Что такое склеротерапия геморроидальных узлов и кому она показана

Склеротерапия как метод лечения геморроя

Расширение геморроидальных вен — проблема, которая диагностируется как минимум у трети взрослого населения нашей планеты. Лечение этого заболевания представляет собой комплекс мер, направленных на устранение травмирующих факторов. Склеротерапия при геморрое — один из методов, применяемых для быстрого избавления от симптомов заболевания.

Что такое склеротерапия

Склеротерапия или склерозирование геморроидальных узлов относится к малоинвазивным процедурам, суть которой состоит в ликвидации питающего увеличенный их сосуда путем введения в него склерозанта — вещества, под воздействием которого происходит сужение просвета артерии, вследствие чего она прекращает пропускать достаточное количество крови. По истечению короткого промежутка времени просвет сужается настолько, что стенки кровеносного сосуда склеиваются. Терапевтический эффект склеротерапии становится заметен сразу после окончания процедуры — объем узлов уменьшается.

Примечательно, что склеротерапия геморроя — далеко не новый метод лечения этого заболевания. Существуют факты применения этой методики в конце 18 — начале 19 веков. Тогда в роли склерозанта выступал этиловый спирт или карболовая кислота. Эти достаточно агрессивные растворы вызывали гибель сосуда. В настоящее время проктологами используются более безопасные склерозанты.

Когда применяется склеротерапия

Применяется склеротерапия при геморрое на начальных стадиях заболевания, когда узлы еще недостаточно большие. Наибольшую эффективность процедура показывает на 1 и 2 стадии недуга, однако может применяться и на 3 стадии. На завершающей 4 стадии геморроя склеротизирование геморроидальных сплетений используется только в качестве подготовки к хирургическому удалению узла.

Преимущества метода

Слеротерапия обладает рядом преимуществ, которые в некоторых случаях играют главную роль при выборе метода лечения геморроя. К ним относятся:

  • простота проведения процедуры и ее безопасность — используемые инструменты и препараты не причиняют вред здоровью пациента;
  • безболезненность — введение склерозанта проводится посредством очень тонких игл;
  • возможность проведения процедуры пациентам, у которых повышена ломкость сосудов;
  • отсутствие необходимости в госпитализации — склеротерапия геморроя занимает несколько минут, а после ее окончания больной может идти домой;
  • быстрое получение результата — пациент чувствует улучшения с первых минут после окончания процедуры;
  • возможность обработки нескольких узлов за одну процедуру;
  • сравнительно низкая стоимость.

Недостатки метода

Несмотря на большое количество достоинств склеротерапия геморроидальных узлов имеет и недостатки, которые состоят в:

  • невозможности использования метода при наружном геморрое;
  • отсутствии эффективности процедуры при большом размере узлов;
  • устранение последствий заболевания вен, а не его причины.

Противопоказания к проведению склеротерапии

Процедура склеротизации геморроидальных вен применяется далеко не во всех ситуациях, так как имеет обширный перечень противопоказаний. К ним можно отнести следующие явления:

  • наличие анальных трещин и свищей;
  • геморрой в стадии обострения;
  • наличие тромбоза геморроидальных вен;
  • беременность и период лактации;
  • кровотечение из геморроидальных узлов;
  • несепцифический (неспецифический )) язвенный колит или болезнь Крона;
  • непереносимость препаратов, используемых для склеротизирования.

Склеротерапия никогда не применяется для лечения пациентов, у которых отсутствуют выраженные границы между внутренними и наружными геморроидальными узлами (в проктологии такое явление называют комбинированным геморроем).

Как проводится процедура склеротизирования геморроя

Несмотря на то, что склеротерапия не относится к числу хирургических операций, она требует определенной подготовки и соблюдения определенной последовательности действий со стороны врача.

Подготовка

Прежде всего, необходимо полностью очистить кишечник от его содержимого. Для этого минимум за 12 часов до проведения вмешательства пациенту рекомендуется принять слабительное с повторным приемом с утра, или использовать готовые клизмы (Энема Клин или Микролакс) или сделать обычную очистительную клизму.

Ход процедуры

Для проведения склеротерапии пациента располагают на специальном столе с элементами для поддержки ног в положении лежа на спине. Эта позиция наиболее удобна и пациенту, и врачу. Кроме того, она считается лучшей в случае возможных проблем, так как обеспечивает максимальный доступ к узлам. В некоторых случаях пациент во время процедуры должен находиться в коленно-локтевой позиции или в положении лежа на боку с подведенными к груди коленями.

Далее перианальная область обрабатывается дезинфицирующим раствором и гелем-анестетиком, чтобы при введении в анальное отверстие аноскопа пациент не чувствовал боль.

После того, как врач получит доступ к внутренним геморроидальным узлам, он использует шприц специальной конструкции, наполненный склерозантом. Укол делается над зубчатой линией анального сфинктера. При этом боль при прокалывании слизистой ощущаться не должна.

Глубина погружения иглы в ткани геморроидального сплетения составляет максимум 2 см, а ее расположение должно быть параллельным анальному каналу. Раствор вводится медленно, а после того, как сосуд будет заполнен склерозантом, она не вынимается в течение минимум 1 минуты, чтобы предотвратить вытекание раствора и крови из сосуда.

Читайте также:
Причины, лечение и профилактика образования наростов на половом члене

За одну процедуру таким образом можно обработать до 3 узлов. В случае, если их больше, повторное склерозирование геморроидальных узлов допускается через 5-7 дней.

Реабилитация

Реабилитация как таковая после проведения склеротерапии не требуется. После окончания процедуры пациент остается под наблюдением врача около часа, а затем может возвращаться домой и вести привычный образ жизни. Единственное требование, которое должен соблюдать больной — не поднимать тяжести в течение 3-5 суток после вмешательства, а также нормализовать питание, чтобы исключить запоры.

Насколько эффективна склеротерапия

Склеротерапия — достаточно эффективная малоинвазивная методика, которая в большинстве случаев помогает быстро и безболезненно избавиться от геморроя. Согласно статистике, безрецидивный срок после ее проведения составляет порядка трех лет.

Возможные осложнения после склеротерапии

Осложнения после проведения склеротерапии геморроя диагностируются в 0,02% случаев, и чаще всего возникают по причине врачебной ошибки. Ими могут стать:

  • ректальное кровотечение — возникает по причине травмирования артерий;
  • возникновение боли в прямой кишке, печени на фоне неприятного привкуса во рту могут свидетельствовать о попадании склерозанта в вену;
  • абсцесс простаты или простатит — при попадании иглы в простату или глубоко в мышечный слой прямой кишки.

Консультация у проктолога на сайте

Получить консультацию проктолога по вопросу склеротерапии при геморрое можно, нажав на баннер с соответствующей записью, расположенный ниже. Сформулируйте и задайте свой вопрос, не забыв указать адрес электронной почты, чтобы наш специалист мог ответить на него максимально быстро и точно.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Склеротерапия геморроидальных узлов — это малоинвазивный (малотравматичный) метод лечения геморроя, в ходе проведения которого поражённые геморроидальные вены подвергаются склерозированию (то есть склеиванию путём введения специального препарата), что позволяет решить проблему их патологического расширения.

Как выполняется

Анальный канал пациента дезинфицируют и смазывают гелем-анестетиком, после чего вводят внутрь аноскоп, обеспечивающий доступ к внутренним геморроидальным узлам.

Далее, при помощи специального шприца с тонкой иглой врач через аноскоп делает укол в основание геморроидального узла и медленно вводит в полость вены препарат группы склерозантов, под действием которого происходит спайка стенок венозных сосудов. После полного впрыскивания склерозанта иглу оставляют в вене на 1-2 минуты с целью предупредить кровотечение или вытекание препарата. Спустя некоторое время «склеившиеся» узлы замещаются соединительной тканью, и геморрой больше не возникает.

После склерозирования геморроидальных узлов пациент ещё около часа остаётся под наблюдением врача, после чего может покинуть медицинский центр. Если у пациента несколько геморроидальных узлов, то процедура повторяется каждый 7-10 дней, пока не будут спаяны все узлы.

Показания

Геморрой I-II стадии;

геморрой III стадии при безрезультатности консервативной терапии и нежелании пациента прибегать к хирургическим методам лечения;

геморрой IV стадии — исключительно как средство подготовки к предстоящему удалению геморроидальных узлов.

Следует отметить, что результативность склеротерапии геморроя уменьшается пропорционально возрастанию стадии заболевания.

Противопоказания

Наружные или комбинированные формы геморроя;

геморроидальные узлы слишком больших размеров;

тромбозы и/или кровотечения в области анального канала;

травмы, трещины и/или воспалительные процессы заднего прохода;

парапроктит, болезнь Крона;

беременность или лактация;

индивидуальная непереносимость склерозантов.

Преимущества

Продолжительность склеротерапии узлов составляет 10-20 минут (в зависимости от количества обрабатываемых узлов).

Возможность подвергнуть склерозированию сразу 2-3 узла за одну процедуру.

Практически полная безболезненность, поскольку инъекция осуществляется над зубчатой (аноректальной) линией, где болевая чувствительность фактически отсутствует.

Положительные результаты заметны уже в первый день.

Отличная альтернатива в ситуациях, когда хирургическое удаление геморроидальных узлов противопоказано.

Правила подготовки

За семь дней до проведения склеротерапии пациентам нужно прекратить приём антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

За трое суток — отказаться от употребления спиртных напитков и газообразующих продуктов (бобовые, молоко, белокочанная капуста, сладкие сорта фруктов).

За 12 часов — очистить кишечник посредством принятия оральных или осмотических слабительных средств (по согласованию с врачом).

За 1-2 часа — слегка перекусить.

Возможные осложнения

Согласно медицинской статистике, количество осложнений при склерозировании геморроидальных узлов составляет всего 0,02% случаев и практически все они обусловлены нарушением процедуры введения склерозанта (в основном из-за неопытности специалиста).

Если склерозирующий препарат был введён мимо полости вены, то возможно появление болей, кровотечения, чувства жжения, отёчности, тромбофлебита и тромбоза. Как правило, симптоматика осложнений проявляется в первый час после склерозирования, когда пациент всё ещё находится в стационаре, что позволяет сразу же предпринять необходимые терапевтические меры.

Читайте также:
С какого возраста приучать ребенка к горшку - советы врачей

Правила послеоперационного периода

В течение 1-2 месяцев после склеротерапии геморроидальных сосудов пациентам запрещаются любые интенсивные физические нагрузки (в первую очередь поднятие тяжестей), а также приём горячих ванн, посещение бани или сауны. На весь период реабилитации рекомендуется следить за стулом, избегая интенсивного метеоризма или запоров.

Склеротерапия геморроидального узла

Склеротерапия геморроидального узла

Склеротерапия геморроидального узла является относительно новым форматом лечения. Несмотря на это, он уже пользуется стабильно высоким спросом. Популярности ему добавляет тот факт, что вмешательство относят к малоинвазивным процедурам.

Действенность манипуляции подтверждают отзывы пациентов, которые успешно избавились от опасной патологии как раз таким способом. Они также отмечают, что восстановление после лечебных мероприятий обычно длится гораздо меньше, нежели при иссечении во время хирургической операции.

Бескровная методика

Склеротерапию еще иногда называют склерозированием. Манипуляция подразумевает разрушение связи между геморроидальным узлом и источником его происхождения. Удаление производится по бескровной тактике, что позволяет успешно сокращать реабилитационный период, возвращая пациента к привычному образу жизни уже через неделю.

Суть метода сводится к введению в просвет очага поражения специального лекарства, которое положило название способу – склерозант. Лекарственное вещество вызывает в вене воспалительный процесс, который провоцирует слипание стенок сосуда. Через некоторое время после введения инъекции стенки зарастают, что прекращает естественный приток питательных компонентов к узелку. Последний, при недостатке кислорода и других веществ, постепенно отмирает. Выходит он природным путем во время очередной дефекации.

Хирурги использовали такую схему лечения еще две сотни лет назад. Только вместо безопасных склерозирующих составов применялись более агрессивные компоненты. Чаще всего это был этиловый спирт или раствор карболовой кислоты. Сегодня существуют фармакологические препараты, которые лучше переносятся организмом, а также не несут в себе множество возможных побочных эффектов.

Основное медицинское показание к проведению склеротерапии – диагностированный геморрой внутренних узлов на первой или второй ступени развитии. В отличие от большинства других малоинвазивных аналогов, склеротерапия работает с небольшими образованиями. Именно их иссечение происходит наиболее продуктивно.

Изредка склерозирование назначают для устранения узелков третьей степени, но при подобном диагнозе прогнозируемая эффективность падает в несколько раз. Если же у человека обнаружили патологию на четвертой стадии, то тогда инъекционная помощь не выступает в качестве монотерапии. Ее делают частью комплексного подхода, используя фармакологическое воздействие для подготовки удаления очага поражения.

Преимущества и недостатки

Самым ценным положительным качеством представленной процедуры отмечается безопасность для пострадавшего. Объясняется это простотой вмешательства и привлечением только лицензированных препаратов. Все они доказали, что не несут за собой негативного влияния на внутренние органы и окружающие здоровые ткани. Со стороны пациентов способ получил высокую оценку благодаря своей безболезненности.

Склеротерапия вен

По сравнению с надобностью терпеть болевой синдром при заживлении открытой раневой поверхности после операции, склеротерапия значительно выигрывает. Пострадавший лишь испытает небольшое жжение во время введения тонкой иглы. Среди прочих преимуществ выделяют:

  • возможность восстанавливаться амбулаторно;
  • расширенный список показаний;
  • наступление улучшения самочувствия практически сразу;
  • возможность при одном вмешательстве обработать несколько узелков;
  • относительно небольшая стоимость.

Причем точная цена озвучивается лечащим врачом после принятия решения об объеме вмешательства за один сеанс. Также учитывается стоимость восстановительной терапии. Применяется манипуляция даже по отношению к пожилым пациентам, которым все остальные альтернативы противопоказаны. Причина тому – хрупкость и ломкость сосудов. При инъекционном методе это не имеет никакого существенного влияния.

Среди относительных недостатков выделяют невозможность поработать с крупными образованиями. Также укол не справится, если проктолог диагностировал у пострадавшего внешнюю форму заболевания, либо комбинированную. Но даже если все пройдет отлично, стоит помнить, что склерозирование помогает справиться только с симптомами недуга, а не убирает истинную первопричину поражения. Человеку для исключения рисков рецидива придется соблюдать профилактические меры.

Они затрагивают изменение образа жизни в лучшую сторону. Это касается ведения активного образа с уменьшением количества часов, проведенных в сидячем положении. Нелишним будет пересмотреть привычный рацион питания.

Медицинские противопоказания

Перед тем как отправить пациента проходить процедуру, проктолог направляет его на детальное обследование, которое позволит исключить скрытые латентные заболевания.

Основными запретами называют: обострение течения болезни, тромбоз, выраженное кровотечение, диагностированные анальные трещины или свищи.

Поискать альтернативный подход придется всем пациентам, у которых во время визуализации проблемной зоны не смогли четко определить границы воспаления и самого узла. Это касается комбинированной формы течения недуга, когда разграничить наружные и внешние узелки не получается.

Читайте также:
Орсотен Слим. Отзывы худеющих, инструкция по применению, цена

При выборе способа лечения больных геморроем, целесообразно пользоваться следующей классификацией хронического геморроя:

  • I ст. – выделение алой крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов;
  • II ст. – выпадение геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением их в анальный канал (с кровотечением или без кровотечения);
  • III ст. – периодическое выпадение геморроидальных узлов и необходимость их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без кровотечения);
  • IV ст. – постоянное выпадение геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, невозможность их вправления в анальный канал при помощи ручного пособия (с кровотечением или без кровотечения).

Склеротерапия геморроидальных узлов наиболее эффективна при I стадии. При увеличении стадийности заболевания уменьшается количество хороших результатов и возрастает число рецидивов. Склерозирующая терапия не позволяет достичь радикального излечения больных от проявлений геморроидальной болезни, а хорошие результаты лечения наблюдаются лишь у 20 % больных.

К относительным противопоказаниям также относят беременность и период лактации. Тут лучше подождать более благоприятных обстоятельств. Отдельно потребуется провести предварительную аллергическую пробу, чтобы застраховать пациента от возможного анафилактического шока.

Пошаговая техника

Очистительная клизма

Несмотря на то, что склерозирование не относится к хирургическим операциям, перед его исполнением все равно придется пройти предварительную подготовку. Необходима очистительная клизма, сделанная приблизительно за два часа до назначенного посещения.

Иногда клизму разрешается заменять лекарственными аптечными средствами. Но список разрешенных к приему медикаментов, их дозировку и правила употребления следует уточнить у лечащего врача заранее.

Пациента укладывают на медицинскую кушетку, попросив поджать ноги к животу. В такой позе ему будет удобнее выдержать все время, отведенное на выполнение инъекции. Но если оказывается, что человеку не слишком комфортно в стандартном положении, то можно расположить больного на боку или попросить его принять коленно-локтевую позу. Перед началом вмешательства область тщательно дезинфицируют и наносят специальный гель с анестезирующим эффектом. В качестве инъекционного инструмента используется специальный шприц с тонкой иглой, что позволяет уменьшить болезненность при уколе.

Для получения оптимального доступа к участку поражения, хирург вводит в анальный канал аноскоп. Шприц с набранным склерозирующим раствором вводят через аноскоп, направляя к геморроидальному узлу.

После введения препарата в зону кровоснабжения проблемного участка, он начинает оказывать быстрое действие. Чтобы повысить результативность, вводят средство над зубчатой линией. Именно она призвана отделять нечувствительный к болевому синдрому эпителий от чувствительной части плоского эпителия.

Если же во время процедуры человек испытывает болезненность, то это говорит о том, что укол делают неправильно. Техника его проведения предусматривает введение параллельно анальному ходу на глубину не более двух сантиметров. Для плавного распределения медикаментозного раствора его необходимо вводить очень медленно.

После введения всей жидкости из шприца, иглу оставляют внутри еще на несколько минут. Подобная предусмотрительность помогает снизить риски возникновения кровотечения, а также блокирует обратный ток.

Воздействие медикамента на стенки сосудов начинается с вызова воспалительной реакции, которая способствует их склеиванию, что способствует замене пораженных участков соединительной тканью, через которую в геморроидальный узел не поступает кровь вместе с кислородом, что гарантирует его произвольное безопасное отторжение.

Пациент после склерозирования остается под наблюдение медицинского персонала еще около часа. По завершению этого периода он уходит домой, при этом следую обычному режиму лишь с небольшими ограничениями.

Они включают запрет активной физической деятельности и поднятия тяжестей в течение трех недель.

Обезболивающие препараты

Ожидаемым нормальным явлением будут незначительные боли, которые можно купировать анальгетиками. Их назначает лечащий врач с учетом особенностей организма подопечного, а также результатов его обследования.

Отечность после манипуляции проходит относительно быстро, постепенным снижением ощущения дискомфорта и воспаления в заднем проходе. Для контроля динамики выздоровления, пациенту рекомендуют прийти на прием повторно приблизительно через две недели.

Пациенты, решившиеся на малоинвазивную операцию, практически всегда остаются довольны полученными результатами. Узлы быстро уменьшаются в размерах, что гарантирует значительное облегчение самочувствия. Если же у потерпевшего обнаружили несколько очагов поражения, то их можно удалять поэтапно по несколько штук за процедуру. Между сеансами рекомендуется выдерживать хотя бы недельный перерыв, которого достаточно для полноценного восстановления.

Опасные факторы

В большинстве случаев неинвазивное вмешательство удовлетворительно переносится пациентами, при соблюдении требований тщательной подготовки. Осложнения возникают крайне редко и чаще всего это связаны с нарушением процедуры введения лекарственного средства, либо врачебными ошибками.

Читайте также:
Чем лечить прыщи у мальчиков-подростков: как избавиться - лучшие средства на лице, лечение угрей у парней

Для предотвращения подобного негативного исхода, рекомендуется выполнять процедуры у квалифицированного специалиста.

При развитии осложнения оно будет выражаться в:

Первый вариант указывает на нарушение при введении лекарственного средства. При диагностике причины кровотечения следует учитывать временной фактор. Кровотечение сразу после процедуры, может свидетельствовать о повреждении ближайшего с узлом сосуда. Купируется потеря крови довольно легко и быстро.

Труднее справиться с кровотечением, которое открылось через несколько дней. Оно свидетельствует об образовании язвы, которая развилась вследствие нарушения дозирования медицинского препарата.

