УЗИ при беременности на ранних сроках – может ли быть опасным

Определить беременность на ранних сроках, вред и влияние УЗИ

Тест на беременность выдал положительный результат. Что дальше? Гинеколог сразу предложит УЗИ. Выполняется оно для нескольких целей. Узи на раннем сроке определяет сам факт зарождения плода, тест нередко выдаёт ложноотрицательный и ложноположительный результат. Исключительно ультразвук обладает самой высокой достоверностью.

Проведение УЗИ – своеобразная точка отсчета, от неё в дальнейшем строиться вся тактика. Если девушка не заинтересована в рождении ребёнка, то крайне важен срок, так как от него зависит подбор доступного метода аборта.

Помимо прочего, только ультразвук определяет местонахождение плодного яйца, чтобы исключить внематочную беременность. Если женщина хочет родить, то ей так же нужно знать сроки. Именно от них будут исходить врачи для планирования даты родов.

Определение беременности по ультразвуку

1-й триместр. Определение беременности по УЗИ

На раннем сроке УЗИ делают как с абдоминальным, так и с вагинальным датчиком. Лучше в сочетании, потому что это даст максимальное качество исследования. При абдоминальном датчике УЗИ делается с наполненным мочевым пузырем, так как он даёт широкое обзорное поле, и максимальную глубину. Вагинальное исследование лучше делать с пустым мочевым пузырем, так как оно дает намного более сильное разрешение и большую четкость мелких деталей.

Что оценивается?

  • В первую очередь определяются размеры матки. Её измеряют в ширину и в длину от шейки до дна.
  • Потом врач находит плодное яйцо одно или больше, желточный мешок, проверяет, есть ли у плода сердцебиение. Затем специалист оценивает яичники, во время беременности в них сформировывается «желтое тело».
  • Плодное яйцо просматривается как гиперэхогенное, то есть как более яркое, кольцо, которое окружает гипоэхогенную область. Оно просматривается с 4-ой недели гестации, и растет в среднем со скоростью 1 мм в день до 9-й недели.
  • Сроки беременности, на которых врач увидит по УЗИ плодное яйцо зависят от многих условий, в том числе и возможностей оборудования, опыта врача, положения матки и иных индивидуальных особенностей пациентки.
  • Если просматривается, просто гиперэхогенное кольцо, внутри которого нет никакой структуры, можно предполагать анэмбрионию и замершую беременность.
  • Сердцебиение — еще одна характеристика, которая подтверждает нормальный ход беременности. На самом раннем сроке фактическая скорость его не важна, имеет значение, чтобы она была. Определяется при сроках свыше 5 недель. Еще структура, которую оценивают на ультразвуке – желточный мешок. Он впервые возникает на 5-ой неделе беременности и вырастет, в нормальном состоянии не больше 6 мм. Отсутствие этого образования, при плодном яйце более 12 мм размером обычно говорит о проблеме.

Главные задачи ультразвука на раннем сроке состоят в определении наличия беременности, выявлении отклонений на раннем этапе развитии, в том числе внематочной локализации, прекращении развития плода и выкидыша.

определить беременность
1-й триместр УЗИ

Вреден ли ультразвук на ранних сроках

О вреде и пользе УЗИ есть много разных мнений. Но любая беременная должна подумать: «Чего ожидать после УЗИ? Не вредно ли это для малыша? Безвредно ли проходить ультразвук на ранних сроках?»

Мнение о раннем УЗИ наших и зарубежных врачей

Европейские врачи против частого и необоснованного ультразвукового исследования в начале беременности. УЗИ допустимо лишь в определенных случаях. Зато врачи на постсоветском пространстве не имеют ничего против диагностики на раннем этапе. Они не считают, что она вредна.

Из-за большого спектра погрешностей, которые допускаются на ранней диагностике, рассеивается созданный девушками миф о высоко достоверном определении любой патологии на раннем ультразвуке.

Так, для установления беременности и ее нормального прогрессирования доктора используют уровень ХГЧ в крови. Известно, что плодное яйцо просматривается только после того, как этот показатель станет выше1000-2000 мЕд/мл.

Довольно веской причиной для УЗИ выступает повышенный или недостаточный ХГЧ. Слишком высокий уровень этого показателя может быть не только из-за двойни или тройни, но и при пузырном заносе. Это очень опасная патология, на ее фоне может развиться онкология.

Сейчас отмечается, что врачи спекулируют ультразвуковым исследованием для определения пола плода. В некоторых случаях это им коммерчески выгодно. Именно из-за этого, они не разубеждают девушек не делать бесконечное число раз УЗИ на раннем сроке и уверяют их в полном отсутствии вреда. А каждая девушка желает в кратчайший срок узнать, сколько будет малышей, кого ждать (девочку, мальчика). Они жаждут узнать это раньше, чем положено и не думают, вредно и опасно ли это.

Влияние УЗИ на ребенка

Термический индекс

При работе техники, ультразвук во время взаимодействия с тканями, нагревает их, повышается температура клеток, которые содержат много воды. Такое нагревание способно нанести вред, особенно это касается плода, размеры которого доходят лишь до миллиметров, но только если будет использовано оборудование с подобным излучением высокой мощности.

Читайте также:
Синдром Золлингера-Эллисона. Что это такое, симптомы, лечение

Наибольшее количество воды содержится в клетках мозга. Эта ткань в процессе ультразвука подвергается наибольшему нагреванию.

В соответствии с научными разработками, термический индекс не должен быть выше показателя 20С. Ультразвук нагревает ткани на 1,0 градус. Но у разных тканей разная способность к нагреванию. Врачи до сих пор не зафиксировали последствий этого воздействия на здоровье эмбриона, так как современные УЗИ установки не могут создавать волны вредной мощности.

При этом доктора исследуют влияние УЗИ только у рожденных детей, внутриутробно установить что-либо невозможно, так что поводы для сомнений в полной безопасности методики у обывателя остаются.

Женщины часто говорят, что неспроста зарубежные доктора направляют будущих мам на УЗИ лишь после 11-12 недели. Раньше ультразвук делают только если пациентка на что-то жалуется (выделения с кровью, боли в низу живота). Но не нужно забывать и о страховой модели медицины в западных странах, чем меньше исследований, тем им выгодней.

Механический индекс

Ультразвуковое исследование ещё называют эхолокацией потому, что ультразвуковые волны, которые отражаются от тканей, дают врачам информацию о размерах, расположении плода, подобно эху.

Ультразвук также влияет на ткани плода механически. Это заключается в давлении волн. Специалисты считают, что амплитуда звука не должна быть выше 1,9. При диагностировании на ранних этапах, она должна быть от 0,05 и больше.

В процессе УЗИ наблюдается воздействие на ткани звуковой волны менее вышеуказанной.

Показание для УЗИ на ранних сроках

Врачи рекомендуют проходить ультразвук в 1, 2, 3 семестрах. Но случаются инциденты, когда доктора назначают дополнительное диагностирование на ранних или поздних сроках.

Показания для УЗИ:

  • Подозрение на замирание плода;
  • Предположение о возможной внематочной беременности

Внематочная беременность

Ранняя диагностика необходима тем, у кого уже была внематочная беременность, а также были спайки в маточных трубах. Кроме этого, ультразвук назначают на раннем этапе если у женщины жалобы на боль или выделения с кровью.

При диагностировании раньше 11-12 недели, доктор имеет шанс обнаружить эмбрион в трубе, а не в матке. Предположение о наличии внематочной беременности появляется у врачей, когда они не находят плодного яйца в матке, а уровень ХГЧ довольно высокий. Только после УЗИ на раннем сроке у будущих мам полностью исключаются различные осложнения, которые связаны с разрывами маточных труб.

Замершая беременность

Боли, кровяные выделения вместе с низким ХГЧ, несоответствие размера матки срокам беременности, говорят об остановке развития. УЗИ в такой ситуации нужно для опровержения/подтверждения замершей беременности. Параллельно доктор может найти другие патологические изменения (миома матки, отслоение плаценты, эндометрит, низкое крепление плаценты). В таких ситуациях надо забыть о возможном вреде ультразвука и выполнять рекомендации врача, так как в этом состоянии есть объективные риски для здоровья женщины.

Так вреден ультразвук при УЗИ на ранних сроках

И, да и нет. Часто у будущих мам множество вопросов, на которые как они считают, даст ответы только раннее УЗИ. Им важно знать, хорошо ли развивается ребёнок, здоров ли он или есть какие-либо отклонения. При этом доктора не рекомендуют девушкам идти УЗИ лишь ради этих ответов на ранних сроках гестации. Нужно понимать, что возможности методики в данный период крайне ограничены, в том числе в определении пола. Вполне можно и потерпеть до 12 недель, когда УЗИ рекомендуется в обязательном порядке. Но при кровянистых выделениях и болях, обязательна консультация гинеколога и ультразвуковое исследование, так как можно упустить время и получить достаточно серьезные осложнения.

Итак, вред ультразвука для плода не подтверждён, но категоричные опровержения так же отсутствуют. Частая бессмысленная диагностика все же не рекомендуется.

УЗИ во время беременности: первые недели. Делать или нет?

Первое УЗИ во время беременности: что показывает, чем опасно и на каком сроке делать

Елена Березовская акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной академии здоровой жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто, Канада, автор книг о женском здоровье

В последние годы диагноз «беременность» все чаще ставится с помощью УЗИ. Насколько оправдано ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности? Возможен ли от него какой-то вред? Стоит ли его делать, чтобы определить беременность — или лучше воспользоваться другими методами?

УЗИ на ранних сроках беременности

Если зарубежные медики категорически не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности лишь для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний, то врачи постсоветских стран не только поощряют ранние УЗИ, но и назначают их по нескольку раз подряд в первые недели беременности, что связано со стремлением к коммерческой выгоде, а не с практической необходимостью.

Читайте также:
Удаление миндалин, тонзиллэктомия: операция, после и до

Почему зарубежные врачи проводят УЗИ на ранних сроках беременности строго по показаниям? В это время УЗИ малоинформативно, поэтому велик риск получить много ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Когда идет имплантация плодного яйца, матке необходим покой. Вмешательство в этот процесс (введение влагалищных датчиков) только ради того, чтобы посмотреть, есть беременность или нет, чревато его нарушением и прерыванием беременности. К тому же определение срока беременности до 11–12 недель может быть весьма неточным.

Представление о том, что чем раньше сделать УЗИ, тем точнее удастся установить срок беременности, совершенно ложное.

Что может показать УЗИ на ранних сроках беременности?

Влагалищным датчиком плодный мешок диаметром 2–3 мм можно обнаружить в 4 недели и 3 дня (трехдневная задержка менструации при 28-дневном цикле). Желточный мешок — это первая структурная часть плодного яйца, которая подтверждает наличие внутриматочной беременности. Он становится заметен при размерах плодного мешка 5–6 мм, то есть не раньше 5 недель. С 5-й по 7-ю неделю плодный мешок должен расти на 1 мм в день. Обнаружить влагалищным датчиком эмбрион можно только тогда, когда его размеры составляют 1–2 мм, что соответствует 5 неделям беременности.

Врачи ультразвуковой диагностики пользуются другими критериями постановки диагноза «беременность», учитывая уровень ХГЧ в крови. Увидеть плодное яйцо можно при содержании ХГЧ не ниже 1000–2000 мЕд/мл. Поэтому согласно рекомендациям большинства медицинских ассоциаций, желательно проводить УЗИ, когда величина этого показателя превышает 2000 мЕд/мл.

Как правило, четкое сердцебиение эмбриона можно обнаружить только после того, как он увеличится до 5 мм, что соответствует 6–7 неделям беременности. В 5,5–6,5 недели сердечный ритм эмбриона должен составлять 100 ударов в минуту. В течение последующих трех недель ритм ускоряется и достигает 180 ударов в минуту.

Безопасность УЗИ на ранних сроках: о чем не знают 70% врачей

Немало споров ведется и о безопасности УЗИ на ранних сроках беременности. Современное акушерство учитывает два основных показателя УЗИ-аппаратов: термический (термальный) индекс и механический индекс.

Ультразвуковые волны, ударяясь о поверхность биологических тканей и отражаясь от нее, приводят к нагреванию клеток. Сильнее нагреваются ткани и клетки, которые содержат больше воды. Если для матки, размеры которой равняются нескольким сантиметрам, такое нагревание несущественно, то размеры эмбриона и его частей составляют миллиметры и доли миллиметров.

Самой «водной» частью эмбриона является мозг — совсем еще крохотный. Поэтому есть предположение, что при УЗИ мозговая ткань эмбриона нагревается больше остальных органов и частей тела. Чем это чревато для будущего ребенка? Никто не знает. Исследования на эту тему проводились, но к их результатам даже серьезные зарубежные организации здравоохранения относятся весьма осторожно. Почему?

Во-первых, объемные, длительные исследования требуют финансирования, и нередко их прямо или косвенно спонсируют компании, производящие УЗИ-аппараты. Очевидно, первичная цель таких исследований — доказать, что УЗИ совершенно безопасно. На этом строится весь механизм сбора и анализа специфических данных, причем отдельные критерии оценки того, как УЗИ влияет на организм человека, могут отодвигаться на задний план или не приниматься во внимание.

Во-вторых, если говорить о влиянии УЗИ на организм женщины, то даже несколько процедур вполне безопасны. Да и плоду, скажем, от 12 недель и старше ультразвук ничем не угрожает. Но если вести речь о самых первых неделях беременности, то ученые еще не до конца изучили вопрос безопасности УЗИ — хотя бы потому, что беременность чаще всего прерывается на ранних сроках. Влияние ультразвука на плод исследуется в тех случаях, когда беременность закончилась рождением ребенка. Если же она прервалась, выяснить причину этого зачастую просто невозможно.

