Гипоплазия молочных зубов

Гипоплазия зубов у детей: причины развития и лечение

Гипоплазия – аномалия, проявляющаяся в недостаточном формировании зубной эмали. Крайней стадией гипоплазии является аплазия, когда полностью отсутствует зуб или эмалевое покрытие.

Причины возникновения

Гипоплазия образуется на фоне проблем с обменом веществ. Но некорректно утверждать, что эта патология возникает только из-за проблем с метаболизмом и деминерализации эмали. Огромное значение имеет состояние женщины во время беременности. Результаты исследований позволяют сделать вывод о том, что аномалия чаще развивается у детей, чьи матери перенесли во время беременности:

• Краснуху.
• ОРВИ.
• Токсоплазмоз.
• Тяжелые формы токсикоза.

Также в группе риска находятся недоношенные дети и те, которые страдают заболеваниями, приводящими к нарушению обмена кальция:

• Энцефалопатией.
• Атопическим дерматитом.
• Рахитом.

На заметку: после кариеса гипоплазия эмали – наиболее распространенная болезнь твердых тканей зубов, образующихся до их прорезывания. Согласно статистике, в РФ порядка 10 % детей имеют гипоплазию молочных зубов, а у более чем 25 % встречается патология коренных резцов.

Формы гипоплазии

Гипоплазия бывает местной и системной. В первом случае речь идет о поражении нескольких резцов, а во втором – о более масштабных нарушениях. Страдать могут и молочные, и коренные зубы. В первом случае проблемы с эмалью возникают по причине отклонений в организме матери. Гипоплазия постоянных зубов встречается чаще. Она возникает в том случае, если патология возникает в организме ребенка. Первые проявления заболевания, носящего системный характер, можно обнаружить, когда малышу исполняется 5 – 6 месяцев.

Локализация и уровень повреждения эмалевого покрытия сильно зависит от того, в каком возрасте возникло заболевание, являющееся патогенетическим звеном:

• Болезни в возрасте 5 – 6 месяцев приводят к поражению режущих краев центральных зубов.
• В 8 – 9 месяцев патология затрагивает еще и прорезавшиеся боковые резцы, и режущие края клыков.
• К году страдают все зубы, но сильнее всего те, которые прорезались раньше.

Если перенесенная патология привела к серьезным нарушениям обменных процессов, гипоплазия может распространиться по всей поверхности зубов. Определить особенности заболевания можно по эмали. Чем тяжелее форма гипоплазии, тем сильнее выражена неровная структура.

Пятнистая гипоплазия

Одна из наиболее распространенных форм гипоплазии – пятнистая, когда на передней и боковой группах зубов образуются пятна белого или желтого цвета с четкими границами. Как правило, поражения имеют симметричный характер. Пятна могут быть блестящими или тусклыми. В первом случае речь идет о незначительных поражениях, характеризующихся деминерализацией подповерхностного слоя. Что касается тусклых пятен, они возникают на завершающих этапах формирования эмали, поэтому страдает только наружный слой.

• В области образования пятна толщина эмали, как правило, не изменяется.
• При употреблении горячих напитков отсутствует боль и раздражение.
• В рамках рентгенологического исследования заболевание не выявляется.
• Болезнь имеет схожие черты с пятнистой формой флюороза и начальным кариесом, поэтому требует дифференцированной диагностики.

Эрозивная форма

В случае с эрозивной гипоплазией на резцах возникают повреждения округлой формы, отличающиеся по размерам и глубине. На пораженных участках эмаль утончена и имеет желтоватый оттенок. Также встречается аплазия, когда покрытие отсутствует полностью. Обнаружить патологию можно на рентгенограмме (овальные очаги одинаковых размеров).

Бороздчатая форма

В этом случае на вестибулярной (передней) поверхности параллельно режущему краю резцов формируется одна или несколько борозд. Глубина повреждений может быть разной. Как правило, симметрично поражаются одноименные зубы. Как и в случае с эрозивной формой, аномалию можно заметить на рентгенограмме еще до прорезывания резцов (очаги горизонтальной формы).

Вот еще несколько видов гипоплазии:

• Линейная – проявляется в виде многочисленных волнистых полос на вестибюлярной поверхности.
• Апластическая – тяжелое нарушение, характеризующееся сильным повреждением эмали. Возникает в случае несовершенного амелогенеза.
• В рамках рентгенологического исследования заболевание не выявляется.
• Смешанная – чаще всего речь идет о сочетании эрозивной и пятнистой форм.

Формы системной гипоплазии

Существует несколько специфических форм системной гипоплазии, названные в честь ученых, которые их описали:

• Зубы Фурнье – характеризуется поражением центральных резцов верхней челюсти, приобретающих бочкообразную форму.
• Зубы Гетчинсона – поражает нижнюю или верхнюю челюсть. Резцы также имеют бочкообразную форму, но на режущих краях еще присутствуют полулунные вырезки.
• Зубы Пфлюгера – в данном случае страдают первые коренные резцы. На них формируются бугры, а коронки приобретают конусовидную форму.

Еще одна разновидность системной гипоплазии – «тетрациклиновые» резцы. Патология возникает в том случае, если в период беременности женщина употребляла тетрациклин или же ребенку в раннем возрасте давали этот антибиотик. Проявляется в виде потемнения и разрушения зубной эмали (вплоть до аплазии).

Возможные осложнения

В ранних стадиях заболевание проявляется в виде небольших косметических дефектов, не причиняя серьезного дискомфорта. Если пятна отчетливо видны, это свидетельствует о более интенсивном разрушении эмали. Во втором случае лечение нужно провести как можно быстрее, поскольку игнорирование проблемы может вызывать тяжелые последствия, такие как:

• Повышенная стираемость резцов.
• Разрушение тканей.
• Деформация и выпадение поврежденных зубов.
• Развитие аномалий прикуса.

Лечение гипоплазии

Существует несколько способов лечения этого заболевания. На начальных этапах, как правило, оказывается достаточно консервативной терапии, целью которой является устранение проблем с обменом веществ. Метод предусматривает употребление витаминов и лекарственных средств, содержащих в составе такие минералы как кальций, фосфор и фтор.

Если речь идет о системной гипоплазии с сильным повреждением эмалевого покрытия, минерализации будет недостаточно. В данном случае врачи детской стоматологии «Щелкунчик» также применяют метод отбеливания. Суть технологии заключается в протравливании и сошлифовывании эмали бором, а также последующей полировке. Отбеливание позволяет с высокой эффективностью устранить потемнения и прочие дефекты на наружной стороне зубов.

Стоит ли проводить процедуру серебрения?

Некоторые стоматологические клиники устраняют начальные стадии гипоплазии методом серебрения. Суть такой терапии заключается в том, что на зубы наносится слой активных металлов. При контакте с эмалью формируются кристаллы фосфата серебра и фтористого калия, защищающие эмаль от разрушения.

В клинике «Щелкунчик» серебрение не используется. Мы отказались от этого метода по нескольким причинам:

• Слабая эффективность. Для устранения налета и восстановления нервной структуры резцов нужно провести около 5 процедур за полгода.
• Использующиеся препараты часто вызывают аллергические реакции.
• При запущенном кариесе процедура противопоказана.
• После серебрения темнеет эмаль, что вызывает у ребенка психологический дискомфорт.

Профилактика

О предотвращении некариозных заболеваний зубов и, в частности, гипоплазии нужно думать еще до рождения ребенка. Это связано с тем, что пороки развития эмали в большинстве случаев возникают во время внутриутробного развития.

Чтобы свести к минимуму вероятность образования данной патологии, нужно следовать таким советам:

• Каждый триместр беременности женщина должна проходить обследование у стоматолога.
• Полноценное питание – залог нормального обмена веществ у мамы и малыша.
• В период беременности ни в коем случае нельзя принимать лекарственные препараты без предварительной консультации врача.
• Малыша нужно вскармливать грудью не менее года и следить за тем, чтобы он не травмировал полость рта.
• При возникновении первых признаков развития патологии следует сразу же обращаться к врачу.

Профессиональный подход к лечению гипоплазии

Врачи клиники «Щелкунчик» – кандидаты и доктора медицинских наук, которые за годы активной практики встречались со многими проблемами полости рта у детей и успешно их решали. Обратившись к нам, вы можете рассчитывать на такие преимущества:

• Используем профессиональное оборудование и препараты, что обеспечивает щадящее лечение без побочных реакций.
• Индивидуально подбираем терапию для каждого ребенка или взрослого с учетом особенностей патологии.
• Предлагаем доступные цены (ознакомиться с ними можно в прайс-листе на сайте) и предоставляем скидки на отдельные услуги.

Медицинские центры нашей компании располагаются в Москве и в Красногорске. Сотрудники клиник уже более 10 лет успешно лечат болезни полости рта. У нас есть все необходимые сертификаты и разрешительные документы, подтверждающие профессионализм врачей.

Обращайтесь в клинику «Щелкунчик» и не сомневайтесь в том, что ваше здоровье или здоровье вашего малыша попадет в надежные руки! О какой бы форме гипоплазии не шла речь, мы сумеем подобрать эффективный подход, вылечим болезнь в короткие сроки и дадим несколько экспертных советов, которые помогут поддерживать зубы в идеальном состоянии.

Гипоплазия эмали зубов у детей

Гипоплазия зубов, по словам стоматологов, является пороком их развития, при котором нарушается формирование твердых тканей зуба. Чаще всего такая проблема поражает эмаль. Болезнь может быть как наследственной, так и приобретенной, а тяжесть поражения зубов бывает от легких незначительных изменений до полного отсутствия поверхностного слоя коронок.

Причины

Появление гипоплазии зачастую обусловлено нарушениями обменных процессов, в частности, метаболизма белков и минералов. В зависимости от времени, когда происходят эти нарушения, выделяют гипоплазию молочных и постоянных зубов.

Плохое развитие молочных зубов связано с проблемами во время беременности, например, если будущая мама перенесла во время вынашивания токсоплазмоз или краснуху, у нее был тяжелый токсикоз или резус-конфликт. Кроме того, молочные зубки поражаются и от соматических болезней, которые развиваются у младенца вскоре после рождения.

Выделяется наследственная гипоплазия, причиной которой выступает патологическая мутация генов. Заболевание передается как по доминантному, так и по рецессивному типу, а также вместе с Х-хромосомой. Кроме того, недоразвитость зубов бывает при нарушении кальцификации, которое тоже передается детям от родителей по наследству. Проблемы с развитием постоянных зубов более распространены. Они появляются у детей с разными заболеваниями. Отрицательное влияние могут оказывать:

• различные патологии пищеварительной системы;
• острые инфекции, в том числе кишечные;
• нарушения работы мозга;
• дефицит витамина D и рахит;
• алиментарная дистрофия.

Если воздействие таких патологий будет в возрасте от 6 до 18 месяцев (например, в 1 год), когда формируются и минерализуются постоянные зубы, то это с высокой вероятностью приведет к гипоплазии. Возраст ребенка, в котором развивается заболевание, будет определять локализацию патологии, а выраженность поражения зубов зависит от тяжести болезни.

Классификация

Возникающую у детей гипоплазию эмали делят на системную и местную. При системной форме встречаются следующие симптомы.

• Изменение цвета зубов. При этой патологии эмаль поражается меньше всего, поэтому неприятных ощущений этот вид гипоплазии не причиняет. На вестибулярных поверхностях зубов ребенка обнаруживаются пятна, у которых четкие границы. В отличие от кариеса, который на начальной стадии имеет схожие проявления, после обработки красителями такие пятна не окрашиваются. У них обычно белая окраска, реже – желтый оттенок. Поражение одноименных зубов, как правило, одинаковое, то есть зубки повреждаются парами, а пятнышки на них будут одинаковой величины.
• Недоразвитие эмали. Данная форма гипоплазии имеет разные проявления. У одних детей эмаль становится волнистой, у других – с бороздками, у третьих – с точечными углублениями. Сначала точки, канавки и борозды бесцветные, но постепенно они темнеют из-за накопления пигмента.
• Аплазия эмали. Это самая редкая патология, при которой поверхностные ткани зуба полностью отсутствуют на некоторых участках. Дети с такой формой жалуются на боли, появляющиеся вследствие действия на зубы химических веществ и температурных факторов. Дискомфортные и болевые ощущения мешают малышам не только принимать пищу, но и проводить ежедневную гигиеническую очистку зубов.

Отдельной аномалией выступают зубы Гетчисона. Ранее такие изменения, когда у центральных верхних резцов меняется форма (они напоминают бочонки, поскольку в области шейки такие зубки шире) и появляется полукруглая выемка на режущих краях, относили к симптомам врожденного сифилиса. Сейчас врачи знают, что подобные перемены возникают не только вследствие заражения бледной трепонемой.

Если полулунных выемок на резцах нет, такие изменения называют зубами Фурнье. Если же поражаются первые моляры, то диагностируются зубы Пфлюгера. При этой аномалии в области шейки коронки расширены, а жевательная поверхность развита хуже и меньшего размера.

Если ребенок травмировал зачатки зубов или у него начался воспалительный процесс, это приводит к местной гипоплазии.

Чаще всего данная проблема выглядит, как бело-желтые пятна и углубления, которые встречаются на любой зубной поверхности. Наиболее распространены местные изменения постоянных малых коренных зубов, называемых премолярами. Причина в том, что их зачатки находятся между корнями молочных моляров, которые часто поражаются кариесом.

Влияние тетрациклина

Врачи уже давно отметили негативное воздействие тетрациклиновых антибиотиков на зубную эмаль, поэтому такие препараты противопоказаны беременным и детям младше 8 лет. Если будущая мама или маленький ребенок будет принимать тетрациклины в период закладки или минерализации зубов, это приведет к стойким нарушениям. Из-за способности откладываться в зубных зачатках, такие антибактериальные средства могут не только менять окраску эмали, но и провоцировать тяжелые формы гипоплазии.

Если женщина будет лечиться тетрациклиновыми препаратами в период ожидания малыша, это приведет к окрашиванию молочных зубов малютки. Цвет поменяется со стороны режущего края резцов и жевательных поверхностей моляров. Изменения обычно затрагивают треть коронок. Если тетрациклины будут использоваться в лечении детей после рождения, то изменится окраска постоянных зубов. При этом цвет станет другим в той части, которая закладывается в период использования лекарства.

На оттенок эмали и его интенсивность влияет вид антибиотика и его дозировка.

