При влажном кашле у ребенка что давать

Чем лечить мокрый кашель у ребенка?

С помощью кашля организм защищается от любых раздражающих факторов, воздействующих на дыхательные пути. Мокрый кашель помогает вывести из бронхов инородные тела, микробы, токсины, вирусы, частички пыли и другие вещества. И когда он появляется у ребенка, родителям следует разобраться и в причинах такого кашля, и в необходимости его лечения.

Как понять, что кашель мокрый?

Главным отличием влажного кашля от сухого является наличие мокроты. Так называют специфическую слизь, которая накапливается в дыхательных путях и откашливается ребенком. В норме она образуется в небольшом количестве и выводится с помощью редких покашливаний. При заболеваниях дыхательных путей объем мокроты значительно возрастает, из-за чего ребенок начинает часто кашлять. При этом во многих случаях болезни вязкость мокроты повышается, что затрудняет ее откашливание.

Без температуры

Причинами мокрого кашля на фоне нормальной температуры тела может быть:

• Бронхиальная астма. Откашливаемая при такой патологии мокрота является вязкой и прозрачной, поэтому ее называют стекловидной.
• Аллергия. Хоть и редко, но при такой проблеме ребенок может откашливать вязкую прозрачную мокроту.
• Хронический насморк. Кашель с мокротой при нем, как правило, появляется утром.
• Сердечная недостаточность.

У грудничков влажный кашель может быть вызван попаданием в респираторный тракт слез, слизи из носа или молока. Также мокрый кашель может появиться в период прорезывания зубов, когда у малышей наблюдается избыточное выделение слюны.

С температурой

Наличие влажного кашля и одновременного повышения температуры тела зачастую свидетельствует о:

• ОРВИ. Мокрый кашель при таких болезнях зачастую возникает в период выздоровления.
• Остром бронхите. При такой болезни ребенок откашливает большое количество мокроты.
• Пневмонии. У мокроты, откашливаемой при этом заболевании, может иметься ржавый оттенок.
• Абсцессе легкого. Мокрота при такой патологии обычно имеет примеси гноя.
• Туберкулезе. В откашливаемой мокроте может присутствовать кровь, а температура зачастую бывает субфебрильной.

Сиропы и другие эффективные препараты

Поскольку у деток мокрота отходит труднее из-за ее большей вязкости и меньшей развитости мускулатуры респираторного тракта, в лечении мокрого кашля важно обеспечить лучшее отхождение слизи. С этой задачей справляются как растительные, так и синтетические препараты.

Наиболее популярные и часто используемые представлены в таблице:

Название и форма выпуска

Особенности действия и применения

Геделикс сироп

В основе этого препарата – экстракт плюща.

Лекарство назначают с рождения.

У него отмечают отхаркивающее, заживляющее и противомикробное действие.

В препарате нет сахара и спирта.

Курс приема составляет минимум 7 дней.

Доктор Мом сироп

В этом лекарстве содержатся такие лекарственные растения, как алоэ, солодка, имбирь, девясил, куркума и другие.

Они оказывают муколитическое и бронхолитическое, а также противовоспалительное и отхаркивающее действие.

Препарат показан с 3 лет.

Амброксол сироп

У этого препарата есть муколитический и отхаркивающий эффект.

Лекарство можно применять с рождения в соответствующей дозировке.

АЦЦ 100 сироп

Препарат представляет группу муколитиков.

Действующим веществом является ацетилцистеин.

Разрешен к применению с двухлетнего возраста.

Доктор Тайсс сироп

В основе этого лекарства – экстракт подорожника.

У препарата имеется отхаркивающее и противовоспалительное действие.

Его разрешено принимать с годовалого возраста.

Это средство оказывает отхаркивающий и муколитический эффект благодаря содержанию карбоцистеина.

Сироп с содержанием действующего вещества 20 мг на 1 мл разрешен к применению с 2 лет.

Линкас сироп

Многокомпонентный растительный препарат с противовоспалительным, отхаркивающим и муколитическим эффектом.

Разрешен к применению у детей старше 6 месяцев.

Длительность применения составляет 5-7 дней.

В препарате есть масло тимьяна.

Это лекарство обладает отхаркивающим и бактерицидным действием.

Средство выписывают с 2 лет.

Проспан сироп

Препарат можно принимать с грудного возраста.

В основе такого лекарства содержится экстракт из листьев плюща.

Средство назначают минимум на 7 дней.

Флавамед сироп

Действующим веществом этого препарата является амброксол.

Средство можно принимать с рождения.

Лекарство основано на растительных компонентах.

Препарат обволакивает слизистые бронхов и снижает воспаление.

Сироп можно запивать водой или чаем.

Его назначают с 2-летнего возраста.

Мукалтин таблетки

Лекарство можно применять с 3-летнего возраста.

Его выписывают на 5-7 дней.

Маленьким детям таблетки измельчают до образования порошка, а затем растворяют в теплой воде.

Дети постарше должны разжевывать таблетки до приема пищи.

Лекарства для грудничков

Если мокрый кашель беспокоит грудничка, давать какие-либо медикаменты ребенку нужно крайне осторожно и только после консультации с педиатром. Как правило, детям младше года назначают сиропы с растительными компонентами, но и в их применении важно учитывать и возрастные рекомендации, и риск появления аллергии.

Среди препаратов, используемых в грудном возрасте, популярны:

Ингаляции

При трудностях с откашливанием вязкой слизи детям старше 3 лет можно проводить ингаляции паром. Для таких процедур готовят травяные отвары, а также добавляют в воду ментол, соду, разные эфирные масла. Важно проследить, чтобы жидкость была на слишком горячей (надо исключить риск появления ожогов паром).

Процедуры выполняют через час после приемов пищи. Малыш должен спокойно вдыхать пар в течение 5-10 минут. После ингаляции, проведенной в осеннее или зимнее время, ребенок не должен выходить на улицу несколько часов. Использовать для подобных ингаляций лекарственные средства нельзя. Также запрещено выполнять процедуры при затруднении дыхания и лающем кашле, выделении гнойной мокроты и повышенной температуре тела.

При наличии небулайзера ингаляции можно проводить с помощью такого прибора. Лучше всего для увлажнения слизистых использовать физраствор или минеральную воду. Это безопасно и эффективно разжижит вязкую мокроту.

Мокрый кашель по утрам

Кашель с выделением мокроты сразу после пробуждения обычно связан с накоплением в дыхательных путях слизи в ночное время. Такая ситуация возможна при хроническом гайморите или рините, а также при тонзиллите и аденоидите. Во время сна при таких патологиях слизь скатывается в респираторный тракт, а утром ребенок ее откашливает. Также утренний влажный кашель может быть симптомом бронхиальной астмы или аллергии.

Мнение Комаровского

Популярный педиатр советует лечить не кашель как симптом, а заболевание, при котором он возник. В отношении влажного кашля рекомендации Комаровского неизменны – увлажнять воздух в детской, гулять на свежем воздухе, давать больше пить.

Прием лекарств, которые разжижают мокроту и помогают ее откашливать, Комаровский считает настолько же эффективным, как и указанные выше меры. Он делает акцент на том, что все лекарства должен назначать педиатр, а питье, увлажнение, проветривание и прогулки – это доступные каждой маме и каждому ребенку методы, помогающие быстрее вылечить мокрый кашель.

Еще несколько советов от доктора в нижеследующих видео.

Народные средства

Для лечения мокрого кашля можно воспользоваться такими рецептами народной медицины:

• Заварить мать и мачеху, алтей и душицу. Для этого требуется взять 8 г данных трав и 500 мл воды, которая только закипела. После настаивания в течение 1,5 часа давать малышу от 1 ч. ложечки до 1/2 стакана в зависимости от возраста.
• Сделать настой по описанному выше рецепту из алтея, солодки, сосновых почек, аниса, фенхеля и шалфея.
• Проварить в течение нескольких минут ягоды калины и перетереть, а затем смешать с медом 1 к 1. Давать ребенку несколько раз в день.
• Втирать в грудную клетку малыша барсучий жир.

Советы

• Ребенка нужно обязательно показать врачу, если появлению влажного кашля сопутствует лихорадка, снижение аппетита, боли в груди или одышка. Также обязательно вызовите врача, если мокрота зеленого цвета либо в ней имеются следы крови.
• Для ускорения выздоровления малышу следует давать много жидкости в виде отваров, чая, минеральной воды, компота, морса.
• Не давайте ребенку с мокрым кашлем препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс. Из-за их применения слизь перестает эффективно отделяться из респираторного тракта, вследствие чего возможно развитие осложнений.
• Одним из методов улучшения отделения мокроты является дренажный массаж. Его может освоить любая мама, а проведение такой процедуры возможно даже в грудном возрасте.
• Если при кашле у ребенка нормальная температура тела, следует выходить с малышом на прогулку. Во время движений на свежем воздухе мокрота будет отделяться эффективнее.

Профилактика

В комнате ребенка должны быть созданы оптимальные условия для нормальной вентиляции легких. Температура в детской должна быть примерно +18+20°С, воздух должен быть увлажненным (это особенно важно в отопительный период) и чистым.

Комнату следует регулярно убирать и очищать от вещей, накапливающих пыль. Также важно исключить воздействие на респираторный тракт ребенка дыма, резких парфюмерных запахов и бытовой химии.

