Прививки детям в беларуси до года

Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям

В целях профилактики инфекционных заболеваний, предупреждаемых с помощью иммунобиологических лекарственных средств (далее – ИЛС), и поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Беларусь постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. № 42 «О профилактических прививках» (зарегистрировано в Национальном центре правовой информации Республики Беларусь, 12.06.2018, 8/33221) утверждены Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

В соответствии с данным постановлением профилактические прививки проводятся:

в определенные сроки жизни человека независимо от эпидемиологической ситуации для создания специфической невосприимчивости организма к соответствующим инфекционным заболеваниям;

в государственных организациях здравоохранения, а также в негосударственных организациях здравоохранения, имеющих специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности, выданное в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь о лицензировании;

с учетом показаний и противопоказаний к их проведению согласно инструкции по медицинскому применению, прилагаемой к ИЛС.

Проведение вакцинации подлежащего контингента на основании Национального календаря профилактических прививок и Перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям осуществляется в рамках оказания медицинской помощи гражданам и проводится бесплатно (полностью финансируется государством).

В настоящее время в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится иммунизация против 12 инфекционных заболеваний:

вирусный гепатит В;

гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция);

Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки

Группы физических лиц, подлежащих профилактическим прививкам, и сроки проведения профилактических прививок

Вирусный гепатит B

Новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев

Новорожденные на 3-5-й день жизни

Дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев, имеющие сопутствующие заболевания или состояния*, и дети других возрастов до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния*

Дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция

Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев

Дети, ранее не получившие прививки против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния*

Дифтерия, столбняк, коклюш

Дети в возрасте 18 месяцев

Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет

Корь, эпидемический паротит, краснуха

Дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет

Дифтерия и столбняк

Дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет

Дети в возрасте 11 лет

дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет;

дети в возрасте от 3 лет и взрослые с хроническими заболеваниями;

лица с иммуносупрессией;

лица в возрасте старше 65 лет;

медицинские, фармацевтические работники;

дети и взрослые, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания;

работники государственных органов, обеспечивающие безопасность государства и жизнедеятельность населения

* Вакцинация проводится для лиц, относящихся к группе риска:

заболевания или состояния, являющиеся показаниями для проведения профилактических прививок против пневмококковой инфекции:

рецидивирующий острый гнойный средний отит (более 3-х эпизодов в течение года);

бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей и др.;

пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения;

наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции;

заболевания или состояния, являющиеся показаниями для проведения профилактических прививок против гемофильной инфекции детям, ранее не получившим прививки против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет:

хронические заболевания почек, сердца и легких;

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. № 42 «О профилактических прививках» внесены изменения тактики иммунизации детей против вирусного гепатита В, коклюшной инфекции, дифтерии, столбняка, пневмококковой и гемофильной инфекций:

  • в части внедрения использования многокомпонентных ИЛС, включающих компонент против гемофильной инфекции для защиты детей первого года жизни;
  • в части изменения сроков проведения профилактических прививок;
  • в части конкретизации вакцинации против гемофильной и пневмококковой инфекций.

Кроме плановых профилактических прививок, проводится иммунизация по эпидемическим показаниям против 18 инфекций: бешенства, бруцеллеза, ветряной оспы, вирусного гепатита А, вирусного гепатита В, дифтерии, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, лептоспироза, полиомиелита, сибирской язвы, столбняка, туляремии, чумы, эпидемического паротита.

Под эпидемическими показаниями подразумевается:

нахождение в контакте с пациентом, страдающим инфекционным заболеванием (с подозрением на инфекционное заболевание), против которого проводятся профилактические прививки;

наличие при осуществлении профессиональной деятельности риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

наличие в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в Республике Беларусь или на территории ее отдельных административно-территориальных единиц, а также на территории других государств риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

наличие при возможном заносе инфекционных заболеваний на территорию Республики Беларусь риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

наличие заболеваний (состояний), при которых инфицирование возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, может привести к осложненному течению данных заболеваний (состояний) или летальному исходу.

Проведение профилактических прививок против инфекционных заболеваний контингентам детей и взрослых, не вошедшим в Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется за счет собственных средств граждан или средств нанимателя.

Для иммунизации населения на платной основе организации здравоохранения и медицинские центры самостоятельно заявляют и закупают ИЛС у поставщиков.

За информацией о порядке проведения профилактических прививок за счет собственных средств граждан необходимо обращаться в территориальные организации здравоохранения и медицинские центры.

Календарь детских прививок в Беларуси

Буквально с первых минут жизни ребенок попадает в довольно враждебную для него среду: микробы, вирусы, инфекции. С некоторыми из них малыш может справиться благодаря врожденному пассивному иммунитету, который он приобретает от матери еще в утробе. Кормление грудным молоком еще больше укрепляет иммунитет, благодаря антителам, которые содержаться в материнском молоке. Правильное питание, закаливание – все укрепляет «защитные» силы крохи. Но, к сожалению, эти меры могут уберечь не от всех болезней, поэтому медики советуют вакцинировать малышей, четко соблюдая календарь профилактических прививок.

