Причины и лечение кожи, если чешутся ладони рук. Возможные заболевания и аллергия

Аллергия на руках

Дерматозы наиболее часто проявляются на открытых участках кожи как на наиболее подверженных влиянию внешних факторов. [1] Это относится и к коже рук. Такие симптомы, как зуд, покраснение, шелушение, различные пятна и другие элементы сыпи поражают преимущественно предплечья, кисти и пальцы.

Одним из механизмов развития дерматита на пальцах или кистях рук является непосредственный контакт с веществом, на который иммунная система организма не способна адекватно реагировать. Аллергия на коже представляет собой классическую замедленную реакцию гиперчувствительности в ответ на однократное или систематическое взаимодействие с патогеном.

Дерматологические кожные заболевания широко распространены, особенно среди взрослых трудоспособного возраста. [2] Для некоторых больных аллергия на руках может быть непродолжительной проблемой: очень часто симптомы проходят самостоятельно. Другие же пациенты очень долго борются с заболеванием и осложнениями, которые могут быть вызваны вторичной инфекцией. В таком случае аллергия рук проявляется еще более агрессивно, высыпания становятся более распространенными и нестерпимо зудят.

Виды аллергии на руках

Под аллергией рук подразумевают группу кожных заболеваний, 20 % которых составляют аллергодерматозы. [4] Этот вид кожных патологий проявляется в разном возрасте, поражает преимущественно людей старшего возраста, но может начаться и в детстве как знак предрасположенности к дерматиту. Проявления аллергии на руках характерны для:

  • атопического дерматита (нейродермита);
  • крапивницы;
  • контактного дерматита;
  • экземы.

Каждое из заболеваний выглядит по-разному. Также они отличаются по длительности течения, склонности к обострениям и рецидивам. Как правило, кожные проявления атопического дерматита и экземы сохраняются достаточно долго, в то время как крапивница и контактный дерматит протекают остро. [4] Если не избавиться от внешних факторов, спровоцировавших аллергию, болезни будут повторяться и в конечном итоге станут хроническими.

Высыпания на руках: наиболее распространенные заболевания

Для того чтобы правильно подобрать лечение, важно отличить один вид аллергодерматоза от другого. Поэтому рассмотрим симптомы кожных заболеваний более подробно:

  1. При атопическом дерматите (нейродерматите) сыпь нередко возникает на коже пальцев и кистей. Для острого периода болезни характерны сильный зуд, покраснение и отечность кожи. Зудящие пятна могут быть разных форм и размеров. Без должного лечения на месте высыпаний могут образовываться корочки. При хронической форме наблюдаются такие симптомы, как сухость кожи и шелушение. [3]
  2. Крапивница разделятся на несколько видов: иммунологическую, физическую, медикаментозную и идиопатическую. В основе развития первых двух лежит реакция организма на внешние раздражители, среди которых пищевые и бытовые аллергены, а также высокие или низкие температуры, солнечные лучи и другие факторы. Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать медикаментозную крапивницу. Идиопатической называют сыпь, причины появления которой не удалось установить. [4] Все виды крапивницы проявляются более-менее одинаково: покраснением, отечностью кожи и появлением зудящих волдырей.
  3. Контактный дерматит часто поражает кожу на пальцах, особенно при соприкосновении с вредными веществами, такими как резиновые и металлические изделия, бытовая химия, косметика и парфюмерия, местные лекарственные препараты, некоторые растения и насекомые. [5] Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Для острого течения характерны покраснение кожных покровов и появление зудящих пузырьков. Хроническая форма сопровождается сухостью и шелушением кожи, усилением кожного рисунка.
  4. Экзема представляет собой острое и хроническое воспалительное заболевание, поражающее как верхние, так и нижние конечности. Может также задевать различные участки туловища. Как правило, высыпания при экземе симметричные, сопровождаются покраснением и ограниченным отеком кожи. На пораженных поверхностях нередко появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. [6]

Причины аллергических реакций на руках

Основным запускающим фактором для развития аллергодерматозов является однократный или регулярный контакт с патогеном. В таком случае лечение направлено на полное исключение аллергена, к которому организм проявляет повышенную чувствительность. Определить его достаточно сложно, но среди наиболее частых причин гиперчувствительности выделяют антигены растений, животных, грибов, насекомых, пищевые продукты, химические соединения и лекарства.

Читайте также:
Почечный чай при беременности: польза и вред лечебного напитка

Также аллергические реакции на пальцах и других частях верхних конечностей возникают вследствие:

  1. Заболеваний ЖКТ. Такие болезни, как дискинезия желчевыводящих путей, хронический гастрит и нарушения функций поджелудочной железы могут спровоцировать развитие аллергического дерматита и способствовать его переходу в хроническую форму. [3]
  2. Нарушение барьерной функции кожи под воздействием механических, химических и инфекционных агентов. Нарушенный эпидермальный барьер способствует проникновению аллергенов через кожу, развитию инфицирования, обусловливает легкое раздражение кожи. [7]
  3. Неблагоприятной экологической обстановки. Высокий уровень загрязнения окружающей среды приводит к повышенной предрасположенности населения к аллергодерматозам. [8]
  4. Генетически обусловленных факторов. Если оба родителя склонны к аллергическим заболеваниям, вероятность развития нейродерматита и других аллергодерматозов у ребенка составляет 70 %. [9]

Особенности лечения

Лечение кожных заболеваний аллергической природы требует комплексного подхода. Прежде всего, терапия должна быть направлена на абсолютное исключение вредных патогенов, а также на улучшение симптоматики. Зуд, отек и покраснения доставляют пациентам сильный дискомфорт как физиологический, так и эмоциональный. Зудящие пятна мешают спать и полноценно работать. К тому же пораженные участки нарушают эстетику кожи, поэтому пациенты часто скрывают их под одеждой, что может только усугубить ситуацию. Кроме того, аллергические реакции на коже нельзя мочить, поэтому больные лишены возможности принимать ванную, посещать бассейн или сауну.