Чаще всего зубы становятся желтыми. Если посветить на них ультрафиолетом, будет заметное свечение, что позволяет отличить «тетрациклиновые зубы» от изменений, спровоцированных другими проблемами со здоровьем, например, увеличенным уровнем билирубина. Таким образом, диагноз подтверждается исследованием эмали в ультрафиолетовом свете.

Диагностика

Выявить недоразвитость эмалевого слоя зубов достаточно просто, ведь она видна невооруженным взглядом. Во время осмотра врач увидит пятнышки, борозды, волны, точки или иные изменения на передней либо другой поверхности коронок. Для постановки диагноза важно отличить такие проявления от поверхностного и начального кариеса:

• если у крохи кариес, то пятнышко обычно одиночное, его локализация – рядом с шейкой зуба, а в случае гипоплазии пятна зачастую множественные и выявляются на любых участках коронки;
• если обработать поверхность раствором метиленового синего, то кариозные поражения изменят цвет, а гипопластические – нет;
• если провести зондирование кариозного повреждения, инструмент будет цепляться за шероховатости, а у детей с гипоплазией эмаль останется гладкой, даже если заболевание в тяжелой форме.

Лечение

Когда у ребенка имеются одиночные пятнышки, которые его не беспокоят, никакого лечения не требуется. Если же изменения серьезные, а ткани зуба начали разрушаться, то вмешательство стоматолога обязательно. При отсутствии правильной терапии тяжелая гипоплазия может закончиться полной потерей поврежденных зубов и проблемами с прикусом. К тому же истонченные участки менее защищены от микробов и прочих вредных воздействий.

На стадии пятен врачи проводят отбеливание, при бороздках и вмятинах – шлифуют поверхность. Одним из самых распространенных методов лечения является пломбирование зубов. Оно наиболее востребовано, если у ребенка выявили точечные углубления, небольшие борозды или полоски. Зубы очищаются от отложений, их поверхность выравнивается с использованием бора, затем эмаль протравливается и обрабатывается специальным клеящим средством, после чего устанавливается пломба.

В случае выраженных изменений ребенка следует отвести к стоматологу-ортопеду, который определит необходимость коронок или виниров. Чтобы улучшить состояние эмали, маленьким пациентам также дополнительно назначают особые препараты для реминерализации.

Профилактика

Чтобы не допустить нарушений развития эмали, врачи советуют своевременно предотвращать заболевания, которые могут повлиять на зубные зачатки. Женщинам следует уделять достаточно внимания своему здоровью во время планирования беременности и вынашивания плода. Главные задачи в этот период – не допустить гиповитаминоза, беречь себя от вирусных заболеваний, исключить самолечение, пролечить все зубы до зачатия.

Когда малыш появился на свет, кормящей мамочке надо разнообразно питаться, чтобы вместе с молоком в организм малютки попадало достаточно витаминов D, С, В, А, кальция, фтора и других минералов. К тому же кормление женским молоком обеспечит младенцу защиту от инфекционных агентов. Как только у малыша появятся первые зубы, следует уделять достаточно внимания гигиене ротовой полости. Сначала эмаль каждый день очищают напальчником из силикона или специальными салфетками. Чуть позже начинают применять щеточки с мягкими щетинками и пасты, в которых нет фтора.

Родителям подросшего ребенка тоже нужно следить за его рационом и регулярно посещать с крохой стоматолога, чтобы вовремя заметить кариес и вылечить его, не допустив распространения инфекции вглубь. Важно периодически осматривать все зубки ребенка и при появлении любых настораживающих изменений сразу же проконсультироваться со специалистом.

Гипоплазия эмали зубов у детей

Часто родители замечают у детей на зубках появившиеся пятна темного цвета и неровности. Путая эти признаки с кариесом, надеются, что с удалением временного зуба уйдет и проблема.

Но, к сожалению, проблема остается и название этой проблемы – гипоплазия. Гипоплазия серьезная патология, приводящая к раннему осложнению кариесом и другими серьезным последствиям.

Содержание статьи:

Что это такое?

Гипоплазия – патологическое развитие зубной эмали, не носящее кариозного характера. Формируется на этапе развития зачатка, под воздействием системных и местных факторов, нарушающих обменные процессы.

Характеризуется качественным изменением эмали и формы зуба. Проявляется как на молочных, так и на постоянных зубах. Около 50% детей разного возраста имеют гипоплазию молочных и постоянных зубов.

Несвоевременное обращение к стоматологу, при таком диагнозе, ведет к осложнению пульпитом, глубоким кариесом и возможной потери зуба.

Симптомы

Фото: Системная бороздчатая гипоплазия эмали молочных зубов

Первые симптомы данного заболевания схожи с характеристиками поверхностного кариеса. При первых клинических симптомах, для правильной постановки диагноза, следует обратиться к детскому стоматологу.

Основные клинические симптомы:

• цветоизменение поверхности;
• выявление на внешней части зуба, белесых пятен с разной формой. Образования располагаются на целой зубной группе и всегда сохраняют свою форму;
• повышенная чувствительность эмали к горячему и холодному;
• прорезывание с видимым поражением эмали или неправильно сформированной коронковой частью (бочкообразность, конусовидность и др.);
• выявление на эмали углублений в виде борозд, которые в дальнейшем, меняют свой цвет.

Расскажем, чем лечить вирусный стоматит у ребенка в домашних условиях.

Не знаете, режутся ли зубки у вашего малыша? Здесь вы найдете симптомы.

Формы патологии

На основе степени выраженности клинических симптомов классифицируют несколько форм гипоплазии.

Пятнистая

Начальная и наиболее частая форма данной патологии. Характеризуется образованием пятен правильной формы белого или желтого цвета на внешней поверхности переднего ряда зубов (резцы, клыки, моляры).

Пятна имеют очерченные границы, ровную поверхность без шероховатостей и симметричное расположение.

Эрозивная

При данной форме происходит более выраженное проявление гипоплазии. На коронковой части образуются каверны различной формы со скошенными краями глубиной около 1 мм. В местах таких образований эмаль истончена, может вовсе отсутствовать.

Эрозивным образованиям подвержен весь зубной ряд. Дефекты имеют симметричное расположение и одинаковый размер. Эрозивная гипоплазия часто имеет осложнение в виде кариеса.

Линейная

Линейная (бороздчатая) форма диагностируется у пациентов достаточно редко. Характеризуется появлением на внешней части зуба углублений, напоминающих борозды. Углубления имеют разную глубину и ширину, и находятся параллельно режущей части.

Чаще всего располагаются на внешней или внутренней части передних зубов (моляров или резцов). Так же, как и в случае с эрозивной формой, эмаль в местах поражения отсутствует или сильно истончена.

Апластическая

Самая тяжелая форма гипоплазии. При данной форме происходит необратимое нарушение амелогенеза. Вследствие чего происходит разрушение эмали до дентина или основной ее части. Отличается сильными болевыми ощущениями и требует планового лечения.

Специфическая

При такой форме заболевания зубы имеют неправильную форму коронки. Для резцов характерна бочкообразная форма коронки с режущим краем в виде полумесяца. Моляры могут иметь некоторую бугристость, конусовидную форму и срезанный край в виде полукруга.

Смешанная

Характеризуется присутствием признаков вышеперечисленных форм: пятна, эрозии, борозды, аномальная форма. При смешанной форме, могут присутствовать сразу все признаки или только некоторые из них.

Причины

Гипоплазии подвержены все типы зубов: и молочные, и постоянные. Неверно полагать, что гипоплазия эмали напрямую зависит от качества питания и количества поступления в организм минеральных веществ и витаминов.

Для каждого типа существуют свои причины возникновения данного заболевания.

Молочных зубов

Гипоплазия чаще всего возникает во время беременности или в первые 6 месяцев после рождения.

• тяжелая инфекция, перенесенная во время беременности: токсоплазмоз, тяжелая форма гриппа или ОРВИ, краснуха;
• сильный токсикоз в первые 6 месяцев беременности;
• заболевания желудка и кишечника в остром периоде: энтероколит, гастрит и др.;
• конфликт резус-факторов;
• маловодие;
• неправильное питание;
• воздействие отравляющих веществ или радиации;
• недоношенность плода;
• заболевание гемолитического характера;
• травмы при родах;
• энцефалопатия;
• питание низкоадаптированными искусственными смесями;
• аллергия врожденного типа;
• заболевания сердечной и сосудистой системы;
• нарушение кальциевого обмена.

Постоянных зубов

Гипоплазия развивается у детей от 6 месяцев до 2 лет.

• диатез в тяжелой форме;
• рахит;
• аллергия в остром периоде;
• инфекции дыхательных путей;
• нарушения работы мозга;
• гнойные заболевания;
• хронические заболевания внутренних органов: желудка, почек, кишечника, щитовидной железы;
• железодефицитная анемия;
• тетания;
• диспепсия токсическая;
• дистрофия.

Узнайте, когда надо начинать чистить зубы ребенку из нашей публикации.

В этой статье подробно описан герпетический стоматит у детей.

Гипоплазия не всегда распространяется одинаково на всех зубах. В некоторых случаях поражена группа зубов, в других всего один.

В результате того, какое количество зубов поражено, различают три вида гипоплазии:

Системная

Системный вид этого заболевания характеризуется дефективностью всех зубов, или сформировавшихся в один период. Причинами системного вида являются неблагоприятные факторы, повлиявшие на мать или ребенка возрастом до 6 месяцев: перенесение инфекций, прием препаратов лекарственного характера и т.д.

Системная гипоплазия сочетает все характерные формы этого заболевания: пятнистость, каверны, линейные канавки, истонченность и отсутствие эмали, патология коронки. При диагностировании стоматологом системного вида назначается регулярное наблюдение.

Местная

При таком виде патологии поражается один, реже два зуба. Страдают только зубы постоянного типа. Причинами местной гипоплазии являются: проникающая инфекция ротовой полости к зачатку; травма фолликула в стадии его развития; влияние аминов биогенного типа.

Чаще всего такому виду гипоплазии подвержены моляры и премоляры. При этом наблюдаются признаки практически всех форм, кроме специфической.

Очаговая

Самый редкий вид данного заболевания. Так же, как и системный вид локализуется на поверхности целой группы зубов. В основном это моляры, клыки, резцы. Весьма нередки поражения одной стороны верхней челюсти.

Чаще всего возникает после перенесенного челюстного остеомиелита, в других случаях причина не выяснена. Развитие, а также прорезывание зубов идет позже нормы.

Пораженные зубы имеют желтый оттенок, шероховатую эмаль, уменьшенную коронковую часть и короткий корень.

Профилактика

Гипоплазия очень сложное заболевание, имеющее серьезные последствия. Поэтому в первую очередь его стоит предупредить.

Для этого необходимо проводить профилактику, которая заключается в регулярном наблюдении у врача, которое начинается с 6 недель беременности и продолжается первые 2 года жизни ребенка.

Во время беременности, должно быть не менее 4 посещений. Ребенок до 3 лет должен наблюдаться у стоматолога 2 раза в год.

Во время приемов назначается профилактическое лечение, проводится профессиональная гигиена ротовой полости, формируются навыки индивидуальной гигиены.

Лечение

Гипоплазия – заболевание, которое до конца излечить невозможно. Поэтому лечение направлено на устранение негативных факторов, которые способствуют присоединению осложнений.

Основные цели лечения:

• искусственная минерализация эмали;
• борьба с осложнениями (кариес, пародонтоз и др.);
• восстановление функциональности и эстетичности зубов.

Перед назначением лечения стоматолог проводит осмотр. Диагностика гипоплазии проводится с помощью визуального осмотра и 2% раствора метилена синего.

Отсутствие окрашивания показывает наличие гипоплазии. На основании диагностики определяется форма заболевания и назначается соответствующее лечение.

Местная терапия

Местное лечение назначается при легких формах заболевания, не имеющих осложнений в виде кариеса. Для начала стоматолог делает профессиональную чистку. Далее, процедура лечения включает ежедневные аппликации фторированного геля или лака.

Два раза с промежутком в 10 дней проводят глубокое фторирование зубов у детей препаратами, содержащими кальций и фосфор. Курс лечения длится 1 месяц, с повторением 4 раза в год.

При наличии в эмали борозд, перехватов и точечных углублений используется пломбирование специальным материалом. Для этого гипоплазированную поверхность слегка шлифуют.

Затем обрабатывают адгезивным раствором и наносят композиционный материал (эвикрол, консайз). После чего зуб шлифуют, сглаживая поверхность.

Терапия гипоплазии с осложнением кариесом

Данная терапия проводится в несколько этапов:

• реминерализация тканей и фторпрофилактика, которая проводится в течение 1 месяца;
• удаление пораженных тканей и обработка антисептиком кариозной полости;
• введение в кариозную полость препарата гидроокиси кальция на 5 недель;
• повторная чистка и подготовка полости пораженной кариесом;
• пломбирование, с помощью материалов, имеющих противокариесное действие (компомер, стеклоиномер);
• эстетическая реставрация.

Если дефект имеет обширную зону или имеются крупные сколы, то проводят установку искусственной коронки.

Гипоплазия является неизлечимым заболеванием. Но лечение можно считать успешным, если после всех предпринятых мер восстанавливается эстетичный вид зубов и исключаются осложнения.

Отзывы

Терапия гипоплазии включает несколько методов, в зависимости от ее формы, которые весьма эффективно борются с признаками этого заболевания.

Более 80% обследованных пациентов обратившихся на ранней стадии этого заболевания и прошедших своевременное лечение, не имеют в дальнейшем никаких осложнений и неудобств, связанных с гипоплазией.

Если вы, каким-то образом, сталкивались с данным заболеванием и хотите что-то добавить по поводу гипоплазии, можете поделиться своим отзывом в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Способы лечения гипоплазии эмали у ребёнка

Каждая зубная единица покрыта эмалевым слоем. Его задача – защита внутренней структуры зуба от внешних негативно влияющих факторов, под удар которых она попадает первой. Но существуют стоматологические заболевания, спровоцированные особенностями самого организма. Одним из самых распространённых является гипоплазия эмали – некариозное патологическое поражение зубной эмали, спровоцированное отклонениями в процессе её формирования.

Гипоплазия эмали встречается у пациентов любого возраста, но наиболее распространена она среди детей ещё с молочными резцами или в период смены зубов на постоянные единицы. Особенности данного заболевания, причины формирования, формы развития и методы лечения – с этой информацией можно ознакомиться ниже.

Гипоплазия эмали зубов и история её развития

В стоматологии диагнозом гипоплазия обозначают патологию, связанную с недоразвитием зубной эмали, которая может иметь врождённый и приобретённый характер (то есть патология молочных и постоянных зубных единиц). При стоматологическом осмотре заболевание представляется в виде косметического дефекта. Зависимо от стадии своего развития и причины формирования, дефект поверхностного слоя эмали проявляется тёмными пятнами, наличием бороздок, отсутствием эмали на некоторых участках и т. д. Все эти дефекты не только влияют на эстетический вид лица, но и снижают защитные свойства эмалевого слоя.

Патология развивается в результате сбоев метаболических процессов, на этапе формирования эмали в эмбриональной стадии развития или уже после рождения ребёнка, когда в организме проистекает процесс минерализации. Уже начавшийся процесс развития патологии необратим. Сформировавшиеся гипопластические пороки в структуре эмали обратного исцеления не претерпевают, поэтому остаются пожизненно.

Важно: Гипоплазия эмали последних стадий может сопровождаться нарушениями в структуре пульпы, а также дентина зубной единицы.

История развития отклонений в зависимости от этапа её формирования.

Развитие отклонения на молочных резцах

Этот тип гипоплазии начинает сформировываться в пору внутриутробного формирования эмбриона (25-я–32-я неделя развития плода), по причине имеющихся нарушений в женском организме. К главным факторам развития гипоплазии у малыша относят перенёсшие мамой недуги в виде токсикоза и токсоплазмоза, а также краснухи. Также гипоплазия эмали молочных зубов наблюдается у деток:

• рождённых раньше положенного времени (недоношенность);
• с патологией врождённой аллергии;
• если малыш стерпел родовую травму или перенёс гемолитическую желтуху, причиной которых является несовместимость крови малыша и матери (по резус-фактору);
• также в группу риска попадают малыши, родившиеся с асфиксией.

В группу риска гипоплазии попадают и детки, в чьём организме произошли изменения на этапе первого месяца их жизни.

Специалисты считают – повышенный риск развития патологии именно молочных зубов обусловлен уменьшением перинатальной смертности, которая грозит плоду с 22 недели эмбрионального развития до 32 недели. На этот период в организме эмбриона происходят интенсивные процессы развития, результат которых отражается на формировании резцов, а также клыков. Современная медицина позволяет уменьшить смертность в эмбриональный период, но преждевременные роды означают и остановку всех процессов развития. Именно у спасённых новорождённых часто встречается патология истончение эмалевого покрытия.

Формирование патологии постоянных зубных единиц

Начало вырабатывания гипоплазии припадает на 4–6 месяцы жизни малыша. Данный период жизни ребёнка наиболее подвергается нарушениям обменных процессов, которые отвечают за минерализацию и формирование зубных единиц. В группу риска попадают детки, перенесшие следующие заболевания:

• инфекционные болезни;
• тетанию (судорожные приступы, обусловленные нарушениями кальциевого обмена);
• рахитизм, спровоцированный недостаточностью минерализации костных тканей;
• проблемы в ЖКТ;
• срывы в эндокринной системе;
• алиментарная дистрофия (белков энергическая недостаточность);
• наличие врождённого сифилиса;
• токсическая диспепсия.

У деток с полутора лет гипоплазия эмали может развиваться по причинам:

• несбалансированного питания;
• при наличии пульпита и периодонтита, провоцирующие срывы фосфорно-кальциевого обмена;
• аллергии, а также диатезы с тяжёлым протеканием;
• наличие железодефицитной анемии;
• вследствие инфекционных или хронических болезней;
• после инфицирования, а также травм зачатков зубных единиц;
• по причине наследственности;
• при частом употреблении питьевой воды, содержащей избыток фтора;
• после приёма определённых медикаментозных препаратов.

Определение паталогии специалистом

В большинстве случаев специалист детской стоматологии может определить период формирования заболевания по внешним признакам патологии, которая развивается в разных областях зубочелюстной системы. Например, заболевание проявилось по краям центральных резцов или на буграх шестых зубных единиц – патология начала своё формирование на 4–6 месяце жизни ребёнка. У детей старше 8 месяцев начинают формироваться клыки и вторые резцы. Локализация гипоплазии проявляется на режущих краях этих зубных единиц, а на шестых и центральных зубах дефект эмалевого покрытия проявляется на середине зуба. Обусловливается это уже наполовину сформировавшейся коронкой резца (или шестого зуба).

Важно: Стоит учитывать и длительность провоцирующего гипоплазию заболевания. Чем продолжительней будет воздействовать негативный фактор на организм ребёнка, тем значительней будет площадь поражения эмали.

Степень выраженности патологии будет зависеть от тяжести влияющего на формирование зубов заболевания. Незначительные нарушения в обмене веществ проявляются меловидными пятнами на эмалевом покрытии зуба. При влиянии тяжёлых заболеваний на организм малыша развивается полное недоразвитие эмали. Может наблюдаться аплазия (то есть отсутствие эмали).

Симптомы местной и системной гипоплазии

Заболевания недоразвитости эмалевого покрытия разделяют на два вида – местная и системная гипоплазия эмали. В чём разница?

Патология системной формы развития

Системная гипоплазия разделяется на 3 формы клинического проявления: слабая степень, проявляющаяся изменением цвета эмалевого покрытия, патология с недоразвитием эмали и аплазия. О каждой форме подробнее.

1. Системная гипоплазия проявляется повреждениями зубной эмали по определённым границам нескольких зубов, сформировавшихся в один период времени. При слабой форме патологии на поверхности эмали наблюдаются пятна белого или желтоватого цвета, которые имеют чёткие границы. Также они имеют одинаковую величину и симметричное месторасположение. Чаще поражения можно наблюдать на фронтальной поверхности зубной коронки. При данной форме патологии болезненных, а также неприятных ощущений ребёнок не испытывает. Видоизменений по цвету или форме, а также размеру и толщине образовавшихся пятен не происходит. Также они не распространяются на здоровую область зубов. При слабой форме гипоплазии видоизменения зубного покрытия рентгеновскими снимками не определяются.
2. Средняя степень болезни представляется более тяжёлым нарушением в формировании твёрдых тканях зуба. Проявляться может в виде точечных пятен, бороздок или волн эмалевого покрытия. К часто встречаемы патологиям можно отнести точечную форму. Точки формируются на произвольных уровнях зубных единиц в независимости от их группы и стороны поверхности (фронтальной или тыльной стороны). Со временем эти проявления изменяют свой цвет на более тёмный, но структура эмали остаётся по-прежнему плотной и гладкой. Волнистая форма эмалевого покрытия обнаруживается после высушивания его поверхности. При визуальном осмотре просматриваются незначительных размеров валики, сочетаемые со здоровыми участками эмали. Реже всего патология проявляется в виде бороздок, которые могут формироваться по всей площади поверхности коронки, чередуясь со здоровыми участками эмалевых тканей. Но наличие бороздчатого типа гипоплазии не влечёт за собой нарушения в целостности зубного покрытия.
3. Самой тяжёлой формой нарушения недоразвитости эмали считается аплазия – на зубной коронке отсутствует эмалевый слой. При визуальном осмотре зубных единиц обнаруживаются участки с полным отсутствием эмалевого покрытия, что влечёт за собой возникновение болевой реакции при воздействии на зуб разных раздражителей.

