Препараты от головной боли: виды в зависимости от характера болевых ощущений

Препараты от головной боли: виды в зависимости от характера болевых ощущений

И. А. Зупанец, Н. В. Бездетко, Национальный фармацевтический университет

Как часто, желая подчеркнуть важность какой-либо проблемы, мы говорим: это моя головная боль. Хотя у человека может болеть любой орган, любая часть тела, но именно головная боль стала синонимом дела, которое невозможно отложить, о котором нельзя забыть ни на минуту.

Головная боль — одна из наиболее частых жалоб, с которой больные обращаются к врачу. Она может быть ведущей, а иногда и единственной жалобой более чем при 45 различных заболеваниях: неврозах, депрессивных состояниях, гипертонической болезни, артериальной гипотонии, почечной и эндокринной патологии, заболеваниях нервной системы, лор-органов и глаз, а в качестве одного из симптомов может сопровождать практически любой патологический процесс. Особую актуальность в последние годы приобрела проблема хронических головных болей. По данным эпидемиологических исследований в Европе 78% женщин и 64% мужчин, как минимум, один раз в год испытывают головные боли, а 36% женщин и 19% мужчин страдают хроническим болевым синдромом данной локализации. Этому страданию подвержены не только взрослые, но и дети — к 7 годам головная боль хотя бы раз возникает у 40% детей, а к 15 годам — у 75% детей. Однако эти цифры не отражают истинного положения вещей, ибо многие пациенты не обращаются к врачам, занимаясь самолечением. Не менее 90% населения периодически испытывают головные боли, больше половины из них принимают безрецептурные анальгетики, часто злоупотребляя приемом препаратов этой группы, не соблюдая условий их рационального применения, что приводит к развитию побочного действия препаратов.

Головная боль

Головная боль — болезненное или просто неприятное ощущение, возникающее кверху от бровей и до шейно-затылочной области.

Головная боль возникает при раздражении болевых рецепторов в коже, подкожной клетчатке, в сосудах мягких покровов головы, надкостнице черепа, оболочках мозга, внутричерепных артериях, венах и венозных синусах. Кости черепа и вещество мозга болевых рецепторов лишены.

Головная боль возникает при растяжении или сдавлении структур, содержащих болевые рецепторы.

В зависимости от причины и с учетом характерных признаков выделяют несколько патогенетических типов головной боли. Определение патогенетического типа головной боли имеет практическое значение для ее лекарственной терапии.

Патогенетические типы головной боли

Сосудистый тип головной боли — боль ломящая, тупая, сопровождается ощущением сдавления, тошнотой, потемнением в глазах, мельканием «мушек» перед глазами; возможна боль пульсирующего характера, чувство тяжести в голове, ощущение тупого распирания. Сосудистая боль усиливается в положении лежа, при работе с опущенной головой.

Этот тип головной боли возникает при нарушении тонуса сосудов головного мозга.

Головная боль мышечного напряжения возникает при растяжении или сдавлении мышц мягких покровов головы в результате повышения тонуса симпатической нервной системы (стресс, невроз, инфекционно-токсические заболевания, гормональные сдвиги, гипертоническая болезнь), патологической болезненной импульсации при местных процессах (заболевания глаз, ушей, придаточных пазух носа, шейный остеохондроз). Характеризуется ощущением «стягивания головы обручем», повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету, повышенная раздражительность.

Ликвородинамический тип головной боли возникает при нарушении динамического равновесия между секрецией и оттоком спинномозговой жидкости, в результате чего развивается либо повышение внутричерепного давления (опухоли, абсцесс мозга, отек мозга в результате травмы, воспаления, нарушения мозгового кровообращения), либо его понижение (уменьшение продукции спинномозговой жидкости после перенесенной черепно-мозговой травмы или воспалительного процесса).

Характерными признаками головной боли такого типа является ее распирающий характер, ощущение «давления изнутри-кнаружи», усиление боли при натуживании, кашле, изменении положения головы, усиление боли в вертикальном положении, при ходьбе. Возможны очаговые неврологические симптомы, менингиальные синдромы, нарушение сознания.

При невралгическом типе головной боли очаг патологической болевой импульсации располагается в центральных структурах (чаще всего, тройничного нерва). Характерен приступообразный характер боли (пароксизмы боли), наличие триггерных (пусковых) зон, раздражение которых провоцирует приступ, иррадиация боли в соседние или отдаленные участки. Боль описывается пациентами как «пронизывающая», «стреляющая», «как ток» или «как молния».

Галлюцинаторная головная боль (психалгия) встречается в любом возрасте.

В этом случае формирование патологического очага происходит в системе центральных структур болевой рецепции, структурах центрального психоэмоционального восприятия боли. Для нее характерно отсутствие конкретных физических характеристик при описании головной боли (например, пульсирующая, сжимающая), ее определенные метафорические характеристики (например, «как змея грызет» и др.). Психогенная головная боль, как правило, двусторонняя, возникает ежедневно, продолжается несколько часов, наблюдается на фоне психоэмоционального стресса (хотя больные часто это отрицают). При инструментальных методах исследования пациентов с психогенной головной болью отсутствуют какие-либо патологические отклонения.

Один и тот же патогенетический тип головной боли может наблюдаться при разных заболеваниях, и, наоборот, при одном заболевании могут быть различные типы головной боли.

Принимая во внимание, что головная боль может отмечаться при самых различных заболеваниях, в том числе представляющих серьезную угрозу для здоровья и даже жизни пациента, прежде всего, следует попытаться установить возможную причину головной боли у пациента и выявить наличие (или отсутствие) у него «угрожающих» симптомов.

Наиболее распространенные причины головной боли

  • Эмоциональное напряжение, стресс.
  • Инфекционные заболевания, особенно сопровождающиеся интоксикацией (грипп, пищевые токсикоинфекции и др.).
  • Воспаление придаточных пазух носа (синусит).
  • Заболевания органа зрения — глаукома, высокая степень близорукости.
  • Гипертонический криз.
  • Заболевания головного мозга:
    • опухоли головного мозга;
    • повышение внутричерепного давления;
    • воспалительные заболевания (менингит, энцефалит, арахноидит);
    • нарушения кровоснабжения головного мозга.

    К сожалению, не только взрослые, но и малыши страдают от головной боли. Жалобы их могут быть весьма разнообразны, что значительно затрудняет диагностику и лечение. Дети жалуются на нарушения зрения, тошноту, внезапно возникающие и проходящие боли в животе и очень редко на собственно головные боли, поэтому не только родителям, но и врачу трудно поставить диагноз. Из всех видов головной боли у детей чаще всего встречаются два ее вида: мигрень и головные боли напряжения. При мигрени приступы головной боли у детей могут длиться от двух часов до двух дней. Боль с одной стороны головы, пульсирующая, очень сильная, практически лишает ребенка способности нормально себя вести, т. е. бегать, прыгать, веселиться. Иногда возникает тошнота (рвота), боли в животе, резкое «невосприятие» яркого света и запахов. Дети могут жаловаться на нарушение зрения, беспричинный страх, а иногда и нарушения чувствительности в руках и ногах. Головные боли напряжения возникают эпизодически и длятся от получаса до недели. Головная боль двусторонняя, постоянная, но не влияет на двигательную активность ребенка. Никакой рвоты, тошноты и прочих признаков, характерных для мигрени, не отмечается.

    Наиболее распространенные причины головной боли у детей школьного возраста

    • Эмоциональное напряжение, стресс.
    • Короткий или, наоборот, слишком долгий сон.
    • Длительный просмотр телевизора или игра за компьютером.
    • Стресс в семье.
    • Стресс и неудачи в школе (страх перед контрольными работами или плохой отметкой и т. д.).
    • Резкая перемена погоды.
    • Разочарования, несбывшиеся мечты и надежды (особенно у девочек).
    • Чрезмерно интенсивные занятия спортом.
    • Нерегулярное питание (в ряде случаев — просто пропущенный обед).
    • Непереносимость некоторых продуктов, например, сыра, шоколада, молока и т. д.

    Следует еще раз отметить, что для определенных возрастных групп наиболее типичными являются различные причины головной боли, что требует принципиально различных подходов к лечению — как медикаментозных, так и не медикаментозных.

    Основные причины головной боли в различных возрастных группах

    • Различные инфекции (у детей первых 6 мес. при возникновении головной боли высока вероятность менингита).
    • Психические нарушения.
    • Мигрень.
    • Черепно-мозговая травма.

    Лица среднего возраста

    • Мигрень.
    • Психические нарушения.
    • Нарушение артериального давления (как повышение, так и понижение АД).
    • Заболевания шейного отдела позвоночника.
    • Субарахноидальное кровоизлияние.
    • Неспецифическая головная боль (синусит, невралгия тройничного нерва, кариозный зуб, курение, злоупотребление алкоголем и т. д.).
    • Прием и/или отмена лекарственных препаратов.

    Лица пожилого возраста

    • Заболевания шейного отдела позвоночника.
    • Опухоли головного мозга.
    • Невралгии.
    • Глаукома (повышение внутриглазного давления).
    • Субдуральная гематома.
    • Прием и/или отмена лекарственных препаратов.

