Скачки температуры у ребенка

Высокая температура у ребенка без симптомов

Часто случается так, что у ребенка повышена температура, но симптомов ОРВИ, гриппа (боль в горле, кашель, слабость, часто рвота), и других жалоб нет. Но родители все равно начинают паниковать и давать ребенку жаропонижающее. Обсуждаем с педиатром Евгением Тимаковым, когда важно обращать внимание на высокую температуру у ребенка без симптомов простуды, а когда не стоит.

– Самое главное, что нужно запомнить: температура у ребенка – это реакция организма на какой-то раздражитель, – говорит педиатр Евгений Тимаков. – Это может быть реакция иммунной системы на вирусы и бактерии, нервной системы на перевозбужденность, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет.

Самое главное – понять, почему поднимается высокая температура у ребенка и выявить причину. А установить диагноз может только врач после осмотра ребенка. Но любое повышение температуры у ребенка требует консультации педиатра, т.к. неопытные родители могут пропустить серьезные процессы – от обычного бессимптомного ОРВИ до серьезного воспаления почек.

До полутора лет

У грудничков, да у детишек до 3 лет, терморегуляция организма пока еще не налажена. Поэтому перепады температуры у малыша от 36,3 до 37,5 градусов бывают вариантом нормы, при условии, что температура снижается самостоятельно, и ребенка ничего не беспокоит. Но когда температура поднимается выше и держится в течение дня, это уже более серьезно.

Основные причины повышенной температуры:

Перегрев

Нельзя слишком кутать младенцев, ведь потеть они еще не умеют, поэтому быстро перегреваются. И слишком высокая температура в квартире – тоже плохо.

Педиатры советуют поддерживать температуру в квартире не выше 20 градусов, тогда малышу будет комфортно. Почаще давайте ребенку пить обычную воду, а не только материнское молоко. И не забывайте время от времени устраивать воздушные ванны, выкладывая на пеленку голышом – это и охлаждающая, и закаливающая процедура одновременно.

Режутся зубки

У малышей этот период наступает примерно с четырех месяцев. Если повышенная температура сопровождается капризами, криками, беспокойством, часто обильным слюнотечением, значит могут начать прорезаться зубки. Порой дети реагируют на зубы насморком и изменением стула (он становится жидким и водянистым). Визуально увидеть припухшие и покрасневшие десны довольно сложно. Это может определить только опытный педиатр.

Консультация врача тем более важна, что эти симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту (стоматит, молочница и просто воспаление горла).

Чаще всего, высокая температура при прорезывании зубов бывает с 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года при прорезывании коренных зубов. Тогда температура может подняться и до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.

Температуру при прорезывании зубов нужно сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (в районе 37,3 градусов), но ребенок плачет, очень капризничает, значит, нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.

Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того, как зуб вылезет, пройдет сама.

Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к груди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без памперса, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.

ВАЖНО!

Обязательно вызывайте врача, если высокая температура (39 и выше) держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.

Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.

– Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, – предупреждает педиатр Евгений Тимаков. – Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.

Скачки температуры у ребенка

Многие из родителей наблюдали у своего малыша скачки температуры тела в течение одного дня. Причем заметить такие изменения в организме ребенка совсем не трудно. Например, малыш может с утра быть активным, веселым. Но, спустя 2-3 часа, малыш ищет, где прилечь, он становится вялым, пассивным, глазки начинают блестеть, а на щеках появляется подозрительный румянец. Почему у ребенка скачет температура?

Причина такого изменения не всегда понятна родителям, поэтому они начинают паниковать. Но делать этого не стоит! Позже мы объясним почему. А сейчас более подробно остановимся на вопросе, почему у ребенка без видимых на это причин прыгает температура в течение дня.

Скачет температура – мнение педиатров

Сначала узнаем, что на этот счет говорят педиатры. По их мнению, наиболее веской причиной является воспалительный процесс, который происходит в организме ребенка в скрытой форме. Иногда, прыжки температуры тела наблюдаются при ОРВИ, ангине, воспалительном процессе внутренних органов и т.п. Но если дело касается грудничков, то это чаще всего самый естественный процесс, который мы с нетерпением ждем с момента его рождения – прорезывание первого зуба.

Хотя справедливости ради нужно отметить, что прыжки температуры тела могут быть вызваны банальным перегревом младенца. Поэтому не стоит укутывать младенца в теплую погоду. Следите за тем, чтобы ребенку было комфортно.
Если дело касается дошкольников, то причиной такого патологического явления может быть даже перенесенный стресс или же длительные прогулки под жарким солнышком. Детский организм теряет много жидкости, соответственно организм на это реагирует по-своему.

Основная задача родителей правильно распознавать симптомы, быть осведомленными относительно пределов нормы температуры тела, и ни в коем случае не паниковать. Сохранить спокойствие и трезвый рассудок, а так же не заболеть вслед за ребенком — главная задача родителей. В этом помочь сможет уникальный травяной сбор, который приведет нервы в порядок и повысит иммунитет.

Психоэмоциональное состояние ребенка

Каждый человек – это индивидуальность, со своим характером, манерами поведения и иммунитетом к заболеваниям. Поэтому, каждый имеет право на свою индивидуальную температуру тела. Как правильно распознать норму температурного режима у вашего малыша? Вам только надо измерять его температуру тела в течение дня – до сна, во время сна, после пробуждения. При этом вы должны иметь в виду, что температура тела будет существенно отличаться, если малыш напуган, плачет или слишком укутан в одеяло.