Разновидности системной гипоплазии

Недоразвитие эмали с характерным изменением формы резцов – зубы Гетчинсона. При данной патологии изменяется форма резцов, расположенных по центру верхней челюсти. Режущий край отстаёт в своём развитии от шейки зуба и получается меньшим в диаметре. Просматривается их неровность в форме луны с углубление посередине. Это углубление может быть покрыто эмалевым покрытие, но чаще эмалевый слой отсутствует.

Резцы, имеющие форму Гетчинсона, но без полулунной выемки – зубы Фурнье. При первых исследованиях гипоплазии была выявлена взаимосвязь меду развитием патологии и врождённым заболеванием сифилиса. Современные исследования показали, что гипоплазия этой разновидности может развиваться и по иным причинам.

Зубы Пфлюгера. Эта разновидность недоразвитости эмали определяется при конусовидной форме первых моляров. Поражённые зубы отличаются недоразвитием бугров. Формируется патология при наличии сифилисной инфекции в организме ребёнка.

Патология местной формы развития

Местная гипоплазия эмали спровоцирована нарушениями во время процессов формирования эмали постоянных зубов. Причина – наличие воспалительного процесса на месте зубного зачатка или когда развивающийся фолликул подвергся механической травме.

Проявляется местная гипоплазия эмали пятнами разного цвета или точечными углублениями, рассыпанными по поверхности зубной коронки. Чаще всего этому виду заболевания подвергаются премоляры (четвёртые зубы от центра).

Тяжёлая стадия местной гипоплазии проявляется аплазией. Без эмалевые участки зубов наблюдаются как в единичном случае, так и в полном отсутствии верхнего слоя. Зубы Турнера – полное отсутствие эмалевого слоя в формировании местной гипоплазии.

Тетрациклиновые зубы и системная гипоплазия, что общего?

В стоматологии патологию тетрациклиновых зубов относят к системной гипоплазии, но рассматривают как отдельное заболевание. Представляется оно тоже в видоизменении эмалевого слоя в период минерализации и формирования твёрдых тканей, но фактором таких изменений выступает тетрациклин, присутствующий во многих лекарственных препаратах.

При небольших дозировках таких препаратов, тетрациклин начинает накапливаться в организме и проявляться изменением окраса эмали. Чрезмерное употребление тетрациклиновых препаратов приводит к развитию гипоплазии (начинает нарушаться структура самого эмалевого слоя).

Важно: Тетрациклин способен воздействовать на организм ребёнка ещё в утробный период. Поэтому беременным нужно проявлять особое внимание на состав применяемых препаратов.

Особенность патологии – тетрациклиновые зубы под воздействием на них ультрафиолета выделяются флуоресцентным излучением. Это даёт возможность стоматологам отличить патологию от других видов гипоплазии эмали.

Возможные последствия гипоплазии

Гипоплазия эмали означает, что эмалевый слой недоразвился и ткани зуба остаются не защищёнными перед влиянием агрессивных воздействий. Вглубь дентина беспрепятственно проникают кариозные бактерии, образовывая глубокий кариес. Осложнения могут проявляться в виде поражений внутренней части зуба (дентина, цемента и пульпы).

Важно: Серьёзные нарушения способны спровоцировать формирование неправильного прикуса у ребёнка, а это в свою очередь, грозит ещё более серьёзными последствиями.

Диагностика и методы лечения гипоплазии эмали

Для установки диагноза не требуется прохождение особых лабораторных анализов. Хорошему специалисту будет достаточно провести поверхностный обзор ротовой полости, детальнее изучить клиническую картину и выслушать показания пациента. На основании всего этого устанавливается твёрдый диагноз.

Направлений в лечении гипоплазии эмали много. Сформировавшаяся патология эмалевого слоя в первую очередь эстетический дефект. Лишь в тяжёлых формах проявления она способна доставлять пациенту своеобразные проблемы. Поэтому в каком направлении будет продвигаться лечение врач может только предложить. За пациентом остаётся выбор оптимального варианта.

Что может предложить современная стоматология в решении проблемы гипоплазии эмали? Единичные белые пятна, проявившиеся на боковых молярах или с тыльной стороны зуба. Такие видоизменения эмалевого слоя не видны посторонним. И если они не приносят пациенту дискомфорт, необходимости в специальном лечении нет. Но повреждённая эмаль сильно поддаётся кариозным поражениям. Для избегания осложнений со здоровьем зубов в дальнейшем, пациенту понадобится регулярно проходить процедуру реминерализации эмали.

Методы лечения

Другое дело, когда локализация пятен видна окружающим в процессе разговора. Такой дефект способен поспособствовать развитию у пациента серьёзного комплекса. Поэтому и устранение его является обязательным. Каким методом исправлять дефект будет зависеть от степени его выраженности, от сформировавшейся формы зуба и изменений, что произошли с эмалью. Методы, предложенные современной стоматологией.

1. В случаях визуально выраженной пятнистой гипоплазии, для получения положительных результатов, можно воспользоваться сошлифовыванием пятен, а также профессиональным отбеливанием (в стоматологической клинике, а не в домашних условиях). Эти методы подходят в случаях, когда целостность эмалевого слоя ненарушенная.
2. Наличие на зубной единице точечных поражений, различные углубления и борозды в небольшом количестве, можно скрыть композитными материалами (пломбированием). Процедура пломбирования патологий при гипоплазии стандартная, а именно:

• проводится полная очистка зубной единицы от твёрдых и мягких отложений;
• все неровности коронки выравниваются специальной боровой насадкой;
• очищенная и подготовленная поверхность протравливается;
• наносится специальный стоматологический клей для фиксации пломбировочного материала;
• нанесение пломбировочного материала, которым восстанавливают цвет и форму зуба;
• специальной боровой насадкой проводится коррекция возможных несовершенств (шлифовка и подгонка пломбы по размерам).

1. Незначительные повреждения зубной эмали в виде точечных изменений, небольших бороздок и волн можно замаскировать винирами – своеобразные коронки (тонкие пластины), которые фиксируются только на фронтальной стороне зубной единицы. В итоге получается безупречная улыбка, но дефективная внутренняя поверхность зуба. Но если судить, что заболевание не прогрессирует, а внутренняя сторона зуба невидна окружающим, установка виниров становится хорошим выходом из ситуации. Бережное отношение и правильный уход за винирами позволит им длительный период времени иметь хорошие эстетические показатели и полноценно выполнять свою функцию.
2. Сильно выраженные дефекты в виде потемнений большими объёмами, недоразвитие эмали, что влечёт изменение формы зуба или наличие аплазии, можно исправить зубными коронками.

Важно: Установка зубных коронок требует значительной обточки твёрдых тканей зуба. Если у пациента есть иной вариант исправить дефекты, лучше остановить свой выбор на более щадящем методе.

Меры профилактики, которые помогут избежать гипоплазии эмали зубов у детей

Для профилактики гипоплазии на молочных зубах ребёнка беременной женщине стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• посоветоваться с ведущим беременность врачом и придерживаться его рекомендаций по поводу возможных нарушений минерального обмена;
• своевременно обращаться за помощью и в целях профилактики к стоматологу;
• все лекарственные препараты принимаются исключительно после консультации со специалистом (даже в тех случаях, когда препарат принимался регулярно до беременности);
• сбалансированное и правильное питание.

Чтобы избежать развитие патологии на постоянных зубах нужно:

• питание сбалансированное, полноценное и разнообразное;
• по возможности предупреждать травматизм малыша;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний, а также соблюдение профилактических мероприятий в целях их предупреждения;

Своевременное лечение стоматологических заболеваний и регулярные посещения детского стоматолога должны войти в привычку ребёнка. А в привычку взрослого должны войти все профилактические меры по отношению к заболеваниям, провоцирующим прогрессирующие процессы и осложнения в здоровье малыша.

Используемые источники:

• Профилактика кариеса в ямках и фиссурах зубов / Т.В. Попруженко. — М.: МЕДпресс-информ, 2010.
• Средства и методы профилактики воспалительных заболеваний пародонта / Грудянов Александр Иванович. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2012.
• Профилактика воспалительных заболеваний пародонта. Учебное пособие / А.И. Абдурахманов и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
• Грошиков М. И. Некариозные поражения тканей зуба. — М.: Медицина, 1985.
• Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Гипоплазия зубов у ребенка

Гипоплазия зубов в детском возрасте: как себя проявляет и чем опасна

Эмаль выполняет важную функцию – она защищает внутренние ткани зуба от агрессивного воздействия внешней среды. Однако есть ряд стоматологических заболеваний, которые приводят к ухудшению состояния эмали, нарушению ее целостности и постепенному разрушению. Одной из таких патологий является гипоплазия, которая нередко встречается в детском возрасте. Это патологическое поражение эмали, причиной развития которого становятся определенные нарушения в ее формировании.

Болезнь не ограничена возрастными рамками, но чаще она возникает у детей с молочными зубами или во время их смены на постоянные. О том, почему гипоплазия зубов возникает у детей и что делать родителям в этом случае, читайте далее в статье.

Особенности развития патологии

Основным симптомом гипоплазии зубной эмали становится ее постепенное разрушение, которое на первых порах проявляется в виде пигментных пятен, возникающих на поверхности зубов. Позже появляются бороздки и сколы, ну а в запущенной форме болезнь приводит к полной потере защитного слоя зубов – аплазии. Заболевание является врожденным и становится результатом определенных сбоев в обменных процессах организма ребенка еще на стадии зародыша. На фото ниже можно рассмотреть, как выглядят зубы, пораженные гипоплазией.

На фото показана патология эмали зубов

На заметку! Гипоплазия – не редкость, и на сегодняшний день с данным отклонением сталкивается порядка 40% детей, абсолютно здоровых по всем остальным показателям 1 . Существует также противоположное явление, называемое гиперплазией – чрезмерное разрастание зубных тканей.

Недуг может настичь как малыша в 1-2 года, так и ребенка постарше, лет в 6, когда начинается процесс смены временных зубов на постоянные. Выявить первые признаки болезни поможет детский стоматолог во время стандартного профилактического осмотра. По тому, как располагаются пятна, специалист сможет понять, когда произошел сбой в формировании плода и что могло его спровоцировать. При обнаружении заболевания ребенка ставят на учет в стоматологии, и в последующем его необходимо будет минимум 3-4 раза в год водить на профилактические осмотры.

«У сына диагностировали гипоплазию на ранней стадии в 3 года. Если честно, я бы сама и не рассмотрела эти пятнышки на эмали, а проблему выявил доктор во время осмотра. Благо, что вовремя все обнаружилось! Мы прошли курс реминерализации, и болезнь прекратила прогрессировать. Здесь очень важно своевременно заметить изменения и отреагировать. Нам с этим очень повезло, за что я безмерно благодарна нашему стоматологу!»

Angelina, г. Пермь, из переписки на форуме

По мнению экспертов в области детской стоматологии, симптоматика гипоплазии во многом определяется конкретным видом патологии и стадией ее развития. Если нарушения обменных процессов в организме ребенка проявляют себя слабо или умеренно, то и эмаль обычно претерпевает лишь незначительные изменения цвета, могут появиться бледные желтоватые пятна. Более серьезные отклонения приводят к образованию бороздок и сколов.

Факторы риска

Распространенные причины развития гипоплазии в раннем детском возрасте обычно связаны с осложнениями во время беременности матери. Так, специалисты выделяют следующие причинный явления и процессы:

• сильный токсикоз, конфликты группы крови и резус-фактора,
• заболевания, перенесенные в процессе вынашивания ребенка: краснуха, нарушения в работе эндокринной системы, осложнения после гриппа и прочие болезни,
• прохождение курса антибиотикотерапии или прием мощных гормональных средств.

Некоторые болезни, перенесенные еще в утробе матери, могут повлиять на формирование эмали зубов

К постепенному разрушения эмали зубов могут привести и детские болезни, которые переросли в хроническую форму. Среди таких недугов выделяют серьезные нарушения в работе пищеварительной системы и функционировании мозга, инфекции, рахит, дистрофию и другие заболевания. Что же касается детей старшего возраста в период смены зубов, то причиной появления проблемы также может стать одна из болезней, которые мы перечислили выше.

Разновидности патологии

Сегодня специалисты выделяют довольно много классификаций этой болезни, рассмотрим основные из них. По характеру поражения эмали выделяют следующие виды гипоплазии:

• эрозивная: для данной разновидности характерно формирование достаточно глубоких впадин на поверхности зубов, которые, как правило, приобретают овальную форму,
• пятнистая: на эмали появляются плоские пятна с неровным контуром,
• бороздчатая: недуг проявляется в виде горизонтальных трещин на зубах.

К тому же заболевание может поражать не только эмалевый слой, но и весь зуб целиком. Однако чаще встречается форма, при которой разрушительным процессам подвергается лишь внешний защитный слой. Также эксперты выделяют системную и местную гипоплазию. В первом случае поражение распространяется на весь зубной ряд, в то время как вторая форма предполагает, что болезнь затрагивает 1-2 зуба. Отдельно можно выделить такое явление как аплазия – полная утрата эмалевого слоя.

На заметку! Иногда к разновидностям системной гипоплазии относят тетрациклиновые зубы. В данном случае изменяется естественный цвет эмали или ее ограниченного участка, на зубах появляются желтоватые и коричневатые участки. Причиной данного явления обычно становится прием будущей мамой препаратов с содержанием тетрациклин еще на стадии беременности.

Какие методы лечения применяются

Так как же вылечить гипоплазию у ребенка? Перед тем, как ответить на этот вопрос, стоит напомнить, что эмаль является защитным слоем, и в результате ее разрушения зубы лишаются естественного барьера, ограждающего их внутренние ткани от негативных воздействий внешних факторов. Как следствие, у ребенка наблюдается интенсивная стираемость и поражение внутренних структур, что в итоге приводит к выпадению зубов и формированию дефектов зубочелюстной системы. Своевременное лечение поможет не допустить развития столь печальных последствий. Если во время диагностики были обнаружены очевидные проявления гипоплазии, то терапия будет включать следующие процедуры:

• фторирование и минерализация: многочисленные отзывы родителей подтверждают, что покрытие эмали специальными составами, содержащими фтор, кальций и другие важные минералы, помогает остановить разрушительные процессы,
• пломбирование: к данному методу прибегают в тех случаях, когда имеет место недоразвитость эмали,
• протезирование: решение, которое применяется на запущенных стадиях заболевания с сопутствующим кариесом, позволяет устранить кариозные поражения, восстановить полноценную функциональность зубочелюстной системы и вернуть красоту улыбке.

Фторирование и минерализация зубов поможет защитить эмаль от проблемы

Если вовремя обнаружить проблему и показать ребенка специалисту, можно избежать серьезных проблем и опасных осложнений. Но для этого необходимо регулярно водить малыша на осмотры к стоматологу и позаботиться о профилактике стоматологических заболеваний, а для этого достаточно с раннего младенчества приучать свое чадо к поддержанию гигиены полости рта и уходу за зубами.

1. По информации, представленной ВОЗ.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Гипоплазия эмали молочных зубов: симптомы и причины возникновения, нюансы лечения и профилактика

Гипоплазия эмали – дефект развития поверхностного слоя зуба не кариозного характера, при котором происходит его неполная минерализация.

Согласно статистике в нынешнее время гипоплазией страдает каждый второй ребенок.

Причины заболевания

Почти всегда гипоплазия является врожденным недугом, хотя и проявляется после рождения. Зачатки молочных зубов закладываются в первые три месяца внутриутробного периода. В то же время они минерализуются.

Наличие в этот период каких-либо провоцирующих факторов практически гарантирует возникновение патологии эмали у малыша.

Главные внутриутробные причины:

• гестозы при беременности, особенно на ранних сроках;
• инфекционные заболевания матери во время вынашивания, такие как корь, краснуха, токсоплазмоз, тяжёлые формы гриппа;
• неправильное питание матери при беременности, особенно дефицит мясных продуктов в рационе;
• преждевременные роды;
• травматические повреждения ребёнка во время родильного процесса;
• гемолитическая болезнь;
• резус-конфликт;
• эндокринные и почечные патологии у матери.

Причины возникновения заболевания после рождения:

• острые патологии желудка и кишечника;
• погрешности в питании ребенка в первый год жизни, в частности, использование смесей низкого качества, в которых содержится недостаточное количество витаминов и микроэлементов;
• неврологические отклонения у ребёнка;
• влияние радиационного фона или других токсических веществ;
• неправильный обмен кальция.

Признаки гипоплазии

Главными симптомами гипоплазии является:

• изменение цвета зубов;
• возникновение на внешней поверхности зубной ткани пятен или изъянов;
• появления чувствительности к термическим раздражителям (холодное и горячее);
• изменение формы коронковых частей зубов.

Это важно знать: проявления гипоплазии сходны с поверхностным кариесом. При появлении первых признаков заболевания необходимо посетить детского врача стоматолога.

Виды заболевания

Выделяют три виды гипоплазии:

1. Системная. Происходит поражение зубов, зачатки которых закладываются одновременно. Возникает в результате действия неблагоприятных факторов во внутриутробном периоде или в первые 6 месяцев после рождения. Эмаль меняет цвет, наблюдается её истончение или полное отсутствие – аплазия.
2. Местная. Поражение зубов происходит во время их развития или вследствие инфицирования зачатков. Возникает только на постоянных зубах.
3. Очаговая. Встречается крайне редко. Как и системный вид, поражает отдельные группы зубов, особенно передние и большие коренные. Иногда наблюдается появление дефектов на верхних зубах только с одной стороны. Зачастую причиной патологии является перенесённый остеомиелит челюстной кости. Коронка у прорезанных зубов маленькая с жёлтым оттенком. Поверхность эмали шероховатая.

Формы гипоплазии

Различают несколько клинических форм заболевания:

1. Пятнистая форма. На эмали появляются беловатые пятнышка с чёткими очертаниями, гладкой и блестящей поверхностью, располагающиеся на симметрических зубах. Зачастую поражаются центральные и боковые резцы верхней челюсти. Это самая распространённая форма, диагностируемая в каждом втором случае заболевания.
2. Эрозивная форма. Наблюдается истончение отдельных участков верхнего слоя зубов. Форма дефектов зачастую округлая. Располагаются изъяны симметрично. Это самая частая форма, которая может усложняться кариесом.
3. Бороздчатая форма. На поверхности эмали образуются бороздки, располагающиеся строго параллельно коронковой части зуба, различные по длине и ширине. По виду они напоминают естественные углубления эмали. Дно бороздок покрыто истончённым слоем эмали. Иногда она отсутствует вовсе.
4. Смешанная форма. На зубной поверхности чередуются пятна, бороздки и эрозии, причём на одном и том же зубе может наблюдаться сочетание этих дефектов. В последнее время распространённость этой формы резко увеличилась.

Обзорную информацию о гипоплазии эмали и других некариозных поражениях твердых тканей зубов можно получить из этого видео:

Профилактика

Гипоплазия эмали является сложным заболеванием, которое легче предупредить, чем лечить. Профилактика начинается с 6 недели беременности и продолжается до достижения ребёнком 2 лет.

За период беременности будущая мама должна посетить стоматолога не менее 4 раз, даже если её ничего не беспокоит.

Обратите внимание: лечение зубов можно проводить не во все сроки беременности, но профилактические процедуры могут быть сделаны в любой период. График посещений назначается стоматологом в зависимости от состояния зубов и слизистых оболочек ротовой полости.

В идеале младенец должен находиться на грудном вскармливании в течение всего первого года жизни. В дальнейшем следует тщательно составлять рацион, так чтобы в нём присутствовало необходимое количество витаминов и микроэлементов (о витаминах для зубов детям, рассказывает следующая наша статья).

Первые 2 года малыш должен проходить профилактические осмотры у дантиста каждые полгода. Во время визитов при необходимости проводится профессиональное очищение зубов и формирование навыков самостоятельной гигиены полости рта.

О причинах появления коричневого налёта и пятен на зубах у ребенка, читайте здесь.

Терапия гипоплазии эмали

Гипоплазия принадлежит к заболеваниям, которые не поддаются полному излечению. Главной задачей терапии является устранение факторов, способствующих развитию осложнений.

Цели лечения:

• минерализация верхнего слоя зуба специальными синтетическими препаратами;
• борьба с кариесом, который развился на фоне гипоплазии;
• восстановление функции и внешнего вида зубов.

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания. При пятнистой гипоплазии проводят профессиональную гигиену и насыщение эмали фтором. Каждый день на поражённую зубную поверхность наносят растворы препаратов с высоким содержанием фтора. Длительность лечения составляет 1 месяц. Через 3 месяца процедуру нужно повторить.

Возьмите на заметку: чувствительность к перепадам температур, составу еды наблюдается при частичной или полной аплазии. До этого момента малыша она не беспокоит, а родителей заботит внешний вид зубов ребенка.

При эрозивной форме проводят пломбирование дефектов. Повреждённый участок немного шлифуют, наносят адгезивный раствор и заполняют дефект композиционным материалом. После его отвердения поверхность шлифуют для придания гладкости.

Терапия эрозивной гипоплазии состоит из нескольких стадий:

• обработка зубов минерализующим раствором;
• удаление размягчённой эмали бором или острым инструментом;
• антисептическая обработка образованной полости;
• наложение на дно полости препарата на основе кальция сроком на 1 месяц;
• заполнение дефекта материалом, выделяющим фтор;
• восстановление формы зуба.

При бороздчатой и смешанной форме зубы зачастую покрывают искусственными коронками. Это более предпочтительный вариант, поскольку не все малыши могут выдержать процедуру пломбирования.

Будьте готовы к тому, что вашего сына или дочь возьмут под диспансерное наблюдение, поскольку очень быстро происходит истирание и разрушение зубов, что в последствие приводит к нарушению прикуса.

Смотрите видео о лечении гипоплазии эмали: