Высокая температура без симптомов у ребенка
Если у ребенка подскочила температура, а других симптомов какого-либо заболевания не наблюдается, родители начинают беспокоиться, не понимая, что происходит с их малышом. А некоторые, наоборот, не придают значения происходящему, и даже не дают ребенку жаропонижающие препараты.
Как же правильно реагировать, если градусник показывает 38°С и выше, а другие симптомы не торопятся появиться и прояснить ситуацию?
Причины высокой температуры без симптомов
К причинам высокой температуры без симптомов можно отнести:
Бактериальная или вирусная инфекция (в этом случае симптомы появляются лишь спустя какое-то время, а иногда распознать их может только врач).
Реакция на то, что у ребенка режутся зубы.
Ребенок перегрелся (важно понимать, что грудные дети могут перегреться не только летом, но и зимой).
Чем младше ребёнок, тем чаще встречается высокая температура без симптомов, потому что:
у малышей плохо налажена терморегуляция, поэтому они гораздо чаще перегреваются,
многие заболевания у детей младшего возраста протекают иначе, нежели у взрослых,
существует множество инфекций, которым подвержены только дети в возрасте до 3-5 лет,
многие инфекции ребенок переносит в первый раз, поэтому организм может отреагировать повышением температуры,
маленький ребенок во многом ещё беспомощен, иногда он просто не может пожаловаться родителям, что у него болит голова или живот, поэтому симптомы есть, но взрослые просто этого не понимают,
очень часто температура повышается в тот период, когда у малышей режутся зубки, а это происходит в возрасте до 2,5 лет.
1. Перегревание
Дети очень часто перегреваются в жару. А груднички, если их слишком тепло одевать, укладывая спать, могут перегреться даже зимой.
В этом случае ребенок становится беспокойным, начинает без видимой причины капризничать или, наоборот, ведет себя апатично и вяло. Температура поднимается примерно до 38 – 38,5 ° С. Что делать в такой ситуации:
в первую очередь хорошо проветрите комнату, чтобы температура воздуха была примерно 18-22° С,
в том случае, если ваш малыш перегрелся на солнце, то уведите его домой или хотя бы посадите в тень,
снимите с ребенка всю теплую одежду или и вовсе разденьте его,
смочите губку прохладной водой и протрите ей кожу всего тела, лицо,
в течение всего дня обеспечивайте обильное питье.
Если причиной повышения температуры стало перегревание, то после этих действий она должна нормализоваться в течение часа без употребления каких-либо жаропонижающих препаратов.
В том случае, если перечисленные меры не дали результата, то дайте малышу жаропонижающее и рассмотрите другие причины недомогания.
2. Реакция на прорезывание зубов
Чаще всего причиной высокой температуры без каких-либо симптомов становятся именно режущиеся молочные зубы.
Признаки, которые указывают на это:
ребенок пытается почесать десны, тянет в рот все, что попадается ему под руку,
вашему ребенку от 5 месяцев до 2,5 лет (именно в этот период режутся зубки),
температура держится в районе 38° С и выше не поднимается,
десны ребенка воспалены, могут проглядывать края режущихся зубов,
через 1-3 дня, когда зуб прорезался, температура спадает,
когда резались предыдущие зубы, у ребенка также наблюдалось повышение температуры.
Есть ещё два признака, которые подметили молодые мамы: когда режутся зубки, ребенок отказывается от еды, наблюдается повышенное слюноотделение. Но эти симптомы довольно спорные.
Повышенное отделение слюны начинается у детей уже с 2 месяцев, когда зубки ещё не режутся. В этот период просто начинают активно функционировать слюнные железы. Что касается потери аппетита, это вполне логичное следствие повышенной температуры.
Доктор Комаровский о повышении температуры при прорезывании зубов у детей:
Чем сбивать температуру детям при прорезывании зубов?
для того, чтобы снять боль в деснах, вы можете использовать специальные гели,
обеспечьте обильное теплое питье,
периодически проветривайте помещение (в отсутствие ребенка), поддерживайте температуру 18-22° С,
если температура поднимается выше, чем 37,3° С, то исключите временно прогулки и купание, пусть ребенок побудет дома и чаще спит,
если ребенок капризничает или, наоборот, слишком вялый, а температура поднялась до 38° С или выше, то дайте ему жаропонижающее средство (в этой ситуации лучше всего подойдут нурофен или парацетамол, так как они обладают ещё и обезболивающим действием, снимут зуд в деснах и успокоят ребенка).
3. Различные инфекции с высокой температурой без явных симптомов
Очень часто симптомы у ребенка есть, просто родители не могут увидеть их самостоятельно. Если обратиться к врачу, он сразу выявит их при осмотре, диагностирует заболевание и назначит соответствующее лечение.
Инфекция локализуется в горле
Если ребенок ещё совсем маленький, то мама не всегда может осмотреть его горло и понять, что с ним что-то не так. Сам малыш тоже не может пожаловаться на то, что его беспокоит. Поэтому высокая температура без видимых родителям симптомов может наблюдаться сразу при нескольких инфекционных заболеваниях.
Острый фарингит. Это наиболее распространенная у малышей инфекция, которая сопровождается повышенной температурой. При осмотре горла наблюдаются язвочки, высыпания и покраснение.
Герпангина . Эта инфекция сопровождается высокой температурой, а также появлением на дужках, миндалинах и задней стенке глотки пузырьков, болью в горле.
Ангина. Это заболевание может наблюдаться только у детей старше 1 года, при этом до 2 лет она встречается крайне редко. При ангине наблюдается высокая температура, гнойники и белый налет на миндалинах, боль в горле.
Если вашему ребенку поставили диагноз ангина, то нужно сразу же начать принимать курс антибиотиков. При герпангине приём антибиотиков не требуется, а при фарингите это зависит от его разновидности (вирусная либо бактериальная).
Вывод, если у вашего малыша поднялась температура и есть подозрения на больное горло, то сразу вызывайте врача. До его приезда вы можете принять меры, которые были рекомендованы при прорезывании зубов (исключая использование гелей для десен).
Острый стоматит
Если у ребенка стоматит, то он обычно отказывается от еды, а также наблюдается повышенное слюноотделение и температура. При осмотре полости рта можно увидеть на языке и слизистой язвочки или пузырьки.
При наличии этих симптомов вызывайте на дом врача, а до его приезда можете принимать меры, уже перечисленные выше. Также рекомендуется как можно чаще полоскать полость рта раствором фурацилина, шалфеем или ромашкой. Также стоит временно исключить кислую, острую, горячую и жесткую пищу, которая может травмировать воспаленные участки, заменив её на жидкие и пюреобразные блюда с нейтральным вкусом, не слишком горячие.
Острый отит
Симптомы – боль в ухе и повышение температуры. Если ребенок ещё маленький и не может рассказать о том, что его беспокоит, то он будет хвататься за ухо, отказываться от еды и капризничать.
В качестве лечения врач прописывает местное лечение антибиотиками в форме капель и (или) системный курс лечения таблетками или уколами.
Внезапная экзантема или Розеола
Это заболевание наблюдается только у малышей в возрасте от 9 месяцев до 2 лет. Начинается оно с высокой температуры (38,5° до 40° С), которая держится на протяжении 3-5 дней. Также иногда наблюдается увеличение затылочных, подчелюстных и шейных лимфоузлов. Через несколько дней температура снижается, но на теле появляется мелкая розовая сыпь, которая без какого-либо лечения проходит через 4-5 дней.
Вызывает заболевание вирус герпеса, который достаточно широко распространен. По статистике экзантему переносит 70% всех детей до 2 лет.
Инфекция мочевыводящих путей
В большинстве случаев из симптомов наблюдается только повышенная температура. Реже могут немного опухнуть ноги и лицо, мочеиспускание становится частым, иногда болезненным.
Для того, чтобы диагностировать заболевание, нужно сделать общий анализ мочи. Инфекция бактериальная, поэтому требуется пройти курс лечения антибиотиками.
Вывод: в том случае, если у вашего ребенка поднялась высокая температура, а других симптомов какого-либо заболевания вы не видите, то сразу вызывайте врача. Он проведет обследование, назначит необходимые анализы и подберет необходимый курс лечения.
Что делать при повышении температуры у ребенка?
Повышение температуры – это признак того, что организм борется с инфекцией. В первую очередь измерьте температуру. Используйте градусник, потому что просто потрогать лоб малыша и отметить, что он горячий – недостаточно. Имейте в виду, что температура не всегда сопровождается внешним жаром, ребенок также может быть холодным. Такое состояние называется «белой» лихорадкой. Оно возникает из-за спазма сосудов на ножках и ручках ребенка.
Схема действий при повышенной температуры без симптомов:
если температура не поднимается выше 37,5° С, обычно рекомендуют не сбивать её, так как организм при этом должен сам справиться с инфекцией. Однако это допустимо только при ОРВИ! Так например при кишечной инфекции, ангине и розеоле её нужно обязательно снижать.
если температура поднялась выше 38,5° С, то нужно обратиться к жаропонижающим препаратам. Вы должны заранее узнать у своего врача, какие препараты и в какой дозировке нужно использовать в этом случае, и всегда держать их в аптечке. Чаще всего детям назначают ибупрофен (ибуфен, нурофен) и парацетамол (панадол, цефекон). Аспирин детям давать не рекомендуется.
Если ваш ребенок страдает какими-либо неврологическими нарушениями, пороком сердца, а также, если он родился с кровоизлиянием в головном мозге, кистами или тяжелой гипоксией, то в таком случае ни в коем случае нельзя допускать, чтобы температура у ребенка поднималась выше 39° С. Поэтому периодически измеряйте её и вовремя принимайте необходимые меры (физические, жаропонижающие).
Когда у ребенка высокая температура без симптомов, уделяйте ему максимум внимания. Вовремя переодевайте в сухую одежду, если он вспотел, чаще давайте теплое питье. Выходить на улицу и пытаться накормить малыша, если он отказывается, не стоит.
Категорически запрещено обтирать ребенка влажной губкой и сажать в ванну с прохладной водой!
Бывает, что температура у ребенка повышается от того, что он волнуется. В таком случае нужно дать ему успокоительное (подбирать препарат нужно только вместе с вашим врачом), а в будущем следует принимать профилактические меры (если ребенку предстоит попасть в стрессовую ситуацию, то уже за несколько дней начинайте приём успокоительного).
Температура без симптомов – Доктор Комаровский:
Когда нужно посетить врача?
Если ребенок срыгивает или отказывается от еды даже тогда, когда вы уже сбили температуру. Такое может наблюдаться во время фарингита.
Если температура держится даже на 4-5 день, а другие симптомы так и не появляются. Необходимо сдать анализ крови и мочи, чтобы определить скрытые очаги воспаления или наличие мочевой инфекции.
Когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью?
Сразу звоните в скорую, если температура держится даже после приема жаропонижающих препаратов, ребенок слишком вялый, резко побледнел или ухудшилось дыхание.
Если заметили судороги, то нужно проверить внутричерепное давление. Чаще всего прогноз оказывается благоприятным и судороги – это лишь реакция организма на скачок температуры, но все же нужно исключить все риски.
Очень важно быть готовым к тому, что у ребенка может подняться температура. Заранее узнайте у врача, какие лекарства и в какой дозировке нужно применять, и всегда держите их в домашней аптечке.
Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
Наши авторы
Высокая температура у ребенка без симптомов
Часто случается так, что у ребенка повышена температура, но симптомов ОРВИ, гриппа (боль в горле, кашель, слабость, часто рвота), и других жалоб нет. Но родители все равно начинают паниковать и давать ребенку жаропонижающее. Обсуждаем с педиатром Евгением Тимаковым, когда важно обращать внимание на высокую температуру у ребенка без симптомов простуды, а когда не стоит.
Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к груди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без памперса, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.
ВАЖНО!
Нарушения в работе почек
держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.
Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.
— Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, — предупреждает педиатр Евгений Тимаков. — Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.
От 2 до 6 лет
Опять зубы
Зубы у ребенка могут продолжать прорезаться до 2,5-3 лет. В возрасте примерно полутора лет начинают пробиваться коренные зубы. Они, как и клыки, могут дать повышенную температуру до 39 градусов.
Что делать, вы уже знаете — не волновать, давать побольше пить, утешать и почаще оставлять голышом.
Реакция на прививку
На любую вакцинацию ребенок может отреагировать повышением температуры, причем в любом возрасте — и в 6 месяцев, и в 6 лет. И это предсказуемая реакция организма, которая проходит в течение одного-четырех дней. По согласованию с педиатром можно дать ребенку жаропонижающее и антигистаминное средство. Главное — обильное питье, обтирание теплой водой и покой.
— Дети по-разному реагируют на вакцинацию, у кого-то может быть высокая температура, у кого-то сильная реакция в месте укола, а кто-то и вовсе не заметит прививки, — предупреждает Евгений Тимаков. — В любом случае, если замечаете нарушение в поведении ребенка (капризы, вялость), температура — обязательно обращайтесь к врачу.
Аллергия
После года детям часто начинают давать различную еду, особенно мандарины и ягоды не по сезону (майская и апрельская клубника), на которую он может среагировать сильной аллергической реакцией с повышением температуры. Это может быть и кишечная инфекция.
Как правило, через несколько часов после скачка температуры появляются первые кожные проявления — высыпания, припухлости, ребенок чешется и капризничает. Обязательно вспомните, что из еды последним вы давали ребенку, на что может быть реакция. Чтобы снять симптомы, дайте сорбент, антигистаминный препарат. И обязательно покажитесь врачу! Потому что температурная реакция вместе с аллергией может сопровождаться анафилактическим шоком.
После 6 лет
Иммунитет ребенка к семи годам, если он ходил в детский сад, как правило, уже фактически сформирован — он знаком с большинством инфекций, привит. Поэтому повышение температуры у ребенка после семи лет может быть как в вышеперечисленных случаях, так и при ОРВИ (остальные симптомы в виде насморка и кашля могут проявиться гораздо позже, часто — на следующие сутки), при кишечных вирусах, или эмоциональном перенапряжении и переизбытке нагрузок. Да, стресс или, наоборот, слишком бурная радость также могут дать повышение температуры до 38 градусов.
Поэтому первое правило — успокоиться. Причем, как родителям, так и ребенку. А потом обязательно определить причины температуры.
ВАЖНО!