Вот мы и пришли к тому моменту, когда необходимо объяснить причину, почему нельзя паниковать, если вдруг температура тела вашего ребенка подскочила без повода. Как уже говорилось выше, каждый ребенок — это индивидуальность. Соответственно, у каждого своя психология. Кому ребенок доверяет больше всех? Кого он чувствует больше всех? Естественно, родителей, и в первую очередь, маму. И представьте себе ребенка в тот момент, когда мама обнаружила, что у него температура подскочила на 2-3 градуса. Она начинает суетиться: панически обследует его горлышко, щупает тело. Малыш, наблюдая за поведением мамы, на подсознательном уровне начинает понимать, что случилось что-то неладное. Результатом может стать испуг и, как следствие – рост температуры. Поэтому, прежде чем хвататься за телефон и вызывать врача, сядьте и успокойтесь. Паника – ваш главный враг.
Хочется поделиться с вами одним случаем, который был у меня на практике. У ребенка незначительно поднялась температура. Мама отлучилась на некоторое время, и малыш остался в доме с папой. Когда папа увидел на градуснике температуру 37.2, он запаниковал. Естественно, через 5 минут мама была оповещена о росте температуры, а малыш был укутан в одеяло и уложен в постель. После такого поведения отца, температура у малыша поднялась еще выше. Причины:
• малыш напуган,
• он укутан в теплое одеяло,
• родитель ведет себя неадекватно.

Щеки у малыша побагровели, отец измеряет температуру, а там уже 38,2. Естественно, он вызывает врача и просит квалифицированной помощи для своего чада.
На счастье, мама успела вовремя вернуться домой и взять ситуацию под свой контроль. Ее спокойное поведение, приятный и ласковый голос, тактичное обследование горла и наводящие вопросы в шутливой форме успокоили малыша. Убедившись в том, что ее малыш здоров, она весело объяснила ему, что папа пошутил, и малыш совершенно здоров. Предложила ему поиграть на ковре с его любимыми игрушками. Спустя 5- минут, температура спала, и к приезду врача ребенок спокойно играл на полу.

Делаем вывод: в первую очередь большую роль играет психологический фактор. Никогда не паникуйте возле ребенка – этим вы не только не спровоцируете подъем температуры, но и убережете его психоэмоциональное состояние.

Помните о том, что в разное время суток температура у ребенка разная. Если с утра показатель 36,6, то к 16,00 наступает температурный пик – до 37,2. Граничное состояние – 38 градусов, после которого уже нужно предпринимать действия.

Случаются и такие случаи, когда после бронхита или воспаления, температура у ребенка прыгает еще неделю – субфебрильные скачки. Это совсем безобидное состояние, которое не представляет никакой опасности. Тем не менее, если такое состояние будет иметь место в жизни малыша, то, как только температура тела нормализируется, следует сдать повторные анализы.

Скачки температуры у новорожденных детей требуют повышенной осторожности. У грудничков температура может подниматься за считанные минуты. Поэтому, ждать пока она будет уже зашкаливать, в этом случае не рекомендуется. Вам нужно предпринять адекватные меры, тем более что сегодня доступны многие эффективные препараты, которые прекрасно снимают жар.

Что рекомендует известный доктор педиатр Комаровский? По его мнению, дети прекрасно переносят температуру до 38,5, поэтому сбивать ее он не рекомендует. Свои утверждения он объясняет тем, что если сбивать температуру искусственным способом, то мы ослабляем и защитную реакция малыша, которая только вступила в борьбу с вирусом.

Если родители наблюдают, что температура у ребенка слишком высокая, или же наблюдают ее скачки, то малыша необходимо показать врачу, который поможет определить источник такого поведения организма и устранить причину.

Термоневроз

Если у малыша часто поднимается и опускается температура тела, то родителям стоит проявить беспокойство и сказать об этом врачу на ближайшем приеме. Педиатр обязательно направит малыша сдавать анализы. Если после получения результатов, врач только разводит руками, потому что ваш малыш совершенно здоров, а ситуация не исправляется, то вам следует показать ребенка неврологу. Скорее всего, врач поставит диагноз – термоневроз. Что это такое? Ответить на этот вопрос нам поможет известный детский невролог – Игорь Воронов.

При термоневрозе температура тела не поднимается выше 37,5. Часто предшествует этому усталость ребенка, неприятные конфликты в семье, физическая травма. Доктор приводит пример своего пациента – первоклассника, у которого температура поднималась по утрам, когда ему нужно было отправляться в школу. Но, при этом, в выходные дни она оставалась в пределах нормы. После тщательного осмотра ребенка, убедившись в том, что тот никак не симулирует, врач поставил диагноз: термоневроз. Это ответная реакция организма на стрессовые ситуации. Точно таким же образом у некоторых людей может появиться усиленное сердцебиение, подниматься артериальное давление или появляться головная боль. Так организм реагирует на стрессы.

Как определить что у ребенка именно термоневроз. Доктор Воронов рекомендует измерять температуру тела по несколько раз в день и ночью. Как правило, у детей с термоневрозом температура тела в ночное время будет находиться в пределах нормы. Тогда как днем при физической нагрузке подниматься до 37,5.

При этом врач признает, что иногда ставит диагноз термоневроз с осторожностью по той причине, что в следующий раз при подъеме температуры родители могут решить, что высокий показатель для их малыша — это норма и пропустить первые симптомы развития острого заболевания. Поэтому, если вы наблюдаете скачки температуры у своего чада, обязательно контролируйте ситуацию, сохраняя полное спокойствие. Следите за малышом внимательно, чтобы не пропустить первых признаков болезни.

Температура 39 и 37,5 без симптомов у детей

Когда у ребенка только повышается температура, а других внешних признаков, по которым можно понять этиологию недуга, не имеется, это вызывает крайнее беспокойство у родителей. Что делать и как правильно поступить в такой ситуации, чтобы быстро помочь малышу? Кто-то сразу, сильно не задумываясь о правильности действий, начинает лечить повышенную температуру при любых значениях жаропонижающим средством. Но есть и такие родители, которые считают, что данное явление ничего страшного не предвещает и само по себе пройдет. В любом случае, для начала не помешает разобраться, по какой причине произошли нарушения в терморегуляции. И, исходя из диагноза, принимать те или иные терапевтические меры.