Вакцинация – это главная мера предотвращения возникновения опасных заболеваний. У каждой страны свой календарь прививок, который соблюдается ни один десяток лет. Беларусь не исключение. Сегодня в Национальный календарь прививок входит 9 вакцинаций: гепатит B, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, эпидпаротит (свинка), краснуха, полиомиелит. Порой список дополняется вакцинацией против гемофильной и пневмококковой инфекции, прививающейся детям из соответствующих групп риска.

1 день (24) – Прививка против вирусного гепатита В (ВГВ -1);

3-4 день – Прививка против туберкулёза (БЦЖ), (БЦЖ – М);

1 месяц – Прививка против вирусного гепатита В (ВГВ – 2);

3 месяца – V1 вакциной пентаксим (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, ХИБ – инфекция);

4 месяца – V2 вакциной пентаксим (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, ХИБ – инфекция);

5 месяцев – V3 вакциной пентаксим (дифтерия, коклюш, столбняк, ХИБ – инфекция, полиомиелит), V3 вирусный гепатит В ( ВГВ -3);

12 месяцев (1 год) – Вакцинация КПК (корь, краснуха, паротит);

18 месяцев – 1-я ревакцинация вакциной пентаксим (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, ХИБ – инфекция), вакцинация против вирусного гепатита А (VВГА);

2 года (24 месяца) – 2-я ревакцинация полиомиелита (R2 ОПВ), ревакцинация против вирусного гепатита А;

6 лет – Ревакцинация КПК (корь, краснуха, паротит); 2 –я ревакцинация против дифтерии, столбняка (R2 АДС);

7 лет – Проба Манту. При отрицательной пробе Манту, ревакцинация против туберкулёза (БЦЖ), 3-я ревакцинация против полиомиелита;

11 лет – 3-я ревакцинация против дифтерии (АДМ);

16 лет – 4-я ревакцинация против дифтерии и столбняка (R4 АДС – М);

26 – 66 лет (через каждые 10 лет) – Ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС – М).

Перед вакцинацией. Меры предосторожности

Для эффективной и безболезненной вакцинации необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:

1. Пройти медосмотр: обязательно зайти к педиатру и невропатологу, если есть необходимость или какие-либо сомнения, можно записаться на дополнительную консультацию к другим врачам. Особенно актуально, если у ребенка наблюдается диатез или аллергия, была родовая травма, плохая реакция на предыдущую прививку.

2. Сделайте вашему ребёнку общий анализ крови и мочи. Анализы покажут, можно ли сейчас делать малышу прививку.

3. За 7-10 дней не вводить новые продукты питания в свой рацион, если ребенок на грудном вскармливании, либо в рацион ребенка, особенно когда он подвержен аллергиям.

4. Заранее ознакомьтесь с противопоказаниями к вакцине. Если есть какие-либо сомнения или вопросы, лучше всего обсудить их с врачом.

Сразу же после введения препарата не покидайте поликлинику в течение 30 минут: за это время пройдет адаптация организма, а в случае непредвиденной реакции родители смогут обратиться за помощью к врачу.

Также в течение нескольких дней следите за температурой ребенка и постарайтесь ограничить контакт с посторонними людьми. Если у ребенка повышенная температура или наблюдаются нарушения в общем состоянии, рекомендуется консультация педиатра.

Педиатры также советуют снизить количество потребляемой пищи, особенно если у ребенка нет аппетита, но разнообразить питье.

Место укола нельзя мочить сутки, а иногда дольше, поэтому гигиенические процедуры лучше провести заранее.

Прогулки на свежем воздухе не отменяются, если ребенок чувствует себя хорошо.

Медицинская практика показывает, что возникновение осложнений после прививок – явление редкое, но если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы вашему лечащему врачу.

Полезно знать. Путеводитель по прививкам

От каких инфекций прививают в Беларуси? Какие изменения ожидает новый календарь прививок? Почему не все признают прививки? Есть ли разница в бесплатных вакцинах и тех, которые предлагают за деньги? От чего рекомендуют (а иногда обязывают) прививаться при выезде за границу? На эти вопросы TUT.BY ответили заведующая отделением иммунопрофилактики Минского городского центра гигиены и эпидемиологии, врач высшей категории Ирина Глинская и врач-педиатр городского центра вакцинопрофилактики, врач первой категории Андрей Зыль.

В каждой стране формируется собственный календарь профилактических прививок: он включает перечень инфекционных заболеваний, против которых целесообразно сформировать защиту, возраст, в котором целесообразно сделать ту или иную прививку. В календарь прививок входят не все возможные инфекционные заболевания, против которых существуют эффективные вакцины, а только те инфекции, которые могут иметь массовое (активное) распространение на территории страны, которые могут протекать тяжело, давая осложнения и даже смертельные исходы, говорят специалисты.

