Фиброаденома молочной железы: что это такое, как лечить, операция по удалению

Фиброаденома молочной железы: чем может помочь доктор?

Опухоль молочной железы — диагноз пугающий, но следует помнить, что возможности современной медицины позволяют распознавать и лечить такие патологии. Одной из них является фиброаденома. Что она собой представляет? У кого и почему появляется? Как её обнаружить? С этими и другими вопросами мы обратились к врачу — онкологу-маммологу «Клиника Эксперт» Тула Тимуру Арифовичу Гусейнову.

— Тимур Арифович, фиброаденома молочных желез — что это такое?

Это доброкачественное новообразование мягких тканей молочных желез, состоящее из соединительной и железистой тканей. Чаще всего опухоль окружена соединительнотканной оболочкой и заполнена железистой тканью.

— По каким причинам может появляться фиброаденома молочных желез?

Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, нет, так как истинная причина развития фиброаденомы на данный момент не выяснена. Предполагается, что фиброаденома может образоваться в результате нарушения развития тканей молочных желез, гормонального дисбаланса.

— Насколько часто встречается эта патология? Существуют ли группы риска?

Фиброаденома встречается в 3-10 % случаев от всех заболеваний молочных желез. В группе риска находятся женщины в возрасте 25-40 лет.

— По каким признакам женщина может заподозрить фиброаденому молочной железы?

Дискомфорт в одной или обеих молочных железах, ощущение плотного подвижного комка шаровидной формы, располагающегося под кожей или в толще ткани молочной железы — всё это возможные симптомы фиброаденомы. Кроме того, при наличии этого новообразования женщины могут ощущать болезненность во время ношения тугого белья.

— Расскажите о разновидностях фиброаденомы молочной железы.

В зависимости от того, какими клетками образована фиброаденома, выделяют соединительнотканную, железистую и смешанную формы опухоли.

Более подробно хотел бы остановиться на листовидной (иначе, филлоидной) фиброаденоме. Это довольно редко встречаемая гормонозависимая разновидность фиброаденомы, которая отличается быстрым прогрессирующим ростом. Особенно заметно это у беременных, когда гормональный всплеск способствует увеличению опухоли в несколько десятков раз за короткий промежуток времени (несколько дней или недель). Поэтому женщинам в период беременности следует быть внимательнее к состоянию молочных желез. В случае обнаружения мелких фиброаденом нужно проконсультироваться с врачом-маммологом на предмет их удаления в период планирования беременности.

— Как проводится диагностика фиброаденомы молочной железы?

Новообразование, как правило, обнаруживается самой пациенткой, либо при плановом диспансерном наблюдении. Для постановки диагноза проводят УЗИ молочной железы, маммографию, МРТ молочных желез и пункционную биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Читайте материалы по теме:

— Как лечить фиброаденому молочной железы? Всегда ли её нужно оперировать или существуют альтернативные методы лечения этой патологии?

Разработаны определённые принципы в лечении фиброаденомы. Если опухоль стабильная, не растёт, размер её не превышает 1 см, за ней наблюдают в динамике. Если опухоль прогрессивно увеличивается в размере, имеет нечёткие контуры и усиленный кровоток, рекомендовано проведение оперативного вмешательства — удаление фиброаденомы с определённым объёмом здоровой ткани молочной железы. Резекция молочной железы проводится из косметического доступа, то есть женщина после операции не будет видеть рубца.

Альтернативный метод лечения фиброаденом молочной железы без операции — вакуумная аспирационная биопсия. При этом образование в молочной железе удаляется под контролем УЗИ с помощью специального прибора. Затем оно отправляется на гистологическое исследование для исключения злокачественной патологии. Несомненные плюсы этого метода — отсутствие разрезов и возможность проведения вмешательства в амбулаторных условиях.

— Может ли фиброаденома молочной железы рассосаться сама?

Да, это возможно. Такие случаи описаны в литературе. При назначении консервативного лечения, когда нормализуется гормональный фон в организме женщины, мелкие фиброаденомы (менее 1 см) могут рассасываться самостоятельно.

— Возможно ли перерождение фиброаденомы молочной железы в злокачественную опухоль?

Нет. Истинные фиброаденомы не озлокачествляются. Ошибочное мнение о том, что фиброаденома может переродиться в злокачественное новообразование, связано с особенностью некоторых мелких первично злокачественных опухолей «маскироваться» под фиброаденомы.

— Можно ли беременеть при фиброаденоме молочной железы? Если да, то на что при этом стоит обратить внимание?

Вынашивание беременности при фиброаденомах не противопоказано. Но если есть подозрение на листовидную форму фиброаденомы молочной железы, то беременеть до удаления опухоли не рекомендуется.