Один из вариантов осложнения возможен при попадании склерозирующего материала в анальную вену. Указывать на это будет слишком легкое введение лекарственной жидкости. Также пациент будет жаловаться на неприятный привкус во рту, болезненность в области печени.

У мужчин осложнением может стать попадание фармакологического средства в предстательную железу при аденоме простаты, либо при физиологических больших размерах предстательной железы.

При подобной клинической картине последствия могут быть самыми неприятными. Степень поражения напрямую зависит от количества вещества, попавшего в указанную зону, а также от пути его введения. После подобного осложнения может развиться задержка отхождения мочи с последующим осложнением, классическим простатитом.

При большой зоне поражения и объеме введенной жидкости возможно развитие бесплодия или гнойного воспалительного процесса, вследствие стремительного формирования абсцесса.

Однако, необходимо подчеркнуть, что уровень любых осложнений при склерозировании составляет менее одного процента. Если заранее пройти полную подготовку и выбрать квалифицированного проктолога, то можно избежать всего вышеперечисленного.

  1. Титов А. Ю., Мудров А. А., Костарев И. В., Кучеренко О. В. – Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов со склеротерапией при лечении больных хроническим геморроем. – 2012 г.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Склерозирование внутреннего геморроидального узла

Эта методика лечения внутреннего геморроя, применяемая в Университетской клинике, позволяет избавиться от болезни в амбулаторных условиях без применения наркоза.

склерозирование внутреннего геморроидального узла

Как работает склерозирование

Геморрой представляет собой разновидность варикозного расширения вен, только в данном случае болезнь возникает в сосудах прямой кишки. Для его устранения в пораженные вены вводят препарат, вызывающий свертывание (коагуляцию) белков и закрывающий доступ крови.

В результате геморроидальный узел, лишенный кровоснабжения, уменьшается в размерах и отпадает. Проходят боль, воспаление, исчезают кровотечения и запоры, вызванные страхом боли при дефекации.

Склерозирование узлов внутреннего геморроя на разных стадиях болезни

  • I стадия – узлы имеют небольшой размер, не выходят за пределы прямой кишки и не дают выраженных симптомов, определяясь только во время ректального осмотра. Начальная стадия болезни хорошо подходит для проведения процедуры. Введение препарата, закрывающего просвет измененных сосудов, прекращает прогрессирование заболевания.
  • II стадия – во время физической нагрузки, запора или погрешности в питании геморроидальные узлы выходят в просвет прямой кишки, вызывая ощущение инородного тела. Процесс сопровождается болью, жжением, кровотечениями и дискомфортом при дефекации. Вторая стадия подходит для проведения склерозирования, поскольку патологические процессы в прямой кишке еще не сильно развиты.
  • III стадия – внутренние узлы выпадают из заднего прохода, и пациенты часто их вправляют самостоятельно. Наблюдаются боль в прямой кишке, ложные позывы в туалет, кровотечения. Склерозирование на этой стадии не всегда возможно. Всё зависит от расположения узлов, их размера и других факторов. Получить консультацию по возможности проведения процедуры на этой стадии можно у врачей Университетской клиники.
  • IV стадия – запущенный геморрой. Введение препаратов малоэффективно. Пациенты могут избавиться от болезни только с помощью операции.
УслугаЦена, руб.
Прием врача онколога, проктолога, первичный2000
Прием врача онколога, проктолога, повторный1700
Ректальное УЗИ
Диагностическая аноскопия1000
Все цены ⇒

Подготовка к склерозированию внутренних геморроидальных узлов

За два-три дня до введения лекарства нужно начать соблюдать диету, нормализующую стул и предотвращающую запоры. В меню включаются продукты, богатые клетчаткой – овощи, фрукты, хлеб с отрубями, цельнозерновые крупы. Показаны также кисломолочные продукты.

В день проведения процедуры кишечник очищают с помощью клизмы. Пациентам, страдающим запорами, накануне нужно принять слабительное.

Как проходит процедура

Для введения препарата пациента кладут на бок или спину. Иногда используется коленно-локтевая поза.

В задний проход вставляется аноскоп – приспособление для осмотра прямой кишки и доступа к геморроидальным узлам. При помощи шприца и иголки в очаги геморроя вводят лекарство, перекрывающее расширенные вены и останавливающее развитие патологии.

Читайте также:
Пневмония

Поскольку укол делается в зону цилиндрического эпителия, малочувствительного к боли, пациент не ощущает выраженного дискомфорта. Раствор вводится очень медленно, чтобы дать ему возможность хорошо распределиться внутри тканей. После инъекции иглу не вынимают ещё минуту, чтобы не допустить кровотечения или вытекания препарата.

Пациент около часа находится в клинике под врачебным наблюдением и, при хорошем самочувствии, уходит домой.

Некоторое время после проведения процедуры могут наблюдаться воспаление, жжение и отек, вызванные введением лекарства. В этом случае рекомендуется принять обезболивающее.

Для предотвращения слишком высокой нагрузки на организм, за один сеанс вводят препарат в 1-3 узла, в зависимости от их расположения и размеров. Между процедурами должно пройти не менее 10 дней.

Преимущества лечения внутреннего геморроя методом склерозирования узлов

  • Отсутствие необходимости в госпитализации – лечение проводится амбулаторно.
  • Слабо выраженная болезненность – пациент чувствует только небольшое жжение, вызванное введением лекарства. Сила болевых ощущений несравнима с той, которую испытывают пациенты, перенесшие операцию.
  • Безопасность – в отличие от хирургического лечения, склерозирование проводится без наркоза, поэтому не вызывает осложнений, связанных с анестезией. Это позволяет лечить больных, которым наркоз противопоказан по состоянию здоровья.
  • Отсутствие швов. Ткани заживают естественным путем, что значительно ускоряет восстановление.
  • Склерозирование узлов, в отличие от оперативного лечения, не требует голодания. Достаточно использовать диету, предотвращающую запоры.

Противопоказания

  • Комбинированные формы заболевания, при которых внутренние узлы переходят во внешние.
  • Обострение геморроя, проявляющееся выраженными кровотечениями.
  • Наличие трещин прямой кишки, проктита, парапроктита, прямокишечных свищей.
  • Беременность. Процедуру можно проводить только после родов и завершения лактации.
  • Запущенная форма болезни.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Тяжёлое поражение внутренних органов.
  • Плохое самочувствие, лихорадка, обострение хронических заболеваний.

Что делать после склерозирования внутренних геморроидальных узлов

Для ускорения заживления тканей надо нормализовать стул, всячески избегая запоров. Для этого рекомендуется употреблять продукты, богатые клетчаткой. При задержке стула назначается слабительное.

До полного заживления надо избегать тяжелой работы, посещать баню и сауну. Нельзя употреблять алкоголь, острую и копченую пищу. Запрещается купание в водоемах, пребывание на пляже. После дефекации нужно тщательно обмывать область заднего прохода.