Читайте также:  Прививка манту противопоказания у детей

В Национальном календаре прививок Беларуси – прививки, рекомендованные ВОЗ для включения в календари всех стран, – против гепатита В, дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, коклюша. Как рассказала TUT.BY заведующая отделением иммунопрофилактики Минского городского центра гигиены и эпидемиологии Ирина Глинская, кроме того, в календарь входит вакцинация против туберкулеза. Хотя для ряда других стран это заболевание не является проблемным, в нашей стране уровень заболеваемости достаточно высок, говорит специалист. Например, в скандинавских странах вакцинация против туберкулеза входит в календарь, но предлагается только детям, входящим в группу риска. С другой стороны, нет в белорусском календаре прививок против желтой лихорадки: заболевание для страны не актуально, и белорус, подхвативший желтую лихорадку за рубежом, заразить ею других по возвращении на родину не может.

Так выглядит календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Министерства здравоохранения:

Если ребенок не привит, это не является основанием для отказа в приеме в детский сад

Прививка, занесенная в календарь, является бесплатной. Более того:

На каждого человека обязаны запланировать дозу и предложить привиться, сообщив при этом полную и достоверную информацию о заболевании, против которого делается прививка, свойствах используемой вакцины, последствиях отказа от вакцинации. Дальнейшее решение – за теми, кого прививают, либо за родителями, если вакцинируют их детей, – рассказывает Ирина Глинская. – Если ребенок не привит, это не является основанием для отказа в приеме в детский сад, школу, оздоровительный лагерь.

Но если, например, в садике карантин, а против этой инфекции у ребенка нет прививки, на это время в садик его не возьмут, так как он имеет серьезный риск “подхватить” инфекцию. В остальных случаях отказать не могут.

Как изменится календарь прививок в ближайшие годы?

В ближайшем будущем календарь прививок для белорусов станет больше. Для сравнения: США в рамках календаря прививок позволяет предупреждать 15 инфекционных заболеваний, большинство стран Западной Европы – 12-14 заболеваний, Беларусь – 9. В Минске дополнительно предлагается бесплатная вакцинация против гепатита А и против ХИБ-инфекции (гемофильной инфекции) “ввиду особенностей эпидемической ситуации (риск распространения заболеваемости выше)”.

Новый календарь обсуждался на недавнем совещании Совета независимых экспертов по иммунизации Министерства здравоохранения, в который входят специалисты различных профилей (педиатры, терапевты, иммунологи, фтизиатры).

В планах включить в календарь вакцинацию против гемофильной инфекции, вирусного гепатита А, ротавирусной инфекции, папилломовирусной инфекции (рака шейки матки), пневмококковой инфекции, ветряной оспы. Эти изменения обсуждались группой экспертов и признаны целесообразными для внедрения в нашей стране. В ближайшей перспективе наш календарь не будет отличаться от календаря западных стран, – рассказывает Андрей Зыль.

Внедрять новые вакцины планируют последовательно – по одной-две позиции в год. Ирина Глинская отметила, что календарь обходится государству дорого. Для внедрения новых вакцин необходимы дополнительные средства. Но именно вакцинация позволила победить ряд инфекционных заболеваний во всем мире и сохранить здоровье и качество жизни миллионов людей.

На то, чтобы введение новой прививки начало “работать” на снижение заболеваемости, нужен не один год. Рассказывает Ирина Глинская:

Если мы внедрим вакцинацию против ветряной оспы, то уже через 2-3 года почувствуем серьезное снижение заболеваемости. Реальный результат снижения заболеваемости после внедрения вакцинации против рака шейки матки будет только через 10-20 лет: столько времени проходит от момента заражения до возникновения клинической симптоматики. Для ликвидации заболевания необходим более длительный период.

Когда-то в календарь прививок входила вакцинация против натуральной оспы (не проводится с 80-х годов). Когда весь мир констатировал, что оспу победили, прививка исчезла из календаря. С годами уменьшилось количество прививок против полиомиелита: сейчас их шесть. Вакцинация против полиомиелита проводится с 50-х годов, а победить инфекцию планировали к 2000 году. Но из-за ряда стран, которые “не могут охватить вакцинацией большинство населения и являются донорами отдельных случаев полиомиелита в другие страны”, прекратить вакцинацию пока не могут.

Отказ от проведения проб Манту под большим вопросом

Под большим вопросом отказ от проведения проб Манту среди детей. Напомним, что это диагностическая проба, которая показывает, есть ли инфицирование туберкулезом, проводится она детям ежегодно до 17 лет. Белорусские специалисты пока не видят подходящей альтернативы данной пробе, например, не может заменить ее Диаскин-тест, о котором могут быть наслышаны родители. Тем не менее решение об отмене или неотмене, выборе категорий детей, для которых она сохранится, будет принято в конце этого – начале следующего года.

Чем платное отличается от бесплатного

Прививки, которые планируются для введения в календарь, сейчас доступны на платной основе: вакцинация против ротавирусной инфекции, ветряной оспы, папилломовирусной инфекции, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции, вирусного гепатита А. Также платно (а отдельные категории граждан бесплатно) прививают против гриппа. Разумеется, бесплатные прививки по календарю можно сделать и за деньги.

В разговоре с журналистом TUT.BY одна из молодых мам порекомендовала по крайней мере одну прививку – т.н. АКДС – делать платно.

