Причины появления кровянистых выделений перед месячными: основные причины, диагностика и устранение проблемы

Заботимся о вашем здоровье

Причины, по которым у женщины может возникнуть кровотечение из матки, влагалища или другого отдела полового тракта, преобладающие в различных возрастных группах, бывают разные. Независимо от возраста, опасность их заключается в возникновении малокровия (анемии), если потери крови достаточно велики, а кровотечение возникает регулярно. Если женщина не беременна и не является роженицей, то можно выделить следующие виды кровотечений, источником которых служит матка:

• Дисфункциональные кровотечения у девушек – случаются в молодом возрасте, немного спустя после menarche, в связи с гормональным сбоем в работе яичников
• Дисфункциональные кровотечения у женщин репродуктивного возраста – требуют повышенного внимания врача, так как могут служить предвестником бесплодия.
• Климактерические кровотечения – возникают вследствие гормональной перестройки женского организма и могут свидетельствовать в пользу пролиферативного процесса, как доброкачественного, так и злокачественного. Чаще всё же доброкачественного: возникновение полипов, миоматозных узлов из-за гиперэстрогенемии (избыток женского полового гормона эстрогена)
• Кровотечения, возникающие в постменопаузе – случаются через некоторое время после наступления климактерического периода, в которое никаких кровяных выделений из половых путей не было. Могут быть симптомом, говорящим о процессе опухолеобразования в органах полового аппарата женщины.
• Посткоитальные кровотечения – особый вид маточных кровотечений, возникающих после соития. В основе его могут быть разные, как грозные, так и не представляющие опасности для здоровья женщины причины.

По моменту, в который было обнаружено кровотечение из половых органов, их можно классифицировать на меноррагию: так называется кровотечение, которое совпадает с менструацией, но при этом объемы теряемой крови явно превышают нормальные; а также метроррагию: такое кровотечение не совпадает с началом менструального цикла, а отмечается женщиной до или после критических дней.

Также следует отметить три состояния, требующие немедленного, срочного, скорейшего обращения за медицинской помощью

• А) Кровотечение из половых путей, возникшее в период беременности. Важно заметить, что такое кровотечение может резко набирать скорость и приводить к серьезным осложнениям как для плода, так и для будущей матери.
• Б) Долго не останавливающееся кровотечение, которое сопровождается симптомами малокровия. К последним относятся бледность кожных покровов, снижение артериального давления, головокружение при попытке встать или даже сесть, постоянные головные боли, редкий и ослабленный пульс на лучевых артериях (на запястье), обморочные состояния.
• В) Внутреннее кровотечение. О нем следует подумать, если яркая симптоматика малокровия сочетается с отсутствием распознаваемых визуально кровяных выделений из полового тракта, в особенности, если у пациентки также присутствует чувство сильной боли в животе, а передняя его стенка очень плотная на ощупь, доскообразная.

Маточные кровотечения у женщин в репродуктивном периоде

Многим женщинам приходится внезапно отметить кровянистые выделения из влагалища, возникающие между менструациями, или слишком значительное усиление последних. Если мажущие, в небольшом количестве выделения возникают в момент овуляции (выход яйцеклетки из разорвавшегося фолликула яичника), как правило, на 14-18 день цикла, в зависимости от его продолжительности у конкретной женщины (28-32 дня), то это следует считать нормальным. Однако, сильное внезапное кровотечение должно насторожить женщину, так как оно может свидетельствовать о гинекологической патологии. Если возникшая вдруг метроррагия усиливается или просто не заканчивается на протяжении длительного времени, то необходимо обратиться к врачу, который произведет остановку кровотечения, а также назначит необходимые обследования, чтобы разобраться в причинах его возникновения.

Кроме овуляции, причиной маточного кровотечения, возникающего между двумя соседними менструациями, могут быть резкие изменения количества женского полового гормона эстрогена в крови, выработку которого осуществляют яичники, любой патологический процесс в которых может вызвать вышеописанное проявление. Кроме того, в основе подобной метроррагии могут лежать окончание или начало использования гормональных контрацептивных препаратов, значительное снижение уровня гормонов щитовидной железы, прием контрацептивов экстренного действия, а также других лекарств, в состав которых так или иначе входит эстроген. Кроме того, кровотечение между менструациями может быть вследствие инфекционного, опухолевого процесса половых органов или их травмы, выкидыша, последствий недавних гинекологических манипуляций.

Лечение вышеописанных кровотечений назначается соответственно основной причине, из-за которой они возникли. Если метроррагию вызвало гинекологическое заболевание, то правильно подобранное лечение этого заболевания послужит и прекращению кровотечений.

