Повторный инсульт: последствия, прогноз, второй раз, признаки, симптомы, у мужчин, вероятность, сколько живут, вторичный

Повторный инсульт — причины и признаки, первая помощь, способы лечения, прогноз, профилактика

Вторичный инсульт лечится исключительно в стационарных условиях, поскольку только с помощью медикаментозной терапии можно восстановить деятельность сосудов головного мозга. Врачи проводят диагностику имеющихся нарушений, при необходимости осуществляют реанимационные мероприятия. Основой лечения являются препараты следующих фармакологических групп:

  • Снижающие давление: Коринфар, Нифедипин, Кордипин. При ОНМК являются лекарствами экстренной помощи. Помогают уменьшить давление и снизить риск повторного тромбообразования.
  • Останавливающие кровотечение.
  • Уменьшающие отек мозга: Фуросемид, Маннитол. Эти лекарства относятся к категории диуретиков. Такие препараты обладают мочегонным эффектом. Они снижают отек головного мозга за счет выведения лишней жидкости.
  • Восстанавливающие кровоснабжение: Стрептокиназа, Альтеплаза, Тенектеплаза. Используются только при ишемическом типе ОНМК, поскольку растворяют кровяные сгустки.
  • Растворяющие тромбы: Гепарин, Аспирин, Клопидогрель. Сюда относятся антикоагулянты и дезагреганты, которые обеспечивают профилактику тромбоза за счет того, что не дают склеиваться тромбоцитам.

В среднем, лечение в условиях стационара занимает около 1 месяца. Кроме медикаментозной терапии, врачи могут проводить еще несколько процедур в зависимости от индивидуальных симптомов у пациента. К таким мероприятиям относятся:

  • Зондирование. Способность нормально глотать у пациентов восстанавливается спустя 2–3 недели после инсульта. До этого момента питание осуществляется через зонд, который вводят непосредственно в желудок через носовой ход.
  • Интермиттирующая катетеризация. Заключается во введении катетера в мочевой пузырь или верхние мочевые пути при наличии у больного острой задержки мочи.

Диета

Только сбалансированный и здоровый рацион поможет предотвратить повторный инсульт. Диета необходима для того, чтобы избавиться от бляшек и холестерина в сосудах – это важное условие профилактики тромбоза и нарушений кровообращения. Питание после ОНМК имеет следующие принципы:

  • полный отказ от алкоголя;
  • снижение количества жареной, сладкой, мучной и жирной пищи;
  • ограничение в рационе икры, яиц, печени;
  • исключение крепкого чая и кофе;
  • отказ от полуфабрикатов, копченостей.

Все эти продукты могут спровоцировать повторный приступ ОНМК. Вместо них в рацион нужно ввести больше свежих овощей и фруктов. Человеку после инсульта необходимы и продукты, содержащие калий и магний. Меню рекомендуют составлять из следующих ингредиентов и блюд:

  • нежирных мяса и рыбы;
  • морепродуктов;
  • бобовых (чечевицы, фасоли, гороха);
  • морсов и травяных отваров;
  • кисломолочных продуктов с низким процентом жирности;
  • граната;
  • киви;
  • пророщенных ростков пшеницы;
  • цитрусовых;
  • свежевыжатых соков с добавлением пары капель льняного или оливкового масла.

Повторный ишемический инсульт (ПИИ)

Повторный ишемический инсульт, зачастую, является следствием отсутствия выполнения мер вторичной профилактики или недостаточным их выполнением после уже перенесенного ранее инсульта. То есть, это недостаточное выполнение или невыполнение врачебных рекомендаций. В части случаев причину установить не удается.

ПИИ развивается остро, иногда сопровождается транзиторным (временным или преходящим) нарушением мозгового кровообращения, читайте о том что это такое вот здесь

Или ему предшествуют эпизод (эпизоды) скачков артериального давления. Среди частых причин выделим следующие:

  • Отсутствие контроля и коррекции артериального давления. Когда АД измеряется нерегулярно и признаки его повышения могут быть упущены. Из-за этого не проведены никакие действия для его контроля (коррекция лечения у лечащего врача- изменение дозы и принимаемого препарата).
  • Отказ от приема или нерегулярный прием дезагрегантов или антикоагулянтов (если были назначены для улучшения текучести крови).
  • Вредные привычки: злоупотребление алкоголем и курение..
  • Переутомление и десинхронозы (нарушение режима сна и бодрствования).
  • Тяжелые физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы.

Теперь рассмотрим механизм ПИ поближе. Происходит он из-за:

  • стенозов и окклюзий артерий шеи и основания мозга атеросклеротическими бляшками
  • эмболии артерий, находящихся внутри черепа- это внезапная закупорка просвета оторвавшимися частями тромба), в том числе при наличии заболеваний сердца (трепетание и фибрилляция предсердий)
  • липогиалиноза (процесс сходный с атеросклерозом, только при нем поражаются артерии малого калибра), возникает при длительном течении гипертонической болезни, но может возникать и при нормальном артериальном давлении
  • расслаивании крупных сосудов; изменении вязкости крови как по системным причинам (врожденные коагулопатии или передозировка антикоагулянтами), так и по локальным (васкулиты);
  • падение системного артериального давления (во всем организме)- из-за сердечно-сосудистого заболевания, из-за которого резко снижается АД в организме человека, что отражается и падением АД в сосудах головного мозга

Повторный инсульт проявляется теми же неврологическими нарушениями, что и первичный

Симптомы и признаки

Симптомы и последствия инсульта, в зависимости от поражения той или иной артерии, проявляются:

  • снижением мышечной силы (парезы и параличи)
  • расстройствами поверхностной чувствительности- снижением или отсутствием гипестезия или анестезия)
  • выпадение половины поля зрения (гемианопсия)
  • нарушение способности говорить, писать или читать (афазия, аграфия и алексия ) – если поражено доминантное полушарие
  • нарушениями в собственной схеме тела и анозогнозией (отсутствие критической оценки своего состояния) – если поражено субдоминантное полушарие ГМ
  • эпилептическими припадками – при эмболическом ПИИ с захватом коры головного мозга
  • отдельно только двигательными (или двигательными и чувствительными в легкой форме) или чисто чувствительными проявлениями – при лакунарном ПИИ (при малом инсульте)
Читайте также:
Средства от выпадения волос у мужчин. Рейтинг лучших в аптеке, народные, шампуни, витамины. Цены

Продолжительность жизни больного

Конечно же, инсульт сам по себе возникнуть не может. Халатное отношение к образу жизни и здоровью внесут свои негативные коррективы. Именно по этой причине, человек, у которого был первый или второй приступ, должен остаток жизни следить за своим здоровьем и артериальным давлением. Сколько же живут люди после повторного случая? На самом деле это все индивидуально и зависит от образа жизни человека и повторный инсульт можно не только пережить, но и вернуться к нормальному образу жизни. Важно придерживаться здорового питания, не есть жирного, сладкого, копченого. Если не соблюдать простые правила, повторный инсульт может стать для вас последним. Наверное, это самое страшное последствие любого заболевания.

