Отличие постоянных зубов от молочных

В чем уникальность молочных зубов?

По мере взросления ребенка прорезаются один за другим молочные зубы. Предшественники постоянных располагаются в ротовой полости до 6 — 12 летнего возраста. Затем начинают выпадать, а на их месте прорезаются уже постоянные. Молочные зубы играют важную роль, они участвуют в формировании правильного прикуса ребенка, а также служат для пережевывания пищи. Если не осуществлять должного ухода за молочными зубками, то у ребенка могут начаться проблемы с постоянными, которые будут расти не месте больных предшественников. Поэтому заботливым родителям необходимо знать анатомическое строение молочных зубов и как правильно ухаживать за ними, чтобы избежать проблем со здоровьем впоследствии.

Особенности строения молочных жевательных единиц

Анатомическое строение молочных зубов идентично постоянным. Предшественники прорезаются в соответствии с будущими постоянными. Их расположение в ротовой полости позволяет выделить четыре группы:

1. Резцы. Находятся по четыре штуки на каждой челюсти. По внешнему виду схожи с долото. Их главной функцией является разделение пищи на крупные куски в процессе пережевывания, а также служат для откусывания твердой пищи;
2. Клыки. Два сверху и два снизу. Предназначены для разделения (разрывания пищи), а также для фиксации еды в ротовой полости;
3. Премоляры. Располагаются по два штуки на каждой челюсти следом за клыками. Основной функциональной нагрузкой является перетирание пищи;
4. Моляры. Количество у каждого человека может отличаться. Таким образом, насчитывается от 8 — до 12 штук в ротовой полости. Различие в количестве происходит из — за того, что зубы мудрости являются третьими молярами, которые прорезаются не все и не у каждого. Такая особенность не считается патологией, входит в раздел нормы.

Строение молочных зубов человека, а также их расположение в ротовой полости одинаковое. Исключение составляют лишь третьи моляры, которые прорезаются только к 22 — 24 годам.

Анатомическое строение

Жевательные единицы представляют собой три части. К ним относятся:

• коронка, которая располагается над десной;
• корень, удерживает зуб в своеобразной ямке — альвеоле, имеет один или несколько отростков (в зависимости от функции зуба);
• шейка, представляет собой узкую часть, отделяющую коронку от корня.

Внутреннее строение молочных зубов у детей имеет пульповую камеру и корневой канал. Удерживать костную ткань в деснах помогают прочные волокна. Очень важную роль играет связочный аппарат, который необходим не только для фиксации зубов в челюсти, но и для амортизирующего движения во время пережевывания пищи.

Виды тканей жевательных единиц

Как молочные, так и постоянные зубы состоят из нескольких видов тканей. Среди них выделяются:

1. Детин. Это основная твердая часть, которая покрывается цементом в корневых каналах и эмалью в области коронки. Дентин имеет схожее строение с костной тканью, но отличается от нее повышенным содержанием гидроксиапатита. Это минерал, позволяющий повысит прочность ткани. Через данный слой ткани проходят специальные каналы, которые обеспечивают ткань питательными веществами;
2. Эмаль. Благодаря большому содержанию неорганических веществ является самой твердой частью в организме. При этом очень быстро разрушается под действием кислотного материала, который появляется в результате кариеса;
3. Пульпа. В народе распространено название нерв. Представляет собой мягкую ткань, заполняющую всю полость. Сквозь пульпу проходит система кровеносных сосудов, а также нервные окончания. Через данный слой проходят питательные вещества, предназначенные для детина. Пульпа выполняет важную роль — препятствует проникновению инфекции в периодонт, во время разрушительного действия от кариеса. Именно в этой части возникают болевые ощущения во время отечности тканей из — за болезни.

Молочные зубы закладываются еще в утробе матери на шестой недели. В это время наблюдается активное деление эпителиальных клеток, образующих твердые пластинки. Первые жевательные единицы прорезаются до полугода после рождения, окончательно сформировываются к 4 — 5 годам. В индивидуальных случаях сроки могут меняться. Количество молочных достигает 20 штук. Отличие от постоянных не большое, но все — таки есть. Разница наблюдается в более тонких и длинных корнях, детин немного мягче, зубная эмаль не превышает 1 мм. Между коронками может прослеживаться большее расстояние и они немного ниже, корневые каналы шире, за счет этого, а также меньшего слоя дентина, находится большее количество пульпы.

Среди самых распространенных заболеваний находится кариес, пульпит и повышенная хрупкость тканей. В этом случае требуется подбор специальных детских зубных паст, а также лечение у стоматолога. Если молочные предшественники будут больными, то велика вероятность появления гнилых постоянных, а также формирование неправильного прикуса. Поэтому следует вовремя лечить заболевания и посещать стоматолога ежегодно.

Особенности молочных зубов

В чем отличия молочных зубов от постоянных, порядок прорезывания и сроки выпадения

Всем новорожденным малышам, как, собственно, и их родителям, предстоит пройти непростой этап, связанный с прорезыванием первых молочных зубов. В это время детки обычно становятся капризными, плохо спят и много плачут. Чтобы помочь своему чаду легче перенести этот сложный период, родителям стоит побольше узнать о том, сколько молочных зубов должно прорезаться, когда ждать появления первых, на что стоит обратить особое внимание и как понять, что пора бежать к стоматологу. В нашей сегодняшней статье мы постараемся дать исчерпывающие ответы на все эти вопросы.

Сроки прорезывания

Прорезывание молочных зубов начинается примерно с 6-8 месяцев. Но «живут» они относительно недолго – до 6-12 лет. Предугадать их появление вряд ли получится, поскольку на этот физиологический процесс влияет очень много факторов: генетическая наследственность, физиология, питание, в том числе и самой женщины во время беременности. Давайте разбираться, сколько молочных зубов вырастает у детей, а также как происходит процесс их появления и последующего выпадения.

Для удобства контроля за тем, насколько правильно протекает процесс прорезывания зубов, можно воспользоваться табличкой «Молочные зубы у детей. Схема прорезывания».