Причины бессимптомного «скачка» температуры у детей

Существует три фактора инфекционного и неинфекционного происхождения, которые становятся основными виновниками, порождающими высокую температуру у детей без других клинических проявлений.

1. Бактерии и вирусы – довольно часто в самом начале инфицирования патогенными возбудителями присутствует один из симптомов – высокая температура тела.
2. Прорезывание зубов – отклонения от нормы теплового показателя в данном случае являются частью физиологической особенности детского организма.
3. Тепловое перегревание – дает бессимптомное увеличение температуры, причем это может произойти не обязательно в жаркую погоду, но и после зимней прогулки.

Температура чаще подскакивает без сопутствующих признаков у совсем маленьких детей (0-3 лет), это связано со следующими моментами:

• у младенцев слабо работают функции терморегуляции, что часто приводит к перегреву организма, например, если малыш долго плакал или был тепло одет;

• клинические признаки некоторых аналогичных патологий у детей и взрослых по характеру проявления и последовательности возникновения могут отличаться;

• в педиатрии имеются особенные инфекционные заболевания, которым свойственно проявляться сугубо в грудном возрасте и в период раннего детства (1-3 года);

• при новых инфекциях, с которыми организм маленького ребенка впервые столкнулся, ввиду несовершенной иммунной системы может произойти температурная реакция;

• маленькие дети, особенно если это новорожденные, пока не в состоянии дать понять, что их тревожит животик или головная боль, поэтому сама клиника патогенеза присутствует, но родителям видна только одна ее часть – симптом высокой температуры;

• до 3 лет у детей должны появиться молочные зубки в полном комплекте, а их прорезывание часто сопровождается эпизодическими обострениями температуры.

Бактерии и вирусы – виновники жара без симптомов

Стоит отметить, что в большинстве случаев при заболеваниях бактериальной и вирусной природы, помимо высокой температуры, имеются симптомы, но их не замечают родители. Детский врач в основном уже после первого осмотра без особой сложности определит то или иное инфекционное заболевание у ребенка и даст основные рекомендации по терапии.

Болезни горла

Все острые инфекции, которые затрагивают горло, вызывают его воспаление и, соответственно, повышение температуры. Проблема состоит в том, что младенцы и совсем маленькие дети не могут сообщить родителям о болезненном дискомфорте в горле, да и посмотреть на состояние слизистой глотки малыша весьма затруднительно. Наиболее частыми заболеваниями горла в детском возрасте являются:

• фарингит, вызванный риновирусной инфекцией: воспалительный очаг вызывает у ребенка температурную лихорадку, а при осматривании состояния горла выявляется гиперемия тканей, наличие мелких прыщиков и язвочек;

• герпетический тонзиллит, спровоцированный вирусами Коксаки: инфекция сопровождается высокой температурой и поражением горла – воспалением и его покраснением, пузырчатыми образованиями на небных дужках, гландах и задней поверхности гортани;

• острый тонзиллит (ангина): источником заболевания являются аденовирусы, стрептококки и стафилококки; болезнь не затрагивает грудничков, но часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста; воспалительный процесс протекает с высокой температурой, болезненным ощущением в горле, при этом на гландах просматриваются белесые прожилки и гнойные пробки.

Каждая из разновидностей респираторных инфекций требует определенного лечения, например, при заражении ангиной обязательно прописываются препараты с антибиотиками, а вот при герпетическом тонзиллите, который вызывает конкретный вид вирусов, потребуется использовать конкретное противовирусное средство в комплексе с антисептическими процедурами горла. Что касается острого фарингита, он бывает различных типов – вирусной и бактериальной этиологии, следовательно, для каждого частного случая будет своя терапия, подобрать которую сможет исключительно специалист. Способствовать медикаментозно снижению температуры разрешается только при сильно высоких значениях – от 38,5 градусов и выше.

Инфекции полости рта

У детей преимущественно наблюдаются две инфекции, поражающие слизистую оболочку полости рта, по причине которых температура может повыситься до 38 градусов и выше, это:

• стоматит: характерными признаками воспалений во рту являются наличие белесых точечных изъязвлений и серозных пузырьков на внутренней поверхности губ, слизистой щек, неба, десен и языка, а также снижение аппетита и отказ от еды, усиленная секреция слюны;

• молочница: это грибковое заболевание ротовой полости, которое развивается в грудном возрасте, а самым ярким симптомом является образование творожистого налета на слизистой щечек и язычка младенца, кроме того, у ребенка отмечается плохой аппетит.

Меры доврачебной помощи: промывание ротовой полости антибактериальными растворами – настоем ромашки или шалфея, раствором фурацилина. Меню ребенка должно состоять из максимально перетертых и жидких блюд, при этом исключить соки, фрукты, соленые продукты и другую пищу, которая может доставить ребенку сильно болезненный дискомфорт во рту.

Воспаление уха – отит

Острому отиту всегда сопутствует мучительная боль в ухе и высокая температура (38,5-39). Взрослый ребенок о болезненном синдроме обязательно расскажет родителям. А вот с маленькими детьми младенческого периода дело обстоит сложнее. О том, что малыша беспокоит ушко, которое воспалилось и дало температуру, можно определить по трем признакам:

• ребенок сильно капризничает и плохо спит;
• малыш часто тянет ручки к больному уху;
• у ребенка пропал аппетит.

В целях ликвидации инфекционно-воспалительного очага детским ЛОР-врачом будет прописано лекарство с антибиотиком в жидкой форме для закапывания ушей либо мазевый состав с противовоспалительным эффектом.

