Упражнения при лечении стеноза поясничного отдела позвоночника

Диагностика и лечение дегенеративного стеноза позвоночного канала на пояснично-крестцовом уровне

Определение
Стеноз позвоночного канала – патологическое сужение центрального позвоночного канала, латерального кармана или межпозвонкового отверстия за счет вторжения костных, хрящевых или мягкотканых структур в пространства, занимаемые нервными корешками, спинным мозгом или конским хвостом [20].

Этиология и патогенез

Этиология и эпидемиология

Частота встречаемости стеноза позвоночного канала пояснично-крестцового отдела позвоночника составляет от 1.8 до 8%. В США ежегодно каждые 90 из 100 000 человек старше 60 лет оперируются по поводу стеноза позвоночного канала пояснично-крестцового отдела позвоночника. В Швейцарии, в кантоне Цюрих, с населением около 1,3 млн. человек ежегодно хирургическое лечение проводится 300 пациентам, что свидетельствует о высокой распространенности данного заболевания в странах с высокой средней продолжительностью жизни [5,8,25].

Подавляющее большинство (90%) эпизодов боли в спине, связанных со стенозом поддаются консервативному лечению: комплексному лечению медикаментозными препаратами, эффективность которых доказана объективно и реабилитационными программами. Несмотря на это стеноз позвоночного канала наиболее частая причина хирургического лечения в старшей возрастной группе пациентов.

Стеноз позвоночного канала чаще всего классифицируется как первичный, вызванный врожденными аномалиями или расстройствами, развившимися в постнатальном периоде, или вторичный (приобретенный), являющийся следствием дегенеративных изменений или местной инфекции, травмы или хирургии.
Дегенеративный стеноз позвоночного канала — совокупность клинических синдромов, являющихся следствием дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В качестве генератора развития клинической симптоматики в популяции в подавляющем большинстве случаев является дегенеративный стеноз, причинами которого могут быть все разновидности дегенеративной патологии позвоночника, включая патологию дисков, фасеточных суставов, гипертрофию связок, остеофиты, спондилолиз. Дегенеративный стеноз позвоночного канала может встречаться с другими проявлениями заболевания, включая дегенеративный спондилолистез или дегенеративный сколиоз. В добавлении к медленно прогрессирующим дегенеративным изменениям, стеноз позвоночного канала имеет значимый динамический компонент. Свободное пространство позвоночного канала уменьшается при нагрузке и разгибании и увеличивается при растяжении и сгибании.

Дегенеративный стеноз позвоночного канала анатомически может выражаться в сужении центрального канала, в области латеральных масс, фораменального отверстия или любой комбинации описанных локализаций.

Под центральным стенозом понимают вторжение позвоночных структур в канал непосредственно позади тел позвонков с их воздействием на отдельные нервные корешки или на весь «конский хвост». [23]. Он может быть результатом уменьшения позвоночного канала в передне-заднем направлении, поперечном или их сочетанием, связанным со снижением высоты межпозвонкового диска с или без пролабирования, и гипертрофией фасеточных суставов и желтой связки. Центральный стеноз чаще всего связан с костными выступами (диастематомиелия, гипертрофическая шпора, остеофиты задней части межпозвоночного диска), срединной протрузией или пролапсом межпозвонкового диска, дегенеративным спондилолистезом, гипертрофией желтой связки или верхнего края пластинки нижележащего позвонка.

При латеральном стенозе структуры позвоночника вторгаются в боковую часть канала, в место, где нервный корешок проходит в межпозвонковое отверстие [18]. Латеральный стеноз разделяют на стеноз латерального кармана (между верхнемедиальной кромкой гипертрофированного фасеточного сустава и задней поверхностью тела позвонка или диска) и фораменальный стеноз, обусловленный узким межпозвонковым отверстием вследствие снижения высоты диска или протрузией диска внутрь межпозвонкового отверстия, остеофитом края тела позвонка. Боковой карман может быть стенозирован не только гипертрофированной фасеткой и заднелатеральной протрузией диска, но и гипертрофированной желтой связкой, спондилолистезом, вторичной (после поясничного спондилодеза) костной гипертрофией, дегенеративной болезнью диска.
Компрессию нервного корешка при латеральном стенозе называют «недискогенной компрессионной радикулопатией» [16,26].

Патогенез и патофизиология
Поясничный отдел позвоночного канала на аксиальных срезах имеет форму, приближающуюся к треугольной (трилистника). Различные параметры позвоночного канала достаточно вариабельны. Средние размеры переднезаднего диаметра канала у взрослых, по данным анатомических и лучевых методов исследований, проведенных Epstein B.S. et al. (1964) и Weinstein P.R. (1993) составляют от 15 до 23 мм, а поперечного диаметра 26– 30 мм.
Клинические проявления стеноза могут развиться при сагиттальном диаметре от 10 до 15 мм. По мнению Epstein et al. (1962), граница сагиттального диаметра для постановки диагноза стеноза составляет менее 13 мм, а UdenA. et al. (1985) определили ее в 11 мм. Verbiest H. (1973, 1975, 1976) считает позвоночный стеноз при сагиттальном диаметре 10 мм и менее абсолютным, а от 10 до 12 мм – относительным. В последнем случае он служит предупреждением о возможном возникновении в будущем клинических проявлений, если присоединится спондилолиз или гипертрофия фасеточных суставов. При таких размерах канала, умеренная протрузия диска или минимальный вентральный остеофит могут привести к появлению симптомов, которые могли бы и не развиться при нормальных размерах позвоночного канала [28].

Гипертрофия или оссификация желтой связки приводит к дорзальной компрессии дурального мешка и корешков. Вентральную компрессию обусловливают: грыжи межпозвонковых дисков, остеофиты и реже гипертрофия задней продольной связки. [2,9,27].
Типично дегенеративный стеноз возникает на уровне L4-L5 и далее с убывающей частотой на уровнях: L3-L4, L2-L3, L5-S1 и L1-L2 [12].
К основным патофизиологическим механизмам развития симптомов дегенеративного стеноза и нейрогенной перемежающейся хромоты относят [2,24]:
1. компрессия корешков «конского хвоста»;
2. ишемия, нарушение венозного и лимфатического оттока в корешке;
3. повышение давления в субдуральном и эпидуральном пространстве.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Клиническая картина

В патофизиологии клинических проявлений стеноза позвоночного канала играют роль многие факторы. В первую очередь, это прямая компрессия отдельных нервных корешков и конского хвоста остеофитами и мягкотканными структурами [24]. Не менее важная роль отводится нарушению венозного и лимфатического оттока в нервном корешке и, особенно, его муфте, ишемии и демиелинизации нервных корешков, а также повышению давления в дуральном и эпидуральном пространствах, и внутрикостного давления.
Компрессия микрососудов поясничных нервных корешков, приводящая к их ишемии, является самым существенным фактором в развитии наиболее яркого синдрома стеноза позвоночного канала – синдрома нейрогенной перемежающей хромоты. Различают позиционную и ишемическую нейрогенную перемежающуюся хромоту. Первая возникает в ситуации, когда позвоночник в течение некоторого времени остается в разогнутом положении с подчеркнутым поясничным лордозом. В таком положении дегенеративно измененные межпозвонковые диски и гипертрофированная желтая связка еще более сужают позвоночный канал, приводят к преходящей компрессии конского хвоста. При второй форме, нарастающая ишемия обусловлена компрессией пояснично-крестцовых корешков во время ходьбы.
Заболевание протекает медленно, симптомы нарастают в течение месяцев и нескольких лет. Наиболее ранняя и частая жалоба – боль в пояснице и ногах. Она характерна для 85-90% пациентов со стенозом позвоночного канала. Боль в поясничном отделе, нередко двусторонняя, распространяется на ягодицы, бедра и далее к стопам. Вслед за этой болью пациенты отмечают присоединение утомляемости, слабости, боли и онемения в голенях и стопах. В ряде случаев они описывают свои ощущения со стороны нижних конечностей как жжение, судорожное сжатие, покалывание, «затекание», неопределенную усталость, скованность в бедрах и голенях. Физические нагрузки (ходьба, упражнения с участием ног, длительная вертикализация с гиперлордозом позвоночника) ведут к обострению заболевания. У некоторых пациентов боли появляются в пояснице и бедрах, а далее распространяются вниз к голеням и стопам. В других случаях, наоборот, возникают в стопах и голенях и поднимаются к бедрам и пояснице. В редких случаях боль в пояснице не наблюдается. Иногда, даже анатомически выраженный стеноз может быть обнаружен у бессимптомного пациента.

Читайте также:
Ризендрос – официальная инструкция по применению, аналоги

Нейрогенная (каудогенная) перемежающая хромота является наиболее характерным синдромом стеноза позвоночного канала. Ее отличают следующие клинические признаки [6, 10]:
· Боль в спине, возникающая при ходьбе и иррадиирующая в ноги по передней или задней поверхности бедер и голеней.
· Боль, парестезии и дизестезии в ногах связаны с положением позвоночника, которое механически сужает позвоночный и невральный каналы или межпозвонковое отверстие (разгибание позвоночника, ходьба, особенно, вниз по лестнице, длительное нахождение в вертикальном положении).