Платные прививки – более очищенные, – полагает Оксана. – Разница была заметна: реакция организма дочки на платную прививку была более спокойная. А после одной из прививок у нас появилась аллергия на коровий белок.

Действительно, бесплатная прививка против коклюша и прививка за деньги – две вакцины, различные по составу, говорит Андрей Зыль. Они одинаково эффективны в плане предотвращения коклюшной инфекции, но на нынешнюю платную вакцину развивается меньшее количество реакций, отмечают специалисты. На бесплатной основе предлагаются цельноклеточные вакцины, на платной основе можно использовать прививку с использованием бесклеточной вакцины. В состав цельноклеточной вакцины против коклюша входит целая инактивированная коклюшная микробная клетка, которая не вызывает заболевания. А в состав бесклеточных коклюшных вакцин – отдельные антигены, которые важны для выработки защиты, отмечает специалист. Планируется, что в новом республиканском календаре вакцинация против коклюша будет проводиться с использованием бесклеточных вакцин. В Минске собираются перейти на бесклеточные вакцины уже с января – как только закончат использовать поступившую ранее французскую цельноклеточную вакцину “ТетрАкт-Хиб”.

Специалист также отметил, что бесплатные и платные вакцины против кори, паротита, краснухи идентичны. Как на платной, так и на бесплатной основе используются аналогичные вакцины против гепатита В – корейского и кубинского производства.

Почему белорусы не хотят прививаться?

Почему отказываются от прививок? Ирина Глинская нежелание отдельных родителей прививаться и прививать детей связывает с различными причинами. Одна из основных – успешность вакцинации, как ни парадоксально это звучит. Благодаря вакцинации количество случаев инфекционных заболеваний, против которых делаются прививки, уменьшается, у родителей исчезает чувство опасности, отмечает она. “Но теория и практика показывают, что как только количество привитых (а следовательно, защищенных от инфекции детей) уменьшается, инфекция показывает себя опять”, – предостерегает специалист.

Также выступают против вакцинации, по опыту Ирины Глинской, по религиозным соображениям: это касается отдельных узких религиозных течений, приверженцы которых мыслят по принципу “Бог дал, Бог взял”. Некоторые взрослые просто отрицают прививки: “Все делают, а я не буду”. И на решение таких людей не повлияют никакие аргументы.

Не так давно в городскую инфекционную больницу попала 12-летняя девочка, которая не была привита ни от одной инфекции. Она заболела дифтерией. К сожалению, так быстро пошли осложнения, что сделать ничего не удалось, – рассказывает врач.

По наблюдениям журналиста TUT.BY, в полном отказе от каких бы то ни было прививок можно увидеть в том числе и желание таким образом высказать недоверие к отечественной системе здравоохранения. К поликлиникам относятся с осторожностью: дескать, там заботятся лишь о выполнении плана и правды не скажут. К тому же свою роль играют форумы, где блуждает достаточное количество “страшилок” о жутких последствиях вакцинирования.

Есть масса ложных слухов, что вакцина вредна, вызывает жуткие осложнения, дети становятся после них инвалидами, есть смертельные исходы, – говорит Андрей Зыль. – Если вы прочитали какую-либо информацию в интернете, услышали от других родителей, прежде чем принимать решение об отказе от вакцинации – выслушайте мнение специалиста.

“Откуда маленький ребенок может подхватить туберкулез в первые дни жизни? Зачем делать прививку от гепатита В в роддоме, если у матери гепатита нет? В течение первого года жизни ребенок почти ни с кем не контактирует и вряд ли сможет подцепить какое-либо заболевание. А сколько всяких случаев, когда после прививок начинаются осложнения. ” – такие вопросы задает мама двухлетней Милы, и они беспокоят не только ее одну. Женщина полагает, что если и делать прививки, то не с самого рождения. Пока мама кормит грудью, то защищает иммунитет ребенка, убеждена она. Своей малышке они сделали большинство прививок по календарю, но не все.

Нам специалисты, которые не в поликлиниках сидят, говорили о том, что в первый месяц от прививок лучше воздержаться: сказать, что сделаете потом. А вот когда “потом”, каждая мама решает сама, – рассказывает минчанка.

С медицинской точки зрения иммунная система новорожденного ребенка готова к “обработке” антигенов и выработке защиты, т.е. с возрастом не произойдет существенных изменений в состоянии иммунной системы, которые позволили бы малышу выработать более эффективную защиту, обеспечить более безопасное использование вакцин. Однако в случае отдаления времени начала вакцинации удлинится период, когда ребенок будет беззащитен перед инфекциями, – говорит Андрей Зыль. – Безусловно, грудное молоко очень полезно и содержит антитела, способные защитить от ряда инфекций, – продолжает специалист. – Но не те специфические антитела, которые могут защитить ребенка от конкретных опасных инфекций. Благодаря грудному молоку повышается общая сопротивляемость организма, но не формируется специфическая защита от наиболее опасных инфекций.

