Это клетки, обладающие способностью нейтрализовать чужеродные белки и участвующие в торможении аллергических реакций. Внутри них присутствуют специфические гранулы, содержащие гистаминазу – белок, способный подавлять аллергические реакции.

Также эти ацидофильные гранулоциты участвуют в иммунном ответе, защищая организм от паразитарных, вирусных и бактериальных инфекций.

Повышенный уровень эозинофилов в крови может быть результатом аллергии или продолжающейся инфекции в организме. Иногда это отклонение — результат других патологических процессов, включая рак. Если результат анализа крови указывает на повышенные эозинофилы, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Если в организме повышается уровень эозинофилов, нарушается работа иммунной системы, что может привести к развитию бронхиальной астмы, эзофагита, саркоидоза, коллагеноза, гастроэнтерита, а также хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Хотя повышенное количество кислотопоглощающих гранулоцитов может не требовать лечения, чаще такой результат все-таки показание к дальнейшей диагностике, направленной на выявление заболевания, вызывающего это состояние, и терапии.

Когда сдавать анализ на эозинофилы?

Каждый взрослый человек должен сдавать полный анализ крови не реже одного раза в год в рамках профилактических осмотров. Направление на это обследование может быть выдано семейным врачом или терапевтом.

Анализ на эозинофилы – подготовка и тестирование

Тест, используемый для определения уровня эозинофилов и других видов лейкоцитов (моноцитов, лимфоцитов, базофилов и нейтрофилов) в крови, называется морфологическим анализом крови с мазком. По результату этого исследования видно абсолютное количество эозинофилов и их процентное содержание во всей популяции лейкоцитов. Сейчас этот тест проводится с использованием гематологических приборов, только в определенных случаях он дополняется ручным обследованием.

Анализ на морфологию крови проводят натощак: необходим хотя бы 8-часовой перерыв в употреблении пищи и напитков. За два дня до теста нужно ограничить употребление алкоголя и других стимуляторов. Кровь следует сдавать утром, желательно из локтевой вены.

Перед обследованием также следует сообщить врачу полный список принимаемых лекарств, поскольку они могут повлиять на полученный результат. Могут вызвать повышение уровня эозинофилов в крови некоторые антибиотики, слабительные, интерферон и подавители аппетита.

Эозинофилы – нормы для детей и взрослых

Уровень кислотопоглощающих гранулоцитов в результатах анализов крови представлен двумя показателями:

  • общее количество эозинофилов в 1 мкл крови;
  • процент [%] всех лейкоцитов.

Для взрослых нормальный уровень эозинофилов во всей популяции лейкоцитов обычно находится в пределах 1-5%, в зависимости от стандарта, принятого диагностической лабораторией. Абсолютное значение эозинофилов составляет около 200–500/мкл.

У детей это число может быть несколько выше для самых маленьких пациентов: у новорожденных нормальный уровень кислотопоглощающих гранулоцитов составляет около 20-850 клеток/мкл крови, а у грудничков до 1 года от 50 до 700 клеток/мкл крови.

Повышенные эозинофилы в результате – интерпретация

Высокие эозинофилы чаще всего выявляются при обследовании для подтверждения диагноза того или иного заболевания, но редко проблема выявляется случайно, при рутинном анализе. Если было обнаружено, что мазок крови содержит больше, чем контрольное количество эозинофилов, это состояние может быть связано с различными расстройствами или заболеваниями.

Повышенный уровень эозинофилов может быть следствием:

    в т. ч. при атопическом дерматите, экземе, аллергическом рините, болезни Крона;
  • паразитарных, вирусных, бактериальных или грибковых инфекций;
  • астмы и других заболеваний легких;
  • системных заболеваний соединительной ткани, например, коллагеноза;
  • аутоиммунных заболеваний — ревматоидного артрита или системной эритематозной волчанки;
  • эндокринных заболеваний с низким уровнем глюкокортикостероидов;
  • лимфомы, лейкоза и других новообразований;
  • миелодиспластических синдромов, первичного иммунодефицита, гранулематоза (протекает с васкулитом), острой или хронической эозинофильной пневмонии, синдрома Чурга-Стросса, эозинофильного гастроэнтерита;
  • инфекционных заболеваний;
  • лекарственных реакций;
  • идиопатической гиперэозинофилии.

Если количество эозинофилов в крови превышает 1500/мкл и сопровождается эозинофильными инфузиями, у больного имеется гиперэозинофильный синдром. Это очень опасное состояние.

В любом случае повышения эозинофилов в результате морфологии следует проконсультироваться с врачом, и если он превышает уровень 1500 клеток/мкл, следует немедленно обратиться в больницу, особенно если есть такие симптомы, как сыпь, зуд кожи, одышка или кашель.

Читайте также:
Особенности проведения фейсбилдинга для области лба и щек: упражнения, принципы, методика

Лейкоцитоз в крови

Лейкоцитоз в крови

Гиперэозинофильный синдром

Если количество эозинофилов в крови более 1500/мкл и если в тканях организма имеются эозинофильные инфузии, речь идет о гиперэозинофилах. Гиперэозинофильный синдром возникает, когда есть повреждение или дисфункция, связанная с гиперэозинофилией.

Причины такого состояния различны и включают, например, семейные факторы или раковые заболевания кроветворной системы. Повреждение обычно включает в себя сердце, кожу, легкие, кровь, нервную систему. Если это состояние не лечить, оно может быть опасным для жизни.

Гипереозинофильный синдром может обнаружиться у любого человека, однако чаще диагностируется у мужчин в возрасте 20-50 лет. Симптомы варьируются в зависимости от того, какой орган был поврежден, могут включать сыпь и зуд кожи, а если поражены легкие, симптомами могут быть одышка и кашель.