Маточные кровотечения у молодых девушек

Кровотечения из полового тракта, возникающие у девушек в возрасте 12-18 лет, именуются пубертатными или ювенильными. Если такое кровотечение сильное, то может быть угроза для здоровья и жизни девушки-подростка, в связи с чем необходимо быстро обратиться к врачу, который сможет назначить адекватное лечение, чтобы эти кровотечения не перешли в репродуктивный период, в котором, в таком случае, возрастет опасность бесплодия для данной пациентки.
Довольно часто ювенильная метроррагия возникает в зимне-весенний период вследствие недостатка витаминов и микроэлементов в организме девушки. Нередко также основной причиной могут явиться стрессы, инфекционные процессы или нездоровое питание.
Наиболее часто в пубертатном периоде кровотечения у девушек случаются после того, как произошла задержка менструации (несколько недель), а по времени длится более семи дней, то возрастая по интенсивности, то снижаясь, что в итоге может привести к большой кровопотере и возникновению анемии. Подобный процесс нуждается в остановке, в связи с чем необходимо обратиться к акушеру-гинекологу незамедлительно.

При этом к малокровию могут вести как внезапно возникающие и сильные кровотечения, так и длительные и вялые. Симптоматика анемии схожа вне зависимости от причины, её вызвавшей: бледность кожных покровов, слабость, головокружение при попытке сесть или встать, падение артериального давления, кратковременные потери сознания.

В случае самостоятельного прекращения метроррагии у девушки, все равно нужно обратиться к врачу, так как целью лечения, в таком случае, будет предотвратить анемию и грозное осложнение – геморрагический шок.

Климактерические маточные кровотечения

Оставить без внимания выделение крови из полового тракта в климактерический период нельзя, так как оно может быть симптомом патологического процесса, даже рака матки. Для многих женщин климакс проходит достаточно тяжело. Наряду с маточными кровотечениями могут случаться скачки артериального давления, расстройства психики, нарушение обмена веществ.

Обычно причиной климактерических кровевыделений из половых путей является массивная гормональная перестройка в организме женщины, но также они могут говорить об опухолевом росте.
Климактерические кровотечения могут быть классифицированы на:

• Метроррагию в пременопаузе
• Метроррагию в постменопаузе

В пременопаузальный период кровотечения из полового тракта чаще всего случаются вследствие неправильной выработки половых гормонов из-за нарушений, связанных с процессом овуляции, что, в свою очередь, ведет к изменениям в смене функционального слоя эндометрия (эпителиальная выстилка матки). Повторяться такие кровотечения могут на протяжении нескольких лет с разной силой и частотой. Малокровие в таком случае бывает нечасто, в сравнении с девушками-подростками, однако, если возникает, то может сочетаться с фибромой матки или с более сложными и опасными патологическими процессами в женском организме.

Кровотечения, возникающие в постменопаузальном периоде, наиболее опасны, так как требуют незамедлительного диагностического поиска с целью исключения злокачественных новообразований. Такая метроррагия является показанием к диагностической гистероскопии (выскабливание полости матки и канала шейки матки).

Посткоитальные кровотечения

Если кровотечение возникает у женщины сразу после соития, то оно называется посткоитальным (соитие-coitus. Sin.: пенетрация, совокупление, копуляция, половой акт). Обусловлены подобные выделения крови из полового тракта могут быть целым рядом причин:

• Механическая травма половых путей
• Заболевания, передающиеся половым путем (часто хламидиоз)
• Воспалительные заболевания полового тракта (вагинит – во влагалище, цервицит – в шейке матки и проч.)
• Эрозии и полипоз (требуют хирургического лечения)
• Вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, включая гормональные
• Диспластические изменения (замена эпителия на неправильный для данного отдела полового тракта) вплоть до опухолевого процесса

Если кровотечение сопровождается резким болевым синдромом и возникает внезапно во время или после копуляции, то необходимо вызвать скорую помощь, ибо ситуация может быть жизнеугрожающей. В таком случае нужно обратить внимание на симптоматику на случай, если у женщины случилось внутреннее кровотечение, которое может сопровождаться острой болью в животе, в паху, в пояснице, слабость, головокружение, обмороки, обильным потоотделением («прошибает холодным потом»).

Своевременное обращение к врачу обычно способствует скорому излечению.

