Профилактика цистита: препараты, инстилляции, народные и другие методы

Как правильно лечить цистит

Одни люди уверены в том, что цистит возникает из-за переохлаждения, другие – что из-за микробов. И те, и другие одновременно и правы, и нет. Потому что для развития заболевания важны оба условия: и наличие возбудителя, и снижение защитных сил организма.

Медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест Надежда Беземская.

Эту болезнь принято считать «женской», но на самом деле циститом могут болеть все: независимо от пола и возраста. Тем не менее, дамы действительно сталкиваются с этим заболеванием в 8 раз чаще, чем мужчины.

Выгодная верность

В том, что у цистита – преимущественно женское лицо, есть объективная анатомическая причина. Ведь у представительниц прекрасного пола мочеиспускательный канал гораздо короче и шире мужского, поэтому путь наверх в мочевой пузырь для патогенных микробов становится и короче, и проще. Однако для того, чтобы возникло заболевание, одного проникновения микробных агентов мало. Ведь защитных сил слизистой мочевого пузыря, на страже которой стоят полезные лакто- и бифидобактерии, обычно достаточно, чтобы дать инфекции достойный отпор. Но если местный иммунитет ослаблен, тогда другое дело. Негативно повлиять на защитные силы слизистой могут, например, переохлаждение, травмы, стрессы, избыточный прием алкоголя, беспорядочная половая жизнь, несоблюдение интимной гигиены, хронические заболевания и прочее.

Кстати, частая смена половых партнеров для женщин (а особенно, юных девушек с еще неустоявшимся гормональным фоном и не до конца сформированной интимной микрофлорой) даже вреднее, чем для мужчин. И речь – не только о болезнях, передающихся половым путем. Ведь женская интимная флора вынуждена каждый раз адаптироваться к флоре партнера (ведь у мужчин в норме на интимных органах содержатся стрептококки и другая условно-патогенная флора). В какой-то момент процесс адаптации может нарушиться, и тогда женская микрофлора пострадает, а на этом фоне могут возникнуть и кандидоз, и цистит, и другие неприятности. Поэтому девушкам особенно важно сохранять верность своим единственным половым партнерам, а совсем юным особам лучше не торопиться вступать во «взрослую» жизнь.

Не к фармацевту, а к врачу!

Когда покупательницы в аптеке просят фармацевта продать им «что-нибудь от цистита», они зачастую не понимают, что действуют себе во вред. Ведь это заболевание (если это действительно оно) может быть разным. Например, цистит бывает первичным и вторичным (то есть возникшим сам по себе или вследствие другого заболевания). Также он бывает инфекционным и неинфекционным. В одном случае его вызывают микробы, а в другом воспаление слизистой мочевого пузыря может быть связано, например, с аллергией, приемом лекарств, химическим или термическим поражением. Кроме того, цистит бывает острым и хроническим.

В каждом из этих случаев лечение должно быть строго индивидуальным. И даже инфекционный цистит может лечиться разными препаратами – в зависимости от микроба, который стал возбудителем инфекции. Неправильно выбранное лекарство или неверно подобранная доза приведут, как минимум, к неэффективности лечения, а как максимум, к развитию у микробов резистентности к антибиотикам. По этой причине впоследствии справиться с микробным воспалением будет крайне затруднительно. Кроме того, такое псевдолечение может перевести острый цистит в хронический, выявить и вылечить который гораздо сложнее и дороже. Поэтому первое правило при цистите – никакого самолечения!

Промедления не терпит

Симптомы острого цистита известны всем: резь в низу живота, учащенное болезненное мочеиспускание, иногда даже кровь в моче. Бывают и сильные боли, которые отдают в анус или промежность. Если при такой ситуации сразу же обратиться к терапевту и быстро сдать анализы, чтобы убедиться в диагнозе, а потом начать антибактериальное лечение, то уже через неделю можно забыть про болезнь.

Если же тянуть с визитом к врачу, то уже через 14 дней острый цистит перейдет в хроническую форму, которая может протекать со стертой симптоматикой: то есть без сильных болей и существенного дискомфорта. А те небольшие недомогания, которые могут быть, многие больные мужественно терпят. Иногда – годами. Даже установить правильный диагноз в таком случае – большая проблема, а уж вылечиться – тем более. Опасность еще и в том, что длительное воспаление при хроническом цистите может со временем привести к перерождению клеток и развитию рака мочевого пузыря. Поэтому к врачу надо идти сразу, как прихватило, а не как-нибудь потом, когда на работе пройдет аврал. Или когда станет легче.

lq-22.png

Анализы до и после

По стандартам лечение цистита антибиотиками назначается незамедлительно. Обязательным до лечения является только общий анализ мочи, выявляющий признаки воспаление. А если нет возможности сдать его в лаборатории – можно воспользоваться экспресс тест-полоской. Далее назначаются антибиотики. Более, чем в 80% случаев цистит вызывает бактерия E. coli, или кишечная палочка. Но также возбудителями могут быть условно-патогенные бактерии (клебсиелла, уреоплазма, стрептококк, стафилококк). Они сами не вызывают болезнь, но ослабляют иммунную защиту организма, на этом фоне и присоединяется патологическая флора – грибки, бактерии.

Читайте также:
Стеноз гортани у детей: симптомы и как оказать неотложную помощь при приступе

А уже после курса антибактериальной терапии показано сделать бактериальный посев мочи – чтобы убедиться, что там отсутствует возбудитель заболевания, а значит, инфекция вылечена.

Лечить цистит народными средствами – менее эффективно, чем антибиотиками. Поэтому теплые грелки, травы и клюквенный морс лучше использовать лишь в дополнении к лечению. И тоже только с разрешения врача, ведь любые препараты, даже растительные, могут вызвать аллергию или иметь индивидуальную непереносимость. Тем не менее, медицине известны случаи самопроизвольного излечения цистита, когда крепкой иммунной системе удавалось самостоятельно справиться с воспалением. Однако играть с болезнью в «рулетку» довольно опасно, особенно, если есть эффективные лекарства.

Пора начать расследование

Но иногда даже лечение по всем правилам не помогает. Поэтому если за 7 дней цистит не прошел, необходимо дополнительно обследоваться, и, возможно, начать активно искать сопутствующие заболевания. Среди них могут быть, например, другие заболевания мочеполовой системы (такие, как кольпит, бактериальный вагиноз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, простатит у мужчин), а также половые инфекции (трихомоноз, хламидиоз). Также к циститам предрасположены больные с сахарным диабетом («сладкая» моча способствует размножению бактерий).

Чтобы выявить круг «подозреваемых», врач должен собрать анамнез. А для этого, требуется узнать, впервые или нет возник цистит, случалось ли перед обострением переохлаждение, предшествовал ли всему этому незащищенный секс, проходил ли пациент агрессивное лечение (химиотерапию, лучевую терапию), принимал ли лекарства и какие и т. д.

В зависимости от этого врач может направить пациента к гинекологу и урологу, а также назначит список необходимых исследований. Как правило, при хроническом цистите необходимы: УЗИ органов малого таза и инвазивное исследование цистоскопия (в мочеиспускательный канал вводится трубка с подсветкой, и оценивается состояние слизистой).

Среди анализов могут понадобиться проба мочи по Нечипоренко (помогает исключить или подтвердить диагноз «пиелонефрит») и так называемая двухстаканная проба мочи (нужна, чтобы провести дифференциальную диагностику между циститом и уретритом).

