Офтан тимогель инструкция по применению

Офтан тимогель

Офтан Тимогель – гель глазной на основе бета-адреноблокатора тимолола малеата, применяемого в офтальмологии для снижения внутриглазного давления. Назначается в терапии внутриглазной гипертензии, открытоугольной и вторичной глаукомы.

Состав и форма выпуска

Офтан Тимогель – гель глазной опалесцирующий бесцветный, содержит:

  • Основной компонент: тимолол – 1 мг;
  • Дополнительные компоненты: карбомер, бензалкония хлорид, лизина моногидрат, спирт поливиниловый, натрия ацетат, сорбитол, вода.

Упаковка. Флаконы белого пластика по 5 мл с колпачком-капельницей, пачки картонные.

Фармакологические свойства

Противоглаукомное средство Офтан Тимогель является, неселективным бета-адреноблокатором, который снижает высокий уровень внутриглазного давления посредством уменьшения продукции внутриглазной жидкости. Как и прочие бета-адреноблокаторы, тимолол способен оказывать незначительное влияние на скорость оттока внутриглазной жидкости. Он обладает небольшим анестезирующим действием, но не способен изменять величину зрачка или аккомодацию.

Для снижения внутриглазного давления достаточно инстилляции одной капли препарата в сутки. Максимальный эффект при этом развивается спустя несколько часов и сохраняется примерно 24 часа.

Показания к применению

  • Офтальмотонус (повышение внутриглазного давления).
  • Открытоугольная глаукома.
  • Вторичная глаукома (посттравматическая, увеальная, афакическая).

Способ применения и дозы

Офтан Тимогель рекомендован для применения взрослыми и детьми, достигшими 12 лет. Стандартная дозировка, составляет 1 каплю препарата 1 раз в сутки.

Противопоказания

  • Индивидуальная гиперчувствительность.
  • Дистрофические изменения роговицы.
  • Сердечная аритмия (включая AV-блокаду II-III степени).
  • Сердечная недостаточность.
  • Брадикардия, кардиогенный шок.
  • ХОБЛ, бронхиальная астма.
  • Дети до 12 лет.
  • Период лактации.

Офтан Тимогель должен назначаться с осторожностью пациентам с выявленной легочной и цереброваскулярной недостаточностью, с сахарным диабетом, тиреотоксикозом, миастенией. При одновременном назначении других бета-адреноблокаторов, применение Офтан Тимогеля должно происходить под контролем врача. Назначение препарата беременным возможно при особой необходимости.

Передозировка

Указанные в инструкции дозы, передозировки препаратом не вызываю. При случайной передозировке или приеме внутрь, возможны: брадикардия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, AV-блокада, снижение уровня АД.

При необходимости в качестве лечения применяют промывание желудка, назначают симптоматическую терапию.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение Офтан Тимогеля и местных препаратов, включающих эпинефрин, способно вызывать расширение зрачка.

Офтан Тимогель не рекомендуется назначать одновременно с другими бета-адреноблокаторами из-за повышения риска развития серьезных побочных эффектов.

Антагонисты кальция (нифедипин, верапамил, дилтиазем, нимодипин, циннаризин, амлодипин) или резерпином при одновременном применении с Офтан Тимогелем способны замедлять сердечный ритм и чрезмерно снижать АД.

Применение тимолола с инсулином либо противодиабетическими препаратами, назначаемыми перорально может спровоцировать гипогликемию.

Офтан Тимогель не рекомендуется назначать одновременно с нейролептиками либо транквилизаторами. В процессе лечения, также нельзя принимать алкоголь, из-за риска резкого снижения артериального давления.

Особые указания

Терапия препаратом Офтан Тимогель требует контроля функции слезоотделения, состояние роговицы, а также оценки величины полей зрения, которые необходимо выполнять 1 раз в 6 мес.

При необходимости проведения хирургического вмешательства под общим наркозом, препарат отменяют за 48 часов до операции.

Любые местные офтальмологические средства следует применять до закапывания препарата Офтан Тимогель и для сохранения активности его делать перерыв не менее 5-ти минут.

Перед применением данного глазного геля обязательно снимать контактные линзы, вставлять их вновь можно лишь спустя 15-20 мин после закапывания препарата.

После инстилляции Офтан Тимогеля возможно кратковременное нарушение зрительных функций, до их восстановления нельзя садиться за руль и работать с движущимися механизмами.

Хранят Офтан Тимогель при комнатной температуре, берегут от детей.

Срок годности препарата – 1,5 года. Вскрытый флакон необходимо использовать в течение месяца.

Цена препарата Офтан тимогель

Стоимость препарата “Офтан тимогель” в аптеках Москвы начинается от 280 руб.

Аналоги Офтан тимогель

Азопт

Бетоптик

Ксалаком

Фотил

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Читайте также:
Приступ аритмии: методы восстановления ритм сердца дома

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Офтан Тимолол : инструкция по применению

Активное вещество: Тимолол малеат в пересчёте на тимолол – 2,5 мг или 5,0 мг.

Вспомогательные вещества: Бензалкония хлорид-0,1 мг, натрия фосфат однозамещенный 2-водный, натрия фосфат двузамещенный 12-водный, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие:

Тимолол является неселективным блокатором бета-адренорецепторов. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Действие препарата проявляется через 20 минут после закапывания в конъюнктивальную полость. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение 24 часов.

Фармакокинетика

При местном применении тимолола малеат быстро проникает через роговицу. После инсталляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1 -2 часа. 80% препарата попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества существенно превышает его максимальную концентрацию в плазме взрослых.