Чтобы предотвратить инфекционные и простудные болезни, проявляющиеся влажным кашлем, рекомендуют:

• Правильно организовать режим дня ребенка.
• Гулять на свежем воздухе в любую погоду.
• Выполнять закаливающие процедуры.
• Следить за личной гигиеной малыша и усилить ее контроль в сезон простуд.
• Обеспечить достаточное количество витаминов и минералов в детском меню либо давать крохе витаминные комплексы.

Чем лечить влажный кашель у ребенка

Лечение влажного кашля в первую очередь требует лечения заболевания, которое вызвало данный симптом. Известно, что влажный кашель лечить намного легче, чем сухой. При влажном кашле бронхи и легкие хорошо очищаются, с мокротой выходят болезнетворные организмы. Влажный кашель при заболевании является хорошим признаком, но его все равно нужно лечить, так как любой вид кашля доставляет ребенку множество неприятных ощущений.

Важно знать, как лечить кашель, особенно у годовалого малыша. В некоторых случаях можно не употреблять медикаменты, а лечить народными средствами. Метод лечения зависит от причины появления мокроты, от которой организм пытается избавиться посредством кашля.

Чем лечить?

При продуктивном кашле нельзя принимать лекарство, подавляющее кашлевый рефлекс. Существует множество средств для устранения симптома, но самым важным является подбор лекарства по типу действию. Форма лекарства не является решающим фактором – одинаково эффективно помогут и детские таблетки от кашля, и сиропы, и микстура. Чтобы сделать правильный выбор в лечении влажного кашля, необходимо обратится к детскому врачу.

Ребенку необходимо помочь легче перенести заболевание: чаще проветривать комнату, увлажнять воздух, а также устранить все лишние ароматы, которые могут раздражать слизистые оболочки, вызывая затяжной кашель.

Сложность в подборе лекарственных средств возникает в случае кашля у детей в первый год жизни, так как большое количество препаратов для грудного карапуза противопоказаны. В таких случаях используют народные средства, многие из них действуют ничуть не хуже медикаментов.

При медикаментозном лечении необходимо знать причины возникновения влажного кашля, чтобы правильно подобрать препараты, способные вылечить этот симптом. Важно пронаблюдать, насколько часто появляются приступы кашля ночью, возможно у ребенка аллергическая реакция на какое-то вещество.

Сиропы

Для детей годовалого возраста предпочтительной лекарственной формой является сиропы. Существует множество видов сиропов, которые помогут вылечить у ребенка влажный кашель.

• Геделикс;
• Лазолван;
• Амбробене;
• Аскорил;
• Сироп алтея;
• Проспан (прием разрешен в первый год жизни);
• Гербион.

Аскорил

Аскорил – препарат, разжижающий мокроту, обладает отхаркивающим действием. Аскорил активно применяется в детской практике, но строго по назначению врача. Детям в первый год жизни лекарство Аскорил не назначается. Аскорил также обладает другими свойствами: устраняет спазмы в бронхах, увеличивает емкость легких, заметно снижает сопротивление дыхательных путей, способствует облегчению удаления мокроты.

Чтобы Аскорил оказал правильное действие, нужно точно знать причины появления кашля. Препарат помогает не в каждом случае. Лекарство Аскорил принимают при сухом кашле, коклюше, бронхиальной астме и трахеобронхите.

Гербион

Сироп Гербион – муколитический препарат. Гербион сироп облегчает отхождения вязкой мокроты. Гербион содержит экстракты первоцвета и травы тимьяна, ментол. Сироп Гербион обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Гербион противопоказан детям грудного возраста. Гербион принимают после еды, запивается большим количеством жидкости.

Отхаркивающие препараты

Отхаркивающие средства показаны при заболеваниях, которые сопровождаются выделением вязкой густой мокроты, влажным кашлем. Отхаркивающие препараты помогают разжижать слизь, после чего выводят мокроту из бронхов. Отхаркивающие препараты делятся на две группы: растительные и синтетические.

Растительные препараты для лечения влажного кашля у детей очень популярны. Особенно такие, как:

Мукалтин

Мукалтин применяется, чтобы облегчить затяжной кашель при заболеваниях нижних дыхательных путей. Мукалтин рекомендуется при острых и хронических заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются трудноотделимой мокротой.

Мукалтин – отхаркивающие лекарственное средство, дополнительно обладает противовоспалительным свойством. Мукалтин стимулирует функционирование бронхиальных желез, вследствие чего происходит дополнительная выработка слизистых отделений, разжижается липкая и вязкая мокрота.

Мукалтин практически не имеет противопоказаний, в силу своего растительного происхождения. Мукалтин нельзя принимать детям в грудном возрасте, прием разрешен с 12 лет. Также противопоказано применять Мукалтин детям с язвенными заболеваниями. Мукалтин может вызвать аллергическую реакцию, побочные действия очень слабо выражены.

• Читайте также: мокрый кашель у ребенка

Многие родители выбирают именно препараты растительного происхождения. Это решение не всегда верное, так как растительные препараты могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Также их эффективность в лечении влажного кашля в клинических исследованиях не была доказана. Поэтому деток грудного возраста не рекомендуют лечить препаратами растительного происхождения.

Самые известные отхаркивающие лекарства синтетического происхождения:

Лечение синтетическими отхаркивающими препаратами приносит более положительный результат. Помогают снять приступы и оказывают эффективный результат на ночной затяжной кашель у детей. Но, не стоит забывать, что любое лечение необходимо проводить под наблюдением врача.

Ингаляции

Ингаляции значительно улучшат состояние детей, помогут облегчить кашель, разжижают мокроту, увлажняют дыхательные пути. Приступы ночного кашля, затяжной кашель у детей – выбор ингаляции. Важно помнить, что ингаляции рекомендуются детям старше 4 лет. У годовалого малыша ингаляции могут вызвать бронхоспазм, также есть опасность ожога слизистых.

Хорошо воздействуют на здоровье детей паровые ингаляции с эфирным маслом эвкалипта или сосны. Эффективным средством в борьбе с влажным кашлем, являются мелкодисперсные ингаляции, которые можно проводить в домашних условиях, с помощью ингалятора небулайзера. После этих процедур карапуз ночью будет спать спокойно.

Ингаляции можно проводить с лекарствами, такими, как:

• Раствор АЦЦ;
• Минеральная вода « Боржоми»;
• Отвары трав.

Аппликации

Парафиновые или озокеритовые аппликации на область грудной клетки, сразу очень улучшают кровообращение и снимают воспаление. Если у ребенка не наблюдается повышенная температура, можно сделать дома аппликации с горчичником или картофельную лепешку. Компрессы и аппликации оказывают хорошее действие ночью и помогут быстрее вылечить у детей кашель с мокротой.

Тепловые процедуры отлично помогают в лечение простудных заболеваний, не дают возможности развиваться болезни.

Массаж

Лечение продуктивного кашля можно подкрепить массажем, после процедуры ваш малыш ночью будет спать спокойно. Массаж хорошо помогает в борьбе с кашлем. Процедуру можно выполнять детям дома. Самые простые методы массажа:

• Предложите ребенку надуть несколько шариков;
• Поиграться со стаканом воды и трубочкой – дуть в трубочку, чтобы вода забурлила;
• Сделать массаж простым способом «Рельсы – рельсы, шпалы – шпалы» для всех мам известная игра.

Народные средства

Популярностью пользуются народные средства, которые хорошо помогают вылечить кашель с мокротой. Детям годовалого возраста очень трудно подобрать правильное средство для лечения влажного кашля, поскольку медикаментозное лечение не всегда разрешено детям до года.

Лечить длительный ночной влажный кашель помогут «бабушкины средства», можно приготовить вкусные сиропы:

• Из ягод калины и сахара;
• Из лука: 1 луковицу мелко нарезать, смешать с 2 ст. л. меда, 1 ч.л. лимонного сока, настоять ночь, и дать выпить ребенку сок, который получился из этой смеси;

Такие простые и вкусные сиропы помогут вылечить влажный сильный кашель даже у грудного ребенка.

Отвары

Отвары целебных трав – «коронное блюдо» любителей народного лечения. Ребенку можно давать пить отвары целебных трав (мать-и-мачеха, цвет липы и бузины, шалфей, ромашка). Травяные чаи также эффективно воздействуют на сильный затяжной кашель у детей, который возникает ночью.

Растирания

Растирайте детей на ночь, если температура тела не повышена. Для процедуры используйте козий, барсучий жир. Приступы затяжного ночного кашля не побеспокоят детей после растираний. Все средства для растираний можно использовать для годовалых детей. Случаи аллергических реакций на жир крайне редки.

Если продуктивный кашель ночью изнуряет вашего ребенка, необходимо напоить его теплым молоком с медом. Мед поможет успокоить ночной кашель.

• Читайте также: Аллохол для улучшения обмена веществ

Профилактика

Причины влажного кашля могут быть, простудные заболевания и аллергия. Для профилактики продуктивного кашля, необходимо соблюдать несколько правил.

• Применяйте закаливание – в первый год жизни малышу необходимо, свежий воздух, водные процедуры. Отличный способ для укрепления иммунитета – бассейн.
• Увлажняйте воздух.
• Организуйте правильное питание – рацион ребенка должен содержать достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ. В первый год жизни, при грудном вскармливании важно следить за питанием мамы.
• Гигиена важна – приучайте малыша следить за чистотой рук.

