Шум в ушах при давлении и без него: причины, что делать?

Шум в ушах

Шум в ушах – это слуховые ощущения, наблюдаемые в отсутствии внешнего звукового сигнала. В большинстве случаев речь идет о субъективном шуме в ушах (его слышит только сам человек), и только иногда – об объективном шуме (если, например, слуховые ощущения вызывает непроизвольная мышечная вибрация, то ее может услышать и врач – с помощью фонендоскопа).

Данные о распространённости шума в ушах довольно различны. Это объясняется как раз тем, что объективно шум в ушах не фиксируется. Проводили такой эксперимент: людей, прежде никогда не жаловавшихся на шум в ушах, поместили в условия абсолютной тишины. И 93% участвовавших в эксперименте заявили, что слышат какой-то шум. С одной стороны, мы можем просто не обращать внимания на то, что у нас есть шум в ушах, поскольку живем при постоянном внешнем звуковом фоне (для жителя города – это стандартная ситуация). С другой стороны, при отсутствии внешнего сигнала слух обостряется и начинает «считывать» шумы самого организма, или нервная система «восполняет» отсутствующие звуки тем, что генерирует сигнал самостоятельно (на уровне нервной системы это уже не акустическое колебание, а электрохимический процесс).

Как проявляется шум в ушах

Изображение 2: Шум в ушах - клиника Семейный доктор

В большинстве случаев шум в ушах не мешает нормальной жизни. В то же время симптом может усиливаться. Врачи выделяют четыре степени шума в ушах (в зависимости от состояния пациента):

  • первая степень – шум в ушах не влияет на самочувствие человека;
  • вторая степень – шум вызывает дискомфорт в условиях тишины и мешает спать;
  • третья степень – дискомфорт от шума в ушах ощущается постоянно, человек не высыпается, качество жизни ухудшается значительно;
  • четвертая степень – шум в ушах создает невыносимый дискомфорт.

Важный момент: в одном или в обоих ушах ощущается шум. Шум в одном ухе вызван локальной причиной, если шумит сразу в обоих ушах, то проблема, скорее всего, носит системный характер.

Также важно, какие ещё симптомы наблюдаются вместе с шумом в ушах. Например, сопровождается ли шум в ушах снижением слуха (тугоухостью). Иногда шум в ушах сопутствует таким симптомам как головная боль, головокружение, тошнота.

Причины шума в ушах

Шум в ушах может быть вызван широким кругом причин, в том числе и некоторыми серьезными заболеваниями. В первую очередь, шум в ушах вызывают патологии слухового аппарата. Их можно классифицировать по области локализации.

Патологии внутреннего уха:

пресбиакузис – атрофические и дистрофические изменения во внутреннем ухе возрастного характера. В этом случае шум в ушах обычно сопутствует развитию тугоухости;

шумовое повреждение внутреннего уха. Причиной может быть, например, длительное прослушивание громкой музыки в наушниках;

длительный прием некоторых лекарственных препаратов, отличающихся ототоксичностью (неблагоприятным воздействием на органы слуха);

отосклероз (патологическое разрастание костной ткани внутреннего уха). При отосклерозе шум и снижение слуха наблюдаются сначала на одном ухе, а несколько месяцев спустя патология может развиться и на втором ухе;

болезнь Меньера (скопление жидкости в полости внутреннего уха). Основной симптом заболевания – головокружение;

лабиринтит (воспаление внутреннего уха). Проявляется, в первую очередь, также головокружением. Шум в ушах – второстепенный симптом.

Патологии среднего уха:

средний отит (воспаление среднего уха). Основные симптомы – боль в ухе, температура, возможны гнойные выделения из уха. Заложенность уха и шум вызываются наличием жидкости (например, гноя) в барабанной полости;

экссудативный отит (накопление жидкости в полости среднего уха). Эту разновидность среднего отита стоит выделить отдельно, поскольку при ней других симптомов, кроме снижения слуха и шума в ушах, как правило, не наблюдается;

повреждение барабанной перепонки (например, в результате звуковой травмы).

Патологии наружного уха:

попадание в ушной проход насекомого или инородного тела.

Иные возможные причины шума в ушах

Также шум в ушах может быть вызван:

патологиями сердечно-сосудистой системы. В частности, при атеросклерозе бляшки на стенках артерий приводят к нарушению тока крови, возникают завихрения (турбулентность). Эта неравномерность движения крови вызывает вибрацию, которая воспринимается слуховым аппаратом и ощущается как шум в ушах. Ощущение шума в ушах усиливается при повышении артериального давления , которое может быть стойким (гипертония), а может быть вызвано такими ситуативными факторами как стресс, употребление алкоголя или кофеина;

патологиями нервной системы. Шум в одном ухе, сопровождающийся ухудшением слуха, головокружением и ощущением ползания «мурашек» по лицу, наблюдается при невриноме (опухоли слухового нерва). Также шум в ушах может быть одним из симптомов рассеянного склероза или мигрени.

Когда при шуме в ушах надо обращаться к врачу?

Изображение 1: Шум в ушах - клиника Семейный доктор

Если Вы стали слышать шум в ушах, то есть, если он появился и не проходит, необходимо показаться врачу и выяснить его причину, чтобы исключить развитие наиболее опасных заболеваний.

Читайте также:
Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов у детей

Обязательно надо обратиться к врачу, если вместе с шумом в ушах наблюдаются:

    ;
  • неврологические симптомы (головокружение, нарушение координации движение, тошнота, рвота);
  • сильная головная боль или боли в области сердца.

Также следует обратиться к врачу, если интенсивность шума увеличивается (если шум в ушах приводит к ухудшению качества жизни).

Лечение шума в ушах

С жалобой на шум в ухе (или в обоих ушах) необходимо обратиться, прежде всего, к ЛОР-врачу. В некоторых случаях может потребоваться консультация врача-невролога.

Лечение шума в ушах

Изображение 3: Шум в ушах - клиника Семейный доктор

Лечение шума в ушах заключается в выявлении и лечении вызвавшего его заболевания. К сожалению, некоторые патологические изменения, вызывающие шум в ушах, необратимы (таковы, например, возрастные изменения). В некоторых случаях устранить причину шума в ушах довольно просто (так, серную пробку врач удалит сразу же). В других случаях может потребоваться серьезное обследование и прием лекарств.

Чем скорее Вы обратитесь к врачу, тем больше вероятность восстановления остроты слуха и избавления от шума в ушах.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Звон и шум в ушах: мнение эксперта

Шум в ушах (по-научному тиннитус) – частая жалоба у пациентов. Звон не является сам по себе отдельным заболеванием, а симптомом патологии нервной, сердечно-сосудистой систем или органа слуха. Звук, слышимый в ухе, может быть разнообразный: щелчки, шум, звон. Причины могут быть как нервного происхождения, так и связанные с нарушением работы ЛОР-органов. В любом случае, не стоит откладывать поход к специалисту, потому что данный симптом может быть признаком опасных для жизни состояний.

Почему появляется шум в ушах и каков механизм этого явления?