Показания к применению

– глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы;

– в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками);

– врожденная глаукома (при недостаточности прочих терапевтических мер).

Противопоказания

Не следует применять Офтан® Тимолол, если ранее отмечалась повышенная индивидуальная чувствительность к тимололу. Препарат также противопоказан пациентам, в анамнезе которых присутствуют следующие заболевания:

– бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструкзивные заболевания дыхательных путей;

– атриовентрикулярная блокада II или III степени; выраженная сердечная недостаточность;

– аллергические реакции на тимолола малеат или хлорид бензалкопия;

– дистрофические процессы в роговице.

Беременность и период лактации

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, кормления грудью нет, однако установлено, что тимолол проходит плацентарный барьер, а также поступает в грудное молоко. Возможно применение Офтан® Тимолола для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Если препарат применялся непосредственно перед родами или во время кормления грудью, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом Офтан® Тимолол.

Способ применения и дозы

Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует ограничить дозировку до 1 -го раза в день по 1-й капле утром. Лечение Офтан® Тимололом проводится, как правило в течение продолжительного времени.

Побочное действие

Местные реакции: раздражение и гиперемия конъюнктивы, жжение и зуд в глазах, слезотечение, точечная поверхностная кератопатия, гипостезия роговицы, сухость глаз. При проведении фистулизирующих антиглаукоматозных операций возможно развитие отслойки сосудистой оболочки в послеоперационном периоде.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, брадиаритмия, снижение артериального давления, коллапс, атриовентрикулярная блокада, преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость.

Аллергическая реакция: крапивница.

В случае возникновения побочных эффектов, следует прекратить применение препарата и как можно скорее обратиться к лечащему врачу (офтальмологу).

Читайте также:
Сон при беременности по триместрам, как бороться с бессоницей

Передозировка

Возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета- адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота.

Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное использование Офтан® Тимолола с глазными каплями, содержащими адреналин, может вызвать расширение зрачка. Специфическое действие препарата – снижение внутриглазного давления усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин. Закапывать в глаза два бета- адреноблокатора не следует.

Снижение артериального давления и замедление сердечного ритма могут усиливаться при совместном применении препарата с антагонистами кальция, резерпином и системными бета-адреноблокаторами.

Одновременное применение с инсулином или оральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии. Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 часов до планируемою хирургического вмешательства с применением общего наркоза.

Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.

Особенности применения

Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему не следует применять глазные капли «Офтан® Тимолол» 0,25% и 0,5%, так как консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

Следует снимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и одевать их вновь лишь спустя 15 минут.

При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками. В случае предстоящею оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 часов.

Меры предосторожности

Офтан® Тимолол надо применять с осторожностью у больных с лёгочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, а также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов.

Применение у детей

Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.

Форма выпуска

0,25% и 0,5% глазные капли в пластиковом флаконе-капельнице по 5 мл. Каждый флакон-капельницу помещают в картонную упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Офтан ® Тимогель (Oftan ® Timogel) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Офтан ® Тимогель

Гель глазной бесцветный, опалесцирующий, без запаха.

1 г
тимолола малеат1.37 мг,
что соответствует содержанию тимолола1 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид – 0.05 мг, карбомер – 3 мг, лизина моногидрат – 5.9 мг, поливиниловый спирт – 10 мг, натрия ацетата тригидрат – 0.2 мг, сорбитол – 45 мг, вода д/и – q.s. до 1 г.

5 г – флаконы полиэтиленовые с капельницей с завинчивающейся крышкой (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоглаукомный препарат, неселективный бета-адреноблокатор. Снижает повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения продукции водянистой влаги. Подобно другим бета-адреноблокаторам, тимолол оказывает незначительное действие на систему оттока внутриглазной жидкости. Обладает слабым анестезирующим действием и не влияет на величину зрачка и аккомодацию.

Эффект снижения внутриглазного давления достигается при условии инстилляции препарата Офтан ® Тимогель по 1 капле/сут. Максимальное снижение внутриглазного давления развивается через несколько часов после инстилляции и сохраняется в течение суток.

Фармакокинетика

Тимолол может подвергаться системной абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта и, таким образом, достигать системного кровотока. Очень редко сывороточный уровень определяется в течение 90 мин после инстилляции.

Тем не менее, тимолол определяется в минимальной концентрации в моче более длительное время. Выделяется с грудным молоком.

Показания препарата Офтан ® Тимогель

  • повышение внутриглазного давления (офтальмогипертензия);
  • открытоугольная глаукома;
  • вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
H40.0Подозрение на глаукому (глазная гипертензия)
H40.1Первичная открытоугольная глаукома
H40.3Глаукома вторичная посттравматическая
H40.4Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза
H40.5Глаукома вторичная вследствие других болезней глаза

Режим дозирования

Побочное действие

При применении глазного геля Офтан ® Тимогель (также как и других местных офтальмологических средств) возможно поступление препарата в системный кровоток. При поступлении тимолола в системный кровоток могут наблюдаться такие же нежелательные явления, как и при системном применении.

Со стороны органа зрения (местные реакции): слабая гиперемия конъюнктивы, ощущение инородного тела в глазу, жжение или боль сразу после инстилляции; 1-3% – преходящее снижение зрения продолжительностью более 3 мин, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, гиперемия кожи век, блефарит, конъюнктивит, кератит, птоз, снижение чувствительности роговицы, нарушения зрения, включавшие изменения рефракции (возникавшие в ряде случаев в связи с отменой миотиков), диплопию; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии. При применении бета-адреноблокаторов отмечались случаи развития синдрома сухого глаза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение AV-проводимости (развитие AV-блокады впервые или прогрессирование уже существующей AV-блокады), артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, аритмии, синкопальное состояние (обморок), нарушение мозгового кровообращения, ощущение сердцебиения, синдром Рейно, похолодание рук и ног, преходящая хромота, внезапная остановка сердца.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в большинстве случаев у пациентов с обструктивными бронхо-легочными заболеваниями), дыхательная недостаточность, одышка и кашель.

Дерматологические реакции: реакции повышенной чувствительности, местная или генерализованная эритема, крапивница, выпадение волос, псориазоформные поражения кожи или прогрессирование псориаза. Частота развития данных нежелательных явлений была низкой. В большинстве случаев дерматологические реакции исчезали после прекращения терапии препаратом.

Со стороны ЦНС и нервной системы: головокружение, ухудшение течения миастении, парестезии, головная боль, астения, общая слабость, психические нарушения, депрессия, бессонница, ночной страх (кошмарные сновидения), ухудшение памяти.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, диспепсия, сухость во рту.

Со стороны иммунной системы: системная красная волчанка.

Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, эректильная дисфункция, болезнь Пейрони.

Прочие: повышенная утомляемость, астения, боль в грудной клетке.

Нежелательные реакции при системном применении тимолола (вне зависимости от наличия причинно-следственной связи с применением препарата): афакический кистозный отек макулы, сухость во рту, заложенность носа, анорексия, спутанность сознания, галлюцинации, повышенная возбудимость, тревога, дезориентация, сонливость и другие психические нарушения, артериальная гипертензия, ретроперитонеальный фиброз.

Противопоказания к применению

  • дистрофические заболевания роговицы;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • сердечная аритмия (в т.ч. AV-блокада II и III степени);
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • бронхиальная астма;
  • хронический обструктивный бронхит с явлениями бронхоспазма;
  • повышенная чувствительность к тимолола малеату или другим компонентам препарата.

Не рекомендуется применять у детей младше 12 лет (т.к. нет опыта применения у данной категории пациентов).

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, при сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, миастении, одновременно с другими бета-адреноблокаторами.

Применение при беременности и кормлении грудью

В настоящее время не имеется данных о проведенных клинических исследованиях применения препарата у беременных женщин. При беременности Офтан ® Тимогель следует применять только при условии, если ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Тимолол выделяется с грудным молоком. Поскольку тимолол может вызвать серьезные побочные эффекты у грудных детей, необходимо решить, следует ли прекратить грудное вскармливание или отменить препарат.

Применение у детей

Особые указания

При развитии дерматологических реакций, возможно связанных с применением препарата, лечение препаратом Офтан ® Тимогель следует немедленно прекратить.

Бензалконий хлорид, входящий в состав глазного геля Офтан ® Тимогель, может вызывать аллергические реакции у чувствительных пациентов.

Пациентов с сердечной недостаточностью необходимо обследовать перед началом лечения препаратом Офтан ® Тимогель. Пациентам с другими тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями требуется обследование с целью выявления возможных симптомов скрытой сердечной недостаточности и регулярный контроль ЧСС и АД.

Для снижения повышенного внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме Офтан ® Тимогель следует назначать в комбинации с миотиками. Как и при применении других противоглаукомных препаратов, после длительного лечения отмечаются случаи отсутствия реакции на тимолол малеат.

При применении препарата Офтан ® Тимогель необходимо контролировать функцию слезоотделения, состояние роговицы и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес.

Любые глазные капли следует применять до инстилляции препарата Офтан ® Тимогель. Для сохранения его активности интервал между инстилляциями других глазных капель и препарата Офтан ® Тимогель должен составлять не менее 5 мин. Необходим регулярный контроль внутриглазного давления каждые 3-4 недели.

Перед применением глазного геля необходимо снять контактные линзы и не использовать их в течение 15 мин после инстилляции препарата.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние препарата Офтан ® Тимогель на способность управлять автотранспортом и/или работать с механизмами не изучалось. Такие побочные эффекты препарата Офтан ® Тимогель, как кратковременное снижение остроты зрения, птоз, нарушения зрения, включавшие изменения рефракции и диплопию, головокружение и повышенная утомляемость, могут отрицательно влиять на способность к управлению автотранспортом и другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

При местном применении в рекомендуемой дозе передозировка маловероятна.

Симптомы: при случайной передозировке возможны симптоматическая брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность, AV-блокада II и III степени.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Лечение передозировки может включать (но не ограничивается) перечисленные ниже меры.

Промывание желудка (если препарат был принят внутрь). Выведение тимолола из организма с помощью гемодиализа малоэффективно.

При симптоматической брадикардии для получения вагусной блокады в/в вводят атропин сульфат в дозе 0.25-2.0 мг (0.25-1 мл 0.1% раствора). Если брадикардия сохраняется, в/в медленно вводят изопреналин. В случае рефрактерности может потребоваться установка искусственного водителя ритма.

При артериальной гипотензии проводят лечение симпатомиметическими средствами, повышающими АД, например допамином, добутамином, или норэпинефрином. В случае неэффективности следует применять глюкагон.

При бронхоспазме проводят лечение изопреналином, возможно в сочетании с аминофиллином.

При острой сердечной недостаточности необходимо немедленно начать терапию с применением препаратов наперстянки, диуретика и кислорода. В случае неэффективности рекомендуется применять в/в аминофиллин, если необходимо, с последующим применением глюкагона.

При AV-блокаде ( II и III степени) применяют изопреналин или искусственный водитель ритма.

Лекарственное взаимодействие

Хотя Офтан ® Тимогель оказывал незначительное влияние на размер зрачков, при применении препарата вместе с симпатомиметиками (такими как эпинефрин) отмечался мидриаз.

При применении препарата Офтан ® Тимогель вместе с системными бета-адреноблокаторами возможно более выраженное снижение внутриглазного давления, а также усиление системного действия бета-адреноблокаторов. Пациенты, получающие Офтан ® Тимогель вместе с системными бета-адреноблокаторами, должны находиться под строгим врачебным контролем.

Больные, принимающие симпатолитики (например, резерпин) совместно с бета-адреноблокаторами, должны находиться под строгим врачебным контролем. При применении препарата Офтан ® Тимогель вместе с препаратами, высвобождающими катехоламины, возможно развитие таких нежелательных явлений, как артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, головокружение, синкопальное состояние и ортостатическая гипотензия.

При применении бета-адреноблокаторов одновременно с блокаторами кальциевых каналов возможно развитие артериальной гипотензии, нарушений AV-проводимости или левожелудочковой недостаточности.

Следует с осторожностью применять бета-адреноблокаторы одновременно с блокаторами кальциевых каналов, вводимыми в/в.

Производные дигидропиридина, такие как нифедипин, могут вызвать артериальную гипотензию, тогда как верапамил и дилтиазем имеют склонность вызывать нарушения AV-проводимости или левожелудочковую недостаточность при комбинации с бета-адреноблокаторами.

Одновременное применение бета-адреноблокаторов и препаратов наперстянки может привести к усилению нарушения AV-проводимости.

При применении бета-адреноблокаторов вместе с клонидином (антигипертензивный препарат центрального действия) возможно значительное повышение АД после резкой отмены терапии клонидином.

Назначение бета-адреноблокаторов в комбинации с антиаритмическими препаратами класса I (хинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон) может приводить к выраженному замедлению проводимости в предсердиях и усилению отрицательного инотропного эффекта.

При совместном применении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами следует учитывать, что бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии (сердцебиение и тахикардию).

Не следует принимать бета-адреноблокаторы одновременно с антипсихотическими (нейролептиками) и анксиолитическими (транквилизаторами) препаратами. Поскольку прием этанола во время терапии бета-адреноблокаторами может приводить к резкому снижению АД, в период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от приема этанола.

В случае проведения хирургических вмешательств с использованием общей анестезии лечение препаратом следует постепенно отменить и предупредить анестезиолога о предшествующей терапии препаратом Офтан ® Тимогель. Одновременное применение препарата Офтан ® Тимогель вместе с общими анестетиками может приводить к развитию компенсаторной тахикардии и выраженной артериальной гипотензии.

При одновременном применении циметидина и тимолола возможно повышение концентрации последнего в плазме крови.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Офтан ® Тимогель вместе с лидокаином (в/в введение) и йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами.

Условия хранения препарата Офтан ® Тимогель

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать.

Срок годности препарата Офтан ® Тимогель

После первого вскрытия хранить флакон, перевернув его вверх дном, в картонной пачке. Срок годности после вскрытия флакона – 4 недели.

Офтан-тимогель гель 0.1%-5г фл. гл

изображение Офтан-тимогель гель 0.1%-5г фл. гл от интернет-аптеки ФАРМЭКОНОМ

Тимолол является неселективным бета-адреноблокатором, снижающим повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения продукции водянистой влаги. Подобно другим бета-адреноблокаторам, Тимолол оказывает незначительное действие на систему оттока внутриглазной жидкости. Обладает слабым анестезирующим действием и не влияет на величину зрачка и аккомодацию. Эффект снижения внутриглазного давления достигается при условии инстилляции 1 капли Офтан Тимогель в день.

Фармакокинетика

Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через несколько часов после инстилляции и сохраняется в течение суток. Тимолол может подвергаться системной абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта и, таким образом, достигать системного кровотока. Очень редко сывороточный уровень определяется в течение 90 минут после инстилляции. Тем не менее, минимальная концентрация тимолола присутствует в моче более длительное время. Проникает в грудное молоко.
С осторожностью:
Легочная недостаточность, тяжелая цереброваскулярная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, миастения, одновременное назначение других бета- адреноблокаторов. С особой осторожностью назначать новорожденным и недоношенным детям.