Детская розеола

Распространенная герпесвирусная болезнь, поражающая 70 % детей до двухлетнего возраста. Начальным клиническим признаком инфицирования является лихорадка. Температура подскакивает до 39-40 градусов и сохраняется примерно 5 суток. После стойкого периода жара температурные значения спадают, а вслед за их понижением возникают высыпания по всему телу розового цвета. Дерматологические симптомы безопасны и самостоятельно исчезают без медикаментозного вмешательства спустя пару дней.

В момент лихорадочного периода необходимо обеспечить ребенку покой и постельный режим, а также давать в больших количествах питье. В качестве жаропонижающей терапии врач пропишет безопасные препараты в виде суппозиторий, таблеток или сиропа на основе ибупрофена или парацетамола.

Патогенез в мочевыводящей системе

Микробно-воспалительные заболевания мочеполовой системы, как у взрослых, так и детей, очень часто протекают практически бессимптомно, но с периодическими повышениями температуры тела. Для диагностики инфекционного процесса в органах мочеполового отдела следует сдать в лабораторию мочу ребенка для общего обследования. Если будет подтвержден диагноз – наличие бактерий в моче, специалистом будет назначена терапия посредством антибиотиков.

Прорезывание зубов

Жар у ребенка, появившийся без прочих симптомов, часто связан с прорезыванием первых зубов. Процесс роста молочных зубов начинается с 6-8 месяцев и продолжается до 2,5-3 лет. О том, что высокую температуру вызвало именно прорезывание зубов, можно заподозрить по обильному слюнотечению у малыша, повышенной капризности ребенка и слабому аппетиту. Но данные признаки являются лишь второстепенным показателем того, что температура поднялась именно по причине растущего зубика. Лихорадочный признак можно с большей уверенностью связать именно с прорезыванием молочных зубов, если:

• малыш тянет кулачки, игрушки и другие предметы в рот, крепко прижимая их челюстями («грызет») – подобным способом ребенок чешет зудящие десны;

• возраст вашего малыша соответствует периоду прорезывания зубов – от 6 месяцев до 3 лет;

• ртутный столбик термометра не поднимается выше 38 градусов;

• при осмотре ротика родители обнаружили припухлость и легкое покраснение десен или уже заметили пробивающийся зубик;

• в прошлый раз, когда резались зубки, у ребенка наблюдалось аналогичное состояние – температура тела была выше нормы;

• после того как зубик прорезался, а это примерно происходит спустя трое суток, температура сразу нормализовалась.

Основные рекомендации

1. Снять неприятные ощущения в деснах у малыша можно при помощи гелей, специально предназначенных для маленьких детей в период прорезывания зубов.
2. Хорошо помогает ускорить процесс прорезывания и унять болезненные ощущения специальное силиконовое кольцо, наполненные водой. Его лучше охладить, а потом давать малышу.
3. В детской комнате необходимо поддерживать температуру воздуха в пределах 20-ти градусов. Поэтому чаще проводите проветривания, но только позаботьтесь, чтобы в этот момент малыш находился в другой комнате.
4. Если ребенок температурит, ему нужно организовать достаточный прием теплой жидкости – давать пить почаще водичку и детские травяные чаи между основными кормлениями.
5. Когда после измерения температуры тела термометр показывает 37,3 и выше, гулять на улице и проводить купания нельзя.
6. Если у малыша сильный жар по причине режущихся зубиков, и значения теплового показателя тела превысили деление в 38 градусов, нужно дать ему жаропонижающее средство из детской серии. Желательно использовать свечи на основе парацетамола или нурофена, они быстрее подействуют (снимут жар, боль) и не окажут негативного влияния на желудок.

Тепловое перегревание

У маленьких детей процессы терморегуляции еще не достаточно правильно работают, и только после 8 лет теплообмен ребенка будет функционировать в нужном ритме. Поэтому до этого возраста следует позаботиться о предупреждении гипертермии. Очень распространенная ситуация у детей младенческого и раннего возраста – подъем температуры из-за перегрева. Причем проблемы с теплоотдачей могут возникнуть у ребенка не только в знойный летний день, а и после зимней прогулки, если мама слишком закутала малыша. Какие нужно меры предпринять, если все же произошло перегревание, и у ребенка сильно поднялась температура, он стал неактивным, плаксивым и сонливым?

1. При тепловом перегреве, который произошел из-за жаркой погоды, следует немедленно отнести ребенка в помещение, в крайнем случае, в затененное место. Умойте малыша прохладной водой и чаще поите его водичкой.
2. При гипертермии необходимо максимально раздеть малыша, чтобы телу ничего не мешало естественным способом совершать теплообмен. Помещение в момент принятия воздушных ванн не должно быть душным и теплым. Оптимальная температура воздуха в детской комнате – не более 20-22 градусов.
3. Хорошо приводят в норму температуру обтирания прохладной водой тела. Для этого потребуется тазик с водой (32-35 градусов) и детская мочалка. Пропитав мочалку в прохладной воде, оботрите сначала лицо малыша, затем ручки, подмышки, шею, после чего охладите аналогичным способом ножки, особенно паховую зону.
4. На протяжении всего дня крайне важно давать ребенку как можно больше жидкости, она должна быть еле теплой. В качестве питья лучше ограничиться чистой водичкой, компотом или морсом.

В том случае, если повышению температуры на самом деле поспособствовало перегревание, терморегуляция после использования вышеперечисленных способов в течение примерно 1 часа будет восстановлена без помощи каких-либо лекарств с жаропонижающим свойством. При отсутствии жаропонижающего эффекта – причина может быть более серьезная, поэтому срочно вызывайте врача!

У ребенка высокая температура – что делать?