· Боль в спине, возникающая при ходьбе и иррадиирущая в ноги по передней или задней поверхности бедер и голеней
· боль, парестезии и дизестезии связаны с положением позвоночника и провоцируются разгибанием позвоночника, ходьбой
· Боль уменьшается или исчезает в положении сидя, при сгибании или в положении на корточках в большей степени, чем при прекращении ходьбы.
· В положении лежа боль может усиливаться.
· Неврологические расстройства (слабость мышц, выпадение или снижение рефлексов, чувствительные расстройства) обостряются на фоне физической нагрузки
· Симптом Ласега (или тест ПВН) чаще отрицательный.
· В отличие от дискогенной боли, сгибание или вертикализация не усиливает симптомы.
· Боль, парестезии и дизестезии связаны с положением позвоночника и провоцируются разгибанием позвоночника, ходьбой, особенно вниз по лестнице, длительным стоянием

Нейрогенную хромоту следует отличать от истинной (сосудистой) перемежающей хромоты, связанной с окклюзионной болезнью, которая характеризуется появлением боли и/или судорожных сокращений в ягодичных или икроножных мышцах при ходьбе, исчезающих или уменьшающихся после отдыха. Сосудистая хромота часто сочетается с другими проявлениями: бледностью и цианозом стоп, дистрофическими изменениями кожи (атрофия ногтей, выпадение волос), снижением или отсутствием пульса на артериях нижних конечностях, шумами при их аускультации, импотенцией у мужчин. В отличие от нейрогенной перемежающей хромоты, сосудистая хромота обычно не зависит от смены позы – облегчение наступает при прекращении движения, даже если пациент остается в вертикальном положении.

Среди других жалоб пациентов со стенозом позвоночного канала необходимо отметить расстройства функции тазовых органов: разной степени выраженности нарушения мочеиспускания, импотенция.
Неврологический осмотр может выявить минимальные отклонения или не обнаружить никаких расстройств при обычном осмотре.
В редких случаях стеноза позвоночного канала постепенно может развиться клиническая картина синдрома конского хвоста, сочетающая в себе боль в пояснице, слабость и чувствительные расстройства в ногах и аногенитальной зоне, дисфункцию прямой кишки и мочевого пузыря.

Диагностика

Диагностика
На основании анализа использованных диагностических методов в качестве стандарта обязательны к использованию МРТ и обзорная рентгенография с функциональными пробами. Остальные представленные диагностические методики относятся к разделу рекомендаций и опций:
1. МРТ (стандарт) с высокой напряженностью магнитного поля (1,5 –3,0 Тесла) – основной метод диагностики и нейровизуализации дегенеративных поражений позвоночника. Данный вид исследования в последние десятилетия получил большое распространение и стал определяющим. Он полноценно дает возможность судить о изменениях позвонков, межвонковых дисков, связочного аппарата, нервных и других структур.

2. Обзорная спондилография с функциональными пробами (стандарт) (прямая проекция в положении стоя прямо, с наклоном вперед и назад, боковая проекция в положении стоя) – позволяет наиболее полно получить общую характеристику костного строения пояснично-крестцового отдела позвоночника, выявить спондилолистез и гипермобильность (нестабильность) позвоночного сегмента, которая может не выявляться при МРТ, выполняемом в горизонтальном положении, определить высоту межтеловых пространств, артроз межпозвонковых суставов, образование межтеловых остеофитов,
выявить аномалию развития позвонков, люмбализацию, сакрализацию.

3. СКТ (рекомендация) показана в случае невозможности проведения МРТ (стальные импланты, водитель ритма сердца). При введение контраста интрадурально (СКТ-миелография) данный метод становится более информативным и его результаты сопоставимы с МРТ. СКТ-миелография является инвазивным методом исследования, что ограничивает его применение. При проведение СКТ и СТК-миелографии есть возможность делать трехмерную реконструкцию позвоночных сегментов.

4. Электрофизиологические методы исследования (опция) проводятся при дифференциальной диагностике дегенеративных заболеваний с нейропатией, миелопатией и тоннельными синдромами.

5. Блокада межпозвонковых суставов (опция) – один из основных методов диагностики фасеточного синдрома.

6. Селективная блокада корешков спинного мозга (опция) может наиболее точно выявить уровень поражения при полисегментарных измениях на МРТ или СКТ.

7. Провокационная дискография (опция) рекомендована для определения клинически значимого пораженного диска при многоуровневых изменениях. Для суммарной оценки состояния пациентов до и после хирургического лечения используются специализированные шкалы, состоящие из блоков оценки социальной адаптации, тяжести болевого синдрома, функции позвоночника и опороспособности нижних конечностей, ортопедического и неврологического статуса, данных лучевой диагностики:
· шкала оценки степени выраженности заболевания (СВЗ);
· индекс определения нетрудоспособности Освестри (Oswestry disability index – ODI);
· визуальная аналоговая шкала (visual analogue scale – VAS);
· Швейцарская шкала для оценки пациентов со стенозом позвоночного канала (Swiss Spinal Stenosis Questionnary – SSS).

Читайте также:
Селмевит Интенсив – инструкция по применению, отзывы, цена, состав

Формулировка диагноза и составление плана лечебных мероприятий
Постановка диагноза стеноз позвоночного канала в наибольшей степени зависит от тщательно собранного анамнеза и внимательного клинического осмотра.

В формулировку диагноза должны быть включены (стандарт):
I. Указание локализации стеноза по уровню поражения (L4-L5, L3-L4, L2-L3, L5-S1 и L1-L2);
II. Указание типа стеноза (центральный, латеральный, фораменальный);
III. Указание выявленного синдром нейрогенной перемежающейся хромоты;
IV. Указание наличия нестабильности и/или спондилолистеза;
V. Указание выявленной радикулопатии с обозначением заинтересованности нервных корешков и сторонности.
VI. При наличии синдрома «конского хвоста» он выносится в клинический диагноз.

Спинальные упражнения: Лечение стеноза

Спинальные упражнения: Лечение стеноза

Стеноз является сужением позвоночного канала, причиной которому может служить разрастание костной ткани или грыжа межпозвоночного диска. Это заболевание зачастую встречается у людей среднего возраста, а также у молодежи. В следующей статье приводятся различные спинальные упражнения, призванные помочь в лечении стеноза.

Старение привносит множество изменений в человеческий организм. Физическое здоровье человека продолжает ухудшаться, что приводит к потере гибкости, боли в мышцах, боли в суставах, замедлении движений тела и так далее. Одной из распространенных проблем является стеноз позвоночного канала.

Что такое спинальный стеноз?

Стеноз можно определить, как состояние, связанное с сужением спинномозгового канала, расположенного преимущественно в верхней и нижней областях спины. Это сужение позвоночника оказывает повышенное давление на спинной мозг и нервы, тем самым вызывая боли в спине. Это состояние возникает в основном в позвоночнике, либо в трех его областях; грудном отделе, шейно-воротниковой зоне или в поясничном отделе. Стеноз развивается из-за дегенерации позвоночника, которая происходит из-за старения. В некоторых случаях, остеопороз, опухоль или грыжа спинного диска могут приводить к этому состоянию. Симптомы сужения позвоночного канала обычно проходят незаметно на первых стадиях заболевания. Они развиваются медленно, не вызывая много боли. Тем не менее, состояние усугубляется, вызывая сильную боль и ограничение движений тела в дальнейшем. Некоторые из симптомов, наблюдаемых в этом состоянии, включают онемение рук, ног, шеи или плеч. В некоторых случаях также наблюдаются спазмы.

Упражнения при стенозе

Стеноз уменьшает гибкость, а также силу вашего позвоночника. Поэтому вы можете положиться на физические упражнения, чтобы решить обе проблемы.

Упражнения при стенозе: Гибкость

Упражнение №1: Это одно из самых эффективных спинальных упражнений при стенозе. Встаньте прямо, руки на бедрах. Теперь прогнитесь назад так, чтобы вы чувствовали комфортное растяжение в спине. Останьтесь в этом положении на 4-5 секунд и повторите его около пяти раз.

Упражнение №2: Лягте на спину. Поднимите одну из ваших ног и поддерживайте заднюю часть бедра руками. Постарайтесь выпрямить колено, чтобы почувствовать комфортное растяжение в задней части бедра. Задержитесь в этом положении приблизительно на 30 секунд, затем повторите с другой ногой. Выполняйте 2-3 повторения для каждой ноги.

Упражнения при стенозе: Укрепление

Упражнение №1: Лягте плашмя на живот, руки в стороны. Напрягите ягодицы и поднимите голову и плечи настолько, насколько сможете. Оставайтесь в этом положении около 4-5 секунд и повторите 8-10 раз.

Упражнение №2: Лягте на спину, руки по бокам. Теперь согните колени и наклоните таз так, чтобы спина выровнялась. Поднимите голову и плечи, пока лопатки не поднимутся над полом. Оставайтесь в этом положении примерно 4-5 секунд и выполните 8-10 повторений.

Упражнения для поясницы при стенозе

Поясничный стеноз позвоночного канала является состоянием, которое характеризуется сужением поясничного отдела позвоночника, что вызывает боли в пояснице, ишиас, боли в ягодичных мышцах и так далее. Некоторые упражнения, которые помогут в лечении поясничного стеноза:

Упражнение №1: Встаньте прямо и начните маршировать на месте. В процессе выполнения этого упражнения, убедитесь, что вы поднимаете ноги на 10-15 сантиметров над землей. Выполняйте упражнение около минуты, а затем повторите ещё несколько раз.

Упражнение №2: Лягте на живот. Поднимите левую руку и левую ногу на 5-10 сантиметров над полом. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, затем повторите с другой стороны. Выполняйте упражнение в количестве 2-3 повторений с каждой стороны.

Во время выполнения любого из вышеупомянутых упражнений, убедитесь, что вы не растягиваете или изгибаете любую часть тела свыше комфортного уровня. Перенапряжение может ухудшить ситуацию. Если боль сохраняется даже после выполнения регулярных упражнений, обратитесь к специалисту, чтобы получить соответствующие вашему состоянию лекарства.

Отказ от ответственности: Эта статья предназначена в информационных целях и не должна заменить консультацию эксперта по данному вопросу.

XIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум – 2021

Параметры физической нагрузки при спинальном стенозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке “Файлы работы” в формате PDF

Целью данной работы является краткое обобщение методов реабилитации больных, перенесших нейрохирургическую операцию по поводу спинального стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Болезни позвоночника относятся к наиболее распространенным медицинским проблемам, с которыми сталкиваются почти 90% людей. Сейчас наблюдается тенденция к «омолаживанию» этой группы заболеваний. Еще в середине двадцатого века с болевыми ощущениями в области спины сталкивались люди пожилого возраста. Сегодня же среди пациентов высок процент людей в возрасте до 30-ти лет и даже подростков. Это связано с тем, что компьютеризация общества требует сидячего образа жизни, что негативно сказывается на состоянии опорно-двигательной системы человеческого организма.

Сложность в лечении болезней позвоночника заключается, прежде всего, в том, что этот орган – сложно составная система, которая работает без проблем только в том случае, если все ее фрагменты в порядке. Другими словами, если не здоров один позвонок или нерв, из строя выходит весь позвоночник. Не случайно существует термин «синдром оперированного позвоночника», означающий, что любое, даже незначительное отклонение в работе этого органа может иметь далеко идущие последствия.

Читайте также:
У годовалого ребенка температура 39: причины, чем опасна, что делать и как сбить

Спинальный стенoз – сужение позвоночного канала, при котором зажимаются спинной мозг или нервные корешки. К редким разновидностям спинального стеноза относится стеноз поясничного отдела позвоночника. При этом заболевании чаще всего требуется оперативное вмешательство, так как существует угроза зажима спинного мозга или конского хвоста [1].

Чаще всего спинальный стеноз развивается на фоне антеспондилолистеза –заболевания опорно-двигательного аппарата, связанное со смещением одного из позвонков относительно друг друга. Сдвиг позвонка начинается с разрушений межпозвоночного диска.

Достичь улучшения исходов лечения пациентов с патологией позвоночника можно только путем дифференцированного подхода к лечению различных клинических форм поражений [4, c .9].

Как и в случаях со многими другими заболеваниями позвоночника, при антеспондилолистезе применяются различные методы лечения: лекарства, физиотерапия, упражнения и контроль веса. Если симптомы ухудшаются и мешают подвижности пациента, возможно применение более инвазивных методов лечения, таких как эпидурaльная инъекция стероидов или хирургическое вмешательство. Исследованиями подтверждено, что основным фактором, влияющим на исходы лечения, является степень тяжести первичной травмы спинного мозга и его образований, приводящая к необратимым морфологическим изменениям мозговой ткани [5, c .109].

Хирургическое вмешательство. В 65-70% случаев заболеваний позвоночника, нейрохирургическое вмешательство связано с установкой фиксирующих имплантов разного рода. Одним из таких заболеваний и является спoндилолистез, требующий нейрохирургической операции с использованием имплантoв и металлоконструкций, поскольку нестабильность позвонков и их смещение относительно нормальной оси вниз и в стороны невозможно решить неинвазивными методами, такими как физиотерапия и медикаментозное лечение.

Позвоночные имплантаты – это специальные конструкции разной формы и размеров, которые вживляются в позвоночник и берут на себя функцию стабилизаторов, корректируют расположение и высоту позвонков или полностью замещают отдельные из них. Производятся импланты чаще всего на основе сплавов титана.

Рис.1. Титановые импланты в позвоночник. (https://spinelife.ru/operaciya-na-pozvonochnike-s-ustanovkoy-implantatov/)

Высокая прочность титана позволяет использовать его для протезирования пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку на него приходятся наибольшие нагрузки (Рис.1) [3].

Реабилитация после проведения операции на позвоночнике.

Важной частью процесса выздоровления после операции на позвоночнике являются упражнения ЛФК.

Целями послеоперационной реабилитации являются:

– стабилизация состояния больного, устранение воспалительного процесса;

– снять ограничения подвижности;

– восстановление нормального функционирования позвоночника.

Важно понимать, что выполнение данных упражнений возможно только по назначению лечащего врача и под его контролем. Комплекс разрабатывается врачом ЛФК, с учетом индивидуальных особенностей больного. Целью упражнений являются восстановление подвижности позвоночного столба и укрепление мышц спины.

Б ольному назначают ношение специального корсета (Рис. 2), который ограничивает резкие движения, удерживает позвонки в стабильном состоянии, предупреждает их смещение.

Рис. 2. Ортопедический корсет.

Также врач дает пациенту рекомендации, как вести себя дома, чтобы избежать рецидивов заболевания. Упражнения следует выполнять регулярно. Не рекомендуется долго находиться на ногах. Каждые полтора часа нужно давать позвоночнику отдохнуть (лежать 20-25 мин) [2].

В этот период больному нельзя садиться, поэтому упражнения следует выполнять лёжа на спине. Гимнастика проходит в присутствии врача.

Людям, перенесшим операции на позвоночнике, травматологи часто рекомендуют посещение бассейна. Зарядка в воде эффективна и не несет нагрузки на позвоночник, поскольку вода поддерживает тело и снижает мышечное напряжение. Плавание, а также выполнение упражнений в воде повышает тонус спинных мышц, улучшает кровообращение и успокаивает нервную систему.

Процесс реабилитации подразумевает не только соблюдение советов по восстановлению здоровья, но и контроль за тем, что больному противопоказано. После проведения операции на позвоночнике, больному не рекомендуется:

долго находиться в одном положении;

поднимать вес более 3 кг;

длительно носить корсет (более 3 часов);

испытывать физические нагрузки;

проводить мануальную терапию;

выполнять скручивающие движения.

Во избежание развития патологий в позвоночнике и его составляющих, врачи рекомендуют: проводить ежедневную гимнастику по укреплению мышц спины; посещать бассейн; отказаться от вредных привычек; регулярно посещать невролога; следить за питанием и весом; как минимум ежегодно делать МРТ или МСКТ позвоночника.

Одной из самых действенных методик по восстановлению спинальных больных является методика Дикуля. Система реабилитации Дикуля делает упор на скрытые возможности человеческого организма. Целителем было доказано, что нервные импульсы, идущие к неработающим мышцам, могут обходить поврежденный участок и подходить к ним не напрямую, а в обход. Травмированные участки окружены здоровыми и неповрежденными тканями, которые готовы выполнять функции поврежденных и активизировать их к восстановлению. Чтобы заставить мышцы воспринимать нервные импульсы, необходимы физические упражнения. Они способствуют росту тканей, в том числе нервной, за счет чего восстанавливаются функции организма

Основными направлениями метода Дикуля являются:

лечебная гимнастика Дикуля для позвоночника;

Комплекс Дикуля для позвоночника подходит для всех, у кого есть проблемы с позвоночником. Она отличается простотой и результативностью [2] .

Гимнастика Дикуля должна проводиться через день. Для каждого упражнения предусмотрено восемь повторений. Между подходами отдых две минуты. Все движения должны быть с плавной амплитудой, направлены на флексию и экстензию суставов позвоночника, и вытяжение его мышц. Не делать рывков и движений с резкими амплитудами, чтобы не спровоцировать болей и мышечных спазмов. В результате формируется мощный мышечный корсет, удерживающий и предохраняющий позвоночник. Параллельно постепенно восстанавливаются утраченные функции.

В целом, ЛФК является важной составляющей реабилитации пациентов, перенесших операции на позвоночнике. Эти комплексы позволяют не только восстановить функции поврежденных тканей, но и оздоровить и укрепить организм в целом, что другими методами добиться невозможно.

Список использованных источников

Официальный сайт «Эксперт по спине» / [Электронный ресурс]. Режим доступа: https :// spina – expert . ru / (Дата обращения: 10.12.2020).

Официальный сайт « ProInfoSpine . ru » / [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://proinfospine.ru/stenoz-pozvonochnogo-kanala-poyasnichnogo-otdela (Дата обращения: 11.12.2020).

Официальный сайт « SL -КЛИНИКА» / [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://spinelife.ru/operaciya-na-pozvonochnike-s-ustanovkoy-implantatov/ (Дата обращения: 10.12.2020).

Мирсаев И.Р Диагностика и хирургическое лечение ишемических нестабильных спондилолистезов поясничного отдела позвоночника: авт. …канд. мед. наук. Уфа, 2005. –138 с.

Читайте также:
Показания к применению форсированного диуреза: этапы процедуры и осложнения

Усиков В.Д Тактика хирургического лечения при позвоночно-спиномозгововй травме грудного и поясничного отделов позвоночника: док. мед. наук. Брянск, 2013. – 112 с.

Поясничный стеноз

Специальное предложение: Прием уролога к.м.н. и УЗИ за 3800 руб.

Поясничный спинальный стеноз является хроническим патологическим состоянием, при котором суженный спинномозговой канал оказывает давление на структуры, находящиеся внутри него. Патология прогрессирует медленно, без лечения улучшений быть не может. С течением времени и усугублением ситуации пациентам требуется оперативное вмешательство. В основном от стеноза страдают возрастные пациенты, наиболее частая его локализация – поясница. Без лечения стеноз неуклонно развивается, в результате приводя к потере трудоспособности.