Ограничения длятся недолго. Примерно через 10 дней можно будет вернуться к обычному образу жизни. Для предупреждения появления новых узлов нужно пересмотреть свой образ жизни – больше двигаться, не допускать запоров, употреблять в пищу овощи и фрукты, не злоупотреблять физическими нагрузками, особенно связанными с поднятием тяжестей.

Чтобы избавиться от внутреннего геморроя с минимальным дискомфортом, надо обратиться в Университетскую клинику, где работают врачи, владеющие современными методиками лечения этого заболевания.

Что такое склеротерапия геморроидальных узлов и кому она показана

Справочная +7(499) 432-9653

ГКБ №31 ГКБ №31 в москве ГКБ №31 в городе москва

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

ГКБ №31 » Публикации » Склеротерапия геморроидальных узлов

Склеротерапия геморроидальных узлов

Коротко о главном

Склеротерапия геморроя – малоинвазивный нехирургический метод лечения, суть которого заключается в химическом прижигании питающих узел сосудов.

Процедура показана при ранних стадиях хронического внутреннего геморроя и характеризуется коротким списком противопоказаний иминимальным риском развития осложнений.

Процедура проводится без обезболивания и не требует помещения пациента в стационар. Чтобы она прошла успешно, необходимо очистить кишечник перед процедурой и соблюдать все рекомендации врача во время восстановительного периода.

Склеротерапия геморроя радикально устраняет патологию, однако во избежание рецидивов необходимо будет соблюдать правила профилактики. Более подробно о достоинствах и недостатках метода читайте в нашей статье.

Суть операции

Внутренние геморроидальные узлы – это переполненные кровью артерио-венозные сплетения подслизистой основы прямой кишки, располагающиеся в непосредственной близости от заднепроходного отверстия.

Суть склеротерапии внутренних геморроидальных узлов заключается в склеивании сосудов химическим веществом
склеротантом, который вводится в просвет пораженного сосуда путем инъекции (укола шприцом).Процедура проводится под визуальным контролем посредством аноскопа бескровным методом, поэтому ее называют «лечением геморроя без операции».

В результате процедуры просветы сосудов склеиваются. Со временем просвет сосуда зарастает соединительной тканью, а не получающий питания узел уменьшается в размерах.

Показания к процедуре

Основное показание к склеротерапии – хронический внутренний геморрой на ранних стадиях развития процесса, осложненный кровотечением.

На поздних стадиях патологии, а также при крупных узлах склеротерапия может быть использована в качестве вспомогательного метода лечения. Химическое прижигание пораженных сосудов помогает остановитькровотечение перед лигированием узла латексными кольцами или перед проведением операции по иссечению геморроя.

Читайте также:
Нужны ли ребенку витамины для роста и развития: мнения специалистов и обзор лучших витаминно-минеральных комплексов

Диагностические обследования

Главное диагностическое обследование, определяющее наличие показаний к процедуре склеротерапия геморроя – аноскопия.

Во время эндоскопического исследования оценивается состояние слизистой оболочки прямой кишки, определяется количество узлов и их величина.

При наличии показаний к операции назначается стандартное обследование, которое, как правило, включает:
• общие лабораторные анализы крови, исследование уровня глюкозы;
• тест на передающиеся через кровь инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатиты);
• коагулограмма;
• электрокардиограмма.

Внимание! На личной консультации необходимо сообщить врачу о случаях неперносимости медицинских препаратов. Если вы вынуждены принимать какие-либо лекарства, обязательно предупредите об этом доктора.

Противопоказания

Малоинвазивные нехирургические вмешательства не проводятся:
• при острых воспалительных заболеваниях,
• при обострении хронических патологий,
• во время восстановительного периода после травм или хирургических операций.
Кроме того, склеротерапия при геморрое имеет следующие противопоказания:
• воспаление геморроидального узла (перед операцией следует купировать процесс);
• тромбоз вен геморроидального сплетения;
• воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки или в окружающей жировой ткани (проктит, парапроктит);
• анальная трещина

Традиционное противопоказание к хирургическому вмешательству – беременность. Лечение геморроя при беременности и в послеродовой период проводят консервативными методами, поскольку увеличение узлов часто связано с физиологическими изменениями в организме.

Подготовка к склеротерапии геморроидальных узлов

Лечение геморроя склеротерапией требует специальной подготовки кишечника.

Поэтому еще за 2-3 дня до процедурыследует отказаться от продуктов, стимулирующих образование газов в толстой кишке. Под запрет попадают бобовые, капуста, свежие овощи и фрукты, алкоголь, минеральная вода, соки, черный хлеб, молоко, сладости.

Последний день перед операциейпроводят на диете, которая гарантирует максимальное усвоение продуктов (творог, диетическое мясо курицы и индейки, яйца). Ужин должен быть ранним и легким, потом придется голодать.

Вечером накануневмешательства предстоит процедура очищения кишечника, которую можно провести с помощью традиционной клизмы. Если вы предпочитаете более комфортные способы, то лучше всего приобрести солевое слабительное типа «Фортранс» или микроклизму «Микролакс»(правила приема указаны в инструкции к препарату).

Как проходит процедура

Склеротерапия геморроя проводится в положении лежа на боку с подтянутыми к животу коленями.

Сначала врач обеззараживает предварительно выбритую анальную область антисептиком, затем проводит местное обезболивание специальным гелем. Для обеспечения визуального доступа устанавливается аноскоп.

Инъекции склеротанта осуществляются в основания расположенных за зубчатой линией узлов. В этом месте укол должен быть безболезненным, если вы ощущаете сильную боль, обязательно сообщите об этом доктору.

За один сеанс врач, как правило, не обрабатывает больше 2 узлов. При значительном количестве образований процедуру можно повторить через 10-14 дней.

Процедура проводится амбулаторно, сразу после ее завершения можно отправляться домой.

Восстановительный период

Продолжительность восстановительного периода после склеротерапии зависит от количества и величины обработанных узлов и может составлять от 5 до 7 дней.Поэтому на протяжении первой недели врачи рекомендуют ограничить физические нагрузки (в особенности поднятие тяжестей), посещение бани, прием алкоголя.

Необходимо следить за стулом, своевременно предупреждая запоры. Рекомендуется диета с повышенным количеством клетчатки. Если диетпитание не помогает, нужно принять легкое слабительное (Дюфалак).

Болевой синдром после склеротерапии чаще отсутствует или выражен умеренно и легко снимается стандартными обезболивающими средствами. При появлении других неприятных симптомов (лихорадка, кровотечение, слабость) следует немедленно обращаться к врачу.

В преимущественном большинстве случаев восстановительный период проходит гладко, и пациент повторно приходит на прием к врачаму через 10 дней после процедуры для оценки результата операции.

Отзывы пациентов и рекомендации врачей

Мы провели анализ отзывов о склеротерапии геморроя. Большинство пациентов характеризуют процедуру как неприятную, но безболезненную.

В одном отзыве есть жалобы на боль в течение первых двух недель после вмешательства. Такое осложнение может возникнуть при нарушении рекомендаций врача по диетическому питанию (острая, соленая или грубая пища)

Внимание! Если болевой синдром не снимается стандартными обезболивающими препаратами, то следует обратиться к врачу.