Беременность и лактация

В настоящее время данных о поведенных клинических исследованиях у беременных женщин нет. В период беременности Офтан Тимогель должен применятся только при условии, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов. Тимолол проникает в грудное молоко. Поскольку Тимолол может вызвать серьезные побочные эффекты у грудных детей, необходимо решить, следует ли прекратить грудное вскармливание или отменить препарат.
Побочные эффекты:
При применении глазного геля Офтан Тимогель (так же как и других местных офтальмологических средств), возможно поступление препарата в системный кровоток. При поступлении тимолола в системный кровоток могут наблюдаться такие же нежелательные явления, как и при системном применении.
Со стороны органа зрения (местные реакции): слабая гиперемия
конъюнктивы, ощущение инородного тела в глазу, жжение или боль сразу после инстилляции, в 1-3 % преходящее снижение зрения продолжительностью более 3 минут, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, гиперемия кожи век, блефарит, конъюнктивит, кератит, птоз, снижение чувствительности роговицы, нарушения зрения, включавшие изменения рефракции (возникавшие в ряде случаев в связи с отменой миотиков), диплопию; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии. При применении бета- адреноблокаторов отмечались случаи развития синдрома “сухого глаза”.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости (развитие атриовентрикулярной блокады впервые или прогрессирование уже существующей атриовентрикулярной блокады), артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, аритмии, синкопальное состояние (обморок), нарушение мозгового кровообращения, ощущение сердцебиения, синдром Рейно, похолодание рук и ног, преходящая хромота, внезапная остановка сердца.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в большинстве случаев у больных с обструктивными бронхо-легочными заболеваниями), дыхательная недостаточность, одышка и кашель.
Со стороны организма в целом: повышенная утомляемость, астения, боль в грудной клетке.
Дерматологические реакции: реакции гиперчувствительности, местная или генерализованная эритема, крапивница, выпадение волос, псориазиформные поражения кожи или прогрессирование псориаза.
Частота развития данных нежелательных явлений была низкой. В большинстве случаев дерматологические реакции исчезали после прекращения терапии препаратом.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, ухудшение течения миастении, парестезии, головная боль, астения, общая слабость.
Психические нарушения: депрессия, бессонница, ночной страх (кошмарные сновидения), снижения памяти.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, диспепсия, сухость во рту.
Иммунологические нарушения: системная красная волчанка.
Со стороны мочеиспускательной системы: снижение либидо, эректильная дисфункция, болезнь Пейрони.
При системном назначении тимолола отмечались следующие нежелательные явления (вне зависимости от наличия причинно-следственной связи с применением препарата): афакический кистозный отек макулы, сухость во рту, заложенность носа, анорексия, спутанность сознания, галлюцинации, повышенная возбудимость, тревога, дезориентация, сонливость и другие психические нарушения, артериальная гипертензия и ретроперитонеальный фиброз.

Передозировка

При местном применении в рекомендуемой дозе передозировка маловероятна. Возможные симптомы при случайной передозировке: симптоматическая брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада сердца II и III степени.
В случае передозировки лечение симптоматическое. Лечение передозировки может включать (но не ограничивается):
Промывание желудка (если препарат был принят внутрь). Выведение тимолола из организма с помощью гемодиализа малоэффективно.
При симптоматической брадикардии: для получения вагусной блокады внутривенно вводят атропин сульфат в дозе 0,25-2,0 мг (0,25-1 мл 0,1% раствора). Если брадикардия сохраняется,, внутривенно медленно вводят изопреналин. В случае рефракторности может потребоваться установка искусственного водителя ритма.
При артериальной гипотензии: проводят лечение симпатомиметическими средствами, повышающими артериальное давление, например допамином, добутамином, или норадреналином. В случае неэффективности следует применять глюкагон.
При бронхоспазме: проводят лечение изопреналином, возможно в сочетании с аминофиллином.
Острая сердечная недостаточность: необходимо немедленно начать терапию с применением препаратов наперстянки, диуретика и кислорода. В случае неэффективности рекомендуется применять внутривенно аминофиллин, если необходимо, последующее применение глюкагона.
Атриовентрикулярная блокада сердца (II и III степени): применяют изопреналин или искусственные водители ритма.
Взаимодействие:
Хотя Офтан® Тимогель оказывал незначительное влияние на размер зрачков, при применении препарата вместе с симпатомиметиками (такими как эпинефрин) отмечалось расширение зрачков (мидриаз).
При применение Офтан® Тимогеля вместе с системными бета-адреноблокаторами возможно более выраженное снижение внутриглазного давления, а также усиление системного действия бета-адреноблокаторов. Больные, получающие Офтан® Тимогель вместе с системными бета-адреноблокаторами должны находиться под строгим врачебным контролем.
Больные, принимающие симпатолитики (например, резерпин) совместно с бета-адреноблокаторами, должны находиться под строгим врачебным контролем. При применении Офтан® Тимогеля вместе с препаратами, высвобождающими катехоламины, возможно развитие таких нежелательных явлений: артериальная гипотензия, выраженная брадикардия,
головокружение, синкопальное состояние и ортостатическая гипотензия.
При применении бета-адреноблокаторов одновременно с блокаторами кальциевых каналов возможно развитие артериальной гипотензии, нарушений атриовентрикулярной проводимости или левожелудочковой недостаточности.
Следует с осторожностью применять бета-адреноблокаторы одновременно с блокаторами кальциевых каналов, вводимыми внутривенно.
Производные дигидропиридина, такие как нифедипин, могут вызвать артериальную гипотензию, тогда как верапамил и дилтиазем имеют склонность вызывать нарушения атриовентрикулярной проводимости или левожелудочковую недостаточность, если они комбинируются с бета- адреноблокаторами.
Одновременное применение бета-адреноблокаторов и препаратов наперстянки может привести к усилению нарушения атриовентрикулярной проводимости.
При применении бета-адреноблокаторов вместе с клонидином (антигипертензивный препарат центрального действия) возможно значительное повышение артериального давления (АД) после резкой отмены терапии клонидином.
Назначение бета-адреноблокаторов в комбинации с антиаритмическими препаратами класса I (хинидин, дисопирамид) и класса III (амиодарон) может приводить к выраженному замедлению проводимости в предсердиях и усилению отрицательного инотропного эффекта.
При совместном применении с инсулином и пероральными
гипогликемическими средствами следует учитывать, что бета- адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии (сердцебиение и тахикардию).
Не следует принимать бета-адреноблокаторы одновременно с
антипсихотическими (нейролептиками) и анксиолитическими (транквилизаторами) препаратами. Поскольку прием этанола во время терапии бета-адреноблокаторами может приводить к резкому снижению АД, в период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от приема этанола.
В случае проведения хирургических вмешательств с использованием общей анестезии лечение препаратом следует постепенно отменить и предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Офтан® Тимогелем. Одновременное применение Офтан® Тимогеля вместе с общими анестетиками может приводить к развитию компенсаторной тахикардии и выраженной артериальной гипотензии.
При одновременном применении циметидина и тимолола возможно повышение концентрации последнего в плазме крови.
Следует соблюдать осторожность при назначении Офтан® Тимогеля вместе с лидокаином (внутривенное введение) и йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами.