Антитела, которые передаются от ребенка к матери, у малыша начинают активно разрушаться с возраста 2-4 месяцев. Важно до того времени, пока они не исчезнут полностью, сформировать его собственную защиту. Поэтому с 3 месяцев мы начинаем формировать у ребенка иммунитет против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. К 9-12 месяцам малыш утрачивает антитела против кори, паротита и краснухи – в 12 месяцев делаем прививку против этих инфекций. Против гепатита В важно защитить с момента рождения, потому что многие мамы пока от него не привиты, а следовательно не защищены и не могут передать защиту своему ребенку, – говорит Ирина Глинская.

Читайте также:  Прививка от кори когда делается и сколько раз детям

Но, говорят специалисты, в ближайшее время ситуация будет меняться. “Рожают те молодые мамы, которые в 13 лет были вакцинированы против этого заболевания. И следовательно, можно будет отдалить начало вакцинации против вирусного гепатита В малыша на возраст 2-3 месяца. Если же новорожденный не будет вакцинирован против вирусного гепатита В в первые 12 часов, а его мама (не подозревая об этом) инфицирована вирусом, то у него очень высокий риск возникновения острого гепатита В, который в 90% случаев переходит у таких детей в хронический гепатит, а далее – в цирроз печени и даже гепатоцеллюлярную карциному (первичный рак печени)”, – говорит И. Глинская.

В целом же, дети, которых мамы кормят грудью, имеют гораздо меньший риск заболеть ротавирусной инфекцией, чем те, мамы которых грудью не кормят.

Специалисты предупреждают: да, после вакцинации могут возникать поствакцинальные реакции, которые чаще всего проявляются в виде повышения температуры, уплотнения в месте введения. Они развиваются в рамках физиологического состояния. Это индивидуальная особенность организма, развивается у определенной части получивших вакцину людей, которые “не оставляют никаких последствий для организма, хотя в определенной мере они неприятны”. По словам эксперта, наибольшее количество поствакцинальных реакций возникает после введения прививки против коклюша при использовании цельноклеточной коклюшной вакцины АКДС или “ТетрАкт-Хиб”, которые вводят детям в 3, 4, 5 месяцев и 1,5 года.

Реакции после вакцины – не есть перенесенная в легкой степени болезнь, так как клинических симптомов нет. Мнение о том, что в организм вводят вирус и человек переболевает им – неправильное, – поясняет Ирина Глинская. – В живые вакцины (они используются в нашей стране против туберкулеза, кори, краснухи, паротита, полиомиелита, гриппа) входит специально выращенный вакцинный вирус (микобактерия), основной характеристикой которого является отсутствие возможности вызвать заболевание. Он попадает в организм, в определенной мере имитирует болезнь (на него развивается защита), но клинических симптомов не развивается, нет риска возникновения осложнений, характерных для острого заболевания.

Осложнения после введения вакцин развиваются в рамках патологического состояния, но возникают они крайне редко, убеждают нас медики. В Минске проводится около двухсот-трехсот тысяч прививок ежегодно (не считая прививок против гриппа). Из них развивается около 10-12 осложнений на вакцинацию против туберкулеза (в виде лимфаденита – увеличения подмышечного лимфатического узла на стороне введения вакцины), 1-2 осложнения на вакцинацию против коклюша, дифтерии, столбняка. Однажды развилось осложнение на прививку против бешенства, но причиной осложнения было несоблюдение режима, сообщила TUT.BY Ирина Глинская. Подобные данные характерны не только для Беларуси.

За небольшое количество осложнений нужно благодарить современные вакцины, обязательный перед вакцинацией осмотр врача (чтобы, в случае чего, написать противопоказание), использование при необходимости медикаментозной подготовки к вакцинации.

В нашем общежитии на фоне высокой температуры после прививки у одного ребенка развился судорожный синдром, – рассказала TUT.BY одна из мам – Вероника. – Скорая купировала судорожный приступ и забрала ребенка в больницу, где он побыл под наблюдением несколько дней. К счастью, ничем серьезным это не закончилось.

Такая ситуация действительно могла иметь место, – комментирует ситуацию Андрей Зыль. – Есть дети, у которых высокая температура (независимо от того, чем она была вызвана – вирусной инфекцией либо введением цельноклеточной вакцины против коклюша) сопровождается судорогами. Она спровоцировала ситуацию, но не явилась ее причиной. У таких детей пристальное внимание в дальнейшем необходимо обратить на недопущение подъема температуры выше критической.

При выезде за границу

Необходимость вакцинации или отсутствие необходимости при выезде за границу регламентируется в первую очередь международными санитарными правилами. Как рассказала Ирина Глинская, согласно ним, обязательной при выезде за границу в некоторые страны является только одна прививка – против желтой лихорадки. Без нее могут не впустить в страну, где риск заражения инфекцией достаточно высок. В Беларуси прививка эта проводится на бесплатной основе жителям всей республики в 19-й поликлинике Минска. Остальные прививки носят рекомендательный характер.

Чаще всего рекомендуют вакцинироваться против вирусных гепатитов А, В, клещевого энцефалита, брюшного тифа, холеры, – отметила специалист.