В отрицательных отзывах пациенты жалуются на кратковременный эффект операции: через некоторое время (от 3 до 6 лет), заболевание возвращается. Эти больные делают вывод, что склеротерапия – операция, которая не устраняет причины болезни.

С точки зрения врачей, назначенная по показаниям процедура является радикальной, но для предотвращения возникновения новых узлов необходимо соблюдать меры профилактики.

Профилактика рецидива

Геморрой возникает у людей, имеющих наследственную предрасположенность. Если пациент перенес операцию, то это означает, что у него есть генетически обусловленный дефект структуры вен геморроидального сплетения.

Читайте также:
Опрелость под молочной железой Симптомы и лечение опрелости под молочной железой

Чтобы избежать рецидива, следует придерживаться простых правил:

• позаботиться о регулярном стуле (в идеале – ежедневном);
• следить за собственным весом;
• ограничить употребление острых и соленых блюд, а также алкоголя;
• ограничить подъем тяжестей (более 7 кг) и тепловые процедуры (баня, сауна);
• своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
• избегать длительного пребывания в положении сидя.

Для предотвращения рецидивов геморроя врачи разработали гимнастику, которая помогает укрепить мышцы тазового дна. Очень полезны дозированные физические нагрузки: утренняя зарядка, производственная гимнастика, прогулки пешком на свежем воздухе.

Цена процедуры склеротерапии геморроидальных узлов

Стоимость склеротерапии незначительно отличается от цены других малоинвазивных операций при геморрое. При этом каждая методика имеет свои достоинства и недостатки.

Больные, уже имеющие опыт лечения геморроя, советуют своим «товарищам по несчастью» обращаться в медицинские учреждения, которые используют все методики хирургических и нехирургических вмешательств. К таким клинкам относится ГКБ №31.

Наши проктологи оптимально подберут метод лечения, учитывая величину узлов, их количество, состояние прямой кишки, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений.

Мы ведем прием по полису ОМС, а также предоставляем услуги на платной основе. Правила предоставления платныхмедицинских услуг можно узнать здесь.

Преимущества и недостатки методики

Склеротерапия используется для удаления небольших внутренних узлов на ранних стадиях развития (первая-вторая стадия). Данный метод называют лечением геморроя без операции, поскольку он имеет следующие преимущества:
• короткий список противопоказаний;
• проводится амбулаторно;
• не требует анестезии;
• минимальный риск осложнений;
• короткий восстановительный период;
• слабая выраженность побочных реакций (боль, слабость и т.п.).

Серьезный недостаток методики – ограниченность использования. Метод не может применяться наружном геморрое, а также при больших размерах узлов.

Общий недостаток всех малоинвазивиных методов лечения – необходимость профилактики рецидивов заболевания. Погрешности в диете, алкоголь, беременность и роды у женщин, «сидячий» образ жизни, заболевания пищеварительной системы могут спровоцировать образование новых узлов.

Можно ли обойтись без лечения геморроя склеротерапией

Клиническая практика доказала, что хронический геморрой невозможно вылечить консервативными методами. Боль, зуд и другие неприятные ощущения могут на время исчезнуть, но заболевание будет продолжать развиваться.

Даже на ранних стадиях геморроя возможно развитие серьезного кровотечения, требующего оперативного вмешательства. Со временем появляется анемия.

Важно знать, что, откладывая операцию изо дня на день, вы рискуете упустить свой шанс воспользоваться наиболее дешевыми и безболезненными методиками. Кроме того, на поздних стадиях заболевания повышается риск развития осложнений со стороны слизистой оболочки прямой кишки (анальная трещина, проктит, парапроктит, выпадение прямой кишки и др.).

Заключение

В короткой статье невозможно ответить на все вопросы наших читателей о склеротерапии геморроя. Если вас беспокоят характерные симптомы заболевания (боль и ощущение инородного тела в области прямой кишки, кровь на поверхности кала, зуд в районе ануса), рекомендуем обратиться к нашему проктологу.

Опытный врач проведет консультативный осмотр и рекомендует оптимальный метод лечения. Важно «поймать» заболевание на таком этапе развития, когда от узлов можно избавиться с помощью минимально травматичных процедур: склеротерапии или лигирования.

Внимание! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. За симптомами геморроя может скрываться смертельно опасное заболевание.

Берегите себя и своих близких.

Своевременно обращайтесь к врачу.

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Склеротерапия геморроидальных узлов (другое название – склерозирование) является одним из современных методов лечения геморроя и предполагает применение склерозирующего препарата (склерозанта).

Суть данной манипуляции заключается в следующем: склерозант вводится в просвет геморроидальных узлов и провоцирует воспалительный процесс, после которого происходит адгезия (слипание, склеивание) стенок. Геморроидальный узел отпадает, когда питание сосудов прекращается.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Склеротерапия – малоинвазивная процедура, то есть при ее проведении врач не делает разрезов. При склеротерапии обычно отсутствуют кровотечения и выраженные болезненные ощущения. Манипуляция проводится под местной анестезией амбулаторно.

Преимущества лечения геморроя с помощью склеротерапии

  • Возможность лечения сразу нескольких геморроидальных шишек за 1 процедуру.
  • Отсутствие необходимости в стационарных условиях. Пациент может вернуться домой в тот же день, если не будет осложнений.
  • Максимально точная манипуляция, во время которой нет воздействия на здоровые ткани.
  • Отсутствие болезненных ощущений и дискомфорта.
  • Использование клинически исследованных средств и современного оборудования.
  • Безопасность для здоровья.
Читайте также:
Чем опасен диагноз лейкоплакия мочевого пузыря. Лейкоплакия мочевого пузыря — как выявить скрытую угрозу?

Показания к процедуре

Склеротерапия узлов геморроя рекомендуется при первой и второй стадии заболевания, когда у пациента могут возникать жалобы:

  • жжение, болевые ощущения и другие виды дискомфорта,
  • периодические кровотечения во время дефекации,
  • ощущение инородного предмета в анальной области.

Стадии развития геморроя

Склерозирование позволяет устранить симптомы геморроя и дискомфортные ощущения полностью, прекратить кровоточивость, улучшить общее самочувствие пациента. При этом данная процедура считается безопасной, так как нежелательные последствия и выраженные осложнения после нее маловероятны.

Виды геморроя

При тяжелой стадии заболевания одной методики для лечения будет недостаточно, но тогда она будет использоваться в комплексе с другими методами. С ее помощью при сложных случаях заболевания возможно уменьшение размера геморроидальных узлов.

Особенности подготовки

Качество и эффективность склерозирования будут зависеть не только от опыта и квалификации врача, но и грамотной подготовки пациента к данной процедуре. Большое значение имеет расширенная диагностика, по результатам которой эксперт оценит состояние здоровья пациента.

На обследования пациенту дается время. Обычно это занимает несколько дней или около 1-2 недель. Также накануне процедуры необходимо посетить терапевта.