    Следует особо отметить, что причиной головной боли часто является прием лекарственных препаратов самых различных групп. Для постановки диагноза такой головной боли необходим тщательный сбор анамнеза. Эффективным методом ее профилактики является рациональный выбор лекарственных препаратов, а также постепенная отмена лекарств, для которых характерен «синдром рикошета» (ухудшение состояния на фоне резкой отмены препарата).

    Лекарственные вещества, наиболее часто вызывающие головную боль:

    • алкалоиды спорыньи (синдром рикошета)
    • анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (особенно аспирин, индометацин, кодеин) — синдром рикошета
    • антимикробные средства
    • Н 2 -блокаторы (ранитидин, циметидин)
    • нитраты
    • гипотензивные средства (антагонисты кальция, метилдофа, резерпин)
    • дипиридамол
    • ингибиторы МАО
    • нитразепам
    • пероральные контрацептивы
    • симпатомиметики (в том числе сосудосуживающие препараты для лечения ринита, комплексные средства для купирования симптомов простуды)
    • теофиллин

    Факторы, способствующие развитию приступа головной боли

    • Эмоциональное напряжение, стресс.
    • Резкая смена настроения (возбуждение, страх).
    • Значительное физическое переутомление.
    • Пребывание в душном, жарком, задымленном помещении.
    • При мигрени — ряд продуктов питания (орехи, шоколад, сыр, копчености, напитки, содержащие кофеин, алкоголь).

    «Угрожающие» симптомы при головной боли

    • Возникновение боли связано с травмой головы (особенно опасно, если имела место потеря сознания).
    • Головная боль возникла внезапно, интенсивность ее значительно сильнее, чем обычно.
    • Головная боль длится 2–3 дня и усиливается.
    • Головная боль возникла в процессе заболевания, сопровождающегося высокой лихорадкой.
    • Головная боль сопровождается тугоподвижностью шеи
    • Боль сопровождается ощущением сдавления, тошнотой, потемнением в глазах, «мушками» перед глазами.
    • Боль сопровождается повышенной чувствительностью к громким звукам, яркому свету, повышенной раздражительностью.
    • Боль распирающего характера, ощущение «давления изнутри-кнаружи», усиление боли при натуживании, кашле, изменении положения головы.
    • Головная боль сочетается с болями в области сердца.
    • Головная боль сочетается с покраснением глаз, снижением зрения.
    • Головная боль пульсирующего характера.
    • Головная боль сопровождается потерей (снижением) чувствительности в конечностях.
    • Головная боль появилась после приема (отмены) лекарственного препарата.

    Ситуации, требующие экстренной диагностики и лечения

    • Внезапно изменились характер и частота приступов хронической головной боли и/или они стали значительно интенсивнее.
    • Головная боль сочетается с внезапным развитием неврологических симптомов (затруднение речи, движений и т. п.) или угнетением сознания.
    • Головная боль развивается через несколько суток или недель после травмы головы.
    • По оценке больного — это самая сильная головная боль, которую он когда-либо испытывал в жизни (характерна для спонтанного субарахноидального кровоизлияния).

    Если ни один из «угрожающих симптомов» у посетителя аптеки не выявлен, для купирования головной боли можно принять один из безрецептурных препаратов.

    Если головная боль регулярно повторяется, перед употреблением лекарственных препаратов требуется обязательная консультация врача и полное обследование для постановки точного диагноза, так как в основе такой головной боли может лежать серьезное заболевание. Невозможно правильно лечить больного, не поставив правильный диагноз. Лучшими специалистами по проблеме головной боли являются врачи-невропатологи.

    Направления симптоматического лечения больных с головной болью

    1. Использование медикаментозных препаратов — анальгетиков-антипиретиков, средств для лечения мигрени.
    2. Немедикаментозные методы лечения, включающие психотерапию, массаж, рефлексотерапию.

    Общие рекомендации для пациентов

    • Самая частая причина кратковременной головной боли — острые респираторные инфекции, в этом случае измерьте температуру, примите анальгетик-антипиретик.
    • Во время острого приступа для облегчения головной боли следует полежать в тихом помещении без яркого света.
    • Для лечения регулярных головных болей, не имеющих характера мигрени и не связанных с общими заболеваниями (см. «Причины»), рекомендуется:
      • регулярное питание, прием витаминов группы В, препаратов кальция и магния;
      • нормализовать режим сна и бодрствования, регулярно хорошо высыпаться;
      • воздерживаться от курения, в том числе от пассивного вдыхания табака;
      • избегать душных, загазованных помещений;
      • постараться определить связь приступов головной боли с приемом определенных продуктов, при наличии такой связи — исключить определенные продукты питания из рациона.

      Советы для родителей

      • Маленькие дети не умеют жаловаться на головную боль, но становятся беспокойными и раздражительными.
      • При частых головных болях у детей обязательно следует установить их причину с помощью врача.
      • У школьников причиной головных болей чаще всего бывает переутомление.
      • Надо спланировать день ребенка так, чтобы у него было свободное время для отдыха (игра на компьютере не в счет), а также чтобы физические и психические нагрузки не превышали его возможностей.
      • Во время приступа боли будьте, по возможности, рядом с ребенком. Однако нельзя допускать, чтобы ребенок из-за головных болей превратился в домашнее «божество», это способствует закреплению патологического болевого рефлекса, особенно в случае психогенной боли.

      Лекарственные препараты, применяемые при головной боли и условия их рационального использования

      Для симптоматического лечения головной боли фармацевтическая промышленность предлагает значительное количество препаратов безрецептурного отпуска из группы анальгетиков-антипиретиков, в том числе комплексных, в состав которых входят кодеин и/или кофеин.

      Анальгетики-антипиретики (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, метамизол) наряду с анальгезирующим действием оказывают умеренно выраженное противовоспалительное, что в свою очередь также способствует уменьшению болевого синдрома.

      Кодеин достаточно эффективный анальгетик центрального действия. При его совместном назначении с анальгетиками-антипиретиками возникает фармакологическое потенцирование, когда суммарный обезболивающий эффект оказывается большим, чем простая арифметическая сумма эффектов двух препаратов.

      Кофеин регулирует процессы возбуждения в головном мозге, усиливает положительные рефлексы, нормализует тонус сосудов головного мозга. Существует точка зрения, что кофеин повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера для применяемых совместно с ним препаратов.

      Кроме анальгетиков-антипиретиков для купирования головной боли используются препараты, содержащие алкалоид спорыньи — дигидроэрготамин. Он вызывает расширение спазмированных сосудов, улучшает кровоснабжение головного мозга, оказывает седативное действие.

      В последние годы при лечении мигрени хорошо зарекомендовали себя препараты, воздействующие на специфические серотониновые рецепторы головного мозга — препараты группы суматриптана.

      Суматриптан является специфическим селективным агонистом 5НТ 1 -серотониновых рецепторов. Избирательно сужает просвет сосудов системы сонной артерии, не влияя на мозговой кровоток. Считается, что расширение именно сосудов системы сонной артерии, которые снабжают мозговые оболочки, является основной причиной развития приступа мигрени у человека.

      Суматриптан следует принимать как можно раньше от начала приступа мигрени, но он одинаково эффективен на любой стадии приступа. Для профилактики приступов препарат не применяется.

      Следует помнить, что препараты группы суматриптана показаны только при установленном диагнозе мигрени — после консультации с врачом и проведения необходимого для постановки диагноза обследования.

      после 3-х месяцев (панадол бэби)

      после 6 лет (взрослые формы)

      Редко возможны аллергические реакции. Не следует назначать лицам с тяжелыми заболеваниями печени.

      Лучшие таблетки от головной боли

      Топ-9 препаратов от головной боли в зависимости от ее причины.

      1 июня, 2021 год

      Лучшие таблетки от головной боли

      Содержание

      Наверное, нет ни одного человека, который хотя бы раз в жизни не сталкивался бы с головной болью. Причем это касается и абсолютно здоровых людей. Головная боль бывает разной силы, часто ухудшая качество жизни и снижая работоспособность. Поэтому таблетки от головы есть в каждой домашней аптечке.

      Но нужно понимать, что не существует универсального средства от головной боли, потому что существует около 40 причин, ее вызывающих. И только врач может точно определить, почему у вас болит голова. Если вам нужно быстро снять болевой синдром, предлагаем хотя бы разобраться, какой именно препарат от головы нужно принять в том или ином случае.

      Почему болит голова

      Характеристики головной боли могут разниться по интенсивности, локализации, характеру боли, длительности и т. д. Среди причин головной боли такие:

      • остеохондроз шейного отдела позвоночника или спазмы сосудов головного мозга;
      • мигрень, проблемы с сосудами, отит, глаукому и другие проблемы можно заподозрить по пульсирующей головной боли;
      • если голова болит долго, возможны менингит, энцефалит, туберкулез и серьезные поражения нервной системы.

      Что касается локализации головной боли, то она также при каждой проблеме разная:

      • область лба и надбровий: мигрень, некоторые заболевания глаз, воспаления пазух носа, пневмония;
      • затылочная область: невралгия затылочного нерва, спазм мышц головы и шеи, остеохондроз, гипертония;
      • лоб и виски: гайморит, пневмония, ангина, грипп, повышенное внутричерепное давление;
      • теменная область: мигрень, спазмы мышц головы и шеи, опухолевые процессы.

      Кроме различных болезней, причинами головных болей могут быть метеозависимость, стрессовые ситуации, недосыпание, вредные привычки. У женщин головные боли часто зависят от менструального цикла. У мужчин обычно болит голова из-за переутомления, детская головная боль связана с ОРВИ, а в пожилом возрасте голова болит по причине проблем с сердцем и сосудами.

      В любом случае при головной боли недопустим бесконтрольный прием лекарств. Если у вас болит голова часто, обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование, чтобы выявить причину.

      Группы препаратов от головной боли

      Все препараты от головной боли делятся на 4 основные группы: анальгетики, спазмолитики, сосудосуживающие и нестероидные противовоспалительные препараты.

      Анальгетики

      Эта группа препаратов избавляет от болевого синдрома без эффекта анестезии. Анальгетики – препараты комплексного действия: жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие. Но они не могут использоваться длительно, потому что причину головной боли они не устраняют.

      Спазмолитики

      Если головная боль возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге (спазм сосудов), снять болевой синдром помогут спазмолитики. Эти лекарства восстанавливают кровообращение в тканях. Как и анальгетики, спазмолитики могут применяться как средство «скорой помощи», а не постоянно.

      Сосудосуживающие препараты

      Эти средства от головной боли принимают, ели причина боли – патологическое расширение сосудов. Они нормализуют кровообращение, а в их состав могут входить эрготамин, кофеин и триптаны. Сосудосуживающие препараты повышают тонус капилляров, вен и артерий. Подобные таблетки применяются во время приступов мигрени и продаются только по рецепту врача.

      Нестероидные противовоспалительные препараты

      Подобные препараты имеют комплексное действие – снимают боль, воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. НПВП могут назначаться при простудах, лихорадке, воспалительных заболеваниях. Но нужно помнить, что такие препараты от головной боли имеют достаточно противопоказаний, поэтому долго их принимать нельзя.

      Самые эффективные таблетки от головной боли

      Еще раз повторим, что универсальных таблеток от головы не существует. Чтобы подобрать правильное и эффективное лечение головной боли, нужно знать ее причину. Только врач может назначить препараты от головной боли, которые не просто временно принесут облегчение, а будут направлены на ее первопричину.

      Мы составили список самых эффективных таблеток от головной боли, которые можно купить без рецепта и которые можно использовать как разовую помощь при головной боли.

      Аспирин

      Действующее вещество «Аспирина» ‒ ацетилсалициловая кислота. Уверены, этот препарат есть в каждой домашней аптечке. «Аспирин» можно принимать при воспалительных заболеваниях, проблемах с мозговым кровообращением, похмельном синдроме, для разжижения крови (как профилактика тромбоза). «Аспирин» часто назначают в комплексной терапии сосудистых заболеваний. Среди противопоказаний – нарушения свертываемости крови, язва желудка и кишечника и т. д.

      Аспирин
      Bayer Schering Pharma (Байер), Германия

      Препарат Аспирин – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство с анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительными свойствами.

      Гид по головной боли (таблицы)

      Казалось бы, нет симптома понятнее, проще и банальнее, чем головная боль. Усталость после рабочего дня, перемена погоды, вчерашняя встреча с друзьями — да мало ли что может ее спровоцировать, нужно просто отдохнуть, потерпеть или выпить лекарство. Мало кто идет с этой проблемой к врачу, предпочитая спросить совета у фармацевта. Что же должен знать фармацевт, чтобы выбрать нужное средство и как определить причину головной боли?

      Виды головной боли

      Международное общество головной боли предлагает выделять следующие типы головной боли (ГБ):

      1. Первичные ГБ, когда не удается выявить органическую причину боли — на них приходится 95–98 % случаев ГБ
      2. Вторичные ГБ, связанные с органическими поражениями головного мозга или других органов
      3. Краниальные (черепные) невралгии, центральные и первичные лицевые боли, а также другие головные боли

      Наиболее часто в практике можно столкнуться со следующими типами головной боли:

      1. Мигрень
      2. Головная боль напряжения (ГБН)
      3. Пучковая головная боль (ПГБ)
      4. Абузусная головная боль (головная боль при избыточном употреблении лекарств, АГБ)

      Мигрень — это эпизодическая форма первичной ГБ, которая проявляется интенсивными приступообразными, чаще односторонними, головными болями, в сочетании с различными неврологическими, вегетативными, желудочно-кишечными проявлениями. Боль при мигрени выраженная, пульсирующего и давящего характера, обычно распространяется на половину головы. Перед приступом могут быть предвестники в виде слабости, сложностей в концентрации внимания, повышенной чувствительности к звуку, свету и запахам. Во время самого приступа к этим проявлениям может присоединяться тошнота, рвота, головокружение, обмороки, усиленное сердцебиение, удушье и другие вегетативные симптомы. Встречаются и проявления, относимые к ауре мигрени, — пациенты видят вспышки, мушки, мерцающие или светящиеся объекты, отмечают одностороннее выпадение поля зрения, одностороннюю слабость в конечностях, преходящие речевые расстройства.

      Головная боль напряжения из группы первичных ГБ проявляется как двусторонняя головная боль сжимающего или давящего характера легкой или умеренной интенсивности, длящаяся от нескольких минут до нескольких суток. Боль распространяется по голове в виде «обруча», редко сопровождается тошнотой, свето- или звукобоязнью. Часто головная боль сопровождается болевыми ощущениями в области затылка, шеи и плеч.

      Пучковая (кластерная) головная боль представляет собой форму первичной ГБ с приступами очень интенсивной, строго односторонней боли в височной области, вокруг глаза или смешанной локализации. Длительность приступов от 15 минут до 3 часов, приступы повторяются раз в 2 дня или чаще и сгруппированы во времени сериями («кластерами» или «пучками»). При этом на стороне боли проявляются такие симптомы, как слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа и ринорея, потливость лба и лица, опущение века, сужение зрачка. Боль очень выраженная, порой невыносимая настолько, что возникает двигательное беспокойство, агрессия, описаны попытки суицида.

      Лекарственно-индуцированная, или абузусная, ГБ из группы вторичных ГБ носит двусторонний давящий характер, имеет незначительную или умеренную интенсивность. Важный критерий: она длится более 15 дней в месяц у пациента, который принимает лекарственные препараты более 3 месяцев (не менее двух недель каждый месяц). Потенциально опасными в отношении головной боли от избыточного потребления лекарств являются такие препараты как анальгетики, НПВС и их комбинации, триптаны, производные эрготамина, опиоиды — те средства, которые используются для лечения других типов ГБ. Прием средств, эффективных уже против абузусной головной боли дает неполное облегчение и вынуждает продолжать их прием.

      Первый стол исключает

      Таким образом, фармацевту важно исключить ГБ, требующую обязательного обращения к врачу. Для этого необходимо задать несколько вопросов.

      1. Вопросы о характере ГБ:
        • Какова интенсивность ГБ, ее характер и локализация?
        • Есть ли сопутствующие симптомы?
        • От чего бывают приступы усиления головной боли?

      Наличие интенсивной головной боли, распространяющейся на половину головы, сопровождающейся тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью или типичной аурой, может говорить о мигрени. Выраженная (вплоть до невыносимой) односторонняя боль в области виска, глазницы или смешанной локализации, сопровождающаяся чувством беспокойства и/или вегетативной симптоматикой на стороне боли, говорит о наличии пучковой ГБ. В обоих случаях болевой синдром плохо купируется обычными анальгетиками и требует назначения специфической терапии врачом. Головная боль, сопровождающаяся выраженной болью в глазах, нарушением зрения, — требует исключения глаукомы.

      • Какие лекарства от мигрени и головной боли пациент уже применял или применяет сейчас?
      • С каким эффектом?

      Длительный предшествующий прием анальгетиков позволяет заподозрить развитие абузусной ГБ, также требующей консультации невролога.

      • Интенсивная ГБ с внезапным («взрывообразным») началом может развиваться при субарахноидальном кровоизлиянии.
      • ГБ с атипичной аурой длительностью более часа или двигательной слабостью характерна для нарушения мозгового кровообращения — транзиторной ишемической атаки или инсульта, а также наличие ауры без ГБ, хотя ранее была мигрень с аурой.
      • Аура, впервые возникшая у пациентки, принимающей комбинированные оральные контрацептивы, может указывать на риск развития инсульта.
      • Нарастающая ГБ, усиливающаяся в течение нескольких недель и более, или ГБ, усиливающаяся при изменении позы, кашле, чихании, натуживании, может свидетельствовать о наличии объемного внутричерепного образования.
      • Также требует консультации невролога ГБ, сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой (шаткая походка, одно- и двусторонние параличи и пр.), и ГБ с лихорадкой неясного происхождения.
      • Предшествующее падение или травма головы — основание для обращения к врачу для исключения ЧМТ.

      Исключили — рекомендуем

      Если клиент просит что‑то, что помогает от обычной головной боли или мигрени слабой или средней тяжести, то можно подходить к подбору препарата из OTC-группы ненаркотических анальгетиков (метамизол натрия и парацетамол) и НПВС (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен).

      Выбирая, что можно дать клиенту от головной боли, важно спросить, есть ли у него аллергические реакции на лекарства, заболевания ЖКТ, печени, сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма, а у женщины не забыть уточнить про беременность и лактацию. Пожилому человеку полезно предложить измерить артериальное давление, чтобы исключить гипертонический криз.

      В целом существует ряд рекомендаций по подбору оптимального препарата быстрого действия от головной боли. Необходимо учитывать возможные противопоказания и риски, ориентируясь на таблицу 1. Например, для снижения риска развития язвенных поражений ЖКТ НПВС следует принимать после еды, а при уже имеющихся патологиях ЖКТ выбирать препараты, более селективно подавляющие циклооксигеназу-2, например, ибупрофен. Женщинам при беременности и при грудном вскармливании также необходим тщательный подбор средства от головной боли: наиболее безопасным препаратом для беременных может считаться парацетамол, во время лактации при ГВ также может быть использован ибупрофен.

      Таблица 1.
      Безрецептурные монопрепараты для терапии ГБ
      OTC- НПВС и ненаркотические анальгетики, применяемые при головной боли

      Химическая группаПрепаратыПротивопоказанияПрименение лекарства при беременности и в период грудного вскармливания
      Производные салициловой кислотыАцетилсалициловая кислотаПротивопоказано при наличии язвенных поражений ЖКТ из‑за риска их прогрессирования и развития кровотечений. Нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту у детей до 15–18 лет с вирусными инфекциями (например, ОРВИ, грипп, ветряная оспа) из‑за риска развития синдрома Рейе (острая печеночная недостаточность, энцефалопатия, острая жировая дистрофия печени). Может спровоцировать бронхоспазм у пациентов с гиперчувствительностью к салицилатам и другим НПВСНе рекомендован прием препарата для беременных и кормящих, однако случайный однократный прием не требует прекращения грудного вскармливания
      Производные пиразолонаМетамизол натрияУ пациентов с бронхиальной астмой и поллинозом возможно развитие реакций гиперчувствительностиПротивопоказан при беременности и при кормлении грудью
      Производные анилинаПарацетамолНе рекомендован при заболеваниях печени. Редко может способствовать развитию бронхоспазма при наличии непереносимости салицилатов и других НПВСДопустимо использование во время беременности по назначению лечащего врача, если ожидаемая польза для матери перевешивает потенциальный риск для плода при условии строгого следования режиму приема. Проникает в грудное молоко в небольших количествах, поэтому можно принимать от головной боли при кормлении
      Производные пропионовой кислотыИбупрофенНе рекомендован совместный прием с препаратами ацетилсалициловой кислоты. В период лечения следует избегать приема алкоголя. Возможно развитие реакций гиперчувствительности, в том числе бронхоспазмаПротивопоказано при беременности в 3 триместре, в 1 и 2 триместре применяется с осторожностью. Может применяться от головной боли кормящими

      Если клиент говорит, что ему не помогают обычные средства от головной боли, то можно предложить комбинированные препараты, которые могут обладать большей эффективностью. Например, кофеин повышает биодоступность НПВС, а спазмолитики снимают спазм гладкой мускулатуры, оказывая собственное обезболивающее действие. Однако риск развития побочных эффектов также может повышаться, кроме того, некоторые комбинации являются препаратами, отпускаемыми по рецепту. В таблице приведен список только безрецептурных сочетаний лекарств от головной боли. Строго говоря, у сочетаний нет преимущественных показаний для пациентов. Фармацевт может ориентироваться только на противопоказания и прошлый опыт пациента, а если требуется что‑то более индивидуальное — это дело врача.

      Таблица 2.
      Комбинированные безрецептурные препараты для купирования ГБ

      Действующее веществоЭффектПример сочетания
      КофеинИмеет кардиотонический, психостимулирующий эффекты, снимает спазм кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца и почек. Повышает эффект аспирина, парацетамола и других ненаркотических анальгетиков. Способен повышать артериальное давление, не рекомендован при глаукомеКофеин + ацетилсалициловая кислота + парацетамол
      БендазолСнимают спазм гладкой мускулатуры и уменьшают связанный с ним болевой синдром, усиливают действие ненаркотических анальгетиков. Противопоказаны при беременности и в период грудного вскармливанияБендазол + папаверин + метамизол натрия + фенобарбитал
      Папаверин
      Дицикловерин
      Дицикловерин + парацетамол
      ФенобарбиталИмеет противосудорожную и седативную активность, слабый обезболивающий эффект. Противопоказан при беременности, особенно в I триместре и в период грудного вскармливания. Препараты, содержащие фенобарбитал в количестве более 20 мг, подлежат рецептурному отпускуФенобарбитал + бендазол + папаверин + метамизол натрия
      ДифенгидраминОбладает седативным действием, снимает вызванный гистамином спазм гладкой мускулатурыДифенгидрамин + парацетамол
      Триацетонамин-4-толуолсульфонатИмеет противотревожное действие, снижает двигательное возбуждение, усиливает и пролонгирует обезболивающий эффект метамизола натрияТриацетонамин-4-толуолсульфонат + метамизол натрия
      Ненаркотические анальгетики других группКомбинирование препаратов из разных групп приводит к усилению терапевтического эффектаИбупрофен + парацетамол

      Прочие препараты, применяемые от сильной головной боли (триптаны, эрготамины, антиконвульсанты и антидепрессанты), требуют наличия рецепта. Также по рецепту отпускаются такие лекарства как комбинированные анальгетики, содержащие кодеин.

      Таблетки от боли в голове

      Таблетки от боли в голове

      Приступы цефалгий возникают вне зависимости от состояния здоровья. Неприятные ощущения могут встречаться у пациентов без хронических болезней, травм, дискомфорт проявляется с различной силой интенсивности. Таблетки от головной боли помогут вернуть работоспособность, улучшить самочувствие, доступны в аптеках и должны присутствовать в каждой домашней аптечке.

      Медикаменты от головной боли по подгруппам

      Фармацевтическая промышленности предлагает несколько групп медикаментов, позволяющих облегчить состояние и справиться с приступом цефалгии за минимальное время. Недорогие эффективные таблетки от головной боли можно приобрести в любой аптеке, перед покупкой необходимо ознакомиться с их основными характеристиками.

      Группа анальгетиков

      Лекарственные средства подавляют болезненные ощущения без эффекта анестезии. Препараты обладают комплексным действием: купируют воспалительные процессы, снижают температуру тела и обезболивают. Анальгетики не борются с причиной возникновения цефалгии, не подходят для длительного приема. Исключением являются назначенные врачом таблетки от головной боли – при онкологических поражениях, мигренях и пр.

      Анальгетические медикаменты дают эффект через полчаса после приема, сохраняют результаты до 8 часов подряд. Инструкции к лекарствам предупреждают, что нельзя смешивать несколько видов анальгетиков одновременно, чтобы не спровоцировать развитие побочных реакций. Перед терапией необходимо изучить рекомендации производителя.

      Список ненаркотических анальгетиков представлен производными:

      салициловой кислоты – Аспирином;

      анилина – Панадолом, Парацетамолом;

      алкановых кислот – Диклофенаком, Ибупрофеном;

      пиразолина – Пенталгином, Димексидом.

      Медикаменты продаются без рецепта врача.

      Группа спазмолитических средств

      К причинам возникновения цефалгий относят проблемы с кровообращением в тканях головного мозга, спровоцированных сужением просветов кровеносных сосудов. Попытки приложить лед к проблемному участку будут ухудшать состояние, а прием анальгетиков не окажет ожидаемого результата.

      Спазмолитические средства помогают восстановить местную циркуляцию крови, но используются для разовой, а не постоянной терапии. Список таблеток от головной боли представлен двумя подгруппами:

      Миотропной – лекарства назначаются при повышенном АД. Активные компоненты препаратов избавляют от спазмов гладких мышц, что позволяет расширить просветы кровеносных сосудов. У отдельных представителей группы есть вторичное седативное действие. Лечение проводится Дибазолом, Папаверином, Но-Шпой, Дексалгином и пр.

      Нейротропной – компонентный состав блокирует нервные импульсы, купирует спазмы и восстанавливает кровообращение с подавлением болезненных ощущений. Отдельные таблетки от головной боли допускаются к приему для беременных женщин. Терапия проводится Апрофеном, Бускопаном, Гиосцином и пр.

      Нестабильное кровообращение в головном мозге требует серьезного отношения. Лекарства должны назначаться лечащим врачом и приниматься строго по инструкции.

      Группа сосудосуживающих медикаментов

      Препараты от головной боли помогают справиться с патологическим расширением сосудов, вызывающим застойные явления и дискомфорт. Тонус капилляров улучшается за счет кофеина, триптана, эрготамина и других компонентов, входящих в состав таблеток.

      Терапевтические процедуры проводятся Кофетамином, Минегролом и пр. Большинство сосудосуживающих лекарств требуют рецепта врача и назначаются только после диагностического обследования и подтверждения диагноза.

      Группа НВПС

      Таблетки помогают справиться не только с головной болью, но и понизить температуру, подавить воспалительный процесс. Лечение проводится при простудах, лихорадках и иных патологиях, провоцирующих появление цефалгий. Эффект после приема наступает быстро и сохраняется на протяжении нескольких часов.

      Подгруппа НВПС делится на две разновидности:

      со слабой эффективностью – список представлен парацетамолом, Анальгином, Панадолом, Темпалгином, Баралгином, Седальгином;

      с сильным эффектом – терапия проводится Аспирином, Диклофенаком, Индометацином, Ибупрофеном, Кетопрофеном и пр.

      Таблетки от головной боли доступны без рецепта врача, но требуют осторожности при применении.

      Противопоказания к приему

      У каждого медикаментозного средства есть список показаний и запретов на проведение терапевтических процедур. Перед лечением необходима консультация врача, прохождение лабораторно-диагностического обследования с целью выявления источника цефалгии.

      Обезболивающие медикаменты противопоказаны:

      при индивидуальной непереносимости компонентного состава;

      патологиях сердечно-сосудистого отдела;

      проблемах со скоростью свертывания крови;

      вынашивании плода и грудном вскармливании;

      болезнях органов дыхания;

      язвах и эрозиях слизистых оболочек ЖКТ;

      печеночной недостаточности и гепатите;

      Неконтролируемое применение лекарственных средств может стать причиной развития серьезных осложнений. Если приступы головной боли появляются редко и легко купируются одной таблеткой, то вопросов со здоровьем нет. Частые цефалгии (несколько раз в неделю) с сопутствующей симптоматикой требуют консультации врача, диагностики и комплексной терапии с подбором подходящей дозировки.

      Головные боли могут появляться при обычной усталости или под влиянием сложных, скрытно протекающих патологий. Если неприятные ощущения возникают часто и от них сложно избавиться обычным препаратом, что без врачебной помощи обойтись невозможно.

      Препараты от головной боли: виды в зависимости от характера болевых ощущений

      Каждому человеку приходилось сталкиваться с таким малоприятным явлением как головная боль. Цефалгия может быть невыраженной, а может быть сильной, спастической, нарастающей. Нередко пациенты жалуются на иррадиацию болезненности в затылок, виски.

      Парацетамол

      Факторов, которые провоцируют возникновение недуга, существует очень много. Поэтому перед тем как принять таблетку-вторую необходимо разобраться в причинах патологического состояния. Поможет в этом доктор. Он проведет необходимые обследования, уточнит характер, локализацию, степени выраженности болевого синдрома, после чего посоветует эффективное средство.

      Возникновение цефалгии может быть спровоцировано различными причинами: частыми стрессовыми ситуациями, проблемами или конфликтами дома, или на работе, неправильным питанием, наличием вредных привычек, физическим или психоэмоциональным перенапряжением, похмельем, а также сопутствующими болезнями: гипертонией, шейным остеохондрозом, мигренью, инфекционными или воспалительными процессами, наличием новообразований.

      При некоторых заболеваниях-провокаторах цефалгия может отягощаться иными симптомами: тошнотой, рвотными позывами, головокружением, недомоганием, раздражительностью. Это все должно быть учтено при выборе средства.

      Подобрать правильные препараты от головной боли может квалифицированный специалист. Зачастую люди принимают средства, даже не прочитав инструкцию и не ознакомившись с противопоказаниями, а также побочными действиями, что в итоге может усугубить проблему. Врач же подбирает лекарство с обязательным учетом состояния больного, степени выраженности болевого синдрома, индивидуальных особенностей организма.

      Рекомендации относительно выбора препарата

      В первую очередь, лекарство от цефалгии должно быстро устранять малоприятные ощущения. Но вместе с этим средство не должно приносить вред.

      Выбор препаратов от головной боли зависит от следующих показателей:

      • Вида болезненности. Характеристики дискомфортных ощущений помогут предварительно выявить проблему. Зачастую поступают жалобы на появление острой или тупой боли, пульсирующей, спастической. Болезненность может возникать редко, а также быть хронической. Также люди жалуются на появление тошноты, рвотных позывов, головокружения, предобморочного состояния.
      • Степени выраженности болевого синдрома.
      • Наличия или отсутствия сопутствующей отягощающей симптоматики.
      • Длительности. Может длиться полчаса, сутки и даже более.
      • Локализации цефалгии. Часто боевой синдром возникает в затылочной, лобной или височных областях.

      Все это должно быть учтено при выборе лекарства. Целесообразное лечение патологического состояния, поспособствует облегчению состояния, устранению дискомфортных ощущений, а еще существенному повышению качества жизни.

      Современная фармацевтическая промышленность располагает большим количеством препаратов от разной головной боли. Сказать, какое средство или фармакологическая группа лучше в конкретном случае, может доктор. В ряде случаев в облегчении состояния помогают гомеопатические средства, отдых или сон. Но чаще все-таки приходится принимать более серьезные лекарства.

      При редкой головной боли

      Редко возникающая, невыраженная цефалгия может быть спровоцирована умственным или физическим переутомлением, стрессом, недостатком сна. В таком случае минимизации болевого синдрома поспособствует прием Анальгина. Это средство помогает в купировании зубной, мышечной, периодической менструальной боли.

      Пенталгин

      Терапия цефалгии, вызванной напряжением, заключается в приеме НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Лекарства данной группы помогают не только в устранении болевого синдрома, но еще в минимизации воспалительных процессов. Часто врачи назначают прием Аспирина, Индометацина, Анальгина, Ибупрофена.

      Адекватные дозы таких лекарств безобидны, но только для людей со здоровым ЖКТ. Средства данной группы не рекомендованы к приему людям, страдающим гастритом, язвенной болезнью желудка и кишки.

      Нередко также назначается прием таким препаратов:

      • Найза; ; ;
      • Парацетамола;
      • Панадола.

      Как быть при хронической цефалгии

      Хронические боли напряжения, зачастую обусловленные постоянным напряжением, физической усталостью или эмоциональной нагрузкой, плохо поддаются терапии и не проходят до тех пор, пока не определится первопричина дискомфорта. Сначала такую болезненность дифференцируют от новообразований в мозгу, мигренозных болей, и только потом подбирают подходящие препараты от головной боли.

      Хронические боли часто осложняются не проходящей тревогой, раздражительностью, подавленностью. От пациентов поступают жалобы на появление тупых монотонных, возникающих по утрам, преследующих не протяжении нескольких суток болевых ощущений. Такая цефалгия изматывает больного.

      Некоторые люди, с целью облегчения состояния, избавления от мучений принимают лекарства, не проконсультировавшись у специалиста. Они могут подолгу принимать обезболивающие составы, а когда они не приносят эффект, пытаются сменить другим лекарством. Следует учитывать тот факт, что такие действия могут провоцировать очередной приступ. Отказ от применения болеутоляющего часто сопровождается усилением дискомфортных ощущений. В таком случае целесообразно принимать Амитриптилин. Если же лекарство не помогает, проводят психотерапию.

      Лекарства от мигренозных болей

      Мигрень характеризуется возникновением выраженной, пульсирующей, зачастую односторонней болезненности. Приступы продолжительные, могут длиться как несколько часов, так несколько суток. Лекарство против мигрени подбирается индивидуально.

      Цитрамон

      Для борьбы с недугом назначается прием следующих препаратов:

      • Нестероидных противовоспалительных составов.
      • Цитрамона, Аскофена, Седалгина, Пенталгина, Анальгина, Парацетамола.
      • Триптанов: Рапимеда, Зомига, Релпакса.

      Спазмолитические препараты: Спазмолгон, Но-шпа не являются эффективными при мигрени. Некоторые пациенты отмечают, что эти средства не просто не приносят должного эффекта, они зачастую провоцируют усугубление ситуации.

      Но не во всех случаях пациенты обращаются за помощью врача. Если мигрень протекает в легкой форме, приступы непродолжительные, а боль слабая или средняя, нормализации состояния способствует прием Аскофена, Цитрамона, чашка кофе.

      Что делать, если боль спастическая

      Цитрамон, Аскофен относятся к анальгетикам. Такие средства наделены следующими активными веществами: парацетамолом, аспирином, кофеином. Последнее вещество обладает выраженными сосудосуживающими свойствами, потому часто помогает при мигренозных болях.

      Лекарства с кофеином, которые способны сужать сосуды, не рекомендованы к применению людьми, страдающими повышенным артериальным давлением.

      Цефалгию, возникающую на фоне увеличения АД, лечат гипотензивными препаратами. Гипертоники, принимающие назначенные лекарства, все равно периодически сталкиваются с головными болями. Зачастую это метеозависимые люди. На помощь в таком случае придет прием сосудорасширяющих препаратов, в том числе спазмолитических составов, способствующих устранению спазмов, расслаблению гладкой мускулатуры, расширению сосудов: Но-шпы, Дротаверина.

      Как лечить ГБН (головную боль напряжения)

      ГБН — довольно распространенный недуг. Особенно его возникновению подвержены жители крупных городов. Появление дискомфортных ощущений может быть обусловлено: частыми стрессовыми ситуациями, чрезмерным нагрузками, неполноценным отдыхом.

      В борьбе с такой болезненностью назначают зачастую прием НПВС: Кетопрофена, Метомизола, Аспирина, Парацетамола, Индометацина, Ибупрофена. Но, пожалуй, самые эффективные средства против ГБН — лекарства с ибупрофеном.

      В тройку лидеров — препаратов, которые способны в кратчайшие сроки избавить от недуга, входят:

      • Ибупром Макс. Незаменимое средство для людей, зависящих от резкой смены давления, а также подверженных стрессам.
      • Имет. Зарубежное средство, способствующее устранению болевых ощущений в кратчайшие сроки.
      • Нурофен. Устраняет боль буквально за четверть часа.

      Препараты от сосудистых головных болей

      Мигренол

      Подобная цефалгия обусловливается сильным растяжением неэластичных сосудов мозга, что становится причиной нарушения естественного тока крови. Данное патологическое состояние весьма опасное. Зачастую с ним сталкиваются люди, страдающие хроническим пониженным АД.

      Болевые ощущения, как правило, ноющие, пульсирующие, усиливающиеся при любом движении.

      В борьбе с недугом назначается прием следующих средств:

      • Пирацетама. Способствует насыщению мозга кислородом. Это средство может оказаться неэффективным при выраженном болевом синдроме.
      • Седалгина. Обладает выраженными обезболивающими, а еще седативными свойствами. Способствует нормализации кровообращения.
      • Пенталгина. Помогает в устранении приступа, а еще обеспечении сосудам эластичности.

      Подобрать правильное, действенное средство может врач, исключительно после проведения обследования, а еще уточнения первопричины цефалгии. Не стоит принимать лекарства, предварительно не проконсультировавшись у специалиста, а также, не убедившись в отсутствии противопоказаний. Это может привести к непредсказуемым последствиям.

      Препараты от сильной головной боли: популярные средства для разных пациентов

      Существует несколько фармакологических групп препаратов от сильной головной боли, которые назначают чаще всего. Лекарства подбирают с учетом первопричины болевого синдрома, степени выраженности цефалгии, сопутствующих симптомов.

      Чаще всего назначают применение следующих групп медикаментов:

      • НПВС: Ибупрофена, Мига, Найза, Диклофенака. Средства обладают выраженными спазмолитическими, противовоспалительными, болеутоляющими свойствами.
      • Метилксантинов: Теофилина, Гуаранина. Группа лекарств на основе кофеина, обладающая нейростимулирующими, спазмолитическими свойствами.
      • Бензодиазепамов: Сибазона, Мидазолама. Транквилизаторы, обладающие выраженными болеутоляющими свойствами.
      • Барбитуратов: Пенталгина, Седалгина. Эти препараты от сильной головной боли обладают не только болеутоляющими, но и противосудорожными, снотворными свойствами.
      • Эрготамина, Кофетамина (средства на основе алкалоида спорыньи). Помогают в борьбе с мигренозными приступами, устранении спазмов.
      • Миотропных спазмолитических лекарств: Но-шпы, Папаверина. Способствуют расширении сосудов, расслаблению гладкой мускулатуры.
      • М-холиноблокаторов: Бускопана, Смазмомена. Способствуют блокировке болевых ощущений.
      • Трициклических антидепрессантов: Мелипрамина, Азафена.
      • Наркотических анальгетиков: средств на основе кодеина.
      • Бета-адреноблокторов: Пропранолола, Бисопролола, Бетаксолола.

      Все эти медикаменты эффективны при болевых ощущениях в голове. Но не стоит применять их без ведома врача.

      Темпалгин

      Принимать препараты от сильной головной боли можно только после уточнения первопричины патологии, а также заболевания (мигрени, гипертонии, шейного остеохондроза).

      Чем лечить цефалгию у беременной

      При беременности женщина сталкивается со многими трудностями: ухудшением самочувствия, токсикозом, головокружением, а также головными болями. Все это связано с изменением гормонального фона. Так как большая часть лекарств противопоказана при вынашивании плода, будущие мамы часто просто боятся принимать какие-либо средства, чтобы не навредить плоду.

      Есть несколько препаратов от сильной головной боли, которые можно принимать при беременности. Но перед тем как принять препарат лучше все-таки наведаться к доктору. Часто, с целью нормализации самочувствия, назначается прием: Цитрамона, Но-шпы, Парацетамола.

      Прием Анальгина, Баралгина, Спазмолгона, Аспирина противопоказан при вынашивании плода.

      Самые популярные средства

      К самым популярным составам относят:

        (способен устранить боль любой природы: мигренозной, напряжения);
      • Солпадеин;
      • Аскопар;
      • Пенталгин;
      • Имет;
      • Комбиспазм;
      • Седалгин.

      Часто также назначают прием: Промакса, Спазмомена, Цитрамона, Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена.

      Лекарств от цефалгии существует очень много. Но не все препараты безобидны. Большая их часть имеет массу противопоказаний, а еще побочных эффектов. Чтобы избавиться от патологического состояния быстро и при этом не навредить себе еще больше, предпочтительно употреблять составы, рекомендованные доктором.

      Лечение головной боли в Юсуповской больнице

      Каждый человек периодически испытывает головную боль. Она связана с различными внешними факторами и быстро проходит без приёма таблеток. 15% людей страдают частыми сильными головными болями. Их обследование врачи Юсуповской больницы проводят с помощью современных инструментальных и лабораторных диагностических методов.

      При головной боли люди назначают анальгин, но-шпу, аскофен, цитрамон. Они снимают болевой приступ, но не влияют на причину боли. После выяснения причины головной боли врачи клиники неврологии проводят комплексную терапию. Реабилитологи применяют инновационные немедикаментозного лечения.

      Сложные случаи профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета. Ведущие специалисты в области лечении головной боли коллегиально вырабатывают дальнейшую тактику ведения пациентов. Сложное обследование и лечение пациенты имеют возможность пройти в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы.

      Лечение головной боли в Юсуповской больнице

      Лечение головной боли с помощью НПВС

      При головной боли напряжения и мигрени неврологи отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). От головной боли помогает:

      • ацетилсалициловая кислота (аспирин) – максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, но не более шести таблеток 3-4 раза в сутки;
      • напроксен – одноразово можно принять 2 таблетки, но не более четырёх таблеток 2 раза в сутки.
      • диклофенак – принимают по одной таблетке 3 раза в день;
      • индометацин – можно принимать по одной таблетке 3 раза в день или использовать в форме ректальных свечей;
      • кетонал, кетанов, кеторол следует принимать внутрь не более 2 таблеток за 1 приём 3-4 раза в сутки.

      Как свидетельствуют отзывы, при головной боли хорошо помогает нурофен, нимесил. Все препараты этой группы врачи рекомендуют принимать после еды, запивая большим количеством воды. Эффект развивается через 0,5-2 часа после приёма препарата. Длительность обезболивающего действия 4-6 часов. Таблетки можно принимать самостоятельно не более 4 дней. Дексалгин при головной боли действует быстро и эффективно.

      Спазмолитики при головной боли

      Распространённой причиной головной боли является спазм мозговых сосудов. В этом случае от головной боли помогают миотропные спазмолитики:

      • Но-шпа (дротаверин);
      • дибазол;
      • папаверин;
      • ревалгин;
      • дексалгин.

      Нейротропные спазмолитики блокируют передачу нервных импульсов в гладкие мышцы, в результате чего спазмированные сосуды расширяются. К нейротропным сосудорасширяющим относятся:

      • бускопан;
      • скополамин;
      • апрофен;
      • ганглефен;
      • гиосцин;
      • ганглефен;
      • арпенал.

      Помогает ли спазмалгон от головной боли? Лекарственное средство обладает выраженным спазмолитическим эффектом и устраняет головную боль, вызванную спазмом сосудов. Баралгин от головной боли помогает многим пациентам. Мидокалм при головной боли может помощь в том случае, если причиной боли является спазм мышц.

      Панадол относится к препаратам группы неселективных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Он снимает головную боль благодаря анальгетическому действию основного действующего средства – парацетамола. Препарат эффективен при головной боли, возникшей по причине повышения температуры.

      Комбинированные препараты при головной боли

      Приступ головной боли быстро купируют комбинированные препараты, в состав которых кроме обезболивающего средства входят другие ингредиенты. Мидокалм обладает анальгезирующим и спазмолитическим эффектом. В его состав входят 3 действующие вещества:

      • метамизол натрия – ненаркотический анальгетик;
      • питофенона гидрохлорид – миотропный спазмолитик;
      • фенпивериния бромид – холиноблокирующее средство.

      Цитрамон можно принимать от головной боли. Это комбинированный препарат, который оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Помогает ли цитрамон от головной боли? Он эффективен в том случае, когда причиной головной боли является вирусная или бактериальная инфекция. Компоненты, которые входящие в состав цитрамона, усиливают эффекты друг друга. Жаропонижающий эффект ацетилсалициловой кислоты реализуется через центральную нервную систему.

      Парацетамол оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и очень слабое противовоспалительное действие. Кофеин возбуждает центральную нервную систему, способствует быстрому проникновению обезболивающего ингредиента через гематоэнцефалический барьер.

      Пациенты часто принимают темпалгин от головной боли. В состав препарата входят основные действующие средства – метамизол натрия, темпидон и вспомогательные ингредиенты. Темпалгин обладает болеутоляющим и седативным эффектом. Один из его компонентов, метамизол натрия, действует как сильное обезболивающее средство. Другой ингредиент, темпидон, устраняет страх, беспокойство и двигательное возбуждение, способствует незначительному снижению артериального давления. Каждый из двух компонентов дополняет действие другого.

      Баралгин при головной боли помогает благодаря свойствам трёх компонентов:

      • метамизола натрия;
      • питофенона гидрохлорида;
      • фенпивериния бромида.

      Они оказывают спазмолитическое и обезболивающее действие.

      Андипал при головной боли принимают в том случае, если она вызвана спазмом сосудов головного мозга. Таблетки андипала содержат метамизола натрий, бендазол, папаверина гидрохлорид, фенобарбитал. Ибуклин оказывает обезболивающее действие при головной боли. В его состав входит нестероидный противовоспалительный препарат ибупрофен и ненаркотическое обезболивающее средство парацетамол.

      Многие пациенты принимают пенталгин при головной боли. В его состав входят следующие основные компоненты:

      • метамизола натрия;
      • парацетамола;
      • кофеин мг;
      • фенобарбитал;
      • кодеина фосфат.

      После применения внутрь активные компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Пенталгин действует в течение четырёх часов.

      Новиган – комбинированный препарат, который оказывает оказывающий обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие, обусловленное свойствами компонентов, которые в него входят. Эффект препарата наиболее выражен при головной боли, связанной со спазмами сосудов. Разовая доза препарата зависит от возраста. Взрослым и подросткам старше 15 лет следует принимать при головной боли 2 таблетки новигана.

      Каждая таблетка максигана – препарата, который быстро купирует головную боль, содержит следующие компоненты:

      • метамизол натрия;
      • питофенон гидрохлорид;
      • фенпивериния бромид.

      Метамизол является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. В его состав входят 3 ингредиенты:

      • анальгин – обезболивающее средство;
      • питофенон – спазмолитик;
      • фенпивериния бромид –м-холиноблокатор.

      Аскофен при головной боли оказывает анальгетическое действие. Если комбинированные препараты не снимают головную боль или приступы возникают чаще двух раз в неделю, обращайтесь в Юсуповскую больницу. Врачи проведут комплексное обследование и индивидуально подберут лекарственные средства, которые воздействуют на причины, вызывающие головную боль.

      Терапия головной боли ноотропными препаратами

      Улучшение питания головного мозга способствует выраженности головной боли. С этой целью неврологи назначают мексидол. Это препарат для защиты клеток организма от различного рода воздействий, в том числе и от разрушения со стороны свободных радикалов.

      Мексидол также обладает следующими эффектами:

      • антигипоксическим – повышает устойчивости к гипоксии и улучшает утилизацию кислорода, который циркулирует в организме;
      • стресс-протекторным – защищает системы жизнеобеспечения от негативного влияния эмоционального характера;
      • ноотропным –оказывает специфичное воздействие на высший психический функционал мозга;
      • противоэпилептическим – купирует мышечные судороги различного генезиса;
      • анксиолитическим – уменьшает тревожность, ощущение беспокойства и страха.

      Также применяют пирацетам от головной боли. Препарат оказывает следующее действие:

      • влияет на процессы обмена и кровообращения головного мозга;
      • увеличивает утилизацию глюкозы;
      • стимулирует окислительно-восстановительные процессы;
      • улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга.

      Пациентам помогает глицин от головной боли. Он повышает мозговую активность, уменьшает тревогу, улучшает качество сна. Фенибут избавит от головной боли, депрессии и тревожности.

      Если у вас возникла головная боль первый раз, отдохните и примите таблетку нестероидного противовоспалительного средства. При его неэффективности можно выпить спазмолитик или комбинированный препарат. Если головная боль усилилась, звоните по телефону Юсуповской больницы. Терапию головной боли с помощью современных фармакологических препаратов, немедикаментозных метолов лечения врачи Юсуповской больницы проводят после комплексного обследования пациентов. Перед тем, как назначить обезболивающее средство, неврологи исключают органические поражения головного мозга и другие заболевания, являющиеся причиной головной боли.

      Лучшие таблетки от головной боли

      Если болит голова, страдает работоспособность и настроение. Если отдых и прогулка на свежем воздухе, сон или любые другие немедикаментозные средства не помогают, нужно определить для себя лучшие таблетки от головной боли. Существует несколько групп лекарств, и выбирать нужно с учетом некоторых критериев

      Лучшие таблетки от головной боли

      Головная боль знакома практически каждому взрослому человеку, хотя бы раз в жизни мы сталкиваемся с ней при простудах или гриппе, после стрессов или переутомления, на фоне определенных болезней, травм головы или других проблем со здоровьем. Важно подчеркнуть – головная боль не заболевание, а симптом, признак нездоровья, поломок в организме или работы на пределе возможностей, переутомления. Поэтому, всегда важно определить – почему же развилась головная боль? Устранив истинную причину, можно убрать и этот крайне неприятный симптом. Но в некоторых случаях помощь нужна именно сейчас, иначе головная боль может лишить сна и покоя, не даст нормально работать или заниматься домашними делами. Но какие таблетки от головной боли выбрать, что лучше – комбинированные средства или препарат с одним действующим веществом? Разбираемся вместе.

      Лучшие таблетки от головной боли

      При обращении в аптеку с просьбами дать что-то от головной боли, фармацевт может предложить более 40 наименований препаратов. Но как из них выбрать лучшие таблетки от головной боли, которые помогут и не дадут каких-либо побочных эффектов при их применении?

      Во-первых, нужно учесть тяжесть боли и ее длительность, а также возраст и имеющиеся проблемы со здоровьем. Например, всем известный Аспирин поможет устранить головную боль, но он категорически запрещен язвенникам.

      Большинство препаратов от головной боли, за исключением средств от мигрени и сильнодействующих препаратов с наркотическими или психотропными компонентами, продаются без рецепта врача. Но при всем разнообразии лекарств, универсальной таблетки, которая бы помогала всем и всегда – не существует. Дело в том, что как симптом головная боль может возникать как минимум при двух десятках совершенно разных патологий и болезней. Поэтому, если голова болит часто и сильно, первое, что нужно сделать – обратиться к терапевту или неврологу. Врач определит причину боли и подберет наиболее оптимальные способы ее устранения, самые безопасные таблетки.

      Рейтинг топ-10 по версии КП

      1. Пенталгин

      Выпускается в форме таблеток, геля для наружного использования, отпускается без рецепта. Относится к комбинированным средствам. В его составе содержится кофеин (психостимулятор), дротаверин (спазмолитик), парацетамол, относящийся к группе анальгетиков и жаропонижающих, напроксен (НПВС) и антигистаминный компонент – фенирамин. За счет такого состава препарат облегчает многие виды головной боли и другие ее виды, в том числе на фоне простуды, аллергии, стресса или похмелья. За счет кофеина в составе усиливается воздействие остальных действующих веществ на рецепторы боли и гладкие мышцы в сосудах.

      Важно! За счет фенирамина в составе обладает седативным эффектом, не стоит принимать препарат при вождении автомобиля и при работах, связанных с концентрацией внимания. С осторожностью нужно принимать людям с высоким давлением, при закрытоугольной глаукоме. Нельзя принимать одновременно с препаратами, содержащими парацетамол или различные НПВС, особенно при наличии эрозивных гастритов или обострения язвенной болезни. Препарат несовместим с алкоголем!

      2. Некст

      Некст

      Комбинированный препарат, выпускается в форме таблеток, капсул, геля для местного применения. Отпускается без рецепта. Действующие вещества – парацетамол и ибупрофен (относится к НПВС). Комбинированное действие двух компонентов помогает снимать легкую и умеренную головную боль при простуде, в начальных этапах мигрени, при обострении соматических заболеваний, на фоне похмелья или при стрессе, переутомлении, шейном остеохондрозе. Препараты взаимно дополняют и усиливают действие друг друга.

      Важно! На фоне приема Некст нельзя принимать препараты с парацетамолом или другими НПВС – усилятся токсические эффекты на печень и слизистую желудка. Запрещено принимать совместно с препаратами антикоагулянтов (Аспирин или подобные). Нежелательно использовать лекарство более 5 — 7 дней подряд, может повлиять на показатели крови.

      Рекомендуется принимать после еды, запивая большим объемом воды. Некст несовместим с алкоголем, влияет на способность к вождению автомобиля. На фоне приема препарата не стоит садиться за руль.

      3. Нурофен (интенсив, экспресс и форте)

      Нурофен

      Препарат из группы НПВС, действующее вещество – ибупрофен. В зависимости от формы выпуска имеет разную концентрацию препарата. Выпускается в форме сиропа, капсул или таблеток, отпускается без рецепта. Лекарство обладает выраженным жаропонижающим и умеренным обезболивающим эффектом. Особенно хорош при головной боли на фоне простуды, гриппа, микробных инфекций, воспалительных процессов, остеохондроза, стресса, переутомления, спазмов.

      Важно! Принимать лекарство стоит коротким курсом, строго по показаниям, особенно людям с язвенными поражениями желудка и кишечника. Препарат опасен для людей с почечной и печеночной недостаточностью, склонных к кровотечениям. Может приводить к отекам и повышению давления.

      Несовместим с алкоголем! При приеме Нурофена возможна заторможенность, головокружение, ощущение «тумана» в голове, что влияет на скорость реакции. Поэтому при приеме препарата не стоит садиться за руль.

      4. Найз

      Препарат из группы НПВС, действующее вещество – нимесулид, выпускается в форме порошков, таблеток, геля для наружного применения. В аптеках могут потребовать рецепт на порошки или таблетки. Обладает выраженным болеутоляющим эффектом, применяется при умеренной головной боли при простуде, спазмах, остеохондрозе, хронических заболеваниях.

      Важно! Обладает раздражающим эффектом в отношении слизистых, принимают коротким курсом, строго после еды и запивая большим объемом жидкости. Запрещен при язвенной болезни желудка и эрозивных гастритах, склонности к кровотечениям, при проблемах с почками. Несовместим с алкоголем, усиливает токсические эффекты на печень. Во время лечения Найз не стоит садиться за руль, боль и препараты для ее устранения обладают тормозным влиянием в отношении нервной системы.

      5. Цитрамон

      Комбинированный препарат: в состав входят парацетамол, ацетилсалициловая кислота (НПВС) и кофеин. Давно известный и проверенный временем препарат, который подходит далеко не всем. Отпускается без рецепта, возможен выпуск в форме таблеток или капсул. Обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом, хорошо снимает головную боль при похмелье, простудах, остеохондрозе, стрессе.

      Важно! Сильно раздражает слизистые пищеварительного тракта, не допустим к приему у людей с острыми гастритами и язвами. Не рекомендован людям с повышенной кровоточивостью, поражениями печени и почек, не стоит принимать его вместе с другими обезболивающими или противопростудными препаратами. Может вызвать возбуждение за счет содержания кофеина, не рекомендован людям с повышенным АД и тахикардией.

      Несовместим с алкоголем! При приеме препарата рекомендуется избегать вождения авто и деятельности, требующей концентрации внимания.

      6. Ибупрофен

      Нестероидный противовоспалительный препарат Ибупрофен обезболивает, снимает воспаление и действует как жаропонижающее. Эффективен при мигрени и головной боли, возникающей на фоне простудной лихорадки.

      Как и другие таблетки от головной боли, Ибупрофен оказывает симптоматическое действие, но не лечит причину недуга. Разрешен детям с 6 лет. В период лактации применять препарат можно с осторожностью, строго соблюдая дозировку.

      Препарат не применяют при наличии аллергии на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВП. Как и Аспирин, Ибупрофен противопоказан лицам с эрозиями, язвами желудка и с другими проблемами ЖКТ.

      7. Но-шпа

      Но-шпа

      Но-шпа представлена в аптеках в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Этот спазмолитик содержит дротаверина гидрохлорид и эффективно работает при спазмообразных головных болях.

      Это средство для вспомогательного лечения головной боли у взрослых и детей старше 6 лет. В период беременности применяется под наблюдением врача. Из-за отсутствия исследований безопасности и эффективности в период лактации Но-Шпу не используют.

      Запрещается использовать препарат лицам с печеночной, почечной и сердечной недостаточностью. Содержит лактозу, в связи с чем прием Но-Шпы может повлечь за собой расстройство ЖКТ у людей с непереносимостью лактозы.

      8. Мигренол

      Мигренол представляет собой ненаркотический анальгетик и психостимулятор одновременно. Содержит парацетамол и кофеин. Помогает в борьбе с мигренью и умеренным болевым синдромом. Выпускается в форме таблеток для пациентов старше 12 лет.

      Противопоказан препарат при беременности, лактации и тяжелой печеночной недостаточности. Во время применения следует минимизировать чай и кофе, в связи с риском развития передозировки кофеина и не употреблять алкоголь. В случае применения больше недели необходимо контролировать показатели крови.

      9. Экседрин

      Препарат с тройным действием для облегчения симптомов мигрени. Содержит аспирин, парацетамол и кофеин. Доступен в форме таблеток и быстро всасывается, оказывая скорейшее анальгетическое действие.

      Благодаря жаропонижающим свойствам может применяться для симптоматического лечения острого вирусного заболевания, если оно сопровождается подъемом температуры. Без консультации врача при мигрени препарат не следует применять дольше 3 дней. Противопоказания едины для всех препаратов, содержащих аспирин и парацетамол. Применение при беременности не изучалось, поэтому не рекомендуется.

      10. Спазмалгон

      Спазмоанальгетик с метамизолом, питофеноном и фенпивериния бромидом в составе. Это ненаркотическое обезболивающее для устранения болевого синдрома различного происхождения.

      Разрешен к применению для детей старше 6 лет по назначению врача. При беременности, лактации, выраженным нарушениях со стороны печени, почек и сердца, кишечной непроходимости и при глаукоме противопоказан.

      Как выбрать таблетки от головной боли

      При выборе таблеток от головной боли нужно руководствоваться наиболее вероятной причиной возникновения неприятного симптома. Среди всех групп, которые применяют при головной боли, можно выделить следующие:

      Нестероидные противовоспалительные средства (зачастую их сокращают до НПВС). Они помогают облегчить боль при простудах, гриппе, различных воспалительных процессах, соматических заболеваниях, при головной боли напряжения. Частично они могут помогать при мигрени.

      Спазмолитические средства – это группа препаратов, расслабляющих гладкие мышцы, в том числе в стенках сосудов. Они помогут при головных болях, связанных с давлением, болью в мышцах, боли при утомлении.

      Анальгетики – это препараты, которые подавляют восприятие боли от различных рецепторов, расположенных в органах и тканях. В основном, в их составе содержится метамизол натрия или всем известный Анальгин, имеющий массу побочных эффектов и противопоказаний к приему. Эти средства стоит использовать только в случае крайней необходимости, когда рядом нет аптек и выбора более безопасных препаратов.

      Антимигренозные препараты – это лекарства для устранения мигреней, особого вида головной боли, они применяются по рецепту врача и поле установления диагноза. К ним относят триптаны и бета-блокаторы, некоторые антидепрессанты. При обычной головной боли их не пьют!

      Комбинированные средства – обычно они сочетают в себе НПВС, препараты спазмолитического ряда, иногда с добавлением седативных компонентов или кофеина.

      В идеале, нужно выбирать препараты с одним компонентом или комбинированные средства на основе НПВС. Препараты с анальгином выбирать не стоит (особенно, если голова болит часто и принимаете вы препараты более 1 — 2 раз в месяц).

      Популярные вопросы и ответы

      Мы спросили врача-невролога высшей категории Евгения Мосина о головной боли и выборе препаратов от нее.

      Причин боли множество: по сути – это сигнал тела о различных проблемах в том или ином органе, самой нервной системе. Поэтому на приеме мы узнаем у пациента важную информацию:

      ● каков характер боли (острая, колет, давит, жжет, неопределенная);
      ● где сильнее всего болит (виски, лоб, затылок, по всей голове);
      ● насколько длительно болит голова (в минутах или часах, сутках);
      ● какие факторы ее провоцируют (утомление, недосып, стресс, свет, звуки, запахи);
      ● чем сопровождается боль (головокружение, тошнота, слабость, рвота).

      На основании этих данных мы ставим диагноз, назначаем дополнительные обследования, чтобы исключить различные серьезные причины боли – опухоли, сосудистые патологии, обменные расстройства.

      Резкая боль возможна при нарушении питания мозга, ели есть спазмы сосудов или шейный остеохондроз.

      Пульсирующий характер боли возможен при глаукоме, отитах или проблемах с сердцем и сосудами. Аналогичные боли на одной стороне черепа – это мигрени.

      Тупая и продолжительная боль в голове, при которой возникает рвота, возможна при менингитах, туберкулезе, при дегенеративных поражениях нервной системы.

      Чаще всего мы сталкиваемся с головной болью напряжения. Ее провоцируют вредные привычки, стрессы, постоянный недосып, зависимость от погоды. У женщин она возможна перед месячными, у мужчин – при переутомлении.

      Если это боль, которая возникла в силу различных факторов, о которых я упоминал выше, достаточно отдыха, сна с открытым окном, в хорошо проветриваемой комнате. Обычно боли напряжения уходят. Если отдых невозможен, допустимо принять препараты группы ПНВС или спазмолитики, комбинированные средства. Но это временная мера, вам в любом случае при первой же возможности нужно отдохнуть, выспаться.

      Если боль не проходит после применения привычных лекарств, усиливается, сопровождается, тошнотой, лихорадкой или любыми другими симптомами – вызывайте врача.

      Если же состояние резко ухудшается, есть потери сознания, головокружения, гипертония или возникает многократная рвота, боль в шее или спине – немедленно вызывайте скорую.

      Головная боль, особенно если она длительно не проходит или возникает часто – серьезная проблема. Иногда с такими жалобами нужно даже лечиться в больнице. Поэтому никакие способы самолечения недопустимы. В некоторых случаях даже бывают боли от избытка таблеток, принимаемых как раз от головной боли. Если пациент буквально «подсел» на обезболивающие, если он перестает их пить, возникают головные боли отмены. Поэтому, если боль возникает чаще 3 — 5 раз в месяц – вам пора к неврологу.

      Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш рейтинг является обзорным и не является руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

      Читайте также:
      Хронический калькулезный простатит: что это и как лечить
Ссылка на основную публикацию