Стоит отметить, специалисты не раз наблюдали длительную продолжительность жизни после инсульта (несколько десятков лет). Установлено, что если смертельный исход и случается, то он может произойти в течение первого месяца или первого года.

Обратите внимание! 50% всех последующих случаев инсульта наступают вследствие того, что больной считает себя полностью здоровым.

Сколько живут пациенты после инсульта? Этот вопрос волнует, как самого больного, так и его родственников. Продолжительность жизни определяют такие факторы:

  • качество образа жизни после приступа;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • возраст пострадавшего;
  • общее состояние здоровья и наличие других заболеваний;
  • устранение всех причин, которые вызвали инсульт;
  • соблюдение всех рекомендаций врача.

Ежегодно во всем мире специалисты диагностируют около 5 миллионов приступов. Из них умирает приблизительно 30% мужского пола и 42% женского. Согласитесь, довольно таки часто можно увидеть на улице такую ситуацию, когда кто-то падает в обморок. Сколько раз это случается на улице и дома среди родных и близких. Многие проходят мимо, думая, что это следствие опьянения. Однако, всегда стоит подойти к такому человеку, ведь это может быть следствие инсульта. Такой прогноз можно поставит самостоятельно и быстро среагировать на ситуацию.

povtornyj-insult-2-660x396.jpg

Как же можно самостоятельно убедиться, что человек пострадал от наступления инсульта? Первым делом пострадавшего нужно привести в сознание (например, похлопать по щекам). Когда он придет в себя, попросите его улыбнуться. Если обморок был из-за инсульта, улыбка будет перекошена на одну сторону. Далее нужно попросить сказать несложное предложение. Человек с инсультом четко сказать не сможет. Поднять обе руки одновременно у него тоже не получится, равносильно, как и высунуть язык. Если вы уже для себя поняли, что человек пережил инсульт, нужно сразу его обездвижить и вызвать скорую помощь.

Запомните! Второй или третий случай – это страшный прогноз, но предотвратить его намного проще, нежели предугадать наступление первого. Это нужно помнить постоянно и придерживаться профилактики, насколько хватит сил. Инсультники долго живут только в том случае, если выполняют все рекомендации специалистов.

Описание заболевания

Insult.jpg

Известно, что кровоснабжение мозга — самая важная и одна из самых сложных задач человеческого организма.

Этот орган требует очень много энергии и питательных веществ, являясь центром дееспособности всех остальных систем, а если его этой энергии лишить, произойдёт закономерный сбой, критический для жизни человека.

Такой сбой и называется инсультом. Это резкая остановка кровообращения в головном мозге, которая приводит к потерям сознания и параличам разной степени тяжести.

Если не оказать при инсульте должной помощи человеку, крайне вероятен летальный исход. Если в случае первого инсульта у больного есть некоторое время для того, чтобы ему оказали помощь, то во второй или другие последующие разы (а рецидивы инсульта случаются часто) шансов будет значительно меньше.

Наиболее частые причины инсульта:

  1. Сердечно-сосудистые заболевания. В первую очередь за кровоснабжение отвечает сердце. Если его работа будет нарушена, то риск инсульта увеличивается до максимума
  2. Повышенный уровень холестерина в крови. Холестерин вреден тем, что образует в кровеносных сосудах бляшки — «пробки», которые мешают течению крови и могут в критический момент почти полностью перекрыть протоки
  3. Сахарный диабет. Это заболевание истончает стенки кровеносных сосудов, делает их хрупкими и тонкими, менее гибкими. Из-за этого происходят разрывы, приводящие к недостаточному снабжению головного мозга
  4. Усиленная свёртываемость крови. Слишком густая в сравнении с общими медицинскими стандартами кровь имеет свойство свёртываться и образовывать сгустки, из которых тоже получаются «пробки» для сосудов
  5. Вредные привычки. Алкоголь, курение, наркотические вещества — всё это помимо общей интоксикации организма сильно влияет на сосуды, ослабляя их.

ВАЖНО! Не причиной, но предпосылкой к возможному инсульту является ожирение последних степеней. Эта болезнь приводит как минимум к трём первым пунктам из списка выше.

Повторный инсульт причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Повторный инсульт — это рецидив острого нарушения кровообращения в головном мозге или мозгового кровоизлияния, который может повториться даже после успешного лечения. Риск рецидива особенно велик в первый год, поэтому важно до конца вылечить патологию и правильно пройти реабилитацию. Причинами повторного инсульта могут стать хронические болезни сердца, крови, сосудов, нервной системы, а также халатное отношение к собственному здоровью.

Читайте также:
Пробиотики и антибиотики: совместимость, как принимать одновременно и правильно?

изображение

Симптомы

Распознать патологию, которая уже имела место, намного проще — обычно симптомы возникают одинаковые, в зависимости от вида заболевания. Признаки ишемического инсульта:

  • сильные головные боли, головокружения, тошнота, рвота, общая слабость;
  • нарушения терморегуляции организма — обильное потоотделение, жар, лихорадка, озноб;
  • атрофия или слабость мышц, скованность движений, нарушения координации, походки, положения тела;
  • проблемы с речью — она становится бессвязной или полностью пропадает способность говорить;
  • проблемы с глотанием, памятью, мышлением, зрением.

Признаки геморрагического инсульта:

  • острая боль в голове без причины, помутнение сознания;
  • слабость рук и ног, мышечная вялость, невозможность ровно стоять;
  • сложности с координацией движений и выполнением простых действий;
  • внезапное ухудшение зрения, изменение цветов вокруг, боль в глазах;
  • проблемы с речью, пониманием, отсутствие естественных рефлексов;
  • замедление пульса и сердечного ритма, появление шума в грудной клетке.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины повторного инсульта

Основными причинами рецидива заболевания могут быть:

  • хроническая гипертония или нестабильность артериального давления;
  • хронические болезни сердца, крови, сосудов и артерий;
  • черепно-мозговые травмы, операции на головном мозге;
  • незавершённое лечение первого приступа инсульта;
  • церебральная гипертония;
  • различные формы атеросклероза;
  • сбои мозгового кровообращения;
  • гипоксия мозга;
  • энцефалопатии;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • мерцательная аритмия;
  • пороки сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • генетическая предрасположенность;
  • сбой работы обмена веществ;
  • патологии крови;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Диагностика

Диагностика повторного инсульта включает изучение анамнеза пациента, проведение осмотра и диагностических исследований:

  • биохимические анализы крови для определения содержания в крови глюкозы, холестерина и гормонов;
  • УЗИ сосудов и мягких тканей для изучения повреждений в строении, расположении или функциональности;
  • рентгенография грудной клетки для исключения таких заболеваний, как туберкулёз, пневмония, лёгочная эмболия;
  • КТ и МРТ для определения состояния, степени поражения и локации очага во всех структурах головного мозга.