— Возможны ли рецидивы после удаления фиброаденомы молочных желез? Как предупредить их развитие?

Да, рецидивы возможны, если фиброаденома удалена не полностью — например, сохранена часть капсулы. Есть ещё другой вариант, когда наблюдается множественное расположение фиброаденом, и рядом с местом удаления опухоли может вновь появиться новообразование. В этом случае речь идёт не о рецидиве.

Качественная диагностика и грамотно проведённая операция может предупредить развитие рецидивов.

Записаться на приём к маммологу можно здесь.
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Гусейнов Тимур Арифович

В 2009 году закончил медицинский институт Тульского государственного университета.

В 2010 году окончил интернатуру по хирургии, а в 2011 году — по онкологии.

Неоднократно проходил повышение квалификации по маммологии.

В настоящее время занимает должность онколога-маммолога в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

• Поделиться:

• ВСТУПАЙТЕ В НАШИ ГРУППЫ:

Другие статьи по теме

Беременность — счастливый период в жизни женщины и ее семьи. Чтобы девять. Планируете ребенка? Чекап подготовки к зачатию

Пропали месячные? Не знаете, в чём причина, и нужно ли беспокоиться? Женская проблема: что делать, если пропали месячные?

Практически каждой женщине во время беременности врачи рекомендуют принимать различные витаминные препараты. Быть или не быть, пить или не пить… Нужны ли беременным витаминные препараты?

Фиброаденома молочной железы: симптомы, лечение, операция по удалению

Фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль, которая развивается из клеток железистой ткани. Ее размеры не превышают 2-3 см, но иногда выявляют гигантские фиброаденомы с диаметром 6 см и более. При пальпации опухоль ощущается как уплотнение, которое движется под давлением пальцев.

Чаще всего такое новообразование диагностируют в молодом возрасте (15–35 лет). В большинстве случаев фиброаденома имеет одностороннее расположение, и только в 10% случаев обнаруживается в обеих молочных железах.

Причины образования фиброаденомы

Точные причины развития такой опухоли на данный момент неизвестны. Предполагается, что в основе лежат гормональные изменения в организме. Также выделяют ряд факторов, которые повышают риск образования фиброаденомы. К ним относятся:

• Гормональный дисбаланс (избыток эстрогена и недостаток прогестерона).
• Раннее начало менструаций.
• Отсутствие беременностей и родов.
• Поздняя первая беременность (после 30 лет).
• Применение оральных контрацептивов в возрасте до 20 лет.
• Избыточный вес, ожирение.
• Отказ от лактации или, наоборот, слишком долгое кормление грудью (более одного года).
• Многократные аборты.
• Наличие сопутствующих гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки).
• Механические повреждения груди, перенесенные в этой области хирургические вмешательства.
• Болезни щитовидной железы.
• Сахарный диабет.

Периоды гормональной перестройки (климакс, беременность, период полового созревания).

При наличии гормонального дисбаланса и других факторов риска, перечисленных выше, в тканях груди происходят изменения: разрастаются клетки эпителия и протоки молочных желез, активизируются фибробласты, в ускоренном темпе разрастается соединительная ткань.

Симптомы

Часто фиброаденома в течение длительного времени никак не проявляется. Обычно женщины обращаются к врачу на запущенных стадиях, когда опухоль достигает размера 2–3 см, пальпируется и вызывает определенные симптомы.

При фиброаденомах обычно не возникают кожные проявления: покраснений и деформации нет. Размер и форма груди также могут оставаться неизменными, если размер опухоли небольшой.

Визуально фиброаденома проявляется только в том случае, если она достигает больших размеров (6 см и более). При этом наблюдается одностороннее увеличение груди и ее асимметрия.

При прощупывании можно ощутить плотную структуру опухоли. Она остается неподвижной. При прикосновении к ней болевые ощущения не возникают.
К другим проявлениям фиброаденомы относят:

• боль и ощущение напряженности в молочной железе во второй половине менструального цикла;
• повышение чувствительности сосков;
• отечность тканей груди в предменструальный период, которую нередко принимают за начало активного роста опухоли.

Виды фиброаденом

Различают такие типы этой доброкачественной опухоли:

• Периканаликулярная. Это наиболее распространенная форма фиброаденомы. Новообразование разрастается вокруг протоков молочной железы, отграничивается от окружающих тканей. Чаще всего периканаликулярная опухоль диагностируется у женщин старше 45 лет.
• Интраканаликулярная. Опухоль растет внутрь протока молочной железы. Она имеет дольчатое строение. В отличие от периканаликулярной фиброаденомы, эта опухоль не имеет четких границ.
• Смешанная. Такая опухоль сочетает проявления двух форм фиброаденом, описанных выше. Она разрастается вокруг протоков груди и прорастает в один из них. Это очень редкая разновидность.

Наиболее опасная разновидность фиброаденомы — листовидная. Она может озлокачествляться по мере развития. Чаще всего она развивается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет и получает развитие на фоне имеющейся внутрипротоковой фиброаденомы. Такая опухоль быстро прогрессирует и может достигать 10 см в диаметре.

Осложнения

Так как фиброаденома является доброкачественной, она редко вызывает осложнения, но оставлять ее без внимания все же нельзя. Это особенно актуально, если диагностирована листовидная или интраканаликулярная опухоль.

• Риск перерождения новообразования в злокачественное повышается у женщин, которые имеют сопутствующие гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз).
• Листовидная опухоль в 10% случаев приводит к образованию саркомы. В 15% случаев такое новообразование дает метастазы – вторичные очаги опухоли в организме.
• Злокачественное перерождение фиброаденомы происходит в 20–25% случаев.

Диагностика

Для постановки диагноза врач вначале проводит осмотр молочных желез в двух положениях (стоя и лежа) и лимфатических узлов, расположенных в подмышечной области. Далее проводят такие диагностические мероприятия:

• УЗИ или рентгенографическое исследование молочных желез;
• МРТ;
• УЗИ органов малого таза;
• биопсия;
• исследование гормонального статуса.

Лечение

При обнаружении фиброаденомы либо принимают решение наблюдать за ее динамикой, либо проводят хирургическое вмешательство для ее удаления.
Если опухоль имеет небольшие размеры, не растет и не вызывает каких-либо симптомов, ее постоянно наблюдают (раз в полгода).

Если новообразование достигло крупных размеров и продолжает расти, либо если есть риск его озлокачествления, проводят операцию. При выявлении фиброаденомы у женщин в возрасте 40 лет и старше выжидательная тактика недопустима.

Удаление фиброаденомы может проводиться несколькими способами. Это:

• Хирургическое иссечение. В этом случае выполняют секторальную резекцию (удаление участка молочной железы, на котором локализуется опухоль, в виде сектора круга) или энуклеацию (вылущивание опухоли из ткани вместе с капсулой).
• Криоабляция. Это менее травматичный метод иссечения опухоли. В ходе операции под кожу вводится зонд, который охлаждают до температуры -180 градусов (для этого используют жидкий азот или аргон). Под действием такой температуры опухоль разрушается. Криоабляция подходит, если размер новообразования не превышает 3–3,5 см.
• Лазерная деструкция. На ткани опухоли воздействуют энергией лазера, то есть тепловой энергией.

После выполнения операций, по желанию пациентки, проводится маммопластика – пластическая операция по восстановлению формы и эстетичного внешнего вида груди.

Удаление фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома – это общеизвестное образование в области молочной железы, которое в большинстве случаев появляется у девушек до 35 лет. Несмотря на то, что это доброкачественная опухоль, она носит совершенно непредсказуемый характер, что до сих пор дает повод для споров и размышлений. Однако большая часть медицинских сотрудников все же считает, что это предраковое заболевание и настоятельно рекомендуют убирать ее в обязательном порядке, независимо от ее величины.

Причины формирования фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома формируется из соединительной и железистой тканей. Таким образом, это обособленное расширение области молочной железы в форме круглого узла, которое имеет четкие края, оно подвижное и никак не соединяется с прилегающей тканью. Её величина может варьироваться от 0,5 см до 10 см в окружности. На практике также можно встретить название фиброма, но простые фиброзные узлы случаются не так часто, поскольку в них проникает эпителиальная железистая ткань.

Доказано, что именно гормональный сбой в женском организме является причиной возникновения этого образования. Об этом свидетельствует развитие фиброаденомы в стадии полового взросления, когда стремительно увеличивается уровень эстрогенов, а также после проведения процедуры абортирования и гормонального лечения. Кисты яичников с гормональной активностью, которые подталкивают к более раннему созреванию и мутации молочных желез, также могут послужить причиной возникновения данной опухоли.

Если такая опухоль уже имеется, то в период беременности и к окончанию менструального цикла она расширяется в размерах, а с приходом менопаузы сокращается. Другими словами, эта фиброаденома изменяется в зависимости от поведения гормонов в организме женщины, как, собственно, и ведут себя молочные железы.

При заблаговременном генеративном созревании у девочек, которым от 10 до 12 лет, часто обнаруживаются фиброаденомы, поэтому родители просто обязаны повести своего ребенка к гинекологу и провести обследование молочных желез.

