11.02.2022

Смегма у мальчиков: причины, способы лечения и профилактика

Смегма

Образование смегмы является естественным физиологическим процессом, который наблюдается у всех лиц мужского пола различного возраста. Выделяясь постоянно и особенно интенсивно в период полового роста, смегма собирается в складках крайней плоти. Смегмообразование у мужчин резко увеличивается в период максимальной половой активности (в возрасте 18- 25 лет), а в старческом возрасте практически отсутствует.

Смегма представляет собой смесь специфического секрета, выделяющегося из препуциальных желез, расположенных в области венчика головки полового члена и отмершего эпителия слизистой головки. Имеет характерный вид густой белой жировой смазки, а при ее избыточном накоплении — массы творожистой консистенции белесоватого цвета, равномерно распределенной на поверхности головки. У взрослых с резким специфическим запахом. Собирается под крайней плотью и во время мочеиспускания частично эвакуируется., через некоторое они приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок. Смегма выполняет роль смазки, покрывающей головку и уменьшающей трение о неё крайней плоти (рис. ниже).

Функционировать препуциальные железы начинают уже в раннем возрасте, и секрет в этот период вырабатывается в относительно малом объёме. По мере полового созревания мужского организма объем постепенно увеличивается. Регуляция функции препуциальных желез осуществляется непосредственно организмом и постепенно процесс выработки и эвакуации смегмы уравновешивается.

У взрослых мужчин в препуциальном пространстве содержится незначительное количество жидкости, включающей секрет простаты, уретральных желез и семенных пузырьков, благодаря которой облегчается процесс смещения с головки полового члена кожи препуция, что при половом акте облегчает фрикционные движения. В то время как у детей раннего возраста внутренний листок крайней плоти еще плотно сращен с головкой и препуциальное пространство, как таковое отсутствует, что препятствует проникновению инфекции и развитию воспаления крайней плоти.

Иногда отмечается скопление смегмы у мальчиков раннего возраста в виде плотного/опухолевидного образования, сильно пугающее родителей. Это так называемые «смегмолиты», образующиеся у детей при повышенной секреторной активности желез на головке и представляющие собой скопления затвердевшей (закальцинировавшейся) смегмы в виде бляшек белого цвета (фото ниже).

Смегмолиты у ребенка развиваются преимущественно на фоне неполного раскрытия головки п/члена под крайней плотью (физиологического фимоза). В норме смегма у мальчиков, как и все физиологические секреты не содержит патогенной микрофлоры и самостоятельно редко инфицируется, а моча в норме стерильна. Однако, при отсутствии возможности к выходу смегмы наружу из-за сужения крайней плоти, препятствующей нормальному отделению секрета, ее скопление формирует благоприятную среду для размножения условно-патогенной/патогенной микрофлоры.

По мере начала половой жизни отмечается изменения в составе микрофлоры головки полового члена и уретры, часть из которых относятся к так называемой условно-патогенной микрофлоре, что при ослаблении иммунитета может создавать проблемы (развитие баланопостита). А при наличии у половой партнерши какого-либо венерического заболевания происходит инфицирование патогенной микрофлорой.

Иногда на некоторых сайтах можно встретить термин «смегма у женщин», что не соответствует понятию этого физиологического процесса, а различного рода выделения у женщин определяются другой терминологией.

Патогенез

В основе избыточного скопления смегмы лежит процесс чрезмерной выработки физиологического секрета препуциальных желез или нарушение ее эвакуации по причине фимоза или несоблюдения правил интимной гигиены. Механизм образования смегмолитов заключается в соединении скоплений смегмы с солями, что постепенно приводит к их отвердению.

Классификация

Причины

К основным причинам повышенного скопления (застоя) смегмы у ребенка относится сужение препуции на фоне физиологического фимоза. У взрослых мужчин основной проблемой является нерегулярная/некачественная гигиена половых органов, реже — развитие фимоза.

Симптомы

Смегма у мужчин имеет характерный вид равномерно распределенного налета на поверхности головки п/члена белесоватого цвета/творожистой консистенции, имеющего специфический запах. Ее избыточное накопление легко определяется визуально (фото ниже).

Какая-либо симптоматика (жжение, зуд, рези при мочеиспускании, отечность/гиперемия головки пениса, нарушение целостности эпителия слизистой оболочки, эритемы) отсутствует. Однако при инфицировании смегмы (активизации условно-патогенной микрофлоры) может меняться количество, характер, а в ряде случаев и текстура выделений. Присоединение грибковой/бактериальной инфекции манифестирует соответствующей симптоматикой.

Анализы и диагностика

При избыточном накоплении смегмы какие-либо анализы не проводятся. Однако в ряде случаев для дифференциальной диагностики физиологического процесса с рядом заболеваний (кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес и др.), особенно при появлении творожистых выделений, резкого неприятного запаха, зуда, гиперемии/отечности головки пениса, появления эритемы, назначаются соответствующие лабораторные исследования.