Низкий уровень эозинофилов в результате исследования

Может случиться так, что уровень кислотопоглощающих гранулоцитов ниже эталонного значения. Это происходит в случае отравления алкоголем или перепроизводства кортизола – стероидного гормона, вырабатываемого в организме корой надпочечников.

Снижение уровня эозинофилов, или эозинопения, может быть у пациентов с диагнозом гиперактивность надпочечников, получавших глюкокортикостероиды.

Другие причины низкого уровня эозинофилов включают:

  • инфекции (особенно в их начальной фазе);
  • простейшие заболевания; ;
  • диссеминированную висцеральную волчанку;
  • травму или хирургическое вмешательство;
  • лучевую терапию;
  • отравление алкоголем и некоторыми наркотиками;
  • хронический стресс.

Результаты анализов крови должен анализировать врач, который их назначил. Специалист учтет значения результатов, а также полученную пациентом информацию, касающуюся общего состояния здоровья, пережитых заболеваний и принимаемых лекарств. Учитывая все факторы, он сможет поставить диагноз и принять решение о начале лечения.

Эозинопения

Эозинопения – это лабораторный феномен, характеризующийся снижением содержания эозинофилов менее 100 в 1 мкл крови. Является достаточно редким явлением и может встречаться при тяжелом течении различных инфекционных заболеваний, патологий, сопровождающихся гиперкортицизмом, некоторых аллергических реакциях. Уровень эозинофилов исследуется при подсчете лейкоцитарной формулы в клиническом анализе крови. Коррекция проводится в рамках лечения основного заболевания.

Причины эозинопении

Прием гормональных препаратов

Одной из наиболее распространенных причин эозинопении выступает длительное применение препаратов гормонов коры надпочечников – глюкокортикостероидов. Глюкокортикоиды обладают способностью снижать количество лейкоцитов, в том числе и эозинофилов в периферической крови путем прямого их разрушения. Поэтому у людей, принимающих ГКС, может наблюдаться эозинопения, зачастую на фоне уменьшения общего числа лейкоцитов (лейкопении).

Само по себе наличие эозинопении не считается основанием для отмены гормональной терапии, так как не оказывает патологического влияния на здоровье человека. Глюкокортикоиды широко используются в клинической практике для лечения самых разнообразных патологий, таких как:

  • Аллергические реакции: бронхиальная астма, отек Квинке.
  • Ревматологические патологии: анкилозирующий спондилоартрит, диффузные болезни соединительной ткани (системная склеродермия, системная красная волчанка), воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
  • Аутоиммунные расстройства: гломерулонефриты, аутоиммунные гемолитические анемии, псориаз.

Эмоциональный стресс

Сильный эмоциональный стресс, как правило, стимулирует выработку в надпочечниках большого количества кортизола, способного разрушать эозинофилы. Эозинопения может наблюдаться, как у здоровых людей под влиянием значительного стрессового воздействия, так и при различных неврозах – социальных тревожных расстройствах, депрессиях, неврастении. После устранения психотравмирующего фактора, проведения психотерапии, назначения противотревожных лекарственных средств, антидепрессантов, уровень эозинофилов возвращается к норме.

Аллергические реакции

Как правило, аллергические реакции сопровождаются эозинофилией, т.е. увеличением количества эозинофилов. Однако, при выраженном аллергическом воспалении, напротив, уровень эозинофилов в крови снижается. Патогенез этого феномена следующий: проникший в организм аллерген вызывает дегрануляцию базофилов и высвобождение медиаторов аллергии (гистамина, лейкотриенов и пр.), а также эозинофильного хемотаксического фактора (ЭХФ) анафилаксии. Этот фактор стимулирует миграцию эозинофилов из периферической крови в очаг воспаления.

При массивной дегрануляции базофилов выделяется большое количество ЭХФ, в результате чего практически все эозинофилы периферической крови мигрируют к очагу воспаления для его подавления, а новые эозинофилы еще не успевают синтезироваться в костном мозге. Поэтому в первые часы после приступа тяжелой аллергической реакции (астматический статус, ангионевротический отек, анафилактический шок) у больных может встречаться эозинопения, а иногда и анэозинофилия (полное отсутствие эозинофилов).

Читайте также:
Потеря памяти у пожилых людей: причины амнезии и её лечение

Эозинопения

Глистные инвазии

Как известно, гельминты способны индуцировать реакции гиперчувствительности, возникающих уже через несколько недель после инфицирования. Эозинопения может развиться по механизму, описанному выше (массивная миграция эозинофилов к очагу аллергии). Стоит отметить, что эозинопения у больных гельминтозами наблюдается крайне редко, и у подавляющего числа пациентов отмечается очень высокая эозинофилия (может достигать 60-70% от общего количества лейкоцитов).

  • Нематодозы (вызываются круглыми червями): аскаридоз, токсокароз, трихинеллез.
  • Цестодозы (вызываются ленточными червями): дифиллоботриоз, тениаринхоз, цистицеркоз.
  • Трематодозы (вызываются плоскими червями): описторхоз, клонорхоз.

Вирусные и бактериальные инфекции

Эозинопения может сопровождать некоторые инфекционные заболевания. Из них наиболее актуальной на сегодняшний день является COVID-19. Механизм возникновения эозинопении при коронавирусной инфекции, вызываемой SARS-CoV-2, неизвестен. Однако, по результатам клинических наблюдений, эозинопения, развивающаяся у больных COVID-19, ассоциирована с тяжелой пневмонией.

У таких пациентов отмечается увеличение потребности в респираторной поддержке (подключении к ИВЛ) и высокая частота летальных случаев. Также низкое содержание эозинофилов считается маркером неблагоприятного исхода при гнойно-септических процессах – флегмонах, абсцессах.