Клинические признаки фиброаденомы и выявление

Обычно фиброаденому женщина может найти самостоятельно при тщательном ощупывании груди, но это возможно только тогда, когда опухоль вырастает до 1,5-2 см, или когда она находится в непосредственной близости к коже. У женщин с большой грудью опухоль обнаружить очень тяжело, поэтому редко когда удается это сделать.

Фиброаденома при прощупывании выглядит как узел с округлой формой, достаточно плотный, подвижный и не соединенный с кожей. Если она выросла и имеет большой размер, то опухоль может быть болезненной.

При самостоятельной проверке узел может обнаружиться как в одной, так и в обеих железах. Данные признаки говорят о том, что скорее всего эта опухоль – доброкачественная, но никто не даст гарантий, что она такой является. Следовательно, любые изменения в молочных железах – предлог для проведения обследования у маммолога. Специалист должен провести пальпацию желез, и только после этого он назначает обследование. Применяют следующие методы визуализации молочной железы:

• маммография;
• УЗИ;
• КТ, МРТ;
• позитронно-эмиссионная томография.

Для беременных и кормящих мам во избежание сильного облучения проводят диагностику нелучевыми методами: инфракрасную и электроимпедансную маммографию или привычное УЗИ.

Если есть хоть малейшее подозрение на злокачественную опухоль, делают пункционную биопсию под контролем УЗИ, берется часть опухоли и передается на исследование.

Также необходимо провести исследование на нахождение гормонов, онкомаркеров и онкогенов, эти исследования необходимы для того, чтобы можно было исключить злокачественный процесс или определить, какова его вероятность. Также обязательно проводится полное гинекологическое исследование.

Все диагностики и исследования очень важны, так как нужно точно знать, какой метод операции необходим, нужно ли реализовать удаление молочной железы целиком или же только опухолевого узла.

Если вдруг обнаружили уплотнения в груди, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, прислушиваясь к советам знакомых или других людей, накладывать компрессы, различные аппараты и пояса в надежде на то, что опухоль исчезнет. Наоборот, все это благоприятствует ее увеличению.

Современные методы удаления фиброаденомы

Современная методика устранения фиброаденомы груди трактуется как возможная онкология, а посему подлежит немедленной ликвидации. На самом деле, это оперативное вмешательство отличается от удаления молочной железы при раковой опухоли, так как при этом сохраняется сам орган.

Исключением является только листовидная фиброаденома – она выделяется моментальным ростом, большой величиной и высокой допустимостью перехода в рак.

В таких ситуациях производится полное удаление груди и нет надобности лечить лимфостазы руки в результате мастэктомии, поскольку подмышечные лимфатические узлы сохраняются нетронутыми, как при раковом образовании.

Если это фиброаденома стандартной формы, тогда существуют несколько вариантов операций.

Во-первых, при секторальной резекции груди происходит удаление одной доли молочной железы вместе с опухолью внутри. Данная методика применима, если опухоль размером 2 см и выше.

Операция делается в условиях стационара и занимает где-то 30 минут. Швы удаляются через 7-8 дней. Этот метод самый надежный, потому что удаляют не только само образование, но и здоровую ткань, которая его окружает, поэтому рецидив практически невозможен.

Впрочем, пластическая хирургия все-таки необходима, дабы придать груди натуральную форму и объем.

Во-вторых, энуклеация узла – используется только при маленьких фиброаденомах. Доктор делает маленький надрез над образованием или по границе околососковой ареолы, через которую вынимается опухоль, затем рану зашивают. Такой метод операции осуществляется амбулаторно, а швы снимаются через 5 дней.

В-третьих, лазерное удаление – применяется при любой величине новообразования при помощи специализированного оборудования под контролем УЗИ или томографа, как и криодеструкция или радиоабляция. Эти техники являются малоинвазивными, они осуществляются с помощью пункции и не имеют дефектов косметического характера.

Слабая сторона этих методов заключается в том, что нет возможности послать данный узел на лабораторные исследования, потому как он быстро разлагается. Именно по этой причине перед операцией обязательно нужно сделать диагностическую пункцию, чтобы подтвердить отсутствие рака.

Фиброзная мастопатия и фиброаденома – это совершенно разные понятия и диагнозы. Фиброз груди поддается консервативному лечению и рассасыванию, а фиброаденома сама не исчезнет, и без операции тут не обойтись.

Реабилитационный период

Обычно после операции больную просят прикладывать к груди холод в течение 1-2 часов, так как лед имеет сосудосуживающее действие и снимает формирование гематомы. Как и после любой операции, у пациента могут возникать болезненные ощущения, которые будут уменьшаться по мере затягивания раны.

При местной анестезии боли могут появиться спустя 1-3 часов после операции.

Они не должны быть сильными и могут подавляться самыми обычными обезболивающими препаратами (анальгин, спазмалгон, кетонал и другими). При общем наркозе боли могут носить более выраженный характер.