Чтобы устранить сыпь на руках, необходимо использовать наружные средства местного применения в виде мазей или кремов. В лечении аллергодерматозов хорошо проявили себя препараты на основе топических глюкокортикостероидов. [10] Подобные средства имеют широкие возможности применения, так как оказывают сразу несколько воздействий на воспалительный очаг:

  • противовоспалительный эффект;
  • противоаллергическое действие;
  • сосудосуживающие свойства;
  • противозудный эффект.

Одними из представителей местных глюкокортикостероидов, назначаемых при лечении аллергодерматозов, являются препараты “Акридерм ГК”.

Препараты “Акридерм ГК” при аллергии на руках

В зависимости от формы заболевания и тяжести течения используется как мазь, так и крем “Акридерм ГК”. Они обладают схожим составом; главное отличие заключается в том, что крем имеет более мягкую текстуру, поэтому быстрее впитывается кожей. Его целесообразнее использовать для лечения острых и подострых состояний, а также для мокнущих и тонких участков кожи. В свою очередь, мазь дольше остается на коже и обладает высокой проникающей способностью, поэтому подходит для хронических воспалений, сопровождающихся выраженной сухостью и шелушением. [10]

При нанесении “Акридерм ГК” на поврежденную кожу препараты смягчают и охлаждают пораженный участок, снимая зуд и покраснения. Активные вещества не только улучшают симптомы, но и помогает устранять патогенные микроорганизмы. Благодаря комбинированному составу, включающему несколько активных веществ и вспомогательные компоненты, лечение приносит ощутимый и продолжительный эффект. [11]

Информация о препаратах, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний и не может служить заменой очной консультации врача.

© 2022 “АКРИХИН”. Все права защищены. Использование любых материалов и данных сайта разрешается только с письменного согласия администрации сайта.

Аллергия на руках

аллергия на руках

Кожные проявления аллергии — одна из основных жалоб, с которыми пациенты обращаются к дерматологам или аллергологам. К ним относятся покраснение кожи, зуд, появление пятен и пузырьков, шелушений или других элементов сыпи. Часто высыпания локализуются на кистях рук и предплечьях. Аллергия на руках может появляться из-за разных причин, но главный механизм развития болезни — контакт с аллергеном, веществом, к которому у человека развивается гиперчувствительность. Приблизительно 20% всех аллергических заболеваний составляют аллергодерматозы, а в детском возрасте это количество может достигать 50-65%. Лечение аллергической сыпи обязательно должно включать выявление и избегание аллергенов, использование противоаллергических препаратов.

Виды аллергии на руках

Высыпания на руках характерны для таких аллергодерматозов:

  • атопический дерматит (нейродермит);
  • крапивница;
  • контактный дерматит;
  • экзема.
Читайте также:
Фракционное омоложение: что это такое, фото лазерного фракционного омоложения

Для нейродермита и экземы характерно длительно течение с периодами обострений и ремиссий. Крапивница и контактный дерматит обычно протекают остро, но могут повторяться при сохранении контакта с аллергенами 2 .

Причины

Основные причины аллергических реакций на руках:

  • Наследственная предрасположенность. Характерна для нейродермита, экземы, других аллергодерматозов. При наличии аллергических заболеваний обоих родителей риск развития нейродермита у ребенка составляет 70% 2 .
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Дискинезия желчевыводящих путей, хронический гастрит, нарушения работы поджелудочной железы могут способствовать развитию аллергии и ее переходу в хроническую форму.
  • Нарушение барьерной функции кожи.
  • Расстройства регуляции со стороны центральной нервной системы.
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
  • Неблагоприятные условия окружающей среды.

Аллергия — многофакторное заболевание, требующее комплексного лечения. В некоторых случаях установить точную причину заболевания не удается.

Атопический дерматит

Нейродермит или атопический дерматит — хроническое состояние, впервые проявляющееся в раннем детском возрасте. Нейродермит на руках сопровождается сильным зудом, который может мешать спать по ночам. Высыпания могут возникать на коже головы, лица, шеи, верхних и нижних конечностях. Визуально в острый период болезни отмечается покраснение, отечность кожи, зудящие пятна разных форм и размеров, экссудация с последующим образованием корочек. При переходе в хроническую стадию кожа становится сухой, шелушащейся, появляются участки утолщения кожи с усилением кожного рисунка.

Выделяют три возрастных периода атопического дерматита:

  • младенческий (до 2 лет);
  • детский (от 2 до 13 лет);
  • подростковый и взрослый (от 13 лет и старше).

Заболевание протекает длительно, возможно присоединение других аллергических заболеваний (сезонный ринит, бронхиальная астма). У подростков высыпания могут сопровождаться симптомами вегетососудистой дистонии (слабость, перепады настроения, головные боли, дискомфорт в области сердца).

Крапивница

Аллергическая сыпь на руках у взрослого может быть симптомом крапивницы. Для крапивницы характерны покраснение, отечность кожи, появление зудящих волдырей. Местный отек развивается из-за повышения проницаемости сосудов при контакте с аллергенами. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом и могут появляться на любом участке кожи. Симптомы острой крапивницы полностью исчезают за сутки (обычно через несколько часов после прекращения контакта с аллергеном).

Формы болезни:

  • Иммунологическая крапивница (в основе развития лежит реакция гиперчувствительности).
  • Физическая крапивница (реакция на высокие или низкие температуры, солнце, давление, другие физические факторы).
  • Медикаментозная крапивница.
  • Идиопатическая крапивница (когда не удается установить причину появления сыпи) 3 .

Опасным осложнением болезни является ангионевротический отек Квинке. Он сопровождается отеком глубоких слоев дермы, подкожной клетчатки, подслизистого слоя верхних дыхательных путей, ЖКТ, урогенитального тракта 3 . При появлении первых признаков отека Квинке нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Контактный дерматит

Распространенное аллергическое заболевание кожи, которое возникает вследствие контакта кожи с аллергенами. Может протекать в острой или хронической форме. В период обострения проявляется покраснением кожи и образованием зудящих пузырьков. При хроническом варианте кожа становится сухой, усиливается кожный рисунок 2 .

