Формула зубов молочных

Зубная формула у человека

У здорового взрослого человека в ротовой полости насчитывается 28–32 зуба. Каждый элемент отличается по форме, размеру и предназначению. В зависимости от выполняемых функций каждый зуб относят к одной из 4 категорий (моляры, резцы, премоляры, клыки). Данная принадлежность также определяется по внешнему и внутреннему строению элементов. В стоматологии для обозначения каждого элемента используется зубная формула, которая облегчает работу стоматологов и дантистов.

Названия зубов

При постановке диагноза стоматологи и зубные врачи пользуются определенными цифровыми и буквенными обозначениями. Специальные обозначения указывают на то, какой по счету зуб требует лечения.

В настоящее время существует несколько систем и способов обозначения элементов в ротовой полости. Например, молочные элементы обозначают римскими цифрами, а постоянные – арабскими. Существует также универсальная система обозначений, которую используют для составления зубной формулы и у детей, и у взрослых. По этой формуле каждый вид элементов, принадлежащих к той или иной группе, именуют большими буквами, без указания их количества:

I – резцы;
C – клыки;
P – премоляры;
M – моляры.

У детей все группы зубов обозначаются похожим образом, только вместо заглавных букв используются строчные. Цифровые и буквенные аббевиатуры облегчают процесс постановки диагноза и позволяют врачам безошибочно ориентироваться при определении зубов, нуждающихся в лечении.

Представленная выше зубная формула взрослого человека актуальна только в том случае, если у него сформированы все 32 зуба.

Причины создания формулы

Для чего необходима нумерация элементов ряда и как она работает при выполнении стоматологических работ? Каждый зуб имеет свои особенности строения, а также спектр выполняемых задач. Одни элементы участвуют в процессе откусывания крупных кусков, другие – перетирают и измельчают продукты для дальнейшего лучшего усваивания в организме. В процессе пережевывания пищи не принимают участие только зубы мудрости, которые достались человеку от давних предков. Из-за термической обработки продуктов и потребления более мягкой пищи размеры челюсти современного человека уменьшились, а зубы мудрости перестали выполнять свои функции.

Формула зубов в обязательном порядке заносится в амбулаторную карту пациента, чтобы при дальнейшем лечении минимизировать риск ошибок. В стоматологии нумеровать зубной ряд принято с центральной части челюстей. Лаконичные обозначения позволяют врачам быстрее заполнить информацию в карте так, чтобы она была понятна другому стоматологу или дантисту. Врачи не могут пользоваться индивидуальными схемами расчета, так как это усложнит работу другому специалисту и изменит сведения в больничной карте пациента.

И также существует специальная формула, с помощью которой родители могут определить необходимое количество молочных единиц в ротовой полости у младенца. Выглядит она следующим образом: N = n — 4, где N – количество молочных элементов у ребенка, а n – возраст малыша в месяцах. Не всегда результат, вычисленный по формуле, совпадает с реальным количеством элементов, прорезавшихся у ребенка. Несовпадения по формуле – не повод для паники. Организм каждого ребенка индивидуален и незначительные отклонения от нормы допустимы. Данная формула расчета действует только для детей до 2-летнего возраста.

К симптомам, требующим консультации с врачом можно отнести:

  • полное отсутствие зубков в ротовой полости у ребенка старше 12 месяцев;
  • наличие менее 10 зубов во рту у 3-летнего ребенка;
  • несоблюдение схемы прорезывания молочных элементов (например, если первыми прорезаются клыки или премоляры, а не резцы);
  • дефекты на эмали.

Системы обозначения

В стоматологии практикуется несколько систем обозначения зубного ряда:

  • универсальная (или буквенно-цифровая);
  • Виола;
  • Зигмонди-Плмерса;
  • Хадерупа.

Все эти системы имеют некоторые отличия, но понятны любому из стоматологов. Наиболее удобной и применяемой считается система Виола. Именно она рекомендована Всемирной Организацией Здравоохранения. Рассмотрим подробнее, как расшифровывается каждая из них.

Система Виола

Данная система обозначения зубного ряда используется стоматологами всего мира с 1971 года и широко распространена среди врачей на сегодняшний день. Ее особенность заключается в том, что каждый элемент в ротовой полости обозначается двухзначным кодом, в зависимости от места расположения в ротовой полости. Первая цифра обозначает квадрант, в котором находится зуб. Рассмотрим подробнее, что в стоматологии подразумевают под словом квадрант.

Визуально ротовую полость человека можно поделить на 4 части. Правую часть верхней челюсти относят к 1 квадранту, левую – ко 2. Левая часть нижнего ряда – 3 квадрант, а правая – четвертый. Система Виола применима и к составлению зубной формулы для молочных элементов. Однако квадранты при этом имеют несколько другие обозначения – 5, 6. 7, 8. 5 квадрант соответствует по расположению 1 квадранту челюсти у взрослых, 6 – второму квадранту, 7 – 3 квадранту, а 8 – четвертому. То есть нумерация начинается слева направо для верхней челюсти и справа налево – для нижней.

Вторая цифра по системе Виола – порядковый номер элемента в ряду. Отсчет в этом случае начинается от центра зубного ряда (для обеих челюстей) и расшифровывается следующим образом:

  • 1 – центральные резцы;
  • 2 – боковые резцы;
  • 3 – клыки;
  • 4–5 – премоляры;
  • 6, 7. 8 – моляры.

Нумерация молочных и постоянных зубов по системе Виола разнится. Рассмотрим подробнее на примере, как ведется обозначение различных зубов. Все элементы из первого квадранта называют десятками, так, например, верхний центральный левый резец будет иметь числовой код – 11. Все зубы в первом квадранте будут иметь 1 в числовом коде, а последняя цифра будет меняться в зависимости от расположения в ряду (чем дальше зуб от центра, тем больше цифра). Так, зуб мудрости в первом квадранте будет иметь уже другой численный код – 18.

Элементы, расположенные во втором квадранте именуются двадцатками. Отсчет также начинают с центра челюсти, с левого верхнего резца (21). Тридцадки располагаются в нижнем левом углы челюсти. Нижний левый резец имеет шифр 31. В правой стороне нижней челюсти имеют первую цифру обозначения – 4. Вторая цифра проставляется по аналогии с остальными квадрантами.

Формула Зигмонди – Палмера

Формула была придумана в 1876 году, но и сегодня она применяется для обозначения зубного ряда из-за удобства. Как и предыдущую систему, ее удобно применять для нумерации элементов в ротовой полости как у взрослых, так и у детей.