Особые указания

При развитии дерматологических реакций, возможно связанных с применением препарата, лечение Офтан Тимогелем следует немедленно прекратить. Бензалконий хлорид, входящий в состав глазного геля Офтан Тимогель, также может вызывать аллергические реакции у чувствительных пациентов.
Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью необходимо пройти обследование перед началом лечения Офтан Тимогелем. Больные с другими тяжелыми сердечными заболеваниями должны обследоваться на наличие возможных симптомов скрытой сердечной недостаточности и регулярно контролировать частоту пульса и артериальное давление.
Если Офтан® Тимогель используется для снижения повышенного внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме, то препарат должен быть назначен в комбинации с миотиками. Как и в случае с другими антиглаукоматозными препаратами, после длительного лечения отмечаются случаи отсутствия реакции на тимолол малеат.
При применении Офтан® Тимогеля необходимо контролировать функцию слезовыделения, состояние роговицы и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес.
При использовании других глазных капель, интервал должен быть не менее 5 минут для сохранения активности Офтан® Тимогеля. Любые глазные капли следует применять до инстилляции Офтан® Тимогеля. Необходим регулярный контроль за внутриглазным давлением каждые 3-4 недели.
Перед применением глазного геля необходимо снять контактные линзы и не использовать их в течение 15 минут после инстилляции препарата.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Влияние Офтан® Тимогеля на способность управлять автотранспортом и/или работать с механизмами не изучалась. Такие побочные эффекты Офтан® Тимогеля, как кратковременное снижение остроты зрения, птоз, нарушения зрения, включавшие изменения рефракции и диплопию, головокружение и повышенная утомляемость, могут отрицательно влиять на способность управлять автотранспортом и выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Выгодная цена, установленная на Офтан-тимогель и тысячи других препаратов — это одна из причин, по которой интернет-аптека ФАРМЭКОНОМ популярна в Иркутске, Ангарске и Братске. Через онлайн сервис жители перечисленных городов стремятся купить привычные товары по непривычной стоимости и Офтан-тимогель не является исключением.
Интернет-аптека ФАРМЭКОНОМ — это:
– быстрое получение и четкое исполнение заявок;
– 3-дневный период для выкупа забронированных товаров;
– заказы любой стоимости (минимальной суммы нет);
– аналоги, указанные для каждого лекарственного средства;
– инструкция по применению Офтан-тимогель и других препаратов на базе официальных аннотаций;
– провизор в качестве консультанта по лекарственному ассортименту;
– оперативное решение вопросов и помощь при оформлении заказов;
– актуальные и многочисленные акции на товары.
Цены на сайте могут отличаться от цен в аптеках сети.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Офтан Тимогель

Офтан Тимогель гель глазной 0,1% 5 г

Сложно переоценить важность хорошего зрения, ведь именно с помощью глаз человек воспринимает около 80% информации, поступающей от окружающего мира. Нередко скоропалительное развитие глаукомы приводит к полной слепоте, что лишает людей возможности в полной мере насладиться всеми прелестями жизни.

Во избежание появления такого недуга следует периодически проходить осмотр у врача-офтальмолога. В случае возникновения дискомфорта и ухудшения зрения необходимо немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение, где будет назначено эффективное лечение.

Офтан Тимогель представляет собой быстродействующий лекарственный препарат, относящийся к фармакологической группе бета-адренорецепторных блокаторов. Он предназначен для лечения и профилактики глазных болезней, в частности глаукомы. Препарат применяется местно, стабилизируя внутриглазное давление и количество водяной влаги камер глаза.

Форма выпуска и состав

Офтан Тимогель является местным офтальмологическим средством, выпускаемым в виде прозрачного и бесцветного геля, который имеет слегка перламутровый отлив. В состав препарата входят как действующие, так и неактивные компоненты. В основе медикамента лежит тимолола малеат, а вспомогательные вещества представлены хлоридом бензалконием, карбомером, L-лизином моногидрата, водой, сорбитолом и поливиниловым спиртом.

В реализацию гель для глаз поступает в полиэтиленовых флаконах-капельницах объемом по 5 мл. Отпускается в аптечных пунктах при предоставлении рецепта от врача.

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат наделен противоглаукомным эффектом благодаря содержанию в составе тимолола. Активный компонент способствует оказанию ингибирующего воздействия на бета-адренорецепторы. Он влияет на снижение внутриглазного давления и прозрачной желеобразной жидкости в верхней и нижней камере глаза. Тимолол является неселективным бета-адренорецепторам блокатором, который уменьшает интенсивность образования водянистой влаги.

Положительный эффект после нанесения Тимогеля наступает в течение 60-90 минут и может сохраняться на протяжении 24 часов. Действующее вещество лекарства проникает в кровеносную систему с помощью мелких сосудов слизистой оболочки глаза, носа или слезного тракта. Оно распространяется в кровь, мочу и грудное молоко. Период полураспада тимолола в сыворотке крови составляет 1,5 часа. Выводится лекарство при помощи мочеполовых путей.

Показания к началу приема лекарства Офтан Тимогель

  • врожденной глаукомы;
  • повышенного внутриглазного давления;
  • вторичной глаукомы;
  • хронической открытоугольной глаукомы.

Также специалисты рекомендуют наносить препарат в качестве дополнительного средства к основной терапии. Совместно с миотиками при закрытоугольной глаукоме гель способствует снижению внутриглазного давления.

Инструкция по применению

Тимогель предназначен для местного использования. Его наносят по капле в каждый глаз 1 раз в сутки. Препарат может применяться как самостоятельное средство для устранения клинических признаков глаукомы, так и в комплексной терапии. При совмещенном лечении следует придерживаться интервала между приемом лекарств. Так, закапывать глаза каплями рекомендуется перед нанесением геля, сохраняя промежуток между процедурами не менее 5 минут.

Во время лечения людям, пользующимся контактной оптикой, следует отказаться от ношения линз. В противном случае, терапия может оказаться неэффективной и стать причиной развития раздражений глазных яблок. Длительность курса терапии назначается врачом для каждого пациента индивидуально.

Противопоказания

  • бронхиальной астмы;
  • хронических болезней верхних дыхательных путей;
  • атриовентрикулярной блокады 2 и 3 степени;
  • гиперчувствительности к действующему веществу;
  • дистрофических процессов в роговице.

Информация об эффективности и безопасности геля для детей возрастом до 18 лет отсутствует, поэтому следует исключить возможность его использования.

Побочное действие

  • отеком роговицы;
  • слезотечением;
  • снижением остроты зрения;
  • болью и жжением;
  • дистрофией роговицы;
  • незначительной диплопией.

Кроме того, побочные эффекты со стороны органа зрения могут сопровождаться брадикардией, внезапной остановкой сердца, кашлем, болью в груди, сонливость, снижением аппетита, диареей, тошнотой, галлюцинациями и прочими явлениями.

Передозировка

  • одышки и бронхоспастического синдрома;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • артериальной гипотензии;
  • головной боли;
  • чувства тревожности;
  • обморока.

Пациентам, у которых наблюдаются признаки передозировки препаратом, назначается промывание желудка и симптоматическая терапия.

Взаимодействие с лекарствами

Во избежание расширения зрачков не рекомендуется применять Офтан Тимогель с изотоническими растворами, содержащими адреналин. Кроме того, резко снизить внутриглазное давление может одновременное использование геля с каплями для глаз, в состав которых входит пилокарпин и эпинефрин.

Чтобы предотвратить понижение артериального давления и развитие брадикардии, следует избежать совместного применения противоглаукомного препарата с блокаторами кальциевых каналов, селективными препаратами и резерпином.

Одновременное употребление с инсулином гипогликемическими медикаментами могут привести к снижению уровня глюкозы в плазме. Увеличить концентрацию тимолола в плазме крови может комбинированная терапия, состоящая из глазного средства и ингибиторов изофермента CYP2D6. Активное вещество геля способствует усилению терапевтического эффекта миорелаксантов.

Особые указания

  • необходимо одновременно наносить гель и принимать миотики при закрытоугольной глаукоме;
  • при развитии аллергии немедленно прекратить использование средства;
  • люди, страдающие от сердечной недостаточности, должны с осторожностью употреблять лекарство;
  • на протяжении курса терапии стоит исключить возможность управления автомобилем или механизмами, требующими сосредоточенности и хорошей психомоторной реакции;
  • женщины в лактационном периоде должны прекратить грудное вскармливание ребенка, так как активные вещества препарата имеют свойство проникать в молоко.

Аналоги

  • Бетоптик.
  • Ксалаком.
  • Азопт.
  • Арутимол.
  • Тимолол.
  • Окумед.
  • Глаумол.

Перед тем как заменить гель для глаз, выписанный по рецепту, другим лекарственным средством рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Условия и сроки хранения

Тимогель рекомендуется содержать в темном и прохладном месте при температурном режиме от +8 до +25 °С. Запрещено подвергать замораживанию и прямому воздействию солнечных лучей. Беречь в недоступности от детей во вторичной упаковке.

После вскрытия флакон следует перевернуть дном вверх. Срок годности препарата составляет 2 года, а после первого использования – 4 недели. Флакон с оставшимся гелем должен быть утилизирован после истечения конечной даты применения.

Отзывы

Многие пациенты отмечают популярность Офтан Тимогеля в лечении офтальмологических заболеваний. Врачи назначают препарат для улучшения самочувствия больных при глаукоме и высоком внутриглазном давлении. В отзывах на форумах люди делятся опытом использования геля, выделяя его эффективность и низкую ценовую политику. При соблюдении режима и суточной дозировки средство быстро стабилизирует давление жидкости внутри глаза и снимает напряжение.

Также существуют негативные отзывы, которые говорят о развитии аллергии и прочих побочных эффектов. Однако это лишь единичные случаи, когда организм человека имеет индивидуальную непереносимость отдельных компонентов препарата.

Офтан Тимогель (капли для глаз при глаукоме)

Глазные капли Офтан Тимогель при глаукоме

Офтан Тимогель является глеобразным противоглаукомным средством, исопльзуемым для закапывания в глаза. Препарат назначают для лечения глаукомы (вторичной, открытоугольной) и офтальмогипертензии и инстиллируют один раз в сутки. Механизм действия связан с блокадой бета-адренорецепторов и снижением продукции водянистой влаги.

Состав и форма выпуска

Офтан Тимогель выпускается в виде глазного геля. В каждом грамме лекарва можержится 1 мг действующего вещества тимолола. Вспомогательные вещества: карбомер, поливиниловый спирт, бензалкония хлорид, лизин моногидрат, натрия ацетат тригидрат, сорбитол, вода для инъекций.

Офтан Тимогель является бесцветным опалесцирующим гелем без посторонних запахов.

Гель (0,1%) выпускают по 5 грамм в полиэтиленовом флаконе с капельницей.

Фармакологическое действие

Офтан Тимогель является противоглаукомным средством, которое неселективно блокирует бета-адренорецепторы. В результате уменьшается продукция водянистой влаги и снижается уровень внутриглазного давления. При этом отток внутриглазной жидкости также незначительно усиливается. Продолжительность действия препарата достигает суток, поэтому закапывают его однократно.

Показания

Офтан Тимогель назначают с целью снижения уровня внутриглазного давления при:

  • Офтальмогипертензии;
  • Открытоугольной глаукоме;
  • Вторичном типе глаукомы (афакическая посттрвматическая, увеальная).

Способ применения

Офтан Тимогель назначают пациентам старше 12 лет по 1 капле один раз в сутки.

Противопоказания

Офтан Тимогель нельзя назначать пациентам с:

  • Дистрофическим заболеванием роговицы;
  • Сердечной недостаточностью в острой и хронической форме;
  • Аритмией сердца (атриовентрикулярная блокада 2-3 степени, брадикардия);
  • Бронхиальной астмой;
  • Кардиогенным шоком;
  • Бронхоспазмом;
  • Индивидуальной гиперчувствительностью.

Не рекомендуется для приема у детей младше 12 лет, так как нет достаточно данных о безопасности и эффективности.

Осторожности требует назначение Офтан Тимогеля при:

  • Тяжелом течении цереброваскулярной недостаточности;
  • Легочной недостаточности;
  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Гипогликемии;
  • Сахарном диабете;
  • Миастении;
  • Тиреотоксикозе.

Назначение новорожденным, включая недоношенных детей, требует особой осторожности.

Беременным препарат назначают только при условии ожидания высокого клинического эффекта. При лечении препаратом грудное вскармливание желательно прекратить.

Побочные действия

Офтан Тимогель может поступать в системный кровоток и приводить к развитию системных эффектов (брадикардия, снижение давления, сердечно-легочная недостаточность, церебральные нарушения, синдром Рейно, бронхоспазм, астения, утомляемость, боль в груди, аллопеция, генерализованная эритема, прогрессирование псориаза, диспепсия, системная красная волчанка, эректильная дисфунция).

Со стороны органов зрения могут развиваться: гиперемия конъюнктивы, жжение и боль в глазу, временное снижение зрения, слезотечение, отек эпителия роговицы, воспаление (кератит, блефарит, конъюнктивит), птоз, снижение чувствительности роговицы, нарушение рефракции, диплопия. На фоне длительного лечения иногда возникает поверхностная точечная кератопатия.

Передозировка

Передозировка при местном использовании Офтан Тимогеля маловероятна. При этом могут возникнуть симптоматическая брадикардия, бронхоспазм, АВ-блокада 2-3 степени, сердечная недостаточность. Лечение проводят симптоматическое.

При приеме препарата внутрь следует произвести промывание желудка (гемодиализ при этом не эффективен).

Взаимодействия

При совместном назначении Офтан Тимогеля и симпатомиметиков может развиться мидриаз.

Совместное назначение с системными бета-блокаторами могут усилиться побочные эффекты, поэтому такие пациенты требуют тщательного врачебного контроля.

Головокружение, синкопе, гипотония, брадикардия могут возникнуть при совместном использовании препарата с лекарствами, которые высвобождают катехоламины.

С осторожностью нужно назначать Офтан Тимогель с системными кардиотропными средствами, так как при этом могут развиться различные нежелательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Одновременное назначение гипогликемической терапии сахарного диабета можно не заметить симптомы гипогликемии.

Не стоит сочетать Офтан Тимогель с нейролептиками и анксиолитиками. Прием этанола во время лечения может вызывать внезапную гипотонию, поэтому от его употребления желательно воздержаться.

При планировании проведения операции под общей анестезией, нужно отменить препарат за 48 часов до этого. В противном случае анестезиолог должен учитывать возможное влияние на течение наркоза (развитие компенсаторной тахикардии, артериальной гипотонии).

Использование Офтан Тимогеля с циметидином может приводить к повышению концентрации тимолола в плазме крови.

Совместное назначение с лидокаином и рентгноконтрасными веществами, содержащими йод, требует осторожности .

Особые указания

Если на фоне лечение Офтан Тимогелем возникли дерматологические реакции, то следует прекратить его использование.

Бензалкония хлорид может вызывать негативные реакции у чувствительных пациентов, особенно на фоне применения контактных линз.

Если лечение Офтан Тимогелем назначено пациенту с закрытоугольной глаукомой, то препарат назначают в комбинации с миотиками.

При терапии Офтан Тимогелем следует контролировать слезовыделительную функцию, границы поля зрения, состояние роговицы (не реже 2 раз в год).

Перерыв с другими лекарствами для местного использования должен составлять не менее 5 минут. При этом Офтан Тимогель инстиллируют в последнюю очередь.

Каждые три-четыре недели следует контролировать уровень внутриглазного давления.

Так как после инстилляции лекарства может быть временное нарушение зрения, утомляемость, птоз, головокружение, не следует в этот период управлять автомобилем.

Ссылка на основную публикацию