По наезженной дорожке

Судя по статистике, у каждой второй женщины после первого эпизода заболевания в течение года развивается рецидив. А у половины обострения случаются более 3-х раз в год. Это происходит потому, что первоначальное лечение острого цистита было неправильным, а также из-за того, что, столкнувшись с новым случаем заболевания, многие женщины по привычке принимают то лекарство, которое помогло им в прошлый раз. Это огромная ошибка! Класс антибиотика необходимо менять, иначе вредные бактерии, малая часть которых могла остаться в мочевом пузыре, выработают к лекарству устойчивость, и это приведет к тому, что препарат перестанет действовать, а сам цистит перейдет в хроническую форму.

Поэтому хороший врач, прежде, чем выписать антибактериальное лекарство, обязательно поинтересуется у пациента, как давно и какой именно антибиотик он в последнее время принимал.

На западе циститом называют воспалительное заболевание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. А В России болезнь делят на цистит и уретрит. В первом случае речь идет о воспалении мочевого пузыря, во втором – о воспалении уретры. И хотя это – детали, мы будем придерживаться отечественного взгляда на заболевание.

Методы профилактики цистита – препараты и немедикаментозные способы

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

острый цистит

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Данный недуг является одним из самых распространенных у женщин.

Согласно статистическим данным, признаки цистита хотя бы раз наблюдались у каждой 4-й представительницы слабого пола, а каждая 10-я женщина терпит обострения хронического цистита в течение многих лет. Именно поэтому так важно соблюдать ряд принципов, которые помогут избежать данного неприятного опыта.

Какие существуют методы предупреждения болезни?

Условно все способы профилактики рецидивов цистита можно разделить на три категории:

  • медикаментозная профилактика;
  • поведенческие, немедикаментозные методы;
  • иные профилактические методы (рецепты народной медицины).

меры профилактики цистита

Все вышеперечисленные методы могут гармонично сочетаться друг с другом, если доктором не выявлено каких-либо противопоказаний.

Изменение поведенческих принципов – самый легкий, но действенный способ сведения к минимуму вероятности обострения недуга. Придерживаться его необходимо на протяжении всей жизни при любых типах цистита.

Применение медикаментов с целью профилактики зачастую подразумевает долгий прием.

Подобрать препараты и правильно определить вероятность побочных проявлений с учетом индивидуальных характеристик организма должен квалифицированный специалист.

Читайте также:
Прободная язва двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

По поводу применения иных профилактических методов также следует посоветоваться со специалистом.

К сожалению, ни один из методов профилактики не сможет дать стопроцентной гарантии отсутствия рецидивов. «Золотым» стандартом в плане эффективности можно считать лишь прием низких доз антибиотиков. Данный метод имеет высокий уровень доказательной базы своей действенности, однако он не совсем безопасен.

Минимальным же количеством побочных проявлений обладают препараты на основе растительного сырья, но масштабных исследований их эффективности практически не проводилось.

Немедикаментозные методы предотвращения заболевания

Главной причиной активизации бактерий и вирусов является переохлаждение. Дело в том, что при снижении температуры кровообращение нарушается и это провоцирует развитие воспаления. Очень важно избегать переохлаждений: носить непромокаемую обувь, одеваться в соответствии с погодой. Многие утепляются только зимой и осенью, однако летом цистит тоже может появиться после прогулки под дождем или купания в водоеме с холодным течением.

Диета

Нередко цистит развивается на фоне снижения защитных сил организма. Улучшить иммунитет помогут ежедневные прогулки, закаливание и правильное питание (исключить консервы, чипсы и др.).

Также стоит заняться терапией хронических недугов. Особенно важно обратить внимание на состояние полости рта, так как даже кариес способен спровоцировать появление цистита.

Ежедневно необходимо выпивать не менее полутора литров воды. Это изменит состав мочи и сделает ее малопригодной для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Лучше если жидкость будут немного подкисленной (с добавлением клюквы или брусники). Тогда воспаление слизистой мочевого пузыря с большой долей вероятности обойдет стороной.

Помимо прочего, стоит:

  • следить за соблюдением правил интимной гигиены;
  • использовать прокладки, а не тампоны;
  • не допускать переполнения мочевого пузыря;
  • отказаться от тесной одежды (особенно от ношения стрингов, джинсов-стрейтч).

Методы медикаментозной профилактики

Использование медикаментов для профилактики цистита имеет определенные преимущества по сравнению с другими способами:

  1. Фармакодинамика и фармакокинетика лекарственных средств, частота побочных проявлений тщательно изучены (помимо растительных препаратов).
  2. Большинство медикаментов имеют доказательную базу своей эффективности на основании многократных исследований.
  3. Есть четкие схемы применения и инструкции.

Медикаментозный метод профилактики цистита включает:

  • антибактериальные препараты;
  • фитосредства;
  • иммунопрепараты;
  • пробиотики; ;
  • бактериофаги.

Антибактериальные методы

Врач держит в руках стакан с водой и таблетки

Профилактика цистита у женщин с помощью низких доз антибактериальных препаратов имеет достаточно обоснований в официальной медицине.

Результаты исследований показали, что у пациенток, применяющих антибиотики, в 8 раз снижается повторяемость заболевания.

Важно отметить, что такая профилактика должна проводиться под наблюдением доктора. Специалист на основании анализов мочи назначает подходящий тип антибиотиков. Наиболее популярными препаратами для профилактики цистита считаются:

    ; ;
  • Панклав; ; ;
  • Аугментин.

Антибактериальная профилактика прописывается в последнюю очередь, когда остальные методы безуспешны. Причиной этому является высокий риск появления побочных эффектов.

Иммунотропные препараты

При воспалении пузыря всегда имеет место нарушение иммунитета, поэтому методы профилактики должны быть направлены на восстановление защитных сил организма. Для этого применяют иммунотропные препараты. Они стимулируют выработку антител, которые блокируют появление инфекционных заболеваний. Такая профилактика отличается минимальным количеством побочных проявлений.

Отдельно стоит отметить иммунотропный препарат Уро-Ваксом. В своем составе он имеет антигены восемнадцати типов кишечной палочки, которые часто являются причиной повторяющегося цистита. Употреблением этого медикамента стимулируется общий и местный иммунитет.

Воздействие Уро-Ваксома изучалось в течение нескольких лет, а в исследовании приняли участие более миллиона пациентов. Курс приема препарата составляет три месяца.

Фитотерапия

Медикаменты на основе растительных компонентов абсолютно безопасны (за исключением индивидуальной непереносимости некоторых трав), поэтому их прием можно осуществлять в течение длительного времени.

Два самых действенных фитопрепарата:

Канефрон

  1. Фитолизин. Данное многокомпонентное лекарство рекомендуют в основном пациентам, у которых цистит провоцируется механическим травмированием мочевыводящих ходов. Выпускается в форме пасты для приготовления суспензии. . Его достоинство состоит в том, что патогенные бактерии не могут вырабатывать к нему устойчивость. По этой причине, даже при долгом применении, Канефрон будет воздействовать с высокой эффективностью. Это единственный препарат из категории растительных, который разрешают применять беременным. Выпускается в форме драже или в жидком виде.

Пробиотики

Пробиотики – препараты с высоким содержанием полезных для человека микроорганизмов, способствующих восстановлению микрофлоры кишечника, от состояния которой зависит риск возникновения цистита. Особенно полезно использовать лекарства, содержащие лактобактерии. Рассмотрим популярные пробиотики, рекомендуемые при профилактике цистита:

  1. Аципол. Препарат содержит живые лактобациллы и полисахариды кефирного белка. Препятствует жизнедеятельности патогенных бактерий, некоторые из которых ведут к развитию цистита. Также нормализует состояние кишечной микрофлоры. Средство не имеет побочных действий и противопоказаний.
  2. Риофлора Баланс. Является источником 9-ти разновидностей бифидобактерий и лактобактерий, которые регулируют баланс кишечной микрофлоры. Противопоказаниями к использованию является период беременности и наличие панкреатита.
  3. Бифиформ. Капсулы средства содержат энтерококки и бифидобактерии, которые нормализуют микрофлору кишечника и улучшают иммунитет. Бифиформ запрещается при лактозной недостаточности.
Читайте также:
Спрей эпиген от молочницы: инструкция по использованию

Бактериофаги

Использование бактериофагов для профилактики воспалений пузыря можно назвать перспективным направлением. Такие препараты рекомендуются для избирательного уничтожения возбудителей болезни. Они имеют множество достоинств по сравнению с другими лекарствами.

В отличие от антибиотиков, бактериофаги не оказывают негативного влияния на полезную микрофлору и не провоцируют развитие дисбактериоза. Их можно принимать в течение долгого времени и не бояться развития устойчивости (резистентности) патогенных бактерий к действующим веществам.

Бактериофаги не имеют противопоказаний, а для предотвращения появления побочных явлений необходимо проконсультироваться с доктором относительно дозировки и схемы профилактики.

Внутрипузырные инстилляции

Инстилляция – метод доставки медикаментозных средств непосредственно в мочевой пузырь. Является активно развиваемым направлением в профилактике цистита, которое пока актуально только для определенных категорий больных (к примеру, для страдающих лучевыми циститами).

Преимущества внутрипузырных инстилляций:

инстилляция мочевого пузыря

  1. Лекарственные вещества активно проникают в очаг воспалительного процесса и сразу же начинают действовать, концентрируясь на проблемной зоне.
  2. Дискомфорт в процессе проведения процедуры минимален.
  3. Инстилляция считается самым щадящим способом доставки антибактериальных, противовоспалительных и других составов внутрь мочевого пузыря.

Данная процедура не рекомендуется при выявлении противопоказаний, к которым относится травмирование тканей пузыря, острая форма инфекционно-воспалительных патологий и сильное сужение уретры.

Иные методы предупреждения патологии

В данную категорию можно объединить БАДы и народные рецепты, так как серьезных доказательств их эффективности практически нет. Лучше всего применять их в сочетании с вышеобозначенными способами профилактики.

Это композиции веществ для непосредственного приема с пищей. Официальная медицина не располагает данными по их фармокодинамике и фармакокинетике ввиду отсутствия четкого количества веществ в препарате и определенной формулы. Тем не менее, профилактика цистита БАДами набирает обороты.

Множество позитивных отзывов имеет биологически-активная добавка «Цистэль», которая связывает патогенные бактерии и выводит их из организма естественным путем. Профилактический курс составляет 2-4 недели, однако повторять его следует около трех раз в год.

Травяные сборы

Отвар из кропивы

Позволяют предотвратить многие патологии мочевого пузыря. Для приготовления настоев хорошо подходят лепестки ромашки, медвежьи ушки, зверобой, спорыш, брусника, чабрец (тимьян ползучий).

Также в аптеке можно приобрести готовые урологические сборы в виде смеси корневищ, трав, листьев и плодов лекарственных растений, либо же в качестве чая (в пакетиках или рассыпчатого).

К примеру, травяной сбор «Бруснивер» (листья брусники, череда, зверобой, плоды шиповника) и «Фитонефрол» (цветки календулы, семена укропа, медвежьи ушки, элеутерокк, мята).

Травяные ванны

Позволяют предотвратить проникновение инфекции в мочевой пузырь в период начинающейся простуды. Для теплой ванны особенно хорошо подходит сосново-еловый отвар. Необходимо измельчить хвою и шишки. Затем залить 2,5 литрами горячей воды и поставить на зажженную конфорку. Варить в течение получаса. Далее еще час настаивать. Полученный настой процедить и перелить в ванну, заполненную водой.

Профилактика цистита травами практически не имеет противопоказаний, однако нужно учитывать побочные эффекты определенных растений.

К примеру, хвощ содержит мелкие кристаллики кремния. Их раздражающее воздействие может привести к кровотечению из разрушенных капилляров.

К какому врачу обратиться

Рецидивирующий цистит лечит уролог, однако не лишней будет консультация гинеколога и иммунолога. Нередко данная патология связана с инфекцией половой системы. В этом случае поможет обследование у венеролога. Также стоит проверить баланс микрофлоры кишечника и в случае необходимости посетить гастроэнтеролога.

Профилактика цистита

Профилактика цистита у женщин. Какие профилактические меры способны предотвратить появление разных видов цистита у женщин.

  • Коротко о причинах, симптомах и видах цистита
  • Факторы риска
  • 1 правило: соблюдение гигиены
  • 2 правило: исключить аллергены и раздражающие вещества
  • 3 правило: укрепление местного иммунитета
  • 4 правило: особое внимание в периоды гормональных изменений
  • 5 правило: лечение хронических инфекций
  • 6 правило: следить за режимом диуреза и питья
  • 7 правило: избегать переохлаждений
  • 8 правило: носить удобную одежду
  • 9 правило: посткоитальная профилактика
  • 10 правило: прием растительных препаратов
  • Выводы

Коротко о причинах, симптомах и видах цистита

Цистит — одно из наиболее частых урологических заболеваний. Как свидетельствуют результаты клинических наблюдений, в России каждый год до 36 млн женщин переживают его обострения, а это значит, что циститом страдает хотя бы раз в жизни около половины жительниц нашей страны.

Полностью обезопасить себя от заболевания, к сожалению, невозможно: причины появления цистита у женщин многообразны, к тому же, он может возникать на фоне других болезней. Тем не менее, существуют меры профилактики, способные заметно снизить риск заболевания циститом.

Цистит бывает разным: острым и рецидивирующим, инфекционным и неинфекционным, — но это всегда воспаление слизистой мочевого пузыря. Проявляются они сходными симптомами, независимо от причин: частое и болезненное мочеиспускание, мутный осадок или кровь в моче, отсутствие облегчения при походе в туалет, боли в животе и промежности.

Читайте также:
От чего помогает Атаракс: показания к лечению, как принимать

У мужчин цистит из-за особенностей анатомического строения урогенитального тракта встречается гораздо реже и обычно появляется при других заболеваниях. Цистит может развиваться сам по себе и носить инфекционный характер.