Также вполне возможно появление отека и серозных выделений. Если же боли с каждым днем возрастают, увеличивается отек и объем выделений, повышается температура тела, это говорит об осложнениях, а именно – о воспалительном инфильтрате, гематоме, нагноении, сероме. Поэтому на протяжении всего реабилитационного периода необходимо находиться под наблюдением доктора.

Фиброаденома молочной железы

Что делать женщине, если в груди появилось непонятное уплотнение? В большинстве случаев уплотнения в груди имеют доброкачественную природу и не являются раком, поэтому впадать в панику раньше времени не нужно. Но не стоит и игнорировать проблему, самое правильное решение — сразу посетить врача и пройти обследование.

Одна из наиболее распространенных причин уплотнений в груди у молодых женщин — фиброаденома. Чаще всего она встречается у девочек и женщин до 30-ти лет. Фиброаденома — доброкачественное новообразование. Она состоит из железистой ткани молочных желез и из соединительной ткани, которая образует для них каркас. Узел, в отличие от злокачественной опухоли, не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов и не опасен для жизни.

Почему в молочной железе возникает фиброаденома?

Причины возникновения фиброаденомы до конца не известны. Так как новообразование возникает преимущественно у женщин детородного возраста, нередко увеличивается во время беременности и уменьшается после менопаузы, возможно, это связано с эффектами половых гормонов.

Какими симптомами проявляется?

В молочной железе появляется узел, обычно круглый, с четкими ровными краями, безболезненный, эластичный. Он не спаян с кожей и легко смещается. В молочной железе может находиться одна или несколько фиброаденом. Иногда они настолько малы, что их невозможно прощупать, такие узлы выявляют только при помощи УЗИ. Размеры узлов могут достигать 8 см и более. Если вы обнаружили у себя в груди уплотнение, которого не было прежде, нужно посетить врача-маммолога и пройти обследование. Это поможет исключить злокачественную опухоль.

Может ли фиброаденома быть опасна? Обычно новообразование не представляет никакой опасности, оно практически никогда не трансформируется в рак. Но если новообразование имеет сложное строение, содержит кисты и участки обызвествления (кальцинаты), риск онкологического заболевания повышается.

Как установить правильный диагноз?

Если вам меньше 30-ти лет, скорее всего, обнаружив в груди уплотнение, напоминающее фиброаденому, врач назначит ультразвуковое исследование. Женщинам старше 30-ти лет обычно назначают рентгенологическое исследование молочных желез — маммографию.

Окончательно расставить точки над i помогает биопсия — метод диагностики, который помогает наиболее достоверно отличать доброкачественные новообразования от злокачественных. Обычно проводят тонкоигольную биопсию: под контролем ультразвука врач вводит в молочную железу полую иглу и получает небольшое количество ткани узла, которую затем отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом.

Если у молодой девушки 20-ти лет узел появился, а потом быстро исчез, или не изменялся в течение длительного времени, биопсия не потребуется. Врач ограничится осмотром и УЗИ.

Современные методы лечения фиброаденомы молочных желез

Если во время биопсии не обнаружены раковые клетки, фиброаденому можно не удалять. В этом случае врач будет наблюдать женщину, назначит периодические осмотры, УЗИ или маммографию.

Операцию проводят, если биопсия выявила патологические клетки, если узел болит, если женщина переживает по поводу рака и сама настаивает на операции.

Необходимо удалять гистологически подтверждённую фиброаденому в случае обнаружения роста опухоли, желательно также удалять ее при планировании беременности. Удаление фиброаденомы не защищает от возникновения новых узлов, но и не провоцирует их появление. При мета-анализе 11 исследований было констатировано, что наличие фиброаденомы молочной железы статистически значимо повышает вероятность развития рака молочной железы (S. W. Dyrstad, Y.Yan, A. M. Fowler, G. A. Colditz. Breast cancer risk associated with benign breast disease: systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat (2015) 149:569–575.); относительный риск = 1.41 (95% доверительный интервал 1.11–1.80).

Существуют современные методы лечения фиброаденомы молочной железы, которые помогают обойтись без скальпеля и большого некрасивого рубца:

• Радиочастотная абляция — процедура, во время которой узел разрушают при помощи высокочастотной энергии. Врач проводит процедуру под контролем ультразвука, чтобы сконцентрировать пучок излучения в нужном месте, разрушить фиброаденому и не повредить окружающие здоровые ткани.
• Криотерапия — разрушение фиброаденомы при помощи низкой температуры. Врач под контролем ультразвука подводит к узлу специальный зонд и осуществляет при помощи него заморозку ткани.

Однако следует отметить, что лечение этими методами должно происходить только после биопсии, так как они уничтожают ткани фиброаденомы. Соответственно, провести гистологическое исследование после применения этих методов невозможно. Разрушенная фиброаденома остаётся в ткани, и организм самостоятельно пытается избавиться от её остатков. Этот процесс также необходимо контролировать.

Хирургическое лечение помогает эффективно удалить фиброаденому, но не защищает от возникновения новых. Если в груди появился новый узел, придется снова посетить врача и пройти обследование.

Фиброаденома молочной железы: уплотнение в молочной железе

Женское здоровье для любой женщины, независимо от возраста, стоит на первом месте. Так бывает, что порой нам ставят неприятные диагнозы, одним из которых выступает фиброаденома молочной железы. Так называют доброкачественное уплотнение в молочной железе, в некоторых случаях преобразующееся в рак.

Что такое фиброаденома

Фиброаденома молочной железы — подвижное доброкачественное новообразование железистых, соединительных тканей. Патология затрагивает грудь, реже сухожилия, кожу, внутренние органы.

Чаще обнаруживается у женщин до тридцати лет.

Железистая ткань по своей природе мягкая, но обрастая соединительной тканью, приобретает вид плотного шарика. В таком виде опухоль не опасна — она не выходит за пределы каркаса и в отличие от раковых образований, не дает метастаз. Но если в капсуле присутствуют кисты (скопления гнойной жидкости) или включения отложений кальция — кальцинаты, новообразование становится опасным так как может озлокачествляться.

Почему образуются фиброаденомы?

Этот вид патологий относится к разряду малоизученных. Существуют лишь предположения о причинах появления фиброаденом, среди них наиболее признанное — гормональные нарушения.

Доказано, что возникновению фиброаденомы способствуют любые факторы, связанные с колебаниями гормонального фона:

• Самостоятельное, бесконтрольное применение оральных контрацептивов, средств экстренной контрацепции;
• Беременность, частые аборты, при которых организм, находящийся в стадии вынашивания вынужден резко перестраиваться на новый ритм;
• Прерывистая лактация, отказ от груди или невозможность кормления;
• Наличие патологий, стрессовые ситуации, перегрузки;
• Менопауза.

Часто фиброаденома образуется в детородный период, а после вступления в климакс — рассасывается. Это говорит о большой роли женских половых гормонов в этом процессе.

Риски

Статистика заболевания молочных желез за последние годы выросла на 68%. Доказано, что в семьях больных раком молочной железы, у родственников такое заболевание встречается чаще в 4,5 — 7 раз.

Однако как показывают прогнозы излечения фиброаденомы, большинству женщин удается избавиться от болезни.

Виды и форма новообразования молочной железы

• Узелковая – изменение формы соединяющих материй вместе с протоками железы, врастание соединяющих тканей в протоки.
• Листовидная . Это опасная, редкая опухоль. Она активно увеличивается в размерах, и несет риск перерождения в саркому. Название такая фиброаденома получила за свое строение: она состоит из слоев, похожих на листики.
• Смешанная форма , которая объединяет симптомы обоих случаев.

Фибромы подразделяют на формы: незрелую и зрелую. В первом случае опухоль появляется в более раннем возрасте, отсутствует внешняя капсула, что позволяет обойтись без хирургии. Во втором случае опухоль диагностируют после 20 лет. Образование имеет плотную оболочку, поэтому не поддается лечению лекарственными препаратами.

Симптомы заболевания

Сначала в молочной железе появляется странное уплотнение, его называют узлом. Узелок имеет плотное строение, хорошо прощупывается и не болит. Если новообразование маленькое, то его сложно заметить в домашних условиях, оно выявляется только на УЗИ молочных желез. Фиброаденом может быть несколько.

Быстрее распознать фиброаденому возможно, если она проявилась около сосков. В таком случае, кроме уплотнения могут появиться:

• Язвочки;
• Трещины сосков;
• Подтекание светлой жидкости из сосков;
• Боль при соприкосновении с грудью.

Когда опухоль доброкачественная, переходит в злокачественную, проявляются дополнительные симптомы:

• Кожа груди меняет цвет на бледно-синюшный или красный;
• Опухоль может быстро расти.

В любом случае, заметив малейшее уплотнение, нужно немедленно посетить гинеколога — маммолога. Он, по необходимости, после обследования перенаправит к онкологу.

Обследование

На консультации доктор обследует узел путем пальпации. Затем нужно будет пройти УЗИ молочных желез. Исследование выявляет даже мельчайшие узелки и позволяет предположить их природу. Женщинам от 35 лет рекомендуется дополнительно пройти маммографию (рентген). Это позволит обнаружить дополнительные проблемы со здоровьем.