Метроррагия после медикаментозного аборта

Обычно кровотечение, возникающее после медикаментозного аборта, у большинства женщин на фоне терапии прекращается. А цикл полностью нормализуется в течение 1-2 месяцев. Однако, если вследствие метроррагии после аборта происходит полное пропитывание двух гигиенических прокладок в течение одного часа, то кровотечение уже следует считать сильным и требующим немедленного вмешательства гинеколога.

Лечение кровотечений из полового тракта

Цели лечения метроррагии обычно сводятся к остановке собственно кровотечения и восполнению утерянного объема крови, поиску и устранению уже найденной причины метроррагии, предупреждение повторения кровотечения и лечение его последствий (малокровие, геморрагический шок).

Лечить маточное кровотечение следует, учитывая его причины. Нередко само кровотечение прекращается, когда его причина устраняется хирургическим или консервативным путем.
Терапия должна быть совокупной: гормональная, симптоматическая, общеукрепляющая (способствует восстановлению женского организма). В основе лечения обычно лежит гормональная терапия и симптоматическая – препараты, способствующие повышению свертываемости крови и сокращению матки.
Кроме консервативного подхода, нередко применяется хирургический: это происходит, если кровотечение достаточно сильное и/или длительное. Начинается такое лечение обыкновенно с диагностической гистероскопии.

Следует помнить о том, что обращение к врачу гинекологу должно быть бесспорным и непременным компонентом лечения маточных кровотечений. О самолечении речи идти не должно, ибо в случае, когда причина кровотечения достаточно серьезна, последнее может стоить женщине здоровья, а нередко и самой жизни.

Для профилактики маточных кровотечений каждой женщине следует дважды в год посещать гинеколога с целью осмотра. В таком случае станет возможной ранняя диагностика заболеваний, связанных с половым трактом, что позволит быстро и мягко провести лечебные мероприятия, не дожидаясь опасного кровотечения.

Межменструальные кровотечения

В норме кровотечения допускаются лишь в менструальную фазу цикла. Кровянистые (геморрагические) выделения в середине цикла – один из признаков гинекологической патологии. Такие геморрагические межменструальные выделения называют метроррагиями. Характер метроррагий может быть различным – от незначительных сукровичных выделений, кровомазанья, до интенсивных кровотечений.

Характер функциональных нарушений менструального цикла

Как известно, средняя продолжительность менструального цикла составляет примерно 28 дней с недельными колебаниями в ту или иную сторону. Таким образом, все, что укладывается во временные рамки от 21 до 35 дней, считается нормой. Чаще всего геморрагические выделения приходятся на 10-16 день цикла, что соответствует его середине.

Именно в это время происходит овуляция – выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Незадолго перед овуляцией повышается уровень эстрогенов, секретируемых яичниковыми клетками. Количество эстрогенов достигает максимума как раз к середине цикла. В это время уровень другого гормона, прогестерона, минимален. Его уровень повышается после овуляции.

Эффекты эстрогена направлены на оплодотворение яйцеклетки, а прогестерон обеспечивает протекание беременности. Если же оплодотворение не происходит, и беременность не наступает, то к концу цикла количество эстрогенов и прогестерона достигает минимума. В результате в маточной слизистой (эндометрии) развиваются атрофические процессы. Отторжение эндометрия сопровождается характерными менструальными кровотечениями.

Но что будет, если по каким-то причинам количество эстрогенов, продуцируемых яичниками, будет недостаточным? Тогда из-за низкого уровня этих гормонов похожие процессы с наличием геморрагических выделений будут развиваться не только в конце, но и в середине менструального цикла.

Поскольку овуляция в данном случае наступает, такие дисфункциональные (обусловленные функциональными нарушениями) кровотечения называют овуляторными. Но бывает и так, что овуляция не наступает. Неразорвавшийся фолликул подвергается атрезии (обратному развитию) или кистозному перерождению. В любом случае, желтое тело, секретирующее прогестерон, не образуется.

Из-за дефицита прогестерона сохраняется действие эстрогенов на эндометрий. В результате он утолщается. Из-за утолщения его кровоснабжение нарушается, и в определенный момент эндометрий отторгается. Но, поскольку естественная гормональная регуляция нарушена, цикл нерегулярный. Обильные метроррагии возникают после длительных задержек цикла, и сопровождаются бесплодием. Такие дисфункциональные кровотечения называют ановуляторными. Отсутствие овуляции, ановуляция, сопровождается бесплодием.

Причины метроррагии

Причин межменструальных кровотечений несколько. Основная – это патология самих яичников. Она может иметь характер воспалительных процессов, доброкачественных опухолей и опухолевидных образований (кисты, фибромы), а в некоторых случаях и злокачественных опухолей.

На функцию яичников влияют другие органы эндокринной системы, в т.ч. и щитовидная железа. Усиление или ослабление функции щитовидки отражается на состоянии яичников, и приводит к геморрагическим выделениям в межменструальный период. То же самое касается гипофиза, контролирующего все органы эндокринной системы.

Естественно низкий уровень эстрогенов и прогестерона отмечается в самом начале полового созревания, и в период климакса. Поэтому межменструальные кровянистые выделения часто возникают в первые 2 года после первой менструации (менархе), когда менструальный цикл только устанавливается. То же самое возможно в преклимактерическом периоде, перед естественным угасанием репродуктивной функции.

Гормональный фон может изменяться искусственно при приеме оральных контрацептивов. Эти средства содержат синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Их действие направлено на подавление овуляции. А если овуляция все-таки наступила, изменения гормонального фона затрудняют имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Гинекологи уверяют, что оральные контрацептивы благотворно влияет на менструальный цикл. Это действительно так – после приема этих средств нормализуется продолжительность цикла, объем кровотечений, исчезают межменструальные кровотечения. Однако эти средства подавляют синтез естественных эстрогенов. Поэтому по окончании их приема иногда отмечаются кровянистые выделения в середине цикла.

Возможны и другие причины межменструальных геморрагических выделений, связанных с эндометриозом, доброкачественными и злокачественными опухолевыми процессами тела и шейки матки. Но в этих случаях кровотечения дисфункциональными не являются – они обусловлены органической патологией.

Иногда межменструальное кровотечение может быть и не связано с гинекологическими заболеваниями. Нарушения свертывания крови (коагулопатии) у женщин проявляются не только обильными длительными менструациями (меноррагиями), но и метроррагиями.

Но не все кровянистые выделения связаны с патологией. Например, овуляция часто сопровождается такими выделениями, которые обусловлены разрывом стенки фолликула. Кроме того, овуляция – благоприятный период для зачатия и беременности. Имплантация эмбриона в миометрий спустя 5-10 дней после оплодотворения сопровождается незначительными кровянистыми выделениями. Само собой разумеется, очередная менструация после этого не наступит. Но при этом не следует забывать, что геморрагии могут указывать не только на беременность, но и на ее прерывание, выкидыш.

Некоторые женщины свидетельствуют о наличии кровянистых выделений уже после наступившей беременности. Эти выделения воспринимаются как месячные. На самом деле это частичное отторжение эндометрия, что тоже указывает на опасность выкидыша.

Диагностика и лечение метроррагий

Лечебные мероприятия зависят от интенсивности выделений. В большинстве случаев кровоточивость в середине цикла, обусловленная дисгормональными нарушениями, скудная, и ее продолжительность не превышает 1-3 суток. Такие скудные выделения при сохраненном цикле считаются вариантом нормы, и не требуют лечебных мероприятий. Возможно, они связаны с физическим или психическим переутомлением, нерациональным питанием.

Выделения перед месячными

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Менструальный цикл играет важную роль для женского здоровья и отвечает за нормальную работу репродуктивной системы. Поэтому все, что происходит в фазе, требует наблюдения и контроля. Выделения из влагалища на протяжении всего цикла являются нормой, они защищают половые органы от проникновения инфекций. Увеличение их объема можно заметить непосредственно перед началом месячных. Здесь важно обратить внимание на такие критерии, как густота, цвет, запах, обильность и другие особенности. Эти показатели могут свидетельствовать как о здоровом течении менструального цикла, так и о различных отклонениях и заболеваниях.

Симптомы, сопровождающие выделения перед месячными

Выделения сами по себе не несут никакой угрозы для здоровья, даже если сигнализируют о какой-либо патологии. Нормой является слизь прозрачного цвета или белый секрет, довольно густой и без запаха, увеличение которого происходит за 2-3 дня до менструации. Выделения могут сопровождаться темным кровяным или розовым цветом, это также не является патологией. Их причина заключается в не одномоментном отторжении функционального слоя эндометрия, вследствие которого происходит так называемый кровяной прорыв. Обильные выделения перед месячными считаются отклонением от нормы, если они имеют цвет:

• черный;
• желтый;
• белый с зеленоватым оттенком;
• кровянистый;
• белый с желтым оттенком.

Такой секрет является патологией и требует скорейшего посещения специалиста. Бывают случаи, когда выделения по цвету никак не настораживают, но при этом имеют ряд других признаков:

• зуд;
• запах;
• жжение в мочеиспускательном канале;
• дискомфорт;
• болезненные ощущения.