Теорию по-другому называют квадратно цифровой. Согласно ей все постоянные элементы обозначаются цифрами от 1 до 8, а молочные от I до V (римскими цифрами). В большинстве случаев данная расшифровка применяется хирургами в ходе проведения челюстно-лицевых операций и ортодонтами при коррекции патологий прикуса, установке несъемных устройств. Стоматологи и дантисты редко прибегают к обозначениям Зигмонти – Памера из-за ее несовершенства и возможности допущения ошибки во время диагностики и лечения патологий ротовой полости.

Нумерация Хадерупа

Основана на теории Зигмонти – Палмера. Особенности системы в том, что элементы верхней челюсти обозначаются знаком «+», а нижние «-», при этом сами элементы номеруются цифрами от 1 до 8.

Для детей обозначения несколько меняются тем, что перед номером ставится ноль.

Универсальная зубная формула

Придумана Американской ассоциацией практикующих врачей и включает в себя буквенные и числовые обозначения различных элементов зубного ряда в зависимости от их строения и места расположения. Особенность системы заключается в том, что каждый элемент обозначается буквой (по названию) и цифрой (по расположению). Боковые и центральные резцы имеют аббревиатуру I, премоляры – Р, клыки – С, а моляры – М.

Зубная формула у детей

Для того чтобы разобраться с обозначением элементов молочного прикуса, необходимо рассмотреть особенности строения сменного зубного ряда. Молочные зубки так же, как и постоянные делятся на 4 типа: резцы, клыки, моляры и премоляры. Однако их количество отличается от того, что насчитывается при сформированном ряде. Резцы необходимы ребенку для откусывания от продуктов кусков. Всего их насчитывается 8 штуки на верхней и нижней челюсти. Клыками детям удобно разгрызать грубую и твердую пищи. На обеих челюстях их насчитывается 4. При молочном прикусе ребенок имеют 8 моляров (первые и вторые), которые участвуют в процессе измельчения пищи. На детской челюсти ребенка старше 2 лет должно насчитываться 20 элементов. У ребенка зубов меньше, чем у взрослого человека, потому что и пропорции его челюсти миниатюрнее.

У взрослых по схеме Виола все элементы именуются с 11 до 48, а у детей принята другая система обозначения с 51 до 85. Отчет молочных зубов происходит по тому же принципу, что и у взрослых – с центра ряда к краям.

При использовании универсальной формулы у детей необходимо знать сроки прорезывания молочных элементов и порядок их смены постоянными:

  • С 6-летнего возраста у ребенка происходит смена передних верхних и нижних резцов, имеющих цифровое обозначение 51, 61, 71 и 81. После прорезывания на поверхность постоянные единицы будут расшифровываться как 11, 21, 31 и 41.
  • С 8–9 лет происходит смена боковых резцов 52, 62, 72 и 82. Далее постоянные элементы будут обозначаться, как 12, 22, 32 и 42.
  • С 10 лет на верхней дуге будет происходить смена клыков постоянными.
  • К 11 годам завершается процесс формирования замены верхних четвертых единицы.
  • В 12–13 лет зубной ряд полностью формируется до состояния взрослого человека. К этому возрасту полностью исчезают моляры, сменяясь постоянными единицами.

Обычно у подростков в ротовой полости насчитывается только 28 единиц. Зубы мудрости прорезаются на поверхность десны в среднем в 25 лет, реже с 18 лет. У некоторых лиц восьмерки показываются над поверхностью десны после 30 лет, у других – остаются ретинированными на протяжении всей жизни. Отсутствие во рту последних моляров – не означает, что в организме происходят патологические процессы, особенно если при этом состояние не сопровождается дискомфортом или болью в области восьмерок.

Все перечисленные системы имеют определенный перечень преимуществ и недостатков. Например, универсальная теория не дает врачам возможности дифференцировать зубы в ротовой полости, расположенные с левой и правой стороны. Из-за этого при лечении могут возникнуть проблемы, связанные с ошибочным определением проблемного сегмента.

Во время диагностики и терапии стоматологических нарушений также не рекомендуется руководствоваться теорией Хандерупа и Зигмонди – Палмера, поскольку при их применении врач также может допустить ряд ошибок. Стоматологи считают оптимальной теорию Виола. С ее помощью однозначно обозначаются проблемные участки в ротовой полости без риска путаницы.

Подсчитываем молочные коронки у детей: что такое зубная формула и зачем ее нужно знать?

Любящие родители всегда внимательно следят за здоровьем своих чад. Но особую радость папы и мамы испытывают, когда у малыша появляются первые зубки. Взрослым следует знать, что в стоматологической практике существует зубная формула у детей.

Это специфическая нумерация единиц челюсти. Знание формулы даёт родителям понимание того, сколько молочных коронок должно появиться у ребёнка в определённом возрасте. Но не огорчайтесь, если вы заметили небольшие отклонения по сроку, они допустимы.

Зачем в стоматологии используется нумерация зубов?

Нумерация применяется дантистами для упрощения записи в медицинской карте, причём таким образом, что любой другой стоматолог без труда в ней разберётся. Проверяя зубки маленького пациента, врач фиксирует их состояние, используя буквенно-цифровой код.

Для чего это нужно? Дело в том, что конфигурация правой и левой части зубной челюсти (как верхней, так и нижней) полностью идентична и симметрична.

Каждая коронка имеет своё строение и выполняет предназначенную именно ей функцию. Так одними зубами человек откусывает пищу, а другими – её разжёвывает. Все эти особенности были учтены при разработке системы кодирования.

На практике применяется несколько видов схем, которые могут состоять только лишь из буквенного обозначения или быть буквенно-цифровыми. Такая запись удобна и понятна любому дантисту для дальнейшего лечения и контроля коронок, в какую бы стоматологическую клинику не обратился маленький пациент.

Чтобы разобраться с принципом нумерации зубов, нужно понимать, какие существуют виды коронок у детей, и где они расположены.

Молочные зубы бывают 4-х видов:

  • резцы. Они нужны для откусывания пищи. По 4 штуки на верхней и нижней дуге. Всего 8 коронок: 4 центральных и 4 боковых;
  • клыки. Ими удобно разгрызать твёрдую еду. У ребёнка, как и у взрослого, их 4: по 2 на каждой из челюстей;
  • первые моляры. Они нужны для пережёвывания пищи. Всего их 4;
  • вторые моляры. Расположены за первыми. Их тоже 4.
Читайте также:  Белые точки в горле без температуры у ребенка

Таким образом, зубов у малыша в норме должно быть 20. Анатомическое строение челюсти и число коронок у малыша отличается от взрослого.

Если все постоянные зубы нумеруются с 11 по 48, то для детского прикуса принята следующая схема:

  • пятидесятые зубы: правая верхняя часть;
  • шестидесятые: левая верхняя часть;
  • семидесятые: слева внизу;
  • восьмидесятые: справа внизу.

Такая нумерация десятками от 5 до 8 принята потому, что когда у малыша все молочные зубки прорезались, под ними уже сформировались зачатки постоянных.

Данная кодировка очень популярна у стоматологов и называется системой Виола.

Кроме неё существуют и другие схемы нумерации. Родителям будет полезно знание зубной формулы для малышей. Она проста: N = n – 4, где: n — это возраст ребёнка (выражается в месяцах), а N — количество прорезавшихся молочных зубиков. Например, если малышу исполнилось 10 месяцев, у него должно появиться 6 зубов: 6 = 10 – 4.

Каким бы способом ни происходила нумерации зубов, есть общее правило: начальный отсчёт идёт от середины зубного ряда, то есть между первыми двумя резцами. Им присвоен №1. Далее счёт ведётся вправо и влево от первого зуба. Каждая последующая коронка становится №2, № 3 и так далее.

Универсальная зубная формула у детей разного возраста

Универсальная формула отличается от прочих буквенно-цифровым описанием всех типов зубов:

  • М – этой буквой обозначаются моляры;
  • Р – это кодировка для премоляров;
  • С – это буквенное обозначение клыков;
  • I – этой буквой помечаются резцы.

Для взрослого человека универсальная формула такова (для верхнего ряда): I P M 16. То есть у взрослого на обеих челюстях имеется по четыре резца, по два клыка, шесть моляров и четыре премоляра. Всего: 16х2 = 32

Если посмотреть на формулу для детей, то можно заметить разницу в количестве моляров и в полном отсутствии премоляров: i c 10. Всего: 10х2 = 20

Прорезывание зубиков у младенца начинается в 6 месяцев, но может быть и раньше. Первыми, как правило, появляются 2 центральных зуба на нижней челюстной дуге. Затем, симметрично с ними, прорезываются и 2 передних резца сверху. В период с 8 до 14 месяцев у малыша вылезут боковые зубы.

В начале появятся 2 верхних, а за ними и 2 нижних. С годика и до 16 месяцев прорежутся первые моляры из постоянного ряда. Клыки сформируются к 18-20 месяцам, а все молочные зубки количеством 20 штук — к 3-м годам.

Но если к трем годам у ребёнка нет полного комплекта, не огорчайтесь, на то есть свои причины:

  • генетика. Если у родителей зубы прорезались с запозданием, то же будет и у ребёнка;
  • ослабленный иммунитет;
  • образ жизни и питание женщины период гестации;
  • плохая экология в месте проживания.

Беспокоиться стоит в случае, если у крохи к 3-м годам насчитывается менее 10 зубов.

Итак, если разбить каждый зубной ряд на два симметричных сегмента, то получим:

  • М3М 2М 1 Р2 Р1 С I2 I1 | I1 I2 С Р1 Р2 М1 М 2М3 (верхний ряд);
  • М3М 2М 1 Р2 Р1 С I2 I1 | I1 I2 С Р1 Р2 М1 М 2М3 (нижний ряд).

Для любого из 4-х сегментов используется три «М», два «I», два «Р» и один «С». К каждой букве добавляется цифра. Например, боковой резец обозначается как I2 и так далее.

Формула для ребёнка иная (приведён пример для 10-ти летнего возраста):

  • m 2 М 1 Р1 с I2 I1 | I1 I2 c Р1 М1 m2 (верхний ряд);
  • m 2 М 1 Р1 c I2 I1 | I1 I2 c Р1 М1 m 2 (нижний ряд).

Из формулы видно, что у малыша произошла замена почти всех временных зубов (они обозначены прописными буквами) на постоянные (заглавные буквы), появились премоляры.

Рассмотрим примеры зубной формулы для детишек разных возрастов. При записи будем использовать буквы латинского алфавита и римские цифры:

  1. один годик: BA | AB. Прорезались все резцы;
  2. с года и до 1,5 лет: D BA | AB D. Видим, что появились первые премоляры (D). Обратите внимание на промежуток, где в дальнейшем появятся клыки;
  3. с 18 и до 20 месяцев: DСBA | ABСD. В этот период прорезаются клыки (С);
  4. к 2-м годам добавляются задние премоляры (молочные): ЕDСBA | ABСDЕ. Теперь у малыша сформированы все 20 зубов. Далее идёт процесс прорезывания постоянных коронок и замена ими молочных зубов;
  5. в 5-7 лет появляются первые коренные зубы (обозначены цифрой 6): 6ЕDСBA | ABСDЕ6;
  6. в возрасте от 7 и до 9 лет идёт смена резцов (обозначены цифрами 1 и 2): 6ЕDС21 | 12СDЕ6;
  7. в 12 лет процесс замены временных зубов постоянными идёт очень активно: сменяются клыки, передние и задние премоляры, затем вырастают вторые моляры. К этому времени у ребёнка должно насчитываться уже 28 зубов. Допустимое отклонение по сроку в один год – нормальное явление. А вот зубы мудрости (или 3-е моляры) формируются у каждого в разное время, чаще в 25 лет. Но могут появиться и позже или не прорезаться вовсе.

Детская формула зубов по системе Хадерупа

Эта система применяет только числовую кодировку. Её отличие от прочих в том, что для различия сегментов верхней и нижней челюсти используют знаки плюса и минуса соответственно.

А чтобы понять, о каком зубе идёт речь к «+» или «-» приписывается арабская цифра. Так для левого сегмента (нижнего и верхнего) цифра ставится слева от знака, а для правого – справа.

Схема для постоянных коронок по системе Хадерупа выглядит так:

  • 8+ 7+ 6+ 5+ 4+ 3+ 2+ 1+ | +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8 (верхний ряд;
  • 8- 7- 6- 5- 4- 3- 2- 1- | -1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8 (нижний ряд).

Понятно, что запись «4+» показывает, что зуб локализован в левом сегменте верхнего ряда. Но если знак стоит перед цифрой, например, «+ 2», то в правой.

В случае с молочными зубами цифровой ряд короче: от 1 до 5, и к основной цифре просто дописывают ноль (всегда слева), например:

  • 05+0 4+0 3+0 2+ 01+ | +01 +02 +03 +04 +05 (верхний ряд).
  • 05- 04- 0 3- 02- 01- | -01 -02 -03 -04 -05 (нижний ряд).

Система Зигмонди-Палмера и ее расшифровка

Эта методика нашла самое широкое применение и весьма популярна в стоматологической практике. Она была разработана ещё в 1876 году. Систему называют также квадратно-цифровой, поскольку в ней впервые было применено деление всех зубов на квадранты. Их всего 4.