Как проводится процедура?

Склерозирование геморроидальных узлов проводится под местной анестезией. Необходимости в госпитализации пациента нет: процедура выполняется в амбулаторных условиях.

Специалист использует аноскоп, который вводится в задний проход. Благодаря данному эндоскопическому аппарату открывается необходимый доступ к геморроидальному узлу. Это дает возможность свести к минимуму риск травматизации здоровых тканей, находящихся рядом.

Склерозирование геморроидальных узлов

Следующий этап процедуры – подведение шприца со склерозирующим препаратом к геморроидальному новообразованию. Хирург делает инъекции склерозанта в ткани рядом с узлом или в само новообразование. Дозировка выбирается специалистом в зависимости от индивидуальных критериев и специфики течения заболевания.

Преимущество методики в том, что во время одной процедуры возможно удаление сразу нескольких геморроидальных новообразований.

Склерозирование геморроидальных узлов-1

Иногда при осложненных стадиях геморроя может быть проведено несколько процедур с небольшим интервалом. После прекращения поступления крови в узел становится невозможным его питание. Происходит уплотнение прямокишечных вен, уменьшение их размера, после чего они исчезают со временем.

Склерозирование

Продолжительность склеротерапии – в среднем от 10 до 25 минут. После процедуры несколько часов состояние пациента контролируется врачом в условиях стационара. Если самочувствие пациента стабильное, отсутствуют жалобы и признаки развивающихся осложнений, его выписывают домой в тот же день.

Восстановительный период после процедуры

Риск возможных осложнений будет минимальным, если пациент будет следовать основным рекомендациям в период реабилитационного восстановления.

  • Необходимо снизить физические нагрузки. Временно отказаться от спорта и подъема тяжестей.
  • Нужно внести изменения в свою систему питания. Важна особая диета, специфика которой заключается в употреблении продуктов, обогащенных клетчаткой. Это важно для профилактики проблем со стулом. Ежедневно нужно принимать от 1,5 до 2 л воды минимум.
  • Не забывать о гигиенических процедурах. После туалета следует всегда принимать душ.
  • Если возникают недомогания после процедуры, нужно обратиться к проктологу и пройти дополнительные обследования.
  • После склерозирования через 14 дней нужно снова посетить врача для осмотра. Ему необходимо оценить результат терапии. Дополнительно могут быть назначены лекарственные препараты.

Для полного восстановления и возвращения к привычному ритму жизни достаточно нескольких недель. Время реабилитации – примерно 3-4 недели. При грамотном соблюдении правил после процедуры пациент сможет легко восстановиться. Риск осложнений (боли, развитие отечности, кровотечения, рецидивы) минимален.

Склеротерапия геморроя

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Стаж 44 года 73 операции в месяц 876 операций в год 171 отзыв Автор 73 научных трудов Имеет 9 патентов 6 818 обращений в месяц

Геморрой – это заболевание, которое сопровождается воспалением и увеличением вен в прямой кишке. Патология характеризуется кровоизлиянием, нарушением дефекации, сильными болями в анальном отверстии. Геморроем болеет каждый шестой человек. Однако далеко не каждый обращается к врачу. Проктологи советуют обращаться за помощью при появлении первых симптомов.

Большинство пациентов попросту стесняются проходить обследование и обращаются к медицинским работникам лишь в том случае, когда болезнь усугубилась и стала приносить дискомфорт. Геморрой на запущенных стадиях крайне опасен для жизни и может негативно отразиться на состоянии внутренних органов. При отсутствии лечения данная патология приводит к сепсису, к появлению доброкачественных и злокачественных опухолей, к развитию инфекции.

На ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет. Симптомами геморроя называют проблемы с дефекацией. Твердый кал накапливается в организме, что вызывает сильные боли в кишечнике, приводит к запорам, к вздутию живота. Нарушается давление внутренних органов, сосуды переполняются кровью и растягиваются. Вследствие этого стенки сосудов разрываются, открывается кровотечение. Как правило, кровоизлияние наблюдается до и после дефекации. В запущенных случаях приводит к железодефицитной анемии.

Читайте также:
УЗИ сердца: что покажет, нормы, как делают узи сердца ребенку и взрослому

Сопутствующими симптомами геморроя называют зуд и жжение в заднем проходе, ощущение чужеродного тела в анальном отверстии, постоянный дискомфорт, отечность ануса. Болезнь стремительно развивается, поэтому стоит начать лечение как можно раньше. Наиболее эффективным и безболезненным методом лечения является склеротерапия.

О склеротерапии

Склеротерапия геморроя – это способ лечения геморроя, при котором используют склерозанты. Специальные препараты вызывают фиброз и склероз при варикозном расширении вен в прямой кишке. Вследствие этого деформированные вены срастаются, их работа нормализуется. Процедура эффективно работает при геморрое, так как патология сопровождается варикозным расширением вен.

Склерозирование геморроя используется в медицине уже более двухсот лет и остается одной из лучших методик лечения. В частной клинике „Proctolog 81” для проведения процедуры используют современные склерозирующие препараты и инновационное оборудование, которое сводит риск рецидива к нулю, позволяет укрепить организм и предотвратить развитие болезни.

Склеротерапия проводится на всех стадиях заболевания и эффективна при геморроидальном кровотечении. Используется при подготовке к латексному лигированию, либо перед оперативным вмешательством.

Склеротерапия геморроя, цена

В большинстве случаев отзывы про склерозирование геморроя позитивные. Терапия является эффективной и в короткие сроки избавляет пациента от болевого синдрома. Для записи на прием к проктологу позвоните по телефону. Цена процедуры составляет 4500 рублей. Клиника расположена в городе Москва по адресу: Дмитровское ш., д. 81. Медицинское учреждение работает без выходных.

Наименование услугиЦена в рублях
Склеротерапия внутреннего геморроидального узла (1 узел)4500

Преимущества склеротерапии геморроя

Склеротерапия узлов геморроя является популярной процедурой и имеет массу преимуществ. Среди них:

Процедура дает быстрый эффект. Уже через несколько часов после проведения пациент избавляется от болевого синдрома и от других симптомов. Через несколько дней после склеротерапии деформированные геморроидальные узлы отпадают при дефекации. Длительность эффекта процедуры составляет минимум год.

  • терапия считается малоинвазивной, не приносит пациенту дискомфорта и боли;

Проводится в амбулаторных условиях. В среднем проведение терапия длится около получаса. После процедуры больной может отправиться домой и продолжить лечение медикаментозными препаратами.

Для склеротерапии не требуется использование дорогой анестезии. Реабилитация также будет кратковременной, пациенту не нужно находиться в стационаре. Подходит для любой возрастной категории. Особенно эффективной склеротерапия является при лечении пожилых людей. Не травмирует ломкие сосуды, а укрепляет их.

Склерозирование геморроя практически не имеет противопоказаний и подходит для всех возрастных категорий. Каждый сеанс позволяет удалить несколько геморроидальных узлов.