поясничный стеноз

Виды стеноза

Классификация основывается на характере нарушения, расположения и степени выраженности:

  • Боковой – сужение просвета до четырех мм.
  • Центральный – сужение в направлении наружу с уменьшением переднезаднего размера просвета.
  • Комбинированный – нарушение происходит разу в нескольких направлениях с комбинированными симптомами.
  • При относительном стенозе внутренний диаметр канала имеет величину в 10-12 мм. При таком состоянии целесообразно применение терапевтического лечения, которое, как правило, дает хороший результат. Если лечение не начато вовремя, прогресс патологии неизбежен.
  • Абсолютный – просвет составляет один сантиметр и меньше. При таком диагнозе речь не идет о консервативной терапии. Сдавливание провоцирует неврологические симптомы и требует хирургической коррекции.
  • Латеральный стеноз – это крайняя степень поражения с сильным сужением канала (диаметр около 3 мм). Лечение – только операция.

Почему возникает

Возникновение стеноза позвоночника может быть обусловлено как врожденными особенностями, так и приобретенными. Врожденный стеноз появляется вследствие утолщения или уменьшения длины позвоночной дуги, укорочения тела позвоночника или ножки. Такие изменения возникают редко, гораздо чаще пациенты сталкиваются с приобретенным стенозом спинномозгового канала. Причины появления приобретенного стеноза следующие:

  • Изменение нормального положения позвонков, грыжа, остеохондроз, прочие повреждения в тканях.
  • Травмы, хирургически операции и их последствия в виде спаек и рубцов.
  • Заболевания – ревматоидный артрит, онкологические образования, акромегалия.
  • Изменение структуры желтой связки позвоночника.

акромегалия

Проявления патологии

Спинальный стеноз поясничного отдела имеет целый ряд характерных признаков, среди них:

  • Снижение тонуса ног, перемежающаяся хромота, снижение чувствительности конечностей, боли при ходьбе. Локализацию боли обычно трудно определить, она может возникать в разных местах. Больному хочется остановиться, лечь. При снижении нагрузки на позвоночник – наклоне туловища вперед, сгибании ног в коленях неприятные ощущения уменьшаются. По этой причине возникает вынужденная поза. При выполнении физической работы в положении сидя боль не ощущается.
  • Распределение боли вдоль ног.
  • Чувство натяжения.
  • Нарушение чувствительности, при котором пациент не может точно указать, как сейчас расположены его конечности.
  • Жжение, покалывание.

Есть несколько признаков, определяющих последнюю стадию стеноза:

  • Нарушение выделительных функций организма – недержание мочи и кала.
  • Нарушение рефлексов.
  • Парезы.
  • Дистрофия ног.
  • Судороги после физической активности.

Постановка диагноза

Диагноз ставится после опроса, осмотра и обследования. В качестве дополнительных методов диагностики используются:

Лечение стеноза без операции

Если неврологические изменения не отмечаются, заболевания можно ле6чить консервативными методами без оперативного вмешательства. Когда пациент жалуется только на боли и его обращение к врачу оказалось своевременным, могут применяться следующие методики:

  • Прием препаратов для снятия воспаления, боли, отеков.
  • Прием миорелаксантов, способствующих расслаблению мышц поясницы.
  • Массаж, упражнения лечебной физкультуры.
  • Прием сосудистых средств для обеспечения нормального кровотока.
  • Применение блокад гормональными и обезболивающими препаратами.
  • Физиотерапия – токи, электрофорез, грязи, магнитное воздействие.

блокада позвоночника

При комплексном подходе и грамотном комбинировании методик достигается требуемый результат. Выбор методов проводится строго индивидуально с рассмотрением особенностей пациента, противопоказаний и других факторов.

Операция для коррекции сужения

Операция необходима для прекращения сдавливания нервных корешков и возобновления нормального функционирования тканей. Проводиться могут как закрытые, или эндоскопические, так и полномасштабные открытые вмешательства. Чаще используются методики:

  • Стабилизирующая операция. Предполагает расширение пространства позвоночного канала с последующим усилением функции опоры за счет установки скоб.
  • Декомпрессионная ляминэктомия. Расширяет канал путем изъятия некоторых частей костного отростка, дуги позвоночника, связки. Этот метод считается одним из самых травматичных.
  • Микрохирургическая декомпрессия. Операция предполагает использование фиксирующей системы после того, как стеноз будет ликвидирован. Важно, что функции и гибкость позвоночника сохраняются.
  • Микродискэктомия или лазерная вапоризация проводится, иногда вместе с ламинэктомией, проводится в случаях, когда стеноз вызван грыжей.
  • Использования того или иного метода вмешательства зависит от клинической картины. В большей части случаев после операции больной полностью восстанавливается. Важную роль в реабилитации играет поведение пациента, соблюдение всех ограничений и правил, установленных врачом.

Возможные последствия спинального стеноза

При несвоевременном или полностью отсутствующем лечении патология может давать серьезные осложнения:

  • Стабильные парезы, паралич нижних конечностей.
  • Нарушение работы органов таза, расстройство половой функции.
  • Снижение или полная потеря чувствительности нижней части тела.
  • Резкие боли в ногах и спине.

Профилактические меры

Некоторые простые действия помогут предупредить развитие спинального стеноза поясничного отдела или быстро избавиться от проблемы, если она уже возникла:

  • Посещать кабинет специалиста необходимо при любых тревожных симптомах, боли или дискомфорте.
  • Вес должен оставаться в пределах нормы, чтобы не провоцировать чрезмерную нагрузку на позвоночник и другие системы организма.
  • Важно следить за тем, чтобы здоровая физическая нагрузка сохранялась – частые прогулки, утренняя зарядка, разминка в течение дня при сидячей работе.

Стеноз снижает качество жизни пациента и неизбежно приносит дискомфорт. Если к врачу обратиться вовремя, когда патология не переросла в серьезную стадию, ее можно устранить консервативными методами, без операции. Оперативное вмешательство требуется тогда, когда ситуация запущена, стеноз прогрессирует и выводит из строя весь организм.

Пациенты, перенесшие операцию, отмечают, что своевременное обращение за квалифицированной помощью могло существенно упростить ситуацию. Для полного выздоровления важно соблюдать здоровый образ жизни и вовремя обращаться к врачу.

Стеноз позвоночного канала

dreamstime.com
Стеноз позвоночного канала – это сужение одной или нескольких областей позвоночного канала, который образован главным образом дугами позвонков. Эта патология, которая чаще всего возникает в пояснице или шее, может оказывать давление на центральную или периферическую нервную систему (спинной мозг или нервы, отходящие от сдавленных участков). Обычно человек с данным заболеванием жалуется на сильную боль в ногах, икрах или пояснице при стоянии или ходьбе. Стеноз позвоночного канала, симптомы которого могут усиливаться при ходьбе вверх или вниз по холму, пандусу или ступенькам и быть менее интенсивным, если пациент присаживается или наклоняется, может доставлять серьезный дискомфорт.

Читайте также:
Урогенитальный кадидоз МКБ-10 В37. Урогенитальный кандидоз: симптомы и лечение

Однако не у всех пациентов с сужением позвоночника появляются какие-либо признаки – и наука до сих пор не дает точный ответ почему так происходит. Из-за этого термин «стеноз позвоночного канала» больше относится к симптомам боли, а не к самому сужению. Также не существует термина «анатомический стеноз позвоночного канала», так как в норме не должно быть его сужений, вызывающих какую-либо симптоматику.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала

Причины возникновения стеноза позвоночного канала

Некоторые люди рождаются с уменьшенным диаметром позвоночного канала. Это называется «врожденный стеноз». Однако чаще всего заболевания возникает вследствие возрастных изменений, которые происходят с течением времени. Это называется «приобретенный стеноз позвоночного канала».

Риск развития стеноза позвоночного канала увеличивается, если:

  • Вы родились с узким позвоночным каналом
  • Вы женщина
  • Вам 50 лет или больше
  • У Вас ранее была травма или операция на позвонках
  • Патологию кости. Повреждения позвоночника (например, при остеоартрите) могут спровоцировать образование костных шпор, которые имеют тенденцию прорастать в позвоночный канал. Болезнь Педжета (заболевание костей, поражающее взрослых) также может вызывать разрастание костей в позвоночнике.
  • Грыжи межпозвоночных дисков. Межпозвоночные грыжи, которые действуют как амортизаторы между позвонками, с возрастом видоизменяются. Это позволяет им покинуть их нормальное положение оказывать давление на спинной мозг или нервные корешки.
  • Утолщенные связки. В норме связки помогают удерживать кости позвоночника вместе, однако со временем они могут стать жесткими и утолщенными и выпирать в позвоночный канал, также вызывая его сужение.
  • Опухоли. Аномальные разрастания могут образовываться внутри спинного мозга, на спинномозговых оболочка, или в пространстве между спинным мозгом и позвонками. Идентифицируются при визуализации позвоночника с помощью МРТ или КТ.
  • Травмы позвоночника. Автомобильные аварии и другие травмы могут вызвать вывих или перелом одного или нескольких позвонков. Смещение костей в результате перелома позвоночника может привести к повреждению содержимого позвоночного канала. Отек близлежащих тканей сразу после операции на спине также может оказывать давление на спинной мозг или нервы.
Виды стеноза позвоночного канала

Типы стеноза позвоночного канала классифицируются в зависимости от того, на каком участке позвоночника возникает заболевание. Возможно иметь более одного типа. Двумя основными типами стеноза позвоночного канала являются:

  1. Шейный стеноз. В этом состоянии сужение происходит в шейной части позвоночника.
  2. Спинальный стеноз поясничного отдела. В этом состоянии сужение происходит в части позвоночника в нижней части спины. Это наиболее распространенная форма стеноза позвоночного канала.