Во многих странах выше, чем у нас, риск заболеваемости теми инфекциями, против которых белорусов прививают в рамках календаря, на что обращают внимание специалисты.

С полным списком рекомендаций можно ознакомиться в документе на сайте Минздрава.

Мифы о вакцинации. Зачем прививать ребенка до года и после

В столице, а также во всей Беларуси с 24 по 30 апреля проходит Европейская неделя иммунизации. Проведение столь широкомасштабной кампании инициировано Всемирной организацией здравоохранения. Подробности — в материале корреспондента агентства «Минск-Новости».

В течение недели в разговорах про прививки медики предельно открыты. В первую очередь врачи работают с целевой аудиторией — родителями, не согласными прививать своих детей. Я не отношусь к числу противников вакцинации, поэтому солидарна с докторами, констатирующими: из-за беспечности некоторых взрослых из года в год без прививок остаются 2–3 % юных жителей нашей страны. В то же время иммунизация детей бесплатная и проводится в разные периоды их жизни в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

— С помощью вакцинации можно надежно защититься от многих инфекционных заболеваний: кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки), дифтерии, столбняка, коклюша, ветряной оспы, вирусных гепатитов А и В, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, туберкулеза, папилломавирусной и пневмококковой инфекции, бешенства, — рассказывает главный государственный санитарный врач Минска Нелли Гиндюк. Благодаря широкому охвату населения столицы профилактическими прививками в 2018 году в городе не регистрировали случаи краснухи, эпидемического паротита, полиомиелита, дифтерии, столбняка. Было несколько завозных случаев кори (инфекцию привезли иностранцы) из Германии, Греции, Украины.

Переходим к вопросу, который чаще всего задают врачам так называемые отказники: «Зачем прививать малыша до года, если его от всевозможных инфекций спасают материнские антитела?»

— Материнские антитела спасают ребенка от тяжелых инфекционных заболеваний максимум до полугода, — поясняет заместитель начальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Министерства здравоохранения Республики Беларусь Инна Карабан. Дальше бесполезно. Пусть простят меня родители за резкость, но если они недостаточно образованы в вопросах вакцинации, то кто мешает им проконсультироваться с участковым педиатром?

— Что движет антипрививочниками?

— Чаще всего они мотивируют отказ возможными тяжелейшими осложнениями на введение вакцин.

— Учитывая резонансные случаи в прессе, их можно понять. Бывают же слишком мнительные люди.

— Тем не менее за многолетнее время применения вакцин в мировой медицинской практике (израсходованы миллиарды доз) не наблюдаем повального мора, массовых тяжелых осложнений. Вакцина — иммунобиологическое лекарственное средство. На введение ее в организм, как и на любой препарат, возможна поствакцинальная реакция.

— Именно она вводит взрослых в заблуждение.

— Любая вакцина проходит клинические испытания на добровольцах, по результатам в инструкцию по применению вносят возможные побочные реакции, осложнения. Люди опасаются побочных эффектов, мол, их больше, чем пользы от вакцинации. Но вспомните, сколько привито детей и взрослых. Поствакцинальные реакции — повышение температуры, уплотнение, болезненность в месте инъекции — единичные случаи. Современные вакцины настолько очищены, что такие тяжелые осложнения, как анафилактический шок, отек Квинке, абсцесс, — исключение. Абсцесс может развиться и в результате неправильного введения препарата, а не на саму вакцину.

У моей бабушки было семеро детей, из них пятеро умерли от дифтерии, от которой в те времена никто не прививал.

— Гомеопаты часто говорят: прививаться не надо — лучше принимайте гомеопатические средства.

— Гомеопатия никогда не спасала от оспы, полиомиелита, дифтерии. Есть еще один миф: вакцины снижают иммунитет. Где доказательства?

ВозрастНаименование
профилактической прививки
Наименование вакцины
Первые 12 часов жизниПервая вакцинация против вирусного гепатита ВВГВ
3–5-й деньВакцинация против туберкулезаБЦЖ (БЦЖ-М)
1 месяцВторая вакцинация против вирусного гепатита ВВГВ
3 месяцаПервая вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелитаАКДС (АаКДС), ИПВ
или комбинированная вакцина АКДС (АаКДС) + ИПВ
4 месяцаВторая вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелитаАКДС (АаКДС), ИПВ
или комбинированная вакцина АКДС (АаКДС) + ИПВ
5 месяцевТретья вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита и вирусного гепатита ВАКДС (АаКДС), ИПВ, ВГВ
или комбинированная вакцина АКДС (АаКДС) + ИПВ, ВГВ
или комбинированная вакцина АКДС (АаКДС) + ИПВ + ВГВ
С 6 месяцев и взрослыеСезонная вакцинация против гриппа
12 месяцевВакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухиКомбинированная вакцина КПК
или моновакцины против кори, эпидпаротита, краснухи
18 месяцевПервая ревакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелитаАКДС (АаКДС)
6 летРевакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухиКомбинированная вакцина КПК
или моновакцины против кори, эпидпаротита, краснухи
Вторая ревакцинация против

дифтерии и столбняка

АДС
7 летТретья ревакцинация против полиомиелитаИПВ
11 летТретья ревакцинация против дифтерииАД-М
16 лет и каждые последующие 10 лет
до 66 лет
Ревакцинация против дифтерии, столбнякаАДС-М (АД-М)

АДС — адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин.