Таблица УЗИ с нормами и отклонениями фиброаденомы

При подозрении на онкологию, назначается тонкоигольная биопсия. Это довольно неприятная, но единственно адекватная процедура, позволяющая точно установить, есть ли в молочной железе рак.

Маммолог, используя полую тонкую иглу, вводит ее в опухоль, захватывая небольшое количество ткани. Чтобы не ошибиться, за процессом врач наблюдает с помощью ультразвука. Клетки, полученные таким образом, направляют в лабораторию на цитологическое (клеточное) исследование. Под микроскопом хорошо видно строение клеток: у доброкачественных и злокачественных оно разное.

После полученных анализов, врач назначит дальнейшее лечение, а если потребуется, то хирургическое вмешательство.

Как лечат фиброаденому

Маммолог, получив результаты, прибегает к следующим видам лечения:

Наблюдение за динамикой роста новообразования подходит в нескольких случаях:

• Размеры уплотнения не превышают двух сантиметров.
• Фиброаденома – гормонозависима и хорошо реагирует на гормональное лечение.
• Опухоль не растет.

Если медикаментозное лечение не приносит видимых результатов, грудь болит или обнаружены раковые клетки, требуется хирургическое вмешательство.

Одним из видов операции может быть энуклеация, где опухоль иссекается из молочной железы. И второй вид – секторальная резекция. Иссечение проводится локально, на определенном участке. Ноособенно популярны малотравматичные вмешательства:

• Радиочастотная абляция, при которой узел разрушают радиоволнами. Операция проходит под контролем УЗИ.
• Криотерапия — воздействие на опухоль жидким азотом, поставляемым к опухоли через тонкий зонд.

После операции нужно очень тщательно следить за собой, чтобы не пропустить образование новых узлов.

Осложнения

Даже после операции, возможен риск снова столкнуться с опухолью. При этом она может проявиться на любом другом участке кожи или в структуре другой железы.

Не следует лечить самостоятельно, с помощью народных средств или БАДов, эффективность такого лечения сомнительна, вы просто потеряете время.

Можно ли предупредить образование фиброаденомы и перерождения ее в рак?

Предупредить любую женскую патологию можно соблюдая принципы тщательной гигиены, здорового образа жизни, своевременной диагностики. Регулярное посещение гинеколога — маммолога должно быть нормой жизни любой женщины, начиная с юношеского возраста.

В нашей клинике вы встретите квалифицированных специалистов, готовых тщательно обследовать каждую пациентку и помочь ей избавиться от любых патологий. Безошибочная постановка диагноза и целенаправленное лечение с помощью современного диагностического оборудования, помогут вам забыть о фиброаденоме молочной железы.

Причины возникновения и лечение фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома — распространенная патология, доброкачественная опухоль. Насколько она опасна, что делать, если обнаружена фиброаденома молочной железы, как ее лечить — рассказывают специалисты маммологического центра L7 в Махачкале.

Что такое фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы — доброкачественное новообразование. Возникает из фиброзно-железистой ткани, обычно имеет размер от 3 до 5 см в диаметре. Патологии более подвержены женщины до 35 лет, но также характерно развитие заболевания в период менопаузы (климакса).

Фиброаденома молочной железы:

• имеет четкие контуры, упругую консистенцию. Подвижна при прощупывании груди, безболезненна;
• может увеличить свой размер до 3 раз — в первые 3-4 месяца развития;
• в основном проявляет себя в одной груди, как одиночное новообразование. В 10% случаев фиброаденому обнаруживают в обеих молочных железах.

Насколько это серьезно?

Если женщина прощупывает у себя в груди новообразование, ей необходимо обратиться за консультацией к маммологу. Он назначит необходимые исследования, по результатам которых поставит диагноз:

1. Рак молочной железы. Биопсия и цитологический анализ позволяют выявить раковые клетки. Есть шанс спутать фиброаденому с раком груди.
2. Саркома. Происходит только в 10% случаев, в листовидной форме. Обычно ее обнаруживают на ранних стадиях и оперативно удаляют.
3. Фиброаденома. Доброкачественная опухоль. Удалять ее или нет — зависит от возраста пациентки, результатов исследований, размера новообразования.

Причины заболевания

Причины возникновения фиброаденомы молочной железы окончательно не установлены. На данный момент, основными считают гормональные изменения, которые вызывают:

• повышенный уровень гормона эстрогена — он провоцирует рост железистых тканей груди;
• неправильный прием гормональных препаратов, контрацептивов — в том числе экстренного предохранения;
• заболевания щитовидной железы;
• воспалительные заболевания половой системы;
• сахарный диабет, ожирение.