Гиперкортицизм

Так как глюкокортикоиды способны оказывать разрушительное действие на эозинофилы, постоянное повышенное содержание в крови надпочечниковых гормонов (кортизола) нередко сопровождается эозинопенией. К таким эндокринным патологиям относятся болезнь Иценко-Кушинга (аденома гипофиза, секретирующая избыток адренокортикотропного гормона) и синдром Иценко-Кушинга (кортикостерома надпочечника, выделяющая большое количество кортизола). Эозинопения обнаруживается уже на ранних стадиях заболевания и нивелируется после устранения гиперкортицизма.

Диагностика

Эозинопения имеет достаточно широкий спектр этиологических факторов, поэтому при ее обнаружении следует обратиться к врачу-терапевту. При сборе анамнеза обязательно уточняется, принимает ли пациент лекарственные препараты и состоит ли на диспансерном учете по поводу хронического заболевания. Также необходимо выяснить, выезжал ли больной за последние несколько месяцев за границу, употреблял ли в пищу недостаточно обработанное мясо или рыбу, немытые овощи или фрукты.

Большое внимание уделяется осмотру пациента. Так, кожные высыпания в виде крапивницы указывают на наличие аллергии, центрипитальное ожирение, стрии на боковых поверхностях живота характерны для гиперкортицизма. При подозрении на COVID-19 измеряется температура тела, сатурация, проводится аускультация легких. Уточняется, имеется ли сухой кашель, затруднение дыхания, утрата обоняния и вкуса. Назначаются дополнительные методы исследования, включающие:

  • Общий анализ крови. У пациентов с коронавирусной инфекцией часто отмечается лимфопения, при гнойных инфекциях обнаруживается общий лейкоцитоз, увеличение СОЭ, для глистных инвазий характерно снижение уровня гемоглобина.
  • Биохимический анализ крови. При гельминтозах выявляется дефицит железа, ферритина, для больных гиперкортицизмом типична высокая концентрация глюкозы.
  • Паразитологические исследования. С помощью различных методов обработки (седиментации, обогащения) проводится микроскопическое исследование кала на яйца гельминтов.
  • Аллергологические исследования. Аллергическая природа заболевания подтверждается высоким содержанием иммуноглобулина Е. Наличие гиперчувствительности к отдельным видам аллергенов уточняется кожными, скарификационными пробами, обнаружением специфических иммуноглобулинов в крови.
  • Гормональные исследования. Существует 3 теста для диагностики гиперкортицизма – определение кортизола в слюне, в суточной моче, а также в сыворотке крови после приема таблетированного дексаметазона (малая дексаметазоновая проба). Для дифференциальной диагностики синдрома с болезнью Кушинга выполняется большая дексаметазоновая проба.
  • Идентификация возбудителя. В случае подозрения на COVID-19 проводится определение в крови иммуноглобулина М с помощью ИФА или экспресс-методом (иммунохроматография). Точный диагноз позволяет установить наличие РНК вируса при ПЦР материалов из зева и носоглотки.
  • КТ, МРТ. У пациентов с синдромом Иценко-Кушинга при выполнении КТ брюшной полости визуализируется опухоль надпочечника. При болезни Иценко-Кушинга на МРТ головного мозга находят аденому гипофиза.

Подсчет эозинофилов

Коррекция

Консервативная терапия

Тактика ведения больного зависит от этиологии эозинопении и тяжести состояния больного. Эозинопения сама по себе не оказывает негативного влияния на организм. Поэтому в случае ее развития на фоне применения ГКС их отмена не требуется. При невротических расстройствах необходима консультация психотерапевта, который проводит сеансы психотерапии и назначает фармакологические препараты (антидепрессанты, транквилизаторы).

Людям, страдающим аллергией, рекомендуется избегать контакта с аллергеном. При подтверждении COVID-19 с целью предотвращения распространения коронавирусной инфекции пациенты перемещаются в инфекционный изолятор. При тяжелой двусторонней пневмонии с дыхательной недостаточностью (сатурация ниже 90%) показано подключение к аппарату ИВЛ.

В лечении заболеваний, которые могут вызвать эозинопению, используются следующие лекарственные препараты:

  • Антигистаминные. Для купирования симптомов аллергии применяют ЛС, блокирующие рецепторы гистамина – основного медиатора аллергических реакций.
  • Бронходилататоры. Для купирования приступа бронхиальной астмы назначают ингаляторы, содержащие агонисты бета-2-адренергических рецепторов и блокаторы холинорецепторов.
  • Ингаляционные глюкокортикоиды. В качестве базисной терапии, подавляющей воспалительный процесс в бронхах, очень эффективны ГКС в виде ингаляций.
  • Противогельминтные средства. Эти препараты нарушают функцию нервно-мышечной системы гельминтов, вызывая тем самым их паралич и гибель.
  • Антибиотики. При гнойных процессах назначают антибактериальные ЛС широкого спектра действия – цефалоспорины, пенициллины.
  • Блокаторы стероидогенеза. Ингибиторы синтеза кортизола или блокаторы глюкокортикоидных рецепторов применяют при подготовке к оперативному лечению болезни или синдрома Кушинга для снижения концентрации кортизола в крови.
  • Иммунобиологические ЛС. Чтобы снизить выраженность цитокинового шторма у больных с COVID-19 используют моноклональные антитела, ингибиторы янус-киназ, внутривенное введение человеческого иммуноглобулина.
Читайте также:
Чего нельзя делать, если болит горло: лечение при симптомах

Стоит обратить внимание на то, что ни один из множества рекомендуемых многими специалистами противовирусных препаратов не продемонстрировал положительного эффекта в лечении новой коронавирусной инфекции. Также неэффективными оказались ЛС, назначавшиеся для подавления воспалительного процесса в легких – синтетические противомалярийные средства и антибиотики из группы макролидов.

