Свечи от ВПЧ – вируса папилломы человека : названия и способы применения

Современные подходы в терапии пациентов с папилломавирусной инфекцией гениталий

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – чрезвычайно распространенная инфекция, преимущественно передаваемая половым путем. Эпидемиологические аспекты заболевания разноречивы. Частота папиломавирусной инфекции (ПВИ) в странах Европы по разным авторам колеблется от 6 до 47%, в Америке – от 1 до 90%, что определяется, безусловно, методами исследования и спецификой изучаемой популяции. В отечественной литературе имеются данные об изучении выявляемости ПВИ среди различных слоев населения, которые варьируют от 56% среди пациенток с патологией шейки до 95% среди больных инфекциями, предаваемыми половым путем. ВПЧ представляет собой одну из самых распространенных в мире групп вирусов, поражающих кожу и слизистые оболочки организма. Выявлено более 120 типов ВПЧ. Семейство состоит из вирусов “низкого онкогенного риска”, связанных с доброкачественными новообразованиями, например бородавками и папилломами, и вирусов 16 и 18 “высокого онкогенного риска”, вызывающих онкологические заболевания шейки матки в 80% случаев. Это второе по частоте злокачественное заболевание у женщин в возрасте до 45 лет после рака молочной железы. В Америке, была проведена оценка сокращения продолжительности жизни при раке шейки матки, примерно на 26,1 лет[23]. В ряде исследований выдвигалась гипотеза о том, что ВПЧ играет определенную роль в развитии других онкологических заболеваний, включая злокачественные новообразования в полости рта и заднем проходе. Реализации злокачественных заболеваний способствуют в первую очередь снижение иммунитета. Конечно, не у всех инфицированных ВПЧ развивается рак.

Доминирующим кофактором, способствующим развитию ВПЧ-инфекции, является сексуальная активность, которая сопряжена с инфицированием сексуальных партнеров в 60%. [8,9,12,15,17]. Кроме количества сексуальных партнеров, возможно влияние анальных актов, которые вызывают снижение местного иммунитета, а также ранний возраст полового дебюта до 16 лет.
Кроме поражения аногенитальной сферы у людей практикующих оральный секс возможны поражения в виде папилломатозов гортани, трахеи и бронхов [1,16, 17, 18]. При этом орально-генитальные контакты являются ведущим путем передачи вируса папилломы человека в полости рта [5,22,23]. Аспирация цервикального и вагинального отделяемого в родах, может приводить к развитию у новорожденных и детей младшего возраста, респираторных папилломатозов (с поражением гортани, трахеи и бронхов) [5,9]. Триггерными факторами для рецидивирования папилломавирусной инфекции кроме сексуального поведения могут быть: использование в практике половых отношений нетрадиционного секса, микротравмы, гормональные нарушения, проявляющиеся недостаточностью лютеиновой фазы, гипо- и авитаминозы, наличие герпес вирусной инфекции, кандидоза, бактериального вагиноза в анамнезе, курение, прием антибиотиков [7,8]. Последние факторы, (курение и микст-инфекция), также негативно влияют на результат терапии, сокращая межрецидивный период. Наряду с внешними факторами: курение или ИППП, влияющими на развитие ПВИ, большое значение имеют врожденные особенности организма, в первую очередь – его иммунной системы. Большое значение в противостоянии организма развитию ПВИ и связанных с ней патологических процессов в генитальном тракте придается иммунокомпетентным клеткам и гуморальным факторам, действующим как на системном, так и на локальном уровне. Одним из высокоэффективных неспецифических факторов противовирусной защиты организма является система интерферона.
В настоящее время к этиотропным препаратам против ВПЧ можно отнести отечественный противовирусный препарат растительного происхождения Панавир, который также оказывает иммуномодулирующее и регенерирующее действие и используется в комплексной терапии.
Согласно результатам исследований, Панавир оказывает цитопротективное действие, существенно снижает инфекционную активность вирусов, модулирует синтез интерферона и повышает жизнеспособность инфицированных клеток. После однократной внутривенной инъекции отмечалось повышение уровня интерферонов 2,7-3 раза. Комбинированное использование препарата и деструктивных методов лечения способствует удлинению межрецидивного периода, прекращению вирусовыделения, в том числе при выявлении нескольких серотипов, включая высоко онкогенные 16 и 18 тип, со слизистых оболочек мочеполовых органов и уменьшению количества местных деструктивных воздействий[12] .

Целью настоящего исследования явилось определение эффективности препарата Панавир в суппозиториях, в комплексной терапии пациентов с ПВИ.

Материалы и методы

Под наблюдением находилось 60 больных с рецидивирующей папилломавирусной инфекцией, в возрасте от 20 до 40 лет и давностью заболевания от 10 до 24 месяцев.У всех больных были исключены другие ИППП. ДНК ВПЧ диагностировали при помощи ПЦР с определением типов (с 6 по 70). Вирусную нагрузку определяли методом PCR real time .

Гамма-интерферон исследовали в крови, полученной из кубитальной вены.Осмотр кожи и слизистых гениталий проводили 1раз в 5 дней. Забор материала для лабораторных исследований проводился до и через месяц после окончания лечения.

Оценка объективных признаков ПВИ на коже и слизистых проводилась с учетом интенсивности проявлений вегетаций. До лечения отмечались множественные кондиломы с экзофитным ростом в области влагалища, нижней спайки, малых половых губ у женщин, на теле и на головке полового члена в ладьевидной ямке у мужчин.

Изучение эффективности, переносимости и безопасности препарата проводилось на основании исчезновения или уменьшения клинических проявлений, динамики показателей гамма-интерферона, наличия ДНК вируса после лечения при типировании методом ПЦР и длительности ремиссии.

Читайте также:
Урогенитальный кадидоз МКБ-10 В37. Урогенитальный кандидоз: симптомы и лечение

Больные были разделены на 2 группы. В группе №1 30 больным назначили Панавир, после 3-й суппозитории использовали лазерную деструкцию. Панавир применялся по схеме: по одному суппозиторию вводился ректально на ночь. Процедура повторялась через день, 5 суппозиторий на курс. В группе №2 состоящей из 30 пациентов, терапия ПВИ проводилась при помощи лазерной деструкции.

Результаты

В результате исследовании соскобов из урогенитального тракта при помощи ПЦР и ПЦР real time у 60 пациентов ДНК ВПЧ в клинически значимом титре была идентифициро­вана у всех больных. Использовалась качественная методика, которая позволила выделить типы условно высокого (16,18,31,33,45), и низкого (6,11,42,43,44) онкогенного риска. У 51 больного об­наруживались высокоонкогенные типы ВПЧ, у 9 пациентов низкоонкогенные ти­пы, у 42 пациентов имелись сочетания разных типов ВПЧ.

При этом у 3 пациентов обнаружено 5 типов вирусов, у 24 больных 4 типа, у 15 пациентов 2 типа и у 18 исследуемых по 1 типу. Наиболее часто выделялись 16 тип в 49 случаях, 52 тип в 40, 33 тип в 28.

При оценке показателей гамма-интерферона до лечения выявлены нарушения у всех 60 больных с рецидивирующей папилломавирусной инфекцией.

Таблица №1. Показатели гамма-интерферона у пациентов с РПВИ

ВПЧ: лечение у женщин

Вирус папилломы человека – это широко распространенное заболевание. Страдает от него основная часть населения земного шара. В зависимости от принадлежности к тому или иному генотипу вирус может стать одной из причин многих заболеваний.