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение повторного инсульта

Вылечить рецидив возможно, если вовремя обратиться к врачу соблюдать все его предписания. Лечебно-восстановительный курс включает несколько этапов:

Лечение повторного инсульта

  • Медикаментозная терапия. Назначают гипотензивные и диуретики для нормализации артериального давления, антикоагулянты и антиагреганты против образования тромбов и кровяных сгустков, ноотропы для восстановления кровоснабжения мозга. Также помогают препараты с содержанием витаминов группы B и треонина.
  • Хирургическое лечение. Применяют в крайних случаях, если лекарственная терапия не даёт положительных результатов. Операция помогает избавиться от тромба или восстановить повреждённые микрососуды.
  • Реабилитация. Восстановительная терапия направлена на регуляцию давления, стабилизацию состава крови, возобновление функций отделов мозга и мозгового кровообращения. Дополнительно такая терапия помогает избежать рецидива и ускорить выздоровление пациента.

В качестве реабилитационной терапии применяют физиотерапевтические методы (рефлексотерапию, иглоукалывание, механотерапию, арт-терапию и другие), плавание, лечебную физкультуру, лечебный массаж, курс витаминов и минералов. Физические упражнения должны быть составлены только специалистом в области спортивной медицины и быть согласованы с неврологом. Стоит помнить, что усиленные нагрузки не помогут, а спровоцируют новый приступ.

Читайте также:
Ротокан: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Профилактика

  • Питайтесь правильно. Откажитесь от жиров животного происхождения, колбасы, красного мяса, копчёностей. Введите в ежедневный рацион бобовые, морскую рыбу, морепродукты, овсяные хлопья, отруби, свежие овощи и фрукты, орехи, зелень.
  • Занимайтесь физическими упражнениями. Рекомендуется медленный бег на небольшие расстояния, плавание брассом, занятия в тренажёрном зале и лечебной гимнастикой с врачом спортивной медицины, выполнение простых упражнений из ЛФК.
  • Принимайте все лекарственные препараты, которые назначил врач, и соблюдайте точную дозировку. Не стоит заниматься самолечением и самостоятельно изменять дозу, частоту приёма лекарств.
  • Контролируйте жизненно важные показатели. Регулярно измеряйте артериальное давление, пульс, следите за дыханием и частотой сердечного ритма. Периодически сдавайте кровь на определение уровня сахара, холестерина, глюкозы, гормонов.

Последствия и осложнения

  • Параличи, парезы, онемение правой или левой стороны тела и лица;
  • повреждения зрительного, слухового, речевого центров;
  • потеря навыков читать, писать, логически размышлять, анализировать, сопостовлять факты;
  • невозможность выполнять простые действия для самообслуживания;
  • потеря равновесия, нарушения координации движений и моторики;
  • отёки и гематомы мозга;
  • кома;
  • инвалидность.
Источники

«Вторичная профилактика инсульта», ВИ Скворцова, ЛВ Стаховская, НА Пряникова, КС Мешкова. Consilium medicum 8 (12), 70-73, 2006.

«Ишемический инсульт: вторичная профилактика и основные направления фармакотерапии в восстановительном периоде», АБ Гехт. Consilium medicum 3 (5), 227-233, 2001.

Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Инсульт головного мозга: прогноз на восстановление, последствия

Инсульт головного мозга — вторая основная причина смерти в Украине. При инсульте резко нарушается кровообращение участка мозга вследствие закупорки или сужения артерий (по ишемическому типу) или разрыва сосуда и кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт).

В 85% от числа зарегистрированных случаев приходится на ОНМК по ишемическому типу. В зависимости от того, какая часть мозга пострадала, отличаются и последствия после инсульта: правосторонний инсульт поражает левую часть тела, паралич правой части тела наблюдается при инсульте в левом полушарии мозга.

Фото прогноз инсульта головного мозга

Общие последствия ишемического инсульта:

  • В зависимости от тяжести инсульта, ухудшаются двигательные функции конечностей. От чувства слабости до полного паралича одной стороны тела;
  • Нарушение памяти;
  • Нарушение речи (в основном при поражении левой части мозга). У левшей к нарушению речи может привести и правосторонний инсульт;
  • Нарушение нервно-эмоционального состояния. Человек не может контролировать свое поведение, становится агрессивным, плаксивым, нервным;
  • Потеря основных рефлексов: глотание, недержание мочи, непроизвольная дефекация;
  • Развивается посттравматическая эпилепсия.

Геморрагический инсульт: последствия и прогноз

Этот тип инсульта переносится пациентами намного сложнее и приводит к таким последствиям:

  • частичный или полный паралич конечностей;
  • нарушение координации и внимания;
  • снижением зрения или слепота;
  • сильное головокружение, расстройство сна, нарушение функции глотания;
  • при левостороннем инсульте наблюдается потеря речевых функций, человек не может связно мыслить, думать логически;
  • потеря памяти;
  • депрессивное состояние, апатия или сильное возбуждение;
  • болевой синдром ( в разных частях тела возникают точки боли);
  • эпилепсия.

Риск смерти после геморрагического инсульта составляет от 60 до 90%. Две трети всех пациентов, перенесших кровоизлияние в мозг, становятся инвалидами и нередко, у них случается повторный инсульт. Часто после инсульта пациенты впадают в кому.

Прогноз зависит от степени поражения, локализации кровоизлияния, обширности и того, насколько быстро была оказана первая помощь.

Фото влияния поражения полушарий мозга

Последствия обширного инсульта

Инсульт, который поражает крупные артерии или большой объем мозга называется обширным. Может пострадать как целое полушарие, так и оба единовременно. Ишемический или геморрагический обширный инсульт может протекать в стволовой форме. В этом случае поражается центр дыхания, сердцебиения, глотания.

В 95% случаев стволовой инсульт приводит к мгновенной остановке дыхания и сердцебиения.

Как определяется прогноз на восстановление после инсульта?

Тяжесть инсульта и возраст пациента являются двумя наиболее важными факторами в прогнозировании шансов на выживание после инсульта. Тяжесть инсульта измеряется путем анализа неврологических нарушений (в языке и поведении), а также исследованию головного мозга на КТ или МРТ.

Врачи используют шкалу Национального института здравоохранения (NIHSS) в течение 24 часов после инсульта для измерения неврологических нарушений и прогнозирования шансов на выживание. Каждый балл, который набирает пациент уменьшает шансы на выживание. Тест состоит всего из 15 вопросов, 0 баллов начисляется при правильном ответе и 2 баллаа — если пациент не смог дать правильный ответ. Если пациент набирает до 10 баллов, то вероятность полного восстановления в течение года равен 70%. Более 35 баллов свидетельствуют о не восстановленном кровоснабжении головного мозга.

Читайте также:
Половое бессилие поможет настойка корня калгана на водке

Также используется 6-ступенчатая шкала Рэнкина

СтепеньОценка пациента
нулеваяНарушений нет
перваяМинимальная утрата дееспособности
втораяЛегкие нарушения – пациент может обслуживать себя самостоятельно
третьяПотеря дееспособности середней тяжести. Пациент может передвигаться, обслуживать себя, но требует помощи или совета при совершении более сложных дел: покупок, оплаты коммунальных и т.д.
четвертаяПациент подвижен, но требует постоянного ухода и помощи
пятаяПациент не может передвигаться и обслуживать себя

Чем ниже степень нарушения по шкале Рэнкина, тем лучший прогноз на восстановление и продолжительность жизни после инсульта.

Сколько живут после инсульта?

Менее чем через 28 дней после инсульта риск смерти оценивается в 30 процентов ( в основном это пациенты, которые перенесли геморрагический инсульт), но через год он составляет 4о процентов; через пять лет риск увеличивается до 60 процентов. Увеличение процента смертности объясняется другими проблемам со здоровьем, таким как рак, сердечно-сосудистые заболевания, самоубийства или несчастные случаи.

В первый год после ишемического инсульта выживает около 60% пациентов, тогда как после геморрагического инсульта — всего 38%. Через пять лет остаются в живых лишь 31 и 24% больных соответственно.

Инсульт у пожилых людей: прогноз для жизни

Выживаемость у пациентов после инсульта до 50 лет на 57% выше, чем у людей пожилого возраста — от 70 лет и старше. По мере старения пациентов показатели выживаемости неуклонно снижаются. Те, кто выживают после инсульта в возрасте более 80 лет, страдают от такого большого количества нарушений, что не могут вернуться домой и находятся длительное время в больнице.

Более высокий уровень смертности у тех, кто перенес несколько инсультов, чем у тех, кто страдает от других проблем со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые заболевания.

Почему прогноз на восстановление после инсульта у пожилых людей неутешителен?

Такие необратимые возрастные изменения в структуре мозга, как уменьшение веса и объема мозга, утончение лептоменингениальные оболочки, атрофирование нейронов, дегеративные изменения белого вещества, затруднение тока цереброспинальной жидкости приводит к тому, что у пожилых людей чаще случается инсульт. Они имеют меньше шансов на полное восстановление, поскольку на фоне возрастных изменений в головном мозге, ЦНС, хронических заболеваний ССС подключается и действие стресса.

У людей после 70 лет увеличивается риск повторного инсульта и смертность в острый период заболевания.

Чем раньше начать реабилитацию и восстановление, тем легче пациенту перенести последствия и осложнения после перенесенного инсульта.

Повторный инсульт

скорая помощь при повторном инсульте

Повторный инсульт – распространенная патология, чаще возникающая в течение 12 месяцев после первого приступа. При повторном повреждении тканей

головного мозга вероятность неизлечимых когнитивных нарушений достигает 100% вне зависимости от типа инсульта. Положение может усугубляться, если больной уже достиг пожилого или старческого возраста, имеет сопутствующие хронические патологии сердечно-сосудистой, эндокринной системы в стадии обострения. Также прогноз возникновения повторного инсульта во многом зависит от области поражения, своевременности оказания врачебной помощи, правильности реабилитации. Выжившие после повторного инсульта больные чаще всего становятся инвалидами.

Конкретные причины повторного инсульта

К факторам риска, вызывающим повторный приступ, относятся:

  • артериальная гипертензия с резкими скачками давления, неконтролируемая лекарственными средствами гипертония;
  • тяжелые черепно-мозговые травмы, удары головой при падении;
  • последние стадии атеросклероза;
  • энцефалопатия; , кардиомиопатии различного генеза.

Также причиной инсульта может быть курение, прием алкогольных напитков, чрезмерная физическая нагрузка. Отягчающим фактором является избыточный вес, который создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, способствует гиподинамии.

Все эти факторы приводят к одному из двух нарушений – ишемии вследствие закупорки сосуда в головном мозге или к разрыву сосуда и обширному кровоизлиянию. Инсульт, возникший из-за ишемии, называется ишемическим, он более характерен для больных атеросклерозом. При кровоизлиянии развивается геморрагический инсульт, он чаще встречается у гипертоников.

Читайте также:
Пузырек на веке - что это, причины, лечение, последствия

Признаки повторного инсульта

В зависимости от вида инсульта симптомы могут несколько отличаться. Для ишемического инсульта характерны:

  • давящая головная боль;
  • головокружение, нарушение координации движений;
  • обморок;
  • появление холодного пота, озноба;
  • мышечная слабость, которая видна по опустившимся лицевым мышцам с одной стороны;
  • нарушения речи, но сохранение понимания речи других, чаще всего адекватное поведение.

По мере развития приступа могут появиться проблемы с краткосрочной памятью. Больной испытывает затруднения с глотанием, не может шевелить конечностями на одной стороне тела.

Геморрагический инсульт более опасен и чаще приводит к летальному исходу или необратимым нарушениям в головном мозге. Его можно распознать по таким признакам:

  • возникновение острой боли высокой интенсивности в конкретной области на голове;
  • быстро нарастающая слабость;
  • нарушение координации движений;
  • резкое ухудшение зрения, мелькание мушек, черных точек перед глазами как при гипертоническом кризе;
  • нарушение речи, отсутствие понимания речи другого человека, спутанность сознания;
  • отсутствие безусловных рефлексов;
  • нарушение сердечного ритма.

Без быстрой медицинской помощи геморрагический инсульт приводит к смерти в 100% случаев.

Диагностика повторного инсульта

диагностика инсульта по мрт

Родственники или ухаживающие за больным люди обязаны при подозрении на повторный инсульт сразу же вызвать скорую помощь. У людей пожилого и старческого возраста клиническая картина может быть смазана. У недавно выписанных из больницы после первого приступа больных также может быть сложно заметить ухудшение состояния. Поэтому при появлении хотя бы одного признака из списков выше, нужно сразу вызывать врача, не ждать, что больному станет легче без врачебной помощи.

Диагностика повторного инсульта ничем не отличается от впервые развившегося. У больного берут кровь на анализ и отправляют на КТ или МРТ. Дополнительно делают ЭКГ, может также потребоваться рентген или УЗИ. Собирается анамнез пациента со слов родственников или сопровождающих, сам больной обычно отвечать на вопросы врача не в состоянии. Результаты анализов и исследований дают полную, исчерпывающую картину нарушений и позволяют назначить лечение.

Терапия, прогноз, возможные последствия

Лечение консервативное, направленное на восстановление кровообращения, защиту не поврежденных нейронов, сужение области поражения тканей головного мозга. Также больному назначают препараты для коррекции артериального давления при гипертонии, уровня сахара в крови при гипо- или гипергликемии и т.д.

Прогноз всегда осторожный, т.к. повторный инсульт обычно затрагивает более обширные области, переносится больными значительно тяжелее. Почти всегда когнитивные нарушения сохраняются всю оставшуюся жизнь, реабилитация помогает их уменьшить, но устранить полностью, как правило, не удается. Для пожилых больных прогноз чаще неутешительный, поэтому очень важно не допустить повторного приступа у этой категории пациентов.