Шум в ушах

В человеческом организме во время его работы создаются соматические звуки – дыхание, сердцебиение, движение суставов, мышечное сокращение. В норме они не слышны, потому что их приглушают внешние шумы. Но при некоторых обстоятельствах эти звуки становятся доступны пациенту, например:

  • при обостренном восприятии нормальных шумов;
  • при резком их усилении;
  • при возникновении патологических шумов.

Механизм появления ощущения гудения или других звуков до конца не известна. Есть данные, что причина – в поражении или раздражении рецепторов, воспринимающих возбуждение, как звуковой сигнал. Он по нерву доставляется в головной мозг, который не может его расшифровать. Из-за этого гул сопровождается ощущением тревоги, опасности.

Причиной появления данного симптома могут быть:

  • патологии сосудов (опухоли, аневризмы, мальформации);
  • патологии височно-нижнечелюстного сустава;
  • воспалительные заболевания в ухе;
  • синдром Меньера;
  • поражения слухового нерва;
  • остеохондроз;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Появление симптома при разных показателях давления: в чем причина?

Все пациенты испытывают разный по интенсивности и характеру шум. Иногда он бывает кратковременный (транзиторный) и не требует специального лечения. Но настойчивый звон должен заставить больного обследоваться, ведь длительная его продолжительность может иметь неприятные последствия:

  • депрессия, раздражительность;
  • невозможность сконцентрироваться на работе;
  • потеря трудоспособности.

Достаточно часто жалобы на шум в голове имеют пациенты с отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы. Замечено, что звон в ушах и давление тесно связаны между собой. Этот симптом появляется из-за неравномерного распределения крови в сосудах возле слухового нерва и внутреннего уха во время скачков артериального давления.

Повышенное АД

Низкое артериальное давление

Высокое давление и шум в ушах часто связанны между собою. При гипертонии кроме звона могут присутствовать такие жалобы, как головная боль, мелькание мушек перед глазами, дискомфорт в области сердца. Поскольку сосуды при этом состоянии не эластичны, то при скачке давления кровь с большей силой ударяется о стенки артерий и возникает ощущение гула в ушах, чрезмерной пульсации.

Состояние ухудшает атеросклероз в сосудах головного мозга, когда нарушается его кровообращение и адекватное питание. Скачки давления и атеросклероз увеличивают риск ишемических инсультов.

Пониженное давление

Низкое давление и шум в голове не настолько опасны, как при гипертонии, но тоже вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни. При гипотонии ослабевает кровоток в артериях и мозг, а также внутренние органы, испытывают кислородное голодание, метаболизм замедляется, нарушаются функции многих систем организма. Звон и заложенность в ушах сопровождается головокружением, общей слабостью, ухудшением зрения, тошнотой, помутнением сознания.

Нормальные показатели

Шум в ушах при нормальном давлении свидетельствует о наличии других заболеваний. Например, жужжание может быть у метеозависимых людей. У этих пациентов происходят изменения в организме под влиянием атмосферного давления, появляются головная боль, раздражительность, проблемы со сном. Симптомы усиливаются при наличии хронических заболеваний, вегето-сосудистой дистонии. Причиной появления шума в ушах является спазм или дилатация сосудов, нарушение процессов адаптации.

Кроме этого, шум присутствует при изменении внутричерепного давления. Причиной данной патологии является нарушение циркуляции и всасывания ликвора (при травмах головы, нейроинфекциях, опухолях, гидроцефалии, отравлении токсическими веществами). При повышенном внутричерепном давлении объем спинномозговой жидкости в желудочках мозга увеличивается, и они сдавливают другие структуры, нарушая их функции.

Как бороться с дискомфортом?

Звон и шум в ушах

Сначала пациенты могут не обращать внимание на шум в ушах и голове, но с прогрессированием основного заболевания эти жалобы становятся интенсивнее и ухудшают качество жизни. В некоторых случаях звук настолько навязчивый, что мешает человеку спать, сконцентрироваться на работе или других задачах, происходит истощение организма.

Читайте также:
Через сколько проходит аллергия у грудничка и как помочь малышу

Поскольку тиннитус это не диагноз, а симптомом, нужно устранить причину заболевания. Важно не заниматься самолечением, а при возникновении жалоб обратиться к доктору и выполнить диагностические мероприятия, ведь звон в ушах может быть признаком патологии нервной системы, опухолевого процесса, нарушения кровообращения.

При гипертонии важно удерживать уровень давления не выше 140/90 мм.рт.ст. Для этого используют антигипертензивные препараты: диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, сартаны или блокаторы кальциевых каналов. Также рекомендован прием статинов, которые уменьшают уровень холестерина в крови и препятствуют образованию атеросклеротических бляшек. При эпизодических незначительных повышениях давления или при вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу могут использоваться растительные препараты, народные средства на основе валерианы, пустырника, мяты, боярышника.

При пониженном давлении рекомендуется принимать тонизирующие напитки, например, кофе или крепкий чай, горячий каркаде. Из фармпрепаратов эффективны таблетки кофеина, настойка элеутерококка или женьшеня.

Спорт и здоровое питание

Кроме медикаментозного лечения необходимо рационально питаться, избегать стрессовых ситуаций, испытывать умеренные физические нагрузки, массаж. Все эти мероприятия направленны на укрепление кровеносной, нервной систем, делают их более устойчивым к внешним раздражителям.

В случае, если причиной тиннитуса являются другие заболевания, необходима консультация ЛОРа, невролога. При инфекционных процессах возможно назначение антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Если имеет место новообразования, то врач может предложить хирургическое лечение.

Выводы

Продолжительный шум в ушах и голове может быть вызван различными заболеваниями. Некоторые из них не несут опасности жизни, но симптомы очень сильно влияют на самочувствие пациента, другие же могут привести к серьезным осложнениям, если своевременно не начато лечение.

Чаще всего причиной звона в ушах являются изменения уровня артериального давления, как повышенное, так и низкое. При появлении симптомов нужна консультация доктора, который назначит дополнительные обследования, поможет установить причину недомогания и пропишет необходимое лечение.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Шум в ушах (шум в голове)

Шум или звон в ушах, шум в голове — это состояние, когда человек начинает воспринимать звуки, исходящие изнутри, которых раньше не слышал, например, шум, возникающий при работе организма. Это явление называется тиннитус.

Чаще всего шум в ушах и голове возникает у людей старше 65 лет, но может встретиться в любом возрасте, даже у детей. Шум в ухе часто воспринимается как жужжание, гудение, шипение, свист, скрежет в голове. Шум или звон в ушах каждый человек воспринимает по-своему. Для кого-то это лишь легкое неудобство, к которому легко привыкнуть. Другие люди с каждым днем обращают на шум в голове все больше внимания, фиксируются на нем. Это вызывает раздражение, беспокойство, нарушает сон и отдых, вызывает постоянный стресс и даже депрессию.

Шум в ушах и голове может быть связан с повышенной чувствительностью к звукам. Тогда человек начинает слышать то, что раньше не воспринимал. В том числе более громкими оказываются звуки, которые в норме издает организм во время работы: звук работы суставов, мышц, биения сердца, пульсации крови по сосудам. Обычно они маскируются внешними шумами и не воспринимаются. Также возрастает громкость звуков от внешних источников, например, человеку с шумом в ушах может казаться, что телевизор или радио включены слишком громко, хотя остальным людям уровень громкости кажется нормальным. Это называется гиперакузией.

Иногда шум связан с положением тела. Например, он может возникать, когда человек ложится, садится или поворачивает голову, так как при смене положения тела могут усиленно пульсировать кровеносные сосуды. Течение крови по артериям может затрудняться из-за скопления жировых отложений (бляшек) на внутренних стенках артерий. Это называется атеросклерозом, при котором артерии сужаются, из-за чего кровоток становится более «шумным». Появление шумов во время движения бывает связано с работой мышц.

В ряде случаев за шум в голове люди принимают звуки, исходящие от внешних, монотонных источников. Например, авто- и авиатранспорта, подземных газовых труб, домашних приборов (вентиляторов, холодильников, кондиционеров) и др. Естественные источники низкочастотных звуков — ветер, море и гром. Стоит спросить людей вокруг, слышат ли они этот звук. Если только вы слышите этот шум, это может быть признаком тиннитуса. Симптомы могут быть связаны со стрессом или недавно перенесенной болезнью.

Читайте также:
Полинадим глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

У людей с хроническим шумом в ушах и глухотой, реже у людей с нормальным слухом или гиперакузией встречаются музыкальные галлюцинации. Как и при других типах шума в ушах, иногда явной причины музыкальных галлюцинаций нет, хотя в некоторых случаях они провоцируются стрессом.

Сам по себе шум в ушах не опасен и обычно со временем проходит. Универсального метода лечения, который помогал бы каждому, сейчас нет, но если удается установить причину шума, шансы на успех увеличиваются.

Шум в ушах (шум в голове): причины

Причину шума в ухе удается установить не всегда. Зачастую он появляется при потере слуха. Существуют различные причины нарушения слуха. Ниже описаны основные из них.

Повреждение внутреннего уха — причина шума в голове

Во многих случаях шум в ушах связан с повреждениями внутреннего уха. Звук проходит через внешнее и среднее ухо во внутреннее, где расположена улитка и слуховой нерв. Улитка — это скрученная в спираль трубка, покрытая множеством чувствительных волосковых клеток. Слуховой нерв передает звуки в головной мозг.

Поврежденная часть улитки перестает посылать информацию о звуке в центральную нервную систему. Тогда головной мозг начинает активно «искать» сигналы из той части улитки, которая все еще работает. Эти сигналы передаются в мозг и многократно усиливаются, что вызывает шум в ушах.

У пожилых людей шум в ушах часто связан с естественной потерей слуха, при которой снижается чувствительность слуховых нервов. У молодых — тиннитус иногда возникает вследствие поражения, нанесенного ушам очень громким и длительным шумом.

Другие причины шума в ушах

Помимо естественной потери слуха и повреждения внутреннего уха есть и другие факторы, которые вызывают звон или шум в ушах:

  • серная пробка;
  • инфекция среднего уха (средний отит);
  • болезнь Меньера — заболевание, поражающее лабиринт (часть внутреннего уха) и вызывающее нарушение координации движения;
  • отосклероз — новообразование из губчатой кости во внутреннем ухе, вызывающее прогрессирующую потерю слуха; — сокращение числа красных кровяных телец, из-за чего иногда кровь разжижается и течет очень быстро, издавая звук;
  • прокол барабанной перепонки.

Реже шум в ушах может возникнуть под действием следующих причин:

  • травма головы;
  • резкий или очень громкий звук, например, взрыв или выстрел;
  • невринома слухового нерва — редкое доброкачественное новообразование, поражающее слуховой нерв;
  • негативная реакция на определенные препараты, такие как антибиотики, мочегонные средства, хинин и аспирин (чаще возникает при превышении рекомендованной дозировки);
  • токсикомания, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков; (гипертония) и сужение артерий (атеросклероз);
  • гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз);
  • болезнь Педжета, при которой нарушается нормальный цикл восстановления костей.

Стресс не является непосредственной причиной шума в ушах, но может усилить его.

Диагностика шума в ушах

При нарушениях слуха, например, звоне или жужжании в ушах, нужно обратиться к врачу. Если шум в ухе очень громкий, сказывается на качестве жизни или вызывает стресс и тревогу, об этом нужно сообщить доктору. Причина шума в ушах может быть временной и легко поддающейся лечению, например, это может быть серная пробка или ушная инфекция. В таком случае врач сможет устранить эту причину, тем самым устранив и шум в ушах.

Врач осмотрит уши, проверит слух и расспросит о типе и характере слышимых звуков, а также проведет обследования, позволяющие установить их причину. Может назначаться КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Эти типы сканирования позволяют внимательно изучить внутреннее строение уха, состояние слухового нерва и головного мозга.

Шум в голове (шум в ушах): лечение

В большинстве случаев шум в ушах не опасен и зачастую со временем проходит. Например, если шум вызван серной пробкой, удаление её возвращает нормальный слух и устраняет посторонние шумы и звон в ухе.

Если же причина шума в ушах до конца не ясна, назначаются симптоматические средства для ежедневного использования, которые улучшают качество жизни и самочувствие. Кроме того, существует ряд методик, помогающих изменить отношение к шуму в ушах и даже не замечать его (см. ниже).

Восстановление слуха при шуме в голове

Нарушения слуха (тугоухость) любой степени следует лечить, так как напряжение слухового восприятия ведет к усилению шума в ушах. Коррекция даже незначительной тугоухости снижает возбудимость определенных участков мозга, которые отвечают за формирование звуковых ощущений, а значит, вы не будете так концентрироваться на шуме в ушах. Улучшение слуха приводит к тому, что человек начинает слышать звуки, которые раньше не слышал, что помогает заглушить шум в ушах.

Читайте также:
ХЕЛП синдром при беременности: факторы риска и причины появления, симптомы и лечение

В зависимости от типа и причины нарушения слуха врач может предложить вам лекарственную терапию, хирургическую помощь или использование слуховых аппаратов или имплантов. Прочитайте подробнее о лечении тугоухости.

Тиннитус-аппарат для лечения шума в ушах

Звуковая терапия для лечения звона в ушах

Зачастую шум в ушах наиболее заметен в тишине. Поэтому цель звуковой терапии — заполнение тишины нейтральными, часто монотонными звуками, которые отвлекали бы от неприятных ощущений. Иногда для этого достаточно фоном включить радио или телевизор. Также может помочь прослушивание расслабляющих звуков природы, например, шума дождя или океана.

Существуют специальные электронные приборы, похожие на радиоприемник, которые проигрывают тихие звуки природы, например, журчание ручья, шелест листьев на ветру и шум волн, накатывающих на берег. Генераторы белого шума — это похожие приборы, непрерывно издающие звук «ш-ш-ш» на комфортной и успокаивающей громкости.