Подъемом температуры детский организм сигнализирует об определенных проблемах со здоровьем, которые чаще всего имеют инфекционно-воспалительный характер. Если вы заметили, что малыш выглядит не так как обычно – появилась вялость, он стал пассивным и грустным, ребенок отказывается от еды и постоянно капризничает, то быстрее всего его нездоровое состояние вызвано высокой температурой. При первых признаках недомогания необходимо сразу померить температуру тела малыша. Именно померить, а не попробовать его лобик рукой. В детском возрасте очень часто бывает гипертермия на фоне прохладного тела. Подобная реакция в медицине называется «белая лихорадка», которая сопровождается отхождением крови от поверхности кожного покрова.

Рекомендации при высокой температуре без других симптомов:

• в любом случае сначала нужно вызвать детского врача, который при необходимости направит маленького пациента на сдачу определенных анализов для точного установления диагноза;

• действия по жаропонижающей терапии не рекомендовано проводить при показателях температуры ниже 38,5 градусов, но только если гипертермию спровоцировали ОРВИ или грипп, так как при повышенных значениях у ребенка активизируется естественная выработка интерферона, к которому чувствителен вирус и инфекции;

• если термический симптом связан с ангиной или кишечными инфекциями, детской розеолой, в данном случае, напротив, очень важно сбивать повышенную температуру тела посредством лекарственных препаратов или физических методов;

• когда температура тела превышает 38,5 градусов, необходимо срочно посодействовать ее снижению, используя жаропонижающие детские препараты;

• необходимо отметить, что детям нельзя давать традиционные лекарства с ацетилсалициловой кислотой и анальгином, они могут оказать сильное токсичное воздействие на слабый организм ребенка; в качестве безопасных препаратов в педиатрической практике используют два вида жаропонижающих средств – с парацетамолом (Панадол и Цефекон-Д) или ибупрофеном (Нурофен, Ибупром);

• при наличии у ребенка кардиологических, неврологических и эндокринных патологий нельзя допускать лихорадочного состояния, так как высокая температура усугубит существующее заболевание, поэтому прием антипиретиков таким детям крайне необходим в любом случае;

• никогда не применяйте обтирания спиртовыми растворами для снижения у ребенка высокой температуры, так как токсические компоненты этила моментально через разгоряченную кожу малыша попадают в кровоток и вызывают в детском организме алкогольную интоксикацию, а пары испаренного спирта могут привести к обмороку;

• строго запрещается в целях нормализации терморегуляции погружать ребенка в ванночку, наполненную холодной или прохладной водой, это опасно и может спровоцировать спазм сосудов и судороги;

• малыш во время жара нуждается в спокойном отдыхе, а также максимальном внимании и понимании со стороны родителей: не нервничайте в присутствии ребенка и не заставляйте кушать, если дитя не желает, обеспечьте обильное питье, постоянно меняйте влажные майки и распашонки на сухую одежду, контролируйте ситуацию с температурой и не медлите с визитом к врачу.

Повышение у ребенка температуры без видимых причин может указывать на различные воспалительные заболевания, в том числе и тяжелые, поэтому любое нарушение терморегуляции не должно оставаться без тщательного медицинского обследования. Не забывайте, что сбить температуру – это не значит ликвидировать основной патогенный очаг. Чтобы не запустить воспалительный процесс в организме ребенка и не усложнить течение патологии, необходимо быстро определить диагноз и начать грамотное лечение. Это в состоянии сделать только квалифицированный специалист по части педиатрии, отлично разбирающийся в детских патологиях и их терапии.

Разбираемся в причинах и последствиях: сколько держится температура при ОРВИ у ребёнка

Повышение температуры тела является для детского организма одновременно способом борьбы с болезнью и условием, при соблюдении которого эта борьба становится максимально эффективной.

Очевидно, что высокая температура вызывает беспокойство у родителей, однако ее не стоит бояться и обязательно наблюдать за состоянием малыша.

О том, как правильно реагировать на высокую температуру у ребёнка, а также о советах доктора Комаровского, расскажем в статье.

Какая является нормой

Как только температура поднимается до 37 градусов, большая часть возбудителей инфекций теряют возможность размножаться. А после 38 градусов в организме начинает усиливаться выработка гамма-интерферона — вещества, играющего ключевую роль в защите клеток. Кроме того, увеличивается активность лимфоцитов, благодаря чему в организме в ускоренных темпах начинают вырабатываться противомикробные и противовирусные антитела.

Одновременно с этим изменение температуры у ребёнка на протяжении дня является важным признаком для постановки диагноза врачом. Например, при вирусах ОРВИ температура имеет свойство к вечеру повышаться по сравнению с утренними показателями, тогда как при других заболеваниях она ведёт себя по-другому.

Сколько дней длится

Всё это не означает, что высокая температура не может нанести вреда здоровью, и что за ней не нужно следить. Врачи разделяют высокую температуру по трём категориям:

• субфебрильная,от 37.1 до 38,
• фебрильная, от 38 до 39,
• пиретическая, от 39 до 40 и выше.

Сколько держится температура при ОРВИ у ребёнка? Считается, что наиболее характерна для заболеваний ОРВИ субфебрильная температура. В среднем она может держаться у детей 5 дней (в том случае, если всё это время осуществляется правильное лечение). Врачи не рекомендуют торопиться сбивать такую температуру, потому что вреда она не приносит, а её искусственное понижение мешает организму бороться с инфекцией.

Исключение составляют особые ситуации:

1. Малышу меньше трёх месяцев,
2. Температура вызывает существенный дискомфорт: болевые ощущения, сильный озноб, заторможенность,
3. Если выявлено, что при такой температуре у ребёнка начинаются судороги,
4. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний,
5. Наследственные проблемы с обменом веществ.

Высокая

По ходу развития болезни температура может подниматься и выше субфебрильной. Наряду с температурой 38 у ребёнка, как правило, наблюдаются:

• головные боли,
• усиленное потоотделение,
• ощущение ломоты.