Стеноз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Как отмечалось ранее, стеноз позвоночного канала может не иметь никаких проявлений. При возникновении они часто начинаются постепенно и со временем ухудшаются. Симптомы различаются в зависимости от локализации стеноза и пораженных нервов. Наиболее часто данные патологические изменения в шейном отделе имеет следующие симптомы:

  • Онемение или покалывание в руке, руке, ступне или ноге;
  • Слабость в руке, кисте, ступне или ноге;
  • Проблемы с ходьбой и равновесием;
  • Боль в шее;
  • Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (позывы к мочеиспусканию и недержание мочи).
  • Онемением или покалыванием в стопе или ноге;
  • Слабостью в стопе или ноге, хромотой;
  • Болью или спазмами в одной или обеих ногах при длительном стоянии или при ходьбе;
  • Половой дисфункцией;
  • Болью в спине.

Диагностика

Описанные выше симптомы могут вызывать и другие заболевание, которые врач должен исключить. К ним относятся

  • артрит (воспалительный процесс) бедренного или коленных суставов;
  • расстройства нервной системы;
  • нарушения работы сердца и сосудов.
  • Рентген позвоночника на предмет остеоартроза, костных шпор и сужения позвоночного канала.
  • Компьютерная томография (КТ), позволяющая получить более подробные изображения спины и позвоночного канала.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника для получения снимков спинного мозга и нервов.
  • ЭМГ (электромиограмма) для проверки нервов, идущих к мышцам верхних и нижних конечностей.
  • Рентген бедренных или коленных суставов;
  • анализы крови, а также тесты для проверки кровообращения в ногах (например, тест ходьбы на 200 метров).

Лечение

1. Физическая активность

Регулярные упражнения помогают наращивать и поддерживать силу мышц рук и ног. Это улучшит равновесие, способность ходить, наклоняться и двигаться, а также уменьшит боль. Врач ЛФК индивидуально подберет упражнения, которые подходят пациенту.

Пациенту можно посоветовать:

  • Выполнять регулярные физические упражнения. Они должны быть частыми – не реже трех раз в неделю по 30 минут. Начинать можно с медленных упражнений на сгибание (наклон вперед). Когда вы почувствуете, что готовы, включите в свой план ходьбу или плавание.
  • Не делать ничего, что может вызвать или усугубить боль. Например, поднимать тяжелые предметы или ходить на большие расстояния.
  • Поговорить со своим врачом о обезболивающих средствах.
  • Сначала изучить нехирургические варианты лечения, за исключением редких случаев, когда боль, слабость и онемение возникают быстро.

Противовоспалительные средства (обычно называемые НПВП), такие как ибупрофен или нимесулид, также могут облегчить боль. Кроме того, лечащий врач назначить другие лекарства, помогающие при боли и / или мышечном спазме. Инъекции кортикостероидов непосредственно в область вокруг спинного мозга могут обеспечить временное, а иногда и постоянное облегчение. Однако следует помнить, что данное лечение может подходить не всем пациентам и осуществляется только в условиях лечебного учреждения квалифицированным специалистом.

3. Оперативные вмешательства

Врач может порекомендовать операцию, если безоперационное лечение не улучшит симптомы. Доступны различные типы вмешательств на позвоночнике, и в зависимости от конкретного случая нейрохирург поможет определить, какая процедура может быть подходящей для пациента. Как и при любой операции, риски для пациента включают возраст, общее состояние здоровья и другие факторы, которые принимаются во внимание заранее.

Читайте также:
Противозачаточные свечи Ноноксинол: состав, действие, инструкция по применению, аналоги

Пациенту показана операция, если:

  • Болевой синдром ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни;
  • Развиваются прогрессирующие неврологические дефициты (слабость в ногах, провисание стопы, онемение конечностей);
  • Нарушение нормальной работы кишечника, мочевого пузыря или наступает половая дисфункция;
  • Пациент чувствует дискомфорт при в положении стоя или при ходьбе;
  • Лекарственные средства, ЛФК и физиотерапия неэффективны;
  • Состояние здоровья пациента позволяет провести хирургическое вмешательство.

Несколько недавних исследований показали, что в краткосрочной перспективе хирургическое вмешательство дает лучшие результаты, чем нехирургическое лечение. Однако результаты различаются, и, как и все операции, эта также сопряжена с риском. Некоторые из этих рисков включают образование тромбов в головном мозге и / или ногах; разрывы тканей вокруг спинного мозга; инфекционное заболевание; и повреждение нервного корешка. Хотя операция может принести некоторое облегчение, она не вылечит стеноз позвоночного канала или остеоартрит, и симптомы могут повториться.

У небольшого процента пациентов нестабильность позвоночника может потребовать выполнения спондилодеза – это решение обычно принимается до операции. Спондилодез – это операция, при которой создается прочное соединение двух или более позвонков. Этот тип вмешательства может помочь в укреплении и стабилизации позвоночника и тем самым облегчить тяжелую и хроническую боль в спине.

Другие типы оперативные методы лечения стеноза поясничного отдела позвоночника включают:

  • Ламинотомия: создает отверстие в кости (в пластинке), чтобы уменьшить компрессию (давление) на нервные корешки.
  • Фораминотомия: хирургическое вскрытие или увеличение костного выхода нервного корешка из позвоночного канала; может выполняться отдельно или вместе с ламинотомией / ламинэктомией.
  • Медиальная фасетэктомия: удаление части сустава, которая может быть разросшейся, для создания большего пространства в позвоночном канале.
  • Передний поясничный межтеловой спондилодез, задний поясничный межтеловой спондилодез и трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез: удаление дегенеративного диска и сращение тел позвонков сверху и снизу. Обычно достижение спондилодеза не происходит в операционной. Этот процесс является длительным и занимает от 6-ти месяцев до года. Во время хирургического вмешательства врачом создаются условия для того, чтобы сращение наступило в нужные сроки.
  • Заднебоковой спондилодез: размещает костный трансплантат на задней и боковых сторонах позвоночника для достижения спондилодеза.

Данное заболевание может серьезно нарушить привычный образ жизни человека. Врач может поставить диагноз и исключить другие болезни. Также доктор поможет пациентам разработать стратегию лечения, которая может включать в себя лекарства, упражнения и физиотерапию или направление для оперативного лечения.

Профилактика

Структура профилактики стеноза позвоночного канала включает в себя несколько шагов, которые позволят не только избежать стеноза позвоночного, но и другой патологии, например, заболеваний сердца и сосудов, артрозов, сахарного диабета. К таким шагам относятся:

  • нормализация массы тела и регулярная физическая активность. Пациенту с избыточным весом рекомендуется обратиться к диетологу для составления диеты и определения оптимальной физической нагрузки. При этом очень важно всегда придерживаться принципов здорового питания и активного образа жизни;
  • адекватная терапия уже имеющихся хронических заболеваний. Немаловажно сохранять здоровье, но также необходимо контролировать диагностированные болезни и предупреждать их прогрессирование. Большое значение имеет контроль артериальной гипертензии, сахарного диабета, аутоиммунной и ревматической патологии;
  • сохранение эмоционального здоровья. Депрессия, раздражительность, лабильность настроение также негативно сказывается на теле человека. Поэтому мы должны контролировать свое психологическое состояние и успеть вовремя избавиться от отрицательных проявлений;
  • прохождение регулярных профилактических осмотров и исследований. Известно, что все заболевания легче лечить в начальных стадиях, поэтому периодические консультации у специалиста являются важным аспектом поддержания здоровья. Также пациент не должен затягивать с визитом к доктору при наличии каких-либо изменений в самочувствии или появлении болевого синдрома, нарушении подвижности конечностей и пр.

Резюме

Стеноз (или сужение) позвоночника – это распространенное заболевание, которое возникает, когда небольшой спинномозговой канал, содержащий нервные корешки и спинной мозг, сжимается. Это вызывает «защемление» спинного мозга и / или нервных корешков, что приводит к боли, спазмам, слабости или онемению. В зависимости от того, где происходит сужение, пациент может ощущать эти симптомы в пояснице и ногах, шее, плечах или руках.

В лечении можно применять различные методы в зависимости от степени сужения и её причины. Обычно стеноз вызван остеоартритом или артритом позвоночника и межпозвонковых дисков. Своевременная медицинская помощь может значительно облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациента.

Лечение стеноза позвоночного канала

Спинальный стеноз проявляется сужением пространства в канале позвоночника, при котором происходит сдавливание нервных рецепторов, проходящих в спинальном отделе позвоночного столба. Локализуется патология обычно в поясничном и шейном отделе спины. Иногда болезнь протекает бессимптомно. У некоторых пациентов наблюдается возникновение болевого синдрома, покалывания, онемения и мышечной слабости. Симптоматика способна нарастать со временем. Причиной развития спинального стеноза обычно являются дегенеративные изменения в позвоночном столбе и остеоартроз.

Чаще всего лечение стеноза подразумевает использование консервативных методик, хотя при тяжелом течении заболевания доктор может посоветовать прибегнуть к проведению операции с целью создания дополнительного пространства в позвоночном канале для спинного мозга и нервных окончаний.

Разновидности заболевания

Стеноз позвоночника можно разделить на несколько видов, что обусловлено локализацией сужения в позвоночном канале. Патология способна сформироваться в любой области позвоночника либо сразу двух участках. Зачастую обнаруживают наличие таких типов стеноза:

1. цервикального – спинальный канал сужен в районе шейного отдела позвоночного столба;

2. поясничного – проблема локализуется в поясничной области (это самая встречаемая разновидность заболевания).