Инфекция проявляется появлением на поверхности кожи и слизистых различных кондилом, бородавчатых наростов, и папиллом.

препараты от ВПЧ

На сегодня обнаружено приблизительно сто вирусных разновидностей, но основательно изучено не более восьмидесяти. Примерно тридцать из них провоцируют онкопатологию.

Трудности заключаются в том, что пока не существует таких препаратов, позволяющих навсегда избавиться от папилломавируса.

Схема, применяемая при борьбе с заболеванием, основана на противовирусной терапии и удалении наростов. Но действие вируса можно подавить, чтобы он не мог проявлять свое патогенное воздействие. Особенно это необходимо, если папилломавирус обладает высокой онкогенной активностью.

Наибольшей опасностью в гинекологии обладают следующие типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52.

ВПЧ онкогенного риска

Именно эти генотипы являются виновниками развития диспластических состояний и раковой опухоли шейки.

После проведенной терапии вирусного поражения с повышенной онкогенной активностью женщине приходится постоянно наблюдаться у врача-гинеколога. Минимум ежегодно проходить обследования, необходимые для исключения риска развития онкологического заболевания. Если работа иммунитета женщины не требует коррекции, то после проведенной терапии организм в состоянии ослабить деятельность вируса.

Комплексное лечение заболевания включает:

  • удаление новообразований, вызванных деятельностью вирусов;
  • прием противовирусных лекарственных средств;
  • укрепление иммунной системы.

Назначение препаратов проводится только после полноценного обследования и выявления генотипа папилломавируса. Не стоит заниматься самолечением, так как можно спровоцировать осложнения.

Если заболевание осложнено другими инфекциями, то вначале проводят их лечение. После чего избавляются от наростов и назначают противовирусное лечение.

Удалять кондиломы надо обязательно, потому что наиболее часто образование наростов происходит в участках наибольшего скопления вирусов. Такая мера позволит предупредить заражение ВПЧ полового партнера.

Удаление новообразований проводят хирургическим путем с помощью электроножа, скальпеля, радиоволной, лазерным лучом.

удаление ВПЧ лазером

А также с помощью криотерапии или прижиганием химическими растворами.

Какой из способов более эффективный зависит от размера нароста, поверхности разрастаний, генотипа вируса, места локализации. Одним из самых дешевых является хирургический, но сейчас его применяют крайне редко.

После вмешательства с помощью скальпеля остаются грубые следы в виде рубцов. Поэтому применяется данная методика только в случае со злокачественными новообразованиями. Самой безболезненной, но достаточно дорогостоящей является радиоволновая методика. Отзывы пациенток, которым удаляли генитальные кондиломы радиоволнами или лазером, подтверждают эффективность этих современных методик.

Лечение ВПЧ у женщин: препараты

Избавление от патогенного воздействия на организм вируса папилломы человека требует немалых финансовых затрат и не дает полной гарантии результата. При игнорировании полного курса терапии болезнь начнет прогрессировать.

Что будет способствовать повторному появлению новообразований на поверхности кожных и слизистых покровов. Иногда проведение противовирусной терапии занимает полгода и более.

Лекарства с противовирусным эффектом вызывают разрушение генетического материала вируса. Это приводит к нарушению возможности его размножения.

Средства выпускаются фармацевтической промышленностью и доступны для терапии заболевания в различных формах в любых местах локализации вирусов. Средства выпускаются, как для местного, так и для внутреннего использования. Назначение тех и других является одной из составляющих схемы лечения заболевания.

Для местной терапии женщинам прописывают вагинальные свечи, крем, мазь или гель. При системном лечении используют таблетки и растворы для инъекций, которые оказывают более выраженное действие. К большому сожалению, такого средства, которое смогло бы уничтожить вирус навсегда, не изобрели до сих пор.

Читайте также:
Синдром Арнольда-Киари : причины, симптомы, диагностика, лечение

Важно понимать, что нет какой-то единой схемы лечения всех инфицированных ВПЧ. Ее подбирает врач для каждого случая индивидуально.

лечение ВПЧ у женщин

При отсутствии эффективности противовирусной терапии пациентке назначают иммуномодуляторы, основываясь на полученных данных иммунограммы.

К числу противовирусных средств, эффективных против ВПЧ, относят:

  • Аллокин-альфа. Представляет собой раствор для инъекций, который назначают врачи часто пациенткам с поражением шейки матки, потому что их нередко провоцирует ВПЧ. Но лекарство подходит не всем женщинам, что объясняется наличием противопоказаний.
  • Свечи Генферон подходят практически каждой женщине, так у них нет противопоказаний к применению.
  • Виферон выпускается в форме геля, суппозиториев, мази. Достаточно эффективное средство, относящееся к интерферонам.
  • Эпиген-интим. Препарат выпускается в виде спрея, который вводится во влагалище при помощи специальной насадки. Применяется в основном с профилактической целью.
  • Совсем недавно появился препарат «Панавир». Его применяют для внутривенного введения. Препарат обладает выраженной противовирусной эффективностью, но не способен побороть их полностью. Поэтому дополнительно назначаются вспомогательные препараты.
  • препарат Валтрекс, составляющим действующим веществом которого служит валацикловир. Средство пользуется актуальностью при лечении сопутствующих ИППП. Под действием действующего вещества блокируется РНК вируса, что провоцирует прекращение размножения ВПЧ.

валтрекс

  • Гропринозин обладает противовирусным воздействием и оказывает иммуномодулирующий эффект. Лечение остроконечных кондилом препаратом составляет примерно месяц.
  • Фамвир – препарат, содержащий действующее вещество фамцикловир. Препарат рекомендуют применять на начальных этапах развития вирусной инфекции.
  • Амиксин. Препарат относят к наиболее безвредным средствам, в сравнении с аналогами.

Все лекарства с противовирусным действием должны быть рекомендованы к применению только специалистом. Так как они оказывают влияние на деятельность иммунной системы. При неграмотном применении могут спровоцировать ухудшение состояния пациентки.

В качестве иммуномодулирующих средств назначаются следующие препараты:

  • Ликопид. Таблетированный препарат, который очень быстро активирует защитные силы на борьбу с ВПЧ. Средство обладает такими побочными эффектами, как повышение температуры тела до 38 градусов в начале приема.
  • Иммуномакс. Избавиться от вирусной инфекции с помощью данного препарата нельзя, но совместное его использование одновременно со средствами, обладающими противовирусной активностью усиливает эффективность воздействия. Препарат не имеет побочных эффектов. Но от применения его в период ожидания малыша и лактации лучше воздержаться.

иммуномакс

  • Изопринозин. Является вспомогательным средством при лечении противовирусными средствами. Назначается для усиления их действия. Препарат имеет множество ограничений к применению и побочных действий. По этой причине перед его назначением рекомендуется провести полное обследование, включая иммунограмму.

Применение иммуномодуляторов показано только с разрешения врача. Так как они оказывают направленное воздействие на иммунитет.

Для удаления наростов специалист может назначить применение следующих средств, обладающих прижигающим действием:

  • Солкодерм. В составе препарата содержатся сильные кислоты. При нанесении на новообразование средство вызывает гибель патологической ткани, не вовлекая в процесс здоровую. После прижигания кондиломы она белеет, после чего подсыхает, а затем отпадает.
  • Ферезол. Вызывает химический ожог ткани, потому требует точного нанесения.
  • Суперчистотел. Оказывает сильное химическое воздействие на ткани, поэтому при нанесении требует осторожности.
  • Криофарма. Эффект деструкции наступает в результате воздействия низкотемпературного фактора.

криофарма

  • Веррукацид – маслянистая жидкость. Наносится точечно.
  • Дермавит – эффективное химическое средство, предназначенное для бережного удаления кожных наростов. При попадании на окружающие новообразования ткани вызывает раздражение.

Кроме традиционных способов терапии ВПЧ, в качестве дополнения и усиления эффекта можно в сети интернет встретить советы, как правильно пользоваться народными средствами. Чтобы повысить защитные реакции организма, целители советуют принимать отвары лекарственных трав.

На протяжении дня народные лекари рекомендуют пить свежий сок из клубней картофеля.

Для удаления новообразований можно воспользоваться:

  • куриным яйцом. Для этого на нарост послойно наносится яичный белок. Использовать его надо очень часто;
  • касторкой. Так же, как и в случае с яйцом в несколько слоев наносится касторовое масло на папиллому, после чего ее необходимо закрыть пластырем;
  • смесь зеленого грецкого ореха и касторового масла настаивают примерно две недели. Смазывают наросты несколько раз в течение дня;
  • на основе одеколона готовится настой из одуванчика для нанесения на новообразования;
  • ванной с настоем цветков каштана для купания;
  • соком чистотела проводить обработку новообразований несколько раз в день.

Следует понимать, что вышеописанные народные методы неэффективны, так как бессильны перед папилломавирусом. Часто прижигание наростов не только может не дать положительного эффекта, но и вызвать усиление разрастаний. Для повышения иммунитета можно последовать совету травников и принимать настойки эхинацеи, лимонника, сок алоэ. Следует понимать, что при явном иммунодефиците народное лечение будет малоэффективно.

ВПЧ 16 типа у женщин: лечение

В ряде случаев пораженные вирусом ткани могут быть подвержены злокачественному перерождению.

На сегодняшний момент четко определено, что ВПЧ – это основная причина рака шейки матки.

Читайте также:
Нафтизин капли в нос - инструкция, показания, способ применения, побочное действие и аналоги

рак матки

Примерно 17 из ста известных генотипов вируса считаются онкогенными.

Из них:

  • обладающие очень высокой степенью риска входят следующие генотипы: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59, 68;
  • с низким риском перерождения: 6, 11, 42, 43, 44.

Виновниками рака шейки выступают 16 и 18 генотипы ВПЧ. Причем 16 тип способствует развитию плоскоклеточного рака. В то время как 18 – железистого.

На сегодня не существует средств, которые смогли бы губительным образом воздействовать на ВПЧ 16 в полной мере. Поэтому методы лечения направлены на уничтожение пораженных заболеванием тканей, а также на усиление и восстановление иммунных реакций. Таким образом, терапия ВПЧ направлена на ликвидацию последствий, вызванными вирусной инфекцией.

Одновременно выявляются и устраняются возможные причины возникающего иммунодефицита.

Для местной терапии и борьбы с кондиломами применяются:

  • лазеротерапия;
  • жидкий азот;
  • электрический ток;
  • иссечение патологической ткани электроножом;
  • химические препараты для самостоятельного удаления кондилом.

К иммунологическим методикам относят прием интерферонов. В ряде случаев возможно наступление регресса и самоизлечения при поражении ВПЧ 16 типа. Женщинам, у которых патология на грани излечения, рекомендуется регулярное проведение диагностики с интервалом в три и шесть месяцев.

Важным моментом является переход на здоровый образ жизни, выражающийся в правильном питании, отказе от вредных привычек, своевременном лечении хронических заболеваний и другой внутренней патологии, укреплении иммунной системы.

Профилактические мероприятия по предупреждению инфицирования:

  • прохождение плановых ежегодных профилактических осмотров;
  • разборчивость в выборе полового партнера;
  • использование барьерных средств защиты (этот метод действует не на сто процентов).

При обнаружении ВПЧ, обращайтесь к гинекологам и венерологам нашей клиники.

ВИФЕРОН при ВПЧ

На сегодняшний день вирус папилломы человека (ВПЧ) является одной из самых распространенных вирусных инфекций. Согласно статистике, он присутствует практически у 90% населения планеты. Также учеными доказано, что два типа вируса (16 и 18) встречаются примерно 70% пациенток, у которых обнаружен рак шейки матки и предраковые патологические состояния шейки матки. 1 Установлено, что у женщин с длительным сохранением вируса в организме риск развития рака шейки матки возрастает в 80 раз. По этой причине борьбе с этим заболеванием врачи уделяют повышенное внимание.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к роду папилломавирусов (Papillomavirus) и принадлежит к подгруппе А семейства Papovaviridae. Он населяет глубокие слои эпителия (кожи и слизистых оболочек), а его размножение происходит в верхних слоях эпителия. Весь жизненный цикл вируса проходит только внутри клеток организма, но некоторое время он может существовать и во внешней среде, чем и обусловлена его высокая контагиозность – свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей здоровым путем передачи возбудителя при непосредственном контакте или через факторы передачи. Возможно повторное заражение, поскольку иммунитет к этому вирусу не вырабатывается.

Типы ВПЧ онкогенного риска

В настоящее время известно более 600 типов (штаммов) папилломавируса, обнаруженных у человека. Из них примерно 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта мужчин и женщин, которое проявляется образованием кондилом или развитием предраковых изменений внутри эпителия с последующим развитием рака шейки матки, влагалища, вульвы, ануса, полового члена.

Все типы папилломавирусов делят на три группы по онкогенной опасности для человека 1 :

  • вирусы папилломы человека низкого онкогенного риска: 6, 11, 40, 42, 43, 44;
  • вирусы среднего онкогенного риска: 35, 51, 52, 58;
  • вирусы высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 45, 56.

Онкогенность вируса объясняется его способностью интегрировать свою ДНК в геном клеток человека.

Какие виды ВПЧ существуют

ВПЧ-инфекция аногенитальной локализации может протекать в латентной, субклинической и клинической формах. При латентной форме вирус выявляется, но изменения эпителия отсутствуют. Субклиническая инфекция выявляется только с помощью пробы с 3% уксусной кислотой и проявляется мелкими плоскими бородавками. Клиническая форма папилломавирусной инфекции может протекать в виде интраэпителиальных поражений (внутри эпителия) у женщин и мужчин, которые не видны невооруженным глазом, но обнаруживаются при кольпоскопии и цитологическом/гистологическом исследовании и могут привести к предраковым заболеваниям и раку. А также в виде генитальных бородавок, которые представляют собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию. Сливаясь, они образуют колонии, внешне напоминающие цветную капусту.

Проявления вируса папилломы человека вариабельны и зависят от типа вируса. ВПЧ низкого онкогенного риска также приводят к появлению бородавок и папиллом:

  • Вульгарные бородавки – это твердые новообразования диаметром более 1 мм с грубой, ороговевшей поверхностью. Возможно слияние папиллом с образованием значительных участков поражения.
  • Подошвенные бородавки – это твердые плоские образования на коже стопы, возвышающиеся над ее уровнем и покрытые слоем ороговевшего эпителия.
    Имеют выступающий ободок. Иногда от одной бородавки образуются дочерние.
  • Плоские бородавки – это кожные образования в виде плоских узелков размером до 5 мм. Плоские бородавки, как правило, множественные и располагаются группами на лице, тыле кистей, голенях.
  • Нитевидные папилломы поражают область вокруг глаз, пах, шею и подмышечные впадины. Они представляют собой вытянутые образования эластичной консистенции размером 5-6 мм.
Читайте также:
Прополис для горла — как применять ребенку или взрослому, лекарственные формы, рецепты народной медицины

Известны три пути передачи ВПЧ:

  • контактно-бытовой;
  • половой (генитальный, анальный, орально-генитальный);
  • в родах от матери к ребенку.

Предрасполагающими факторами, которые способствуют заражению и развитию инфекции, являются авитаминоз, иммунодефициты, курение, эндометриоз, физические перегрузки и хроническая усталость, беременность, урогенитальные инфекции, а также любые хронические заболевания, которые отрицательно воздействуют на иммунитет. Риск заражения возрастает при частых контактах с обнаженной кожей человека, например при массаже.

ВИФЕРОН Свечи при ВПЧ

Поскольку заражение вирусом и появление папиллом и кондилом на коже и слизистых оболочках неразрывно связано с состоянием иммунитета, лечение при обнаружении вируса папилломы человека в организме включает препараты, которые не только борются с вирусами, но и способствуют восстановлению иммунитета. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН, который обладает широким спектром противовирусной активности и укрепляет иммунитет. Рекомбинантный интерферон альфа-2b, который входит в состав этого препарата, обладает иммуномодулирующими, противовирусными свойствами (блокирует размножение вируса) и способствует восстановлению иммунной системы. Он идентичен человеческому интерферону альфа-2b, но производится с помощью современных технологий без использования донорской крови.

Форма выпуска и состав

Препарат, который выпускается в виде свечей, геля и мази, разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е) усиливается противовирусное действие интерферона.

ВИФЕРОН Свечи производятся в виде ректальных суппозиториев пулевидной формы бело-желтого или желтого цвета. Препарат подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. Масло какао, которое входит в состав препарата, содержит фосфолипиды, благодаря чему лекарственные вещества равномерно распределяются по всему суппозиторию, что обеспечивает их быстрое и практически 100% поступление в кровь. В отличие от порошка какао, масло не содержит естественных аллергенов и не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку. Свойства масла какао позволяют избежать необходимости добавления синтетических токсичных эмульгаторов, которые, в случае использования твердого жира в качестве основы суппозиториев, применяются для равномерного распределения и повышения биодоступности (всасываемости) действующего вещества.

Показания к применению при ВПЧ

Препарат в виде Свечей (суппозиториев) можно применять при беременности (с 14-й недели), а также в период грудного вскармливания и при лечении детей.

Препарат применяется у детей и взрослых в составе комплексной терапии для борьбы с рядом заболеваний, в том числе инфекционно-воспалительными заболеваниями урогенитального тракта у взрослых (вирус папилломы человека, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз). Он снижает частоту рецидивов и препятствует прогрессированию патологии шейки матки, связанной с ВПЧ-инфекцией.

Свечи ВИФЕРОН при ВПЧ: дозировка препарата

Информация о том, как применять ВИФЕРОН Свечи при вирусе папилломы человека , содержится в инструкции. Рекомендуемая доза для взрослых – ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Перед тем, как вводить свечи, проверьте срок их годности. Не рекомендуется использование свечей и истекшим сроком годности. Перед использованием ректальной свечи необходимо тщательно вымыть руки. Обертку свечи нужно аккуратно разрезать ножницами и вытащить ее содержимое. Потом необходимо лечь на любой удобный для процедуры бок, полностью выпрямив нижнюю ногу и согнув верхнюю к животу. Затем нужно медленно ввести свечу в анус, пропихнув ее кончиком пальца за мышечный сфинктер. После введения свечи ягодицы следует свести и удерживать их в таком положении на протяжении нескольких секунд.

Применение суппозиториев Виферон против ВПЧ при беременности

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации) назначают ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч.. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – препарат в дозировке 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости назначают перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) препарат в дозировке 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Гель и мазь ВИФЕРОН при ВПЧ

Сведения о применении ВИФЕРОН Мазь и Гель при ВПЧ в инструкции препарата отсутствуют. Их применение показало свою эффективность в некоторых авторских схемах лечения, однако пока производители не внесли информацию о показаниях к применению этих форм препарата при терапии заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека.

Читайте также:
Эффективное лечение уретрита народными средствами: травы и сборы

Правда и мифы о вирусе папилломы человека

ФАКТ 1. Вирус папилломы человека может вызывать патологию шейки матки в виде предраковых изменений и рака шейки матки.

Это правда. Определенные типы вируса могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Вирус обнаруживается у большинства пациенток с раком шейки матки. Вирус папилломы человека среднего и низкого онкогенного риска приводят к появлению кондилом, папиллом и бородавок на всем теле и половых органах. Эти образования не являются предраковыми и требуют лечения по косметическим соображениям.

ФАКТ 2. Презервативы и другие барьерные средства контрацепции защищают от передачи ВПЧ.

Это миф. Конечно, использование презервативов снижает риск заражения вирусом, но они не способны полностью защитить от инфицирования. Особенно в тех случаях, когда образования в интимной зоне находятся за пределами органов, защищенных контрацептивом. 2

ФАКТ 3. Наличие вируса папилломы человека в организме определяется по анализу крови на антитела.

Это миф. В крови антитела могут определяться как свидетельство того, что организм ранее уже встречался с ВПЧ. Сам вирус обнаружить можно только в клетках плоского эпителия, которые присутствуют на слизистых оболочках и коже.

ФАКТ 4. Можно полностью избавиться от вируса папилломы человека.

Это миф. На данный момент пока не существует метода борьбы с вирусом, который навсегда бы устранил его из организма. Однако, с проявлениями вируса можно успешно бороться при помощи курса лечения иммуномодулирующими препаратами с противовирусной активностью, в том числе препаратом ВИФЕРОН. 1,2

ФАКТ 5. Вирус папилломы человека может исчезнуть самостоятельно без лечения.

Это правда. Такой феномен называется «самоэлиминация», которая возможна в течение 6-24 месяцев после инфицирования, как следствие адекватного иммунного ответа. Наиболее часто он случается с женщинами до 26-30 лет. 2 После 30 лет вероятность самоизлечения значительно снижается и большинство остаются носителями вируса папилломы человека.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Источники

1. Беременность ранних сроков. От прегравидарной подготовки к здоровой гестации» / Под ред. В.Е. Радзинского и А.А. Оразмурадова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2018. – 800 с.

2. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Т.Г. Сухих, В.Н. Серова, И.Б. Манухина, В.Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1008 с.

Эффективность комплексной терапии у пациенток с ВПЧ-ассоциированным хроническим цервицитом, ВПЧ 16 типа, 18, 31 и 33 типа

Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета (зав. — проф. Т.А. Обоскалова) Уральской государственной медицинской академии, Екатеринбург;ООО «Био Фарма», Москва;РАН Институт химической физики им. Н.Н. Семенова, Москва

Ключевые слова: хронический цервицит, вирус папилломы человека, рак шейки матки, Панавир.

Комплексная терапия ВПЧ 16 типа, 18, 31 и 33 типа

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — один из основных факторов в развитии рака шейки матки (РШМ) [5, 12]. По данным G. Clifford и соавт. [13], число случаев идентификации ВПЧ у женщин с поздними стадиями цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН II и III стадии) составило 85%, при хроническом цервиците ВПЧ выявлялся в 45% случаев, при этом у 19% пациенток имелось персистирующее течение, а у каждой пятой пациентки развивался предраковый процесс [1, 4]. Кофакторами в развитии заболеваний являются нарушения клеточного и гуморального иммунитета, курение, прием оральных контрацептивов [3, 8, 10]. ВПЧ обладают специфичностью (тропностью) к эпителиальным тканям вне зависимости от их локализации [11, 14]. В промежуточном слое многослойного плоского эпителия шейки матки ВПЧ способен персистировать достаточно долго, что дает большое количество рецидивов заболевания, рост числа субклинических форм [2, 4, 9].

По данным многочисленных исследований [1—3, 6, 7, 12, 15, 16], персистирующая папилломавирусная инфекция (ПВИ) приводит к развитию воспалительного процесса во влагалище и шейке матки, поскольку экспрессирующийся высокоонкогенными типами ВПЧ онкобелок Е7, считающийся общепризнанным специфическим опухолевым маркером в тканях шейки матки, вызывает иммуносупрессию на местном уровне при переходе вируса в стадию интегративной инфекции. При этом невозможно предугадать выраженность реакций системы иммунного ответа, поскольку ключевые изменения происходят локально и в различные сроки [8].

В большинстве случаев комплексное лечение хронического цервицита, ассоциированного с ПВИ, заключается в проведении антибактериальной терапии, применении местных антисептических препаратов, а также деструктивных методов лечения [1]. При этом не всегда удается достичь элиминации вируса, рецидивирование процесса возникает в 25—35% случаев [2, 11]. Рост заболеваемости ПВИ и высокая онкогенная роль этой инфекции в формировании РШМ, превалирование субклинической формы над клинической в 2 раза и более, рецидивирование процесса после применения деструктивных методов лечения, вызываемая вирусом иммуносупрессия определяют необходимость разработки новых технологий терапии ВПЧ-ассоциированных хронических цервицитов.

Читайте также:
Строение гортани человека и голосовые складки коротко.

В этой связи наиболее оправдан комплексный подход с применением противовирусных средств, иммунотропных препаратов и методов локальной деструкции очагов патологического процесса [8, 9]. Интерес для исследования представляет Панавир — отечественный препарат (регистрационный номер 000299/02 — 2001). Активной субстанцией препарата является высокомолекулярный растительный биологически активный полисахарид. Панавир обладает противовирусными свойствами, повышает неспецифическую резистентность организма к различным инфекциям, способствует индукции интерферона, оказывает противовоспалительное и выраженное регенеративное действие.

Цель исследования — проведение сравнительного анализа анамнестических и клинических данных у больных с хроническим, ассоциированным с ВПЧ цервицитом и здоровых женщин и оценка эффективности Панавира, противовирусного иммуномодулирущего препарата, в комплексной терапии этих пациенток.

Материал и методы

Комплексная терапия ВПЧ 16 типа, 18, 31 и 33 типа

Для достижения поставленной цели проведено обследование и лечение 60 пациенток с хроническим воспалительным процессом в канале шейки матки, ассоциированным с ВПЧ 16, 18, 31, 33-го типа, составивших 1-ю основную группу. Женщины были отобраны методом случайной выборки по мере обращения в женскую консультацию №3 МУЗ ГКБ №7 Екатеринбурга. Диагноз хронического цервицита ставился на основании результатов клинического, кольпоскопического и морфологического исследований. Для уточнения этиологии хронического цервицита всем женщинам проводилось бактериоскопическое, бактериологическое и молекулярно-генетическое исследование материала из влагалища и цервикального канала шейки матки. Для выявления хламидий, вирусов простого герпеса и цитомегаловирусов у обследованных женщин был применен метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для обнаружения высокоонкогенных типов ВПЧ (16, 18, 31, 33-й) в цервикальной слизи использовался метод амплификации ДНК ВПЧ с помощью ПЦР с применением оборудования для молекулярногенетического анализа (PCR Amplificator Tercik MC-2).

Обследованные пациентки 1-й (основной) группы были разделены на две подгруппы: в подгруппу 1а были включены 30 женщин, получавших Панавир, противовирусный препарат, системно и местно. Применялся 0,004% раствор Панавира для инфузий по 5 мл внутривенно: 2 инъекции через 48 ч и 3 — через 72 ч, на курс — 5 инъекций. Одновременно применялся Панавир в форме вагинального спрея (Панавир Интим) для местного лечения: курс — 10 дней ежедневно интравагинально. Системная антибактериальная терапия препаратами группы макролидов проводилась в случаях выявления Ch. trachomatis, M. genitalium, других микоплазм и уреаплазм в диагностически значимых титрах. Подгруппу 1б составили 30 пациенток, получавших аналогичную системную антибактериальную терапию и антисептик для местного применения повидон-йод по 1 суппозиторию (200 мг) 2 раза в день 7 дней.

Комплексная терапия ВПЧ 16 типа, 18, 31 и 33 типа

При неэффективности проведенного лечения у пациенток обеих подгрупп были использованы деструктивные методы терапии. Для деструктивного лечения был избран апробированный нами ранее метод аргоноплазменной аблации (АПА) шейки матки. Процедура АПА выполнялась с помощью аппарата ФОТЕК ЕА140 с мощностью 60—80 Вт в режиме «спрей» без соприкосновения электрода с тканями в условиях малой операционной в территориальной женской консультации врачом специализированного приема по патологии шейки матки. Продолжительность процедуры составила 11,2±0,5 с. Повторные бактериологическое и бактериоскопическое исследования проводились спустя 14—20 дней после лечения. Расширенная кольпоскопия была проведена через 30 дней. Контрольное исследование ПЦР ДНК ВПЧ — через 30 дней и 6 мес. Критериями эффективности терапии являлись исчезновение субъективных проявлений клинических симптомов заболевания и нормализация лабораторных показателей.

2-ю (контрольную) группу составили 30 пациенток, обратившихся в женскую консультацию для профилактического обследования.

Результаты и обсуждение

Обследованные женщины основной и контрольной групп были идентичны по возрасту. Средний возраст всех обследованных женщин составил 29,8±0,9 года. Пациентки основной группы предъявляли жалобы различного характера на патологические выделения из половых путей — 22 (36,6%) женщины, зуд — 20 (33,3%), жжение — 15 (25,0%), контактные кровотечения — 8 (13,3%), чувство дискомфорта в области наружных половых органов — 15 (25,0%), дизурические явления — 5 (8,3%), периодические боли внизу живота — 4 (6,6%), 14 (23,3%) женщин не предъявляли никаких жалоб. Пациентки контрольной группы активно жалоб не предъявляли, но у 4 (6,6%) при опросе установлено наличие дискомфорта в области вульвы.

Комплексная терапия ВПЧ 16 типа, 18, 31 и 33 типа

При изучении менструальной функции достоверных различий в возрасте наступления менархе не выявлено. Болезненность менструации отмечали 23 (38,3%) пациентки основной группы, что могло быть связано с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза.

При анализе репродуктивной функции выявлено, что искусственные аборты достоверно чаще встречались в анамнезе у пациенток основной группы — 29 (48,3%) по сравнению с контрольной — 8 (26,6%). У 19 (31,6%) женщин основной группы беременностей в анамнезе не было. Из них у 4 (6,6%) женщин имелось бесплодие в анамнезе. При анализе гинекологической заболеваемости выявлены в основной группе: цервициты — у 29 (48,3%), хронический эндометрит — у 2 (3,3%), хронический аднексит — у 15 (25%), функциональные кисты яичников — у 3 (5,0%), миома матки — у 2 (3,3%), эндометриоз — у 2 (3,3%) пациенток. В контрольной группе 5 (16,7%) женщин указали на наличие цервицита, 1 (3,3%) — эндометриоза, 1 (3,3%) — кисту яичника. Среди инфекций половых путей наиболее часто больные основной группы отмечали в анамнезе уреамикоплазменную инфекцию — 29 (48,3%), урогенитальный трихомоноз — 19 (31,6%), кандидоз — 15 (25,0%), бактериальный вагиноз — 12 (20%). В контрольной группе 11 (36,6%) женщин указывали на наличие в прошлом бактериального вагиноза, 9 (15%) — вагинального кандидоза.

Читайте также:
Тромбопол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При исследовании с помощью зеркал у пациенток основной группы выявлена следующая клиническая картина: гиперемия стенок влагалища — у 22 (36,6%), гнойные выделения в заднем своде влагалища — у 5 (8,3%), умеренные слизисто-гнойные — у 45 (70,0%). Гиперемия вокруг цервикального канала фиксировалась у 51 (85%) женщины: в 1а подгруппе — у 25 (83,3%), в 1б подгруппе у 26 (86,6%); гиперемия экзоцервикса, неравномерность окраски слизистой шейки матки наблюдалась в 44 73,3%) случаях: в 1а подгруппе — у 23 (76,6%), в 1б подгруппе — у 21 (70,0%). Эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала визуализировалась у 23 (38,3%) женщин: у 12 (40%) — в 1а подгруппе, у 11 (36,7%) — в 1б подгруппе. В контрольной группе патологических изменений шейки матки при визуальном исследовании выявлено не было, при этом эктопия диагностирована у 11 36,6%) женщин. При микроскопическом исследовании материала с заднебоковых сводов влагалища были выявлены признаки воспаления у 22 (36,6%) пациенток основной группы, у 18 (30,0%) количество лейкоцитов состави40—60 в поле зрения, больше 61 — у 4 (6,7%). В мазке из цервикального канала от 40 до 60 лейкоцитоз в поле зрения определялись у 45 (75,0%) пациенток, больше 61 — у (25,0%). Значение рН вагинального содержимого (от 5,0 до 6,0) у 22 (36,6%) пациенток превышало показатели нормы. В контрольной группе у 24 (80,0%) женщин количество лейкоцитов в мазках из влагалища и цервикальноканала не превышало 40 в поле зрения, 40—60 клеток в поле зрения насчитывалось у 5 (16,6%) и только у 1 (3,3%) отмечено более 60 лейкоцитов.

При проведении кольпоскопического исследования аномальные кольпоскопические картины отмечались у 51 85%) пациентки основной группы: ацетобелый эпителий выявлялся в 17 (33,3%) случаях. Пунктация отмечена у 9 17,6%) пациенток, мозаика — у 11 (21,6%), йоднегативная зона — у 25 (49,0%). Женщинам контрольной группы кольпоскопическое исследование и биопсия шейки матки проводились.

По результатам гистологического исследования биоптатов шейки матки сочетание воспалительного процесса с ЦИН ? степени встречалось в 15 (25%) случаях, с ЦИН II—III степени — в 6 (9%), с лейкоплакией (дискератоз, гиперкератоз) — в 6 (10%).

На фоне и по окончании назначенной терапии оценивались субъективные ощущения пациенток, данные клинического осмотра и лабораторные показатели в 1а и 1б подгруппах. Через 5—6 дней после начала лечения жалобы на патологические выделения из половых путей предъявляли 2 (6,7%) пациентки 1а подгруппы и 6 (20,0%) — 1б подгруппы. Зуд сохранялся у 10 (33,3%) женщин 1б подгруппы. Жалобы на жжение, контактные кровотечения, чувство дискомфорта в области наружных половых органов пациентки не предъявляли, дизурические явления сохранялись у 1 (3,3%) больной из 1б подгруппы. Через 14 дней после завершения терапии пациентки обеих подгрупп жалоб не предъявляли. При визуальном исследовании была отмечена положительная динамика: слизистые оболочки влагалища были розовыми, однако сохранялась гиперемия в области экзоцервикса с переходом на эндоцервикс у 13 (43,3%) пациенток 1а подгруппы и 20 (66,6%) 1б подгруппы. Выделения в заднем своде влагалища были белого цвета, гомогенные у всех обследованных пациенток, из цервикального канала — слизистые у 17 (56,7%) и 10 пациенток 1а и 1б подгрупп соответственно, слизисто-сукровичные — у 5 и 8 1а и 1б подгрупп соответственно, слизисто-гнойные — у 2 — 1б подгруппы.

При микроскопическом исследовании содержимого из заднебоковых сводов влагалища не было выявлено признаков воспаления, количество лейкоцитов составило 1—2 в поле зрения. 1—2 лейкоцита в поле зрения в слизи цервикального канала определялись у 13 (43,3%) и 20 (66,6%) пациенток 1а и 1б подгрупп соответственно. Значение рН вагинального содержимого не превышало показатель нормы у всех обследованных пациенток. Эпителизация шейки матки у пациенток 1-й подгруппы после деструкции очагов поражения шейки матки методом АПА наступала на 5—7-й день при условии использования спрея Панавира местно 2 раза в день.

Через 1 мес у больных 1а подгруппы отмечалось восстановление лактобациллярной микрофлоры влагалища в 29 (86,6%) наблюдениях, в 1б подгруппе — в 16 (53,3%). Этим пациенткам проведено дальнейшее лечение препаратами лактобактерий и аскорбиновой кислоты. Согласно данным ПЦР, через 30 дней ДНК ВПЧ 16, 18, 31 и 33-го типов не обнаруживалась у 25 (83,3%) пациенток 1а подгруппы и у 16 (53,3%) 1б подгруппы. Через 6 мес после применения Панавира внутривенно и местно и деструктивного метода лечения у 29 (96,6%) пациенток достигнута полная элиминация ВПЧ, только у 1 больной был обнаружен ВПЧ 16 типа. В 1б подгруппе ДНК ВПЧ выявлялась в 10 (33,3%) наблюдениях после медикаментозного и деструктивного лечения, что свидетельствовало о персистировании ВПЧ и возможности рецидивирования заболевания.

Читайте также:
Селмевит Интенсив – инструкция по применению, отзывы, цена, состав

1. У женщин с хроническим цервицитом, ассоциированным с ВПЧ-инфекцией, имеют место ранний половой дебют, промискуитет, наличие в анамнезе искусственных абортов, воспалительных заболеваний половой сферы, в том числе вызванных инфекциями, передаваемыми половым путем.

2. Хронический цервицит сочетается с неспецифическим вагинитом и дисбиозом влагалища в 36,6% случаев.

3. При хроническом цервиците, ассоциированном с ВПЧ-инфекцией, распространенность предраковых заболеваний шейки матки различной степени составляет 45%.

4. Использование Панавира, противовирусного иммуномодулирущего препарата в комплексном лечении больных с хроническим цервицитом, ассоциированным с ВПЧ-инфекцией, повышает эффективность терапии, приводит к элиминации вируса папилломы человека и ликвидации клинических проявлений патологии шейки матки в 96,6% случаев.

«Эффективное лечение ВПЧ» — ложь или правда?

Вирус папилломы человека крайне распространен — с ним встречаются практически все люди. Описано более 120 его типов, 15 из них — онкогенные и могут вызвать рак. Остальные вызывают менее серьезные проявления: могут вырасти бородавки, кондиломы и папилломы. В зависимости от типа вирус поражает слизистые рта, гортани, половых органов, анус, кожу рук и подошв. Многим с детства знакомы шершавые бородавки на руках — их обычно вызывает как раз ВПЧ.

Особенность этого вируса в том, что он высококонтагиозен, то есть передается как половым путем, так и при простом кожном контакте. Поэтому плохая новость: презервативы совершенно не гарантируют защиту от него. Им инфицируются большинство взрослых и многие дети, но это нестрашно и почти всегда проходит бесследно. В 90—98 % случаев через 1—2 года организм справиться с вирусом сам, в подобных случаях инфекция называется транзиторной.

Но есть и опасности, например, если ВПЧ долгое время находится в женском организме, риск рака шейки матки повышается. По данным ВОЗ, два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают до 70 % всех случаев рака шейки матки. Вирус папилломы человека выявляется при скрининге рака шейки матки.

Однако в то же время нет и не может быть термина «ВПЧ-положительный статус» — сегодня вирус обнаруживается, а через несколько месяцев его уже нет. До сих пор лекарства от ВПЧ еще не изобрели, при том что вакцины от некоторых типов давно существуют.

Обзор противовирусных и иммуномодулирующих «лекарств»

В России и странах СНГ гинекологи назначают противовирусную терапию ВПЧ. Схемы лечения громоздкие и дорогостоящие: пациентке вручают список из нескольких препаратов.

    . Был изобретен в середине 90-х в Санкт-Петербурге и запатентован как средство от гельминтов. Сегодня количество показаний к применению у него около 40. «Помогает от всего» — типичный признак препарата-пустышки. Увы, производителям удалось протолкнуть Полиоксидоний в список жизненно важных лекарственных средств.
  • Панавир. Действующее вещество — полисахариды побегов растения Solanum tuberosum, то есть картошки. На сайте препарата утверждается, что Панавир предотвращает инфицирование ВПЧ.
  • Изопринозин, он же Гроприносин и Нормомед. Заявлен как иммуномодулятор. Существует одно исследование 23-летней давности, сделанное на 24 пациентках: в нем утверждается, что Изопринозин эффективен при лечении ВПЧ.
  • Противовирусные мази и свечи: Валацикловир, Пенцикловир, Ацикловир. Публикаций об эффективности их применения в лечении ВПЧ нет.
  • Препараты интерферона. Применяются для лечения гепатитов В и С и некоторых видов рака. Для терапии ВПЧ интерферон не показан. : Амиксин, Виферон, Аллокин-альфа, Циклоферон, Неовир, Ридостин. Нигде, кроме России и СНГ, не существует исследований этой группы лекарств.
  • Антибиотики, лечение травами, гомеопатия, свечи с облепиховым маслом и влагалищные тампоны с медом — неэффективны при любой вирусной инфекции.

по теме

Лечение

«Химия» и жизнь: мифы о раке

Важно понимать, что ни по одному вышеперечисленному препарату нет серьезных и полных исследований — рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний. Рекламно-хвалебные публикации и исследования с нерепрезентативными выборками размещены только на сайтах производителей и русскоязычных ресурсах. Кроме стран СНГ, эти средства нигде не зарегистрированы и не применяются.

Многие российские гинекологи утверждают, что препараты с недоказанной эффективностью успешно лечат ВПЧ: анализ на вирус после одного или нескольких курсов становится отрицательным. Но такой результат — не заслуга лечения, он означает, что инфекция была транзиторной и устранилась бы сама, даже без ненужной лекарственной и денежной нагрузки.

Мировая практика

Центр по контролю заболеваний США пишет, что специфическая терапия ВПЧ не рекомендуется. ВОЗ в информационном бюллетене говорит только о необходимости лечения последствий, которые может вызвать ВПЧ: рака шейки матки, анальных или генитальных бородавок. У мужчин онкогенные типы ВПЧ способны провоцировать рак прямой кишки и полового члена.

Читайте также:
Ризендрос – официальная инструкция по применению, аналоги

В современном мире медикаментозной терапии не существует, но большое внимание уделяется вакцинации.

Вакцинация от ВПЧ

Две вакцины прошли клинические испытания и зарегистрированы на рынке:

    — защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18; — защищает от ВПЧ 16 и 18 типа.

Препараты очень дорогие (цена одной инъекции составляет около 6 000 — 10 000 рублей), поэтому массовую вакцинацию могут себе позволить только развитые страны.

В идеале должны быть вакцинированы все подростки в возрасте 11—12 лет независимо от пола (два раза в течение полугода) и взрослые до 26 лет (три раза после 14 лет в течение полугода). В российской инструкции к вакцинам рекомендуется трехкратная вакцинация в любом возрасте.

Отдельно стоит упомянуть, что Американский альянс иммунологов рекомендует прививаться от ВПЧ при ВИЧ. Об эффективности вакцинации ВИЧ-положительных девушек говорят ВОЗ, клинические исследования Канадского института исследований здоровья и другие публикации.

Когда нужно сдавать тест на ВПЧ?

Анализ на ВПЧ назначается женщинам после 30 лет при аномальных результатах цитологии или гистологии. Просто так проводить его бессмысленно и затратно. Результаты ПАП-теста вместе с анализом на ВПЧ помогают выбрать правильный интервал до повторного цитологического исследования или кольпоскопии.

Положительный анализ на ВПЧ не означает рак, он лишь позволяет сделать приблизительный прогноз; к тому же вирус — не единственный фактор риска рака шейки матки.

Тест на ВПЧ не должен использоваться массово — это дополнительный (и дорогостоящий) метод скрининга.

Итог:

Доказанной противовирусной терапии ВПЧ не существует, как и лекарств, укрепляющих иммунитет.

Лечат не ВПЧ, а его последствия: предраковые состояния и рак шейки матки, новообразования на коже и слизистых. Лечение не медикаментозное, а хирургическое: лазер, криодеструкция, операция.

Свечи от ВПЧ – вируса папилломы человека

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Папилломавирус (а именно к данному роду относят ВПЧ) обитает в поверхностных кожных тканях, постепенно внедряясь в базальный слой. Это повсеместно встречающийся вирус, который проникает в клеточные структуры, расстраивая их естественные процессы. Способ передачи папилломавируса – половой путь, поэтому данную патологию зачастую лечат врачи-венерологи. Обычно лечение состоит из комплекса процедур, что может включать в себя антивирусную, иммуномодулирующую терапию, и даже хирургическое вмешательство. В данной статье мы рассмотрим один из вариантов местного лечения – это суппозитории или свечи от ВПЧ.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Показания к применению свечей от ВПЧ

Ученые установили и исследовали более сотни типов вируса папилломы человека. Для удобства их разделили на несколько категорий:

    без риска онкогенности (к ним относятся 1, 2, 3 и 5 штамм);
  • вирусы с малым риском онкогенности (6, 11, 42, 43 и 44 штамм);
  • вирусы с высоким риском онкогенности (16 и 18 штамм, а также некоторые другие типы).

Становится понятно, что самыми опасными являются штаммы вирусов 16 и 18. Риск в том, что при определенных обстоятельствах данные папиллломавирусы потенцируют патологические изменения в слизистых и кожных тканях, что внешне может проявляться в росте всевозможных бородавок, кондилом и папиллом, дисплазии, а также в развитии онкологических болезней.

Избавиться от ВПЧ чрезвычайно сложно. Однако чтобы не допустить опасных осложнений, лечиться следует обязательно. Наилучший результат лечения – это достижение стойкого периода ремиссии, когда деятельность вируса затихает, и проявления болезни сходят на «нет».

Названия свечей от ВПЧ 16 18

Свечи, в состав которых входит человеческий интерферон (специфический фактор борьбы с инфекцией), витамин C и α-токоферол. Виферон отличается антивирусным, иммуномодулирующим, а также сдерживает рост патологических клеток.

Снижение уровня активного ингредиента в кровотоке наблюдается на протяжении 12 ч после ректального применения.

Использование свечей от ВПЧ во время беременности

Допустимо использование свечей после 14 недели вынашивания ребенка.

Противопоказания к применению

Склонность к аллергии на состав суппозиториев.

Редко – дерматиты, жжение, которые проходят самостоятельно на протяжении трех суток.

Способ применения свечей от ВПЧ

Чаще всего используют следующую схему лечения: 500000МЕ препарата по 1 свече дважды в сутки (утром и на ночь). Длительность терапии – до 10 дней.

Читайте также:
Эозинофилы понижены у ребенка: причины, что предпринять?

Взаимодействия с другими препаратами

Не наблюдалось негативного взаимодействия препаратов.

Хранят в темноте и прохладе, можно – в холодильнике.

Комбинированный препарат в виде свечей с интерфероном альфа-2. Оказывает антивирусное, антимикробное, иммуномодулирующее воздействие.

Длительность действия при интравагинальном и ректальном введении – не более 12 ч.

Использование свечей от ВПЧ во время беременности

Невозможно использовать Генферон в I триместре беременности. В крайнем случае допускается применение свечей в периоде со II по III триместр.

Противопоказания к применению

Склонность к аллергии.

Аллергия, усталость, повышение общей температуры, нарушения аппетита, боли в мышцах или суставах, повышенное потоотделение.

Способ применения свечей от ВПЧ

Вводят по одной свече интравагинально или ректально, утром и на ночь (с промежутком не более 12 ч). Длительность терапевтического курса определяется доктором: от 10 дней до 3-х месяцев.

Информации о передозировке не поступало.

Взаимодействия с другими препаратами

Сохраняют в прохладных условиях.

Антивирусные и иммуномодулирующие свечи с растительной вытяжкой. Панавир искусственно повышает неспецифичный иммунный ответ и выработку собственных интерферонов.

Использование свечей от ВПЧ во время беременности

Противопоказания к применению

Детский возраст, склонность к аллергическим проявлениям.

Способ применения свечей от ВПЧ

Вводят ректально по 1 свече каждые двое суток. После трех введений временной промежуток увеличивают до трех суток. На один курс терапии используют 5 свечей.

Случаев не наблюдалось.

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействия не обнаружено.

Сохраняют в холодильнике.

Свечи со свойствами иммуномодулятора и антивоспалительного препарата. Активное вещество изменяет функционально-обменную способность макрофагов, что снижает активность воспалительного процесса и уменьшает интоксикацию.

Накопления в организме не происходит. Терапевтическое действие средства длится трое суток после разового введения свечи.

Использование свечей от ВПЧ во время беременности

Противопоказания к применению

Склонность к аллергии, беременность, грудное кормление.

Информации не поступало.

Способ применения свечей от ВПЧ

Стандартная терапевтическая схема: по 1 свече один раз в сутки на протяжении 10 дней, ректально. После десятого дня используют по 1 свече через день. Общее количество свечей на курс – 25 штук.

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействий не замечено.

Сохраняют при обычной температуре.

Свечи с рекомбинантным интерфероном человека, аналогичным а-2b. Обладают антивирусной, антираковой и иммуномодулирующей активностью.

Предельная концентрация препарата нарастает в промежутке между 4-10 ч после введения свечи.

Использование свечей от ВПЧ во время беременности

Исследования не проводились.

Противопоказания к применению

Беременность, склонность к аллергии, декомпенсация работы почек и печени.

Гриппозное состояние, сухость слизистых, нарушения сердечного ритма, нарушения функции щитовидной железы, диспептические явления, боли в суставах, бессонница, аменорея, насморк, кашель.

Способ применения свечей от ВПЧ

Используют интраректально, по 1 свече в сутки курсом в 5 дней, после этого переходят на использование 1 свечи через день. Для курса терапии понадобится 20 свечей.

Взаимодействия с другими препаратами

Ожидается усиление эффективности антибиотиков.

Сохраняют при обычной температуре, вдали от детского доступа.

Свечи, сочетающие в себе действие иммуноглобулина и интерферона. Проявляют антихламидийное, антимикробное, антивирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Использование свечей от ВПЧ во время беременности

Противопоказания к применению

Период беременности, грудное кормление, аллергическая наклонность.

Способ применения свечей от ВПЧ

Свечи подходят как для ректального, так и для интравагинального использования. Дозирование – по 1-2 свечи в сутки. Длительность терапии обычно составляет 10-12 дней, однако лечение может быть продолжено по показаниям.

Взаимодействия с другими препаратами

Сохраняют в прохладных условиях.

Противомикробные и антисептические свечи, основным компонентом которых служит йод.

Оказывает скорое местное бактерицидное действие. Всасывание йода внутрь незначительно.

Использование свечей от ВПЧ во время беременности

Допускается применять с большой осторожностью.

Противопоказания к применению

Дисфункция щитовидной железы, лечение радиоактивным йодом, дети до 8 лет, склонность к аллергии.

Аллергические проявления, местные реакции в виде жжения, покраснения слизистой.

Способ применения свечей от ВПЧ

Вводят по 1 свече до 2-х раз в сутки. Длительность терапевтического курса определяет доктор.

Признаки йодной интоксикации: привкус металла в ротовой полости, усиленное выделение слюны, першение в горле, отечность глаз, диспепсия, отечность гортани и легких.

Взаимодействия с другими препаратами

Не рекомендуется одновременное применение с щелочными и ртутными препаратами, с перекисью водорода и антисептическими средствами.

Сохраняют при t° до +15°C.

Свечи, которые назначаются при ВПЧ, могут применяться ректально или интравагинально. Разница в том, что ректальное применение обеспечивает и местное, и системное воздействие. При вагинальном введении свечи действуют только местно.

Какие именно свечи от ВПЧ лучше, в каждом конкретном случае решает доктор. Ведь существуют суппозитории с антивирусным и бактерицидным действием, либо с дополнительной антигрибковой активностью. Кроме этого, учитывается и назначенное общее лечение в виде инъекций и перорального приема лекарств.

Ссылка на основную публикацию