Для нумерации постоянных коронок используют арабские цифры с 1 по 8, а для детских – римские c I по V. Отсчёт идёт также от центральных зубов. Чтобы обозначить локализацию любой коронки, используется значок, напоминающий угол: «Г», повёрнутый в разные стороны.

Нумерация молочного прикуса выглядит так:

  • у центрального резца – I;
  • для бокового резца – II;
  • обозначение клыка – III;
  • для 1-го премоляра – IV;
  • у 2-го премоляра –V.

Для временных зубов кодировка по схеме Зигмонди-Пальмера такова:

  • V IV III II I | I II III IV V верхний ряд;
  • 5-й квадрант 6-й квадрант (правый сегмент) (левый сегмент);
  • V IV III II I | I II III IV V нижний ряд;
  • 7-й квадрант 8-й квадрант.

Например, запись «ГIII» будет обозначать локацию клыка на левой стороне нижнего ряда.

Видео по теме

Формула появления молочных зубов у детей:

Теперь вы понимаете, как дантисты считают зубки. Поэтому, прочитав запись в медицинской карте малыша, самостоятельно разберётесь, о какой коронке идёт речь. И не расстраивайтесь, если у крохи зубки прорезываются не совсем так, как положено по формуле. Незначительные отклонения вполне допустимы, ведь каждый организм по-своему уникален.

У одних ребятишек первые зубки покажутся уже к 4-м месяцам, а у других – после 7-ми месячного возраста. Но если вы считаете, что отклонения достаточно серьёзны, и они вызывают у вас тревогу, проконсультируйтесь у дантиста.

Варианты схем зубных формул взрослого человека и молочных единиц у детей, их расшифровка и особенности каждой системы

Зубы – костные образования в полости рта, являющиеся главной частью зубочелюстного комплекса. Они выполняют такие важные функции в нашей жизни, как откусывание и измельчение пищи, формирование звуков и многие другие. Зубная система и ее хорошее состояние – основная составляющая качества жизни.

Виды, функции и количество зубов у взрослых и детей

При нормальном развитии у человека прорезываются 20 временных и 28-32 постоянных зубов. Диапазон их количества меняется в зависимости от наследственной предрасположенности – произошла ли у него закладка зачатков третьих моляров, называемых «восьмерками» или зубами мудрости.

Единицы последовательно располагаются в челюстях и образуют ряды – верхний и нижний. Каждый содержит по 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 6 моляров. У детей дуга состоит из 10 единиц на каждой челюсти.

Зачем нужна формула для зубов?

Расположение зубных единиц и их количество записывается доктором в виде таблицы, которая полностью отражает их состояние. Формула позволяет упростить задачу правильной диагностики заболеваний в полости рта (кариес, пульпит и т. д.) и максимально конкретной записи информации в амбулаторную карту больного.

При посещении врача-стоматолога, особенно при острой боли, пациент редко может точно указать на причинный фактор. Посмотрев в карту и оценив зубную формулу, доктор поймет, с чем он будет работать.

Используемые формулы

Структура записи зубной системы имеет некоторые особенности:

Универсальная формула стоматологии

Запись в универсальной формуле основывается на делении зубов по групповой принадлежности и присвоении им буквенного эквивалента:

Графическое изображение таблицы для взрослого:

M3M2M1P2P1CI2I1I1I2CP1P2M1M2M3
M3M2M1P2P1CI2I1I1I2CP1P2M1M2M3
m2ci2i2cm2
m2ci2i2cm2

Разработана упрощенная универсальная формула. В основе этого расчета каждой единице присваивается порядковый номер от 1 до 32 по часовой стрелке, начиная с правого верхнего третьего моляра (1) и заканчивая нижней «восьмеркой» с той же половины (32):

12345678910111213141516
32313029282726252423222120191817

Система Зигмонди-Палмера

Данный метод был создан в 1876 году и используется в современной стоматологии. Его другое наименование – квадратно-цифровой. Структура записи основывается на нумерации зубных единиц от 1 до 8, в зависимости от их групповой принадлежности и порядку расположения, где:

  • 1 – центральный резец;
  • 2 – боковой;
  • 3 – клык;
  • 4 – первый премоляр;
  • 5 – второй;
  • 6 – первый моляр;
  • 7 – второй;
  • 8 – третий.

Ряды челюстей делятся пополам. В итоге образуется квадрат, состоящий из четырех сегментов. Отсчет идет от центра влево и вправо:

8765432112345678
8765432112345678

У деток зубки указываются римскими цифрами, по сегментам от центра:

  • центральный резец – I;
  • боковой – II;
  • клык – III;
  • первый молочный моляр – IV;
  • второй – V.

Вид данной формулы для детей:

VIVIIIIIIIIIIIIIVV
VIVIIIIIIIIIIIIIVV

Двухцифровая система Виола

Данная методика была принята в 1971 году Международной ассоциацией стоматологов. В данное время является наиболее популярной в использовании врачами. Суть двухцифрового расчета заключается в присвоении двухзначного номера зубу. При этом ряды делятся напополам, образуя сегменты. Всего их четыре:

  1. правая верхняя сторона;
  2. левая верхняя;
  3. левая нижняя;
  4. правая нижняя.

Для определения положения коренного зуба в полости рта ему присваивается значение соответствующего сегмента. Арабская цифра, обозначающая местоположение, ставится перед его номером.

Порядок нумерации зубов по ВОЗ соответствует групповой принадлежности и их расположению (нумерация приводилась в предыдущем разделе). Ниже приведено графическое изображение расчета формулы взрослого человека по этой системе:

18171615141312112122232425262728
48474645444342413132333435363738

При заполнении амбулаторной карты пациента врач начнет присваивать каждому зубу двойное значение. Знаки будут располагаться через точку. Например, нижний левый первый премоляр приобретет код 3.4, где цифра 3 обозначает сегмент, а 4 – номер по счету.

Метод используется и в детской практике. Расшифровка квадрантов основывается на значениях от 5 до 8:

  • правая верхняя сторона – 5;
  • левая верхняя – 6;
  • левая нижняя – 7;
  • правая нижняя – 8.
Читайте также:  Молитва от аллергии у ребенка

При обозначении молочных единиц применяют арабские цифры:

  • центральный резец – 1;
  • боковой – 2;
  • клык – 3;
  • первый моляр – 4;
  • второй – 5.