Этапы появления временных единиц

У детей особый порядок прорезывания молочных зубов. Сначала родителей порадуют своим появлением резцы, которые располагаются в центральной части, причем первыми пойдут те, что находятся на нижней челюсти. Спустя ориентировочно 30-60 дней появятся резцы на верхней челюсти.

Интересно знать! Зубки растут парами. Если появились нижние резцы, то вскоре можно ждать появления их верхних собратьев. Если сверху появились моляры, то их нижняя пара также не заставит себя ждать.

Следом за первыми прорезавшимися единицами начинают расти боковые верхние резцы, а их нижняя пара растет одновременно или же с отставанием до 30 дней. За резцами на «сцену» выйдет пара верхних моляров, позже покажутся нижние. После прорезывания жевательных единиц начинают появляться клыки сверху, затем снизу. В связи с этим напрашивается вполне закономерный вопрос: «Так сколько молочных зубов у детей в норме должно быть?». Правильный ответ – 20 шт.

Есть особое правило, помогающее безошибочно определить количество молочных единиц, которое должно прорезаться у любимого малыша на данный момент времени. Правило гласит: «От возраста малыша (в месяцах) отнимаем цифру 4, и получаем число, которое должно соответствовать количеству единиц, уже появившихся у вашего чада». Этот принцип расчетов действует примерно до 24 месяцев.

Полезно знать! К 3 годам у ребенка обычно прорезаются уже все 20 элементов молочного прикуса. Не страшно, если они появляются не в соответствии с традиционным порядком прорезывания – процесс этот сугубо индивидуальный.

Не меньше вопросов задают родители и про выпадение молочных зубов у детей. Этот процесс начнется в 6-7 лет. Начало смены ознаменуется выпадением центральных резцов, которые расположены на нижней челюсти, а через год вслед за ними выпадут и верхние. На образовавшихся свободных местах вырастут постоянные. В 7-8 лет начнется смена боковых резцов: первыми покинут свои места элементы нижней челюсти, а затем в течение 12 месяцев выпадут и верхние. Следующими на смену встанут молочные клыки. Начнется процесс примерно в 9 лет, а закончится в 12.

А вот моляры имеют другую схему выпадения – они начинают покидать свои места с нижней челюсти. Заменят их премоляры, и случится это в возрасте 10-12 лет. Вторая четверка премоляров сменится к 11-ти годам. А вот восьмерки, именуемые в народе «зубами мудрости», покажут себя лишь к 17 годам, а может и не прорежутся вовсе.

Период, когда выпадают молочные зубы у детей, как правило, не сопровождается особым дискомфортом. Процесс является естественно-биологическим и обычно не требует вмешательства извне.

Особенности строения

Молочные зубки характеризуются своими особенностями строения. От своих старших собратьев их отличаются следующие моменты:

• Цвет молочной эмали имеет голубой оттенок,
• коронки более округлые и низкие, если сравнивать их с постоянными единицами,
• центральные резцы на режущем крае имеют неровности, похожие на зазубрины, которые со временем стираются;
• все они значительно меньше по размеру, чем у взрослого человека,
• корневые каналы шире, чем у постоянных единиц,
• на верхней части коронки эмаль имеет значительное утолщение, образуя своеобразной валик,
• эмаль более тонкая по причине еe ограниченного минерального состава,
• дентин мягкий,
• премоляры отсутствуют, а их место занимают моляры,
• твердые ткани крайне подвержены разрушительным кариозным процессам.

Все выше описанные анатомо-физиологические особенности строения молочных зубов в обязательном порядке принимаются во внимание, если возникает необходимость в их лечении или пломбировании.

Особенности резцов молочного прикуса

Первые зубки имеют свои анатомические особенности, прежде всего они отличаются по форме. Коронки имеют зазубрины на режущем крае, которые образуют вертикальные бороздки, проходящие через эмалевый валик с вестибулярной, то есть внешней стороны. Постепенна эти неровности стираются из-за постоянного механического воздействия и силы трения.

Важно! Чаще всего проблемы с прикусом связаны именно с резцами. Поэтому необходимо следить за их размером (не слишком ли они большие или, наоборот, маленькие), наклоном, расстоянием между этими элементами, чтобы в будущем избежать патологий постоянного прикуса, требующих ортодонтической коррекции.

Резцы всегда крупнее остальных зубов. Их внушительные размеры позволяют равномерно распределять жевательную нагрузку по всей челюсти. Спереди они имеют более округлую поверхность, чем постоянные. Однако в случае с детьми у них не настолько длинные корни, как у взрослых, хотя чуть длиннее, чем корни тех же молочных моляров.

Твердые ткани

Наши зубы состоят из твердой и мягкой тканей. Твердые ткани – это эмаль, дентин, цемент. Мягкая – пульпа. Эмаль представляет собой внешнюю видимую часть коронки, дентин окружает пульпу, пульпа находится в полости зуба, а цемент покрывает корень. А теперь рассмотрим эти составляющие более детально.

1. Эмаль и дентин

Эмаль – самая твердая ткань нашего организма в целом. Если сравнивать ее с металлом, то прочность ее будет сопоставима с прочностью кварца. Основное содержание минералов приходится именно на твердую ткань и достигает верхнего рубежа в 97 % от всего состава постоянного зуба. У временного это содержание ниже на 30 %.

Большую часть составляет дентин. Эта соединительная ткань состоит из дентинных трубок. У детей дентин более тонкий и мягкий, нежели у взрослых. Дентин и эмаль у детей имеют свои отличия от аналогичных компонентов зрелых жевательных единиц:

• эмаль практически сливается с дентином, поскольку отсутствует чeтко выраженный барьера между ними,
• стенки дентинных трубок более рыхлые,
• эмаль мягкая и тонкая.

Органическая составляющая очень мала, в ее состав не входят нервные каналы и сосуды. Внешний слой временной единицы нельзя назвать статичным. В нем постоянно происходят процессы реминерализации и деминерализации – насыщения и разрушения микроэлементов.

2. Строение пульпы

Пульпа – рыхлая мягкая ткань, которая находится в теле коронки. Этот составляющий элемент является основой юного зубика. Пульпа, взаимодействуя с дентином, образует единый комплекс. Сосуды, входящие в анатомо-физиологическое строение пульпы молочных зубов, выполняют роль канальцев для перемещения дентина.