Нарушения в работе почек
Если у ребенка плохо работают почки, то также может повышаться температура тела до 37,5 градусов без каких либо сопутствующих симптомов ОРВИ. Она может продержаться несколько дней, а потом резко подскочить до 39 градусов, вновь упасть до 37,5 и опять подскочить.
Если вы видите, что симптомов ОРВИ нет, обязательно покажитесь педиатру, чтобы назначили УЗИ почек и другие обследования.
Температура 40 у ребёнка в 3 года без симптомов
Возраст и другие симптомы Вашего ребёнка является ключом к интерпретации его температуры. Но относится это к температурам 37 градусов, 38 и 39. А вот температура 40 у ребёнка 3 лет без других выраженных симптомов означает только одно — её немедленно нужно сбивать и почти во всех случаях вызывать скорую, особенно, если она не сбивается или снижается в результате приёма трёхлеткой жаропонижающих лекарств только незначительно.
Причины температуры 40℃ у ребёнка
Наиболее распространёнными причинами гипертермии у детей в этом возрасте являются вирусные инфекции. Но есть много других — как распространённых, так и необычных причин. Следует учесть тот факт, что она не обязательно является следствием опасной болезни, но это, скорее всего, значит, что заболевание протекает остро и критично.
Температура 40℃ у ребёнка часто связана с гриппом. Она может также быть вызвана простудой, инфекцией ушей, менингитом, инфекцией мочевых путей, инфекцией в кровотоке или каким-либо другим состоянием. При такой степени гипертермии только врач сможет определить точную её причину, зависящую от других симптомов и признаков ребёнка, даже если они не видны на первый взгляд, а также после обследования и лабораторных анализов.
Помните также, что температура у детей часто может легко подниматься (хотя и редко до 40 градусов) из-за таких причин, как горячие ванны или поход в баню/сауну, физические упражнения и слишком тёплая одежда либо иной вид перегрева. Если Вы чувствуете сильный жар у ребёнка, то замерьте температуру по прошествии небольшого времени. Она должна снизиться, если причина тому — банальный кратковременный перегрев организма.
Может ли температура 40℃ быть при гриппе, ОРЗ, ОРВИ?
Инфекции с микробами, называемыми вирусами, являются очень частой причиной температуры 40℃. Вирусные инфекции вызывают множество распространённых заболеваний, включая обыкновенную простуду и грипп. Но только редкие случаи включают повышение жара до такого значения без каких-либо других симптомов. Всё же чаще грипп, ОРЗ и ОРВИ сопровождаются кашлем и насморком, которые предваряют температуру, тем более, таких значений.
Бактериальные инфекции
Инфекции с бактериями менее распространены, чем вирусные инфекции, но также вызывают высокую температуру. Бактерии чаще вызывают серьёзные заболевания, такие как пневмонию, септический артрит, инфекции мочевых путей, почек (ГЛПС или мышиную лихорадку), сепсис и бактериальный менингит.
Но бактерии также могут вызывать 40-градусную температуру у ребёнка при менее серьёзных инфекциях, таких как инфекции уха и горла, а также разного рода кожные заболевания. Наиболее яркой болезнью среди них является ангина практически всех её видов. Хотя, при ангине температура у детей редко повышается выше значения 39,4-39,5℃, иногда она может достичь и сорокаградусной отметки на градуснике. Впрочем, чаще всего температуре при этом сопутствуют соответствующие налёты и изменения цвета в горле на миндалинах.
Есть и экзотические болезни, при которых может подняться такая гипертермия. К ним относятся так называемые “тропические” инфекции, такие как малярия и лихорадка денге, а также другие заболевания, которые чаще встречаются за пределами России. Если Вы не так давно приехали из тропических стран, то при таком жаре срочно отправляйтесь на анализы в инфекционку.
Туберкулёз — ещё один зачинатель гипертермии, она при нём также может подскочить до 40℃ и не сопровождаться сопутствующими симптомами и признаками.
Воспалительные состояния
Такие состояния, а также реакции на некоторые лекарства могут вызвать очень высокую температуру у ребёнка без других видимых симптомов. К таким состояниям могут относиться болезнь Кавасаки, некоторые виды артрита и реакции на некоторые лекарства.
Тепловой удар
Тепловой или солнечный удар является возможной причиной повышения температуры тела ребёнка, хотя технически это не лихорадка, так как тело нагревается снаружи (тогда как при лихорадке организм сам нагревается). Но фактически в редких случаях температура может долго держаться на отметке 40 градусов.
| Болезнь | Другие возможные симптомы | Характер температуры у ребёнка |
|---|---|---|
| Пневмония | Глубокий сухой кашель | Температура при воспалении лёгких очень часто поднимается до отметки 40℃, потому как вызывается особым веществом — пирогенами, которые активно способствуют сильной гипертермии. Но чаще всего при пневмонии температура у ребёнка сопровождается глубоким сухим кашлем и без этого симптома бывает редко. |
| Инфекции мочевых путей | Боли внизу живота (не всегда) | Ещё одна опасная своими последствиями болезнь — это совокупность инфекций мочевой системы. Температура у ребёнка при ней может протекать бессимптомно довольно длительное время. Обратите внимание на жалобы на боли ребёнка при походе в туалет, частоту мочеиспускания и характер и цвет мочи. |
| Менингит | Сильные головные боли, ригидность шеи, светобоязнь; реже — сыпь, которая не пропадает, если надавить на неё прозрачным плоским предметом. | Температура повышается до 39-41℃ с первых дней и держится на протяжении 2-4 дней, а далее при должном лечении снижается, заменяя собой сыпь. |
| Грипп, ОРЗ или ОРВИ | Насморк и кашель (редко у ребёнка бывает только температура без этих симптомов). | Длительность температуры бывает совершенно разной в зависимости от течения заболевания, но если она поднялась до 40℃, то, вероятнее всего, и длиться будет долго. Ребёнок при температуре при таких болезнях часто бывает вялый, сонливый. |
| Мышиная лихорадка | Сильная головная боль, временная слепота, сильная сонливость, апатия | При геморрагической лихорадке температура у детей также не всегда вырастает до 40 градусов, но при средней или высокой степени тяжести течения болезни вполне может быть. Чаще всего гипертермия сопровождается головными болями. |
| Ангина | Красное горло, налёт и плёнка на нём либо отдельно на миндалинах. | Темпераура без других симптомов у ребёнка в возрасте 3 лет при ангине бывает очень редко, но бывает. Характерной её особенностью является цикличность: в отличие от многих других инфекций, температура сначала поднимается, затем начинает снижаться, а потом снова идёт вверх — чаще всего такие пики приходятся на 1-2-й или на 3-4-й дни. |
| Лихорадка Денге | Сильные головные боли, боль в глазных яблоках (особенно, при движении), озноб. | Болезнь эта не распространённая в наших широтах, но температура при ней резко поднимается до 40℃ и нередко протекает без сопутствующих симптомов. Длится она от 3 до 6 дней при должном лечении в стационарном режиме. |
| Тепловой/солнечный удар | Тошнота | Температура ребёнка 3 лет при тепловом ударе редко поднимается до 40 градусов, но очень часто представляется без дополнительных симптомов. Характерная особенность такой температуре — она почти никогда не сбивается жаропонижающими средствами. |
Температура, связанная с вирусными инфекциями, такими как простуда, обычно повышается и падает в общей сложности через 12-48 часов. Дети часто жалуются на чувство холода в начале лихорадки. Они могут выглядеть бледными и чувствовать себя сонливыми, но будут ощущаться жаркими и с сухой кожей. В продолжающихся стадиях они часто говорят, что чувствуют, что им очень жарко, и будут потными и покрасневшими.