Влажный кашель у ребенка: причины и лечение с температурой и без

Влажный кашель у ребенка – своеобразный защитный механизм, направленный на очищение респираторных путей от мокроты и чужеродных микроорганизмов. Возникает как ответная реакция на чрезмерное скопление слизи в бронхах.

Фото с сайта stop-kashel.ru

В отличие от сухого, влажный кашель не носит изматывающего характера и говорит о выздоровлении ребенка. Ускорить этот процесс можно приемом медикаментозных средств и применением других методов консервативного лечения.

Механизм развития болезни

При воспалении дыхательного тракта слизистая иссыхает, повреждается и становится излишне восприимчивой. Ее раздражают любые инородные агенты и даже акт дыхания вызывает рефлекторный спазм.

С развитием заболевания патологический процесс опускается ниже, захватывая трахею и бронхи. В ответ на повреждения трахеобронхиальный эпителий начинает активную выработку слизи с измененным составом. Если в норме мокрота на 90% состоит из воды, то под воздействием патогенов секрет густеет и становится вязким.

Ситуацию усугубляет гибель мерцательных ресничек. Оставшаяся часть не справляется с очистительной функцией и вместо того, чтобы покидать органы дыхания, мокрота задерживается в бронхах и провоцирует мокрый кашель у ребенка.

В детском возрасте процесс заметно усугубляется узостью трахеобронхиальных путей и слабостью брюшной мускулатуры. Поэтому откашляться малышам значительно сложнее, чем взрослым. А повышенная вязкость секрета еще больше затрудняет его отхождение.

Как узнать влажный кашель у ребенка

Говорить о влажном кашле следует в том случае, если ребенок во время непроизвольного акта отхаркивает некоторое количество мокроты. При этом можно услышать характерные низкие булькающие и клокочущие звуки.

Кроме того, влажный кашель у детей идет как бы из глубины грудной клетки, поскольку очаг воспаления находится в области бронхов и легких. В некоторых случаях кашлевой рефлекс может быть малопродуктивным и сопровождаться незначительным отхождением секрета. Такое явление говорит о недостаточной двигательной активности бронхов.

Влажный продуктивный кашель у детей не носит изнурительного характера и, в отличие от сухого, даже необходим, поскольку очищает бронхи и дает заметное облегчение.

Причины мокроты

Влажный кашель – распространенный и в большинстве эпизодов обязательный признак проблемы с органами дыхания. Однако примерно у 75% маленьких пациентов он протекает без симптомов интоксикации и свидетельствует о скором выздоровлении.

В некоторых случаях мокрый кашель у ребенка без температуры является признаком следующих патологических состояний:

• Пневмония. Атипичные формы воспаления легких могут протекать с нормальными показателями термометра. Подробнее про пневмонию у детей→
• Аденоидит. Поражение носоглоточной миндалины вызывает кашель с мокротой в утренние часы. Подробнее про аденоиды у детей→
• Острый трахеит. У ослабленных детей нередко развивается без температуры.
• Инородное тело в респираторных путях. Присутствие постороннего предмета может спровоцировать отхождение мокроты после двигательной активности.

Длительный влажный кашель с нормальной температурой у ребенка зачастую является признаком перехода бронхита в хроническую стадию. Кроме того, подобный симптом может свидетельствовать о наличии сердечной патологии с развитием застойных явлений в легких. В этом случае кашлевой рефлекс будет сопровождаться изменением тонов сердца, одышкой после физической нагрузки или плача.

Редким влажным кашлем у ребенка могут сопровождаться некоторые заболевания ЖКТ (эзофагеальный рефлюкс, стеноз пищевода, скопление гноя в поддиафрагмальном пространстве). Как правило, от забрасываемого содержимого желудка закашливаются только дети в возрасте до 3 месяцев. Затем неприятное явление проходит самостоятельно.

Если у ребенка наблюдается частый приступообразный кашель (более 15 приступов в сутки), но показатели термометра остаются в норме – вирусы и бактерии, скорее всего, ни при чем. Подобный симптом говорит о наличии аллергии или развитии бронхиальной астмы.

Продуктивный кашель с температурой, которая держится несколько дней, должен насторожить. Стойкая гипертермия свидетельствует о развитии воспалительного процесса и слабости иммунной системы. Если кашлевой рефлекс носит приступообразный характер, сопровождается хрипом и свистом, а секрет имеет неприятный цвет – следует срочно обратиться к врачу.

Характер мокроты

При влажном кашле внешний вид и консистенция отделяемого секрета является определяющим симптомом. По характеру и количеству мокроты можно судить о причинах недомогания малыша:

• гнойное отхождение говорит о развитии стафилококковой пневмонии или абсцесса;
• слизь с прожилками крови говорит о туберкулезе, онкологии или серьезных проблемах со стороны миокарда;
• пенистое содержимое розоватого оттенка характерно для отека легких;
• секрет с оттенком ржавчины позволяет предположить наличие крупозной (долевой) пневмонии.

Продуктивный кашель с вязкой, стекловидной слизью появляется при бронхите и трахеите в начале заболевания, а также при бронхиальной астме. Позже, по мере прогрессирования патологий, секрет становится гнойным.

К какому врачу обращаться при влажном кашле у ребенка

Если у ребенка сильный влажный кашель, следует подойти к педиатру – лечение заболеваний легких и бронхов находится в его компетенции. При осложнениях со стороны ЛОР-органов понадобится помощь отоларинголога.

Диагностика

Первичная диагностика продуктивного кашля у детей основана на осмотре и сборе анамнеза. При этом учитывается продолжительность, интенсивность и длительность недомогания, наличие у маленького пациента инфекционных и вирусных заболеваний, условия жизни.

Первая диагностическая ступень дополняется назначением рентгена грудной клетки и общим анализом крови.

Последующая схема анализов определяется индивидуально в каждом случае и включает в себя:

• тест на аллергены;
• выявление Pneumocystis jirovecii и других видов инфекции;
• обнаружение гельминтов;
• определение иммуноглобулинов класса М и G.

По показаниям ребенку могут быть назначены КТ, сцинтиграфия и другие виды обследования.

Лечение влажного кашля у детей

Как избавиться от влажного кашля у ребенка? Борьба с неприятным симптомом должна быть комплексной и включать в себя:

• купирование основной причины;
• разжижение вязкого секрета;
• облегчение удаления мокроты из бронхов;
• купирование спазма, если таковой присутствует.

Выбор лекарств зависит от возраста маленького больного и интенсивности недомогания.

Чем лечить влажный кашель у детей

Что можно давать ребенку при влажном кашле? Основой детской терапии являются два вида препаратов – муколитики и мукокинетики. Противокашлевые средства при отхождении мокроты использовать нельзя.

Муколитики назначают для устранения продуктивного кашля с густым, вязким, трудно отходящим секретом. Для детей раннего возраста допустимо применение таких средств:

• Линкас. Лекарство предназначено для младенцев от 6 месяцев. Разовая доза составляет 2,5 мл, дается трижды в день.
• АЦЦ (ацетилцистеин). Разрешен для малышей со 2 года жизни. Эффективен даже при гнойной мокроте. Длительность лечения составляет неделю.
• Бромгексин Берлин-Хеми в сиропе. Назначается с 2 лет, разовая дозировка 5 мл. Рекомендуется принимать три раза в сутки.
• Лазолван сироп. Разрешен к применению с годовалого возраста по 1 мл два раза в день. Малышам от 2 до 6 лет увеличивают частоту приема.
• Бронхобос сироп 2,5%. Препарат предназначен для детей от 3 лет, по 5 мл трижды в сутки.

При малопродуктивном, но не изматывающем кашле ребенку рекомендуется давать отхаркивающие средства:

• Проспан. Отличное лекарство для малышей до 1 года и старше. Младенцам назначается в дозе 2,5 мл дважды в сутки, после 12 месяцев – в том же объеме трижды в день. Подробнее про сироп Проспан→
• Геделикс. Грудничкам дают половину мерной ложечки 1 раз в сутки, ребенку 1–5 лет – по 2,5 мл утром и вечером.
• Амбробене. Младенцам до года сироп дают по ½ ч. л. дважды в день, от 1 года до 6 лет – три раза в сутки.
• Бронхикум. Инструкция разрешает использовать сироп с 3-месячного возраста по 1 мл на прием, младенцам в 1 год и старше дают 2 мл, а после 4 лет порцию увеличивают до 3 мл. Частота приема одинаковая – трижды в день.

Если мокрота по-прежнему не откашливается, ребенку с 12 месяцев и старше назначают Аскорил. С двухлетнего возраста применяют Эреспал в рекомендуемой дозировке. Если есть температура, ее можно сбить с помощью жаропонижающих средств – Парацетамола, Панадола, Нурофена.

Народное лечение кашля с мокротой у детей

Фото с сайта legkopolezno.ru

Полагаться только на нетрадиционные методы лечения не стоит. С их помощью лучше купировать остаточный кашель у ребенка или использовать как дополнение к медикаментозной терапии.