Особенно звуковые генераторы помогают, если ставить их около кровати, чтобы звуки отвлекали от шума в ушах и голове в период засыпания. Многие из таких устройств оборудованы таймером и могут выключаться через заданный промежуток времени (когда человек заснет). Существуют звуковые генераторы, которые надеваются на ухо и напоминают слуховой аппарат. Они могут рекомендоваться при нормальном слухе или незначительной потере слуха. Для людей с сильной потерей слуха существуют слуховые аппараты со встроенным генератором звуков. Все эти устройства имеют общее название тиннитус-аппараты или тиннитус-маскеры.

Психотерапия для лечения шума в голове

Чтобы научиться жить с шумом в голове и лучше с ним справляться, необходимо понять его природу. Сеансы психотерапии при шуме в ушах, как правило, проводятся психотерапевтами, специализирующимися на работе с людьми с нарушениями слуха.

Разговорная терапия позволяет больше узнать о шуме и смириться с ним. Обсуждение шума в голове и его влияния на повседневную жизнь помогают человеку лучше понять свое состояние и возможно облегчить его.

Когнитивно-поведенческая терапия при звоне в ушах

Зачастую когнитивно-поведенческая терапия применяется для лечения психических расстройств, таких как тревога, депрессия и посттравматический стресс. Идея когнитивно-поведенческой терапии основана на том, что мысли влияют на поведение человека. Научившись управлять мыслями, можно улучшить самочувствие и состояние здоровья.

Этот прием может эффективно применяться при шуме и звоне в ушах. Если человек мало знает о своем состоянии, возникает ненужное беспокойство, тревога и даже депрессия, что только ухудшает симптомы. Изменение отношения к шуму в ушах и поведения человека может облегчить тревогу и помочь смириться с шумом, который со временем станет менее заметным. Когнитивно-поведенческая терапия также учит преодолевать негативные мысли и чувства и настраиваться на позитивный лад.

Переобучающая терапия тиннитуса

Ученые полагают, что фиксация на шуме в голове у человека происходит под влиянием лимбической системы. Лимбическая система — это участок головного мозга, отвечающий за эмоции. Согласно нейрофизиологической модели, шум в ушах оказывает сильное влияние на человека и воспринимается как громкий или настойчивый.

Переобучающая терапия тиннитуса использует естественную способность человека привыкать к звуку, чтобы он стал частью подсознательного, а не сознательного восприятия. Например, со временем звук работающего кондиционера, вентилятора в системном блоке и холодильника становится фоновым шумом, от которого человек может абстрагироваться. Человек не слышит его, если не будет специально концентрировать на нем внимание.

Переобучающая терапия использует сочетание звуковой и психотерапии для того, чтобы научить головной мозг абстрагироваться от шума в ушах и не замечать его. Сеансы должны проводиться лишь специально обученными врачами.

Самопомощь при шуме в ушах и голове

Некоторым людям справиться с шумом в ушах и голове помогают методы самопомощи, включая следующие:

  • расслабление — стресс может усиливать шум в ушах, поэтому для расслабления стоит регулярно уделять время физической активности, например, йоге;
  • прослушивание музыки — спокойная музыка помогают расслабиться и уснуть;
  • группы поддержки — чтобы легче справляться с шумом в ушах, возможно, стоит поделиться своим опытом с другими людьми с той же проблемой.

Лекарственные препараты от шума в ушах

В настоящее время специальных лекарств от шума в ушах нет. Однако учитывая, что иногда шум в ушах бывает вызван тревогой и депрессией, могут назначаться антидепрессанты в сочетании с другим методом лечения, например, психотерапией.

Кроме того, есть ряд лекарств, которые улучшают мозговое кровообращение, а также состояние внутреннего уха. Их применение может облегчить состояние.

К какому врачу обращаться при шуме в ушах?

Проблема тиннитуса находится на стыке нескольких медицинских специальностей. Диагностикой и лечением шума или звона в ушах и голове чаще других занимаются ЛОР-врачи или более узкие специалисты — сурдологи, а также неврологи. Редкой врачебной специальностью, которая тоже изучает проблемы слуха и шума в ушах является отоневрология.

Читайте также:
Триметин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего ЛОР-врача или сурдолога, если шум в ушах связан со снижением слуха. Если вы страдаете от нарушения мозгового кровообращения, перенесли инсульт или травмы головы, мучаетесь от головной боли с помощью нашего сайта можно выбрать невролога.

Кроме того, если шумит в ухе или беспокоит звон в голове, можно найти достойную сурдологическую клинику, где вам предложат полное обследование и лечение.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Врач или клиника: что важнее для эффективного лечения ?

Как попасть на консультацию к врачу в больнице?

Чем КТ отличается от МРТ, УЗИ и рентгена?

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Шум в ушах

Шум в ушах

Шум в ушах может быть обусловлен как физиологическими, так и патологическими причинами. Их спектр достаточно широк — это мышечно-суставные, сосудистые, гормональные, психоневрологические заболевания, а также воспаление наружного, среднего и внутреннего уха. Лечение всегда направлено на устранение первопричины, то есть заболевания, вызвавшего этот симптом.

Общие сведения

Тиннитус (соматосаунд), проявляющийся возникновением навязчивого шума в ушах, не всегда возникает как следствие того или иного заболевания. Иногда он встречается у людей, занятых на шумных производствах или у профессиональных музыкантов, работающих в условиях, когда громкость акустических систем значительно превышает комфортный для человеческого слуха уровень звука.

Тиннитус чаще всего напоминает звон или свист. Вне зависимости от степени интенсивности шум в ушах, продолжающийся на протяжении нескольких дней подряд, должен стать поводом для обращения к врачу, поскольку в ряде случаев он может быть симптомом опасных для здоровья и жизни состояний.

Согласно данным Российской Национальной медицинской ассоциации, с тиннитусом периодически сталкивается до 45% взрослых, при этом 8% опрошенных регулярно страдает от этого явления. У детей шум в ушах возникает крайне редко, в то время как в возрастной группе 55-70 лет с ним сталкивается почти каждый пятый человек.

Существует сразу несколько классификаций шума в ушах, применяемых специалистами в клинической практике. Классификация, предложенная доктором Эдмундом Фаулером в 1947 году, выделяет два основных вида:

  • Вибраторный. Такой вид также называют объективным. Он возникает как следствие вибраций в тканях при нарушении работы сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем.
  • Невибраторный, или субъективный. Обусловлен раздражением слухового нерва.

И.Б. Солдатов классифицировал тиннитус, исходя из степени его интенсивности и индивидуальной переносимости:

1 степень: нормальная переносимость, общее состояние пациента не изменяется.

2 степень: вызывает раздражение в тишине и сказывается на качестве сна.

3 степень: шум в ушах отмечается постоянно, что плохо отражается на психоэмоциональном состоянии пациента.

4 степень: из-за высокой интенсивности и регулярности тиннитуса существенно страдает качество жизни и трудоспособность пациента.

Рисунок 1. Уровни шума — от зеленого, самого тихого звука, к красным и самым громким.