Недостатки склеротерапии геморроя

Склеротерапия имеет ряд недостатков, как и любая другая процедура. После проведения терапии пациент ощущает боль в области анального отверстия. Возможно воспаление клетчатки. Развивается парапроктит, уплотняются мягкие ткани.

Возможен рецидив появления геморроидальных узлов, поэтому в некоторых случаях требуется дополнительное лечение и латексное лигирование узлов кольцами. Склерозирование устраняет геморроидальные узлы, но не вылечивает геморрой, поэтому на запущенных стадиях терапия используется в комплексе с другими методами лечения.

Показания к проведению склеротерапии

Медицинские эксперты выделяют показания, при которых проведение склеротерапии необходимо. Прежде всего, метод лечения эффективен при геморрое начальных и запущенных стадий. К показаниям также относят:

  • болевой синдром в области анального отверстия;
  • зуд и жжение в заднем проходе;
  • покраснение и воспаление ануса;
  • ощущение потустороннего предмета в анальном отверстии;
  • кровотечение, которое усиливается при дефекации;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • схваткообразные боли.

При появлении хоть одного симптома стоит немедленно обратиться к проктологу и пройти комплексное обследование организма.

Противопоказания к проведению склеротерапии

Лечение геморроя склеротерапией запрещено в некоторых случаях. Речь идет о медицинских противопоказаниях. Среди них:

противопоказаниепояснение
основание тромбозов;Тромбозы, сопровождающиеся кровотечением, являются опасными для жизни человека. Проведение склеротерапии не только не эффективно в таком случае. Процедура может усугубить состояние пациента и привести к летальному исходу.
анальные трещины;При нарушенном давлении в анальном отверстии образуются трещины. Идет воспалительный процесс, поэтому риск развития инфекции увеличивается. Процедура противопоказана.
воспалительные процессы сопутствующих заболеваний;Если помимо геморроя пациент страдает от заболеваний, то не желательно проводить лечение геморроя. Особенно опасной процедура является при инфекционных и воспалительных патологиях. В таком случае инфекция может распространиться по всему организму и поразить здоровые внутренние органы.
беременность и лактационный период;При беременности проведение склерозирования категорически запрещено. Процедура негативно влияет на состояние самой беременной, поражает плод. Вызывает патологии в развитии плода, приводит к выкидышу и к родам на ранних сроках. При лактационном периоде процедура проводится только в том случае, если состояние больной критичное.
третья стадия заболевания;На третьей стадии геморроя не советуют проводить лечебную терапию, так как она приводит к нарушению кровотока и к появлению тромбов.
большие размеры узлов;Если размер геморроидальных узлов превышает четыре сантиметра, то процедура не принесет никакого эффекта и может ухудшить состояние больного.
сильное кровотечение;Если пациента беспокоит не только геморрой, но и язвенный колит, болезнь Крона, то после проведения терапии повышается риск развития кровотечения. Слизистая оболочка толстого кишечника воспаляется и вызывает болезненные симптомы.
комбинированный геморрой;При комбинированном геморрое медицинский работник не может обнаружить границу между внешними и внутренними геморроидальными узлами, поэтому терапия противопоказана.
Читайте также:
Тремор рук: причины, лечение у детей и взрослых. Как избавиться от тремора рук?

Как проводится склеротерапия геморроя

Перед проведением склеротерапии советуют пройти исследование организма. Больной сдает общий анализ крови, мочи, кала. Проводится ультразвуковая диагностика, электрокардиограмма. В некоторых случаях нужно сдать анализ на уровень глюкозы в крови. Желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, от употребления алкогольных напитков, кофеина за неделю до процедуры. Запрещается курение. Следует придерживаться строгой диеты, исключить из рациона острую и жареную пищу.

В день проведения процедуры:

  1. Пациенту ставят клизму, чтобы полностью очистить кишечник. Если дефекация будет произведена после процедуры, то склерозирующие средства выйдут из организма, и терапия не принесет никакого эффекта.
  2. Пациент располагается на кушетке в лежачем положении на спине. Больной сгибает ноги и прижимает их к животу.
  3. Чтобы склеротерапия прошла безболезненно и не принесла дискомфорта, используется местная анестезия в виде специального геля. В зависимости от состояния больного и от размера геморроидальных узлов, хирург индивидуально подбирает вид и концентрацию склерозирующего раствора.

Если речь идет о тяжелых заболеваниях и о критичных стадиях, то:

  1. Пациент располагается в лежачем положении на боку. Хирург обрабатывает анальное отверстие и просвет прямой кишки антисептическим средством, чтобы убить бактерии и вредоносные вещества.
  2. В анальную область вводится аноскоп. Хирургический инструмент также обрабатывают антисептическими средствами. Он позволяет осмотреть прямую кишку и диагностировать наличие кровотечения геморроидальных узлов.
  3. В узлы вводят склерозант, который размещен в шприце. В зависимости от состояния больного вводят от одного до двух миллиметров склерозанта. Укол вводят во внутренний узел.
  4. Чтобы избежать отечности после процедуры, укол вводят только в два узла одновременно.

Чтобы закрепить эффект, склеротерапия геморроя проводится повторно через две недели. При правильном проведении терапии боль отсутствует. После лечения больной может отправиться домой.

Необходимо ежедневно промывать анальное отверстие после дефекации и использовать антисептический раствор. Проктолог должен наблюдать за состоянием раны на протяжении семи дней. Лечение подкрепляют медикаментозное терапией. На протяжении двух недель стоит минимизировать физические нагрузки, так как они увеличивают риск развития рецидива.

В некоторых случаях назначают обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома и облегчения состояния больного.

Осложнения после склеротерапии геморроя

В некоторых случаях после проведения склеротерапии геморроидальных узлов возможны осложнения. Они связаны с не соблюдением правил личной гигиены и рекомендаций лечащего врача. После инъекции склерозанта может развиться кровотечение. Речь идет о пункции артерии, которая расположена рядом с пораженным узлом. Кровотечение останавливают с помощью тупфера.

Если остается глубокая рана после терапии, то язва кровоточит на протяжении семи дней. Назначают заживляющие мази, свечи и крема. Боль после склеротерапии является распространенной и нормальной жалобой. Рана не затянулась, поэтому пациента беспокоит болевой синдром.

Иногда боль связана с недобросовестным проведением терапии и с некомпетентностью врача. Поражаются здоровые органы и мягкие ткани анального отверстия. Следующим осложнением после проведения лечения называют проблемы с мочеиспусканием. Пациент страдает от задержки мочи. Склерозирующее средство вводится в простату и нарушает мочеиспускание.

Если склерозирующий раствор попадает в яичники либо в яички, то нарушается репродуктивная функция, которая может привести к бесплодию. Воспаляется простата. Больной ощущает боль и жжение при мочеиспускании, наблюдаются частые позывы в туалет. В моче образуются примеси слизи, крови или гноя.

Крайне редко процедура приводит к образованию абсцесса. Игла проникает слишком глубоко в ткань простаты и вызывает гнойное воспаление.

Ссылка на основную публикацию