АДС-М — адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов.

АаКДС — вакцина против коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии и столбняка.

АКДС — вакцина против коклюша (цельноклеточный компонент), дифтерии и столбняка.

БЦЖ — вакцина против туберкулеза.

БЦЖ-М — вакцина против туберкулеза с уменьшенным содержанием антигена.

ВГВ — вакцина против вирусного гепатита В.

ИПВ — инактивированная полиомиелитная вакцина.

КПК — комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи.

Компетентно

Наталья Галькевич, доцент кафедры детских инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук:

Вакцинацию проводят против тяжелых инфекционных болезней, последствия которых — инвалидность, смерть. Надо повысить ответственность родителей за здоровье детей. Многие не понимают, зачем делают прививки, чем грозит инфекционное заболевание. Значит, медикам надо доходчивее объяснять: привитый ребенок если и заболеет, то не тяжело, без серьезных осложнений. И самое главное — он не умрет. Кстати, в Городской детской инфекционной клинической больнице в стационаре прививают ребят, которых по состоянию здоровья нельзя вакцинировать амбулаторно.

Справочно

В Беларуси в Национальный календарь профилактических прививок входит вакцинация против 10 инфекционных заболеваний: гепатита B, туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша, кори, эпидемического паротита (свинки), краснухи, полиомиелита, гриппа. Вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекции проводится детям из соответствующих групп риска.

Пора на прививку. Национальный календарь прививок

Первый год жизни малыша не обходится без регулярных медицинских осмотров и профилактических прививок. БЦЖ-М, АКДС, АДС, КПК, АД-М… Запутаться в этих аббревиатурах довольно легко. Вместе с тем каждая из них – название вакцин, входящих в Национальный календарь профилактических прививок, в соответствии с которым проводится вакцинация детей.

В помощь родителям Здоровые люди решили составить «путеводитель» по календарю профилактических прививок, а также напомнить об основных моментах проведения вакцинации.

Двенадцать инфекций

Вакцинация детям в Беларуси согласно календарю проводится от двенадцати инфекционных заболеваний:

  • вирусный гепатит В;
  • туберкулез;
  • дифтерия, столбняк, коклюш;
  • полиомиелит;
  • корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха;
  • пневмококковая инфекция;
  • гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция);
  • грипп.

Прививают детей разными вакцинами. Некоторые из них защищают только от одного заболевания, например туберкулеза. Другие сразу от нескольких – коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.

В такие группы риска входят дети, у которых диагностированы:

  • заболевания печени (хронический гепатит, цирроз);
  • хронические заболевания почек, сердца и легких;
  • иммунодефицитные состояния;
  • муковисцидоз.
Название вакцины (прививки)К какому заболеванию вырабатывается иммунитетПериод вакцинацииМесто введения вакцины
ВГВвирусный гепатит Вноворожденные в первые 12 часов жизни, а также малыши в возрасте 1 и 5 месяцеввнутримышечно в область плеча
БЦЖ-Мтуберкулезмалыши на 3–5-й день жизниверхняя треть левого плеча
АКДС

(комбинированная вакцина)дифтерия, столбняк, коклюшдети в возрасте 3, 4, 5 и 18 месяцеввнутримышечно в переднюю боковую поверхность бедраИПВполиомиелитдети в возрасте 3, 4, 5 месяцев и в 7 летвнутримышечно в переднюю боковую поверхность бедраКПКкорь, эпидемический паротит, краснухадети в возрасте 12 месяцев и 6 летподкожно, допускается внутримышечноАДС

АДС-Мдифтерия и столбнякдети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в 26 лет и каждые последующие 10 лет до достижения 66 летвнутримышечно в переднюю боковую поверхность бедраАД-Мдифтериядети в возрасте 11 летвнутримышечно в переднюю боковую поверхность бедрагриппдети от 6 месяцев и взрослыевнутримышечно в переднюю боковую поверхность бедра или подкожно в область плеча

Именно благодаря тому, что не одно поколение было привито от многих опасных заболеваний, в нашей стране случаи заражения подобными инфекциями практически не регистрируются, а некоторые из них полностью исчезли.

Перед вакцинацией

Все профилактические прививки для детей проводятся в учреждениях здравоохранения. Иногда вакцинацию (в основном это касается прививок против гриппа и некоторых других) проводят по месту учебы или работы. Информация о вакцинации обязательно фиксируется в медицинской документации, в том числе прививочной карте пациента.