Хорошим отхаркивающим средством принято считать горячее молоко с медом и сливочным маслом. В стакан напитка можно добавить щепотку соды и дать малышу перед сном.

Вкусное и полезное лекарство от кашля получается из ягод калины, перетертых с сахаром. Лакомство не только избавляет от мокроты, но и укрепляет иммунитет, насыщает растущий организм витаминами. От ночных приступов кашля отлично избавляет черная редька с медом. У крупного, сочного плода срезают верхушку и удаляют сердцевину, затем наполняют сладким лекарством и настаивают сутки. Дают по 1 ч. л. через каждые 2 часа.

Что можно пить при влажном кашле ребенку? Отделению мокроты способствует теплая минеральная вода в чистом виде или разбавленная молоком в соотношении 3:1. Вместо чая малышу можно давать настои целебных трав: липы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея.

Если кашель не проходит, грудь ребенка можно растереть медвежьим, барсучьим или гусиным жиром, надеть теплую рубашку и уложить спать.

Ингаляции при влажном кашле у детей

Отличным способом лечения мокрого кашля у детей являются ингаляции. Для совсем маленького ребенка лучше приобрести небулайзер – это удобно и безопасно. С 5–6 лет допускается вдыхание горячего пара над тазиком под присмотром взрослых.

Для ингаляций при влажном кашле рекомендуется использовать щелочные минеральные воды, отвар лекарственных трав, Флуимуцил, Мукалтин, Проспан. Если никаких медикаментов в доме нет, можно взять обычную соль или соду. Детям постарше в раствор для ингаляций добавляют эфирные масла эвкалипта, кипариса, туи или чайного дерева.

Процедуру выполняют ежедневно в течение 10 минут – этого времени достаточно, чтобы ребенок уже после первой ингаляции почувствовал облегчение.

Физиопроцедуры при влажном кашле у детей

Помимо медикаментозной терапии, влажный кашель у детей можно лечить с помощью озокеритовых или парафиновых аппликаций. Если у малыша нет температуры, будет уместно сходить в процедурный кабинет на лекарственный электрофорез.

С густой, вязкой мокротой хорошо справляется амплипульстерапия. Воздействие тока малой мощности стимулирует кровообращение и метаболизм. УВЧ-терапия улучшает дыхательную деятельность и устраняет отечность. Хорошо помогает при затяжном кашле.

Массаж при мокром кашле у детей

Эта процедура особенно эффективна у детей раннего возраста. Даже простые вибрация и постукивания принесут малышу облегчение. А чтобы наверняка убрать кашель у годовалого ребенка, педиатры советуют после приема муколитиков и перед сном делать ему перкуссионный массаж.

Для этого больного кладут поперек коленей так, чтобы головы была ниже таза и начинают легко постукивать по спине от поясницы к шее. Через 5–10 минут ребенка просят откашляться, а затем укладывают в постель на полчаса.

Образ жизни при влажном кашле у детей

У грудничка кашлевой рефлекс может быть спровоцирован сухим воздухом, табачным дымом, пылью и раздражающими частицами в домашних условиях. Поэтому к помещению, где находится маленький пациент, предъявляются особые требования:

• Воздух в комнате должен быть прохладным и влажным. Около кроватки с младенцем хорошо поставить установку для ионизации.
• Полезно несколько раз в сутки открывать форточку и делать ежедневную влажную уборку.
• С пола следует убрать ковры и дорожки, собирающие пыль, плотные гардины на окнах поменять на легкие занавески.

Затяжной, влажный кашель у малышей хорошо устраняется обильным питьем. Жидкость разжижает вязкий секрет и облегчает откашливание. Главное – не предлагать ребенку сладкую газированную воду, чай, кофе или магазинный сок.

Осложнения влажного кашля у детей

Чем опасен сильный мокрый кашель у детей? Скапливающаяся в бронхах слизь служит отличной питательной средой для размножения патогенов, поэтому к затянувшейся респираторной инфекции может присоединиться бактериальная микрофлора. Она проявляется развитием гнойного бронхита и пневмонии.

Другие осложнения влажного кашля у ребенка:

• обморочные состояния из-за постоянного спазма сосудов;
• рвота;
• бессонница;
• потеря аппетита, вялость и слабость;
• кровоизлияние в глаз;
• кашель с дефекацией.

У младенцев постоянное напряжение мышц живота может спровоцировать брюшную грыжу и недержание мочи.

Сколько длится продуктивный кашель у детей? Все зависит от того, насколько сильно затронуты органы дыхания и, конечно, от проводимой терапии. При грамотном лечении мучительный симптом проходит через 7–10 суток. Запущенный недуг исчезает через 1–1,5 месяца, если не превращается в хронический.

Профилактика

Способа, гарантированно предупреждающего затяжной влажный кашель у детей, нет. Но риск появления неприятного симптома можно свести к минимуму, если следовать приведенным ниже рекомендациям:

• укреплять иммунитет, не кутать малыша, закалять организм;
• в период сезонных эпидемий избегать людных мест;
• заболевшим родственникам носить марлевую повязку;
• поддерживать благоприятный микроклимат в помещении.

Чтобы ребенок был здоровым, необходимо больше гулять на свежем воздухе, поощрять активные игры, организовать правильный режим дня, не перекармливать малыша сладостями и сдобой, вызывающими обильное отделение мокроты.

В борьбе с влажным кашлем у детей следует ориентироваться на объективное самочувствие. Если малыш не температурит, хорошо ест и активно развивается, можно обойтись народными средствами или детскими сиропами. Но при заметном ухудшении состояния, появлении гнойной мокроты с неприятным запахом необходимо обратиться к педиатру и приступить к серьезному лечению.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео про кашель у детей

Список источников:

• Кашель: от симптома к синдрому, диагнозу. Учебно-методическое пособие для слушателей послевузовского профессионального образования / гр. авторов, Казань. 2010.
• Коровина Н. А., Захарова И. Н., Заплатников А. Л., Овсянникова Е. М. Кашель у детей. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в педиатрической практике. Пособие для врачей. М., 2000.
• Самсыгина Г. А. Об использовании муколитиков в лечении кашля у детей / Трудный пациент. 2004.

Чем лечить в домашних условиях влажный кашель у ребенка без температуры

Влажным или мокрым кашлем называют такой, при котором отхаркивается слизь (мокрота). Прежде чем лечить влажный кашель у ребенка без температуры, надо уточнить причину состояния. Такой симптом появляется на фоне респираторных инфекций, бронхолегочных болезней. Для диагностики может понадобиться рентгенография грудной клетки, бронхоскопия, бактериологический анализ мокроты.

Возможные причины продуктивного кашля без жара

Дети до 5 лет часто страдают респираторными заболеваниями, что связано с отсутствием приобретенного иммунитета. Поэтому аденовирусная, риновирусная, стафилококковая и другие инфекции моментально провоцируют воспаление ЛОР-органов.

Причины влажного кашля у ребенка при нормальной температуре тела:

• бактериальная пневмония;
• крупозное воспаление легких;
• бронхоэктатическая болезнь;
• хронический ларингит;
• трахеит;
• ларинготрахеит;
• аллергический ларингит;
• бронхиальная астма;
• трахеобронхит;
• бронхиты (атрофический, хронический, астматический).

Если влажный кашель беспокоит ребенка в 6 месяцев, следует показать его педиатру.

Отхаркивание мокроты при отсутствии температуры часто говорит о неинфекционных болезнях, например, врожденной гипоплазии легкого, сердечной астме.

Лечение влажного кашля у детей, когда нет температуры

Ребенок в 4 года страдает от респираторных болезней в среднем до 8 раз за осенне-зимний период. Иногда кашель возникает вследствие раздражения кашлевых рецепторов резкими запахами, холодным воздухом. Чтобы выяснить, нужно ли лечить ребенка, обратитесь к детскому ЛОРу. Для купирования кашля без других симптомов ОРЗ врач назначит:

• медикаментозную терапию;
• ингаляции;
• дренажный массаж;
• растирки.

Чтобы облегчить самочувствие ребенка, используют компрессы, травяные отвары. Для увеличения продуктивности кашля поддерживают высокую влажность воздуха (более 65%) при относительно низкой температуре – не более 22-23°C.

Что можно дать из аптечных препаратов

Снять мокрый кашель без температуры помогут муколитические и отхаркивающие средства.

В зависимости от возраста, ребенку назначаются лекарства в виде сиропов или таблеток.

Эффективные лекарства от продуктивного кашля

В 3 года ребенок уже может проглотить таблетку. А вот детям младшего возраста рекомендуется давать муколитики в виде сиропов.

Чтобы ускорить выздоровление, следует принимать отхаркивающие и муколитические лекарства курсами от 3-5 суток.

В качестве дополнения эффективны спреи от кашля – Мирамистин, Орасепт, Ингалипт, Гексорал или Тантум Верде.

Как избавиться от кашля ингаляциями

Если малышу только 1 год, следует отказаться паровлажных ингаляций в пользу аэрозольных. У маленьких детей просвет бронхов очень узкий, поэтому вдыхание водяного пара с эфирными маслами чревато бронхоспазмами и удушающим кашлем. В связи с этим для проведения процедуры используют специальные устройства – ультразвуковые или компрессорные небулайзеры.