Головная боль и боль в животе очень распространены одновременно с температурой при инфекционных началах температуры 40. Дети могут быть вялыми, уставшими и несчастными, и у них могут быть водянистые глаза. Очень часто проявляется сыпь на разных частях тела, но обычно она появляется не с первых дней повышения температуры у ребёнка 3 лет.
Что делать?
Температура 40 у ребёнка 3 лет, будь она с другими симптомами и признаками или нет, должна быть обследована и сбита сразу же. Важно это понимать.
Признаки, при которых лучше вызвать скорую помощь:
- бледная или синяя кожа, губы или язык,
- ребёнок не отвечает и не реагирует,
- не просыпается,
- не ходит в туалет на протяжении более 12 часов,
- хрипит при дыхании,
- учащённо дышит или задыхается,
- всячески отказывается от питья воды,
- жалобы на сильную головную боль, боль в глазах.
Перед приездом скорой осмотрите визуально ребёнка на наличие скрытых симптомов: сыпи (в подмышках, на половых органах, шее, спине), образований в горле, спросите ребёнка о болях.
Независимо от решения вызова скорой помощи давайте ребёнку много пить простую воду. Обезвоживание — одно из самых частых и опасных последствий высокой температуры у ребёнка и даже взрослых. Заставляйте его пить!
Чем сбивать температуру 40℃ у рёбенка?
Очевидно, жаропонижающими. В нашей стране наибольшие назначения врачами даются лекарствам на основе ибупрофена или парацетамола. Торговые названия таких жаропонижающих: Нурофен, Ибуклин юниор, Ибуфен, Панадол, Цефекон и небольшой ряд других.
Они помогают сбить температуру 40 у детей в домашних условиях не всегда и действуют на протяжении нескольких часов, понижая градус на 1-2 деления на градуснике. Незадача часто заключается в том, что их нельзя принимать чаще, чем через 8 часов повторно. И в этом случае можно чередовать такие жаропонижающие: первый приём — на основе ибупрофена, второй — на основе парацетамола.
Также есть жаропонижающее Нимесулид. Оно обладает более агрессивным действием и зачастую сбивает температуру эффективнее, но без указаний врача его не рекомендуется принимать, так как у лекарства есть большой ряд “побочек” и противопоказаний.
Но температура 40℃ у трёхлетки — это тот случай, когда очень важно, помимо жаропонижающих создать дополнительные условия, пассивные и активные, для её снижения. С этой целью среди пассивных методов подойдёт раздевание ребёнка до нижнего белья, если его не знобит, поддержание комфортной (главное, не жаркой) температуры в комнате, частое её проветривание.
Активные методики включают растирание ребёнка, мокрую прохладную тряпку на лоб.
В любом случае ребёнка с такой температурой нужно немедленно показать врачу. Даже пришедший по вызову педиатр, возможно, укажет вызывать скорую либо сразу же при подозрении на серьёзную инфекцию, либо — при отсутствии таких подозрений — скажет вызывать скорую при повышении температуры.
Дополнительные методы обследования, которые могут назначить в инфекционной больнице, включают:
Температура 40 без симптомов у ребёнка
Здравствуйте. Подскажите , куда податься и что сделать ?
Температура у дочери 39.8 без других симптомов. Сбиваю, снова поднимается, уже сутки. Ни кашля, ни насморка, вообще ничего нет. Лежит тряпочкой, говорит ничего не болит, но вся сине-зелёная. что нам срочно можно сделать? В какую больницу с такими симптомами? Может анализы сдать? Какие? Впервые такое, страшно.
Это щас вирус такой ходит. Мы всей семьёй переболели. У мелкого держалась 39 с лишним трое суток, ничем сбить не могла. Щас вот полегчало, сопли потекли. Сама болею, но без такой температуры, начала заранее ингаверин пить. Муж первый болел. Взрослые по другому переносят, дети все про кого слышала с высоченной температурой.
Говорят, помогает к врачу обратиться. Поликлиники ежедневно работают, дежурные врачи, неотложка, Скорая помощь.
Да хз, врачи сказали не грипп, просто очень похожий вирус.
Муж перенес с сильными соплями и кашлем, у ребенка температурища, сопли щас только начались, пока не сильные. У меня один день была температура и нос заложен, сопли сильные. Все по разному. Но четко через 3 дня по очереди.
crazy_girla,
Вызывала вчера. Выписала лекарства, не помогает пока, температура сбивается на два часа максимум до 38.4 было. Не ниже. И через два – три часа снова выше 39
Мы врача конечно вызывали. Лечение орвирем, нос промывать, для горла тонзилгон, Панавир, так как оно красное. И температуру сбивать, но она не сбивалась. До 38.2 и через час обратно.
Обтирайте влажным полотенцем, попробуйте в Нурофен ношпу добавить, сколько ребенку? Я своему 1/3 таблетки добавляю, он около 15 кг весит. Можно 2 раза в сутки такое дать. И свечи Панадол. Моего ещё и рвало от температуры.
Чередуйте Панадол и Нурофен, через 3 часа.
У меня ребёнок так переболел. За 39 температура шла все время, сбивалась только до 38,7. Я уж нимесулид думала давать.
Помог кларитромицин, вот прямо в первый день приёма антибиотика 39,2 , на второй день приёма 36,6. Но антибиотик назначили только на 5-й день такой температурили. Вообще я сразу по ребёнку понимала, что нужен антибиотик. Ни грипп было вообще не похоже, именно атипичная инфекция и именно макролид просился
Аноним ,
Точно так же переболели 🙁 в итоге в стационар все таки на 4ые сутки поехали,потому что температура не сбивалась. Потом присоединился кашель.
То же самое было у ребёнка 10 дней назад
И ещё фебрильные судороги на фоне температуры 40. В стационаре брали кровь, поставили диагноз грипп H1N1 (как называется анализ, не подскажу)
Лечили Тамифлю
У взрослых головная боль и субфкбрильная температура. За три-четыре дня лечения наступило стойкое улучшение
Мы всей семьёй переболели. У мелкого держалась 39 с лишним трое суток, ничем сбить не могла. Щас вот полегчало, сопли потекли. Сама болею, но без такой температуры, начала заранее ингаверин пить. Муж первый болел. Взрослые по другому переносят, дети все про кого слышала с высоченной температурой.
Маша, мы нынче на скорой покатались с этими судорогами, ребёнок сутки в реанимации 40 (перебдели, конечно, зато очень быстро сделали все анализы), потом мы с ним 5 суток в инфекционке. Хорошо подлатали мне парня, пару дней прокапали и температура после этого больше не поднималась.
Приключения :omg:
Anastasia_,
Ребёнку нет 2х лет ещё. Спасибо, сдадим оак. Врач не назначила тоже, пойдём платно, значит.
Аноним ,
Наша кровь была вирусной. Но при поступлении сразу антибиотик начали, на фоне него только пошло улучшение. Проставили.