Мягкая ткань у взрослого крайне чувствительна, ведь она практически полностью состоит из нервных окончаний и кровеносных сосудов. Зачастую у ребенка нет ярко выраженной чувствительности из-за быстрого разрушения пульпы при кариозных поражениях. Поэтому родителям очень важно следить за состоянием молочного прикуса своих детей.

Анатомо-физиологические особенности пульпы у детей становятся причиной своеобразного течения воспалительных заболеваний. Широкие корневые каналы, позволяющие инфекции быстро охватывать все внутренние структуры, а также большой размер пульпы – все это приводит к тому, что в воспалительный процесс вовлекается не только рыхлое вещество, но и лимфатические сосуды и нервы.

3. Строение коронки

В анатомо-физиологическом строении молочного зуба можно выделить 3 основных элемента:

1. коронку – утолщенный элемент жевательной единицы, покрытый эмалью,
2. шейку – свободную от эмали часть, связывающую коронку и корень,
3. корень – часть зуба, удерживающая его в челюстной кости.

В норме коронки резцов имеют чуть большие размеры, нежели клыки и моляры. Расположены они под углом 90 градусов по режущей и боковой (медиальной) поверхности. При наличии всех 20 молочных единиц расстояние между ними должно быть незначительным. При любых отклонениях необходимо срочно обратиться к детскому стоматологу.

Покрытые эмалью коронки имеют отличительные от постоянных единиц особенности: коронки низкие, короткие, по размеру маленькие, с голубоватым оттенком покрытия.

С появлением новых жевательных единиц расстояние между ними увеличивается, возникает больше свободного пространства, которое в дальнейшем поможет временному элементу без помех расшататься и выпасть.

Проблемы роста и развития челюстной системы

Если вы решили отказаться от грудного вскармливания, стоит обратить пристальное внимание на формирование первого прикуса. Во время естественного кормления грудью у ребенка задействуются все челюстно-лицевые мышцы, что благоприятно влияет на правильное формирование прикуса. Однако этого не происходит при кормлении из бутылочки, ведь в этом случае мышцы будут принимать минимальное участие в процессе.

На задержку развития челюстной системы влияет и неправильное питание малыша. Отсутствие пищи, обогащенной кальцием и фтором, станет причиной нарушения сроков прорезывания первых зубов. Важно обеспечить малышу питание, богатое микроэлементами, в том числе витамином D. Нехватка полезных веществ в рационе может привести к появлению рахита, нарушениям в работе ЖКТ. Ниже приведены самые частые патологии, которые могут сопровождать появление первых молочных элементов:

1. ретенция – формированием зуба под слизистой оболочкой и невозможность его прорезывания,
2. дистопия – зуб растет изначально в неправильном положении, может сильно выдаваться вперед, уходить назад или быть повернутым вокруг своей оси,
3. гипердонтия – появление дополнительных зачатков за дугой ряда при условии, что она уже сформировалась,
4. гипоплазия – поражение внешней поверхности эмали.

Помимо выше описанных аномалий, период формирования молочного прикуса может сопровождаться такими осложнениями, как стоматит – появление афтозных язв на небе и языке, дефектное расположение челюстей относительно друг друга, воспалительные процессы в мягких тканях и прочие.

Особенности ухода

Придерживаясь простых правил в уходе за молочными зубками малыша, можно избежать многих неприятностей:

1. первый прикус нужно чистить силиконовой щeточкой или марлей без применения пасты и обязательно 2 раза в день,
2. пасты, которые вы выбираете своему карапузу, должны быть без абразивных отбеливающих веществ, она не должна содержать фтор, ароматизаторы и красители,
3. крайне важно включить в рацион продукты, богатые кальцием и фосфором, например, молоко, творог, содержащие клетчатку овощи, исключить сладкое и продукты с высокой кислотностью и красителями,
4. ребенок должен пить много чистой воды – это способствует выделению слюны, которая в свою очередь предотвращает развитие бактерий. Не прививайте своему чаду любовь к газированным напиткам. Сахар, содержащийся в них в рекордно больших объемах, неизбежно приведет к кариесу.

На состояние зубов влияет много факторов. Родителям важно проявить максимум заботы и внимания к здоровью полости рта своего чада. При появлении любых подозрительных пятнышек на эмали следует незамедлительно показать ребенка специалисту.

Видео по теме

В чем уникальность молочных зубов?

По мере взросления ребенка прорезаются один за другим молочные зубы. Предшественники постоянных располагаются в ротовой полости до 6 — 12 летнего возраста. Затем начинают выпадать, а на их месте прорезаются уже постоянные. Молочные зубы играют важную роль, они участвуют в формировании правильного прикуса ребенка, а также служат для пережевывания пищи. Если не осуществлять должного ухода за молочными зубками, то у ребенка могут начаться проблемы с постоянными, которые будут расти не месте больных предшественников. Поэтому заботливым родителям необходимо знать анатомическое строение молочных зубов и как правильно ухаживать за ними, чтобы избежать проблем со здоровьем впоследствии.

Особенности строения молочных жевательных единиц

Анатомическое строение молочных зубов идентично постоянным. Предшественники прорезаются в соответствии с будущими постоянными. Их расположение в ротовой полости позволяет выделить четыре группы:

1. Резцы. Находятся по четыре штуки на каждой челюсти. По внешнему виду схожи с долото. Их главной функцией является разделение пищи на крупные куски в процессе пережевывания, а также служат для откусывания твердой пищи;
2. Клыки. Два сверху и два снизу. Предназначены для разделения (разрывания пищи), а также для фиксации еды в ротовой полости;
3. Премоляры. Располагаются по два штуки на каждой челюсти следом за клыками. Основной функциональной нагрузкой является перетирание пищи;
4. Моляры. Количество у каждого человека может отличаться. Таким образом, насчитывается от 8 — до 12 штук в ротовой полости. Различие в количестве происходит из — за того, что зубы мудрости являются третьими молярами, которые прорезаются не все и не у каждого. Такая особенность не считается патологией, входит в раздел нормы.