Такой характер выделений ярко сигнализирует о наличии у женщины инфекции или заболевания, сопровождающегося воспалительным процессом. Если не обращаться за медицинской помощью, состояние может значительно ухудшиться.

Причины обильных выделений перед месячными

Нужно понимать, что за различными видами секрета стоят разные причины. Увеличение объема здоровых выделений перед началом менструации объясняется особенностью цикла: организм становиться более уязвимым, и чтобы усилить защитные функции, выделяет больше секрета. Однако если он имеет нездоровый цвет, это может быть последствием некоторых заболеваний. Самыми распространенными являются белые патологические выделения с характерным запахом и оттенками от желтого до зеленоватого. Они могут появиться на фоне:

• кандидоза;
• цервицита;
• эрозии шейки матки;
• опухолевидных образований;
• сахарного диабета.

Более редко пациентки жалуются на секрецию черного, коричневого или выраженного желтого цвета. Это также не является нормой и может быть следствием:

• миомы, полипов;
• эндометриоза;
• половых инфекций;
• кист яичников;
• вульвовагинита;
• венерических заболеваний;
• злокачественных опухолей.

Выделения вначале менструального цикла могут указать на целый спектр заболеваний, которые требуют обязательного лечения. Если вы наблюдаете у себя секрецию, отличительную от нормы, стоит проконсультироваться с доктором.

Диагностика болей в ноге от бедра до колена

Самостоятельно определить, почему прозрачный секрет стал того или иного цвета, невозможно. Для этого нужно посетить гинеколога. Он может самостоятельно провести ряд исследований, а для некоторых дать направление. Для определения причины возникновения патологических выделений может применяться:

В качестве дополнительного метода исследования может быть показана ПЦР-диагностика, направленная на обнаружение широкого спектра инфекций, передающихся половым путем. Его стоимость зависит от количества определяемых инфекций, в Москве в среднем нужно заплатить 70 рублей за ПЦР-диагностику одной инфекции.

К какому врачу обратиться?

Главная опасность, о которой могут сигнализировать аномальные выделения, это рак матки. Заболевание хоть и поддается лечению на ранних стадиях, не всегда есть шанс полного выздоровления. Для избегания непоправимых последствий необходимо при первых же патологических выделениях обратиться к врачу следующей специальности:

Выделения при месячных

В зависимости от того, какие наблюдаются выделения перед месячными и во время них, можно судить о той или иной патологии репродуктивной сферы. В норме они не причиняют никакого дискомфорта и не обладают неприятным запахом.

В нашей клинике вы сможете получить комплексное гинекологическое обследование на предмет выявления заболеваний половой сферы.

Характер выделений перед месячными

• Мажущие. Часто наблюдаются перед менструальным кровотечением. Встречаются при аденомиозе, эрозии шейки матки, новообразованиях органов малого таза, климаксе, беременности или при применении гормональных контрацептивов.
• Коричневые. Начинаются за неделю до предполагаемого начала месячных, часто сопровождают воспаление, гормональный сбой, травмы наружных или внутренних половых органов.
• Сгустки. Если они наблюдаются вместе с болевым синдромом, то причинами могут быть заболевания крови, эндометриоз или гормональная перестройка, вызванная родами.
• Обильные выделения, беспокоящие женщину больше недели, могут появляться при новообразованиях, анемии, внематочной беременности, эндометриозе.
• Скудные. Частыми причинами являются стресс, инфекционный процесс, резкое похудание.
• Розовые. Могут быть следствием эрозии шейки матки или воспаления придатков и/или матки.
• Творожистые и белые выделения, сопровождающиеся зудом и покраснением наружных половых органов, говорят о кандидозе.
• Слизь. Если она не имеет запаха, бесцветная или белесоватая, не приносит никакого дискомфорта, то считается вариантом нормы.

Какие бывают месячные: норма и патология

Цвет выделений при месячных может варьировать от красного до бордового, они могут содержать в себе сгустки, слизь, но далеко не всегда такая менструация является патологией. Зачастую это вариант нормы, незначительные колебания цвета и наличие сгустков могут быть следствием воздействия на организм женщины каких-либо негативных факторов и проходят самостоятельно после их устранения. Выделения перед месячными коричневого цвета также можно считать вариантом нормы, однако иногда их появление становится систематическим, а это уже повод для обращения к гинекологу.

• Месячные белого цвета. Если быть точнее, белые выделения вместо менструации. Могут возникать как следствие беременности, стресса, эндокринных нарушений, чрезмерной физической нагрузки, воспалительных заболеваний органов малого таза. Если выделения носят творожистый характер, сопровождаются зудом и болезненностью, то это говорит о начавшемся кандидозе.
• Коричневые месячные. Считаются вариантом нормы, если наблюдаются в первый день месячных или в последние дни менструального цикла. В других случаях это следствие беременности, воспаления, похудания, гормонального сбоя.
• Месячные сгустки темного цвета встречаются после родов, перенесенной инфекции, тяжелой физической нагрузки непосредственно перед менструальным циклом, похудания или воспалительных заболеваний, новообразований, эндометриоза.
• Мазня после месячных коричневого цвета может наблюдаться у женщин, принимающих оральные контрацептивы, имеющих воспалительные недуги органов малого таза, например эндометрит, новообразования. Причем если такие выделения кратковременные, то, как правило, это остаточные явления и волноваться не стоит. Но если они длятся больше нескольких дней и сопровождаются болью, тошнотой, температурой, то необходимо обратиться к своему лечащему врачу для консультации.
• Месячные светлого цвета встречаются при стрессе, воспалении органов малого таза, беременности, физической нагрузке, травме.
• Месячные зеленого цвета являются следствием бактериального вагиноза, трихомониаза, воспаления матки или придатков.
• Месячные яркого цвета могут говорить о прерывании беременности, инфекционных заболеваниях, новообразованиях, о наступающем климаксе, маточном кровотечении.
• Месячные коричневого цвета со сгустками могут являться вариантом нормы, если наблюдаются в первые или последние дни цикла, не сопровождаются интоксикацией, сильным болевым синдромом и другими нарушениями со стороны органов и систем.

Диагностика

О женском здоровье можно судить исходя из регулярности менструального цикла и нормы месячных. Если имеются нарушения, то это повод пройти диагностику. В зависимости от характера выделений, гинеколог после осмотра в кресле может назначить следующие виды обследований:

; и мочи; ; ; и другие мероприятия.

Дополнительно возможна консультация у врачей других специальностей для уточнения диагноза и назначения комплексного лечения.

Лечение

Терапия направлена на устранение причины, которая привела к патологическим изменениям выделений перед или во время месячных.

При изменениях выделений, связанных с воспалительными заболеваниями, проводится антибактериальная терапия и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. При эндокринной патологии – коррекция гормонального фона и лечение сопутствующего заболевания. При кандидозе врач-гинеколог назначает противогрибковые препараты. Некоторые патологии, например кисты или новообразования, устраняются оперативным путем.

Помимо прочего, лечение включает коррекцию личной гигиены, здоровый образ жизни, правильное питание.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники “Частная Практика”

Влагалищные выделения перед месячными. Как реагировать?

Влагалищные выделения – нормальное явление, присутствующее у каждой взрослой здоровой женщины. Но в то же время выделения — признак большинства гинекологических болезней. Разберемся, почему возникают гинекологические кровотечения и как избежать столь опасного для здоровья состояния.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Как отличить нормальные выделения и кровотечение

Нормальные выделения из влагалища имеют прозрачный или белый цвет и различную консистенцию, в зависимости от фазы менструального цикла. Называют такие выделения белями. По консистенции бели напоминают слизь и вырабатываются железами шейки матки, которые помогают очистить половые пути от инфекций и защитить их от проникновения патогенных бактерий.

Кровянистые выделения и влагалищные кровотечения также могут быть проявлением нормы, если они появляются в период менструации и их объем не превышает 60 мл. в сутки. Если же влагалищные выделения содержат примеси крови или переходят в маточное кровотечение в период между менструациями, следует немедленно обратиться к врачу.

Причины возникновения физиологических кровянистых выделений

Физиологические влагалищные выделения с примесью крови, появляющиеся в период между двумя менструациями, могут быть связаны со следующими причинами:

• Имплантационное кровотечение – появляется во время зачатия и может продолжаться до задержки месячных. Кровянистые выделения при этом мажущие и скудные, в некоторых случаях могут сопровождаться болью во время секса.
• Первые месяцы приема гормональной контрацепции – первые дни приема оральных контрацептивов могут сопровождаться необильными, мажущими выделениями, которые прекращаются самостоятельно через несколько дней.
• Пропуск приема противозачаточной таблетки – также вызывает сбой в гормональном фоне, что влечет за собой непродолжительное кровянистое мазание.
• Внутриматочная спираль – это средство контрацепции очень плотно прилегает к слизистой оболочке полости матки и раздражает ее, заставляя сокращаться с удвоенной силой. Именно такая активная работа матки провоцирует кровянистые выделения.
• Агрессивный секс – микротравмы влагалища, возникшие во время агрессивного сексуального контакта, также могут привести к кровянистым выделениям, не несущим серьезной угрозы для здоровья женщины.

Темно-коричневое или красноватое мазание может наблюдаться в течение нескольких дней после прекращения месячных. Такое проявление также считается нормой и не требует внимания гинеколога.

Патологические причины влагалищных кровотечений

Мажущие, скудные и обильные кровотечения могут быть вызваны патологическими изменениями в организме:

• нарушения менструального цикла;
• рак или эрозия шейки матки;
• развитие эндометриоза;
• полипы половых органов и т.д.

Если не остановить патологический процесс, в выделениях появляется гной с резким характерным запахом, который не заметить невозможно.

Одно из самых опасных заболеваний, сопровождающееся кровянистыми выделениями из влагалища, — воспаление внутренних слоев матки (эндометрия). Причина развития патологии – проникновение патогенных микроорганизмов в полость матки.

Происходит чаще всего инфицирование во время абортов, гинекологического зондирования и других врачебных манипуляций. Кровянистым и гнойным выделениям в этом случае сопутствует высокая температура, тянущая боль внизу живота, озноб, слабость, повышенная потливость.

Сильное психоэмоциональное потрясение может привести к гормональному дисбалансу в организме женщины, что сказывается на обострении хронических заболеваний и также может вызвать кровотечения между месячными.

Кровянистые выделения при беременности

Практически каждая женщина сталкивается с такого рода явлением в период вынашивания малыша. Далеко не всегда кровяные выделения в период беременности считаются поводом для паники.

В это время повышается чувствительность половых органов, они начинают более активно снабжаться кровью, что может привести к незначительным выделениям крови из влагалища. Заметить выделения алого цвета женщина может после вагинального УЗИ, осмотра на гинекологическом кресле или половой близости.

Беспокоиться стоит, когда выделения обильные настолько, что приходится несколько раз в день менять прокладку. Серьезный повод для срочного обращения к врачу сгустки крови. Основные причины патологического кровотечения во время беременности:

• внематочная беременность;
• самопроизвольный выкидыш;
• воспаления шейки матки;
• отслойка плаценты;
• замершая беременность.

Особенно опасны выделения (даже мажущие) во втором и третьем триместре. Они чаще всего свидетельствуют о серьезных патологиях, угрожающих жизни мамы и ребенка. Кровь идет при отслойке плаценты или предлежании ее во внутреннем зеве цервикального канала. Во втором случае истончаются стенки матки и сосуды, питающие орган разрываются, что несет серьезную опасность для организма женщины.

Кровотечения после родов

Кровяные выделения (лохии) из половых путей сохраняются в течение нескольких дней (недель) после родов. Со временем их интенсивность и цвет меняются, они становятся скудными и светлыми, а затем и вовсе исчезают.

Еще в роддоме в отношении молодой мамы принимают меры для предотвращения послеродового кровотечения — при помощи катетера опорожняется мочевой пузырь, кладется лед на живот, внутривенно вводится окситоцин. Препарат необходим для интенсивного сокращения стенок матки, что перекрывает открытые кровеносные сосуды, препятствуя обильной потере крови.

Для профилактики послеродовых кровотечений необходимо соблюдать несколько простых правил — своевременно опорожнять мочевой пузырь, кормить ребенка по требованию, чаще лежать на животе сразу после родов, прикладывать к животу лед.

Кровянистые послеродовые выделения могут сохраняться до 6-8 недель, пока матка полностью не восстановится. У кормящих грудью мам, этот процесс происходит быстрее. Обращаться к врачу стоит при появлении следующих признаков:

• выделения имеют неприятный запах;
• в секрете появляется гной;
• объем лохий беспричинно увеличился;
• отделяемое влагалища приобретает творожистую консистенцию.

За характером послеродовых выделений нужно следить и вовремя принимать меры, во избежание серьезных осложнений со здоровьем.

После аборта, в том числе медикаментозного в течение недели иногда 10 дней идут кровяные выделения. По истечении этого периода, они должны прекратиться полностью.

Кровянистые выделения у девочек

До начала полового созревания (9-12 лет), выделений из влагалища быть не должно. Яйцеклетки в этот период не созревают, менструальная функция не активна, влияние на детский организм женских гормонов ничтожно мало. Поэтому кровяные выделения в этом возрасте всегда свидетельствуют о проблемах со здоровьем девочки. Чаще всего это связано с патологически преждевременным половым созреванием или поражением половых путей инфекцией.

При климаксе кровотечений быть не должно. Их появление говорит о развитии серьезного заболевания, вплоть до онкологии. Обратившись за профессиональной помощью к специалистам клиники Диана, женщина может получить подробную консультацию опытного врача-гинеколога, провести необходимую диагностику и оптимальную схему лечения любой гинекологической патологии.

Маточное кровотечение

Маточное кровотечение — это выделение крови из органов женской репродуктивной системы. Кровотечения бывают ювенильными (во время пубертатного периода), климактерическими (в стадии угасания репродуктивной функции), также могут возникать у женщин детородного возраста.

В основе патогенеза дисфункциональных маточных кровотечений лежат нарушения нейроэндокринного контроля синтеза и секреции гонадолиберина гипоталамусом, возникшие под действием различных факторов внешней среды. В результате нарушается функция яичников и развивается гиперэстрогения , сопровождающаяся гиперпластическими процессами в эндометрии, которые и становятся субстратом маточного кровотечения.

Вероятность развития данной патологии увеличивается с возрастом и уменьшается с каждыми родами и периодами лактации. В большинстве случаев дисфункциональное маточное кровотечение не представляет опасности для жизни женщины.

Тем не менее, это крайне неприятное состояние, которое приводит к ухудшению самочувствия, настроения и внешнего вида женщины, ограничивает ее сексуальную, социальную и физическую активность.

Причины маточного кровотечения

Основными причинами заболевания являются:

• миома;
• эндометрит;
• аденомиоз;
• эндометриоз;
• полипы;
• рак эндометрия.

2. Патологии яичников:

3. Заболевания крови, связанные с нарушением ее свертываемости.

4. Патологии шейки матки:

6. Нарушение работы эндокринных органов.

7. Резкая смена климата, хронический стресс.

8. Физическое и умственное перенапряжение

9. Работа на вредном производстве.

10. Хроническая или острая интоксикация организма.

11. Воспалительные болезни органов малого таза.

12. Туберкулез репродуктивных органов и ряд других и ряд других инфекционных заболеваний.

Симптомы маточного кровотечения

Клиническая картина может характеризоваться обильным кровотечением продолжительностью более 7 дней, возникающим после задержки менструации на 1,5–3 мес. Помимо кровотечения пациентки могут жаловаться на боли внизу живота.

Если вовремя не начать лечение, возможно развитие анемии, что сопровождается появлением таких симптомов, как сухость и бледность кожи, головокружения, слабость. Также кровотечения протекают по типу менометрорагий, когда после обильной менструации продолжаются незначительные кровянистые выделения. Об интенсивности кровотечения судят по наличию или отсутствию сгустков, а также по тяжести постгеморрагической анемии. При необильном кровотечении общее самочувствие не нарушается.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика маточного кровотечения

Очень важно вести календарь цикла, который поможет не пропустить момент начала сбоя цикла и своевременно принять необходимые меры по его устранению. При более продолжительных, чем обычно менструациях, появлении болей внизу живота, а также сгустков крови из наружных половых путей следует немедленно обратиться к специалисту.

Для выяснения причин пациентке могут быть назначены следующие исследования:

• общий анализ мочи и клинический анализ крови; ; ; ; и ряд других исследований.

Лечение маточного кровотечения

Чтобы разобраться в причинах патологии и понять, как лечить маточное кровотечение, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Врач назначит необходимое обследование и определит план лечения, направленного не только на купирование проблемы, но и устранение ее причин.

Если кровотечение сильное и его не удается остановить, женщине необходима неотложная помощь. С этой целью показан прием кровоостанавливающих средств и препаратов для сокращения матки.

Если причиной выделений является гормональный сбой, назначаются соответствующие препараты для нормализации работы эндокринных органов. Если кровотечение стало следствием приема какого-либо лекарства, его отменяют. После оказания помощи и остановки кровотечения обычно назначаются препараты для нормализации цикла.

Методы остановки кровотечения:

• медикаментозный — прием препаратов для остановки крови; — криодеструкция, выскабливание матки, абляция эндометрия.

Хирургическое вмешательство показано, если медикаментозное лечение не дало результата.

Важно! Самолечение при маточных кровотечениях недопустимо и может привести к развитию целого ряда осложнений, вплоть до летального исхода от потери крови.