Хирургическое лечение

Пациентам с болезнью Иценко-Кушинга показана нейрохирургическая операция – транссфеноидальная аденомэктомия. При синдроме Иценко-Кушинга проводится лапароскопическая двусторонняя адреналэктомия с последующей заместительной гормональной терапией глюкокортикоидами и минералокортикоидами. Эхинококковая киста, которая чаще всего локализуется в печени, также подлежит оперативному удалению.

Прогноз

Эозинопения в некоторых случаях может быть лишь индикатором длительной гормональной терапии. При инфекциях она является маркером крайне неблагоприятного прогноза. Поэтому ее обнаружение требует тщательного обследования для своевременной диагностики и проведения лечения.

1. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Алгоритмический подход/ Хили П.М., Джекобсон Э.Дж. – 2014.

3. Патофизиология системы крови. Часть II. Нарушения в системе лейкоцитов/ Николаева О.В., Кучерявченко М.А., Шутова Н.А. и др. – 2016.

Пониженные эозинофилы у ребенка в крови

Определение лейкоцитарной формулы крови важно в диагностировании многих патологий. Ситуация, когда у ребенка понижены эозинофилы в плазме, встречается реже, чем повышение их концентрации, но также требует внимания со стороны родителей и врачей. Значительное падение объема форменных элементов в плазме называется эозинопения, а ее терапия проводится в связи с основной болезнью, спровоцировавшей изменение картины крови.

Причинами пониженных эозинофилов у ребёнка в крови могут быть как острые инфекционные заболевания, вызванные бактериями, острый аппендицит, сепсис, сильные ожоги или травмы, так и стресс или хроническое недосыпание.

эозинофилы понижены у ребенка

Функции эозинофилов в организме

Эозинофилы – одна из разновидностей лейкоцитов, их в плазме содержится немного. Они созревают в ткани костного мозга. Особенностью эозинофилов является двудольчатая структура ядра и способность окрашиваться в розовый оттенок под действием эозина – это вещество, давшее название данной лейкоцитарной группе.

Основные функции эозинофилов:

  • поддержка иммунной системы в борьбе против инфекционных заболеваний;
  • уничтожение паразитов – гельминтов и простейших;
  • формирование аллергического ответа.

При проникновении в организм ребенка вредоносных микроорганизмов, уровень эозинофилов в крови растет. Они пытаются уничтожить чужеродные частицы, хотя способны справиться не со всеми агрессорами. Выраженное действие эозинофилы оказывают на мельчайшие бактерии, вирусы и молекулы токсических веществ. Разрушение патогенного микроба осуществляется благодаря ферментам лизоцимам, содержащихся в данных форменных элементах.

При аллергической реакции объем эозинофилов в крови возрастает в несколько раз.

Они пытаются уравновесить баланс иммунной системы, нарушенный вторжением аллергена, поглощая гистамин – главный медиатор воспаления. При росте количества гистамина ребенок может испытать анафилактический шок, от которого его спасают эозинофилы, регулируя и уменьшая силу реакции.

Что означает отклонение от нормы содержания эозинофилов

Уровень эозинофилов в плазме у взрослых людей не изменяется в зависимости от пола и возраста, а нормальным показателем считается 1-5% от общего объема лейкоцитов. У детей здоровые показатели этих форменных элементов крови изменяются с возрастом.

  • 0-15 суток – 1-6%
  • 16 суток – 12 месяцев – 1-5%
  • 12-24 месяца – 1-7%
  • 2-5 лет – 1-6%
  • 6 лет и старше – 1-5%

Единичный случай падения объема кровяных телец не опасен – возможно, присутствовали нарушения в процессе сдачи анализов и обработки результатов. Если же снижение показателей зафиксировано неоднократно, выставляется диагноз эозинопения.

Патологическим состоянием считается понижение объема форменных элементов ниже 0,5%. Эозинопения не является нормой, но менее опасна, чем эозинофилия – резкое увеличение количества частиц в крови.

Читайте также:
Фибринозный перикардит: общеклинические характеристики

По каким причинам снижается объем эозинофилов у ребенка

пониженные эозинофилы у ребенка причины

Эозинофилы – это клетки крови, выполняющие защитную функцию, снижение их уровня в крови сигнализирует о том, что в организме происходят патологические процессы.

Пониженные эозинофилы в крови у ребёнка могут быть сигналом об опасных острых заболеваниях, связанных с бактериальным генезисом (дифтерия, пневмония, брюшной тиф), о перитоните, сепсисе или аппендиците. Также причинами снижения объёма эозинофилов в крови могут быть физическое переутомление, эмоциональный стресс, систематическое нарушение режима сна.

При врожденной дисфункции иммунной системы, генетических патологиях уровень эозинофилов может быть низким. При резком снижении показателей форменных элементов в младенческом возрасте, когда выраженные симптомы болезней не проявляются, ребенку показано тщательное обследование.

Причины эозинопении при практически нулевых показателях могут скрываться в острых патологических состояниях:

  • аппендицит;
  • заражение крови;
  • последствия серьезных хирургических вмешательств.

Подобные состояния проявляются выраженными признаками, поэтому снижение количества эозинофилов в крови часто обнаруживается после оказания ребенку экстренной помощи.

В течение 1-2 недель после лечения тяжелой болезни пониженные показатели форменных элементов являются нормой.

В диагностике эозинопении важно ориентироваться не только на физическое, но и на психоэмоциональное состояние ребенка. Зачастую к понижению количества эозинофилов в крови приводят факторы:

  • хронический недосып, отсутствие полноценного отдыха;
  • нарушение режима питания, несбалансированный рацион, приводящие к тяжелому авитаминозу;
  • стрессы;
  • чрезмерные физические и эмоциональные перегрузки.

Речь идет не о ситуациях, когда ребенок несколько раз лег спать не вовремя или пропустил время обеда из-за прогулки. Эозинопения развивается при серьезных нервных срывах, длительном голодании, недосыпе, невротических состояниях. Диагностика резкого падения эозинофилов производится у детей, переживших тяжелые стрессовые ситуации. К ним относят сильный испуг, переживания из-за скандалов в доме или развода родителей, эмоциональное или физическое насилие над малышом.

Эозинопения наблюдается у детей, которые несколько дней провели вне дома, например, потерявшись в лесу, не имея возможности есть и спать. Не только стрессовые ситуации и заболевания, связанные с гнойным поражением организма, вызывают падение количества эозинофилов. Отмечается оно при отравлении солями тяжелых металлов и химическими соединениями.

Лечение эозинопении у детей

Специфической терапии снижения эозинофилов у ребенка не существует, поскольку состояние является результатом патологических процессов, происходящих в организме. Как правило, лечение основной болезни приводит к самостоятельному восстановлению уровня форменных элементов.

Комплекс терапевтических мер разрабатывает доктор. Так при диагностировании глистной инвазии ребенка направляют к паразитологу.

Лечением гнойных патологий, спровоцировавших эозинопению, занимаются хирург, реаниматолог, терапевт, нарушениями в функционировании иммунной системы – врач-иммунолог.

Для повышения объема эозинофилов у ребенка назначаются препараты, необходимые в терапии основного недуга. При сепсисе это антибиотики широкого спектра действия, иммуномодуляторы, витамины. Эозинопения, вызванная нарушениями в эмоциональной сфере, лечится седативными средствами в детской дозировке. Отравления и интоксикации требуют детоксикационной терапии – это капельницы с солевыми растворами, противорвотные медикаменты, антисептики, сорбенты и пробиотики.

Профилактика снижения эозинофилов в крови

профилактика эозинофилии у детей

Меры профилактики снижения эозинофилов у ребенка:

  • повышение иммунитета путем закаливания, частых прогулок на свежем воздухе, занятий физической культурой;
  • обеспечение ребенку психологического комфорта в семье;
  • контроль над полноценным ночным сном и дневным отдыхом у маленьких детей;
  • предупреждение чрезмерных физических и умственных нагрузок;
  • сбалансированное питание, включающее необходимый набор витаминов, минералов, белка, жиров и углеводов.

Многие подростки, переживая по поводу неурядиц в семье между родителями, уходят в учебу, перестают нормально спать и есть. Важно предотвратить подобные стрессы, оказывающие негативное влияние на физическое и психологическое самочувствие детей.

Если у ребенка зафиксировано резкое снижение объема эозинофилов, важно вовремя провести диагностику и начать терапию. Острые состояния, сопровождающиеся эозинопенией, требуют экстренного вмешательства хирургов и реаниматологов. При нарушениях эмоциональной сферы необходима консультация психолога и невропатолога.

Причины понижения эозинофилов в крови

Забор крови из пальца

Эозинофилы относятся к белым кровяным клеткам — лейкоцитам. Их назначение — борьба с паразитарными заражениями. Кроме этого, они защищают организм от аллергенов, принимают участие в заживлении ран. Несмотря на то, что в крови их содержится немного, изменения в сторону увеличения или уменьшения важны для диагностики. Они значительно повышаются при аллергии и практически исчезают при инфекционных заболеваниях.

Читайте также:
Некариозные поражения зубов: классификация, лечение и профилактика, наследственные заболевания

Состояние, при котором эозинофилы понижены, называется эозинопенией. В этом случае их содержание в крови ниже нормы и составляет менее 0,5% от общего количества лейкоцитов. Считается, что этот показатель у взрослого человека, независимо от пола, должен составлять в норме от 1 до 5 %, однако у женщин могут наблюдаться колебания в зависимости от фазы цикла: в начале их уровень выше, во второй половине — снижается.

У детей в процессе роста относительный уровень остается неизменным, а абсолютное значение постепенно снижается. Если у годовалого ребенка число эозинофилов составляет 0,05-0,7Х10 9 на литр, то к 11-ти годам — 0-0,6Х10 9 .

У взрослых людей обоего пола старше 55-ти лет нормальный уровень этих клеток составляет от 1 до 5,5 %.

Эозинофил

Эозинофилы выполняют защитную функцию в крови

Если эозинофилы в крови понижены, значит в работе организма имеются нарушения. Основные причины низкого уровня следующие:

  • тяжелая интоксикация;
  • тяжелые инфекционные заболевания в фазе обострения;
  • недавно перенесенное хирургическое вмешательство.

Уменьшение количества эозинофилов наблюдается в следующих случаях:

  • при лечении глюкокортикостероидами (кортизоном, преднизолоном);
  • при обширных ожогах;
  • при острых воспалениях;
  • при шоковом состоянии во время инфекционных болезней;
  • при беременности и родах;
  • при постоянном недосыпании;
  • при физическом напряжении.

Эозинофилы в мазке крови

Эозинофилы в мазке крови в норме и при понижении

Во время беременности практически у всех женщин уровень эозинофилов в крови снижается, а во время родов происходит их резкое падение вплоть до полного исчезновения. В течение двух недель после родов показатель приходит в норму.

Гормоны надпочечников, уровень которых повышается при лечении кортикостероидами или при усилении работы данной железы, подавляют созревание эозинофилов в костном мозге и их выход, поэтому их уровень в крови падает.

Причины снижения эозинофилов — это такие патологии:

  • сепсис;
  • инфекции в начальной стадии;
  • ожоги;
  • длительные болевые ощущения;
  • дизентерия, брюшной тиф, острый аппендицит (уровень может достигать 0%);
  • диабетическая и уремическая кома;
  • порфирия.