После перенесенного повторного инсульта у больных наблюдаются:

  • стойкие нарушения речи, проблемы с пониманием речи других людей;
  • парезы, параличи;
  • потеря возможности самостоятельно себя обслуживать;
  • нарушения координации движений.

В некоторых случаях может наступить кома, развиться отек мозга. В большинстве случаев повторный инсульт приводит к инвалидности.

Профилактика

Одна из основ профилактики повторного инсульта – следование предписания врача после выписки домой из больницы. Пациенту предписывается ограничение нагрузок и стрессов, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Недопустимо самовольно отменять препараты, рекомендованные врачом. Важно посещать физиотерапевтические процедуры и занятия ЛФК.

** Размещенная на сайте информация и прейскуранты не являются публичной офертой
2014 – 2022 © Все права защищены

Повторный ишемический инсульт: прогноз выживаемости

Повторный ишемический инсульт занимает одно из первых мест среди заболеваний, приводящих к инвалидизации больных и летальному исходу. Если продолжительность жизни после первого инсульта составляет в среднем от восьми до девяти лет, то второе острое нарушение мозгового кровообращения может сократить её до двух-трех лет. Поэтому в современных клиниках неврологии, одной из которых является Юсуповская больница, большая роль отводится вторичной профилактике инсульта.

Именно должная профилактика и лечение могут предотвратить повторение сосудистой катастрофы, ведь, согласно статистике, вероятность второго инсульта в течение года после перенесенного первого составляет около 15%, а спустя несколько лет – до 30-40%.

Повторный ишемический инсульт: прогноз выживаемости

Кто в группе риска

После первичного инсульта в организме сохранены механизмы, провоцирующие следующее развитие событий: внутрисосудистое тромбообразование, атеросклероз сосудов. У больного, как правило, имеется еще и ряд сопутствующих заболеваний, нередко в запущенных формах: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, аритмия, сердечная недостаточность и другие. Предотвратить повторный ишемический инсульт в таких случаях – довольно сложная задача, но, благодаря усилиям квалифицированных специалистов Юсуповской больницы она выполнима.

Читайте также:
Фактив : инструкция по применению : описание препарата

Повторный ишемический инсульт иногда грозит даже пациентам, не подозревающим о том, что они уже перенесли сосудистую катастрофу: больным с кратковременными нарушениями сердечного или мозгового кровообращения, так называемыми транзиторными ишемическими атаками, проявляющимися внезапным возникновением головной боли, головокружением, затеканием руки или ноги – симптомами, на которые зачастую не обращают внимания, несмотря на то, что они являются первыми тревожными звоночками, предшествующими инсульту. Угроза сосудистой атаки возрастает еще больше при преходящей потере зрения, речи, возникновении слабости в верхней или нижней конечности, внезапной амнезии и других симптомах.

В данном случае больному нельзя медлить, рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью в клинику неврологии Юсуповской больницы для получения консультации врача. Вам проведут необходимые обследования: ультразвуковое исследование крупных сосудов (в первую очередь необходимо исследовать сонные артерии), электрокардиограмму, ЭХО-КГ, развернутый анализов крови на липидный профиль и склонность к образованию тромбов, уровень гомоцистеина – аминокислоты, вызывающей ранний атеросклероз и тромбообразование, а также в несколько раз повышающей риск развития инсульта и инфаркта.

Проведение подобного обследования рекомендуется также больным с перенесенным гипертоническим кризом, приступами стенокардии (болями в области сердца), аритмией. Данные состояния часто предшествуют инсульту и являются проявлениями транзиторных ишемических атак.

Причины

Причин развития повторного инсульта несколько, в том числе есть независящие от человека факторы, провоцирующие развитие повторного инсульта:

Алкогольная, наркотическая зависимость, табакокурение,

Несоблюдение рекомендаций врача,

Малоподвижный образ жизни,

Высокий уровень холестерина,

Заболевания сердечно-сосудистой системы,

Неправильный режим работы и отдыха, ночные смены, нарушенный сон,

Наиболее частым вариантом сосудистого нарушения является ишемический инсульт, на долю которого приходится до 85% случаев. Данный вид инсульта вызывает закупорка сосудов, питающих головной мозг либо их критическое сужение.

Развитие ишемического инсульта обусловлено, прежде всего, разрушительным образом жизни человека, что подразумевает: злоупотребление алкоголем, злостное курение, неправильный рацион питания, гиподинамию (недостаточность двигательной активности). Подобные привычки приводят к дефициту кислорода в головном мозге, связанном с неполноценной работой сердца, утратой сосудами своей эластичности и способности к расширению, благодаря которому увеличивается поток крови, что необходимо для нормальной деятельности ЦНС.

Повторный ишемический инсульт возникает в силу ряда основных причин:

  • психологических и эмоциональных стрессов;
  • чрезмерных нагрузок, тяжелого физического труда (чаще всего рецидивы случаются в дачный период, если больной длительное время пребывает в неудобной позе, вниз головой, к тому же под палящим солнцем, вследствие чего происходит обезвоживание организма, повышающее риск сосудистой катастрофы);
  • ухудшения качества жизни;
  • ухудшения экологической обстановки;
  • безразличного отношения к собственному здоровью (пренебрежения профилактикой, неправильного образа жизни).

Симптомы и последствия

Симптомы повторного инсульта не всегда такие же, как при первом инсульте, определить их порой довольно нелегко. Поэтому при первых проявлениях дискомфорта целесообразно обратиться к профессионалам – в центр неврологии Юсуповской больницы, где пациенту в краткие сроки проведут комплексное обследование и назначат немедленное лечение, благодаря чему минимизируют риск развития тяжелых осложнений. Наши специалисты организуют перевозку больного в стационар.

Основные симптомы, которые должны вызвать тревогу у больного, перенесшего ранее первый инсульт:

  • мышцы лица, тела или конечностей парализуются либо немеют;
  • резко ухудшается, снижается зрение, возникает слепота;
  • нарушаются речевые способности;
  • нарушается сознание: ощущается небольшая сонливость, возникает обморок, нарушается координация движений;
  • возникает тошнота, рвота.

Степень тяжести приступа зависит от объема пострадавшей части мозга и локализации пораженного участка. Среди вероятных последствий повторного ишемического инсульта при условии отсутствия адекватной медицинской помощи можно выделить следующие:

  • утрата контроля над органами чувств;
  • утрата способности к мышлению;
  • нарушение или утрата двигательной функции;
  • летальный исход (у пациентов, перенесших повторный ишемический инсульт, выживаемость значительно снижается).