Гарантии полной безопасности УЗИ на ранних сроках беременности не существует. Поэтому многие зарубежные врачи поступают мудро, не направляя на УЗИ женщин раньше 11–12 недель, если для того нет строгих показаний (кровотечение, боли, подозрение на внематочную беременность и др.). Повторю еще раз: наилучший критерий нормального протекания беременности — это ее прогресс. А уточнить ее срок можно и чуть позже.

Термический индекс характеризует силу ультразвука (акустическую силу), которая вызывает нагревание тканей на 1 °C. Это не значит, что чем выше термический индекс, тем больше нагревание: как вы уже знаете, степень нагревания зависит от вида биологической ткани. Некоторые ткани (мозг) нагреваются и при невысоком термическом индексе. УЗИ считается безопасным для плода, если термический индекс не превышает 2. При доплер-УЗИ термический индекс увеличивается, поэтому до 12 недель его следует проводить только по строгим показаниям или же не более одного раза.

Ультразвук не только нагревает клетки при соприкосновении с ними, но и оказывает на них давление. Механический индекс определяет амплитуду негативного акустического (звукового) пульсового давления. При проведении УЗИ на ранних сроках беременности он должен составлять от 0,05 до 1,9, но не больше.

Читайте также:
Что такое АД при беременности. Нормы АД во время беременности. Пониженный и повышенный показатель АД при беременности

Оказывается, 70% акушеров-гинекологов не знают, что такое термический индекс, и 80% женских врачей никогда не слышали о механическом индексе УЗИ-аппаратов (меньше 4% дали правильное определение этому понятию). Опрос проводился среди израильских и американских медиков, регулярно посещающих медицинские семинары и конференции. А что говорить о специалистах, которые не занимаются повышением уровня своих знаний, и тем более о врачах постсоветских республик, которые чаще всего руководствуются устаревшими директивами? Иногда наши врачи посылают женщин на УЗИ до 10 раз и более, и это в самом начале беременности!

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

УЗИ на ранних сроках беременности

изображение

УЗИ на ранних сроках беременности проводят не только для получения информации о состоянии плода или возможных патологиях, но и для подтверждения факта зачатия. В акушерской практике ультразвуковое исследование играет главенствующую роль в определении, при контроле протекания гестации, диагностике патологий на самых ранних стадиях. После выявления зачатия, скрининг проводят в каждом триместре для наблюдения за развитием плода.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Какое УЗИ определяет беременность

Для определения зачатия УЗИ проводится двумя способами. На раннем сроке предпочтителен трансвагинальный метод, так как УЗИ 2 недели беременности, что соответствует четвертой-пятой неделе акушерского срока, визуализирует плодное яйцо как точку малого размера на поверхности эндометрия матки. До этого времени гестационный мешок находится вне предела видимости.

УЗИ на 3 неделе беременности назначают по показаниям при обнаружении настораживающих симптомов для исключения внематочного прикрепления плодного яйца.

Трансабдоминальный метод применяют на 2 недели позже, при наполненном мочевом пузыре. Сделать вывод об успешно развивающейся беременности можно только после шестой недели при фиксации сердцебиения эмбриона.

Как проводят исследование

Трансвагинальное УЗИ для определения беременности проходит следующим образом.

  • Пациентка снимает одежду ниже пояса.
  • Занимает удобное положение на кушетке, согнув ноги в коленях.
  • Врач надевает на датчик средство индивидуальной защиты (презерватив), смазывает специальным гелем для улучшения проводимости, вводит датчик во влагалище.
  • Для улучшения информативности результатов, врач передвигает датчик из стороны в сторону.

В процессе фиксирует полученные данные, снимок прикладывает к заключению.

Процедура не вызывает болезненных ощущений или физического дискомфорта, длится 5-10 минут. Дает развернутую картину состояния органов, возможный срок гестации.

Противопоказания для проведения УЗИ

К трансвагинальному способу диагностики имеется ряд противопоказаний. Проведение процедуры невозможно в следующих случаях:

  • при угрозе самопроизвольного аборта
  • во втором и третьем триместре, так как процедура может спровоцировать сокращения матки и схватки
  • при наличии тяжелых воспалительных процессов во влагалище
  • в случаях психологического дискомфорта от процедуры у беременной

В таких ситуациях исследование проводят трансабдоминально.

На каком сроке УЗИ показывает беременность

Когда можно делать УЗИ на ранних сроках беременности для ее определения? Через 5-7 дней задержки или третьей неделе после зачатия. Эмбрион приобретает овальный вид, начинается формирование головного и спинного мозга. Неделя после начала задержки соответствует 21-му дню развития эмбриона или 5 акушерским неделям. На этом сроке делают первый снимок УЗИ беременности.

Ожидаемые результаты УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ помогает установить факт наступления, уточнить сроки беременности, определить количество эмбрионов. Исключить патологии развития, внематочную беременность или анэмбрионию — отсутствие эмбриона в плодном яйце. Также выявляют пузырный занос или диагностируют патологии матки, придатков, миому, опухолевые процессы или наличие сращений в полости матки, которые угрожают прерыванием. Своевременно предпринятые меры помогают в ряде случаев остановить процесс и сохранить ребенка.

Ведение беременности в клиниках ЦМРТ

В клинике ЦМРТ прием ведет врач-гинеколог, кандидат медицинских наук, квалифицированный специалист УЗИ-диагностики. Ведение беременности осуществляется согласно установленным стандартам Министерства здравоохранения, предусматривает полное клиническое обследование, консультации смежных специалистов, три скрининга плода на аппарате экспертного класса.

Источники

Нормальные и аномальные результаты УЗИ в раннем первом триместре беременности: обзор рекомендаций консенсусной группы Общества радиологов по ультразвуку. Авторы: Шучи К. Роджерс, Кристал Чанг, Джон Т. ДеБарделебен, Минди М. Хорроу, 2012 г.

Возможности УЗИ при острых состояниях в течение первого триместра беременности. Автор: Колесниченко Ю.Ю., 2020 г.

УЗИ при беременности на ранних сроках – может ли быть опасным

2. Акопян В.Б., Ершов Ю.А. Основы взаимодействия ультразвука с биологическими объектами. – М.: Изд. МГТУ им. Н.Э.Баумана, 2005.

Читайте также:
Омолаживающие маски для лица – 10 рецептов в домашних условиях

7. Дмитрук М. Фантом смерти. Интервью с академиком П.П. Гаряевым // Чудеса и приключения. 1997. – № 3. – С. 6–8.

Актуальность: несоответствие между реальными представлениями о вреде ультразвукового исследования беременных женщин и обязательностью его применения для наблюдения за протекающей беременностью без медицинских показаний; между необходимостью установления факта беременности с использованием УЗИ и лишения права будущей матери самостоятельно решать вопрос о его применении; между увеличивающемся количеством детей, родившихся с задержкой в развитии, и ранним их обучением по сложным не по возрасту учебным программам.

Сегодняшние министерские приказы требуют, чтобы беременная женщина прошла УЗИ 3 раза за беременность для выявления врожденных пороков развития плода, чтобы сразу беременность прервать. Однако даже самая современная аппаратура дает ошибки и нередко [1].

Цель исследования. Выявление спектра вредного воздействия ультразвукового исследования на плод.

Материал и методы исследования. Анализ научных публикаций.

Результаты исследования и их обсуждение. Все современные исследования ученых [1, 2, 3, 6, 7] утверждают о том, что сканирование одной зоны в течение одной минуты вызывает повышение температуры в клетке на 1-5 градусов (тепловой эффект). В клетке возникает кавитация – появление пузырьков газа, они пульсируют с частотой ультразвука, расширяются и уменьшаются, при схлапывании пузырьков газа возникают большие локальные давления, образуются сферические ударные волны, возникают разрушающиеся эффекты, особенно при воздействии фокусированного ультразвука (механический эффект). В клетке под воздействием ультразвука возникают обменные нарушения: увеличивается проницаемость цитоплазматических мембран, нарушается ионный состав клетки, адгезивные свойства, что может привести к необратимой агрегации тромбоцитов, изменяется скорость ферментивных реакций, иноактивация биокатализаторов – Г6ФДГ. Под воздействием ультразвука испытывают изменения пурановые и пиримидиновые основания, что может привести к хромосомным нарушениям. Ультразвук вызывает задержку клеточного деления. Задержка в стадии митотического деления может привести к хромосомным абберациям [2]. Изменения в клетке зависят от интенсивности, продолжительности, частоты воздействия. Особо опасным считается действие фокусированного ультразвука.

История применения ультразвука на биологическую среду утверждает его деструктивный характер [3]. Так, дети, подвергшиеся УЗИ в утробе, заболевают лейкемией и другими видами рака чаще, чем те, которые его избежали [Эллис Стюарт, 1983]. Исследования ученых из Дублина доказали, что у мышей, прошедших сканирование, появляются изменения в клетках кишечника: скорость деления клеток замедлилась на 22%, скорость запрограммированной клеточной смерти увеличилась в 2 раза. После обследования беременных лабораторных мышей были обследованы эмбрионы, в которых было обнаружено появление предраковых мутаций. Воздействие на человека будет схожим [Патрик Бренен, 1994]. По мнению Горяева П.П. и Березина Н.А ультразвук вызывает не только механические, но и полевые искажения ДНК. Искаженные поля будут формировать поврежденные ткани. Из них не сможет развиваться здоровый организм [Гаряев П.П., Березин Н.А., 2011].

В ряде стран указывается на то, что патология, вызываемая ультразвуком, имеет повышенный фактор риска для развития ребенка. Мозг ребенка наиболее уязвим на протяжении всего внутриутробного периода и продолжается после его рождения. Исследования ученых из Швеции обнаружили тонкое повреждение головного мозга при воздействии ультразвука на беременных женщин, появление леворуких детей, которые генетически должны быть праворукими, что у таких детей есть риск заболеваний, начиная от трудностей в обучении и до эпилепсии. Исследования ученых в Великобритании о воздействии ультразвуком беременных женщин подтвердили легкие повреждения мозга у детей [Фрэнсис Дак ]. За последние 20 лет в Америке выросло количество больных детей аутизмом: каждый из 68 рожденных детей, исследованные ультразвуком, страдает аутизмом. Ученые Йельского университета подвергали в течение последних трех дней беременности УЗИ мышей параметрами, применяемыми в акушерстве. Осуществлен поиск маркированных нейронов, которые в течение трех дней перед рождением передвигаются в определенные части мозга (у людей нейроны из центров мозга передвигаются в определенные места серого вещества головного мозга в 16-18 недель беременности). Нейроны Е16 после рождения мышат не переместились в соответствующие места. Они как бы заблудились в более глубоких слоях серого вещества. Следовательно, данные нейроны не смогут выполнять функции, предназначенные природой. Идет мутация клеток с деформацией ДНК [Паско Рича]. Можно предположить, что дети с таким поражением будут испытывать затруднения в обучении. Американские ученые обнаружили, что дети 7-12 лет, матери которых во время беременности проводили УЗИ, намного чаще страдают дисплексией, чем представители контрольной группы [1984]. Исследователи из Калгари (Канада) изучили истории развития внутриутробного периода у 72 детей с задержкой речевого развития и обнаружили, что среди них в 2 раза больше тех, кто подвергался внутриутробному УЗИ [1993]. Австралийские ученые исследовали 1400 женщин, которым делали УЗИ 5 раз во время беременности, родили детей с более низким весом, чем женщины, которые проходили ультразвук только один раз. Ученые считают, что низкий вес при рождении является показателем ухудшения развития мозга [Ньюман, 1993].

Читайте также:
Норма и отклонения суточного диуреза у взрослых и детей

В последние годы отмечено наблюдение влияния УЗИ на ранних сроках беременности (5-12 недель) на разрушительное воздействие на клетки плаценты матери. Плацента может разрушиться, что приведет к выкидышу. Абсолютная вероятность такого исхода составляет 5%. Ультразвуковое обследование при сроке беременности 8-10 недель негативно влияет на клетки кожи плода. Они разрушаются и происходит отторжение плода организмом матери. И как следствие – выкидыш к 12 неделям с вероятностью 25%. Относительная вероятность пагубного воздействия ультразвука на ранних сроках беременности высока – более 50%.

В настоящее время акушеры – гинекологи с категориями и ультрасонологи рекомендуют делать ультразвук при первом ощущении себя беременной, диагносцировать беременность, следить за ростом и развитием плодного яйца со срока его имплантации в матке, что является крайне опасным воздействием, ибо идет деление плодного яйца, закладка всех органов и систем. Исследование американских ученых привели к выводу, что за последние 20 лет выросло количество больных детей аутизмом. Каждый из 68 рожденных детей страдает аутизмом. Мальчики в 3-4 раза страдают больше, чем девочки. В Казахстане идет обязательное 3-х кратное обследование всех беременных, даже с нормально протекающей беременностью. Увлеченные ультразвуком, беременные женщины делают обследование до 5-6 раз. Особое увлечение получило определение пола будущего ребенка. Однако при сканировании одной зоны в течении одной минуты вызывается тепловой и механический эффект [Акопян Б.В., Ершов Ю.А., Левин В.М.]. Скрининг для беременных женщин может грозить еще и генетической депривацией, то есть анамалией развития. Согласно заявлению Института демографических исследований [Белобородов И., Москва] считается, что «изначально скрининг предполагает совершение аборта. Это своего рода интеллектуальное преступление с заранее известным злым умыслом. Если авторы преследуют эту цель (или заказчики, которые финансируют подобного рода исследования) это должно быть рассмотрено как орудие массового поражения, с помощью которого будут убивать людей, то есть фактически предлагается репродуктивный геноцид по признакам особенностей в хромосомном наборе”[4]. Ребенку от природы дана биологическая предпосылка в поиске нового Ультразвук отрицательно воздействует на эту предпосылку. А если в обществе «будут доминировать те, кто склонен отказаться от поиска, то потребность в поиске не будет формироваться и у новых поколений и развернется цепная реакция отказа. Сцепленность отказа от поиска с повышенной уязвимостью организма – это биологический механизм, обеспечивающий развитие популяции, отбраковывающий тех индивидов, которые вредны для такого развития» [5, с.25-26].

Выводы

1. Наиболее сильное воздействие на плод оказывают доплерография, трехмерное 3Д и 4Д ультразвуковое исследование во все сроки беременности с записью ультразвука на цифровом носителе и распечаткой изображения ребенка на термопринтере и вагинальное ультразвуковое исследование.

2. Вредное влияние ультразвукового исследования беременных женщин, как правило, может быть связано с мутагенным воздействием ультразвука на клетку, с заболеванием лейкемией и другими видами рака, с повреждением головного мозга и с задержкой речи, с увеличением леворукости у детей и синдромом раннего детского аутизма.

3. Каждому ребенку дано природное право на жизнь и естественное право на развитие потенциальных жизненных сил. А так как ультразвук вызывает страх на клеточном уровне посредством теплового и механического эффекта, то может «порваться» духовная «пуповина», которой душа ребенка связана с душой матери. И может наступить у ребенка душевная депривация. Душевная депривация, как правило, приводит к психической депривации. Поэтому право должно оставаться за матерью на ультразвуковое исследование плода, если к тому нет медицинских показаний.

4. Экспозиция плода ультразвуковым волнам является неоправданной, а ее последствия изучены недостаточно.

Чем опасно УЗИ на раннем сроке беременности: мнение акушера-гинеколога

Ультразвуковое исследование один из самых точных способов определить, действительно ли наступила беременность. Однако, УЗИ на раннем сроке, оказывается, не самая лучшая идея, об этом знают врачи в развитых странах, но не всегда говорят отечественные медики.

Чтобы быть в курсе всех процедур и анализов в период беременности — следите за ней с помощью простого и удобного календаря беременности. Почему не стоит спешить делать УЗИ и как этот метод диагностики на раннем сроке беременности может повлиять на развитие плода рассказала акушер-гинеколог Елена Березовская.

О ПОЛЬЗЕ И ВРЕДЕ УЗИ НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ

Одним из методов, которым пользуются врачи для постановки диагноза беременности, является ультразвуковое исследование. Вокруг УЗИ создан настоящий ажиотаж самими женщинами. Если зарубежные врачи строго не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности только для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний, то врачи постсоветских стран не только поощряют ранние УЗИ, но и проводят их несколько раз подряд в первые недели беременности. Такое спекулятивное применение УЗИ несет в себе больше коммерческую выгоду, чем практическое значение в постановке диагноза. Да и сами женщины превратили УЗИ чуть ли не предмет преклонения и панацею.

Читайте также:
Новорожденный много спит: нормально ли это, стоит ли беспокоиться за ребенка?

ОПТИМАЛЬНЫЙ СРОК ДЛЯ ПЕРВОГО УЗИ

Почему зарубежные врачи проводят УЗИ на ранних сроках беременности по строгим показаниям? УЗИ на ранних сроках беременности весьма малоинформативно, поэтому можно сделать немало ложно отрицательных и ложно положительных выводов. Когда идет процесс прикрепления плодного яйца, матке необходим покой. Вмешательство в этот процесс влагалищными датчиками только ради того, чтобы посмотреть, есть беременность или нет, может закончиться нарушением процесса имплантации и прерыванием беременности. Определение срока беременности до 11-12 недель имеет широкий диапазон погрешностей, а значит, может быть весьма неточным. Это совершенно ложное представление о том, что, чем раньше сделать УЗИ, тем точнее определится срок беременности.

ВЛИЯЕТ ЛИ УЗИ НА ПЛОД?

Ультразвуковые волны, ударяясь о поверхность биологических тканей и отражаясь от нее, приводят к нагреванию клеток. Больше нагреваются те ткани и клетки, которые содержат большее количество воды. Если для матки, размеры которой несколько сантиметров, такое нагревание весьма не существенно, то размеры эмбриона и его частей составляют миллиметры и доли миллиметров. Самой «водной» частью эмбриона является его мозг, который по размерам крохотный. Поэтому есть предположение, что при УЗИ из всех органов и частей тела эмбриона, именно мозговая ткань нагревается больше всех. Чем это чревато для эмбриона и будущего ребенка? Никто не знает. Хотя исследования на эту тему проводились, однако даже серьезными зарубежными инстанциями здравоохранения результаты таких исследований принимаются весьма осторожно. Почему?

  • Во-первых, объемные, длительные исследования должны быть финансированы, так как в них вовлечена работа научно-исследовательского персонала. И нередко такие исследования спонсируются непосредственно или косвенно компаниями, производящими УЗИ-аппараты. Поэтому и первичная цель таких исследований – доказать, что УЗИ совершенно безопасно, и на этом строится весь механизм проведения исследования и сбора специфических данных. Некоторые критерии оценки влияния УЗИ на организм человека при этом могут стушевываться или не приниматься во внимание.
  • Во-вторых, если говорить о влиянии УЗИ на организм женщины, то оно вполне безопасно. Для плода от 12 недель и старше, оно так же совершенно безопасно. Но если говорить о самых первых неделях беременности, ученые на самом деле не изучили вопрос безопасности УЗИ до конца, хотя бы потому, что чаще всего беременность прерывается на ранних сроках. Влияние ультразвука на плод и будущего ребенка исследуются в тех случаях, где беременность закончилась рождением ребенка. А в тех случаях, где беременность прервалась, выяснить причину прерывания беременности зачастую просто невозможно.

Таким образом, гарантии полной безопасности УЗИ на ранних сроках беременности все-таки не существует. Поэтому многие зарубежные врачи поступают мудро: не направляют на УЗИ женщин раньше 11-12 недель с целью определения срока беременности, если для этого нет строгих показаний. Наилучший критерий «нормальности» беременности – это ее прогресс.

ПРИНЦИП РАБОТЫ АППАРАТА УЗИ

Современное акушерство учитывает два основных показателя УЗИ-аппаратов: термический (термальный) индекс и механический индекс.

Термический индекс характеризует силу ультразвука, которая вызывает нагревание тканей на 10 C. Это не значит, что чем выше термический индекс, тем больше нагревание, так как степень нагревания зависит от вида биологической ткани. Некоторые ткани (мозг) нагреваются и при невысоком термическом индексе. Считается, что термический индекс не должен превышать 2 в целях безопасности УЗИ для плода.

При Доплер-УЗИ термический индекс увеличивается, поэтому до 12 недель Доплер-УЗИ не должно проводиться без строгих показаний, или же не больше 1 раза.

Ультразвук не только нагревает клетки тканей при соприкосновении с ними, но и оказывает давление на них импульсивным поступлением. Механический индекс определяет амплитуду негативного акустического пульсового давления, при проведении УЗИ на ранних сроках он должен быть от 0,05 и выше, но не больше 1,9. Оказывается, что 70% акушеров-гинекологов не знают, что такое термический индекс, и 80% женских врачей никогда не слышали о механическом индексе УЗИ-аппаратов. Такой опрос проводился у израильских и американских врачей, регулярно посещающих медицинские семинары и конференции. А что говорить о тех, которые повышением уровня своих знаний не занимаются, и тем более о врачах постсоветских республик, которые чаще живут по старым директивам и догмам? «Наши» врачи посылают беременных женщин на УЗИ на ранних сроках беременности по несколько раз, иногда до 10 раз и больше.

УЗИ на ранних сроках беременности: показания, подготовка, сроки

УЗИ на ранних сроках беременности – единственный относительно безопасный метод исследования. Он позволяет достоверно оценить срок гестации в неделях, потенциальные проблемы в развитии плода и многие другие важные критерии. Целесообразность проведения УЗИ раньше первого скрининга в 10-14 недель сомнительна. Тем не менее процедуру могут назначать, если есть показания.

Читайте также:
Свищ заднего прохода – почему возникает и как его лечить?

Цели исследования на ранних сроках

УЗИ на ранних сроках беременности позволяет не только зафиксировать факт беременности, но и с высокой точностью вычислить срок, обнаружить возможные патологии. Анализ крови и тест-полоски указывают на повышенный ХГЧ, но гормон повышается и при внематочной и замершей беременности. Благодаря УЗИ можно оценить здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка.

УЗИ на ранних сроках беременности

Достоверно наличие эмбриона определяют спустя 3-4 недели после зачатия, в этот период возможно определить сердцебиение. Это прямой признак развития плода. С пятой недели можно оценить важный критерий КТР – копчико-теменной размер, а точнее, размер туловища плода от головы до поясницы. В этот же период определяют многоплодную беременность. Если КТР не изменяется, а сердцебиение не выслушивается, то диагностируют замершую беременность.

На раннем сроке невозможно определить половую принадлежность будущего ребенка. Нельзя оценить и возможность патологических отклонений в развитии внутренних органов. Для выявления патологии рекомендуется проведение уз на 10-14 неделе гестации. В это время возможно определение синдрома Дауна, общее состояние растущего плода.

  • трансабдоминальное или изучение матки датчиком через брюшину;
  • трансвагинальное с погружением датчика в полость влагалища.

Традиционно первое УЗИ проводится трансвагинальным способом. Общая продолжительность манипуляции составляет 20-30 минут. За время исследования врач проводит необходимые замеры, делает заключение о состоянии матки и плода. Последующие плановые УЗИ без особых показаний проводят абдоминальным способом. По результатам протокола назначается тактика дальнейшего ведения женщины.

Когда делать УЗИ

При нормальном течении беременности плановое УЗИ проводится 3-4 раза. Каждый период характеризуется кардинальными изменениями в строении и развитии плода, поэтому своевременное обследование помогает вовремя оценить возможные риски.

когда делать узи

Когда делать УЗИ – первый вопрос женщин, узнавших о беременности. Клиницисты рекомендуют не спешить и провести исследование по плану.

Обычно плановое УЗИ проводится в следующие периоды:

  • I триместр – 10-14 недели. На этом этапе можно определить первые возможные отклонения, вычислить предположительную дату родов. При выявлении у женщин патологий беременности требуется госпитализация в стационар. Если диагност определяет аномалии развития плода, то показана консультация генетика.
  • II триместр – 20-23 недели. Врач оценивает структуру и наполненность внутренних органов, стадию их формирования и развития. Второй скрининг направлен на оценку состояния плаценты, строение скелета и внутренних органов ребенка.
  • III триместр – ориентировочно 32-34 неделя и позднее до родов. Диагносты оценивают степень функциональности плаценты, объем и состояние амниотической жидкости, тонус матки, развитие ребенка. Цель последнего УЗИ – определение готовности женщины к родам.

При отягощенном течении беременности, осложненной истории болезни у женщин процедур УЗИ может быть назначено намного больше. При необходимости проводят иные инструментальные и лабораторные исследования.

Показания к внеплановому УЗИ

Частота проведения ультразвукового исследования зависит от многих факторов. Основными показаниями к проведению внепланового УЗИ являются:

  • осложненное течение предыдущих родов;
  • онкологические опухоли;
  • патологии органов малого таза различной природы у женщин;
  • перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания незадолго до зачатия и во время беременности;
  • гестозы;
  • подозрение на внематочную беременность, преждевременное отслоение плаценты.

Особое внимание уделяют женщинам с сахарным диабетом, избыточным весом или быстрым набором массы тела, несоответствием размера плода гестационному периоду. Часто проводят УЗИ женщинам, находящимся в отделениях патологии беременных, для контроля проводимой терапии.

Вредно ли

Несмотря на доступность ультразвукового исследования, все еще существует множество мифов по поводу вреда и опасности на ранних сроках беременности. До сих пор не доказана взаимосвязь между возможными патологиями развития плода с частыми или ранними УЗИ. Однако некоторые врачи не рекомендуют УЗИ ранее первого триместра без особых показаний, так как пока эта область до конца не исследована.

Определит ли беременность

УЗИ определит наличие беременности уже на 2-3 неделе с момента зачатия, однако этим информация и ограничивается. Достоверность результатов исследования на 3-5 неделе беременности достаточно велика. На этом этапе можно определить существенные отклонения в формировании плодного яйца, особенности сердцебиения.

вредно ли

УЗИ поможет обнаружить отклонения и вовремя принять меры

Оптимальным способом определения беременности на ранних сроках являются тест-полоски, осмотр гинеколога, анализ крови на ХГЧ. Если у врача есть малейшие подозрения, то назначается УЗИ раньше первого планового срока.

Подготовка к исследованию

Никакой подготовки к проведению исследования не требуется. Если врач подозревает развитие мочеполовой инфекции, то манипуляция выполняется сначала на полный мочевой пузырь и после на опустошенный.

Читайте также:
Цитофлавин: аналоги препарата и польза янтарной кислоты

Чем опасно

Многие врачи не рекомендуют проведение внепланового сканирования без особых показаний.

Тем не менее, однозначно говорить о вреде УЗИ при беременности нельзя по двум основным причинам:

  • Отсутствие чистоты экспериментальных исследований. Каждая женщина, вставшая на учет по поводу состоявшегося оплодотворения, проходит много исследований, невозможно достоверно определить степень влияния того или иного метода на состояние плода. Доказательством влияния ультразвука должен быть не разовый случай, а клиническая статистика.
  • Время. Для получения данных о вреде аппаратных исследований по поводу беременности требуется много времени, до 7-10 лет. Оборудование постоянно совершенствуется. Невозможно сравнить возможности советской и современной техники.

Клиницисты берут за основу сам фактор развития беременности. Если женщина не испытывает никаких проблем с вынашиванием, жалобы стандартны, не вызывают подозрений, то проведение УЗИ откладывают на оптимальный срок.

На сегодняшний день доказана абсолютная безопасность ультразвука для взрослого человека и плода старше 10-14 недель.

УЗИ – современный и доступный метод подтверждения беременности на ранних сроках. Однако проведение исследования должно быть оправдано и назначено лечащим врачом. Только наблюдающий женщину специалист решает, когда делать скрининг во избежание потенциальных рисков и осложнений.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Безопасность УЗИ во время беременности

узи при беременности

K аждый день, когда я делаю УЗИ беременным и не только, мне задают один и тот же вопрос: «Насколько вредно УЗИ?». Забавно уже одно то, что наличие вреда со стороны ультразвуковой диагностики не подлежит сомнению. И несмотря на то, что ультразвуковая диагностика существует с шестидесятых годов прошлого века, не принимая во внимание, что еще никому не удалось доказать вред ультразвука, граждане пациенты и им сочувствующие продолжают говорить о вреде УЗИ.

Я рассмотрю УЗИ с точек зрения пациентов и профессионалов. Если я что-то упущу, напишите мне, я добавлю.

Физика ультразвука

Для начала предлагаю поговорить о том, что за зверь такой «Ультразвук» и чем он отличается от других звуков.

Ультразвук — это колебания от 20 кГц до 1000 МГц, не слышимые человеческим ухом. В ультразвуковой диагностике применяется более узкий спектр частот: от 1 до 25 МГц. Слышимый спектр от 20 Гц до 20 кГц. Если бы ультразвук был слышен, он звучал бы в 1000 раз выше и тоньше самого писклявого комара.

УЗИ беременным

Мощность современного диагностического ультразвука от 15 до 730 мВтсм2. В акушерских исследованиях используется средняя мощность 180 мВтсм2. Для примера, современные смартфоны имеют отграниченную мощность излучения 200 мВт, точки Wi-Fi 100 мВт, при этом процесс обмена информацией между устройствами (поддержание связи) происходит в среднем 1000 раз в секунду. В то же время в ультразвуковой диагностической системе датчик излучает в среднем 20 раз в секунду, т.е. 80 процентов времени он находится в режиме приемника, ничего не излучая.

Таким образом, облучение точки замера ультразвуком мощностью 200 мВтсм2 в 50 раз ниже, чем 200 мВт сотового телефона.

Средняя продолжительность ультразвукового исследования 20-30 минут.

С точки зрения физики и биофизики ультразвук имеет целый ряд механизмов воздействия на ткани организма.

Тепловые механизмы. Нагревание тканей в зоне воздействия ультразвука за счет молекулярной релаксации, внутреннего трения и относительного движения частиц среды, ничтожно мало, чтобы вызвать значимое увеличение температуры тканей.

Если в режиме средней выходной мощности ультразвуковой аппарат излучает 250 мВт/см2, преобразуя всю энергию в тепло, нагревая ткани плода, и утечка этого тепла отсутствует, тогда за 300 секунд излучения (а примерно столько датчик излучает энергию за 30 минут исследования) на нагрев плода и матки будет использовано (250 мВт * 300 сек) 75 Джоулей, или 17,93 калории. Этого хватит на то, чтобы нагреть 17,92 мл воды на 1 градус. Для примера представим матку с плодом в 20 недель как 3 литра воды. В таком случае энергии излучения ультразвукового аппарата хватит для того, чтобы нагреть матку с плодом менее, чем на 0,006 градуса. И это в ИДЕАЛЬНЫХ условиях ИДЕАЛЬНОЙ модели.

Кавитация (механическое проявление), под которой понимается процесс роста и колебаний газовых пузырьков в поле акустической волны, обычно возникает в тех случаях, когда используется ультразвук высокой мощности в режиме непрерывного излучения. Теоретически возможно проявления кавитации и при использовании диагностического ультразвука. Но только теоретически.

В современной медицине эффекты кавитации используются в малоинвазивной хирургии. В данном случае это фокусированный ультразвук высокой интенсивности (НIFU), где применяются гораздо более мощные ультразвуковые волны. С помощью НIFU осуществляют следующие виды хирургического лечения:

  • удаление фибромы матки с сохранением тела матки;
  • удаление опухоли предстательной железы;
  • лечение заболеваний сердца (мерцательная аритмия);
  • разрушение камней в почках и желчном пузыре (ударно-волновая литотрипсия);
  • симуляция регенеративных процессов в нервных волокнах;
  • хирургия патологий органов малого таза и брюшной полости.
Читайте также:
Рвота с кровью при беременности на ранних и поздних сроках: причины и лечение

Тонкий пучок ультразвуковых волн, применяемых при НIFU, имеет гораздо большую мощность, чем волны, применяемые при УЗИ. Но даже с применением такой мощности, чтобы довести внутриклеточные структуры до кипения (именно так достигается разрушительное воздействие на опухоли), необходимо длительное непрерывное воздействие более 20 000 Вт/см2 (в 100 000 раз сильнее диагностического ультразвука). Например, операция по удалению фибромы матки длится более 3 часов.

Ультразвук вреден потому, что…

Чаще всего ультразвук пытаются сравнивать с радиоволновым или электромагнитным излучением. Это аналогично сравнению красного с квадратным. Природа этих волновых колебаний принципиально разная, эффекты разные, поэтому сравнения подобного рода некорректны.

«Безопасность ультразвука еще не доказана, поэтому лучше от него отказаться.»

Если опыт применения более 50 лет, наличие не только детей, но и внуков у тех, кого смотрели на УЗИ, отсутствие сколько-нибудь достоверных доказательств вреда диагностического ультразвука на человека вас не убеждает, вероятно, вам стоит отказаться от УЗИ. По данным ВОЗ («Safety of ultrasonography in pregnancy: WHO systematic review of the literature and meta-analysis.»), единственным отличием детей, получивших внутриутробно дозу диагностического ультразвука, было несколько большее количество мальчиков левшей. И всё! Еще стоит учесть наличие излучения сотовых телефонов, радиостанций, телевизионных антенн, спутников GPS и Глонасс, всех электроприборов, магистральных электропроводов, а также магнитного поля Земли. Еще советую обратить внимание на эксперименты, проводимые в целях изучения влияния магнитных полей на развитие эмбрионов. Там было показано, что лягушки и крысы, помещенные в клетку Фарадея, исключающую любые электромагнитные влияния, развивались с выраженными пороками развития и мутациями.

«Ультразвук не дает гарантии, какой смысл его делать?»

В медицине ничего нет на 100%. Определяя пол малыша как в 11-12 недель, так и в 30 недель, я никогда не даю гарантии. Мою любимую фразу «Я 100% не дам даже после родов» знает уже добрая половина Москвы.

Тем не менее, если не рассматривать казуистические случаи и варианты клинического кретинизма, то средняя «точность» ультразвукового исследования составляет 85-90 %.

К. Николаидес указывает, что при исследовании величины шейной складки при исследовании на синдром Дауна, чувствительность составляет 33,5 %, а специфичность 99, 4 %. Коэффициент правдоподобия составляет 55,8 %, это не много, но в сочетании с другими признаками и симптомами получается весьма точный результат. Для кого-то это слишком мало. Для других — лучше, чем полное неведение. Финальное решение за беременной женщиной, бесспорно.​​​​​​​

«Хотя утверждается, что человек не воспринимает звук высокой частоты, остается необъясненной бурная реакция плода на УЗИ (она наблюдается далеко не у всех женщин, кстати). Когда датчик двигается по животу мамы, некоторые малыши начинают интенсивно шевелиться»

Во-первых, стоит упомянуть, что объективных доказательств того, что во время УЗИ ребенок шевелится активнее, чем в любой другой момент жизни, нет. Согласитесь, здесь все довольно субъективно: у одних мам малыши бурно пинают папину руку, у других затихают при прикосновении папиной руки к животу; у кого-то спят во время проведения КТГ, у других буйствуют. Так же и с УЗИ. Только во время УЗИ женщина еще и лежит на спине и сосредотачивается на поведении малыша, что само по себе немаловажно.

Какие процессы воздействуют на женщину, которой проводится УЗИ? Сам ультразвук, сила давления на живот, все? Нет, еще эмоциональное давление на беременную, которое сопровождается выбросом соответствующей порции гормонов. Вероятнее всего, на на них и реагирует малыш.

Мои пациентки знают, насколько важна эмоциональная поддержка. Я стараюсь настраивать своих пациенток положительно, успокаивать и разрушаю устоявшиеся вредные заблуждения. Можете ознакомиться с их отзывами, в интернете их много. Если мама спокойна, то и ребенок будет спокоен.

Когда малыш отворачивается и закрывает лицо, это не его попытка спрятаться от УЗИ, а рефлекторные движения в периоды бодрствования. Ребенок находится в водной среде в расслабленном состоянии. Мышцы сгибатели сильнее, чем разгибатели, поэтому естественным положением является такое, при котором руки согнуты в локтях и прижаты либо к груди, либо к лицу.

«Считавшийся безвредным ультразвук может повреждать генетический аппарат. К такому неутешительному выводу пришли московские исследователи под руководством старшего научного сотрудника Отдела теоретических проблем Российской Академии Наук Петра Петровича Гаряева.»

Это мнение основано на работе П.П. Гаряева «Волновой геном», в которой автор утверждает, что частота ультразвуковых колебаний вызывает отсроченные генетические отклонения, проще говоря, мутации. Но в связи с полным отсутствием доказательной базы, научное сообщество не приняло работы Гаряева. Позже наличие научных степеней у П.П. Гаряева, также было признано недействительным.

Читайте также:
Цитофлавин: аналоги препарата и польза янтарной кислоты

Я даже могу допустить, что в высказываемой теории есть толика здравого смысла, но сам автор себя настолько дискредитировал враньем, что разбирать его теорию не имеет смысла.

«Лучше УЗИ не делать, там обязательно что-то найдут. Меньше знаешь – крепче спишь.»

Каждый человек имеет право на получение информации и отказ от нее. Если человек отказывается от возможности заранее узнать о возможных проблемах со здоровьем ребенка (пороки развития, требующие коррекции сразу после родов), увидеть укорочение шейки матки и спасти беременность, это его право.

«Ладно, ультразвук безвреден, но допплер точно вредит здоровью»

Принципиальных отличий в воздействии на ткани нет. Да, при допплеровском исследовании происходит фокусировка ультразвуковых лучей в одной точке. Однако даже при этом воздействие на ткани остается гораздо меньшим, чем минимальная фиксируемая доза.

Наукой НЕ доказано, что…

1. Ультразвук в принципе неприятен для плода. Как проверить, приятно ему или нет, остается вопросом.

2. УЗИ приводит к задержке роста плода. Обычно УЗИ проводится чаще при задержке роста плода с целью контроля набора массы. И получается как в анекдоте: все умершие люди ели огурцы, значит, огурцы приводят к смерти.

3. Ультразвук приводит к развитию кист головного мозга. Кисты головного мозга плода формируются в процессе роста и так же в процессе роста и обычно проходят самостоятельно. УЗИ никак не влияет на их рост и развитие.

4. Ультразвук приводит к формированию родинок у ребенка. Видимо, приверженцы этой теории считают, что родинки появились у человека вместе с ультразвуком… Видимо, до появления УЗИ родинок ни у кого не было.

Ключевые принципы безопасного использования ультразвука

1. Ультразвуковое исследование должно использоваться только с целью установления медицинского диагноза.

2. Ультразвуковое оборудование должно использоваться только теми специалистами, которые в полной мере знакомы с его безопасной и правильной эксплуатацией.

Для этого требуется:

  • понимание возможных тепловых и механических биологических эффектов ультразвука;
  • полная осведомленность в настройках оборудования и понимание их влияния на уровень выходной мощности ультразвука.

3. Время исследования должно быть настолько коротким, насколько это необходимо для установления диагноза.

4. Выходная мощность ультразвука должна быть на том максимально низком уровне, на котором это возможно для получения полезной диагностической информации.

5. Ультразвуковое сканирование при беременности не должно проводиться, когда целью является лишь «сувенирное» видео или фотография.

УЗИ при беременности

Резюме

Делать УЗИ или нет, сколько раз и в каком месте, решать только вам самим. Если Вы встаете на учет в женскую консультацию, по приказу 572н Вам сделают УЗИ 3 раза (по одному в каждом триместре). Иногда делают еще одно УЗИ на самых ранних сроках для исключения внематочной беременности.

В соответствии с принципами ALARA, приоритеными являются безопасность, высокая точность, наглядность, воспроизводимость и простота ультразвукового исследования. Настрой, эмоциональная окраска, формулирование пояснений к увиденному – целиком и полностью зависит от компетентности врача и его понимания нужд пациента.

Автор: Владимир Сурсяков, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н., заместитель главного врача клиники Ремеди Института репродуктивной медицины. www.sursyakov.ru | @dr_obgyn

Дополнение от Татьяны Румянцевой:

Во многих странах нет такого свободного доступа к УЗИ во время беременности, как в России. Поэтому все данные о безопасности УЗИ при беременности относятся к 2-4 исследованиям за беременность, а не к 20-30. И хотя теоретических предпосылок к существованию реального вреда крайне мало, научно пока не доказано, что 20 УЗИ за беременность – это совершенно безвредно.

Международные руководства по безопасности ультразвуковой диагностики

Ведущей в мире организацией по безопасности ультразвуковой диагностики, на документы которой ссылаются все инструкции к современным ультразвуковым аппаратам, является American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM – Американский Институт Ультразвука в Медицине).

Основной регламентирующий документ – руководство Medical Ultrasound Safety (Безопасность медицинского ультразвука, 2-е издание, 2009 г., 63 с.). Этот документ является базовым, на нем основаны рекомендации по безопасности ультразвуковой диагностики других ответственных организаций, приведенных в списке ниже.

В европейских странах действуют свои регламентирующие документы, определяющие безопасное использование ультразвуковой диагностики.

В практической работе российских врачей работают Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования. Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07.Требования по безопасности ультразвуковых сканеров регулируются ГОСТом 2683-86 и Стандартами международной электротехнической комиссии (МЭК) от 1988 года. Эти требования учитываются при сертификации сканеров. Важной рекомендацией по безопасному использованию диагностического ультразвука является правило ALARA (As Low As Reasonably Achievable) — настолько мало, насколько разумно использовать.

Ссылка на основную публикацию