Лечение

Нужно ли избавляться и, если да, то как избавиться от смегмы? Формирование смегмы в незначительных объемах и ее выведение с потоком мочи явление физиологически обусловленное и угрозы здоровью не представляет. Соответственно лечение не требуется. Однако, при избыточном накоплении смегмы в целях предупреждения ее застоя и инфицирования от избытка секрета необходимо своевременно избавляться. Это достигается путем активного гигиенического ухода за ребенком. При отсутствии воспалительного процесса достаточно гигиенических ванночек без выведения головки с отваром трав (ромашка, чистотел, календула) 2 раза в неделю.

С учетом малоподвижности крайней плоти у маленьких мальчиков делать попытки открыть головку не следует, поскольку это может провоцировать болевые ощущения и даже механическое повреждение крайней плоти. Смегму у ребенка необходимо смывать проточной теплой водой.

Процедура подмывания должна проводится ежедневно. Уход за половой сферой мальчика не предусматривает ежедневную обработку п/члена дезинфицирующими средствами или мылом. Назначение антибактериальных мазей, фурацилина должно проводиться строго при наличии показаний и ограничено, периодом 3-7 дней, поскольку длительное их применение способствует развитию грибковой флоры.

Взрослым мужчинам чтобы избавится от излишнего накопления смегмы рекомендуется:

Дважды в день проводить санирование полового органа — омывать ствол/головку пениса тепой водой с использованием нейтрального моющего средства (детского мыла). Смывать смегму агрессивными щелочными растворами нельзя, поскольку это приводит к нарушению барьерных функций слизистой и гибели нормальной микрофлоры (сапрофитный/эпидермальный стафилококки).
При обильном скоплении смегмы необходимо тщательно очищать головку, зону уздечки и полость крайней плоти, а также проводить обработку этих зон слабым раствором фурацилина/перманганата калия.
При наличии фимоза – его устранение.

При постоянном чрезмерном накоплении смегмы на фоне соблюдения гигиены и появления симптомов, характерных для развития воспалительного процесса необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное введение шприцом в отверстие в крайней плоти и препуцием антибактериальных мазей типа Левомеколь не рекомендуется, поскольку самолечение может привести к фимозу, требующему хирургического лечения или развитию острого баланопостита.

Смегма, или же подзалупный творожок: о чем речь?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Многие мамы иногда замечают на половых органах своих детей необильные светлые выделения со специфическим запахом. Эта масса называется «смегма» и представляет собой сальный секрет, соединенный с влагой и отмершими эпителиальными клетками, который накапливается внутри мешочка крайней плоти. Смегму в народе часто называют «подзалупным творожком», а её формирование – это полностью естественное и природное состояние, которое можно наблюдать у любого млекопитающего.

Если говорить о небольшом количестве смегмы – то это рассматривается как вариант нормы. Но есть и исключения. Так когда же нужно бить тревогу?

Причины скопления смегмы

Давайте разберемся, что представляет собой смегма? Речь идет о природном мазеобразном секрете, который продуцируется железами, локализованными на головке пениса. Эти выделения смешаны с омертвевшими эпителиальными клетками и жидкостью – влагой. У большинства людей такой секрет накапливается под крайней плотью и вымывается оттуда с потоком мочи в ходе её выведения. [1]

Секрет продуцируется железистой системой, которая находится в области венечной борозды, проходящей в основании головки пениса. Смегма под крайней плотью необходима для смягчения и увлажнения тканей и более легкого движения кожицы. Но иногда её вырабатывается слишком много, что способствует созданию благоприятных условий, в которых быстро растет и развивается патогенная флора. [2], [3] Некоторые исследования показали, что в субпрепуциальном пространстве были заселены самые разные организмы. [4] Вот почему это происходит:

при неправильном или неполном выполнении санитарно-гигиенических правил;
при фимозе – сужении крайней плоти;
при инфекционном поражении мочевыделительных или половых органов.

Выведение (смывание) смегмы затрудняется, поэтому масса накапливается в зоне препунциального мешка, уплотняется и начинает источать неприятный запах. Частицы её становятся твердыми, теряют защитные свойства и становятся основным фактором развития инфекционных процессов:

постит – воспалительная реакция с поражением крайней плоти; – сочетанная патология с одновременным поражением головки и крайней плоти.

В прошлом некоторые эксперты опасались, что смегма может содержать соединения, вызывающие рак. Большинство экспертов теперь считают, что смегма сама по себе, вероятно, не вызывает рак полового члена. Но это может вызвать раздражение и воспаление полового члена, что может увеличить риск рака. Это также может затруднить выявление рака на очень ранней стадии. [5]

Состав смегмы

Жирообразная масса – смегма – состоит из омертвевших эпителиальных клеток, смешанных с секретом сальной железистой системы, который обычно скапливается в полости препунциального мешка. Другими компонентами смегмы могут выступать:

жировые включения;
нетуберкулезные микобактерии;
некротизированные эпителиальные клетки;
антимикробные вещества;
продукты внешней секреции – феромоны.

Смегма помогает пенису адекватно функционировать:

обеспечивает легкое скольжение головки;
защищает от микротравм;
предупреждает развитие инфекционных заболеваний. [6]

Как выглядит смегма, запах смегмы?

Какой вид должна иметь смегма у ребенка? Обычно это светлое маслоподобное вещество, имеющее достаточно резкий специфический терпкий аромат. Внешне масса схожа с белой мазью, которую распределили по головке полового члена. В любом возрасте это вещество должно без проблем и легко сниматься с кожи.

Скопление смегмы у ребенка более выражено в период полового созревания. При адекватном соблюдении гигиенических правил проблем возникать не должно. Однако в некоторых случаях масса накапливается одновременно с развитием фимоза, что может обернуться усиленным размножением инфекции. [7]

Смегма у мальчиков должна насторожить, если имеет признаки не физиологического, а патологического процесса. Такое случается при следующих заболеваниях:

Молочница (кандидоз) характеризуется появлением белых выделений (по типу творога) преимущественно в области головки полового члена. Заболевание вызывается грибковой инфекцией, сопровождается ощущением зуда и жжения в пораженной зоне.
Половые инфекции сопровождаются появлением гнойных выделений, имеющих сероватый оттенок и крайне неприятный запах.
Папилломатоз головки характеризуется избыточной выработкой смегмы на фоне формирования грибовидных наростов и кондилом на коже.

Смегма у женщин

В норме смегма может вырабатываться и у женщин – правда, в очень небольшом количестве. При степени вагинальной чистоты 3-4 количество смегмы увеличивается, что значительно повышает риски развития воспалительного процесса. Поэтому важный момент – это регулярное выполнение гигиенических процедур.

Без соблюдения гигиены естественный секрет скапливается в области малых половых губ и клитора, а после полового контакта он попадает во влагалище, способствуя развитию аднексита, сальпингоофорита и пр.

Наибольшее количество смегмы у женщин вырабатывается в следующих случаях:

во время беременности;
в процессе гормональной перестройки – например, по достижении периода половой зрелости;
с началом половой жизни;
при нарушении гигиенических правил.

Если обнаруживается смегма у девочек, то это не указывает на присутствие какого-либо отклонения, однако демонстрирует необходимость более тщательного соблюдения интимной гигиены. Не лишним будет и посещение доктора – для исключения бактериальной или грибковой инфекции половых органов. Особенно важно своевременно начать лечение, если женская смегма приобретает нетипичный цвет или отталкивающий аромат. Например, многие инфекции сопровождаются появлением кислого запаха, аромата протухшей рыбы или лука. [8]

Смегма у новорожденных девочек легко убирается ватным тампоном, смоченным в растительном масле. Мыло – особенно хозяйственное – лучше не использовать, чтобы не вызвать чрезмерную сухость и раздражение. К тому же, слишком настойчивое смывание полезной микрофлоры может завершиться преобладанием патогенных микроорганизмов, что в дальнейшем перерастет в проблему, требующую продолжительного лечения.

Лечение смегмы, нужно ли?

Смегма у мужчин, если она скапливается в больших количествах, может вызвать развитие воспалительных реакций в области пениса и, как следствие, достаточно сильные болевые ощущения. Таким образом, лечение назначают, если в результате скоплений развивается патологический процесс. Во всех других случаях достаточно просто удалять лишний секрет. [9] Для этого достаточно придерживаться следующих правил:

регулярно следить за чистотой пениса;
своевременно заменять белье;
в процессе интимной гигиены аккуратно обнажать головку пениса, легко отодвинув крайнюю плоть, и обмывать места скопления смегмы проточной теплой водой.

При появлении признаков воспалительной реакции применяют антисептические наружные препараты для местного нанесения на проблемную зону. Назначают промывания кожи антисептиками, растительными настоями или отварами.

Что делать при обнаружении смегмы на фоне фимоза?

Для начала нужно заниматься не смегмой, а полностью устранить явление фимоза: для этого чаще всего используют лечебные ванночки, но в сложных случаях редко удается обойтись без хирургической помощи – обрезания крайней плоти.
После успешного избавления от фимоза приступают к санации головки: промывают её растворами антисептиков до полной остановки развития воспалительной реакции.
Далее следует уделить максимум внимания чистоте полового члена, приучать ребенка к обязательному соблюдению гигиенических правил. Первое время родителям рекомендуется контролировать качество выполнения процедур, до тех пор, пока мальчик не научится выполнять их самостоятельно. [10]

Как избавиться от смегмы?