Ниже приведена зубная формула записи данной системы для детей:

55545352516162636465
85848382817172737475

Система Хадерупа

Методика опирается на способ Зигмонди-Палмера. Одноименные зубы верхней и нижней челюсти обозначаются одинаковыми арабскими цифрами от 1 до 8. Как и в двухцифровой системе Вилора, для указания квадранта, в котором расположен зуб, ему присваивается символ.

Пример оформления формулы записи человека по этой методике:

8+7+6+5+4+3+2+1++1+2+3+4+5+6+7+8
8-7-6-5-4-3-2-1--1-2-3-4-5-6-7-8

У детей во временном прикусе используют арабские цифры от 1 до 5, причем перед числом приписывают 0. Именно он указывает, что зуб молочный. Символы «+» и «-» используются аналогичным способом:

05+04+03+02+01++01+02+03+04+05
05-04-03-02-01--01-02-03-04-05

Какие формулы используются в детской стоматологии?

Прорезывание молочных зубов имеет строгую последовательность и определенные сроки. Каждому временному периоду соответствует определенное количество единиц. Родители часто переживают, все ли в порядке у их детей? Сколько молочных зубов у них должно быть в определенном возрасте? Начиная с прорезывания первых временных единиц, необходимо сверять их количество с зубной формулой, соответствующей данной периоду.

В детской практике врачи-стоматологи прибегают к различным схемам обозначения молочного прикуса. Доктор работает с той, которая, по его мнению, полностью отвечает его требованиям.


Зубная формула у детей

Стоматологи во время диагностики, ведения истории пациента пользуются специфической нумерацией. Порядок единиц челюсти, их состояние определяется по «зубной формуле». Есть несколько разновидностей таких формул, которые врачи применяют при тех или иных стоматологических заболеваний.

Обозначения могут быть буквенными, цифровыми (римские, арабские). Формулы носят название изобретателей. Детский стоматолог волен применять на практике стандартную нумерацию Зигмонди-Палмера и международную Виола, а многофункциональную цифро-буквенную и систему Хадерупа.

Для чего используется нумерация

Нумерация используется стоматологами для оптимизации диагностических процедур в полости рта маленького пациента с последующим внесением полученных данных в амбулаторную карту. Почему так необходима нумерация по определенным критериям, как нумеруются единицы челюсти? Учитывается строение зубочелюстной системы. У каждой ее единицы есть конкретная конфигурация с учетом возложенных задач.

Одними зубами человек откусывает куски продуктов, другими измельчает их до состояния, удобного для проглатывания. Чтобы безошибочно обозначить проблемные зубы с целью дальнейшего контроля, лечения в этой и другой клинике, придумана нумерация коронок. Начинается она с центральной части ряда, расходится по обеим сторонам.

Чтобы родители примерно ориентировались, сколько молочных единиц челюсти должно быть у детей к определенному возрасту, есть простая формула: N = n , 4. Буква N обозначает количество молочных (временных) коронок у ребенка, а n – возраст малыша (учитываются месяцы). Ориентируясь на результат простого вычисления, родители могут вовремя заметить отклонения, но это не повод паниковать.

Каждый организм развивается индивидуально, небольшие отклонения – вариант нормы.

Как расшифровываются формулы

Буквенное либо цифровое обозначение зубов у детей разнится от методик, предназначенных для взрослых, поскольку анатомические особенности челюсти у маленьких пациентов разнятся, равно, как и количество коронок. Процесс прорезывания временных коронок начинается около 4-6 месяцев. К этому периоду параллельно проходит формирование зачатков коренных единиц челюсти. Если малышу к 5 годам сделать рентген, можно заметить по результатам, как молочные, так и постоянные коронки.

Для всех коренных коронок предусмотрена нумерация с 11 по 48, а молочные нумеруют следующими десятками. Значит, на правой части вверху будут располагаться пятидесятые зубы, на левой стороне наверху – шестидесятые, внизу слева от центра – семидесятые, а справа , восьмидесятые.

Поэтому можно не удивляться, если родителям детский стоматолог сказал, что с 72 зубом проблема, необходимо лечение. Это означает количество зубов во рту, а только лишь порядковый номер согласно принятой системе нумерации.

Когда речь идет о расшифровке зубной формулы, сначала нужно уточнить, о какой системе говорится. Есть несколько вариантов, которые врачи применяют на практике, и каждый характеризуется преимуществами, недостатками, особенности исчисления единиц челюсти (молочных, постоянных):

  • система Хадерупа. Особенность нумерации сводится к наличию математических знаков «+» и «-», обозначающих коренные коронки на верхней, а еще нижней стороне соответственно. Для вычисления используется один из указанных знаков вместе с арабскими числами. Молочные по этой системе станут обозначаться арабскими цифрами (1-5), добавляя «0» и один из знаков, указанных выше,
  • счисление Зигмонди-Палмера, квадратно-цифровая. Начала использоваться с 1876 г., актуальна сегодня. Для обозначения всех коренных зубов успешно задействуют арабские цифры (1-8), молочные обозначают римскими (I-V). Отсчет начинают от центральной части челюсти. Обычно такую нумерацию применяют ортодонты, а также хирурги выполняющие операции на челюсти,
  • система Виола, т.н. двухцифровая. Такая нумерация принята на вооружение врачами Международной ассоциации практикующих стоматологов с 1971г. Система достаточно распространена, активно применяется сегодня. Процесс подсчета начинается воображаемым разделением челюстей на 4 сегмента (2 снизу, 2 сверху). Каждый сегмент охватывает 8 коренных коронок. Для взрослых пациентов сегменты нумеруют цифрами от 1 до 4, для детей выбирают цифры от 5 до 8. Чтобы оформить документально конкретную коронку, выводят 2-значное число, когда 1 цифра показывает конкретный сегмент во рту, а 2 – номер зуба. Методика счисления стала популярной ввиду исключения сложных формул и букв, простоте использования, скорости передачи информации о пациенте на бумаге, по факсу, посредством телефона, e-mail.

Что собой представляет универсальная формула

Американской ассоциацией практикующих врачей-стоматологов была одобрена универсальная система из буквенных, а также цифровых символов. Основное ее отличие заключается в буквенном обозначении каждой коронки – клыка, резца, моляра. Цифры применяются, чтобы уточнить положение в ряду зуба с учетом принятой последовательности.

Буква I описывает резец. Всего на постоянном прикусе их 8, по два на каждый сегмент. Буквой С врачи описывают клыки. На расстоянии каждого сегмента их по одному, всего – 4. Премоляры описываются буквой Р. Их насчитывается 8. Моляры описываются буквой М, а когда речь идет о постоянном прикусе с прорезавшимися зубами мудрости, то всего их 12 во рту.

Универсальная формула допускает нумерацию единиц челюсти по сегментам, когда зубы, исполняющие одинаковую функцию, обозначаются одним и тем же порядковым номером.

Согласно такой методике счисления, по аналогии с указанной выше системой Виола, описывают номер того сегмента, где растет зуб, результатом становится двухзначное число. Когда речь идет не о постоянных, а о молочных зубах у детей, кроме буквенного обозначения, их могут нумеровать от правого сверху, двигаясь по часовой стрелке, по кругу. При этом будут применяться буквы латинской азбуки, начиная от А до К.

Что делать, когда порядок прорезывания нарушился

Задержка прорезывания, путаницы порядка появления временных зубов – не редкость. Причиной бывает, как наследственность (если у кого-то из предков поздно выходили зубы), а также другие факторы. Большинство случаев связывают именно с генетической предрасположенностью. Когда у родителей или бабушек, дедушек в детстве было запоздалое появление зубов, но никаких проблем при этом не возникло, то задержка появления зубов у ребенка не должна вызывать паники. Обычно дети догоняют по развитию сверстников в ближайшее время.

Бывают ситуации, когда позднее появление зубов говорит о наличии каких-либо отклонений в организме. К примеру, недоношенные малыши или те дети, которые родились с недостаточной массой тела, обычно имеют дефекты эмали временных зубов, появляются они позже, чем средние показатели, которые вычисляются по формуле.

Заболевания, при которых зубы у ребенка плохо формируются, развиваются, либо поздно появляются, носят генетический характер. Это может быть очаговая одонтодисплазия либо несовершенный амелогенез. Самостоятельно определить такое заболевание у ребенка не представляется возможным, поэтому нужна консультация детского стоматолога.

Другая причина нарушенного порядка прорезывания – неправильное питание, когда в рационе у ребенка не хватает минералов, витамина D, кальция, других полезных микроэлементов. Синдром Дауна, недостаточная активность щитовидки (гипотиреоз) – еще варианты состояний, при которых зубы будут появляться позже стандартных сроков. Гипотиреоз сопровождается и другой симптоматикой – усталостью, слабостью, затрудненной подвижностью суставов, головными болями.

У ребенка гипотиреоз проявляется задержкой речевых навыков, проблемами с ходьбой, а также появлением избыточного веса.

Перечисленные выше состояния – не повод бить тревогу. В большинстве случаев позднее прорезывание ничем серьезным не грозит, однако, нужно показаться ортодонту, стоматологу для исключения патологий. Если ребенку нельзя давать твердую пищу, необходимо обогатить рацион мягкими продуктами, содержащими комплекс полезных веществ. Если челюсти пустые, когда ребенку исполнилось 1,5 года, обязательно нужно поставить в известность врача, чтобы выявить причину, предпринять меры.

Нормальным отклонением от стандартного графика считается +/- 6 месяцев. Неправильная очередность вообще не требует вмешательства, коррекции. Просто организм развивается так, как ему необходимо. Лекарств от нарушенного порядка прорезывания не существует, поэтому не следует пичкать ребенка химией.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Преимущества и недостатки формулы

Перечисленные системы нумерации, зубные формулы в стоматологии обладают некими преимуществами, недостатками. К примеру, универсальную формулу считают неудобной для указания правой, левой частей челюсти, поэтому нередко возникают ошибки в описании стоматологических проблем, что чревато неверным лечением.

Аналогичное недоразумение возникает во время применения системы Хандерупа. Что касается системы Зигмонди-Палмера, ее выбирают хирурги, ортодонты, выполняющие операции на челюсти. Обычные стоматологи считают оптимальным из всех вариантов систему Виола.

Она дает возможность быстро и просто обозначить проблемные участки, приступить к лечению, контролировать впредь вылеченные единицы челюсти без путаницы.

Зубная формула

Отличительной особенностью зубной формулы являтся способ её заполнения, виды и нумерация временных и постоянных зубов

Опыт работы с 2013 года

Зубная формула – это специальная схема, в которой фиксируется порядок расположения зубов, в ней отдельные зубы или их группы записываются цифрами или буквами с цифрами.

Зубная формула взрослого человека

  1. Система Зигмонда-Палмера. Данная система получила в России наибольшее распространение. По этой системе горизонтальная линия указывает на принадлежность зуба к верхней или нижней челюсти, а вертикальная – к правой или левой стороне. Зубы постоянного прикуса обозначаются арабскими цифрами.

Двухцифровая система. Применяется в настоящее время, принята FDI (Международная Ассоциация Стоматологов) и рекомендована Стоматологической Ассоциацией России. По этой системе к порядковому номеру каждого зуба (1-8) впереди добавляется номер квадранта (1-4).

Буквенно-цифровая система. По ней каждый зуб обозначается начальной буквой своего латинского обозначения (I— резцы, С — клыки, Р — премоляры, М — моляры). Постоянные зубы обозначаются заглавными буквами. После каждой буквы прописывается число, обозначающее порядок зуба.

В американской стоматологической практике постоянные зубы нумеруют поочерёдно, начиная с правого верхнего зуба мудрости – это зуб 1, и заканчивая нижним правым зубом мудрости – 32.

Зубная формула молочных зубов

  1. Система Зигмонда-Палмера. Молочные зубы обозначаются римскими цифрами.

Двухцифровая система. Применяется в настоящее время, принята FDI (Международная Ассоциация Стоматологов) и рекомендована Стоматологической Ассоциацией России. По этой системе к порядковому номеру каждого зуба (1-5) впереди добавляется номер квадранта (5-8).

Буквенно-цифровая система. По ней каждый зуб обозначается начальной буквой своего латинского обозначения (i— резцы, c — клыки, m — моляры). Молочные зубы обозначаются прописными буквами. После каждой буквы прописывается число, обозначающее порядок зуба.

Данная система очень удобна для записи зубов сменного прикуса.

В американской стоматологической практике молочные зубы нумеруют поочерёдно, начиная с правого верхнего второго моляра – это зуб A, и заканчивая нижним правым вторым моляром – T.

Групповые зубные формулы

Приведённые выше системы относятся к полным зубным формулам , в которых записываются каждый зуб каждой половины челюстей. В групповой зубной формуле отражается число зубов в каждой группе по половинам челюсти, применяются они в анатомических исследованиях. Пример групповой зубной формулы у взрослого человека:

Она расшифровывается следующим образом: на верхней и нижней челюсти, с правой и левой стороны имеются два резца, один клык, два премоляра и три моляра (может быть два моляра, в связи с ретенцией «зуба мудрости»).