Строение молочных зубов человека, а также их расположение в ротовой полости одинаковое. Исключение составляют лишь третьи моляры, которые прорезаются только к 22 — 24 годам.

Анатомическое строение

Жевательные единицы представляют собой три части. К ним относятся:

• коронка, которая располагается над десной;
• корень, удерживает зуб в своеобразной ямке — альвеоле, имеет один или несколько отростков (в зависимости от функции зуба);
• шейка, представляет собой узкую часть, отделяющую коронку от корня.

Внутреннее строение молочных зубов у детей имеет пульповую камеру и корневой канал. Удерживать костную ткань в деснах помогают прочные волокна. Очень важную роль играет связочный аппарат, который необходим не только для фиксации зубов в челюсти, но и для амортизирующего движения во время пережевывания пищи.

Виды тканей жевательных единиц

Как молочные, так и постоянные зубы состоят из нескольких видов тканей. Среди них выделяются:

1. Детин. Это основная твердая часть, которая покрывается цементом в корневых каналах и эмалью в области коронки. Дентин имеет схожее строение с костной тканью, но отличается от нее повышенным содержанием гидроксиапатита. Это минерал, позволяющий повысит прочность ткани. Через данный слой ткани проходят специальные каналы, которые обеспечивают ткань питательными веществами;
2. Эмаль. Благодаря большому содержанию неорганических веществ является самой твердой частью в организме. При этом очень быстро разрушается под действием кислотного материала, который появляется в результате кариеса;
3. Пульпа. В народе распространено название нерв. Представляет собой мягкую ткань, заполняющую всю полость. Сквозь пульпу проходит система кровеносных сосудов, а также нервные окончания. Через данный слой проходят питательные вещества, предназначенные для детина. Пульпа выполняет важную роль — препятствует проникновению инфекции в периодонт, во время разрушительного действия от кариеса. Именно в этой части возникают болевые ощущения во время отечности тканей из — за болезни.

Молочные зубы закладываются еще в утробе матери на шестой недели. В это время наблюдается активное деление эпителиальных клеток, образующих твердые пластинки. Первые жевательные единицы прорезаются до полугода после рождения, окончательно сформировываются к 4 — 5 годам. В индивидуальных случаях сроки могут меняться. Количество молочных достигает 20 штук. Отличие от постоянных не большое, но все — таки есть. Разница наблюдается в более тонких и длинных корнях, детин немного мягче, зубная эмаль не превышает 1 мм. Между коронками может прослеживаться большее расстояние и они немного ниже, корневые каналы шире, за счет этого, а также меньшего слоя дентина, находится большее количество пульпы.

Среди самых распространенных заболеваний находится кариес, пульпит и повышенная хрупкость тканей. В этом случае требуется подбор специальных детских зубных паст, а также лечение у стоматолога. Если молочные предшественники будут больными, то велика вероятность появления гнилых постоянных, а также формирование неправильного прикуса. Поэтому следует вовремя лечить заболевания и посещать стоматолога ежегодно.

Основные отличия зубов молочного и постоянного прикуса.

Занятие № 8.

Тема: Общая анатомия зубов. Сроки прорезывания постоянных зубов. Гистологическое строение, химический состав и функции твердых тканей зуба.

Учебная цель: Оценка знаний полученных на профильных кафедрах. Изучение гистологического строения , химического состава и функции твердых тканей зуба. Сроков прорезывания зубов постоянного прикуса .

Продолжительность занятия – 2 часа.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для проверки знания:

1. Что такое зубы и какие группы зубов выделяют у человека?

2. Укажите основные отличия зубов временного и постоянного прикуса?

3. Перечислите основные части и поверхности зуба.

4. Перечислите твердые ткани зуба и укажите их расположение и функцию.

Зубы – органы, которые располагаются в альвеолах челюстей. Зубы являются составной частью жевательно-речевого аппарата и принимают участие в жевании, дыхании, образовании звуков и речи. Филогенетически зубы человека принадлежат к гетеродонтной (различные по форме), текодонтной (укреплены в ячейках челюстей) системам, и к дифиодонтному типу (одна смена зубов). Зубы человека характеризуются большой дифференцированностью. Каждый зуб имеет анатомические особенности, позволяющие отличать его от других зубов. Характерным для человека, по сравнению с обезьянами, является уменьшение размеров зубов, обусловленное ослаблением жевательного аппарата. У человека различают 4 группы зубов – резцы, клыки, премоляры и моляры. В стоматологии зубы подразделяются на переднюю (резцы, клыки) и боковую (премоляры, моляры) группы. Вначале функционируют временные зубы (20 зубов), которые полностью появляются к 2 годам. Начиная с 6-7 лет, они заменяются постоянными зубами (32 зуба).

Последние большие коренные зубы обнаруживают у человека признаки редукции (отсутствие, неполное прорезывание, недоразвитие).

Строение зуба

Анатомически зуб делится на коронку зуба, шейку зуба и корень. Последний заканчивается верхушкой корня зуба. Внутри зуба расположена полость зуба, cavitas dentis, которая подразделяется на полость коронки и канал корня зуба. Последний на верхушке корня заканчивается отверстием верхушки зуба, через которое в полость зуба входят сосуды и нервы. Поверхность полости, от которой начинаются корневые каналы, называется дном полости коронки. Стенка полости зуба, прилежащая к его жевательной поверхности, называется сводом.

Коронка зуба имеет несколько поверхностей.

1. Поверхность зубов, обращенная в сторону преддверия полости рта, носит название вестибулярной поверхности. У группы резцов и клыков эта поверхность называется губной, а у премоляров и моляров – щечной.

2. Поверхность зубов, обращенную в сторону полости рта, называют язычной, или оральной. У зубов верхней челюсти ее принято называть небной, а у зубов нижней челюсти – язычной.

3. Поверхность зуба, обращенная к зубам противоположной челюсти, называется у премоляров и моляров поверхностью смыкания, facies occlusalis, или жевательной, facies masticatorica. У резцов верхней и нижней челюсти вестибулярная и язычная поверхности сходясь, образуют режущий край, margo incisalis, у клыков – режущий бугор, tuber incisalis.

4. Соприкасающиеся поверхности соседних зубов носят название контактных поверхностей. У группы передних зубов различают медиальную и дистальную поверхности, у премоляров и моляров – переднюю и заднюю поверхности.

Нормой зуба называется положение зуба, установленное при исследовании. В связи с этим, при описании и исследовании зубов применяются термины: вестибулярная норма, жевательная норма, медиальная норма, язычная норма и т.д.

Коронку и корень зуба принято разделять на трети. Коронка зуба горизонтально делится на окклюзальную, среднюю и шеечную трети, а корень – на шеечную, среднюю и верхушечную. Вертикально, в вестибулярной норме, коронка и корень зуба делятся на медиальную, среднюю и дистальную трети, а в медиальной норме – на вестибулярную, среднюю и язычную (оральную).

Для определения принадлежности зуба к правой или левой половине челюсти выделяют три признака.

1. Признак кривизны эмали коронки. Зуб рассматривается в жевательной норме. При этом эмаль вестибулярной поверхности коронки более выпуклая у медиального края, чем у дистального. (Рис.б, д.)

2. Признак угла коронкисостоит в том, что угол, образованный окклюзионной и медиальной поверхностями острее, чем угол между окклюзионной и дистальной поверхностями коронки. (рис а, г)

3. Признак о корня выражается в отклонении корней или верхушек корней резцов и клыков в латерально-заднем направлении, а премоляров и моляров – в дистальном от продольной оси зуба, проведенной от верхушки корня через середину коронки.

(рис.в, е)

Строение тканей зуба

Дентин– основная опорная ткань зуба. По своему составу и прочности дентин близок к костной ткани.

Минеральные соли (70-72%):

– гидроксиапатит (свыше 60%)

– углекислый кальций (1%)

– углекислый натрий (1,4%)

Органическая основа (20-26%):

– белок (коллаген I типа)

Строение дентина.

Дентин состоит из основного вещества, пронизанного дентинными канальцами, в которых располагаются отростки одонтобластов. Дентинные канальцы – тонкие трубочки, идущие радиально от пульпы зуба к эмали или цементу. Просвет канальца заполнен отростком одонтобласта, который окружен дентинной жидкостью.

Основное вещество дентина – обызвествленная ткань с большим количеством коллагеновых волокон. Различают перитубулярный дентин (непосредственно окружает дентинные канальцы) и интертубулярный дентин (располагается между канальцами). Перитубулярный дентин гораздо более плотный. Различают также плащевой (наружный) дентин – в нем коллагеновые волокна располагаются радиально (волокна Корфа), и околопульпарный (внутренний) дентин – в нем коллагеновые волокна располагаются тангенциально (волокна Эбнера). Обызвествление дентина неравномерно, кристаллы гидроксиапатита располагаются внем в виде глобулей (глыбок), соответственно различают также интерглобулярный дентин (в его составе нет солей кальция).

Часть дентина, непосредственно прилегающая к пульпе зуба также мало минерализована, ее называют предентин.

Дентин сохраняет способность к росту за счет функции клеток пульпы – одонтобластов. Поэтому различают первичный дентин – образуется в процессе развития зуба, вторичный дентин – образуется в течение жизни человека, третичный (иррегулярный, травматический, репаративный) дентин – образуется под действием различных раздражающих факторов. В норме с возрастом толщина дентина увеличивается, а объем полости зуба уменьшается.

Эмаль (enamelum) – самая прочная ткань тела человека. Крепость эмали объясняется высоким (до 97%) содержанием в ней минеральных солей. Покрывает дентин коронки зуба, ее толщина максимальна в области бугров (до 3,5 мм) и минимальна в области шейки зуба (до 0,01 мм).

Состав эмали (по Е. В. Боровскому):

Минеральные соли (96-97%):

– карбонат кальция – 1,33%

– карбонат магния – 1,62%

ИТОГО, в эмали кальций – 37%, фосфор – 17%

СООТНОШЕНИЕ КАЛЬЦИЙ/ФОСФОР – ПОКАЗАТЕЛЬ СОСТОЯНИЯ ЭМАЛИ: Ca/P=1,67.

Органическая основа эмали (1,2%):

– липиды (триглицериды, холестерин, лецитины) – 42%

Строение эмали.

Эмаль состоит из эмалевых призм и межпризменного вещества. Эмалевые призмы – тонкие удлиненные образования, проходящие через всю толщину эмали. Эмалевые призмы состоят из органической основы (белки – амелогенины и энамелины) и кристаллов гидроксиапатита (располагаются в петлях белковой сети). Между кристаллами имеются микропоры, содержащие эмалевую жидкость, вокруг кристаллов имеется гидратная оболочка. По ходу каждой призмы чередуются светлые и темные полоски (поперечная исчерченность) – отражает суточный ритм процессов минерализации). Призмы собраны в пучки, имеющие S-образный ход. Благодаря такой «волнистости» на шлифе одни участки состоят из призм, срезанных продольно, а другие – из призм, срезанных поперечно. Чередование этих участков проявляется в виде темных и светлых полосок, идущих в радиальном направлении (так называемые полосы Гунтера-Шрегера). Также в эмали видны линии Ретциуса – на продольном шлифе зуба они косо идут через всю толщину эмали и заканчиваются на поверхности валиками, отделенными друг от друга небольшими бороздками, на поперечном шлифе линии Ретциуса видны в виде концентрических колец (как на срезе ствола дерева). Их образование связывают с ритмичностью процессов синтеза органической матрицы и обызвествления эмали.

Межпризменное вещество отличается от призм менее упорядоченным расположением филаментов органической матрицы, меньшей минерализацией. Кристаллы гидроксиапатита межпризменного вещества располагаются перпендикулярно кристаллам призм. В эмали также различают эмалевые пучки и ленты (необызвествленные остатки органической матрицы), эмалевые веретена (выступающие дентинные трубочки).

Строение цемента.

Цемент покрывает дентин корня зуба. По строению напоминает грубоволокнистую кость, но не содержит сосудов.

– Минеральные соли (68%)

– Органические вещества (коллаген) – 32%.

Различают бесклеточный цемент и клеточный цемент. Клеточный цемент содержит клетки цементобласты и цементоциты, его межклеточное вещество состоит из основного аморфного вещества и коллагеновых волокон. Некоторые из волокон проникают в периодонт и альвеолярную кость. Из периодонта в цемент также внедряются коллагеновые волокна, что обеспечивает подвижную связь зуба с альвеолярным отростком. Зуб как бы «подвешен» в лунке на коллагеновых волокнах. Цементобласты располагаются на периферии цемента, в периодонте (в области фуркаций корней, у верхушек корней) при их активной деятельности образуется цемент. Цементоциты – замурованные цементобласты, располагаются в области фуркаций, у верхушек корней. Имеют тело и отростки, получают питание из сосудов периодонта. Бесклеточный цемент – не содержит клеток, имеет нечеткую границу с дентином, располагается в области шейки зуба, на протяжении корня зуба.

Основные отличия зубов молочного и постоянного прикуса.

– молочные зубы меньше

– в молочном прикусе нет премоляров

– цвет временных зубов – молочно-белый, так как эмаль менее минерализованная. У постоянных зубов эмаль более минерализованная и поэтому более прозрачная, через нее просвечивает желтый дентин.

– Корни молочных зубов широко расставлены, как бы «охватывают» зачаток постоянного зуба.

Прорезывание постоянных зубов начинается в 6 лет. Раньше всего обычно появляется I нижний моляр, вслед за ним прорезывается I верхний моляр. Развивающиеся постоянные зубы перемещаются под корни молочных. Последние подвергаются резорбции и в конце концов разрушаются, после чего коронки молочных зубов выпадают, открывая путь постоянным. Молочные резцы и клыки сменяются одноименными постоянными зубами. На месте молочных моляров вырастают постоянные премоляры, а постоянные большие коренные зубы прорезываются позади молочных. Порядок прорезывания верхних и нижних постоянных зубов несколько различается. Верхние зубы: M1, I1, I2, P1, P2, С, M2, МЗ. Нижние зубы: M1, I1, I2, С, Р1, P2, M2, МЗ. Время прорезывания постоянных зубов индивидуально варьирует. Смена зубов происходит на протяжении от 6 до 12 и в подростковом периоде, а последние моляры (зубы мудрости) прорезываются после 17 лет. Примерно в 1/3 случаев зубы мудрости вообще не закладываются. Количество постоянных зубов характеризует зубной возраст, который является одним из показателей развития ребенка. По темпам прорезывания зубов девочки заметно опережают мальчиков. Среднее число постоянных зубов в 6-7 лет составляет у мальчиков 4.5, у девочек 6.38; в 11-12 лет мальчики имеют в среднем 18.38 постоянных зубов, а девочки – 21.25. Индивидуальные колебания числа зубов в 11-12 лет составляют 12-28. Эти различия связаны как с наследственностью, так и с внешними влияниями. Раннее удаление молочных зубов сказывается на прорезывании постоянных, и они могут отклоняться от правильного положения. В последние десятилетия во многих странах отмечается более раннее прорезывание постоянных зубов.

Дата добавления: 2018-02-18 ; просмотров: 339 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

ОТЛИЧИЯ ВРЕМЕННЫХ И ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ

V. СХЕМА ООД – ДИАГНОСТИКИ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ.

Задача действия – выявите симптомокомплекс и соотнесите его с известным описанием заболевания.

План комплексной санации полости рта.

1. Научить ребенка правильно чистить зубы

а) зубная щетка (учитывая степень жесткости)

б) зубная паста (гигиеническая или лечебно-профилактическая)

2. Научить родителей контролировать чистку зубов в домашних условиях

– обработка поверхностей зубов 2,5% настойкой йода – хорошо очищенные поверхности зубов будут светлыми (налет окрасится в коричневый цвет)

3. Запломбировать кариозные полости, восстановите контакт. пункты

-нормализация акта жевания, предупреждение травмы десны при жевании.

4. Направить ребенка на ортодонтическое лечение (при наличии показаний)

-исправление зубочелюстных аномалий и деформаций нормализует акт жевания и равномерную нагрузку тканей пародонта.

5. Удаление наддесневых зубных отложений

-гладкая поверхность зубов после удаления.

6. Удаление поддесневых зубных отложнений

-поверхность эмали или цемента в пределах зубо-десневого кармана при проверке

7. Направить ребенка на пластику уздечки, коррекцию преддверия рта (при наличии показаний)

-предупреждение атрофического процесса в десне и пародонте.

Питание

Необходимо обращает внимание на частоту приемов пищи и распределение в течение 24 ч; частоту и количество употребления сахара и других легкоферментируемых углеводов; консистенцию пищи, насышенность ее фторидами, обращая внимание родителей пациента на роль, которую играют эти факторы в риске развития кариеса.

Так, например, если количество углеводов, употребляемых ребенком в течение дня, соответствует возрастным нормам, можно говорить о низком риске развития кариеса по данному фактору. Но одним из ключевых моментов в оценке риска является частота приема сладостей. Даже небольшой перекус – пирожное или конфета – в интервалах между основными приемами пищи содействует продуцированию кислот. Поэтому риск развития кариеса повышается.

Низкая частота приемов пищи в день (максимум 5, включая перекусы) соответствует и низкому риску развития кариеса. Повышение частоты приемов до 7 и более влечет за собой существенное возрастание риска.

Интересно, что питание детей существенно зависит от культурных факторов включающих социальные и семейные нормы. Если родители пациента и врач относятся к различным социальным группам, то рекомендации врача относительно изменения привычек питания в семье игнорируются часто (часто это касается ночного питья и еды). Однако, несмотря на то, что знания родителей о пользе рационального питания детей редко материализуются на практике, они должны постоянно пополняться в беседах, проводимых во время диспансерных осмотров. Оптимально, если стоматологическое просвещение и мотивация к уходу за полостью рта детей и ограничению сахара в их пищевом рационе начинается еще в период беременности. В результате такой работы, проводимой с будущими и молодыми родителями, удается достичь редукции прироста кариеса временных зубов у детей до 86% при физиологически протекавшей беременности и 78% – при осложненной .

Санитарно-просветительская работа является составной частью базовой про граммы профилактики детей, имеющих риск развития кариеса.

Гигиена полости рта

Многочисленные российские и зарубежные источники литературы указывают на необходимость ухода за детскими зубами с момента их появления. Уход за зубами младенцев складывается из удаления зубной бляшки как с помощью щеток-напалечников, так и с помощью марлевых тампонов, обильно смоченных кипяченой водой. Особое значение имеет качественное выполнение этой процедуры. Разрушение зубной бляшки не менее одного раза в день по своей результативности превосходит привычку многократной чистки зубов. Считается, что первые зубы тоже нужно чистить дважды в день, а после прорезывания временных моляров – присоединить к зубной щетке минимум пасты
паста не должна содержать фтор из-за возможности его заглатывания малышом, так как избыточное потребление фтора в период формирования зубов считается одной из причин развития флюороза. Это мнение поддерживается не всеми авторами. В настоящее время, когда распространенность и интенсивность кариеса у детей раннего возраста стали катастрофически расти, использование фторидсодержащих паст считается не только желательным, но и необходимым в связи с их доказанным влиянием на редукцию кариеса . При этом отмечено снижение проницаемости белых кариозных пятен на 36,2%, уменьшение их размеров на 23,7%, уменьшение электропроводности участков очаговой деминерализации на 45,5% и повышение скорости реминерализации эмали на 13,1%. Прирост интенсивности кариеса при этом сократился на 1,82.

Целесообразно применение паст с концентрацией фторидов 500- 550 ррт, так как использование зубных паст с меньшей концентрацией фторидов или их отсутствием неэффективно .У детей с высоким риском развития кариеса необходимо использование более концентрированной фторидсодержащей пасты (1000-1100 ррт). Специальных детских зубных паст с содержанием фтора более 550 ррт в нашей стране пока нет. Однако есть гели «Just for kids» (с 0,4% фторидом олова) и «Stangard», применять которые рекомендуется после традиционной чистки зубов, однократно, на ночь, нанесением на очищенные поверхности и сохранением без полоскания. Благодаря фтор иду олова происходят уменьшение образования органических кислот бактериями, за- труднение регуляции внутриклеточного обмена в них, нарушение мембранного транспорта и адгезии микроорганизмов к поверхности зубов.

Подавление микрофлоры

Другой важный подход в профилактике развития кариеса у детей раннего возраста- предупреждение преждевременной колонизации полости рта ребенка кариесогенной микрофлорой, а в случае регистрации различных уровней ее обсемененности – подавление ее активности.

Источником микробов для ротовой полости ребенка являются матери или другие ухаживающие за ним взрослые. Реставрация зубов. лечение и профилактика заболеваний пародонта в сочетании с химической супрессией патогенной флоры полости рта у матерей способствуют профилактике развития кариеса у детей раннего возраста. Риск вертикальной трансмиссии кариесогенных микробов можно снизить благодаря регулярному использованию матерью жевательной резинки, содержащей ксилит У детей, чьи матери в течение 5 лет регулярно использовали такую жевательную резинку, отмечалось снижение уровня S. mutans и активности кариеса

Другим способом снижения числа микроорганизмов в полости рта является использование различных форм хлоргексидина (в виде зубных паст, ополаскивателей, гелей, лаков). Их применение возможно параллельно и у детей, и у их матерей. Например, использование один раз в неделю в течение 12 нед. 0,2% хлоргексидинсодержащего геля для чистки зубов у 10-месячных детей привело к редукции S. mutans до нулевого уровня. А у 3-летних детей с интактным зубным рядом и высоким риском развития кариеса через 1,5 года регулярного применения (однократно в течение 3 последовательных дней с интервалом 3 мес.) тот же гель оказал умеренное ингибирующее действие на S. mutans; 66,4% детей продолжали сохранять интактный прикус.

При сравнении скорости снижения численности колоний микроорганизмов от применения хлоргексидин- и фторидсодержащего геля оказалось, что уровень S. mutans значительно снижался после обработки зубов хлоргексидинсодержа щим гелем (спустя 4 нед. регулярных покрытий), при обработке фтор ид содержащим гелем это происходит только спустя 12 нед.

Оптимальным является также использование биглюконата хлоргексидина лля подавления ацидогенной микрофлоры в виде 1 минутной ротовой ванночки , покрытие лаком «Cervitec Plus», содержащим 1% хлоргексидин и тимол, фиссур постоянных моляров у детей младшего школьного возраста сокращает вероятность развития фиссурного кариеса и приводит к снижению S. mutans, дажеспустя 3 мес. Высокоэффективный результат был получен отприменения 10% повидон-йодина, наносимого 2 раза в месяц в течение 1 года на интактные зубы детей 12- 19мес., имевших высокий риск развития кариеса. Спустя 12 мес. у 91% детей
кариес отсутствовал

Местная аппликация средств, обладающих антимикробными свойствами – довольно перспективна для стабилизации и профилактики раннего кариеса.

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-23; Нарушение авторского права страницы

Отличие молочных зубов от постоянных

Молочные зубы относятся к зубам временного прикуса, в котором насчитывается 20 зубов: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. Они начинают прорезываться у ребёнка в 5-6 месяцев, а заканчивают к 2,5-3 годам. У ребёнка 5-6 лет в зубном ряду возникают широкие межзубные промежутки, отмечается значительная стёртость режущих краёв и бугорков жевательной поверхности, а также подвижность коронок (вследствие рассасывания корней).

Форма молочных зубов

1. Резцы и клыки верхней и нижней челюсти по своему строению похожи на одноимённые постоянные зубы.
2. Коронка первого верхнего моляра похожа на коронку первого постоянного премоляра верхней челюсти и имеет хорошо развитые щёчный и язычный бугорки, разделённые бороздой.
3. Коронка второго верхнего моляра сходна по строению с коронкой первого постоянного моляра верхней челюсти с четырьмя бугорками.
4. Коронка первого молочного моляра нижней челюсти имеет 4 бугорка, из которых передний щёчный бугорок соединён с переднезадним небольшим валиком.
5. Коронка второго моляра нижней челюсти имеет 5 бугорков и похожа на коронку первого постоянного моляра нижней челюсти.
6. Первые и вторые временные большие коренные зубы (моляры) имеют по три корня – один нёбный и два щёчных, а моляры на нижней челюсти по два корня – передний и задний. Корни расположены более широко, так как между ними находятся зачатки постоянных премоляров.

Отличие молочных зубов от постоянных

1. Молочные зубы имеют молочно белый оттенок коронок, из-за чего и получили своё название.
2. Минерализация твёрдых тканей зубов значительно ниже, чем постоянных, поэтому такие зубы сильнее подвержены кариозному процессу, который может протекать в острейших формах (бутылочный, циркулярный кариес) или в формах, несвойственных для постоянных зубов, например, плоскостной кариес.
3. Дентинные трубочки более широкие и короткие.
4. Пульпарная полость имеет большие размеры, стенки коронки и корней более тонкие, поэтому при глубоком кариесе в молочных зубах может возникать пульпит.
5. Коронки молочных зубов имеют большую ширину, чем высоту. В области шейки хорошо контурируется эмалевый валик, который особенно чётко выражен на вестибулярной поверхности.
6. Корни молочных зубов короче корней соответствующих постоянных зубов, а корни временных моляров более широко расходятся в стороны, т.к. между ними расположены зачатки постоянных премоляров.
7. Молочные зубы располагаются более вертикально в альвеолярной дуге, т.к. позади их корней находятся зачатки постоянных зубов.
8. Временные зубы по форме схожи с одноименными постоянными, но их размер значительно меньше.

Нажимая кнопку «Отправить запись» Вы даёте согласие на обработку данных

Молочные зубы-10 отличий от постоянных зубов..

У молочных и постоянных зубов есть сходства: по анатомическому строению их делят на коронку, шейку, корень. В коронке есть полость зуба, в корнях- корневые каналы. В зависимости от расположения на челюсти зубы выполняют функции: передние-удержание и откусывание пищи, боковые-жевание, измельчение. Но между ними есть и отличия:

1. По размеру молочные зубы меньше постоянных.
2. По количеству — 20 зубов, которые делят на группы: резцы, клыки, моляры (в постоянном прикусе-резцы, клыки, премоляры, моляры).
3. Ширина коронок более выражена по сравнению с высотой.
4. Полость зуба широкая.
5. Стенки коронок и корней более тонкие, чем у постоянных зубов.
6. На шейках молочных зубов определяется эмалевый валик, больше выраженный на вестибулярной поверхности.
7. Степень минерализации дентина в молочных зубах меньше.
8. Дентинные канальцы шире, по сравнению с постоянными зубами.
9. В молочных зубах корни короче и больше расходятся в стороны, чем корни соответствующих постоянных зубов.
10. В период физиологической смены происходит резорбция корней молочных зубов.

Несмотря на сходства и различия зубов их нужно беречь, правильно чистить и своевременно лечить, но это уже совсем другая история.

Отличие молочных зубов от постоянных..

1. Молочные зубы меньше по размеру

2. Молочные зубы голубовато-белые, постоянные желтоватые

3. У молочных зубов признак кривизны коронки выражен больше

4. Коронки временных резцов имеют более выраженную шейку

5. В период сменного прикуса отличаем – выраженная стертость жевательной поверхности и режущих краев

6. Коронки молочных зубов более узкие

7. Молочных зубов 20, а постоянных — 32

Правила прорезывания зубов

• В определеные сроки

• Сначала на ВЧ, затем на НЧ

Слизистая оболочка нежная, рыхлая – нельзя применять крепкие растворы и мази, это может вызвать ожег.

Костная ткань имеет множество кровеносных сосудов и гибкую надкостницу.

У ребенка не бывает полного перелома костей со смещением отростков, но у детей чаще, чем у взрослых происходит гематогенное инфицирование.

Лимфатическая система у детей дошкольного возраста не оказывают своего фильтрующего действия. Незрелые лимфатические узлы могут являться местом гнойников.

Качественные критерии при осмотре – такие критерии которые позволяют осмотрев ПР сказать о наличии патологий.

Осмотр зубов – цвет, патология – розовый (лечение пульпита резорцин -формалиновым методом), коричневый (флюороз), тетрациклиновые зубы (принятие тетрациклина мамой или в детстве), темно-серый (периодонтит) и т.д.

Форма зубов долотообразная (Р), копьеобразная (к), неправильная призма (п).

Зубы Гиченсона – бочкообразные резцы с полулунной вырезкой по режущему краю. Почкообразные моляры. Шиловидные зубы – клыки.

Размеры зубов – макродентия (заболевания гипофиза, щитовидной железы, надпочечников) или микродентия (при наследственных заболеваниях).

Структура зубов: в норме эмаль гладкая блестящая. Патология – матовая, шероховатая эмаль, ямы борозды, углубления эмали.

Гипервитаминоз Д (гипо — это рахит) – зубы у ребенка как яблочные огрызки.

Количество зубов – чрезмерное (сверхкомплектные зубы). Если

сверхкомплектный зуб имеет нормальную форму, размеры корня и коронки и не вызывает нарушение зубного ряда – норма.

Мало зубов – первичная адентия. Если адентия восьмых зубов – норма. Часто у человека отсутствуют верхние боковые резцы, на 2 месте премоляры.

Слизистая оболочка полости рта – у детей гиперимирована.

Уздечки. Их расположение в норме прикрепляется НА ОСНОВАНИИ СКАТА АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА. Если прикрепляются на середине или на вершине – короткие, нарушена речь, прием пищи, нарушение кровоснабжения десен (при оттягивание губы и натяжение уздечки видно побеление). Межзубные сосочки имеют треугольную форму.

Зубодесневая борозда глубина у ребенка 1 мм, у взрослого 2 мм., если больше признак воспаления.

Дата добавления: 2015-04-15 ; просмотров: 5 ; Нарушение авторских прав