Спровоцировать появление высыпаний могут такие аллергены, как:

  • металлы (никель, кобальт, хром, алюминий);
  • резина и резиновые изделия (воздушные шары, латексные перчатки, презервативы);
  • косметические и парфюмерные средства (с содержанием ароматизаторов, стабилизаторов, консервантов);
  • местные лекарственные препараты (анестетики, глюкокортикостероиды, мази с антибиотиками);
  • краски для волос;
  • синтетический клей, адгезивы;
  • растения (примула, ядовитый плющ и другие).

Развитие дерматоза может происходить аллергическим или неаллергическим путем (ирритантный контактный дерматит). Важно вовремя выявить вещество, вызывающее высыпания и избегать с ним контакта.

Экзема

Экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся появлением полиморфной сыпи и сильным зудом. Истинная экзема проявляется покраснением и ограниченным отеком кожи, на которой возникают мелкие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым 2 . После вскрытия пузырьков остаются эрозии, которые со временем покрываются корочками. При хронической форме заболевания кожные покровы уплотняются. Высыпания симметричные, чаще возникают на верхних, нижних конечностях и туловище.

Принципы лечения

Чтобы устранить симптомы аллергии на руках используются антигистаминные средства, местные глюкокортикостероиды в виде мазей, гелей, эмоленты, витаминные препараты. Когда из-за зуда нарушается сон, применяются седативные препараты. При точном установлении аллергена больным проводят аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) 1 .

Читайте также:
Признаки грибка на ногах, фото и проявление заболевания

Цетрин при аллергии на руках

Цетрин – антигистаминный препарат второго поколения, действующим веществом которого является цетиризина гидрохлорид. Он блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, способствуя уменьшению отека, покраснения, зуда кожи. Цетрин применяется при следующих заболеваниях: поллиноз, крапивница, нейродермита, аллергического ринита и конъюнктивита.

Преимущества средства:

  • Эффект от применения и облегчение симптомов начинается уже спустя 20 минут после приема таблетки.
  • Удобный способ применения (одной таблетки достаточно для поддержания эффекта на протяжении 24 часов 4 ).
  • Подходит для длительного лечения, не вызывает привыкания.
  • Практически не вызывает сонливости 5 .
  • Устраняет симптомы вне зависимости от фактора, вызвавшего аллергию.

Цетрин можно принимать вне зависимости от приемов пищи, терапевтическое действие сохраняется на протяжении трех суток после окончания курса лечения 4 .

Зуд на руках причины, способы диагностики и лечения

Зуд на руках возникает из-за долгого пребывания на морозе без перчаток, интенсивного воздействия ультрафиолета, укусов мелких насекомых и по ряду других причин. Может быть признаком экземы, вегето-сосудистой дистонии, чесотки, аллергических реакций и других заболеваний. Для лечения зуда на руках обратитесь к дерматологу.

изображение

Причины зуда на руках

Все причины делятся на естественные и патологические. К естественным относятся:

укусы мелких насекомых;

  • обморожение, долгое пребывание на морозе или в помещении с сухим воздухом;
  • использование неподходящего мыла;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • интенсивное воздействие открытых солнечных лучей.

К патологическим причинам зуда на руках относят:

  • аллергические реакции, особенно если пациент трогал аллерген руками;
  • вегето-сосудистую дистонию;
  • чесоточного клеща;
  • гипергидроз;
  • разнообразные грибковые поражения;
  • псориаз;
  • другие заболевания.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Методы диагностики

Чтобы установить точную причину зуда, врач внимательно осматривает кожные покровы, спрашивает пациента о жалобах, задаёт дополнительные вопросы. При необходимости направляет на дополнительные исследования — например, на аллергологический тест, дерматологический соскоб и другие. В сети клиник ЦМРТ применяют эффективные методы диагностики, в числе которых:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

При первом проявлении симптома запишитесь на консультацию к дерматологу. Если причина в кожных заболеваниях, врач поставит диагноз и назначит лечение. Если нет — направит к соответствующему узкому специалисту: например, к аллергологу.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

doc-img

Шантырь Виктор Викторович

doc-img

Булацкий Сергей Олегович
Бортневский Александр Евгеньевич

doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

doc-img

Коников Виктор Валерьевич

doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

doc-img

Ливанов Александр Владимирович

doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

doc-img

Кученков Александр Викторович

doc-img

Аракелян Севак Левонович

Как лечить зуд на руках

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно устранить основную причину симптома. Заболевания лечат лекарственными средствами в виде таблеток, мазей, спреев. Например, при чесотке поражённые участки мажут мазью, обрабатывают все тело специальным спреем, тщательно убирают дом, кипятят ткани. В сети клиник ЦМРТ терапию подбирают индивидуально, в зависимости от диагноза и состояния пациента. Используют эффективные методы лечения:

mrt-card

Мануальная терапия

mrt-card

Кинезиотейпирование

mrt-card

Физиотерапия

mrt-card

Лечебный массаж

mrt-card

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

mrt-card

Рефлексотерапия

mrt-card

Озонотерапия

mrt-card

Плазмотерапия

mrt-card

SVF-терапия суставов

mrt-card

Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR

mrt-card

Лечебная физкультура (ЛФК)

mrt-card

Внутривенное лазерное облучение крови

mrt-card

Внутритканевая электростимуляция

mrt-card

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Последствия

Осложнения симптома зависят от его причины. Например, сильная аллергическая реакция может привести к отёку Квинке, чесотка — к сильному дискомфорту и расчёсам.

Профилактика

  • Соблюдайте правила личной гигиены;
  • используйте подходящее мыло и средства ухода за кожей рук;
  • если долго работаете под солнцем, используйте защитные крема;
  • избегайте обморожения, долгого пребывания в помещениях с сухим воздухом;
  • старайтесь не контактировать с людьми, страдающими от кожных заболеваний.
Читайте также:
Циклотимическое расстройство: причины, симптомы, диагностика, лечение

Обращайтесь к врачу при первых симптомах болезни — это поможет быстрее вылечить её и избежать серьёзных осложнений.

Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Лечение ДЕРМАТИТА КИСТЕЙ РУК – Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)

Эта статья была написана, чтобы помочь Вам лучше понять причины и лечение дерматита кистей рук.

Что такое дерматит кистей рук?

Дерматит кистей рук называют также экземой рук. Это состояние распространено и может затронуть примерно каждого 20-го человека. Он может начаться в детстве как часть тенденции / предрасположенности к экземе, но наиболее распространен среди взрослых трудоспособного возраста. Дерматит кистей рук может быть непродолжительной, легкой проблемой. Тем не менее, у некоторых людей он длится годами в тяжелой форме, что может иметь большое влияние на повседневную жизнь и ограничивать способность человека работать.

Кого, скорее всего, затронет дерматит кистей рук?

У людей, у которых в детстве была экзема (атопическая экзема) и у тех, кто работает в частом контакте с водой, существует высокий риск получения дерматита кистей рук.

Что вызывает дерматит кистей рук?

У многих людей дерматит кистей рук возникает из-за прямого повреждения кожи сильными химическими веществами или раздражителями, особенно мылом, моющим средством и постоянным контактом с водой. Это состояние называется раздражающим контактным дерматитом.

Контакт кожи с аллергенами, такими как духи, резина или кожа, также может вызвать дерматит у людей с аллергией на эти вещества. Это называется аллергическим контактным дерматитом.

Во многих случаях, однако, причина дерматита кистей рук неизвестна, и не имеет триггера. Также часто бывает, что у кого-то есть несколько причин дерматита кистей рук, например сочетание с контактным дерматитом.

Является ли дерматит наследственным?

Нет, это состояние не наследственное; однако тенденция к развитию дерматита кистей рук может протекать в семьях наряду с детской экземой, астмой и сенной лихорадкой.

Каковы симптомы ручного дерматита?

Как и другие формы дерматита, пораженные участки кожи ощущаются горячими, болезненными, грубыми, шелушащимися и зудящими. Там могут быть зудящие маленькие пузырьки или болезненные трещины.

Как выглядит дерматит кистей рук?

При дерматите кистей рук кожа воспаляется, становится красной и опухшей, с поврежденной высушенной поверхностью, которая заставляет ее выглядеть шелушащейся. Там могут быть потрескавшиеся участки, которые сочатся кровью и сливаются друг с другом. Иногда на ладонях или боках пальцев видны маленькие водянистые пузырьки. Могут быть затронуты различные части руки, такие как межпальцевые складки, фаланги или центр ладоней. Существует несколько различных форм дерматита кистей рук, но они обычно не указывают на причину, и картина со временем может меняться у одного человека.

Дерматит кистей рук может инфицироваться бактериями, называемыми стафилококки или стрептококки. Это вызывает усиление покраснения, болезненности, формирование корки, просачивание жидкости и появление гнойничков.

Как диагностируется дерматит кистей рук?

Диагностика дерматита кистей рук проводится путем тщательного изучения кожи. Изучение кожи ног и других областей тела покажет, является ли это частью более распространенного процесса или нет.

Пробы с контактными аллергенами важны для выяснения того, влияет ли аллергический контактный дерматит на общий дерматит. Тесты проводятся в течение нескольких дней и в конце должны быть истолкованы экспертом. Большинство взрослых тестируется на 50 общих аллергенов. Если кто-то также использует необычные химикаты на работе или во время хобби, им могут потребоваться дополнительные тесты.

Могут ли другие жалобы на кожу выглядеть как дерматит кистей рук?

Псориаз рук может быть похож на дерматит, особенно когда на ладонях имеются толстые шелушащиеся бляшки/пятна. Стригущий лишай или грибковая инфекция также вызывают зудящие шелушащиеся высыпания. Обычно они начинаются на ногах или в паху, но могут распространяться на руки и ногти. Образцы кожи из пораженных областей могут быть отправлены для анализа грибка (микология), если это необходимо исключить.

Читайте также:
Противовирусная терапия гепатита С: препараты для лечения

Какие профессии часто вызывают дерматит?

Среди профессий с высокой вероятностью появления дерматита кистей рук отмечают уборщиков, воспитателей, людей, которые заботятся о маленьких детях, поваров, парикмахеров, механиков, хирургов, стоматологов, медсестер, флористов, операторов машин, ароматерапевтов, косметологов и строителей. Любая работа, связанная с постоянным контактом с водой или мытьем рук более 10 раз в день («мокрая работа»), увеличивает вероятность возникновения дерматита.

Можно ли вылечить дерматит?

В большинстве случаев лечение контролирует состояние, но не излечивает его. Получение эффективного лечения на ранней стадии может предотвратить его переход в хроническую форму. У людей с аллергическим контактным дерматитом избегание аллергена может помочь или даже очистить дерматит.

Как лечить дерматит?

Увлажняющие средства (смягчающие средства) являются неотъемлемой частью лечения ручного дерматита. Они помогают восстановить поврежденную внешнюю кожу и блокировать влагу внутри кожи, делая ее мягкой и эластичной снова. Их следует наносить повторно в течение дня и всякий раз, когда кожа становится сухой.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В этом листе упоминаются «смягчающие средства» (увлажнители). Когда парафиносодержащие смягчающие продукты контактируют с перевязочными материалами, одеждой, постельным бельем или волосами, существует опасность, что открытый огонь или курение сигарет могут вызвать возгорание. Для снижения риска пожара пациентам, использующим средства для ухода за кожей или волосами, содержащими парафин, рекомендуется избегать открытого пламени, включая курение сигарет и нахождения рядом с людьми, которые курят или используют открытый огонь. Также рекомендуется регулярно стирать одежду и постельное белье, желательно ежедневно.

Заменители мыла очень важны , поскольку они очищают кожу без высушивания и нанесения ей вреда, как мыло или жидкое мыло.

Стероидные кремы и мази являются наиболее распространенным назначением лечения дерматита кистей рук. Они облегчают симптомы и успокаивают воспаленную кожу. Сильные стероиды обычно необходимы, поскольку мягкие стероиды (1% гидрокортизона) не работают на грубой коже. Они применяются до двух раз в день. При использовании предложенных Вашим доктором или медсестрой местных стероидов обычно не возникает проблем. Если они используются чрезмерно, существует риск истончения кожи, поэтому следует прекратить применение после того, как дерматит улучшится.

Антигистаминные таблетки не всегда полезны при дерматите кистей рук.

Седативные антигистаминные средства вызывают сонливость и могут помочь Вам заснуть.

Смолы перманганата калия могут быть полезны при сильном дерматите кистей рук с мокнутием/экзематизацией, чтобы высушить пузырьки и предотвратить бактериальную инфекцию.

Местные ингибиторы кальциневрина назначают в виде кремов и мазей для лечения дерматита вместо стероидов. Хотя они могут работать менее эффективно, чем сильные стероиды, они не несут никакого риска истончения кожи. Они могут часто вызывать жжение или зуд после применения.

Ультрафиолетовая (УФ) терапия – это стационарное лечение очень тяжелого дерматита. Оно предполагает посещение больницы для лечения два или три раза в неделю в течение примерно шести недель.

Стероидные таблетки могут применяться в течение нескольких недель при сильной вспышке дерматита. Доза обычно снижается постепенно в течение нескольких недель. Длительное применение не рекомендуется из-за побочных эффектов.

Алитретиноин имеет в основе витамин А и назначается специалистами для лечения тяжелого хронического дерматита. Курс лечения обычно длится до 6 месяцев. Его ни в коем случае нельзя принимать во время беременности.

Системные иммунодепрессанты – это мощные методы лечения, иногда назначаемые специалистами для лечения тяжелого дерматита. Они обычно назначаются людям, у которых была пересадка органов, и включают азатиоприн, циклоспорин и метотрексат. Люди, принимающие эти таблетки, должны внимательно следить за состоянием и проводить регулярные анализы крови.

Читайте также:
Чешется нос, чихание и насморк: почему свербит при простуде и как лечить?

Предотвращение дерматита кистей рук– самостоятельный уход

Всегда пользуйтесь защитными перчатками на работе и дома при контакте с раздражающими химикатами и водой. Наденьте хлопчатобумажные перчатки под нижнюю часть или выберите хлопчатобумажные перчатки, если Вам нужно работать дольше.

Наилучший выбор материала для перчаток (резина, ПВХ, нитрил и т.д.) будет зависеть от того, какие химикаты или аллергены обрабатываются. Перчатки должны быть чистыми и сухими внутри и не порваны.

Если перчатки носить нельзя, перед воздействием раздражителей следует наносить защитный крем. После воздействия тщательно промойте руки с помощью заменителя мыла, тщательно промойте, тщательно высушите, затем увлажните.

Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента» , адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.

Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.

Аллергия на ладонях: причины и возможные объяснения сыпи и зуда

В первом случае, как правило, имеет место пищевая аллергия или реакция на лекарства. Во втором – аллергический или контактный дерматит, или экзема. Эта хроническая болезнь, скорее всего, свидетельствует об определенных внутренних проблемах в организме и часто является наследственной. Считается, что такой тип экземы как контактный дерматит встречается гораздо чаще аллергического контактного дерматита. Последний представляет собой аллергию на какой-то ингредиент в средствах гигиены рук.

Третий по распространенности дерматит или воспаление рук – это дисгидротическая экзема. Ее также называют дисгидроз или помфоликс. И, как видно из названия, она является еще одним типом экземы. Это заболевание характеризуется небольшой, но сильно зудящей пузырчатой сыпью на руках или ногах, особенно – на пальцах, ладонях и подошве.

Такое состояние вдвое чаще поражает женщин, чем мужчин. Кроме того, около половины тех, кто страдает дисгидротической экземой, также имеют атопический дерматит, другую распространенную форму экземы.

Причины возникновения аллергической реакции на ладонях

Причина дисгидротической экземы неизвестна. Но, вероятно, к ее развитию приводят несколько факторов. Она может возникать вместе с атопическим дерматитом или сезонной аллергией, проявляясь синхронно с ними.

Около 40% людей с этим состоянием кожи также жалуются на чрезмерное потение рук или ног.

Кроме того, дисгидротическая экзема может быть побочным эффектом внутривенных инфузий иммуноглобулина, которые используются для лечения определенных заболеваний иммунной системы.

Другие распространенные причины возникновения дисгидротической экземы это:

  • стресс
  • чувствительная кожа
  • частое мытье рук
  • работа с цементом
  • контакт рук с такими металлами как хром, кобальт или никель.

К дерматиту же, как правило, приводит многократное влияние раздражителя, которое со временем оборачивается аллергической реакцией. Она может появиться и через 48 – 96 часов после контакта с аллергеном.

Распространенные аллергены или другие раздражители, приводящие к дерматиту рук, включают:

  • металлы, такие как кольца и другие украшения
  • духи
  • перчатки из латекса
  • мыла
  • дезинфицирующие средства
  • антисептики или антибактериальные вещества
  • пыль и почва
  • сильно хлорированная вода.

Причем, для начала аллергической иммунного ответа организма на раздражитель, при имеющейся чувствительности к нему и предварительной сенсибилизации, достаточно даже незначительного количества аллергена.