Избыток скопления выделений может спровоцировать развитие воспалительных реакций и неприятных ощущений в области паха. Вместе с тем, удалить лишнюю смегму достаточно легко. Обычно для этого применяют стандартные регулярные гигиенические процедуры.

Смегма у новорожденного представляет собой белые или желтовато-белые включения. Если нет признаков воспалительного процесса, то снимать эту смазку намеренно не следует: достаточно обычного выполнения гигиенических процедур. Посещение уролога необходимо:

если пенис покраснел;
если отмечаются гнойные выделения;
если малыш явно беспокоится во время мочеиспускания, плачет.

Ни в коем случае нельзя применять силу по отношению к половому органу ребенка, нельзя насильно пытаться вывести головку. Другими словами – если малыша ничего не беспокоит, то и делать со смегмой ничего не нужно. Убирают лишь избыток смегмы, если это необходимо.

Как убрать смегму и правильно ухаживать за половым органом?

Промывание полового органа осуществляют ежедневно, без специального отодвигания крайней плоти.
Подмывают ребенка, направляя струю воды от пениса до анального отверстия, но не наоборот.
Кожу, не растягивая, легко промокают мягким полотенцем, хорошо впитывающим влагу.
При первых признаках воспаления необходимо обработать кожу специальными антисептиками. Дополнительно врач может назначить противомикробные и противогрибковые мази или антибиотики. [11]

Как убрать смегму в домашних условиях?

Половой орган у мальчиков практически «укрыт» от любых внешних воздействий, так как крайняя плоть «прячет» головку, не позволяя микробам и прочим агентам попасть на нежную кожу. Определенную защитную функцию выполняет и смегма, ведь она отличается высокими антимикробными свойствами и обезвреживает микроорганизмы, которым все же удалось проникнуть под кожицу. Именно поэтому специально пытаться убрать смегму не стоит: она необходима в качестве защитного средства. Интимные гигиенические процедуры должны включать в себя обычное ежедневное мытье половых органов с мягким мылом. Другие действия по отношению к половому члену бессмысленны и даже вредны. Нельзя силой отодвигать крайнюю плоть, пытаясь все «выскрести» и «вымести». Такое вторжение может сильно травмировать нежную кожу и нанести непоправимый вред.

При больших скоплениях смегмы проводят наружное омывание органа. Можно набрать воды в одноразовый шприц (без иголки) и промыть скрытую часть крайней плоти, оттянув её немного вперед (не к телу, а от него). Дополнительно делают сидячие ванночки с ромашкой, фурацилином, слабым раствором марганцево-кислого калия. [12]

Ванночки с ромашкой после удаления смегмы помогают успокоить раздраженную кожу, обладают небольшим противовоспалительным действием. Чтобы приготовить раствор для процедуры, берут 90 г сухой ромашки, заливают 800 мл кипятка, накрывают крышкой и выдерживают в течение 15-20 минут. Ванночку можно делать дважды в сутки примерно по 15 минут. [13]

Главное, что пытаются донести до родителей специалисты: смегма, или так называемый подзалупный творожок – это абсолютно нормальное явление, и пытаться избавиться от него любым путем – неразумно. Если мальчика ничего не беспокоит, то никаких манипуляций с крайней плотью и со смегмой проводить не нужно.

Как избавиться от смегмы

Смегма или белый творожистый налет на головке – выделения сальных желез полового члена.Баланопостит -налет на головке полового члена с покраснением, зудом. Налет – признак кандидоза или молочницы.

Смегма — что это такое «простыми словами», фото под микроскопом

Смегма — густая масса белого цвета, скапливающаяся в «мешке» крайней плоти вокруг головки полового члена. Субстанция имеет маслянистую или творожистую консистенцию, характерный кисловатый запах.

Мужчина может ее увидеть, когда отодвигает кожицу на пенисе, а в остальное время смазка скрывается в препуциальном отделе.

Секрет в основном состоит из жировых молекул, продуцируемых сальными железами крайней плоти. Также присутствуют в составе слущенные эпителиальные клетки, условно-патогенные микроорганизмы.

Да, но не совсем меня

Нет, просто зашел (зашла) почитать

Операция при фимозе делается под наркозом?

Нет, используется внутривенная анестезия (седация). На время операции анестезиолог вводит пациента в кратковременный медикаментозный сон. Медикаментозный сон отличается от наркоза тем, что пациент именно спит, а не теряет сознание, сохраняет все физиологические рефлексы, самостоятельно дышит. После пробуждения нет никаких побочных эффектов. Сопровождение анестезиолога входит в стоимость операции.

