Прививка ребенку от бешенства

Прививка от бешенства ребенку: показания и противопоказания

Бешенство – это опаснейшее смертельное заболевание, которое может передаваться человеку от зараженного животного через укус. И единственный способ защиты – это прививка. Особенность ее в том, что в большинстве случаев она делается экстренно, при укусе. Рассмотрим подробнее, для чего и когда человеку делается прививка против бешенства, сколько действует подобная вакцина от болезни и какой существует график вакцинации.

Когда и зачем нужно делать прививку

Бешенство может передаваться человеку при укусах (а точнее – воздействии слюны на поверхность раны), полученных от больных животных. Обычно это дикие звери (лисы, волки, летучие мыши), но нередки случаи заражения бешенством собак и кошек, как домашних, так и бродячих. По этой причине всем хозяевам домашних животных настоятельно рекомендуется прививать своих любимцев от этой смертельной болезни. Ведь заразившееся непривитое животное точно погибнет вследствие заболевания, и при этом оно несет серьезную опасность для людей.

На сегодняшний день эффективной терапии не существует, и единственная возможность спасти человека от болезни и предотвратить ее – прививки. Они не входят в Национальный календарь обязательной вакцинации, как, например, прививка АКДС. Данную антирабическую вакцину не вводят планово всем подряд для профилактики. Есть определенные категории людей, которым показана иммунизация:

  • ветеринары;
  • работники скотобоен;
  • работники служб, связанных с беспризорными животными (отлов, приюты);
  • сотрудники лабораторий, которые могут столкнуться с такой инфекцией;
  • лесники;
  • охотники;
  • лица, которые собираются в страны с повышенным риском инфицирования.

Показана прививка в экстренных случаях всем пострадавшим от укуса животного, так как доподлинно неизвестно, заражен ли укусивший зверь или нет. Пострадавшему сразу начинают проводить необходимый курс вакцинации, при этом за укусившим зверем наблюдают в течение 10 дней, если есть такая возможность. Больное животное за этот срок неизбежно погибает, в таком случае бешенство подтверждается и курс продолжают до конца. Если же с животным все в порядке, иммунизацию останавливают.

Плановая и экстренная вакцинации отличаются схемами введения. Так, схема прививок от бешенства для профилактики проводится таким образом:

  • день первой инъекции;
  • седьмой день;
  • тридцатый день;
  • через год показана ревакцинация.

Такого курса иммунизации хватает для трехлетней защиты, и после истечения этого срока курс нужно повторить. Что касается экстренной иммунизации, проводится она по-другому:

  • первая прививка – сразу после заражения;
  • на третьи сутки;
  • на седьмые сутки;
  • спустя две недели;
  • на тридцатый день после укуса.

В некоторых случаях через три месяца с момента первой инъекции могут ввести шестую дозу вакцины, но стандартная схема состоит из пятикратного введения.

Противопоказания

Так как антирабическая вакцина – единственный способ спасти зараженного человека, то в экстренном случае ее ставят всем. Прививка от бешенства для человека, как и многие другие, может давать побочные эффекты, однако они не сопоставимы с летальным исходом, который наступит без своевременной иммунизации.

Экстренная вакцинация проводится независимо от возраста пострадавшего, плановая – с 16 лет. Таким образом, можно сказать, что противопоказаний к экстренному введению антирабической сыворотки не существует. Прививку могут ставить даже беременным женщинам для спасения их жизней, и иногда при этом возможно сохранить жизнь будущему малышу.

  • беременные женщины;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • аллергические реакции в прошлом;
  • иммунодефицитные состояния;
  • острые или обострившиеся хронические воспалительные, инфекционные процессы;
  • наличие аллергии на антибиотики.

Как правильно подготовить ребенка к прививке

Когда необходимо экстренное введение прививки против бешенства, вопрос о возможной подготовке не стоит: это нужно сделать в максимально короткие сроки после укуса. Допустим период до 2 недель, но чем раньше будет сделана инъекция, тем лучше. Поэтому если ребенка или взрослого укусила собака или кошка, особенно бродячая, нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Если же животное домашнее, и известно, что оно своевременно привито от бешенства (должна быть запись в ветеринарном паспорте), то вакцинация не проводится.

Если же вы хотите провести профилактическую процедуру, то стоит придерживаться общепринятых рекомендаций:

  • ребенок здоров на момент процедуры;
  • отсутствуют признаки острых или обострения хронических патологических состояний;
  • у ребенка нет аллергии на компоненты препарата.

Виды вакцин

Существует несколько видов препаратов, успешно применяемых в профилактике бешенства как отечественного, так и зарубежных производителей:

  • КОКАВ, КАВ (Россия), отличаются дозами;

Вместе с антирабическими сыворотками после укусов вводят специальный иммуноглобулин, создающийся на основе человеческой или лошадиной сыворотки. Он нужен для того, чтобы временно нейтрализовать возбудителя болезни.

По правилам подобные препараты должны находиться в различных медицинских учреждениях: амбулаториях, травмпунктах, хирургических отделениях больниц, поликлиниках.

Нормальная реакция и осложнения после вакцинации

В норме подобные прививки не дают нежелательных реакций. Но в инструкции к препаратам описываются возможные побочные эффекты, что зависит от индивидуальной чувствительности человека:

  • местные реакции: отечность в месте инъекции, покраснение кожи, болезненность (встречаются чаще всего);
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • боли в мышцах или животе;
  • аллергические реакции (в том числе возможен отек Квинке);
  • головокружение;
  • головная боль;
  • крапивница;
  • боли в суставах;
  • крайне редко – нарушение чувствительности, синдром Гийена-Барре.

Данные реакции обычно кратковременны, однако в случае долгой продолжительности или слишком сильных проявлений обязательно обращение к доктору. В любом случае перенести побочные эффекты гораздо легче, чем последствия бешенства.

Дает ли вакцинация 100% гарантию

Гарантия от профилактики бешенства с помощью вакцинации составляет 100% у обычных людей. Однако есть определенные случаи, снижающие эффективность проведенной иммунизации:

  • слишком позднее обращение за помощью;
  • лечение глюкокортикостероидами;
  • прием иммунодепрессивных лекарств;
  • врожденный иммунодефицит;
  • несоблюдение схемы лечения;
  • употребление алкоголя в течение полугода после проведенного курса лечения;
  • нарушение условий хранения или транспортировки вакцины;
  • проведение химиотерапии.

Отзывы

На различных сайтах, форумах можно найти отзывы людей, столкнувшихся с вакцинацией против бешенства.

Юлия:

Сыну 1.3 года, во время прогулки, когда я отвлеклась, он схватил беспризорную кошку. В ответ она укусила его. Я жутко испугалась, так как наслышана о случаях заражения людей бешенством с последующим летальным исходом после контакта с, казалось бы, безобидными кошками. Со своими страхами обратилась к педиатру, ожидая, что он отмахнется от меня. Но доктор сразу направил нас к травматологу, который задал пару вопросов о произошедшей ситуации и назначил курс прививок. Я очень благодарна, что врачи серьезно отнеслись к этому, мы не можем быть уверены в состоянии здоровья уличной кошки, и лучше перестраховаться, чем допустить страшный исход.

Ирина:

Я ветеринарный врач и сталкивалась с такой ситуацией, как бешенство у домашней собаки. На тот момент я была беременна, поэтому рискнула отказаться от прививки, но мой отказ был связан с тем, что я не контактировала со слюной пса. А хозяин, отказавшийся прививаться, в результате погиб. Я безумно переживала, но все обошлось. И если бы не беременность, которая является противопоказанием к профилактической иммунизации, я бы, не раздумывая, привилась.

Наталья:

Когда моего 8-летнего сына слегка укусила бродячая собака, я сразу обратилась в травмпункт – не хотела рисковать, ведь такая страшная болезнь не лечится. Поставили необходимый курс из 5 инъекций по графику. Сын все перенес легко, без осложнений. Что было удобно – на руки выдают справку с отмеченными уколами, так что если необходимо уехать во время планового укола, можно было сделать его в другом городе.

Видео о бешенстве и прививках от этой болезни

Подробная передача, посвященная лечению и профилактике описанной болезни, будет полезной всем желающим узнать больше об этом страшном заболевании и способе защитить себя от него.

В вопросах, касающихся лечения бешенства, не может быть компромиссов за или против прививок – без своевременной вакцинации человека ждет неминуемая смерть. И при нападении животного лучше перестраховаться и обязательно пройти необходимый курс прививок.

Особенности прививки от бешенства человеку

Прививка от бешенства человеку помогает предотвратить развитие смертельного заболевания, которое передается при укусах больного животного. Эта инфекция вызывается рабдовирусами, не поддается терапии при появлении первых симптомов. Поэтому чтобы сохранить жизнь человеку, важно своевременно сделать уколы от бешенства.

Когда нужно делать прививку

Основной источник бешенства – животные из дикой природы (волки, лисицы, летучие мыши). Однако инфицирование может произойти и после укуса домашних питомцев. Заражение развивается при контакте слюны больного животного с раневой поверхностью или слизистыми оболочками человека во время укусов. В обязательном порядке вакцинацию проводят в таких случаях:

  1. Дикое животное или непривитый домашний питомец укусил, нанес царапину, произошел контакт слюны и поврежденных кожных покровов. Необходимо наблюдать за животным на протяжении 10 суток. Пациент за это время получает 3 инъекции антирабической вакцины. Если животное остается в живых, то дальнейшая вакцинация не нужна;
  2. Если состояние животного невозможно отследить, то проводится полноценная вакцинация;
  3. Укус волка, летучей мыши или лисы, которых считают изначально зараженными бешенством.

Если пациент прошел полный курс первичной иммунизации в течение года, то достаточно сделать 3 укола вакцины в день инфицирования, на 3 и 7 сутки. Если с момента вакцинации прошло более 12 месяцев, то назначают полный курс из 6 инъекций.

Когда не нужно делать прививку

Вакцинацию не проводят, если исключена возможность инфицирования человека:

  1. Слюна животного контактировала с неповрежденными кожными покровами;
  2. После употребления в пищу блюд из мяса бешеных животных;
  3. Животное укусило через плотную одежду, поэтому инцидент не вызвал сквозного повреждения;
  4. Рана получена от когтей птицы. У млекопитающих в отличие от птиц на лапах может оставаться слюна, поэтому их царапины представляют опасность;
  5. Рана получена от питомца, который прошел вакцинацию на протяжении 12 месяцев до получения травмы, не имеет симптомов заболевания.

Важно! Если укусы расположены на лице, шее или руках, то всегда проводится вакцинация. Ведь привитое животное может быть переносчиком бешенства.

Сколько всего потребуется уколов?

Ранее для предотвращения развития бешенства требовалось сделать 40 болезненных уколов. Благодаря развитию медицины удалось создать инновационную вакцину, которая надежно защитит от вирусного заболевания за 6 инъекций. Однако уколы следует проводить в строго определенные дни, исключив пропуски вакцинации.

У человека бешенство характеризуется длительным инкубационным периодом, поэтому важно пройти полный курс иммунизации. Необходимое количество инъекций определяется местом укуса. Наибольшую опасность представляют травмы лица, рук, шеи и грудного отдела. Тогда обязательно введение иммуноглобулина в область укуса. Это поможет предотвратить развитие инфекционного процесса в течение 10 дней, которые необходимы для синтеза собственных антител.

Как проводится вакцинация

Для формирования иммунитета прививку от бешенства делают людям, находящимся в группе риска. Полный курс вакцинации предполагает трехкратное введение вакцины. При этом второй укол делают спустя 7 суток после первой иммунизации, а третий – через 3-4 недели. Место инъекции – верхняя часть плеча.

Прививка от бешенства ставится не вакцинированным людям после укуса при угрозе инфицирования. Обычно используют антирабический иммуноглобулин и вакцину. В идеале терапию начинают на протяжении первых суток после получения травмы.

При обращении в травмпункт врач вводит иммуноглобулин в область раны и окружающие здоровые ткани. Это позволит предотвратить проникновение вируса в кровяное русло и нервную систему. В день обращения также должны ввести антирабическую вакцину. Далее прививки проводят на 3, 7, 14 и 28 сутки после первого укола. Если животное осталось живым спустя 10 суток или после его усыпления доказано отсутствие бешенства, то вакцинацию можно прекратить.

Кому показана профилактика

Прививка от бешенства может быть плановой или экстренной. В плановом порядке иммунизация проводится 1 раз в 2-3 года у таких групп пациентов:

  • Сотрудники ветеринарных клиник, которые постоянно контактируют с животными;
  • Люди, которые осуществляют отлов и усыпление бездомных животных, работают на бойне;
  • Дети, которые не способны рассказать об укусах животных;
  • Сотрудники лаборатории;
  • Люди, которые осуществляют переработку продуктов животноводства;
  • Спелеологи;
  • Сотрудники некоторых биопроизводств;
  • Путешественники, которые планируют поездку в страны, где распространено бешенство.

Важно! После прививки от бешенства рекомендуют исключить на 6 месяцев употребление алкоголя. Ведь этанол полностью нейтрализует действие вакцинного препарата, вызывает побочные эффекты.

В экстренном порядке прививка от бешенства человеку делается в течение 1-3 дня после получения травмы от бездомного животного. Если животное оказалось здоровым, то курс инъекций прекращают.

Прививка против бешенства предполагает введение антирабической вакцины: КОКАВ, Рабивак, Рабипур. Вакцинные препараты созданы на основе возбудителя инфекции, который выращен на специальных культурах, прошел тщательную очистку и процедуру инактивации. Последний процесс полностью исключает развитие инфекционного заболевания после вакцинации.

Применяют антирабический иммуноглобулин, который помогает кратковременно защитить организм от распространения возбудителя бешенства после укуса. Препарат содержит специфические антитела, способные нейтрализовать вирусные частички. Он может создаваться на основе сыворотки человека или лошади.

Основные противопоказания к иммунизации

Все вакцинные препараты могут приводить к развитию нежелательных явлений, вакцины против бешенства не являются исключением. Поэтому от вакцинации рекомендуют отказаться в следующих случаях:

  • Беременность вне зависимости от срока;
  • Аллергия на антибиотики;
  • Период обострения хронических патологий, развитие острых инфекционных процессов;
  • Аллергические реакции на введение вакцинных препаратов в анамнезе;
  • Гиперчувствительность к ингредиентам вакцины;
  • Иммунодефицитные состояния.

Важно учитывать, что перечисленные ограничения справедливы лишь для профилактической иммунизации, которую проводят до контакта с животными. Если слюна больного животного попала на раневую поверхность, то прививку от бешенства проводят даже при наличии противопоказаний. Ведь вакцинация является единственным способом спасти жизнь человеку.

Возможные побочные эффекты

Согласно многочисленным клиническим исследованиям, вакцинные препараты практически не оказывают побочные эффекты. Однако риск развития нежелательной симптоматики повышается при наличии непереносимости пациентом отдельных ингредиентов вакцины.

Могут развиваться такие побочные эффекты:

  • Болезненность, отечность, покраснение места, куда введена вакцина от бешенства. Местные побочные реакции встречаются у 50-74% пациентов;
  • Головные боли, головокружение;
  • Развитие болевого синдрома в животе, мышцах;
  • Тошнота;
  • Повышенная температура;
  • Аллергия, которая включает развитие ангионевротического отека Квинке;
  • Развивается крапивница, болезненность суставов, лихорадка (у 6% пациентов);
  • Крайне редко на фоне вакцинации развивается синдром Гийена-Барре, который характеризуется вялыми парезами, нарушением чувствительности. Перечисленная симптоматика обычно проходит спустя 12 недель.

При развитии серьезных побочных реакций рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу, записав время возникновения и тип осложнения.

Какие антирабические прививки существуют

Прививка против бешенства предполагает введение антирабической вакцины: КОКАВ, Рабивак, Рабипур. Вакцинные препараты созданы на основе возбудителя инфекции, который выращен на специальных культурах, прошел тщательную очистку и процедуру инактивации. Последний процесс полностью исключает развитие инфекционного заболевания после вакцинации.

Применяют антирабический иммуноглобулин, который помогает кратковременно защитить организм от распространения возбудителя бешенства после укуса. Препарат содержит специфические антитела, способные нейтрализовать вирусные частички. Он может создаваться на основе сыворотки человека или лошади.

Взаимодействие с прочими препаратами

Прививку от бешенства у человека не рекомендуют проводить на фоне использования иммуносупрессивного и лучевого лечения, химиотерапии, применения цитостатиков, глюкокортикостероидов, противомалярийных препаратов. Перечисленные группы медикаментов неблагоприятно влияют на выработку специфических антител к вирусу, который вызывает бешенство. Поэтому во время вакцинации следует приостановить лечение.

Важно! На фоне иммуносупрессивной терапии или у лиц с иммунодефицитом иммунизация может быть неэффективной.

Прививка – панацея от бешенства?

Для среднестатистических людей вакцинация является эффективным способом, который в 100% предотвращает развитие смертельного заболевания. Однако в следующих случаях иммунизация может не предотвратить развитие инфекции:

  • Врожденный иммунодефицит;
  • Длительное использование глюкокортикостероидов или иммунодепрессивных средств;
  • Несвоевременное лечение;
  • Нарушены условия транспортировки и хранения антирабической вакцины;
  • Прием напитков на основе этанола на протяжении 6 месяцев после вакцинации;
  • Пропуск инъекции.

Введение вакцины против бешенства – единственный действенный метод терапии заболевания. Вакцинацию рекомендуют проводить сразу после контакта с инфицированными животным. Ведь прививка может спасти, если у человека отсутствуют признаки заболевания. При развитии характерной симптоматики вероятность смертельного исхода достигает 99%.

Обсуждение: есть 1 комментарий

Меня покусала соседская привитая собака.Мне сделали в первый день 6 уколов. включая противостолбнячную сыворотку и иммуноглобулин. потом на 3й и на 7й день- только сыворотку от бешенства.У меня возникла аллергия на месте уколов на ягодицах ,судороги по ночам в ногах и боли в сердце. Поэтому от дальнейших прививок я отказалась.Собака чувствует себя отлично.Интересно, на сколько хватит мне этого иммунитета?И какое время нужно воздерживаться от спиртсодержащих веществ?

Схема прививок от бешенства для человека: как проводят вакцинацию в профилактических целях и в случае укуса животного?

Бешенство можно назвать одним из серьёзнейших смертельных инфекционных заболеваний, получивших распространение по всему земному шару. И если пострадавший от болезни не получит своевременную помощь, то высока возможность летального исхода. Именно поэтому эта статья будет посвящена графику вакцинации от бешенства и его особенностям.

Показания и противопоказания антирабической вакцинации

Стоит начать с того, что антирабической вакциной называют особый медикамент, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства.

Показаниями к применению вакцины являются:

  • лечебно-профилактические вакцинации лиц, работа которых связана с отловом и дальнейшим содержанием безнадзорных животных;
  • а также профилактические иммунизации людей, подверженных высокому риску инфицирования бешенством (например, охотники, лесники, ветеринары, егеря, таксидермисты и так далее).

Все вышеперечисленные категории людей должны прививаться от бешенства в обязательном порядке. Однако антирабическая вакцина, как и любой медицинский препарат, имеет свои противопоказания.

Прививку нельзя ставить лицам с:

  • аллергической реакцией на антибиотики;
  • негативным откликом на предшествующую вакцинацию, который вызвал отёки или сыпь;
  • обострением инфекционных (или неинфекционных), а также хронических заболеваний и при беременности.

Способ введения и дозировки для взрослых и детей

Антирабическая вакцина ставится исключительно внутримышечно (в дельтовидную мышцу). Детям до пяти лет она вводится в верхнюю часть бедра. При этом прививание в область ягодиц не разрешено.

График, схемы и дозы прививаний для детей и взрослых не имеют различий. Вакцина от бешенства не требует никакой особой подготовки к ней со стороны прививаемого. Единственное – желательно иметь вакцинанту хорошие анализы и удовлетворительное состояние здоровья.

В течение двух недель после инъекции пациенту следует забыть про алкоголь. Дело в том, что спиртные напитки могут сильно ослабить иммунную систему, снижая эффективность антирабической иммунизации и вызывая множество побочных эффектов.

Человеку могут вводить как живую, так и мёртвую вакцину от бешенства. Разница в том, что первые действуют куда более эффективно. А вторые рекомендованы лишь в случаях, когда живая вакцина несёт опасность для здоровья пациента.

Прививки от бешенства для человека: схема вакцинации

Схема обычной профилактической иммунизации такова:

  • первичная иммунизация проводится в первый, седьмой и тридцатый день (по одному миллилитру вакцины);
  • первая ревакцинация ставится через один год (по одному миллилитру, однократно);
  • все остальные иммунопрофилактики проводят через каждые 2-3 года (опять же, по одному миллилитру, разово).

В случаях наличия ссадин, укусов или царапин, причинённых домашним (и сельскохозяйственным) животным, вакцинация начинается немедленно по следующей схеме:

  • первый день;
  • третий день;
  • седьмой день;
  • четырнадцатый день;
  • тридцатый день;
  • и девяностый.

Средство в этом случае также вводится по одному миллилитру. Лечение не назначают, если не было прямого контакта с заражённым бешенством животным.

Особого внимания требуют случаи:

  • укусов, полученных от диких животных, различных грызунов или летучих мышей;
  • глубоких и множественных ран;
  • а также укусы в области головы и лица, кистей рук или шеи.

Тогда проводится немедленное комбинированное лечение, индивидуально назначенное врачом. В первую очередь обкалываются места укусов и повреждений (с целью торможения распространения инфекции по организму).

После инъекции может иметь место припухлость и покраснение в месте ввода препарата. Со временем оно проходит. Когда ведётся разговор об антирабических вакцинах, нужно понимать, что это отнюдь не безобидная сыворотка.

Задача данного лекарства – бороться с одним из наиболее опасных (грозящих летальным исходом) зоонозных инфекций. В состав вакцины включены достаточно сильные компоненты, оказывающие отягчающее влияние на органы человека.

Но помните – польза лекарства в данном случае значительно превышает причиняемый им вред. Если животное (которое нанесло раны) в течение десяти дней остаётся живым и здоровым, то иммунизация пациента прекращается после третьей введённой инъекции.

Благодаря развитию современной медицины удалось снизить число необходимых вакцинаций с сорока до шести.

Однако все их необходимо провести в строго определённые дни, не пропуская ни единой прививки. Нельзя забывать: халатность в данном случае может стать причиной летального исхода.

Что делать, если график иммунизации нарушен?

Первоначальная прививка от бешенства ставится в травмпункте, куда обратился раненный человек. Затем вакцинация проводится в медицинских учреждениях, за которыми закреплён больной.

Перед каждой процедурой врач осматривает пациента, отслеживая появление любых негативных симптомов. Нарушение сроков иммунизации антирабической вакциной чревато снижением её эффективности.

Действенность препарата была исследована лишь в случаях строго соблюдения графика вакцинопрофилактики. Человек, пропустивший сроки прививания, должен как можно скорее обратиться к врачу. Только специалист даст нужные рекомендации и скорректирует схему вакцинации.

Обычно в таких случаях проводится определение текущего статуса иммунной системы прививаемого. Полученные результаты определяют курс дальнейшего лечение и его корректировку.

Сколько действует прививка от бешенства?

Каждая вакцина от бешенства обладает своим сроком действия. Зарубежные препараты в среднем эффективны около двух или трёх лет. А многие отечественные способны сохранять эффективность не более года.

Названия антирабических вакцин

В Российской Федерации для иммунизации населения от бешенства используется антирабическая вакцина под названием Кокав. Это концентрированный и очищенный препарат, выпускаемый предприятием «Микроген» – лидером среди отечественных производителей вакцин.

Состав вакцины Кокав включает в себя:

  • инактивированный вирусный штамм «Внуково-32»;
  • дистиллированную воду;
  • альбумин;
  • сахарозу;
  • и желатин.

Уже после четырёхкратной вакцинопрофилактики этим препаратом организм вырабатывает необходимое количество антител для защиты от бешенства. А иммунитет длится один год.

К другим вакцинам от бешенства можно отнести Рабивак (для кроликов) и Рабипур (профилактическое средство).

Видео по теме

Врач аллерголог-иммунолог о правилах и схемах вакцинации от бешенства:

Согласно статистике, более 50 тысяч людей в год умирают от бешенства. Болезнь передаётся со слюной, ей подвержены как животные, так и люди. Возбудители вируса попадают в кровеносные сосуды, а оттуда – в кору головного мозга, провоцируя её воспаление. И если своевременная помощь не будет оказана, то человек может просто умереть.

Поэтому так важно проводить вакцинации вовремя и следить за их графиком. И хотя сейчас бешенство не изучено полностью, медицинская наука не стоит на месте, продолжая создавать всё более эффективные средства для борьбы с этим заболеванием.

Прививка от бешенства: в каких случаях она необходима

Время от времени в соцсетях появляются тревожные сообщения мам о том, что на отдыхе их ребенка укусила собака или оцарапала кошка. В такой ситуации родителей, естественно, охватывает паника: во-первых, не сразу разберешь, бездомное это животное или у него есть хозяин и, соответственно, сделаны ли прививки, во-вторых, не все знают, как может произойти заражение, если вдруг животное нездорово, а в-третьих, в каком случае нужно делать уколы.

На самые важные вопросы, волнующие родителей, «Летидору» ответил Михаил Лебедев, врач-эксперт Центра Молекулярной Диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии, Роспотребнадзора.

Что такое бешенство?

Бешенство (rabies, гидрофобия, водобоязнь) — острое зоонозное инфекционное заболевание. Болеют млекопитающие и люди. Причина — заражение вирусом бешенства (Rabies virus). В результате поражаются нервные клетки коры головного мозга и другие его участки, то есть наступает полиэнцефалит.

Какие животные могут заразить?

Бешенство переносят любые млекопитающие. Но опыт врачей и статистика показывают, что чаще всего заражаются от собак, лис, кошек, крыс, мышей, волков, енотов, летучих мышей и ежей. Заразиться могут и сельскохозяйственные животные — лошади, коровы и другие.

Как можно заразиться?

Заразиться бешенством можно при непосредственном контакте со слюной животного, в организме которого уже есть инфекция (в том числе в инкубационном периоде). Необходимым условием является нарушение целостности кожных покровов (чаще всего при укусе), но возможно заражение и при попадании слюны на ссадины, царапины, ранки и другие повреждения кожи (ослюнение).

Какие могут быть симптомы заражения?

Доводить ситуацию до появления симптомов нельзя ни в коем случае! Но на всякий случай полезно знать следующее:

  • согласно информации, представленной на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инкубационный период составляет от 1 до 3 месяцев, но может варьироваться от 1 недели до 1 года;
  • первые симптомы — повышение температуры, боль, ощущения покалывания или жжения в месте раны;
  • затем вирус распространяется по центральной нервной системе и поражает нервные клетки.

Как часто умирают от бешенства?

При наличии клинических проявлений у человека смертность от заболевания составляет 100%. Данные ВОЗ также неутешительны: от 30 до 70 тысяч человек умирают каждый год, подавляющее большинство — в развивающихся странах. В России в прошлом году зафиксировано 5 случаев заболевания человека бешенством, за период с января по июнь 2017 года — 1 случай.

Что делать, если вас укусило или оцарапало животное?

Согласно санитарным правилам СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», при лечении необходимо как можно скорее обработать рану и ввести антирабическую вакцину.

Сразу после контакта нужно промыть рану перекисью водорода (можно водой), обработать любым антисептиком, в крайнем случае мыльным раствором, забинтовать (или наложить асептическую повязку). И срочно обратиться за медицинской помощью! Все остальные мероприятия — по назначениям и под контролем врача.

Конечно, если это животное домашнее, то хозяин должен сообщить о нем все данные (прежде всего — о вакцинации от бешенства). Но если животное бродячее или дикое, такой возможности, как правило, нет.

Есть ли прививка от бешенства и когда ее следует вводить?

Вакцина от бешенства разработана и широко применяется.

Существуют две схемы вакцинации: пост-экспозиционная антирабическая профилактика (после контакта) и пред-экспозиционная антирабическая профилактика (до контакта).

В России вакцину вводят по следующей схеме: 0 день (день обращения после контакта) — первая прививка (иногда по назначению врача также вместе с вакциной вводят антирабический иммуноглобулин) — 3 день — 7 день — 14 день — 30 день — 90 день.

Что касается профилактической (доконтактной) вакцинации, то она проводится только у ограниченного круга людей из группы высокого риска заражения бешенством (ветеринары, патологоанатомы, ловцы животных и путешествующие в эндемичные по бешенству регионы мира). Соответственно, вакцинироваться от бешенства всем людям необходимости нет.

Где больше всего больных животных?

Бешенство распространено более чем в 160 странах мира, на всех континентах (кроме Антарктиды).

Серьезные меры по борьбе и профилактике бешенства были проведены в Австралии, Великобритании, Японии, Финляндии, Нидерландах, Германии, Франции, Швейцарии, Бельгии, Люксембурге, Венгрии, Словакии, Польше, поэтому там ситуация считается благополучной.

Что касается России, то заболеваемость отмечается и среди диких, и среди домашних животных.

По данным Россельхознадзора за 2016 год, в России отмечено более 2 000 случаев бешенства среди животных. За I квартал 2017 года в стране зафиксировано 398 случаев бешенства. «Лидерами» по заболеваемости животных бешенством являются Московская, Ярославская, Воронежская, Белгородская, Калужская, Смоленская, Ивановская, Владимирская, Тверская области и Удмуртская республика.

Какие меры безопасности помогут?

Чтобы обезопасить себя, свою семью и детей, необходимо четко соблюдать следующие правила:

  • обязательно делайте прививку от бешенства домашним питомцам, особенно если вы выезжаете с ними за город, и заносите данные в специальную веткнижку (по ней врач сможет судить о здоровье животного);
  • когда приобретаете животное, требуйте от заводчика или продавца ветеринарное освидетельствование;
  • подбирая бездомное животное, вы подвергаете себя и окружающих вас людей огромному риску, поэтому срочно показывайте его ветеринару и делайте прививки;
  • избегайте любых контактов с дикими животными при выезде на природу и с бродячими животными в городе (не кормите их с рук, не гладьте), не позволяйте делать это детям;
  • если потенциально опасный контакт всё-таки произошёл — нужно НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО обратиться за медицинской помощью.

Вакцина антирабическая — прививка от бешенства.

Исследования ученого Луи Пастера, уже не первый век спасают жизни множества людей. Его исследования по ослаблению вирусов и применению их для лечения дали толчок для создания целой отрасли науки, которая занимается предупреждением болезней. Первые опыты по получению лекарства от укусов бешеных псов были проведены ученым в конце 19го века и дали препарат из сушеного мозга кролика, который теперь называется вакциной от бешенства.

Он первый установил, что вакцинированная особь выживает при контакте со слюной зараженного животного. Его называли и до сих пор считают гением, заслуженно получившим награды и ордена почти всех стран мира за вклад в борьбу за безопасность и здоровье людей.

Зачем делают прививку от бешенства?

Изобретение вакцины против бешенства продиктовано не научными интересами, а исключительно практическим желанием спасти жизни людей. Медицинские учреждения по всему миру регистрируют несколько тысяч случаев заболевания бешенством в год. От этого недуга и сейчас нет высокоэффективного лечения, а встретить заболевшее животное можно в любом уголке мира. Поэтому антирабическая вакцина пока единственный способ повысить шансы на спасение от смертельного заболевания.

Бешенство вызывает слюна животных и грызунов, которые были укушены бешеными животными и являются носителями инфекции. Не стоит обращать внимание только на бездомных кошек и собак, вирус можно получить и от домашних питомцев, а также от случайной встречи, например, с крысой из ближайшего магазина. И прививку от бешенства делают при укусе любого животного.

Симптомы заражения бешенством

Людям после нападения животного следует обратить внимание на следующие симптомы:

  1. Затруднение дыхания и судороги глоточной и дыхательной мускулатуры — у многих проблемы начинаются неожиданно именно с этих, на первый взгляд не связанных с укусом симптомов.
  2. Нарастание общего или беспричинного возбуждения, больные становятся агрессивными — через короткое время бешенство в прямом смысле начинает проявлять себя. Продолжительность этой стадии может быть достаточно большой, во время нее больного одолевают беспричинные страхи, тоска, развивается депрессия, тревожность, раздражительность и апатия к происходящим событиям. Все эти изменения в периоде нескольких дней могут служить безусловными признаками бешенства.
  3. Одним из ярких симптомов считают водобоязнь. Она проявляется отказом не только купаться и принимать душ или ванну. Человек, получивший вирус боится даже пить, причем он может понимать, что стакан воды не несет в себе опасности, но при попытке напиться гортань сжимает спазм, жажда становится проблемой и страхом для людей.
  4. Нарушается сон и аппетит. Количество кошмаров растет и через некоторое время они становятся постоянными.
  5. Для укушенных в область лица бешенство может проявлять себя галлюцинациями запахов, и различных картин, далеких от реальности.
  6. Повышенная чувствительность кожи, вновь припухший или воспалившийся рубец от укуса сигнализирует о том, что человек возможно получил вирус и инфекция начинает распространяться.
  7. На последней стадии бешенство приводит к частичным параличам отдельных органов или групп и последующей смерти от паралича сердца или дыхания.

От бешенства у человека могут также наблюдаться и другие симптомы как поведенческого так и физического характера, поэтому любые резкие изменения в короткое время будут поводом для немедленного обращения к врачу для экстренной помощи. Врача нужно снабдить описанием всех проявлений, подробно рассказать когда и какое изменение организма началось, без всякого стеснения рассказать когда впервые наблюдались симптомы, и какие действия приводят к нестандартным реакциям, спокойно ответить на вопросы не относящиеся непосредственно к персоне больного, например, о наличии домашних питомцев и когда делались последние прививки животным.

Для того, чтобы врач получил полную оценку психологического состояния, можно пригласить проживающих совместно с больным людей или тех, кто мог наблюдать постоянно его поведение в течение нескольких дней.

Схема вакцинации

Вакцинация против бешенства имеет свои нюансы в схеме проведения. Повсеместно принято мнение, что введенная позднее 14 дней после ранения антирабическая вакцина просто неэффективна, когда уже идет активное проявление заболевания нет смысла его предупреждать.

Плановую и экстренную вакцинацию проводят по разному графику.

Плановый график прививок:

  • первичная инъекция;
  • на седьмые сутки после введения первой;
  • на тридцатые сутки после первичной.

В течение 14 дней начинается иммунизация организма против вируса бешенства.

Ревакцинация проводится точно также спустя год после процедур.

При постоянной профилактической вакцинации препараты охраняют организм в течение трех лет, поэтому следующие прививки против бешенства делают через 3 года.

Экстренная схема вакцинации:

  1. тотчас после укуса;
  2. на 3 день после укуса;
  3. на седьмой день;
  4. через 2 недели;
  5. последняя доза ставится на тридцатый день после укуса.

Иногда для поддержания действия назначают шестую инъекцию, она проводится в последний день 3 месяца после 1 инъекции.

Сразу видно, что плановая процедура содержит всего 3 укола, а экстренная уже 6, такая разница связана с борьбой с уже проникшим в организм человека заболеванием.

В современной медицине уже не назначают введение противоинфекционных препаратов вроде прививок от бешенства в подкожную клетчатку и используются только внутримышечные инъекции. При поиске информации куда делают укол для введения антирабической вакцины стоит обратить внимание на возраст пациента. Взрослые и дети старше 16 лет получают инъекцию в наружный плечевой контур, в дельтовидную мышцу, а подростки и маленькие дети только в область бедра (в ягодицу постановка укола не допускается), хотя дозировка препарата одинакова для любого возраста.

Вопрос где сделать прививку от бешенства после укуса животного решается просто — в любой близлежащей больнице. Первый укол делается бесплатно, а вот остальной курс придется приобрести самостоятельно в аптеках и приходить на уколы уже с лекарством.

Детям вакцина от бешенства для человека проставляется бесплатно полным курсом в детских поликлиниках.

Сколько действует прививка от бешенства тоже расскажет врач, но обычно срок для профилактической вакцинации три года, а для экстренной один год. Для животных при профилактике бешенства также срок один год.

Виды препаратов от бешенства

  1. Сухая инактивированная вакцина антирабическая.
  2. Культуральная очищенная антирабическая вакцина — КОКАВ. Вакцина КОКАВ российского производства, и принята к использованию повсеместно на территории государства.
  3. РАБИПУР — немецкий аналог.
  4. ИНДИРАБ — индийский аналог.
  5. КАВ — тоже российского производства, но с дугой дозировкой нежели КОКАВ вакцина. Она в этом варианте аналога прививки от бешенства КОКАВ сильно уменьшена и поэтому используется чаще.
  6. РАБИВАК-ВНУКОВО-32 — также российский аналог, отличается только производителем и ценой.

Также после укуса используют человеческий и лошадиный иммуноглобулин, они идут в комплекте с вакциной.

Показания и противопоказания

Прививка против бешенства человеку ставится в нескольких случаях: при укусе больного животного, при выезде в места повышенной опасности заражения бешенством и группе риска.

В группу риска по заболеванию бешенством входят:

  1. Ветеринарные врачи;
  2. Работники служб отлова и отстрела диких и бездомных животных, их содержанию и перевозке, сотрудники приютов и передержек;
  3. Работники скотобоен и прилегающих производств;
  4. Охотники, лесники, егеря, дрессировщики, служащие зоопарков, таксидермисты, работники заготовительных контор по приему дичи — плановая прививка от бешенства человеку нужна для безопасного продолжения работы;
  5. Некоторые лабораторные служащие (если работают с возбудителем);
  6. Командированные или туристы в страны или регионы с повышенным риском заразиться бешенством;
  7. Укушенные инфицированным или подозрительным на наличие заболевания животным.

Все эти люди обязаны регулярно прививаться от бешенства, прививка спасает не только в экстренной ситуации, но и снижает риск заболевания при постоянном общении с животными.

Противопоказаний к использованию такой вакцины нет, точнее, при экстренной вакцинации после нападения и ослюнения животного, любые противопоказания игнорируются. Это касается риска отрицательных эффектов, возраста пациента и даже беременности. При беременности антирабическая вакцина вводится в надежде спасти жизнь хотя бы матери (малыш тоже часто выживает без каких-либо осложнений), потому что при отказе от вакцинации гибнут оба.

Плановую прививку не делают детям до 16 лет, но при укусе животного вакцинация от бешенства проводится не смотря ни на какие противопоказания для спасения жизни ребенка.

Слюна из раны мгновенно расходится по организму, достигает головного мозга и медлить с посещением врача и приемом вакцины ни в коем случае нельзя!

Возможные побочные эффекты и осложнения

Инструкция по применению вакцины говорит о нескольких видах побочных эффектов, их проявление зависит от правильности вакцинации и от собственного иммунитета каждого человека.

Антирабическая вакцина может проявить свое присутствие в организме следующими реакциями:

  1. Краснота, небольшая припухлость и болевые ощущения, зуд в месте укола — самые легкие осложнения, которые дает прививка от бешенства;
  2. Общая усталость, головокружения и головные боли;
  3. Лимфатические узлы могут сильно увеличиться;
  4. Тошнота и боль в животе или в мышцах;
  5. Скачок температуры (не сильный) и боль в месте укола;
  6. Мелкие красные пятна (как аллергия на препарат);
  7. Нарушения нервной системы, такие как потеря чувствительности или слабость реакций — самый неприятный побочный эффект от прививки от бешенства, они сами заканчиваются через некоторое время после прививки.

Прививка от бешенства дает человеку многочисленные побочные эффекты, но их проявление совсем необязательное условие, может не быть вообще никакой реакции на полученный препарат.

По поводу противопоказаний для антирабической вакцины, инструкция снабжена списком: беременность, обострение любых заболеваний как в острой так и в хронической форме, аллергические реакции системного проявления (обнаруженные ранее после профилактических уколов), аллергии на некоторые антибиотики, лекарственные препараты.

Все это учитывается только при профилактической вакцинации, но при нападении заразного животного игнорируется, потому что спасти жизнь пациента более важна, а последствия прививки от бешенства можно купировать.

Что делать после прививки или укуса животного?

  1. Не употреблять алкоголь — даже в минимальных количествах он сильно снижает полноту иммунного ответа на вакцину, и нагружает печень. Поэтому необходимо воздержаться от таких напитков в период от двух месяцев до полугода после вакцинации.
  2. Не купаться в общественных местах — там повышен риск соседства с бешеным животным и заражения инфекционными болезнями.
  3. Не замерзать или перегреваться после прививки — при прохождении курса после укуса это может негативно повлиять на формирование иммунитета из-за повышенной нагрузки на иммунитет.
  4. Карантин после укуса не нужен, но важно следить за человеком и животным в течение 14 дней, если животное в этот период не умерло и не проявило никаких симптомов, то оно не заразно и вакцинациюможно остановить.
  5. Если укус получен от прививаемого животного и доказано, что у него нет признаков инфекции, все прививки проставлены, животное чувствует и ведет себя отлично, то нет необходимости вводить вакцину против бешенства.
  6. Прерывать курс вакцинации или пропускать прививки нельзя — может потеряться эффективность всего лечения. Если упущенное время не более одного дня, то курс можно продолжать, а при большем отклонении от графика необходимо срочно попасть на прием к врачу и проконсультироваться о дальнейшем прохождении лечения.
  7. Если взрослого или ребенка укусило неизвестное животное и отследить его состояние и возможность заражения невозможно, то в обязательном порядке сразу после укуса вводится вакцина против бешенства. Чем раньше начнется курс лечения тем больше шансов на благоприятный исход для пациента.
  8. Домашние животные тоже могут быть источниками инфекции и при укусе домашней кошки или собаки, которые не прививались нужно обязательно сделать прививку от бешенства.
  9. Тяжелые эмоциональные и физические переутомления также нужно исключить после прививки от бешенства для человека, это значит, что занятия спортом и дополнительные нагрузки лучше отложить до того времени как закончится курс иммунизации.
  10. Прижигать раны или накладывать швы без обработки и до посещения травмпункта или больницы категорически запрещено, так как врачу нужно оценить нанесенные повреждения. Рану нужно в течение 10 минут интенсивно промывать проточной водой и отправиться в больницу.

Если встает вопрос о прививке против бешенства, вакцина должна быть введена обязательно. Бешенство — особо опасная инфекция, которая очень часто сопровождается смертельным исходом для человека и всегда для животного, поэтому никакие доводы не способны заставить отказаться спасения жизни пациента.

А теперь посмотрите ролик о бешенстве с Еленой Малышевой

Поделитесь нашей статьей с друзьями в социальных сетях!

Сколько уколов от бешенства делать, если укусила собака?

Укусы животных, прививки от бешенства и столбняка

Сергей Бутрий врач-педиатр, блогер, популяризатор медицины

Укусы животных — не только летняя проблема, когда дети живут на дачах и много гуляют. На прошлой неделе крысы покусали школьников в Вологде, в Челябинской области дети пострадали от укусов собаки. Тем временем во многих регионах наблюдается дефицит вакцины от бешенства — смертельной болезни, которой можно заразиться от больного животного. В такой ситуации особенно важно знать, как действовать, если вас или ребенка укусили. Рассказывает педиатр Сергей Бутрий.

Вашего ребенка (или вас) укусила собака, или кошка, или еж, или кто-то еще. Как поступить в этой ситуации? Простой ответ: нужно сразу обратиться в травмпункт. Там вас всему должны научить и выполнить все необходимое для профилактики.

Если хотите разобраться подробнее, читайте дальше. Я бы разделил все, что вам угрожает после укуса животным, на три большие группы проблем: бешенство, столбняк и прочее.

Прививка от бешенства: 40 уколов в живот уже не делают

Бешенство — это главное, чего следует опасаться. Потому что у нас в России (по крайней мере, в Центральном федеральном округе) ситуация крайне неблагополучная. В Ивановской области ежемесячно находят трупы животных, умерших от бешенства, и рано или поздно это может закончиться смертью человека.

Бешенство не передается через воздух (как грипп) или через грязные руки (как ротавирус), оно передается только при контакте со слюной (укус, ослюнение животным ссадин человека) или кровью больного животного через поврежденные слизистые оболочки или поврежденную кожу. Если такой контакт произошел, вам прежде всего следует выяснить, прививалось ли животное от бешенства.

Это обычно возможно только при укусе домашним питомцем. У хозяев есть специальные паспорта животных, где фиксируются среди прочего даты прививок; его нужно потребовать у владельца и посмотреть своими глазами, а не верить на слово.

Если животное прививалось от бешенства менее чем год назад, все в порядке, профилактика укушенному человеку не нужна. Когда ветеринарного паспорта нет или, тем более, животное бездомное, его следует рассматривать как зараженное и действовать соответственно. Особенно быстро — если животное не было спровоцировано на агрессию, и/или если укусы множественные, и/или укусы в голову.

Животное может осмотреть ветеринар, но такое обследование имеет немалый риск ошибки (ложноотрицательного результата), поэтому в санитарных правилах есть даже вот такой пункт: “8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики”.

Поэтому я бы даже не обследовал, просто начал бы вакцинацию и (при необходимости) специфический иммуноглобулин. Схема экстренной вакцинации от бешенства состоит из шести доз, которые вводятся на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Вакцина вводится внутримышечно в плечо (не в ягодицу — это снижает ее эффективность). Предыдущая версия вводилась подкожно в область живота в количестве 40 инъекций, но ее уже не используют, и разговоры про “сорок уколов в живот” стали мифами.

Если животное на момент укуса было больно бешенством, то оно непременно погибнет за десять дней. Соответственно, если животное живо и здорово на десятый день, то трех доз будет достаточно, курс можно смело прервать после трех доз. Если у вас нет возможности отследить судьбу животного или если оно погибло (неважно по какой причине), следует продолжить полный курс прививок от бешенства до конца.

Подробное описание тактики постконтактной профилактики регламентируется в РФ следующими санитарными правилами: СП 3.1.7.2627-10 “Профилактика бе¬шенства среди людей. Санитарно-эпидемиологические правила”, см. главу VIII.

Первую из шести доз вакцины вам введут в травмпункте, за остальными обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства (если по полису ОМС) или в частный медцентр (если платно).

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой бешенства, ставки очень высоки: если животное было заражено и заразило ребенка, спасения от бешен¬ства нет, это абсолютно смертельное заболевание.

Прививка от столбняка: как часто делать?

Если речь о ребенке и вы не отказыва¬лись от прививок, то бояться столбняка не надо. По нацкалендарю РФ дети по¬лучают прививку от столбняка в составе вакцины АКДС (АДС, “Пентаксим”, “Инфанрикс Гекса” и т.д.) в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев, затем в составе АДСм или “Адасель” в 7 и 14 лет. Взрослые должны получать вакцину раз в 10 лет.

Если же речь о не полностью привитом ребенке или взрослом, возникает много нюансов. В случае отсутствия прививок или их неполноценной схемы укушенному (равно как и обожженному, наколовшему ногу ржавым гвоздем и т.д.) человеку положено введение специфического иммуноглобулина и/или столбнячного анатоксина в составе моновакцины АС, или вакцин АДС, АДСм или “Адасель”.

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой столбняка, это не шутки. Столбняк регулярно регистрируется в РФ, в том числе случаи гибели детей от него.

Экстренные меры профилактики столбняка регламентируются в РФ санитарными правилами: СП 3.1.2.3113-13 “Профилактика столбняка”.

Чем еще можно заболеть после укуса животного

  • вторичная бактериальная инфекция кожи и мягких тканей в виде инфицированных ссадин, флегмоны, абсцесса, некротизирующего фасциита, рожи, гангрены, остеомиелита и т.д.;
  • ряд системных инфекционных заболеваний, способных передаваться при укусе животного.

Для их профилактики обычно не требуется введения вакцин/сывороток, а достаточно провести первичную хирургическую обработку раны. Этим и занимаются в травмпункте, ради этого туда и следует обращаться.

В некоторых случаях доктор назначит местные препараты (мази, перевязки) и/или системные антибиотики.

Этим ограничивается профилактика “прочего”, а лечение, если до него дойдет, имеет гораздо большую эффективность и лучший прогноз, чем терапия уже начавшегося бешенства или столбняка.

Прививайтесь от столбняка вовремя, прививайте домашних питомцев от бешенства вовремя и вовремя обращайтесь в травмпункт в случае укусов, даже незначительных. Тогда все будет хорошо.

Статья предоставлена издательством “ЭКСМО”

Читайте также:  Прививка превенар от чего делают детям
Ссылка на основную публикацию
×
×