Факторы риска

Было замечено, что некоторые группы людей более склонны к развитию циститов. Среди провоцирующих факторов:

  • женский пол – короткая уретра располагает к развитию инфекции;
  • сексуальная активность: существует даже термин «посткоитальный цистит» — доказано, что он часто развивается после полового акта;
  • переохлаждение ног и/или всего организма;
  • использование презервативов, диафрагм и других мембран, пропитанных спермицидным гелем;
  • беременность и менопауза (провоцируют гормональные изменения и увеличивают риск цистита);
  • сопутствующие заболевания почек, особенно препятствующие оттоку мочи (камни в мочевом пузыре, аденома простаты и др.);
  • иммуносупрессивные состояния: сахарный диабет, рак и ВИЧ-инфекция (происходит подавление работы иммунной системы, увеличивается риск бактериального, грибкового и вирусного цистита);
  • использование мочевых катетеров у лежачих пациентов [1] .

Зная эти факторы риска, можно сформулировать основные правила профилактики цистита.

1 правило: соблюдение гигиены

Одним из самых частых возбудителей цистита являются постоянные обитатели кишечного тракта: E.coli (ее выявляют у 75 % пациентов), реже Klebsiella spp. и Staphylococcus saprophyticus, еще реже — другие энтеробактерии [2] .

Из этого следует первое правило профилактики цистита: все гигиенические процедуры необходимо выполнять движениями спереди-назад, чтобы не заносить в уретру бактерии с области заднего прохода.

Соблюдение основных правил личной гигиены — крайне важный аспект в профилактике цистита. В частности, простая регулярная замена нижнего белья и обмывание зоны промежности теплой водой хотя бы раз в день (при этом не стоит увлекаться мылом и гелями с сильными отдушками или большим содержанием активных моющих веществ: все это может оказывать раздражающий эффект) могут значительно снизить вероятность рецидива инфекции нижних мочевых путей.

Вдвойне серьезно стоит подходить к вопросам чистоплотности в периоды менструации: не забывать менять гигиенические принадлежности и регулярно принимать душ.

2 правило: исключить аллергены и раздражающие вещества

Но и помимо инфекции существует великое множество факторов риска, способствующих развитию цистита: чувствительность к химическим компонентам (например, в моющих и чистящих средствах), аллергия, воздействие радиации, токсических веществ и побочные действия некоторых препаратов.

Полезно знать, к чему у вас повышена чувствительность, а обнаружив у себя признаки цистита, вспомнить, чем вы пользовались или что принимали накануне.

3 правило: укрепление местного иммунитета

После острого цистита около 30% женщин жаловались на рецидив заболевания в течение года, а у каждой десятой болезнь переходила в хроническую форму [2] . Причина этого в повышенной вирулентности микроорганизма, его возможности размножаться в моче и прикрепляться к клеткам слизистой. А также в особенностях местной неспецифической реакции слизистой мочевого пузыря, особенностях реакции местного иммунитета [3] .

В настоящее время существует медикаментозный вид профилактики — иммунопрофилактика, которая стимулирует образование активных иммунных комплексов, повышает местный иммунитет в слизистой оболочке мочевого пузыря. Эти препараты могут применяться даже в качестве лечения уже возникшего цистита, на фоне основной терапии.

В качестве препаратов, усиливающих сопротивляемость инфекциям, рассматривают смеси лизатов бактерий и фитопрепаратов, а также их комбинации с антибактериальными средствами и антибиотиками [4] . Также применяются инстилляции раствора гиалуроновой кислоты в мочевой пузырь вне стадии обострения [1] .

4 правило: особое внимание в периоды гормональных изменений

Риск возникновения болезни усиливается на фоне гормональных сбоев. Женщины сталкиваются с циститом чаще во время беременности и после наступления менопаузы.

В первом случае причиной является изменение гормонального фона и препятствие оттоку мочи растущей маткой. Часто присутствие бактерий в моче у беременных происходит без симптомов, однако, это приводит к формированию хронического очага инфекции и последующим инфекциям мочеполовых путей [5] .

Поэтому в качестве профилактической меры рекомендуется регулярно сдавать анализы мочи и контролировать состояние диуреза, а также проводить посткоитальную профилактику [1] .

Во время климакса происходит угасание репродуктивной функции и снижение концентрации женских половых гормонов. На поздней стадии это приводит к сухости слизистых, зуду и жжению, болям во время полового контакта, снижению тонуса органов малого таза, вплоть до выпадения.

Меры профилактики циститов в период климакса назначает гинеколог. Они могут включать заместительную гормонотерапию, применение растительных препаратов, инъекций гиалуроновой кислоты, употребление витамина Е и др [6] .

5 правило: лечение хронических инфекций

Иногда причина частых рецидивов цистита лежит далеко от мочевого пузыря. Инфекции органов малого таза могут стать причиной цистита. В таком случае рекомендуется вовремя и полно проходить курсы антибиотикотерапии под контролем врача [5] .

Читайте также:
Оланзапин: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

Так что регулярные профилактические осмотры и внимание к своему здоровью в целом снизят для вас риск и этого заболевания тоже.

6 правило: следить за режимом диуреза и питья

Еще одно простое правило профилактики: никогда не нужно подолгу «терпеть» с посещением туалета. Моча, застоявшаяся в пузыре, — прекрасная среда для развития микроорганизмов, провоцирующих воспаление. Необходимо помнить, что застой мочи может вызываться еще и медицинскими факторами: к примеру, нарушениями ее оттока при наличии других заболеваний. И здесь мы возвращаемся к предыдущему правилу профилактики: выявить проблему помогут врачебные осмотры.

Также не допустить застоя мочи поможет простое питьё жидкости, лучше всего — чистой воды. Она стимулирует диурез, следовательно, вероятность воспаления уменьшается.

7 правило: избегать переохлаждений

Всем известен фактор, провоцирующий цистит, особенно актуальный в холодное время года, — переохлаждение. Здесь вступают в силу правила, с детства известные всем от мам и бабушек: утепляться, выходя зимой из дома, не сидеть на холодных поверхностях, не купаться в прохладной или холодной воде, а выйдя из воды вытираться полотенцем и надевать сухое белье. Это действительно важно.

8 правило: носить удобную одежду

Другая проблема, связанная с одеждой, — сдавливание области малого таза при ношении чересчур облегающих и тесных вещей. В таких случаях может нарушаться кровообращение в этой зоне, что является неблагоприятным фоном для развития воспалительного процесса. Из-за этого же необходимо разминаться хотя бы по 5 минут в час при сидячей работе.

9 правило: посткоитальная профилактика

Установлено, что половая жизнь сама по себе, особенно с использованием методов барьерной контрацепции, ведет к развитию рецидивов цистита [7] . Существует прямая зависимость между числом половых актов и частотой заболеваний циститом. Если же рецидивы сопровождаются неконтролируемым приемом антибактериальных препаратов, это приводит к дисбактериозу мочеполовых путей и повышает риск развития цистита [8] .

Формируется порочный круг: половой акт провоцирует рецидив цистита, а самолечение ослабляет иммунитет и облегчает повторное проникновение инфекции.

Мерами посткоитальной профилактики называют мочеиспускание после полового акта, тщательную гигиену половых органов, ограничение использования спермицидов и методов барьерной контрацепции, которые травмируют слизистые.

При хроническом рецидивирующем посткоитальном цистите лечение и профилактику должен проводить врач: назначается посев мочи, определение чувствительности к антибиотикам и лечение обоих партнеров сочетанием антибиотиков, иммуностимуляторов и растительных препаратов [9] .

10 правило: прием растительных препаратов

В некоторых случаях пациентам с частыми эпизодами цистита рекомендуют прием сока клюквы, травы золототысячника, корня любистока и листьев розмарина [5] .

Выводы

Даже соблюдая все меры профилактики, предотвратить цистит не всегда удается. Его причинами могут быть также гормональные изменения или изменения состава микрофлоры влагалища.

Обнаружив у себя симптомы цистита, не нужно пытаться вылечить его самостоятельно или ждать, пока болезнь пройдет сама. Мало того, что цистит может перейти в рецидивирующую форму, поднявшись по мочеточникам в почки, инфекция способна стать причиной более тяжелого заболевания — пиелонефрита. Поэтому единственно правильный вариант поведения — обратиться к врачу и выработать правильную схему лечения цистита.

Вас также может заинтересовать

Причины возникновения цистита

Цистит по праву считается самым распространённым урологическим заболеванием у женщин разного возраста. Женщины болеют циститом в 30 раз чаще, чем мужчины.

Посткоитальный цистит у женщин симптомы и лечение

Почему после интимной близости возникает цистит? Факторы риска посткоитального цистита. Способы лечения и профилактики посткоитального цистита у женщин.

Первая помощь при цистите

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Оно обычно бывает инфекционной (бактериальной) природы. Но существуют и другие разновидности болезни. О них мы коротко поговорим отдельно.

Как лечить цистит?

Жить с циститом тяжело, ни в коем случае не стоит пытаться вылечить его самостоятельно, и, тем более, надеяться, что он пройдёт сам.

Хронический цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое проявляет себя периодами обострения и ремиссии. Большинство пациентов, которые сталкиваются с ним, – женщины.

Цистит у женщин

Что такое цистит у женщин, не понаслышке знают многие: это одна из наиболее распространенных болезней мочевыводящих путей. По некоторым данным, в течение жизни с ним сталкивается до 25 % женщин, у части из них заболевание переходит в хроническую (рецидивирующую) форму.

Геморрагический цистит: симптомы и лечение

Появление крови в любых биологических жидкостях совершенно оправданно вызывает тревогу. Это знак, что ситуацию нельзя игнорировать и следуют немедленно обратиться к лечащему врачу.

Читайте также:
План и реализация сестринского процесса при пиелонефрите

Читать комментарии (0)

1. МЗ РФ, Клинические рекомендации по лечению и профилактике цистита бактериального у взрослых. МКБ 10: N30.0/N30.1/N30.2/N30.8, 2019 год. Составлены Российским обществом урологов, согласованы Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

2. Урология. Российские клинические рекомендации / Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 496 с.

3. Перепанова Т.С., Хазан П.Л., Волкова Е.М., и др. Проблемы лечения рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей [Медицинский портал для врачей] // Эффективная фармакотерапия. Урология и нефрология. – 2011. – № 3. – С. 38-43.

4. Кульчавеня Е.В. Возможности иммунопрофилактики рецидивов инфекций урогенитального тракта // Journal of Siberian Medical Sciences. 2013. №5.

5. Клинические рекомендации Цистит, рекомендованы российским обществом урологов, согласованы Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации 2016г.

6. Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В., Бреусов А.А. Результаты длительного применения растительно- витаминного комплекса в комплексной терапии перименопаузальных женщин, больных хроническим циститом // МС. 2016. №9.

7. Профилактика рецидивов цистита у женщин репродуктивного возраста / Е.В. Кульчавеня [и др.] // Восточно-Сибирская Межрегиональная научно-практическая конф. урологов и нефрологов «Актуальные вопросы урологии и нефрологии» : сб. материалов. — Красноярск, 2014 — С. 59-62.

8. Antecedent antimicrobial use increases the risk of uncomplicated cystitis in young women / H. S. Smith [et al.] // Clin. Infect. Dis. – 1997. – Vol. 25. – Р. 63-68.

9. Кульчавеня Е.В., Шевченко С.Ю. Особенности лечения больных посткоитальным циститом (предварительные результаты) // Journal of Siberian Medical Sciences. 2015. №2.

  • Заболевания
  • Проверьте себя
  • Дневник мочеиспускания
  • Карта туалетов
  • Карта поликлиник
  • Раздел для специалистов
  • Видео
  • Карта сайта

© 2022 Astellas. Информация о текущем правообладателе, контакты для связи и ответов на вопросы: 109147, Россия, г. Москва, Марксистская, 16.

Информация на сайте носит информационный характер, не содержит персональных данных и правообладатель не обрабатывает персональные данные посредством сайта (URO-INFO.RU). Запрещается любое копирование без разрешения правообладателя. Информация на сайте разработана в целях повышения осведомленности пациентов о своем заболевании.

ТОП-15 препаратов при цистите

ТОП-15 препаратов при цистите

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми позывами и наличием дискомфорта в процессе мочеиспускания. Как правило, возникает на фоне бактериальной инфекции, но может также быть следствием повреждения или раздражения мочевого пузыря. Страдают как мужчины, так и женщины, причем последние, в силу анатомического строения, обычно сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще.

Функции мочевого пузыря полностью определяют его структуру и положение в организме. Орган расположен в нижней части таза в забрюшинном пространстве за лобковой областью.

  • полый внутри, и его стенки состоят из нескольких слоев;
  • гладкие мышцы покрывают верхнюю часть тела мочевого пузыря: снаружи они продольные, в центре круглые, а внутри ретикулярные;
  • мышцы отвечают за уменьшение стенок мочевого пузыря;
  • пронизан плотной сетью кровеносных сосудов, питающих орган;
  • внутри находится слизистая оболочка переходного эпителия.

Классификация препаратов

  • Антибактериальные (фторхинолоны, производные фосфоновой кислоты, производные пенициллина, цефалоспориновый ряд). Антибиотики уничтожают бактерии, которые являются причиной развития болезни. При острой форме заболевания назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  • Уроантисептики. Обладают антибактериальной, противогрибковой, противопротозойной и противовирусной эффективностью. Патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам данной группы.
  • Противогрибковые. Назначаются при цистах грибкового происхождения и широко используются для предотвращения присоединения грибковой инфекции.
  • Противовирусные. Необходимы для лечения заболевания вирусного происхождения. Назначаются только после постановки диагноза.
  • Спазмолитические. Расслабляют гладкую мускулатуру, что способствует облегчению боли и устранению застоев инфицированной мочи.
  • Обезболивающие и противовоспалительные. Предназначены для устранения воспалительного процесса и облегчения симптоматики. Способствуют облегчению мочеиспускания, опорожняя мочевой пузырь полностью.

Причины развития

Многие считают цистит исключительно женской болезнью, но данное мнение ошибочно. В силу анатомических особенностей, у мужчин данное заболевание развивается гораздо реже – что составляет примерно 5% случаев.

Причины развития цистита

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • давление на мочевой пузырь из-за беременности;
  • неправильное использование туалетной бумаги (сзади наперед).

Среди предрасполагающих факторов следует выделить общее снижение иммунитета, нарушение процессов кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. Также не стоит забывать о соблюдении личной гигиены и о том, что опорожнять мочевой пузырь нужно вовремя. Чаще всего заболевание возникает в весенний период.

Рейтинг препаратов от цистита

Как правило, цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится с помощью антибиотиков, назначенных врачом. При легких формах заболевания специалист может назначить симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего самочувствия. Своевременная медикаментозная терапия помогает исключить развитие осложнений.

Мы предлагаем ТОП эффективных препаратов от цистита, которые отличаются спектром действия. Рейтинг основан на эффективности и безопасности лекарственных средств. За основу взяты проведенные исследования и отзывы покупателей.

Читайте также:
Сыр при грудном вскармливании: можно ли кушать и какой?

№1 – «Канефрон Н» (Бионорика СЕ, Германия)

Фитопрепарат, который назначается при заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе корней любистока лекарственного, листьев розмарина и травы золототысячника обыкновенного.

Лучший препарат от цистита оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое и противомикробное действие. Используется в комплексной терапии лечения хронических инфекций мочевого пузыря.

Лечение цистита народными средствами

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Из-за особенностей строения мочеполовой системы чаще всего с ним сталкиваются женщины [1]. Обычно начало цистита обусловлено появлением и разрастанием патогенной микрофлоры, которая, создавая колонии, разрушает слизистые оболочки мочевого пузыря. Все это сопровождается неприятными и болезненными симптомами. Возникает боль, частые позывы к мочеиспусканию, ухудшается общее качество жизни. Цистит чреват не только переходом в хроническую стадию, но и присоединением инфекций соседних органов и возникновением более тяжелых состояний [1,2].

Поэтому при первых клинических признаках болезни стоит обратиться к врачу: он проведет осмотр, соберет анализы и составит план лечения. Существуют и народные средства, помогающие при цистите. Но они ни в коем случае не заменяют назначенную врачом схему лечения. Их нельзя применять без консультации со специалистом. Что это за средства, а также почему появляется и как проявляется болезнь, читайте в статье.

Причины и симптомы заболевания

Прежде чем лечить цистит народными средствами, нужно выяснить причину его возникновения. Для этого будет необходимо сдать анализы мочи и крови. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования.

Основные формы цистита:

  • восходящая – инфекция проникает из влагалища или прямой кишки в мочеполовой канал;
  • нисходящая – развивается на фоне патологий почек;
  • гематогенная – образуется при наличии в организме гнойного очага инфекции, которая с кровью разносится по организму;
  • лимфогенная – развивается как вторичный симптом болезни половых органов, при которых инфекция проникает в мочевой пузырь через лимфатические сосуды [3].

Факторы, повышающие риск возникновения цистита:

  • ослабленная иммунная система;
  • гормональный дисбаланс;
  • химиотерапия;
  • ожоги, механические повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • стресс, депрессия;
  • повышение аллергического фона [3,4,5].

Кроме того, воспаление может возникать из-за переохлаждения организма, нерегулярного мочеиспускания, пренебрежения правилами интимной гигиены, неудобного белья, как следствие мочеполовых инфекций и травм, полученных при введении катетера.

Для острого цистита характерно внезапное начало и стремительное течение. Начало болезни сопровождают следующие симптомы:

  • болезненное мочеиспускание;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • чувство жжения при мочеиспускании;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • спазмы и болезненность внизу живота;
  • мутно-желтый цвет мочи с примесью хлопьев и осадком;
  • повышенная температура тела [3,4,5].

При этих признаках рекомендуется обратиться к врачу. Попытки самостоятельно вылечить цистит только народными средствами могут усугубить болезнь. При отсутствии своевременного комплексного лечения заболевание нередко переходит в хроническую форму.

Народная медицина при лечении цистита

Лечебные ванны

Лечебные ванны – народное средство от цистита, которое помогает обеззаразить внешние мочеполовые органы, снять спазм и уменьшить выраженность симптомов заболевания.

Для приготовления ванны понадобятся отвары хвои, хвоща или шалфея. Из воды и сухих компонентов по инструкции готовится настой. После того как он остужен и процежен, его добавляют в общую ванну или делают специальную сидячую ванну.

Есть и другие вариации этого народного средства от цистита: ванны с марганцовкой, пищевой содой.

Все составы обладают бактерицидным действием, а теплая температура способствует снятию спазма мочевого пузыря.

Длительность лечебной ванны — не более 20 мин при температуре воды +37-40 °C.

Противопоказания для процедуры:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • нефропатия, протекающая с нарушением функций почек;
  • аллергия на компоненты;
  • гипертония;
  • температура тела выше +37 градусов.

Альтернативой лечебным ваннам служат паровые ванночки на основе настоя из еловых или сосновых шишек, ветвей или молодых побегов хвойных растений, ромашки, зверобоя. Пар оказывает противовоспалительное действие и снижает болезненные ощущения.

Оба метода могут использоваться только после согласования с лечащим врачом.

Отвары для лечения цистита

Еще одно популярное народное средство при цистите — травяные отвары. Лучше применять аптечные сборы, которые прошли необходимые проверки качества и безопасности. Самые эффективные травы при воспалении мочевого пузыря:

  • толокнянка;
  • хвощ;
  • зверобой;
  • череда;
  • листья брусники;
  • березовые почки;
  • кукурузные рыльца;
  • пустырник;
  • ромашка;
  • золототысячник;
  • аир;
  • кора дуба;
  • можжевельник [6-9].

В аптеках также продаются готовые урологические сборы. Часто в них содержатся дубильные вещества и аскорбиновая кислота, которые помогают слизистой мочевого пузыря восстановиться. В них обычно присутствуют диуретические и противовоспалительные компоненты. Отвары лучше приобретать только после консультации с врачом. Пьют их по инструкции небольшими глотками примерно каждый час. Это бывает не всегда удобно совмещать с повседневными делами и работой.

Читайте также:
Причины и лечение кожи, если чешутся ладони рук. Возможные заболевания и аллергия

Способствуют выздоровлению лесные ягоды и плоды, например брусника или шиповник. Из ягод готовят морсы, из плодов – отвары. Чтобы при цистите поддержать организм витаминами, минералами и другими нутриентами, можно употреблять сок из свежих ягод клюквы. Компоненты, входящие в ее состав, также подавляют патогенную микрофлору мочевого пузыря.

В комплексную терапию цистита можно включить прием препаратов, содержащих лекарственные травы и эфирные масла. В состав готовой пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин® входит сгущенный экстракт смеси из девяти растительных компонентов, а также четыре эфирных масла в качестве вспомогательных веществ. В отличие от многих других урологических фитопрепаратов, которым необходимо многоступенчатое длительное приготовление, достаточно растворить 1 ч. л. пасты в половине стакана теплой подслащенной воды [10], и препарат готов к применению. Это позволяет проводить лечение не только дома, но и на работе, в гостях и командировке.

Диета

Чтобы повысить эффективность терапевтических мероприятий, при лечении цистита (в т.ч. народными средствами) рекомендуется придерживаться специальной диеты:

  • Завтрак: молочные каши, белковые омлеты, яйца всмятку, несоленый сыр, овощи, сваренные на пару, кефир, творог, соки, некрепкий чай.
  • Обед: овощные супы, отварная рыба или мясо, паровые котлеты, тефтели, макароны, гарниры из круп, запеченные или тушеные овощи, фрукты (не цитрусовые).
  • Ужин: овощные салаты и гарниры, макароны с сыром, запеканки из творога, соки.

Из овощей стоит отдавать предпочтение капусте, помидорам, огурцам, свекле. Из фруктов и ягод – дыне, яблокам, бананам, арбузу. При цистите не стоит употреблять высокоэкстрактные продукты и напитки, которые могут раздражать воспалённые зоны мочевого пузыря. Лучше отказаться от:

  • соли;
  • перца;
  • приправ;
  • уксуса;
  • алкоголя;
  • продуктов с лимонной кислотой [3,5].

Желательно реже включать в рацион десерты, выпечку, кондитерские изделия и другие блюда, содержащие большое количество сахара.

Полезные советы

Чтобы медицинские препараты и народные средства при цистите были более эффективны, рекомендуется скорректировать свой образ жизни, в частности:

Цистит у женщин: признаки, лечение, профилактика

Цистит – в переводе с латинского языка означает воспаление («ит») мочевого пузыря («цист») – одно из распространенных патологий мочевыделительной системы. Чаще встречается у женщин от 20 до 50 лет. По характеру течения бывает острым и хроническим.

Этиология, способствующие факторы, патогенез заболевания

Основной этиологический фактор цистита – микроорганизмы. Возбудителями заболевания могут быть:

синегнойная палочка и др.

Нередко отмечается сочетанное воздействие нескольких возбудителей, что отражается на сложности в лечении. Возбудители попадают в пузырь восходящим путем из рядом расположенных органов (кишечника, уретры), нисходящим – из почки или реже с током крови, лимфы из отдаленных органов (миндалин, кариозных зубов и др.). Кроме микроорганизмов вызвать заболевание могут простейшие, что возникает реже, чем в первом случае.

Бактерия стрептококк

Кроме этиологии существуют способствующие факторы, воздействие которых увеличивает вероятность проявления симптомов цистита. К ним относятся:

  • снижение защитных сил организма;
  • продолжительная стрессовая ситуация;
  • погрешности в питании, приводящие к дефициту питательных веществ;
  • патологии со стороны органов желудочно-кишечного тракта;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • переохлаждение;
  • воспаление в органах малого таза;
  • нарушение иннервации и кровоснабжения мочевого пузыря;
  • нарушение оттока мочи;
  • инвазивные вмешательства, например, катетеризация мочевого пузыря.

Заболевание может проявиться на фоне проводимой лучевой терапии, а также при воздействии на слизистую оболочку отдельных химических веществ, например, нитробензола. Нередко цистит беспокоит в начале половой жизни.

Классификация цистита

В зависимости от формы цистит может быть острым и хроническим. Острый при своевременном лечении проходит без последствий. Хроническая форма сопровождается сменой периодов обострения и ремиссии. При обострении признаки заболевания явно выражены. В период ремиссии симптомы стихают или вовсе пропадают.

В зависимости от возбудителя цистит бывает бактериальный, не бактериальный. Если он вызван условно-патогенной микрофлорой, то расценивается как неспецифический, если патогенными микроорганизмами – то специфический.

Кроме того, выделяют следующие формы цистита:

  • катаральная – патологический процесс распространяется на эпителий, а также слой, расположенный под ним. Воспаление сопровождается покраснением слизистой оболочки, отечностью, наличием слизисто-гнойного налета. Прогрессирующее течение может отягощаться поражением слоев органа, расположенных глубже;
  • язвенная – сопровождается образованием язв, которые могут стать источником кровоизлияний, образования свищей. После заживления язв стенки пузыря деформируются, что сопровождается нарушением функций органа;
  • флегмонозная – протекает с вовлечением серозной оболочки и окружающей клетчатки. Нередко поражаются органы, локализованные рядом с пузырем;
  • гангренозная – опасна омертвлением тканей пузыря. Если произошел некроз всех тканей, то возможно грозное осложнение – перитонит. Последствия гангренозной формы: склерозирование, деформация органа;
  • инкрустирующая – сопровождается активным ростом грануляционной ткани с последующим формированием разрастаний в виде полипов;
  • интерстициальная – образуются язвы, которые покрыты фибрином. В результате в качестве осложнений развивается сморщивание органа и уменьшение его емкости.
Читайте также:
Таблетки Артра: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Симптомы заболевания

боль при цистите

Независимо от формы цистита, проявляются три классических симптома:

  • боль внизу живота – возникает в момент и усиливается в начале и конце мочеиспускания. Имеет режущий характер;
  • поллакиурия, или частое мочеиспускание, которое сопровождается выделением мочи маленькими порциями;
  • пиурия – это гной в моче. Вместо видимых примесей гноя возможно повышенное содержание лимфоцитов, свидетельствующих о воспалении.

Кроме того, в зависимости от формы проявляются другие симптомы. К ним относятся:

  • микрогематурия или макрогематурия – появление примеси крови в моче;
  • тенезмы – ложные позывы на мочеиспускание при этом моча выделяется по каплям;
  • при переходе воспаления на ткани органов, которые расположены рядом, боли отчетливее ощущаются после мочеиспускания и какое-то время сохраняются, медленно угасая;
  • частое мочеиспускание может перейти в недержание;
  • при большом содержании гноя моча меняет прозрачность и становится мутно-желтоватой;
  • общее самочувствие у женщины, как правило, не нарушено. Температура повышается до субфебрильных значений, и ее появление свидетельствует о распространении инфекции за пределы мочевого пузыря.

Диагностика

Диагноз базируется на клиническом проявлении заболевания. Подтверждают его инструментальные и лабораторные методы исследования.

В первую очередь, врач обращает внимание на симптомы, проводит пальпацию.

Какие анализы нужно сдать при цистите женщине? Из лабораторной диагностики предпочтение отдается общему анализу мочи. В ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов, слизи, солей мочевой кислоты и др. В анализе мочи на стерильность определяется микрофлора, которая стала причиной заболевания. Общий анализ мочи изменяется при распространении воспалительного процесса за пределы органа.

При рецидивирующем цистите назначается цистоскопия, цистография. Данные инструментальные исследования помогают визуально осмотреть орган, выявить локализацию патологического процесса, наличие полипов, опухолей, инородных тел, камней, язвенных образований и др. к неинвазивному методу относится УЗИ. С его помощью удается определить характер деформации стенок, наличие примесей, неоднородностей и др.

Если цистит выявляется часто, то необходима консультация гинеколога, который после осмотра возьмёт мазки на различные исследования.

Лечение

Что делать при цистите у женщин? Обратиться за профессиональной помощью к урологу и не заниматься самолечением. В большинстве случаев лечение у женщин проводится в амбулаторных условиях.

Основные принципы терапии:

  • соблюдение постельного или полупостельного режима;
  • правильное питание, исключающее острые, соленые блюда. На период лечения необходимо полностью исключить алкоголь;
  • употребление препаратов, назначенных врачом;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • избегание половых контактов.

Антибактериальное лечение – этиотропное. Это означает, что оно направлено на причину заболевание, или микроорганизмы.

таблетки от цистита

Антибактериальные препараты при хроническом цистите назначаются только после антибиотикограммы. Лечение таких больных проводится несколько месяцев.

Боли при цистите у женщин устраняются с помощью препаратов, которые относятся к группе НПВС. Обезболивающий эффект оказывает теплая ванна, грелка. Мочегонные препараты ускорят выведение мочи.

Вместо них назначаются травы, обладающие мочегонным эффектом: хвощ полевой, толокнянка, лист брусники и др.

Для облегчения явлений дизурии назначают препараты, обладающие спазмолитическим эффектом.

Препараты от цистита у женщин должны назначаться исключительно врачом. Он подберет их с учетом возбудителя и симптомов заболевания, после тщательного обследования. Самолечение может закончиться переходом острой формы цистита в хроническую. Кроме того, на фоне распространения инфекции велика вероятность развития пиелонефрита.

Профилактические мероприятия и прогноз

Исключить возникновение цистита возможно, если придерживаться нижеперечисленных правил:

  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • вести половую жизнь с одним партнером;
  • не переохлаждаться;
  • вовремя посещать туалет – не терпеть;
  • выпивать жидкость в нужном объеме;
  • носить удобное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани.

Важно исключить воздействие провоцирующих факторов. В целях снижения вероятности рецидива имеет значение повышать иммунную защиту, проводить профилактические курсы лечения осенью, а также весной. При остром цистите прогноз, как правило, благоприятный.

Лечение острого цистита у женщин и мужчин — выбор препарата

Лечение острого цистита у женщин и мужчин — выбор препарата

Врач уролог-андролог, онколог. Высшая квалификационная категория. Действительный член Профессиональной ассоциации андрологов России (ПААР). Стаж 28 лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1700 руб.

  • Запись опубликована: 02.02.2022
  • Время чтения: 1 mins read

Тяжесть цистита варьируется в широких пределах. При своевременном обращении к урологу и правильно подобранном лечении, достаточно амбулаторной терапии. В запущенных случаях часто требуется госпитализация.

Параметры выбора препаратов для лечения цистита

Схем лечения цистита довольно много. Выбор препарата при лечении острого цистита зависит от разных факторов — возраста, состояния больного, состава бактериальной флоры. Поэтому первоочередная задача уролога — тщательная диагностика.

Читайте также:
Прополис и гипертония: настойка, лечение, на спирту, высокого давления

Всегда нужно помнить о лекарственной устойчивости микроорганизмов, поэтому подбирать препарат нужно основываясь на результатах анализов, а не путем перебора лекарств. Также очень важно соблюдать дозировку препарата и учитывать вероятные побочные эффекты препаратов.

Важный момент — дифференциальная диагностика ИМП. Не редки случаи обращения больных со смазанными или нехарактерными симптомами.

Посев и культура мочи при остром цистите — зачем нужен этот анализ

Посев мочи при простом цистите не обязателен, но рекомендуется для идентификации бактерий и выбора антибиотиков в случае неудачи лечения или резистентности. Показания к посеву мочи включают осложненные ИМП, пиелонефрит и предшествующее противомикробное лечение.

Культура мочи чрезвычайно полезна для:

  • выявления этиологических патогенов;
  • определения профилей чувствительности к противомикробным препаратам;
  • помогает дифференцировать рецидивирующие ИМП.

Результат превышающий или равный 100000 КОЕ (колониеобразующих единиц)/мл указывает на клинически значимую бактериурию. Если в образцах, полученных путем прямой катетеризации мочевого пузыря обнаружено > или = 1000 КОЕ, это значительно для мужчин. Значение менее 100000 КОЕ/мл не исключает ИМП.

Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) микроорганизмов — все более сложная проблема. Это бактерии, устойчивые к трем или более различным категориям антибиотиков. Устойчивость к антибиотикам — основная причина выполнения посевов мочи при любой потенциально сложной или трудной инфекции, плюс для всех пациентов высокого риска ИМП.

Дифференциальная диагностика при цистите

Заболевание имеет симптоматику, схожую с многими заболеваниями мочеполовой сферы. На основании симптомов уролог может подозревать:

  • цервицит;
  • эпидидимит;
  • простатит;
  • сифилис;
  • уретрит;
  • вульвовагинит;
  • атрофический вагинит;
  • интерстициальный цистит;
  • лучевой цистит;
  • синдром болезненного мочевого пузыря.

Отличия цистита от других патологий:

  • Синдром болезненного мочевого пузыря . В этом случае никаких признаков инфекции (пиурия, бактериурия, положительные посевы мочи) нет, но есть симптомы частоты, срочности и дизурии. Обычно это диагноз исключения.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза . Связаны с болью в области таза и нижней части живота, лихорадкой и возможными выделениями из шейки матки.
  • Простатит. Может сопровождаться болью при эякуляции и дискомфортом в области таза. При ректальном осмотре мягкая и чувствительная. Анализ мочи обычно отрицательный.
  • Вагинит. Обычно сопровождается выделениями из влагалища, зудом, неприятным запахом, диспареунией и, возможно, дизурией. Как правило, нет срочности или частоты мочеиспускания.
  • Вагинит атрофический (гормональный). Встречается у женщин в постменопаузе. Связан с сухостью влагалища, диспареунией, выделениями из влагалища (тонкими, водянистыми). Половые губы и слизистая оболочка влагалища бледные.
  • Уретрит. Лейкоциты (пиурия) присутствуют при анализе мочи, но бактериурии нет.

Лечение острого цистита

При лечении этого заболевания нужно учитывать множество факторов. Выбор препаратов должен быть индивидуальным и зависит от продолжительности курса, возможного вовлеченного микроорганизма.

Согласно руководящим европейским и американским принципам, одного наилучшего средства для лечения острого неосложненного цистита не существует. Выбор антибиотика зависит от:

  • эффективности;
  • риска побочных эффектов;
  • уровня резистентности возбудителя.

Также урологи учитывают стоимость, доступность и факторы здоровья пациента, например, аллергию в анамнезе. В среднем пациенты испытывают облегчение симптомов в течение 36 часов после начала лечения.

Показания к госпитализации при цистите

Больного нужно отправить в больницу в следующих случаях:

  • неудачное, неэффективное амбулаторное лечение;
  • непреодолимая тошнота и рвота;
  • сильная боль;
  • осложнения: сепсис, шок, острая почечная недостаточность, абсцедирование, эмфизематозные изменения;
  • неспособность заботиться о себе (энцефалопатия, слабость);
  • беременность.

Таблица 1. Схема лечения различных типов цистита

Тип циститаОсобенностиПрепараты
Неосложненный циститНитрофурантоин (фирменный препарат Макробид, др. название Фурадонин) 100 мг внутрь 2 раза в день в течение 5 дней.

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бисептол) две таблетки (т.е.160 мг/800 мг) 2 раза в день в течение 3 дней (если местная резистентность <20%).

Фосфомицин 3 г перорально однократно (Монурал).

Ципрофлоксацин 250 мг 2 раза в день или левофлоксацин 250 мг 2 раза в день в течение 3 дней (фторхинолоны не рекомендуются при неосложненном цистите из-за повышения резистентности, за исключением случаев, когда другие методы не подходят).

Амоксициллин-клавуланат по 500/125 мг два раза в день в течение семи дней

Ко-тримоксазол, Бисептол перорально 2 табл 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Кефлекс 500 мг внутрь 4 раза в день в течение 3-5 дней.

Левофлоксацин 750 мг внутрь 4 раза в день в течение 7 дней.

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бисептол) перорально 2 раза в день по 2 табл в течение 7–10 дней.

*Терапия первой линии острого неосложненного цистита не должна включать бета-лактамные антибиотики. Это связано с тем, что широко распространенные показатели резистентности E. Coli превышают 20%. Устойчивость к фторхинолонам в Северной Америке и Европе составляет менее 10%. Лечение должно назначаться индивидуально на основе местной резистентности.

Ссылка на основную публикацию