Капец, Насть. Видимо и у нас грипп. Папа притащил в праздники.
До 40 не поднималась, но при 39.5 рвало его.
Мы болеем с конца ноября, это уже третий раз подряд.
У моего показатели нормальные были, и соэ 5 было при такой температуре. Явно вирус
У мужа тоже соэ в норме, а лейкоциты и нейтрофилы сильно понижены
у моего так начался гайморит. Правда голова сильно болела еще. А из носа не текло и вообще насморка не было.
Температура 40 °С
Температура 40 °С – достаточно грозный симптом тяжело протекающих инфекций и ряда других заболеваний 1 . Ведь такая лихорадка сама по себе представляет определенную опасность и может приводить к различным осложнениям. К счастью, она встречается нечасто и обычно держится недолго.
Основные причины температуры 40 °С
Самой частой причиной повышения температуры тела до 40 градусов являются острые респираторные вирусные инфекции 1,4 . Они также сопровождаются симптомами простуды: насморком с жидкими слизистыми выделениями и/или нарушением носового дыхания, першением, дискомфортом и иногда болью в горле. Возможны осиплость голоса, кашель, заложенность в ушах. Такое состояние может возникать практически одновременно с повышением температуры до 40 градусов или некоторое время спустя – так бывает, к примеру, при гриппе. Лихорадка при таких респираторных инфекциях – признак активной борьбы иммунной системы с внедрившимся возбудителем 1,2,4 .
Повышение температуры под 40 °С при вирусных заболеваниях также бывает обусловлено присоединением вторичной бактериальной инфекции. Это может привести к развитию таких осложнений, как трахеобронхит, пневмония, гайморит, отит, тонзиллит (ангина) 2 .
В чем опасность температуры 40 °С?
Температура 40 градусов – симптом очень опасный. Такая выраженная лихорадка сопровождается нарастающим общим обезвоживанием, негативно сказывается на функционировании всех внутренних органов и приводит к выраженной перегрузке сердечно-сосудистой системы. Последствием такого стресса для организма могут стать острая сердечная недостаточность и другие состояния (особенно у пациентов пожилого возраста) 1 .
Температура 40 градусов способна также спровоцировать набухание нервной ткани с последующим отеком головного мозга 1 . Симптомы этого процесса – разнообразные неврологические нарушения и угнетение сознания 1 . Иногда при такой лихорадке появляются галлюцинации, больной начинает бредить.
У ребенка температура 40 °С может привести к судорогам 3,4,5 . Именно это делает ее особо опасной для детей с неврологическими нарушениями.
Что делать, если температура
40 °С долго не проходит?
Когда нужно вызывать скорую?
При такой высокой температуре всегда нужно вызывать скорую. Это необходимо делать сразу же, как только появляется один или несколько из следующих симптомов:
- чрезмерная сонливость, явная заторможенность, дезориентация;
- галлюцинации, бред;
- выраженная одышка, боли за грудиной, посинение области носогубного треугольника, нарушение сердечного ритма;
- боли в животе;
- нарастающее обезвоживание, о котором говорят снижение влажности кожи, сухость языка и склер, значительное уменьшение количества мочи;
- сыпь;
- отсутствие эффекта от приема жаропонижающих средств, сохранение температуры 40 °С или даже ее повышение 3,4,5 .
Скорую помощь также рекомендуется вызывать, если лихорадка развивается у ребенка с неврологическими заболеваниями. Экстренная консультация врача необходима также больным с иммунодефицитом и пациентам пожилого возраста.
Нужно ли сбивать температуру 40 °С?
Если температура поднялась до 40 °С, ее необходимо сбивать вне зависимости от самочувствия заболевшего человека и его возраста 3,4,5 . При этом не следует добиваться быстрого и полного устранения лихорадки. Для начала достаточно будет сбить температуру с 40 до 38–38,4 °С. Лишь при плохой переносимости лихорадки, развитии неврологических нарушений и других осложнений ее стараются сразу снизить до 37–37,5 °С. Дело в том, что очень резкое снижение температуры до нормального показателя способно усугубить сердечно-сосудистую недостаточность, которая неизбежно дает о себе знать при температуре 40 градусов 3 .
Что нужно делать при температуре 40 °С?
Рекомендуется принимать разрешенные по возрасту препараты с жаропонижающим свойством, соблюдать постельный режим в течение минимум 3–4 дней, пить много теплой жидкости и избегать перегрева 3,4,5 . Не стоит забывать, что в большинстве случаев такая лихорадка обусловлена инфекцией. Поэтому необходимо предпринимать меры для профилактики заражения других членов семьи. Родственникам больного рекомендуется проветривать помещение, использовать отдельную с заболевшим посуду, надевать маски, часто мыть руки и проводить влажную уборку.
Температура 40 °С у ребенка
У ребенка температура под 40 °С может быть симптомом многих заболеваний 4 . Причем далеко не все из них удается правильно диагностировать при первичном осмотре. Например, тяжело протекающие инфекции почек и мочевыводящих путей могут имитировать патологию пищеварительной системы. Ведь у ребенка они нередко сопровождаются болями в животе, тошнотой и рвотой на фоне температуры 40 градусов. А начальная стадия кори очень напоминает респираторные вирусные заболевания.
Такую высокую лихорадку нужно обязательно сбивать, даже если у ребенка температура 40 °С протекает без симптомов поражения внутренних органов 4,5 . Ему необходимо дать одобренный врачом жаропонижающий препарат, соблюдая рекомендованную возрастную дозировку 4,5 . Предпочтение обычно отдают средствам в растворимом виде или в форме сиропа, что облегчает проглатывание и ускоряет процесс всасывания лекарства в пищеварительном тракте. По согласованию с педиатром допустимо использование и немедикаментозных мер для увеличения теплоотдачи с поверхности кожи.
Нельзя самостоятельно давать ребенку антибиотики 4,5 . Решение о таком способе лечения может принимать только врач в том случае, если температура поднялась до 40 °С из-за бактериальной инфекции. При вирусных заболеваниях антибиотики просто бесполезны.
Отсутствие эффекта от приема жаропонижающих средств, признаки угнетения центральной нервной системы, развитие судорог и симптомы явного обезвоживания у ребенка – повод для срочного обращения к врачу и решения вопроса о госпитализации 4 .
Температура 40 у ребенка без симптомов — причины и что делать родителям
П овышение температуры тела является естественной реакцией человеческого организма на болезни и некоторые внешние раздражители. Отвечает за возникновение гипертермии гипоталамус – особая железа, расположенная в головном мозге. Резкое повышение температуры у ребенка до 40 градусов без дополнительных симптомов, обязывает родителей не просто отправиться к врачу, а вызвать скорую помощь.
Однако не всегда это состояние вызвано опасными заболеваниями. Родителям необходимо разбираться в причинах лихорадки, а также знать о том, что при ней делать.
Причины лихорадки у детей без дополнительных симптомов
При повышении температурных показателей тела у детей происходит активизация иммунной системы. Такая своеобразная защита организма помогает справиться со многими вредоносными бактериями и вирусами, уничтожая их и не позволяя размножаться дальше. Если у ребенка температура 40 без симптомов, причины могут быть следующие:
- вирусное заболевание , чаще – грипп (организм таким способом пытается справиться, не давая появиться дополнительным признакам болезни);
- солнечный удар (возникает у детей при долгом пребывании под открытым солнцем, не имеет обычно дополнительных явных признаков);
- инфекционные болезни детей (краснуха, розеола, ветрянка) – начинаются с бессимптомной гипертермии, после чего появляется сыпь;
- появление новых зубов (у одних детей протекает незаметно, а у других сопровождается гипертермией, которая является следствием воспалительного процесса в деснах;
- стоматит почти всегда протекает с высокой температурой (дополнительные признаки в виде язвочек во рту родители попросту могут не замечать);
- воспалительные процессы мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, бактериурия) – проявляются лихорадкой без дополнительных внешних симптомов.
Многие болезни у детей протекают совсем не так, как у взрослых. С большинством вирусов ребенок сталкивается впервые, а взрослый человек уже имеет антитела по отношению к ним. Также некоторым инфекциям подвержены исключительно дети в возрасте до 5-ти лет. Если ребенок совсем мал (до 1-2 лет), то он попросту не может пожаловаться на дополнительные симптомы болезни, которые родитель не замечает.
Влияние внешний факторов и естественная реакция детского организма
Редко, но все же температура 40 у ребенка без симптомов может быть естественной реакцией организма и не нести угрозы. Как только внешние провокаторы будут устранены, гипертермия пройдет самостоятельно и не оставит даже следа.
Прорезывание зубов
Повышение температуры в этом случае вызвано воспалением десен. В какой-то мере этот пункт можно отнести к патологическим причинам лихорадки, но все же эта реакция больше является естественной. Возникает повышение температуры при прорезывании зубов у детей до 2-2,5 лет.
Именно к этому возрасту появляются последние моляры, а родители и ребенок забывают о подобном беспокойстве . Температура под 40 держится у детей от 1 до 7 дней, но не более. Она спровоцирована образованием ранки и попаданием в нее кусочков пищи, микробов и микроорганизмов.
Чтобы убедиться в правильности вашего предположения, обратите внимание на следующие незаметные обстоятельства:
- в распухшей десне торчит кусочек нового зуба;
- ребенок тянет в рот игрушки, руки;
- малыш становится раздражительным, хуже спит.
Перегревание
Следующей естественной причиной, которая вызывает лихорадку, становится перегревание или тепловой удар. Нередко с ним сталкиваются дети в возрасте до года. У новорожденных еще недостаточно развита терморегуляция. Если их очень тепло одеть и уложить спать, то ребенок может перегреться даже зимой. Образующееся в организме тепло не отдается так, как это происходит у взрослого человека.
Поэтому при перегревании температурные значения растут очень быстро, но при организации правильных условий так же стремительно возвращаются в норму.
Тепловой удар возникает у детей всех возрастов после долгого пребывания на солнце. В процессе игр ребенок может не замечать плохого самочувствия, поэтому родители удивляются, когда к вечеру у их чада повышается температура тела до отметки 40 градусов.
Последствие вакцинации
Физиологической или естественной реакцией организма, сопровождающейся высокой температурой, можно назвать последствия вакцинации. Есть ряд прививок, которые провоцируют лихорадку. Врачи обычно предупреждают о них родителя. Если мама знает, что после сегодняшней вакцинации у ребеночка должна повыситься температура, то она уже не будет сильно переживать и выискивать дополнительные симптомы болезни.
Естественная реакция на вакцину наиболее часто возникает после прививок: АКДС, пневмококк, полиомиелит, грипп . Температура после прививки держится в течении суток и проходит самостоятельно. Ее значения до 39 градусов считаются нормой, но нередки и более высокие показатели термометра.
Психологические причины
Гипертермия у новорожденных может стать психосоматической. В этом случае речь не идет о какой-то болезни. Малыш, сам того не понимая, управляет работой своего гипофиза и гипоталамуса. Показатели градусника повышаются при стрессе или из-за неполучения желаемого. При этом ребенок полностью здоров и у него нет каких-то дополнительных симптомов.
Патологические состояния и болезни-провокаторы
Температура 40 у грудничка без симптомов часто говорит о патологическом процессе, протекающем в организме. Маленькие дети еще не могут полностью объяснить своего состояния, а новорожденные вовсе не умеют говорить.
Поэтому даже если дополнительные признаки болезни есть, они остаются скрыты от родительских глаз. Если у крошки что-то болит, то выражается это состояние капризами, вялостью, плохим сном. В это время родители замечают только высокую температуру и уверены в том, что дополнительных проявлений нет.
Вирусные инфекции
К таким заболеваниям можно отнести фарингит, ангину, ларингит, трахеит и многие другие. Чаще всего лихорадку вызывает воспаление гортани, но родители не могут его рассмотреть у малыша. Иммунная система организма начинает работать в полную силу, вызывая повышение температуры о 40 градусов.
Если в это время не использовать жаропонижающие препараты, а дать организму возможность самостоятельно побороть болезнь, то уже через 2-3 дня наступит улучшение. Применение антипиретиков не позволяет организму бороться, а инфекция этим обязательно пользуется.
Грипп – наиболее опасная вирусная инфекция, которая протекает с высокой температурой. При этом первые 1-2 дня дополнительные признаки болезни отсутствуют . Не торопитесь утверждать, что других симптомов нет. Возможно, они появятся позднее.
Инфекционные детские болезни
В данную группу можно отнести многие заболевания, от которых на сегодняшний день есть эффективная защита – прививки. Но далеко не все родители спешат привить своих детей, а у многих есть противопоказания к этому.
Неопасное заболевание, которое лучше перенести в детском возрасте. При ветряной оспе характерна температура под 40 градусов, при этом никаких других симптомов нет. Примерно на 2-3 день гипертермии начинаются высыпания. Сначала это единичные папулы, которые родители могут не заметить, а через несколько часов водяные пузырьки обсыпают все тело.
- Розеола или экзантема
Патология, которая возникает преимущественно у детей первого года жизни. При розеоле ребенка беспокоит только температура, достигающая отметки 40 градусов. Она держится 3-4 дня, после чего исчезает бесследно, а на ее смену приходит сыпь.
Бактериальная или грибковая инфекция, протекающая в ухе. У детей встречается особенно часто из-за особого строение ушного канала. Нередко отит является последствием насморка. При этой патологии температура повышается до высоких значений, и держится 3-5 дней, но дополнительных заметных проявлений нет. Малыш еще не может сказать, что у него болит ушко. Определить отит можно во время осмотра специальными приспособлениями.
Инфекция, вызванная бактериями, грибками или механическими повреждениями. Она развивается на слизистой оболочке рта и всегда сопровождается гиперетической температурой. Родители говорят, что у ребенка температура 40 и нет дополнительных симптомов только потому, что не могут рассмотреть язвочки во рту.
Как сбить температуру 40 у ребенка
Гипертермия с такими показателями является очень опасной для маленьких детей. Нужно как можно скорее принимать меры для ее устранения.
Как известно, врачи не рекомендуют давать ребенку жаропонижающие средства при инфекционных заболеваниях, рассчитывая на работу иммунной системы.
Но данное условие распространяется на показатели термометра до 38-38,5 градусов. Если градусник показывает 40, то не медлите: поспешите дать малышу жаропонижающее средство .