Практикующие отоларингологи предпочитают классификацию по этиологии, то есть по причине возникновения:

  • сосудистый;
  • центральный нейросенсорный;
  • периферический;
  • мышечный;
  • наружного и среднего уха.

Тиннитус также бывает односторонним и двусторонним, высокочастотным и низкочастотным, периодическим или постоянным.

Основные причины

Фото: Syda_Productions / Depositphotos

У шума в ушах очень много различных причин, но обычно он возникает в результате каких-либо изменений, не всегда связанных с заболеваниями уха. Тиннитус — не болезнь, а симптом основного заболевания. Наиболее распространенные причины:

  • Акустическая травма. Слишком громкий шум вне зависимости от своего происхождения (шумное производство, музыкальный концерт, взрыв и т.д.) повреждает волосковые клетки — рецепторы, расположенные во внутреннем ухе.
  • Возрастные изменения. Шум в ушах беспокоит примерно 30% людей старше 60 лет. Ближе к 70 годам этот симптом отмечается примерно у половины пожилых людей. Обычно это явление обусловлено возрастными изменениями, затрагивающими мозговое кровообращение.
  • Болезнь Меньера. Достаточно редкое заболевание, поражающее внутреннее ухо, которое может вызывать шум в ушах, потерю слуха, часто сопровождается головокружением. Частотность тиннитуса варьируется от свистящего до низкого шума.
  • Перфорация (разрыв) барабанной перепонки. Перфорация может быть вызвана инфекциями, изменениями давления воздуха (например, при полете или погружении с аквалангом на большую глубину). Как правило, разрыв барабанной перепонки сопровождается сильной болью в ухе.
  • Отосклероз — распространенное заболевание, при котором одна из косточек в среднем ухе (стремечко) постепенно срастается с окружающей костью, что со временем может привести к потере слуха. У большинства пациентов на ранних стадиях болезни также наблюдается шум в ушах, напоминающий высокочастотную вибрацию.
  • Скопление жидкости во внутреннем ухе. Наблюдается при секреторном отите, также известном как средний отит с выпотом. Это достаточно распространенная патология, которая чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет.
  • Недостаточная гигиена ушей. Ушная сера защищает слуховой проход, задерживая грязь и замедляя рост бактерий. Но если человек перестает чистить уши, ее избыточные накопления могут стать причиной раздражения барабанной перепонки, что приводит к шуму в ушах.
  • Артериальная гипертензия. При повышенном давлении наблюдается усиленный приток крови к внутреннему уху, за счет чего в нем раздражаются нервные окончания и возникает субъективное ощущение шума, чаще всего напоминающего высокочастотный писк.
  • Нарушение мозгового кровообращения. Часто это состояние вызывают такие болезни шейного отдела позвоночника, как остеохондроз и смещение межпозвоночного диска. В результате нарушенного кровообращения ухудшается поступление кислорода в головной мозг, что может привести к тиннитусу.
  • Психоневрологические заболевания. При таких расстройствах, как депрессии или неврозы может наблюдаться повышенная чувствительность к звукам, в результате чего у пациента возникает шум в ушах разной степени интенсивности.
Читайте также:
Польза винограда — 10 фактов о его влиянии на организм человека, состав и противопоказания

Причинами также могут стать онкологические заболевания, черепно-мозговые травмы и осложнения от приема некоторых медикаментов (антидепрессанты, противовоспалительные средства, антибиотики и т.д.)

Диагностика

Диагностические мероприятия начинают с определения характера шума. Врача интересует, в одном или в двух ушах возникает шум, а также его интенсивность, частотность, регулярность возникновения и локализация (в голове или в ушах). Исходя из полученных при опросе пациента данных, врач определяет примерный список возможных заболеваний — от этого во многом будет зависеть дальнейшая диагностика.

Наиболее распространенные методы диагностики при тиннитусе:

  • Визуальный осмотр. Врач оценивает состояние наружного уха на предмет возможных анатомических дефектов, состояния тканей (нет ли отечности или воспаления) или патологического отделяемого из слухового прохода.
  • Отоскопия. Процедура осуществляется при помощи отоскопа — того самого круглого зеркала с дырочкой посередине, которое крепится при помощи специального обруча на голове у врача и хорошо знакомо даже детям. При помощи этого зеркала отоларинголог направляет свет во внешний слуховой проход, чтобы осмотреть барабанную перепонку.
  • Аудиометрия. Это целый комплекс методов, позволяющий оценить остроту слуха пациента. Для этой цели может использоваться как обычный камертон, так и специальное устройство — аудиометр. Поскольку ухудшение слуха часто связано с возникновением тиннитуса, аудиометрию относят к базовым методам диагностики при жалобах пациентов на шум в ушах.
  • Вестибулометрия. Это комплекс тестов на проверку функционального состояния вестибулярного аппарата. Наиболее популярный тест — пациент закрывает глаза и пытается дотронуться пальцем до кончика носа. Соматосаунд нередко наблюдается при нарушении вестибулярной функции. Это связано с воспалением среднего уха, которое приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга.
  • Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов с применением контрастного вещества. Этот метод помогает выявить места сужения или деформации сосудов.
  • Анализы крови. Если возникло подозрение на инфекционные заболевания уха, назначается общий анализ крови, при расшифровке которого врач особое внимание уделяет уровню лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) — эти показатели свидетельствуют о воспалительных процессах.
  • Магнитно-резонансная томография. Это метод трехмерной визуализации, который в случае с возникновением шума в ушах направлен на выявление опухолей.

Лечение шума в ушах

Методы, применяемые для устранения шума в ушах, будут напрямую зависеть от заболевания, вызвавшего этот симптом. Иногда бывает достаточно прочистить слуховой проход от излишних скоплений ушной серы, а иногда требуется и оперативное лечение. Наиболее распространенные случаи:

  • При воспалительных заболеваниях внутреннего и среднего уха в первую очередь прибегают к медикаментозной терапии. Пациенту назначают курс антибактериальных и противогрибковых препаратов, выбор которых осуществляется на основании результатов анализов. Если начался гнойно-воспалительный процесс, необходимо оперативное вмешательство с удалением гноя и омертвевших тканей.
  • Если причиной шума в ушах стал прием медикаментов, необходимо отменить прием этих препаратов и найти им замену.
  • При лечении отосклероза необходимо хирургическое вмешательство — стремечко заменяют протезом (стапедопластика). Медикаментозное лечение малоэффективно — в лучшем случае оно дает кратковременную ремиссию, когда у пациента ненадолго улучшается слух. Но для достижения стойкого результата без оперативного вмешательства не обойтись.
  • Лечение нейросенсорной тугоухости, как правило, носит комплексный характер. В зависимости от причины могут назначаться антибиотики, противовоспалительные препараты, нейропротекторы. Для улучшения кровообращения основной курс лечения могут дополнять физиотерапевтическими методами (лампа инфракрасного излучения, токи Д’Арсанваля, УВЧ).
  • При разрыве барабанной перепонки применяются антибиотики для профилактики нагноения, а также обезболивающие препараты. Хирургическое восстановление барабанной перепонки называется мирингопластикой — оно проводится, если признаки нагноения удалось устранить при помощи медикаментов.
  • Для лечения психоневрологических расстройств, ставших причиной тиннитуса, используются антидепрессанты, нейролептики, а также занятия с психотерапевтом. Терапия может дополняться ноотропными препаратами для улучшения мозгового кровообращения.
  • Лечение артериальной гипертензии, при которой возникает навязчивый шум в ушах, начинается с коррекции образа жизни — нормализации массы тела, приобщения пациента к умеренным физическим нагрузкам и устранения стрессовых факторов. Медикаментозное лечение предполагает использование гипотензивных (снижающих давление) препаратов.
Читайте также:
Обезболивающие при грыже позвоночника: уколы, таблетки, мази при боли

Таким образом, во всем многообразии терапевтических методов, воздействующих на причину возникновения тиннитуса, можно выделить 3 основных: медикаментозный, хирургический и физиотерапевтический.

Диета

Коррекция питания при тиннитусе всегда зависит от заболевания, послужившего причиной возникновения этого симптома. Например, при гипертонии целесообразно ограничить употребление соли, кофе и алкоголя.

Единой диеты, разработанной непосредственно для устранения шума в ушах, не существует.

С целью профилактики некоторые зарубежные источники рекомендуют употреблять ананасы, бананы, чеснок и морепродукты. Однако данные исследований, подтверждающих эффективность такой диеты, пока что ограничены.

Последствия

Поскольку тиннитус — лишь симптом, а не самостоятельная патология, последствия отсутствия своевременного лечения также будут касаться основного заболевания. Приведем несколько примеров.

При разрыве барабанной перепонки

При отсутствии своевременно начатого лечения существует высокий риск развития воспаления внутреннего уха, поскольку у бактерий расширяется доступ к слуховому каналу. В наиболее тяжелых случаях распространение инфекции с кровотоком в мозг может быть чревато развитием энцефалита или менингита.

В число возможных осложнений разрыва барабанной перепонки также входит холестеатома, которая представляет собой новообразование из переродившихся эпителиальных клеток. При разрастании киста может закрывать слуховой проход, при этом являясь питательной средой для бактерий. Не исключено и воспаление слухового нерва, которое сопровождается сильной болью. В результате человек может полностью или частично потерять слух.

При акустической травме

Причиной акустической травмы уха является стрессовое воздействие звуковых колебаний, как правило, связанных с особенностями работы. При отказе от смены деятельности в подобных случаях пациент рискует остаться полностью или частично глухим (самое обидное, что при этом шум в ушах не пропадет). Также важно понимать, что повреждения волоскового аппарата делают внутреннее ухо более уязвимым к инфекциям.

Последствия приема медикаментов

Продолжительный прием ототоксичных препаратов (антибиотики, цитостатики, петлевые диуретики и т.д.) может привести как к временному, так и к необратимому ухудшению слуха. Наиболее ототоксическими на сегодняшний день считаются антибиотики группы аминогликозидов.

При отосклерозе

При отсутствии лечения шум в ушах у пациента усиливается, но при этом сам слух стремительно ухудшается вплоть до развития полной глухоты. Как уже говорилось выше, единственным эффективным методом лечения отосклероза является хирургическое вмешательство, однако и здесь возможны свои осложнения. Например, в послеоперационном периоде может возникнуть головокружение, иногда усиливается давление перилимфы во внутреннем ухе, в некоторых случаях возможно присоединение инфекции и развитие гнойного отита, что требует повторного хирургического вмешательства.

При артериальной гипертензии

Последствия отсутствия лечения АГ затрагивают в первую очередь сердечно-сосудистую систему, а также почки и центральную нервную систему. В тяжелых случаях возможно развитие ишемической болезни сердца, стенокардии, почечной недостаточности, инфаркта и инсульта.

При нарушении мозгового кровообращения

Самое тяжелое осложнение — ишемический инсульт, который может повлечь за собой нарушение речи, памяти, координации движений, а в тяжелых случаях привести к летальному исходу. При хроническом течении болезни помимо шума в ушах пациента будут беспокоить нарушения сна, ослабленная концентрация внимания, приступы головокружения и общее снижение работоспособности.

Важно! Возникновение шума в ушах может быть симптомом заболеваний, которые при несвоевременном или неправильном лечении приводят к тяжелым последствиям — от глухоты до летального исхода. Именно поэтому такой симптом нельзя игнорировать.

Если тиннитус продолжается несколько дней, следует обратиться к врачу. В зависимости от сопутствующих симптомов и наиболее вероятной причины возникновения этим врачом может быть отоларинголог, терапевт или инфекционист.

Профилактика

Профилактика тиннитуса напрямую зависит от того состояния, при котором он возникает. Например, при склонности к гипертонии следует отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, не злоупотреблять кофе и солеными блюдами.

Важно избегать стрессовых ситуаций и спокойнее относиться к мелким бытовым раздражителям. Нервные стрессы помимо возникновения тиннитуса чреваты целым рядом психо-соматических расстройств, поэтому очень важно научиться подавлять в себе излишнюю вспыльчивость и мнительность.

Тем, кто работает на шумных производствах необходимо использовать беруши. При этом важно следить за их чистотой, поскольку нарушение элементарных правил гигиены способно вызвать инфицирование слухового прохода.

При использовании наушников особое внимание следует уделить безопасному уровню громкости. Определить его просто — если при прослушивании музыки вы не слышите посторонних внешних звуков (например, громкий щелчок пальцами), громкость следует снизить.

Читайте также:
Порок сердца у плода при беременности: диагностическое УЗИ, причины и лечение

Фото: freepik.com

На концертах или в клубах следует держаться подальше от источника звука. Для справки — верхней границей безопасного шумового воздействия считается 90 дБ (это сопоставимо с громкостью проезжающего мимо грузовика), в то время как на концертах уровень шума зачастую превышает 120 дБ. Можно также вставить в слуховой проход небольшие ватные шарики.

Заключение

Шум в ушах — симптом, который сопровождает множество заболеваний, способных при отсутствии лечения привести к тяжелым осложнениям. Бывают ситуации, когда он возникает в силу сугубо физиологических причин — например, при скоплении ушной серы. Поэтому если после удаления ее излишков из слухового прохода тиннитус не проходит, следует обратить внимание на возможные сопутствующие симптомы и рассказать о них лечащему врачу.

При своевременно начатом лечении основного заболевания прогноз благоприятный. В зависимости от вида болезни лечение может быть как консервативным (с применением медикаментов), так и оперативным. В большинстве случаев удается ограничиться медикаментозной терапией.

Шум в ушах при давлении и без него: причины, что делать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Пока контролируйте давление, если постоянно будет повышаться, то надо будет начать антигипертензивную терапию. Рекомендую сделать УЗИ сосудов шеи и головы

фотография пользователя

Здравствуйте сколько вам лет? Принимаете ли от давления что-то постоянно? Какие цифры давления? Какие обследования проходили?