Симптоматика

В некоторых случаях симптоматика, свойственная стенозу, определяется при сканировании на КТ либо МРТ, хотя иногда заболевание протекает бессимптомно. При проявлении признаки формируются понемногу, а с течением времени могут нарастать. Клиническая картина может отличаться, что обусловлено локализацией сужения и конкретными рецепторами, которые оказались сжаты.

Если стеноз развился в области шеи, человек отмечает развитие следующих признаков:

Читайте также:
Цистон: инструкция по применению при беременности и лактации

1. онемения либо покалывания в кистях, руках, ногах либо ступнях;

2. слабости в конечностях;

3. нарушений в двигательных функциях, равновесии тела;

4. болевого синдрома в шейном отделе;

5. в серьёзных ситуациях возможно развитие дисфункции в кишечнике или мочевом пузыре.

Когда заболеванием охвачена поясничная область, пациент предъявляет жалобы на возникновение таких проблем:

1. чувство онемения либо покалывания в ногах или ступнях;

2. слабости в нижних конечностях или стопах;

3. болей или спазмов в одной либо обеих нижних конечностях во время стояния человеком длительное время либо хождения – чаще всего такой признак ослабевает, когда человек наклоняется вперёд или садиться;

4. болевого синдрома в области спины.

Если параллельно с острой дисфункцией в кишечнике и мочевом пузыре обнаруживается слабость в ногах, это может указывать на формирование такой болезни, как синдром конского хвоста, что требует немедленного проведения операции.

Факторы, провоцирующие развитие стеноза

У некоторых уже при рождении обнаруживается узкий позвоночный канал. Хотя чаще всего причина формирования спинального стеноза кроется в патологических изменениях в позвоночной ткани, из-за чего сужается спинномозговой канал. Спровоцировать образование патологии способны такие факторы:

1. Разрастание костной ткани (наличие остеофитов). На фоне спондилоартроза в некоторых случаях формируются костные шипы, способные прорастать в спинномозговой канал. Из-за болезни Педжета, развитие которой нередко отмечается у взрослых пациентов, тоже есть вероятность разрастания костной ткани в позвоночном столбе.

2. Грыжи в межпозвонковых дисках. Мягкая ткань, которая служит амортизатором меж позвонков, с течением времени обычно усыхает. Благодаря трещинам, образующимся с внешней стороны на дисках, их содержимое выпячивается, что приводит к сдавливанию спинномозгового канала или нервных рецепторов.

3. Утолщённая связочная ткань. Связки, которыми удерживается костная ткань в позвоночнике, с возрастом утолщаются и уплотняются. Что приводит к их выпячиванию в сторону позвоночного канала.

4. Новообразования. Аномальное разрастание ткани способно произойти в области самого спинномозгового канала, в оболочках, покрывающих спинной мозг, либо в полости меж ним и элементами позвоночника. Чаще всего новообразования неплохо определяются в процессе проведения сканирования посредством КТ либо МРТ.

5. Травматизм позвоночного столба. Дорожно-транспортное происшествие и прочий травматизм способны стать причиной смещения или перелома одного либо сразу нескольких элементов позвоночника. Смещённая в результате травмы костная ткань наносит вред содержимому спинномозгового канала. Постоперационная отёчность в ткани позвоночного столба тоже способна стать причиной сдавливания спинного мозга и нервных окончаний.

Факторы риска

Многим пациентам, у которых диагностирован спинальный стеноз, более 50 лет. Однако на фоне дегенеративных перемен в тканях позвоночника заболевание может развиться и более молодом возрасте, поэтому не стоит забывать о других факторах риска.

К появлению сужения в позвоночном канале могут привести травмы, врождённое деформирование позвоночного столба в виде сколиоза и генетических болезней, оказывающих воздействие на формирование костной и мышечной ткани по организму в целом. Благодаря методам визуализации можно точно определить, что спровоцировало появление болезни.

Возможные последствия

В редких случаях, при тяжелом течении заболевания, наблюдается прогрессирование спинального стеноза, что приводит к развитию устойчивых неврологических расстройств:

2. слабости в мышцах;

3. проблем с равновесием;

4. недержания урины;

Диагностические мероприятия

С целью определения спинального стеноза доктор собирает сведения о симптоматике, её выраженности, анамнезе, а также проводит физический осмотр, чтобы изучить неврологический статус.

Чтобы точно диагностировать заболевание, специалистом может быть назначено исследование пациента посредством:

1. Рентгена. Благодаря рентгенографии позвоночного столба есть возможность определить наличие костных изменений – костных шипов (остеофитов), из-за которых происходит сужение пространства в позвоночном канале.

2. МРТ (магнитно-резонансной томографии). Данная диагностика подразумевает применение мощного магнита и радиоволн, чтобы получить рисунок позвоночного столба в поперечном срезе. Процедура помогает выявить нарушения в дисках и связочной ткани, присутствие новообразований. Основное, что можно определить с помощью МРТ – это точная локализация сужения нервов в спинном мозге.

3. Компьютерной томографии либо КТ-миелограммы. Если имеются противопоказания относительно выполнения МРТ, доктор рекомендует проведение КТ, чтобы получить подробную поперечную визуализацию позвоночного столба. КТ-миелограмма подразумевает введение контрастного вещества перед диагностикой. Такое исследование помогает определить степень заболевания, что требуется, чтобы подготовить больного к хирургическому вмешательству.

Как лечить спинальный стеноз

Терапевтические действия при стенозе позвоночника обусловлены локализацией патологии и выраженностью симптоматики. Доктор, основываясь полученными клиническими данными, решает какую тактику в лечении выбрать.

Чаще всего консервативная терапия является довольно эффективной относительно ослабления признаков и сохранения функциональности опорно-двигательной системы. Когда же подобные методики не приносят результата, доктор может порекомендовать проведение операции.

Консервативная терапия

Консервативное лечение при спинальном стенозе подразумевает использование таких групп медикаментов:

1. Болеутоляющих препаратов – анальгетиков на основе ибупрофена, напроксена, ацетаминофена, которые способны на время облегчить болевой синдром, появившийся из-за дискомфорта на фоне стеноза позвоночника. Как правило, такие лекарства назначаются краткосрочно, поскольку для них свойственно провоцировать негативные реакции, в особенности на фоне продолжительного использования.

2. Антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты, принимаемые перед сном (например, амитриптилин), способствуют облегчению хронического болевого синдрома.

3. Противосудорожных средств. Благодаря некоторым антиконвульсантов – Габалентину и Прегабалину – снижаются болевые ощущения, спровоцированные нарушениями в нервных окончаниях.

4. Опиоидов – медикаментов, содержащих кодеин (Оксикодон, Гидрокодон), помогает на некоторое время снять боль. Такие препараты не рекомендованы к продолжительному использованию, поскольку приводят к серьёзным побочным реакциям, в том числе привыканию.

Кроме того, врач может назначить проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, лазеротерапии, хивамата, криотерапии и пр. это поможет ослабить дискомфортные ощущения на фоне стеноза позвоночника.

Также для лечения стеноза применяют иглорефлексотерапию. Методика является эффективной при нарушенной чувствительности. Причем при стабилизации чувствительности, обычно снижаются болевые ощущения.

Еще в таких случаях нередко назначают мануальную терапию и остеопатию. Такие способы помогают некоторому улучшению подвижности в элементах позвоночного столба.

Читайте также:
Отит у взрослых: симптомы, лечение. как и чем лечить гнойный отит среднего уха у взрослых

Лечебная гимнастика

Многие пациенты, которым диагностирован спинальный стеноз, пытаются как можно меньше нагружать позвоночник для снижения опасности нарастания болевого синдрома. Хотя это может стать причиной развития слабости в мышцах, из-за чего нарастает боль.

Действия инструктора по лечебной физкультуре направлены на подбор упражнений, способствующих:

1. хорошему сильному мышечному корсету и повышению выносливости;

2. поддержанию гибкости и стабильности в позвоночном столбе;

3. улучшению равновесия в теле.

Уколы стероидных препаратов

Нервные рецепторы в районе сдавливания склонны к раздражению и опуханию. Когда в полость в проблемном участке вводится кортикостероидное средство, от спинального стеноза избавиться не получится, однако укол поможет ослабить воспалительный процесс и частично уменьшает болевой синдром.

Уколы стероидных препаратов не каждому человеку помогают. Причем повторное введение стероида способствует ослаблению соседних костей и соединительных тканей, так что подобные лекарства можно колоть лишь пару раз в течение года.

Декомпрессионная терапия

Подобное лечение подразумевает использование иглообразных инструментов, чтобы удалить часть утолщённой связочной ткани в заднем отделе позвоночного столба, это помогает в увеличении полости в позвоночном канале и снятия давления на нервные окончания. Такая процедура назначается при поясничном позвоночном стенозе и утолщении связки.

Методика именуется управляемой поясничной декомпрессией.

Так как процедура проводится без общего обезболивания, такой способ может случать в качестве альтернативы некоторым пациентам с высокой хирургической опасностью, которая связана с сопутствующей патологией.

Оперативное вмешательство

Проведение операции при спинальном стенозе может быть назначено, когда консервативное лечение оказалось безрезультатным, либо при увеличении неврологических признаков. Цель хирургического лечения – декомпрессия нервной структуры, благодаря увеличению полости в позвоночном канале. Декомпрессия в районе сужения позвоночного канала – это самый радикальный метод снятия симптоматики при позвоночном стенозе.