Сбить температуру 40 у ребенка позволит ряд медикаментов, предназначенных специально для детей:
- свечи Нурофен и Цефекон – используется у детей с 1-2 месяцев (действуют быстро, не проходят через ЖКТ);
- сиропы Нурофен, Панадол, Эффералган – применяются с трех месяцев, некоторые оказывают также и противовоспалительное действие;
- суспензия Нимулид – обладает большей эффективностью, нежели предыдущие лекарства, но ее прием допустим только с 12 месяцев;
- таблетки Ибуклин Джуниор – комбинированный препарат на основе двух действующих веществ, разрешен к употреблению с 3 лет.
Другие средства
Если температура 40 у ребенка без симптомов, доктор Комаровский (известный педиатр) рекомендует организовать правильные условия в первую очередь. Родителям следует выполнять правила:
- организовать влажность в помещении на уровне 50-65%, а температуру сделать от 18 до 23 градусов;
- не кутать ребенка, даже если его знобит;
- давать малышу больше жидкости (воды, морсов, компотов, теплых чаев);
- регулярно проветривать без образования сквозняков;
- не заставлять кушать, если малыш не хочет;
- организовать постельный режим по мере возможности.
Если под рукой нет разрешенных жаропонижающих препаратов:
- Обтирание чистой водой (недопустимо использовать спирт или уксус даже в разведенном виде). Уделяйте особое внимание тем местам, где проходят крупные кровеносные сосуды: подмышечные впадины, пах, шея, внутренняя область локтевых сгибов.
- Компресс на лоб. Смочите чистую ткань в воде и слегка отожмите. Приложите конструкцию на лоб ребенку, меняйте по мере нагревания.
- Если малыш носит памперс, то его нужно обязательно снять, так как подгузник является дополнительным источником тепла. Сняв его, вы можете добиться снижения температуры на 0,2-0,3 градуса.
- Погружение в воду. Налейте в ванну воды, температура которой на 1-1,5 градуса ниже, чем у ребенка (если у малыша 40, то температура воды должна быть не ниже 38,5 градусов). Посадите заболевшего в воду на 7-10 минут. Таким способом вы добьетесь плавного понижения температуры.
Подытожим
Высокая температура у ребенка без дополнительных симптомов может оказаться опасной.
Происходят изменения в крови, могут начаться фебрильные судороги. Все это чревато неприятными последствиями. Если вы видите на термометре значение 40, то незамедлительно приступайте к оказанию первой помощи.
Если в течение получаса температура не сбивается или продолжает расти, медики дают ребенку литическую смесь инъекционно .
Если вы обладаете навыками и умете делать уколы, то можете самостоятельно провести подобные манипуляции. Это бывает необходимо в экстренных случаях, когда нет возможности вызвать бригаду медиков. Предварительно узнайте у доктора пропорции жаропонижающего состава и его компоненты.
Не ждите, что произойдет снижение температуры с 40 градусов до 36,6 . Такие перепады нежелательны и опасны для детского организма.
Если после употребления жаропонижающих лекарств уровень термометра упал хотя бы на 1 градус, то это уже хорошо. Продолжайте дополнительные мероприятия, но не забывайте о том, что перерыв между употреблением антипиретиков должен составлять 4-6 часов. После того, как температуру удастся снизить, а все страхи будут позади, обязательно покажите ребенка врачу.
Опасна ли температура под 40°? Самые важные вопросы о лихорадке у ребенка
У ребенка высокая температура. Можно ли обтереть ребенка спиртом или лучше надеть теплые носки? Послушать бабушку или почитать форумы в интернете? Какое поведение родителей будет наиболее грамотным при возникновении высокой температуры у ребенка – «Правмиру» отвечает педиатр клиники «Фэнтези» Мария Рудницкая.
Может ли быть опасна высокая температура? Когда необходимо сбивать?
Мария Рудницкая
Лихорадка у детей сама по себе не так страшна, как представляется большинству родителей, она выступает скорее в качестве стимулятора иммунной системы организма, помогая в адекватном формировании иммунного ответа. Критерием лихорадки у детей является повышение ректальной температуры тела до 38,0 ° С, оральной, аксиллярной (температура в подмышечной впадине) и тимпанальной (в области наружного слухового прохода) температуры — до 37,5 ° С.
Основные «опасности», возникающие на фоне длительной лихорадки — это фебрильные судороги, обезвоживание за счет значимых потерь воды, нарушение микроциркуляции (мраморность кожных покровов, холодные конечности), а также ухудшение общего состояния ребенка на фоне основного заболевания.
У детей с рождения и до 18 лет разрешено применять жаропонижающие средства при температуре выше 38,5 ° С.
Правда, что если не сбивать температуру, ребенок быстрее выздоровеет, так как она помогает быстрее побороть вирус?
Это мнение связано с тем, что лихорадка — защитная реакция организма, направленная против возбудителя инфекции. Но в любом случае лихорадочные состояния сильно воздействуют на все органы и системы. Это может давать дополнительную нагрузку на сердце, легкие, головной мозг, поэтому высокую температуру выше 38,5 ° С педиатры все-таки рекомендуют сбивать.
Возможно ли снизить температуру ребенку без лекарств?
Прежде всего хотелось бы сказать о физических методах охлаждения (обтирание водой комнатной температуры, обдувание). Часто родители совершенно о них забывают, но иногда они даже более эффективны, чем жаропонижающее.
Прежде всего нужно не кутать ребенка, раздеть его, а затем обтереть его, смочив губкой или марлей с водой запястья, подмышечные впадины, область паха, висков, лба и шеи — так называемые области проекций крупных сосудов. Испарение воды будет физически охлаждать тело ребенка, и ему станет легче.
Какие лекарства для снижения температуры рекомендуют врачи?
Из лекарств в нашей стране, как и во всем мире, рекомендованы 2 жаропонижающие препарата — это ибупрофен и парацетамол. Они разрешены у детей с рождения и до 18 лет и наиболее эффективны и безопасны для применения в педиатрической практике.
Очень часто мне задают вопрос, какой препарат «лучше». Здесь важно выяснить, что помогает именно вашему ребенку. Все зависит от индивидуальной переносимости лекарств, поэтому четких рекомендаций тут нет.
Форма введения препарата также может варьироваться в зависимости от клинических проявлений заболевания (наличие рвоты или, наоборот, жидкого стула, аллергических реакций и так далее). Некоторым проще сбивать температуру, применяя суппозитории (свечи), некоторым больше нравится использование суспензий (сиропов). Это больше касается маленьких детей, которым в силу возраста нельзя дать таблетки.
Если у ребенка высокая температура, у него могут быть судороги? Это опасно? Что делать, если судороги начались?
Фебрильные судороги — это довольно тяжелая педиатрическая ситуация. Они могут возникнуть у детей на фоне высокой температуры.
Чем опасны судороги? Прежде всего риском появления неврологической симптоматики, кровоизлияний в головной мозг, а также возникновения эпилептического статуса в будущем.
Если у ребенка начались фебрильные судороги, необходимо обязательно вызывать скорую помощь, а до приезда бригады уложить ребенка на бок, аккуратно отвести голову назад для облегчения дыхания и следить, чтобы не возникло западение языка. Важно понимать, что иногда судороги купируются самостоятельно и больше никогда в жизни не повторяются, а иногда ситуация требует проведения дополнительных методов диагностики (ЭЭГ, МРТ головного мозга, НСГ) и наблюдения невролога.
Вообще риск возникновения фебрильных судорог есть у любого ребенка, но я думаю, что, вероятно, изначально он выше у детей с недоношенностью, осложнениями в раннем и позднем неонатальном периоде, перинатальными поражениями центральной нервной системы и т.д.
Но даже единственный случай возникновения судорог при высокой температуре должен стать для врача-педиатра неким сигналом для более тщательного наблюдения и, возможно, более раннего назначения жаропонижающих препаратов.
Как давать жаропонижающее — по возрасту или по весу?
Чаще всего врачи назначают препараты по весу. Рекомендованные дозы ибупрофена — 10 мг на килограмм веса, парацетамола — 15 мг на килограмм веса. Это довольно просто и удобно даже для родителей: зная вес ребенка, очень просто рассчитать дозу. Кстати, чаще всего эти расчеты совпадают и с рекомендациями по возрасту.
Можно ли сочетать ибупрофен с парацетамолом?
Бывают ситуации, когда один препарат неэффективен и приходится давать другой. Но в остальных случаях от чередования или смешивания лучше воздержаться, потому что при этом побочные эффекты обоих препаратов «наслаиваются друг на друга», что в некоторых случаях может приводить к поражению почек и печени (те органы, где происходит наиболее активный метаболизм).
Надо ли обязательно снижать температуру до 36,6?
Обычно снижение температуры на полградуса-градус кажется родителям неэффективным, но это не так. На самом деле такого снижения достаточно для улучшения общего состояния ребенка. Резкое снижение температуры — это стресс для детского организма, то есть колебания температуры могут обладать более негативным эффектом, чем сама лихорадка.
Я думаю, именно по этой причине родители довольно редко применяют физические методы снижения температуры тела. Им кажется, что это незначительный эффект и нужно сразу воспользоваться жаропонижающими препаратами.
Но даже после использования препаратов ждать какого-то волшебного эффекта не стоит. На самом деле, если температура тела снижается на полградуса или на градус в течение двух часов — это уже хороший эффект.
Дали ребенку нурофен, но температура не падает. Необходимо вызвать скорую помощь?
Если температура не сбивается в течение длительного времени, необходимо обязательно вызвать педиатра. В таком случае необходим диагностический поиск или какие-то дополнительные методы обследования, чтобы исключить, например, бактериальную инфекцию. Необходимо провести экспресс-тесты, отоскопию, сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи, при необходимости провести рентген.
Паниковать и сразу вызывать скорую — спорное решение, так как есть риск введения ребенку литической смеси (анальгин + димедрол или супрастин + папаверин или но-шпа). Это острая быстродействующая смесь, она очень эффективно и быстро сбивает температуру, но, к сожалению, имеет ряд побочных явлений, а также «смазывает» истинную картину заболевания — клинический анализ крови может быть недостоверным, так как анальгин, например, зачастую вызывает выраженную нейтропению (снижение нейтрофилов).
В Москве, правда, сотрудники скорой помощи часто действуют более грамотно и не всегда применяют литическую смесь, но такой подход до сих пор встречается довольно часто.
Какая температура безопасна для ребенка – до 40 градусов? Или выше?
Если температура выше 39 или 39,5 (то есть ректальная выше 40, так как она на градус больше подмышечной), то, конечно, необходим осмотр врача. Четких нормативов, какая температура уже считается опасной, нет. Бывает, что при 39 градусах ребенок чувствует себя нормально, а при 38,2 — очень плохо. Надо смотреть на самочувствие самого пациента.
Также настораживающим симптомом должно стать повышение температуры каждые 5-6 часов и последующее резкое сокращение интервалов — когда температура повышается уже каждые 3-4 часа даже на фоне жаропонижающих препаратов.
Как понять, что ребенку с температурой необходима скорая помощь?
Не всегда высокая температура требует вызова скорой помощи, потому что в большинстве ситуаций температура тела все-таки снижается на фоне применения ибупрофена или парацетамола.
Врача необходимо вызывать, когда у ребенка есть еще какие-то дополнительные жалобы, кроме повышения температуры тела. Особенно внимательно надо смотреть состояние детей до 3 лет.
У детей до 3 месяцев даже не очень высокая температура (до 38 градусов) требует внимания и осмотра врача. Опять же не обязательно вызывать именно скорую помощь, но осмотр педиатра обязателен, если мы говорим о младенцах.
Педиатр предлагает обтирать ребенка спиртом. Это допустимый метод?
Спирт или уксус абсолютно не эффективны. Кроме того, они могут вызывать местное раздражающее действие. Лучше применять обычную воду комнатной температуры — это самое простое и безопасное средство для снижения температуры. Как я уже говорила — обтираем водой шею, затылок, паховые складки, подмышечные впадины ребенка.
Правда, что при температуре не надо кутать ребенка, а лучше одеть как можно легче?
Обычно бабушки и дедушки (родители в меньшей степени) хотят заболевшего ребенка каким-то образом утеплить, укутать, надеть носочки, укрыть теплым одеялом. Такого лучше не допускать, потому что зачастую дополнительное перегревание бывает именно на фоне избытка одежды. Если у ребенка теплые ножки, ладошки, то точно в дополнительном «укутывании» он не нуждается.
А если у ребенка высокая температура и холодные руки/ноги, что делать?
Это периферический спазм сосудов, при котором возникает так называемая централизация кровотока. Звучит страшно, но это не опасно: просто кровь из нижних и верхних конечностей уходит для обеспечения дополнительного кровоснабжения жизненно важных органов — головного мозга, сердца.
Если высокая температура и холодные руки и ноги сочетаются с не очень хорошим самочувствием в целом, скорая как раз и колет литическую смесь, так как но-шпа в составе расширяет сосуды. Но это только в тех случаях, когда видно, что ребенок чувствует себя очень плохо. В стандартной ситуации ничего дополнительного, кроме какого-то массажа, растирания и, возможно, теплых носков, не требуется. Сосудорасширяющие препараты в целом не рекомендуются для детей. Чаще всего такие симптомы уходят на фоне обычных жаропонижающих средств.
Правда, что при температуре надо много пить? Чай с медом или малиновым вареньем помогает?
Пить надо много. Это обязательно. При этом не важно, что ребенок будет пить — чай с медом или воду. Главное, чтобы он вообще много пил. Если он любит пить чай с медом и малиновым вареньем — пожалуйста (главное, чтобы у него не было аллергической реакции на мед и малиновое варенье). Часто ребенок в период интоксикации адекватно не отпаивается, потому что просто не хочет пить и вообще ничего не хочет. Может только лежать, грустить, дремать. Поэтому если он пьет хоть что-то, хотя бы просто воду, это уже замечательно.
Пропотеть при температуре — это полезно?
Тут не стоит вопрос, полезно это или не полезно. Это просто адекватная реакция организма на то, что ребенок выпил жаропонижающие препараты, на фоне того, что до этого он выпил достаточное количество жидкости.
Если ребенок адекватно выпаивался, с поверхности его кожи жидкость начинает испаряться. На фоне такого хорошего теплообмена температура обычно снижается.
Загрузка...