Читайте также:  Ребенок 9 месяцев скрипит зубами

Пример групповой формулы у детей с молочным прикусом:

Она расшифровывается так: на верхней и нижней челюсти, справа и слева имеются два резца, один клык и два моляра. Цифра 0 обозначает, что в молочном прикусе отсутствуют премоляры.

Также возможна запись групповой зубной формулы с использованием букв и чисел. По ней каждый зуб обозначается начальной буквой своего латинского названия, но в отличие от полной зубной формулы, в данном случае число обозначает количество зубов в группе. Зубы в постоянного прикуса обозначаются заглавными буквами (I— резцы, С — клыки, Р — премоляры, М — моляры), а молочного – строчными (i— резцы, c — клыки, m — моляры).

Эти схемы применяются, когда зубы сохранены. В ситуациях, когда зубы отсутствуют современная стоматология предлагает восстановить их коронками или изготовить съёмные протезы. Искусственные зубы несъёмные отмечаются как присутствующий зуб символом К-коронка или И-искусственный.

Стоимость справки от стоматолога

(о санации полости рта, в обменную карту при беременности, указание зубной формулы детям, в детский сад, в школу)300 руб.

Нажимая кнопку “Отправить запись” Вы даёте согласие на обработку данных

Зубы: молочные, постоянные, формула зубов, строение.

Зубы: молочные, постоянные, формула зубов, строение.

Молочные зубы появляются у ребенка в возрасте от 6мес. до 2 лет. Имеют тоже внутренние и внешнее строение, что и постоянные, но размер их значительно меньше, корни развиты слабо, шейка хорошо выражена. Цвет эмали голубовато-белый. Ширина коронок боле выражена по сравнению с высотой. На шейках зубов хорошо конструируется эмалевый валик, более четко выраженный на вестибулярной поверхности. Полость зуба широкая, стенки коронки и корней более тонкие. Корни более короткие, чем корни соответствующих постоянных зубов.

Среди молочных зубов отсутствуют малые коренные зубы, а больших коренных всего два. Поэтому зубная формула выглядит так:

II 0 I IIII I 0 II
II 0 I IIII I 0 II

С одной стороны каждой челюсти имеется 2 резца, 1 клык и 2 больших коренных зуба (молочные моляры). Всего молочных зубов 20.

К моменту прорезывания каждого зуба отмечается полное развитие его коронки. Развитие корня и его окончательное формирование происходят после прорезывания коронки. У молочных зубов этот процесс осуществляется в течение 1,5 – 2 лет. Первыми прорезаются резцы, затем первые большие коренные зубы, последними – вторые большие коренные зубы. В период с 3 до 7 лет функционируют только молочные зубы.

Постоянные зубы закладываются очень рано и до своего прорезывания располагаются между корнями молочных зубов. Первыми появляются большие нижние коренные зубы (моляры), далее – медиальные резцы и большие верхние коренные зубы, затем латеральные резцы. Позже прорезаются первые малые коренные, затем клыки, вторые малые коренные, вторые большие коренные зубы и третьи моляры (не постоянно). Прорезывание постоянных зубов начинается с 6 -7 лет и заканчивается 13-15 лет. Зубы мудрости с 18 до26 лет.

Формула постоянных зубов:

Выше горизонтальной линии зубы верхней челюсти, ниже – зубы нижней челюсти. Вертикальная линия делит на зубы правой и левой сторон. У взрослого человека в каждой половине челюсти располагаются 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных зуба, 3 больших коренных зуба.

Строение. Зубы в связи с особенностями внешней формы коронок и функций делятся на резцы, клыки, малые коренные, большие коренные.

В каждом зубе различают наружную часть, или коронку зуба, выстоящую свободно над десной; шейку зуба охваченную десной, и внутреннюю часть – корень зуба, находящейся в зубной альвеоле. Заостренный конец корня называется верхушкой. Некоторые зубы имеют только один корень, другие – два и более.

Коронка зуба – наиболее массивный отдел зуба. На коронке зуба различают пять поверхностей, три свободных, (к языку – язычной, к преддверию рта – вестибулярной (губной, щечной), режущий край (жевательная поверхность). Две к соседним зубам – контактными (медиальная, дистальная).

Основную массу зуба составляет дентин. В области коронки дентин покрыт эмалью, шейка и корень покрыты цементом. Внутри зуба находится небольшая полость зуба, которая образует полость коронки и продолжается в узкий канал корня зуба, открывающиеся на верхушке отверстием. Через это отверстие в полость зуба, содержащую пульпу зуба, проходят сосуды и нервы.

Корень зуба укрепляется в зубной альвеоле челюсти с помощью системы специальных волоконец – связок, формирующих периодонтальную мембрану, периодонт.

Желудок: положение, части, строение стенки, функции.

Желудок в виде объемистого мешковидного образования располагается в верхней левой части брюшной полости под диафрагмой и печенью так, что вход в желудок (кардиальное отверстие) лежит на уровне X – XI грудных позвонков, а выходное отверстие – на уровне XII грудного или I поясничного.

В желудке выделяют несколько частей: входной отдел или кардиальную часть, дно, тело, выходной отдел, или привратниковую часть(широкая часть – привратниковую пещеру и узкую – канал привратника). Вогнутый верхний край желудка – малая кривизна, нижний (выпуклый) – большой кривизной. Выделяют переднюю и заднюю стенки желудка.

Стенка желудка состоит из внутреннего (слизистого), среднего (мышечного), наружного (серозного) слоев.

На слизистой оболочке со стороны полости желудка образуются многочисленные складки, обеспечивающие расширение его при приеме пищи. Клетки однослойного цилиндрического эпителия выделяют слизь, увлажняющую внутреннюю поверхность желудка. В толще этой оболочки находятся железы, которые выделяют специфический секрет, входящий в состав желудочного сока. Они имеют клетки двух видов: главные и пристеночные. Главные клетки синтезируют и выделяют ферменты, в частности пепсин, а престеночные – соляную кислоту, которая являясь катализатором, создает среду для действия пепсина. Слизистая оболочка желудка не только выделяет желудочный сок, через ее эпителий происходит всасывание некоторых веществ в кровеносные и лимфатические капилляры.

Мышечная оболочка желудка состоит из гладкой мышечной ткани. В ней различают три слоя с различным направлением мышечных пучков: наружный слой – продольный, средний – церкулярный, внутренний – косой. На границе желудка с двенадцатиперстной кишкой скопление мышечных пучков циркулярного слоя образует мышцу – сфинктер (сжиматель) привратника.

Сезорная оболочка покрывает желудок со всех сторон и, переходя на соседние органы образует сальники (большой, спускающийся с большой кривизны, и малый, идущий от малой кривизны к печени) и желудочно-селезеночную связку. Изменчивость формы и положения особенно заметно при выполнении физических упражнений. Когда человек стоит, желудок обычно расположен косо или вертикально. Горизонтального положение его характерно для таких упражнений, как стойка на кистях, вис прогнувшись, мост. Наибольшее смещение желудка происходит при выполнении стойки на кистях.

Участвует в пищеварении (в желудке пища подвергается действию желудочного сока).

Структурно-функциональная единица легких.

Легкие – парный орган. Расположены в грудной полости по обе стороны от средостения. В правом легком три доли, а в левом две. Каждое легкое имеет форму конуса. Верхняя, суженная, часть его называется верхушкой легкого, а нижняя, расширенная, – основанием. В легком различают три поверхности: реберную, диафрагмальную и медиальную, обращенную к сердцу.

Структурно-функциональной единицей респираторного отдела является ацинус. Он представляет собой разветвление конечного бронха и связанных с ним альвеол. В легких насчитывается до 700 тыс. ацинусов и до 300-400 млн. альвеол, общая поверхность которых достигает 100 м 2 . 20-30 ацинусов, сливаясь, образуют дольку величиной до 1 см. в диаметре. Дольки отделены друг от друга соединительной тканью, в которой проходят сосуды и нервы. Из совокупности долек образуются бронхолёгочные сегмены, а из последних – доли легкого. Система альвеол осуществляет газообмен между кровью и тканями. Начинается дыхательной бронхиолой 1-го порядка, который, ветвясь, делится на респираторные бронхиолы 2-го и третьего порядка. Каждая респираторная бронхиола 3-го порядка подразделяется на альвеолярные ходы, которые заканчиваются двумя альвеолярными мешочками (скопление альвеол на дистальном конце альвеолярного хода). На стенках альвеолярных ходов и мешочков располагается несколько десятков альвеол легкого.

Клапанный аппарат сердца.

Клапанный аппарат сердца представлен сердечно-желудочковыми (двухстворчатый и трехстворчатый) и полулунными клапанами (по три в аорте и легочном стволе). Правый и левый предсердно-желудочковые клапаны, также клапан аорты и клапан легочного ствола представляет собой складки эндокарда, внутри которых находится соединительная ткань. При захлопывании клапанов сердца прослушиваются его тоны: систолические и диастолические. Систолические – связанны с захлопыванием двух- и трехстворчатого клапанов, а диастолических – с захлопыванием полулунных клапанов аорты и легочного ствола.

Проводящая система сердца.

Проводящая система сердца – это сложное нервно-мышечное образование, соединяющее отделенную друг от руга мускулатуру предсердий и желудочков. Она обеспечивает автоматизм сердечных сокращений. Центрами проводящей системы сердца являются два узла: синусно-предсердный узел, расположенный в стенке правого предсердия между отверстием верхней полой вены и правым ушком и отдающий ветви к миокарду предсердий. И предсердно-желудочковый узел, лежащий в толще нижнего отдела межпредсердной перегородки. От этого узла отходит предсердно-желудочковый пучок, связывающий миокард предсердий с миокардом желудочков. В межжелудочковой перегородке этот пучок делится на правую и левую ножки к миокарду правого и левого желудочков.

Зубы: молочные, постоянные, формула зубов, строение.

Молочные зубы появляются у ребенка в возрасте от 6мес. до 2 лет. Имеют тоже внутренние и внешнее строение, что и постоянные, но размер их значительно меньше, корни развиты слабо, шейка хорошо выражена. Цвет эмали голубовато-белый. Ширина коронок боле выражена по сравнению с высотой. На шейках зубов хорошо конструируется эмалевый валик, более четко выраженный на вестибулярной поверхности. Полость зуба широкая, стенки коронки и корней более тонкие. Корни более короткие, чем корни соответствующих постоянных зубов.

Среди молочных зубов отсутствуют малые коренные зубы, а больших коренных всего два. Поэтому зубная формула выглядит так:

II 0 I IIII I 0 II
II 0 I IIII I 0 II

С одной стороны каждой челюсти имеется 2 резца, 1 клык и 2 больших коренных зуба (молочные моляры). Всего молочных зубов 20.

К моменту прорезывания каждого зуба отмечается полное развитие его коронки. Развитие корня и его окончательное формирование происходят после прорезывания коронки. У молочных зубов этот процесс осуществляется в течение 1,5 – 2 лет. Первыми прорезаются резцы, затем первые большие коренные зубы, последними – вторые большие коренные зубы. В период с 3 до 7 лет функционируют только молочные зубы.

Постоянные зубы закладываются очень рано и до своего прорезывания располагаются между корнями молочных зубов. Первыми появляются большие нижние коренные зубы (моляры), далее – медиальные резцы и большие верхние коренные зубы, затем латеральные резцы. Позже прорезаются первые малые коренные, затем клыки, вторые малые коренные, вторые большие коренные зубы и третьи моляры (не постоянно). Прорезывание постоянных зубов начинается с 6 -7 лет и заканчивается 13-15 лет. Зубы мудрости с 18 до26 лет.

Формула постоянных зубов:

Выше горизонтальной линии зубы верхней челюсти, ниже – зубы нижней челюсти. Вертикальная линия делит на зубы правой и левой сторон. У взрослого человека в каждой половине челюсти располагаются 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных зуба, 3 больших коренных зуба.

Строение. Зубы в связи с особенностями внешней формы коронок и функций делятся на резцы, клыки, малые коренные, большие коренные.

В каждом зубе различают наружную часть, или коронку зуба, выстоящую свободно над десной; шейку зуба охваченную десной, и внутреннюю часть – корень зуба, находящейся в зубной альвеоле. Заостренный конец корня называется верхушкой. Некоторые зубы имеют только один корень, другие – два и более.

Коронка зуба – наиболее массивный отдел зуба. На коронке зуба различают пять поверхностей, три свободных, (к языку – язычной, к преддверию рта – вестибулярной (губной, щечной), режущий край (жевательная поверхность). Две к соседним зубам – контактными (медиальная, дистальная).

Основную массу зуба составляет дентин. В области коронки дентин покрыт эмалью, шейка и корень покрыты цементом. Внутри зуба находится небольшая полость зуба, которая образует полость коронки и продолжается в узкий канал корня зуба, открывающиеся на верхушке отверстием. Через это отверстие в полость зуба, содержащую пульпу зуба, проходят сосуды и нервы.

Корень зуба укрепляется в зубной альвеоле челюсти с помощью системы специальных волоконец – связок, формирующих периодонтальную мембрану, периодонт.

Последнее изменение этой страницы: 2016-09-20; Нарушение авторского права страницы

Ссылка на основную публикацию