Повторный ишемический инсульт больные переносят намного тяжелее первого, какими последствиями он будет сопровождаться предугадать порой невозможно. В некоторых случаях характер полученных патологий становится необратимым. Поэтому основная роль принадлежит в первую очередь профилактике инсульта.

reabilitaciya-s-instruktorom-lestnica.jpg

Первая доврачебная помощь

  • Больного уложить на кровать.
  • Вызвать скорую помощь.
  • Положить больного на спину или бок, если началась рвота или он потерял сознание.
  • Расстегнуть одежду, ремень.
  • Открыть окно для доступа в комнату свежего воздуха.
  • На голову положить холодное мокрое полотенце или лед в пакете, завернутый в хлопчатобумажную ткань.
  • Измерить больному давление, пульс, следить до приезда врачей за давлением и дыханием.
  • В случае необходимости дать лекарства, которые ранее назначил лечащий врач.
  • Постоянно разговаривать с больным, пытаться получить от него ответы на вопросы, не терять контакта.
Читайте также:
Причины гепатомегалии у детей, дополнительные симптомы и диагностические признаки. 7 признаков гепатомегалии печени у детей

Прогноз

Как уже известно, пятилетний прогноз выживаемости неутешителен. Утрата интеллектуальных и двигательных способностей после второго инсульта может быть пожизненной. Большинство больных после рецидива страдают необратимыми изменениями, патологиями в коре головного мозга.

После поражений у больных, как правило, наступает инвалидизация. Более чем у половины пациентов после перенесенного повторного инсульта наступает коматозное состояние, которое не позволяет врачу дать позитивный прогноз о выходе из него.

Реабилитация больных после повторного ишемического инсульта в клинике неврологии Юсуповской больницы основывается на традиционных, новейших и авторских методиках восстановления пациентов, которые перенесли инсульт.

Благодаря обширной практике и богатым знаниям специалистов клиники в сфере реабилитационной медицины, комплексное восстановление больных проводится на высочайшем уровне, соответствующем мировым стандартам.

Для оптимальной реабилитации пациентам созданы комфортные условия пребывания: уютные палаты, полноценное питание и внимательное отношение персонала.

Позвоните по телефону и врачу-координатор ответит на все ваши вопросы.

Жизнь после ишемического инсульта

Если пациент переживает острый период инсульта, то возможны остаточные нарушения в виде:

  • полного обездвиживания;
  • паралича с одной стороны туловища;
  • частичного паралича конечности;
  • парестезии (онемения с потерей чувствительности кожи);
  • нарушения речи и глотания;
  • вестибулярных расстройств;
  • потери слуха;
  • паралича тазовых органов с невозможностью контроля опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
  • снижения интеллекта;
  • изменения психики и характера;
  • невозможности самообслуживания.

Восстановление разных нарушенных функций у пациентов с ишемическим инсультом происходит с разной скоростью. Благодаря использованию в клинике реабилитации Юсуповской больницы инновационных методик двигательные расстройства проходят быстрее, а для восстановления речи может понадобиться больше времени. После выписки из стационара пациенты нуждаются в поддержке близких и продолжении реабилитации под наблюдением специалистов Юсуповской больницы.

Прогноз у пожилых людей

У пациентов с ишемическим инсультом возраст – один из важнейших факторов, которые влияют на прогноз и качество жизни после острого периода заболевания. У пожилых людей ишемический инсульт протекает значительно тяжелее, чем у пациентов молодого возраста. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению пациентов пожилого возраста, при назначении лекарственных препаратов применяют дозы, рекомендованные для определённого возраста. При использовании инновационных методик кинезотерапии учитывают возрастные особенности организма.

На прогноз после ишемического инсульта, перенесённого пожилым человеком, оказывают влияние следующие факторы:

  • локализация очага ишемии;
  • распространённость зоны инфаркта мозга;
  • заболевание, ставшее причиной инсульта;
  • степень тяжести неврологических симптомов.

Состояние комы, вызванное отёком головного мозга, является наиболее тяжёлым неврологическим проявлением инсульта, резко ухудшающим прогноз.

Факторами, влияющими положительно на результаты реабилитации пациентов пожилого возраста и улучшающими прогноз, являются:

  • подтверждённый компьютерной томографией небольшой очаг поражения;
  • сохранение у пациента полного сознания;
  • минимальное число неврологических повреждений;
  • отсутствие выраженных атеросклеротических изменений сосудов по результатам допплерографии артерий головы и шеи;
  • профессия пациента, требующая постоянной умственной нагрузки;
  • нормальное артериальное давление;
  • отсутствие аритмий и других заболеваний сердца.

Лечение

Пациент с повторным инсультом чаще всего попадает в отделение реанимации. В Юсуповской больнице лечение и раннюю реабилитацию врачи начинают сразу же после установления диагноза. Прогноз наиболее благоприятный при поступлении пациентов в клинику неврологии в течение первых 4 часов от появления первых признаков острого мозгового кровообращения. Врачи клиники неврологии назначают адекватное лечение, благодаря которому нервные клетки вокруг очага ишемии полностью восстанавливают функциональную активность.

Применение неврологами Юсуповской больницы тромболизисной терапии пациентам пожилого возраста значительно улучшает прогноз. В качестве тромолитического средства врачи клиники неврологии используют наиболее эффективный препарат – тканевой активатор плазминогена. После растворения тромба восстанавливается кровоток по поражённым сосудам, улучшается снабжение кислородом и питательными веществами ишемизированной области и зоны вокруг инфаркта мозга. Исход ишемического инсульта улучшает применение анкрода (фермента из яда змеи) в первые 3 часа после развития острого нарушения мозгового кровообращения и в течение пяти последующих дней.

Для предупреждения дальнейшего образования тромбов и повторной эмболии пожилым людям вводят:

  • прямые антикоагулянты (гепарин натрий или низкомолекулярный гепарин);
  • антиагреганты;
  • препарат из группы тиенопиридинов Тиклопидин.
Читайте также:
Пузырек на веке - что это, причины, лечение, последствия

При наличии противопоказаний или высокой степени риска развития осложнений от приёма этих препаратов врачи Юсуповской больницы назначают пациентам Клопидогрель. Улучшают пластичность нервных клеток препараты нейропротекторного и нейрометаболического действия. Тонус церебральных артерий у пожилых людей повышается под воздействием вазоактивных лекарственных средств.

У лиц пожилого возраста ишемический инсульт часто происходит на фоне выраженной артериальной гипертензии. В течение 7-10 дней острого периода инсульта кардиологи Юсуповской больницы при систолическом артериальном давлении у пациента менее 200 мм. рт. ст. не проводят антигипертензивную терапию, поскольку при гипотензии ухудшается насыщение кислородом участков мозга, подверженных ишемии. У пациентов с систолическим артериальным давлением выше 200 мм. рт. ст. его снижают очень медленно до цифр, на 10 мм. рт. ст. превышающих давление, к которому пациент адаптирован. По истечении острого периода кардиологи подбирают индивидуальную антигипертензивную терапию.