Тогда как в случае простого контактного дерматита иммунологическая реакция отсутствует, а интенсивность симптомов будет пропорциональна степени влияния раздражителя (то есть, существует прямая связь между концентрацией вещества, продолжительностью его воздействия и выраженностью реакции на коже).

Когда ладони чешутся из-за пищи.

Иногда зуд ладоней может развиться и потому, что человек что-то съел, а не потому, что его руки с чем-то контактировали.

Когда у человека есть легкая аллергическая реакция на определенную пищу или на новый медикамент, это тоже может привести к высвобождению гистамина и, как следствие, вызвать зуд ладоней. Причем зуд в этой области возникает из-за того, что гистамин накапливается в большем количестве именно в руках и стопах.

Читайте также:
Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы для похудения

Симптомы аллергии на ладонях

Сыпь при пищевой или медикаментозной аллергии может зудить и покрываться волдырями, иногда может развиваться крапивница. Но, как правило, кроме сыпи такое состояние сопровождается и другими симптомами. Например:

  • диарея
  • рвота;
  • зуд рта и языка;
  • тяжелое дыхание;
  • анафилактический шок.

При легкой форме аллергической реакции симптомы аллергии исчезают достаточно быстро после употребления таблетки антигистаминного средства. Впрочем, если таблетка не помогает и симптомы, наоборот, ухудшаются, – нужно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Врачи предупреждают, что сильный зуд некоторых частей тела, в том числе и ладоней, может быть признаком начала анафилаксии – состояния, которое требует немедленного введения адреналина и оказания неотложной помощи.

Поэтому, если вы не можете дышать или глотать должным образом, немедленно вызовите скорую.

Признаками анафилактического шока могут быть указанные выше симптомы, а также:

  • крапивница,
  • покрасневшая кожа или, наоборот, бледность
  • боль в животе
  • слабый и учащенный пульс
  • насморк и чихание
  • набухший язык или губы
  • покалывание рук, ног, рта или кожи головы.

От легкой до тяжелой может варьировать и реакция, возникающая в результате прикосновения к аллергену. Как и пищевая аллергия, аллергический контактный дерматит тоже может быть связан с дыхательным дистрессом и другими симптомами анафилаксии.

Примечательно, что аллергия на химические или косметические вещества может возникнуть в любой момент, даже если до этого человек без проблем пользовался ими. Такая реакция характеризуется выраженным покраснением кожи, которое может сопровождаться отеком и папулами. При этом сыпь может сохраняться достаточно долго, не проходя даже в течение нескольких недель, и рецидивировать при повторном контакте с аллергеном.

Реакция на латекс – особая

Редким проявлением дерматита является аллергическая контактная крапивница (АКК), реакция немедленного типа. Самым известным аллергеном, который приводит к возникновению этого вида сыпи, является латекс, использующийся, например, для производства резиновых перчаток. Реакции на латекс можно отличить по характерной сыпи, как будто после прикосновения к крапиве, ощущению жжения и зуда.

А вот упомянутая уже дисгидротическая экзема проявляется иначе. Ее волдыри:

  • небольшие, похожие на зерна;
  • заполненные прозрачной жидкостью;
  • собранные между или по краям рук и ног, ладоней или стоп;
  • очень чешутся и иногда болят.

Эти пузыри, как правило, высыхают и шелушатся примерно через три недели. А кожа под ними может быть чешуйчатой, красной, потрескавшейся и болезненной.

Сыпь при данном типе экземы настолько характерна, что врачу для установления диагноза часто достаточно лишь визуального осмотра поврежденного участка.

Лекарства от экземы не существует. Но, как и в случае с дерматитом, врач может назначить специальные кремы для местного лечения, чтобы подавить иммунный ответ. Также нужно будет избегать пересыхания кожи, держа руки постоянно увлажненными.

Инфекционные и другие заболевания, из-за которых на ладонях появляется сыпь

Но не всегда сыпь на руках вызывается аллергией или экземой. Иногда под таким симптомом могут скрываться инфекционные или другие заболевания. Вот некоторые из них.

Псориаз – заболевание, которое часто является генетическим или может вызываться травмами, инфекцией или другими болезнями кожи. Это состояние характеризуется покраснением, сухостью, образованием трещин или утолщений пораженных участков.

Цирроз – аутоиммунное нарушение желчных протоков и печени, которое может привести к зуду, пятнистости ладоней. Кроме зуда, человек с этим нарушением может наблюдать:

  • пятна на ладонях;
  • тошноту;
  • боль в мышцах;
  • диарею;
  • потемнение мочи;
  • желтуху.

Зуд ладоней может возникать и из-за повреждения нервов на руках. К этому могут привести такие болезни как диабет или поражения запястного нервного канала.

Читайте также:
Профилактика цистита: препараты, инстилляции, народные и другие методы

При синдроме запястного канала давление на срединный нерв в руке вызывает онемение, слабость, зуд и боль. Зуд или дискомфорт обычно начинается с ладоней и чаще возникает ночью.

Что же касается диабета, то как показало одно из исследований, зуд оказался распространенным симптомом у людей с этой болезнью. Примерно 11,3% людей, которые имели диабет, сообщили о зуде кожи, тогда как об этом симптоме сообщили лишь 2,9% пациентов без диабета.

Диабет может вызвать зуд несколькими способами:

Диабетическая нейропатия – тип поражения нервов, который может возникать у людей с диабетом. Кроме того, такие осложнения диабета как печеночная и почечная недостаточность тоже могут вызвать зуд как симптом.

Если человек с диабетом испытывает зуд, ему следует как можно скорее обратиться к врачу. Раздраженная, зудящая кожа более подвержена заражению. А диабет снижает способность человека бороться с инфекцией.

Еще одно состояние, что способно вызвать появление волдырей на руках, а заодно – и на лице и шее – импетиго. Это инфекционное заболевание передается через кожный контакт с больным или после прикосновения к вещам, которыми тот пользовался.

У детей больше шансов на развитие импетиго, если они уже имеют другие кожные проблемы, например, экзему или контактный дерматит. Если вы подозреваете импетиго, обратитесь к врачу.

Кроме того, зуд или сыпь на ладонях может быть симптомом таких заболеваний, как энтеровирусный везикулярный стоматит, стригущий лишай и даже сифилис.

А может быть все гораздо проще – и кожа на ладонях начинает чесаться из-за чрезмерной сухости. Например, из-за холодной погоды или чрезмерного мытья рук. В этом случае помочь может обычный увлажняющий крем.

Зуд при заболеваниях внутренних органов

Зуд при заболеваниях внутренних органов

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

  • Запись опубликована: 22.08.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Зуд — это неприятное ощущение на коже, способствующее расчесам. Зуд может быть физиологическим процессом, если спровоцированные расчесы устраняют потенциально опасную причину или он вызван лекарствами или психическим заболеванием.

Виды зуда при внутренних заболеваниях

Зуд по ощущениям отличается от покалывания, жжения, боли и давления. Следует подчеркнуть, что зуд — это только один из симптомов заболевания и субъективное ощущение, иногда сопровождающееся корками, ссадинами, гиперпигментацией, лихенификацией, пиодермией или другими вторичными кожными поражениями.

Зуд может быть легким, умеренным и сильным. Состояние может нарушать сон и повседневную активность, вызывать дискомфорт и усиливать раздражительность. Постоянный зуд может стать серьезным источником стресса.

Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или широко распространенным — генерализованным. Его можно разделить на следующие виды:

  • Зуд при различных кожных заболеваниях, когда медиаторы воздействуют на свободные нервные окончания.
  • Зуд при заболеваниях внутренних органов.
  • Идиопатический зуд — когда причина неясна.

Патогенез кожного зуда — причины

Патогенез кожного зуда варьируется в зависимости от основного заболевания:

  • При онкологических заболеваниях, заболеваниях печени и почек зуд обычно вызывается токсинами, циркулирующими в крови.
  • При лейкозах и лимфомах зуд может быть вызван гистамином и лейкопептидазой, выделяемыми циркулирующими базофилами и другими лейкоцитами.
  • При лимфоме Ходжкина зуд вызывается более высокими уровнями кининогена, гистамина и предшественников брадикинина, а в случае карциноидов — серотонина.

Также могут жаловаться на зуд пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию , лучевую или биологическую терапию. Состояние может быть вызвано сухостью кожи — это побочный эффект, вызванный агрессивным лечением.

Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию

Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию

В этой статье мы рассмотрим основные заболевания и состояния внутренних органов, которые могут вызывать зуд.

Коротко остановимся на основных причинах появления зуда при заболеваниях внутренних органов.

Читайте также:
Спрей эпиген интим инструкция, применение, цена, отзывы

Холестатический зуд при заболеваниях печени

Зуд часто встречается у пациентов с заболеванием печени и внутри- или постпеченочным холестазом. Также холестатический зуд может быть связан с первичным билиарным циррозом, первичным склерозирующим холангитом, вирусным гепатитом B и C, аутоиммунным гепатитом, карциномой желчных протоков и алкогольным циррозом печени.

Патогенез зуда при холестазе до сих пор недостаточно изучен: основное вещество, вызывающее зуд, еще не известно. Некоторые ученые утверждают, что зуд вызывается желчными кислотами в крови (холемия) или в коже, но корреляция между концентрацией желчных кислот в коже и интенсивностью зуда довольно слабая.

Пациентам, страдающим холемическим зудом, полезно лечение с помощью фототерапии, холестирамина и плазмафереза, которые уменьшают или устраняют неизвестные циркулирующие вещества. В этом случае в качестве дополнительных лекарств для уменьшения зуда можно использовать антигистаминные препараты. Хороший эффект при лечении этого типа зуда был достигнут с помощью урсодезоксихолевой кислоты или ондансетрона.

Зуд у пациентов с хронической почечной недостаточностью и на диализе

Пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией испытывают тяжелые симптомы, и наиболее частым симптомом является именно зуд кожи. Он отмечается как минимум в 15% случаев, обычно в сочетании с поражением кожи от расчесов.

Еще чаще – у 50-90% пациентов — зуд возникает при гемодиализе . Он может быть как локализованным, так и генерализованным. Интересно, что зуд не характерен для острой почечной недостаточности.

Гемодиализ

Гемодиализ

Патогенез уремического зуда еще недостаточно изучен. Причина его, скорее всего, многофакторная:

  • дефицит железа;
  • высвобождение гистамина;
  • нарушение метаболизма кальция и фосфата;
  • вторичный гиперпаратиреоз;
  • пролиферация тучных клеток;
  • гипервитаминоз витамина А;
  • аллергические реакции на гемодиализные агенты и вещества;
  • реакция моторных, сенсорных и вегетативных нервных клеток;
  • эндогенные причинные факторы.

Для лечения зуда, связанного с повреждением почек, используются: ультрафиолетовая терапия, активированный уголь, холестирамин и фосфатсвязывающие средства. Иногда для уменьшения зуда проводят паратиреоидэктомию. При лечении зуда уремического происхождения повышение уровня гистамина не выявляется, что делает антигистаминные препараты бесполезными.

Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда

Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда

Для диализных пациентов было бы полезно рекомендовать удаление как можно большего количества веществ, которые могут вызвать зуд, во время гемодиализа с использованием инактивирующих комплемент мембран. Известно, что зуд исчезает или уменьшается после трансплантации почек.

Зуд при гематологических заболеваниях

Значительная часть гематологических заболеваний сопровождается кожным зудом. При истинной полицитемии, когда наблюдается гиперпродукция всех 3 компонентов крови, зуд может возникнуть после контакта с водой или после горячей ванны. Следует отметить, что водный зуд может быть ранним признаком развития истинной полицитемии. Зуд может быть настолько сильным, что люди даже отказываются купаться.

Гистамин и другие вещества выделяются из большого количества циркулирующих базофилов. Антигистаминные препараты в этом случае не очень эффективны, наиболее эффективны салицилаты, фотохимиотерапия или альфа-интерферон.

Дефицит железа часто сопровождается зудом даже при отсутствии анемии. В этом случае уменьшает симптомы прием добавок железа. У пожилых людей зуд может быть вызван злокачественным новообразованием, которое также может привести к анемии. Зуд также может поражать пациентов с гемохроматозом, когда уровень железа в крови и тканях повышен.

Около 30% пациентов с лимфомой Ходжкина чувствуют зуд. Это может быть даже ранним или первым симптомом болезни. В этом случае зуд уменьшается после лучевой терапии или химиотерапии.

Зуд не характерен для хронического лейкоза, миеломы и лимфосаркомы. Редко встречается при заболеваниях гранулематозного происхождения.

Зуд эндокринного происхождения

  • Зуд — частый симптом у пациентов с сахарным диабетом (СД). Он может быть генерализованным или чаще локализуется в области головы, половых органов или заднего прохода. Это может быть связано с кожным кандидозом или, чаще, с плохим контролем диабета при высоком уровне глюкозы в крови. Зуд также может быть связан с невропатией, сухой кожей и приемом лекарств. Лечение часто требует использования противогрибковых средств.
  • Зуд, связанный с гипер- или гипопаратиреозом, известен как симптом с начала двадцатого века, но до сих пор его механизм не установлен. Причинным фактором зуда при гиперпаратиреозе могут быть повышенный кровоток и, как следствие, повышенная температура кожи.
  • Зуд, связанный с микседемой, возникает редко, скорее всего, из-за сухой кожи.
  • Зуд и даже хроническая крапивница могут быть связаны с аутоиммунным тиреоидитом, когда антитела образуются против нескольких рецепторов тиреоглобулина и ТТГ. В этом случае для лечения подойдет левотироксин. Также может быть причиной зуда нарушение функции щитовидной железы.
  • Еще одним провокационным фактором уремического зуда может быть вторичный гиперпаратиреоз при хронической болезни почек. Основными причинами зуда при первичном гипотиреозе являются сухая кожа и кожный кандидоз.
  • Дефицит гормонов в период менопаузы может спровоцировать зуд вульвы.
Читайте также:
Фемилак — как работает молочный напиток для кормящих мам

Зуд и онкологические заболевания

Карциномы легких, желудка, толстой кишки, простаты, груди или поджелудочной железы очень редко связаны с генерализованным зудом. Но зуд является важным симптомом различных мастоцитом (солитарная мастоцитома, пигментная крапивница, пятнистая телеангиэктазия, системный мастоцитоз).

В коже человека триптаза преобладает в тучных клетках, а химаза – в альвеолах и клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, желудка и кишечника. Это различие может помочь отличить мастоцитоз кожи от системной формы.

Зуд канцерогенного синдрома иногда сопровождается покраснением. Зуд вызывается серотонином, который вырабатывается клетками энтерохромафила опухоли. Симптом уменьшается при лечении антисеротониновыми препаратами.

Некоторые авторы указывают на общую связь между кожным зудом и опухолями головного мозга. Однако связь между кожным зудом и опухолями не всегда ясна. Зуд может быть результатом иммунного механизма, токсичных метаболитов, дефицита железа или сухой кожи. Удаление опухоли может уменьшить или устранить зуд. В этом случае антигистаминные препараты неэффективны.

Нейрогенный зуд

Заболевания головного мозга, такие как инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, абсцессы, иногда могут быть причиной сильного генерализованного или локализованного зуда. Симптом часто бывает приступообразным и односторонним. В этом случае состояние облегчает лечение амитриптилином, блокирующим захват серотонина.

Пациенты, страдающие невропатической болью, чаще жалуются на покалывание, чем на зуд.

Психиатрический и психогенный зуд

Эмоциональный стресс и психологические травмы, беспокойство, депрессия и психоз усугубляют зуд. У взрослых в 10% случаев генерализованный зуд вызван именно психологическими причинами.

Пожилые люди, чаще женщины, страдают так называемым синдромом Экбона, при котором пациенты жалуются, что на них якобы нападают вши, муравьи, мухи. Кожу они постоянно чешут, чтобы избавиться от насекомых. В этом случае эффективно лечение антипсихотическими препаратами.

Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона

Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона

Конечно, прежде чем диагностировать зуд психологического или психиатрического происхождения, необходимо прежде всего исключить заболевания кожи и внутренних органов.

Зуд, вызванный лекарствами

Зуд может быть побочным эффектом приема различных лекарств. Симптом может быть связан с прямым воздействием на структуры кожи, а также с косвенной ятрогенной гепатотоксичностью или нефротоксичностью.

Могут вызвать зуд:

  • морфин, опиоиды;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • анальгетики;
  • витамин А;
  • контрастные вещества;
  • золото;
  • хлорхинолоны;
  • сульфаниламиды.

В этом случае применение антигистаминных средств бесполезно.

Лечение зуда

В большинстве случаев во время симптоматического лечения зуда следует избегать частого купания, раздражения, вызванного алкоголем, горячими жидкостями, едой и стрессом. В большинстве случаев пациенты могут принимать антигистаминные препараты первого или второго поколения.

Лечение зуда антигистаминными препаратами

Лечение зуда антигистаминными препаратами

Классические седативные блокаторы H1-рецепторов дифенгидрамин, клемастин и хлорфенирамин обладают нежелательными седативными, психомоторными и снотворными эффектами, но они все-равно назначаются для лечения зуда, особенно на ночь. Эффективны и трициклические антидепрессанты.

Также эффективны фототерапия, холестирамин и капсаицин. Но основное лечение кожного зуда при заболеваниях внутренних органов — это специфическое лечение основного заболевания. Все лекарства должен подбирать врач!

Ссылка на основную публикацию