Исследованиями доказано, что оперативное вмешательство в позвоночный столб обладает меньшим числом последствий, если лечение проводится врачом. Так что при появлении сомнений относительно опыта хирурга рекомендуется проконсультироваться с другим врачом.

Лечение стеноза подразумевает применение таких методов:

1. Ламинэктомии. В процессе операции удаляют заднюю пластинку поврежденного позвоночного элемента. Такая процедура ещё носит название – декомпрессионная хирургия, так как уменьшает давления на нервные окончания путем увеличения полости возле них. Иногда требуется фиксация данного позвонка к близлежащим позвонкам посредством имплантатов из металла и костных трансплантатов (спинального слияния). Это помогает добиться стабилизации позвоночного столба.

2. Ламинотомии. Во время данной операции удаляют лишь часть пластины, зачастую вырезают отверстие, достаточное по размерам для снижения давления на нервную структуру в конкретной области.

3. Ламинопластики. Такую процедуру проводят лишь в шейной области позвоночного столба. При лечении расширяется пространство в позвоночном канале и создается шарнир на пластине.

Минимально инвазивное вмешательство, при котором удаляется избыточная ткань так, что происходит уменьшение нарушений в здоровых тканях, расположенных поблизости. Таким образом, снижается необходимость проведения спинального слияния. Кроме того, такая методика позволяет сократить продолжительность восстановительного периода.

Чаще всего оперативное вмешательство по увеличению пространства в спинномозговом канале способствует ослаблению симптоматики при позвоночном стенозе. Хотя в отдельных случаях после хирургического лечения признаки могут не только не уменьшиться, но и усилиться.

К другим хирургическим рискам можно отнести инфицирование, разрыв оболочки мозга, образование тромбов в нижних конечностях и усугубление неврологического статуса.

Вероятные дальнейшие терапевтические методики

Сейчас врачи проводят клинические исследования относительно эффективности и возможности применения в терапевтических целях стволовой клетчатки при дегенеративных позвоночных патологиях. Такая методика носит название – регенеративная медицина. Кроме того, идет проведение исследований геномных методов лечения, будут разработаны новые методы влияния на гены при обнаружении позвоночного стеноза.

Профилактика стеноза

Чтобы контролировать состояние, нужно периодически посещать доктора. Для предотвращения дальнейшего ухудшения самочувствия врачи рекомендуют выполнять такие действия в домашних условиях:

1. Принимать безрецептурные анальгетики (Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, Ацетаминофен) для снижения болевых ощущений и воспалительного процесса.

2. Пользоваться горячими либо холодными пакетами. Избавиться от некоторых признаков стеноза в шейной области можно, прикладывая тепло или холод на шею.

3. Поддерживать в норме массу тела. При избыточном весе или ожирении доктор советует пациенту избавиться от лишних килограмм. Это уменьшает боли и снижает лишнюю нагрузку на позвоночник, в особенности на поясничную область.

4. Делать специальные упражнения, чтобы растянуть и укрепить мышечный корсет, это способствует разгрузке позвоночного столба и ослаблению давления на нервные структуры. Гимнастический комплекс для выполнения дома должен подбирать специалист.

5. Пользоваться тростью либо ходунками, как вспомогательными устройствами, обеспечивающими стабильность. Так можно ослабить болевой синдром, причем пациент сможет делать наклоны вперёд при ходьбе.

MBST-терапия

Справиться со стенозом сможет инновационный метод лечения позвоночника — MBST-терапия. Она запускает естественные регенерационные процессы в организме и помогает справиться с заболеванием без операции. Достаточно всего 10 процедур, чтобы устранить негативные симптомы стеноза.

Стеноз позвоночника: классификация, симптомы, лечение

Стеноз позвоночника

Среди наиболее опасных заболеваний скелета выделяют стеноз позвоночного канала.

Именно от его целостности и здоровья зависит функционирование спинного мозга и ЦНС.

Чаще всего стеноз позвоночника в запущенном состоянии грозит пациенту в лучшем случае инвалидностью, а худшем летальным исходом.

Эта патология является хронической и прогрессирует в течение всей жизни пациента.

Но современная медицина утверждает, что на ранних стадиях стеноз можно вылечить полностью, поэтому при первых симптомах нарушения следует сразу же пройти диагностику и начать лечение.

Что такое стеноз позвоночника?

Стеноз позвоночника, или стеноз позвоночного канала – это заболевание, при котором происходит сужение спинномозгового канала. Из-за подобного сужения начинается сдавливание нервных корешков спинного мозга.

Стеноз позвоночника - сужение спиномозгового канала

Стеноз позвоночника – сужение спиномозгового канала

При прогрессирующем стенозе межпозвоночный диск начинается истончаться и смещаться к каналу спинного мозга, сдавливая его. Вместе с межпозвоночным каналом начинают сдвигаться и суставы, также зажимая спинномозговые корешки. Весь этот процесс вызывает сильные боли у пациента и нарушение функционала мышц и внутренних органов.

Читайте также:
Тромбопол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Самой распространенной причиной стеноза являются неизбежные возрастные изменения, которые так или иначе вызывают развитие патологии элементов позвоночника. Заболевание чаще всего встречается у людей старше 60-ти лет. Менее распространенными причинами являются травмы или врожденные нарушения

Картина протекания заболевания

В зависимости от запущенности заболевания и его локализации, в медицинской практике выделяют несколько основных синдромов, проявляющихся у пациента с прогрессией патологии:

  1. Синдром нейрогенной перемежающейся хромоты. Этот синдром может наблюдаться у большинства пациентов. Его проявление не зависит от уровня компрессии спинного мозга, так как проявиться он может и на ранней и на поздней стадии. При этом синдроме пациент испытывает болевые ощущения и слабость в конечностях. Эти симптомы обычно усиливаются в вертикальном положении корпуса. Некоторые пациенты жалуются на онемение в конечностях, но этот симптом встречается у небольшого числа больных;
  2. Синдром компрессии конского хвоста. Именно этот синдром отвечает за нарушение чувствительности, двигательного и рефлекторного функционала у пациента;
  3. Болевой синдром;
  4. Пароксизмальные приступы нарушения чувствительности. Данный набор симптомов проявляется на более поздних стадиях. У пациента наблюдается онемение, парестезии, зуд, боли прострельного характера, нарушение чувствительности кожного покрова в пораженной зоне, болевые ощущения опоясывающего характера (пациенты описывают их как давящие боли, словно все перетянуто тугим обручем или ремнем);
  5. Пароксизмальные нарушения функции органов таза. При запущенных случаях стеноза у пациента начинает проявляться недержание мочи, кала, может возникать непроизвольная эрекция.

Классификация заболевания

В медицинской практике принято делить стеноз на три основных вида: абсолютный, относительный и латеральный.

Абсолютный стенозУ пациента диагностируют абсолютный стеноз, если у него наблюдается сужение центрального позвоночного канала примерно до 5-10 мм. Именно при таком типе патологии симптоматика проявляется наиболее ярко, у больного наблюдаются ярко выраженные синдромы неврологического характера. Чаще всего в этом случае прибегают к оперативному вмешательству, так как консервативное лечение здесь не дает результатов.
Относительный стенозПри данном типе патологии позвоночный канал сужается до 10-13 мм. Обычно пациенты с такой разновидностью заболевания не имеют никаких жалоб. Даже диагностируется данная патология у молодых и достаточно крепких людей случайно, на каком-нибудь профилактическом осмотре. Симптоматика может проявить себя только на стадии запущенности болезни и отсутствия должного лечения. Данный подвид патологии хорошо поддается лечению консервативными методами.
Латеральный стенозЭто самый серьезный и опасный подвид патологии, поскольку сужение позвоночного канала в данном случае происходит до 3 мм и меньше. Лечение осуществляется только хирургическим путем.

В зависимости от локализации заболевания, стеноз можно разделить еще на три вида: шейный стеноз, грудной стеноз (самый редкий тип), поясничный стеноз (наиболее распространенный тип).

Видео: “Что такое стеноз позвоночного канала?”

Причины развития заболевания

Развитие стеноза позвоночника может вызывать обширный ряд причин.

Среди наиболее распространенных факторов, вызывающих развитие стеноза, выделают:

  • Врожденные нарушения в развитии позвонков;
  • Патологические развитие хрящевой ткани ( и как следствие наличие ахондроплазии и диастематомиелии);
  • Запущенность остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний, а также отсутствие их лечения; , сильные ушибы и посттравматические последствия;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Наличие межпозвоночной грыжи;
  • Осложнения после операций на позвоночник;
  • Повышенная частота проявления гематом после травм и ушибов;
  • Опухоли различного качества;
  • Болезнь Педжета;
  • Инфекционные поражения.

Это не полный список всех возможных причин. В зависимости от конкретного клинического случая можно выделить иную причину (или совокупность причин), которая могла привести к развитию стеноза позвоночного канала. Для получения более подробной информации следует проконсультироваться со специалистом и пройти диагностику.

Последствия

Стеноз является серьёзным и опасным заболеванием. Халатность по отношению к этой патологии может привести к необратимым последствиям, лучшим из которых будет инвалидность, а худшим летальный исход. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается консервативному лечению, на поздних не обойтись без хирургического вмешательства, которое не избавит Вас от всех проблем на сто процентов, так что лучше всего обратиться за помощью как можно раньше.

Симптомы и методы диагностики

Наиболее характерными симптомами стеноза позвоночного канала являются:

Обратите внимание на симптомы стеноза позвоночника

    . Чаще всего боли носят тупой, ноющий характер, могут распространяться на нижние конечности и не зависят от положения тела;
  • Обратите внимание на симптомы стеноза позвоночника Болевые ощущения в нижних конечностях, носящие двусторонний характер;
  • Нарушение чувствительности в нижних конечностях. Пациент не ощущает прикосновения, перестает различать острое или тупое прикосновение, иногда он перестает ощущать пальцы ног, а также половые органы;
  • Покалывание, жжение, мурашки в нижних конечностях;
  • Нарушение в работе органов таза, недержание кала, неконтролируемое мочеиспускание, нарушение потенции;
  • Нарушения в работе коленного, подошвенного и ахиллова рефлекса;
  • Болезненные судороги в мышцах нижних конечностей, особенно проявляющиеся после даже самой минимальной физической нагрузки;
  • Парезы, слабость в нижних конечностях;
  • Истончение ног на фоне прогрессирующего сдавливания нервных окончаний.

Диагностика заболевания

Прежде всего для диагностики стеноза позвоночника требуется общий осмотр пациента специалистом. Патологию можно заподозрить уже при внешнем осмотре из-за наличия нейрогенной перемежающейся хромоты, изменений в чувствительности и рефлексах, наличия парезов, сильной худобы нижних конечностей и т.д.

Но для того, чтобы получить более детальную картину заболевания, врач назначает дополнительные методы обследования, среди которых рентгенодиагностика пояснично-крестцового отдела позвоночника, КТ, МРТ. Иногда пациенту могут назначить миелографию, сцинтиграфию, электронейромиографию.

  • О признаках и лечении деформирующего спондилеза Вы можете почитать в следующей статье https://spinatitana.com/pozvonochnik/kresttsovoj-otdel/spondilez/deformiruyushchij-spondilez.html
  • Узнать как развивается спондилез поясничного отдела позвоночника можно по этой ссылке
  • Как лечить позвоночник при спондилезе шейного отдела?
  • Описание симптомов спондилеза в грудном отделе спины Вы найдете по ссылке https://spinatitana.com/pozvonochnik/kresttsovoj-otdel/spondilez/grudnogo-otdela-pozvonochnika.html
  • На странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/kresttsovoj-otdel/spondilez/lechebnaya-gimnastika Вы узнаете как выполняется лечебная гимнастика от спондилеза

Лечение заболевания

В случае со стенозом позвоночника не всегда консервативная терапия является приоритетной. Если болезнь была запущена, или прогрессия патологии не останавливается, то врач может сразу прибегнуть к помощи хирургии.

Если же болезнь удалось выявить на раннем этапе, то есть все шансы избавиться от патологии при помощи консервативного лечения.

Читайте также:
Тест показал положительный результат что делать дальше

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя приём следующих препаратов:

    . Данный тип препаратов направлен на устранение болевых ощущений, которые мешают нормальному существованию пациента. К числу таких препаратов относят Ибупрофен, Напроксен, Индометацин и др.;
  • Обезболивающие анальгетики. Эта группа препаратов также направлена на устранение болей. Наиболее распространенными считается Ацетаминофен;
  • Противоотёчные инъекции кортикостероидов в ткани;
  • Противовоспалительные мази, гели и пластыри. Например, Нанопласт форте, Финалгон, Вольтарен и др.;
  • Препараты, оптимизирующие нервно-мышечную проводимость (Сукцинилхолин, Панкурониум и др.);
  • Витаминные комплексы.

Хирургическое вмешательство

Как уже было сказано, операция может назначаться и в первую, и в последнюю очередь, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.

Различают несколько типов хирургических мероприятий, применяющихся при стенозе:

  • Резекция ламины позвоночника. При данном типе операции происходит удаление части дуги для декомпрессии спинномозговых нервных окончаний. Недостатком такого метода является нестабильность позвоночного столба после операции;

Ламинэктомию производят с целью уменьшения компрессии спинного мозга

Ламинэктомию производят с целью уменьшения компрессии спинного мозга

  • Стабилизация позвоночных сегментов. Этот тип хирургического вмешательства подразумевает переднюю и заднюю стабилизацию позвоночных сегментов. Однако это может привести к развитию других дегенративно-дистрофических заболеваний (сколиозу, спондилоартрозу и др.);
  • Межостистая фиксация. К такому типу операции прибегают в том случае, когда причиной сужения позвоночного канала является изменение высоты межпозвоночного диска и, как следствие, усиление давления на его заднюю часть. Опора укрепляется при помощи особых имплантатов. Операция противопоказана пациентам, у которых наблюдается нестабильность сегментов позвоночника.

Лечебная физкультура

Важно! Лечебная физкультура одновременно является самым эффективным и самым опасным способом лечения стеноза, поскольку неправильно подобранные упражнения или неверное выполнение гимнастического комплекса могут привести к осложнениям и к усугублению патологии. Обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом. Специалист подберет для Вас правильный комплекс упражнений и проконтролирует его выполнение. Самостоятельный подбор физического комплекса запрещен!

В данной статье приведем примерный комплекс из трех упражнений, каждое из которых может войти в Ваш лечебный комплекс:

  1. Расстелите на полу гимнастический коврик, лягте на спину. Ноги согните в коленях и упритесь ими в коврик. Расставьте согнутые в коленях ноги на ширину плеч. Сделайте глубокий вдох, мысленно досчитайте до 4, выдохните, при этом сильно поднимая грудь. Повторите упражнение 8-10 раз;
  2. Лягте на пол, руки раскиньте в стороны. Глубоко вдохните, затем выдохните. Поднимите колени и прижмите их груди. Задержитесь в такой позе сколько сможете, затем опустите ноги и расслабьтесь. Повторите упражнение 8-10 раз;
  3. Лягте на спину, руки раскиньте в сторону, ноги согните. Теперь начинайте поворачивать колени то вправо, то влево, при этом отводя голову в противоположную движению ног сторону. Выполняйте упражнение 3-5 минут.

Массаж

Массаж может быть эффективен в случае, когда пациент мучается от постоянных ноющих болей, а также мышечных спазмов. Массаж может помочь улучшить кровоток, обменные процессы, снизить болевые ощущения, снять отёки и мышечные спазмы.

Сеансы массажа могут назначаться только лечащим врачом, а проводиться опытным мастером, дабы избежать осложнений и травм.

Лечение в домашних условиях

Для усиления эффективности консервативных методов лечения можно использовать некоторые народные рецепты.

Народных способов лечения стеноза бессчетное множество, приведем несколько наиболее действенных:

Ознакомьтесь с некоторыми рецептами для комплексного лечения стеноза позвоночника

  • Медово-горчичный компресс. Пораженный участок намазать медом, накрыть салфеткой или хлопковой тканью, сверху положить 2-3 горчичника. Укутать Ознакомьтесь с некоторыми рецептами для комплексного лечения стеноза позвоночника компресс следует целлофаном;
  • Компресс из хрена, редьки и сметаны. Натереть ингредиенты на мелкой терке, смешать со сметаной. Накладывать на воспаленный участок;
  • Настой из чабреца, цветов бузины, зверобоя, аптечной ромашки. Компрессы из такого настоя следует делать на ночь;
  • Компрессы из ладана. Возьмите 40-50 грамм ладана, 50 грамм яблочного уксуса. Растворите ладан в уксусе, получившуюся смесь нанесите на шерстяную ткань и три вечера подряд прикладывайте такой компресс к спине;
  • Настойкой из эвкалипта следует протирать воспалённое место.

Профилактика заболевания

Основными способами профилактики стеноза позвоночника являются:

  • Регулярные физические нагрузки;
  • Подбор качественной мебели для рабочего места;
  • Поднимать тяжести следует осторожно (сгибайте колени, а руки держите на уровне предмета);
  • Подберите качественный твердый матрас;
  • Контролируйте массу своего тела и свое питание.

Конечно, это условные и вспомогательные рекомендации, поскольку от возрастных изменений никто не застрахован. Если Вы будете следовать хотя бы этим правилам, то возможно болезнь обойдет Вас стороной или не принесет серьезных осложнений в будущем.

Видео: “Как лечится спинальный стеноз?”

Заключение

Стеноз позвоночного канала – заболевание серьёзное и опасное. Чаще всего оно проявляется у людей старше 60-ти лет из-за неизбежных возрастных изменений. Поэтому как опознать это заболевание и, что самое главное, как его лечить следует знать каждому:

  • Причинами развития стеноза позвоночника могут являться самые разные заболевания и патологии. Чаще всего стеноз развивается по причине возрастных изменений;
  • Стеноз бывает трех видов: абсолютный. относительный и латеральный. Каждый из трех видов обладает определенными особенностями. Латеральный и абсолютный подвиды стеноза можно вылечить только путем оперативного вмешательства;
  • Симптоматика заболевания чаще всего ярко выражена. У пациента наблюдаются сильные боли, нарушение чувствительности в пораженной зоне, нижних конечностях, половых органов. Наблюдаются синдромы неврологического характера;
  • Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях развития заболеваний, а также в случае диагностирования у пациента относительного стеноза. В других случаях хирургическое вмешательство неизбежно;
  • Профилактические меры в данном случае условны, поскольку первичной причиной развития стеноза являются возрастные изменения в организме, которые никто не в силах устранить. Соблюдение профилактических правил поможет пациенту избежать осложнений в будущем и повышает шансы избежать развития стеноза в более раннем возрасте.

Пройдите тест и узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал: Что такое стеноз позвоночника? Какие виды заболевания бывают?

Богач Людмила Михайловна

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм. Другие авторы

Ссылка на основную публикацию