Реабилитация

Ранняя реабилитация значительно улучшает прогноз после инсульта. Врачи Юсуповской больницы начинают проводить реабилитационные мероприятия с первого дня поступления пациента в клинику неврологии. Интенсивность реабилитационной программы зависит от состояния пациента и степени его нетрудоспособности. В Юсуповской больнице отделение для тяжелых больных оснащено специальными многофункциональными кроватями. С помощью приспособлений многофункциональной кровати медицинский персонал может периодически менять позу больного, проводить гигиенические процедуры, ухаживать за больным. Изменение позы помогает избежать образования пролежней, застойных явлений. Для уменьшения риска развития контрактур, болей в суставах, пневмоний, тромбоза глубоких вен в Юсуповской больнице специалисты с первых дней лечения проводят пассивную реабилитацию.

Для улучшения прогноза у пожилых людей реабилитологи Юсуповской больницы после инсульта используют следующие инновационные методики восстановления нарушенных функций:

  • PNF;
  • Voita-терапию;
  • малую мануальную терапию;
  • метод Кастильо-Моралеса;
  • кинезиотейпирование;
  • концепцию Маллиган;
  • Бобат-терапию.

vertikalizaciya-paciyenta.jpg

При повторном инсульте происходит еще больше необратимых повреждений головного мозга, восстановление проходит медленно и очень часто больной остается инвалидом, не разговаривает, частично или полностью парализован, нарушается глотательная функция, появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, развиваются психические расстройства. Нередко последствием повторного инсульта становится деменция – приобретенное слабоумие. Чем старше больной, тем тяжелее последствия повторного инсульта.

Тем не менее, прогноз для восстановления нарушенных в результате болезни неврологических функций у лиц пожилого возраста улучшается благодаря применению реабилитологами Юсуповской больницы множества сопутствующих методик (магнитотерапия, транскраниальная стимуляция, лазеротерапия, иглорефлексотерапия). Для восстановления движений и навыков ходьбы используют роботизированные и механические тренажёры, аппараты Экзарта, вертикализаторы.

В Юсуповскую больницу госпитализируют пациентов независимо от тяжести состояния в любое время суток. Если вы заметили признаки ишемического инсульта, сразу же позвоните по телефону. Команда специалистов высокой квалификации (неврологов, реабилитологов, логопедов, физиотерапевтов) Юсуповской больницы использует новейшие технологии лечения ишемического инсульта. Врачи индивидуально подходят к лечению каждого пациента.

Рекомендации после повторного инсульта

Все больные, которые перенесли инсульт попадают в группу риска рецидива заболевания. Врачи Юсуповской больницы дают рекомендации пациентам по питанию, профилактике повторного инсульта:

Соблюдение диеты. Отказ от острой, копченой, жирной и сладкой пищи, алкоголя, икры, яиц, печени. В меню больше овощей, фруктов, злаков.

Отказ от вредных привычек.

Отказ от тяжелого физического труда, ночных смен, работы с высокой психоэмоциональной нагрузкой.

Сон не менее 8 часов в сутки.

Избегать стрессовых ситуаций.

В период реабилитации измерять артериальное давление каждый день, после окончания реабилитации не менее 3 раз в неделю.

Своевременно и строго по часам принимать назначенные врачом препараты.

Регулярно проходить профилактический осмотр.

Ежедневно заниматься рекомендуемыми упражнениями лечебной гимнастики.

Профилактика

Профилактика повторного инсульта заключается в изменении образа жизни:

Изменение рациона питания.

Отказ от вредных привычек.

Больной должен регулярно принимать препараты, которые выписал лечащий врач.

Избегать стрессовой ситуации, больших физических нагрузок, если требуется поменять место работы.

Несколько раз в день следует измерять артериальное давление, вести дневник.

При повышении давления необходимо принять препарат и лечь в постель.

При ухудшении самочувствия незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование и лечение.

Необходимо своевременно лечить заболевания, на фоне которых может развиться инсульт, соблюдать все рекомендации врача. В Юсуповской больнице пациенты смогут получить квалифицированную помощь различных специалистов, пройти диагностику, реабилитацию на современных тренажерах, получить услуги массажиста, пройти физиотерапевтическое лечение.

Повторный инсульт: прогноз и профилактика

Сердечно-сосудистые заболевания лидируют в списке причин смертей в мире, инсульты в этом рейтинге делят первенство с инфарктами. Эти состояния характеризуются нарушением мозгового кровообращения. Когда циркуляция крови прерывается, клетки головного мозга начинают отмирать. По статистике, в нашей стране каждые полторы минуты регистрируют случаи инсульта.

Читайте также:
Череда: полезные свойства и противопоказания, отвар травы для купания, для кожи, при дерматите

Инсульты бывают следующих видов:

  1. ишемический. Происходит из-за блокировки питающей головной мозг артерии. Блокировать ее может тромб, который возник внутри, или эмбол, «пришедший» из другого места организма. Такие сгустки крови могут передвигаться по сосудам до того момента, пока не найдут самое узкое место, в котором застревают. Ишемический инсульт встречается в 80% случаев;
  2. геморрагический. Вызван разрывом кровеносного сосуда. Это приводит к кровоизлиянию в мозг, в результате чего те участки, на которые попадает кровь, повреждаются. Близлежащие нейроны остаются без питания и тоже отмирают. Также может произойти выброс крови в пространство за черепными костями;
  3. транзиторная атака. Это нарушение кровообращения также вызывается тромбом, но длится всего несколько минут, а потом проходит. Многие люди после подобного приступа не обращаются к врачу, хотя такое явление может быть предвестником инсульта в будущем.

Основные причины и факторы риска повторного инсульта

Почему инсульт случается второй раз? Все очень просто: после первого раза патологические изменения в организме не проходят, все возможные причины, которые привели к этому состоянию впервые, сохраняются у пациента. Это, прежде всего, склонность к образованию тромбов внутри сосудов, атеросклероз, различные сопутствующие заболевания: диабет, гипертония, сердечная недостаточность. При этих патологиях вероятность 2 или даже 3 инсультов подряд очень высока.

Повторный инсульт

Среди других факторов, которые могут вызвать инсульт во второй раз:

  • возраст. Чаще всего удар повторяется у пожилого человека;
  • злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость, курение;
  • неправильное питание;
  • лишний вес;
  • сидячий образ жизни;
  • повышенный уровень холестерина;
  • различные проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • повышенные психоэмоциональные нагрузки;
  • повышенные физические нагрузки. Очень часто у пожилого человека инсульты возникают в дачный сезон, когда приходится работать в неудобной позе головой вниз;
  • нарушение нормального режима жизни с отсутствием полноценного сна, работой в ночное время суток;
  • безразличное отношение к собственному здоровью. Люди не всегда обращаются к врачу, не до конца выполняют предписания, не в полном объеме проходят медикаментозную терапию, пьют не все назначенные препараты.

Часто повторный инсульт происходит у тех людей, которые в первый раз даже не заметили того, что с ними что-то не так, перенесли транзиторную атаку и не обратились к врачу за помощью. В зону риска также попадают пациенты с преходящей потерей зрения, нарушением речи, периодически возникающей слабостью в конечностях, провалами в памяти.