фотография пользователя

фотография пользователя

Поносите мягкий воротник Шанца 4 часа в сутки и спите на ортопедический подушке и делайте гимнастику по Шишонину, пройдите мрт шейного отдела позвоночника и узи сосудов головы и шеи, пропейте ницерголин по 10мг 3раза в день 2 месяца и фенибут по полтаблетки утром и в обед и целую на ночь 2 месяца, глицин по 2-3таблетки под язык 3раза в день 2 месяца

Юлия, мрт делал, узи тоже проходил. В целом все в норме, как сказали. Фенибут без рецепта не продадут.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте.
Сдайте общий анализ крови, ферритин, глюкозу, общий холестерин, ТТГ.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ. Проконсультируйтесь с кардиологом.
Ведите дневник давления – утром и вечером измеряйте давление и записывайте. Если давление постоянно повышено, то необходимо принимать антигипертензивные препараты на постоянной основе.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности? Шум в одном ухе или в 2х? Монотонный или пульсирующий?

Алина, я все это сдавал 2 мес назад примерно, все в норме. Тревожность есть, т.к. плохо, шум монотонный, иногда звон в обоих ушах.

фотография пользователя

Эффект миртазапина оценивается не ранее чем через месяц. Желательно добавить противотревожный препарат, например стрезам 1капс 50 мг 3 раза в день 1.
Я бы рекомендовала добавить к лечению:
– сермион 5мг 3 раза в день 2 месяца
– бетасерк 24мг 2 раза в день 2 месяца
– милдронат 500 мг 2 р в день 1 мес

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Миртазапин Вы уже сколько принимаете? эффект проявляется далеко не сразу.
В дополнение к лечению:
Билобил 80 мг по 1 таб 2 раза в день – 3 месяца.
Церетон 4500 мг 2 капсулы утром и 1 капсула днем – 3 месяца.
Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день – 2-3 месяца.

фотография пользователя

На сколько я помню у Вас по узи сосудов все в порядке, я полагаю у Вас тиннитус. Он мог возникнуть на фоне стрессов, на фоне перенесенного ковида. Если Вы не проходили – посетите ЛОР врача, пройдите аудиограмму.
Тиннитус плохо поддается лечению, по непонятным причинам орган слуха начинает воспринимать сигнала от внешнего мира в виде патологических волн – звон, писк, при том что по обследованиям патологии ух а не находят и патологию сосудов тоже.
В плане диагностики рекомендовано пройти МРТ зоны мосто-мозжечкового угла и на нейроваскулярный конфликт.
К сосудистой и нейропроеткторной терапии ( что я посоветовала ) добавляют антидепрессант ( миртазапин), и тогда эффект в разы лучше.
Выздоровление очень индивидуально у всех от нескольких недель до нескольких месяцев
Так же хороший эффект в плане шума дает гирудотерапия ( всего 7 сеансов).

Почему шумит в ушах? Что это за симптом и как его лечить

Фото: shutterstock

С внезапным звоном в ушах сталкивался почти каждый. Как правило, это реакция на громкий звук или перепады давления. Такой шум проходит так же быстро, как и возникает, не представляя угрозы. Но в ряде случаев шуметь в ушах может постоянно

Шум или звон в ушах — это восприятие звука при отсутствии внешнего акустического источника. Такое состояние не относится к заболеваниям, но может являться их симптомом. Чаще всего шумы провоцируют нарушения в работе слухового анализатора, он может указывать на различные патологии, а также проявляться короткими эпизодами без видимых причин. Попробуем выяснить, почему возникает шум в ушах и когда стоит обращаться к врачу.

Читайте также:
Особенности развития плода и изменения в организме будущей мамы на 34-й неделе беременности

Что такое шум в ушах

Шум в ушах, или тиннитус (от латинского tinnitus — звон), — это сложное аудиологическое и неврологическое состояние с множественными катализаторами. Он выступает первым признаком потери слуха, особенно у пожилых; ему подвержены люди, работающие в шумной обстановке; иногда это побочный эффект от приема лекарств.

Несмотря на то что тиннитус — это симптом, он не всегда говорит о сопутствующем заболевании. При определенных обстоятельствах человек может слышать звуки, которые производят внутренние системы организма. Например, сокращение мышц, движение суставов и связок или ток крови. Как правило, такие эпизоды тиннитуса носят кратковременный характер и не влияют на качество жизни.

Тиннитус чаще появляется на фоне потери слуха и особенно распространен в возрастной группе старше 60 лет [1]. Около 30% людей сталкиваются с шумом в ушах эпизодично, а 13% живут c ним постоянно [2].

Как возникает шум в ушах

Механизм возникновения тиннитуса остается малоизученным. Согласно одной из основных теорий, источником служат различные нарушения в ушной улитке с последующими нейронными изменениями в центральной слуховой коре [3].

Ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. К наружному уху относят ушную раковину и наружный слуховой проход. К среднему — барабанную полость, слуховую трубу, антрум и костную клеточную систему среднего уха. К внутреннему — лабиринт (состоит из улитки, преддверия и полукружных канальцев), орган равновесия

Ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. К наружному уху относят ушную раковину и наружный слуховой проход. К среднему — барабанную полость, слуховую трубу, антрум и костную клеточную систему среднего уха. К внутреннему — лабиринт (состоит из улитки, преддверия и полукружных канальцев), орган равновесия

Звуковые волны проходят через слуховой проход к среднему и внутреннему уху, где волосковые клетки в части улитки помогают преобразовывать их в электрические сигналы, которые затем попадают в слуховую кору головного мозга через слуховой нерв.

Когда волосковые клетки повреждены — например, громким шумом или ототоксическими препаратами, — цепи мозга не получают ожидаемых сигналов. Это стимулирует ненормальную активность нейронов, что приводит к иллюзии звука.

Каким может быть шум в ушах

Тиннитус воспринимается как звон, жужжание, рев, свист, шипение или щелканье. Он может быть одно‐ или двусторонним, пульсирующим или стабильным, периодическим или постоянным. Большинство пациентов не испытывают особых проблем, если шум проходит самостоятельно за короткое время. При хроническом течении тиннитус может ухудшать качество жизни пациента, приводя к бессоннице и депрессии [4].

Выделяют два вида тиннитуса [5]:

  1. Субъективный: шумы в голове или ушах, которые воспринимаются конкретным пациентом. Обычно они связаны со слуховыми и неврологическими реакциями на потерю слуха.
  2. Объективный: шумы в голове или ушах, которые слышны другим людям, например врачу при осмотре и прослушивании пациента. Эти звуки обычно производит кровообращение или мышечно-скелетная система организма.

Шум в ушах различается по тональности, характеру и продолжительности звучания. Та или иная комбинация может указывать на определенную группу заболеваний.

Комментарий врача

Алла Захарова, врач-отоларинголог медицинской компании BestDoctor

  • Шум высокой тональности (в виде звонка) : чаще связан с поражением улитки или слухового нерва, а появление шума по утрам характерно для атеросклероза.
  • Низкой тональности: может представлять патологию среднего уха, но возможен и при ретроуральном поражении слухового анализатора. Эти субъективные шумы считаются осознанным восприятием слуховыми центрами коры головного мозга раздражений вследствие различных патологических процессов слухового анализатора.
  • Пульсирующий: синхронный с пульсом, сосудистого происхождения; иногда его может услышать врач.
  • Треск или жужжание: мышечные шумы. В основе их причин — клонус занавески, натягивающей барабанную перепонку, он и может возникать от патологии многих пар черепных нервов.

Причины шума в ушах: примеры

Поскольку точный механизм, лежащий в основе тиннитуса, до конца неизвестен, его появление связывают с несколькими факторами. Это могут быть аномалии слуха, нервной системы или заболевания опорно-двигательного аппарата. К наиболее распространенным причинам относятся [6],[7]:

  • Заболевания наружного, среднего или внутреннего уха : инфекции, отиты, отосклероз, опухоли, давление в носовых пазухах и барометрическая травма, болезнь Меньера и др. Тиннитус может провоцировать закупорка слухового канала, например ушной серой или инородным телом.
  • Прием лекарств: побочный эффект от аспирина, ибупрофена, некоторых антибиотиков и противомалярийных лекарств. Возникает на фоне применения противораковых препаратов и антидепрессантов.
  • Системные и сосудистые заболевания: высокое или низкое кровяное давление, анемия, диабет, дисфункция щитовидной железы, сосудистые заболевания, аневризмы головы или шеи.
  • Неслуховые расстройства: травма головы или шеи и заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

При возрастной потере слуха

Старение вызывает необратимые изменения различных отделов слухового анализатора, что может приводить к тиннитусу. Как правило, этот процесс связан с потерей чувствительности к высокочастотным звукам и затрагивает оба уха [8].

При акустической травме

Громкий шум также вызывает необратимые повреждения чувствительных к звуку клеток улитки. Рабочие на шумных производства и стройках, пилоты, музыканты и военные входят в группу риска. Однократное воздействие внезапного громкого звука также может вызвать шум в ушах [9].

Читайте также:
Что такое астенозооспермия и как она влияет на зачатие?

«Например, в случае с громким рок-концертом колебания барабанной перепонки зависят от интенсивности звука и могут привести к перфорации, что значительно снизит слух и может привести к субъективному шуму», — объясняет врач-отоларинголог Алла Захарова.

При остеохондрозе

Появление спонтанного шума в ушах при заболеваниях шейного отдела позвоночника имеет четкое анатомическое обоснование. При ухудшении состояния, помимо шума в ушах, человек будет испытывать ряд других симптомов. Например, боль в шее, усиливающаяся при движениях, распространение боли в руки и затылочную область, онемение кожи рук, головы, лица.

Комментарий врача

Сергей Кузнецов, врач-нейрохирург высшей категории «СМ-Клиника», к.м.н.

Структуры внутреннего уха кровоснабжает лабиринтная артерия — это конечная ветвь системы вертебро-базилярного бассейна. Она питает задние отделы мозга. Кровь в эту систему доставляется по позвоночным артериям, которые проходят как раз в поперечных отростках шейного отдела позвоночника.

Соответственно, при возникновении болезненных состояний — а чаще всего это дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, или так называемый остеохондроз, — будет нарушаться кровоток в этой системе и, соответственно, страдать кровоснабжение органа, отвечающего за звуковосприятие. Это практически во всех случаях приводит к такому неприятному симптому, как появление шума в ушах.

Характер шума при нарушении кровотока в системе позвоночных артерий отличается значительной вариабельностью. Он может быть шипящим, жужжащим, звенящим и т.д.

Что делать, если шумит в ушах

Если шум в ушах не проходит и усиливается со временем, то следует обратиться к врачу. В этом случае, для выяснения точных причин, потребуется консультация терапевта, оториноларинголога, а также смежных специалистов.

В зависимости от того, что провоцирует шум в ушах, выбирается адекватная тактика лечения. Специального лекарства в виде таблетки или инъекции от тиннитуса в настоящее время не существует [10]. Для облегчения состояния применяются различные методы и тактики, в том числе:

  • Слуховые аппараты. Дополняют объем внешнего шума и увеличивают количество звуковых стимулов, принимаемых и обрабатываемых организмом. Звук тиннитуса перекрывается другими шумами, что затрудняет его восприятие и помогает мозгу сосредоточиться на внешних шумах [11].
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Изменяет отношение пациента к шуму в ушах и дает навыки, позволяющие снизить внутреннее внимание к тиннитусу. Терапия обычно краткосрочная и, как правило, не уменьшает шума в ушах, но делает его менее надоедливым и улучшает качество жизни [12].
  • Переобучающая терапия тиннитуса (TRT). Приучает слуховую систему к сигналам от шума в ушах, делая их менее заметными или менее неприятными. В зависимости от тяжести симптомов лечение может длиться от одного до двух лет [13].
  • Звуковая терапия. Это устройства или приложения, которые обеспечивают общий фоновый шум — часто белый шум, звуки природы или другие слабые звуки окружающей среды. «Традиционный» маскировщик звука — это настольное устройство с несколькими предустановленными параметрами звука [14].
  • Медикаментозная терапия. Лекарства, которые чаще всего используются для лечения тиннитуса, — это психоактивные препараты, которые лечат поведенческие проблемы, с ним связанные. Эти препараты могут помочь снять стресс, беспокойство и депрессию, вызванные хроническим шумом в ушах [15].

Шум в ушах и альтернативное лечение

Иногда для облегчения тиннитуса используют антигистаминные, противосудорожные, обезболивающие и антиалкогольные препараты. Однако эксперты предупреждают, что существует очень мало доказательств того, что любое из них обеспечивает ощутимое улучшение симптома [16].

Иглоукалывание

Один из популярных альтернативных видов лечения тиннитуса. Плацебо-контролируемое исследование с участием 88 пациентов показало, что иглоукалывание может снижать уровень шума [17]. Несмотря на это, эффективность акупунктуры при шуме в ушах пока мало изучена. Результаты существующих исследований неоднозначны и часто предвзяты, что не дает возможности сделать окончательный вывод о пользе иглоукалывания [18].

Добавки с цинком

Существует предположение, что дефицит цинка может способствовать возникновению шума в ушах. Исследование с участием 100 пациентов показало, что в группе 65+ с самым низким содержанием цинка в крови громкость шума в ушах была выше [19]. Другое исследование с участием этой же возрастной категории не выявило значимого улучшения тиннитуса после 4 месяцев приема добавок с цинком [20].

Прием гинкго билоба

Несмотря на то, что некоторые исследования показали положительное влияние гинкго на тиннитус, особенно у пациентов с недавно возникшими симптомами, большинством контролируемых исследований доказано, что его эффективность для облегчения симптомов тиннитуса не выше, чем у плацебо. При изучении других пищевых добавок, таких как витамины группы В и мелатонина, также никаких положительных эффектов отмечено не было [21].

Ссылка на основную публикацию