• полового созревания;
• беременности и грудного вскармливания;
• климакса — при приеме гормональных препаратов;
• сбоев менструального цикла.

Виды фиброаденом

Разделяют четыре вида фиброаденомы молочной железы. Они различаются по форме и структуре новообразования:

1. Интраканаликулярная. Нечеткость контуров, неоднородность структуры новообразования. Направлена в просвет молочных протоков.
2. Периканаликулярная. Однородное, плотное новообразование вокруг молочных протоков.
3. Смешанная форма. Имеет признаки интра- и периканаликулярной патологии.
4. Листовидная. Слоистая, быстрорастущая форма новообразования. Наиболее опасный вид заболевания.

Симптомы и диагностика

Фиброаденома молочной железы протекает почти безболезненно, но ее симптомы можно обнаружить самостоятельно, прощупывая грудь. Для диагностики необходимо:

1. Ежемесячно самостоятельно обследовать молочные железы. Осмотр груди, прощупывание — стоя и лежа. Для новообразования характерны: легкая тяжесть, ноющая боль при менструациях. Возможны выделения из сосков. Фиброаденома выглядит и прощупывается как уплотнение, которое подвижно под кожей.
2. Ежегодно проходить осмотр у маммолога.

1. Внешний осмотр молочных железы, сосков. Врач прощупывает грудь пациентки.
2. Маммография. Назначают женщинам старше 35 лет. В более молодом возрасте метод применяют только при подозрении на рак или саркому.
3. УЗИ. Является обязательным исследованием при ежегодном профилактическом осмотре. УЗ-исследование безвредно, его можно проводить в любом возрасте, а также при беременности и грудном вскармливании.
4. Тонкоигольная биопсия. Проводят при подозрении на рак груди. Процедура, особенно при листовидной форме заболевания, позволяет определить отсутствие клеток, которые способствуют переходу опухоли в злокачественную.

Как проходит лечение фиброаденомы молочных желез

На данный момент не существует способа вылечить фиброаденому молочной железы с помощью препаратов. Патологию удаляют во время хирургического вмешательства, если:

• есть подозрение на злокачественность опухоли или переход в нее из листовидной формы;
• новообразование быстро растет;
• фиброаденома имеет большой диаметр и вызывает дискомфорт, в том числе портит внешний вид молочной железы.

Удаление новообразования

Существует несколько способов, которыми удаляют фиброаденому молочной железы под местным и общим наркозами:

1. Вакуумная аспирационная биопсия. Современный метод, который не требует надрезать кожу и ткань груди. В молочную железу вводят роботизированную специальную иглу, которая удаляет новообразование. Полученный биоматериал отправляют на гистологическое исследование, чтобы подтвердить отсутствие злокачественных клеток.
2. Энуклеация / вылущивание. Хирургический метод. Врач делает небольшой надрез в области ареол соска. Через него удаляют новообразование под контролем УЗИ. После операции остается малозаметный шов, который пропадает со временем.
3. Секторальная резекция. Метод применяют только в случае большого размера листовидного новообразования или его злокачественности. При операции молочную железу иссекают, фиброаденому удаляют с частью здоровых тканей.

Послеоперационный период

Послеоперационный период не привносит в жизнь пациентки существенных изменений. Удаление фиброаденомы считают простой операцией в маммологии. Ограничения зависят от метода, которым удаляют новообразование:

1. Вакуумная аспирационная биопсия. Необходимо ограничить физические нагрузки. Процедура не оставляет следов, кроме прокола от иглы. Болезненность отсутствует.
2. Энуклеация. Обычно врач рекомендует ограничить тепловые и физические нагрузки. Период восстановления — от 7 до 10 дней.
3. Секторальная резекция. Обычно после операции пациентка 3 часа пребывает в стационаре. Дальнейшие рекомендации зависят от размера фиброаденомы молочной железы — врач дает персональные советы о том, что делать нельзя.

Рекомендации по профилактике

Чтобы снизить риск развития фиброаденомы молочной железы, врачи советуют:

• вести здоровый образ жизни — ограничить употребление алкоголя, не курить;
• сбалансировано питаться;
• избегать стрессов;
• не использовать гормональные препараты без консультации с врачом.

Основная рекомендация для профилактики фиброаденомы — ежегодный осмотр у врача. В клинике L7 в Махачкале прием пациентов ведут ведущие специалисты Северного Кавказа в сфере маммологии. Все наши врачи имеют большой стаж работы и международные сертификаты. Исследования проходят на современных цифровых маммографах и УЗ-сканерах от американской компании GE.

Чтобы записаться на прием в одну из двух наших клиник в Махачкале, позвоните по телефону +7 (928) 599-22-14 или используйте онлайн-форму.