Для чего она образуется

Смегма — естественная смазка, которая предотвращает трение пениса о крайнюю плоть. Во время сексуальных контактов субстанция действует как дополнительный лубрикант. Она имеет жировую основу, хорошо обволакивает половой член и стенки влагалища партнерши, предотвращает микротравмы слизистой.

Нормальная секреция желез препуциального мешка важна для здоровья мужчины. Когда смегма не образуется, возникает болезненное трение между головкой и крайней плотью, что доставляет дискомфорт. При этом на половом члене могут возникать эрозии и язвочки, что в конечном итоге способствует болезням.

Классификация

Чем опасно скопление смегмы?

В первую очередь, большое количество творожистого налёта часто присутствует при мужской молочнице — кандидозе. Для того, чтобы заразиться этой патологией, достаточно воспользоваться одним полотенцем с уже болеющим человеком. Проблема сопровождается зудом, резями при мочеиспускании, выраженной болезненностью и отёчностью головки.

У женщин

У женщин и девочек может образовываться смегма между губами и вокруг клиторного колпака. В большинстве случаев здесь не о чем беспокоиться, и о накоплении продукта следует заботиться в соответствии с нормами гигиены.

У младенцев женского пола смегма может развиться во влагалище (половые органы за пределами влагалища), где она выступает в качестве защитного барьера. Педиатр сможет объяснить, нужно ли убираться, как и когда.

Важно содержать вульву младенца в чистоте, но ухаживающие должны помнить, что при уборке следует использовать только мягкое мыло и воду или младенческую салфетку.

Удаление

Женщинам и девочкам следует предпринять следующие шаги при уборке вульвы для удаления смегмы:

Аккуратно промойте вульву теплой водой с мягким мылом.
Избегайте стирки с запахом, порошков и спреев.
Высушите мягким полотенцем.

С младенцами лучше всего поговорить с педиатром о его рекомендациях по гигиене, в том числе по лечению смегмы.

Как выглядит смегма, запах смегмы?

Молочница (кандидоз) характеризуется появлением белых выделений (по типу творога) преимущественно в области головки полового члена. Заболевание вызывается грибковой инфекцией, сопровождается ощущением зуда и жжения в пораженной зоне.
Половые инфекции сопровождаются появлением гнойных выделений, имеющих сероватый оттенок и крайне неприятный запах.
Папилломатоз головки характеризуется избыточной выработкой смегмы на фоне формирования грибовидных наростов и кондилом на коже.

Симптомы

Как лечить скопление смегмы?

В случае, если строгое соблюдение правил интимной гигиены не даёт ожидаемого результата, обратитесь за помощью к урологам сети МЦ «Здоровье». У нас работают опытные и тактичные врачи, которые помогут определить причину возникновения проблемы и быстро избавиться от неё. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство — в случае, если патология спровоцирована фимозом. Также может быть необходимо использование медикаментозных препаратов: мазей и ванночек.

Медцентр «Здоровье» за своевременную диагностику, именно поэтому своим клиентам мы предлагаем гибкую систему скидок на программы ультразвуковых исследований различных зон тела до 50%!

5 способов как избавиться от смегмы без вреда для здоровья

Независимо от того, есть проблемы со скоплениями смегмы или нет, нужно регулярно удалять излишки смазки.

Чтобы это сделать быстро и безболезненно, существуют такие методы:

Мытье пениса под душем. Если у мужчины нет никаких болезней, убрать избыточный сальный секрет очень просто. Стоя под душем, нужно аккуратно отодвинуть кожицу и смыть появившуюся белесую субстанцию. Это можно сделать без мыла или специальных гелей, деликатно проведя пальцем вокруг головки.
Местная ванночка. При проблемах с отодвиганием крайней плоти рекомендуют посидеть 5-10 минут в теплой ванночке, чтобы размягчить клейкий секрет, скопившийся в препуциальном мешке, и сделать процедуру безболезненной. После распаривания головка легко откроется, смегму можно будет смыть.
Гель для интимной гигиены. Чтобы удалить большое скопление сальной субстанции, воды недостаточно. Стоит воспользоваться специальным средством (варианты на любой выбор в парфюмерно-косметических магазинах), которое очищает, обеззараживает, не пересушивает кожу и не вызывает раздражения.
Использование влажных салфеток. В дороге, когда нет возможности принять душ или ванну, можно применять салфетки для интимной гигиены. Мужчине нужно отодвинуть крайнюю плоть и аккуратно протереть головку, удаляя скопления смазки. Делать это важно регулярно, минимум 1 раз (лучше 2) в сутки.
Промывание препуциального мешка. Если на фоне скопления секрета желез крайней плоти развиваются воспалительные процессы, нужно пойти к врачу. Уролог тщательно промоет пораженную зону антисептиками и удалит остатки смегмы, пропишет дальнейший план действий для полного избавления от проблемы.

Прежде чем проводить очищение пениса от смегмы, мужчине нужно тщательно вымыть руки. Важно, чтобы на пальцах не было заусенцев и острых, обломанных ногтей, которые могут травмировать чувствительную поверхность органа.

Диета

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относятся:

Регулярное проведение гигиенических процедур ребенку и обучение мальчиков старшего возраста самостоятельным гигиеническим процедурам.
У детей с выраженным сужением кольца препуциального мешка для предупреждения развития патологических изменений требуется мониторинг его состояния как минимум 2 раз в год.
У взрослых мужчин — регулярно проводимая интимная гигиена.
При наличии фимоза – его устранение.

Последствия и осложнения

К осложнения избыточного накопления смегмы могут относится баланит, постит и баланопостит.

Смегма у мальчиков: причины, способы лечения и профилактика

Различные выделения из мужских половых органов должны насторожить. Но не всегда их появление связано с каким-либо заболеванием. Так, смегма считается физиологическим секретом органа и ее появление является нормальным. Однако смегма у мальчиков может спровоцировать появление патологических состояний, поэтому за ее появлением необходимо следить и проводить своевременное удаление.

Общие сведения о смегме

Для начала разберемся, что такое смегма у мальчиков. Это физиологический мазеподобный секрет, выделяющийся из желез, которые расположены на головке органа. Секрет смешан с отслоившимися клетками эпителия и влагой. Обычно эти выделения собираются под крайней плотью и удаляются мочой в процессе мочеиспускания.

Секрет вырабатывается железами, расположенными в венечной борозде у основания головки полового органа. Смегма у мальчиков и мужчин нужна для увлажнения головки пениса и облегчения скольжения кожицы.

Теперь расскажем, как выглядит смегма у мальчиков. Это беловатая маслянистая субстанция с резким характерным запахом. Смегма выглядит, как белый крем, который нанесли на головку органа. У мальчиков, как и у мужчин, эти выделения легко удаляются с конца члена.

Важно! Если смегма будет скапливаться очень быстро и в большом количестве, то секрет станет средой для роста патогенных бактерий и может привести к появлению баланита, уретрита и баланопостита.

Больше всего секрета у мальчиков вырабатывается во время полового созревания. Если правила гигиены соблюдаются, то беспокоиться по этому поводу не стоит. Но иногда на фоне фимоза происходит скопление выделений под тканями крайней плоти, что способствует размножению инфекции.

Если говорить про смегму у мальчиков, что это такое, по фото понять несложно. Гораздо сложнее отличить эти физиологические выделения от патологического процесса. Так, смегму часто путают с такими болезнями:

При молочнице появляются беловатые творожистые выделения на головке органа. Болезнь провоцируют грибковые микроорганизмы. Характерными симптомами являются боль и жжение в месте локализации инфекции.
Гнойные выделения при половых инфекциях несложно отличить от физиологической смазки по характерному сероватому цвету и неприятному запаху.
Нередко избыток выработки физиологической смазки наблюдается на фоне папилломатоза головки. При этой патологии кроме выделений присутствуют грибоподобные выросты на коже и кондиломы.

Способы лечения

Чрезмерное скопление смегмы под крайней плотью у мальчиков иногда приводит к воспалительным процессам в органе и болевым ощущениям. Лечение патологического состояния более длительное, чем обычное удаление смегмы. Избавиться от излишнего количества выделений намного проще, чем лечить заболевание:

для этого достаточно поддерживать чистоту органа;
не пренебрегать гигиеническими процедурами;
менять нательное белье;
во время гигиенических процедур нужно аккуратно оголять головку органа, отодвигая крайнюю плоть, и промывать ее теплой водой.

При воспалении головки и тканей крайней плоти назначают антисептические мази для местной обработки органа. Также показано промывание тканей пениса антисептическими растворами, настоями или отварами целебных трав.

Важно! Главный фактор успешного лечения – тщательное удаление скапливающейся смегмы и обработка пораженных тканей.

Если патология у ребенка возникла на фоне фимоза, то лечение включает следующие этапы:

Полное устранение патологий развития конца пениса или фимоза. Иногда для коррекции ситуации достаточно использования консервативных методов (распаривания органа, лечебных ванночек), но в запущенных случаях поможет только хирургическое лечение. Суть операции заключается в обрезании тканей крайней плоти.
Только после этого можно приступать к санированию головки. Обычно назначают антисептические растворы для ее промывания. Процедуры делают до полного устранения воспалительного процесса.
В дальнейшем важно следить за чистотой органа и соблюдать гигиену, суть которой заключается в промывании головки мыльным раствором. Мальчика желательно как можно раньше самого приучить поддерживать чистоту органа. Поскольку ребенок не всегда может заметить появление смегмы, родители должны периодически контролировать состояние пениса.

Профилактические мероприятия

Чтобы не заниматься длительным лечением патологий, которые были вызваны скоплением смегмы, необходимо:

не пренебрегать регулярными гигиеническими процедурами (особенно важно вымывать выделения из-под крайней плоти, отодвигая ее);
если есть фимоз, его нужно лечить или устранить хирургически.

Наличие выделений у мальчиков и мужчин является природным физиологическим процессом. Насторожить должно резкое увеличение выработки секрета, появление воспаления, болей, зуда и жжения. Причем эти симптомы могут присутствовать только при мочеиспускании или в состоянии покоя. Также насторожить должно изменение цвета секрета и резкий неприятный запах.

Гигиена мальчиков

В статье поднимем такую деликатную и вместе с тем простую тему — «гигиена половых органов у мальчиков». Почему этот вопрос деликатен? В нашем обществе, к большому сожалению, не принято называть половые органы своими именами. Взрослым может быть проще называть половой член «краником» или «петушком», считая понятия «крайняя плоть», «мошонка» и другие названия частей половых органов до ужаса неприличными словами. Но ведь «нос» или «ухо» не считаются ругательством? Предлагаем называть все вещи своими именами.

Почему вопрос простой? Потому что, если у вас нормальный здоровый мальчик, ничего придумывать не нужно. Половые органы мальчиков очищаются так же, как и другие части тела — при помощи воды и нейтрального мыла.

У большинства новорожденных мальчиков крайняя плоть плотно крепится к головке полового члена. Это не является патологией и обусловлено лишь особенностями внутриутробного развития. Крайняя плоть выполняет важную функцию по обеспечению защиты канала мочеиспускания и головки полового члена и не является бесполезным куском кожи.

Состояние, при котором крайнюю плоть невозможно сдвинуть, обнажив головку полового члена, называется фимоз. В большинстве случаев фимоз является физиологическим. Состояние разрешается по мере роста полового члена, спонтанных эрекций и слущивания (отслаивания) эпителия между внутренним листком крайней плоти и головкой.

В каком возрасте головка полового члена должна полностью открываться?

Определенного отрезка времени не существует. Это может произойти спустя несколько недель, месяцев или лет. Сроки открывания головки совершенно ни на что не влияют. Мальчикам данная опция необходима лишь к началу половой жизни.

Как правило, физиологический фимоз самостоятельно разрешается к возрасту 5-6 лет. И лишь у 1% мальчиков состояние сохраняется к 17 годам. Как видно, диапазон огромен!

Как подмывать мальчиков после отделения крайней плоти?

После того, как физиологический фимоз разрешился, необходимо обучить мальчика правильной гигиене. Для подмывания необходимо осторожно оттянуть крайнюю плоть, оголив головку полового члена, промыть теплой водой с нейтральным мылом и подтянуть крайнюю плоть обратно.

Что делать с беловатыми шариками под кожей крайней плоти?

Данные шарики не что иное, как смегма — скопление секрета сальных желез и слущенных клеток эпителия. Делать с ними ничего не нужно. Смегма может оставаться под крайней плотью, а может частично выделяться наружу. И в первом, и во втором случае это абсолютно нормально. Ничего выковыривать, выдавливать здесь не нужно.

Симптомы, требующие осмотра врача:

1. Возникновение воспаления половых органов — отека, покраснения крайней плоти, болезненности при мочеиспускании.

2. Различные нарушения оттока мочи при акте мочеиспускания — прерывистая струя, выделение мочи тонкой струйкой или каплями.

3. Утрата возможности открывания крайней плоти (если ранее это было возможно).

4. Парафимоз — невозможность возвращения крайней плоти на место после ее отведения, возникновение отека и покраснения головки полового члена.

Внимание!

Не стоит насильно пытаться сдвигать крайнюю плоть для оголения головки полового члена! Кроме разрывов кожи, нестерпимой боли и кровотечения ничего этим не добиться. В дальнейшем это может стать причиной патологического рубцового фимоза, который точно потребует хирургического вмешательства.

В некоторых случаях детский врач-уролог может порекомендовать проведение консервативной терапии в виде гормонального крема (например, 0,05% Бетаметазона). При отсутствии изменений спустя 8 недель врачом принимается решение о дальнейшей тактике ведения.

И напоследок…

Таким образом, подведем итог: при отсутствии патологических процессов, гигиена наружных половых органов у мальчиков ничем не отличается от гигиены рук или ног. Помыли, вытерли и спокойно пошли по своим делам.

Правильная гигиена у мальчиков, или Когда открывать головку

Как проводить гигиену, чтобы не навредить ребенку? Когда нужно обращаться к врачу и к какому именно? Что такое фимоз и почему он возникает? В статье мы ответим на часто задаваемые вопросы по этой теме.

Физиологический и патологический врожденные фимозы

После рождения в связи с незрелостью внутренний листок крайней плоти сросшийся с головкой полового члена, что делает невозможным ее вывод наружу. Это называется физиологический фимоз.

Постепенно происходит созревание структур полового члена. Сначала между внутренним и наружным листком крайней плоти образуются незначительные полости, которые после слияния между собой образуют большое пространство (препуциальную полость). Впоследствии внутренний листок крайней плоти отделяется от головки и ее вывод становится возможным.

Однако не каждый врожденный фимоз является физиологическим. У мальчиков встречается также врожденный патологический фимоз: атрофический и гипертрофический. Атрофический фимоз характеризуется утончением, недоразвитием (гипоплазией) крайней плоти, которая плотно охватывает головку полового члена. Гипертрофический характеризуется избытком крайней плоти, обычно имеет вид “хоботка” и затрудняет выведение головки. Патологические формы фимоза не всегда требуют оперативного лечения, иногда достаточно выжидательной тактики или консервативного лечения. Тактика лечения должна решаться индивидуально, учитывая форму и стадию заболевания.

Приобретенный (рубцовый) фимоз

Причинами рубцового фимоза являются микротравмы, надрывы крайней плоти (при неправильном уходе), воспалительные заболевания (баланопостит, уретрит). Нередко именно фимоз является причиной болезненного и осложненного мочеиспускания, ночного недержания мочи, иногда и острой задержки мочи.

Что такое смегма?

Смегма – смесь секрета сальных желез крайней плоти, отмершего эпителия и влаги, которая накапливается между крайней плотью и головкой. Она играет положительную роль в отделении внутреннего листка от головки, потому что как бы “отодвигает” крайнюю плоть. Однако именно смегма может быть причиной воспаления крайней плоти, что еще раз подтверждает целесообразность и необходимость гигиены полового члена с рождения.

В чем заключается гигиена крайней плоти?

После купания один-два раза в неделю необходимо слегка, не травмируя, не причиняя дискомфорта ребенку, оттянуть крайнюю плоть вниз и ополоснуть головку чистой водой или отваром ромашки. После ополаскивания обязательно надо вернуть крайнюю плоть назад, вверх. Таким образом вы промоете ту часть головки, которую пока можно обнажить, и очистите все, что там накопилось.

Впоследствии ребенок сможет самостоятельно выполнять такие процедуры под контролем родителей. Гигиенические процедуры по уходу за половыми органами мальчика имеют важное значение, поскольку являются профилактикой приобретенного фимоза.

Когда обращаться к врачу?

В Украине и за ее пределами отсутствуют протоколы лечения фимоза, где четко прописан возраст, с которого надо начинать открывать головку полового члена или как именно это делать. Известно лишь, что 4% мальчиков рождаются с полностью открытой головкой, до 2-х лет головка не открывается у 20%, а после 3-х лет – 10%. Поэтому решение о необходимости лечения фимоза, выборе метода лечения и его продолжительности, применении лекарственных препаратов – принимает врач-хирург.

Тревожные симптомы, когда родителям необходимо обратиться к врачу: покраснение, болезненное мочеиспускание, выделения из полового члена мальчика.

Коротко о методах лечения фимоза

Метод лечения должен быть индивидуальным в зависимости от вида и стадии фимоза.

Консервативный метод, который заключается в поэтапном, постепенном выведении головки. На наш взгляд, этот метод является приемлемым (зависит от стадии фимоза), поскольку он менее травматичен для ребенка как в физическом, так и в психоэмоциональном плане.

Манипуляции могут выполнять родители под контролем врача.
Метод не эффективен при рубцовом фимозе, поскольку рубцовая ткань не растягивается.
Требует длительного времени для достижения желаемого эффекта. При неправильном выполнении имеет определенные осложнения (парафимоз и др.)

Одномоментное выведение головки – выполняется только врачом. По нашему мнению, наиболее неприемлемый метод, так как может привести к значительной психоэмоциональной травме у ребенка, а это в дальнейшем часто делает невозможным уход родителей за половым членом мальчика и приводит к его повторному рубцеванию.

И последний – это хирургический метод, который заключается в циркулярном иссечении (“обрезании”) измененной крайней плоти.

Используется при неэффективности консервативного лечения.
Применяется как метод лечения рубцового фимоза.
Проводится только в условиях стационара под общим обезболиванием.
Требует реабилитационного периода.

Напоследок хотим добавить, что каждый ребенок рождается и развивается по-своему. Нельзя уверенно рекомендовать всем родителям “открывать головку” или не трогать ее вообще, поскольку каждая ситуация должна решаться индивидуально, учитывая все особенности развития малыша. Поэтому лучшее решение в вопросе гигиены половых органов и профилактики фимоза – проконсультироваться с врачом-педиатром, который при необходимости направит мальчика к хирургу на более детальный осмотр.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...