Симптомы

Повторный инсульт может развиваться не так, как в первый, поэтому часто признаки замечают слишком поздно.

Шансы минимизировать последствия возрастают в том случае, если обратиться к врачу при первых же проявлениях.

Если человек ранее перенес инсульт, его должны насторожить такие проявления, как:

  • онемение мышц тела или лица;
  • резкое ухудшение зрения и даже слепота;
  • нарушение речи;
  • спутанность сознания, сонливость;
  • проблемы с координацией движения;
  • тошнота и рвота.

Очень важно не игнорировать эти симптомы. Патология не терпит отлагательства, чем раньше больному будет оказана помощь, тем меньшие последствия будут вызваны инсультом.

Осложнения и опасность после повторных инсультов

Тяжесть приступа определяется тем, насколько большой участок головного мозга поражен, и где этот участок находится. Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, существует реальная угроза для жизни, а также могут развиться другие тяжелейшие последствия:

  • потеря контроля органов чувств;
  • невозможность построения нормальных мыслительных процессов;
  • нарушение координации движений;
  • частичное или полное обездвиживание.

Каждый последующий инсульт переносится тяжелее предыдущего. Понять, к чему приведет развитие патологии во второй или третий раз, невозможно. Необратимые состояния могут наблюдаться не только у пожилого человека, но и у молодого. Поэтому так важно не только вовремя обращаться за медицинской помощью, но и проводить профилактику.

Прогнозы

К сожалению, статистика неумолима, и если рассматривать пятилетний прогноз выживаемости, то он весьма печален. Сюда еще стоит прибавить и такие последствия, как утрата некоторых физиологических и интеллектуальных способностей. Очень часто они неизлечимы. Чем больше рецидивов инсульта было, тем больше необратимых изменений происходит в коре мозга.

В большинстве случаев инсульт у пожилого человека приводит к инвалидизации. Почти половина случаев кончается комой, выход из которой встречается очень редко.

Читайте также:
Средства от выпадения волос у мужчин. Рейтинг лучших в аптеке, народные, шампуни, витамины. Цены

Инсульт, повторяющийся несколько раз, может стать причиной полного паралича, потери чувствительности кожных покровов, слуха и зрения. Приводит к снижению контроля за опорожнением кишечника и мочевого пузыря, проблемам с мыслительной деятельностью и речью, затруднением приема пищи. Также может наблюдаться ухудшение характера, частые перепады настроения, полная потеря возможности к самообслуживанию.

Сколько живут люди после такого расстройства, сказать сложно. И продолжительность жизни, и ее качество зависят от нескольких факторов. Самым важным является возраст. Чем моложе человек, тем легче ему восстановиться.

Кроме того, на продолжительность жизни после приступа влияют:

  • объем поражения;
  • возможные вторичные последствия (пневмония или тромбообразование из-за лежачего состояния);
  • безопасность больного (исключение падений и переломов);
  • общее состояние здоровья. Сказать точно, как будет развиваться болезнь, невозможно. Но грамотный уход и реабилитация существенно повышают его шансы на выздоровление.

Профилактика повторных инсультов

Профилактика

Основная проблема повторных инсультов заключается в том, что больные во многих случаях не занимаются своим здоровьем, не меняют образ жизни, не думают о том, как предотвратить последующие удары.

Есть комплекс мер, как избежать повторения инсульта:

  • контролировать давление и принимать ежедневно гипотензивные препараты, которые выписал врач, если у вас есть проблемы с артериальной гипертензией. Именно это заболевание может привести к инсульту;
  • сделать все возможное для снижения холестерина в крови. Если он повышен, нужно принимать специальные препараты, а также регулировать питание;
  • снизить вес. Ожирение – причина повышенного давления и сахарного диабета, которые в конечном счете вызывают нарушение мозгового кровообращения;
  • изменить свое питание, отказавшись от сладкого, жирного, мучного и жареного, снизив потребление соли, а вот употребление цитрусовых, киви, граната, других несладких фруктов и овощей, наоборот, повысив;
  • отказаться от всех вредных привычек;
  • обеспечить себе посильную и регулярную физическую нагрузку. Обязательно гулять, дышать свежим воздухом, не перегружать себя тяжелым физическим трудом, делать перерывы во время работы, полноценно спать;
  • поддерживать спокойное эмоциональное состояние;
  • регулярно обследоваться.

Отнестись ко всем этим мерам нужно очень серьезно, ведь по статистике, инсульт повторяется у каждого четвертого. Но этого удастся избежать, если устранить первопричину. Внимательное отношение к своему здоровью, смена образа жизни, приятные эмоции и оптимистичный настрой творят чудеса. Но не стоит забывать и про врачебную помощь и поддержку. Только врач может контролировать состояние пациента и корректировать прием тех или иных препаратов.

  1. Виленский, Б. С. Инсульт / Б.С. Виленский, Н.Н. Аносов. – М.: Медицина, 1980. – 272 c.
  2. Геморрагический инсульт у взрослых: клинические рекомендации МЗ РФ, 2016.
  3. Гольдблат, Ю. В. Основы реабилитации неврологических больных / Ю. В. Гольдблат. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2017. – 767 с.
  4. Домашенко, М. А. Вторичная профилактика ишемического инсульта / М. А. Домашенко, М. Ю. Максимова, М. М. Танашян // Мед. вестн. – 2014. – № 32, 24 ноября. – С. 14-15. – (Школа клинициста).
  5. Стандарты оказания медицинской помощи перфузионное исследование головного мозга при ишемическом инсульте: алгоритмы получения и интерпретации данных / М. Н. Калинин, М. М. Ибатуллин, А. Т. Курадо и др. // Лучевая диагностика и терапия. – 2015. – № 4. – С. 75-90.
  6. Яковлева, Н. Г. Инсульт. Как вернуться к полноценной жизни / Н.Г. Яковлева. – М.: Невский проспект, 2007. – 160 c.Гольдблат, Ю. В. Основы реабилитации неврологических больных / Ю. В. Гольдблат. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2017. – 767 с. (Шифр 616.8-085 Г 63)

Эксперты сходятся во мнении, что ковид вызывает множество осложнений. Сложность заболевания состоит в том, что даже когда больные уже начинают себя относительно хорошо чувствовать, они не могут бросить лечение. Сегодня еще не все последствия известны.

Не секрет, что в наступившем году в России поднимут пенсионный возраст с 55 до 60 лет для женщин и с 60 до 65 лет для мужчин. Чтобы «сгладить углы», государство подготовило для людей предпенсионного возраста взамен пенсий новые гарантии и льготы.

Представьте, что вы проснулись утром в неизвестном месте, в окружении незнакомых людей, которые представляются вашими родственниками. Эти люди требуют от вас каких-то действий, распоряжаются вашими вещами и всей жизнью. Стоя перед зеркалом, вы видите.

Ссылка на основную публикацию