При острых инфекциях количество эозинофилов может оставаться в норме, но относительное содержание при этом падает за счет резкого повышения в крови уровня нейтрофилов. Сочетание низких эозинофилов и высоких моноцитов наблюдается в период выздоровления после инфекционных болезней.

Сдавая анализ крови, следует помнить, что на результат могут повлиять следующие факторы:

  • недавно перенесенное оперативное вмешательство;
  • прием лекарственных препаратов;
  • недавние роды, после которых организм не успел восстановиться.

Если прошло менее двух недель после вышеперечисленных событий, то эозинофилы, скорее всего, будут пониженные.

Если снижение эозинофилов имеет физиологические причины, такие как физическая нагрузка, стресс и т. п., то никакого вмешательства не требуется, их уровень нормализуется самостоятельно в течение некоторого времени.

В остальных случаях нужно искать причину, то есть патологию, приведшую к эозинопении, и заниматься ее лечением и общим укреплением организма.

Заключение

Эозинопения — это не диагноз, а состояние, чаще всего свидетельствующее о каком-либо заболевании. Механизм развития на сегодняшний день до конца неясен, причин возникновения очень много. Эозинопения может быть признаком заболеваний различной природы и разной степени тяжести.

В норме в крови содержится очень мало этих клеток, однако снижение их уровня имеет большое значение в диагностике, хотя и не указывает на конкретную патологию. Появление в крови эозинофилов после их полного исчезновения во время острого инфекционного процесса является благоприятным признаком и говорит о том, что началось выздоровление. При их росте в этот период норма может быть превышена в течение некоторого времени.

Считается, что в основе понижения уровня эозинофилов лежит нарушение баланса иммунных процессов, поэтому важно работать над восстановлением адекватного иммунного ответа.

Определяем уровень эозинофилов в крови ребенка: нормы по взрасту, причины повышенных и пониженных показателей

В задачу эозинофилов, разновидности лейкоцитов, входит уничтожение чужеродного белка в крови. Образуются данные вещества в костном мозге, после чего они на несколько часов попадают в кровоток, а уже из кровотока распределяются в ткани. Именно там они и занимаются своей основной «работой». Живут эозинофилы около 1-2 недель. Когда у человека нет аллергии, воспалений или онкологии, данные вещества находятся в пределах нормы. Изменение числа трактуется с разных точек зрения. Подробно разберем понятие эозинофилов и рассмотрим, что означает их содержание в анализе крови.

Высокое количество эозинофилов

Задачи эозинофилов

Главная задача деятельности эозинофилов – ликвидация чужеродных вредоносных агентов. Их уничтожение происходит на внеклеточном уровне, в их возможности входит устранение также довольно крупных организмов. Воздействие начинается при выделении содержимого внутриклеточных гранул. По сравнению с нейтрофилами способность к фагоцитозу у рассматриваемых нами агентов меньше, но все же она присутствует. Это не является их основной задачей, но они могут уничтожать и поглощать микробы.

Читайте также:
Ожирение 4 степени : причины, симптомы, диагностика, лечение

Перечислим основные функции эозинофильных гранулоцитов:

  • Воздействуют токсически на гельминтов.
  • Устраняют действие биологически активных веществ, вызвавших аллергию.
  • Помогают устранить последствия деятельности биоактивных веществ, которые были произведены тучными клетками и базофилами. Последние являются главными возбудителями аллергической реакции. Они также влияют на развитие тяжелых форм болезни – отека Квинке и анафилактического шока.
  • Развивают реакцию высокой чувствительности.
  • Пробуждают активность к убиванию бактерий.
  • Ликвидируют инородные клетки, поглощая их.

Норма показателя у детей

Эозинофильные гранулоциты входят в состав лейкоцитарной формулы крови. Определить их число проще и надежнее всего с помощью общего анализа крови.

Нормальные индексы эозинофильного катионного белка могут колебаться, что напрямую связано с возрастом. У деток число эозинофильных гранулоцитов больше, чем у взрослых. Так, у новорожденных малышей – до 8%, в детей постарше – до 5-6%.

Показатели, определяющие норму, будут варьироваться в зависимости от лаборатории, проводящей исследование. На это влияют используемые реактивы, оборудование и единицы измерения, принятые в том или ином медучреждении. Большая часть лабораторий определяет число эозинофильных гранулоцитов как процент от общего числа всех лейкоцитов. Т.е. в итоге мы видим не общую численность клеток, а их долю среди лейкоцитов.

Важно иметь в виду, что полученный результат носит относительный характер. Исходя из этой методики, эозинофильные гранулоциты в норме составляют:

  • для новорожденных деток – от 1 до 6-8%;
  • для малышей-грудничков от 15 дней до года – 1-5%;
  • 1-2 года – 1-7%;
  • 205 лет – 1-6%;
  • 5-15 лет – 1-4%;
  • старше 15-летнего возраста – до 5%.

Существующие таблицы позволяют самостоятельно определить, является ли результат исследования нормальным или имеются отклонения. Чтобы подсчитать абсолютное число эозинофильных гранулоцитов в крови, берется за основу следующая единица измерения: 10^9/л.

Нормой при этом считаются такие показатели:

  • от рождения до года – 0,05-0,4;
  • с 1 года до 6 лет – 0,02-0,3;
  • для детей от 6 лет и взрослых – 0,02-0,5.

Почему эозинофилы повышены?

Состояние, когда у человека повышается число эозинофильных гранулоцитов в организме до 10-15%, называется эозинофилией. Такое повышение эозинофилов сопровождается немного повышенным или нормальным числом лейкоцитов. В костном мозге активно продуцируются эозинофильные гранулоциты как защитная реакция на появление постороннего белка в крови.

Повышенное содержание катионного протеина эозинофилов влияет на появление изменений во внутренних органах, что является следствием недостатка кислорода в тканях и клетках.

Индексы эозинофильного катионного белка могут стать выше по разным причинам:

  • Защитная реакция на воздействие аллергенов. Иммунная система начинает активную работу, когда имеют место аллергические поражения кожных покровов или бронхиальная астма. Именно иммунитет и дает сигнал к увеличению продуцирования эозинофильных гранулоцитов.
  • Процесс выздоравливания после перенесенной инфекции. Организм поправляется и начинает укреплять иммунитет, создавая большое количество эозинофилов.
  • Наличие глистных инвазий (аскаридоз, токсокароз, лямблиоз, описторхоз). Являясь хроническим раздражителем, глистные инвазии провоцируют иммунную систему на регулярную выработку эозинофилов. Важно знать, что колебание числа эозинофильных гранулоцитов может быть и у здорового ребенка. Иногда после повторной сдачи анализа первые повышенные данные сменяются на нормальные.
  • Болезни соединительной ткани (васкулиты, системная красная волчанка, склеродермия). Данные заболевания провоцируют начало воспаления в организме, а вслед за ним производства большого количества эозинофильных гранулоцитов.
  • Заболевания на уровне эндокринной системы.
  • Ревматоидная патология.
  • Болезни крови, в том числе и онкологические.
  • Ряд кожных болезней (экзема, дерматит, пузырчатка) (рекомендуем прочитать: пузырчатка у детей: симптомы и лечение).
  • Прием лекарственных средств (адренокортикотропных гормонов, антибиотиков, сульфаниламидов).
  • Последствия обморожений и ожогов.
  • Недостаток ионов магния в детском организме.

Превышение уровня эозинофильных гранулоцитов более чем на 20% – повод серьезно задуматься и обратиться к врачу. Нередко причиной такого явления бывают лямблии, трихинеллы или аскариды. Известны случаи, когда нормальный индекс повышался сразу на 50%, а значит нельзя откладывать обследование ребенка на предмет описторхоза, ведь именно данная болезнь дает такие симптомы (рекомендуем прочитать: симптомы описторхоза у детей).

Читайте также:
Толперизон таблетки 150 мг. Цена, инструкция по применению, аналоги, от чего помогают, отзывы

Тропические паразиты способны спровоцировать резкий скачок производства количества эозинофилов в организме. Жаркий влажный климат, а также отсутствие личной гигиены этому очень способствуют. Скачок синтеза эозинофильных гранулоцитов в 90% сопровождается астматическим кашлем, одышкой, нарушениями работы легких.

Когда в детский организм попадают личинки филярий от собак или обезьян, начинает развиваться филяриоз, симптомы которого проявляются именно так остро. При постановке диагноза “паразитарная эозинофилия” важно сдать кровь на реакцию антител на инородные вещества.

Повышение эозинофилов и моноцитов

Моноциты и эозинофилы возрастают при наличии инфекционных процессов (подробнее в статье: причины, по которым наблюдается повышение моноцитов в крови у ребенка). Типичный пример – мононуклеоз у детей и взрослых. Подобная ситуация также наблюдается у пациентов с заболеваниями грибкового и вирусного характера, а также при сифилисе, туберкулезе, риккетсиозе и саркоидозе.

Повышение эозинофилов и лимфоцитов

Наличие вирусных инфекционных заболеваний у детей-аллергиков нередко приводит к повышению уровня лимфоцитов и эозинофилов (см. также: причины увеличения лимфоцитов в крови у ребенка). Подобная ситуация возможна у пациентов с гельминтозами и аллергодерматозами. Эти показатели также завышены у взрослых и детей, принимающих антибиотики и сульфаниламиды.

У детей, больных скарлатиной или вирусом Эпштейна-Барра, кроме повышения указанных параметров также может наблюдаться увеличение уровня иммуноглобулинов Е, поэтому важно сдать анализ крови на данный фактор, провериться на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барра и сдать кал на яйца глистов (см. также: у ребенка в анализе крови высокий иммуноглобулин Е).

Анализ кала

Чтобы удостовериться в отсутствии гельминтоза, необходимо сдать анализ кала на яйца глистов

Ложные результаты

Следует учитывать возможность ошибочного определения количества эозинофильных гранулоцитов. Они всегда окрашиваются эозином, в то время как базофилы не окрашиваются совсем, а нейтрофилы имеют двоякую возможность. Случается, что нейтрофилы тоже прокрашиваются эозином, а это влияет на итоговую картину. В результате мы увидим низкий индекс нейтрофилов и повышенный – эозинофилов. Для надежности доктор Комаровский советует провести повторный анализ.

Почему эозинофилы понижены?

Пониженное содержание эозинофилов (менее 0,05) называется эозинопенией. Такое малое количество клеток показывает, что защитные силы организма слабы и не могут противостоять действующим вредным факторам.

Почему уровень может стать ниже? Зачастую причина кроется в имеющейся патологии:

  • некоторые острые кишечные инфекционные заболевания (брюшной тиф, дизентерия);
  • острый аппендицит;
  • сепсис;
  • травмы, ожоги, хирургические операции;
  • первые сутки развития инфаркта миокарда;
  • наличие острого воспаления (сначала вещества полностью отсутствуют, а потом отмечается превышение нормы, что будет свидетельствовать о выздоровлении).

Понижение уровня эозинофильных гранулоцитов порой совсем не связано с патологией. Нередко к этому приводят чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение в психоэмоциональном плане, воздействие гормонов надпочечников.

Влияние лекарств на уровень эозинофилов

Эозинофилы очень чувствительны к приему самых разных лекарственных препаратов. Если ребенок принимает карбамазепин (препарат противосудорожного действия), тетрациклин, эритромицин, противотуберкулезные препараты или фенотиазиды, количество данных видов клеток крови может быть увеличенным.

Повышение уровня клеток наблюдается у пациентов, принимающих пенициллин, аминсалициловую кислоту и метилдоп. Крайне важно провести проверку на аллергию к определенному виду лекарственного средства.

Понижение эозинофильных гранулоцитов – признак развивающегося воспалительного процесса в организме. Нельзя исключать сепсис, интоксикацию организма и гнойное воспаление. Получив результаты анализов, следует обсудить их с ведущим врачом.

Вместо заключения

Эозинофилы – важные элементы иммунной системы, они борцы с чужеродными веществами, приводящими к различным проблемам в самых разных областях: в кишечнике, в мочеполовой системе, в ротовой полости и т.д.

Как исправить проблему? Самое важное и главное – установить причину изменения уровня эозинофилов. После постановки диагноза следует пройти курс лечения и устранить аллергию, глистную инвазию или имеющуюся инфекцию.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Эозинофилия (эозинофильный лейкоцитоз), или повышение уровня эозинофилов в крови

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Читайте также:
Тест показал положительный результат что делать дальше

Эозинофилия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Эозинофилия – это состояние, при котором отмечается повышение уровня эозинофилов в крови. Эозинофилы представляют собой один из видов белых клеток крови – лейкоцитов, образуются в костном мозге, откуда попадают в кровоток. Повышение их количества отмечается при паразитарных и аллергических заболеваниях, туберкулезе, инфекционных процессах и некоторых других состояниях и заболеваниях, требующих полноценного обследования и специфической терапии.

Эозинофил.jpg

Разновидности эозинофилии

По количеству клеток в единице крови различают следующие эозинофилии:

  • легкая, когда содержание эозинофилов составляет от 500 до 1500 в микролитре крови;
  • умеренная, когда содержание эозинофилов составляет от 1500 до 5000 в микролитре крови;
  • выраженная, когда содержание эозинофилов составляет более 5000 в микролитре крови.
  • первичную, или клональную эозинофилию, которая наблюдается при патологиях крови;
  • вторичную, или реактивную эозинофилию, которая развивается как ответная реакция на аллергены, паразитарные инвазии и т.д.
  • идиопатическую, или транзиторную эозинофилию, причины которой выяснить не удается.

В наибольшей степени эозинофилы задействованы в иммунном ответе с выраженным аллергическим компонентом.

Аллергическая реакция является одной из форм ответа организма на проникновение извне чужеродных агентов (аллергенов).

Аллергеном может стать практически любое вещество, однако чаще в роли аллергена выступают белки. При первом попадании аллергена в организм клетки лимфоциты начинают вырабатывать особый вид антител IgE, играющих ключевую роль в развитии аллергической реакции при повторном контакте организма с данным аллергеном. Антитела активируют эозинофилы, приводя к их повышенному содержанию в крови.

Заболевания, при которых повышаются эозинофилы крови

Эозинофилия является характерным проявлением аллергических заболеваний и состояний, таких как:

  • аллергический ринит и конъюнктивит;
  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма;
  • пищевая аллергия и др.

Энтеробиоз.jpg

С одной стороны, эозинофилы обладают противопаразитарной активностью, за счет способности выделять эозинофильный катионный белок и активные формы кислорода, которые губительны для гельминтов. С другой стороны, продукты метаболизма гельминтов вызывают реакцию гиперчувствительности, для которой свойственны симптомы аллергии.

Глисты.jpg

Следующая группа заболеваний, протекающих с повышением количества эозинофилов, – ревматологические патологии, или системные воспалительные заболевания соединительной ткани. Данные заболевания в абсолютном большинстве случаев являются аутоиммунными.

В основе аутоиммунных процессов лежит нарушение распознавания клетками иммунной системы собственных тканей, в результате чего они воспринимаются как чужеродные. Против них начинают вырабатываться антитела, и запускается воспалительный процесс.

Одним из аутоиммунных заболеваний, для которого характерна эозинофилия, является разновидность васкулита (воспаления сосудов) – эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, или синдром Черджа–Стросса (воспаление мелких и средних кровеносных сосудов).

Эозинофилия может свидетельствовать о наличии в организме злокачественного процесса. Это связано с тем, что клетки злокачественных опухолей вырабатывают, среди прочего, вещества, стимулирующие образование эозинофилов. Так, эозинофилия является частым симптомом хронического миелолейкоза.

К каким врачам обращаться при эозинофилии

Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком аллергических, аутоиммунных, инфекционных патологий.

Поэтому сначала можно обратиться к терапевту (врачу общей практики) или педиатру , если пациентом является ребенок. Зачастую данных, собранных в процессе опроса и клинического осмотра пациента, может оказаться достаточно для направления на прием к узкопрофильному специалисту. Так, при впервые выявленном аллергическом заболевании требуется консультация аллерголога-иммунолога, при гельминтозе – врача-инфекциониста, а при подозрении на аутоиммунный процесс – ревматолога.

Диагностика и обследование при эозинофилии

После тщательного сбора анамнеза и выявления ключевых фактов развития заболевания назначают лабораторные обследования.

Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы необходим для определения количества эозинофилов. В данном исследовании важно провести микроскопию мазка, которая позволяет не только достоверно подсчитать количество эозинофилов, но и выявить наличие в крови специфических клеток, характерных, например, для лейкоза и некоторых аутоиммунных заболеваний.

Клинический анализ крови – одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови с подсчетом процентного содержания разновидностей лейкоцитов (определение общего количества лейкоцитов и процентного соотношения основных субпопуляций лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов) и определение скорости оседания эритроцитов.

Ссылка на основную публикацию