Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава: реактивного, ревматоидного, инфекционного, аллергического

Реактивный артрит

Артрит – достаточно распространенное в медицинской практике суставное заболевание дегенеративно-дистрофического характера, встречающееся у пациентов различных возрастных категорий. Среди наиболее часто встречающихся разновидностей – инфекционный артрит.

Инфекционный артрит – что это?

Инфекционный артрит характеризуется воспалительным процессом, протекающим внутри сустава. Причиной тому могут стать бактерии, вирусы, паразиты или грибки.

Артрит такого типа может поражать абсолютно любой сустав. Характерной чертой заболевания является то, что кроме локальных проявлений (отечности, болевые ощущения и малоподвижность сустава), присутствует также общие симптомы (повышение температуры тела, озноб, признаки интоксикации).

Инфекционный артрит относится к группе заболеваний, вызванных инфекционными возбудителями различного типа, которые проникают именно в структуру тканей, образующих сустав.

Согласно существующей статистике, в области ревматологии и травматологии, артриты такого типа диагностируются у каждого третьего пациента.

Наиболее часто встречающимся местом локализации инфекционного артрита являются суставы верхних и нижних конечностей.

Причины возникновения инфекционного артрита

Наиболее вероятной причиной возникновения инфекционного артрита является метастатический путь поражения суставов, подразумевающий прямое проникновение инфекции в суставные ткани через кровь или лимфу.

Еще одним путем инфицирования может стать травма или открытая рана, а также распространение возбудителей из близко расположенных очагов иного заболевания, например, остеомиелита.

Артрит, вызываемый инфекционными возбудителями в детстве, как правило, провоцируется стафилококком, энтеробактериями или гемофильной палочкой. Однако при этом, могут встречаться иные, достаточно специфичные для этой возрастной категории артриты, обусловленные туберкулезом, гонореей или сифилисом.

Признаки и симптомы инфекционного артрита

Ключевым симптомом инфекционного артрита принято считать острое проявление, сопровождающееся большим количеством симптомов.

Среди основных признаков и симптомов инфекционного артрита выделяют общую симптоматику, к которой относится лихорадочное состояние, озноб, чрезмерная потливость и постоянное чувство слабости. В качестве дополнительного симптома у детей могут встречаться тошнота и рвота.

Рассматривая местные признаки инфекционного артрита стоит выделить:

  • резкие болевые ощущения при пальпации/выполнении движений;
  • локальное покраснение кожных покровов, отечность, повышение температуры.

Также стоит отметить, что клиническая картина артрита инфекционного происхождения напрямую зависит от причин его возникновения. Так, септический артрит зачастую локализуется в крупных суставах, артрит гонококковой этиологии сопровождается множественными высыпаниями, а туберкулезному артриту соответствует хроническое течение.

Особое внимание стоит уделить симптоматике вирусного артрита: кратковременное течение, возможность восстановления суставных тканей, без негативных последствий.

Стадии развития инфекционного артрита

Для того, чтобы понять, чем лечить инфекционный артрит и какие мероприятия будут наиболее эффективными, важно понимать на какой стадии находится заболевание.

Всего принято выделять 4 основные стадии артритов:

  • 1 стадия – сопровождается развитием остеопороза (хронически прогрессирующее снижение плотности костной ткани сустава), без деструктивных изменений;
  • 2 стадия – начальный этап разрушения хрящевой ткани, сокращение суставной щели, возникновение единичных узур (разрушений на поверхности) кости;
  • 3 стадия – значительное повреждение суставных тканей, выраженное сокращение суставной щели, наличие подвывихов и девиации (отклонения от нормы) костей;
  • 4 стадия – симптоматика 3 стадии + полная неподвижность сустава.

Разновидности артрита инфекционного происхождения

Рассматривая этиологию болезни, можно заметить, что все инфекционные артриты имеют несколько разновидностей, среди которых:

При этом, в зависимости от выявленного типа болезни также различают такие подвиды артритов, как:

  • септический (пиогенный/гнойный);
  • гонорейный;
  • сифилический и пр.

Диагностика инфекционного артрита

До того, как определять, чем лечить инфекционный артрит, важно понимать, какова его этиология (причины возникновения) и прогнозы. Определить всю необходимую для этого информацию можно диагностическим путем.

Диагностикой инфекционного артрита занимаются специалисты области хирургии, травматологии и ревматологии. В случае необходимости за консультацией также можно обратиться к врачу-инфекционисту или венерологу.

Среди мероприятий, используемых в целях уточнения диагноза, стоит выделить:

  • ультразвуковое исследование пораженного участка (УЗИ);
  • рентгенологическое исследование;
  • КТ/МРТ сустава.

Заболевание диагностируется у людей различного возраста: от младенческого, до преклонного.

Лечение инфекционного артрита

Первоочередными мерами лечения артритов любого типа является купирование болевого синдрома, антибиотикотерапия и, конечно, уменьшение лихорадки.

В целях достижения максимально эффективных результатов, в качестве лечения могут использоваться как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Все мероприятия, входящие в план лечения артритов различного типа, определяются исключительно лечащим врачом, на основании результатов диагностического обследования. В большинстве случаев, лечение инфекционного воспаления суставов осуществляется стационарно.

ВАЖНО! Самолечение может стать причиной усугубления ситуации и необратимости последствий.

Физиотерапия, как метод лечения инфекционного артрита

Физиотерапия – это уникальное средство лечения, применение которого возможно, как на этапе лечения, так и в целях реабилитации после радикальных мер.

В числе наиболее эффективных мероприятий принято выделять:

  • магнитотерапию;
  • использование амплипульса или синусоидально-модулированных токов;
  • электрофорез (внедрение лекарственных препаратов в суставные ткани посредством воздействия электрического тока);
  • лазерная или ультразвуковая терапия;
  • локальное воздействие парафином или озоном.

Массаж, как метод лечения инфекционного артрита

Массаж – отличный способ улучшить/восстановить кровообращение пораженного сустава. Несмотря на полезность, прибегать к этому методу стоит только после согласования с лечащим врачом.

Для лечения артритов различного типа могут использоваться такие виды массажа, как:

локальный – сосредоточенный на определенном участке тела человека;

общий – использование массажных приемов распределяется по всему телу.

Читайте также:
Почему возникает катаракта и как от нее избавиться? Профилактика заболевания

Важно отметить, что массаж не может быть единственным методом лечения артрита. Лишь комплексный подход, предполагающий использование медикаментозного лечения в тандеме физиотерапевтическими методами, массажем и выполнением специализированных упражнений могут дать шанс на полноценное восстановление тканей и устранение симптомов заболевания.

ЛФК, как метод лечения инфекционного артрита

Лечебная гимнастика – особой метод лечения артритов различного типа, в частности, вызванных инфекционными заболеваниями.

Различного рода упражнения и статичные положения – это эффективное средство не только лечения, но и профилактики заболеваний суставных тканей.

Комплекс гимнастических упражнений позволяет достичь стойкой ремиссии и максимально снизить болевые ощущения, отечность и патологическое напряжение мышечных тканей.

Использование лекарственных препаратов в лечение инфекционного артрита

Лекарственная терапия в процессе лечения артрита – достаточно эффективный метод, оказываемый должное влияние на организм пациента. В случае своевременного обращения грамотно подобранного плана лечения, можно утверждать об успешности назначенной терапии.

В рамках лечения, с учетом причин возникновения и особенностей течения заболевания, используются различного рода антибиотики, а также иные группы препаратов. Рассмотрим некоторые из них детально.

Хондропротекторы при лечении инфекционного артрита

Хондропротекторы – это группа препаратов длительного действия, использование которых необходимо на протяжении нескольких месяцев.

Назначение курса препаратов представленного типа позволяет создать благоприятные условия для восстановления суставных тканей, что существенно влияет на качество жизни пациента, благодаря восстановлению функциональных возможностей пораженного сустава.

Наиболее эффективным препаратом группы хондропротектеров принято считать «Структум».

Спазмолитики при лечении инфекционного артрита

Применение спазмолитиков обеспечивает возможность избавления пациентов от мышечной боли, которая возникает как следствие поражения сустава.

Среди часто назначаемых стоит выделить «Дротаверин».

Нестероидные противовоспалительные средства при лечении инфекционного артрита

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – отличные помощники в лечении артритов. Действие препаратов этого типа позволяет пациенту избавиться от болевых ощущений.

Частота, длительность применения и дозировка определяются лечащим врачом, на основании имеющейся клинической картины.

Одним из самых эффективных препаратов представленного типа является «Артрадол».

Хирургический метод лечения

В ситуации, когда комплексная терапия не в состоянии справиться с имеющейся степенью поражения сустава, на помощь приходят радикальные методы, среди которых – оперативное вмешательство.

Хирургический метод лечения артритов применяется лишь в тяжелых случаях. Среди разновидностей оперативного вмешательства выделяют такие мероприятия, как:

  • артроскопия – малотравматичная операция, предполагающая удаление костных отростков;
  • эндопротезирование – замена суставных элементов имплантами;
  • артродез – абсолютная фиксация сустава;
  • остеотомия – иссечение части костной ткани пораженного сустава, в целях уменьшения давления на него;
  • артропластика – полная замена пораженного сустава.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения или несоблюдении клинических рекомендаций при инфекционном артрите, возможно наступление таких осложнений, как:

  • образование остеоартрита (систематический воспалительный процесс с последующим разрушением суставных тканей);
  • необратимое ограничение подвижности;
  • разрушение тканей сустава;
  • сепсис (заражение крови, приводящее к летальному исходу).

Прогнозы и профилактика инфекционного артрита

Рассматривая прогнозы заболевания, стоит отметить, что лишь одна треть пациентов, имеющих заболевание артрит инфекционного происхождения, на момент окончания лечения сталкивается с неприятными остаточными явлениями, которые выражаются малоподвижностью сустава.

Наиболее опасными разновидностями заболевания являются септические артриты, ведь несмотря на достаточно благоприятные перспективы, летальный исход составляет 5-15%.

В группу риска развития инфекционного артрита входят люди различного возраста, имеющие такие недуги, как:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • пагубные привычки;
  • ослабленный иммунитет;
  • ожирение различной степени.

В целях профилактики рекомендуется соблюдать основы диетического питания, посещать назначенные терапевтические мероприятия, своевременно лечить имеющиеся заболевания и, конечно, следить за общим состоянием здоровья организма.

Рекомендации при инфекционном артрите

Для поддержания эффективности терапии, а также достижения максимально благоприятных результатов, важно соблюдать ряд рекомендаций при инфекционном артрите, среди которых:

  1. Движение – неотъемлемая часть терапии.
  2. Максимальное ограничение резких движений и усилий, создающих дополнительную нагрузку на пораженные суставы.
  3. Совершенствование силовых ощущений.
  4. Упрощение бытовых процессов, путем использования современных технологических решений.
  5. Повышение личной безопасности, путем установки дополнительных поручней в квартире, использования антискользящих ковриков и пр.

Особенности питания во время лечения и профилактики инфекционного артрита

Лечебное питание при артритах различного вида направлено прежде всего на нормализацию иммунного ответа, а также ослабление воспалительных процессов, с целью восстановления объема движений пораженного сустава.

Особенности питания зависят от:

  • стадии развития болезни;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • выраженности клинических проявлений.

Основываясь на этом, можно прийти к выводу о том, что единой диеты – не существует. Однако при этом есть ряд общих принципов составления рациона, среди которых:

  • дробное питание;
  • предпочтение определенным типам кулинарной обработки пищи (варка/запекание/приготовление на пару/тушение);
  • температура приема пищи – не более 60°С;
  • ограничение употребления соли и жидкости;
  • отказ от пагубных привычек;
  • насыщение рациона витаминами.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли полностью излечить артрит?

Вне зависимости от типа имеющегося заболевания, вероятность полного излечения существует всегда. Главное условие – своевременное обращение к лечащему врачу и полное соблюдение рекомендаций.

Читайте также:
Побочные эффекты препарата Эутирокс. Влияет ли эутирокс на печень

Когда использовать профилактические меры?

Профилактика актуальна для людей, находящихся в группе риска заболевания, а также пациентам, которые достигли стадии ремиссии.

Насколько эффективно применение народных методов?

Народная медицина всегда имеет место быть, но только при условии согласования и постоянных консультаций с лечащим врачом.

Артрит тазобедренного сустава ( Коксит )

Артрит тазобедренного сустава – это патологические воспалительные реакции, развивающийся в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости. При артрите тазобедренного сустава пациентов беспокоит боль в паховой области, бедре или ягодицах, скованность и ограничение диапазона движений, трудности при ходьбе, прихрамывающая походка. Разновидность артрита устанавливается с помощью проведения УЗИ, рентгена, МРТ тазобедренных суставов, диагностической пункции, исследования показателей крови. Общий лечебный алгоритм при артрите тазобедренного сустава включает иммобилизацию, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию; в случае неэффективности – оптимальное хирургическое лечение.

МКБ-10

Артрит тазобедренного суставаАртрит тазобедренного суставаРентген тазобедренных суставов

Общие сведения

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс различной этиологии, в который вовлекается соединительная ткань в области сочленения тазовой и бедренной кости. При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость. Однако без своевременного и адекватного лечения коксит быстро трансформируется в остеоартроз тазобедренного сустава, при котором происходят дегенеративно-деструктивные изменения суставного хряща и субхондральной кости.

Хронический болевой синдром и нарушение функции тазобедренного сустава при артрите не только ограничивает физическую активность пациентов, но и может служить причиной приобретенной инвалидности. Поскольку артрит тазобедренного сустава может являться частью суставных синдромов различной этиологии, истинная распространенность заболевания остается неизвестной. Считается, что по частоте развития коксит уступает только артриту коленного сустава.

Артрит тазобедренного сустава

Причины артрита

Воспаление тазобедренных суставов может вызываться инфекционными агентами, механическими травмами, имунными механизмами. По ведущему этиологическому фактору выделяют:

  1. Гнойные артриты. Могут являться осложнением травм, ранений, диагностических пункций сустава, операций, в результате которых происходит прямое инфицирование полости сустава. В других случаях септический коксит может развиваться при прорыве гнойного очага из соседних тканей (при флегмоне, остеомиелите и т. п.) либо метастатическом инфицировании полости сустава из удаленных воспалительных очагов (при фурункулезе, тонзиллите, отите, пневмонии и т. п.).
  2. Специфические артриты. Кроме инфекционных артритов, вызываемых неспецифической гноеродной флорой, встречаются специфические кокситы, связанные с туберкулезом, бруцеллезом, гонореей, сифилисом.
  3. Вторичные асептические артриты. Могут быть ассоциированы с такими заболеваниями, как псориаз, системная красная волчанка, болезнь Крона, анкилозирующий спондилоартрит и др.
  4. Реактивные артриты. Возникают после перенесенных кишечных (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза) или урогенитальных инфекций (хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза) и также являются асептическими.
  5. Ревматоидный артрит. Характеризуется сложным аутоиммунным механизмом развития; чаще встречается у лиц-носителей антигена HLA-DR1, DR4. Пусковым фактором в данном случае могут выступать вирусы – простого герпеса, цитомегалии, паротита, кори, Эпштейна-Барра, респираторно-синцитиальный, гепатита и пр.

В группе риска по развитию артрита находятся дети с дисплазией тазобедренных суставов, лица с отягощенной наследственностью, ожирением, вредными привычками, травматическими вывихами бедра, испытывающие чрезмерные физические нагрузки.

Анатомия

Тазобедренный сустав образован сочленением чашеобразной вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной кости. По виду соединения он относится к шаровидным суставам. Полость вертлужной впадины и головка бедренной кости покрыты гиалиновым хрящом. В центре суставной впадины имеется зона рыхлой соединительной ткани, служащая местом прикрепления связки головки бедренной кости. Важную роль в стабилизации и функционировании тазобедренного сустава играет мощный связочный аппарат. Тазобедренный сустав выполняет сложные функции опоры и движения (сгибания и разгибания, отведения и приведения нижней конечности, вращения внутрь и наружу).

Артрит тазобедренного сустава

Классификация

Общепринятой классификации коксита не разработано. В современной ревматологии, травматологии и ортопедии артрит тазобедренного сустава принято классифицировать в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов, выделяя следующие виды:

  • ревматоидный артрит;
  • реактивный артрит (урогенитальный и постэнтероколитический);
  • инфекционный артрит (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитарный, посттравматический, инфекционно-аллергический);
  • псориатический артрит и др.

По клиническому течению артриты тазобедренного сустава могут быть острыми (с длительностью первичной суставной атаки менее 2-х месяцев), затяжными (до 1 года), хроническими (дольше 1 года), рецидивирующими (при возникновении повторной суставной атаки после периода ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев).

Кокситы могут быть первично-костными либо первично-синовиальными. Примерами первично-синовиальных артритов тазобедренного сустава служат ревматоидный и реактивный артриты. О первично-костном артрите говорят в том случае, когда первоначально поражается костная ткань, а затем – синовиальная оболочка (например, при туберкулезном артрите).

Симптомы артрита ТБС

Наиболее частыми формами артрита тазобедренного сустава, встречающимися в клинической практике, служат туберкулезный и острый гнойный коксит. Остальные формы наблюдаются значительно реже.

При гнойном коксите отмечается бурное начало заболевания с преобладанием симптомов общей интоксикации: лихорадки, слабости, потливости, потери аппетита, головной боли. Значительно выражены местные изменения: кожа над областью сустава становится напряженной, гиперемированной и горячей на ощупь. Отмечается резкая боль (стреляющая, пульсирующая), которая еще более усиливается при движении. Вследствие воспалительной инфильтрации и образования гнойного выпота в полости сустава, форма последнего существенно изменяется.

Для остальных форм артрита тазобедренного сустава характерно постепенное развитие. В начальных стадиях преобладают тупые, ноющие боли в паховой области, с наружной стороны бедра, ягодицах, которые ограничивают объем движений или затрудняют ходьбу. Вследствие тугоподвижности тазобедренных суставов движения становятся скованными, неуверенными, а походка – прихрамывающей (походка Тренделенбурга). Чаще всего боль и скованность в тазобедренном суставе возникает после его длительной фиксации в одной позе в или неудобном положении, например, при сидении или длительном стоянии. С течением времени у больных может развиваться атрофия бедренных и паховых мышц, фиброзный или костный анкилоз.

Читайте также:
Хлорофиллипт в таблетках: инструкция. Отзывы. Как применять?

Манифестации туберкулезного артрита обычно предшествуют симптомы туберкулезной интоксикации. В исходе специфического воспаления часто развивается патологический вывих бедра, неподвижность тазобедренного сустава, атрофия мышц и укорочение конечности. У детей артрит тазобедренного сустава протекает острее, с более выраженными локальными и общими симптомами воспаления.

Псориатические кокситы сопровождаются появлением характерного синюшно-багрового окрашивания кожи над воспаленным суставом, болями в нижних отделах позвоночника. При ревматоидном артрите тазобедренные суставы поражаются симметрично. Прогрессирующие дистрофические изменения в суставе со временем приводят к развитию вторичного коксартроза.

Рентген тазобедренных суставов

Диагностика

При проведении обследования больного с воспалительным поражением тазобедренных суставов нельзя ограничиваться постановкой синдромального диагноза; в обязательном порядке необходимо определить первопричину артрита. С этой целью из анамнеза выясняется характер и интенсивность болей, длительность течения заболевания, сопутствующая патология. Обследование пациента проводится в положении лежа, стоя и во время ходьбы. При этом особое внимание обращается на форму суставов и положение конечностей, наличие атрофии мышц и контрактур, походку, возможность выполнения и амплитуду пассивных и активных движений.

Наряду с клиническим обследованием, решающее значение в диагностике артрита играют:

  • Методы лучевой диагностики: рентгенография тазобедренного сустава, УЗИ ТБС; МРТ; контрастная артрография и др.
  • Инвазивные исследования. Для оценки характера воспаления проводится диагностическая пункция тазобедренного сустава под УЗИ-наведением. В некоторых случаях в целях подтверждения диагноза возникает необходимость в проведении диагностической артроскопии и биопсии синовиальной оболочки тазобедренного сустава.
  • Лабораторные исследования. С помощью лабораторных методов (ИФА крови, определения СРБ и РФ, исследования синовиальной жидкости) уточняется происхождение артрита тазобедренного сустава.
  • Другие методы. При подозрении на туберкулезный артрит показана консультация фтизиатра и проведение туберкулинодиагностики.

Лечение артрита тазобедренного сустава

В зависимости от причины и стадии артрита тазобедренного сустава его лечение может осуществляться врачом-ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, фтизиатром. В острой стадии для обеспечения максимальной разгрузки и покоя тазобедренного сустава накладывается гипсовая повязка. Для облегчения передвижения рекомендуется использовать трости, костыли, ходунки и другие приспособления. Лечение включает:

  • Фармакотерапию. Проводится с учетом этиологии коксита и может включать прием НПВС, специфическую химиотерапию (при туберкулезном артрите), антибиотикотерапию (при инфекционных артритах) и пр.
  • Внутрисуставные манипуляции. По показаниям выполняются внутрисуставные инъекции кортикостероидов, блокады. При гнойном коксите проводится серия лечебных пункций, лаваж сустава антисептическими растворами, проточное дренирование сустава.
  • Физиолечение. После купирования острых проявлений артрита тазобедренного сустава назначается массаж, лечебная гимнастика и плавание, физиолечение (магнитотерапия, ультразвук, УВЧ, парафинотерапия, грязелечение и пр.).
  • Операции. При безрезультатности попыток консервативной терапии артрита, в случае хронических болей и стойкого ограничения функции сустава решается вопрос о хирургическом вмешательстве (синовэктомии, тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, артропластике, артродезе, артротомии и др.).

Прогноз и профилактика

Исходом артрита может служить, как легкая тугоподвижность, так и полный анкилоз тазобедренного сустава. Осложнением гнойного артрита может явиться инфекционно-токсический шок или сепсис. Своевременное и полноценное лечение позволяет минимизировать нарушения функции тазобедренного сустава, предотвратить развитие остеоартроза. В целях профилактики артрита необходимо следить за весом, серьезно относиться к лечению любых инфекций и сопутствующих заболеваний, осуществлять ПХО проникающих ранений суставов.

2. Оценка структур тазобедренного сустава при ювенильном идиопатическом (хроническом) артрите по данным ультразвуковой томографии/ Мовсисян Г.Р., Кузьмина Н.Н., Мач Э.С.// Научно-практическая ревматология. – 2004.

3. Поражение тазобедренных суставов при псориатическом артрите и болезни Рейтера/ Поливанов А.Э., Сороцкая В.Н.// Научно-практическая ревматология. – 2006.

Артрит тазобедренного сустава – нельзя игнорировать!

Артрит тазобедренного сустава – это воспалительное заболевание, которое поражает сам сустав и мягкие ткани вокруг него. Несмотря на то, что в основную группу риска входят люди пожилого возраста, спортсмены и лица, перенесшие травмы тазобедренного сустава, болезнь может начаться в любом возрасте и привести к инвалидности. Ведь тазобедренное сочленение – одно из самых крупных и нагруженных в человеческом организме. Возникает вопрос – как лечить артрит тазобедренного сустава и распознавать его?

артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава – воспалительное заболевание, которое требует своевременного лечения

Причины коксартрита

Развитие артрита тазобедренного сустава может спровоцировать широкий спектр факторов, к которым относится:

  • травма таза, нижних конечностей или конкретно тазобедренного сустава (например, вывих или подвывих, перелом головки бедра);
  • врожденные или приобретенные аномалии строения опорно двигательного аппарата (дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие, рахит, болезнь Пертеса);
  • наследственная предрасположенность (в частности, для ревматоидного и псориатического артрита);
  • перегрузка тазобедренного сустава (у бегунов, тяжеловесов и других профессиональных спортсменов, а также лиц с избыточной массой тела и представителей “стоячих” профессий);
  • заболевания позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз и другие);
  • проблемы с кровообращением в области тазобедренного сустава;
  • инфекционные заболевания (специфические – например, костно-суставной туберкулез, бруцеллез, боррелиоз, гонорея, сифилис, гепатит и общие – например, хламидиоз, другие мочеполовые и кишечные инфекции, флегмона, остиомиелит, фурункулез, отит, тонзиллит, пневмония);
  • гормональные изменения и нарушения, связанные со сбоями в работе эндокринной системы, климаксом;
  • возрастные изменения в суставах;
  • неправильное питание и другие факторы, которые вызывают в организме дефицит витаминов и минералов;
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра, гемохроматоз);
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и прочие);
  • злоупотребление алкоголем, кофе;
  • неблагоприятная экологическая обстановка или условия работы;
  • частые переохлаждения (общие или конкретно в области таза и конечностей нижнего пояса);
  • укусы животных и насекомых;
  • болезни нервной системы, частые или хронические стрессы.
Читайте также:
Серная мазь от грибка ногтей: подробная инструкции, эффективность, обзор аналогов и отзывы пациентов

Виды коксартрита

В зависимости от симптомов и причин, артриты тазобедренного сустава принято классифицировать следующим образом:

  • Ревматоидный артрит. Это системное заболевание, при котором собственные иммунные клетки атакуют его хрящую и костную ткань. При РА поражения тазобедренного сочленения обычно симметричны (затрагивают оба сустава), нередко сопровождаются воспалением и других суставов. Болезнь резко обостряется при стрессе, аллергии, перегреве или переохлаждении, физических и эмоциональных перегрузках. Это хроническое заболевание, которое требует пожизненного лечения и контроля.
  • Реактивный артрит. Всегда возникает вследствие инфекции – острой или хронической (например, тонзиллит, цистит и так далее). Чаще всего реактивный артрит тазобедренного сустава вызывает восходящие инфекции мочеполовых путей, реже – нисходящие, кишечные. К возбудителям заболевания относятся: уреаплазмы, сальмонеллы, хламидии, микоплазмы, дизентерийная палочка. Особенно распространен реактивный артрит среди мальчиков и мужчин со сниженным иммунитетом, в анамнезе которых имеются недавно перенесенные инфекции. Острую фазу болезни нужно купировать быстро – в противном случае она может непоправимо разрушить сустав или его часть, а также перейти в хроническую форму.
  • Посттравматический артрит. Травмы могут быть открытыми и закрытыми, единичными или повторяющимися. Спортивные, бытовые, профессиональные травмы, а также нарушения в работе сустава и мягких тканей, вызванные хирургическим вмешательством, требуют немедленного лечения. Этот вид болезни наиболее непредсказуем – изменения и боли при артрите тазобедренного сустава вследствие травмы могут нарастать годами, а могут быстро прогрессировать в течение 2-3 недель.
  • Подагрический артрит. Хроническая форма артрита, связанная с отложением солей мочевой кислоты в суставах. Эти кристаллики травмируют хрящевую выстилку и мягкие ткани при движении, вызывая их постоянное раздражение и воспаление. Болезнь требует пожизненного лечения с соблюдением диеты.
  • Псориатический артрит. Возникает как вторичное воспалительное заболевание на фоне псориаза (обычно – запущенного). Поражает не только тазобедренные, но и другие суставы (полиартрит).
  • Дегенеративно-дистрофический артрит, который также называют артрозо-артритом. Появляется вследствие износа синовиального хряща. При отсутствии здорового скольжения и амортизации в суставе возникает хроническое воспаление суставной сумки, которое сопровождается деформацией сустава и появлением остеофитов (костных выростов), которые препятствуют движению в сочленении. Врачи связывают его с нарушением здоровых обменных процессов в хрящевой ткани, а также с эндокринными патологиями.

Признаки артрита тазобедренного сустава

Симптомы артрита тазобедренного сустава и артроза очень похожи. Чтобы их различать, важно понимать механизм деструктивных изменений при этих заболеваниях. При артрозе суставная жидкость вырабатывается в недостаточном количестве, из-за чего поверхность синовиального хряща начинает стираться, растрескиваться и терять амортизационные свойства. Симптомы артрита тазобедренного сустава вызваны тем, что синовиальная жидкость, напротив, вырабатывается в избытке. Это проявляется в отеках, воспалительном процессе, плохом кровообращении и питании хряща. Влияет вид заболевания и на характер болей при артрите тазобедренного сустава и артрозе. При артрозе они возрастают после физических нагрузок, в т.ч. статических, обезвоживания, а при артрите – в состоянии покоя, особенно, по утрам.

признаки артрита тазобедренного сустава

Важно при обнаружении первых признаков тазобедренного артрита обратиться к врачу

К “классическим” признакам артрита тазобедренного сустава относится:

  • острая боль при ходьбе, резких произвольных движениях и пульсирующая, распирающая или простреливающая – в спокойном состоянии;
  • боль при артрите тазобедренного сустава может отдавать в бедро, колено, внешнюю часть бедра, ягодицу или паховую область;
  • скованность (как будто сустав “обложило”), которая сохраняется до разминки, ухудшение подвижности в суставе, онемение, регулярный хруст при резких движениях;
  • хромота, осторожное наступание на ногу и другие нарушения походки;
  • покраснение и горячность кожи над суставом;
  • мышечная слабость (дрожь в ногах, подергивания мышц);
  • позднее появляется заметный отек и деформация сустава;
  • мышечная дистрофия, укорочение больной конечности наблюдаются на поздних стадиях болезни или при туберкулезном артрите.

Игнорировать симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава нельзя – это чревато некротическими процессами в кости с разрушением сустава, тяжелыми заболеваниями коленных сочленений, нагрузка на которые возрастает, и бурситами (воспалительными процессами в синовиальных сумках).

Стадии артрита тазобедренного сустава

Выделяют 3 стадии коксартрита:

  • 1 стадия артрита тазобедренного сустава. Боль может отсутствовать, нездоровье сустава можно заметить по незначительным проявлениям – например, дискомфорт при движении, хруст, утренняя скованность. После разминки сустав функционирует нормально и не доставляет проблем при непродолжительной ходьбе. Дискомфорт при артрите тазобеденного сустава 1 стадии может полностью уходить и возобновляться после длительного пребывания в одной позе, подъема по лестнице и т.д.
  • 2 стадия артрита тазобеденного сустава. Появляется или усиливается боль в сочленении, которая сохраняется в течение продолжительного времени. Сустав болит по ночам и утром, может влиять на качество сна. При артрите тазобедренного сустава 2 стадии появляются изменения походки (особенно при усталости), снижается выносливость пораженной конечности. Могут возникать непроизвольные спазмы. Часто наблюдаются отеки.
  • 3 стадия артрита тазобедренного сустава. Боли донимают пациента практически постоянно, при этом болевой синдром охватывает все бедро. Амплитуда движений в суставе сильно ограничена, мышцы истончаются. Заметна хромота, вызванная воспалением и даже укорочением конечности (у каждого 10-го пациента) из-за деформации сустава. В этой ситуации лечение, как правило, требует хирургического вмешательства.
Читайте также:
Монастырский чай – мощное целебное средство при заболеваниях почек

Лечение артрита тазобедренного сустава

Артрит ТБС лечат комплексно, а его хронические формы – последовательно и пожизненно. Лечение артрита тазобедренного сустава подразумевает фармако- и физиотерапию, использование ортопедических приспособлений, лечебную физкультуру. В запущенных случаях, когда медикаментозное лечение артрита тазобедренного сустава не помогает, врач может назначит операцию по протезированию.

Медикаментозное лечение артрита тазобедренного сустава

В лечении артрита тазобедренного сустава препаратами применяются лекарства для обезболивания, снятия воспаления, улучшения питания ткани и улучшения регенерации тканей.

медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение способствует снятию воспаления и улучшению регенерации

К препаратам для лечения артрита тазобедренного сустава относятся:

  • Нестероидные препараты (НПВП) – снимают боль и воспалением. Это нимесулид, парацетамол, мелоксикам, ибупрофен, кетопрофен и другие.
  • Стероидные (гормональные) препараты – радикально снижают воспаление и боль, если НПВП оказываются неэффективны. Это преднизолон и метилпреднизолон, гидрокортизон, мазипредон, триамцинолон.
  • Цитостатические и иммунодепрессивные средства. Хотя они обладают в первую очередь противоопухолевым эффектом, их применяют при ревматоидном артрите. Это сульфасалазин, метипред, метотрексат, циклоспорин.
  • Анальгетики. Дексалгин, аскофен, индометацин, мовалис используются для обезболивания при артрите ТБС. Также можно применять мази и гели – никофлекс, вольтарен, диклофенак, фастум-гель и другие.
  • Хондропротекторы – для лучшей регенерации хрящевой ткани. Это артракам, артракам, алфлутоп, терафлекс, артра.

При инфекции препараты для лечения артрита тазобедренного сустава подбираются индивидуально для конкретного возбудителя – это может быть ровамицин, цефалоспорины и другие.

Физиотерапия при артрите тазобедренного сустава

На ранних стадиях артрита ТБС (1-2-я) главную роль наравне с медикаментами играет физиотерапия. Наиболее эффективны следующие методики лечения артрита тазобедренного сустава:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • гирудотерапия;
  • миостимуляция;
  • озонотерапия;
  • радоновые, грязевые ванны;
  • парафиновые аппликации.

физиотерапия при артрите

Физиотерапия при артрите тазобедренного сустава является эффективной методикой лечения

После вывода болезни из острой фазы для устранения симптомов артрита тазобедренного сустава применяется:

  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура (ЛФК при артрите тазобедренного сустава)
  • механическая тракция (вытяжение) сустава, мышц и связок.

Хирургическое лечение артрита тазобедренного сустава

В лечении артрита тазобедренного сустава преимущественно используются малоинвазивные методики – к примеру, пункция (прокол, при котором из суставной сумки выводят лишнюю жидкость).

На поздних стадиях болезни может потребоваться синовэктомия и эндопротезирование. Синовэктомия – это полное или частичное иссечение оболочки сустава, которое проводят при аутоиммунных, инфекционных и дистрофических заболеваниях ТБС. Если это необходимо, утраченную ткань восполняют протезами.

Эндопротезирование сустава связано с полной или частичной заменой головки тазобедренной кости. Часто это единственный способ вернуть суставу подвижность, а пациенту – возможность снова безболезненно передвигаться. Реабилитация после хирургического лечения артрита тазобедренного сустава, как правило, занимает 3 месяца – все это время необходимо передвигаться на костылях.

Гимнастика при артрите тазобедренного сустава

Гимнастика при артрите тазобедренного сустава выполняется преимущественно, лежа на спине или на животе. На первых порах желательно наблюдение инструктора. Вот пример короткой комплекса ЛФК при артрите тазобедренного сустава, который поможет сдерживать заболевание:

ДЕТСКИЙ АРТРИТ СУСТАВОВ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Воспалительное поражение суставов – артрит может диагностироваться у детей разного возраста. Данное заболевание протекает в острой или хронической форме, может давать осложнения, связанные с поражением нескольких суставов. Первые признаки появляются в возрасте до 16 лет.

Чаще всего патология наблюдается в области поясницы, пальцев рук и ног, в коленах, локтях и плечах. Причины развития воспалительного процесса самые разнообразные. Болезнь необходимо лечить на ранних этапах проявления, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Артрит у ребенка может не проявляться долгое время и носить скрытый характер. Медленное, но прогрессирующее течение довольно опасно для несовершеннолетнего пациента. Если родители своевременно не определят потребность обращения к узкопрофильному специалисту, который сможет установить верный диагноз и подобрать правильное лечение, то есть риски развития осложнений.

Воспалительный процесс в суставах носит разрушительный характер, что не исключает полную инвалидизацию пациента. Особо опасное течение отмечается при развитии моноартрита, характеризуемого воспалением сразу нескольких суставов. Многие считают, что артрит может возникать только у людей зрелого возраста, но на самом деле это мнение ошибочно. Дети также входят в группу риска, особенно те, у которых имеются генетические нарушения в работе иммунной системы.

Читайте также:
Профилактика ротавируса у детей на море: как уберечься от кишечных инфекций?

По статистическим данным из 100 детей артрит диагностируется у 10-18 человек, причем чаще это заболевание наблюдается у девочек.

Симптомы артрита у детей.

Боль в суставах

– Отечность суставов

– Скованность движений

– Температура

– Хромота

На первых этапах развития болезнь проявляется скудными симптомами, поэтому не каждый родитель своевременно отмечает потребность обращения к врачу. Незначительные болевые признаки в области поражения часто списываются на травматизацию.

В последующем к этому симптому добавляются и другие проявления болезни:

– гиперемия, отечность, покраснение пораженной области;

– чувство скованности в суставах, особо проявляемое в утренние часы после

– высокая температура тела;

– увеличение внутренних органов (при остром течении болезни);

– на коже может выступать аллергическая сыпь;

– у ребенка ухудшается аппетит, что приводит к потере веса;

– отмечается неприсущая вялость, быстрая утомляемость, сонливость; интоксикация организма.

При выявлении первых симптомов детского артрита необходимо срочно обратиться к профильному врачу!

Классификация артритов у детей.

Артрит тазобедренного сустава у ребенка.

Воспалительный процесс чаще всего развивается в крупных суставах. Самая распространенная форма детского заболевания – артрит тазобедренного сустава. У детей данная патология может возникнуть по разным причинам.

К провокационным факторам возникновения артрита относят:

– сильное переохлаждение организма, что особенно актуально, если у ребенка слабый иммунитет;

– чрезмерные физические нагрузки на сустав;

– реакция на некоторые лекарственные препараты.

Поражение тазобедренного сустава может носить инфекционный или неинфекционный характер. Инфекционный артрит у детей возникает на фоне ранее перенесенной инфекции. Такая болезнь может протекать в гнойной септической или реактивной асептической форме.

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей протекает с выраженной симптоматикой:

– резкие и острые боли;

– высокая температура тела, лихорадочные состояния;

Из-за ослабления иммунной системы возбудитель может распространиться с током крови по всему организму, что не исключает развитие опасного осложнения – сепсиса. Чтобы не допустить таких последствий, рекомендовано своевременное обращение к врачу, который на основании диагностического исследования сможет разработать эффективную схему лечения. Как правило, такое заболевание устраняется комплексным медикаментозным курсом, однако в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Артрит коленного сустава у детей.

Детский артрит коленного сустава характеризуется поражением хряща в области колен. Болезнь может развиться в раннем возрасте, но проявляется значительно позже, что связано с маловыраженной симптоматикой воспалительного процесса. Основные признаки артрита данной локализации – боль и припухлость в области колена.

Обнаружить артрит коленного сустава у детей можно по визуальным признакам и характерным жалобам ребенка. Малыши отказываются от подвижных игр, часто плачут и указывают на область поражения. При таких симптомах лучше незамедлительно обратиться к участковому педиатру и детскому ревматологу. На первых этапах развития болезнь хорошо поддается лечению, не провоцируя перехода в хроническую форму и осложнений.

Проявления воспаления суставов по возрасту.

У детей разного возраста заболевание проявляется определенными признаками, по которым родители смогут выявить развивающуюся проблему с суставами.

Проявление артрита по возрастным группам.

Артрит у детей до 3х лет возникает вследствие иммунных нарушений и врожденных патологий. Малыш в силу своего раннего возраста еще не может детально объяснить родителям и врачу свои болезненные ощущения, поэтому определить воспалительный процесс в суставах на раннем этапе очень сложно. К основным симптомам, которые можно заметить у 2-3-х-летнего ребенка, относят: малоподвижность, нежелание самостоятельно ходить, отказ от участия в активных играх. Это обусловлено развитием болевого синдрома в пораженных суставах.

Артрит у ребенка от 3х до 5ти лет возникает по разным причинам. Спровоцировать воспалительный процесс могут любые факторы: инфекционные болезни, сбои в работе иммунной системы, ранее перенесенные вирусные заболевания и т.д. В таком возрасте ребенок уже может поделиться с родителями своими неприятными ощущениями в области пораженных суставов. Помимо болезненных признаков не исключается повышение температуры тела, быстрая утомляемость, плохой аппетит и другие характерные симптомы детского артрита.

Артрит у ребенка 6ти лет и старше протекает с идентичной симптоматикой. При осложнении в области поражения могут появиться деформационные признаки, хромота при походке и другие неприятные последствия.

У детей подросткового возраста артрит диагностируется чаще всего. В месте поражения сустава наблюдается припухлость и покраснение. Для установки точного диагноза назначается диагностика, по результатам которой врач определяет методику лечебного курса.

Причины детского артрита.

Воспалительный процесс в больших и малых суставах у детей разного возраста может возникнуть по многим причинам причинам:

– генетическая предрасположенность к ревматологическим заболеваниям ранее перенесенные инфекционные или вирусные болезни;

– осложнение после вакцинации;

– авитаминоз; гормональные сбои;

– сильное переохлаждение организма;

– стрессы, серьезные нервные потрясения.

Основная причина артрита – воспаление суставов, что развивается на фоне определенной инфекции. Патологический процесс формируется у детей с ослабленным иммунитетом.

Читайте также:
Транексамовая кислота: для чего назначают , способы применения, противопоказания

Виды артрита у детей.

В зависимости от области поражения и других особенностей воспалительного процесса суставов, детский артрит классифицируют на несколько видов. Каждый из них имеет определенные особенности течения, что важно учитывать при составлении лечебного курса.

Для определения статуса болезни пациента направляют на диагностическое исследование, включающее:

– сдачу лабораторных анализов;

– артроскопию и другие информативные методики по направлению врача.

Хронический артрит у ребенка.

Первоначальный воспалительный процесс в суставах носит острый характер. При отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в хроническую форму. Тяжелая ревматическая патология нередко приводит к инвалидизации и другим опасным осложнениям.

Эту форму заболевания диагностируют как ювенильный хронический артрит у детей, подразделяющийся на несколько видов:

системный артрит характеризуется быстрым распространением патологии, вызывает серьезные деформации, гипотрофию и контрактуру;

полиартикулярный вид – поражение затрагивает мелкие и крупные суставы конечностей, носит относительно благоприятный характер;

пауциартикулярная форма в свою очередь подразделяется на генерализированный и локализованный тип, также может спровоцировать серьезные осложнения, в том числе инвалидизацию.

Полностью вылечить ювенильный артрит хронической формы невозможно. Лечение направлено на снижение болевых синдромов и рецидивов, на фоне которых может произойти осложнение.

Инфекционный детский артрит.

Риск инфицирования в детском возрасте довольно высок. Попадая в организм ребенка, бактерии и вирусы распространяются с током крови, поражая внутренние органы. При таком развитии не исключается формирование воспалительного процесса в организме, диагностируемого как детский инфекционный артрит.

Инфекционно-аллергический артрит является разновидностью патологического процесса. У детей он протекает в бурной форме, сопровождается сильными болевыми признаками и высокой температурой. В области поражения наблюдается отечность, припухлость и покраснение. На разных участках кожи наблюдается кольцеобразная аллергическая сыпь. Лечением такой формы заболевания занимаются два профильных специалиста: детский ревматолог и аллерголог.

Инфекционный артрит может поразить любые суставы: локтевые, коленные, плечевые, тазобедренные и т.д. Дифференцировать воспалительный процесс можно по внешним признакам. Для уточнения формальных особенностей болезни пациенту в обязательном порядке назначается диагностика, включающая лабораторные анализы и информативные методики исследования.

Идиопатический артрит у детей.

Идиопатический ювенальный артрит у детей – самая опасная форма заболевания, часто приводящая к физической инвалидизации пациента. Точные причины развития патологии до сих пор не установлены.

Воспаление в суставах данной формы может возникнуть под воздействием следующих провокаторов:

плохая экологическая обстановка в месте проживания;

частая заболеваемость вирусными и инфекционными болезнями;

При идиопатической форме воспаление может затронуть один или несколько суставов одновременно. Болезнь часто дает осложнения на внутренние органы. Также не исключена задержка роста, ухудшение зрения и другие заболевания офтальмологического характера.

Симптомы патологии весьма выражены и разнообразны:

– сильные боли, чувство ломоты в суставах;

– увеличение внутренних органов;

– высокая температура тела, лихорадка;

– воспалительные процессы в области зрительных органов;

– кожные проявления, в том числе псориаз;

– ограниченность двигательных функций.

Эффективной методики лечения идеопатического ювенального артрита не существует. Для облегчения состояния и снижения рисков осложнений больному ребенку показана симптоматическая терапия и другие методики в зависимости от выявленных признаков. В самых сложных случаях пациенту назначается хирургическое лечение.

Аллергический артрит у ребенка.

Разновидностью воспалительного поражения суставов является аллергическая форма, проявляемая вследствие неблагоприятной реакции детского организма на определенный аллерген. Заболеванию особо подвержены дети со слабым иммунитетом и аллергики. Детский аллергический артрит хорошо поддается лечению и редко сопровождается рецидивами.

Главная цель медиков – выявить провокатора болезни и исключить его повторное попадание в организм ребенка. После выздоровления врач выдает родителям подробные профилактические рекомендации, обязательные для соблюдения.

Пауциартикулярный юношеский артрит.

Довольно серьезная форма ревматического заболевания у детей – пауциартикулярный юношеский артрит, который часто протекает с осложнениями. Воспалительный процесс локализуется одновременно в нескольких суставах и проявляется сильнейшими болями. Основная причина развития – проникновение инфекции в организм с последующим её распространением.

Другие причины развития пауциартикулярного артрита: механические травмы суставов, переохлаждение, наследственный фактор. Для установки правильного диагноза выполняется комплексная диагностика. Лечение предусматривает медикаментозный курс, совмещенный с физиотерапевтическими процедурами, ЛФК и массажами.

Артрит у подростков.

Нетравматическое поражение суставов – ревматоидный подростковый артрит развивается по разным причинам. Чаще всего патологический процесс локализуется во внутренней поверхности полости сустава, что резко нарушает его функцию и провоцирует развитие специфической симптоматики.

Подростковый артрит длится на протяжении нескольких месяцев и имеет множество идентичных признаков, наблюдаемых при воспалении суставов у взрослых людей. Но, несмотря на эту схожесть, болезнь имеет одну особенность – если провести своевременно правильное лечение, то рецидив устраняется за один раз, не переходя в хроническую форму. При отсутствии адекватного лечения есть вероятность развития осложнений, усугубляющих работу внутренних органов.

При возникновении первых признаков необходимо обратиться к участковому врачу, который на основании диагностического осмотра направит больного к специалисту соответствующего профиля.

Как лечить артрит у детей.

Для лечения детского артрита избирается комплексный подход, основанный на сочетании нескольких эффективных методик:

Читайте также:
Что представляет из себя ФУЗ-абляция миомы матки. Миома матки: как обойтись без операций и гормональной терапии

– симптоматическая медикаментозная терапия;

– курс массажей и физиотерапевтических процедур;

– в некоторых случаях производится накладка шин для временного

обездвиживания воспалённого сустава;

– соблюдение диетического рациона.

При необходимости проводится эндопротезирование пораженного сустава, предусматривающее установку качественного импланта.

Медикаментозная терапия основывается на приеме следующих лекарств:

– нестероидные противовоспалительные средства;

Лечение проводится в домашних условиях, однако в некоторых случаях показана госпитализация в стационар.

Детские артриты: клинические рекомендации.

Для пациентов несовершеннолетнего возраста, имеющих характерные признаки развития артрита, установлены основные клинические рекомендации. При выявлении первых симптомов необходим безотлагательный визит к детскому врачу-ревматологу. С целью исследования воспалительного процесса больной направляется на диагностическое исследование.

На основании полученных результатов лечащий врач составляет индивидуальный лечебный план, учитывая форму артрита, степень поражения, возраст пациента и другие важные нюансы. Лечение проводится под контролем доктора амбулаторно или в стационарных условиях по показаниям. Основная цель лечебного курса – достижение стабильной ремиссии. По окончании курса специалист даёт профилактические рекомендации. При хронической форме артрита рекомендуется санаторное лечение.

Профилактика детского артрита:

– адекватное лечение вирусных и инфекционных заболеваний;

– своевременное обращение ко врачу и полное соблюдение всех медицинских назначений при развитии любой болезни у ребенка.

Соблюдая эти несложные меры профилактики, можно кардинально снизить риски развития артрита у детей.

Инфекционный артрит

Инфекционный (септический) артрит – это воспаление в суставе, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Некоторые факты о заболевании: Инфекция может попадать в сустав двумя разными путями: через проникающую рану извне или с током крови из других органов. Чаще всего болезнь поражает людей со слабым иммунитетом: маленьких детей, пожилых. Наиболее распространен инфекционный артрит колена. Также инфекция может проникать в тазобедренные, плечевые и другие суставы.

В чем разница между инфекционным и реактивным артритом?

Часто эти заболевания путают. Оба вызваны инфекциями, но при реактивном артрите болезнетворные микробы не проникают в сустав. Бактерии или вирусы поражают другой орган (чаще всего – кишечник, мочеполовую систему), в результате в суставе тоже развивается воспалительный процесс. Если в нем присутствует возбудитель – это уже не реактивный, а инфекционный артрит.

Почему возникает инфекционный артрит?

Чаще всего инфекционный процесс вызывают бактерии. Наиболее распространенный возбудитель – золотистый стафилококк, микроорганизм, который может обитать на здоровой коже и не причинять вреда, но вызывает болезнь, если ослаблены защитные силы организма. Реже встречаются вирусы и грибки.

Инфекция проникает в сустав двумя путями. Чаще всего – с током крови или лимфы из органа, в котором есть очаг воспаления (как правило, причиной становится инфекция кожи или мочеполовой системы). Реже вредоносные микробы попадают непосредственно в суставную полость во время проникающих ранений, внутрисуставных инъекций и хирургических вмешательств, если плохо соблюдались правила асептики и антисептики.

Синовиальная оболочка, которая выстилает полость сустава изнутри, сама по себе плохо защищена от болезнетворных микроорганизмов. Некоторые факторы повышают риск инфекции:

  • Суставные заболевания. Инфекционный артрит чаще возникает у людей, которые страдают остеоартритом, ревматоидным артритом, подагрой, перенесли операции на суставах.
  • Прием лекарств, которые подавляют работу иммунной системы. К таким препаратам относятся глюкокортикоиды (препараты гормонов коры надпочечников), цитостатики (противоопухолевые препараты).
  • Сниженный иммунитет. В группе повышенного риска – пожилые люди, лица, страдающие сахарным диабетом, хроническими заболеваниями почек и печени.
  • Хронические заболевания кожи. Через кожу, пораженную псориазом или экземой, легче проникает инфекция.
  • Травмы суставов. Укусы животных, резаные, рубленые, огнестрельные и прочие раны повышают риск инфицирования.

Чем больше факторов риска присутствует у человека, тем сильнее он склонен к инфекционному артриту.

Мы вам перезвоним

Симптомы инфекционного артрита

В половине случаев поражается коленный сустав, реже – другие. Иногда инфекционный процесс развивается сразу в нескольких суставах. Возникает боль, ограничение движений, сустав становится опухшим, горячим на ощупь, краснеет. Может ухудшаться общее состояние, повышается температура тела.

Если не начать вовремя лечение, начнется разрушение сустава, в нем возникнут необратимые изменения.

Диагностика инфекционного артрита

Если в суставе возникла острая сильная боль — нужно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить серьезные осложнения.

Обследование при подозрении на инфекционный артрит чаще всего включает следующие методы диагностики:

  1. Пункция сустава и исследование суставной жидкости. Во время пункции врач вводит в сустав под местной анестезией обычную иглу от шприца. Полученную жидкость можно отправить в лабораторию и выявить микроорганизм, который вызвал инфекцию, определить его чувствительность к антибиотикам и подобрать оптимальное лечение.
  2. Общий анализ крови. Помогает обнаружить воспалительный процесс в организме.
  3. Оценить состояние сустава помогают такие методы, как рентгенография, ультразвуковое исследование, КТ, МРТ.

Лечение инфекционного артрита

В первую очередь нужно удалить зараженную суставную жидкость. Это можно сделать разными способами: при помощи пункции иглой, во время артроскопии (процедуры, во время которой в суставную полость через разрез вводят специальное эндоскопическое оборудование, осматривают и промывают её). Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству через разрез — особенно если инфицирован тазобедренный сустав, так как очистить его при помощи пункции очень сложно.

Читайте также:
Пури-Нетол: от чего помогает, способы применения, цены

Назначают антибактериальные препараты — обычно курс лечения продолжается 2–6 недель. Правильно выбрать антибиотик врачу помогают результаты анализа суставной жидкости.

Если не лечить инфекционный артрит вовремя, он может разрушить и обездвижить сустав, привести к другим серьезным осложнениям. Вв международной клинике Медика24 вас осмотрит опытный врач-ревматолог, будут проведены все необходимые исследования на современном оборудовании, в нашей собственной лаборатории. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01

Артрит тазобедренного сустава

Воспалительный процесс в тазобедренном суставе – не самое частое заболевание, но при этом оно в большинстве случаев является причиной инвалидности и значительного снижения качества жизни больных. Поэтому актуален вопрос раннего выявления таких заболеваний, как артрит тазобедренного сустава, позволяющего на начальных этапах подавить их прогрессирование и свести к минимуму возможный ущерб для здоровья.

Общие сведения о болезни

Артрит тазобедренного сустава (коксит)– полиэтиологическое заболевание, в развитии которого принимает участие множество факторов. Существует несколько клинических форм болезни, в течении которых имеются, как сходные, так и различные симптомы. Код по МКБ-10 М00 – М99.

Тазобедренный сустав (ТБС) образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Шаровидная форма делает его подвижным, от головки бедренной кости к вертлужной впадине подходит связка, удерживающая суставные части в нормальном положении. Снаружи ТБС также укреплен связками и мощным слоем мягких тканей. Это ведущий опорный сустав, расположенный глубоко в тканях, поэтому выявить в нем медленно протекающий воспалительный процесс с неяркими симптомами не так просто.

Артрит бедренного сустава развивается в любом возрасте, так как заболевание может иметь разное происхождение. Самыми актуальными клиническими формами являются поражения в детском и юношеском возрасте, а также туберкулезные артриты.

Причины

Этиология артритов тазобедренного сустава очень разная. Особую группу заболеваний составляют поражения различного происхождения в детском и юношеском возрасте. Они объединены единым названием « ювенильные идиопатические артриты » (ЮИА), где определение «идиопитические» означает неуточненное происхождение. Сюда включаются, как истинно неуточненные артриты, так и ревматоидные, псориатические и другие артриты у детей до 16 лет. Очень часто в этом возрасте заболевание протекает с развитием тазобедренного артрита.

Еще одна причина развития артрита тазобедренного сустава – специфическая инфекция – туберкулез, гонорея, сифилис, бруцеллез. Инфекционной тазобедренный артрит у взрослых чаще всего развивается при гонорее, у детей и подростков – при туберкулезе.

Неспецифическая инфекция (в основном кокковая) также может быть причиной артрита тазобедренного сустава. Воспалительный процесс обычно развивается на фоне открытых травм при ранениях, оперативных вмешательствах и внутрисуставных манипуляциях. Процесс часто становится гнойным и требует хирургической помощи.

При ревматоидном артрите коксит развивается редко, но он часто является одним из симптомов болезни Бехтерева – аутоиммунного заболевания, поражающего позвоночник и крупные суставы.

Достаточно часто причиной развития тазобедренного артрита являются хронические заболевания кишечника и некоторые другие болезни внутренних органов. Реактивный тазобедренный артрит встречается достаточно редко.

Подробнее о том, какие суставы поражает реактивный артрит, читайте тут.

Очень часто больные кокситами имеют наследственную отягощенность – близких родственников, страдающих аналогичными заболеваниями. Пусковыми факторами для начала болезни являются: перенесенные инфекции, переохлаждения, стрессы, тяжелые физические нагрузки, вредные привычки.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава может протекать остро и хронически. Основные проявления болезни при этом будут разными. Эти проявления стоит знать, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Артрит тазобедренного сустава

Суставные боли и невозможность стать на ногу – одни из первых симптомов артрита тазобедренного сустава

Первые признаки

Симптомы артрита тазобедренного сустава при остром течении болезни: высокая температура тела, озноб, недомогание, суставные боли, невозможность стать на ногу из-за болевого синдрома. Симптомы характерные, поэтому диагноз обычно не вызывает сомнений.

Признаки хронического тазобедренного артрита заметить трудно. Он начинается незаметно с небольшой болезненности при движении, утренней скованности движений, которая быстро проходит. Иногда боли появляются при определенном положении ноги, например, при разгибании. На такие неопределенные симптомы следует обратить особое внимание.

Явные симптомы

При остром тазобедренном артрите это нарастающая суставная боль и лихорадка, которая держится более 5 дней. Обычно это говорит о развитии нагноительного процесса.

Но гораздо чаще тазобедренный артрит развивается постепенно и явные симптомы – это медленное нарастание скованности и боли. Так как больной начинает щадить ногу, у него развивается атрофия мышц, больная нога становится тоньше здоровой, нарушаются походка и осанка. Сгибать ногу в бедре будет легче, чем разгибать.

Опасные симптомы

При появлении этих симптомов следует срочно обращаться к врачу:

  • боли, сопровождающиеся высокой температурой, после травмы, операции или манипуляции на ТБС;
  • появление суставных болей через 1 – 4 недели после перенесенной инфекции;
  • боли в ТБС сопровождаются утренней скованностью движений.

Чем опасен тазобедренный артрит

ТБС – самый крупный сустав в организме. Он является опорой тела человека. При этом артрит тазобедренного сустава часто протекает незаметно и приводит к инвалидности. Стадии воспалительного процесса переходят одна в другую и вместе с ними постепенно теряется функция ТБС. Поэтому при обследовании и постановке диагноза выявляют стадию заболевания, возможные осложнения и склонность к рецидивированию.

Читайте также:
Чем лучше всего мазать ветрянку и как долго? Мазь от ветрянки вместо зеленки

Стадии тазобедренного артрита

По степени активности воспалительного процесса и его прогрессированию выделяют 3 стадии артрита тазобедренного сустава:

  1. Начальная – воспаление синовиальной оболочки, повышенное содержание воспалительного экссудата. На этой стадии ограничение движений незначительное и происходит в основном за счет боли и спазма мышц. На УЗИ можно увидеть увеличенный объем экссудата в суставной сумке.
  2. Развернутая. Степень активности воспаления высокая, появляются также первые признаки деструктивного процесса в ТБС. На рентгене можно увидеть сужение суставной щели и разрежение кости (остеопороз), а на МРТ – эрозивное поражение хрящевой ткани, покрывающей суставную поверхность. Боли постоянные, движения ограничены, в основном при разгибании ноги и ее поворотах (ротации) внутрь.
  3. Запущенная – формирование неподвижности (анкилоза). Разрастается костная ткань сустава и происходит его сращение в единый конгломерат. Часто это сращение происходит в неправильном положении, что серьезно ограничивает движения. Происходит полная инвалидизация.

Возможные осложнения

Артрит тазобедренного сустава может осложняться:

  • абсцессами и свищами (прорывом гнойного экссудата на поверхность тела) – при гнойных и туберкулезных тазобедренных артритах;
  • полной неподвижностью сустава;
  • вывихами и подвывихами ТБС;
  • деформацией всего скелета на фоне выраженных изменений в ТБС.

Чтобы этого не произошло, при первых признаках тазобедренного артрита нужно консультироваться со специалистом.

Что делать при рецидиве заболевания

Степени тазобедренного артрита

Здоровый и пораженный артритом тазобедренный сустав

Некоторые клинические формы данной патологии протекают волнообразно, с обострениями и ремиссиями. Обострения редко бывают выраженными, но все же сопровождаются болями. Для устранения болей перед консультацией врача можно принять следующие меры:

  • принять любое седативное (успокаивающее) средство – настойку валерианы или пустырника, Корвалол и др.;
  • выпить таблетку лекарства из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) – Диклофенак, Найз, Индометацин и др.;
  • нанести мазь, гель или крем с НПВС на кожу над больным местом (Вольтарен, Пенталгин);
  • вызвать врача на дом;
  • лечь и занять наименее болезненное положение.

Самые частые клинические формы кокситов

В зависимости от причины возникновения, тазобедренные артриты могут иметь разное течение. Симптомы заболевания также могут несколько различаться.

Острый гнойный коксит

Тазобедренный сустав защищен от внешних воздействий толстым слоем мягких тканей, поэтому инфекция попадает в него в основном при травмах и хирургических манипуляциях. Гораздо реже она попадает с кровью из других инфекционно-воспалительных очагов, например, при синуситах, отитах, тонзиллитах и т.д.

Признаком гнойного артрита является резкий подъем температуры тела, озноб, недомогание в сочетании с резкими суставными болями. Такому больному требуется экстренная хирургическая помощь. Если ее не оказать, гнойный процесс может распространиться на окружающие мягкие ткани с образованием абсцессов и флегмон или с током крови по всему организму (сепсис).

Юношеский идиопатический артрит (ЮИА)

Юношеский идиопатический артрит

Юношеский идиопатический артрит возникает в основном у детей до 16 лет

Это большая группа заболеваний, в которую входят все тазобедренные артриты у детей и подростков в возрасте до 16 лет. Выяснить происхождение (этиологию) этого заболевания удается не всегда. Заболевание опасно тем, что может быстро приводить к полной деструкции ТБС и ранней инвалидизации.

Возникает и протекает болезнь незаметно с постепенным наращиванием болевого синдрома и утраты с уставной функции. Достаточно быстро заинтересованная нога теряет объем и внешне начинает выглядеть более худой. Отстает также рост кости, одна конечность становится короче другой. Ребенку трудно разгибать ногу и особенно поворачивать колено внутрь. Выявление ЮИА на ранней стадии и проведение адекватной терапии, назначенной ревматологом, позволяет избежать инвалидности.

Туберкулезный коксит

Туберкулезный артрит ТБС – это тяжелое прогрессирующее заболевание. Очаг инфекции вначале формируется в костной ткани и только через некоторое время прорывается в суставную полость. Туберкулезный артрит тазобедренного сустав протекает в три стадии:

  • Преартритическая – туберкулезный очаг расположен внутри суставообразующих костей, чаще всего в области вертлужной впадины тазовой кости. Протекает незаметно в виде незначительных болей и периодически развивающейся хромоты. На этой стадии коксит выявляется редко.
  • Артритическую, связанную с прорывом туберкулезного очага в суставную полость:
    1. начало – боли усиливаются, ткани отекают, кожа краснеет; нарушение движений за счет мышечного спазма; субфебрильная температура, слабость, отсутствие аппетита;
    2. разгар – воспаление прогрессирует, разрушается хрящ; боли очень сильные, нарастает воспаление, нарушается походка, на ногу трудно вставать, она с трудом двигается; интоксикация нарастает;
    3. стихание процесса – воспаление постепенно стихает, в суставной полости разрастается соединительная ткань.
  • Постартритическая – воспаление проходит, но остаются его последствия в виде укорочения конечности, атрофии мышц и неправильной установки конечности, в результате чего может изменяться конфигурация всего тела. Анкилоз чаще соединительнотканный, но встречается и костный. Инвалидизация.
Ссылка на основную публикацию