Чтобы снять сильный влажный кашель, врач назначит в инагляциях:

• бронхолитики (Беротек, Сальгим, Беродуал) – расслабляют мускулатуру бронхов, вследствие чего увеличивается их диаметр, исчезают бронхоспазмы;
• муколитики и отхаркивающие средства (АЦЦ Инъект, Флуимуцил, Мукалтин) – уменьшают эластичность слизи, улучшают ее откашливание;
• противовоспалительные лекарства (Тонзилгон Н, Ротокан, Малавит) – ускоряют заживление эпителия, укрепляют местный иммунитет.

Длительный кашель при нормальной температуре тела – один из признаков аллергии на пуховые подушки и одеяла, продукты питания, пылевых клещей. Для устранения симптомов респираторного аллергоза проводят ингаляции с антигистаминными и глюкокортикостероидными средствами:

Если 7-месячный малыш отхаркивает желтую мокроту, это указывает на присоединение бактериальной инфекции. Для уничтожения микробной флоры применяют антибиотики и антисептики – Флуимуцил-антибиотик, Диоксидин, Гентамицин, Фурацилин.

Правила проведения ингаляционной терапии:

• сеанс планируют через 1.5 часа после приема пищи;
• препарат разбавляют физраствором или минеральной водой;
• при поражении нижних дыхательных путей дышат ртом, а при поражении носоглотки – носом;
• процедуру выполняют только в положении сидя;
• продолжительность сеанса колеблется от 2 до 10 минут.

Чтобы повысить результативность процедуры, перед ингаляцией выполняют дыхательную гимнастику.

При заложенности носа предварительно закапывают сосудосуживающие капли – Квикс, Отривин, Назол Бэби, Називин.

Как облегчить состояние компрессами

Чтобы устранить кашель с мокротой без температуры, можно делать влажные или сухие согревающие компрессы:

• Димексид. 30 мл раствора разбавляют 20 мл кипяченой воды. В жидкости смачивают сложенную в 4 слоя марлю. Накладывают компресс на межреберную зону или верхнюю часть груди (кроме области сердца), закрывают пищевой пленкой. Спустя 30-40 минут компресс снимают.
• Мед. 3 ст. л. меда растапливают на водяной бане. Капают 3-4 капли масла пихты или можжевельника. Смачивают в нем марлю и прикладывают к области под лопатками. Утепляют полиэтиленом и полотенцем. Через 1 час компресс снимают, а остатки меда удаляют влажным полотенцем.

При лечении детей до года рекомендуется использовать горчичники. Чтобы предотвратить ожоги и раздражение кожи, под них подкладывают хлопчатобумажную ткань. Компрессы делают дважды в день – утром и вечером – на протяжении 1 недели.

За счет прогревания легких восстанавливается их дренажная функция и заживляются слизистые, поэтому частый кашель проходит в течение 5-7 дней.

Как помочь ребенку растирками

Местное лечение кашля с мокротой у детей не менее эффективно, чем прием медикаментов. Чтобы предотвратить застой слизи у ребенка 2 месяцев, подойдут мази и бальзамы, которые обладают разными свойствами:

• согревающими;
• местнораздражающими;
• противовоспалительными;
• антисептическими.

Эффективные средства для растирок:

• Викс Актив;
• Доктор Тайсс эвкалипт;
• Розтиран;
• Мазь из прополиса;
• Доктор Мом Колд Раб;
• Скипидарная мазь;
• Пульмекс бэби.

Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению и учитывайте возрастные ограничения!

Чтобы устранить насморк, мазью обрабатывают:

• височную часть;
• крылья носа;
• межбровную область.

Чтобы не спровоцировать спазматический кашель у годовалого ребенка, средства с камфорой, эфирными маслами нельзя наносить на лицо.

Массаж в домашних условиях

Если мокрота есть, но не откашливается, на это указывают хрипы в легких. Чтобы облегчить ее выведение, прибегают к дренажному массажу. Если болеет 8-месячный малыш, помассируйте легонько:

Благодаря массажу ускоряется местное кровообращение, улучшается вентиляция легких, разжижается мокрота и расширяются бронхи. Во время процедуры используют разные массажные техники:

Чтобы ускорить удаление слизи, движения совершают в направлении от поясницы к лопаткам. Длительность процедуры занимает от 5 до 10 минут.

Народные средства

С продуктивным кашлем справляются многие средства альтернативной медицины. Но при лечении малышей до 7 лет рекомендуется использовать наименее аллергенные продукты.

Как лечить кашель с мокротой у ребенка:

• Калина с медом. 3 горсти ягод проваривают в воде 2-3 минут. Разминают вилкой и смешивают с 100 мл растопленного меда. Съедают по 1-2 ч. л. 3-5 раз в день.
• Молоко с содой. 250 мл молока подогревают до 45°C, добавляют ¼ ч. л. пищевой воды, 2 ч. л. меда. Выпивают по 150-250 мл перед сном.
• Редька с медом. Срезают верхнюю часть овоща. Середину выбирают столовой ложкой, чтобы получилось углубление. Наливают в него 50 мл растопленного горячего меда. Через 5-6 часов переливают содержимое в стеклянную посудину. Дают ребенку по 1-2 ч. л. трижды в день.

Домашнее лечение занимает от 5 до 7 дней. Если положительной динамики нет, стоит обратиться к педиатру.

Отвары лекарственных трав

Если у ребенка кашель с мокротой, помогут отвары с отхаркивающими и противовоспалительными травами:

• Рецепт №1. Мать-и-мачеху смешивают с душицей в одинаковых количествах. 10 г сырья проваривают в полулитре воды 10 минут. Профильтрованное средство дают ребенку по 30-50 мл до 5 раз в день.
• Рецепт №2. В равных пропорциях смешивают ромашку, корень алтея и солодки. 10 г трав заливают 600 мл воды. Кипятят на слабом огне 3-5 минут. Процеженную жидкость принимают в теплом виде по 50-100 мл трижды в день.
• Рецепт №3. Смешивают по ½ ст. л. календулы, мать-и-мачехи и ромашки. Заливают травы 700 мл воды. Кипятят на маленьком огне 10 минут, настаивают под закрытой крышкой 3 часа. В профильтрованный отвар добавляют 100 мл растопленного меда. Дают ребенку выпивать по 100 мл отвара трижды в день.

Перед началом лечения проводят аллерготест. Отвар капают на тыльную сторону локтя и оставляют на 30-40 минут. Если на коже появляются красные пятна или пузырьковая сыпь, это указывает на аллергию.

Если ребенку еще нет 2 лет, перед использованием отваров проконсультируйтесь с педиатром. Многие лекарственные травы – ромашка, душица, фенхель – провоцируют у малышей крапивницу.

Чем поить малыша при сильном кашле с мокротой

При влажном кашле у детей особое внимание уделяют питьевому режиму. Чтобы уменьшить эластичность бронхиальной слизи, укрепить иммунитет и предотвратить интоксикацию, полезны:

• чай с медом или имбирем;
• ягодные компоты;
• настой плодов шиповника;
• узвар из сухофруктов;
• щелочная минералка;
• разбавленные фруктовые соки;
• молоко с медом.

Жидкости давайте только в теплом виде. Количество питья зависит от возраста ребенка и варьируется в диапазоне от 500 мл до 1.5 л. Полезные напитки нужно пить до 5 раз в день.

Как лечить мокрый кашель у ребенка, если поднялась температура

При продуктивном кашле с температурой не рекомендуется прибегать к физиопроцедурам, поэтому временно откажитесь от:

• согревающих компрессов;
• дренажного массажа;
• растирок;
• тепловлажных ингаляций;
• дыхательной гимнастики.

Если температура резко поднялась, это часто указывает на присоединение вторичных инфекций. Чтобы избежать осложнений, нужно придерживаться постельного режима, употреблять много теплого питья. Для облегчения самочувствия в терапию включают жаропонижающие лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств:

• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Парацетамол;
• Панадол;
• Бруфен.

Педиатры не советуют сбивать температуру, если она не превышает 38°C.

Борясь с инфекцией, организм стимулирует выработку интерферона. Сбив невысокую температуру у малыша, родители снижают шансы на выздоровление без приема системных препаратов.

Если ребенка беспокоит влажный кашель, для начала надо определить причину. Если симптом вызван простудными заболеваниями, потребуются отхаркивающие и муколитические сиропы, делают ингаляции, дренажный массаж, растирки. Комплексное лечение ускоряет выздоровление, предупреждает осложнения.

Чем лечить влажный кашель у взрослых и детей

При лечении влажного кашля у взрослых и детей оптимально использовать комбинированные лекарственные препараты, обеспечивающие комплексное действие: способствующие выведению мокроты и уменьшению воспаления в бронхах.

КОДЕЛАК ® БРОНХО способствует переходу малопродуктивного кашля с затрудненным отхождением мокроты в продуктивный с последующим его разрешением.

Узнать больше…

Сиропы от кашля могут быть рекомендованы как детям, так и взрослым. Благодаря отсутствию в составе эликсира КОДЕЛАК ® БРОНХО спирта его можно принимать детям с 2 лет, а также взрослым, управляющим транспортом или выполняющим работы, требующие концентрации внимания и сохранения скорости реакции.

Подробнее узнать о составе…

Препарат КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.

Подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО…

Как вылечить влажный кашель? Как быстро избавиться от его надоедливых приступов, сопровождающихся хрипами и клокотанием в грудной клетке, а также периодическим отхождением сгустков склизкой неприятной мокроты? Ответ на эти вопросы наверняка искал практически каждый житель планеты. И если взрослые могут сами с учетом жизненного опыта оценивать свое состояние, прибегая к тому или иному варианту лечения, то влажный кашель у ребенка — повод для серьезного беспокойства. О том, чем может быть опасно это состояние, чем отличаются разные виды кашля и почему лечение влажного кашля необходимо, — в этом обзоре.

Признаки и механизм зарождения влажного кашля

О том, что кашель может быть сухим и влажным, слышали все. Но как правильно их различать, знают немногие. Большинство считает, что сухой кашель (непродуктивный) — это кашель без мокроты, а влажный (продуктивный), или, как его часто называют в быту, мокрый кашель, — это кашель с мокротой. На самом деле разница между ними не столько в продуктивности, сколько в причинах и механизмах возникновения.

Сухой кашель зарождается преимущественно в верхних отделах дыхательных путей и ощущается как кашель «из горла». Он громкий, навязчивый, «разрывающий», иногда свистящий, изматывающий, кашлевые точки часто идут сериями. Влажный кашель идет в основном «изнутри грудной клетки», обычно он локализован в районе легких или бронхов. Такой кашель клокочущий, булькающий. Он может быть малопродуктивным с редким и незначительным отхождением мокроты, если слизь в дыхательных путях слишком вязкая. Однако в большинстве случаев по мере развития болезни он становится продуктивным, сопровождающимся отхаркиванием мокроты при кашле. Влажный кашель не носит изнурительного и мучительного характера. Сам факт отхождения мокроты приносит облегчение состояния.

Кашлевый механизм относится к защитным — он направлен на удаление из дыхательных путей случайно попавших туда инородных частиц. При воспалении верхних дыхательных путей слизистая оболочка становится чрезмерно чувствительной и ее раздражает даже поток воздуха в процессе дыхания. Так возникает сухой кашель.

Если воспаление из верхних отделов дыхательных путей спускается ниже — в трахею и бронхи, то кашель меняет характер с сухого на влажный. В ответ на воспаление клетки слизистой бронхов начинают активней вырабатывать слизь, чтобы удалить источник раздражения. Обычно слизь с заключенными в ней инородными частичками подхватывается ворсинками реснитчатого эпителия, которые продвигают слизь вверх, к глотке. Но из-за воспаления часть клеток реснитчатого эпителия гибнет, оставшиеся работают менее активно, и вместо того, чтобы покидать дыхательные пути, отделяемый секрет застаивается в бронхах. К нему присоединяются погибшие клетки эпителия, клетки иммунной системы (макрофаги) и микробы. Как следствие, секрет сгущается. Так образуется густая, вязкая мокрота, которая при смене положения тела раздражает дыхательные пути и вызывает влажный кашель.

У детей ситуация усугубляется тем, что дыхательные пути узкие, а мышцы грудной клетки слабые. А потому откашляться им намного труднее, чем взрослым. Да и сама мокрота куда более вязкая, чем у взрослых, что еще больше затрудняет ее отхождение.

Причины влажного кашля

Сильный мокрый кашель у ребенка — всегда признак острого воспаления как следствия простуды (см. рис. 1). Он говорит о том, что воспаление спустилось в бронхи, а, возможно, и дальше — в бронхиолы и альвеолы. В худшем случае влажный кашель становится признаком пневмонии. При этом болезнь чаще всего начинается с сухого кашля, который через несколько дней — по мере распространения инфекции — превращается во влажный.

У взрослых влажный кашель тоже чаще всего вызван простудой и острым воспалением как ее результатом. Но может появиться и у «относительно здорового» курящего человека, он так и называется — «кашель курильщика». Влажный кашель у взрослых может быть и признаком хронического заболевания, такого как хроническая обструктивная болезнь легких. При этом длительный вялотекущий воспалительный процесс формирует необратимые изменения в бронхах.

Возможны и «внелегочные» причины кашля, например, болезни сердечно-сосудистой системы. Но это тема для отдельного разговора и повод лишний раз напомнить о том, что ставить диагноз и подбирать лечение должен врач.

Рис. 1. Виды кашля и заболевания, которые могут их вызывать

Чем опасен влажный кашель: возможные осложнения

При влажном кашле, как уже говорилось выше, в бронхах образуется мокрота. В случае затрудненного ее отхождения, мокрота служит прекрасной средой для роста и размножения микробов. Как следствие, к воспалительному процессу, исходно вызванному респираторными вирусами, может присоединиться и бактериальная флора. В большинстве случаев развитие вторичной бактериальной инфекции уже рассматривается как осложнение текущего эпизода болезни. Среди основных бактериальных осложнений простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем, следует особо отметить гнойный бронхит и пневмонию (воспаление легких). Обе болезни рассматриваются как серьезный медицинский диагноз. Даже в наше время при текущем уровне развития медицины пневмония может быть причиной смерти человека. Косвенными симптомами, указывающими на развитие вторичных осложнений, являются повторная волна повышения температуры и ухудшения самочувствия, увеличение объема откашливаемой мокроты, гнойный характер мокроты, обретающей зеленовато-желтый оттенок. Точный диагноз может поставить врач на основании общей оценки состояния, анализа крови, аускультации легких и данных рентгенографии органов грудной клетки.

Подходы к лечению влажного кашля и выбору средств

Лечение влажного кашля у детей, равно как и у взрослых, должно идти параллельно в нескольких направлениях: борьба с воспалительным процессом, разжижение вязкой мокроты, стимуляция выведения мокроты из бронхов, а также устранение спазма в бронхах, если он имеет место. Выбор лекарственных средств зависит от конкретной ситуации и вида кашля (см. рис. 2).

1. Уменьшение воспаления.Во-первых, именно изменения слизистой бронхов при воспалении являются первопричиной образования мокроты и, следовательно, причиной влажного кашля. Во-вторых, любой воспалительный процесс сопровождается отеком тканей, в том числе и слизистой бронхов. Сужение внутреннего просвета бронхов затрудняет отхождение мокроты. Когда воспалительный процесс стихает, уменьшается и отек. Восстановление просвета дыхательных путей до нормальных размеров создает условия для лучшего отхождения мокроты. Широко распространенным средством, направленным на уменьшение воспаления в органах респираторного тракта, является фенспирид. Он включен в состав таких сиропов и таблеток, как «Эреспал», «Сиресп», «Эладон», «Эпистат», «Эриспирус» и ряда других. Фенспирид борется с воспалением в бронхах и способствует снятию их спазма. Противовоспалительными свойствами обладают также и некоторые лекарственные растения, среди них особо следует отметить чабрец (он же тимьян), солодку (за счет свойств глицирризиновой кислоты), мать-и-мачеху и первоцвет (примула). Помимо прочего противовоспалительным потенциалом обладают также и некоторые хорошо известные жаропонижающие препараты, например, «Ибупрофен». Для взрослых — почти забытый «Анальгин» или не теряющая актуальности ацетилсалициловая кислота.

1. Муколитики, или средства, разжижающие мокроту:
   • бромгексин («Бромгексин Берлин-Хеми» и др.);
   • амброксол («Лазолван», «Амбробене», «Амброгексал» и др.);
   • ацетилцистеин («АЦЦ», «Флуимуцил» и др.);
   • карбоцистеин («Флюдитек», «Бронхобос», «Флуифорт», «Либексин Муко» и др.)
   • прочие.

1. Мукокинетики — лекарственные препараты, которые усиливают активность реснитчатого эпителия бронхов и стимулируют активное выведение мокроты из дыхательных путей. К этой же группе относятся и отхаркивающие препараты, которые можно коротко охарактеризовать как «средства для кашля». Они усиливают кашлевой рефлекс, помогая отхождению мокроты. Из синтетических молекул ярким примером отхаркивающих средств является гвайфенезин (например, сироп «Гексо Бронхо»), но в детской практике он используется только после 12 лет. У взрослых основные ограничения в его использовании связаны с противопоказанием для лиц, страдающих язвенной болезнью. Выраженными отхаркивающими свойствами обладают также уже рассмотренные выше муколитики — бромгексин, амброксол и карбоцистеин. Многие растительные средства тоже наделены отхаркивающим действием. Среди них — алтей, термопсис, солодка, подорожник, первоцвет и ряд других. К слову сказать, среди «домашних» средств способность стимулировать отхаркивание мокроты присуща пищевой соде (натрия гидрокарбонат).
2. Бронходилататоры (бронхолитики или спазмолитики) — средства, увеличивающие просвет бронхов за счет устранения их спазма. Применяются и назначаются в тех случаях, когда вызванный воспалением бронхоспазм существенно затрудняет отхождение мокроты и явно ухудшает состояние пациента. В большинстве случаев к их использованию прибегают при хронических заболеваниях органов респираторного тракта — бронхиальной астме или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Эти препараты отпускаются из аптек исключительно по рецепту врача, поэтому их подробное перечисление не имеет смысла. Бронхолитики выпускаются в виде ингаляторов, таблеток, сиропов и растворов для инъекций.