Фебрильная температура и сопровождающее её состояние по наблюдениям врачей в среднем держится 3-4 дня. Если по прошествии этого срока, состояние ребёнка не начинает улучшаться, следует обратиться к доктору (если это не было сделано раньше).

Если высокая температура не начинает спадать сама, это один из признаков начинающегося осложнения.

Температура 40 – это серьёзная угроза обезвоживания и судорог. При такой температуре может начаться понос, возможна рвота. К тому же очень сильно возрастает нагрузка на сердце. Поэтому, если у малыша температура 39 градусов и выше, стоит начать давать жаропонижающие средства. Если этого не сделать риск возникновения этих и других осложнений возрастает многократно.

Рвота

На фоне интоксикации организма у ребёнка может возникнуть рвота. Этого не стоит пугаться, поскольку это явление довольно распространённое и является одним из способов, которым организм пытается очистить себя от токсинов.

В отдельных случаях рвота может возникнуть, как реакция на резкое повышение температуры. Определить так ли это может только врач, поэтому, если у ребёнка наблюдаются оба этих признака (и рост температуры и рвоту), стоит сразу обратиться к педиатру.

Повторное повышение

Бывают ситуации, когда высокая температура возвращается после того, как болезнь начала отступать. Это означает только одно – инфекция не была побеждена окончательно.

Поэтому с самого начала болезни при лечении нужно использовать капли для носа, например, Називин или АкваМарис (у малышей использовать назальный аспиратор для отсасывания слизи из носа). А также особое внимание уделять отхаркиванию мокроты. Если малыш ленится откашливаться, стоит легко стимулировать отхождение мокроты: ребёнка укладывают на живот и слегка постукивают по спине (между лопатками) подушечками пальцев, добиваясь того, чтобы мокрота выходила естественным путём.

Первое, что нужно сделать, если случился повторный подъем, не паниковать и действовать по симптоматике. Для начала стоит убедиться, что ОРВИ не переросла в одно из возможных осложнений. Определить это может только врач. Поэтому повторная высокая температура — повод обратиться за медпомощью (даже срочной).

Скачет

Иногда при ОРВИ температура начинает скакать то вверх, то вниз. Такое поведение является весьма тревожным признаком, потому что это может быть просто остаточным явлением, но чаще служит сигналом начала осложнения.

Температура может прыгать, если:

• к уже имеющейся инфекции присоединился грипп. В этом случае лихорадка может мучить малыша неделю;
• начался аденоидит. Если разовьётся эта болезнь, от 5 до 8 дней температура будет доходить до 39;
• начинает развиваться парагрипп. Эта инфекция поражает гортань и слизистую носа. При ней жар может не спадать до двух недель;
• у ребёнка пневмония. Один из самых худших вариантов, потому что его очень непросто диагностировать.

Не всегда эти болезни подаются лечению в домашних условиях, и в любом случае ставить диагноз и определять условия лечения может только врач.

Без температуры

В отдельных случая заболевания ОРВИ могут протекать без температуры. Обычно это нехорошо, потому что чаще всего указывает на неспособность иммунной системы к сопротивлению. Такое может случиться, если, например, инфекция поражает организм сразу после другой тяжёлой болезни. Организм ещё не успевает восстановиться и у него просто не хватает сил для борьбы с новой угрозой.

Реже это случается при нарушении функций гипоталамуса. Именно гипоталамус отвечает за терморегуляцию организма. Эта часть мозга сильно подвержена поражению токсичными веществами, а интоксикация является неотъемлемой частью острых респираторных вирусных инфекций.

Что говорит Комаровский

По мнению доктора Комаровского, одна из самых главных задач взрослых при повышенной температуре во время ОРВИ обеспечить ребёнку возможность отдавать тепло. Для этого доктор рекомендует использовать два основных способа:

1. обильное питьё,
2. прохладный воздух в комнате.

Первое нужно для того, чтобы было, чем потеть. Если ребёнок капризничает и не хочет пить, лучше предлагать ему то, что он любит. В такие моменты важнее, чтобы малыш получал какую-нибудь жидкость. В противном случае организм просто не сможет вырабатывать пот и таким образом регулировать температуру тела.

Второй способ обеспечивает организму возможность согревать воздух и таким образом отдавать излишек своего собственного тепла. Оптимальная температура воздуха для этого 18-20 градусов.

При этом одежда малыша должна быть тёплой, чтобы не возникло такое опасное явление, как спазм сосудов кожи. Проблема этого явления в том, что температура кожи начинает опускаться, а температура внутренних органов наоборот расти.

Использовать жаропонижающие средства для того, чтобы сбивать температуру, по мнению доктора Комаровского стоит в трёх случаях:

1. Если малыш плохо переносит высокую температуру (его тошнит, начинаются судороги и т.д.).
2. Если имеются заболевания нервной системы.
3. Если первых двух проблем у ребёнка нет, но температура поднялась выше 39 градусов.

Температурный хвост

Нередко после ОРВИ возникает такое явление, как температурный хвост или субфебрилитет. Это означает, что уже после выздоровления у ребёнка держится температура 37, и доходить она может до 38 градусов.

Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу, чтобы исключить возможность осложнений.

При условии, что причиной высокой температуры не является какая-либо бактериальная инфекция, по поводу субфебрилитета не стоит сильно беспокоиться. Причин его возникновения довольно много, и далеко не каждая из них способна причинить серьёзный ущерб здоровью.

Более того удерживание температуры в повышенном состоянии является страховкой от возможного повторного заражения. Такое состояние может поддерживаться организмом до двух недель.

Длительный субфебрилитет может быть также связан с нарушением функций центральной нервной системы (термоневроз). Причинами тому могут быть:

• недавно перенесённая болезнь (в т.ч. ОРВИ),
• травма (физическая, психологическая),
• переутомление, перенапряжение,
• нарушение обмена веществ, работы надпочечников.

Однако понятие длительности и постановка диагноза возможна только при одновременном наличии нескольких условий:

• температура от 37 до 37 градусов,
• держится от 2-х недель,
• наряду с нормальными показателями общего анализа крови (а также белковые фракции, туберкулиновая проба) имеются соответствующие симптомы:
  • потеря в весе,
  • врачебное обследование не выявило прочих заболеваний,
  • изменение пульса не связано с повышением,
  • лекарства (в т.ч. антибиотики, жаропонижающие) не влияют на уровень температуры.

Когда сбивать обязательно

Существуют ситуации, когда высокую температуру сбивать просто необходимо. Во-первых, потому что при повышении до 39-40 градусов вреда от неё будет не меньше, чем пользы. Во-вторых, потому что дальнейшее её повышение может привести к серьёзным осложнениям и даже к смерти.

Судороги – это одно из неприятнейших последствий повышения температуры, которого необходимо избегать. Мнения врачей сходятся на том, что температуру выше до 38,5 сбивать не желательно. И если ваш ребёнок нормально переносит такие показатели, к их мнению стоит прислушаться.

Если нет, то сбивать её нужно раньше. Главное в этом процессе придерживаться здравого смысла: с одной стороны необходимо избежать судорог и прочих неприятных последствий, а с другой – дать организму возможность бороться.

Лекарства

Если возникла необходимость сбить температуру, можно воспользоваться одним из следующих средств:

• Ибуфен. Этот сироп является жаропонижающим, но обладает так же обезболивающим эффектом. Подойдёт для малышей от 6 месяцев;
• Панадол. В виде сиропа подойдёт для детей старше трёх месяцев. В виде свечей подойдёт грудничкам, которым меньше 3 месяцев;
• Парацетамол. В виде сиропа подойдёт детям до года, но не рекомендован малышам, которым меньше месяца. В виде глотательных капсул можно давать детям от 5-6 лет (если ребёнок умеет хорошо глотает – можно давать);
• Эффералган. Свечи подойдут малышам от 3 месяцев. В виде суспензии он рекомендован детям постарше;
• Цефекон. Подойдут для грудничков от 3 месяцев.

Каждое из этих средств имеет противопоказания, поэтому прежде чем выбирать то или иное средство лучше посоветоваться с врачом.

Есть ещё один важный момент, который нужно знать о жаропонижающих средствах: те из них, которые имеют в составе парацетамол, эффективны только при заболеваниях ОРВИ. Если вы даёте ребёнку жаропонижающее, но оно не действует, или эффект слабый и кратковременный, это является сигналом того, что начало развиваться осложнение, и к ОРВИ присоединяется бактериальная инфекция.

Бывает и такое, что у ребенка непереносимость действующего вещества лекарства, тогда стоит заблаговременно позаботиться о том, чтобы иметь в запасе два средства с разными действующими веществами.

Скачкообразное изменение температуры у взрослых и детей

Содержание статьи

Скачки температуры тела в течение дня могут быть обусловлены физиологическим состоянием органов и систем, когда активизация их работы сопровождается повышением температуры. Во время же сна, когда организм находится в состоянии покоя, происходит снижение и температурных показателей, поэтому скачки температура тела от 36 до 37 в течение суток у взрослых и детей, можно расценивать как вариант нормы.

Физиологические состояния

Помимо сна и бодрствования колебания температуры тела в течение дня могут быть обусловлены и другими процессами, такими как:

• активная физическая нагрузка;
• перегрев;
• процесс пищеварения;
• психоэмоциональное возбуждение.

Во всех этих случаях может отмечаться подъем до субфебрильных цифр. Никакой коррекции в данном случае не требуется, поскольку обусловлено данное повышение физиологическим состоянием организма.

Исключением могут быть только те случаи, когда гипертермия сопровождается дополнительными симптомами, такими как дискомфорт в области сердца, головная боль, появление сыпи, одышки, диспепсических жалоб. В этих случаях необходимо проконсультироваться со специалистами, так как гипертермия может быть проявлением и аллергической реакции, и вегето-сосудистой дистонии, и эндокринных нарушений и др.

Причины субфебрилитета у женщин

Физиологическими причинами обусловлены и скачки температуры при беременности. В связи с изменением гормонального фона женщины в этот период, обусловленного увеличенной выработкой прогестерона, достаточно часто отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Обычно это наблюдается в первом триместре, но достаточно часто и на протяжении всей беременности. Опасность, когда скачет температура при беременности, может заключаться только при наличии дополнительных жалоб на наличие катаральных явлений, дизурических, появление болей в животе, сыпи. В этих случаях требуется консультация специалистов, чтобы исключить заболевания, вызванные патогенными возбудителями, и назначить корректное лечение.

Изменением гормонального фона обусловлено и наличие субфебрилитета у женщины после овуляции. Часто оно сопровождается такими дополнительными симптомами, как раздражительность, недомогание, головная боль, усиление аппетита, наличие отечности. Если с началом менструации подобные жалобы проходят, то в дополнительных обследованиях нет необходимости, женщина может чувствовать себя спокойно, обращаясь к гинекологу только при ухудшении состояния.

Скачет температура тела и при климактерическом синдроме, также обусловленном изменением выработки гормонов. Пациентки при этом жалуются на приливы жара к голове, потливость, раздражительность, повышение артериального давления, перебои в области сердца. Наличие такого субфебрилитета неопасно, но в комплексе с другими жалобами в некоторых случаях вынуждает проведение гормонозаместительной терапии.

Гипертермия у детей

У детей с их несовершенной терморегуляцией колебания температуры в течение дня могут быть весьма ощутимы, а чрезмерное укутывание ребенка приводит к гипертермии в результате перегрева. Кроме того причинами скачка температуры тела у ребенка нередко являются испуг, длительный плач, чрезмерная физическая активность. Главным ориентиром в необходимости принятия каких-то решений в данных случаях служит общее состояние ребенка. Если нет дополнительных жалоб, ребенок активен, с хорошим аппетитом, родители могут быть спокойны, и провести термометрию в другое время или лучше во время сна.

При отсутствии дополнительной симптоматики и проведенного обследования скачки температуры у ребенка до 5 лет могут считаться вариантом нормы.

Термоневроз

У подростков может скакать температура при термоневрозе – состоянии характеризующемся подъемом температуры до отметки 37, 5 после стресса. Уточнить данную патологию можно, только исключив более серьезные причины для развития гипертермии. В сомнительных случаях показано проведение аспиринового теста, подразумевающего прием жаропонижающего средства на высоте температуры, и наблюдение за ее динамикой. При стабильных показателях спустя 40 минут после приема препарата можно более уверенно говорить о наличии термоневроза. Подходы к лечению в данном случае будут заключаться в назначении успокаивающих средств, общеукрепляющих процедурах.

Наиболее частыми причинами, когда скачет температура тела у взрослых и детей являются:

• инфекционные и гнойные процессы;
• заболевания воспалительного характера;
• опухоли;
• травмы;
• аллергия;
• аутоиммунные состояния;
• эндокринная патология;
• инфаркты;
• гипоталамический синдром.

Именно такие инфекционные процессы, как туберкулез или абсцесс чаще всего являются причинами состояния, когда скачет температура тела от 36 до 38 градусов. Обусловлено это патогенезом заболевания. При развитии туберкулеза колебания между утренней и вечерней температурами может достигать несколько градусов. В тяжелых случаях температурная кривая приобретает гектическую форму. Подобная картина наблюдается и при гнойных процессах. Температура поднимается до высоких цифр, а при вскрытии инфильтрата в течение короткого времени опускается до нормальных показателей.

Большинство и других инфекционных и воспалительных процессов протекают с колебаниями температуры в течение дня. Утром она обычно ниже, поднимаясь в вечернее время.

Обострение таких хронических процессов как фарингит, гайморит, пиелонефрит, аднексит часто протекает с повышением температуры именно в вечернее время.

Поскольку гипертермия в данных случаях сопровождается появлением дополнительных жалоб, необходимо обратиться к специалисту для проведения обследования и назначения лечения конкретного заболевания. Антибиотикотерапия, часто назначаемая при воспалительных заболеваниях, будет способствовать и нормализации температуры.

Гипертермия, вызванная опухолевым процессом, в зависимости от локализации процесса, может протекать по-разному, давая скачки температуры тела, или длительно сохраняться на постоянном субфебрильном уровне. Для уточнения диагноза в данном случае необходимо комплексное обследование, включающее лабораторную диагностику, инструментальные и аппаратные методы. Своевременно уточненный диагноз может способствовать более результативному лечению. Эти же подходы имеют место в гематологии, где колебания температуры могут быть обусловлены различными формами лейкозов, анемиями.

Частыми причинами скачков температуры тела является патология эндокринной системы. При тиреотоксикозе, протекающем с гиперфункцией щитовидной железы, поводом для обращения к эндокринологу должно послужить наличие дополнительной симптоматики, такой как похудение, раздражительность, плаксивость, наличие тахикардии, перебоев в работе сердца. Назначенное обследование помимо общеклинических анализов, ЭКГ, УЗИ органа включает исследование уровня гормонов щитовидной железы, что позволяет провести диагностику и назначить корректное лечение.

Принципы лечения

Подходы к лечению состояний, сопровождающихся гипертермией, у детей и взрослых аналогичны. Заключаются они в том, что для назначения лечения необходимо выяснить причину развития данной симптоматики. Для этого в случае появления повышенной температуры тела необходимо провести обследование пациента. После подтверждения диагноза лечение назначается непосредственно по поводу уточненной патологии. В зависимости от ситуации это может быть антибиотикотерапия, противовирусные препараты, противовоспалительные, гормонотерапия, антигистаминные средства, общеукрепляющие мероприятия и др.

Что касается назначения жаропонижающих средств, то подход к их назначению заключается в следующем.

Поскольку повышение температуры является защитным механизмом, позволяющим организму быстрее и эффективнее бороться с болезнетворными агентами, то назначение жаропонижающих средств некорректно, если температура тела не превышает порог допустимых показателей.

Обычно назначение жаропонижающих препаратов происходит при повышении температуры свыше 38,5 градусов. У детей этот порог может быть ниже. По мнению доктора Е.О Комаровского, если скачет температура у ребенка, то сначала нужно попытаться понизить ее двумя способами:

1. Обильное питье, способствующее увеличению потоотделения, а значит, и возможности теплоотдачи.
2. Обеспечение прохладного воздуха в комнате. Это приведет к необходимости согревать вдыхаемый воздух, отдавая при этом тепло.

Обычно предпринятые меры позволяют понизить температуру на 0,5-1 градус, что приводит к улучшению самочувствия пациента в случае с простудным заболеванием или дает возможность дождаться результатов обследования, и получить корректное лечение по поводу обнаруженной патологии. Эти принципы актуальны для лечения и взрослого населения.

Исходя из сказанного, скачки температуры могут отмечаться как при физиологических состояниях организма, так и при патологических. Для того чтобы подтвердить, что гипертермия в данном случае неопасна, необходимо исключить патологическую природу данного симптома. Для этого в случае повышения температуры в течение нескольких дней необходимо обратиться на консультацию к специалисту, пройти обследование. При выявлении же патогенного агента лечение должно быть назначено, исходя из уточненного диагноза.