  1. Перед вакцинацией необходимо пройти осмотр у педиатра, который оценит состояние малыша и даст разрешение на прививку. Если есть какие-либо сомнения либо были аллергические или тяжелые реакции на предыдущую вакцинацию, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, необходима консультация других специалистов.
  2. За несколько дней до прививки в меню малыша не стоит вводить новые продукты. Если ребенок находится на грудном вскармливании – повремените с прикормом. Особенно это актуально для детей, склонных к аллергии.
  3. Если ребенок подвержен аллергии или у него диатез, в течение 2 дней до и 2 дней после прививки для профилактики можно давать противоаллергические препараты. В любом случае лучше проконсультироваться с участковым педиатром.

После прививки

В медицинском учреждении

После того как вашему ребенку сделали прививку, не уходите сразу из поликлиники. Посидите 30 минут недалеко от кабинета. Этого достаточно, чтобы малыш успокоился (все-таки укол – это больно), а в случае непредвиденной реакции на вакцину родители могут незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

В течение нескольких дней нужно следить за температурой у ребенка (она может подниматься, особенно в первые сутки после прививки) и общим состоянием. Если температура все-таки выросла после вакцинации, дайте малышу жаропонижающее. Если ребенок беспокоен, плачет или постоянно капризничает, а также держится высокая температура – стоит обратиться к врачу.

В месте укола возможно образование небольшого уплотнения и припухлости, покраснение и чувство болезненности.

Календарь прививок в Беларуси

Сейчас в Беларуси проводится вакцинация против 12 инфекций: вирусного гепатита В, туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, паротита, краснухи, пневмококковой и гемофильной инфекции типа b и гриппа.

В Национальном календаре прививок обозначены минимальные интервалы между прививками. Эти интервалы нельзя сокращать, но в случае необходимости можно увеличивать.

Календарь профилактических прививок, утвержденный Министерством здравоохранения Беларуси

Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки

Группы физических лиц, подлежащих профилактическим прививкам, и сроки проведения профилактических прививок

Вирусный гепатит B

  • Новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев

  • Новорожденные на 3-5-й день жизни

  • Дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев, имеющие сопутствующие заболевания или состояния*, и дети других возрастов до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния*

Дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция

  • Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев

  • Дети, ранее не получившие прививки против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет, имеющие сопутствующие заболевания или состояния*

Дифтерия, столбняк, коклюш

  • Дети в возрасте 18 месяцев

  • Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет

Корь, эпидемический паротит, краснуха

  • Дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет

Дифтерия и столбняк

  • Дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет

  • Дети в возрасте 11 лет

  • дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет;
  • дети в возрасте от 3 лет и взрослые с хроническими заболеваниями;
  • лица с иммуносупрессией;
  • лица в возрасте старше 65 лет;
  • беременные женщины;
  • медицинские, фармацевтические работники;
  • дети и взрослые, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания;
  • работники государственных органов, обеспечивающие безопасность государства и жизнедеятельность населения

* Вакцинация проводится для лиц, относящихся к группе риска:

заболевания или состояния, являющиеся показаниями для проведения профилактических прививок против пневмококковой инфекции:

рецидивирующий острый гнойный средний отит (более 3-х эпизодов в течение года);

бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей и др.;

пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения;

наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции;

заболевания или состояния, являющиеся показаниями для проведения профилактических прививок против гемофильной инфекции детям, ранее не получившим прививки против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет:

хронические заболевания почек, сердца и легких;

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. № 42 «О профилактических прививках» внесены изменения тактики иммунизации детей против вирусного гепатита В, коклюшной инфекции, дифтерии, столбняка, пневмококковой и гемофильной инфекций:

  • в части внедрения использования многокомпонентных ИЛС, включающих компонент против гемофильной инфекции для защиты детей первого года жизни;
  • в части изменения сроков проведения профилактических прививок;
  • в части конкретизации вакцинации против гемофильной и пневмококковой инфекций.

Кроме плановых профилактических прививок, проводится иммунизация по эпидемическим показаниям против 18 инфекций: бешенства, бруцеллеза, ветряной оспы, вирусного гепатита А, вирусного гепатита В, дифтерии, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, лептоспироза, полиомиелита, сибирской язвы, столбняка, туляремии, чумы, эпидемического паротита.

Под эпидемическими показаниями подразумевается:

нахождение в контакте с пациентом, страдающим инфекционным заболеванием (с подозрением на инфекционное заболевание), против которого проводятся профилактические прививки;

наличие при осуществлении профессиональной деятельности риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

наличие в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в Республике Беларусь или на территории ее отдельных административно-территориальных единиц, а также на территории других государств риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

наличие при возможном заносе инфекционных заболеваний на территорию Республики Беларусь риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

наличие заболеваний (состояний), при которых инфицирование возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, может привести к осложненному течению данных заболеваний (состояний) или летальному исходу.

Проведение профилактических прививок против инфекционных заболеваний контингентам детей и взрослых, не вошедшим в Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется за счет собственных средств граждан или средств нанимателя.

Для иммунизации населения на платной основе организации здравоохранения и медицинские центры самостоятельно заявляют и закупают ИЛС у поставщиков.

За информацией о порядке проведения профилактических прививок за счет собственных средств граждан необходимо обращаться в территориальные организации здравоохранения и медицинские центры.

Ссылка на основную публикацию