Рис. 2. Общий алгоритм выбора лекарственных средств при кашле

Поскольку при лечении влажного кашля зачастую требуется одновременное назначение нескольких препаратов, очень удобными становятся комбинированные лекарственные средства, которые сочетают в себе несколько активных ингредиентов и обладают комплексным лечебным действием. В этом случае можно не принимать «горсть таблеток», а выпить одно лекарство. Несомненно, это более удобно, так как нет необходимости беспокоиться о последовательности и кратности их приема, а также думать о сочетании и взаимодействии лекарственных препаратов между собой. Об этом уже подумал производитель комплексного лекарственного средства.

Отмеченные нюансы особенно актуальны, если приходится лечить ребенка: уговорить малыша выпить лекарство всегда сложно, а заболевшие дети становятся вдвойне упрямее. Немалую роль играют и органолептические характеристики лекарственного средства: в детской практике крайне важно, чтобы препарат был приятен на вкус. Именно поэтому детские лекарства так часто выпускаются в форме сиропа или эликсира. При этом многим производителям удается сохранить сладковатый вкус и приятный аромат сиропов без использования сахара, красителей или ароматизаторов.

Если при лечении сухого кашля главное — уменьшить его интенсивность и снизить чрезмерную чувствительность дыхательных путей, то помощь при влажном кашле — процесс многоплановый и многозадачный. Лекарство от мокрого кашля должно:

• обладать противовоспалительными и заживляющими свойствами (для восстановления пораженной вирусами и воспалением слизистой);
• уменьшать вязкость мокроты (разжижать ее);
• стимулировать активное выведение мокроты (способствовать откашливанию).

Отдельным плюсом является наличие противомикробной и противовирусной активности препарата, поскольку симптомы влажного кашля обычно появляются на фоне простуды, а точнее — ОРВИ, после которых поврежденную слизистую часто «обживают» и болезнетворные бактерии.

Влажный кашель нередко является спутником таких серьезных заболеваний, как бронхит и пневмония, поэтому выбирать лекарство от влажного кашля следует особенно тщательно, предварительно получив консультацию специалиста.

Советы по выбору препарата для лечения влажного кашля

Влажный кашель, особенно у детей, — это очень серьезный симптом. Поэтому лечение необходимо начинать как можно быстрее. Медикаментозное лечение должно быть направлено одновременно на несколько факторов, формирующих влажный кашель: в первую очередь на воспаление бронхов и вязкую мокроту, скопившуюся в них. Хорошо, если этими свойствами обладает один комбинированный лекарственный препарат, а в его составе есть также растительные экстракты. Целебные травы чаще всего содержат в себе целый перечень полезных соединений, совокупность которых как раз оказывает комплексное действие. Некоторые из них обладают даже антимикробными свойствами.

Примером таких комбинированных лекарственных препаратов является серия средств для лечения влажного кашля с мокротой «Коделак Бронхо». Препараты выпускаются в двух формах: эликсир для детей с 2 лет и взрослых, а также в виде традиционных таблеток для взрослых и детей достигших 12-летнего возраста. Наличие двух лекарственных форм позволяет специалистам выбрать оптимальный вариант лечения для каждого пациента с учетом его возраста, индивидуальных предпочтений и степени активности. Например, компактную упаковку таблеток «Коделак Бронхо» удобно взять с собой на работу или иметь при себе в дороге — она не займет много места в кармане и сумке. Эликсир «Коделак Бронхо с чабрецом» оптимально подойдет тем, кто планирует лечиться дома. Важно отметить, что в отличие от многих других сиропов, эликсир «Коделак Бронхо с чабрецом» не содержит сахара, спирта, красителей и вкусовых добавок, так что его можно принимать не только детям старше 2-х лет, но и пациентам с аллергическими реакциями на красители, больным с сахарным диабетом, а также тем, кому необходимо избегать приема алкоголя или алкогольсодержащих препаратов (в том числе водителям), но, конечно, также после консультации с врачом.

«Коделак Бронхо» за счет свойств входящих в его состав компонентов, обладает комплексным лечебным действием при влажном кашле с трудноотделяемой мокротой:

• амброксол направлен на уменьшение вязкости мокроты и ее выведение из бронхов;
• глициррат (глицирризиновая кислота и ее соли) отличается наличием противовирусных свойств (блокирует их размножение) и выраженной противовоспалительной активностью;
• экстракт травы чабреца (третий компонент в составе эликсира «Коделак Бронхо») характеризуется антимикробными, противовоспалительными, отхаркивающими и регенерирующими свойствами, последнее очень важно для скорейшего заживления и восстановления поврежденной слизистой бронхов;
• гидрокарбонат натрия и экстракт термопсиса (в составе таблеток «Коделак Бронхо») улучшают отхождение мокроты из бронхов за счет отхаркивающего действия.

Многокомпонентный состав препаратов «Коделак Бронхо» позволяет комплексно и полноценно лечить кашель, используя только одно лекарственное средство. К тому же многофакторное комплексное действие одного препарата дает возможность экономить семейный бюджет при покупке в аптеке.

Влажный кашель у ребенка: лечение, 4 безрецептурных препарата, народные методы, принципы

Кашель ― рефлекс, который выполняет защитную функцию. С его помощью дыхательные пути очищаются от посторонних частиц и микробов, которые могли попасть в организм с воздухом. В большинстве случаев вирусные заболевания начинаются сухим кашлем. Переход его во влажную форму многие родители считают признаком выздоровления. Однако с детьми все не так просто, поэтому влажный кашель нужно правильно лечить.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Природа мокрого кашля

Кашель принято подразделять на продуктивный (влажный или мокрый, при котором выделяется мокрота) и непродуктивный (сухой, при котором слизь отсутствует). Вторая форма часто проявляется, когда у ребенка простуда или ОРВИ, микробы проникли в слизистые и вызвали воспаление слизистой глотки или трахеи. Тогда кашель громкий, надсадный, надоедливый, вплоть до рвоты. Это связано с тем, что упомянутые слизистые бедны секреторными клетками и вырабатывают мало секрета.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Когда же инфекция опускается в нижние дыхательные пути (бронхи и альвеолы), воспаление раздражает нервные окончания бронхов, а бокаловидные клетки слизистой рефлекторно начинают активно работать. Они предназначены для выработки сурфактанта, который должен очистить дыхательные органы от патогенных частиц. Как правило, в это время появляется влажный кашель, который означает, что инфекция спустилась ниже.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Клетки слизистой выработали много секрета, он начал выходить, кашель не особо досаждает маленькому пациенту, но вдруг снова перестает быть продуктивным и начинает мучить больного по ночам. Атакует приступами, заставляет краснеть. Это результат следующих процессов:

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

• из-за воспаления некоторые эпителиальные клетки погибли;
• активность мерцательного эпителия снизилась;
• в слизь вышли отторгнутые клетки, иммунные тельца, мертвые микробы, много соли и муцина, за счет чего она стала гуще.

Из-за естественной слабости мышц грудной клетки ребенку трудно откашлять вязкую мокроту. Множественные кашлевые толчки заканчиваются выходом небольшого количества вязкой слизи, что на время облегчает ситуацию.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Родители берегут малыша от переохлаждения, делают так, чтобы в доме было тепло, ликвидируют все сквозняки, специально не идут на улицу, чтобы ребенок не бегал и не вспотел. Как результат, пациент дышит теплым сухим воздухом, его физическая активность минимальна, его усиленно кормят (чтобы пополнить запас сил), вот только влажный кашель не проходит.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Вместо этого мокрота еще сильнее сгущается от воздействия теплого и сухого воздуха, а также от недостатка воды (ведь чаще ребенка кормят, а не поят). Результатом такой терапии является докучающий кашель с трудноотделяемой мокротой, который заботливые родители стремятся вылечить лекарствами. А нужно было начинать с другого…

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Что делать при влажном кашле

Если кашель из сухого стал влажным, родители должны понимать, что это означает распространение инфекции на нижние отделы дыхательных путей. Это серьезное явление, чреватое бронхитом или пневмонией, хроническими воспалительными процессами. Лучше вызвать врача. Обойтись без специалиста можно, если:

p, blockquote 8,0,1,0,0 –>

• ребенку больше 2 лет;
• общее состояние удовлетворительно;
• с момента развития болезни не прошло 5 дней;
• температура тела повышена, но лихорадки нет;
• ребенок ест и пьет;
• не жалуется на головную боль;
• играет, плачет не больше обычного;
• мокрота вязкая, но бесцветная или слегка мутноватая;
• дыхание не нарушено;
• кроме соплей, температуры и кашля, жалоб нет.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Кашель ― это симптом. Лечению подлежат не симптомы, а заболевание. Мокрый кашель нельзя подавлять или останавливать, нужно его облегчить для ребенка, чтобы он сам мог откашлять слизь. Основная помощь при острой вирусной инфекции с мокрым кашлем заключается в:

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

• Создании оптимального микроклимата. Проветривание помещения, снижение температуры до 18 ℃, увлажнение воздуха с помощью увлажнителя или мокрых полотенец ― это скучные меры, без которых лечение ОРВИ у ребенка невозможно. Дышать сухим горячим воздухом вредно, это усугубляет проблему вязкости мокроты и затрудняет кашель. Именно поэтому скучные мероприятия стоят на первом месте.
• Употреблении достаточного количества жидкости. При инфекционном заболевании ребенок должен много пить. Подходят все напитки, на которые он согласен. Считается, что вязкость мокроты напрямую зависит от вязкости крови. Чтобы восполнить запасы жидкости в организме, а значит, сделать кровь и слизь менее вязкой, нужно много пить. Эта мера также помогает избавиться от токсинов и предотвратить перегрев.
• Соблюдении режима. Как ни странно, речь идет не о времяпрепровождении в постели. Болеющий ребенок должен играть, отдыхать, спать и обязательно гулять на свежем воздухе. Температура, насморк и кашель этому не помехи. Важно, чтобы всего было в меру и чтобы ни на одном этапе он не перемерзал и не перегревался.

Перечисленные мероприятия актуальны при кашле, насморке и повышенной температуре тела. Это первая помощь болеющему ребенку, доступная для всех родителей. В большинстве случаев соблюдение указанных рекомендаций позволяет выздороветь за 5-7 дней без врачебного вмешательства и не иметь проблем с затяжным влажным кашлем.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Не теряйте бдительность

Инфекционные заболевания нижних отделов дыхательной системы (бронхит, пневмонию) должен лечить врач. Если родители не знают, с какой именно инфекцией они имеют дело (бактериальной или вирусной) лучше пойти к специалисту. Если у ребенка только мокрый кашель, без признаков ОРВИ ― прямая дорога в клинику. Если маленькому больному очень плохо (бледный, вялый, сонливый, не ест, не пьет, сопли и мокрота зеленые, болит голова, тошнит, красное горло, сыпь на коже) ― нужно вызвать доктора. Аналогично следует поступить, если ребенок кашляет долго, если после лечения симптом никуда не делся, если в груди пациента что-то булькает и клокочет.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

И все-таки, о лекарствах

Существует 2 типа препаратов «от кашля». Противокашлевые средства ликвидируют кашель, подавляя его на уровне центральной или периферической нервной системы. Такие медикаменты всегда должен назначать доктор, несмотря на то, что они продаются без рецепта. Их применяют в составе комплексной терапии, если непродуктивный кашель не имеет смысла (исходит из сильного раздражения кашлевого центра, рецепторов глотки) и не сопровождается воспалением бронхов или альвеол. Противокашлевые препараты нельзя использовать для лечения влажного кашля. Их лучше вообще не применять с целью самолечения.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

2 группа ― отхаркивающие препараты. Это те медикаменты, которые каждый родитель может купить в аптеке без врачебной рекомендации. Чаще их называют «что-нибудь от кашля». Такие препараты призваны:

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

• усиливать бронхиальную секрецию;
• увеличивать объем продуцируемой слизи;
• разжижать застоявшуюся густую мокроту;
• стимулировать мерцательный эпителий для ее выведения.

В педиатрической практике применяются средства на основе Бромгексина и Амброксола гидрохлорида. Преимущество этих лекарств заключается в сочетании муколитических (разжижают слизь) и мукокинетических (продвигают ее наверх) свойствах. Ацетилцистеин, например, умеет только делать мокроту менее вязкой, а вот выводиться она должна сама. С учетом слабости мускулатуры ребенка это нежелательно, может привести к заболачиванию легких.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Нужно понимать, что если у ребенка влажный кашель и ему дают отхаркивающий препарат, то кашель усилится. Ведь лекарство призвано увеличить количество мокроты и выгнать ее из легких. Это значит, что отхаркивающие лекарственные средства можно давать только при влажном кашле с трудноотделяемой мокротой. Если слизь жидкая и безо всяких медикаментов легко откашливается, значит, родители молодцы. Избыточное количество секрета полностью выйдет и кашель прекратится.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Бездействовать нельзя

Если же родители приняли решение лечить ребенка самостоятельно, главное соблюдать принцип «не навреди». На помощь придут растительные средства от кашля.

p, blockquote 17,1,0,0,0 –>

На рынке есть множество безрецептурных сиропов и микстур. Среди всего разнообразия нужно выбрать те, которые обладают противовоспалительными, муколитическими, мукокинетическими и смягчающими свойствами. При лечении важно обращать внимание на состояние ребенка, чтобы не пропустить симптомы аллергии. К сожалению, кроме экстрактов растений, в микстуре могут быть подсластители, ароматизаторы и красители.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Доктор Мом

Сироп с комбинированным составом, сладкий на вкус, имеет ананасовый аромат. Содержит экстракты многих растений (базилика, солодки, куркумы, имбиря, девясила, алоэ и др.). Разрешен Доктор Мом детям с 3 лет. Дают по 2,5 мл трижды в день. Детям старше 6 лет по чайной ложке трижды за сутки. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Проспан

Сироп на основе плюща с вишневым вкусом. Применяют в педиатрической практике, но до 2 лет только после консультации с врачом. Обладает отхаркивающими и муколитическими свойствами. Детям с года Проспан дают по 2,5 мл, а с 3 лет ― по чайной ложке трижды за день. Перед каждым применением необходимо взбалтывать флакон.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Гербион сироп первоцвета

Препарат обладает отхаркивающими свойствами, рефлекторно стимулирует образование мокроты, а также оказывает спазмолитическое действие, купируя кашлевые приступы. В отличие от других средств, его эффективность исследовалась в клинических условиях. Назначают Гербион детям старше 4 лет по 1 мерной ложке трижды за день. Курс лечения может длиться до 7 дней.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Эвкабал сироп

Микстура с экстрактами подорожника остролистного и тимьяна (чабреца). Оказывает муколитическое действие за счет сапонинов, а также противовоспалительное и мукокинетическое, за счет эфирного масла чабреца. Назначают детям старше года по 1 чайной ложке до 5 раз в сутки. Детям старше 4 лет дают по десертной ложке.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Народные способы лечения

Существует немало способов вылечить кашель у ребенка без медикаментов. Многие из них привлекательны своими вкусовыми качествами и доступностью, например:

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

• Сок редьки с медом. В корнеплоде делают углубление, кладут туда ложку меда, когда сок соберется, дают его ребенку.
• Инжир в молоке. Сухофрукт распаривают в молоке (3 плода на стакан), заливая его в термосе. Напиток дают малышу на ночь, предлагают заесть инжиром.
• Калина. Свежие ягоды проваривают несколько минут, процеживают, смешивают с медом, соблюдая пропорцию 1:1. Дают ребенку по ложке трижды за день.

Эффективность этих способов проверена лишь народным опытом, однако, если родители считают нужным, а их дети не сопротивляются, их можно использовать. Вреда точно не будет. Осторожность нужна при задействовании фитотерапии. Чаи и настои могут служить теплым питьем, но важно контролировать ребенка на предмет аллергии.

p, blockquote 25,0,0,1,0 –>

Физиотерапия

Крайне модно лечить кашель и другие болезни с помощью небулайзера. Устройством хотят обзавестись все молодые родители «на всякий случай». Педиатры же утверждают, что таким случаем могут быть опасные заболевания (астма, ХОБЛ, муковисцидоз), а всем остальным небулайзер не нужен. Воспользоваться чудо-машиной можно в условиях больницы, если малыш действительно тяжело заболеет. Это говорит о том, что аппаратные ингаляции назначает и контролирует врач.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Паровые ингаляции любят бабушки, однако они не совсем безопасны. Кроме того, что ребенок может обжечься, есть риск спровоцировать аллергию, если добавлять в воду или на картофель различные пахучие вещества. Они уместны только при воспалении верхних дыхательных путей. До нижних водяной пар не доберется (собственно, он там и не нужен). Ингалировать ребенка можно, если ему досаждает скопление в глотке слизи, которая стекла из носа и присохла. Если поддерживать микроклимат, такого не случится.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Массаж при влажном кашле полезен и даже нужен. Важно делать дренажный массаж, очень аккуратно и нежно. Вибрирующими и постукивающими движениями можно облегчить выход мокроты. Техника проведения процедуры очень проста:

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

1. Ребенка укладывают на кровати или коленях так, чтобы попа была чуть выше головы (лицом вниз).
2. Поглаживающими движениями проходятся ладонями по всей спине.
3. Начинают слегка постукивать подушечками пальцев или ребром ладони от нижнего края лопаток по направлению к шее.
4. Завершают массаж поглаживанием.

После процедуры ребенок может кашлять, что абсолютно нормально и означает эффективность процедуры.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

А если это не кашель, а насморк?

Кашель из-за воспаления нижних органов дыхания имеет «грудной» характер, глубокий звук. Родители часто жалуются на длительное покашливание ребенка после перенесенного ОРВИ, упоминая поверхностный, легкий кашель (такое ощущение, что мокрота просто выбрасывается из горла). Симптом может сохраняться несколько месяцев, причиняя беспокойство не столько малышу, сколько его родителям.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Это обусловлено способностью слизи стекать из носовой полости по задней стенке глотки. Когда секрет накапливается, срабатывает очищающий рефлекс и мокрота просто проталкивается к естественному выходу (на деле ребенок ее глотает). Лечить такой кашель отхаркивающими препаратами просто бессмысленно.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Причину нужно искать в носоглотке. В большинстве случаев виновниками оказываются аденоиды, хронический ринит или синусит. Такие заболевания требуют назначенного специалистом лечения, поэтому нужно идти к ЛОРу.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Выводы

Интересные статьи по теме: